Psicologia di un paziente con perdita della vista. Come osservato in letteratura, la visione presenta diversi aspetti psicologici: a) comprende un circolo di interazione effettiva con la realtà immediata; b) separa il soggetto dall'ambiente (“io” – “gli altri e il mondo”); c) rende possibile percepire gli altri e confrontarsi con gli altri; d) consente di percepire gli stessi fenomeni insieme ad altri - impressioni comuni. Caratteristiche psicologiche la visione dipende direttamente dall'organo della vista: l'occhio, che è uno strumento di cognizione ambiente esterno, e le sue funzioni sono alla base del lavoro e attività creativa[Eroshevskij T.I., Bochkareva A.A., 1977]. Gli analizzatori uditivi e visivi provvedono non solo alla ricezione, ma anche all'elaborazione delle informazioni provenienti dall'ambiente esterno.

Nella psicologia di ogni persona che soffre di una malattia agli occhi, indipendentemente dal grado di minaccia di perdita della vista, c'è sempre preoccupazione e persino paura di diventare cieco [Nikolenko T. M., 1977]. Pertanto, il blefarospasmo, privando praticamente i pazienti della vista, dà origine a un complesso sistema di esperienze che portano all'interruzione del normale modello di vita e alla difficoltà di adattamento. La forza dell'effetto psicotraumatico in questi casi è determinata dal significato individuale della malattia per un dato paziente. I tipi di reazioni sono diversi: isterica, ansioso-depressiva, fobica, ipocondriaca [Vyshlov V.F., 1977].

In alcuni pazienti affetti da glaucoma, dopo aver preso coscienza della diagnosi e della gravità della malattia, che talvolta porta alla perdita della vista, insorge immediatamente uno stato di depressione, ansia e paura. Questi cambiamenti psicologici sono piuttosto prolungati: da diverse settimane a mesi, 2-3 anni [Vostroknutov N.N., Mikheeva E.G., Uspensky B.A., 1973].

Una progressiva diminuzione della vista è solitamente accompagnata da sentimenti profondi. L'umore dei pazienti è solitamente depresso e si lamentano frequentemente di disperazione, solitudine e impotenza. In preparazione e dopo l'intervento chirurgico, quando si indossa una benda, l'intensità di queste esperienze si attenua notevolmente, lasciando il posto alla speranza di un esito favorevole. Nei casi in cui l'intervento chirurgico non ha portato ad un miglioramento della vista, è stato osservato un aumento di questi cambiamenti psicologici [Nikitina G.F., 1975]. In alcuni pazienti con una benda applicata dopo la rimozione della cataratta, sullo sfondo di buon umore con una sottovalutazione della gravità e della serietà della malattia, si è verificato un risveglio, una violazione del regime e il desiderio di rimuovere la benda [Ziskind Yu ., 1963], cioè c'è una manifestazione di iposomatonosognosia.

La reazione personale all'improvvisa perdita della vista è stata oggetto di ricerche tra i feriti durante la Grande Guerra Patriottica. Guerra Patriottica. Le osservazioni nei reparti oculistici degli ospedali militari hanno mostrato che quasi ogni persona ferita con perdita della vista sotto l'influenza di una lesione improvvisa - cecità - sperimenta una grave "crisi della personalità" [Merlin V.S., 1945]. La via d’uscita definitiva è l’adattamento alla cecità, la riconciliazione con essa, il ritorno alla famiglia e l’inclusione attività lavorativa, gli atteggiamenti di dipendenza, ecc., sono determinati in larga misura dalle caratteristiche premorbose della personalità. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa crisi non va oltre le reazioni psicologiche, principalmente sotto forma di umore basso e indebolimento attività motoria. In alcuni casi, si osserva una "tempesta motoria" con dichiarazioni suicide [Rakitina P. A., 1947]. Secondo le nostre osservazioni, la questione non si limita alle dichiarazioni; a volte tali pazienti commettono atti suicidi; Spegnere la vista, causare un completo rifiuto dello stereotipo della vita precedente o modificarlo in modo significativo, ha portato alla "ricostruzione" della personalità [Matveev V.F., Semenov A.I., 1973, 1975].

Nel valutare i parametri qualitativi della reazione psicologica alla cecità, si dovrebbe tener conto della loro dipendenza non solo dalle caratteristiche personali premorbose, ma anche dalle capacità biologiche del corpo, dalla sua capacità di compensare la perdita di funzione. È generalmente accettato che i ciechi sperimentino un cambiamento nella soglia degli analizzatori dell'udito, del tatto e dell'olfatto, sebbene le soglie non siano più alte del normale, ma raggiungano un alto grado di differenziazione.

La reazione dei pazienti alla cecità, secondo A.I. Semenov (1974), attraversa le tre fasi seguenti. Il primo è lo stadio della reazione acuta, accompagnato da quello situazionale ansia, paura della cecità, umore depresso, attività motoria indebolita. Il secondo è lo stadio di diminuzione dell'umore, dell'energia e dell'iniziativa con la residua speranza nell'efficacia del trattamento chirurgico. A volte queste manifestazioni psicologiche possono assumere il carattere di una forma patologica di risposta sotto forma di depressione. Il terzo è lo sviluppo patologico della personalità. Di solito, la valutazione soggettiva della cecità è in definitiva limitata alla conservazione delle idee di inferiorità, allo sviluppo di tendenze autistiche e all'immersione nel mondo delle esperienze interne [Lakosina N.D., Ushakov G.K., 1976].

I cambiamenti psicologici nei pazienti con riduzione della vista e cecità durante il periodo diagnostico indicano vari gradi di stress. Predomina la normosomatonosognosia. La sovrastima dei sintomi, così come la loro ignoranza, sono rare. Durante il periodo di trattamento (sia medicinale che chirurgico), l'adattamento alla malattia è instabile. Nelle esperienze e nelle idee del paziente, il posto principale spetta alla speranza per l'efficacia del trattamento, la normosomatonosognosia, che occupa una posizione dominante, si distingue per una certa stabilità nell'indebolimento della colorazione emotiva. L'ipersonosognosia è rara. Durante il periodo riabilitativo e di recupero le reazioni personali sono solitamente di tipo normosomatonosognosico. Più spesso si sopravvaluta la perdita della vista con idee di inferiorità. In tutti e tre i periodi della malattia, oltre alle forme psicologiche di reazione, si osservano anche reazioni depressive.

Quindi, la formazione della somatonosognosia con lesioni degli analizzatori visivi e uditivi è determinata principalmente dalle difficoltà nel ricevere informazioni dall'esterno e nell'elaborarle. Non sono identici nell'uno o nell'altro stadio della malattia. Le conseguenti violazioni relazioni interpersonali indicare un interesse preferenziale socio-psicologico livello nello sviluppo della somatonosognosia. La perdita dell'udito e della vista nella fase diagnostica della malattia è sempre accompagnata da uno stato di stress. Durante la fase di trattamento, l'adattamento alla malattia è instabile e incompleto a causa del mantenimento di alcune speranze per un esito favorevole della malattia. Nella fase di riabilitazione e recupero, la produzione meccanismi psicologici l'adattamento alle mutate condizioni di vita e di attività dovute alla presenza di difetti fisici avviene lentamente. L’ipersononosognosia non è un fenomeno così raro. L'ipo- e la dissomatonosognosia sono molto meno comuni. Tra le forme patologiche di atteggiamento nei confronti della malattia predominano le reazioni depressive. Quando gli organi della vista e dell'udito sono danneggiati, i rapporti con gli altri ne soffrono naturalmente, il che indica un interesse principalmente per il livello socio-psicologico della personalità del paziente.

Le persone con un occhio solo non possono guardare film in 3D perché il loro analizzatore visivo non è in grado di percepire gli effetti colorati. Hanno difficoltà a giocare a calcio, pallavolo e altri giochi in cui è necessario valutare correttamente la distanza dalla palla o da altri oggetti.

Ti diremo quali altri inconvenienti sperimenta una persona con un occhio solo e se è possibile superarli. Scopriremo anche se le persone con un occhio solo possono guidare un'auto e ottenere la patente.

Benda sull'occhio, occhiali da sole o protesi?

Come vivere con un occhio solo? Questa domanda viene posta dalle persone che hanno perso un bulbo oculare a causa di un infortunio o di una malattia. Naturalmente hanno un forte complesso e cercano in ogni modo possibile di nascondere il difetto agli altri con l'aiuto di occhiali scuri o di una benda sull'occhio. Tuttavia, tale “travestimento” è tutt’altro che ideale e presenta molti svantaggi.

Una benda sull'occhio attira l'attenzione eccessiva degli altri, facendo sentire timida una persona. È giusto dire che i cerchietti spaventosi stanno bene sui pirati dei film storici, ma non sulle persone nella vita di tutti i giorni. Per quanto riguarda i vetri colorati, non sempre sono adatti orario invernale creare confusione tra i passanti. E sembrano piuttosto strani all'interno. Di conseguenza, entrambi questi metodi non sono adatti a tutti e non sempre.

Grazie allo sviluppo della scienza e tecnologie moderne esiste oggi ottimo modo nascondere l'assenza di un occhio. Questo può essere fatto con l'aiuto di una protesi, che in apparenza non è praticamente diversa dal bulbo oculare. L'impianto viene inserito in una cavità appositamente formata e rimane lì per un certo tempo. Diversi tipi di protesi sono soggetti a sostituzione programmata ogni pochi anni.

Tipi di protesi oculari:

• Bicchiere. Abbastanza leggere, hanno una superficie liscia e sono ben inumidite dal liquido lacrimale. Richiedere atteggiamento attento e un uso attento. Tali protesi devono essere cambiate una volta all'anno.
• Plastica. Molto più resistente e sicuro da usare rispetto al vetro. Sono resistenti alle influenze esterne, quindi i pazienti con un occhio possono indossarli molto più a lungo. La durata di tali protesi è di due anni.
• Standard. Prodotto in quantità di massa. Avere forme diverse, dimensione, colore, ecc. Nota che per gli occhi destro e sinistro ci sono tipi diversi protesi. Cercano di scegliere l'impianto più adatto per ogni persona.
• Individuale. Realizzato su ordinazione, tenendo conto di tutte le caratteristiche e i desideri individuali di una persona. L'impianto di tale protesi consente di ottenere l'effetto cosmetico della massima qualità.

Gli uomini e le donne che hanno perso un bulbo oculare non devono disperare. Molte persone vivono senza un occhio lunghi anni e allo stesso tempo condurre una vita piena. L'antiestetico difetto viene nascosto con l'aiuto di una protesi e ci si può adattare gradualmente alla visione monoculare.

È possibile guidare un'auto e prendere la patente?

Le persone con un occhio solo possono prendere la patente e guidare un'auto? Sì, ma solo se vengono rispettate determinate condizioni. Scopriamo se una persona affetta da anoftalmia (un bulbo oculare sottosviluppato o completamente assente) può guidare un'auto e cosa è necessario in questo caso per ottenere la patente di guida.

Secondo la legge Federazione Russa(Articolo 23 Legge federale N. 196 “A proposito di sicurezza traffico"), ogni conducente deve sottoporsi a visite mediche obbligatorie. Se durante l'esame gli vengono diagnosticate malattie che gli impediscono di guidare, non potrà ottenere la patente.

L'uomo non ha il diritto di controllare veicolo categoria B, con acuità visiva inferiore a 0,6 in un occhio e inferiore a 0,2 nell'altro occhio. Si noti che la vista viene controllata con la correzione, cioè con occhiali o lenti a contatto. Ciò significa che anche un paziente con un elevato grado di miopia può mettersi al volante, avendo precedentemente selezionato un mezzo di correzione.

Per legge, le persone con un occhio solo possono guidare un'auto dotata di sensori di parcheggio, un sistema di parcheggio acustico. Poiché le persone affette da anoftalmia hanno una visione binoculare compromessa, hanno bisogno dell'APS per evitare incidenti.

Adattamento alla visione monoculare

Le persone cieche da un occhio dalla nascita non saranno mai in grado di avere una normale visione binoculare. Il fatto è che il loro cervello semplicemente non è in grado di fornire una percezione profonda del mondo. Tali pazienti non hanno nulla con cui confrontare la loro visione, quindi la considerano abbastanza soddisfacente.

Ma per le persone con un occhio che hanno perso l’altro nel corso della vita, la vista può essere parzialmente ripristinata nel tempo. Non sarà mai più come prima, ma può migliorare. Di norma, ciò richiede 1-2 anni. Nel tempo, una persona si abitua alle sue condizioni e impara a svolgere il lavoro quotidiano. Una volta terminato il periodo di adattamento, può guidare anche con un occhio solo.

Caratteristiche della vita con un occhio solo

Le persone che hanno recentemente perso un occhio devono imparare di nuovo a muoversi e a navigare nello spazio. All'inizio, la vita con un occhio solo può sembrare troppo difficile e insolita per loro, ma col tempo passerà. La cosa principale è non preoccuparsi o disperare.

Suggerimenti per aiutare le persone con un occhio solo ad adattarsi rapidamente alla nuova condizione:

• Ostacoli dall'occhio mancante. Le persone affette da anoftalmia hanno un campo visivo ristretto, che può impedire loro di notare gli oggetti che si trovano al loro fianco. Pertanto, in un luogo sconosciuto o in una nuova stanza, devono guardarsi intorno attentamente per non inciampare in un ostacolo.
• Afferrare oggetti. Per prendere qualsiasi oggetto da un tavolo, aprire una porta o stringere una mano tesa senza perdere un colpo, devi muoverti molto lentamente. Girando la testa puoi valutare meglio la distanza di un oggetto e la sua posizione nello spazio.
• Salendo le scale. Quando si scendono i gradini, una persona con un occhio deve monitorare attentamente la ringhiera: ciò contribuirà a evitare un ulteriore gradino e una spinta dolorosa. Per strada le scale possono essere sostituite osservando le ombre degli oggetti.
• Stima della distanza dagli oggetti. Mentre si è per strada, la distanza può essere determinata utilizzando sfumature visive. Per fare ciò, è necessario esaminare attentamente alberi, semafori e marciapiedi. La dimensione di un oggetto dà un'idea di quanto si trova distante.

In medicina, l'anoftalmia è l'assenza di un bulbo oculare. Questa condizione si verifica dopo la rimozione chirurgica di un occhio ferito o malato. Le persone affette da anoftalmia perdono la visione binoculare, rendendo estremamente difficile per loro navigare nello spazio.

La vita non finisce dopo aver perso un occhio. Il difetto può essere nascosto con l'aiuto di una protesi ed è del tutto possibile adattarsi alla visione monoculare. Le persone che hanno perso un bulbo oculare possono condurre una vita normale, praticare sport e persino guidare un’auto. Tutto ciò di cui hai bisogno è desiderio e perseveranza.

Video utile sull'occhio artificiale

All'improvviso cecità accidentale o anche una significativa diminuzione della vista, che interrompe le normali attività della vita, sono uno degli shock mentali più gravi per una persona. Come abbiamo già accennato, l'organo della vista è uno dei principali analizzatori generali, fornendo tutte le informazioni visive sul mondo esterno e la possibilità di un adeguato adattamento all'ambiente. Per un certo periodo di tempo, fino a quando non si verifica la compensazione, una persona improvvisamente cieca diventa indifesa, il che spesso porta a reazioni psicotiche acute, che in alcuni casi durano a lungo.

R.Sussmann, psichiatra, ha sottolineato che l'oftalmologia è una disciplina strettamente “sorella” rispetto alla psichiatria. Condividiamo pienamente questo punto di vista e siamo convinti che la struttura di un grande dipartimento oftalmologico dovrebbe includere uno psichiatra e, nello staff dell'istituto oftalmologico, un gruppo di psichiatri che studierebbero non solo le caratteristiche dei disturbi neuropsichici in varie malattie oftalmologiche , ma e sono stati impegnati nello sviluppo di cure e misure preventive per questo gruppo di pazienti.

Dovrebbe Segno che, come con l'una o l'altra patologia nella sfera oftalmologica, si sviluppano gravi disturbi neuropsichici e vari disturbi della funzione di questa sfera come l'ambliopia, l'amaurosi, la ptosi, il blefarospasmo, ecc. si presentano in molte malattie di natura psicogena (nevrosi, stati reattivi, scompenso, psicopatia).
Kalxthoff, dopo aver esaminato circa 7.000 pazienti con ambliopia psicogena, ha osservato che nei bambini sotto i 15 anni questa patologia si verifica 5 volte più spesso che negli adulti.

Non c'è dubbio che persone improvvisamente accecato età matura, i sintomi organici causati dalla malattia di base che ha portato alla cecità sono complicati da disturbi psicogeni funzionali e dal fatto stesso di diminuzione o perdita della vista. Qui, la struttura della personalità del paziente gioca un ruolo significativo nello sviluppo di disturbi patologici. Pertanto, L. Cholden ritiene che la reazione mentale alla cecità sia strettamente correlata alle caratteristiche della struttura della personalità prima dell'inizio della cecità. Quanto più una persona dipendeva dagli altri prima di perdere la vista, tanto più pronunciata e acuta era la sua reazione alla cecità.

L. Holden, G. Adams, I. Pearlmen indicano che, oltre alle reazioni nevrotiche alla perdita della vista, i ciechi spesso sviluppano depressione ansiosa, talvolta con pensieri e azioni suicide persistenti. La perdita della vista, secondo F. Deutsch, porta al conflitto emotivo e allo sviluppo dell'ansia.

Come abbiamo indicato negli articoli precedenti sul nostro sito web, nato cieco si nota una certa unicità delle funzioni mentali: percezioni, idee, memoria, reazioni emotivo-volitive. In questi individui, lo sviluppo e la formazione della psiche avvengono in condizioni di deprivazione visiva, disattivando la vista, con conseguente interruzione della funzione adattiva del corpo. L'adattamento nelle persone nate cieche avviene lentamente, gradualmente, man mano che il bambino cresce e la portata delle sue funzioni vitali e sociali si espande.

Nelle persone cieco in età adulta, il processo di formazione della psiche è quasi terminato, è emersa una certa struttura personale; inoltre, prima di perdere la vista, erano già, in un modo o nell'altro, adattati al loro ambiente. Pertanto, la perdita della vista per loro non è la condizione iniziale, come nel caso dei nati ciechi o dei ciechi prima infanzia e il completo collasso di tutti progetti di vita e speranze.

Come è noto," plastica» Le funzioni adattivo-compensative nell'età adulta sono significativamente inferiori rispetto all'infanzia e l'adattamento ad una funzione perduta avviene più lentamente. La cecità improvvisa in età adulta non è molto comune, ma non è ancora un fenomeno così raro. Allo stesso tempo, dalle fonti letterarie si sa molto poco sulle manifestazioni cliniche e sulla dinamica delle reazioni nevrotiche in questi pazienti e sulle caratteristiche del loro adattamento, e le informazioni disponibili sono sparse e contraddittorie.

Dal 1970 noi (insieme ad A.I. Semenov) abbiamo studiato disturbi psicopatologici negli individui che sono diventati improvvisamente ciechi in età adulta (prima dei 45 anni). 133 persone, per lo più uomini (75%), sono state esaminate in un ospedale oftalmologico e in regime ambulatoriale. Il metodo di ricerca principale è stato clinico-dinamico utilizzando tecniche psicologiche sperimentali (esperimento verbale associativo, serie antonimiche, memorizzazione di 10 parole, ecc.). Gli esami neurologici ed elettroencefalografici sono stati eseguiti contemporaneamente.

Esclusi da quelli studiati erano facce con malattia mentale , danno cerebrale organico con disturbi mentali, nonché tratti psicopatici pronunciati.

La cecità è stata causata principalmente da lesione oculare traumatica, ustione chimica e distacco, la durata della cecità variava da 2 a 5 anni. Oltre il 60% dei pazienti ha perso la vista prima dei 35 anni. Per l'esame sono state selezionate persone di età non superiore a 45 anni per escludere la possibilità che manifestazioni di aterosclerosi cerebrale influenzino il quadro clinico.
Nel 30% degli esaminati è stata osservata una visione residua sotto forma di percezione della luce.

In termini professionali e sociali Prima della perdita della vista, i pazienti erano distribuiti come segue: operai e contadini - 64%, impiegati e studenti - 36% e il 56% degli esaminati era sposato.
A. I. Semenov distingue tre fasi della reazione nevrotica insorta in risposta alla cecità: la prima fase è acuta reattiva; il secondo è transitorio, che dura fino a 3 anni, durante i quali si verifica un adattamento pratico alla cecità, oppure aumentano gradualmente i cambiamenti patocaratterlogici, principalmente nevrotici, nella struttura della personalità; il terzo stadio è caratterizzato dalla formazione di tratti patocaratteristici persistenti (psicopatizzazione personale).

Dal punto di vista di un oculistala scarsa visione può essere dovuta a uno qualsiasi dei tre motivi : si tratta di ereditarietà, oppure di traumi, oppure di abitudini dannose alla vista (leggere in penombra, guardare la TV troppo vicino o per troppo tempo, ecc.).

Ma dal punto di vista di uno psicologo psicosomatico la sua prima ipotesi sulla causa della malattia può significare la riluttanza inconscia del paziente a vedere o notare qualcosa. All'appuntamento l'oftalmologo chiederà: “Quanto leggi, amico mio, e che tipo di vista hanno i tuoi genitori?”, e lo psicologo potrebbe chiedere: “Pensa e dimmi cosa e chi non vuoi vedere tanto, ma sono costretto a farlo!?

Con questa formulazione della domanda non è difficile comprendere che tutte le spiegazioni che abbiamo elencato per le cause della malattia hanno il diritto di esistere, e allo stesso tempo.

E ci sarà una visione scarsa, come conseguenza diretta del desiderio represso di non vedere qualcosa e (o) qualcuno. E la scarsa visione sarà - come segnale (metafora, messaggio) che il bisogno e il bisogno di non vedere qualcosa o qualcuno sono diventati insopportabili, e non c'è modo di soddisfarlo, per evitare uno stimolo dannoso. Perdendo la vista, una persona riceve per questo un “beneficio secondario”, cioè ottiene l'opportunità di non vedere da vicino ciò che non vuole vedere.

E non può gestire la sua vita in modo tale che lo stimolo scompaia dal suo campo visivo, quindi indebolendo la sua vista facilita l'esperienza psicologica (compensazione). E costretto a vedere ciò che non vuole vedere, una persona genera una contraddizione tra parti della sua esperienza (buona visione da un lato e visione psicologica “cattiva” dall'altro) - e la sua buona visione equivale a una “scarsa visione psicologica” (sincronizzazione). E, infine, è ovvio che una persona genera così nella sua mente programmi rigidi di esperienza visiva "cattiva" (si manifesta nelle parole: "Non voglio vederti", "esci dalla mia vista", “i miei occhi non ti vedrebbero”, “e non mostrarmi il tuo volto”, “vederti è nauseante”, e chi più ne ha più ne metta).

Naturalmente, non voler vedere qualcuno non lo è l'unica ragione vista scarsa, e l'ho menzionato solo come esempio. Con lo stesso "successo", la vista può deteriorarsi a causa di un desiderio altrettanto forte di vedere qualcuno. A proposito, non hai notato che nei giovani la vista si deteriora, di regola, con un segno meno (miopia o miopia) e negli anziani con un segno più (ipermetropia)!?

Anche in questa occasione è emersa una teoria interessante: il fatto è che il nostro passato e il nostro futuro sono indipendenti dalla nostra visione. Non abbiamo bisogno della visione in quanto tale per vedere il futuro desiderato, e non abbiamo bisogno della visione per riprodurre il “film del passato” nelle nostre teste. Usiamo, per così dire, la “visione interiore”; siamo in grado sia di ricordare visivamente le immagini che abbiamo visto, sia di costruire nuove immagini da elementi di quelle viste in precedenza. I nostri occhi potrebbero essere chiusi.

Le persone anziane hanno molto passato, tutte le loro esperienze passate dominano il loro presente e futuro. E per i giovani queste sono “prospettive”, questo è “ancora avanti”, questo è il “futuro”.

In questo caso, si può presumere che il frequente riferimento alle immagini del futuro ci porti alla miopia, e il frequente riferimento al passato ci porti alla lungimiranza. Non ti convincerò che sia esattamente così, è solo una teoria.

Ma, almeno per me, questo mi dà una risposta a come la vista delle persone cambia con l’età da meno a più, dalla miopia all’ipermetropia in un modo così sorprendente. Si può anche notare che le persone al presente, sempre "qui e ora", hanno pochissime possibilità di rovinare la vista, perché usano sempre solo la visione fisiologica e pochissima, per così dire, la visione psicologica. .

Ricordiamo un'altra teoria del deterioramento della vista: questa è associata all'istituzione di un limite fisico forzato alla distanza di visione. Tali confini sono i muri delle case, le recinzioni, i libri, i monitor e gli schermi televisivi, ecc.

Un ostacolo appare costantemente davanti ai tuoi occhi, su cui focalizzi lo sguardo, e questa distanza è imposta con la forza, non dipende da te che ci siano sempre più case, che le strade siano sempre più affollate, che tu abbia bisogno di leggere di più e di più, che il tuo sguardo è sempre come in una gabbia, limitato da barriere fisicamente impenetrabili. Questo problema riguarda principalmente principali città, megalopoli come New York o Mosca, e quanto maggiore è la loro densità, tanto più strettamente compressa è la vita Di più la vista delle persone si sta deteriorando.

E indirettamente, ciò può confermare il fatto che quando grandi spazi si aprono senza alcun ostacolo (una ruota panoramica, l'ultimo piano di un edificio a più piani), appare una strana “euforia visiva”. Probabilmente, i nostri occhi in questo momento sembrano quelli di un prigioniero evaso dal carcere che gode della libertà.

Infine, un'altra teoria è che la disabilità visiva potrebbe essere correlata al tipo e allo stile di pensiero. Il fatto è che oltre ai nostri occhi, abbiamo un altro tipo di “occhio” che è capace di vedere a qualsiasi distanza, che è capace di superare qualsiasi ostacolo, che può vedere altrettanto bene sia di notte che di giorno. Questi “occhi” sono la nostra mente. La mente è in grado di simulare sensazioni visive senza alcun collegamento con ciò che c'è dentro questo momento il tempo è visto dai nostri occhi. Ed è interessante notare che sono moltissime le espressioni idiomatiche che indicano chiaramente questo tipo di “visione”: “quanto sei lungimirante”, “guarda alla radice”, “non vedi oltre il tuo naso”, e così via.

È vero, non abbiamo ancora trovato una risposta chiara alla domanda su come l'uno si relaziona all'altro. Ad esempio, possiamo dire che una persona che legge molto ha un'alta probabilità di indebolire la vista. Ma si può dire qualcosa di completamente diverso: una persona che legge molto crea costantemente nella sua testa immagini visive che non esistono nella realtà. O, per dirla in altro modo, usa la visione fisica per vedere con uno “sguardo” psicologico i suoi occhi, di fatto, diventano la vestigia sensoriale della visione psicologica;

La vera funzione visiva è continuamente soppressa e siamo già costretti a fare qualcosa (ad esempio guardare un film) per ripristinarla (ad esempio, andiamo in palestra, corriamo su una macchina e pedaliamo per preservare in qualche modo la vista). risorsa di attività muscolare).

Ma questo è tutto quanto sopra, come ha detto il compagno Amleto, "parole, parole, parole". Come potete vedere, possibili ragioni e le conseguenze sono molte - e ognuna di esse probabilmente ha il suo "suggerimento", il suo gusto.

Margherita Melnikova

Chi sta peggio: i ciechi dalla nascita o i ciechi tardivi?

Diversi anni fa, nel reparto ospedaliero di uno dei centri di oftalmologia, ho ascoltato il seguente dialogo.
"Ti fa bene, sei sempre stato cieco, semplicemente non sai cosa sia la vista, ma io sono diventata cieca da poco!", ha detto una donna sulla cinquantina che di conseguenza ha perso la vista diabete mellito.
“Sì, niente di buono, tu hai avuto la fortuna di vedere questo mondo per quasi tutta la tua vita adulta, ma io no!” ha risposto ad una ragazza sui vent’anni.

"E allora! Sì, sarebbe stato meglio se non l'avessi mai visto, mi sarei abituata, mi sarei adattata, e così... ho perso il lavoro, e mio marito se n'è andato, e ho cominciato a diventare stupida davanti ai miei occhi !” obiettò la donna.
"Oh, e da bambina, a causa della cecità, ero privata della comunicazione, non correvo in cortile, non guardavo i cartoni animati con altri bambini, non andavo al circo", rispose la ragazza .

Gli interlocutori litigarono quindi a lungo, cercando ciascuno di dimostrare di avere ragione, anche se è chiaro che entrambi avevano ragione a modo loro e allo stesso tempo entrambi avevano torto. Chi sta peggio, chi si trova in una situazione più “vincente”: una persona nata cieca o che ha perso la vista in età cosciente?

Per non tormentare il lettore con vane speranze nell'unica risposta corretta, dirò subito che non si può parlare di alcuna posizione “vincente”, né di alcun concetto di “meglio” o “peggiore”. È difficile per entrambi gli interlocutori nel dialogo di cui sopra, ma in entrambi i casi ci sono dei vantaggi, non importa quanto possa sembrare crudele.

1. Quando una persona perde la vista in età cosciente, per lui si tratta di un grave trauma psicologico, e più tardi ciò accade (non sto parlando di vecchiaia estrema), più grave è il trauma. È particolarmente difficile far fronte alla perdita in gioventù e in età adulta. Diciamo che una persona studia o lavora, occupa un certo stato sociale nella società e all'improvviso... colpo! Cecità! O forse non un colpo, ma un graduale deterioramento della vista. In quest’ultimo caso, la perdita è un po’ più facile da sopportare; la persona capisce, si abitua e si adatta alle nuove condizioni. Molto spesso, una persona che ha perso la vista viene allontanata da alcune persone che prima erano considerate amiche, viene licenziata dal lavoro e talvolta anche le persone vicine (coniuge, meno spesso, genitori) lo abbandonano. Il cieco si trova, per così dire, in un vuoto sociale e anche informativo.

2. Una persona che ha perso la vista conserva importanti “riflessi visivi”: può imparare più facilmente a camminare con un bastone, poiché ricorda approssimativamente, se non esattamente, la conformazione del territorio in cui vive; l'immagine visiva del mondo (città, regione, oggetti) è preservata.

3. È molto più difficile per un cieco tardivo trovare un lavoro adeguato alle sue qualifiche. Queste persone molto spesso trovano lavoro presso SPE (imprese speciali), lavori che non richiedono conoscenza speciale(produzione di interruttori, scatole, mobili). Giudicate voi stessi come si sentirà, ad esempio, un ingegnere, costretto ad assemblare interruttori, rimasto “senza occhi”?

4. Naturalmente, una persona del genere, se non ha raggiunto una certa età, ha ancora l'opportunità di ricevere un'istruzione, che gli darà l'opportunità di trovare un lavoro più retribuito e altamente qualificato. (Il mio ragionamento non indica in alcun modo mancanza di rispetto per le persone che lavorano all'UPP).

In relazione a una persona nata cieca, tutto quanto sopra sarà vero, solo, ovviamente, con il segno opposto.

1. Una persona del genere semplicemente non sa, non può immaginare cosa significhi "vedere". Non intendo ignoranza, ottusità, parlo di visione come sentimento, capacità. Quindi, una persona non può adattarsi all'assenza di qualcosa che non ha mai avuto. Ma qui c'è un altro problema. Una persona nata cieca deve adattarsi a un ambiente “vedente”, soprattutto dopo una lunga permanenza in un collegio speciale per bambini ciechi e ipovedenti.

2. Un diplomato di un simile collegio sceglie immediatamente per sé una professione dove può contare su successo e competenza in assenza di visione. Cercherà anche un lavoro adatto per se stesso.

3. È molto più difficile per una persona nata cieca o che ha perso la vista nella prima infanzia padroneggiare un comportamento “vedente” e un modello “vedente” del mondo: percorsi sul terreno, l'idea di una figura, numero, lettera, spazio. Ancora una volta, non intendo in alcun modo la stupidità e la grettezza di queste persone, ma parlo solo di difficoltà superabili.

4. Quasi tutte le persone nate senza vista hanno meccanismi compensatori ben sviluppati: udito accentuato, senso dell'olfatto, sensibilità della pelle del viso, sensibilità tattile. Sfortunatamente, nei ciechi tardivi, queste capacità e meccanismi sono sviluppati in modo estremamente scarso o non si sviluppano affatto.

Quindi, dopo aver letto le argomentazioni qui presentate, capirai più chiaramente, e forse anche condividerai il mio punto di vista: sia le persone cieche dalla nascita, sia quelle che lo hanno perso in seguito, hanno i propri disagi e difficoltà che devono essere affrontati con.

Aggiornato il 22/09/2008
L'articolo è stato pubblicato sul sito il 14 settembre 2008

mia figlia sta diventando cieca a causa del diabete all'occhio sinistro, una vitrectomia un anno fa, un'operazione ora c'è un'emorragia all'occhio destro, non parlo del supporto psicologico degli specialisti, non mi hanno nemmeno dato la malata andare via, ma non è solo nel mio caso che il cieco viene lasciato con se stesso e con i suoi genitori dove cercare aiuto, riabilitazione dove andare non primariamente per cure, ma specificatamente per adattamento sociale

• Vera Badak, prima di tutto devi contattare la filiale regionale della Società dei ciechi. Ti diranno dove andare. Puoi scrivermi con un messaggio personale. Aiuterò come posso.

  Voto articolo: 3

  Beh lo sai! Hanno aggredito una persona qui. È successo così che ho dovuto comunicare con una persona che è nata cieca e con un'altra che ha perso la vista da adulta. È dura per entrambi, ma lo è ancora di più per chi ha perso la vista in età avanzata. Perché è psicologicamente difficile venire a patti e adattarsi.

  Voto articolo: 5

  • Katerina Bogdanova, non si tratta di attaccare una persona, è solo che l'autore di questo articolo ha affrontato un argomento davvero serio, ma per rivelare questo argomento Non potevo davvero.

    Voto articolo: 1

    • UV. Katerina, hai assolutamente ragione. Proviamo ad approfondire insieme questo argomento.
      1. L'atteggiamento di un cieco verso se stesso, verso il suo deficit funzionale (difetto visivo): a) tardo cieco
      b) cieco dalla nascita
      a) Una persona cieca tardiva è una persona che è abituata a utilizzare la vista come principale fonte di informazioni sullo stato del mondo che lo circonda, sulla sua sicurezza, sulla sua bellezza. Attraverso la visione riceviamo un'enorme quantità di informazioni che ci informano, educano, compiacciono, intrattengono, incoraggiano, calmano, eccitano (ad esempio, gli uomini vedono belle gambe), ecc. E all'improvviso una persona ne viene privata. Non vede ciò che lo circonda - e questo è davvero spaventoso: non riesce a servire pienamente se stesso - quanto sia disgustoso e disgustoso. Puoi ancora ferirti, come se le disgrazie non bastassero? Incapace di fare le cose di tutti i giorni: chi ha bisogno di me? Non puoi fare ciò che ami (aiutare i tuoi vicini): come passa il tempo pazzesco! e….. (Aggiungilo tu stesso.)
      Qual è secondo te la cosa peggiore dell'invecchiare? Malattie? Pensione piccola? Disattenzione del bambino? Tempeste magnetiche? …… Sai, no! -Anch'io sono pensionato. La cosa peggiore dell'invecchiare è sentirsi come se nessuno avesse bisogno di TE.
      Una persona cieca tardiva inizia a percepirsi più o meno allo stesso modo, dopo che il dolore fisico si è attenuato, l'anima si calma un po'. E, in generale, ha ragione. In effetti, diventa un dipendente che ha bisogno di essere servito, nutrito, portato a spasso e allo stesso tempo sarà capriccioso, si metterà in mostra e minerà i suoi diritti. Cosa succede se una persona è ancora in piena fioritura? Cosa poi? - marcisci vivo, bevi fino a morire... Ma, come sapete, una persona è homo sapiens (una persona ragionevole) e, quindi, se una persona in particolare è tale, allora può e deve trovare una via d'uscita da quanto accaduto. Ma altre persone (parenti e specialisti) possono e devono aiutarlo in questo. È vero, il risultato di questo aiuto dipende da cosa è un particolare individuo: un ottimista o un pessimista, un combattente o un dipendente. Influisce seriamente sul risultato dell'assistenza, questa è sua valori morali chi circonda il cieco tardivo, in quali condizioni è riabilitato e vive.
      b) Cieco fin dall'infanzia - persona che, per un motivo o per l'altro, nel periodo prenatale o postnatale ha sviluppato gravi disturbi del tratto visivo che non sono scomparsi nel primo anno di vita (nato cieco), o che ha perso la vista nel prima infanzia (primi tre anni).
      L'atteggiamento di una persona (cieca fin dall'infanzia) verso se stesso, verso il suo difetto è determinato principalmente dalle condizioni in cui è cresciuto: è diventato homo sapiens o ..... È molto facile entrare nella testa di un bambino che è infelice, incapace di tutto, ecc. Se questo viene fatto in età prescolare(soprattutto nei primi tre anni di vita), allora puoi rinunciare a una persona del genere non vedrai mai nulla da lui se non l'accattonaggio; Chiedere l’elemosina non deve significare sedersi in veranda.
      Se al bambino vengono fornite tutte le condizioni necessarie e sufficienti per lo sviluppo, allora è già dentro anni scolastici si potrà vedere che la cecità, grave malattia del sistema nervoso centrale, può ridursi a un difetto fisico che non impedisce alla persona di vivere pienamente come homo sapiens. Sì, la sua vita sarà associata a un numero enorme di restrizioni, ma chi tra coloro che vivono sulla terra non ha certe restrizioni e non si sa quali di esse siano più terribili. Tutto dipende da come trattarli e da come riuscire (imparare) a superarli.

      Quindi, possiamo riassumere: l'atteggiamento di un cieco verso se stesso, verso la cecità, è, prima di tutto, determinato dallo stato psicologico dell'individuo stesso, ad es. dalle condizioni in cui è cresciuto da bambino, e non dal momento in cui è diventato cieco. Non sto parlando di persone che diventano cieche in età avanzata, anche se in questo caso funziona lo stesso schema, ma molto dipende da quanta vitalità rimane.

      Voto articolo: 3

      • Vyacheslav Ozerov, dai tuoi commenti possiamo realizzare un articolo finito sullo stesso argomento. È preferibile fare proprio questo: divulgare l'argomento in cui sei competente in un testo separato e fornire un collegamento nel commento.

        • Vyacheslav Ozerov, sono completamente d'accordo con te, aggiungerei anche io vari metodi riabilitazione di una persona cieca sia alla nascita che in età adulta. Esistere vari sistemi riabilitazione, non lo dirò spontaneamente, ma, ad esempio, ho visto come ai bambini ciechi viene insegnato a vivere nel mondo che li circonda. Viene loro insegnato a "vedere" con le dita. Usano anche l'espressione "vedo", ma allo stesso tempo sentono l'oggetto e cercano di caratterizzarlo. Ora, se l'autore avesse in qualche modo considerato le differenze tra le modalità riabilitative di chi è cieco dalla nascita e di chi ha perso la vista in età successiva, allora l'articolo sarebbe stato ottimo, avrebbe avuto valore pratico e avrebbe aiutato molte persone.

          Voto articolo: 1

          • 2. UV. Ekaterina, proverò a continuare. Non toccherò la questione di come far uscire una persona cieca tardiva dallo shock post-traumatico. Queste sono domande di uno psicologo, spesso sull'orlo della psichiatria. Allo stesso tempo, ricordiamoci che lo sviluppo della medicina, della scienza e della tecnologia dà ai ciechi tardivi la speranza di riacquistare la vista. La speranza non è infondata, perché... Nelle persone cieche tardive, a differenza di quelle che sono cieche fin dall'infanzia, la funzione cerebrale - visione (visione), che si forma in una persona durante l'infanzia, nella maggior parte dei casi rimane intatta. La cecità in un adulto, nella stragrande maggioranza dei casi, è causata da un'interruzione nel processo di trasmissione delle informazioni sulle onde della gamma ottica attraverso gli occhi alla corteccia visiva del cervello (occhio - nervo ottico - ....) . La speranza che nutre una persona cieca tardiva spesso gli impedisce di sforzarsi di imparare a vivere senza vista.
            In coloro che sono ciechi fin dall'infanzia, questa funzione non si è formata, quindi la loro speranza di vedere è zero. Se il cervello non forma alcuna funzione in modo tempestivo, ciò accadrà per il resto della tua vita, non importa quanto possa essere offensivo. In questo caso, la speranza non è l’ultima a morire. Questo vale non solo per la vista.
            Sarebbe bello che Margarita, come psicologa, parlasse di come dovrebbero comportarsi le persone che comunicano costantemente con una persona cieca di recente, in cosa aiutarlo e cosa no.
            Ora sui metodi e le tecniche di riabilitazione dei non vedenti:
            a) per i non vedenti tardivi troverete sul sito web del Centro di riabilitazione medica e sociale per non vedenti http://bli.narod.ru/index.htm. Posso solo aggiungere (sulla base delle mie osservazioni) che i più importanti sono lo sviluppo dell'orientamento spaziale, l'orientamento quotidiano, l'apprendimento della lettura e della scrittura con il carattere tratteggiato Louis Braille. Tutto il resto è secondario, in base a quanto sopra. Padroneggiare tutti i tipi di dispositivi tecnici, semplificargli la vita può (ed è necessario) solo dopo che il cieco sarà in grado di camminare autonomamente dal punto A al punto B (senza l'aiuto di una guida vedente), quando sarà in grado di cucinarsi il cibo, lavarsi e prendersi cura di se stesso senza l'aiuto dei parenti, quando è in grado di scrivere un biglietto, che può essere letto solo dalla persona a cui è indirizzato. Dopo che la persona cieca ha acquisito la sicurezza che, qualunque cosa accada, sarà in grado di trovare una via d'uscita dalla situazione, la persona cieca può padroneggiare qualsiasi tecnica che gli renderà più facile comprendere e controllare ambiente. Onore a lui, lode al suo coraggio e il nostro immenso rispetto. E ci sono molti ciechi eccezionali nella storia dell'umanità, a cominciare da Omero.
            Cosa dovrebbero fare i propri cari:
            -primo: non lamentarti e non dispiacerti per lui e per te stesso. Preparare il cieco ad una riabilitazione sociale attiva e non ad alimentare la speranza di guarigione. Sarebbe positivo se ciò accadesse, ma in caso contrario, o forse diventerà possibile tra N anni, molto probabilmente questi N anni si trasformeranno in un incubo per tutti. Eppure, non dobbiamo dimenticare che la medicina odierna può promettere qualsiasi cosa in cambio di denaro, ma mantiene...
            -secondo: non cercare di fare per un cieco ciò che può (vuole) fare da solo; continua a parlargli linguaggio comune avvistato; imparare a commentare tutto ciò che accade e che non è disponibile per una persona cieca a causa della mancanza di vista (sull'immagine sullo schermo televisivo, sulla pioggia fuori dalla finestra, ecc.); imparare a mantenere l'ordine in casa in modo che tutto si trovi (sta, penda) nello stesso posto, noto al cieco.
            - terzo: credi che se un cieco ha trovato la forza di continuare a vivere attivamente senza vedere, allora sei fortunato e presto sarai orgoglioso di lui e di te stesso.
            b) oggi puoi trovare molta letteratura per persone cieche fin dall'infanzia. Offrirò il mio libro: "Conversazioni con genitori di bambini ciechi" M. ARKTI, 2007. È in vendita, il testo abbreviato può essere trovato su Internet. Posso inviarti una versione elettronica. Contiene un elenco della letteratura sulla riabilitazione dei bambini ciechi.
            Posso solo aggiungere che nel tuo atteggiamento verso un bambino cieco devi ricordare:
            - come dovrebbe essere trattato ad un bambino normale, che ha le sue caratteristiche di sviluppo;
            - quando lo si alleva, non è necessario inventare nulla (compresi mezzi tecnici ultramoderni, metodi, programmi, progetti che “proteggono” (tra virgolette) il bambino dal mondo esterno), ma sfruttare gli sviluppi di tiflopedagogia e l'esperienza di altri genitori;
            - non dimenticare che ogni giorno, mese, anno il cervello del bambino conosce il mondo che lo circonda e si sviluppa in una certa sequenza, e se manca qualcosa, non può essere raggiunto, e inoltre, se il cervello non è ancora pronto a risolvere il compito, quindi il bambino non lo risolverà.
            - la pietà per il bambino e per se stessi è la base dell'iperprotezione - il più grande ostacolo alla preparazione di un bambino cieco alla vita indipendente in una società vedente;
            - e infine, la medicina è molto spesso impotente nei tentativi di eliminare i disturbi visivi profondi che si verificano in un bambino alla nascita (sviluppandosi nel primo anno di vita). Ma la sicurezza (per il cervello) di questi tentativi è discutibile. Stai attento.

            Voto articolo: 3

            Vedete, da circa 6 anni il mio lavoro si occupa di persone con disabilità, comprese quelle vedenti... Se partiamo dall'inizio, il titolo dell'articolo stesso non è corretto. Ma se l'autore ha provato a rispondere a questa domanda, allora avrebbe dovuto comunque aprire questo argomento e riflettere questa domanda nel contesto della riabilitazione sociale di persone con problemi simili. Quando ho iniziato a leggere questo articolo, ho pensato che ne avrei trovati alcuni informazioni utili su questo tema. Ma tutto quello che ho imparato da questo articolo è che è difficile per entrambe le persone convivere con una malattia del genere.
            La conclusione fatta alla fine dell'articolo è a livello di scuola materna.

            Voto articolo: 1

            • Bene, capisci che l'articolo non è per specialisti, come tutti gli articoli sul nostro sito, ma per coloro che potrebbero non aver pensato a tali problemi. E le informazioni sono di prima mano, comunque.

              • Capisco, ovviamente. Ma l'argomento è troppo serio.

                Voto articolo: 1

                • In realtà, l'argomento sollevato nell'articolo è molto importante, ma Ekaterina Chizhova ha ragione, l'articolo non è corretto e in qualche modo è addirittura sbagliato. Quindi l'affermazione nel “paragrafo 4” Quasi tutte le persone nate senza vista hanno meccanismi di compensazione ben sviluppati: udito accentuato, senso dell'olfatto, sensibilità della pelle del viso, sensibilità tattile. Sfortunatamente, nei ciechi tardivi, queste capacità e questi meccanismi sono sviluppati molto poco o non si sviluppano affatto”. - non vero. Studi fisiologici sui tiflopedagoghi in Russia nella seconda metà del secolo scorso hanno dimostrato che la sensibilità tattile nelle persone vedenti non è peggiore, e in alcuni casi migliore, rispetto ai ciechi. Anche l'acuità fisiologica dell'udito, dell'olfatto e della sensibilità cutanea non dipende dalla presenza o dall'assenza della vista. Ma con la deprivazione visiva si verifica una ristrutturazione dell'interazione dei sensi intatti con quello centrale sistema nervoso. Il cervello inizia a prestare maggiore attenzione alle informazioni provenienti dall’udito, dal tatto e dall’olfatto e la loro risoluzione aumenta. Ma per aumentare questa risoluzione, è necessario allenarsi sempre di più per percepire i segnali del cervello provenienti dai restanti organi di senso. Questa è la differenza tra l'approccio tiflopedagogico in educazione e la pedagogia convenzionale. Nella pedagogia ordinaria, per formare un'immagine di un oggetto, a volte è sufficiente guardare l'oggetto stesso. E nella tiflopedagogia questo oggetto va ascoltato, toccato, annusato, leccato... e poi, forse, prenderà forma in un'immagine.
                  Uno di questi metodi formativi più importanti è padroneggiare la lettura e la scrittura utilizzando il carattere punteggiato inventato da Louis Braille. Se questi corsi di formazione saranno utili o meno dipende dalle condizioni in cui il cieco si allenerà, e non è così importante quando diventa cieco: durante l'infanzia o successivamente. Se la formazione mira a sviluppare la sua indipendenza, la capacità di superare le difficoltà e a sviluppare il desiderio di vivere tra le persone vedenti, allora avrà successo. Se l'obiettivo è proteggerlo da ogni sorta di disgrazia, semplificargli la vita (anche sostituendo le normali attività con mezzi tecnici) o iperproteggerlo, allora non avrà successo. Ho una serie di esempi viventi di entrambi. E le conseguenze del secondo o…. come è terribile.
                  Per quanto riguarda i ciechi tardivi esiste una regola molto fattore importante- è il lavoro psico-correttivo più complesso per il recupero dallo shock post-traumatico; per chi è cieco fin dall'infanzia, tale lavoro può essere necessario anche in adolescenza, ma in misura molto minore.

                  Voto articolo: 3

                  L'articolo non parla di nulla. Secondo me la conclusione è: "...sia le persone cieche dalla nascita, sia quelle che lo perdono successivamente, hanno i propri disagi e difficoltà che devono essere affrontati"Questo è ovvio.

                  Voto articolo: 1

                  • Oltre alla conclusione, Ekaterina, l'articolo parla esattamente di quali disagi e difficoltà hanno questi e altri ciechi. Questo è importante per coloro con cui queste persone vivono nelle vicinanze; questa conoscenza consente di comprendere e aiutare. Mi chiedo cosa ti aspettavi personalmente quando hai aperto un articolo con quel titolo? In cosa l’articolo avrebbe dovuto aiutarti e non lo ha fatto?

                    • Caterina!