Falsa groppa con febbre nei bambini. Falsa groppa nei bambini: sintomi e trattamento

Qualsiasi raffreddore può causare complicazioni inaspettate. Ciò è particolarmente vero per i bambini i cui corpi sono nella fase di formazione e crescita. L'anatomia incompleta della laringe causa tutti i tipi di problemi alle vie respiratorie. Una di queste patologie gravi è la falsa groppa. Si verifica spesso sullo sfondo di malattie infettive della gola ed è caratterizzato da un grave gonfiore della regione sottoglottica della laringe. Una condizione molto pericolosa se il trattamento non viene iniziato in tempo. Il pronto soccorso tempestivo e il contatto con un medico garantiscono il recupero.

La falsa groppa, dal punto di vista medico chiamata laringite stenotica o ostruttiva acuta, è una malattia infiammatoria delle vie aeree caratterizzata da gonfiore dei tessuti e stenosi laringea. Si chiama “falso” perché differisce dalla groppa “vera”. Quest'ultimo si verifica sullo sfondo dell'infezione da difterite e si manifesta con la formazione di pellicole sierose sulle tonsille. Ma questo non è tipico della falsa groppa; si sviluppa solo gonfiore; La malattia si distingue dalla laringite classica per la presenza obbligatoria di un sintomo ostruttivo come il restringimento del lume della laringe.

La groppa viene diagnosticata principalmente nei bambini da uno a quattro anni e talvolta si verifica nei bambini in età prescolare. I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze. Questa malattia è molto raramente registrata negli adulti. Questo limite di età è dovuto struttura speciale la laringe dei bambini e un sistema nervoso poco sviluppato. Il loro passaggio respiratorio è a forma di imbuto e molto piccolo. Questa caratteristica contribuisce al rapido sviluppo del processo infiammatorio e alla formazione di edema. La stagionalità influenza anche l’incidenza, che raggiunge il picco ultimi mesi autunno e inizio inverno.

L'insorgenza della malattia coinvolge due gruppi principali di cause: batterici e virali. Nella maggior parte dei casi, la groppa si verifica a causa di un'infezione virale: influenza, varicella, herpes, morbillo, pertosse. La base batterica della falsa groppa viene registrata molto meno frequentemente e di solito si presenta in forma grave. In questo caso, l'infezione si verifica con microrganismi come streptococchi, stafilococchi, pneumococchi o hemophilus influenzae.

Molto spesso, la falsa groppa dei bambini appare come una complicazione delle seguenti malattie:

• infezione respiratoria virale acuta (ARVI),
• faringite
• tonsillite cronica,
• scarlattina,
• influenza,
• morbillo,
• adenoidite,
• varicella,
• diatesi,
• rinite,
• rachitismo,
• immunodeficienza,
• allergie.

Inoltre, i fattori provocatori possono essere tutti i tipi di lesioni postpartum, soffocamento del feto durante il parto, normale carenza vitaminica dovuta all'alimentazione artificiale del bambino, il periodo successivo alla vaccinazione, peso in eccesso, così come un corpo indebolito dopo aver sofferto di malattie infettive.

Solo un pediatra o un medico ORL può fare una diagnosi corretta dopo un esame di persona. Il quadro clinico della falsa groppa è abbastanza tipico, quindi di solito viene diagnosticato sulla base di un esame visivo della gola e dell'ascolto dei polmoni. Inoltre, vengono prescritti test di laboratorio: microlaringoscopia, striscio orale per determinare l'agente patogeno, esami del sangue. In caso di decorso complicato della malattia, vengono eseguite una radiografia dei seni e dei polmoni, rinoceronte, faringo e otoscopia.

Oltre a fare la diagnosi corretta, è importante differenziare la groppa dalla difterite (vera), il cui trattamento è significativamente diverso. Il vero è accompagnato da un graduale restringimento della laringe, perdita della voce e un rivestimento grigio sulla mucosa. Nella forma falsa questo segno è assente, la voce non scompare mai del tutto e la stenosi di solito si sviluppa rapidamente.

La falsa groppa deve essere distinta da altre malattie accompagnate da iperemia laringea. Riguarda su reazioni allergiche, epiglotiti, oncologia delle vie respiratorie, asma, ascesso peritonsillare. Anche un oggetto estraneo che entra nella gola può causare stenosi.

Quadro sintomatico della groppa infantile

I sintomi della groppa sono molto tipici per un pediatra qualificato. Ma come riconoscere l'insorgenza della malattia prima dell'arrivo del medico, visto che di solito inizia di notte?

Di solito, la falsa groppa si sviluppa nei primi giorni dopo l'inizio dell'influenza o dell'ARVI ed è un decorso complicato. I principali sintomi della falsa groppa indicano l'insorgenza della malattia: significativa raucedine della voce, forte tosse che abbaia, respiro rumoroso e pesante. A causa della mancanza d'aria, le labbra diventano blu, la respirazione diventa frequente e superficiale e il bambino ha paura. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, tutto si sviluppa molto rapidamente e può portare rapidamente all'asfissia, quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

La presenza di temperatura è determinata dal tipo di agente patogeno e condizione generale corpo del bambino. Può essere di bassa qualità o raggiungere i 40°. L'alta temperatura è caratteristica delle infezioni batteriche e delle patologie influenzali. Quando si palpa il collo, viene rivelata la linfoadenite: ingrossamento dei linfonodi. Durante l'inalazione, anche senza fonendoscopio, si possono sentire sibili e sibili.

La manifestazione di un particolare sintomo dipende dallo stadio della stenosi laringea. Ci sono quattro di loro:

1. Stadio compensato

C'è una leggera mancanza di respiro durante il movimento e sovraeccitazione. Difficoltà di respirazione e respiro sibilante possono essere ascoltati solo con un fonendoscopio. Il bambino è cosciente, relativamente calmo, a volte tossisce e il battito cardiaco è leggermente accelerato.

1. Sottocompensato

La mancanza di respiro rimane costantemente, anche in uno stato relativamente calmo. Durante l'inalazione, il respiro sibilante secco è chiaramente udibile, appare una tosse frequente che abbaia e la voce si approfondisce. C'è una leggera mancanza d'aria (carenza di ossigeno), le labbra diventano blu e la pelle diventa pallida. La frequenza cardiaca aumenta, l'agitazione aumenta e appare l'insonnia.

1. Scompensato

Caratterizzato da grave mancanza di respiro con ispirazione profonda e improduttiva. C'è una forte tosse, un grave colorito bluastro della pelle e un aumento della sudorazione. Quando si ascolta il polso, si osserva una forte tachicardia con disturbi periodici nel ritmo dei battiti cardiaci. L'aumento dell'eccitazione è sostituito da letargia, grave sonnolenza e confusione. Si può sentire un forte respiro sibilante nei polmoni.

1. Ipossia

In questa fase della malattia, il bambino è in condizioni estremamente gravi, i sintomi della groppa sono pronunciati. Non c'è respiro rumoroso e rauco, né tosse stizzosa. C'è respirazione superficiale e irregolare, battito cardiaco lento, ipotensione arteriosa. La coscienza è molto confusa, trasformandosi gradualmente in un coma ipossico. In questa fase della malattia sono possibili convulsioni. In assenza di assistenza di emergenza, si sviluppa rapidamente l'asfissia, che porta all'arresto cardiaco e alla morte.

La falsa groppa può passare da uno stadio all'altro entro un giorno, da gravi problemi respiratori alla quasi completa normalizzazione della condizione. Ma questo non è un motivo per calmarsi. Al minimo sospetto, devi chiamare urgentemente un'ambulanza. Una forma lieve di processi ostruttivi nella laringe può essere curata a casa sotto la supervisione di un pediatra. Una grave disfunzione respiratoria richiede il ricovero immediato e il trattamento ospedaliero. È importante sapere che la malattia tende a recidivare in concomitanza con gli attacchi asmatici.

Aiutare da soli un bambino malato

La falsa groppa di solito si manifesta a tarda sera o di notte. Al primo e minimo segno di mancanza di respiro in un bambino, è necessario chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, i genitori dovrebbero adottare le misure di primo soccorso. Queste includono le seguenti azioni immediate:

• il neonato va preso in braccio e rassicurato, potete dargli una piccola quantità di acqua naturale o di latte tiepido,
• aprire la finestra in modo che ci sia molto spazio nella stanza aria fresca, oppure portare il bambino nel passeggino sul balcone,
• vestire il bambino con abiti larghi che non comprimano il torace e il collo,
• se sei molto nervoso, per distrarti, puoi bagnare i piedi nell'acqua calda o respirare il vapore dell'acqua del bagno,
• non lasciare solo un bambino malato per più di un secondo e monitorare costantemente la progressione dei sintomi,
• se c'è un forte spasmo della laringe, è necessario premere il dito sulla radice della lingua, provocando così la voglia di vomitare.

I genitori dovrebbero controllarsi e non farsi prendere dal panico. Lo stato di eccitazione della madre verrà trasmesso al bambino. E questo, a sua volta, peggiorerà il benessere del bambino e porterà a una maggiore mancanza di respiro riflessa. Se l'ambulanza consiglia un trattamento ospedaliero, non dovresti rifiutare. La vita del bambino dipende dall’efficacia delle misure terapeutiche.

Non è consigliabile somministrare al bambino medicinali a base di olio, miele e menta per la groppa o utilizzare farmaci senza prescrizione medica. Ciò è particolarmente vero per gli spray per la gola, che di per sé possono causare laringospasmo. L’automedicazione è severamente vietata; sono consentite solo misure preventive per garantire la tranquillità del bambino.

Trattamento e prevenzione delle malattie

Il trattamento della falsa groppa nei bambini dovrebbe iniziare il prima possibile per prevenire lo sviluppo della malattia e l'asfissia. Dovrebbe avere diverse direzioni:

• antipiretici per ridurre la temperatura corporea,
• antistaminici per alleviare il gonfiore dei tessuti,
• terapia antivirale per distruggere un’infezione virale,
• antibiotici in caso di complicanze batteriche,
• farmaci antitosse se hai una tosse che abbaia.

Il trattamento principale della falsa groppa è volto ad alleviare un attacco di stenosi del tessuto laringeo. A questo scopo vengono utilizzati farmaci antispastici e sedativi, nonché glucocorticosteroidi. Vengono anche prescritti antistaminici per alleviare il gonfiore e ridurre il riflesso della tosse: Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. Per la tosse secca non produttiva vengono utilizzati farmaci antitosse: Codeina, Codelac, Noscapin, Coldrin, Tusuprex.

La groppa, causata da batteri, viene trattata con antibiotici ad ampio spettro. Un farmaco specifico può essere prescritto da un medico solo dopo un esame approfondito. Il regime standard non è adatto a questa malattia perché può solo peggiorare le condizioni già gravi del bambino.

Se presente Calore, è necessario somministrare farmaci antipiretici. Si consigliano analoghi per bambini di paracetamolo e ibuprofene: Panadol e Nurofen. L'aspirina non dovrebbe mai abbassare la temperatura nei bambini, soprattutto con la falsa groppa.

A volte la malattia è accompagnata da congestione nasale, che aggrava ulteriormente i problemi respiratori. In questo caso, puoi instillare nel naso gocce vasocostrittrici per bambini. Con un rapido aumento del soffocamento, è possibile gocciolare gocce di vasocostrittore sulla lingua. Sono in grado di alleviare leggermente il gonfiore ed espandere il lume respiratorio.

Una forma lieve di groppa, non accompagnata da gravi disturbi ostruttivi, è ben trattata con l'inalazione. Può essere vapore normale da patate bollite o un nebulizzatore speciale con una soluzione a base di erbe. Questa procedura non è adatta ai bambini di età inferiore a 3 anni. Può essere sostituito con cerotti caldi di senape e impacchi sulla zona del petto e del collo.

La falsa groppa, con una diagnosi corretta e un trattamento tempestivo e competente, nella maggior parte dei casi si conclude favorevolmente con un recupero del 100%. Ma è anche soggetto a ricadute. In tal caso, l'armadietto dei medicinali di casa dovrebbe sempre contenere farmaci essenziali per alleviare un attacco.

Il compito principale dei genitori è prevenire lo sviluppo della falsa groppa nel bambino e prevenire attacchi di restringimento della laringe. Per fare ciò, è necessario seguire misure preventive:

• prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie infettive delle vie respiratorie,
• trattamento adeguato delle malattie infettive acute e dell’influenza,
• mantenere un microclima confortevole nella stanza dei bambini: aria fresca e umidità,
• mantenimento dell'igiene: lavarsi le mani, i giocattoli, il cibo, la pulizia con acqua,
• sollievo dagli allergeni che possono causare stenosi,
• prevenzione delle malattie croniche della gola (ad esempio tonsillite cronica),
• limitare il contatto con bambini e adulti malati, perché la groppa viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Alcuni adulti si trovano ad affrontare una situazione in cui, sullo sfondo di un raffreddore apparentemente comune, il bambino peggiora improvvisamente e i medici diagnosticano una falsa groppa.

I genitori che non sanno cosa significhi la falsa groppa nei bambini non possono valutare in modo sobrio la situazione, non capiscono come ciò minacci il bambino e non sanno cosa fare in questo caso.

Cos'è questa, falsa groppa?

La groppa è un soffocamento con raucedine che si sviluppa a causa di lesioni infiammatorie della laringe, che possono essere accompagnate da una tosse che abbaia. La groppa può essere vera o falsa.

La causa della vera groppa è l'infiammazione fibrinosa delle mucose della laringe con la formazione di pellicole caratteristiche sulle sue pareti.

Questa infiammazione è causata dal bacillo della difterite altamente contagioso, che produce forte tossina, che può disturbare il funzionamento del cuore e dei reni. Anche nella prima metà del secolo scorso, a causa del progressivo soffocamento, il tasso di mortalità per difterite era del 100%, quindi il trattamento della vera groppa viene effettuato solo in un ospedale per malattie infettive, utilizzando una terapia specifica e antitossica, sotto la costante supervisione di medici.

Abbiamo scoperto cos'è la vera groppa, è ora di capire cos'è la falsa groppa. Questo è sinonimo di una malattia piuttosto grave: laringotracheobronchite stenotica acuta. Si verifica a causa dell'influenza, di varie infezioni virali respiratorie acute, infezioni da adenovirus, parainfluenza, scarlattina, morbillo, ecc., nonché di allergie.

In quanto tale, la falsa groppa nei bambini non è una, ma un intero gruppo di malattie:

• laringite stenosante acuta (sottoglottica) - più spesso osservata nei bambini di 5-6 anni, poiché la laringe è ancora di piccole dimensioni e con il raffreddore si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo edematoso-infiammatorio nello spazio sottoglottico;
• la laringotracheobronchite stenosante acuta si manifesta più spesso nei bambini di età inferiore a 3 anni ed è caratteristico che le ragazze si ammalino 2-3 volte meno spesso dei ragazzi;
• la laringotracheite acuta con stenosi, caratterizzata da un danno simultaneo alle mucose della laringe e della trachea, può svilupparsi a qualsiasi età.

Con la falsa groppa in un bambino, a causa del danno alle mucose della laringe e della trachea, si sviluppa un edema che porta ad un restringimento del lume delle vie respiratorie.

Forme di falsa groppa

Sebbene il sintomo principale della falsa groppa sia il soffocamento, le forme di questa malattia possono essere diverse:

1. Forma di edema: il nome di questa forma parla da solo. Raucedine e difficoltà respiratorie compaiono a causa dell'eccessivo accumulo di liquidi nello spazio interstiziale.
2. Catarrale-edematoso: il gonfiore delle mucose è accompagnato da infiammazione con grave iperemia, senza formazione di placche.
3. Edematoso-infiltrativo – in cui il processo infiammatorio si diffonde in profondità nei tessuti, non limitandosi solo alle mucose. Con questa forma di groppa, l'infiammazione può colpire legamenti, muscoli e strati superficiali della cartilagine.
4. Fibrinoso-purulento - si verifica in assenza o trattamento improprio della forma edematosa-infiltrativa della groppa. Le mucose sono ricoperte da placche di fibrina con tappi purulenti.
5. Forma emorragica - caratteristica della groppa di eziologia virale (ad esempio con l'influenza). Le sue caratteristiche sono emorragie nello spessore delle mucose, macchie emorragiche petecchiali o estese confluenti compaiono sulle corde vocali e ariepiglottiche.
6. Ulceroso-necrotico è una forma avanzata della malattia. È caratterizzato da necrosi dei tessuti di tutti gli strati, comparsa di ulcere difficili da guarire, che possono portare alla fusione della cartilagine.

IN infanzia, maggior parte forme caratteristiche la falsa groppa, a causa delle piccole dimensioni della laringe, sarà comunque catarrale ed edemato-infiltrante. Inoltre, nei bambini, la falsa groppa può ripresentarsi con ogni raffreddore.

Distintivo gonfiore della laringe

Poiché il fattore scatenante per lo sviluppo della falsa groppa in un bambino sono le infezioni respiratorie, il bambino presenterà prima i sintomi caratteristici della malattia primaria: debolezza generale, letargia, febbre, naso che cola, ecc. Per prevenire in tempo la falsa groppa nei bambini, i genitori devono sapere come inizia questa complicanza ed essere in grado di distinguerne i segni.

I sintomi della falsa groppa compaiono improvvisamente, di solito di notte. Spesso questa complicanza si sviluppa 2-3 giorni dopo l'infezione virale respiratoria acuta, ma ci sono casi di falsa groppa che compaiono in piena salute.

Groppa falsa e vera.

Quindi, i sintomi caratteristici sono:

1. Lo stridore è una respirazione difficile, gorgogliante e sibilante. Più forte è il rumore e il fischio durante l'inspirazione e l'espirazione, maggiore è il gonfiore della laringe. Il discorso con stridore non scompare, ma il carattere della voce cambia semplicemente: diventa cigolante. Questo è uno dei criteri diagnostici per la falsa groppa nella sua diagnosi differenziale con il soffocamento, in caso di ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie, quando la riproduzione del linguaggio diventa impossibile.

La comparsa dello stridore e, soprattutto, il suo aumento indica la necessità di cure mediche urgenti.

Raucedine e voce rauca sono considerati sintomi di falsa groppa solo in presenza di stridore. Se non c'è stridore, questi sono segni di laringite o laringotracheite senza gonfiore delle mucose.

Tosse che abbaia: appare prima dello stridore, che caratterizza solo l'inizio del gonfiore.

Per non confondere la falsa groppa con un attacco di asma bronchiale, dovresti ascoltare il respiro del bambino. Con lo stridore, sia l'inspirazione che l'espirazione saranno rumorose e durante un attacco d'asma l'inspirazione non si sente, ma l'espirazione è difficile ed è accompagnata da forti rumori.

L'importante è non farsi prendere dal panico!

Molte madri, soprattutto quando c'è più di un figlio in una famiglia, sono preoccupate per la questione se la falsa groppa sia contagiosa nei bambini e quanto dura questa malattia.

In primo luogo, la falsa groppa non è contagiosa, poiché non è una malattia, ma una complicazione di un'infezione respiratoria primaria. Ecco perché è contagiosa. Ma, ancora una volta, si dovrebbe tenere conto del giorno in cui è apparso il gonfiore dall'inizio della malattia e quale specifica malattia lo ha provocato. Se è nota la diagnosi primaria, è noto il periodo di contagio.

Se un bambino assume antibiotici o altre terapie specifiche, è improbabile che possa contagiarlo. In secondo luogo, se la falsa groppa è stata causata da una reazione allergica, non si può parlare di infettare altri bambini.

I sintomi della groppa durano circa tre giorni. Con una terapia adeguata, la prognosi è favorevole. Molto raramente, la falsa groppa si trascina.

Quanto è grave la malattia?

In base a quanto è pronunciato il restringimento del lume (stenosi) della laringe, vengono determinati tre gradi di groppa:

1. Stenosi di I grado: la voce del bambino è rauca; in uno stato calmo, anche la respirazione non è disturbata. Durante un attacco, durante l'inspirazione, si può osservare una leggera retrazione degli spazi intercostali e della fossa giugulare.
2. Stenosi di secondo grado: il bambino è in uno stato eccitato, si sente un respiro rumoroso, durante l'inspirazione le ali del naso si gonfiano e tutti i muscoli ausiliari sono coinvolti. Il rossore della pelle lascia il posto alla cianosi. Il polso è aumentato.
3. Stenosi di III grado: l'eccitazione è sostituita da letargia, lo stridore è pronunciato con un respiro forte, chiaramente udibile a distanza, con l'ansia la tosse si intensifica e diventa più frequente. Compaiono tachicardia, cianosi nasolabiale persistente e il bambino si ricopre di sudore freddo e appiccicoso. Le pupille si dilatano e sul viso appare un'espressione di paura.

Se il processo progredisce, può verificarsi un arresto respiratorio (asfissia). Alcune classificazioni la distinguono come stenosi di IV grado.

Va ricordato che nei bambini piccoli la stenosi di grado I può svilupparsi molto rapidamente in II e persino III.

Il trattamento domiciliare è possibile solo per stenosi minori di primo grado e nei bambini di età superiore a 3 anni. In tutti gli altri casi è necessario il ricovero immediato con monitoraggio costante del bambino.

Il bambino può essere ricoverato nel reparto di malattie infettive o ORL. La stenosi del grado III-IV richiede il ricovero in terapia intensiva e terapia intensiva.

Cosa fare con la falsa groppa?

Se i genitori non sanno come alleviare da soli un attacco di soffocamento incipiente, dovrebbero assolutamente chiamare un'ambulanza, ma in nessun caso dovrebbero farsi prendere dal panico. I bambini sono bravissimi a rilevare i più piccoli cambiamenti nell’umore dei genitori e il panico inutile può provocare un aumento dei sintomi.

Il trattamento della falsa groppa nei bambini dovrebbe sempre essere completo e, oltre a un'adeguata terapia farmacologica, richiede cura adeguata prendersi cura di un bambino malato e organizzare una routine.

Il trattamento di emergenza per la falsa groppa consiste nel ripristinare rapidamente la pervietà delle vie respiratorie ed eliminare la carenza di ossigeno. Solo il medico dovrebbe decidere come trattare il bambino.

Le manifestazioni di stenosi di grado I possono essere ridotte eseguendo procedure con effetto di distrazione dei riflessi:

• bagni caldi per 5-10 minuti o pediluvi alla senape (se la temperatura del bambino è superiore a 37,5°C i bagni sono controindicati);
• Gli intonaci alla senape hanno un buon effetto distraente;
• ammorbidire la tosse con inalazioni alcaline, ripetute ogni 3 ore;
• Si consigliano di bere anche acque calde idrocarbonate;
• tra i farmaci vengono prescritti pipolfen, difenidramina o suprastin;
• In caso di ipertermia si possono somministrare ibuprofene o paracetamolo.

Le dosi dei farmaci devono corrispondere rigorosamente all'età del bambino!

Il primo soccorso per la falsa groppa con stenosi di grado II prevede anche l'uso di procedure di distrazione, inalazioni e bevande calde. Oltre alla somministrazione parenterale di antistaminici, è obbligatoria la terapia di disidratazione (glucosio con gluconato di calcio).

Per migliorare l'afflusso di sangue nel circolo polmonare, viene prescritta l'aminofillina. Per alleviare il gonfiore e l'infiammazione: prednisolone o desametasone. Pulmicort allevia bene gli attacchi d'asma.

Devi sapere che Berodual non funziona in caso di falsa groppa.

In caso di stenosi di II-III grado non devono essere utilizzati i bagni. Sono necessarie ripetute inalazioni di vapore. Antibiotici e sedativi devono essere aggiunti ai farmaci prescritti per i gradi più lievi di stenosi.

I bambini con grado di stenosi III-IV devono essere ricoverati in ospedale nel reparto di terapia intensiva, dove il muco viene rimosso mediante laringoscopia diretta e le cavità della laringe e della trachea vengono completamente disinfettate.

Se l'effetto desiderato non si verifica, l'insufficienza circolatoria si manifesta con un aumento dei sintomi, il bambino viene intubato attraverso il passaggio nasale o viene applicata una tracheostomia.

Esiste qualche prevenzione?

La prevenzione della falsa groppa comporta l'indurimento e la prevenzione generale dell'ARVI, vitamine, fitoncidi naturali, ventilazione della stanza e pulizia a umido.

È vietata qualsiasi copia senza il permesso dell'amministrazione.

A volte succede questo bambino piccolo Sullo sfondo malattia infettiva vie respiratorie, si verifica difficoltà respiratoria involontaria. La ricerca condotta può spaventare i genitori, perché al loro bambino viene diagnosticata una falsa groppa. Questa condizione patologica è piuttosto pericolosa, poiché in assenza di adeguate misure terapeutiche può essere fatale. Per evitare che ciò accada, dovresti comprendere più in dettaglio le cause che provocano la patologia, i suoi sintomi e i principali metodi di trattamento.

Falsa groppa nei bambini: caratteristiche della malattia

La malattia della falsa groppa non è considerata vera nella pratica clinica. Più probabilmente, questo stato può essere definita una sindrome che si manifesta con una lesione infettiva della laringe ed è caratterizzata dalla comparsa nei bambini di raucedine della voce, abbaiare, tosse secca e attacchi inaspettati di soffocamento. La malattia è sempre associata allo sviluppo di un processo infiammatorio nell'area della laringe, sulla sua mucosa. La falsa groppa nei bambini è caratterizzata dalla comparsa di gonfiore alla gola, nella zona delle corde vocali, associato a fenomeni catarrali che si verificano lì. Il concetto di questa malattia comprende diversi tipi che hanno un'eziologia infettiva.

I medici chiamano i seguenti tipi di questa malattia otorinolaringoiatrica falsa groppa:

• laringite stenosante. Infiammazione acuta laringe, che nei casi più gravi può diffondersi alla trachea e ai bronchi. Di solito si sviluppa dopo che un tipo di microrganismo batterico si unisce a un'infezione virale;
• laringite sottoglottica. Il processo patologico è localizzato direttamente nello spazio subvocale. Dipende dalle caratteristiche struttura anatomica laringe nei bambini;
• laringite sottoglottica. La principale area di infiammazione in questa forma di patologia è la regione sottoglottica. Questa localizzazione è associata al suo riempimento non con tessuti elastici, ma con fibre sciolte, che non gli conferiscono una perfetta aderenza e facilitano la penetrazione di microrganismi patogeni all'interno.

La falsa groppa in un bambino può verificarsi una volta, ma molto spesso questo fenomeno patologico è caratterizzato da esplosioni episodiche associate all'ingresso di qualsiasi infezione, anche la più innocua, nel corpo del bambino. Nella pratica clinica, si sono verificati casi di sviluppo ripetuto di una sindrome così spiacevole e pericolosa anche con il comune naso che cola. Questa malattia è stagionale e colpisce più spesso i bambini in autunno e in inverno, ma a volte viene diagnosticata nei bambini in estate.

Tipi e tipi di falsa groppa nei bambini

La classificazione di questo, piuttosto pericoloso nei bambini, dipende da diversi fattori e aiuta gli specialisti nella scelta del trattamento giusto. La falsa groppa è di due tipi: batterica e virale. Questa divisione della patologia è direttamente correlata alla natura dell'origine della malattia. Inoltre, la groppa di tipo falso viene solitamente classificata in base alla presenza di complicanze in complicata e non complicata.

Ma molto spesso nella pratica clinica nei bambini, ciò che è considerato falso groppa, è diviso in base al grado di sviluppo della stenosi nella laringe:

1. Compensato. I segni di patologia sono minimi, c'è solo mancanza di respiro inspiratorio, caratterizzata da difficoltà di respirazione. Compare solo dopo l'attività fisica o quando il bambino è molto irrequieto;
2. Sottocompensato. La dispnea inspiratoria può verificarsi in un bambino anche quando è a riposo;
3. Scompensato. La mancanza di respiro diventa pronunciata e molto grave. Un bambino con questo tipo di condizione patologica sperimenta spesso una respirazione paradossale, in cui si verifica un movimento inverso del torace, cioè aumenta mentre espiri e diminuisce mentre inspiri;
4. Terminale. Con questo tipo di stenosi laringea, i pazienti giovani sviluppano quasi sempre una grave ipossia (mancanza di ossigeno), che porta quasi sempre alla morte del bambino.

Come si può vedere dalla classificazione della malattia sopra, la laringite con stenosi nei bambini, chiamata falsa groppa negli ambienti medici, è una condizione patologica molto pericolosa che richiede cure mediche immediate.

Cause della falsa groppa durante l'infanzia

I problemi associati al gonfiore patologico della laringe preoccupano molti genitori, motivo per cui vale la pena capire cosa provoca la falsa groppa nei bambini molto piccoli e se è possibile evitare la comparsa di questa sindrome nel bambino. Il motivo principale che provoca nei bambini lo sviluppo di questa sindrome negativa di "intercettazione" della respirazione, che accompagna alcune malattie otorinolaringoiatriche, è la struttura anatomica delle loro vie respiratorie superiori. La laringe e la trachea del bambino hanno ancora una struttura più morbida, quindi i tessuti edematosi che le circondano premono facilmente sui deboli tubi respiratori, bloccando così il flusso d'aria nei polmoni.

Questa è la causa principale della falsa groppa nei bambini, ma ci sono una serie di alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche che possono portare rapidamente a una malattia infettiva della laringe che termina con questa sindrome negativa.

Gli esperti notano i seguenti fattori di rischio specifici dei pazienti giovani:

• immaturità funzionale di alcune zone riflessogene, in cui il sistema nervoso parasimpatico diventa temporaneamente dominante. È responsabile del rallentamento dei processi fisiologici come la respirazione. Con l'età, all'età di 6 anni, i bambini iniziano la loro maturità e la minaccia di sviluppare una condizione patologica dopo ogni raffreddore si allontana;
• piccolo diametro, morbidezza e flessibilità dello scheletro cartilagineo della laringe, che contribuisce alla sua regolare compressione da parte dei tessuti edematosi circostanti;
• il suo lume stretto e la forma ad imbuto;
• aumento dell'eccitabilità del corsetto muscolare situato nelle immediate vicinanze della glottide;
• eccessivo allentamento della mucosa, associato a una quantità minima di fibre elastiche, che sono penetrate da molti vasi sanguigni;
• dimensioni sproporzionate e posizione elevata delle corde vocali.

Ma non tutti i bambini sono suscettibili allo sviluppo di una condizione patologica della laringe, sebbene la sua struttura anatomica e fisiologica sia la stessa per tutti i bambini. Questo fattore è collegato al fatto che affinché si sviluppi la falsa groppa, le cause devono essere accompagnate da una serie di caratteristiche negative. Aumentano la probabilità di gonfiore nell'area della laringe, che è pericolosa per un bambino piccolo.

I principali fattori di rischio che provocano l'insorgenza di una sindrome patologica sono considerati la presenza della tendenza del bambino a reazioni allergiche, traumi subiti durante il parto o paratrofia (eccesso di peso del bambino associato a un'alimentazione scorretta).

Falsa groppa: sintomi e manifestazioni nei bambini

La malattia inizia sullo sfondo di un raffreddore, di solito il 2-3o giorno di un processo infiammatorio acuto nella laringe. Lo stadio iniziale di questa sindrome patologica, che si manifesta con lo sviluppo di gonfiore delle prime vie respiratorie, è caratterizzato dalla comparsa dei principali sintomi di sera o di notte. Quando la falsa groppa inizia nei bambini piccoli, i sintomi sono piuttosto lievi, ma ogni genitore dovrebbe conoscerli. Ciò consentirà di notare tempestivamente lo sviluppo della malattia e contattare uno specialista per un aiuto medico di emergenza, che può salvare la vita del bambino.

Tipi di malattia

I primi segnali allarmanti che indicano l'inizio di un processo patologico nella laringe sono:

• tosse secca e ruvida di natura gracchiante o che abbaia;
• mancanza di respiro dovuta all'incapacità di respirare normalmente;
• respirazione superficiale, rumorosa e molto rapida.

Questa triade di segni è la più caratteristica della falsa groppa. È da questo che si può prontamente sospettare lo sviluppo della malattia. Oltre alle manifestazioni specifiche, dovresti prestare attenzione anche ai sintomi generali. Come notano i principali otorinolaringoiatri, consiste nel fatto che un bambino malato diventa irrequieto e piagnucoloso, spesso assumendo una posizione corporea forzata in cui i sintomi negativi non sono così fortemente avvertiti. Gli esperti sottolineano inoltre che in alcuni casi può verificarsi febbre e aumento della temperatura corporea fino a 40°C. Le manifestazioni cliniche di questa patologia dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della stenosi laringea in un particolare caso clinico.

Le loro caratteristiche possono essere viste nella tabella:

FASI DELLA STENOSI LARRYNAL	MANIFESTAZIONI CLINICHE
FASE 1	Le convulsioni sono piuttosto rare; in assenza di convulsioni, il bambino è attivo e vigile. L'attacco stesso è caratterizzato dalla comparsa di una leggera cianosi sul triangolo nasolabiale, la voce del bambino diventa rauca e di notte si verificano brevi periodi, accompagnati da una tosse secca e abbaiante. Anche in questa fase della malattia, i bambini hanno una moderata mancanza di respiro.
FASE 2	Il bambino diventa irrequieto ed eccessivamente eccitato. La respirazione molto rumorosa e pesante è accompagnata da tensione nei muscoli del collo e retrazione degli spazi intercostali. Appare una mancanza di respiro quasi costante e i periodi di tosse che abbaia diventano notevolmente più frequenti. Il pallore della pelle del viso e la cianosi circumlabiale sono costantemente presenti. Anche in questa fase, il battito cardiaco accelera notevolmente e appare la tachicardia.
FASE 3	Il bambino è costantemente in stati alternati di inibizione o eccitazione, la sua coscienza è per lo più confusa. La mancanza di respiro diventa così grave da rendere difficile l’inalazione. L'espirazione è molto breve. Il processo respiratorio stesso è accompagnato anche dalla retrazione degli spazi intercostali e da una notevole tensione nei muscoli del collo. Pelle assumono una tonalità terrosa e sono costantemente coperti di sudore freddo e appiccicoso, e le gambe, le braccia e il viso diventano bluastri. Il cuore batte in modo irregolare e molto veloce
FASE 4	I segni di falsa groppa nei bambini in questa fase di sviluppo sono molto gravi. Il bambino è completamente incosciente. Cerca di respirare, ma invece ansima con la bocca aperta, senza alcun risultato. La pelle del bambino diventa completamente cianotica, le pupille sono dilatate e la respirazione è superficiale. Convulsioni, polso irregolare e attività cardiaca lenta indicano l'inizio del completo soffocamento

I sintomi della falsa groppa elencati nella tabella nei bambini insorgono e progrediscono quando le misure terapeutiche e preventive vengono ignorate o vengono commessi gravi errori nella loro attuazione. Se i genitori sono attenti alla salute del bambino e notano la comparsa di eventuali anomalie in esso, un tale sviluppo di eventi che termina con la morte del bambino può essere completamente evitato. Tutto ciò che serve per questo è trattare tempestivamente i raffreddori, così come quelli che possono provocare un attacco di falsa groppa nel bambino. Dovresti anche ricordare i primi sintomi allarmanti che indicano l'insorgenza di una condizione patologica. Ciò consentirà di chiamare un medico in modo tempestivo e di prenderlo misure di emergenza per salvare la vita di un bambino.

Diagnosi di falsa groppa

Identificare un fenomeno negativo che colpisce l'area della glottide non pone alcun problema per uno specialista esperto. Per rilevare il gonfiore alla gola di un bambino, il medico deve solo effettuare un primo esame visivo della gola utilizzando un laringoscopio in base ai disturbi sintomatici del paziente. La stenosi laringea ha un quadro clinico molto caratteristico, che ne facilita la rilevazione. L'unica difficoltà è che si presenta in 2 forme, per eliminare le quali vengono utilizzati metodi di trattamento completamente diversi. Ecco perché i genitori spesso si chiedono come identificare la falsa groppa in un bambino senza confonderla con un'altra malattia.

Gli otorinolaringoiatri spiegano che ciò richiede una diagnosi differenziale. Solo con il suo aiuto si può escludere la vera forma più pericolosa della malattia, il cui sviluppo è provocato dalla difterite. Tutti gli studi devono essere eseguiti in tempi brevissimi, poiché in queste condizioni patologiche legate all'edema laringeo i minuti contano.

La diagnosi di falsa groppa nei bambini viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• esame microscopico e batteriologico di uno striscio faringeo, compresa la biocoltura e la PCR (reazione a catena della polimerasi), che consente di identificare con maggiore precisione l'agente patogeno della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici;
• ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Permette di identificare l'agente patogeno rilevando anticorpi specifici nel biomateriale;
• studio dello stato acido-base e della composizione del gas del sangue, aiutando a identificare il livello delle reazioni redox nel corpo e il rapporto tra il contenuto di ossigeno e anidride carbonica in esso. Questi test sono necessari per valutare il grado di ipossia (mancanza di ossigeno).

Tra i metodi di ricerca strumentale nella diagnosi differenziale della stenosi laringea, vengono utilizzati la farinogo e la laringoscopia. Nel caso in cui uno specialista sospetti lo sviluppo di complicanze, il piccolo paziente viene sottoposto a rinoscopia, otoscopia e radiografia. Il trattamento della falsa groppa nei bambini può essere prescritto solo dopo che il medico ha ricevuto tutti i risultati dei test e ha confermato la diagnosi.

Come e con cosa trattare la falsa groppa nei bambini: farmaci, farmaci, inalazioni

L'obiettivo terapeutico principale in questa condizione patologica è alleviare la stenosi laringea, nonché eliminare il gonfiore e l'infiammazione dalla superficie mucosa. Se a un bambino viene diagnosticata una falsa groppa, il trattamento deve essere prescritto da un medico qualificato ed effettuato sotto la sua diretta supervisione. Oltre all'uso di alcune misure terapeutiche che possono fermare completamente la malattia, i medici consigliano di eliminare completamente l'influenza dei fattori negativi che provocano un attacco al corpo.

Importante! Cosa fare se un bambino ha la groppa falsa. Tutte le misure terapeutiche per questa malattia dovrebbero essere prescritte ai bambini solo da un medico qualificato. Qualsiasi automedicazione può portare a conseguenze tragiche, quindi se noti i primi segni di sintomi allarmanti nel tuo bambino, devi chiamare un'ambulanza.

Il primo soccorso per la falsa groppa nei bambini consiste nelle seguenti attività:

• calmare un bambino spaventato. Qualunque emozioni negative, urlare e piangere non faranno altro che peggiorare la situazione condizione grave e causerà nuovi spasmi;
• fornire libero accesso all'aria fresca. A questo scopo in clima caldo le finestre si aprono, e quando fa freddo basterà una finestra;
• Dai al bambino una bevanda calda con una temperatura del liquido compresa tra 38 e 40 °C. Può essere questo o il succo diluito con acqua. Se il bambino non può bere da solo, dovresti dargli da mangiare con un cucchiaio;
• somministrare al bambino un dosaggio adeguato all'età di qualsiasi antistaminico antiallergico, ad esempio Claritin o Tavegil;
• fare bagni caldi per mani e piedi, assicurando il flusso sanguigno dalla gola e inalando con una soluzione di soda (un cucchiaino di soda per litro d'acqua).

Tale trattamento di emergenza per la falsa groppa nei bambini dovrebbe essere noto a tutti i genitori, poiché grazie ad esso è possibile prevenire l'insorgenza dell'asfissia prima dell'arrivo dei medici. Dopo che il bambino è stato ricoverato in ospedale e il medico ha confermato la diagnosi, gli verrà prescritto un ciclo di trattamento.

Caratteristiche della terapia farmacologica

Importante! Se i medici che vengono alla chiamata consigliano di ricoverare il bambino in ospedale, in nessun caso dovresti rifiutare. Nella maggior parte dei casi, il trattamento efficace di questa patologia è possibile solo in ambito ospedaliero.

Le misure terapeutiche sono prescritte a ciascun bambino individualmente e dipendono dai risultati diagnostici, che aiutano a determinare il grado di sviluppo della patologia. Esistono anche prescrizioni generali per la stenosi laringea grave. In nessun caso dovremmo dimenticare che i farmaci elencati non dovrebbero essere usati da soli, senza consultare un medico, poiché ciò può portare a gravi conseguenze e persino provocare la morte del bambino:

• glucocorticoidi. I medici prescrivono quasi sempre Pulmicort. Per la falsa groppa nei bambini è considerato molto efficace e viene somministrato per via rettale, per iniezione o per via orale;
• antispastici. No-shpa aiuta meglio i bambini, cosa che viene prima nelle prescrizioni del medico;
• antistaminici. In questo gruppo medicinali la preferenza è data a Difenidramina, Suprastin o Fenistil;
• sedativi, sedativi. Il più innocuo tra questi è considerato l'estratto di valeriana, prescritto ai bambini;
• effettuato con ossigeno medicale umidificato.

Se la patologia è di natura batterica e sullo sfondo si sviluppano complicazioni infettive, i farmaci antibatterici sono obbligatori e, se è virale, vengono prescritti farmaci antibatterici. Anche la falsa groppa viene trattata con broncodilatatori. È anche necessario tenere conto di come viene alleviata la sindrome della tosse in questa malattia. Qui, per una tosse improduttiva, secca e che abbaia, viene data preferenza ai farmaci antitosse e, se c'è abbondante espettorato nella laringe, gli specialisti prescrivono somministrazione endovenosa Gluconato di calcio.

Quando il ciclo di terapia conservativa di cui sopra non ha successo, si ricorre all'intervento chirurgico, che prevede la tracheotomia (dissezione della trachea) o l'intubazione (inserimento di un tubo speciale nella laringe per facilitare l'accesso all'aria).

Trattamento della falsa groppa nei bambini a casa: ricette di medicina tradizionale

Molti genitori sono preoccupati per la questione se con una tale condizione patologica sia possibile attuare misure terapeutiche a casa senza recarsi in ospedale. Per la maggior parte, la risposta degli otorinolaringoiatri è negativa, poiché c'è un attacco acuto di falsa groppa nei bambini
si ferma solo in condizioni stazionarie. Ma se la condizione patologica si verifica in un bambino per la prima volta e non è accompagnata da sintomi pronunciati o complicazioni, un tale approccio terapeutico è abbastanza accettabile.

Anche Komarovsky, un pediatra riconosciuto e un famoso presentatore televisivo, ritiene possibile la falsa groppa. Ma, come osserva, solo dopo che sono stati effettuati gli studi diagnostici necessari e il medico ha prescritto un ciclo di farmaci adeguato. Ricette medicina tradizionale non solo efficaci, ma anche sicuri, poiché non provocano dipendenza né sviluppano conseguenze gravi. Nonostante ciò, non possono essere utilizzati come monoterapia per la stenosi laringea infantile.

Il trattamento della falsa groppa a casa utilizzando rimedi popolari è consentito solo in combinazione con quelli tradizionali medicinali. Solo tale terapia può essere efficace nel fermare il fenomeno patologico.

Le seguenti pozioni medicinali preparate secondo ricette popolari possono fornire un aiuto efficace con la falsa groppa nei bambini:

• L'infuso di menta piperita è destinato a cospargere la gola del bambino. Per prepararlo bisogna versare 250 ml di acqua bollente in un cucchiaio di erbe aromatiche tritate. Il prodotto si lascia in infusione in un barattolo di vetro coperto con un asciugamano per mezz'ora, dopodiché si filtra e si utilizza per irrigare il collo del bambino dopo ogni pasto;
• Un decotto di tisana tratta l'infiammazione e il gonfiore della faringe dall'interno. Mescolare la composizione da 1 parte ciascuna di radice di liquirizia tritata, foglie di farfara e piantaggine. Un cucchiaino della composizione preparata viene posto in una piccola ciotola, versato con un bicchiere di acqua bollente e tenuto per 20 minuti a bagnomaria. Bere questo decotto tiepido, 100 ml tre volte al giorno.

Le ricette fornite aiutano efficacemente nel trattamento, ma non possono essere utilizzate se si verifica una falsa groppa nei bambini di età inferiore a un anno. Non dobbiamo inoltre dimenticare che ottenere risultati positivi con l'aiuto di questi mezzi è possibile solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della condizione patologica.

Conseguenze della malattia

Con una diagnosi tempestiva della malattia e un adeguato ciclo di terapia, la prognosi sarà positiva, cosa che non si può dire ignorando completamente il processo infiammatorio. In questo caso, le conseguenze della falsa groppa possono essere disastrose.

Dopo che la microflora batterica patogena si unisce al processo infiammatorio che si verifica nell'area della glottide, nella laringe inizia a formarsi un film purulento.

In questo contesto, sorgono le seguenti complicazioni della falsa groppa:

• bronchite ostruttiva;
• polmonite;
• meningite purulenta.

Tutti rappresentano una minaccia diretta non solo per la salute, ma anche per la vita del bambino. Per prevenire un tale sviluppo della situazione, è necessario non solo adottare tutte le misure per l'individuazione e il trattamento tempestivi della condizione patologica, ma anche prevenirla.

Prevenzione della falsa groppa nei bambini e negli adolescenti

Quando un bambino piccolo ha la tendenza a prendere il raffreddore, ha la tendenza a recidive regolari di stenosi laringea. Le madri di questi bambini devono avere a casa un misuratore di umidità, un umidificatore e un inalatore. Aiuteranno a prevenire tempestivamente lo sviluppo di un altro attacco nel bambino. Inoltre, i genitori di bambini a rischio di sviluppare questa sindrome patologica dovrebbero sapere quali misure dovrebbero essere prese per prevenirne il verificarsi.

La prevenzione della falsa groppa nei bambini è la seguente:

• l’aderenza del bambino ad una routine quotidiana che consenta tempo sufficiente per dormire;
• indurimento obbligatorio del bambino, che comprende camminare a piedi nudi, docce di contrasto e altre attività di rafforzamento generale;
• nutrizione appropriata. I bambini dovrebbero mangiare cibi che contengano quantità sufficienti di microelementi vitali, minerali e vitamine;
• prevenire lo sviluppo di malattie virali. Per raggiungere questo obiettivo è sufficiente non visitare luoghi affollati. Questo consiglio diventa particolarmente rilevante durante le epidemie di massa.

Per rafforzare la gola del bambino, alcuni genitori gli danno dei pezzetti di ghiaccio da succhiare. Ma non dovrebbe essere ordinario, ma terapeutico. Ottenere questo tipo di ghiaccio non è affatto difficile. Basta congelare i decotti di quelle erbe che hanno un effetto antinfiammatorio, come la calendula, la salvia o la camomilla.

Seguendo tutte queste raccomandazioni, è possibile prevenire l'insorgenza di una condizione patologica anche in quei bambini che sono inclini al suo sviluppo. Quanto sopra misure preventiveè necessario studiare da vicino fino all'età di cinque anni, poiché nei bambini di 4-5 anni tale patologia della laringe si verifica in casi eccezionali. Ciò è dovuto all'aumento legato all'età della trachea e allo stesso tempo del suo lume.

Video informativo

La falsa groppa nei bambini è una sindrome caratterizzata da una triade di sintomi clinici: respiro sibilante, tosse che abbaia, raucedine. La sindrome si forma in malattie accompagnate da un processo infiammatorio acuto nella mucosa della laringe e della trachea.

Con la falsa groppa, il processo infiammatorio è localizzato sulla mucosa dell'area sottoglottica (sottoglottica) della laringe.

Lo sviluppo della falsa groppa è associato a tre meccanismi principali:

• il processo infiammatorio provoca un rigonfiamento dello spazio sotto le corde vocali, che restringe il lume della laringe;
• lo spasmo riflesso dei muscoli laringei provoca ostruzione;
• l'attività secretoria delle ghiandole della mucosa della laringe aumenta e il lume già ristretto della laringe si ostruisce con una secrezione infiammatoria viscosa.

I genitori di bambini soggetti ad attacchi ricorrenti di falsa groppa devono assicurarsi che nella stanza in cui si trova il bambino sia mantenuto il microclima corretto.

La falsa groppa si verifica più spesso nei bambini di età precoce e età prescolare. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della laringe e della trachea dei bambini:

• piccolo diametro del lume della trachea e dei bronchi, vestibolo corto e stretto, forma a imbuto (invece che cilindrica) della laringe;
• debolezza relativa dei muscoli respiratori;
• corde vocali sproporzionatamente corte e alte;
• ipereccitabilità dei muscoli adduttori che chiudono la glottide;
• immaturità funzionale e suscettibilità delle zone riflessogene;
• abbondanza di tessuto linfoide con debole sviluppo di fibre elastiche nella mucosa e sottomucosa, incline allo sviluppo di edema.

Fonte: miksturka.info

Sinonimi: laringotracheite stenosante acuta, groppa virale, pseudocroup.

Cause di falsa groppa nei bambini

La causa più comune di falsa groppa nei bambini è un'infezione virale. Gli agenti patogeni più tipici della malattia includono virus influenzali, parainfluenzali, herpes, morbillo, varicella, pertosse e adenovirus. Il fattore eziologico predominante è il virus parainfluenzale di tipo I. La sindrome può anche manifestarsi come complicazione di adenoidite, faringite acuta, tonsillite cronica, morbillo, rinite, scarlattina, influenza, varicella, ARVI.

La falsa groppa dell'eziologia batterica è meno comune. Di norma, la microflora batterica (Haemophilus influenzae, streptococchi, stafilococchi, pneumococchi) si unisce a quella virale in caso di immunità indebolita.

Le cause non infettive della falsa groppa nei bambini comprendono lesioni laringee, edema allergico, malattie renali e del sistema cardiovascolare. L'ostruzione meccanica del lume della laringe può verificarsi a causa dell'aspirazione di corpi estranei.

Con un decorso semplice, la falsa groppa nei bambini, di regola, termina con il recupero.

Fattori che contribuiscono sono: diminuzione dell'immunità, aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso, rachitismo, carenza vitaminica, tendenza alle reazioni allergiche, diatesi essudativa-catarrale e linfatico-ipoplastica, lesioni alla nascita, ipossia fetale sofferta durante il parto, paratrofia, periodo post-vaccinazione, alimentazione artificiale, stridore congenito, ipertrofia dell'anello linfoadenoideo.

Forme

A seconda della causa della malattia, si distinguono la falsa groppa virale e batterica.

In base alla presenza/assenza di complicanze, la falsa groppa nei bambini può essere complicata o non complicata.

In base alle manifestazioni cliniche si distinguono quattro gradi di stenosi:

1. Compensato.
2. Sottocompensato.
3. Scompensato.
4. Terminale (asfissia).

Sintomi di falsa groppa nei bambini

I sintomi della falsa groppa nei bambini dipendono dal grado di stenosi laringea. La sindrome si sviluppa solitamente nel secondo o terzo giorno di una malattia infettiva acuta con danno al tratto respiratorio superiore, principalmente di sera o di notte. L'esordio è improvviso e acuto. Il bambino diventa irrequieto, presenta un respiro rumoroso, mancanza di respiro di tipo inspiratorio e compaiono attacchi di tosse ruvida e abbaiante. La gravità della condizione è determinata dall'insufficienza respiratoria ostruttiva, dalla gravità della tossicosi e dall'aggiunta di complicanze.

Fonte: fantasyclinic.ru

Con la stenosi laringea di 1° grado si osserva quanto segue:

• nessun segno di disturbo della respirazione esterna a riposo, dispnea inspiratoria durante attività fisica e ansia;
• accorciamento o perdita delle pause respiratorie tra l'inspirazione e l'espirazione;
• aumento della profondità e del rumore della respirazione;
• la presenza di sibili isolati nei polmoni, che compaiono principalmente durante l'inspirazione;
• bradicardia e acidosi respiratoria compensata.

Prima che arrivi il medico, prima di tutto è necessario fornire al bambino l'accesso all'aria aperta, calmarlo e dargli una bevanda calda alcalina.

Con la stenosi di grado 2, i sintomi clinici aumentano; i sintomi della stenosi possono essere permanenti o parossistici. Segni di 2° grado:

• respirazione stenotica a riposo e durante esercizio, dispnea costante di natura inspiratoria, udibile a distanza;
• voce significativamente rauca;
• retrazione dei luoghi compiacenti del torace (fossa giugulare, fossa sopraclavicolare e succlavia, spazi intercostali, epigastrio) a causa dell'aumento del lavoro dei muscoli respiratori;
• respiro sibilante secco nei polmoni;
• pallore della pelle e delle mucose visibili, cianosi periorale (colorazione bluastra del triangolo nasolabiale), peggioramento durante un attacco di tosse;
• tachicardia, ansia, disturbi del sonno;
• acidosi respiratoria subcompensata o mista.

La stenosi di grado 3 è caratterizzata da segni di scompenso respiratorio e insufficienza circolatoria, un forte aumento del lavoro dei muscoli respiratori. Sintomi della stenosi di grado 3:

• tosse superficiale e silenziosa;
• voce fortemente rauca;
• cianosi pronunciata del triangolo nasolabiale, pallore della pelle;
• respirazione paradossale, mancanza di respiro inspiratorio con inspirazione estremamente difficile;
• un aumento della resistenza respiratoria, che porta all'attivazione dei muscoli respiratori e ad una brusca retrazione delle zone cedevoli del torace;
• massime escursioni della laringe durante l'inspirazione e l'espirazione;
• respiro sibilante ruvido di varie dimensioni e quindi un indebolimento uniforme della respirazione nei polmoni durante l'inspirazione e l'espirazione;
• ipossiemia (basso contenuto di ossigeno nel sangue);
• sudore freddo appiccicoso sul cuoio capelluto e sul viso;
• suoni cardiaci ovattati, aritmia, tachicardia, polso paradosso (perdita dell'onda del polso o polso più lento durante l'inspirazione);
• ansia, sensazione di paura o letargia, sonnolenza, confusione.

Puoi usare la terapia riflessa: preparare un pediluvio per provocare una vasodilatazione riflessa, premere sulla radice della lingua del bambino per provocare il vomito, solleticargli il naso, provocando uno starnuto riflesso.

Con la stenosi di grado 4, si verifica un netto deterioramento della respirazione e aumenta la gravità della dispnea inspiratoria e della sindrome ostruttiva. Sintomi terminali:

• respirazione superficiale, frequente, intermittente o aritmica con apnee periodiche;
• la pelle è pallida con una tinta terrosa, le falangi delle unghie sono nettamente cianotiche;
• atonia del diaframma, corde vocali;
• polso filiforme, difficile da determinare;
• sindrome convulsiva;
• affilamento dei lineamenti del viso, dilatazione delle pupille;
• calo della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, bradicardia, poi asistolia;
• ipossiemia e ipercapnia, acidosi combinata profonda;
• confusione, possibile coma ipossico.

Le condizioni del bambino sono estremamente gravi, diventa indifferente, indifferente e non chiede aiuto. Ha falsa groppa con stenosi di grado 4 alto rischio morte per paralisi del centro respiratorio.

Diagnostica

La diagnosi di falsa groppa nei bambini si basa sulla presenza di una triade caratteristica di sintomi, dati di auscultazione e laringoscopia.

Quando si auscultano i polmoni, si sentono respiro sibilante e stridore.

Per valutare visivamente le condizioni della mucosa, viene eseguita la laringoscopia. Durante la laringoscopia si può rilevare il gonfiore della mucosa dello spazio sottoglottico e il prolasso dell'epiglottide.

L'analisi batteriologica (strisci dalla superficie delle arcate palatine e dalla parete posteriore della faringe, naso) viene effettuata per escludere la difterite, identificare e identificare un agente patogeno di natura batterica. La creazione del micoplasma o della flora clamidica viene effettuata utilizzando metodi ELISA e PCR.

Per valutare il grado di carenza di ossigeno nel corpo, vengono esaminati la composizione del gas nel sangue e l'equilibrio acido-base.

La diagnosi di complicanze, se necessario, comprende faringoscopia, rinoscopia, otoscopia, radiografia dei polmoni e dei seni paranasali.

I bambini con falsa groppa di grado 3, così come con progressione della stenosi di grado 2 durante la terapia, sono soggetti a ricovero in terapia intensiva.

La diagnosi differenziale viene effettuata con la vera groppa difterica, epiglottite, bronchite ostruttiva acuta, corpo estraneo nella laringe o nella trachea, papillomatosi laringea, ascesso retrofaringeo e altre malattie che possono essere accompagnate da stenosi laringea.

Trattamento della falsa groppa nei bambini

Il trattamento della falsa groppa nei bambini prevede il ricovero precoce con terapia eziopatogenetica completa e tempestiva.

Prima che arrivi il medico, prima di tutto è necessario fornire al bambino l'accesso all'aria aperta, calmarlo e dargli una bevanda calda alcalina.

Puoi usare la terapia riflessa (distrattiva): preparare un pediluvio per provocare una vasodilatazione riflessa, premere sulla radice della lingua del bambino per provocare il vomito, solleticargli il naso, provocando uno starnuto riflesso.

Ulteriori trattamenti vengono effettuati in ospedale. La scelta dei metodi è determinata da uno specialista e dipende dalla gravità della stenosi e dalla gravità delle condizioni del bambino.

La terapia etiotropica prevede l'assunzione di farmaci antivirali, interferoni. In caso di complicanze batteriche e grave stenosi laringea viene prescritta una terapia antibatterica. Per le stenosi laringee subcompensate e scompensate sono indicate la somministrazione parenterale di corticosteroidi e l'inalazione di idrocortisone. Per influenzare la componente spasmodica vengono utilizzati farmaci che riducono l'attività contrattile e il tono dei muscoli della laringe e della trachea.

Considerando la possibilità che una componente allergica partecipi allo sviluppo della falsa groppa, gli antistaminici sono inclusi nel complesso delle misure terapeutiche per eliminare l'edema.

Le cause non infettive della falsa groppa nei bambini comprendono lesioni laringee, edema allergico, malattie renali e cardiovascolari. L'ostruzione meccanica del lume della laringe può verificarsi a causa dell'aspirazione di corpi estranei.

I farmaci mucolitici ed espettoranti aiutano a fluidificare e rimuovere il muco dalle vie respiratorie, di solito vengono prescritti sotto forma di aerosol e inalazioni, a volte sotto forma di sciroppi, pastiglie per ammorbidire la gola;

Falsa groppa nei bambini. Quasi tutti hanno sentito parlare di questa malattia, ma raramente qualcuno può vantarne una profonda conoscenza. questa edizione. Per eliminare un possibile “punto cieco” dalla tua conoscenza delle malattie infantili, leggi questo articolo.

Quando si verifica la falsa groppa, si forma un processo infiammatorio acuto nella trachea e nella laringe del bambino. Poiché nella trachea e nella laringe è presente una quantità molto grande di tessuto sciolto, l'edema di varia intensità si sviluppa abbastanza rapidamente.

Di solito, la falsa groppa si verifica come conseguenza delle seguenti malattie: influenza, pertosse, scarlattina, infezione da adenovirus, morbillo. Accade spesso che la malattia sia provocata da attacchi allergici, perché... la laringe si gonfia a causa di una reazione a determinati allergeni. Molto spesso i bambini soffrono di questa malattia a causa della particolare struttura anatomica delle vie respiratorie dei bambini. La sua particolarità è che la trachea e i bronchi in un bambino sono molto più stretti che negli adulti. Differiscono anche nella forma: non è cilindrica, ma a forma di imbuto.

La laringe dei bambini contiene anche vasi, il cui numero è molto maggiore rispetto a quello di un adulto. Nel loro insieme, questi fattori indicano che i corpi dei bambini hanno una maggiore tendenza a formare vari rigonfiamenti della laringe, e questo, a sua volta, porta allo spasmo della laringe e al soffocamento. La cosa triste è che cosa bambino più piccolo, tanto più difficile è il processo di attacco.

Caratteristiche della falsa groppa

Esistono due tipi di groppa che i medici distinguono: vera difterite e falsa difterite. Entrambi possono portare a una tosse caratteristica e difficoltà respiratorie. Esistono tuttavia differenze nei sintomi tra i due tipi di cereali. La differenza più importante è questa:

La difterite si sviluppa gradualmente; nella laringe del bambino iniziano lentamente ad apparire pellicole dense. Man mano che i film aumentano, la respirazione diventa sempre più difficile, i linfonodi si ingrossano e la temperatura corporea aumenta notevolmente. In una situazione in cui un bambino sviluppa un attacco di falsa groppa, tutto inizia all'improvviso e procede rapidamente. I problemi respiratori si verificano a causa del gonfiore molto grave della mucosa delle vie respiratorie.

Precauzioni e prevenzione della falsa groppa

L'effetto migliore verrà dal metodo di indurimento della gola. L'esecuzione di queste procedure non sarà difficile. Sarà sufficiente monitorare semplicemente come il bambino fa i gargarismi con l'acqua. Inizialmente viene utilizzata acqua a temperatura ambiente, poi la temperatura dell'acqua viene gradualmente abbassata nel corso di diversi mesi. Alla fine l’acqua dovrebbe essere quasi ghiacciata. Una fretta eccessiva in questa procedura sarà assolutamente inaccettabile, altrimenti il ​​bambino si ammalerà.

Dovresti anche prestare particolare attenzione alla nutrizione del bambino. Spesso si verifica un attacco di falsa groppa a causa di vari motivi reazioni allergiche, le allergie alimentari non fanno eccezione. I medici consigliano ai genitori di eliminare dalla dieta dei propri figli gli alimenti che causano allergie alimentari. Tuttavia, è necessario includere più prodotti a base di acido lattico, come il kefir, nella dieta quotidiana del tuo bambino.

La mezza stagione è il momento in cui un bambino subisce più facilmente attacchi di falsa groppa. Le ragioni di ciò a volte risiedono nel nostro analfabetismo “meteo”. Non c'è nulla di sorprendente qui, perché in inverno, quando fuori fa freddo, ci atteniamo alla semplicità e regola chiara: Il bambino dovrebbe essere vestito in modo caldo. Il tempo fuori stagione può facilmente ingannarci: attirarci con i raggi del sole e subito spazzarci via con un vento penetrante. Il risultato è ovvio: il bambino prende un raffreddore che, come accennato in precedenza, può provocare attacchi di falsa groppa.

Segni di falsa groppa

Un attacco di falsa groppa di solito spaventa moltissimo i genitori. Ma in questa situazione il panico è assolutamente inaccettabile, perché fornire il primo soccorso è un compito estremamente importante. Gli attacchi si verificano solitamente di notte, durante il sonno. La falsa groppa mostra i seguenti sintomi.

Prima dell'inizio di un attacco di falsa groppa, il respiro del bambino diventa più duro. Se un medico avesse esaminato il bambino in questo momento, avrebbe sentito un debole sibilo. Tuttavia, i genitori stessi non saranno in grado di riconoscere tali cambiamenti. Si può notare solo una leggera letargia del bambino, ma i genitori spesso attribuiscono questa condizione alla stanchezza dopo una giornata di gioco attiva.

In effetti, la situazione si sta già surriscaldando: all’interno del corpo del bambino, il virus ha dispiegato il suo “controllo”. Il sonno del bambino diventa irrequieto, perché a causa del gonfiore della gola iniziato, la respirazione diventa sempre più difficile. Quando il gonfiore diventa più grave, apparirà una tosse molto secca, ruvida e “che abbaia”. La respirazione aumenta bruscamente, il numero di inalazioni ed espirazioni al minuto aumenta dal valore normale da 30 a 50-60. Respirando rapidamente, il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno.

Un attacco può anche provocare un aumento della temperatura corporea, che farà sì che il gonfiore diventi ancora maggiore. La tosse sembra sempre più dura. Se in questa situazione i genitori non riescono a svegliarsi e a prestare al bambino i primi soccorsi necessari, allora il rischio che il bambino perda conoscenza e soffochi diventa molto alto.

Pronto soccorso per un attacco di falsa groppa

Tutti i padri e le madri potranno fornire il primo soccorso a un bambino se ha un attacco di falsa groppa. Se noti i seguenti sintomi nel tuo bambino: tosse, respiro rauco con fischi, apri immediatamente tutte le finestre della stanza in cui si trova il bambino malato. Come notato in precedenza, durante tali attacchi una persona manca di ossigeno, motivo per cui l'afflusso di aria fresca può alleviare le condizioni del paziente.

Vale anche la pena mantenere la normale umidità dell'aria nella stanza. Questa misura sarà un ottimo mezzo per prevenire il verificarsi di attacchi di falsa groppa. Ora ci sono molti diversi umidificatori speciali sul mercato. Con il loro aiuto, puoi facilmente mantenere il livello di umidità richiesto nella stanza. Esiste anche un metodo "manuale" efficace: nella stanza del paziente, un panno umido viene appeso alla testiera del letto, alla sedia o al radiatore. Le inalazioni saranno efficaci anche per alleviare le condizioni del bambino.

Inoltre, il bambino deve assumere immediatamente antistaminici; elimineranno la componente allergica e ridurranno il grado di gonfiore della gola. Dopo aver fornito il primo soccorso, devi chiamare urgentemente un'ambulanza. Solo un medico può determinare la diagnosi corretta e il grado di stenosi laringea.

Se il medico insiste per il ricovero in ospedale, non rifiutare. Perché quando viene confermata la falsa groppa nei bambini, può essere necessario un trattamento serio, anche l'intubazione tracheale, se necessario. Dopotutto, nonostante il medico allevia l'attacco, rimane una probabilità abbastanza alta che si ripresenti entro un paio d'ore, e questa volta in forma grave. Anche se vogliono sinceramente aiutarti, gli specialisti dell'ambulanza non saranno in grado di posizionare una guardia vicino a casa tua. Per favore, non mettere a rischio la salute e la vita di tuo figlio!