Giornale di dietetica clinica. Dietetica pratica: redazione di un corretto piano nutrizionale

Obiettivo spoiler"> Spoiler: Descrizione

SORPRESA!
PRIMAVERA DENTRO
alle pagine 5, 38

Dietetica per terapisti
A metà marzo, i principali nutrizionisti del paese, esperti nel campo della nutrizione per persone malate e sane, hanno fatto presentazioni al Primo Congresso dei terapisti della Regione di Mosca con partecipazione internazionale, tenutosi a Krasnogorsk presso il Palazzo del Governo della Regione di Mosca. Leggete cosa hanno detto i nutrizionisti ai loro colleghi, terapisti e medici di altre specialità, nell'ultimo numero della rivista a pagina 16.

40 o più eventi, esclusivi in Regione di Leningrado, sui sanatori nel sud del paese e molto altro ancora
Come è andato il 2016 per l'Associazione Nazionale di Nutrizione Clinica, quali sono gli eventi più significativi per la vita della dietetica russa avvenuti grazie al lavoro dell'associazione, si legge nella news del numero primaverile a pagina 12.

Il Ministero è in contatto!
Feedback - nel 2017, il servizio nutrizionale ha lanciato un centro di monitoraggio su larga scala per raccogliere informazioni sulle segnalazioni dalle entità costituenti della Federazione per generare un rapporto finale - “ Conti personali nutrizionisti." Materiale analitico destinato all'esame di una commissione specializzata di dietetica Consiglio di esperti nel campo dell'assistenza sanitaria del Ministero della Salute russo e capo nutrizionista freelance del Ministero della Salute russo per l'adozione decisioni gestionali e presentare raccomandazioni e proposte al Ministero della Sanità russo (p. 32).

Cosa hai comprato? Cosa hai preso?
6 FASI DEL CORRETTO ACQUISTO ALIMENTARE

3 REGOLE PER NON ESSERE TRATTATI

Un nutrizionista e un consulente legale ti spiegano come minimizzare i rischi e come evitarli durante la procedura di gara, quando si accettano prodotti alimentari dal fornitore (pagg. 22, 26).

Il miglior giorno di un nutrizionista
Qual è la giornata ideale per un nutrizionista, abbiamo chiesto ai nutrizionisti praticanti. Immagina che nel nostro Paese sia stato aperto un nuovo dipartimento - il Ministero della Dietetica della Federazione Russa - e tu lo dirigi. Cosa faresti, quali cambiamenti apporterai per far sì che la dietetica abbia la sua giornata ideale? (pagina 38).

Malattia renale cronica: principi moderni nutrizione terapeutica
Una dieta a basso contenuto proteico per la patologia renale sta diventando un ricordo del passato. Grazie allo sviluppo di metodi di trattamento efferenti, la pratica del nutrizionista comprende nuovi algoritmi per prolungare la vita e preservare Alta qualità vita - l'uso di prodotti alimentari specializzati (p. 46).

Controllo del peso
1.900.000.000 DI ADULTI SUL PIANETA SONO IN SOVRAPPESO

600.000.000 SONO OBESITÀ

Formula epidemica

Strategia di perdita di peso

Matematica della nutrizione

Piano di cura del paziente

–20KG
Diagnosi del paziente G.: obesità costituzionale esogena, stadio 1, obesità tipo misto, ipercolesterolemia

10 mesi collaborazione con un nutrizionista, psicoterapeuta, preparatore atletico.

Alimentazione razionale, allenamento, alimenti specializzati, analisi di bioimpedenza, massaggio linfodrenante.

Meno 18,1 kg di massa grassa (pag. 76).

Nessun dolore, nessuna dieta?
Una trama piuttosto banale: il paziente è pronto a prendere la medicina più amara, accetta qualsiasi restrizione dietetica, anche la fame, per salvarsi dal dolore. Tuttavia, una volta che i sintomi del dolore scompaiono, dimentica rapidamente quanto si è sentito male e continua a coccolarsi con cibi che possono causare un'altra esacerbazione. Qual è il segreto della psicologia del dolore e perché una persona dimentica tutte le promesse fatte al medico quando il dolore scompare? (pagina 92).

Una conversazione divertente sul pane giusto
Ci sono conservanti, coloranti o esaltatori di sapidità nel pane?

Cosa sono i miglioratori della cottura, sono sicuri per la salute?

Come scegliere il pane, a cosa prestare attenzione guardando l'etichetta del pane e dei prodotti da forno?

Pane surgelato per affari caldi: i prodotti ottenuti da semilavorati surgelati sono sani?

Qual è la durata di conservazione del pane e da cosa dipende?

Cosa fanno del pane scaduto lasciato sugli scaffali dei negozi?

A queste e ad altre domande ha risposto E. V. Nevskaya, Ph.D., capo del dipartimento di ricerca microbiologica dell'Istituto statale federale “Istituto di ricerca sull'industria della panificazione” in un'intervista con il redattore capo della rivista “ Dietetica pratica"A. V. Grozdova (p. 108).

Avvocati dietologi
Chiunque legga questo articolo farà molte scoperte da solo (come una persona si ammala, perché versare il sale porta sfortuna, come gli antichi imparavano a riconoscere germi, batteri e virus negli alimenti, perché gli antichi egizi si lavavano lo stomaco ogni mese per tre giorni in una lite, ecc.) e pensa attentamente al tuo atteggiamento società moderna al cibo, in particolare alla sua qualità, sicurezza e in generale qual è il suo posto nella nostra vita: il cibo viene utilizzato per la prevenzione delle malattie e la cura del paziente o è solo una fonte di gusto per una vita oziosa, cos'è il suo vettore: è finalizzato allo sviluppo o all'estinzione... (p. 120).

“Dietetica pratica” n. 1 (17)
È stato pubblicato il primo numero del 2016. Con la sua pubblicazione si è aperta una nuova pagina nella storia della rivista “Practical Dietetics”.

Obiettivo spoiler"> Spoiler: Descrizione

CON NOI MOLTO È CAMBIATO
Progetto
Abbiamo svolto un ampio lavoro per aggiornare il design della rivista, aggiungendo infografiche, pagine colorate, elementi interessanti e informativi. La pubblicazione è diventata più conveniente per comprendere informazioni complesse.

Informazione
Semplicemente il complesso: il principio della nostra pubblicazione, che è più attuale che mai. Gli esperti nel campo della nutrizione hanno discusso gli argomenti che interessano i nutrizionisti da una prospettiva pratica.

Argomenti chiave della questione
La voce della dietetica
Il 18 dicembre 2015, il presidente della Camera medica nazionale L. M. Roshal ha firmato un documento sull'ingresso dell'Associazione nazionale di nutrizione clinica nella più grande organizzazione medica pubblica in Russia, di cui è a capo. I suoi partecipanti lo sono organizzazioni professionali, associazioni mediche regionali, nonché medici pratica privata e medicina dipartimentale. Ora, tra i rappresentanti di vari campi che uniscono il potente portavoce medico della Camera medica nazionale, è apparsa la voce della dietetica domestica.

Controllo della produzione presso il reparto ristorazione
Un argomento che solleva molte domande tra i nutrizionisti è l'organizzazione del controllo della produzione nel reparto ristorazione. E questo non sorprende. Un'attenta attuazione del programma è la base per il funzionamento del dipartimento di ristorazione di un'istituzione medica, garantendo la sicurezza dell'alimentazione medica, soddisfacendo i requisiti delle leggi, norme nazionali, SanPiNov. L'esecuzione poco chiara dei compiti di un programma di controllo della produzione o di un programma redatto formalmente lo è organizzazione errata nutrizione, violazione del diritto umano a ricevere qualità cure mediche, la base per sottoporre il primario di un istituto medico alla responsabilità amministrativa sotto forma di avvertimento, multa o sospensione delle attività dell'istituto stesso organizzazione medica.

Nutrizione terapeutica per le malattie polmonari
Il 19-25% dei pazienti con BPCO presenta una malnutrizione proteico-energetica, che influisce negativamente sulla sopravvivenza di questi pazienti. Con la progressiva perdita di peso in questo gruppo di pazienti, la mortalità era significativamente (2 volte) più alta rispetto a quella dei pazienti che non avevano perso peso.

DIETA 16 GIORNI IAP = 36 g BCS al giorno = aumento del peso corporeo e della pressione respiratoria massima.

Il 6% dei pazienti con asma endogeno presenta una vera allergia alimentare ad uno o più alimenti.

Dieta per la polmonite
Attualmente, la polmonite acquisita in comunità rimane la più importante dal punto di vista sociale malattia infettiva popolazione urbana di tutte le età e professioni. A questo proposito, un approccio integrato alla fornitura di assistenza ai pazienti è uno dei compiti principali delle organizzazioni mediche. Nonostante il fatto che oggi il metodo principale per trattare la polmonite acquisita in comunità rimanga la terapia antimicrobica tempestiva, anche la dieta gioca un ruolo importante nel complesso delle misure terapeutiche.

TEMA DEL TEMA: L'epidemia di obesità
1980 | 857.000.000 DI PERSONE
2013| 2.100.000.000 DI PERSONE
In un mondo di persone obese e in sovrappeso.

NON SOVRALIMENTARE!
DA 1 ANNO A 4 ANNI
DAI 13 AI 18 ANNI
Periodi di possibile aumento del numero di cellule adipose.

1-2 GENERAZIONI FA vivevano persone superiori uomo moderno sull'attività fisica.

4,5 KG = 4,4 MM RT. ST.
Chili di troppo = aumento della pressione arteriosa sistolica.

AVVERTENZE DI UN NUTRIZIONISTA: Quali metodi per combattere l'obesità possono essere pericolosi.

Studio dello psicologo
Soprattutto per i nutrizionisti praticanti nel nuovo numero della rivista psicologo professionista ha condotto una master class sull'identificazione dei fattori psicologici dell'obesità.

Parenti stretti della malattia
La scienza medica definisce una malattia come un fallimento delle funzioni vitali dell’organismo a causa di un difetto genetico o dell’influenza di fattori su di esso ambiente esterno. Un'altra idea, non priva di significato medico, è focalizzata su uno dei vecchi saggi proverbi: “Se il padre della malattia è sconosciuto, la madre è sempre il nutrimento”.

DAI 10 ANNI IN SU - COSA RISCHI DI AMMALARTI?

ALTRE DOMANDE IMPORTANTI
Sulle pagine dell'edizione aggiornata abbiamo risposto domande difficili nutrizionisti e dietologi, che non sempre vengono portati alla discussione generale.

Contenzioso con l'ufficio contabilità
In una controversia con un nutrizionista, il capo contabile di un istituto medico insiste per annullare il calcolo da parte dei contabili numero totale prodotti alimentari necessari per la preparazione di tutti i piatti (il denominatore nella struttura del menu) e propone di assegnare questa responsabilità agli infermieri dietetici. Quali soluzioni possono essere disponibili in una situazione controversa che si è creata tra un nutrizionista e un capo contabile?

Responsabilità per l'outsourcing?
Quando si esternalizzano i servizi di preparazione degli alimenti, spesso vi è la responsabilità della sicurezza e della qualità della nutrizione medica, inclusa la conformità ai requisiti SanPiNov e altri documenti normativi, in un modo interessante si dissolve da qualche parte nel mezzo tra un istituto medico e un'organizzazione di terze parti.

Chi è responsabile del rispetto del regime sanitario ed epidemiologico nell'unità di ristorazione se l'organizzazione medica esternalizza? Quali sono i limiti di responsabilità di un nutrizionista? infermiera servizi dietetici e di altro tipo in caso di outsourcing?

I nostri specialisti, esperti nel campo della nutrizione, hanno condiviso le loro conoscenze e hanno cercato di aiutare i colleghi nelle situazioni più delicate.

Oltre agli argomenti elencati, il nuovo numero ne presenta niente meno che altri indicazioni interessanti. Insomma, nella rivista sono apparsi molti cambiamenti importanti.

SOLO IL PREZZO NON È CAMBIATO
L'unica cosa che rimane intatta è il costo dell'abbonamento alla nostra rivista. Nonostante la crisi e la situazione instabile nell'economia del nostro Paese, manteniamo invariato il prezzo: dal 2012 ad oggi il costo della rivista non è aumentato di un rublo.

E CONTINUIAMO A CAMBIARE
La rivista continua a migliorare. Ci sono enormi e sorprendenti cambiamenti in vista, sia nel design che nelle informazioni stesse! Unisciti a noi, sii con noi!

E allo stesso tempo hanno sottolineato quanto sia importante comprendere bene la componente matematica del processo di dimagrimento, poiché parametri come la riserva energetica e il rilascio si prestano bene alla descrizione numerica, fornendoci così numeri specifici su cui fare affidamento. Oggi parleremo della cosa più importante: come calcolare e fare un piano nutrizione appropriata.

Piano alimentare: cosa, quanto e quando?

Il piano che seguono i nutrizionisti competenti quando creano un menu è il seguente:

• Calcolo delle calorie;
• riempire il menu con proteine;
• calcolare la quantità di grasso;
• riempirsi di carboidrati;
• correzione per vitamine e microelementi.

Ora diamo uno sguardo più da vicino a ciascun punto.

Primo: calcolo delle calorie

Il contenuto calorico della dieta al tasso di perdita di peso attiva (200 - 220 g al giorno) dovrebbe essere un deficit del 25% della "quantità base" di calorie (che, ricordiamo, è il contenuto calorico richiesto per il metabolismo basale, più il numero di calorie che coprono il dispendio energetico aggiuntivo). A un ritmo moderato (100 g al giorno), il deficit calorico è del 15%. Quando stiamo parlando per quanto riguarda la perdita di 7-8 kg, questo è il ritmo consigliato: perdita di peso facile e senza stress, che consente di mantenere il tono della pelle e consente di utilizzare questo periodo per il recupero e il ringiovanimento.

(OO + DE – 200 kcal) – 25%,

dove OO è il metabolismo principale, DE è il consumo energetico aggiuntivo, 200 kcal sono le cosiddette chilocalorie nascoste, cioè quelle che solitamente danno un errore nei calcoli. Sottraiamo il 25% dall'importo totale e otteniamo il contenuto calorico della dieta, che ti consentirà di perdere peso di 200 g al giorno.

Se mangi fuori almeno una volta al giorno, aumenta le calorie nascoste a 400, quindi la formula è la seguente: (OO + DE - 400 kcal) - 25%.

Nel caso di un tasso di perdita di peso moderato, il calcolo è leggermente diverso. Se mangi cibo fatto in casa, usa la formula (OO + DE – 200 kcal) – 15%.

E se almeno una volta al giorno pranzi (colazione, cena) in un ristorante o usi prodotti semilavorati, allora, come nel caso della perdita di peso intensiva, prendi in considerazione 400 calorie nascoste: (00 + DE – 400 kcal ) – 15%.

• Le donne sopra i 40 anni dovrebbero consumare latticini alto livello contenuto di grassi, poiché è molto importante preservare i lipidi di membrana.
• È un grosso errore riempire il menu a caso (fare colazione - contare le calorie, pranzare - contarle di nuovo) - questo porta al fatto che tutte le "calorie" vengono consumate nella prima metà della giornata, inoltre, si verifica uno squilibrio dei macronutrienti. Il menu deve essere stabilito in anticipo!
• Puoi utilizzare come carboidrati non solo gli alimenti classici (riso, pasta, patate o verdure), ma anche molti cereali.
• Le diete a basso contenuto proteico sono giustificate solo nei casi in cui vi siano problemi con l'escrezione proteica. In ogni altro caso, sarebbe più corretto mantenere la quantità raccomandata di proteine: sono proprio tali diete che non sono solo efficaci, ma anche stabili.
• Ricorda che il tuo apporto calorico durante la dieta diminuirà ogni volta che il tuo indice di massa corporea diminuisce!
• Assicurati di utilizzare i tuoi cibi preferiti quando crei il tuo menu: la dieta è già un evento stressante, quindi non forzarti a mangiare qualcosa che non ti piace.

Secondo: riempire il menu con proteine

Vengono utilizzati tre standard di carico proteico persone sane. È fondamentale chiarire che quando si tratta di patologie del fegato, dei reni, di malattie croniche o autoimmuni, la perdita di peso deve avvenire sotto stretto controllo medico e il carico proteico deve essere calcolato tenendo conto dell'azoto escreto nell'organismo. l'urina.

Qual è la norma per le proteine ​​durante la perdita di peso?

• 0,8 proteine ​​per 1 kg di peso – al minimo attività fisica;
• 1 g di proteine ​​per 1 kg di peso – con attività fisica moderata (fino a 120 minuti di attività aerobica a settimana) o un BMI base superiore a 30;
• 1,2 g di proteine ​​per 1 kg di peso - con elevata attività fisica.

Come vengono introdotte le proteine ​​nella dieta? La quantità totale è sempre divisa in tre parti: le proteine ​​dovrebbero far parte di ogni pasto! La preferenza dovrebbe essere data agli alimenti a basso contenuto di grassi e ricchi di proteine.

Terzo: riempire la dieta di grassi

I grassi sono il secondo macronutriente essenziale (sostanze necessarie in grandi quantità per una crescita e uno sviluppo normali), che non può essere escluso durante la perdita di peso. Sì, esistono diete con una quantità minima di grassi, ma è necessario ricordare: se una persona riceve meno di 8 g di grassi al giorno, c'è la possibilità che la viscosità della bile cambi, aumenti e persino nelle persone che inizialmente non sono soggetti alla formazione di calcoli, possono formarsi calcoli. Questa è una complicazione molto comune delle diete rigorose indipendenti.

Il grasso è le membrane, i lipidi del cervello, la protezione della pelle, la protezione immunitaria dei polmoni!

Allora cosa devi sapere per riempire la tua dieta di grassi?

8 g di grassi al giorno sono il minimo richiesto, al di sotto del quale non dovresti mai scendere.

La quantità consigliata è di 15-20 g di grassi al giorno. Il 30% della quantità totale dovrebbe essere costituito da grassi animali, poiché contengono solo steroli, che sono il materiale di base per la costruzione di un numero enorme di importanti elementi strutturali del corpo, dai neuroni cerebrali agli ormoni sessuali. Dopo aver riempito la tua dieta di proteine, torna ai prodotti già “dati” e calcola la quantità di grassi che contengono. Molto spesso i prodotti utilizzati per calcolare le proteine ​​contengono già una percentuale di grassi piuttosto elevata.

Quarto: riempire la dieta con carboidrati

Sono le restrizioni sui carboidrati che fanno sentire infelici le persone a dieta. E sono proprio i carboidrati i responsabili della sensazione di sazietà.

Cosa devi sapere quando riempi la tua dieta con carboidrati?

L'intera porzione di calorie rimanenti dopo aver sottratto la porzione utilizzata per il calcolo delle proteine ​​e dei grassi viene riempita con carboidrati.

La preferenza dovrebbe essere data ai carboidrati "lenti" con un basso contenuto di carboidrati indice glicemico(da 10 a 40).

L’indice glicemico è la velocità con cui il glucosio viene rilasciato nel sangue dopo aver mangiato un alimento. L’indice glicemico più alto è il glucosio, che è lo zucchero stesso. La sensazione di sazietà è minima, la sensazione di energia è massima, la quantità di energia è grande. Grande è anche il rischio che “finisca” in una cellula adiposa, a meno che non “bruciamo” immediatamente questa energia.

Gli alimenti a basso indice glicemico rilasciano glucosio molto lentamente, a volte nell’arco di diverse ore. Ad esempio, il riso integrale o le patate al forno rilasciano carboidrati entro 2-3 ore. Di conseguenza, l'energia viene distribuita in modo più uniforme e si crea una sensazione di pienezza.

I carboidrati “veloci” possono essere introdotti molto piccola quantità(50 – 100 kcal al giorno), preferibilmente nella fascia oraria dalle 15:00 alle 17:00. È durante questo periodo che i carboidrati veloci vengono “utilizzati” più facilmente. La fonte ideale di carboidrati “veloci” durante una dieta è la frutta.

Lezione pratica

Consideriamo un esempio di calcolo nutrizionale. Immaginiamo una donna di 36 anni, peso – 72 kg, altezza – 168 cm (BMI – 25,5), il suo tipo corporeo è normostenico. L'obiettivo è entrare punto più basso stabilità (BMI – 22, peso – 60–61 kg). Una signora lavora al computer 8 ore al giorno, cammina 30 minuti al giorno, nuota in piscina 45 minuti a settimana. Nei giorni feriali pranza in un bar. Pianificazione di una perdita di peso intensiva. Quale contenuto calorico dovrebbe contenere il suo menu?

1. Calcoliamo il metabolismo basale

Secondo la formula di cui sopra, la borsa principale sarà:

(8,7 x 72 (peso corporeo)) + 829 = 1.455 kcal.

1. Consideriamo la spesa aggiuntiva

Ricordando la regola dell '"esercizio aerobico", non includiamo nel calcolo l'energia spesa per lavorare al computer e camminare. Da tipi elencati L'unica attività aerobica è il nuoto. Il “contacalorie” ci dice che 45 minuti in piscina apportano circa 350 kcal. Successivamente, questa cifra dovrebbe essere divisa per 7 giorni (poiché il carico è solo una volta alla settimana e calcoliamo il menu ogni giorno). Di conseguenza, otteniamo 50 kcal al giorno.

1. Utilizziamo la formula per il calcolo delle calorie per la perdita di peso intensiva

1.455 kcal (metabolismo di base) + 50 kcal (dispendio energetico aggiuntivo) – 200 kcal (calorie nascoste nei giorni feriali) o 100 kcal (calorie nascoste nei fine settimana, quando una donna pranza a casa):

(1.455 + 50 – 400) = 1.105 (giorni lavorativi)

(1.455 + 50 – 200) = 1.305 (fine settimana)

Sottrarre gli “interessi di disavanzo” richiesti:

1.105 – 25% = 828 kcal (giorni lavorativi)

1.305 – 25% = 978 kcal (fine settimana)

Naturalmente, possiamo parlare di calorie esatte solo se utilizziamo sostituti farmaceutici per prodotti con valore energetico dichiarato.

In caso di potere prodotti normali Il contenuto calorico del menu sarà “fluttuante”, approssimativo. Per favore, non dimenticartene!

1. Calcolo della quantità richiesta di proteine

Poiché l'attività fisica della nostra ipotetica signora è bassa, il fabbisogno proteico sarà di 0,8 g per 1 kg di peso, ovvero 58 g al giorno. La dieta quotidiana potrebbe assomigliare a questa:

colazione: 100 g di ricotta 9% (169 kcal, 18 g di proteine) o ricotta 2% (114 kcal, 20 g di proteine);

• pranzo: 100 g di tonno (116 kcal, 25 g di proteine);
• cena: 2 uova (155 kcal, 13 g di proteine).

Totale: 58 g di proteine, 440 kcal.

1. Controllo del contenuto di grassi nei prodotti già “specificati”.

Il fabbisogno di grassi, come ricordiamo, è di 15-20 g al giorno. Esempio di dieta quotidiana:

• colazione: 100 g di ricotta 2% (114 kcal, 20 g di proteine ​​- 2 g di grassi);
• pranzo: 100 g di tonno (116 kcal, 25 g proteine ​​- 5 g grassi);
• cena: 2 uova (155 kcal, 13 g proteine ​​- 11 g grassi).

Totale: 58 g di proteine, 440 kcal, 18 g di grassi.

1. Riempi la tua dieta con carboidrati

Calcoliamo quale parte delle calorie rimane per i carboidrati: 978 kcal (apporto calorico giornaliero consigliato) – 440 kcal (la parte “mangiata” da proteine ​​e grassi) = 538 kcal. Cioè dobbiamo “riempire” 538 kcal con i carboidrati. Aggiungili ad ogni pasto:

• colazione: 100 g di ricotta 2% + 2 toast integrali (250 kcal);
• pranzo: 100 g di tonno + 150 g di riso selvatico (150 kcal);
• spuntino pomeridiano: mela media, oppure 100 g di yogurt alla frutta, oppure 150 g di lamponi, mandarini, ecc. (circa 80 kcal);
• cena: 2 uova (155 kcal, 13 g proteine, 11 g grassi) + 200 g insalata verde (60 kcal).

Totale: 980 kcal, 58 g di proteine, 18 g di grassi.

Età diverse, esigenze diverse

Come adattare correttamente la tua dieta in base alla tua età? Ci sono alcune regole da tenere a mente.

Giovani (fino a 25 anni). Importo minimo proteine ​​- 1 g per 1 kg di peso, anche con scarsa attività fisica, poiché a questa età le proteine ​​vengono consumate intensamente. È necessaria un'ulteriore correzione vitaminica (i multivitaminici vengono somministrati quotidianamente).

Giovani (25-35 anni). La quantità minima di proteine ​​è di 0,8 g per 1 kg di peso. Viene effettuata un'ulteriore correzione per vitamine e microelementi (multivitaminici, ferro, magnesio, zinco - obbligatori).

Mezza età (35-45 anni). La quantità minima di proteine ​​è di 0,8 g per 1 kg di peso, correzione aggiuntiva per vitamine e microelementi (multivitaminici, ferro, magnesio, zinco, selenio, iodio).

Maturità (45-60 anni). Proteine ​​- almeno 0,8 g per 1 kg di peso, grassi - almeno 20-22 g Assicurati di includere PNNA (acidi omega), vitamine e microelementi (multivitaminici, ferro, magnesio, potassio, selenio, zinco, acidi omega, iodio).

Invecchiamento (60 anni e oltre). Aumentare la quantità di proteine. Il calcolo minimo è 1 g per 1 kg di peso, diamo la preferenza alle proteine ​​facilmente digeribili (provenienti da latticini, frattaglie, pesce e pollame). Grassi – 20–22 g, di cui 70–75%. origine vegetale. Vitamine e microelementi: multivitaminici (preferibilmente per l'età), magnesio, potassio, calcio, selenio, acidi omega.

In generale, quando inizi a perdere peso, devi avere i seguenti calcoli: numero di calorie, apporto calorico, menu approssimativo (idealmente per una settimana). Come opzione, annota in anticipo diverse opzioni per colazione, pranzo e cena, tra le quali puoi scegliere e, soprattutto, effettuare gli acquisti necessari per la settimana. E - inizia il percorso verso l'armonia!