Fattori delle malattie non trasmissibili. Malattie della civiltà

1. In cosa sono costituite le sostanze? 2. Quali tipi di legami chimici tra atomi conosci? 3. Cos'è un reticolo cristallino spaziale?

4. In che modo le sostanze cristalline differiscono da quelle amorfe? 5. Qual è la differenza tra la temperatura di fusione Tmel e la temperatura di cristallizzazione Tcr 6. Come vengono classificati i materiali elettrici in base al loro comportamento in un campo elettrico? 7. Qual è la forza di interazione di una sostanza con campo magnetico? 8. Cosa proprietà meccaniche hanno materiali conduttivi? 9. In quali unità vengono misurate l'allungamento e la contrazione relativa? 10. Come viene calcolato il coefficiente di temperatura dell'espansione lineare? 11. Come sono collegate tra loro le unità specifiche? resistenza elettrica e conduttività elettrica specifica? 12. Quali materiali ad alta conduttività conosci e dove vengono utilizzati? 13. Quale metallo è lo standard elettrico? 14. Dove vengono utilizzati i materiali ad alta resistenza? 15. In quali condizioni alcuni materiali entrano in uno stato superconduttore? 16. Quali materiali sono considerati conduttori non metallici? Come ottenerli? 17. Cosa sono i contattoli e qual è il loro scopo? 18. Quali materiali vengono utilizzati per interrompere i contatti? 19. Come vengono applicati i rivestimenti metallici? 20. In che modo la conduttività intrinseca differisce dalla conduttività delle impurità? 21. Quali metodi vengono utilizzati per produrre semiconduttori monocristallino? 22. Quali sono le proprietà elettriche fondamentali dei dielettrici? 23. Quali dielettrici sono classificati come organici? 24. Quali proprietà hanno i dielettrici termoplastici e termoindurenti? 25. Di cosa è fatta la plastica? 26. Quali materiali dielettrici sono chiamati film? 27. Quali sono le materie prime per le gomme sintetiche? 28. Quali proprietà ha la gomma? 29. In cosa differiscono tra loro vernici, smalti e composti? 30. Come vengono classificati i disossidanti in base al loro effetto sulle superfici da unire? 31. Dove vengono utilizzati vetri, vetroceramica e ceramica? 32. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi degli oli minerali isolanti elettrici? 33. In cosa differiscono i dielettrici attivi da quelli convenzionali? 34. Quali proprietà hanno i materiali magnetici magneticamente morbidi e magneticamente duri? 35. Quali sono i materiali per i supporti di memorizzazione magnetici? 36. Come vengono prodotti i magnetodielettrici? 37. Quali sono le proprietà magnetiche del ferro? 38. Quali acciai vengono utilizzati come materiali magnetici duri? 39. Quali sono le caratteristiche delle permalloy? 40. Qual è la tecnologia per produrre magnetodielettrici? 41. Quali materiali sono chiamati abrasivi, quali sono le loro proprietà? 42. Di quali materiali sono fatti i tamponi abrasivi e i tamponi per lucidatura? 43. Quali materiali vengono utilizzati per rimuovere i contaminanti dai substrati? 44. Quali sono i requisiti per i materiali per i substrati di film ibridi e circuiti integrati multi-chip? 45. Quali sono le principali proprietà dei materiali utilizzati per la fabbricazione di pacchetti di microcircuiti? 46. Quali materiali vengono utilizzati per realizzare i circuiti stampati? 47. Quali materiali vengono utilizzati per metallizzare i fori di montaggio? 48. In quali tipi di materiali sono suddivise le sostanze in base alle loro proprietà elettriche? 49. In quali tipologie di materiali sono suddivise tutte le sostanze? proprietà magnetiche? 50. Elencare le caratteristiche dei semiconduttori e dei dielettrici. 51. Quali correnti determinano la conduttività elettrica dei dielettrici? 52. Come vengono valutate le perdite nelle tensioni alternate e continue? 53. Come vengono suddivisi i materiali isolanti in base alla loro natura chimica? 54. Quali processi si verificano durante la decomposizione di dielettrici solidi, liquidi e gassosi? 55. In cosa differiscono gli oli per trasformatori e condensatori? 56. Che vantaggio hanno i dielettrici sintetici rispetto agli oli isolanti elettrici derivati dal petrolio? 57. In quali gruppi sono suddivise le guide? 58. Quali materiali sono classificati come conduttori liquidi? 59. Elenca i principali parametri dei conduttori. 60. Elencare i vantaggi del rame e delle leghe di rame. 61. Elencare le prospettive per l'uso dei superconduttori? 62. Elenca i principali materiali ad alta resistività e indica l'ambito della loro applicazione. 63. Elenco leghe per termocoppie. Quali sono i requisiti per le termocoppie? 64. Elencare i fenomeni fisici utilizzati nei semiconduttori. 65. Da quali fattori dipende la conduttività elettrica dei semiconduttori? 66. Definire i materiali compositi e indicarne l'ambito di applicazione.

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Malattie non trasmissibili (NCD), note anche come malattie croniche, non vengono trasmessi da persona a persona. Hanno una lunga durata e di solito progrediscono lentamente. I quattro principali tipi di malattie non trasmissibili sono le malattie cardiovascolari (come infarto e ictus), il cancro, le malattie respiratorie croniche (come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e l’asma) e il diabete.

Le malattie non trasmissibili colpiscono già in modo sproporzionato i paesi a basso e medio reddito, dove si verifica circa l’80% di tutti i decessi per malattie non trasmissibili, ovvero 29 milioni. Sono la principale causa di morte in tutte le regioni tranne l’Africa, ma le proiezioni attuali indicano che entro il 2020 il maggiore aumento della mortalità per malattie non trasmissibili si verificherà in Africa. Si prevede che entro il 2030 il numero di decessi dovuti a malattie non trasmissibili nei paesi africani supererà l’indice numero totale morti per malattie infettive e legate all’alimentazione, nonché morti materne e perinatali, che sono le principali cause di morte.

Chi è a rischio di tali malattie?

Le malattie non trasmissibili sono comuni in tutte le fasce d’età e in tutte le regioni. Queste malattie sono spesso associate a gruppi di età più avanzata, ma le prove suggeriscono che nove milioni di persone muoiono a causa di malattie non trasmissibili fascia di età fino a 60 anni. Il 90% di queste morti “premature” si verificano nei paesi a basso e medio reddito. Bambini, adulti e anziani sono tutti vulnerabili ai fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di malattie non trasmissibili, come diete non salutari, mancanza di attività fisica, esposizione al fumo di tabacco o uso dannoso di alcol.

Lo sviluppo di queste malattie è influenzato da fattori quali l’invecchiamento, la rapida urbanizzazione non pianificata e la globalizzazione di stili di vita non salutari. Ad esempio, la globalizzazione di diete non salutari può manifestarsi negli individui con ipertensione arteriosa, alti livelli di glucosio nel sangue, alti livelli di lipidi nel sangue, sovrappeso e obesità. Queste condizioni sono chiamate “fattori di rischio intermedi” e possono portare allo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Fattori di rischio

Fattori di rischio comportamentali modificabili

L’uso del tabacco, la mancanza di attività fisica, la dieta non sana e l’uso dannoso di alcol aumentano il rischio di sviluppare o portare alla maggior parte delle malattie non trasmissibili.

Fattori di rischio metabolici/fisiologici

Questi comportamenti portano a quattro cambiamenti metabolici/fisiologici che aumentano il rischio di sviluppare malattie non trasmissibili, come ipertensione arteriosa, sovrappeso/obesità, iperglicemia (alti livelli di glucosio nel sangue) e iperlipidemia (alti livelli di grassi nel sangue).

In termini di decessi attribuibili, il principale fattore di rischio per le malattie non trasmissibili a livello globale è l’ipertensione (associata al 16,5% dei decessi globali(1)). Seguono il consumo di tabacco (9%), l’elevata glicemia (6%), la mancanza di attività fisica (6%) e il sovrappeso e l’obesità (5%). I paesi a basso e medio reddito stanno sperimentando la crescita più rapida del numero di bambini gioventù sovrappeso.

Prevenzione e controllo delle malattie non trasmissibili

Ridurre l’impatto delle malattie non trasmissibili sulle persone e sulla società richiede un approccio globale che richieda a tutti i settori, tra cui sanità, finanza, affari internazionali, istruzione, agricoltura, pianificazione e altri, di lavorare insieme per ridurre i rischi associati alle malattie non trasmissibili e attuare interventi di prevenzione. e controllo.

Uno dei modi più importanti per ridurre il peso delle malattie non trasmissibili è concentrare gli sforzi sulla riduzione dei fattori di rischio associati a queste malattie. Esistono modi poco costosi per ridurre i fattori di rischio modificabili comuni (principalmente uso di tabacco, dieta non sana, inattività fisica e uso dannoso di alcol) e mappare l'epidemia di malattie non trasmissibili e i suoi fattori di rischio.(1)

Altri modi per ridurre il peso delle malattie non trasmissibili includono interventi di base ad alto impatto per rafforzare la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo delle malattie, che possono essere forniti attraverso l’assistenza sanitaria di base. L’evidenza suggerisce che tali interventi rappresentano un eccellente investimento economico perché, se implementati in modo tempestivo, possono ridurre la necessità di trattamenti più costosi. L’impatto maggiore può essere ottenuto sviluppando politiche pubbliche di promozione della salute che promuovono la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili e riorientano i sistemi sanitari per soddisfare i bisogni delle persone affette.

I paesi a basso reddito tendono ad avere una capacità inferiore di prevenire e controllare le malattie non trasmissibili.

I paesi ad alto reddito hanno quattro volte più probabilità di avere servizi per malattie non trasmissibili coperti dall’assicurazione sanitaria rispetto ai paesi a basso reddito. È improbabile che i paesi siano inadeguati assicurazione sanitaria può garantire l’accesso universale agli interventi essenziali per le malattie non trasmissibili.

Attività dell'OMS

Piano d'azione per la strategia globale per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili 2008–2013. Fornisce indicazioni agli Stati membri, all’OMS e ai partner internazionali sulle azioni da intraprendere per combattere le malattie non trasmissibili.

L’OMS sta inoltre adottando misure per ridurre i fattori di rischio associati alle malattie non trasmissibili.

L'adozione da parte dei paesi delle misure di controllo del tabacco delineate nella Convenzione quadro dell'OMS sul controllo del tabacco può aiutare a ridurre significativamente l'esposizione delle persone al tabacco.

La Strategia Globale dell’OMS su dieta, attività fisica e salute mira a promuovere e proteggere la salute consentendo alle comunità di ridurre la morbilità e la mortalità associate a diete non salutari e all’inattività fisica.

La Strategia Globale dell'OMS per ridurre il consumo dannoso di alcol propone misure e identifica aree prioritarie di azione per proteggere le persone dal consumo dannoso di alcol.

In conformità con la Dichiarazione politica delle Nazioni Unite sulle malattie non trasmissibili, l’OMS sta sviluppando un sistema globale di monitoraggio globale per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili, compresi indicatori e una serie di obiettivi globali volontari.

In conformità con la risoluzione dell’Assemblea Mondiale della Sanità, l’OMS sta sviluppando un piano d’azione globale sulle malattie non trasmissibili 2013-2020, che fornirà un quadro per l’attuazione degli impegni politici della riunione di alto livello delle Nazioni Unite. Una bozza di piano d’azione sarà presentata per l’adozione all’Assemblea Mondiale della Sanità nel maggio 2013.

Prevenzione delle principali malattie non trasmissibili

Il concetto di “grandi malattie non trasmissibili” è relativamente nuovo e riflette il quadro mutevole della morbilità umana durante lo sviluppo della civiltà e le innovazioni che si verificano nella sfera dell’attività umana. I progressi della medicina nel trattamento delle malattie infettive diffuse e l’educazione della popolazione sulle misure per prevenirle hanno ridotto la mortalità. Allo stesso tempo, l’incidenza e la mortalità delle persone affette da malattie non trasmissibili sono aumentate.

Le principali malattie non trasmissibili comprendono principalmente:

Malattie del sistema circolatorio (ad esempio, malattia coronarica, caratterizzata da disturbi nel funzionamento del cuore, e ipertensione, una malattia con un aumento persistente della pressione sanguigna);

Formazioni maligne (cancro)

Analizzando le cause di mortalità in Russia, si osserva una chiara tendenza verso un aumento della mortalità per malattie non trasmissibili, che rappresentano oltre l'80% dei casi, comprese le malattie del sistema circolatorio - oltre il 53% e i tumori maligni - circa il 18%.

Ricordare!
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il principale indicatore della salute della popolazione è l’aspettativa di vita.

Statistiche
Attualmente, l’aspettativa di vita della popolazione russa è significativamente inferiore a quella del paesi sviluppati ah pace. Pertanto, secondo i dati del 1994, l'aspettativa di vita media della popolazione russa era di 57,7 anni per gli uomini e di 71,3 anni per le donne. Di previsioni a lungo termine rimarrà vicino a questo livello. Pertanto, per gli uomini nati nel 2006, l'aspettativa di vita media sarà di 60,4 anni, per le donne - 73,2 anni. Per fare un confronto: l'aspettativa di vita media della popolazione degli Stati Uniti e dell'Inghilterra è di 75 anni, Canada - 76 anni, Svezia - 78 anni, Giappone - 79 anni.

Tutti dovrebbero saperlo

La causa principale delle malattie non trasmissibili è il mancato rispetto di standard di vita sani. Tra i motivi principali ci sono:

Alto livello di carico sul sistema nervoso, stress;

Bassa attività fisica;

Cattiva alimentazione;

Fumare, bere alcolici e droghe.

Secondo le statistiche mediche, tutti questi fattori contribuiscono a ridurre l’aspettativa di vita umana.

Il fumo riduce l'aspettativa di vita di un fumatore in media di 8 anni, con un uso regolare bevande alcoliche- per 10 anni, cattiva alimentazione (eccesso di cibo sistematico, abuso di cibi grassi, apporto insufficiente di vitamine e microelementi, ecc.) - per 10 anni, scarsa attività fisica - per 6-9 anni, situazione stressante- per 10 anni. Ciò equivale a 47 anni. Se consideriamo che in media a una persona vengono concessi dalla natura fino a 100 anni di vita, allora coloro che violano gravemente tutte le norme di uno stile di vita sano non possono contare su una vita lunga e prospera. Inoltre, devono essere pronti a investire molti sforzi nella cura delle malattie non trasmissibili.

Lo stile di vita di una persona è uno dei principali fattori che influenzano la conservazione e la promozione della salute e rappresenta, tra gli altri, il 50% (ereditarietà - 20%); ambiente- 20%, assistenza medica - 10%). A differenza di altri fattori, lo stile di vita dipende solo dal comportamento di una persona, il che significa che il 50% della tua salute è nelle tue mani e il comportamento personale influenza le sue condizioni. Pertanto, padroneggiare le norme di uno stile di vita sano e formare il proprio sistema individuale è il modo più affidabile per prevenire l'insorgenza di malattie non trasmissibili.

Quando si crea uno stile di vita sano, è necessario tenere conto di una serie di fattori individuali. Questa è principalmente l'ereditarietà, ad es. caratteristiche sviluppo fisico, certe inclinazioni, predisposizione a certe malattie e altri fattori che ti sono stati trasmessi dai tuoi genitori. È inoltre necessario tenere conto dei fattori ambientali (ecologici, domestici, familiari, ecc.), nonché di una serie di altri che determinano la tua capacità di realizzare i tuoi piani e desideri.

Va notato che la vita richiede che ogni persona sia in grado di adattarsi a un ambiente in costante cambiamento e di regolare il proprio comportamento in conformità con esso. Ogni giorno ci presenta nuovi problemi che devono essere risolti. Tutto ciò è associato a un certo stress emotivo e all'emergere di uno stato di tensione. Appaiono negli esseri umani sotto l'influenza di forti influenze esterne. Lo stato di tensione che si verifica in risposta agli influssi esterni si chiama stress.

Ogni persona ha il proprio livello ottimale di stress. Entro questi limiti, lo stress è mentalmente benefico. Aggiunge interesse alla vita, ti aiuta a pensare più velocemente e ad agire più intensamente, a sentirti utile e prezioso, ad avere un certo significato nella vita e obiettivi specifici, al quale dovremmo tendere. Quando lo stress supera i confini? livello ottimale, esaurisce le capacità mentali dell'individuo e sconvolge l'attività umana.

È stato notato che lo stress grave è una delle principali cause di malattie non infettive, poiché compromette il funzionamento del sistema immunitario dell'organismo e porta ad un aumento del rischio di varie malattie (ulcere dello stomaco e del duodeno, nonché malattie del sistema nervoso). sistema circolatorio). Pertanto, la capacità di gestire le proprie emozioni, resistere agli effetti di uno stress grave, sviluppare stabilità emotiva e equilibrio psicologico nel comportamento in varie situazioni della vita: questa è la migliore prevenzione dell'insorgenza di malattie non trasmissibili.

Si noti che persone diverse reagiscono all'irritazione esterna in modi diversi, ma tuttavia esistono indicazioni generali per affrontare lo stress che garantiscono l'equilibrio psicologico, cioè la capacità di contenere lo stress a un livello ottimale.

Elenchiamone alcuni. La lotta contro lo stress inizia con lo sviluppo della convinzione che solo tu sei responsabile del tuo benessere spirituale e fisico. Sii ottimista, perché la fonte dello stress non sono gli eventi in sé, ma la tua corretta percezione di essi.

Fare attività fisica e praticare sport regolarmente. L'esercizio fisico ha influenza positiva non solo su stato fisico, ma anche sulla psiche. L’attività fisica costante favorisce l’equilibrio psicologico e la fiducia in se stessi. L’esercizio fisico è uno dei modi migliori per superare lo stress grave.

Fare attività fisica e praticare sport regolarmente. Le persone atletiche sono meno suscettibili allo stress.

Stabilisci compiti fattibili. Guarda le cose in modo realistico, non aspettarti troppo da te stesso. Comprendi i limiti delle tue capacità, non assumerti un peso insopportabile nella vita. Impara a dire un deciso "no" se non sei in grado di completare un'attività.

Impara a goderti la vita, goditi il lavoro in sé, quanto bene lo fai e non solo ciò che ti darà.

Mangia bene. Dormire a sufficienza. Il sonno gioca un ruolo molto importante nella gestione dello stress e nel mantenimento della salute.

Attenzione!
La capacità di gestire le tue emozioni e mantenere l'equilibrio psicologico in ogni situazione della vita ti garantirà buon umore, alte prestazioni, rispetto da parte delle persone intorno a te e quindi benessere spirituale, fisico e sociale, che ridurrà significativamente il rischio di malattie non trasmissibili.

Aspetti principali

Le malattie non trasmissibili (NCD) uccidono 38 milioni di persone ogni anno.

Circa il 75% – 28 milioni di decessi dovuti a malattie non trasmissibili si verificano nei paesi a basso e medio reddito.

16 milioni di persone che muoiono a causa di malattie non trasmissibili hanno meno di 70 anni. L’82% di queste morti premature si verificano nei paesi a basso e medio reddito.

Le malattie cardiovascolari rappresentano la maggior parte dei decessi dovuti a malattie non trasmissibili, uccidendo 17,5 milioni di persone ogni anno. Seguono il cancro (8,2 milioni), le malattie respiratorie (4 milioni) e il diabete (1,5 milioni).

Questi 4 gruppi di malattie rappresentano circa l’82% di tutti i decessi dovuti a malattie non trasmissibili.

L’uso del tabacco, l’inattività fisica, l’uso dannoso di alcol e una dieta non sana aumentano il rischio di malattie e morte per malattie non trasmissibili.

Le malattie non trasmissibili (NCD), note anche come malattie croniche, non si trasmettono da persona a persona. Hanno una lunga durata e di solito progrediscono lentamente. I quattro principali tipi di malattie non trasmissibili sono le malattie cardiovascolari (come infarto e ictus), il cancro, le malattie respiratorie croniche (come la broncopneumopatia cronica ostruttiva e l’asma) e il diabete.

Le malattie non trasmissibili colpiscono già in modo sproporzionato i paesi a basso e medio reddito, dove si verifica circa il 75% di tutti i decessi per malattie non trasmissibili, ovvero 28 milioni.

Chi è a rischio di tali malattie?

Le malattie non trasmissibili sono comuni in tutte le fasce d’età e in tutte le regioni. Queste malattie sono spesso associate a gruppi di età più avanzata, ma le prove suggeriscono che 16 milioni di persone che muoiono a causa di malattie non trasmissibili hanno meno di 70 anni. L’82% di queste morti premature si verificano nei paesi a basso e medio reddito. Bambini, adulti e anziani sono tutti vulnerabili ai fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di malattie non trasmissibili, come diete non salutari, mancanza di attività fisica, esposizione al fumo di tabacco o uso dannoso di alcol.

Lo sviluppo di queste malattie è influenzato da fattori quali l’invecchiamento, la rapida urbanizzazione non pianificata e la globalizzazione di stili di vita non salutari. Ad esempio, la globalizzazione di diete non salutari può manifestarsi negli individui con ipertensione arteriosa, alti livelli di glucosio nel sangue, alti livelli di lipidi nel sangue, sovrappeso e obesità. Queste condizioni sono chiamate fattori di rischio intermedi, che possono portare allo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Fattori di rischio

Fattori di rischio comportamentali modificabili

L’uso del tabacco, la mancanza di attività fisica, una dieta non sana e l’uso dannoso di alcol aumentano il rischio di sviluppare malattie non trasmissibili.

Il tabacco provoca quasi 6 milioni di morti ogni anno (compresa l’esposizione al fumo passivo) e si prevede che questo numero salirà a 8 milioni entro il 2030.

Circa 3,2 milioni di decessi ogni anno possono essere attribuiti a un’attività fisica insufficiente.

La metà dei 3,3 milioni di decessi annuali dovuti al consumo dannoso di alcol sono dovuti a malattie non trasmissibili.

Nel 2010, 1,7 milioni di decessi annuali per cause cardiovascolari sono stati attribuiti all’assunzione eccessiva di sale/sodio.

Fattori di rischio metabolici/fisiologici

In termini di decessi attribuibili, il principale fattore di rischio per le malattie non trasmissibili a livello globale è l’ipertensione (associata al 18% dei decessi globali). Seguono sovrappeso, obesità e livelli elevati di glucosio nel sangue. I paesi a basso e medio reddito stanno registrando l’aumento più rapido del numero di bambini in sovrappeso.

Quali sono le conseguenze socioeconomiche delle malattie non trasmissibili?

Le malattie non trasmissibili minacciano i progressi verso il raggiungimento degli Obiettivi di sviluppo del Millennio delle Nazioni Unite e gli sforzi post-2015. La povertà è strettamente legata alle malattie non trasmissibili. Si prevede che il rapido aumento del peso di queste malattie ostacolerà le iniziative di riduzione della povertà nei paesi a basso reddito, soprattutto con l’aumento dei costi delle famiglie cure mediche. Le persone vulnerabili e socialmente svantaggiate si ammalano di più e muoiono prima rispetto alle persone che occupano posizioni sociali più elevate, soprattutto perché corrono un rischio maggiore di esposizione a prodotti dannosi come il tabacco o cibi malsani e hanno un accesso limitato ai servizi sanitari.

In contesti con risorse limitate, il costo del trattamento delle malattie cardiache, del cancro, del diabete o delle malattie polmonari croniche può rapidamente esaurire le risorse familiari e spingere le famiglie nella povertà. I costi esorbitanti delle malattie non trasmissibili, compresi trattamenti spesso lunghi e costosi e la perdita di capifamiglia, spingono milioni di persone nella povertà ogni anno, ostacolando lo sviluppo.

In molti paesi, l’uso dannoso di alcol e diete e stili di vita non salutari si verificano sia nei gruppi ad alto che in quelli a basso reddito. Tuttavia, i gruppi ad alto reddito hanno accesso a servizi e farmaci che li proteggono dai rischi più elevati, mentre per i gruppi a basso reddito tali farmaci e servizi sono spesso inaccessibili.

Prevenzione e controllo delle malattie non trasmissibili

Ridurre l’impatto delle malattie non trasmissibili sulle persone e sulla società richiede un approccio globale che richieda la collaborazione di tutti i settori, tra cui sanità, finanza, relazioni internazionali, istruzione, agricoltura, pianificazione e altro, al fine di ridurre i rischi associati alle malattie non trasmissibili, nonché di svolgere attività per prevenirle e combatterle.

Uno di i modi più importanti Ridurre il peso delle malattie non trasmissibili significa concentrare gli sforzi sulla riduzione dei fattori di rischio associati a queste malattie. Esistono modi poco costosi per ridurre i fattori di rischio modificabili comuni (principalmente uso di tabacco, dieta non sana, inattività fisica e uso dannoso di alcol) e mappare l’epidemia di malattie non trasmissibili e i suoi fattori di rischio.

I paesi a basso reddito tendono ad avere una capacità inferiore di prevenire e controllare le malattie non trasmissibili.

I paesi ad alto reddito hanno quattro volte più probabilità di avere servizi per malattie non trasmissibili coperti dall’assicurazione sanitaria rispetto ai paesi a basso reddito. È improbabile che i paesi con un’assicurazione sanitaria inadeguata ottengano l’accesso universale agli interventi essenziali per le malattie non trasmissibili.

4. La prevenzione delle malattie non trasmissibili è assicurata da:

1) sviluppo e attuazione di programmi per la promozione di uno stile di vita sano e la prevenzione delle malattie non trasmissibili, compresi programmi per ridurre la prevalenza dei principali fattori di rischio per il loro sviluppo, nonché la prevenzione del consumo stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica;

2) attuazione di misure per la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie non trasmissibili, dei fattori di rischio per il loro sviluppo, compresa l'identificazione precoce del rischio di consumo dannoso di alcol e del rischio di consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica, misure per correggere i fattori di rischio identificati per lo sviluppo di malattie non trasmissibili, nonché il monitoraggio dei dispensari dei cittadini con malattie croniche non trasmissibili o ad alto rischio di svilupparle.

5. La prevenzione delle malattie non trasmissibili e la formazione di uno stile di vita sano tra i cittadini, compresi i minori, comprendono una serie delle seguenti misure:

1) svolgere attività di educazione igienica, attività di informazione e comunicazione sul mantenimento di uno stile di vita sano, sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili e sul consumo di sostanze stupefacenti e psicotrope senza prescrizione medica;

2) identificazione delle violazioni delle condizioni di base per il mantenimento di uno stile di vita sano, dei fattori di rischio per lo sviluppo di malattie non trasmissibili, compreso il rischio di consumo dannoso di alcol e il rischio di consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza prescrizione medica, determinando il grado della loro gravità e pericolo per la salute;

3) fornitura di servizi medici per la correzione (eliminazione o riduzione dei livelli) dei fattori di rischio per lo sviluppo di malattie non trasmissibili, prevenzione delle complicanze delle malattie non trasmissibili, compreso il rinvio dei pazienti per motivi medici a specialisti medici, compresi specialisti organizzazioni mediche, rinvio di cittadini con un rischio identificato di consumo dannoso di alcol , il rischio di consumo di stupefacenti e sostanze psicotrope senza una visita dal medico con uno psichiatra-narcologo presso un'organizzazione medica specializzata o altra organizzazione medica che fornisce cure farmacologiche;

4) svolgimento di visite mediche e visite mediche preventive;

5) condurre l'osservazione dispensaria di pazienti con malattie non trasmissibili, nonché di cittadini ad alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Lo stress (dall'inglese stress - carico, tensione; stato di maggiore tensione) è un insieme di reazioni adattative (normali) non specifiche del corpo all'influenza di vari fattori di stress sfavorevoli (fisici o psicologici), che interrompono la sua omeostasi, così come il stato corrispondente del sistema nervoso del corpo (o del corpo nel suo insieme). In medicina, fisiologia e psicologia si distinguono forme di stress positive (eustress) e negative (distress). In base alla natura dell'impatto, si distinguono neuropsichico, caldo o freddo (temperatura), luce, fame e altri stress (irradiazione, ecc.).

Qualunque sia lo stress, “buono” o “cattivo”, emotivo o fisico (o entrambi), il suo effetto sul corpo ha caratteristiche comuni non specifiche.

Idee sbagliate comuni

Tra i non specialisti c'è la tendenza ad equiparare lo stress (e soprattutto lo stress psicologico) semplicemente alla tensione nervosa (in parte responsabile di ciò è il termine stesso, che significa "tensione" nella traduzione dall'inglese). Lo stress non è solo ansia mentale o tensione nervosa. Prima di tutto, lo stress è una reazione fisiologica universale alla sufficienza forti impatti, avente i sintomi e le fasi descritte (dall'attivazione dell'apparato fisiologico all'esaurimento).

Nella seconda metà del XX secolo le malattie non trasmissibili, soprattutto le malattie, sono diventate il principale pericolo per la salute pubblica e un problema per l’assistenza sanitaria. del sistema cardiovascolare, che rappresentano attualmente la principale causa di morbilità, disabilità e mortalità nella popolazione adulta. C’è stato un “ringiovanimento” di queste malattie. Cominciarono a diffondersi tra la popolazione dei paesi in via di sviluppo.

Nella maggior parte dei paesi economicamente sviluppati, le malattie del sistema cardiovascolare occupano il primo posto tra le cause di morbilità, disabilità e mortalità, sebbene la loro prevalenza vari significativamente nelle diverse regioni. In Europa, circa 3 milioni di persone muoiono ogni anno a causa di malattie cardiovascolari, negli Stati Uniti - 1 milione, questa è la metà di tutti i decessi, 2,5 volte di più rispetto a tutte le neoplasie maligne messe insieme, e ¼ di coloro che sono morti per malattie cardiovascolari sono persone sotto 65 anni di età. La perdita economica annuale dovuta alla morte per malattie cardiovascolari negli Stati Uniti ammonta a 56.900 milioni di dollari.

In Russia, queste malattie sono la principale causa di mortalità e morbilità tra la popolazione. Se nel 1939 a struttura generale Le cause di mortalità rappresentavano solo l'11%, poi nel 1980 - oltre il 50%.

Le malattie del sistema cardiovascolare sono numerose. Alcune di esse sono malattie principalmente del cuore, altre - principalmente delle arterie (aterosclerosi) o delle vene, e altre ancora colpiscono il sistema cardiovascolare nel suo insieme (ipertensione). Le malattie del sistema cardiovascolare possono essere causate da malformazioni congenite, traumi, infiammazioni e altro. I difetti congeniti nella struttura del cuore e dei grandi vasi, spesso chiamati difetti cardiaci congeniti, vengono riconosciuti dai medici nei bambini in tenera età, principalmente da un soffio udibile al cuore.

Esistono anche malattie del sistema cardiovascolare, che si basano sul processo infiammatorio. Occasionalmente, questa infiammazione risulta essere batterica. Ciò significa che i batteri si moltiplicano sul rivestimento interno delle valvole cardiache o sul rivestimento esterno del cuore, causando un’infiammazione purulenta di queste parti del cuore.

Ho scelto questo argomento perché il mio futura professione legati alla medicina. Vorrei saperne di più sulle malattie umane in generale e sui motivi che causano questa o quella malattia.

Ho preso questo argomento perché è attuale oggi. Una persona su tre ha qualche tipo di malattia cardiaca. Molti scienziati si sono dedicati allo studio delle malattie cardiache.

Il sistema cardiovascolare è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni pieni di tessuto liquido: il sangue. I vasi sanguigni si dividono in arterie, arteriole, capillari e vene. Le arterie trasportano il sangue dal cuore ai tessuti; si ramificano ad albero in vasi sempre più piccoli e si trasformano in arteriole, che si scompongono in un sistema di vasi capillari più sottili. Piccole vene iniziano dai capillari, si fondono tra loro e diventano più forti. I sistemi cardiovascolari forniscono la circolazione sanguigna necessaria per le sue funzioni di trasporto: consegna ai tessuti nutrienti e ossigeno e rimozione dei prodotti metabolici e dell'anidride carbonica. Al centro del sistema circolatorio c'è il cuore; da esso hanno origine i circoli maggiori e minori della circolazione sanguigna.

La circolazione sistemica inizia da un grande vaso arterioso, l'aorta. Si ramifica in gran numero arterie taglia media, e queste sono migliaia di piccole arterie. Questi ultimi, a loro volta, si dividono in numerosi capillari. La parete capillare ha un'elevata permeabilità, grazie alla quale avviene lo scambio di sostanze tra sangue e tessuti: nutrienti, sostanze e ossigeno passano attraverso la parete capillare nel fluido tissutale e quindi nelle cellule, a loro volta le cellule vengono rilasciate nel tessuto fluido diossido di carbonio e altri prodotti metabolici che entrano nei capillari.

Le arterie sono tubi elastici di vario calibro. Il loro muro è costituito da tre gusci: esterno, medio e interno. Il guscio esterno è formato da tessuto connettivo, quello centrale - muscolo - è costituito da cellule muscolari lisce e fibre elastiche. La membrana interna liscia riveste l'interno del vaso ed è ricoperta sul lato del lume da cellule piatte (endotelio). Grazie all'endotelio è garantito il flusso sanguigno senza ostacoli e il suo stato liquido viene mantenuto. Le arterie bloccate o ristrette portano a gravi problemi circolatori.

Le vene hanno la stessa struttura delle arterie, ma le loro pareti sono molto più sottili di quelle arteriose e possono collassare. A questo proposito, esistono due tipi di vene: amuscolari e muscolari. Attraverso le vene di tipo non muscolare (vene delle meningi, degli occhi, della milza, ecc.) Il sangue si muove sotto l'influenza della gravità, attraverso le vene di tipo muscolare (brachiale, femorale, ecc.) - superando la gravità. Il rivestimento interno delle vene forma pieghe sotto forma di tasche - valvole, che sono disposte a coppie a determinati intervalli e impediscono il flusso inverso del sangue.

Il cuore è un organo muscolare cavo situato nella cavità toracica, dietro lo sterno. La maggior parte del cuore (circa 2/3) si trova nella metà sinistra del torace, una parte più piccola (circa 1/3) è nella metà destra. In un uomo adulto, il peso medio del cuore è di 332 g, in una donna - 254 g. Il cuore pompa circa 4-5 litri di sangue al minuto.

La parete del cuore è composta da tre strati. Lo strato interno - l'endocardio - riveste le cavità del cuore dall'interno e le sue escrescenze formano le valvole cardiache. L'endocardio è costituito da cellule endoteliali appiattite e lisce. Lo strato intermedio - il miocardio - è formato da una speciale striatura cardiaca tessuto muscolare. Lo strato più esterno, l'epicardio, ricopre la superficie esterna del cuore e le aree dell'aorta, del tronco polmonare e della vena cava più vicine ad esso.

Le aperture atrioventricolari sono chiuse da valvole che hanno una struttura a lembo. La valvola tra l'atrio sinistro e il ventricolo è bicuspide, o mitrale, e tra l'atrio destro è tricuspide. I bordi dei lembi valvolari sono collegati ai muscoli papillari tramite fili tendinei. Ci sono valvole semilunari vicino alle aperture del tronco polmonare e dell'aorta. Ciascuno di essi assomiglia a tre tasche che si aprono nella direzione del flusso sanguigno in questi vasi. Quando la pressione nei ventricoli del cuore diminuisce, si riempiono di sangue, i loro bordi si chiudono, chiudendo i lumi dell'aorta e del tronco polmonare e impedendo il ritorno del sangue nel cuore. A volte le valvole cardiache, danneggiate da alcune malattie (reumatismi, aterosclerosi), non riescono a chiudersi ermeticamente, la funzione cardiaca viene interrotta e si verificano difetti cardiaci.

IO. Malattie del sistema cardiovascolare.

Aterosclerosi.

La base di molte lesioni del sistema cardiovascolare è l'aterosclerosi. Questo termine deriva dalle parole greche Là - pappa di grano e sclerosi - solido e riflette l'essenza del processo: la deposizione di masse grasse nella parete arteriosa, che successivamente acquisiscono l'aspetto di poltiglia, e lo sviluppo del tessuto connettivo con successivo ispessimento e deformazione della parete arteriosa. Alla fine, ciò porta ad un restringimento del lume delle arterie e ad una diminuzione della loro elasticità, che rende difficile il flusso del sangue attraverso di esse.

Aterosclerosi - malattia cronica arterie di grosso e medio calibro, caratterizzate dalla deposizione e dall'accumulo di lipoproteine plasmatiche contenenti apoproteina B aterogenica nell'intestino, seguito dalla proliferazione reattiva del tessuto connettivo e dalla formazione di placche fibrose. L'aterosclerosi di solito colpisce principalmente le grandi arterie: l'aorta, le arterie coronarie, le arterie che riforniscono il cervello (arterie carotidi interne). Con l'aterosclerosi, il lume dell'arteria si restringe, aumenta la densità della parete arteriosa e la sua distensibilità diminuisce; in alcuni casi si osserva uno stiramento aneurismatico delle pareti delle arterie.

È stato stabilito che molti fattori esterni ed interni, in particolare quelli ereditari, causano lo sviluppo dell'aterosclerosi o ne influenzano negativamente il decorso. Una delle cause dell'aterosclerosi è considerata una sproporzione nel contenuto di varie classi di lipoproteine nel plasma sanguigno, alcune delle quali contribuiscono al trasferimento del colesterolo nella parete vascolare, ad es. sono aterogenici, altri interferiscono con questo processo. L'insorgenza di tali disturbi e lo sviluppo dell'aterosclerosi è facilitata dal consumo a lungo termine di alimenti contenenti grassi animali in eccesso ricchi di colesterolo. Il fattore del consumo eccessivo di grassi è particolarmente facilmente realizzabile quando il fegato produce enzimi insufficienti che distruggono il colesterolo. Avendo viziato, nelle persone con elevata attività di questi enzimi, l'aterosclerosi non si sviluppa nemmeno con il consumo prolungato di alimenti contenenti grandi quantità di grassi animali.

Sono descritti più di 200 fattori che contribuiscono alla comparsa dell'aterosclerosi o che ne influenzano negativamente il decorso. valore più alto soffrono di ipertensione arteriosa, obesità, mancanza di attività fisica e fumo, che sono considerati importanti fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi. Secondo i dati provenienti da indagini sulla popolazione di massa, l'aterosclerosi è molto più comune tra i pazienti con ipertensione arteriosa che tra le persone con pressione sanguigna normale.

Le prime manifestazioni dell'aterosclerosi sono macchie lipidiche o striature lipidiche; spesso rilevato già durante l'infanzia. Si tratta di macchie piatte di colore giallastro, di varie dimensioni, situate sotto il rivestimento interno dell'aorta, più spesso nella sua regione toracica. Il colore giallastro delle macchie è dato dal colesterolo che contengono. Con il tempo alcune macchie lipidiche si risolvono, altre, al contrario, crescono, occupando un'area sempre più ampia. A poco a poco, la macchia piatta si trasforma in una placca di colesterolo che sporge nel lume dell'arteria. Successivamente, la placca diventa più densa, germoglia il tessuto connettivo e spesso vi si depositano sali di calcio. Una placca in crescita restringe il lume dell'arteria e talvolta la ostruisce completamente. I vasi irrorati alla sua base vengono traumatizzati dalla placca e possono rompersi con formazione di un'emorragia, che solleva la placca, aggravando il restringimento del lume dell'arteria fino alla completa chiusura. Un insufficiente apporto di sangue alla placca stessa spesso porta alla necrosi parziale del suo contenuto, formando detriti molli. A causa dell’insufficiente afflusso di sangue, la superficie della placca fibrosa talvolta si gonfia e l’endotelio che ricopre la placca si stacca. Le piastrine che non aderiscono alla parete vascolare intatta si depositano in un'area priva di endotelio, dando luogo allo sviluppo di un coagulo sanguigno.

L'aterosclerosi e l'ateromatosi dell'aorta diffuse e significativamente pronunciate possono causare lo sviluppo del suo aneurisma, che si manifesta con sintomi di compressione degli organi adiacenti all'aorta. Le complicanze più pericolose di un aneurisma aortico sono la sua dissezione e rottura.

La base per la prevenzione dell'aterosclerosi è uno stile di vita razionale: un programma di lavoro e riposo che riduca la probabilità di stress mentale; esclusione dell'inattività fisica, lezioni di educazione fisica per il miglioramento della salute; smettere di fumare e bere alcolici. Una corretta alimentazione è di grande importanza: garantire la stabilità del normale peso corporeo, escludere i grassi animali in eccesso dal cibo e sostituirli con grassi vegetali, contenuto vitaminico sufficiente negli alimenti, in particolare vitamina C, consumo limitato di dolci. Il rilevamento tempestivo dell'ipertensione arteriosa è importante anche nella prevenzione dell'aterosclerosi diabete mellito, predisponendo allo sviluppo di lesioni vascolari e al loro trattamento sistematico e attentamente controllato.

Infarto miocardico.

L'infarto del miocardio è una malattia cardiaca acuta causata dallo sviluppo di uno o più focolai di necrosi nel muscolo cardiaco e manifestata da una ridotta attività cardiaca. È più spesso osservato negli uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. Di solito si verifica a causa di un danno alle arterie coronarie del cuore dovuto all'aterosclerosi, quando il loro lume si restringe. Spesso questo è accompagnato dal blocco dei vasi sanguigni nell'area interessata, a seguito del quale il sangue smette completamente o parzialmente di fluire verso la parte corrispondente del muscolo cardiaco e in esso si formano focolai di necrosi (necrosi). Nel 20% di tutti i casi di infarto miocardico è fatale e nel 60-70% nelle prime 2 ore.

Nella maggior parte dei casi, l’infarto miocardico è preceduto da un grave stress fisico o mentale. Più spesso si sviluppa durante l'esacerbazione della malattia coronarica. Durante questo periodo, chiamato pre-infarto, gli attacchi di angina diventano più frequenti e l'effetto della nitroglicerina diventa meno efficace. Può durare da diversi giorni a diverse settimane.

La principale manifestazione dell'infarto miocardico è un attacco prolungato di intenso dolore al petto di natura bruciante, pressante, meno spesso lacrimante, bruciante, che non scompare dopo la somministrazione ripetuta di nitroglicerina. L'attacco dura più di mezz'ora (a volte diverse ore), accompagnato da grave debolezza, sensazione di paura della morte, mancanza di respiro e altri segni di disfunzione cardiaca.

Nella maggior parte dei casi, l'infarto miocardico è accompagnato da cambiamenti caratteristici nell'elettrocardiogramma, che possono essere ritardati e talvolta compaiono diverse ore o addirittura giorni dopo la scomparsa del dolore intenso.

Se si verifica un dolore toracico acuto che non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina, è necessario chiamare urgentemente ambulanza. Sulla base di un esame approfondito del paziente, inclusa l'elettrocardiografia, la malattia può essere riconosciuta. Prima dell'arrivo del medico, al paziente viene concesso il massimo riposo fisico e mentale: deve essere disteso e, se possibile, calmato. In caso di soffocamento o mancanza d'aria, il paziente deve essere messo a letto in una posizione semiseduta. Sebbene la nitroglicerina non elimini completamente il dolore durante l'infarto miocardico, il suo uso ripetuto è consigliabile e necessario. Anche le distrazioni apportano un notevole sollievo: cerotti di senape sul cuore e sullo sterno, cuscinetti riscaldanti sulle gambe, mani riscaldanti.

Da un punto di vista preventivo, è importante che qualsiasi improvvisa debolezza cardiovascolare acuta, in particolare un attacco di asma cardiaco negli anziani e senili, induca innanzitutto l'operatore sanitario a pensare allo sviluppo di un doloroso infarto miocardico.

Raramente si verifica un infarto miocardico gastrologico o addominale. Si manifesta con improvviso dolore addominale, vomito, gonfiore e talvolta paresi intestinale. Questo tipo di infarto miocardico è il più difficile da diagnosticare. La localizzazione del dolore addominale può portare a una diagnosi errata di addome acuto. Sono noti casi di lavanda gastrica errata in tali pazienti.

Nella versione "cerebrale" dell'infarto miocardico, descritta dal clinico sovietico N.K. Bogolepov, il quadro clinico è dominato da segni di catastrofe vascolare cerebrale. Tali fenomeni cerebrali durante un infarto sembrano essere basati su uno spasmo riflesso dei vasi cerebrali e su disturbi a breve termine del ritmo cardiaco.

A volte l'infarto miocardico si manifesta clinicamente solo con disturbi del ritmo cardiaco.

Durante l'infarto miocardico si distinguono i seguenti periodi:

- pre-infarto;

- acuto (7-10 giorni);

- subacuto (fino a 3 settimane);

- riparativo (4-7 settimane)

- periodo di successiva riabilitazione (2,5-4 mesi);

- post-infarto.

Ci sono molte complicazioni associate all’infarto del miocardio. Tra le prime complicazioni di un infarto, le più importanti sono varie forme shock (collasso), spesso si verificano anche insufficienza cardiaca, gravi disturbi del ritmo cardiaco, rotture esterne ed interne del muscolo cardiaco.

Un paziente nel periodo acuto della malattia richiede una supervisione costante da parte del personale. Il primo attacco è spesso seguito da attacchi ripetuti e più gravi. Il decorso della malattia può essere complicato da insufficienza cardiaca acuta, aritmie cardiache, ecc.

È stato sviluppato un sistema per fornire assistenza ai pazienti con infarto miocardico. Si prevede che un'équipe di ambulanze visiti il paziente, effettui il trattamento sul luogo dell'aggressione e, se necessario, lo prosegua in ambulanza. Molti grandi ospedali hanno creato dipartimenti (reparti) terapia intensiva pazienti con infarto miocardico acuto con monitoraggio elettrocardiografico 24 ore su 24 dello stato dell'attività cardiaca e la capacità di fornire immediatamente assistenza in condizioni minacciose.

Cura e regime per l'infarto miocardico.

I pasti sono piccoli e vari, ma nei primi giorni di malattia è meglio mangiare meno, preferendo cibi meno ipercalorici; Da preferire le puree di frutta e verdura. Gli alimenti che causano gonfiore intestinale, come piselli, latte, kvas, sono esclusi dalla dieta, poiché il conseguente aumento del diaframma impedisce il funzionamento del cuore. Sono vietate carni grasse, carni affumicate, cibi salati e qualsiasi tipo di bevanda alcolica.

Fin dai primi giorni di trattamento, in assenza di complicazioni, il medico prescrive un complesso di terapia fisica selezionato individualmente. È necessario assicurarsi che l'aria nella stanza in cui si trova il paziente sia sempre fresca.

La terapia riabilitativa, mirata a preparare il paziente con infarto miocardico ad uno stile di vita attivo, inizia fin dai primi giorni di trattamento. Viene effettuato sotto la guida e la supervisione di un medico.

La routine quotidiana dovrebbe essere rigorosamente regolata. È meglio svegliarsi e andare a letto ogni giorno alla stessa ora. La durata del sonno è di almeno 7 ore. I pasti dovrebbero essere quattro volte al giorno, vari, ricchi di vitamine e limitati in calorie (non più di 2500 kcal al giorno). Smettere di fumare e abusare di alcol sono condizioni necessarie per la prevenzione dell'infarto miocardico. Questi eventi di “salvataggio” spesso causano danni. La natura del trattamento sanitario deve essere concordata con il medico.

Aritmia cardiaca.

Le aritmie cardiache sono varie deviazioni nella formazione o nella conduzione degli impulsi di eccitazione nel cuore, il più delle volte manifestate da disturbi del ritmo o della frequenza delle sue contrazioni. Alcune aritmie cardiache vengono rilevate solo con l'aiuto dell'elettrocardiografia e, in caso di disturbi del ritmo o del ritmo delle contrazioni cardiache, spesso vengono avvertite dal paziente stesso e vengono rilevate ascoltando il cuore e palpando il polso nelle arterie .

Il ritmo cardiaco normale, o sinusale, è formato da impulsi di eccitazione che sorgono ad una certa frequenza in cellule speciali nell'atrio destro e si diffondono attraverso il sistema di conduzione agli atri e ai ventricoli del cuore. L'insorgenza di aritmia cardiaca può essere dovuta alla formazione di impulsi di eccitazione al di fuori del nodo del seno, alla loro circolazione patologica o al rallentamento della conduzione attraverso il sistema di conduzione del cuore a causa di anomalie congenite del suo sviluppo, o a causa di disturbi nella regolazione nervosa del cuore. attività o malattie cardiache.

Le aritmie cardiache sono varie nelle loro manifestazioni e disuguali nel significato clinico. Le principali aritmie del cuore comprendono extrasistolia, tachicardia parossistica, bradicardia durante il blocco cardiaco, nonché fibrillazione atriale. Quest'ultimo è nella maggior parte dei casi associato a malattie cardiache e si osserva spesso con alcuni difetti cardiaci reumatici.

La fibrillazione atriale si manifesta come una completa irregolarità delle contrazioni cardiache, molto spesso in combinazione con la loro accelerazione. Può essere di natura permanente e parossistica e i parossismi dell'aritmia talvolta precedono la sua forma permanente per diversi anni.

Nelle persone anziane e senili, le aritmie cardiache di solito si verificano sullo sfondo della cardiosclerosi, ma nella loro origine è spesso coinvolta la distrofia miocardica ischemica. I cambiamenti organici nel miocardio contribuiscono maggiormente alla comparsa di aritmia cardiaca quando sono localizzati nella regione del nodo senoatriale e nel sistema di conduzione. Possono essere causate anche aritmie cardiache anomalie congenite queste formazioni.

Nella patogenesi dell'aritmia cardiaca, un ruolo importante è giocato dai cambiamenti nel rapporto tra il contenuto di ioni potassio, sodio, calcio e magnesio all'interno delle cellule miocardiche e nell'ambiente extracellulare.

Ischemia cardiaca.

La malattia coronarica è un danno acuto e cronico al cuore causato da una diminuzione o dalla cessazione dell'afflusso di sangue al miocardio a causa del processo aterosclerotico nelle arterie coronarie. Il termine è stato proposto nel 1957. da un gruppo di specialisti dell’OMS. Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa di ciò è un forte restringimento di uno o più rami delle arterie coronarie che alimentano il cuore a causa del loro danneggiamento causato dall'aterosclerosi. Limitando il flusso di sangue al miocardio si riduce l’apporto di ossigeno e sostanze nutritive, nonché la rimozione dei prodotti metabolici di scarto e dei prodotti di scarto.

A seconda della combinazione di diversi fattori, le manifestazioni della malattia coronarica possono essere diverse. La sua prima manifestazione può essere la morte improvvisa o l'infarto del miocardio, l'angina pectoris, l'insufficienza cardiaca o l'aritmia cardiaca. Spesso questa malattia colpisce i giovani (30-40 anni) che conducono uno stile di vita attivo, portando a enormi perdite morali ed economiche. Il tasso di mortalità annuale per malattia coronarica varia dal 5,4 all'11,3% e dipende dal numero di arterie colpite e dalla gravità dell'aterosclerosi coronarica.

La prevalenza della malattia coronarica ha raggiunto proporzioni epidemiche nella seconda metà del XX secolo, sebbene le sue manifestazioni individuali siano note da molto tempo.

La malattia coronarica può manifestarsi sia in forma acuta che cronica. L'ampia distribuzione di questa malattia tra le persone in età lavorativa ha trasformato la malattia coronarica in un importante problema sociale e sociale problema medico. L’aumento dell’incidenza della malattia coronarica è associato, innanzitutto, alla diminuzione dell’attività fisica, alla predisposizione ereditaria, all’eccesso di peso corporeo e ad altri fattori di rischio. La prevalenza della malattia coronarica è maggiore tra le persone che hanno un costante desiderio di successo in tutte le aree di attività e un sovraccarico di lavoro prolungato. Questo insieme di caratteristiche è talvolta chiamato “profilo della personalità coronale”.

Il decorso della malattia è lungo. È caratterizzata da riacutizzazioni, alternate a periodi di relativo benessere, quando la malattia può non manifestarsi soggettivamente. I primi segni di malattia coronarica sono gli attacchi di angina che si verificano durante attività fisica. In futuro, a loro potrebbero aggiungersi attacchi che si verificano a riposo. Il dolore è parossistico, localizzato nella parte superiore o media dello sterno o nella regione retrosternale, lungo il bordo sinistro dello sterno, nella regione precordiale. La natura del dolore è pressante, lacerante o pizzicante, meno spesso lancinante.

I metodi di ricerca elettrocardiografica sono ampiamente utilizzati nella diagnosi della malattia coronarica. Un ECG a 12 derivazioni viene solitamente registrato a riposo, una o più volte.

La terapia per la malattia coronarica ha lo scopo di ripristinare l'equilibrio perduto tra il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. La dieta gioca un ruolo significativo nella prevenzione della malattia coronarica. I suoi principi fondamentali: limitazione numero totale e contenuto calorico del cibo, che consente di mantenere un peso corporeo normale, limitazione significativa dei grassi animali e dei carboidrati facilmente digeribili, esclusione delle bevande alcoliche; fortificazione alimentare oli vegetali e vitamine C e del gruppo B. Con un'attività fisica moderata, si consiglia di mangiare quattro volte al giorno, a intervalli regolari, con un apporto calorico giornaliero di 2500 kcal. La dieta dovrebbe includere alimenti contenenti grandi quantità di proteine complete, verdure crude, frutti e bacche.

Malattia ipertonica.

L'ipertensione è una malattia del sistema cardiovascolare, caratterizzata da pressione sanguigna costante o periodica. A differenza di altre forme di ipertensione, questo aumento non è una conseguenza di un’altra malattia.

L’ipertensione è una malattia del XX secolo. Negli Stati Uniti negli anni ’70 c’erano 60 milioni di persone con pressione alta e solo ¼ della popolazione adulta aveva una pressione sanguigna “ideale”. La prevalenza dell'“ipertensione reale” tra gli uomini in Russia (Mosca, Leningrado) è maggiore che negli Stati Uniti, ma la percentuale di quelli in trattamento farmacologico è 2-3 volte inferiore.

La causa dell’ipertensione non è completamente compresa. Ma i principali meccanismi che portano alla pressione sanguigna persistentemente alta sono noti. Il principale tra questi è il meccanismo nervoso. Il suo collegamento iniziale sono le emozioni, le esperienze mentali, che nelle persone sane sono anche accompagnate da varie reazioni, incluso l'aumento della pressione sanguigna.

Un altro meccanismo, quello umorale, regola la pressione sanguigna attraverso i principi attivi rilasciati nel sangue. A differenza dei meccanismi neurali, le influenze umorali causano cambiamenti più a lungo termine e sostenibili nei livelli di pressione sanguigna.

Impedire ulteriori sviluppi ipertensione, è necessario ridurre la tensione nervosa e scaricare la “carica” accumulata delle emozioni. Questo rilascio avviene in modo più naturale in condizioni di maggiore attività fisica.

La progressione costante dell’ipertensione può essere arrestata e persino invertita con un trattamento tempestivo. La costante restrizione o esclusione degli alimenti salati dagli alimenti è la misura reale e disponibile più importante per contrastare l'ipertensione arteriosa. La medicina ha una varietà di mezzi che migliorano l'escrezione del sale da cucina da parte dei reni nelle urine. Pertanto, ai pazienti con ipertensione vengono spesso prescritti diuretici.

È noto che per una persona in sovrappeso che soffre di ipertensione, a volte è sufficiente eliminare il peso corporeo in eccesso per pressione arteriosa ritornato alla normalità senza farmaci. Infatti, con la scomparsa del tessuto adiposo, la rete ramificata di minuscoli vasi che si sono sviluppati in questo tessuto man mano che cresce viene eliminata in quanto non necessaria. In altre parole, i depositi di grasso costringono il muscolo cardiaco a lavorare in condizioni di maggiore pressione nel sistema dei vasi sanguigni.

Quindi, ogni persona può prevenire autonomamente lo sviluppo dell'ipertensione senza ricorrere ai farmaci. Ciò è stato dimostrato dalle osservazioni di in grandi gruppi pazienti che hanno seguito rigorosamente le raccomandazioni relative all'attività fisica, all'alimentazione ipocalorica e alla limitazione del sodio negli alimenti. Un periodo di follow-up di un anno ha mostrato che la maggior parte delle persone aveva una pressione sanguigna normalizzata, un peso corporeo ridotto e non aveva più bisogno di assumere farmaci antipertensivi.

L’ipertensione non è una malattia incurabile. L'arsenale della medicina moderna è sufficiente per mantenere la pressione sanguigna al livello richiesto e quindi prevenire la progressione della malattia.

Le misure per prevenire l’ipertensione coincidono con le raccomandazioni per i malati. Sono particolarmente necessari per le persone con predisposizione ereditaria a questa malattia.

II. Fattori di rischio per malattie cardiovascolari.

Fumare.

Il Sud America è considerato il luogo di nascita del tabacco. Il tabacco contiene l'alcaloide nicotina. La nicotina aumenta la pressione sanguigna, restringe i piccoli vasi sanguigni e accelera la respirazione. L'inalazione di fumo contenente prodotti della combustione del tabacco riduce il contenuto di ossigeno nel sangue arterioso.

Nella seconda metà del Novecento il fumo di sigaretta divenne un’abitudine comune. L'osservazione del tasso di mortalità degli uomini di età compresa tra 45 e 49 anni per 6 anni ha mostrato che il tasso di mortalità complessivo dei fumatori abituali era 2,7 volte superiore a quello dei non fumatori. Secondo gli scienziati americani, il fumo di sigaretta contribuisce a 325mila morti premature ogni anno negli Stati Uniti.

Uno studio ha dimostrato che il numero medio di casi di malattie cardiovascolari all'anno per 1.000 persone di età compresa tra 45 e 54 anni tra i non fumatori è 8,1, quando si fuma fino a 20 sigarette al giorno - 11,2 e quando si fuma più di 20 sigarette - 16,2. cioè. il doppio rispetto ai non fumatori.

La nicotina e il monossido di carbonio sembrano essere i principali fattori dannosi. Il fumo di sigaretta contiene fino al 26% di monossido di carbonio che, quando entra nel sangue, si lega all'emoglobina (il principale trasportatore di ossigeno), interrompendo così la capacità di trasportare ossigeno ai tessuti.

Il danno del fumo è così significativo che negli ultimi anni sono state introdotte misure contro il fumo: la vendita di prodotti del tabacco bambini, fumo nei luoghi pubblici e nei trasporti, ecc.

Fattori psicologici.

Questo fattore è sempre stato dato ed è dato Grande importanza nello sviluppo di malattie cardiovascolari. Negli ultimi anni le peculiarità del comportamento umano sono state attentamente studiate. È stato identificato un tipo di comportamento umano (tipo A*)

Il comportamento di “Tipo A” è un complesso emotivo-motorio osservato in persone impegnate in infiniti tentativi di fare di più in sempre meno tempo. Queste persone hanno spesso elementi di ostilità “liberamente espressa”, che sorgono facilmente alla minima provocazione. Gli individui con caratteristiche comportamentali di tipo A* presentano determinati sintomi. Queste persone spesso fanno più cose contemporaneamente (leggono mentre si fanno la barba, mangiano, ecc.); durante una conversazione pensano anche ad altro, senza prestare la massima attenzione all'interlocutore. Camminano e mangiano velocemente. Convincere queste persone a cambiare il loro stile di vita è molto difficile per diversi motivi:

Di solito sono orgogliosi del loro comportamento e credono che il successo ottenuto nel lavoro e nella società sia associato a questo tipo di comportamento.

Gli individui con comportamento di tipo A* tendono ad essere pragmatici e hanno difficoltà a comprendere come il loro comportamento possa portare a malattie cardiache.

Nella maggior parte dei casi, si tratta di persone energiche e laboriose che apportano grandi benefici alla società. E la sfida è convincerli ad adottare abitudini che contrastino gli effetti negativi dei loro comportamenti sulla salute.

Peso corporeo in eccesso.

Nella maggior parte dei paesi economicamente sviluppati, il sovrappeso è diventato comune e rappresenta problema serio per la sanità. La ragione di ciò nella maggior parte dei casi è da ricercarsi nella discrepanza tra l’assunzione di cibo grande quantità calorie e basso consumo energetico dovuto ad uno stile di vita sedentario. Prevalenza sovrappeso minima nei 20-29enni (7,8%), con l'età aumenta costantemente fino all'11%, nei 30-39enni, fino al 20,8% nei 40-49enni e fino al 25,7% - nei 50- 59 anni.

La relazione tra eccesso di peso corporeo e rischio di sviluppo del sistema cardiovascolare è piuttosto complessa, trattandosi di un fattore di rischio indipendente.

L'eccesso di peso corporeo ha attirato molta attenzione perché può essere corretto senza l'uso di farmaci. Definizione di peso corporeo normale, perché non esistono criteri uniformi per questi scopi.

Ridurre il peso corporeo in eccesso e mantenerlo a un livello normale è un compito piuttosto difficile. Quando controlli il tuo peso corporeo, devi monitorare la quantità e la composizione del cibo e la tua attività fisica dovrebbe essere equilibrata, ma il cibo dovrebbe essere a basso contenuto di calorie.

Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue.

Il colesterolo circola nel sangue come parte di particelle di proteine grasse - lipoproteine. Un certo livello di colesterolo nel sangue viene mantenuto grazie al colesterolo proveniente dall'organismo prodotti alimentari e la sua sintesi nel corpo. Il limite del livello normale di colesterolo nel sangue identificato nella pratica è arbitrario. Un livello di colesterolo nel sangue fino a 6,72 mmol/l (260 mg%) è considerato normale. Livelli di colesterolo nel sangue più bassi, pari a 5,17 mmol/l (200 mg%) e inferiori, sono meno pericolosi.

Livelli elevati di colesterolo nel sangue sono abbastanza comuni. Un livello di colesterolo nel sangue pari o superiore a 6,72 mmol/l (260 mg%) negli uomini di età compresa tra 40 e 59 anni si verifica nel 25,9% dei casi.

Conclusione

Il rapido cambiamento nello stile di vita nel 20° secolo associato all'industrializzazione, all'urbanizzazione e alla meccanizzazione ha contribuito in gran parte al fatto che le malattie del sistema cardiovascolare sono diventate un fenomeno di massa tra la popolazione dei paesi economicamente sviluppati.

I moderni principi di prevenzione delle malattie cardiovascolari si basano sulla lotta contro i fattori di rischio. Ampi programmi di prevenzione condotti nel nostro Paese e all’estero hanno dimostrato che ciò è possibile e negli ultimi anni in alcuni paesi è stata osservata una diminuzione della mortalità per malattie cardiovascolari. il meglio per quello prova. Va sottolineato in particolare che alcuni di questi fattori di rischio sono comuni a numerose malattie.

Le abitudini di vita di base si formano durante l'infanzia e l'adolescenza, quindi è particolarmente importante insegnare ai bambini uno stile di vita sano per evitare che sviluppino abitudini che siano fattori di rischio per le malattie cardiovascolari (fumo, eccesso di cibo, ecc.).