Smør postoperative suturer. Hvordan kirurger kan behandle arr

Kirurgiske operasjoner er ganske vanlig i dag. De fleste pasienter samtykker til dem uten den minste frykt eller tvil, noen utfører til og med "valgfrie" operasjoner for egen regning - vi snakker selvfølgelig om plastisk kirurgi. Og likevel er mange ikke engang bekymret for hvordan intervensjonen vil gå, men hvor merkbare stingene vil være etter operasjonen. Ikke glem at hvor raskt og hvor godt snittene gror avhenger i stor grad av omsorgen de tar i restitusjonsperioden.

Grunnleggende regler for å ta vare på suturer i restitusjonsperioden

De vil sannsynligvis fortelle deg hvordan du skal ta vare på suturer etter operasjonen ved utskrivning, men hvis det medisinske personalet har glemt dette eller du ikke husker det, vil vi minne deg på det. Hovedregelen er å alltid holde sømmen ren og tørr. Hvis snittet allerede har grodd godt nok og det ikke er noe åpent sår, kan du vaske det vanlig vann med vaskesåpe. Etter hver hygieneprosedyre er det viktig å bruke et antiseptisk middel. Strålende greener, jod eller en løsning av kaliumpermanganat vil gjøre det. Men du bør unngå å bruke alkohol eller cologne regelmessig til vask - hele poenget er at disse sammensetningene tørker huden for mye. Hvis det er den minste mistanke om at suturene er blitt forurenset etter operasjonen, bør de vaskes med hydrogenperoksid. Den samme prosedyren er nødvendig for festende suturer.

Bør jeg bruke bandasje eller ikke?

Spørsmålet om bandasjer i rehabiliteringsperioden etter operasjonen bør avgjøres av en lege. Alt avhenger av dybden og lengden på snittet, hvor det er plassert, hvor godt det helbreder og andre faktorer. Pasienten må lytte til sine egne følelser. For eksempel, hvis operasjoner setter seg fast på klær, bør en bandasje påføres i det minste i perioder fysisk aktivitet. En annen aktuell problemstilling: Skal stingene behandles med spesielle salver som fremskynder tilhelingen, eller er det lettere å la alt gå sin gang? Du bør bruke folkemedisiner med forsiktighet, men blant farmakologiske produkter er det mange forbindelser som har vist seg å være positive. Det mest populære produktet er Levomekol salve du kan også bruke alle panthenol-baserte produkter. Etter å ha fjernet trådene, kan du behandle arrene med spesielle oljer og forskjellige forbindelser som akselererer celleregenerering og fukter huden.

Tidspunkt for operasjon: vil stingene gro snart?

Spørsmålet om varigheten av rehabiliteringen etter operasjonen er mer enn individuelt. I gjennomsnitt fjernes suturer innen 7-10 dager. I noen situasjoner kan denne perioden forlenges til to uker mer er sjelden, da risikoen for at tråder vokser inn i huden øker. Husk: Legen eller sykepleieren din bør fjerne suturene dine etter operasjonen med mindre du ble bedt om noe annet ved utskrivning. Etter fjerning av trådene må arrpleie fortsettes. Uavhengig av hvordan rehabiliteringen etter operasjonen går, anses snittstedet for å være fullstendig uthelbredt cirka en måned etter inngrepet. Nemlig når det dannes et tydelig arr.

Etter operasjonen vises arr og suturer på huden, som vedvarer i lang tid. Varigheten av deres helbredelse bestemmes av den generelle motstanden til kroppen, egenskapene til huden og andre faktorer. Hovedoppgaven i den postoperative perioden er å forhindre utvikling av infeksjon og fremskynde regenereringsprosessen på alle mulige måter.

Etter abdominal kirurgi og suturering inkluderer helingsprosessen flere stadier

Kollagendannelse eller bindevev fibroblaster. Under helingsprosessen aktiveres fibroblaster av makrofager. Fibroblaster migrerer til skadestedet, og binder seg deretter til fibrillære strukturer gjennom fibronektin. Samtidig begynner prosessen med aktiv syntese av ekstracellulære matrisestoffer, blant hvilke kollagen er tilstede. Hovedoppgaven til kollagen er å eliminere vevsdefekter og sikre styrken til det nye arret.
Epitelisering av såret. Denne prosessen begynner når epitelceller migrerer fra kantene av såret til overflaten. Etter at epiteliseringen er fullført, dannes det en slags barriere mot mikroorganismer, og friske sår er preget av lav motstand mot infeksjoner. Noen dager etter operasjonen, i fravær av komplikasjoner, gjenvinner såret sin motstand mot infeksjon. Hvis dette ikke skjer, så var kanskje årsaken en suturavbrudd etter operasjonen.
Reduksjon av sårflater og sårlukking. Dette resultatet kan oppnås på grunn av effekten av sårkontraksjon, som til en viss grad er forårsaket av sammentrekning av myofibroblaster.

Helbredelsesperioden etter operasjonen bestemmes i stor grad av egenskapene til menneskekroppen. I noen situasjoner skjer denne prosessen ganske raskt, mens det hos andre pasienter kan ta ganske lang tid. lang tid.

Behandling av suturer etter operasjon

Før du svarer på spørsmålet om hvor lang tid det tar for en sutur å gro etter abdominal kirurgi, må du forstå hva som påvirker denne prosessen. En av betingelsene for et vellykket resultat er implementering av korrekt terapi etter at pasienten har fått sting. I tillegg påvirker følgende faktorer varigheten av den postoperative perioden:

sterilitet;
materialer for behandling av sømmer;
prosedyrens regularitet.

Etter operasjonen regnes opprettholdelse av sterilitet som et av de viktige kravene. Dette betyr at sømbehandling kun er tillatt med godt vaskede hender ved bruk av desinfiserte instrumenter.

Hvordan behandles suturer etter abdominal kirurgi, og hvilke desinfeksjonsmidler er mest effektive? Faktisk er valget av et bestemt medikament bestemt av arten av skaden, og for behandling kan du bruke:

medisinsk alkohol;
hydrogenperoksid;
jod;
kaliumpermanganatløsning;
strålende grønn;
salver og geler med anti-inflammatorisk effekt.

I tilfelle det er nødvendig å behandle postoperative suturer hjemme, så for dette formålet kan du bruke følgende tradisjonelle medisin:

tea tree olje i ren form;
tinktur av larksporrøtter fra 20 gram urtemiddel, 200 ml vann og 1 glass alkohol;
krem med calendula ekstrakt, som du kan legge til en dråpe appelsin eller rosmarin olje.

Før du bruker slike folkemedisiner hjemme, anbefales det først å konsultere en spesialist.

Hva påvirker helbredelsen?

Varigheten av sårheling etter suturering avhenger av følgende faktorer:

pasientens alder - hos unge mennesker skjer vevsrestaurering mye raskere enn hos eldre mennesker;
kroppsvekt - sårhelingsprosessen kan bremses hvis en person er overvektig eller overvektig;
ernæringsmessige egenskaper - mangel på energi og plastmateriale kan påvirke kvaliteten og hastigheten på reparative prosesser i såret;
dehydrering - mangel på væske i kroppen kan føre til elektrolytt ubalanse, noe som bremser helbredelsen av suturer etter operasjonen;
tilstand av blodtilførsel - sårheling skjer mye raskere hvis det er et stort antall kar i nærheten av det;
kroniske patologier kan bremse utvinningsprosessen og forårsake ulike komplikasjoner;
tilstand av immunitet - med en reduksjon i kroppens forsvar, forverres prognosen for kirurgisk inngrep og sår kan feste seg.

Tilførselen av den nødvendige mengden oksygen til såret regnes som en av hovedbetingelsene for sårheling, siden det er involvert i syntesen av kollagen og hjelper fagocytter med å ødelegge bakterier. Anti-inflammatoriske legemidler kan bremse helingsprosessen de første dagene, men har i ettertid praktisk talt ingen effekt på denne prosessen.

En av de vanlige årsakene til forverring av et sår etter operasjonen og en nedgang i helingsprosessen anses å være sekundær infeksjon, som er ledsaget av dannelsen av purulent ekssudat.

Behandlingsregler

For at tilheling av suturer skal skje så raskt som mulig uten utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å følge følgende regler:

før du starter prosedyren, er det nødvendig å desinfisere hender og instrumenter som kan være nødvendig for implementeringen;
Du bør forsiktig fjerne den påførte bandasjen, og hvis den sitter fast på huden, hell peroksid på den;
du må smøre sømmen med et antiseptisk middel ved å bruke en bomullspinne eller gasbind;
bandasjen må påføres forsiktig.

Det er viktig å huske at sømmer bør behandles to ganger om dagen, men om nødvendig kan mengden økes. I tillegg er det nødvendig å nøye undersøke såret hver gang for tilstedeværelse av betennelse. Det anbefales ikke å fjerne tørre skorper og sårskorper fra såret, da dette kan føre til arr på huden. Du bør dusje forsiktig og ikke gni sømmen med en svamp som er for hard. Hvis suturene på magen blir røde eller purulent ekssudat begynner å sive ut av dem, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Bare en lege kan bestemme når suturer fjernes etter abdominal kirurgi. Denne prosedyren utføres under sterile forhold ved bruk av spesielle instrumenter og vanligvis 5-10 dager etter operasjonen.

Helbredende produkter

For å fremskynde resorpsjonen og helbredelsen av suturer etter operasjonen, kan du bruke antiseptika hjemme. Eksperter anbefaler å bruke dem ikke til å behandle våte sår, men bare når helingsprosessen har begynt. Valget av en eller annen salve avhenger av skadens art og dens dybde. For grunne overfladiske sår anbefales bruk av enkle antiseptika, og hvis det oppstår komplikasjoner, er det nødvendig å bruke medisiner som inneholder hormonelle komponenter.

Hvordan fjerne et arr etter abdominal kirurgi, og hvilke salver anses som de mest effektive for behandling av suturer?

Vishnevsky salve akselererer fjerning av pus fra såret;
Levomekol har en kombinert effekt;
Vulnuzan inneholder naturlige ingredienser og er enkel å bruke;
Levosin ødelegger bakterier og stopper den inflammatoriske prosessen;
Stellanin hjelper med å bli kvitt vevshevelse og ødelegge infeksjoner, og akselererer også hudregenerering;
Argosulfan har en uttalt bakteriedrepende effekt og bidrar til å oppnå en smertestillende effekt;
Actovegin bekjemper vellykket den inflammatoriske prosessen i såret;
Solcoseryl minimerer risikoen for arr og arr.

Slik medisiner når det brukes riktig, hjelper det til med å fremskynde helingsprosessen av såret etter operasjonen og unngå infeksjon. Det er viktig å huske at før du smører en postoperativ sutur på magen, må du konsultere en lege. Poenget er det egenbehandling postoperative suturer kan resultere i alvorlig suppurasjon av såret og dets ytterligere betennelse. Overholdelse av enkle regler er nøkkelen til vellykket behandling av postoperative suturer og bidrar til å forhindre dannelse av arr.

En av de vanligste komplikasjonene under fødselen er rupturer under fødselen av bløtvevet i fødselskanalen, som inkluderer livmorhalsen, skjeden, perineum og ytre kjønnsorganer. Hvorfor skjer dette og er det mulig å unngå sting? Faktisk er det umulig å peke ut én årsak til samlivsbrudd. Men noen av dem kan påvirkes.

Først av alt er det nødvendig å huske at bare sunt vev har tilstrekkelig elastisitet og strekkbarhet. Betent vev er skjørt og hovent, så under mekanisk stress strekker det seg ikke, men river. Dermed kan enhver betennelse i kjønnsorganene dagen før føre til brudd under fødselen. Derfor, omtrent en måned før fødselen, bør hver kvinne gjennomgå en undersøkelse og ta et utstryk for mikroflora. Hvis betennelse oppdages, må behandling foreskrives etterfulgt av overvåking av effektiviteten. En annen årsak til nedsatt vevselastisitet er tidligere traumer (arrvev inneholder ikke elastiske fibre og er derfor praktisk talt uutvidelig). Så hvis det ble laget et perinealt snitt under en tidligere fødsel, er dette som regel også uunnværlig under påfølgende fødsler.

Rask fødsel, mangel på koordinert arbeid mellom kvinne og jordmor, stor størrelse på barnet eller feil innsetting av den presenterende delen av fosteret er en annen årsak til brudd under fødselen. I en ideell fødsel beveger fosteret seg gradvis gjennom fødselskanalen og kroppsvev vordende mor klarer å tilpasse seg det økende presset, de strekker seg mer og mer for hver gang. Hvis kroppen ikke har tid til å tilpasse seg, fører dette til nedsatt blodtilførsel og hevelse av vevet i fødselskanalen, som uunngåelig ender i brudd.

Suturer etter fødsel: reparasjon av rifter og snitt

Alle skader i fødselskanalen er underlagt obligatorisk behandling. Det begynner når man undersøker fødselskanalen umiddelbart etter separasjon av morkaken. For suturering av små revner i livmorhalsen er det ikke nødvendig med anestesi, siden det ikke er smertereseptorer i livmorhalsen. Hvis det oppdages en svært dyp ruptur (noe som er sjelden), legges kvinnen i generell anestesi for å undersøke livmorhulen for å bestemme dybden på rupturen. Cervikale rupturer sys med absorberbart materiale.

Etter undersøkelse av livmorhalsen undersøkes skjedeveggene. Hvis det er få rifter under fødselen og de er grunne, vil lokalbedøvelse være nok - kantene på såret er prikket med smertestillende midler. Ved dype og multiple rupturer brukes generell anestesi. Hvis epidural anestesi ble brukt under fødsel, legger anestesilegen under suturering et smertestillende middel til det eksisterende kateteret. Rifter i skjedeveggene repareres med absorberbare suturer som ikke må fjernes.

Små sprekker i de ytre kjønnsorganene krever ofte ikke suturering, da de gror raskt, men denne delen av fødselskanalen er veldig godt forsynt med blod, derfor, hvis sprekkene er ledsaget av blødning, må de sys etter fødsel. Skader på de ytre kjønnsorganene er svært smertefulle, så medisinske prosedyrer i dette området krever ofte generell anestesi. Suturene er plassert med svært tynne absorberbare suturer som ikke må fjernes.

På slutten av postpartumundersøkelsen gjenopprettes integriteten til perineum. Foreløpig påføres suturer etter fødselen oftere med absorberbart suturmateriale og krever ikke fjerning avbrutte ikke-absorberbare suturer er mindre vanlige.

Et eget tilfelle av suturer under fødsel er suturer etter keisersnitt. Tidligere, under et keisersnitt, ble magen kuttet i midten "fra navlen til pubis" og avbrutt suturer ble plassert. Nå lager de et lite snitt langs kjønnshårlinjen. Oftest påføres en spesiell kontinuerlig kosmetisk sutur, sjeldnere - avbrutt suturer eller metallstifter. Suturer etter keisersnitt fjernes på 7.–9. dag. På riktig omsorg et år etter operasjonen gjenstår et tynt, trådlignende hvitt arr, som lett dekkes selv av bikinibukser.

Tilheling av suturer etter fødsel

Selvfølgelig er alle unge mødre bekymret for spørsmålet om hvor lang tid det tar før sting gror etter fødsel? Så denne prosessen avhenger av størrelsen på skaden, riktig pleie, allmenntilstand organisme, teknikker og materialer som brukes til suturering. Ved bruk av naturlige eller syntetiske absorberbare materialer skjer sårheling i løpet av 10–14 dager, suturer løses opp på omtrent en måned. Ved bruk av metallskinner og ikke-absorberbart materiale fjernes de etter fødsel i gjennomsnitt på 5. dag på barsel, før utskrivning. I dette tilfellet vil sårheling ta lengre tid - fra 2 uker til 1 måned.

Sting i skjeden og livmorhalsen

Selvoppløselige suturer i skjeden og livmorhalsen krever ikke spesiell pleie. Det er ikke nødvendig å behandle eller fjerne dem, du trenger bare å sikre fullstendig fred og renslighet. Postpartum utflod er et ideelt substrat for reproduksjon patogene bakterier. Derfor, i løpet av de første tre ukene etter fødselen, er det nødvendig å nøye observere reglene for personlig hygiene slik at infeksjonen ikke kommer inn i kjønnsorganene. Før hvert toalettbesøk og bytte av bind, vask hendene grundig med såpe og vann. Etter bruk av toalettet, fjern den gamle pakningen forfra og bak. Vask perineum varmt vann med såpe. Bevegelsesretningen og vannstrømmen skal alltid være fra kjønnsorganene til endetarmen. Etter å ha vasket kjønnsorganene tørker du dem med en serviett eller et godt absorberende håndkle. Et slikt håndkle, som undertøy, må skiftes umiddelbart når det er skittent av sekret, og hver dag - hvis det hele forblir rent i utseende. Selv om du ikke føler trang til å tisse, sørg for å gå på toalettet hver 3-4 time. Men du vil ikke kunne ta et bad den første måneden etter fødselen.

Sting på skrittet

Tilstedeværelsen av sømmer på perineum vil kreve enda mer nøye hygiene. I løpet av de to første ukene gjør de ganske mye vondt, det er vanskelig å gå, og det er forbudt å sitte å mate dem liggende, og de må også spise liggende eller stående. Dette gjelder ikke å gå på toalettet, siden du kan sitte på do allerede første dagen etter at babyen er født. Vask hendene og skrittet med antiseptisk såpe. Ikke berør sømområdet med hendene. De første dagene må pads skiftes ofte, noen ganger hver 2. time, siden for at såret skal gro så raskt som mulig, må det holdes tørt. Bruk spesielle engangstruser for fødselsperioden eller løst bomullsundertøy.

Mens du er på fødselssykehuset, vil jordmor behandle suturene to ganger om dagen ved å bruke en løsning av kaliumpermanganat eller briljant grønt. Fjerning av tråder er en lite smertefull prosedyre som betydelig lindrer ubehag.

I de første dagene etter fødselen er det nødvendig å utsette avføringen; for dette er det bedre å ikke spise frokostblandinger, frukt, grønnsaker og andre matvarer som stimulerer avføringen. Dette forårsaker vanligvis ikke store problemer, siden en rensende klyster utføres før fødsel. Etter 3 dager vil avføringsmidler bidra til å gjenopprette avføring om nødvendig. For å unngå forstoppelse kan du drikke en spiseskje før måltider vegetabilsk olje, da vil avføringen bli myk og vil ikke påvirke tilhelingen av suturene.

Etter at stingene er fjernet og utskrevet fra sykehuset, hvis de skadede områdene gror godt, er det ikke behov for behandling. Det er lov å sitte på noe hardt først etter 2 uker og kun på den friske baken på motsatt side av snittet.

Gjør følgende øvelse flere ganger i løpet av dagen: trekk inn musklene i skjeden, perineum og anus. Hold deg i denne tilstanden i noen sekunder, og slapp av musklene. Gjenta så alt igjen. Øvelsen kan gjøres i 5–10 minutter. Det stimulerer blodstrømmen til organer og fremmer bedre helbredelse. Knutene med absorberbare suturer faller av rundt den tredje uken. Kamilleinfusjoner vil bidra til å lindre smerte og kløe i suturområdet. Du kan vaske deg med denne infusjonen, eller du kan fukte en gasbind med den og påføre den på såret i 1-2 timer. Noen kvinner bruker kalde kompresser. For å gjøre dette, legg knust is i en steril gummihanske. Hansken påføres såret i 20–30 minutter. I løpet av den første måneden, prøv å ikke sitte eller stå i lange perioder. Det er bedre å ligge på siden og sitte på en pute eller sirkel. På slutten av den første måneden etter fødsel bør du oppsøke gynekolog i svangerskapsklinikk. Han vil undersøke suturstedene og fjerne eventuelle gjenværende absorberbare suturer om nødvendig.

Suturer etter keisersnitt

Sting etter keisersnitt. Kvinner som har hatt C-seksjon, må du være forberedt på at smerte i området av det postoperative såret vil plage deg i 2–3 uker. De første dagene må du bruke smertestillende. I løpet av denne tiden, når du går, må du bruke en postoperativ bandasje eller binde magen med en bleie.

Du bør ikke ligge i sengen, siden det å stå opp tidlig og moderat aktivitet (stell av babyen, gå langs korridoren) ikke bare forbedrer tarmmotiliteten, men bidrar også til bedre sammentrekning av livmoren og raskere tilheling av det postoperative såret. Mens du er på sykehuset vil behandlingssykepleieren rense stingene med en antiseptisk løsning og skifte bandasje daglig. Det er viktig å beskytte denne bandasjen mot vann, så dekk den til med et håndkle når du vasker. Du bør sørge for at klærne rundt såret alltid er rene. Undertøy, inkludert nattkjole endres hver dag, og enda oftere når det blir skittent.

Etter at stingene er fjernet, kan du skrives ut hjem og ta en dusj. Som regel er ytterligere sømbehandling ikke lenger nødvendig. De første 2 ukene etter utskrivning skal huden vaskes med såpe og vann 2 ganger daglig. Etter vask av sømmene bør de tørkes forsiktig med et engangshåndkle eller nyvasket håndkle.

Inntil såret er helt grodd, anbefales det å bruke lett, pustende undertøy. Tykt undertøy kan skade sømmen etter keisersnitt. Det beste alternativet er løse bukser laget av bomull, med høy midje. I den første måneden etter fødsel anbefales ikke en nybakt mor å løfte vekter mer enn vekten til barnet. Du må også bruke en spesiell postpartum bandasje. Til å begynne med kan arret klø veldig mye, dette er på grunn av helbredelsesprosessen, du trenger bare å være tålmodig. Ved slutten av den andre uken etter fødselen kan du begynne å smøre arret med kremer og salver som forbedrer hudens restaurering.

Komplikasjoner etter fødsel

En følelse av tyngde, fylde eller smerte i perineum kan indikere akkumulering av blod (dannelse av et hematom) i skadeområdet. Dette skjer vanligvis i løpet av de første tre dagene etter fødselen mens du fortsatt er på fødesykehuset, så du bør umiddelbart rapportere denne følelsen til legen din.

Dehiscens av suturer oppstår oftest i de første dagene eller umiddelbart etter fjerning, sjelden senere. Årsaken kan være tidlig sitte ned, plutselige bevegelser, brudd på sterilitet og dårlig sammenligning av vev under suturering, samt manglende overholdelse av hygieneregler i postpartumperioden. Dette er en sjelden komplikasjon som oppstår med alvorlige dype rupturer av perineum. Hvis suturområdet begynner å blø, gjøre vondt, bli rødt eller purulent utflod dukker opp etter å ha blitt skrevet ut, bør du snarest konsultere en gynekolog, da det mest sannsynlig har oppstått en infeksjon og betennelse. For å behandle, må såret behandles med ulike antiseptika, og noen ganger kan det være nødvendig med spesiell kirurgisk behandling.

Komplikasjoner etter fødsel krever umiddelbar behandling, da de kan føre til svært alvorlige konsekvenser - postpartum peritonitt (betennelse i bukhulen) eller sepsis (generelt smittsom lesjon gjennom hele kroppen, fordelt gjennom blodet). Derfor, hvis du er bekymret for noe om tilstanden din, sørg for å konsultere en lege.

Informasjon om typene og helingsprosessen til postoperative suturer. Den forteller også hvilke tiltak som må tas i tilfelle komplikasjoner.

Etter at en person har gjennomgått operasjon, forblir arr og sting i lang tid. Fra denne artikkelen lærer du hvordan du skal behandle en postoperativ sutur på riktig måte og hva du skal gjøre i tilfelle komplikasjoner.

Typer postoperative suturer

En kirurgisk sutur brukes til å forbinde biologiske vev. Typene postoperative suturer avhenger av arten og omfanget av det kirurgiske inngrepet og er:

blodløs, som ikke krever spesielle tråder, men limes sammen med et spesielt lim
blodig, som er sydd med medisinsk suturmateriale gjennom biologisk vev

Avhengig av metoden for å påføre blodige suturer, er det følgende typer:

enkel nodal- punkteringen har en trekantet form, som holder suturmaterialet godt
kontinuerlig intradermal- de fleste vanlig som gir en god kosmetisk effekt
vertikal eller horisontal madrass - brukes ved dyp, omfattende vevsskade
veskestreng – beregnet for plaststoffer
sammenflettet - tjener som regel til å forbinde kar og hule organer

Følgende teknikker og instrumenter brukes til suturering varierer:

håndbok, ved påføring som brukes en vanlig nål, pinsett og andre instrumenter. Suturmaterialer - syntetiske, biologiske, tråd, etc.
mekanisk utføres ved hjelp av en enhet med spesielle braketter

Dybden og omfanget av skaden dikterer metoden for suturering:

enkeltrad - sømmen påføres i ett lag
flerlags - påføring gjøres i flere rader (muskel- og vaskulært vev kobles først sammen, deretter sutureres huden)

I tillegg er kirurgiske suturer delt inn i:

flyttbar- etter at såret har grodd, fjernes suturmaterialet (brukes vanligvis på dekkevev)
nedsenkbar- kan ikke fjernes (egnet for sammenføyning av indre vev)

Materialer som brukes til kirurgiske suturer kan være:

absorberbar - fjerning av suturmateriale er ikke nødvendig. Brukes vanligvis ved rupturer av slim og bløtvev
ikke-absorberbar - fjernet etter en viss tidsperiode bestemt av legen

Ved påføring av suturer er det svært viktig å koble kantene på såret tett, slik at muligheten for hulromsdannelse er helt utelukket. Enhver type kirurgiske suturer krever behandling med antiseptiske eller antibakterielle legemidler.

Hvordan og med hva skal jeg behandle en postoperativ sutur for bedre tilheling hjemme?

Helingsperioden for sår etter operasjonen avhenger i stor grad av menneskekroppen: for noen skjer denne prosessen raskt, for andre tar det lengre tid. Men nøkkelen til et vellykket resultat er riktig terapi etter suturering. Tidspunktet og naturen til helbredelse påvirkes av følgende faktorer:

sterilitet
materialer for behandling av suturen etter operasjonen
regelmessighet

Et av de viktigste kravene til postoperativ skadeomsorg er opprettholde sterilitet. Behandle sår kun med grundig vaskede hender med desinfiserte instrumenter.

Avhengig av arten av skaden behandles postoperative suturer med forskjellige antiseptiske midler:

kaliumpermanganatløsning (det er viktig å følge doseringen for å unngå muligheten for brannskader)
jod (i store mengder kan forårsake tørr hud)
strålende grønn
medisinsk alkohol
fucarcin (det er vanskelig å tørke av overflaten, noe som forårsaker noen ulemper)
hydrogenperoksid (kan forårsake en lett brennende følelse)
anti-inflammatoriske salver og geler

Folkemidler brukes ofte hjemme for disse formålene:

tea tree olje (ren)
tinktur av lerkesporrøtter (2 ss., 1 ss. vann, 1 ss. alkohol)
salve (0,5 kopper bivoks, 2 kopper vegetabilsk olje, kok over lav varme i 10 minutter, la avkjøles)
krem med calendula ekstrakt (tilsett en dråpe rosmarin og appelsinoljer)

Før du bruker disse medisinene, sørg for å konsultere legen din. For at helingsprosessen skal skje så raskt som mulig korte sikter uten komplikasjoner er det viktig å følge reglene for behandling av sømmer:

desinfiser hender og verktøy som kan være nødvendig
fjern forsiktig bandasjen fra såret. Hvis det fester seg, hell det med peroksid før du påfører antiseptisk middel.
Bruk en bomullspinne eller gasbind, smør sømmen med et antiseptisk medikament
legge på en bandasje

I tillegg, ikke glem å overholde følgende betingelser:

gjennomføre bearbeiding to ganger om dagen, om nødvendig og oftere
regelmessig nøye undersøke såret for betennelse
For å unngå arrdannelse, må du ikke fjerne tørre skorper og skorper fra såret
Når du dusjer, ikke gni sømmen med harde svamper
Hvis det oppstår komplikasjoner (purulent utflod, hevelse, rødhet), kontakt lege umiddelbart

Hvordan fjerne postoperative suturer hjemme?

Den avtakbare postoperative suturen må fjernes i tide, siden materialet som brukes til å koble vevet fungerer som et fremmedlegeme til kroppen. I tillegg, hvis trådene ikke fjernes i tide, kan de vokse inn i vevet, noe som vil føre til betennelse.

Vi vet alle at en postoperativ sutur må fjernes av en lege under passende forhold ved hjelp av spesialverktøy. Imidlertid skjer det at det ikke er noen mulighet til å besøke en lege, tiden for å fjerne stingene er allerede kommet, og såret ser helt helbredet ut. I dette tilfellet kan du fjerne suturmaterialet selv.

For å komme i gang må du forberede følgende:

antiseptiske legemidler
skarp saks (helst kirurgisk, men du kan også bruke neglesaks)
dressing
antibiotisk salve (ved infeksjon i såret)

Utfør sømfjerningsprosessen som følger:

desinfisere instrumenter
vask hendene grundig opp til albuene og behandle dem med et antiseptisk middel
velg et godt opplyst sted
fjern bandasjen fra sømmen
bruk alkohol eller peroksid, behandle området rundt sømmen
Bruk en pinsett, løft forsiktig den første knuten litt
hold den, bruk en saks til å klippe av suturtråden
trekk forsiktig ut tråden
fortsett i samme rekkefølge: løft opp knuten og trekk i trådene
sørg for å fjerne alt suturmateriale
behandle sømområdet med et antiseptisk middel
legge på bandasje for bedre helbredelse

Hvis du fjerner postoperative suturer selv, for å unngå komplikasjoner, følg disse kravene strengt:

Du kan fjerne bare små overfladiske sømmer selv
ikke fjern kirurgiske stifter eller ledninger hjemme
sørg for at såret er helt grodd
hvis det oppstår blødning under prosessen, stopp handlingen, behandle med et antiseptisk middel og oppsøk lege
beskytte sømområdet mot ultrafiolett stråling, siden huden der fortsatt er for tynn og utsatt for brannskader
unngå muligheten for skade på dette området

Hva skal jeg gjøre hvis en forsegling vises på stedet for den postoperative suturen?

Ofte, etter operasjonen, opplever en pasient en forsegling under suturen, som dannes på grunn av akkumulering av lymfe. Som regel utgjør det ikke en trussel mot helsen og forsvinner over tid. Imidlertid kan det i noen tilfeller oppstå komplikasjoner i form av:

betennelse- ledsaget av smertefulle opplevelser i suturområdet, er rødhet observert, og temperaturen kan stige
suppuration- når den inflammatoriske prosessen er avansert, kan det lekke pus fra såret
dannelsen av keloid arr er ikke farlig, men har et uestetisk utseende. Slike arr kan fjernes ved hjelp av laserresurfacing eller kirurgi.

Hvis du observerer de oppførte tegnene, kontakt kirurgen som opererte deg. Og hvis dette ikke er mulig, gå til sykehuset på ditt bosted.

Hvis du ser en klump, kontakt lege

Selv om det senere viser seg at den resulterende klumpen ikke er farlig og vil gå over av seg selv over tid, må legen gjennomføre en undersøkelse og gi sin mening. Hvis du er overbevist om at den postoperative suturforseglingen ikke er betent, ikke forårsaker smerte og det er ingen purulent utflod, følg disse kravene:

Følg reglene for hygiene. Hold bakterier unna det skadede området
behandle sømmen to ganger om dagen og skift bandasjematerialet umiddelbart
Når du dusjer, unngå å få vann på det uhelbredte området
ikke løft vekter
pass på at klærne dine ikke gni sømmen og areola rundt den
Før du går ut, bruk en beskyttende steril bandasje
Ikke under noen omstendigheter påfør kompresser eller gni deg med forskjellige tinkturer etter råd fra venner. Dette kan føre til komplikasjoner. En lege må foreskrive behandling

Overholdelse av disse enkle reglene er nøkkelen til vellykket behandling av suturforseglinger og muligheten for å bli kvitt arr uten kirurgisk eller laserteknologi.

Den postoperative suturen helbreder ikke, den er rød, betent: hva skal jeg gjøre?

En av en rekke postoperative komplikasjoner er betennelse i suturen. Denne prosessen er ledsaget av slike fenomener som:

hevelse og rødhet i suturområdet
tilstedeværelsen av en forsegling under sømmen som kan kjennes med fingrene
temperaturøkning og blodtrykk
generell svakhet og muskelsmerter

Årsakene til utseendet til den inflammatoriske prosessen og videre ikke-helbredelse av den postoperative suturen kan være forskjellige:

infeksjon i et postoperativt sår
Under operasjonen ble det subkutane vevet skadet, noe som resulterte i dannelsen av hematomer
suturmateriale hadde økt vevsreaktivitet
hos overvektige pasienter er sårdrenering utilstrekkelig
lav immunitet hos den opererte pasienten

Ofte er det en kombinasjon av flere av de oppførte faktorene som kan oppstå:

på grunn av en feil fra operasjonskirurgen (instrumenter og materialer ble ikke behandlet tilstrekkelig)
på grunn av pasientens manglende overholdelse av postoperative krav
på grunn av indirekte infeksjon, hvor mikroorganismer spres gjennom blodet fra en annen betennelseskilde i kroppen

Hvis du ser rødhet i suturen, kontakt lege umiddelbart

I tillegg avhenger helbredelsen av en kirurgisk sutur i stor grad av individuelle egenskaper kropp:

vekt- y fete mennesker såret kan gro saktere etter operasjonen
alder - vevsregenerering i i ung alder skjer raskere
ernæring - mangel på proteiner og vitaminer bremser restitusjonsprosessen
kroniske sykdommer- deres tilstedeværelse forhindrer rask helbredelse

Hvis du merker rødhet eller betennelse i en postoperativ sutur, ikke utsett å besøke en lege. Det er spesialisten som skal undersøke såret og foreskrive riktig behandling:

fjern sting om nødvendig
vasker sårene
installer drenering for å drenere purulent utslipp
vil foreskrive nødvendige medisiner for ekstern og intern bruk

Rettidig implementering av nødvendige tiltak vil forhindre sannsynligheten for alvorlige konsekvenser (sepsis, koldbrann). Etter at medisinske prosedyrer er utført av din behandlende lege, for å fremskynde helingsprosessen hjemme, følg disse anbefalingene:

behandle suturen og området rundt den flere ganger om dagen med medisinene som er foreskrevet av legen din
Mens du dusjer, prøv å ikke ta på såret med en vaskeklut. Når du kommer ut av badekaret, tørk forsiktig sømmen med en bandasje.
bytte sterile bandasjer i tide
ta multivitaminer
legge til ekstra protein i kostholdet ditt
ikke løft tunge gjenstander

For å minimere risikoen for en inflammatorisk prosess, før operasjonen er det nødvendig å ta forebyggende tiltak:

øke immuniteten din
rense munnen
identifisere tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen og iverksette tiltak for å bli kvitt dem
overhold strengt hygieneregler etter operasjonen

Postoperativ fistel: årsaker og metoder for kontroll

En av negative konsekvenser etter operasjonen er postoperativ fistel, som er en kanal der det dannes purulente hulrom. Det oppstår som en konsekvens av den inflammatoriske prosessen når det ikke er noe utløp for purulent væske.
Årsakene til utseendet av fistler etter operasjonen kan være forskjellige:

kronisk betennelse
infeksjonen er ikke fullstendig eliminert
avvisning av ikke-absorberbart suturmateriale av kroppen

Den siste grunnen er den vanligste. Trådene som forbinder vev under operasjonen kalles ligaturer. Derfor kalles en fistel som oppstår på grunn av dens avvisning ligatur. Rundt tråden er dannet granulom, det vil si en komprimering som består av selve materialet og fibrøst vev. En slik fistel dannes som regel av to grunner:

inntrengning av patogene bakterier i såret på grunn av ufullstendig desinfeksjon av tråder eller instrumenter under operasjonen
pasientens svake immunsystem, på grunn av hvilken kroppen motstår infeksjoner svakt, og det er en langsom gjenoppretting etter introduksjonen av et fremmedlegeme

En fistel kan vises i forskjellige postoperative perioder:

innen en uke etter operasjonen
om noen måneder

Tegn på fisteldannelse er:

rødhet i betennelsesområdet
utseendet til komprimeringer og tuberkler nær eller på sømmen
smertefulle opplevelser
utflod av puss
temperaturøkning

Etter operasjonen kan det oppstå et veldig ubehagelig fenomen - en fistel.

Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, sørg for å konsultere en lege. Hvis tiltak ikke iverksettes i tide, kan infeksjonen spre seg i hele kroppen.

Behandling av postoperative fistler bestemmes av legen og kan være av to typer:

konservative
kirurgisk

Den konservative metoden brukes hvis den inflammatoriske prosessen nettopp har begynt og ikke har ført til alvorlige lidelser. I dette tilfellet utføres følgende:

fjerning av dødt vev rundt sømmen
vaske såret fra puss
fjerner de ytre endene av tråden
pasient som tar antibiotika og immunforsterkende legemidler

Den kirurgiske metoden inkluderer en rekke medisinske tiltak:

lage et snitt for å drenere puss
fjern ligaturen
vaske såret
om nødvendig, utfør prosedyren igjen etter noen dager
hvis det er flere fistler, kan du bli foreskrevet fullstendig eksisjon av suturen
stingene legges på igjen
et kurs med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet
komplekser av vitaminer og mineraler er foreskrevet
standard terapi foreskrevet etter operasjonen er utført

I i det siste dukket opp ny måte behandling av fistler - ultralyd. Dette er den mest skånsomme metoden. Ulempen er lengden på prosessen. I tillegg til metodene som er oppført, tilbyr healere folkemedisiner for behandling av postoperative fistler:

mumiyo løs i vann og bland med aloe juice. Bløtlegg en bandasje i blandingen og påfør på det betente området. Hold den i flere timer
vask såret med et avkok Johannesurt(4 ss tørre blader per 0,5 liter kokende vann)
ta 100 g medisinsk tjære, smør, blomsterhonning, furuharpiks, knust aloeblad. Bland alt og varm opp i vannbad. Fortynn med medisinsk alkohol eller vodka. Påfør den tilberedte blandingen rundt fistelen, dekk til med film eller gips
Påfør et ark på fistelen om natten kål

Men ikke glem at folkemidlene bare er hjelpeterapi og ikke avbryt et besøk til legen. For å forhindre dannelse av postoperative fistler er det nødvendig:

Før operasjonen, undersøk pasienten for tilstedeværelse av sykdommer
foreskrive antibiotika for å forhindre infeksjon
håndter instrumentene forsiktig før operasjonen
unngå forurensning av suturmaterialer

Salver for helbredelse og resorpsjon av postoperative suturer

For resorpsjon og helbredelse av postoperative suturer brukes antiseptiske midler (brilliant, jod, klorheksidin, etc.). Moderne farmakologi tilbyr andre legemidler med lignende egenskaper i form av salver for lokal bruk. Å bruke dem til helbredende formål hjemme har en rekke fordeler:

tilgjengelighet
bredt spekter av handling
fettbasen på overflaten av såret lager en film som hindrer vev i å tørke ut
hud ernæring
brukervennlighet
mykgjøring og lysning av arr

Det skal bemerkes at for våte sår hud bruk av salver anbefales ikke. De er foreskrevet når helbredelsesprosessen allerede har begynt.

Basert på arten og dybden av hudskade, brukes forskjellige typer salver:

enkelt antiseptisk middel(for grunne overfladiske sår)
som inneholder hormonelle komponenter (for omfattende, med komplikasjoner)

Vishnevsky salve- en av de rimeligste og mest populære trekkemidlene. Fremmer akselerert frigjøring fra purulente prosesser
levomekol- har en kombinert effekt: antimikrobiell og antiinflammatorisk. Er et antibiotikum bredt utvalg. Anbefales for purulent utflod fra suturen
vulnuzan- et produkt basert på naturlige ingredienser. Påfør både sår og bandasje
levosin- dreper mikrober, fjerner betennelse, fremmer helbredelse
stellanin- en ny generasjons salve som fjerner hevelser og dreper infeksjoner, stimulerer hudregenerering
eplan- et av de kraftigste virkemidlene for lokal behandling. Har en smertestillende og infeksjonshemmende effekt
solcoseryl- Tilgjengelig i form av en gel eller salve. Gelen brukes når såret er friskt, og salven når tilheling har begynt. Legemidlet reduserer sannsynligheten for arrdannelse. Bedre å legge under en bandasje
actovegin- mer billig analog solcoseryl. Vellykket bekjemper betennelse, forårsaker praktisk talt ikke allergiske reaksjoner. Derfor kan den anbefales til bruk av gravide og ammende kvinner. Kan påføres direkte på skadet hud
agrosulfan- har en bakteriedrepende effekt, har en antimikrobiell og smertestillende effekt

Salve for behandling av sømmer

naftaderm - har anti-inflammatoriske egenskaper. I tillegg lindrer den smerte og myker opp arr.
Contractubex - brukes når suturen begynner å gro. Har en mykgjørende, utjevnende effekt i arrområdet
mederma - bidrar til å øke vevets elastisitet og lysner arr

De oppførte medisinene er foreskrevet av en lege og brukes under hans tilsyn. Husk at du ikke kan selvmedisinere postoperative suturer for å forhindre sårsuppurasjon og ytterligere betennelse.

Gips for tilheling av postoperative suturer

En av effektive midler for pleie av postoperative suturer er et plaster laget på grunnlag av medisinsk silikon. Dette er en myk selvklebende plate som festes til sømmen, forbinder kantene på stoffet, og er egnet for mindre skader på huden.
Fordelene med å bruke lappen er som følger:

hindrer patogene mikroorganismer i å komme inn i såret
absorberer utflod fra såret
forårsaker ikke irritasjon
pustende, slik at huden under plasteret kan puste
Hjelper med å myke og jevne ut arr
holder godt på fuktigheten i tekstiler og forhindrer uttørking
forhindrer arrforstørrelse
enkel å bruke
Det er ingen hudskade når du fjerner plasteret

Noen plaster er vanntette, slik at pasienten kan dusje uten risiko for suturskade. De mest brukte lappene er:

kosmopore
mepilex
mepitak
hydrofilm
fixopore

For å oppnå positive resultater i tilheling av postoperative suturer, dette medisinsk produkt må brukes riktig:

fjern beskyttelsesfilmen
påfør den selvklebende siden på sømområdet
skifte annenhver dag
trekk av plasteret med jevne mellomrom og sjekk tilstanden til såret

Vi minner deg om at før du bruker et farmakologisk middel, må du konsultere legen din.

Skjønnhets- og helseklubb for kvinner

Uansett hvor forsiktig og erfaren kirurgen er, uansett hvilke moderne suturmaterialer han bruker, forblir et arr uunngåelig på stedet for ethvert kirurgisk snitt - en spesiell struktur laget av bindevev (fibrøst). Prosessen med dannelsen er delt inn i 4 sekvensielle stadier, og betydelige indre endringer etter fusjon av sårkantene fortsetter i minst et år til, og noen ganger mye lenger - opptil 5 år.

Hva skjer på dette tidspunktet i kroppen vår? Hvordan fremskynde helbredelsen, og hva må gjøres på hvert trinn for å sikre at arret forblir så tynt og usynlig som mulig?TecRussia.ru forklarer i detalj og gir nyttige anbefalinger:

Trinn 1: epitelisering av hudsåret

Det begynner umiddelbart så snart skaden er mottatt (i vårt tilfelle et kirurgisk snitt) og fortsetter i 7-10 dager.

Umiddelbart etter skade oppstår betennelse og hevelse. Makrofager dukker opp fra tilstøtende kar inn i vevet - "spisere", som absorberer skadede celler og renser kantene på såret. En blodpropp dannes - i fremtiden vil den bli grunnlaget for arrdannelse.
På dag 2-3 aktiveres fibroblaster og begynner å formere seg - spesielle celler som "dyrker" nye kollagen- og elastinfibre, og også syntetiserer den intercellulære matrisen - en slags gel som fyller de intradermale hulrommene.

Samtidig begynner vaskulære celler å dele seg, og danner mange nye kapillærer i det skadede området. Blodet vårt inneholder alltid beskyttende proteiner - antistoffer, hvis hovedfunksjon er å bekjempe fremmede stoffer, så et utviklet vaskulært nettverk blir en ekstra barriere for mulig infeksjon.
Som et resultat av disse endringene vokser granulasjonsvev på den skadede overflaten. Den er ikke veldig sterk og forbinder ikke kantene på såret tett nok. Med hvilken som helst, til og med liten kraft, kan de skille seg - selv om toppen av kuttet allerede er dekket med epitel.

På dette stadiet er kirurgens arbeid veldig viktig - hvor jevnt hudflikene er justert når du bruker en sutur, og om det er overdreven spenning eller "tucking" i dem. Også forsiktig hemostase (stoppe blødninger) og om nødvendig drenering (fjerning av overflødig væske) er viktig for dannelsen av et skikkelig arr.

Overdreven hevelse, hematom og infeksjon forstyrrer normal arrdannelse og øker risikoen for å utvikle grove arr. En annen trussel i denne perioden er en individuell reaksjon på suturmaterialet, som vanligvis manifesterer seg i form av lokalt ødem.
All nødvendig behandling av operasjonssåret på dette stadiet gjøres av en lege eller sykepleier under hans tilsyn. Du kan ikke gjøre noe på egen hånd, og det gir ikke mening å forstyrre den naturlige helbredelsesprosessen ennå. Det maksimale som en spesialist kan anbefale etter å ha fjernet stingene er å fikse kantene med en silikonplaster.

Trinn 2: "ungt" arr eller aktiv fibrillogenese

Oppstår mellom 10 og 30 dager etter operasjonen:

Granulasjonsvev modnes. På dette tidspunktet syntetiserer fibroblaster aktivt kollagen og elastin, antallet fibre vokser raskt - derav navnet på denne fasen ( latinsk ord"fibril" betyr "fiber") - de er plassert kaotisk, på grunn av hvilket arret ser ganske voluminøst ut.
Men det er færre kapillærer: Når såret gror, forsvinner behovet for en ekstra beskyttende barriere. Men til tross for at antallet kar generelt synker, er det fortsatt relativt mange av dem, så det utviklende arret vil alltid være knallrosa. Den er lett strekkbar og kan bli skadet under overdreven belastning.

Hovedfaren på dette stadiet er at de allerede sammensmeltede suturene fortsatt kan gå fra hverandre hvis pasienten er for aktiv. Derfor er det så viktig å følge alle postoperative anbefalinger nøye, inkludert de som er relatert til livsstil, fysisk aktivitet og medisinering - mange av dem er rettet nettopp mot å gi betingelser for normal, ukomplisert arrdannelse.

Som foreskrevet av legen din, kan du begynne å bruke eksterne kremer eller salver for å behandle den utviklende sømmen. Som regel er dette midler som akselererer helbredelsen: Actovegin, Bepanten og lignende.
I tillegg gir maskinvare og fysiske prosedyrer rettet mot å redusere hevelse og forhindre hypertrofi av fibrøst vev gode resultater: Darsonval, elektroforese, fonoforese, magnetisk terapi, lymfedrenasje, mikrostrømmer, etc.

Trinn 3: dannelse av et varig arr - "modning"

I løpet av denne perioden - 30 - 90 dager etter operasjonen - utseende arret går gradvis tilbake til det normale:

Hvis kollagen- og elastinfibrene på tidligere stadier ble arrangert tilfeldig, begynner de i den tredje fasen å omorganiseres, orientert i retning av størst strekking av kantene på snittet. Det er færre fibroblaster, og antall blodårer reduseres. Arret tykner, avtar i størrelse, når sin maksimale styrke og blir blekt.
Hvis ferske bindevevsfibre på dette tidspunktet utsettes for overdreven trykk, spenning eller annen mekanisk belastning, blir prosessen med å restrukturere kollagen og fjerning av overskudd forstyrret. Som et resultat kan arret bli grovt, eller til og med skaffe seg evnen til å stadig vokse, bli til. I noen tilfeller er dette mulig selv uten eksponering eksterne faktorer- på grunn av kroppens individuelle egenskaper.

På dette stadiet er det ikke nødvendig å stimulere til helbredelse er det nok for pasienten å unngå overdreven belastning til det opererte området.

Hvis en tendens til overdreven fibrose viser seg, vil legen foreskrive injeksjoner for å redusere arrdannelsesaktiviteten - vanligvis kortikosteroidbaserte legemidler (hydrokortison eller lignende). Kollagenase gir også gode resultater. På mindre vanskelige saker, og også for forebyggende formål, brukes ikke-steroide eksterne midler - osv.
Det er viktig å forstå at slik terapi skal utføres utelukkende under tilsyn av en lege - en hudlege eller kirurg. Hvis du foreskriver hormonelle salver eller injeksjoner selv, bare fordi utseendet til suturen ikke oppfyller forventningene eller ikke ser ut som et bilde fra Internett, kan du betydelig forstyrre prosessen med vevsrestaurering, opp til deres delvise atrofi.

Trinn 4: endelig restrukturering og dannelse av et modent arr

Begynner 3 måneder etter operasjonen og fortsetter i minst 1 år:

Karene som penetrerte det modne arrvevet i de foregående stadiene, forsvinner nesten helt, og kollagen- og elastinfibrene får gradvis sin endelige struktur, og stiller seg på linje i retning av hovedkreftene som virker på såret.
Først på dette stadiet (minst 6-12 måneder etter operasjonen) kan tilstanden og utseendet til arret vurderes, samt planlegge eventuelle korrigerende tiltak om nødvendig.

Her er pasienten ikke lenger pålagt å ta så alvorlige forholdsregler som i de tidligere. I tillegg er det mulig å utføre et bredt spekter av ytterligere korrigerende prosedyrer:

Kirurgiske tråder fjernes vanligvis mye tidligere enn overflaten av arret er fullstendig dannet - ellers kan arrdannelsesprosessen bli forstyrret på grunn av overdreven kompresjon av huden. Derfor, umiddelbart etter fjerning av suturene, er kantene på såret vanligvis festet med spesielle lim. Kirurgen bestemmer hvor lenge de skal bæres, men oftest faller fikseringsperioden sammen med den "gjennomsnittlige" perioden med arrdannelse. Med denne omsorgen vil merket fra det kirurgiske snittet være det tynneste og mest usynlige.
En annen, mindre kjent, metode som hovedsakelig brukes i ansiktet er. Å "slå av" de tilstøtende ansiktsmusklene lar deg unngå spenninger på det utviklende arret uten bruk av et plaster.
Estetiske defekter av modne arr reagerer ikke godt på konservativ behandling. Hvis hormonelle injeksjoner og eksterne salver som ble brukt tidligere ikke ga ønsket resultat, brukes teknikker basert på mekanisk fjerning av fibrøst overskudd på fjerde stadium og etter fullførelse: dermabrasjon, peeling og til og med kirurgisk eksisjon.

Kort om de viktigste tingene:

Stadium av arrdannelse og tidspunktet for det	Hovedfunksjoner	Terapeutiske og forebyggende tiltak
1. Epitelisering av hudsåret som respons på vevsskade (de første dagene etter operasjonen)	På skadestedet frigjør kroppen biologisk aktive stoffer som forårsaker utvikling av ødem, og utløser også prosessene med celledeling og kollagensyntese.	Forsiktig behandling og suturering av snittet (utføres av kirurg). Etter at suturene er fjernet, kan de erstattes med et plaster for å unngå unødvendig spenning i sårkantene.
2. "Ungt" arr (1-4 uker etter operasjonen)	Produksjonen av en betydelig, vanligvis til og med overdreven mengde kollagen fortsetter. Vasodilatasjon og økt blodstrøm på skadestedet bidrar til dannelsen av et voluminøst, mykt, rødt eller rosa arr.	Påføring av helbredende salver (Solcoseryl, etc.) I nærvær av alvorlig hevelse og/eller trussel om spredning av fibrøst vev - korrigerende maskinvareprosedyrer (mikrostrømmer, lymfedrenasje, etc.)
3. "Modning" av arret (fra 4. til 12. uke)	Overflødig bindevev løses gradvis opp, blodstrømmen svekkes. Arret tykner og blekner - normalt blir det kjøttfarget til hvitt.	Bruk av ikke-hormonelle salver for å forhindre alvorlig arrdannelse. Hvis det er åpenbare tegn på keloiddannelse, er injeksjoner eller ekstern påføring av kortikosteroider nødvendig.
4. Endelig vevsrestrukturering (fra 13 uker til 1 år).	Kollagen og elastinfibrene er på linje langs linjene med størst spenning i huden. I fravær av komplikasjoner dannes en tynn hvitaktig stripe fra den løse, voluminøse og elastiske arrformasjonen, nesten usynlig fra utsiden.	Mot slutten av dette stadiet, om nødvendig, kan du bruke alle mekaniske metoder for å korrigere arr: sliping, peeling, kirurgisk eksisjon.

I tillegg til de lokale faktorene nevnt ovenfor, avhenger helingsprosessene ved kirurgiske snitt i stor grad av følgende omstendigheter:

Alder. Jo eldre en person er, jo langsommere helbreder det skadede vevet - men jo mer nøyaktig blir det endelige resultatet. Statistisk forekommer grove hypertrofiske og keloide arr oftere hos pasienter under 30 år.
Arvelighet. Disponeringen for å danne store, ukontrollert voksende arr går ofte i familier. I tillegg folk med mørk og mørk hud i større grad utsatt for overdreven deling av bindevevsceller.

Følgende kan også forstyrre de normale sårhelingsprosessene og forverre den endelige tilstanden til arret:

fedme eller omvendt undervekt;
sykdommer i det endokrine systemet (hypo- og hypertyreose, diabetes mellitus);
systemiske kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, etc.);
bruk av medisiner (kortikosteroider, cytostatika, betennelsesdempende legemidler).