Lubrificare le suture postoperatorie. Come i chirurghi possono trattare le cicatrici

Le operazioni chirurgiche sono abbastanza comuni al giorno d'oggi. La maggior parte dei pazienti li accetta senza il minimo timore o dubbio, alcuni addirittura eseguono operazioni "facoltative" a proprie spese - stiamo ovviamente parlando di chirurgia plastica. Eppure molte persone non si preoccupano nemmeno di come andrà l’intervento, ma di quanto saranno evidenti i punti dopo l’operazione. Non dimenticare che la rapidità e la qualità con cui le incisioni guariscono dipende in gran parte dalla cura prestata durante il periodo di recupero.

Regole di base per la cura delle suture durante il periodo di recupero

Probabilmente ti diranno come prendersi cura delle suture dopo l'intervento chirurgico alla dimissione, ma se il personale medico se ne è dimenticato o non te lo ricordi, te lo ricorderemo. La regola principale è mantenere la cucitura sempre pulita e asciutta. Se l'incisione è già guarita abbastanza bene e non c'è alcuna ferita aperta, puoi lavarla acqua naturale con sapone da bucato. Dopo ogni procedura igienica, è imperativo applicare un antisettico. Verdure brillanti, iodio o una soluzione di permanganato di potassio andranno bene. Ma dovresti evitare di usare regolarmente alcol o acqua di colonia per il lavaggio: il punto è che queste composizioni seccano troppo la pelle. Se c'è anche il minimo sospetto che le suture siano state contaminate dopo l'intervento chirurgico, devono essere lavate con acqua ossigenata. La stessa procedura è necessaria per le suture infette.

Dovrei indossare una benda o no?

La questione delle medicazioni durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere decisa da un medico. Tutto dipende dalla profondità e dalla lunghezza dell'incisione, da dove si trova, da quanto bene guarisce e da altri fattori. Il paziente deve ascoltare i propri sentimenti. Ad esempio, se l'intervento chirurgico si incastra sugli indumenti, è necessario applicare una benda almeno per i periodi attività fisica. Un altro domanda vera e propria: I punti vanno trattati con pomate particolari che accelerano la guarigione oppure è più semplice lasciare che tutto faccia il suo corso? Dovresti usare i rimedi popolari con cautela, ma tra i prodotti farmacologici ci sono molti composti che si sono dimostrati positivi. Il prodotto più popolare è l'unguento Levomekol; puoi anche utilizzare qualsiasi prodotto a base di pantenolo. Dopo aver rimosso i fili, puoi trattare le cicatrici con oli speciali e vari composti che accelerano la rigenerazione cellulare e idratano la pelle.

Momento dell'intervento: i punti guariranno presto?

La questione della durata della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è più che individuale. In media, le suture vengono rimosse entro 7-10 giorni. In alcune situazioni, questo periodo può essere prolungato fino a due settimane; raramente è possibile estenderlo di più, poiché aumenta il rischio che i fili si sviluppino nella pelle. Ricorda: il medico o l'infermiere dovrebbero rimuovere i punti di sutura dopo l'intervento chirurgico, a meno che non ti sia stato indicato diversamente al momento della dimissione. Dopo aver rimosso i fili, è necessario continuare la cura della cicatrice. Indipendentemente da come procede la riabilitazione dopo l'intervento, il sito dell'incisione è considerato completamente guarito circa un mese dopo l'intervento. Vale a dire, quando si forma una cicatrice chiara.

Dopo l'intervento chirurgico, sulla pelle compaiono cicatrici e suture che persistono a lungo. La durata della loro guarigione è determinata dalla resistenza generale del corpo, dalle caratteristiche della pelle e da altri fattori. Il compito principale nel periodo postoperatorio è prevenire lo sviluppo dell'infezione e accelerare il processo di rigenerazione in tutti i modi possibili.

Dopo l'intervento chirurgico e la sutura addominale, il processo di guarigione comprende diverse fasi

Formazione di collagene o tessuto connettivo fibroblasti. Durante il processo di guarigione, i fibroblasti vengono attivati dai macrofagi. I fibroblasti migrano verso il sito del danno e successivamente si legano alle strutture fibrillari attraverso la fibronectina. Allo stesso tempo inizia il processo di sintesi attiva delle sostanze della matrice extracellulare, tra cui è presente il collagene. Il compito principale del collagene è eliminare i difetti dei tessuti e garantire la forza della cicatrice emergente.
Epitelizzazione della ferita. Questo processo inizia quando le cellule epiteliali migrano dai bordi della ferita alla sua superficie. Una volta completata l'epitelizzazione, si forma una sorta di barriera contro i microrganismi e le ferite fresche sono caratterizzate da una bassa resistenza alle infezioni. Pochi giorni dopo l'intervento, in assenza di complicazioni, la ferita riacquista la sua resistenza alle infezioni. Se ciò non accade, forse la causa è stata una deiscenza della sutura dopo l'intervento chirurgico.
Riduzione delle superfici della ferita e chiusura della ferita. Questo risultato può essere ottenuto grazie all'effetto della contrazione della ferita, che in una certa misura è causata dalla contrazione dei miofibroblasti.

Il periodo di guarigione dopo l'intervento chirurgico è in gran parte determinato dalle caratteristiche del corpo umano. In alcune situazioni questo processo avviene abbastanza rapidamente, mentre in altri pazienti può richiedere molto tempo. a lungo.

Trattamento delle suture dopo l'intervento chirurgico

Prima di rispondere alla domanda su quanto tempo impiega una sutura a guarire dopo un intervento chirurgico addominale, è necessario capire cosa influenza questo processo. Una delle condizioni per un risultato positivo è l'attuazione della terapia corretta dopo che il paziente ha ricevuto i punti di sutura. Inoltre, i seguenti fattori influenzano la durata del periodo postoperatorio:

sterilità;
materiali per la lavorazione delle cuciture;
regolarità del procedimento.

Dopo l'intervento chirurgico, il mantenimento della sterilità è considerato uno dei requisiti importanti. Ciò significa che il trattamento delle cuciture è consentito solo con le mani ben lavate e utilizzando strumenti disinfettati.

Come vengono trattate le suture dopo un intervento chirurgico addominale e quali disinfettanti sono i più efficaci? Infatti, la scelta di un particolare farmaco è determinata dalla natura della lesione e per il trattamento è possibile utilizzare:

alcol medico;
perossido di idrogeno;
iodio;
soluzione di permanganato di potassio;
verde brillante;
unguenti e gel con effetti antinfiammatori.

Nel caso in cui sia necessario elaborare suture postoperatorie a casa, quindi per questo scopo puoi utilizzare la seguente medicina tradizionale:

olio dell'albero del tè forma pura;
tintura di radici di speronella da 20 grammi di rimedio erboristico, 200 ml di acqua e 1 bicchiere di alcol;
crema con estratto di calendula, a cui è possibile aggiungere una goccia di olio di arancia o di rosmarino.

Prima di utilizzare tali rimedi popolari a casa, si consiglia di consultare prima uno specialista.

Cosa influenza la guarigione?

La durata della guarigione della ferita dopo la sutura dipende dai seguenti fattori:

l'età del paziente: nei giovani il ripristino dei tessuti avviene molto più velocemente che negli anziani;
peso corporeo: il processo di guarigione della ferita può rallentare se una persona è in sovrappeso o obesa;
caratteristiche nutrizionali - la mancanza di energia e di materiale plastico può influenzare la qualità e la velocità dei processi riparativi nella ferita;
disidratazione: la mancanza di liquidi nel corpo può portare a uno squilibrio elettrolitico, che rallenta la guarigione delle suture dopo l'intervento chirurgico;
stato dell'afflusso di sangue: la guarigione della ferita avviene molto più rapidamente se è presente un gran numero di vasi nelle vicinanze;
le patologie croniche possono rallentare il processo di recupero e causare varie complicazioni;
stato di immunità - con una diminuzione delle difese del corpo, la prognosi dell'intervento chirurgico peggiora e le ferite possono peggiorare.

L'apporto della quantità necessaria di ossigeno alla ferita è considerato una delle condizioni principali per la guarigione delle ferite, poiché è coinvolto nella sintesi del collagene e aiuta i fagociti a distruggere i batteri. I farmaci antinfiammatori possono rallentare il processo di guarigione nei primi giorni, ma successivamente non hanno praticamente alcun effetto su questo processo.

Uno dei motivi più comuni per il deterioramento della ferita dopo l'intervento chirurgico e il rallentamento del suo processo di guarigione è considerato un'infezione secondaria, che è accompagnata dalla formazione di essudato purulento.

Regole di elaborazione

Affinché la guarigione delle suture avvenga il più rapidamente possibile senza lo sviluppo di complicazioni, è necessario rispettare le seguenti regole:

prima di iniziare la procedura è necessario disinfettare le mani e gli strumenti che potrebbero essere necessari per la sua realizzazione;
Dovresti rimuovere con attenzione la benda applicata e, se è attaccata alla pelle, versarvi sopra il perossido;
è necessario lubrificare la cucitura con un antisettico utilizzando un batuffolo di cotone o un tampone di garza;
la benda deve essere applicata con attenzione.

È importante ricordare che le cuciture devono essere trattate due volte al giorno, ma se necessario è possibile aumentare la quantità. Inoltre, è necessario esaminare ogni volta attentamente la ferita per verificare la presenza di eventuali infiammazioni. Non è consigliabile rimuovere croste e croste secche dalla ferita, poiché ciò può portare alla comparsa di cicatrici sulla pelle. Dovresti fare la doccia con cura e non strofinare la cucitura con una spugna troppo dura. Se le suture sull'addome diventano rosse o l'essudato purulento inizia a fuoriuscire da esse, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Solo un medico può decidere quando rimuovere le suture dopo un intervento chirurgico addominale. Questa procedura viene eseguita in condizioni sterili utilizzando strumenti speciali e solitamente 5-10 giorni dopo l'intervento.

Prodotti curativi

Per accelerare il riassorbimento e la guarigione delle suture dopo l'intervento chirurgico, è possibile utilizzare antisettici a casa. Gli esperti consigliano di utilizzarli non per trattare le ferite bagnate, ma solo quando il processo di guarigione è iniziato. La scelta dell'uno o dell'altro unguento dipende dalla natura del danno e dalla sua profondità. Per le ferite superficiali poco profonde si consiglia l'uso di semplici antisettici e, se si sviluppano complicazioni, è necessario utilizzare farmaci contenenti componenti ormonali.

Come rimuovere una cicatrice dopo un intervento chirurgico addominale e quali unguenti sono considerati i più efficaci per il trattamento delle suture?

L'unguento Vishnevskij accelera la rimozione del pus dalla ferita;
Levomekol ha un effetto combinato;
Vulnuzan contiene ingredienti naturali ed è facile da usare;
La levosina distrugge i batteri e ferma il processo infiammatorio;
La stellanina aiuta a liberarsi dal gonfiore dei tessuti e a distruggere le infezioni, oltre ad accelerare la rigenerazione della pelle;
L'argosulfan ha un effetto battericida pronunciato e aiuta a ottenere un effetto analgesico;
Actovegin combatte con successo il processo infiammatorio nella ferita;
Solcoseryl riduce al minimo il rischio di cicatrici e cicatrici.

Come medicinali se usato correttamente, aiuta ad accelerare il processo di guarigione della ferita dopo l'intervento chirurgico ed evitare infezioni. È importante ricordare che prima di spalmare una sutura postoperatoria sull'addome, è necessario consultare un medico. Il fatto è che autotrattamento le suture postoperatorie possono provocare una grave suppurazione della ferita e la sua ulteriore infiammazione. Il rispetto di semplici regole è la chiave per il successo del trattamento delle suture postoperatorie e aiuta a prevenire la formazione di cicatrici.

Una delle complicazioni più comuni durante il parto è la rottura dei tessuti molli del canale del parto, che comprende la cervice, la vagina, il perineo e i genitali esterni. Perché succede questo ed è possibile evitare i punti? In effetti, è impossibile individuare un motivo per le rotture. Ma alcuni di essi possono essere influenzati.

Prima di tutto, è necessario ricordare che solo i tessuti sani hanno sufficiente elasticità ed elasticità. Il tessuto infiammato è fragile e gonfio, quindi sotto qualsiasi stress meccanico non si allunga, ma si lacera. Pertanto, qualsiasi infiammazione degli organi genitali il giorno prima può portare a rotture durante il parto. Pertanto, circa un mese prima del parto, ogni donna dovrebbe sottoporsi ad un esame e fare uno striscio per la microflora. Se viene rilevata un'infiammazione, è necessario prescrivere un trattamento seguito dal monitoraggio della sua efficacia. Un altro motivo della ridotta elasticità dei tessuti è un trauma precedente (il tessuto cicatrizzato non contiene fibre elastiche ed è quindi praticamente inestensibile). Quindi, se durante un parto precedente è stata praticata un'incisione perineale, di regola, anche durante i parti successivi questa è necessaria.

Un travaglio rapido, la mancanza di lavoro coordinato tra la donna e l'ostetrica, le grandi dimensioni del bambino o l'errato inserimento della parte presentata del feto sono un'altra causa di rotture durante il parto. In una nascita ideale, il feto si muove gradualmente attraverso il canale del parto e i tessuti del corpo futura mamma riescono ad adattarsi alla pressione crescente, si allungano sempre di più ogni volta. Se il corpo non ha il tempo di adattarsi, ciò porta a una violazione dell'afflusso di sangue e al gonfiore dei tessuti del canale del parto, che inevitabilmente termina con la rottura.

Suture dopo il parto: riparazione di strappi e incisioni

Tutte le lesioni al canale del parto sono soggette a trattamento obbligatorio. Inizia con l'esame del canale del parto immediatamente dopo la separazione della placenta. Per suturare piccoli strappi cervicali non è necessaria l'anestesia, poiché nella cervice non sono presenti recettori del dolore. Se viene riscontrata una rottura molto profonda (cosa rara), la donna viene posta in anestesia generale per esaminare la cavità uterina e determinare la profondità della rottura. Le rotture cervicali vengono suturate con materiale riassorbibile.

Dopo aver esaminato la cervice, vengono esaminate le pareti vaginali. Se durante il parto ci sono poche lacrime e sono superficiali, sarà sufficiente l'anestesia locale: i bordi della ferita vengono punzecchiati con antidolorifici. Per rotture profonde e multiple viene utilizzata l'anestesia generale. Se durante il parto è stata utilizzata l'anestesia epidurale, durante la sutura l'anestesista aggiunge un analgesico al catetere esistente. Gli strappi nelle pareti vaginali vengono riparati con suture riassorbibili che non necessitano di essere rimosse.

Piccole crepe nei genitali esterni spesso non necessitano di sutura, poiché guariscono rapidamente, ma questa parte del canale del parto è molto ben fornita di sangue, quindi, se le crepe sono accompagnate da sanguinamento, devono essere suturate dopo il parto. Le lesioni ai genitali esterni sono molto dolorose, quindi le procedure mediche in quest'area spesso richiedono l'anestesia generale. Le suture vengono posizionate con suture riassorbibili molto sottili che non necessitano di essere rimosse.

Al termine dell'esame postpartum, l'integrità del perineo viene ripristinata. Attualmente, le suture dopo il parto vengono applicate più spesso con materiale di sutura riassorbibile e non richiedono la rimozione; le suture non riassorbibili interrotte sono meno comuni;

Un caso separato di suture durante il parto sono le suture dopo un taglio cesareo. In precedenza, durante un taglio cesareo, l'addome veniva tagliato a metà “dall'ombelico al pube” e venivano posizionate suture interrotte. Ora fanno una piccola incisione lungo l'attaccatura dei peli pubici. Molto spesso viene applicata una speciale sutura cosmetica continua, meno spesso - suture interrotte o punti metallici. Le suture dopo il taglio cesareo vengono rimosse il 7°-9° giorno. A cura adeguata un anno dopo l'intervento rimane una sottile cicatrice bianca, filiforme, che può essere facilmente coperta anche dallo slip del bikini.

Guarigione delle suture dopo il parto

Naturalmente, tutte le giovani madri si chiedono: quanto tempo impiega i punti a guarire dopo il parto? Quindi, questo processo dipende dall'entità del danno, dalla cura adeguata, condizione generale organismo, tecniche e materiali utilizzati per la sutura. Quando si utilizzano materiali assorbibili naturali o sintetici, la guarigione della ferita avviene in 10-14 giorni, le suture si dissolvono in circa un mese. Quando si utilizzano apparecchi metallici e materiale non assorbibile, questi vengono rimossi dopo il parto in media il 5 ° giorno nell'ospedale di maternità, prima della dimissione. In questo caso, la guarigione della ferita richiederà più tempo, da 2 settimane a 1 mese.

Punti nella vagina e nella cervice

Le suture autodissolventi nella vagina e nella cervice non richiedono cure particolari. Non è necessario elaborarli o rimuoverli, è sufficiente garantire la massima tranquillità e pulizia. Le secrezioni postpartum sono un substrato ideale per la riproduzione batteri patogeni. Pertanto, durante le prime tre settimane dopo il parto, è necessario osservare con particolare attenzione le regole dell'igiene personale in modo che l'infezione non penetri nel tratto genitale. Prima di ogni volta che vai in bagno e di cambiare l'assorbente, lavati accuratamente le mani con acqua e sapone. Dopo aver utilizzato la toilette, rimuovere la vecchia guarnizione dalla parte anteriore a quella posteriore. Lava il perineo acqua calda con sapone. La direzione del movimento e del flusso dell'acqua dovrebbe sempre essere dai genitali al retto. Dopo aver lavato i genitali, asciugateli con un tovagliolo o un asciugamano ben assorbente. Un asciugamano del genere, come la biancheria intima, deve essere cambiato immediatamente quando è sporco di secrezioni e ogni giorno, se tutto sembra pulito. Anche se non senti il bisogno di urinare, assicurati di andare in bagno ogni 3-4 ore. Ma non potrai fare il bagno nel primo mese dopo il parto.

Punti sul cavallo

La presenza di cuciture sul perineo richiederà un'igiene ancora più attenta. Nelle prime due settimane fanno molto male, fanno fatica a camminare, è vietato alla mamma sedersi e dar loro da mangiare sdraiati, e devono mangiare anche sdraiati o in piedi; Ciò non si applica all'andare in bagno, poiché puoi sederti sul water già il primo giorno dopo la nascita del bambino. Lavarsi le mani e l'inguine con sapone antisettico. Non toccare l'area della cucitura con le mani. Nei primi giorni gli assorbenti devono essere cambiati frequentemente, a volte ogni 2 ore, poiché affinché la ferita possa guarire il più rapidamente possibile è necessario mantenerla asciutta. Utilizzare mutandine usa e getta speciali per il periodo postpartum o biancheria intima di cotone larga.

Mentre sei in maternità, l'ostetrica tratterà le suture due volte al giorno, utilizzando una soluzione di permanganato di potassio o verde brillante. La rimozione dei fili è una procedura poco dolorosa che allevia significativamente il disagio.

Nei primi giorni dopo il parto è necessario ritardare i movimenti intestinali; per questo è meglio non mangiare cereali, frutta, verdura e altri alimenti che stimolano i movimenti intestinali; Questo di solito non causa grossi problemi, poiché prima del parto viene eseguito un clistere purificante. Dopo 3 giorni, i lassativi aiuteranno a ripristinare le feci, se necessario. Per evitare la stitichezza, puoi berne un cucchiaio prima dei pasti olio vegetale, le feci diventeranno morbide e non influenzeranno la guarigione delle suture.

Dopo che i punti di sutura sono stati rimossi e dimessi dall'ospedale, se le aree danneggiate guariscono bene, non è necessario alcun trattamento. È consentito sedersi su qualcosa di duro solo dopo 2 settimane e solo sulla natica sana opposta al lato dell'incisione.

Esegui il seguente esercizio più volte durante la giornata: contrai i muscoli della vagina, del perineo e dell'ano. Rimani in questo stato per alcuni secondi, quindi rilassa i muscoli. Quindi ripeti tutto di nuovo. L'esercizio può essere eseguito per 5-10 minuti. Stimola il flusso sanguigno agli organi e favorisce una migliore guarigione. I nodi delle suture riassorbibili cadono intorno alla terza settimana. Le infusioni di camomilla aiuteranno ad alleviare il dolore e il prurito nell'area della sutura. Puoi lavarti con questa infusione oppure puoi inumidirla con una garza e applicarla sulla ferita per 1-2 ore. Alcune donne usano impacchi freddi. Per fare questo, metti il ghiaccio tritato in un guanto di gomma sterile. Il guanto viene applicato sulla ferita per 20-30 minuti. Durante il primo mese, cerca di non sederti o stare in piedi per lunghi periodi di tempo. È meglio sdraiarsi su un fianco e sedersi su un cuscino o in cerchio. Alla fine del primo mese dopo il parto, dovresti visitare un ginecologo clinica prenatale. Ispezionerà i siti di sutura e rimuoverà le restanti suture riassorbibili, se necessario.

Suture dopo taglio cesareo

Suture dopo taglio cesareo. Donne che hanno avuto Taglio cesareo, devi essere preparato al fatto che il dolore nell'area della ferita postoperatoria ti disturberà per 2-3 settimane. Nei primi giorni bisogna usare antidolorifici. Durante questo periodo, quando cammini, devi indossare una benda postoperatoria o legarti lo stomaco con un pannolino.

Non dovresti sdraiarti a letto, poiché alzarsi presto e un'attività moderata (prendersi cura del bambino, camminare lungo il corridoio) non solo migliora la motilità intestinale, ma contribuisce anche a una migliore contrazione dell'utero e a una guarigione più rapida della ferita postoperatoria. Mentre sei in ospedale, l'infermiera pulirà i punti con una soluzione antisettica e cambierà la medicazione ogni giorno. È importante proteggere questo condimento dall'acqua, quindi coprilo con un asciugamano durante il lavaggio. Dovresti assicurarti che gli indumenti che circondano la ferita siano sempre puliti. Biancheria intima, compresa camicia da notte cambia ogni giorno, e ancora più spesso quando si sporca.

Dopo che i punti sono stati rimossi, puoi essere dimesso a casa e fare una doccia. Di norma non è più necessaria un'ulteriore lavorazione della cucitura. Per le prime 2 settimane dopo la dimissione, la pelle deve essere lavata con acqua e sapone 2 volte al giorno. Dopo aver lavato le cuciture, asciugarle accuratamente con un asciugamano usa e getta o appena lavato.

Fino a quando la ferita non è completamente guarita, si consiglia di indossare biancheria intima leggera e traspirante. La biancheria intima spessa può danneggiare la cucitura dopo un taglio cesareo. L'opzione migliore sono pantaloni larghi in cotone, con a vita alta. Nel primo mese dopo il parto, a una neomamma non è consigliabile sollevare pesi superiori al peso del bambino. È inoltre necessario indossare una speciale benda postpartum. All'inizio la cicatrice può essere molto pruriginosa, ciò è dovuto al processo di guarigione, devi solo essere paziente. Entro la fine della seconda settimana dopo il parto, puoi iniziare a lubrificare la cicatrice con creme e unguenti che migliorano il ripristino della pelle.

Complicazioni dopo il parto

Una sensazione di pesantezza, pienezza o dolore al perineo può indicare un accumulo di sangue (formazione di ematomi) nell'area della lesione. Questo di solito accade nei primi tre giorni dopo il parto mentre si è ancora in maternità, quindi dovresti segnalare immediatamente questa sensazione al tuo medico.

La deiscenza delle suture si verifica più spesso nei primi giorni o immediatamente dopo la loro rimozione, raramente più tardi. Il motivo potrebbe essere la seduta anticipata, i movimenti improvvisi, la violazione della sterilità e lo scarso confronto dei tessuti durante la sutura, nonché il mancato rispetto delle norme igieniche del periodo postpartum. Questa è una rara complicanza che si verifica con gravi rotture profonde del perineo. Se, dopo essere stato dimesso a casa, l'area della sutura inizia a sanguinare, ferire, diventare rossa o appare una secrezione purulenta, dovresti consultare urgentemente un ginecologo, poiché molto probabilmente si è verificata un'infezione e si è verificata un'infiammazione. Per il trattamento, la ferita dovrà essere trattata con vari antisettici e talvolta potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico speciale.

Le complicazioni dopo il parto richiedono un trattamento immediato, poiché possono portare a conseguenze molto gravi: peritonite postpartum (infiammazione della cavità addominale) o sepsi (generalità lesione infettiva in tutto il corpo, distribuito attraverso il sangue). Pertanto, se sei preoccupato per qualcosa relativo alla tua condizione, assicurati di consultare un medico.

Informazioni sui tipi e sul processo di guarigione delle suture postoperatorie. Indica inoltre quali azioni devono essere intraprese in caso di complicazioni.

Dopo che una persona ha subito un intervento chirurgico, cicatrici e punti di sutura rimangono per molto tempo. Da questo articolo imparerai come elaborare correttamente una sutura postoperatoria e cosa fare in caso di complicazioni.

Tipi di suture postoperatorie

Una sutura chirurgica viene utilizzata per collegare i tessuti biologici. I tipi di suture postoperatorie dipendono dalla natura e dall'entità dell'intervento chirurgico e sono:

senza sangue, che non necessitano di filettature particolari, ma sono incollati tra loro mediante uno speciale adesivo
sanguinante, che vengono cuciti con materiale di sutura medico attraverso i tessuti biologici

A seconda del metodo di applicazione delle suture insanguinate, ce ne sono i seguenti tipi:

semplice nodale- la puntura ha una forma triangolare, che trattiene bene il materiale di sutura
intradermico continuo- maggior parte comune che fornisce un buon effetto cosmetico
materasso verticale o orizzontale: utilizzato per danni tissutali profondi ed estesi
cordoncino per borsa – destinato ai tessuti di plastica
l'intreccio - di regola, serve a collegare vasi e organi cavi

Le seguenti tecniche e strumenti utilizzati per la sutura variano:

Manuale, quando si applica vengono utilizzati un ago normale, pinzette e altri strumenti. Materiali di sutura: sintetici, biologici, fili, ecc.
meccanico effettuato utilizzando un dispositivo utilizzando staffe speciali

La profondità e l'estensione della lesione determinano il metodo di sutura:

fila singola: la cucitura viene applicata su un livello
multistrato: l'applicazione viene eseguita su più file (i tessuti muscolari e vascolari vengono prima collegati, quindi la pelle viene suturata)

Inoltre, le suture chirurgiche si dividono in:

rimovibile- dopo che la ferita è guarita, il materiale di sutura viene rimosso (solitamente utilizzato sul tessuto di copertura)
sommergibile- non rimovibile (adatto per unire i tessuti interni)

I materiali utilizzati per le suture chirurgiche possono essere:

riassorbibile: non è necessaria la rimozione del materiale di sutura. Tipicamente utilizzato per rotture di mucose e tessuti molli
non assorbibile - rimosso dopo un certo periodo di tempo determinato dal medico

Quando si applicano le suture, è molto importante collegare saldamente i bordi della ferita in modo da escludere completamente la possibilità di formazione di cavità. Qualsiasi tipo di sutura chirurgica richiede un trattamento con farmaci antisettici o antibatterici.

Come e con cosa devo trattare una sutura postoperatoria per una migliore guarigione a casa?

Il periodo di guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico dipende in gran parte dal corpo umano: per alcuni questo processo avviene rapidamente, per altri richiede più tempo. Ma la chiave per un risultato positivo è la terapia adeguata dopo la sutura. I tempi e la natura della guarigione sono influenzati dai seguenti fattori:

sterilità
materiali per la lavorazione della sutura dopo l'intervento chirurgico
regolarità

Uno dei requisiti più importanti per la cura delle lesioni postoperatorie è mantenimento della sterilità. Trattare le ferite solo con le mani accuratamente lavate utilizzando strumenti disinfettati.

A seconda della natura della lesione, le suture postoperatorie vengono trattate con vari agenti antisettici:

soluzione di permanganato di potassio (è importante seguire il dosaggio per evitare la possibilità di ustioni)
iodio (in grandi quantità può causare secchezza della pelle)
verde brillante
alcool medico
fucarcina (difficile da rimuovere dalla superficie, il che causa qualche inconveniente)
perossido di idrogeno (può causare una leggera sensazione di bruciore)
unguenti e gel antinfiammatori

I rimedi popolari sono spesso usati a casa per questi scopi:

olio dell'albero del tè (puro)
tintura di radici di speronella (2 cucchiai, 1 cucchiaio di acqua, 1 cucchiaio di alcol)
unguento (0,5 tazze di cera d'api, 2 tazze di olio vegetale, cuocere a fuoco basso per 10 minuti, lasciare raffreddare)
crema con estratto di calendula (aggiungere una goccia di oli di rosmarino e arancia)

Prima di utilizzare questi farmaci, assicurati di consultare il tuo medico. Affinché il processo di guarigione avvenga il più rapidamente possibile poco tempo senza complicazioni, è importante seguire le regole per l'elaborazione delle cuciture:

disinfettare le mani e gli strumenti che potrebbero essere necessari
rimuovere con attenzione la benda dalla ferita. Se si attacca, versaci sopra il perossido prima di applicare l'antisettico.
Usando un batuffolo di cotone o un tampone di garza, lubrificare la cucitura con un farmaco antisettico
applicare una benda

Inoltre, non dimenticare di rispettare le seguenti condizioni:

effettuare l'elaborazione due volte al giorno, se necessario e più spesso
esaminare regolarmente attentamente la ferita per l'infiammazione
Per evitare la formazione di cicatrici, non rimuovere croste e crosticine secche dalla ferita
Durante la doccia, non strofinare la cucitura con spugne dure
Se si verificano complicazioni (secrezione purulenta, gonfiore, arrossamento), consultare immediatamente un medico

Come rimuovere le suture postoperatorie a casa?

La sutura postoperatoria rimovibile deve essere rimossa in tempo, poiché il materiale utilizzato per collegare il tessuto agisce come un corpo estraneo al corpo. Inoltre, se i fili non vengono rimossi tempestivamente, possono crescere nel tessuto provocando infiammazioni.

Sappiamo tutti che una sutura postoperatoria deve essere rimossa da un medico in condizioni adeguate utilizzando strumenti speciali. Tuttavia, accade che non sia possibile visitare un medico, è già giunto il momento di rimuovere i punti di sutura e la ferita sembra completamente guarita. In questo caso, puoi rimuovere tu stesso il materiale di sutura.

Per iniziare, prepara quanto segue:

farmaci antisettici
forbici affilate (preferibilmente chirurgiche, ma puoi anche usare le forbicine per unghie)
vestirsi
pomata antibiotica (in caso di infezione nella ferita)

Eseguire il processo di rimozione delle cuciture come segue:

disinfettare gli strumenti
lavarsi accuratamente le mani fino ai gomiti e trattarle con un antisettico
scegli un luogo ben illuminato
rimuovere la benda dalla cucitura
utilizzando alcool o acqua ossigenata, trattare l'area attorno alla cucitura
utilizzando una pinzetta, sollevare delicatamente leggermente il primo nodo
tenendolo, utilizzare le forbici per tagliare il filo di sutura
con attenzione, estrarre lentamente il filo
proseguire nello stesso ordine: sollevare il nodo e tirare i fili
assicurarsi di rimuovere tutto il materiale di sutura
trattare l'area della cucitura con un antisettico
applicare una benda per migliore guarigione

Se rimuovi tu stesso le suture postoperatorie, per evitare complicazioni, segui rigorosamente questi requisiti:

Puoi rimuovere tu stesso solo le piccole cuciture superficiali
Non rimuovere graffette o fili chirurgici a casa
assicurati che la ferita sia completamente guarita
se durante il processo si verifica sanguinamento, interrompere l'azione, trattare con un antisettico e consultare un medico
proteggere l'area della cucitura da radiazioni ultraviolette, poiché la pelle è ancora troppo sottile e suscettibile alle ustioni
evitare la possibilità di lesioni in quest'area

Cosa fare se appare un sigillo nel sito della sutura postoperatoria?

Spesso, dopo l'operazione, il paziente sperimenta un sigillo sotto la sutura, che si forma a causa dell'accumulo di linfa. Di norma, non rappresenta una minaccia per la salute e scompare nel tempo. Tuttavia, in alcuni casi possono insorgere complicazioni sotto forma di:

infiammazione- accompagnato da sensazioni dolorose nell'area della sutura, si osserva arrossamento e la temperatura può aumentare
suppurazione- quando il processo infiammatorio è avanzato, dalla ferita può fuoriuscire pus
la formazione di cicatrici cheloidi non è pericolosa, ma ha un aspetto antiestetico. Tali cicatrici possono essere rimosse utilizzando il resurfacing laser o un intervento chirurgico.

Se osservi i segni elencati, contatta il chirurgo che ti ha operato. E se ciò non è possibile, vai all'ospedale del tuo luogo di residenza.

Se vedi un nodulo, consulta un medico

Anche se in seguito si scopre che il nodulo risultante non è pericoloso e si risolve da solo nel tempo, il medico deve condurre un esame e dare la sua opinione. Se sei convinto che il sigillo della sutura postoperatoria non sia infiammato, non causi dolore e non vi sia secrezione purulenta, segui questi requisiti:

Seguire le regole di igiene. Tenere i batteri lontani dalla zona lesa
trattare la cucitura due volte al giorno e cambiare tempestivamente il materiale della medicazione
Quando fai la doccia, evita di bagnare la zona non cicatrizzata
non sollevare pesi
assicurati che i tuoi vestiti non sfreghino la cucitura e l'areola attorno ad essa
Prima di uscire applicare una benda protettiva sterile
Non applicare in nessun caso impacchi o strofinarsi con varie tinture su consiglio degli amici. Ciò può portare a complicazioni. Un medico deve prescrivere un trattamento

Il rispetto di queste semplici regole è la chiave per il successo del trattamento dei sigilli di sutura e la possibilità di eliminare le cicatrici senza tecnologie chirurgiche o laser.

La sutura postoperatoria non guarisce, è rossa, infiammata: cosa fare?

Una delle numerose complicanze postoperatorie è l'infiammazione della sutura. Questo processo è accompagnato da fenomeni come:

gonfiore e arrossamento nell'area di sutura
la presenza di un sigillo sotto la cucitura che può essere sentito con le dita
aumento della temperatura e pressione sanguigna
debolezza generale e dolore muscolare

Le ragioni per la comparsa del processo infiammatorio e l'ulteriore mancata guarigione della sutura postoperatoria possono essere diverse:

infezione in una ferita postoperatoria
Durante l'operazione i tessuti sottocutanei sono stati danneggiati, provocando la formazione di ematomi
il materiale di sutura aveva aumentato la reattività dei tessuti
nei pazienti in sovrappeso il drenaggio della ferita è insufficiente
bassa immunità del paziente operato

Spesso può verificarsi una combinazione di diversi fattori elencati:

a causa di un errore del chirurgo operante (strumenti e materiali non sono stati trattati sufficientemente)
a causa della non conformità del paziente ai requisiti postoperatori
a causa di un'infezione indiretta, in cui i microrganismi si diffondono attraverso il sangue da un'altra fonte di infiammazione nel corpo

Se vedi arrossamento nella sutura, consulta immediatamente un medico

Inoltre, la guarigione di una sutura chirurgica dipende in gran parte da caratteristiche individuali corpo:

peso- sì persone grasse la ferita può guarire più lentamente dopo l'intervento chirurgico
età - rigenerazione dei tessuti in in giovane età avviene più velocemente
nutrizione: la mancanza di proteine e vitamine rallenta il processo di recupero
malattie croniche- la loro presenza impedisce una rapida guarigione

Se noti arrossamento o infiammazione di una sutura postoperatoria, non ritardare la visita dal medico. È lo specialista che deve esaminare la ferita e prescrivere trattamento corretto:

rimuovere i punti se necessario
lava le ferite
installare un drenaggio per drenare le secrezioni purulente
prescriverà i farmaci necessari per uso esterno ed interno

L'attuazione tempestiva delle misure necessarie impedirà la probabilità di gravi conseguenze (sepsi, cancrena). Dopo che il medico curante ha eseguito le procedure mediche, per accelerare il processo di guarigione a casa, seguire queste raccomandazioni:

trattare la sutura e la zona circostante più volte al giorno con i farmaci prescritti dal medico curante
Mentre fai la doccia, cerca di non toccare la ferita con una salvietta. Quando esci dal bagno, tampona delicatamente la cucitura con una benda.
cambiare le medicazioni sterili in tempo
prendi multivitaminici
aggiungi proteine extra alla tua dieta
non sollevare oggetti pesanti

Al fine di ridurre al minimo il rischio di un processo infiammatorio, è necessario assumerlo prima dell'intervento chirurgico misure preventive:

potenzia la tua immunità
igienizzare la bocca
identificare la presenza di infezioni nel corpo e adottare misure per eliminarle
osservare rigorosamente le norme igieniche dopo l'intervento chirurgico

Fistola postoperatoria: cause e metodi di controllo

Uno di conseguenze negative dopo l'intervento chirurgico è postoperatorio fistola, che è un canale in cui si formano cavità purulente. Si verifica come conseguenza del processo infiammatorio quando non c'è sbocco per il liquido purulento.
Le ragioni per la comparsa delle fistole dopo l'intervento chirurgico possono essere diverse:

infiammazione cronica
l'infezione non è completamente eliminata
rigetto da parte del corpo del materiale di sutura non assorbibile

L'ultimo motivo è il più comune. I fili che collegano i tessuti durante l’intervento chirurgico sono chiamati legature. Pertanto, una fistola che si verifica a causa del suo rigetto è chiamata legatura. Intorno si forma il filo granuloma, cioè una compattazione costituita dal materiale stesso e dal tessuto fibroso. Tale fistola si forma, di regola, per due ragioni:

ingresso di batteri patogeni nella ferita a causa della disinfezione incompleta di fili o strumenti durante l'intervento chirurgico
sistema immunitario debole del paziente, a causa della quale il corpo resiste debolmente alle infezioni e si verifica un lento recupero dopo l'introduzione di un corpo estraneo

Una fistola può comparire in diversi periodi postoperatori:

entro una settimana dall'intervento
dopo alcuni mesi

I segni di formazione di fistole sono:

arrossamento nell'area dell'infiammazione
la comparsa di compattazioni e tubercoli vicino o sulla cucitura
sensazioni dolorose
scarico di pus
aumento della temperatura

Dopo l'intervento chirurgico può verificarsi un fenomeno molto spiacevole: una fistola.

Se riscontri uno dei sintomi sopra elencati, assicurati di consultare un medico. Se le misure non vengono prese in tempo, l’infezione può diffondersi in tutto il corpo.

Il trattamento delle fistole postoperatorie è determinato dal medico e può essere di due tipi:

conservatore
chirurgico

Il metodo conservativo viene utilizzato se il processo infiammatorio è appena iniziato e non ha portato a disturbi gravi. In questo caso si effettua quanto segue:

rimozione del tessuto morto attorno alla cucitura
lavare la ferita dal pus
rimuovendo le estremità esterne del filo
paziente che assume antibiotici e farmaci immunostimolanti

Il metodo chirurgico comprende una serie di misure mediche:

fare un'incisione per drenare il pus
rimuovere la legatura
lavare la ferita
se necessario, ripetere la procedura dopo qualche giorno
se sono presenti più fistole, potrebbe essere prescritta l'escissione completa della sutura
i punti vengono riapplicati
viene prescritto un ciclo di antibiotici e farmaci antinfiammatori
sono prescritti complessi di vitamine e minerali
viene eseguita la terapia standard prescritta dopo l'intervento chirurgico

IN Ultimamente apparso nuovo modo trattamento delle fistole - ultrasuoni. Questo è il metodo più delicato. Il suo svantaggio è la durata del processo. Oltre ai metodi elencati, i guaritori offrono rimedi popolari per il trattamento delle fistole postoperatorie:

mamma sciogliere in acqua e mescolare con il succo di aloe. Immergere una benda nella miscela e applicarla sulla zona infiammata. Conservatelo per diverse ore
lavare la ferita con un decotto Erba di San Giovanni(4 cucchiai di foglie secche per 0,5 litri di acqua bollente)
prendere 100 g di medicinale catrame, burro, miele di fiori, resina di pino, foglia di aloe tritata. Mescolare il tutto e scaldare a bagnomaria. Diluire con alcool medico o vodka. Applicare la miscela preparata attorno alla fistola, coprire con pellicola o cerotto
Applicare un lenzuolo sulla fistola durante la notte cavolo

Tuttavia, non dimenticare che i rimedi popolari sono solo una terapia ausiliaria e non annullano la visita dal medico. Per prevenire la formazione di fistole postoperatorie è necessario:

Prima dell'operazione, esaminare il paziente per la presenza di malattie
prescrivere antibiotici per prevenire l’infezione
maneggiare con cura gli strumenti prima dell'intervento chirurgico
evitare la contaminazione dei materiali di sutura

Unguenti per la guarigione e il riassorbimento delle suture postoperatorie

Per il riassorbimento e la guarigione delle suture postoperatorie vengono utilizzati agenti antisettici (brillante, iodio, clorexidina, ecc.). La moderna farmacologia offre altri farmaci con proprietà simili sotto forma di unguenti per uso locale. Usarli per scopi curativi a casa presenta una serie di vantaggi:

disponibilità
ampio spettro d’azione
la base grassa sulla superficie della ferita crea una pellicola che impedisce ai tessuti di seccarsi
nutrizione della pelle
Facilità d'uso
ammorbidimento e schiarimento delle cicatrici

Va notato che per le ferite bagnate pelle si sconsiglia l'uso di unguenti. Vengono prescritti quando il processo di guarigione è già iniziato.

In base alla natura e alla profondità del danno cutaneo, vengono utilizzati vari tipi di unguenti:

semplice antisettico(per ferite superficiali poco profonde)
contenente componenti ormonali (per estesi, con complicazioni)

Unguento Vishnevskij- uno degli agenti di estrazione più convenienti e popolari. Promuove il rilascio accelerato dai processi purulenti
levomekol- ha un effetto combinato: antimicrobico e antinfiammatorio. È un antibiotico vasta gamma. Consigliato per secrezione purulenta dalla sutura
vulnuzan- un prodotto a base di ingredienti naturali. Applicare sia sulla ferita che sulla benda
levosina- uccide i microbi, rimuove l'infiammazione, favorisce la guarigione
stellanina- un unguento di nuova generazione che rimuove il gonfiore e uccide le infezioni, stimola la rigenerazione della pelle
eplan- uno dei mezzi più potenti di trattamento locale. Ha un effetto analgesico e antinfettivo
solcoseryl- Disponibile sotto forma di gel o unguento. Il gel si usa quando la ferita è fresca e l'unguento quando la guarigione è iniziata. Il farmaco riduce la probabilità di formazione di cicatrici. Meglio mettere sotto una benda
actovegin- Di più analogo economico solcoseryl. Combatte con successo l'infiammazione, praticamente non causa reazioni allergiche. Pertanto, può essere raccomandato per l'uso da parte delle donne in gravidanza e in allattamento. Può essere applicato direttamente sulla pelle danneggiata
agrosulfan- ha un effetto battericida, ha un effetto antimicrobico e analgesico

Unguento per il trattamento delle cuciture

naftaderm - ha proprietà antinfiammatorie. Inoltre, allevia il dolore e ammorbidisce le cicatrici.
Contractubex - utilizzato quando la sutura inizia a guarire. Ha un effetto ammorbidente e levigante nell'area della cicatrice
mederma: aiuta ad aumentare l'elasticità dei tessuti e schiarisce le cicatrici

I farmaci elencati sono prescritti da un medico e utilizzati sotto la sua supervisione. Ricorda che non puoi automedicare le suture postoperatorie per prevenire la suppurazione della ferita e ulteriore infiammazione.

Cerotto per la guarigione delle suture postoperatorie

Uno di mezzi efficaci per la cura delle suture postoperatorie è un cerotto realizzato sulla base di silicone medico. Si tratta di una morbida piastra autoadesiva che viene fissata alla cucitura, collegando i bordi del tessuto ed è adatta per lievi danni alla pelle.
I vantaggi derivanti dall'utilizzo della patch sono i seguenti:

impedisce agli agenti patogeni di entrare nella ferita
assorbe le secrezioni dalla ferita
non provoca irritazione
traspirante, consentendo alla pelle sotto il cerotto di respirare
Aiuta ad ammorbidire e levigare le cicatrici
trattiene bene l'umidità nei tessuti, evitando che si secchino
previene l'allargamento della cicatrice
facile da usare
Non si verificano lesioni alla pelle durante la rimozione del cerotto

Alcuni cerotti sono impermeabili, consentendo al paziente di fare la doccia senza rischio di danni alla sutura. Le patch più comunemente usate sono:

cosmoporo
mepilex
mepitak
idrofilm
fixopore

Per ottenere risultati positivi nella guarigione delle suture postoperatorie, questo prodotto medico deve essere applicato correttamente:

rimuovere la pellicola protettiva
applicare il lato adesivo sull'area della cucitura
cambiare a giorni alterni
staccare periodicamente il cerotto e controllare le condizioni della ferita

Ti ricordiamo che prima di utilizzare qualsiasi agente farmacologico, devi consultare il tuo medico.

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Non importa quanto attento ed esperto sia il chirurgo, non importa quali moderni materiali di sutura utilizzi, nel sito di qualsiasi incisione chirurgica rimane inevitabilmente una cicatrice: una struttura speciale costituita da tessuto connettivo (fibroso). Il processo della sua formazione è diviso in 4 fasi sequenziali e cambiamenti interni significativi dopo la fusione dei bordi della ferita continuano per almeno un altro anno, e talvolta molto più a lungo, fino a 5 anni.

Cosa succede in questo momento nel nostro corpo? Come accelerare la guarigione e cosa è necessario fare in ogni fase per garantire che la cicatrice rimanga il più sottile e invisibile possibile?TecRussia.ru spiega in dettaglio e fornisce consigli utili:

Fase 1: riepitelizzazione della ferita cutanea

Inizia immediatamente non appena si riscontra il danno (nel nostro caso un'incisione chirurgica) e continua per 7-10 giorni.

Immediatamente dopo l'infortunio si verificano infiammazione e gonfiore. I macrofagi emergono dai vasi adiacenti nel tessuto - "mangiatori", che assorbono le cellule danneggiate e puliscono i bordi della ferita. Si forma un coagulo di sangue: in futuro diventerà la base per le cicatrici.
Il giorno 2-3, i fibroblasti vengono attivati e iniziano a moltiplicarsi - cellule speciali che "crescono" nuove fibre di collagene ed elastina e sintetizzano anche la matrice intercellulare - una sorta di gel che riempie le cavità intradermiche.

Allo stesso tempo, le cellule vascolari iniziano a dividersi, formando numerosi nuovi capillari nell'area danneggiata. Il nostro sangue contiene sempre proteine protettive: anticorpi, la cui funzione principale è combattere gli agenti estranei, quindi una rete vascolare sviluppata diventa un'ulteriore barriera contro possibili infezioni.
Come risultato di questi cambiamenti, il tessuto di granulazione cresce sulla superficie lesionata. Non è molto forte e non collega abbastanza saldamente i bordi della ferita. Con qualsiasi forza, anche minima, possono separarsi, anche se la parte superiore del taglio è già ricoperta di epitelio.

In questa fase, il lavoro del chirurgo è molto importante: quanto uniformemente i lembi cutanei sono allineati quando si applica una sutura e se vi è eccessiva tensione o "rimboccata" in essi. Inoltre, un'attenta emostasi (arresto del sanguinamento) e, se necessario, il drenaggio (rimozione del liquido in eccesso) sono importanti per la formazione di una cicatrice adeguata.

Gonfiore eccessivo, ematoma e infezioni interrompono la normale cicatrizzazione e aumentano il rischio di sviluppare cicatrici ruvide. Un'altra minaccia durante questo periodo è la reazione individuale al materiale di sutura, che di solito si manifesta sotto forma di edema locale.
Tutto il trattamento necessario della ferita chirurgica in questa fase viene eseguito da un medico o un infermiere sotto la sua supervisione. Non puoi fare nulla da solo e non ha ancora senso interferire con il naturale processo di guarigione. Il massimo che uno specialista può consigliare dopo aver rimosso i punti di sutura è di fissare i bordi con un cerotto in silicone.

Stadio 2: cicatrice “giovane” o fibrillogenesi attiva

Si verifica tra 10 e 30 giorni dopo l'intervento chirurgico:

Il tessuto di granulazione matura. In questo momento, i fibroblasti sintetizzano attivamente collagene ed elastina, il numero di fibre cresce rapidamente, da qui il nome di questa fase ( Parola latina"fibrilla" significa "fibra") - si trovano in modo caotico, per cui la cicatrice sembra piuttosto voluminosa.
Ma ci sono meno capillari: man mano che la ferita guarisce, scompare la necessità di un’ulteriore barriera protettiva. Ma, nonostante il fatto che il numero di vasi in generale diminuisca, ce ne sono ancora relativamente molti, quindi la cicatrice in via di sviluppo sarà sempre rosa brillante. È facilmente estensibile e può ferirsi sotto carichi eccessivi.

Il pericolo principale in questa fase è che le suture già fuse possano ancora staccarsi se il paziente è eccessivamente attivo. Pertanto, è così importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni postoperatorie, comprese quelle relative allo stile di vita, all'attività fisica e ai farmaci: molte di esse mirano proprio a fornire le condizioni per cicatrici normali e senza complicazioni.

Come prescritto dal medico, puoi iniziare a usare creme o unguenti esterni per trattare la cucitura in via di sviluppo. Di norma, questi sono agenti che accelerano la guarigione: Actovegin, Bepanten e simili.
Inoltre, le procedure hardware e fisiche volte a ridurre il gonfiore e prevenire l'ipertrofia del tessuto fibroso danno buoni risultati: Darsonval, elettroforesi, fonoforesi, terapia magnetica, drenaggio linfatico, microcorrenti, ecc.

Fase 3: formazione di una cicatrice duratura - “maturazione”

Durante questo periodo - 30 - 90 giorni dopo l'intervento chirurgico - aspetto la cicatrice ritorna gradualmente alla normalità:

Se nelle fasi precedenti le fibre di collagene ed elastina erano disposte in modo casuale, nella terza fase iniziano a riorganizzarsi, orientandosi nella direzione di maggiore allungamento dei bordi dell'incisione. Ci sono meno fibroblasti e il numero di vasi sanguigni diminuisce. La cicatrice si ispessisce, diminuisce di dimensioni, raggiunge la sua massima forza e diventa pallida.
Se in questo momento le fibre fresche del tessuto connettivo sono sottoposte a pressione eccessiva, tensione o altro stress meccanico, il processo di ristrutturazione del collagene e di rimozione del suo eccesso viene interrotto. Di conseguenza, la cicatrice può diventare ruvida o addirittura acquisire la capacità di crescere costantemente, trasformandosi. In alcuni casi, ciò è possibile anche senza esposizione fattori esterni- a causa delle caratteristiche individuali del corpo.

In questa fase non è necessario stimolare la guarigione; è sufficiente che il paziente eviti carichi eccessivi alla zona operata.

Se si manifesta una tendenza alla fibrosi eccessiva, il medico prescriverà delle iniezioni per ridurre l'attività cicatriziale, solitamente farmaci a base di corticosteroidi (idrocortisone o simili). Anche la collagenasi dà buoni risultati. In meno di casi difficili, e anche a scopo preventivo vengono utilizzati agenti esterni non steroidei -, ecc.
È importante capire che tale terapia dovrebbe essere eseguita esclusivamente sotto la supervisione di un dermatologo o di un chirurgo. Se prescrivi tu stesso unguenti o iniezioni ormonali, solo perché l'aspetto della sutura non soddisfa le aspettative o non assomiglia a una foto da Internet, puoi interrompere in modo significativo il processo di ripristino dei tessuti, fino alla loro parziale atrofia.

Fase 4: ristrutturazione finale e formazione di una cicatrice matura

Inizia 3 mesi dopo l'intervento chirurgico e continua per almeno 1 anno:

I vasi che sono penetrati nel tessuto cicatriziale in maturazione nelle fasi precedenti scompaiono quasi completamente e le fibre di collagene ed elastina acquisiscono gradualmente la loro struttura finale, allineandosi nella direzione delle forze principali che agiscono sulla ferita.
Solo in questa fase (almeno 6-12 mesi dopo l’intervento) è possibile valutare lo stato e l’aspetto della cicatrice e pianificare eventuali misure correttive, se necessarie.

Qui il paziente non è più tenuto a prendere precauzioni così gravi come in quelle precedenti. Inoltre è possibile effettuare un’ampia gamma di procedure correttive aggiuntive:

I fili chirurgici vengono solitamente rimossi molto prima che la superficie della cicatrice sia completamente formata, altrimenti il processo di cicatrizzazione potrebbe essere interrotto a causa dell'eccessiva compressione della pelle. Pertanto, subito dopo aver rimosso le suture, i bordi della ferita vengono solitamente fissati con adesivi speciali. Il chirurgo decide per quanto tempo indossarli, ma molto spesso il periodo di fissazione coincide con il periodo “medio” di formazione della cicatrice. Con questa attenzione, il segno dell'incisione chirurgica sarà il più sottile e invisibile.
Un altro metodo, meno conosciuto, che viene utilizzato principalmente sul viso è. Lo “spegnimento” dei muscoli facciali adiacenti consente di evitare tensioni sulla cicatrice in via di sviluppo senza l’uso di un cerotto.
I difetti estetici delle cicatrici mature non rispondono bene al trattamento conservativo. Se le iniezioni ormonali e gli unguenti esterni utilizzati in precedenza non hanno dato il risultato desiderato, nella fase 4 e al suo completamento vengono utilizzate tecniche basate sulla rimozione meccanica dell'eccesso fibroso: dermoabrasione, peeling e persino escissione chirurgica.

Brevemente le cose più importanti:

Stadio di formazione della cicatrice e sua tempistica	Caratteristiche principali	Misure terapeutiche e preventive
1. Epitelizzazione della ferita cutanea come risposta al danno tissutale (primi giorni dopo l'intervento chirurgico)	Nel luogo della lesione, il corpo rilascia sostanze biologicamente attive che causano lo sviluppo di edema e innescano anche i processi di divisione cellulare e sintesi del collagene.	Trattamento accurato e sutura dell'incisione (eseguita da un chirurgo). Una volta rimossi i punti, è possibile sostituirli con nastro adesivo per evitare tensioni inutili sui bordi della ferita.
2. Cicatrice “giovane” (1-4 settimane dopo l’intervento chirurgico)	La produzione di una quantità significativa, spesso addirittura eccessiva, di collagene continua. La vasodilatazione e l'aumento del flusso sanguigno nel sito della lesione contribuiscono alla formazione di una cicatrice voluminosa, morbida, rossa o rosa.	Applicazione di unguenti curativi (Solcoseryl, ecc.) In presenza di grave gonfiore e/o minaccia di proliferazione di tessuto fibroso - procedure hardware correttive (microcorrenti, drenaggio linfatico, ecc.)
3. “Maturazione” della cicatrice (dalla 4a alla 12a settimana)	Il tessuto connettivo in eccesso si dissolve gradualmente, il flusso sanguigno si indebolisce. La cicatrice si ispessisce e sbiadisce: normalmente diventa dal color carne al bianco.	L'uso di unguenti non ormonali per prevenire gravi cicatrici. Se ci sono segni evidenti di formazione di cheloidi, sono necessarie iniezioni o applicazioni esterne di corticosteroidi.
4. Ristrutturazione finale dei tessuti (da 13 settimane a 1 anno).	Le fibre di collagene ed elastina sono allineate lungo le linee di maggiore tensione della pelle. In assenza di complicazioni, dalla formazione cicatriziale lassa, voluminosa ed elastica si forma una sottile striscia biancastra, quasi invisibile dall'esterno.	Verso la fine di questa fase, se necessario, è possibile utilizzare qualsiasi metodo meccanico di correzione della cicatrice: macinazione, peeling, escissione chirurgica.

Oltre ai fattori locali sopra menzionati, i processi di guarigione delle incisioni chirurgiche dipendono in gran parte dalle seguenti circostanze:

Età. Più una persona è anziana, più lenta sarà la guarigione dei tessuti danneggiati, ma più accurato sarà il risultato finale. Statisticamente, le cicatrici ipertrofiche e cheloidi ruvide si verificano più spesso nei pazienti di età inferiore ai 30 anni.
Eredità. La predisposizione a formare cicatrici grandi e che crescono in modo incontrollabile è spesso familiare. Inoltre, le persone con la pelle scura e scura In misura maggiore incline alla divisione eccessiva delle cellule del tessuto connettivo.

Inoltre, quanto segue può interrompere i normali processi di guarigione della ferita e peggiorare le condizioni finali della cicatrice:

obesità o, al contrario, sottopeso;
malattie del sistema endocrino (ipo e ipertiroidismo, diabete mellito);
collagenosi sistemiche (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, ecc.);
uso di farmaci (corticosteroidi, citostatici, farmaci antinfiammatori).