Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema muscolo-scheletrico nei bambini.

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Il sistema muscolare subisce significativi cambiamenti strutturali e funzionali durante l'ontogenesi. Formazione di cellule muscolari e sviluppo muscolare come unità strutturali del sistema muscolare avviene eterocronicamente, cioè vengono prima formati quelli scheletrici muscoli chenecessario per il normale funzionamento del corpo del bambino in questa fase di età. Il processo di formazione muscolare “grezza” termina entro 7-8 settimane di sviluppo prenatale. Dopo la nascita, il processo di formazione del sistema muscolare continua. In particolare, si osserva una crescita intensiva delle fibre muscolari fino a 7 anni e durante la pubertà. All'età di 14-16 anni, la microstruttura dello scheletro tessuto muscolare quasi completamente maturo ma l'ispessimento delle fibre muscolari (miglioramento del loro apparato contrattile) può durare fino a 30-35 anni.

Lo sviluppo dei muscoli degli arti superiori precede lo sviluppo dei muscoli degli arti inferiori. In un bambino di un anno, i muscoli del cingolo scapolare e delle braccia sono sviluppati molto meglio dei muscoli del bacino e delle gambe. Muscoli più grandisi formano sempre prima di quelli piccoli. Ad esempio, i muscoli dell'avambraccio si formano prima dei piccoli muscoli della mano. I muscoli delle braccia si sviluppano particolarmente intensamente all'età di 6-7 anni. La massa muscolare totale aumenta molto rapidamente durante la pubertà: per i ragazzi - a 13-14 anni e per le ragazze - a 11-12 anni. Di seguito sono riportati i dati che caratterizzano la massa dei muscoli scheletrici nel processo di ontogenesi postnatale.

Tanto Anche le proprietà funzionali dei muscoli cambiano durante l'ontogenesi. Aumenta eccitabilità e labilità tessuto muscolare. I cambiamenti tono muscolare. Il neonato ha un tono muscolare aumentato e i muscoli flessori degli arti predominano sui muscoli estensori. Di conseguenza, le braccia e le gambe dei bambini sono spesso piegate. Hanno una capacità muscolare scarsamente espressa di rilassarsi (a questo è associata una certa rigidità nei movimenti dei bambini), che migliora con l'età. Solo dopo i 13-15 anni i movimenti diventano più flessibili. Era a questa età La formazione di tutte le sezioni dell'analizzatore del motore termina.

Nel processo di sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, le qualità motorie dei muscoli cambiano: velocità, forza, agilità e resistenza. Il loro sviluppo avviene in modo non uniforme. Innanzitutto vengono sviluppate velocità e agilità.

Velocità (velocità) dei movimenti caratterizzato dal numero di movimenti che un bambino è in grado di produrre per unità di tempo. È determinato da tre indicatori:

1) la velocità di un singolo movimento,

2) tempo di reazione motoria e

3) frequenza dei movimenti.

Velocità di movimento unica aumenta significativamente nei bambini dai 4-5 anni di età e raggiunge i livelli degli adulti entro i 13-15 anni. Alla stessa età raggiunge anche il livello adulto tempo di reazione motoria semplice, che è determinato dalla velocità dei processi fisiologici nel sistema neuromuscolare. Massima frequenza volontaria dei movimenti aumenta da 7 a 13 anni, e nei ragazzi a 7-10 anni è più alto che nelle ragazze, e da 13-14 anni la frequenza dei movimenti nelle ragazze supera questa cifra nei ragazzi. Infine, anche la frequenza massima dei movimenti in un dato ritmo aumenta bruscamente tra i 7 e i 9 anni. In generale, la velocità di movimento raggiunge il suo massimo all'età di 16-17 anni.

Fino all’età di 13-14 anni, la maggior parte dello sviluppo è completata destrezza, che è associato alla capacità dei bambini e degli adolescenti di eseguire movimenti precisi e coordinati. Pertanto, la destrezza è correlata a:

1) con precisione spaziale dei movimenti,

2) con precisione temporale dei movimenti,

3) con la velocità di risoluzione di problemi motori complessi.

I periodi della scuola materna e della scuola primaria sono i più importanti per lo sviluppo della destrezza. Il maggiore aumento della precisione del movimento osservato da 4 - 5 a 7 - 8 anni. È interessante ciò che fa l'allenamento sportivo influenza benefica sullo sviluppo della destrezza e negli atleti di 15-16 anni la precisione dei movimenti è due volte superiore rispetto agli adolescenti non allenati della stessa età. Pertanto, fino all'età di 6-7 anni, i bambini non sono in grado di eseguire movimenti sottili e precisi in un tempo estremamente breve. Poi la precisione spaziale dei movimenti si sviluppa gradualmente, UN dietro ce n'è uno temporaneo. Finalmente, Infine, viene migliorata la capacità di risolvere rapidamente il motorenuovi compiti V situazioni diverse. L’agilità continua a migliorare fino all’età di 17-18 anni.

Maggiore guadagno di forza osservato nell'età delle scuole medie e superiori, la forza aumenta in modo particolarmente intenso da 10-12 anni a 16-17 anni. Nelle ragazze, l'aumento della forza si attiva un po' prima, dai 10 ai 12 anni, e nei ragazzi, dai 13 ai 14 anni. Tuttavia, i ragazzi sono superiori alle ragazze in questo indicatore in tutte le fasce d’età.

La resistenza si sviluppa più tardi rispetto alle altre qualità motorie. caratterizzato dal tempo in cui persiste livello sufficiente prestazione del corpo. Ci sono età, sessoalto E differenze individuali nella resistenza. La resistenza dei bambini in età prescolare è bassa, soprattutto per il lavoro statico. Un aumento intensivo della resistenza al lavoro dinamico si osserva dagli 11 ai 12 anni. Quindi, se consideriamo il volume del lavoro dinamico dei bambini di 7 anni al 100%, per i bambini di 10 anni sarà del 150%. , e per i 14-15enni sarà superiore al 400%. Inoltre, dall’età di 11-12 anni, la resistenza dei bambini ai carichi statici aumenta notevolmente. In generale, all’età di 17-19 anni, la resistenza è circa l’85% del livello adulto. Tuo livello massimo raggiunge i 25 - 30 anni.

Sviluppo dei movimenti e meccanismi della loro coordinazioneÈ più intenso nei primi anni di vita e nell'adolescenza. In un neonato, la coordinazione dei movimenti è molto imperfetta e i movimenti stessi hanno solo una base riflessa condizionale. Di particolare interesse è il riflesso del nuoto, la cui massima manifestazione si osserva circa 40 giorni dopo la nascita. A questa età, il bambino è in grado di fare movimenti di nuoto nell'acqua e rimanerci fino a quando 1 5 minuti. Naturalmente la testa del bambino deve essere sorretta, poiché i muscoli del collo sono ancora molto deboli. Successivamente, il riflesso del nuoto e altri riflessi incondizionati gradualmente svaniscono e vengono sostituite dalle capacità motorie. Tutti i movimenti naturali di base caratteristici di una persona (camminare, arrampicarsi, correre, saltare, ecc.) E la loro coordinazione si formano in un bambino principalmente prima dei 3-5 anni. In cui Grande importanza Hanno le prime settimane di vita per il normale sviluppo dei movimenti. Naturalmente, anche in età prescolare, i meccanismi di coordinamento sono ancora molto imperfetti. Nonostante ciò, i bambini sono in grado di padroneggiare relativamente movimenti complessi. In particolare, lo è V A questa età imparano i movimenti degli strumenti, ad es. capacità motorie e capacità di utilizzare strumenti (martello, chiave inglese, forbici). Dai 6 ai 7 anni, i bambini padroneggiano la scrittura e altri movimenti che richiedono una buona coordinazione. All'inizio dell'adolescenza, la formazione dei meccanismi di coordinazione è generalmente completata e tutti i tipi di movimenti diventano disponibili per gli adolescenti. Naturalmente è possibile anche migliorare i movimenti e la loro coordinazione con esercizi sistematici età matura(ad esempio atleti, musicisti, ecc.).

Il miglioramento dei movimenti è sempre strettamente correlato allo sviluppo del sistema nervoso del bambino. Nell'adolescenza, molto spesso la coordinazione dei movimenti viene disturbata a causa dei cambiamenti ormonali. Di solito entro 15 - ] 6 anni questo deterioramento temporaneo scompare senza lasciare traccia. La formazione generale dei meccanismi di coordinazione termina alla fine dell'adolescenza e all'età di 18-25 anni raggiungono pienamente il livello di un adulto. L'età tra i 18 e i 30 anni è considerata “d'oro” nello sviluppo delle capacità motorie umane. Questa è l'età in cui fioriscono le sue capacità motorie.

Dalla nascita, tuo figlio inizia a lottare per l'esistenza. Sul cammino dell’evoluzione vince il più forte. La natura aiuta nello sviluppo del tuo bambino da una piccola creatura a un membro a pieno titolo e forte della società umana sotto tutti gli aspetti. Potrebbe sembrarti che il tuo bambino stia perdendo molto tempo, restando sdraiato e non facendo nulla. Ma in realtà non è così: in questo momento avviene la crescita e lo sviluppo del corpo ad un ritmo veloce. E quando il bambino muove le braccia e scalcia, allena e sviluppa il suo corpo. I suoi muscoli e le sue ossa si abituano a ricevere lo stress e il bambino si sviluppa e diventa più forte. La forza muscolare lo aiuterà a tenere la testa, sedersi e tenere la schiena, gattonare e tenere oggetti più pesanti con le mani. E i muscoli vertebrali e le gambe che sono cresciuti e allenati con tali movimenti e movimenti lo aiuteranno in seguito a muovere i primi passi. Genitori premurosi sono interessati a rendere il bambino più forte in modo armonioso e graduale, aiutandolo in questo con l'aiuto di un'utile serie di esercizi consigliati dai pediatri, descritti di seguito. Diventa personal trainer per il tuo bambino: aiutalo a diventare forte fin dai primi mesi di vita. Questi 4 semplici esercizi aiuterà il tuo bambino a diventare grande e forte.

1. Tempo di pancia

Di solito il bambino trascorre gran parte della giornata sulla schiena. E i suoi muscoli in questa posizione sono caricati e allenati mediocremente. Ma quando il bambino viene girato sulla pancia, i gruppi muscolari che non hanno ricevuto alcun carico in precedenza vengono immediatamente messi al lavoro e il tono e il carico per i muscoli del corpo - schiena, addome, collo e spalle - aumentano molte volte. Già nei primi giorni dopo la nascita è possibile utilizzare gli esercizi approvati dall'Associazione dei pediatri americani. Inizia con più volte per 3-5 minuti. È meglio eseguire gli esercizi in modo giocoso; posizionare il bambino sulla pancia su una coperta o un tappeto. Sdraiati accanto a lui ed esercitati in un'atmosfera di allegra comunicazione. Fai una smorfia, mostra al bambino un giocattolo, attira l'attenzione in un altro modo in modo che il bambino si muova e lavori con muscoli diversi. E l'allenamento di cui ha bisogno per sviluppare la forza diventerà per lui un gioco gioioso e un intrattenimento.

Distraendo il bambino qua e là, lo costringi a fare più movimenti, sforzando quindi diversi gruppi muscolari.

All'inizio, durante tali lezioni, il bambino può percepire gli esercizi senza entusiasmo. Ma dopo diverse sessioni, l'ambiente di allenamento con papà o mamma diventerà per lui gioioso e familiare, e i muscoli rafforzati gli permetteranno di godersi sia l'esercizio che il movimento. Dopo un po ', il bambino potrà trascorrere sempre più tempo sulla pancia (fino a 20 minuti al giorno). Col tempo, inizierà ad afferrare gli oggetti e diventerà abbastanza forte da gattonare. Gli esperti raccomandano di non interrompere tali esercizi, anche dopo che il bambino inizia a rotolare da solo dalla schiena alla pancia.

2. Trazioni

Un altro esercizio importante e utile per lo sviluppo muscolare dei bambini è mettersi in posizione seduta. Questo esercizio aiuta a rafforzare i muscoli delle spalle, dell'addome, delle braccia e della schiena. Anche se fai tutto il lavoro per il bambino, tirandolo su, i muscoli addominali del bambino si contraggono. E i tentativi di raddrizzare la testa aiutano il bambino ad acquisire un senso di equilibrio.

Nota per le mamme!


Ciao ragazze) Non pensavo che il problema delle smagliature avrebbe toccato anche me, e ne scriverò anche))) Ma non c'è nessun posto dove andare, quindi scrivo qui: Come mi sono sbarazzato delle smagliature segni dopo il parto? Sarò molto felice se il mio metodo aiuta anche te...

Per eseguire correttamente questo esercizio, è necessario posizionare il bambino sulla schiena e afferrarlo saldamente per le braccia, sollevarlo delicatamente e senza intoppi. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito non prima di un mese e mezzo dopo la nascita del bambino. Se il bambino ha ancora difficoltà a tenergli la testa, invece di tirarlo per le braccia, sostenetelo mettendo una mano dietro la schiena e l'altra sotto la nuca.

È necessario iniziare l'esercizio sollevando il bambino a pochi centimetri dalla superficie. L'esercizio sarà più divertente se il tuo viso è abbastanza vicino a quello del bambino, oppure sarà più divertente per il bambino se lo baci ogni volta che si alza.

3. Esercizio “Bicicletta”

Probabilmente hai già sentito parlare di uno dei metodi per alleviare la sofferenza dei neonati durante le coliche: tirare le gambe verso la pancia. Questo esercizio ha altri vantaggi: rafforzamento dei muscoli delle gambe, delle ginocchia, articolazioni dell'anca e muscoli addominali, aumenta la flessibilità.

Metti il ​​tuo bambino sulla schiena e fai dei movimenti circolari con le gambe, imitando la bicicletta. Fai battute, sorridi, dai voce a tutto in un modo di comunicare divertente e gioioso: il bambino dovrebbe divertirsi con le attività. Ripeti il ​​movimento 3-5 volte - fai una pausa. Continua l'allenamento finché non diventa interessante e gioioso per il bambino.

4. Esercizi di sollevamento pesi

Il bambino per natura deve aver sviluppato movimenti di presa. Afferrare gli oggetti lo è ottimo modo sviluppare capacità di presa, coordinazione dei movimenti e aiuta anche a sviluppare i muscoli della spalla, delle braccia e delle mani. Dopo che il bambino inizia ad afferrare autonomamente gli oggetti con le mani, seleziona per lui e usa durante l'allenamento oggetti che siano sicuri per lui e moderatamente pesanti come pesi. Motiva il tuo bambino a raccogliere oggetti, sollevarli e metterli giù.


CARATTERISTICHE DELLO SVILUPPO DEL SISTEMA MUSCOLARE DEL BAMBINO

Nell'embrione, i muscoli iniziano a svilupparsi alla 6-7a settimana di gravidanza. Fino all’età di 5 anni i muscoli del bambino non sono sufficientemente sviluppati, le fibre muscolari sono corte, sottili, doloranti e difficilmente si sentono nello strato di grasso sottocutaneo.

I muscoli dei bambini crescono durante la pubertà. Nel primo anno di vita rappresentano il 20-25% del peso corporeo, a 8 anni il 27%, a 15 anni il 15-44%. Un aumento della massa muscolare si verifica a causa di un cambiamento nella dimensione di ciascuna miofibrilla. Nello sviluppo muscolare, un regime motorio adeguato all'età gioca un ruolo importante in età avanzata, praticando sport;

L'allenamento, la ripetizione e il miglioramento delle abilità rapide svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'attività muscolare dei bambini. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa la fibra muscolare, l’intensità della forza muscolare aumenta. Indicatori di forza muscolare determinati mediante dinamometria. Il maggiore aumento della forza muscolare si verifica all’età di 17-18 anni.

Diversi muscoli si sviluppano in modo non uniforme. Nei primi anni di vita si formano i grandi muscoli delle spalle e degli avambracci. Le capacità motorie si sviluppano fino ai 5-6 anni; dopo i 6-7 anni si sviluppa la capacità di scrivere, scolpire e disegnare. Dagli 8 ai 9 anni aumenta il volume dei muscoli delle braccia, delle gambe, del collo e del cingolo scapolare. Durante la pubertà si verifica un aumento del volume dei muscoli delle braccia, della schiena e delle gambe. A 10-12 anni, la coordinazione dei movimenti migliora.

Durante la pubertà, a causa dell'aumento della massa muscolare, compaiono angolosità, goffaggine e movimenti bruschi. Gli esercizi fisici durante questo periodo devono avere un volume rigorosamente definito.

In assenza di carico motorio sui muscoli (ipocinesia), si verifica un ritardo nello sviluppo muscolare, possono svilupparsi obesità, distonia vegetativa-vascolare e ridotta crescita ossea.

Per vari sport esiste un'età accettabile per partecipare alle competizioni in una scuola sportiva per bambini.

A 7-8 anni è consentita l’attività sportiva, ginnastica ritmica, vista sulle montagne sciare, pattinaggio artistico.

A partire dai 9 anni sono ammessi corsi di trampolino, biathlon, combinata nordica, salto con gli sci e scacchi.

All'età di 10 anni puoi iniziare a giocare a pallavolo, basket, lotta, canottaggio, pallamano, scherma, calcio e hockey.

All'età di 12 anni – boxe, ciclismo.

All'età di 13 anni – sollevamento pesi.

All'età di 14 anni - tiro al piattello.

STUDIO DEL SISTEMA MUSCOLARE

Il sistema muscolare viene esaminato visivamente e strumentalmente.

Il grado e l'uniformità dello sviluppo dei gruppi muscolari, il loro tono, la forza e l'attività motoria vengono valutati visivamente e con la palpazione.

La forza muscolare nei bambini gioventù determinato da un tentativo di portare via il giocattolo. Nei bambini più grandi viene eseguita la dinamometria manuale.

Durante un esame strumentale del sistema muscolare, l'eccitabilità meccanica ed elettrica viene misurata utilizzando elettromiografi e cronassimemetri.

fonte: Elenco delle malattie dei bambini.

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623 strofinare


La pediatria secondo Nelson. In 5 volumi. Volume 5

Il Manuale di Pediatria è una traduzione russa della 17a edizione del famoso libro "Nelson Textbook of Pediatrics", che gode di meritata fama tra i medici di tutto il mondo. Il volume 5 tratta argomenti come disordini mentali nei bambini, malattie nervose, malattie neuromuscolari, nefrologia pediatrica, malattie dell'occhio e dell'orecchio, urologiche e malattie ginecologiche nei bambini. Il libro è ben illustrato.

Per pediatri, terapisti, medici di base.

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Il libro delinea la fisiologia della pelle, la sua struttura e le caratteristiche nei bambini. Vengono descritti la sintomatologia generale delle dermatosi, la metodologia per l'esame delle lesioni cutanee, nonché i principi della terapia razionale delle dermatosi nell'infanzia. Il libro discute in dettaglio diversi tipi dermatosi nei bambini e viene fornito un metodo per il loro trattamento.

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Lavori in corso. Materiali aggiuntivi. Toolkit 6: Bullismo e autismo: esplosivo! (+DVD-ROM)

L’analisi comportamentale applicata, o terapia ABA, è stata utilizzata con successo per migliorare la vita delle persone con autismo. L'applicazione attenta e sistematica dei principi comportamentali può effettivamente sviluppare comportamenti significativi: cognizione, linguaggio, interazione sociale, capacità adattive e abilità pratiche. Inoltre, utilizzando questi principi, gli analisti del comportamento riducono con successo i comportamenti problema che sono pericolosi o che interferiscono con la capacità della persona di partecipare pienamente alla vita familiare e comunitaria. I materiali aggiuntivi offerti per il libro "Lavori in corso" sono stati sviluppati e scritti dai leader compagnia internazionale L'Autism Partnership, uno dei più antichi gruppi scientifici e sperimentali che ha implementato l'ABA per modificare il comportamento di bambini e adolescenti con autismo e creare programmi di studio per il loro sviluppo. Il manuale descrive le strategie tradizionali e gli approcci alternativi per affrontare il problema del bullismo nei confronti dei bambini con ASD. Lo consigliamo a specialisti coinvolti nell'insegnamento a bambini con ASD, supervisori, terapisti ABA, genitori e studenti delle facoltà di difettologia, psicologia e pedagogia. Il manuale è accompagnato da un DVD con esempi di utilizzo di questo programma presso il centro di formazione Autism Partnership negli Stati Uniti.

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Il libro descrive le malattie più comuni della mucosa parodontale e orale nei bambini. Vengono considerati i problemi della struttura del parodonto e della mucosa orale nell'infanzia, la classificazione e la prevalenza di queste malattie nei bambini di diverse età. periodi di età. Nel descrivere la struttura delle malattie, sono state prese in considerazione le moderne aggiunte terminologiche internazionali. Vengono forniti i moderni metodi diagnostici disponibili per l'uso nella pratica odontoiatrica pediatrica. Vengono delineati metodi di trattamento che mirano al medico non solo ad eliminare i sintomi delle malattie, ma anche a identificare le relazioni causali e patogenetiche nello sviluppo della patologia nella cavità orale e in altri organi e sistemi del corpo del bambino. Vengono descritti l'organizzazione e i criteri per l'efficacia del trattamento dei bambini con malattie parodontali e della mucosa orale.

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Il manuale riassume una vasta esperienza clinica, valuta criticamente metodi diagnostici e terapeutici precedentemente utilizzati, presenta diagrammi altamente informativi di procedure diagnostiche, nuovi metodi di trattamento e delinea prospettive e modi per studiare le malattie più complesse.
Il libro è destinato ai chirurghi.

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Dottore in scienze mediche, professor Joseph Swiss - medico onorario, detentore dell'Ordine del Lavoro e della medaglia J.E. Purkinje. Nel 1921 si laureò presso la Facoltà di Medicina dell'Università. Comenius a Bratislava, dove nel 1929 difese la sua tesi di dottorato. Anche l'inizio della sua attività di medico è legato a Bratislava. Si dedicò interamente alla cura del bambino nella Slovacchia del dopoguerra, che divenne per lui fonte di una vasta esperienza, di cui poi sfruttò al suo ritorno a Praga. Nel 1937 fu nominato professore della 1a Clinica Pediatrica dell'Università di Charles e la diresse. È completamente connesso con l'intero sviluppo dell'assistenza infantile nel nostro paese, coprendo con il suo interesse tutti i rami della medicina moderna come richiesto dal rapido sviluppo del dopoguerra. Nel corso della sua carriera, I. Swiss è stato un ardente sostenitore della diffusione della conoscenza sulla moderna assistenza all'infanzia al grande pubblico.

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Diagnosi moderna e correzione del disturbo da deficit di attenzione

Il libro del vincitore del Premio di Stato dell'URSS, professore presso l'Università norvegese di Scienza e Tecnologia, presidente della Società europea di neuroregolazione, è destinato a medici neuropsichiatri, specialisti in diagnostica funzionale, studenti di università mediche e biologiche, nonché genitori di bambini affetti da dal disturbo dell’attenzione al disturbo da iperattività. Introduce nuovi approcci alla diagnosi e alla correzione di questa sindrome. Concetti come la neurometria (o EEG quantitativo), la tomografia elettromagnetica e la neuroterapia sono nuovi per la maggior parte degli specialisti russi. Allo stesso tempo, sono supportati da studi su larga scala e da una vasta esperienza di medici. In queste aree si tengono conferenze internazionali e sono state create società che uniscono centinaia di medici e scienziati praticanti. Esistono migliaia di centri di neuroterapia negli Stati Uniti, in Australia e in Europa. La ricerca e la pratica confermano l'elevata efficacia di questi nuovi metodi non solo nella correzione del disturbo da deficit di attenzione, ma anche in altre malattie neuropsichiatriche (nevrosi, disturbi da dipendenza, depressione e ansia, conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche, epilessia). Il libro riflette l'esperienza pluriennale dell'autore nel lavoro su questi problemi all'interno delle mura dell'Istituto del cervello umano dell'Accademia delle scienze russa.

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La gamma di conoscenze che costituisce l'argomento della pediatria aumenta rapidamente di anno in anno. Tra le ragioni principali di tale crescita va considerata la crescente importanza delle discipline biochimiche e genetiche in pediatria; il riconoscimento e la descrizione delle sindromi rare, nonché la separazione delle problematiche legate alla neonatologia in sezioni indipendenti della pediatria sviluppo mentale, prevenzione, terapia riabilitativa, ecc. Allo stesso tempo, è impossibile ignorare i fondamenti fisiologici e anatomici della pediatria, una descrizione di vecchi metodi diagnostici fisici e una descrizione classica delle manifestazioni cliniche delle malattie.
Attraverso un'attenta selezione del materiale, gli autori hanno cercato di evitare un eccessivo sovraccarico dello stesso sussidio didattico. Questo compito, tuttavia, è stato complicato dal fatto che il libro di testo è stato progettato non solo per gli studenti di medicina, ma anche per medici e clinici praticanti. Gli autori hanno tentato di risolvere questo problema riducendo la descrizione delle malattie rare e, tra le innumerevoli sindromi rare, sono state prese in considerazione quelle che possono servire a illustrare i processi fisiologici e biochimici sottostanti. La seconda edizione contiene le modifiche e le integrazioni necessarie secondo il programma del corso “Fondamenti di pediatria e igiene per bambini in età prescolare” (1973).

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Sviluppo muscolare in un bambino

.J Crescita muscolare dopo la nascita. Anche nella prima metà del periodo intrauterino di sviluppo, i muscoli acquisiscono la caratteristica dando loro forma e struttura^ Successivamente, la loro lunghezza e spessore aumentano rapidamente. Crescono in lunghezza in base alla crescita di 1 volume di ossa scheletriche allungando le fibre muscolari e in particolare i tendini, con l'aiuto dei quali "i muscoli sono attaccati alle ossa". dall'esistenza nei muscoli ci sono resti di "tessuto muscolare primario. Tuttavia, principalmente (circa il 90%) l'aumento di spessore avviene aumentando il diametro delle fibre Nei neonati non supera i 10-15 millesimi di millimetro, e." entro 3-4 anni aumenta di 2-2,5 volte. Negli anni successivi, il diametro delle fibre muscolari dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del corpo e principalmente dall'attività motoria.

Nel neonato i muscoli rappresentano il 20-22% del peso dell'intero corpo, cioè circa la metà rispetto a quello di un adulto, i cui muscoli rappresentano molto spesso il 35-45% peso corporeo. Di conseguenza, durante l'intero periodo dalla nascita all'età adulta, l'aumento del peso muscolare dovrebbe essere due volte più intenso dell'aumento del peso corporeo totale. Tuttavia, all'inizio, finché il bambino non inizia a camminare, i muscoli crescono ancora più lentamente


^^im^prgyanichm r. prdpm^ Pertanto, nei primi 4 mesi di vita, il peso corporeo totale raddoppia e il peso muscolare aumenta solo del 60% e rappresenta il 16% del peso corporeo. Dalla fine del primo anno di vita, sotto l'influenza dell'allenamento, la crescita muscolare diventa gradualmente più intensa^ e entro 6 anni alla quota dei muscoli rappresentano ancora una volta circa il 22% del peso corporeo totale, e da 8 anni - 27°/o. I muscoli crescono in modo particolarmente intenso nel periodo dai 14-15 ai 17-18 anni, quindi a 14 anni i muscoli rappresentano in media il 30^_ del peso corporeo e a 18-20 anni il 40%.

"sviluppo dei movimenti. Alla nascita, il sistema motorio del bambino è sufficientemente sviluppato per eseguire una serie di movimenti semplici.

La capacità dei muscoli di contrarsi appare ancora prima, già entro la fine del secondo mese di vita intrauterina. Il tono muscolare si sviluppa gradualmente e durante lo sviluppo prenatale e l'infanzia il tono dei muscoli flessori prevale sul tono dei muscoli estensori, che è importante per mantenere la posizione naturale del corpo nell'utero (Fig. 17).

Entro la fine del terzo mese, il feto umano può stringere le dita a pugno in risposta al tocco della mano. Dopo un altro mese, iniziano ad apparire occasionalmente contrazioni appena evidenti e molto lente dei muscoli del tronco e degli arti, principalmente estensori. Questi sono i cosiddetti movimenti. A poco a poco diventano più frequenti e così pronunciati che la donna incinta li sente chiaramente. Molto prima della nascita compaiono movimenti respiratori, espressi in un leggero aumento e diminuzione alternati del volume del torace, nonché movimenti di deglutizione e suzione. La coordinazione elementare dei movimenti necessari per la flessione e l'estensione degli arti, per i movimenti di suzione, deglutizione e respirazione, per i movimenti della testa, appare indubbiamente anche prima della nascita. Tuttavia, i movimenti procedono in modo estremamente lento.

Già nei primi giorni di vita il bambino mostra una grande attività fisica. Fondamentalmente, questi sono movimenti casuali degli arti. Quando è posizionato a pancia in giù, il bambino gira la testa di lato, poi il busto e, come se rotolasse, si sdraia sulla schiena. Se la si tiene in posizione verticale, la testa si inclina in avanti, poiché il suo baricentro è davanti al fulcro, cioè il luogo di articolazione del cranio con la colonna vertebrale, e il tono dei muscoli cervicali posteriori è insufficiente per mantenere la corretta posizione della testa.

Nel secondo mese di vita il bambino gira la testa verso la luce e un po' più tardi verso il suono. Quando è sdraiato a pancia in giù, alza la testa e entro la fine del secondo mese, appoggiandosi sulle mani, alza non solo la testa, ma anche il petto.

Un bambino di tre mesi inizia a rotolare dalla schiena allo stomaco. I movimenti delle sue mani diventano gradualmente sempre più vari


Riso. 19. Apparizione di curve nella colonna vertebrale dovute alla posizione seduta e in piedi.

figurativo. All'età di 4-5 mesi cominciano ad essere ben controllati dalla vista: il vedere nuovo oggetto, il bambino si allunga verso di lui, lo afferra e, di regola, lo trascina in bocca.

Entro 7 mesi, il bambino mantiene bene la posizione seduta e dopo un altro mese si siede da solo e, aggrappandosi a vari oggetti, si alza in piedi. A poco a poco inizia a gattonare a quattro zampe e entro la fine dell'anno o nei primi mesi del secondo dell'anno la vita, dapprima cadendo di tanto in tanto, e poi camminando sempre più con sicurezza per la stanza senza un aiuto esterno.

Padroneggiare la posizione verticale del busto o dell'intero corpo porta a una serie di cambiamenti significativi nel sistema motorio: in primo luogo, il tono e la contrattilità dei muscoli estensori aumentano notevolmente; In secondo luogo, compaiono delle pieghe nel terreno-_IPchnikP| i^vT-^r"t-"Q gn^gn^gt per mantenere l'equilibrio, avere

elastico ow e io nir pra_ hplbe, corri.-saltare e facilitare il lavoro muscolare mantenendo a lungo la posizione verticale del corpo. la colonna vertebrale del neonato per tutta la sua lunghezza è debole rigonfiamento pronunciato rivolto posteriormente; nella sua parte inferiore la convessità è più pronunciata - questa cross.pvp-k.opchikp.esima curva. La curva cervicale comincia a formarsi verso la fine del secondo mese, quando il tono dei muscoli cervicali posteriori aumenta e il bambino comincia ad alzare prima la testa stando sdraiato a pancia in giù, per poi tenerla con il corpo in posizione eretta. La convessità rivolta in avanti della colonna cervicale diventa ben definita molto più tardi, quando il bambino mantiene autonomamente la posizione seduta per lungo tempo. Allo stesso tempo, è chiaramente visibile la convessità rivolta all'indietro della parte centrale combinatore - curva ruvida. Posizione seduta stagnante e~oSo"oen- Ma la posizione in piedi promuove l’istruzione curva lombare, affrontato

convesso in avanti. Di solito questa curva diventa evidente solo nel 2o anno di vita (Fig. 19).

Nei bambini in età prescolare le curve sono ancora in via di sviluppo e dipendono fortemente dalla posizione del corpo. Dopo una lunga distensione, ad esempio dopo una notte di sonno, la curva cervicale e soprattutto quella lombare possono scomparire completamente, per riapparire e intensificarsi verso la fine della giornata sotto l'influenza dello stare seduti e del camminare. Anche in età scolare le curve si appiattiscono notevolmente durante la notte. La variabilità delle curve scompare gradualmente.

I bambini in età prescolare sono caratterizzati da un'estrema flessibilità del corpo, che si spiega con il grande spessore e la flessibilità della cartilagine intervertebrale e l'ossificazione tardiva delle epifisi vertebrali. Le curve della colonna vertebrale si formano e successivamente si rafforzano sotto l'influenza della pressione parti superiori corpi. La direzione della pressione dipende da postura, cioè posizioni sedute, in piedi e camminate.

Il sistema muscolare è organicamente connesso con il sistema scheletrico, poiché insieme forniscono il movimento umano.

Il sistema muscolare nei bambini è poco sviluppato. Il peso dei muscoli rispetto al peso dell'intero corpo nei bambini è inferiore a quello degli adulti, come si può vedere dai seguenti dati:
- in un neonato - 23,3%;
- per un bambino di 8 anni - 27,2%;
- per un adolescente di 15 anni - 32,6%;
- per i giovani di età compresa tra 17 e 18 anni - 44,2%.

I muscoli dei bambini differiscono per struttura, composizione e funzioni dai muscoli degli adulti. I muscoli dei bambini sono più chiari e teneri nell'aspetto, più ricchi di acqua, ma più poveri di proteine ​​e grassi, nonché di sostanze estrattive e inorganiche. Solo all'età di 15-18 anni la quantità di acqua nei muscoli diminuisce, diventano più densi e aumenta il contenuto di proteine, grassi e sostanze inorganiche in essi contenuti. A questa età aumenta anche la massa dei tendini rispetto ai muscoli, e quindi aumenta la loro elasticità ed elasticità.

Lo sviluppo muscolare dei bambini non è uniforme. Sviluppano prima muscoli più grandi, come quelli della spalla e dell'avambraccio, e successivamente muscoli più piccoli. Pertanto, un bambino di 4-5 anni ha muscoli della spalla e dell'avambraccio relativamente sviluppati, ma i muscoli della mano sono ancora lontani dallo sviluppo, e quindi il lavoro fine con le dita a questa età non è ancora disponibile per i bambini. La funzione qualitativa dei muscoli della mano si sviluppa sufficientemente in un bambino all'età di 6-7 anni, quando i bambini possono già impegnarsi in lavori come la tessitura, la modellazione e altri esercizi con materiale a bassa resistenza. Lo sviluppo dei muscoli della mano a questa età consente di insegnare gradualmente al bambino a scrivere. Ma gli esercizi di scrittura a questa età dovrebbero essere a breve termine, in modo da non stancare i muscoli della mano ancora lontani da quelli forti.

Un aumento del tasso di sviluppo di tutti i muscoli e un aumento della forza muscolare nei bambini si osserva dopo 8-9 anni, quando anche i legamenti vengono rafforzati e si nota un aumento significativo del volume muscolare. Negli anni successivi, la forza muscolare aumenta costantemente. La forza muscolare aumenta particolarmente rapidamente negli adolescenti alla fine della pubertà. Durante questi stessi anni si verifica un intenso aumento della massa muscolare.

Alla fine della pubertà non solo aumenta la forza dei muscoli delle braccia, ma si sviluppano in modo potente anche i muscoli della schiena, del cingolo scapolare e delle gambe. Secondo la ricerca di Dementiev, l'aumento maggiore della forza morta si verifica tra i 15 ei 18 anni. Dopo 15 anni, anche i piccoli muscoli si sviluppano intensamente, grazie ai quali vengono migliorate la precisione e la coordinazione dei piccoli movimenti e viene raggiunta l'economia dei movimenti, il che consente di ottenere i maggiori risultati con il minimo dispendio di sforzi durante il lavoro fisico (manuale) . Allo stesso tempo viene migliorata anche la tecnica di movimento.

Nei bambini e negli adolescenti, l'affaticamento dei muscoli che lavorano si manifesta più rapidamente che negli adulti. Ma allo stesso tempo, l'affaticamento muscolare nei bambini scompare più velocemente, poiché questo è favorito da un metabolismo più veloce e da un apporto più abbondante di ossigeno, che ripristina l'eccitabilità del muscolo stanco e aumenta la sua elasticità temporaneamente indebolita. Tutto ciò suggerisce che durante l'organizzazione e la conduzione esercizio fisico, attività sportive e lavoro fisico di bambini e adolescenti, è necessario non sovraccaricare eccessivamente i loro muscoli, dosare il carico e svolgere queste attività a ritmo lento con adeguate pause di riposo.

Lo sviluppo delle capacità motorie nei bambini e negli adolescenti non avviene in modo uniforme, ma spasmodico. All'età di 6-7 anni il bambino ha già un controllo fluente dei suoi muscoli, ma i movimenti precisi gli sono ancora difficili e sono accompagnati da un grande sforzo. Quando un bambino è costretto a fare movimenti precisi, si stanca presto. I movimenti imperfetti nei bambini di questa età dipendono dall'insufficiente sviluppo dei meccanismi di coordinazione nel sistema nervoso centrale.

La coordinazione dei movimenti, espressa nella loro precisione e destrezza, diventa più perfetta nei bambini di età compresa tra 8 e 12 anni. Allo stesso tempo, la mobilità dei bambini aumenta e i loro movimenti diventano più vari. Tuttavia, i bambini in età di scuola primaria e in parte di scuola media non sono ancora in grado di essere produttivi a lungo termine lavoro fisico e alla prolungata tensione muscolare. Questa circostanza deve essere presa in considerazione quando si organizzano lezioni di educazione fisica e attività lavorativa bambini.

All'età di 10-13 anni, il bambino ha già una certa armonia nei movimenti. Ma durante la pubertà, questa armonia viene interrotta, poiché in questo momento l’apparato motorio dell’adolescente viene ricostruito. A questo proposito, i meccanismi primitivi (movimenti) vengono liberati dalla regolazione da parte delle parti superiori del sistema nervoso centrale. Esternamente, negli adolescenti questo si manifesta in un'abbondanza di movimenti, goffaggine, una certa spigolosità, mancanza di coordinazione e ridotta inibizione. Entro la fine della pubertà queste carenze nelle capacità motorie dell’adolescente vengono compensate e lo sviluppo del sistema motorio è sostanzialmente completato.

Le caratteristiche sopra menzionate dello sviluppo dei muscoli e delle capacità motorie dei bambini e degli adolescenti comportano una serie di requisiti igienici volti, da un lato, a proteggere il loro sistema muscolare e, dall'altro, al suo sviluppo e rafforzamento. Considerando l'affaticamento muscolare relativamente rapido dei bambini e degli adolescenti e la loro mancanza di allenamento, è necessario evitare uno stress fisico prolungato e soprattutto eccessivo, tenendo presente le possibili conseguenze disastrose che possono portare alla paralisi di un organismo in crescita e al ritardo nella sua crescita. sviluppo. Ciò vale non solo per i bambini in età prescolare e primaria, ma anche per gli adolescenti che studiano alle scuole superiori Scuola superiore e nelle scuole professionali.

Per garantire il normale sviluppo muscolare nei bambini e negli adolescenti, è necessario un moderato esercizio fisico, sia esso sportivo, agricolo o altro lavoro fisico. Quando lavorano, i muscoli ricevono un flusso più abbondante di sangue contenente sostanze nutritive e ossigeno. Il sangue che scorre in un muscolo durante il lavoro nutre non solo esso, ma anche le ossa a cui è attaccato, nonché i legamenti. Il lavoro muscolare ha influenza positiva e sul processo di formazione dei globuli rossi nel midollo osseo, migliorando così la composizione del sangue. Il lavoro muscolare ha un effetto benefico su tutto il corpo, in particolare su organi come cuore e polmoni, e attiva i processi metabolici.

L'attività dei muscoli è organicamente connessa al lavoro del cervello e dei nervi, che si influenzano reciprocamente. Come notato sopra, l’esercizio muscolare promuove lo sviluppo del core emisferi cerebrali cervello L'educazione delle qualità mentali, come la percezione, la memoria, la volontà, è associata al razionale educazione fisica. Il lavoro del cervello è più produttivo quando la sua nutrizione con il sangue che gli viene fornito è migliorata. Pertanto, un esercizio fisico moderato attiva l’attività mentale. Tuttavia, con contrazioni muscolari eccessive, l'affaticamento si verifica non solo nei muscoli, ma anche nel sistema nervoso.

L'eccessiva tensione muscolare, soprattutto se prolungata, ha un effetto dannoso sul funzionamento dell'intero corpo e può portare a gravi malattie del cuore, dei polmoni e di altri organi. Con una tensione muscolare così eccessiva e prolungata, il cuore lavora molto più intensamente, il muscolo cardiaco si stanca, per cui le sue contrazioni diventano più lente. Con una tensione prolungata nei muscoli delle mani quando si suona il pianoforte, si cuce e si scrive, a volte si verifica una malattia nota come crampo dello scrittore, che si esprime con un forte dolore ai muscoli della mano e l'incapacità di continuare a lavorare. Tutto questo deve essere tenuto presente quando si conduce un lavoro educativo con bambini e adolescenti.

Tuttavia, non solo un'eccessiva tensione muscolare prolungata ha un effetto negativo sul corpo, ma anche un lavoro insufficiente dei singoli gruppi muscolari. La conseguenza di ciò sono disturbi nelle singole parti del corpo, che colpiscono l'intero corpo. Quindi, con una posizione seduta stazionaria prolungata senza pause riposo attivo sotto forma di movimenti di tutto il corpo, la circolazione sanguigna negli organi addominali (stomaco, intestino e fegato) viene interrotta, il che può provocare stitichezza. Pertanto, è così importante durante il lavoro sedentario fare delle pause per il riposo, che dovrebbero essere accompagnate il più possibile dai movimenti liberi di tutti i muscoli del corpo. Tale riposo dopo un lavoro sedentario stazionario prolungato sarà molto più efficace se effettuato all'aria aperta.

La cosa più importante nell'igiene del sistema muscolare di bambini e adolescenti è il suo esercizio, l'allenamento, che coinvolge gradualmente i singoli gruppi muscolari (nella loro reciproca connessione) nei movimenti e garantisce così lo sviluppo dei muscoli e migliora le capacità motorie. L'apprendimento di nuovi movimenti, ad esempio durante la formazione iniziale nella scrittura, nella ginnastica, nel suonare strumenti musicali e in alcuni tipi di lavoro fisico, richiede ai bambini non solo di spendere quantità significative di muscoli, ma anche di sperimentare un notevole stress neuropsichico, che comporta fisico e stanchezza mentale. L'allenamento sistematico, gradualmente crescente, ma allo stesso tempo rigorosamente dosato dei movimenti muscolari individuali nel processo di apprendimento delle attività di cui sopra rende questi movimenti familiari, facili e divertenti. Se queste attività non sono eccessive in termini di tempo e carico, di solito non causano affaticamento in un bambino e un adolescente addestrati. In relazione a quanto sopra, diventa evidente l'enorme importanza igienica e pedagogica dell'allenamento del sistema muscolare.

Da un punto di vista igienico, è estremamente importante garantire sviluppo globale muscoli dei bambini e degli adolescenti ed evitare lo stress unilaterale sull'uno o sull'altro gruppo muscolare. Con un carico unilaterale su qualsiasi gruppo muscolare, il suo sviluppo eccessivo si verifica a causa di un sottosviluppo dei restanti gruppi muscolari e questa circostanza influisce negativamente sull'attività dell'intero organismo. Solo l'esercizio muscolare completo garantisce il normale sviluppo fisico dell'organismo in crescita nel suo insieme e contribuisce al miglioramento delle proprietà morfologiche e funzionali dei singoli organi e sistemi.

In età scolare, il tipo principale di esercizio fisico sono i giochi all'aperto. A questa età sono già disponibili alcuni esercizi di forza, ma solo quelli che non richiedono una forte tensione. Acquisire esercizi di ginnastica in età di scuola primaria valore più alto paragonato a età prescolare, tuttavia, non sono ancora il principale tipo di educazione fisica per i bambini in questo periodo. Solo in età di scuola media e superiore la ginnastica e lo sport diventano le principali forme di educazione fisica tra gli adolescenti, poiché a questa età il sistema muscolare è sufficientemente sviluppato per questo tipo di esercizio.

Quando si affrontano i temi dell'educazione fisica dei bambini e degli adolescenti, non è sufficiente tenere conto solo delle caratteristiche del sistema scheletrico e muscolare. A questo proposito, le caratteristiche sono di grande importanza del sistema cardiovascolare bambini e adolescenti. Solo la presa in considerazione di tutti i fattori di sviluppo dell'organismo può garantire organizzazione adeguata lavoro educativo tra bambini e adolescenti e svolgimento di attività tra loro nel campo dell'igiene individuale.