Faktorer ved ikke-smittsomme sykdommer. Sykdommer i sivilisasjonen

1. Hva består stoffer av? 2. Hvilke typer kjemiske bindinger mellom atomer kjenner du til? 3. Hva er et romlig krystallgitter?

4. Hvordan skiller krystallinske stoffer seg fra amorfe? 5. Hva er forskjellen mellom smeltetemperaturen Tmel og krystalliseringstemperaturen Tcr 6. Hvordan klassifiseres elektriske materialer etter deres oppførsel i et elektrisk felt? 7. Hvordan er styrken av interaksjonen til et stoff med magnetfelt? 8. Hva mekaniske egenskaper har ledende materialer? 9. I hvilke enheter måles relativ forlengelse og kontraksjon? 10. Hvordan beregnes temperaturkoeffisienten for lineær ekspansjon? 11. Hvordan er spesifikke enheter relatert til hverandre? elektrisk motstand og spesifikk elektrisk ledningsevne? 12. Hvilke materialer med høy ledningsevne kjenner du til og hvor brukes de? 13. Hvilket metall er den elektriske standarden? 14. Hvor brukes høymotstandsmaterialer? 15. Under hvilke forhold går noen materialer inn i en superledende tilstand? 16. Hvilke materialer regnes som ikke-metalliske ledere? Hvordan får du tak i dem? 17. Hva er kontaktoler og hva er deres formål? 18. Hvilke materialer brukes for å bryte kontakter? 19. Hvordan påføres metallbelegg? 20. Hvordan skiller indre ledningsevne seg fra urenhetskonduktivitet? 21. Hvilke metoder brukes for å produsere enkrystallhalvledere? 22. Hva er de grunnleggende elektriske egenskapene til dielektrikum? 23. Hvilke dielektriske stoffer er klassifisert som organiske? 24. Hvilke egenskaper har termoplastiske og herdeplastiske dielektrika? 25. Hva er plast laget av? 26. Hvilke dielektriske materialer kalles film? 27. Hva er råvarene for syntetisk gummi? 28. Hvilke egenskaper har gummi? 29. Hvordan skiller lakk, emaljer og blandinger seg fra hverandre? 30. Hvordan klassifiseres flukser etter deres effekt på overflatene som skjøtes? 31. Hvor brukes glass, glasskeramikk og keramikk? 32. Hva er fordelene og ulempene med mineralske elektriske isolasjonsoljer? 33. Hvordan skiller aktive dielektrika seg fra konvensjonelle? 34. Hvilke egenskaper har magnetisk myke og magnetisk harde magnetiske materialer? 35. Hva er materialer for magnetiske lagringsmedier? 36. Hvordan oppnås magnetoelektrikk? 37. Hva er de magnetiske egenskapene til jern? 38. Hvilke stål brukes som harde magnetiske materialer? 39. Hva er egenskapene til permalloys? 40. Hva er teknologien for å produsere magnetoelektrikk? 41. Hvilke materialer kalles slipende, hva er deres egenskaper? 42. Hvilke materialer er slipeputer og poleringsputer laget av? 43. Hvilke materialer brukes for å fjerne forurensninger fra underlag? 44. Hva er kravene til materialer for substrater for hybridfilm og multi-chip integrerte kretser? 45. Hva er hovedegenskapene til materialer som brukes til fremstilling av mikrokretspakker? 46. Hvilke materialer brukes til å lage trykte kretskort? 47. Hvilke materialer brukes til å metallisere monteringshullene? 48. Hvilke typer materialer deles stoffer inn i basert på deres elektriske egenskaper? 49. Hvilke typer materialer er alle stoffer delt inn i? magnetiske egenskaper? 50. Liste egenskapene til halvledere og dielektriske. 51. Hvilke strømmer bestemmer den elektriske ledningsevnen til dielektrikum? 52. Hvordan vurderes tap ved veksel- og likespenninger? 53. Hvordan er isolasjonsmaterialer delt inn etter deres kjemiske natur? 54. Hvilke prosesser skjer under nedbrytningen av faste, flytende og gassformige dielektriske stoffer? 55. Hvordan skiller transformator- og kondensatoroljer seg fra hverandre? 56. Hvilken fordel har syntetiske dielektriske stoffer i forhold til elektriske isolasjonsoljer fra petroleum? 57. Hvilke grupper er guider delt inn i? 58. Hvilke materialer er klassifisert som væskeledere? 59. Liste hovedparametrene til ledere. 60. List opp fordelene med kobber og kobberlegeringer. 61. Liste utsiktene for bruk av superledere? 62. List opp hovedmaterialene med høy resistivitet og angi omfanget av deres anvendelse. 63. Liste legeringer for termoelementer. Hva er kravene til termoelementer? 64. List de fysiske fenomenene som brukes i halvledere. 65. Hvilke faktorer avhenger den elektriske ledningsevnen til halvledere? 66. Definer komposittmaterialer og angi deres anvendelsesområde.

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

Lignende dokumenter

Vurdering av forekomsten av risikofaktorer er det ikke Smittsomme sykdommer. Et system med medisinske, hygieniske og pedagogiske tiltak rettet mot å forhindre eksponering for skadelige faktorer i det naturlige og sosiale miljøet. Individuell og offentlig forebygging.

test, lagt til 17.03.2014

Definere epidemiologien til ikke-smittsomme sykdommer. Forskningsområder innen vitenskap. Organisk nivå av patologidannelse. Epidemiologi av ikke-smittsomme sykdommer, indikatorer og kjennetegn ved sykelighet. Forebygging av somatiske sykdommer.

abstrakt, lagt til 13.10.2015

Tidlig påvisning av kroniske ikke-smittsomme sykdommer. Sosialt og hygienisk formål med medisinsk undersøkelse av friske mennesker. Dokumenter til en dispensasjonspasient. Dispensær observasjonsordning. Lacunar iskemisk slag i territoriet til venstre midtre cerebral arterie.

sykehistorie, lagt til 16.05.2016

Definisjon av begrepet, emnet og metodene for epidemiologi som en av de moderne medisinske vitenskapene. Studerer mønstrene for forekomst og spredning av ikke-smittsomme sykdommer. Overveielse av hovedspørsmålene for å forebygge sykelighet i befolkningen.

abstrakt, lagt til 15.10.2015

Vurdere implementeringen av retningslinjer for helsefremmende og ikke-smittsomme sykdommer i Den russiske føderasjonen. Historien om etableringen av konseptet med sunn mat og dets grunnleggende prinsipper. Verdens helseorganisasjons anbefalinger for sunt kosthold.

presentasjon, lagt til 28.03.2013

Primær forebygging er forebygging av periodontale sykdommer. Påvisning og behandling av tidlige stadier av sykdommen. Gjenopprette funksjonen til tyggeapparatet. Avhengighet av profylakse av pasientens alder. Identifisering og eliminering av risikofaktorer.

presentasjon, lagt til 02.10.2014

Epidemiologi av hjerte- og karsykdommer og dødelighet. Grunnleggende faktorer, blodgrupper og risikofaktorer for utvikling av menneskelige sykdommer. Program for forebygging av hjerte- og karsykdommer. Forebygging av kardiovaskulær patologi i Russland.

avhandling, lagt til 25.06.2013

Studie av åndedrettssystemets anatomi og fysiologi. Hovedtyper, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging av bronkopulmonale sykdommer. Identifisering av risikofaktorer for utvikling av bronkopulmonale sykdommer i ulike aldersgrupper basert på spirometriresultater.

kursarbeid, lagt til 16.02.2016

Ikke-smittsomme sykdommer (NCD), også kjent som kroniske sykdommer, overføres ikke fra person til person. De har lang varighet og utvikler seg vanligvis sakte. De fire hovedtypene av ikke-smittsomme sykdommer er hjerte- og karsykdommer (som hjerteinfarkt og hjerneslag), kreft, kroniske luftveissykdommer (som kronisk obstruktiv lungesykdom og astma) og diabetes.

NCDer påvirker allerede lav- og mellominntektsland uforholdsmessig, hvor omtrent 80 % av alle NCD-dødsfall, eller 29 millioner, forekommer. De er den ledende dødsårsaken i alle regioner unntatt Afrika, men nåværende anslag indikerer at innen 2020 vil den største økningen i dødelighet fra NCDs skje i Afrika. Innen 2030 anslås antallet dødsfall fra NCD i afrikanske land å overstige totalt antall dødsfall fra infeksjons- og ernæringsrelaterte sykdommer, samt mødre- og perinatale dødsfall, som er de viktigste dødsårsakene.

Hvem er i faresonen for slike sykdommer?

NCDer er vanlige i alle aldersgrupper og alle regioner. Disse sykdommene er ofte assosiert med eldre aldersgrupper, men bevis tyder på at ni millioner mennesker som dør av NCDs er aldersgruppe opptil 60 år. 90 % av disse "premature" dødsfallene skjer i lav- og mellominntektsland. Barn, voksne og eldre mennesker er alle sårbare for risikofaktorer som bidrar til utvikling av ikke-smittsomme sykdommer, som usunt kosthold, mangel på fysisk aktivitet, eksponering for tobakksrøyk eller skadelig bruk av alkohol.

Utviklingen av disse sykdommene påvirkes av faktorer som aldring, rask ikke-planlagt urbanisering og globaliseringen av usunn livsstil. For eksempel kan globaliseringen av usunne dietter manifestere seg hos individer som høyt blodtrykk, høyt blodsukker, høye blodlipider, overvekt og fedme. Disse tilstandene kalles «mellomliggende risikofaktorer» og kan føre til utvikling av hjerte- og karsykdommer.

Risikofaktorer

Modifiserbare atferdsmessige risikofaktorer

Tobakksbruk, mangel på fysisk aktivitet, usunt kosthold og skadelig bruk av alkohol øker risikoen for å utvikle eller føre til de fleste NCDs.

Metabolske/fysiologiske risikofaktorer

Disse atferdene fører til fire metabolske/fysiologiske endringer som øker risikoen for å utvikle NCDer, som høyt blodtrykk, overvekt/fedme, hyperglykemi (høye blodsukkernivåer) og hyperlipidemi (høye blodfettnivåer).

Når det gjelder dødsfall som kan tilskrives, er den ledende risikofaktoren for NCDs globalt høyt blodtrykk (assosiert med 16,5 % av globale dødsfall(1)). Deretter følger tobakksbruk (9 %), forhøyet blodsukker (6 %), manglende fysisk aktivitet (6 %) og overvekt og fedme (5 %). Lav- og mellominntektsland opplever den raskeste veksten i antall barn tidlig alder overvektig.

Forebygging og kontroll av NCDs

Å redusere virkningen av NCDer på mennesker og samfunn krever en omfattende tilnærming som krever at alle sektorer, inkludert helse, finans, internasjonale anliggender, utdanning, landbruk, planlegging og andre, jobber sammen for å redusere risikoen forbundet med NCDer og implementerer intervensjoner for å forebygge. og kontroll.

En av de viktigste måtene å redusere byrden av NCDer er å fokusere innsatsen på å redusere risikofaktorene forbundet med disse sykdommene. Det finnes rimelige måter å redusere vanlige modifiserbare risikofaktorer (hovedsakelig tobakksbruk, usunt kosthold og fysisk inaktivitet, og skadelig bruk av alkohol) og kartlegge NCD-epidemien og dens risikofaktorer.(1)

Andre måter å redusere byrden av NCDer inkluderer grunnleggende intervensjoner med høy effekt for å styrke tidlig oppdagelse og rettidig behandling av sykdommer, som kan leveres gjennom primærhelsetjenesten. Bevis tyder på at slike intervensjoner er en utmerket økonomisk investering fordi, når de implementeres i tide, kan de redusere behovet for mer kostbare behandlinger. Den største effekten kan oppnås ved å utvikle helsefremmende offentlig politikk som fremmer forebygging og kontroll av NCDer og reorienterer helsesystemene for å møte behovene til mennesker med dem.

Land med lavere inntekt har en tendens til å ha lavere kapasitet til å forebygge og kontrollere NCDs.

Høyinntektsland har fire ganger større sannsynlighet for å ha NCD-tjenester dekket av helseforsikring enn lavinntektsland. Det er usannsynlig at land med utilstrekkelig helseforsikring kan sikre universell tilgang til essensielle NCD-intervensjoner.

WHOs aktiviteter

Handlingsplan for global strategi for forebygging og kontroll av ikke-smittsomme sykdommer 2008–2013. Gir veiledning til medlemslandene, WHO og internasjonale partnere om tiltak for å bekjempe NCDs.

WHO iverksetter også tiltak for å redusere risikofaktorer forbundet med NCDs.

Landes vedtak av tobakkskontrolltiltak skissert i WHOs rammekonvensjon om tobakkskontroll kan bidra til å redusere folks eksponering for tobakk betydelig.

WHOs globale strategi for kosthold, fysisk aktivitet og helse tar sikte på å fremme og beskytte helse ved å styrke lokalsamfunn til å redusere sykelighet og dødelighet forbundet med usunne dietter og fysisk inaktivitet.

WHOs globale strategi for å redusere skadelig bruk av alkohol foreslår tiltak og identifiserer prioriterte handlingsområder for å beskytte mennesker mot skadelig bruk av alkohol.

I samsvar med FNs politiske erklæring om NCDs, utvikler WHO et omfattende globalt overvåkingssystem for forebygging og kontroll av NCDs, inkludert indikatorer og et sett med frivillige globale mål.

I samsvar med Verdens helseforsamlings resolusjon utvikler WHO en global handlingsplan for NCDs 2013–2020, som vil gi et rammeverk for å implementere de politiske forpliktelsene til FNs høynivåmøte. Et utkast til handlingsplan vil bli presentert for vedtak på Verdens helseforsamling i mai 2013.

Forebygging av større ikke-smittsomme sykdommer

Konseptet med "større ikke-smittsomme sykdommer" er relativt nytt og gjenspeiler det skiftende bildet av menneskelig sykelighet under utviklingen av sivilisasjonen og innovasjoner som skjer innen menneskelig aktivitet. Medisinske fremskritt innen behandling av utbredte infeksjonssykdommer og utdanning av befolkningen i tiltak for å forebygge dem har redusert dødeligheten. Samtidig har forekomsten og dødeligheten av personer av ikke-smittsomme sykdommer økt.

De viktigste ikke-smittsomme sykdommene inkluderer først og fremst:

Sykdommer i sirkulasjonssystemet (for eksempel koronar hjertesykdom, preget av forstyrrelser i hjertets funksjon, og hypertensjon - en sykdom med en vedvarende økning i blodtrykket);

Ondartede formasjoner (kreft)

Når man analyserer årsakene til dødelighet i Russland, er det en klar trend mot en økning i dødelighet fra ikke-smittsomme sykdommer, som utgjør mer enn 80% av tilfellene, inkludert sykdommer i sirkulasjonssystemet - mer enn 53%, og ondartede svulster - ca 18 %.

Huske!
I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er hovedindikatoren på befolkningens helse forventet levealder.

Statistikk
For tiden er forventet levealder for den russiske befolkningen betydelig mindre enn i utviklede land ah fred. Ifølge data for 1994 var gjennomsnittlig levealder for den russiske befolkningen 57,7 år for menn og 71,3 år for kvinner. Av langsiktige prognoser det vil forbli nær dette nivået. Således, for menn født i 2006, vil gjennomsnittlig levealder være 60,4 år, for kvinner - 73,2 år. Til sammenligning: gjennomsnittlig levealder for befolkningen i USA og England er 75 år, Canada - 76 år, Sverige - 78 år, Japan - 79 år.

Alle burde vite dette

Hovedårsaken til ikke-smittsomme sykdommer er manglende overholdelse av sunne livsstilsstandarder. Blant hovedårsakene er:

Høyt nivå av belastning på nervesystemet, stress;

Lav fysisk aktivitet;

Dårlig ernæring;

Røyking, drikking av alkohol og narkotika.

I følge medisinsk statistikk bidrar alle disse faktorene til en reduksjon i forventet levealder.

Røyking reduserer levetiden til en røyker med gjennomsnittlig 8 år, regelmessig bruk alkoholholdige drinker- i 10 år, dårlig ernæring (systematisk overspising, misbruk av fet mat, utilstrekkelig inntak av vitaminer og mikroelementer, etc.) - i 10 år, dårlig fysisk aktivitet - i 6-9 år, stressende situasjon- i 10 år. Dette utgjør 47 år. Hvis vi tar i betraktning at en person i gjennomsnitt gis opptil 100 år av livet av naturen, kan de som grovt bryter alle normene for en sunn livsstil ikke regne med et langt velstående liv. I tillegg må de være forberedt på å bruke mye krefter på å behandle ikke-smittsomme sykdommer.

En persons livsstil er en av hovedfaktorene som påvirker bevaring og fremme av helse, den står for 50% blant andre faktorer (arvelighet - 20%, miljø- 20 %, medisinsk behandling - 10 %). I motsetning til andre faktorer, avhenger livsstil bare av en persons oppførsel, noe som betyr at 50% av helsen din er i hendene dine, og personlig oppførsel påvirker tilstanden. Derfor er det å mestre normene for en sunn livsstil og danne ditt eget individuelle system den mest pålitelige måten å forhindre forekomsten av ikke-smittsomme sykdommer.

Når du skaper en sunn livsstil, er det nødvendig å ta hensyn til en rekke individuelle faktorer. Dette er først og fremst arv, dvs. egenskaper fysisk utvikling, visse tilbøyeligheter, disposisjon for visse sykdommer og andre faktorer som ble overført til deg fra foreldrene dine. Det er også nødvendig å ta hensyn til miljøfaktorer (økologisk, husholdning, familie, etc.), samt en rekke andre som bestemmer din evne til å realisere dine planer og ønsker.

Det skal bemerkes at livet krever at hver person er i stand til å tilpasse seg et miljø i stadig endring og regulere atferden i samsvar med det. Hver dag gir oss nye problemer som må løses. Alt dette er forbundet med viss følelsesmessig stress og fremveksten av en spenningstilstand. De vises hos mennesker under påvirkning av sterke ytre påvirkninger. Spenningstilstanden som oppstår som respons på ytre påvirkninger kalles stress.

Hver person har sitt eget optimale stressnivå. Innenfor disse grensene er stress mentalt gunstig. Det gir interesse for livet, hjelper deg å tenke raskere og handle mer intenst, føle deg nyttig og verdifull, ha en viss mening med livet og spesifikke mål, som vi bør strebe etter. Når går stress over grenser? optimalt nivå, det utarmer de mentale evnene til individet og forstyrrer menneskelig aktivitet.

Det har blitt bemerket at alvorlig stress er en av hovedårsakene til ikke-smittsomme sykdommer, da det forstyrrer funksjonen til kroppens immunsystem og fører til økt risiko for ulike sykdommer (magesår og tolvfingertarmsår, samt sykdommer i sirkulasjonssystemet). Dermed evnen til å håndtere følelsene dine, motstå virkningene av alvorlig stress, utvikle følelsesmessig stabilitet og psykologisk balanse i oppførsel i ulike livssituasjoner - dette er den beste forebyggingen av forekomsten av ikke-smittsomme sykdommer.

La oss merke oss at forskjellige mennesker reagerer på ytre irritasjon på forskjellige måter, men likevel er det generelle retningslinjer for å håndtere stress som sikrer psykologisk balanse, det vil si evnen til å inneholde stress på et optimalt nivå.

La oss liste noen av dem. Kampen mot stress begynner med å utvikle troen på at bare du er ansvarlig for ditt åndelige og fysiske velvære. Vær optimistisk, for kilden til stress er ikke selve hendelsene, men din korrekte oppfatning av dem.

Tren og sport regelmessig. Fysisk trening har positiv innflytelse ikke bare på fysisk tilstand, men også på psyken. Konstant fysisk aktivitet fremmer psykologisk balanse og selvtillit. Fysisk trening er en av de beste måtene å overvinne alvorlig stress.

Tren og sport regelmessig. Atletiske mennesker er mindre utsatt for stress.

Sett deg gjennomførbare oppgaver. Se på ting realistisk, ikke forvent for mye av deg selv. Forstå grensene for dine evner, ikke ta på deg en uutholdelig byrde i livet. Lær å si et bestemt "nei" hvis du ikke klarer å fullføre en oppgave.

Lær å nyte livet, nyt selve arbeidet, hvor godt du gjør det, og ikke bare hva det vil gi deg.

Spis riktig. Få nok søvn. Søvn spiller en svært viktig rolle for å takle stress og opprettholde helsen.

Merk følgende!
Evnen til å håndtere følelsene dine og opprettholde psykologisk balanse i alle livssituasjoner vil gi deg et godt humør, høy ytelse, respekt fra menneskene rundt deg, og derfor åndelig, fysisk og sosial velvære, noe som vil redusere risikoen for Ikke-smittsomme sykdommer.

Nøkkelord

Ikke-smittsomme sykdommer (NCD) dreper 38 millioner mennesker hvert år.

Omtrent 75 % - 28 millioner dødsfall fra NCDs forekommer i lav- og mellominntektsland.

16 millioner mennesker som dør av NCD er under 70 år. 82 % av disse for tidlige dødsfallene skjer i lav- og mellominntektsland.

Hjerte- og karsykdommer står for de fleste dødsfallene fra NCD, og dreper 17,5 millioner mennesker hvert år. De blir fulgt av kreft (8,2 millioner), luftveissykdommer (4 millioner) og diabetes (1,5 millioner).

Disse 4 gruppene av sykdommer står for omtrent 82 % av alle dødsfall fra NCDer.

Tobakksbruk, fysisk inaktivitet, skadelig bruk av alkohol og usunt kosthold øker risikoen for sykdom og død av NCDs.

NCD-er påvirker allerede lav- og mellominntektsland uforholdsmessig, hvor omtrent 75 % av alle NCD-dødsfall, eller 28 millioner, forekommer.

Hvem er i faresonen for slike sykdommer?

NCDer er vanlige i alle aldersgrupper og alle regioner. Disse sykdommene er ofte assosiert med eldre aldersgrupper, men bevis tyder på at 16 millioner mennesker som dør av NCD er under 70 år. 82 % av disse for tidlige dødsfallene skjer i lav- og mellominntektsland. Barn, voksne og eldre mennesker er alle sårbare for risikofaktorer som bidrar til utvikling av ikke-smittsomme sykdommer, som usunt kosthold, mangel på fysisk aktivitet, eksponering for tobakksrøyk eller skadelig bruk av alkohol.

Utviklingen av disse sykdommene påvirkes av faktorer som aldring, rask ikke-planlagt urbanisering og globaliseringen av usunn livsstil. For eksempel kan globaliseringen av usunne dietter manifestere seg hos individer som høyt blodtrykk, høyt blodsukker, høye blodlipider, overvekt og fedme. Disse tilstandene kalles mellomliggende risikofaktorer, som kan føre til utvikling av hjerte- og karsykdommer.

Risikofaktorer

Modifiserbare atferdsmessige risikofaktorer

Tobakksbruk, mangel på fysisk aktivitet, usunt kosthold og skadelig bruk av alkohol øker risikoen for å utvikle NCDs.

Tobakk forårsaker nesten 6 millioner dødsfall hvert år (inkludert eksponering for passiv røyking), og dette tallet anslås å stige til 8 millioner innen 2030.

Omtrent 3,2 millioner årlige dødsfall kan tilskrives utilstrekkelig fysisk aktivitet.

Halvparten av de 3,3 millioner årlige dødsfallene fra skadelig bruk av alkohol skyldes NCDs.

1,7 millioner årlige dødsfall av kardiovaskulære årsaker i 2010 ble tilskrevet overdreven salt/natriuminntak.

Metabolske/fysiologiske risikofaktorer

Når det gjelder dødsfall som kan tilskrives, er den ledende risikofaktoren for NCDs globalt høyt blodtrykk (assosiert med 18 % av globale dødsfall). Deretter følger overvekt og fedme og forhøyet blodsukker. Lav- og mellominntektsland opplever den raskeste økningen i antall overvektige små barn.

Hva er de sosioøkonomiske konsekvensene av NCDer?

NCDer truer fremskritt mot å nå FNs tusenårsmål og innsats etter 2015. Fattigdom er nært knyttet til NCDs. Den raske økningen i byrden av disse sykdommene anslås å hemme fattigdomsbekjempende initiativer i lavinntektsland, spesielt ettersom husholdningskostnadene øker medisinsk behandling. Sårbare og sosialt vanskeligstilte mennesker blir mer syke og dør tidligere enn personer i høyere sosiale posisjoner, spesielt fordi de har høyere risiko for eksponering for skadelige produkter som tobakk eller usunn mat og har begrenset tilgang til helsetjenester.

I ressursbegrensede omgivelser kan kostnadene ved behandling av hjertesykdom, kreft, diabetes eller kronisk lungesykdom raskt tømme familieressurser og presse familier ut i fattigdom. De ublu kostnadene ved NCDer, inkludert ofte langvarig og kostbar behandling og tap av forsørgere, presser millioner av mennesker inn i fattigdom hvert år, og hindrer utviklingen.

I mange land forekommer skadelig drikking og usunne dietter og livsstil både i høy- og lavinntektsgrupper. Høyinntektsgrupper har imidlertid tilgang til tjenester og legemidler som beskytter dem mot de høyeste risikoene, mens for lavinntektsgrupper er slike legemidler og tjenester ofte uoverkommelige.

Forebygging og kontroll av NCDs

Å redusere virkningen av NCDer på mennesker og samfunn krever en omfattende tilnærming som krever at alle sektorer jobber sammen, inkludert helse, finans, internasjonale relasjoner, utdanning, Jordbruk, planlegging og andre, for å redusere risikoen forbundet med NCDs, samt å utføre aktiviteter for å forebygge og bekjempe dem.

En av de viktigste måteneÅ redusere byrden av NCDer er å fokusere innsatsen på å redusere risikofaktorene forbundet med disse sykdommene. Det er rimelige måter å redusere vanlige modifiserbare risikofaktorer (hovedsakelig tobakksbruk, usunt kosthold og fysisk inaktivitet, og skadelig bruk av alkohol) og kartlegge NCD-epidemien og dens risikofaktorer.

Land med lavere inntekt har en tendens til å ha lavere kapasitet til å forebygge og kontrollere NCDs.

Høyinntektsland har fire ganger større sannsynlighet for å ha NCD-tjenester dekket av helseforsikring enn lavinntektsland. Land med utilstrekkelig helseforsikring vil neppe oppnå universell tilgang til viktige NCD-intervensjoner.

4. Forebygging av ikke-smittsomme sykdommer er sikret ved:

1) utvikling og implementering av programmer for å fremme en sunn livsstil og forebygging av ikke-smittsomme sykdommer, inkludert programmer for å redusere forekomsten av de viktigste risikofaktorene for deres utvikling, samt forebygging av forbruk narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uten resept fra lege;

2) iverksetting av tiltak for forebygging og tidlig oppdagelse av ikke-smittsomme sykdommer, risikofaktorer for deres utvikling, herunder tidlig identifisering av risiko for skadelig alkoholforbruk, og risiko for inntak av narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uten resept fra lege, tiltak for å korrigere identifiserte risikofaktorer for utvikling av ikke-smittsomme sykdommer, samt dispensasjonsovervåking av borgere med kroniske ikke-smittsomme sykdommer eller høy risiko for å utvikle dem.

5. Forebygging av ikke-smittsomme sykdommer og dannelsen av en sunn livsstil blant borgere, inkludert mindreårige, inkluderer et sett med følgende tiltak:

1) utføre aktiviteter for hygienisk opplæring, informasjons- og kommunikasjonsaktiviteter for å opprettholde en sunn livsstil, forebygging av ikke-smittsomme sykdommer og inntak av narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uten resept fra lege;

2) identifisering av brudd på de grunnleggende betingelsene for å opprettholde en sunn livsstil, risikofaktorer for utvikling av ikke-smittsomme sykdommer, inkludert risiko for skadelig alkoholforbruk, og risiko for inntak av narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uten resept fra lege, graden av deres alvorlighetsgrad og fare for helsen;

3) levering av medisinske tjenester for korrigering (eliminering eller reduksjon av nivåer) av risikofaktorer for utvikling av ikke-smittsomme sykdommer, forebygging av komplikasjoner av ikke-smittsomme sykdommer, inkludert henvisning av pasienter av medisinske årsaker til medisinske spesialister, inkludert spesialiserte medisinske organisasjoner, henvisning av borgere med en identifisert risiko for skadelig alkoholforbruk, risikoen for å konsumere narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uten avtale med en psykiater-narkolog ved en spesialisert medisinsk organisasjon eller annen medisinsk organisasjon som tilbyr medikamentell behandling;

4) gjennomføre medisinske undersøkelser og forebyggende medisinske undersøkelser;

5) gjennomføre dispensasjonsobservasjon av pasienter med ikke-smittsomme sykdommer, samt borgere med høy risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer.

Stress (fra engelsk stress - belastning, spenning; tilstand av økt spenning) er et sett med uspesifikke adaptive (normale) reaksjoner fra kroppen til påvirkning av ulike ugunstige stressfaktorer (fysiske eller psykologiske), som forstyrrer dens homeostase, samt tilsvarende tilstand av kroppens nervesystem (eller kroppen som helhet). I medisin, fysiologi og psykologi skilles positive (eustress) og negative (distress) former for stress. I henhold til påvirkningens art skilles nevropsykiske, varme eller kulde (temperatur), lys, sult og andre påkjenninger (bestråling, etc.) ut.

Uansett stress, "godt" eller "dårlig", emosjonelt eller fysisk (eller begge deler), har dets effekt på kroppen vanlige ikke-spesifikke trekk.

Vanlige misoppfatninger

Det har vært en tendens blant ikke-spesialister til å sette likhetstegn mellom stress (og spesielt psykisk stress) rett og slett med nervøs spenning (som delvis har skylden for at dette er selve begrepet "tension" på engelsk). Stress er ikke bare mental angst eller nervøs spenning. Først av alt er stress en universell fysiologisk reaksjon på nok sterke påvirkninger, med de beskrevne symptomene og faser (fra aktivering av det fysiologiske apparatet til utmattelse).

I andre halvdel av det tjuende århundre ble ikke-smittsomme sykdommer, først og fremst sykdommer, hovedfaren for folkehelsen og et problem for helsevesenet. av det kardiovaskulære systemet, som for tiden er den viktigste årsaken til sykelighet, funksjonshemming og dødelighet i den voksne befolkningen. Det har vært en "foryngelse" av disse sykdommene. De begynte å spre seg blant befolkningen i utviklingsland.

I de fleste økonomisk utviklede land inntar sykdommer i det kardiovaskulære systemet førsteplassen blant årsakene til sykelighet, funksjonshemming og dødelighet, selv om deres utbredelse varierer betydelig i ulike regioner. I Europa dør ca. 3 millioner mennesker årlig av hjerte- og karsykdommer, i USA - 1 million, dette er halvparten av alle dødsfall, 2,5 ganger flere enn fra alle ondartede neoplasmer til sammen, og ¼ av de som døde av hjerte- og karsykdommer er mennesker under 65 år gammel. Det årlige økonomiske tapet på grunn av død fra hjerte- og karsykdommer i USA er 56 900 millioner dollar.

I Russland er disse sykdommene hovedårsaken til dødelighet og sykelighet blant befolkningen. Hvis i 1939 in generell strukturÅrsaker til dødelighet de utgjorde bare 11%, deretter i 1980 - over 50%.

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet er mange. Noen av dem er sykdommer primært i hjertet, andre - hovedsakelig i arteriene (aterosklerose) eller vener, og andre påvirker det kardiovaskulære systemet som helhet (hypertensjon). Sykdommer i det kardiovaskulære systemet kan være forårsaket av medfødte misdannelser, traumer, betennelser og andre. Medfødte defekter i hjertets struktur og store kar, ofte kalt medfødte hjertefeil, gjenkjennes av leger hos barn i spedbarnsalderen, hovedsakelig ved en bilyd hørt over hjertet.

Det er også sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som er basert på den inflammatoriske prosessen. Noen ganger viser denne betennelsen seg å være bakteriell. Dette betyr at bakterier formerer seg på den indre slimhinnen i hjerteklaffene eller på den ytre slimhinnen i hjertet, og forårsaker purulent betennelse i disse delene av hjertet.

Jeg valgte dette emnet fordi min fremtidig yrke relatert til medisin. Jeg vil gjerne lære mer om menneskelige sykdommer generelt og årsakene som forårsaker denne eller den sykdommen.

Jeg tok dette emnet fordi det er relevant i dag. Hver tredje person har en eller annen form for hjertesykdom. Mange forskere har viet seg til å studere hjertesykdommer.

Det kardiovaskulære systemet består av hjertet og blodårene fylt med flytende vev - blod. Blodkar er delt inn i arterier, arterioler, kapillærer og vener. Arterier fører blod fra hjertet til vevet; de forgrener seg trelignende til mindre og mindre kar og blir til arterioler, som brytes opp i et system av tynneste kapillærkar. Små årer begynner fra kapillærene, de smelter sammen med hverandre og blir sterkere. Kardiovaskulære systemer gir blodsirkulasjon som er nødvendig for transportfunksjonene - levering til vev næringsstoffer og oksygen og fjerning av metabolske produkter og karbondioksid. I sentrum av sirkulasjonssystemet er hjertet; de større og mindre sirkulasjonene av blodsirkulasjonen stammer fra den.

Den systemiske sirkulasjonen begynner med et stort arterielt kar, aorta. Den forgrener seg inn stort antall arterier gjennomsnittsstørrelse, og dette er tusenvis av små arterier. Sistnevnte bryter på sin side opp i mange kapillærer. Kapillærveggen har høy permeabilitet, på grunn av hvilken det er en utveksling av stoffer mellom blod og vev: næringsstoffer, stoffer og oksygen passerer gjennom kapillærveggen inn i vevsvæsken, og deretter inn i cellene, i sin tur frigjøres cellene til vevsvæske karbondioksid og andre metabolske produkter som kommer inn i kapillærene.

Arterier er elastiske rør av forskjellige kaliber. Veggen deres består av tre skjell - ytre, midtre og indre. Det ytre skallet er dannet av bindevev, det midterste - muskel - består av glatte muskelceller og elastiske fibre. Den glatte indre membranen kler innsiden av karet og er dekket på lumensiden med flate celler (endotel). Takket være endotelet sikres uhindret blodstrøm og dets flytende tilstand opprettholdes. Blokkerte eller innsnevrede arterier fører til alvorlige sirkulasjonsproblemer.

Vener har samme struktur som arterier, men veggene deres er mye tynnere enn arterielle og kan kollapse. I denne forbindelse er det to typer årer - amuskulære og muskulære. Gjennom vener av ikke-muskulær type (vener i hjernehinnene, øyne, milt, etc.) beveger blodet seg under påvirkning av tyngdekraften, gjennom vener av muskeltypen (brachial, femoral, etc.) - overvinner tyngdekraften. Den indre foringen av venene danner folder i form av lommer - ventiler, som er arrangert i par med visse intervaller og forhindrer omvendt blodstrøm.

Hjertet er et hult muskelorgan som ligger i brysthulen, bak brystbenet. Det meste av hjertet (ca. 2/3) er plassert i venstre halvdel av brystet, en mindre del (ca. 1/3) er i høyre. Hos en voksen mann er gjennomsnittlig hjertevekt 332 g, hos en kvinne - 254 g. Hjertet pumper rundt 4-5 liter blod i minuttet.

Hjerteveggen består av tre lag. Det indre laget - endokardiet - kler hjertehulene fra innsiden, og dets utvekster danner hjerteklaffene. Endokardiet består av flate, glatte endotelceller. Det midterste laget - myokardiet - er dannet av en spesiell hjertestripet muskelvev. Det ytre laget, epikardium, dekker den ytre overflaten av hjertet og delene av aorta, lungestammen og vena cava nærmest den.

De atrioventrikulære åpningene er lukket av klaffer som har en brosjyrestruktur. Klaffen mellom venstre atrium og ventrikkel er bikuspidal, eller mitral, og mellom høyre atrium er den trikuspidal. Kantene på klaffebladene er forbundet med papillærmusklene med senetråder. Det er semilunarventiler nær åpningene til lungestammen og aorta. Hver av dem ser ut som tre lommer som åpner seg i retning av blodstrømmen i disse karene. Når trykket i hjertets ventrikler avtar, fylles de med blod, kantene lukkes, lukker lumenene i aorta og lungestammen og forhindrer tilbakeføring av blod inn i hjertet. Noen ganger kan ikke hjerteklaffene, skadet av visse sykdommer (revmatisme, åreforkalkning), lukke tett, hjertefunksjonen blir forstyrret, og hjertefeil oppstår.

JEG. Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Aterosklerose.

Grunnlaget for mange lesjoner i det kardiovaskulære systemet er aterosklerose. Dette begrepet kommer fra de greske ordene der - hvetevelling og sklerose - hardt og gjenspeiler essensen av prosessen: avsetning av fettmasser i arterieveggen, som deretter får utseendet til grøt, og utviklingen av bindevev med påfølgende fortykning og deformasjon av arterieveggen. Til syvende og sist fører dette til en innsnevring av lumen i arteriene og en reduksjon i deres elastisitet, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme gjennom dem.

Aterosklerose - kronisk sykdom arterier av stor og middels kaliber, karakterisert ved avsetning og akkumulering av plasma aterogene apoprotein-B-holdige lipoproteiner i tarmen, etterfulgt av reaktiv spredning av bindevev og dannelse av fibrøse plakk. Aterosklerose rammer vanligvis først og fremst store arterier: aorta, koronararterier, arterier som forsyner hjernen (interne halspulsårer). Med aterosklerose smalner lumen av arterien, tettheten til arterieveggen øker, og dens utvidbarhet avtar; i noen tilfeller observeres aneurysmal strekking av arterieveggene.

Det er fastslått at mange ytre og indre faktorer, spesielt arvelige, forårsaker utvikling av åreforkalkning eller påvirker forløpet negativt. En av årsakene til aterosklerose anses å være et misforhold i innholdet av ulike klasser av lipoproteiner i blodplasma, hvorav noen bidrar til overføring av kolesterol inn i karveggen, dvs. er aterogene, andre forstyrrer denne prosessen. Forekomsten av slike lidelser og utviklingen av åreforkalkning lettes av langsiktig inntak av mat som inneholder overflødig animalsk fett rik på kolesterol. Faktoren for overflødig fettforbruk er spesielt lett å realisere når leveren produserer utilstrekkelige enzymer som ødelegger kolesterol. Etter å ha blitt bortskjemt hos personer med høy aktivitet av disse enzymene, utvikles ikke aterosklerose selv ved langvarig inntak av mat som inneholder store mengder animalsk fett.

Det er imidlertid beskrevet mer enn 200 faktorer som bidrar til forekomsten av åreforkalkning eller som påvirker forløpet negativt. høyeste verdi har arteriell hypertensjon, overvekt, mangel på fysisk aktivitet og røyking, som anses som store risikofaktorer for utvikling av åreforkalkning. I følge data fra massebefolkningsundersøkelser er åreforkalkning mye mer vanlig blant pasienter med arteriell hypertensjon enn blant personer med normalt blodtrykk.

De tidligste manifestasjonene av aterosklerose er lipidflekker, eller lipidstriper; ofte oppdaget allerede i barndommen. Dette er flate flekker av en gulaktig farge, av forskjellige størrelser, plassert under den indre foringen av aorta, oftest i brystregionen. Den gulaktige fargen på flekkene er gitt av kolesterolet de inneholder. Over tid forsvinner noen lipidflekker, mens andre tvert imot vokser og okkuperer et stadig større område. Gradvis blir den flate flekken til en kolesterolplakk som stikker ut i lumen i arterien. Deretter blir plakket tettere, spirende bindevev, og kalsiumsalter blir ofte avsatt i det. En voksende plakk innsnevrer lumen i arterien, og noen ganger tetter den helt. Tilførselskarene ved basen er traumatisert av plakket og kan briste med dannelse av blødninger, som hever plakket, og forverrer innsnevringen av lumen i arterien til fullstendig lukking. Utilstrekkelig blodtilførsel til selve plakket fører ofte til at innholdet er delvis nekrotisk og danner grøtaktig detritus. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, buler overflaten av det fibrøse plakket noen ganger ut, og endotelet som dekker plakket faller av. Blodplater som ikke fester seg til den intakte karveggen setter seg i et område uten endotel, noe som gir opphav til utvikling av en blodpropp.

Utbredt og betydelig uttalt aterosklerose og ateromatose av aorta kan forårsake utvikling av dens aneurisme, som manifesteres av symptomer på kompresjon av organene ved siden av aorta. De farligste komplikasjonene til en aortaaneurisme er disseksjon og ruptur.

Grunnlaget for forebygging av aterosklerose er en rasjonell livsstil: en arbeids- og hvileplan som reduserer sannsynligheten for psykisk stress; utelukkelse av fysisk inaktivitet, helseforbedrende kroppsøvingstimer; slutte å røyke og drikke alkohol. Riktig ernæring er av stor betydning: å sikre stabiliteten til normal kroppsvekt, utelukke overflødig animalsk fett fra maten og erstatte dem med vegetabilsk fett, tilstrekkelig vitamininnhold i maten, spesielt vitamin C, begrenset forbruk av søtsaker. Rettidig påvisning av arteriell hypertensjon er viktig i forebygging av aterosklerose, samt sukkersyke, disponerer for utvikling av vaskulære lesjoner, og deres systematiske, nøye kontrollerte behandling.

Hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt er en akutt hjertesykdom forårsaket av utvikling av en eller flere foci av nekrose i hjertemuskelen og manifestert av nedsatt hjerteaktivitet. Det er oftest observert hos menn i alderen 40-60 år. Oppstår vanligvis som et resultat av skade på hjertets koronararterier på grunn av åreforkalkning, når lumen smalner. Ofte er dette ledsaget av blokkering av blodkar i det berørte området, som et resultat av at blod helt eller delvis slutter å strømme til den tilsvarende delen av hjertemuskelen, og foci av nekrose (nekrose) dannes i den. I 20% av alle tilfeller av hjerteinfarkt er det dødelig, og i 60-70% - i løpet av de første 2 timene.

I de fleste tilfeller er hjerteinfarkt innledet av alvorlig fysisk eller psykisk stress. Oftere utvikler det seg under forverring av koronar hjertesykdom I denne perioden, kalt pre-infarkt, blir anginaanfall hyppigere, og effekten av nitroglyserin blir mindre effektiv. Det kan vare fra flere dager til flere uker.

Den viktigste manifestasjonen av hjerteinfarkt er et langvarig angrep av intens smerte i brystet av en brennende, trykkende, sjeldnere rivende, brennende natur, som ikke forsvinner etter gjentatt administrering av nitroglyserin. Anfallet varer mer enn en halv time (noen ganger flere timer), ledsaget av alvorlig svakhet, en følelse av dødsangst, samt kortpustethet og andre tegn på hjertedysfunksjon.

I de fleste tilfeller er hjerteinfarkt ledsaget av karakteristiske endringer i elektrokardiogrammet, som kan være forsinket, noen ganger vises flere timer eller til og med dager etter at intens smerte avtar.

Hvis det oppstår akutte brystsmerter som ikke forsvinner etter å ha tatt nitroglyserin, er det nødvendig å ringe raskt ambulanse. Basert på en grundig undersøkelse av pasienten, inkludert elektrokardiografi, kan sykdommen gjenkjennes. Før legen kommer, får pasienten maksimal fysisk og mental hvile: han skal legges ned og om mulig roe seg ned. Hvis det oppstår kvelning eller mangel på luft, må pasienten gis en halvsittende stilling i sengen. Selv om nitroglyserin ikke helt eliminerer smerte under hjerteinfarkt, er gjentatt bruk tilrådelig og nødvendig. Distraksjoner gir også merkbar lettelse: sennepsplaster på hjertet og brystbenet, varmeputer på bena, varmer hendene.

Fra et forebyggende synspunkt er det viktig at enhver plutselig akutt kardiovaskulær svakhet, spesielt et anfall av hjerteastma hos eldre og senile, først og fremst får en medisinsk arbeider til å tenke på utviklingen av et smertefullt hjerteinfarkt.

Gastrologisk eller abdominalt hjerteinfarkt forekommer sjelden. Det manifesterer seg som plutselige magesmerter, oppkast, oppblåsthet og noen ganger tarmparese. Denne typen hjerteinfarkt er den vanskeligste å diagnostisere. Lokalisering av magesmerter kan føre til feildiagnostisering av akutt mage. Det er kjente tilfeller av feilaktig mageskylling hos slike pasienter.

Med den "cerebrale" versjonen av hjerteinfarkt, beskrevet av den sovjetiske klinikeren N.K. Bogolepov, er det kliniske bildet dominert av tegn på cerebral vaskulær katastrofe. Slike hjernefenomener under et hjerteinfarkt ser ut til å være basert på en reflekspasme i hjernekar og kortvarige forstyrrelser i hjerterytmen.

Noen ganger manifesteres hjerteinfarkt klinisk bare av hjerterytmeforstyrrelser.

Under hjerteinfarkt skilles følgende perioder ut:

- pre-infarkt;

- akutt (7-10 dager);

- subakutt (opptil 3 uker);

- restaurerende (4-7 uker)

- periode med påfølgende rehabilitering (2,5-4 måneder);

- post-infarkt.

Det er mange komplikasjoner forbundet med hjerteinfarkt. Blant de tidlige komplikasjonene av et hjerteinfarkt er de viktigste ulike former sjokk (kollaps), ofte er det også hjertesvikt, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, ytre og indre rupturer av hjertemuskelen.

En pasient i den akutte sykdomsperioden krever konstant tilsyn av personalet. Det første angrepet blir ofte etterfulgt av gjentatte, mer alvorlige. Sykdomsforløpet kan være komplisert av akutt hjertesvikt, hjertearytmier, etc.

Det er utviklet et system for å gi omsorg til pasienter med hjerteinfarkt. Den sørger for at et ambulanseteam kan besøke pasienten, utføre behandling på stedet for angrepet, og om nødvendig fortsette den i ambulansen. Mange store sykehus har opprettet avdelinger (avdelinger) intensiven pasienter med akutt hjerteinfarkt med døgnkontinuerlig elektrokardiografisk overvåking av tilstanden til hjerteaktivitet og evne til umiddelbart å yte assistanse ved truende tilstander.

Pleie og kur for hjerteinfarkt.

Måltider er små og varierte, men i de første dagene av sykdom er det bedre å spise mindre, foretrekke mindre kaloririk mat; Frukt- og grønnsakspureer foretrekkes. Matvarer som forårsaker oppblåsthet i tarmen, som erter, melk, kvass, er ekskludert fra kostholdet, siden den resulterende økningen i mellomgulvet hindrer hjertets funksjon. Fet kjøtt, røkt kjøtt, salt mat og alle typer alkoholholdige drikker er forbudt.

Fra de første dagene av behandlingen, i fravær av komplikasjoner, foreskriver legen et individuelt valgt kompleks av fysioterapi. Det er nødvendig å sørge for at luften i rommet der pasienten befinner seg alltid er frisk.

Rehabiliteringsterapi, rettet mot å forberede en pasient med hjerteinfarkt for en aktiv livsstil, begynner fra de første dagene av behandlingen. Det utføres under veiledning og tilsyn av en lege.

Den daglige rutinen bør være strengt regulert. Det er bedre å våkne og legge seg til samme tid hver dag. Søvnvarighet er minst 7 timer. Måltider bør være fire ganger om dagen, varierte, rike på vitaminer og begrenset i kalorier (ikke mer enn 2500 kcal per dag). Røykeslutt og alkoholmisbruk er nødvendige betingelser for forebygging av hjerteinfarkt. Disse "rednings"-hendelsene forårsaker ofte skade. Arten av helsebehandling bør avtales med legen din.

Hjertearytmier.

Hjertearytmier er forskjellige avvik i dannelsen eller ledningen av eksitasjonsimpulser i hjertet, oftest manifestert av forstyrrelser i rytmen eller frekvensen av dets sammentrekninger. Noen hjertearytmier oppdages kun ved hjelp av elektrokardiografi, og ved forstyrrelser i rytmen eller frekvensen av hjertesammentrekninger merkes de ofte av pasienten selv og oppdages ved å lytte til hjertet og ved å palpere pulsen i arteriene .

Normal, eller sinus, hjerterytme dannes av eksitasjonsimpulser som oppstår med en viss frekvens i spesielle celler i høyre atrium og spres gjennom ledningssystemet til hjertets atria og ventrikler. Forekomsten av hjertearytmi kan skyldes dannelsen av eksitasjonsimpulser utenfor sinusknuten, deres patologiske sirkulasjon eller nedgang i ledning gjennom hjertets ledningssystem på grunn av medfødte anomalier i utviklingen, eller på grunn av forstyrrelser i nervereguleringen av aktivitet eller hjertesykdom.

Hjertearytmier er varierte i sine manifestasjoner og ulik i klinisk betydning. De viktigste arytmiene i hjertet inkluderer ekstrasystoli, paroksysmal takykardi, bradykardi under hjerteblokkering, samt atrieflimmer. Sistnevnte er i de fleste tilfeller forbundet med hjertesykdom og observeres ofte med enkelte revmatiske hjertefeil.

Atrieflimmer manifesterer seg som en fullstendig uregelmessighet av hjertesammentrekninger, oftest i kombinasjon med deres akselerasjon. Det kan være permanent og paroksysmalt i naturen, og paroksysmer av arytmi går noen ganger foran dens permanente form i flere år.

Hos eldre og senile mennesker oppstår hjertearytmier vanligvis på bakgrunn av kardiosklerose, men iskemisk myokarddystrofi er ofte involvert i opprinnelsen. Organiske endringer i myokardiet bidrar mest til forekomsten av hjertearytmi når de er lokalisert i området av sinusknuten og i ledningssystemet. Hjertearytmier kan også være forårsaket av medfødte anomalier disse formasjonene.

I patogenesen av hjertearytmi spilles en stor rolle av endringer i forholdet mellom innholdet av kalium-, natrium-, kalsium- og magnesiumioner inne i myokardceller og i det ekstracellulære miljøet.

Hjerteiskemi.

Koronar hjertesykdom er en akutt og kronisk skade på hjertet forårsaket av redusert eller stans i blodtilførselen til myokard på grunn av den aterosklerotiske prosessen i kranspulsårene. Begrepet ble foreslått i 1957. av en gruppe WHO-spesialister. I de aller fleste tilfeller er årsaken til dette en kraftig innsnevring av en eller flere grener av kranspulsårene som forsyner hjertet på grunn av skade på dem av åreforkalkning. Begrensning av blodstrømmen til myokardiet reduserer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til det, samt fjerning av metabolske avfallsprodukter og avfallsprodukter.

Avhengig av kombinasjonen av flere faktorer, kan manifestasjonene av koronar hjertesykdom være forskjellige. Dens første manifestasjon kan være plutselig død eller hjerteinfarkt, angina pectoris, hjertesvikt eller hjertearytmi. Ofte rammer denne sykdommen unge mennesker (i alderen 30-40 år) som fører en aktiv livsstil, noe som fører til enorme moralske og økonomiske tap. Den årlige dødeligheten av koronar hjertesykdom varierer fra 5,4 til 11,3 % og avhenger av antall berørte arterier og alvorlighetsgraden av koronar aterosklerose.

Forekomsten av koronar hjertesykdom nådde epidemiske proporsjoner i andre halvdel av det tjuende århundre, selv om dens individuelle manifestasjoner har vært kjent i lang tid.

Koronar hjertesykdom kan forekomme i både akutte og kroniske former. Den utbredte utbredelsen av denne sykdommen blant mennesker i den mest yrkesaktive alder har gjort koronar hjertesykdom til en viktig sosial og medisinsk problem. Den økte forekomsten av koronarsykdom er først og fremst assosiert med en reduksjon i folks fysiske aktivitet, arvelig disposisjon, overvekt og andre risikofaktorer. Forekomsten av koronarsykdom er høyere blant personer som har et konstant ønske om suksess på alle aktivitetsområder og langvarig arbeidsoverbelastning. Dette settet med funksjoner kalles noen ganger "koronal personlighetsprofil."

Sykdomsforløpet er langt. Det er preget av eksacerbasjoner, vekslende med perioder med relativt velvære, når sykdommen kanskje ikke subjektivt manifesterer seg. De første tegnene på koronarsykdom er angina-anfall som oppstår under fysisk aktivitet. I fremtiden kan de få selskap av angrep som skjer i hvile. Smerten er paroksysmal, lokalisert i øvre eller midtre del av brystbenet eller retrosternal regionen, langs venstre kant av brystbenet, i prekordial regionen. Smertens natur er pressing, riving eller klyping, sjeldnere knivstikking.

Elektrokardiografiske forskningsmetoder er mye brukt i diagnostisering av koronar hjertesykdom. Et 12-avlednings EKG registreres vanligvis i hvile, enten én gang eller gjentatte ganger.

Terapi for koronar hjertesykdom er rettet mot å gjenopprette den tapte balansen mellom blodstrømmen til hjertemuskelen. Kosthold spiller en betydelig rolle i forebygging av koronar hjertesykdom. Dens grunnleggende prinsipper: begrensning totalt antall og kaloriinnhold i mat, slik at du kan opprettholde normal kroppsvekt, betydelig begrensning av animalsk fett og lett fordøyelige karbohydrater, ekskludering av alkoholholdige drikker; matberikning vegetabilske oljer og vitamin C og gruppe B. Ved moderat fysisk aktivitet anbefales det å spise mat fire ganger om dagen, med jevne mellomrom, med et daglig kaloriinntak på 2500 kcal. Kostholdet bør inneholde matvarer som inneholder store mengder komplett protein, rå grønnsaker, frukt og bær.

Hypertonisk sykdom.

Hypertensjon er en sykdom i det kardiovaskulære systemet, preget av konstant eller periodisk blodtrykk. I motsetning til andre former for hypertensjon, er ikke denne økningen en konsekvens av en annen sykdom.

Hypertensjon er en sykdom fra det tjuende århundre. I USA på 70-tallet var det 60 millioner mennesker med høyt blodtrykk, og bare ¼ av den voksne befolkningen hadde "ideelt" blodtrykk. Prevalensen av "faktisk hypertensjon" blant menn i Russland (Moskva, Leningrad) er høyere enn i USA, men prosentandelen av de som er på medikamentell behandling er 2-3 ganger lavere.

Årsaken til hypertensjon er ikke fullt ut forstått. Men hovedmekanismene som fører til vedvarende høyt blodtrykk er kjent. Den ledende blant dem er nervemekanismen. Dens første kobling er følelser, mentale opplevelser, som også er ledsaget av ulike reaksjoner hos friske mennesker, inkludert økt blodtrykk.

En annen mekanisme - humoral - regulerer blodtrykket gjennom aktive stoffer som slippes ut i blodet. I motsetning til nevrale mekanismer, forårsaker humoral påvirkning mer langsiktige og bærekraftige endringer i blodtrykksnivåer.

Å forhindre videre utvikling hypertensjon, er det nødvendig å redusere nervøs spenning og slippe ut den akkumulerende "ladningen" av følelser. Denne frigjøringen skjer mest naturlig under forhold med økt fysisk aktivitet.

Den jevne progresjonen av hypertensjon kan stoppes og til og med reverseres med rettidig behandling. Konstant restriksjon eller utelukkelse av salt mat fra mat er det viktigste reelle og tilgjengelige tiltaket for å motvirke arteriell hypertensjon. Medisin har en rekke virkemidler som forsterker nyrenes utskillelse av bordsalt i urinen. Derfor er pasienter med hypertensjon ofte foreskrevet diuretika.

Det er pålitelig kjent at for en overvektig person som lider av hypertensjon, noen ganger er det nok å kvitte seg med overflødig kroppsvekt for å arterielt trykk tilbake til det normale uten medisiner. Faktisk, med forsvinningen av fettvev, blir det forgrenede nettverket av små kar som utviklet seg i dette vevet når det vokser, eliminert som unødvendig. Med andre ord, fettavleiringer tvinger hjertemuskelen til å jobbe under forhold med økt trykk i blodåresystemet.

Så hver person kan uavhengig forhindre utvikling av hypertensjon uten å ty til medisiner. Dette er bevist ved observasjoner av i store grupper pasienter som strengt fulgte anbefalingene angående fysisk aktivitet, lavkaloriernæring og begrense natrium i mat. En ett års oppfølgingsperiode viste at flertallet av mennesker hadde normalisert blodtrykk, redusert kroppsvekt og ikke lenger trengte å ta antihypertensiva.

Hypertensjon er ikke en uhelbredelig sykdom. Arsenalet til moderne medisin er tilstrekkelig til å opprettholde blodtrykket på det nødvendige nivået og dermed forhindre utviklingen av sykdommen.

Tiltak for å forebygge hypertensjon er sammenfallende med anbefalinger for syke. De er spesielt nødvendige for personer med en arvelig disposisjon for denne sykdommen.

II. Risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer.

Røyking.

Sør-Amerika regnes som fødestedet til tobakken. Tobakk inneholder alkaloidet nikotin. Nikotin øker blodtrykket, trekker sammen små blodårer og øker pusten. Innånding av røyk som inneholder tobakksforbrenningsprodukter reduserer oksygeninnholdet i arterielt blod.

I andre halvdel av det tjuende århundre ble sigarettrøyking en vanlig vane. Observasjon av dødeligheten for menn i alderen 45-49 år i 6 år viste at den totale dødeligheten for vanlige røykere var 2,7 ganger høyere enn for ikke-røykere. Ifølge amerikanske forskere bidrar sigarettrøyking til 325 tusen for tidlige dødsfall årlig i USA.

En studie viste at gjennomsnittlig antall tilfeller av hjerte- og karsykdommer per år per 1000 personer i alderen 45-54 år blant ikke-røykere er 8,1, når man røyker opptil 20 sigaretter per dag - 11,2, og når man røyker mer enn 20 sigaretter - 16,2, dvs. dobbelt så mye som ikke-røykere.

Nikotin og karbonmonoksid ser ut til å være de viktigste skadelige faktorene. Sigarettrøyk inneholder opptil 26 % karbonmonoksid, som når det kommer inn i blodet, binder seg til hemoglobin (den viktigste oksygenbæreren), og dermed forstyrrer evnen til å transportere oksygen til vev.

Skadene ved røyking er så betydelige at det de siste årene har blitt innført tiltak mot røyking: salg av tobakksprodukter barn, røyking på offentlige steder og transport mv.

Psykologiske faktorer.

Denne faktoren har alltid vært gitt og er gitt veldig viktig i utviklingen av hjerte- og karsykdommer. De siste årene har særegenhetene ved menneskelig atferd blitt nøye studert. En type menneskelig atferd ble identifisert (type A*)

"Type A"-adferd er et emosjonelt motorisk kompleks som observeres hos mennesker som er engasjert i endeløse forsøk på å gjøre mer på mindre og mindre tid. Disse menneskene har ofte elementer av "fritt uttrykt" fiendtlighet, som lett oppstår ved den minste provokasjon. Personer med type A* atferdsegenskaper har visse symptomer. Disse menneskene gjør ofte flere ting samtidig (leser mens de barberer seg, spiser osv.), de tenker også på andre ting, uten å ta full oppmerksomhet til samtalepartneren. De går og spiser raskt. Å overbevise slike mennesker om å endre livsstil er veldig vanskelig av flere grunner:

De er vanligvis stolte av oppførselen sin og tror at suksessen de har oppnådd i arbeid og samfunn er forbundet med denne typen atferd.

Personer med type A*-atferd har en tendens til å være pragmatiske og har problemer med å forstå hvordan deres oppførsel kan føre til hjertesykdom.

I de fleste tilfeller er dette energiske, hardtarbeidende mennesker som gir stor nytte for samfunnet. Og utfordringen er å overbevise dem om å ta i bruk vaner som vil motvirke de negative effektene av oppførselen deres på helsen.

Overflødig kroppsvekt.

I de fleste økonomisk utviklede land har overvekt blitt vanlig og representerer seriøst problem for helsevesenet. Årsaken til dette sees i de fleste tilfeller i avviket mellom matinntak stor kvantitet kalorier og lavt energiforbruk på grunn av en stillesittende livsstil. Utbredelse overvektig kropp, som er minimal hos 20-29 åringer (7,8 %), med alderen øker den jevnt til 11 %, hos 30-39 åringer, opptil 20,8 % hos 40-49 åringer og opptil 25,7 % - hos 50- 59 åringer.

Forholdet mellom overflødig kroppsvekt og risikoen for å utvikle det kardiovaskulære systemet er ganske komplekst, siden det var en uavhengig risikofaktor.

Overflødig kroppsvekt har tiltrukket seg mye oppmerksomhet på grunn av det faktum at det kan korrigeres uten bruk av noen medisiner. Definisjon av normal kroppsvekt, fordi det er ingen enhetlige kriterier for disse formålene.

Å redusere overflødig kroppsvekt og holde den på et normalt nivå er en ganske vanskelig oppgave. Når du kontrollerer kroppsvekten din, må du overvåke mengden og sammensetningen av maten, og din fysiske aktivitet bør være balansert, men maten bør være lav i kalorier.

Økt kolesterolnivå i blodet.

Kolesterol sirkulerer i blodet som en del av fett-proteinpartikler - lipoproteiner. Et visst nivå av kolesterol i blodet opprettholdes på grunn av kolesterol som kommer fra matvarer, og dets syntese i kroppen. Grensen for normalt blodkolesterolnivå identifisert i praksis er vilkårlig. Et blodkolesterolnivå på opptil 6,72 mmol/l (260 mg%) anses som normalt. Lavere kolesterolnivåer i blodet, 5,17 mmol/l (200 mg%) og lavere, er mindre farlig.

Forhøyede kolesterolnivåer i blodet er ganske vanlig. Et kolesterolnivå i blodet på 6,72 mmol/l (260 mg%) eller høyere hos menn 40-59 år forekommer i 25,9% av tilfellene.

Konklusjon

Den raske endringen i livsstil på 1900-tallet knyttet til industrialisering, urbanisering og mekanisering bidro i stor grad til at sykdommer i det kardiovaskulære systemet har blitt et massefenomen blant befolkningen i økonomisk utviklede land.

Moderne prinsipper for forebygging av kardiovaskulære sykdommer er basert på kampen mot risikofaktorer. Store forebyggende programmer utført i vårt land og i utlandet har vist at dette er mulig, og en nedgang i dødelighet av hjerte- og karsykdommer har blitt observert de siste årene i noen land, det beste for det bevis. Det skal spesielt understrekes at noen av disse risikofaktorene er felles for en rekke sykdommer.

Grunnleggende livsstilsvaner dannes i barne- og ungdomsårene, så det er spesielt viktig å lære barna en sunn livsstil for å forhindre at de utvikler vaner som er risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer (røyking, overspising og andre).