Hvem var i stand til å kurere granuloma annulare oppskrift. Bredspektrede anthelmintika for barn

Takk skal du ha

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Granulomer i tannlegen

Granulomer tenner og tannkjøtt er, sammen med karies, et av de vanligste problemene i tannlegen. Deres utbredelse er ganske vanskelig å anslå, men en betydelig del av befolkningen møter minst én gang et lignende problem i løpet av livet. I prinsippet utgjør granulomer i tenner, tannkjøtt og kjeve vanligvis ikke en alvorlig fare. Dette er lokaliserte formasjoner som utgjør en viss trussel bare når de er infiserte og betent. Dette tordenværet er forbundet med ulike komplikasjoner.

Tanngranulom

Et tanngranulom er en tett nodulær formasjon, som i de fleste tilfeller er lokalisert nær rotspissen. Hovedårsaken til dannelsen av slike granulomer anses å være spredning av infeksjon eller betennelse i visse tannsykdommer. Som et resultat av infeksjon dannes en liten komprimering, hvorfra et granulom gradvis dannes. De aller fleste tanngranulomer er asymptomatiske inntil reinfeksjon oppstår. Da manifesterer den inflammatoriske prosessen seg sterkere, siden det er et dypt fokus.

Følgende sykdommer regnes som hovedårsakene til tanngranulomer:

karies, under utviklingen av hvilken infeksjon gjennom kanalen kan nå roten;
periodontitt ( betennelse i vevet som er plassert i tannhulen i kjeven);
tannkjøttskader;
infeksjon under tannfylling ( hvis klinikken ikke steriliserer instrumentene godt);
dårlig munnhygiene;
medfødte anomalier i tannutviklingen.

Symptomer på granulom vises ganske raskt. Vanligvis forenkles deres utseende av stress, hypotermi, forkjølelse eller andre eksterne faktorer som kan svekke immunsystemet. Som et resultat dannes det ofte et purulent fokus på stedet for granulomet.

En forverring av tanngranulom er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

smerte i tann og tannkjøtt;
lekkasje av puss ved bunnen av tannen;
hevelse i tannkjøttet;
temperaturøkning ( noen ganger sterk under purulent prosess).

Noen tanngranulomer har en tendens til å vokse gradvis. Deretter vil symptomene på sykdommen vises gradvis etter hvert som de omkringliggende vevene komprimeres.

Granulom av rotspissen ( apikale granulom)

Apikalt granulom er den vanligste typen tanngranulom. Den ligger helt øverst på roten og ligger dermed ganske dypt i tannkjøttet. Over tid kan apikale granulomer forvandle seg til en kjevecyste. Da dannes det et patologisk hulrom i kjevens tykkelse, som er inngjerdet av tett bindevev og inneholder dødt vev og bakterier. I alvorlige tilfeller kan sykdommen utvikle seg til en abscess, hvor purulent skade på det omkringliggende vevet oppstår, eller til osteomyelitt i kjeven, når benvev gjennomgår purulent smelting.

Interradikulært granulom

Interradikulært granulom er en variant av dentalt granulom, hvor det betennelsesfokus ikke er lokalisert helt på rottoppen, men litt nærmere overflaten, under tannens hovedmasse. Slike granulomer dannes sakte. Den inflammatoriske prosessen er langvarig og kan gi alvorlige symptomer i lang tid. I de fleste tilfeller sprer det seg ikke til det omkringliggende bløtvevet eller tilstøtende tenner. Den interradikulære plasseringen av granulomet kan bekreftes ved hjelp av røntgen. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å redde en tann med intens betennelse. Det anbefales å fjerne det etterfulgt av behandling av det inflammatoriske fokuset.

Granulom på tannkjøttet

Granulomer på tannkjøttet er ikke alltid en konsekvens av tanngranulom. Noen ganger påvirker smittsomme prosesser tannkjøttet bare overfladisk, og er faktisk lokalisert på slimhinnen. I disse tilfellene kan tannen være helt frisk, og det er ikke alltid nødvendig å fjerne den under behandlingen. Når et granulom er lokalisert på tannkjøttet, må legen ta hensyn til muligheten for sykdommer som ikke er direkte relatert til tennene og vie nok tid til diagnose.

Odontogent granulom

Begrepet "odontogen" i medisin betyr "avledet fra tannen." Odontogent granulom blir ofte referert til som et migrerende subkutant granulom der det første infeksjonsstedet er lokalisert nær roten av tannen. Sykdommen er en treg inflammatorisk prosess i underhuden, som kanskje ikke gir uttalte symptomer. Den anbefalte behandlingen er identifikasjon og fjerning av den opprinnelige lesjonen.

Granulom med pulpitt og periodontitt

Pulpitis er en betennelse i pulpa, det myke vevet inne i tannen som inneholder nerver og blodårer. Periodontitt er en betennelse i tannsengen, som består av flere membraner som kler alveolene ( hull) kjever. Begge disse sykdommene kan forårsake granulomdannelse. Faktisk vil granulom være et resultat av kroppens kamp mot den smittsomme prosessen. Symptomene på pulpitt og periodontitt er ikke veldig forskjellige fra symptomene på granulom i seg selv ( under eksacerbasjon).

Fluks for granulom

Flux er en purulent betennelse, hvis fokus er plassert under periosteum i kjeven. For tiden brukes ofte et mer presist begrep i medisin - odontogen periostitt. Denne patologien kan godt være en komplikasjon av tanngranulom, som ikke ble kurert i tide. Flux er en mye mer alvorlig og farlig sykdom enn bare en betent cyste eller granulom. Dette forklares av den dype plasseringen av lesjonen og den høye risikoen for spredning av den purulente prosessen.

De viktigste tegnene og symptomene på fluks er:

konstant smerte;
uttalt hevelse i tannkjøttet ( vanligvis under flere tenner);
sprengning av puss inn i munnhulen;
hevelse i kinnet;
utvidelse av lymfeknuter i nærheten av lesjonen;
temperaturøkning;

Behandling av fluks for granulom er kun kirurgisk. Legen gjør et snitt og tømmer hulrommet for puss. Etter dette er en antibiotikakur nødvendig for å forhindre at puss samler seg igjen.

Komplikasjoner av granulom

Mange granulomer i seg selv utgjør ikke en alvorlig trussel mot pasientenes liv og helse. Imidlertid bør det huskes at enhver granulom er en patologisk formasjon og et avvik fra normen. Å ignorere problemet kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner over tid. Selv om dannelsen ikke viser seg på noen måte, betyr ikke dette at den vil gå over av seg selv eller ikke vil gi symptomer i fremtiden. Tilstanden til kroppen er i konstant endring, og noen eksterne og interne faktorer kan forårsake en forverring av sykdommen.

Er granulom en farlig sykdom?

Granulom i seg selv er ikke en egen sykdom, så det utgjør en umiddelbar fare. Imidlertid kan sykdommene som forårsaker granulomer være ganske alvorlige. Derfor, hvis et granulom oppdages, anbefales alle pasienter å konsultere en spesialist for en fullstendig diagnose.

De fleste overfladiske granulomer ( kutan og subkutan) utgjør ikke en alvorlig fare, men kan være en betydelig kosmetisk defekt. For eksempel gir granuloma annulare ofte ingen symptomer og kan gå over av seg selv over tid. Imidlertid kan granulomer på huden også være en manifestasjon av alvorlige infeksjonssykdommer.

De farligste patologiene som forårsaker utseendet av granulomer er:

tertiær syfilis;
histiocytose;

Med disse sykdommene kan granulomer oppstå i forskjellige vev og organer, noe som alvorlig forstyrrer deres funksjon. Pasienter med sarkoidose utvikler for eksempel ofte respirasjonssvikt over tid. Listeriose hos nyfødte kan påvirke en rekke organer og fører ofte til døden.

Sykdommer som dental eller posttraumatisk granulom utgjør ikke en alvorlig trussel mot livet forutsatt at det ikke er komplikasjoner. Komplikasjoner er oftest lokale og reagerer godt på behandling.

Dermed er faren for et granulom for liv og helse til pasienten bestemt av hoveddiagnosen - sykdommen som forårsaket utseendet til granulomet.

Betennelse og infeksjon ( suppurativt granulom)

Betennelse i selve granulomet er ikke helt riktig formulering. Selve granulomet er et resultat av granulomatøs betennelse, så gjenbetennelsen er ikke en helt korrekt definisjon. Imidlertid er de fleste granulomer preget av en langsom inflammatorisk prosess og gir ikke uttalte symptomer. Svekkelse av lokal beskyttelse på stedet for granulom kan føre til en annen infeksjon. For eksempel kan et tanngranulom i seg selv ikke forårsake noen symptomer på lang tid. Pasienten vet kanskje ikke engang om det. Men når en infeksjon kommer inn i lesjonen, forårsaker den vanligvis en aktiv inflammatorisk prosess og dannelse av puss. Som et resultat stiger temperaturen, alvorlig smerte vises, og regionale lymfeknuter forstørres ( submandibulær, parotis, etc.).

Dermed er den umiddelbare årsaken til akutt plutselig betennelse i granulom inntrengning av vanlig pyogen mikroflora. Oftest er dette stafylokokker eller streptokokker, som normalt lever på overflaten av huden eller i munnhulen.

For å oppdage granulombetennelse i tide, må du være oppmerksom på følgende tegn på denne komplikasjonen:

rødhet av lesjonen;
utseendet til kjedelig smerte som forverres med trykk eller berøring;
lokal temperaturøkning;
lokal hevelse og økning i formasjonens størrelse;
utvidelse av regionale lymfeknuter.

I de fleste tilfeller krever betennelse eller infeksjon i granulomet akutt legehjelp, da prosessen kan spre seg. Behandling kan kreve antibiotika og noen ganger kirurgi.

Hva skal jeg gjøre hvis et granulom brister?

Et granulom, i motsetning til en cyste, har ikke et indre hulrom fylt med væske. Dette er en knute som består av tett vev. Som et resultat kan granulomet rett og slett ikke sprekke. Noen typer granulomer kan imidlertid forstørre, bli betent eller gradvis utvikle seg til sår ( magesår). Pasienter føler da at granulomet har "sprengt".

Hovedtegnet på at granulomet har "sprengt" er lekkasje av væske fra det inflammatoriske fokuset. Dette er vanligvis puss som dannes på grunn av infeksjon i det berørte området. Selve granulomet skiller ikke ut væske, men kan smeltes ved samme purulente prosess. Det mest slående eksemplet er betennelse i tanngranulom. Fra plasseringen av granulomet begynner puss eller blod gradvis å lekke, som kommer inn i munnhulen. Pasienten utvikler en ubehagelig smak i munnen, dårlig ånde, blødende tannkjøtt og økt smerte.

Hvis pasienten føler at granulomet har sprukket, fortsett som følger:

Hvis tegn på tanngranulomsuppurasjon vises, må du nøye pusse tennene og skylle munnen med kokt vann og desinfiserende løsninger.
Det anbefales ikke å spise krydret, salt eller for hard mat, for ikke å forverre tilstanden til tannkjøttet.
Du kan ta smertestillende eller betennelsesdempende midler.
Det er nødvendig å kontakte tannlege så snart som mulig. Antibiotika og mer effektive skyllinger er vanligvis foreskrevet. Kirurgi kan også være nødvendig.
Granulomer på huden eller subkutant vev "sprekker" mye sjeldnere. Hvis abscessen på stedet for granulomet har åpnet seg, må du skylle den forsiktig med varmt kokt vann.
Påfør en tørr, ren bandasje på det resulterende såret.
Du må kontakte en spesialist ( kirurg eller hudlege), som vil bestemme arten av lesjonen og foreskrive nødvendig behandling.

Granulomer som dannes i indre organer kan ødelegge omkringliggende vev, løse seg opp eller bli til cyster. Noen ganger er dette ledsaget av utseendet av forskjellige symptomer og en forverring av pasientens tilstand. Pasienten selv legger imidlertid ikke merke til at granulomet hans har "sprengt". I alle fall, hvis du mistenker utvikling av komplikasjoner, må du varsle legen din så snart som mulig.

Fistler

En fistel er en patologisk formasjon, en åpning som forbinder et hult organ eller et hvilket som helst hulrom med et annet hulrom eller miljøet ( ekstern fistel). I prinsippet dannes ikke fistler med granulomer, siden det ikke er hulrom i granulomet. Men noen formasjoner, som et resultat av infeksjon eller forfall, kan danne sår, og deretter cyster eller patologiske hulrom. De kan ha fistler. Dermed dannes en slik komplikasjon som en fistel ofte etter oppløsningen av granulomet.

I prinsippet avhenger symptomene av fistelens plassering og den patologiske prosessen. Hvis vi snakker om en infeksjon, er det en trussel om spredning til andre organer og vev. Ellers er det vanligvis lekkasje av puss, blod eller intercellulær væske som samler seg i hulrommet. Fistler er et kirurgisk problem. På grunn av trusselen om sekundær infeksjon, når de dukker opp, må du definitivt konsultere en lege og fjerne denne formasjonen kirurgisk.

Tilbakefall av granulom

Tilbakefall er gjentatt utvikling av en sykdom forbundet med feil eller utilstrekkelig effektiv behandling. Re-infeksjon ( for infeksjonssykdommer) anses ikke som et tilbakefall. Hvis vi snakker om et granulom, kan dets gjenopptreden etter fjerning eller resorpsjon av defekten oppdaget for første gang betraktes som et tilbakefall.

Hvorvidt granulomet vil gjenta seg eller ikke avhenger helt av årsakene som forårsaket problemet og kvaliteten på behandlingen. Tilbakefall av granulom er i prinsippet mulig i mange infeksjons- eller autoimmune prosesser. Granulomer forårsaket av fremmedlegemer eller traumer gjentar seg ikke etter at årsaken til dannelsen deres er eliminert.

Gjentakelse av granulom er teoretisk mulig i følgende patologier:

Sarcoidose. Sarcoidose er en inflammatorisk prosess forårsaket av autoimmune mekanismer. Ved intensiv behandling forsvinner ofte granulomer, men fullstendig utvinning oppnås vanligvis ikke. Over tid vises granulomer igjen.
Tuberkulose. Tuberkuløse granulomer dannes på grunn av ødeleggelse av vev ( vanligvis i lungene) og deres isolasjon av spesielle celler. Behandlingsforløpet innebærer langvarig intensiv antibiotikabehandling. Dette er nødvendig, siden årsaken til tuberkulose er praktisk talt ufølsom for de fleste antibakterielle legemidler. Etter behandling kan granulomer forsvinne eller bli forkalket ( være dekket med en tett kapsel av kalsium). I begge tilfeller kan leger snakke om bedring. Dessverre opplever mange pasienter tilbakefall. Tuberkulosebakterier er svært vanlige og er resistente mot mange anti-tuberkulose antibiotika.
Syfilis. Syfilitisk tannkjøtt vises vanligvis i de senere stadier av sykdommen og kan lokaliseres i ulike organer og vev. Som regel vises nye granulomer i en periode med svekket immunitet. Over tid helbreder de fleste tannkjøttet, og etterlater arr og arr. Men hvis årsaken til sykdommen ikke elimineres ( gjennom riktig forløp av antibiotikabehandling), så vil granulomer vises igjen. Den umiddelbare årsaken til deres dannelse i syfilis er gjentatt reproduksjon av treponemes ( patogen) og deres inntreden i vev med blodstrømmen.
Soppinfeksjoner. Soppinfeksjoner forårsaker ofte dannelse av granulomer i lungevevet. Antifungale legemidler som brukes til behandling dreper et betydelig antall sopp, slik at granulomene kan løse seg. Dette betyr imidlertid ikke alltid fullstendig gjenoppretting. Selve infeksjonen kan forbli i vevet, og innen noen få uker etter tidlig behandlingsavbrudd kan granulomer dannes igjen. Dette skjer spesielt ofte hos personer med sterkt svekket immunforsvar.
Histiocytose. Histiocytose er preget av utseendet av mange granulomer i forskjellige organer og vev. Denne sykdommen er vanskelig å behandle, og forsvinningen av granulomer er vanligvis midlertidig.
Leddgikt. Aschoff-Talalaev granulomer, som dannes med denne patologien i leddområdet, er resultatet av en autoimmun inflammatorisk prosess. Etter et effektivt behandlingsforløp kan de forsvinne. Revmatoid artritt er imidlertid en kronisk patologi, og det er svært sjelden mulig å kurere den fullstendig. Oftest, etter en tid, oppstår en re-eksacerbasjon, og granulomer vises igjen. Riktignok kan de vises andre steder ( i området for andre ledd).

Hva er utfallet og konsekvensene av granulom?

I utgangspunktet er det to forskjellige utfall av granulomer. I det første tilfellet oppløses de og forsvinner av seg selv, og etterlater ingen spor. Dette gjenopprettingsalternativet er mulig for enkelte infeksjoner og autoimmune prosesser. For eksempel forsvinner granuloma annulare i huden i de aller fleste tilfeller sporløst ( noen ganger til og med uten spesiell behandling). Med riktig behandling kan granulomer ved sarkoidose krympe.

Det andre alternativet er forsvinningen av granulom med dannelse av et arr eller arr. Dessuten kan et slikt arr lokaliseres både på overflaten av huden og i tykkelsen av vev, og til og med inne i organer. Mekanismen for arrdannelse er ganske enkel. Noen granulomer ødelegger normalt vev når de utvikler seg. For å kompensere for defekten produserer kroppen bindevevsfibre, som danner et arr. Grove arr som forstyrrer funksjonen til indre organer og i stor grad ødelegger en persons utseende, dannes etter forsvinningen av syfilittiske granulomer. Det er også et tredje alternativ, som er ganske sjeldent. Dette er granulomforkalkning. Vev akkumulerer store mengder kalsium og blir forkalket ( som et skall eller småstein). Slike lesjoner forblir hos pasienter til slutten av livet ( med mindre de fjernes kirurgisk). En lignende mekanisme oppstår noen ganger hos pasienter med lungetuberkulose. Infeksjonen er beseiret, men en Gon-lesjon forblir i lungene ( forkalkning), som vil være synlig på røntgenbilder resten av livet.

Generelt, etter bedring, kan pasienter med granulomer ha følgende konsekvenser:

Kosmetiske defekter. Kan vises hvis pasienten hadde overfladiske granulomer på grunn av syfilis, klamydiainfeksjon ( lyskegranulom), etter skader.
Svikt i organer. Granulomer i lungene kan for eksempel forårsake utbredt og irreversibel vevsskade. Da vil pasienten lide av respirasjonssvikt resten av livet. Leversvikt eller nyresvikt er også mulig ( avhengig av plasseringen av granulomene).
Trussel om senkomplikasjoner. Syfilitiske granulomer kan vises i nesten alle organer og vev. Etter bedring dannes det et arr på disse stedene, som kan utgjøre en viss fare. Et slikt arr i veggen av aorta eller hjerte kan forårsake dannelse av en aneurisme.

Tanngranulom krever ofte kirurgi under behandling. Noen ganger fjernes tuppen av tannroten sammen med granulomet. Så i fremtiden ødelegges tannen raskere og holder seg dårligere i tannkjøttalveolen.

Generelt kan vi si at utfallene og konsekvensene av granulom kan være svært forskjellige. Dette påvirkes av hoveddiagnosen, rask igangsetting av riktig behandling og tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. I de fleste tilfeller lar rettidig kontakt med en spesialist og overholdelse av legens anbefalinger deg unngå alvorlige konsekvenser for enhver patologi.

Er det mulig å vaksinere seg for granulom?

Vaksinasjoner er en metode for spesifikk forebygging av visse sykdommer gjennom en dosert belastning på immunsystemet. Etter å ha gjenkjent de introduserte antigenene en gang, vil immunsystemet være mer vellykket i å bekjempe dem i fremtiden. Vaksinasjon forutsetter imidlertid god helse. Vaksinerer du et sykt barn, er det fare for enkelte komplikasjoner. For det første kan det hende at et belastet immunsystem ikke produserer spesifikke antistoffer, og vaksinasjonen vil ikke gi den forventede effekten ( fremtidig beskyttelse). For det andre kan antigener introdusert i en svekket kropp føre til utvikling av sykdommen ( eller utseendet til symptomene), som faktisk vaksinen ble gitt fra. Det er derfor det er et ganske stort antall spesifikke kontraindikasjoner for vaksinering av barn ( feber, hoste osv.).

Granulom bør i prinsippet betraktes som en kontraindikasjon for vaksinasjon, siden det indikerer tilstedeværelsen av helseproblemer. Inntil årsaken til utseendet er kjent, er det bedre å avstå fra vaksinasjon for ikke å provosere komplikasjoner.

Diagnose av granulom

Påvisningen av granulom i seg selv gir i de fleste tilfeller ingen spesielle vanskeligheter. Mange pasienter, når de besøker en lege, klager over tette formasjoner på huden, under huden eller i bløtvev. Det er noe vanskeligere å oppdage granulomer som ligger dypere i de indre organene eller i tykkelsen av bløtvevet. I disse tilfellene hjelper imidlertid instrumentelle studier. For tiden er det ganske mange måter å studere kroppsvev på. De vanligste er ultralyd, radiografi, datatomografi, etc.

Det er mye vanskeligere å stille en riktig diagnose. Med andre ord er det ikke vanskelig å bekrefte tilstedeværelsen av selve granulomet, men det er noen ganger veldig vanskelig å si hvorfor det dukket opp. Dette kan ta uker og til og med måneder, samle inn et stort antall tester og besøke spesialister med ulike profiler.

Det er vanskeligst å bekrefte diagnosen for følgende sykdommer:

listeriose;
Wegeners granulomatose;
granuloma annulare;
eosinofil granulom ( histiocytose);
sarkoidose

Problemet er at disse patologiene er svært sjeldne. Leger vil først og fremst se etter de enkleste og vanligste sykdommene. I tillegg forklarer det lille antallet pasienter med de ovennevnte sykdommene det faktum at selv spesialister ikke vet mye om deres diagnose og behandling.

Hvem diagnostiserer granulomer?

Som nevnt ovenfor kan granulomer finnes i nesten alle organer eller vev i kroppen. Som et resultat blir de oppdaget av leger av forskjellige spesialiteter. I de fleste tilfeller er dette en fastlege eller fastlege som pasientene henvender seg til for en førstegangsundersøkelse. Ofte er det han som mistenker tilstedeværelsen av granulomer og foreskriver de nødvendige testene for å bekrefte diagnosen. Han kan også foreskrive konsultasjoner med andre spesialiserte spesialister.

I tillegg til terapeuten kan ulike typer granulomer oppdages av følgende spesialister:

radiolog - under forebyggende undersøkelse;
kirurg - under operasjonen;
revmatolog - når du overvåker pasienter med revmatoid artritt og andre autoimmune sykdommer;
hudlege - hvis det oppdages granulomer på huden;
tannlege - når granulomer er lokalisert i munnhulen.

I prinsippet er de ovennevnte spesialistene også involvert i behandlingen av den tilsvarende lokaliseringen av granulom. Ved behov kan også leger fra andre medisinfelt inviteres til konsultasjon.

Ultralyd ( Ultralyd)

Ultralyd er en av de vanligste diagnostiske metodene. Hovedfordelene er relativt lave kostnader, sikkerhet for pasienter og raske resultater. Metoden er basert på å få et bilde ved hjelp av lydbølger som sendes inn i tykkelsen av kroppsvevet. På grunn av forskjellige vevstettheter reflekteres bølger annerledes, og ved hjelp av spesielle sensorer kan legen bestemme konturene til organer og patologiske formasjoner.

Granulomer består oftest av tettere vev, så de kan oppdages ved hjelp av ultralyd. Ulempen med denne metoden er at den bare avslører tilstedeværelsen av selve formasjonen, dens størrelse og plassering. Årsaken til granulomet kan imidlertid ikke diagnostiseres ved ultralyd. Dette vil kreve andre, mer spesifikke diagnostiske metoder.

Oftest bestemmer ultralyd granulomer i følgende organer og vev:

milt;
tarmvegger;
bløtvev ( fett og muskler);
forstørrede lymfeknuter, etc.

røntgen ( øyeblikksbilde)

Røntgenundersøkelse i disse dager er en rutineprosedyre som ofte utføres i forebyggende formål. Røntgenstråling, som passerer gjennom kroppsvev, kan oppdage ulike formasjoner i indre organer eller bein. Det er umulig å stille en nøyaktig diagnose basert på røntgen, siden den indre strukturen til formasjonen ikke er synlig.

Røntgenundersøkelse for granulomer kan hjelpe i følgende tilfeller:

avklaring av plasseringen av granulomet;
oppdage tegn på komplikasjoner;
forebyggende fotografier etter fjerning eller forsvinning av granulomer ( med det formål å oppdage tilbakefall i tide);
påvisning av samtidige patologier.

Det skal bemerkes at granulomer, som i tetthet til det omkringliggende vevet, vil være vanskelige å skille på røntgen. For å oppdage dem er det bedre å bruke andre undersøkelsesmetoder. I praksis brukes radiografi oftest i tannlegen for å oppdage tanngranulomer.

Histologisk undersøkelse ( biopsi)

Biopsi og påfølgende histologisk undersøkelse er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene ved granulomer. Faktum er at hver type granulom har en unik struktur. Det er preget av visse patologiske celler som ikke er så vanskelig å oppdage under et mikroskop. Selve biopsien er en prosedyre for vevsprøvetaking. Noen ganger er et lite område avskåret fra lesjonen, noen ganger sendes hele den fjernede lesjonen til histologisk undersøkelse.

Det er tilrådelig å utføre en biopsi og histologisk undersøkelse for granulomer av følgende grunner:

bestemme riktig diagnose;
vurdering av stadium av sykdomsutvikling;
ekskludering av lignende ondartede neoplasmer.

Faktum er at mange granulomer på huden og i indre organer kan være like på ultralyd eller røntgen som små ondartede neoplasmer ( kreftsvulster). Det er også svært vanskelig å skille dem eksternt under operasjonen. Histologisk undersøkelse, utført under et mikroskop i laboratoriet, lar deg nøyaktig bestemme den cellulære strukturen til formasjonen. Hvis det oppdages at granulomet er det første stadiet av kreft, blir pasienten sendt til en onkolog. I tillegg til fjerning av granulom kan det være nødvendig med strålebehandling eller kjemoterapi.

Det er bedre å ikke fjerne granulomer som følge av systemiske infeksjoner, selv for histologisk undersøkelse, da dette kan føre til spredning av infeksjon. For å oppdage patogenet er det andre laboratoriediagnostiske metoder.

Andre diagnostiske metoder

I prinsippet har hver sykdom som forårsaker granulomer sine egne tester og undersøkelser. De bidrar til å bekrefte diagnosen legen mistenker. I tillegg til metoder rettet mot å visualisere selve granulomet, er også bruk av laboratorie- og mikrobiologiske forskningsmetoder viktig. For eksempel kan blodprøver og urinprøver oppdage tilhørende lidelser og komplikasjoner. Mikrobiologiske metoder ( serologisk, polymerasekjedereaksjon, kultur) er svært viktige når det gjelder en smittsom prosess. For å foreskrive antibiotika tilstrekkelig, må du ta et antibiogram.

Det er også mange spesifikke metoder som kun brukes i spesifikke tilfeller når det er nødvendig. Hvis for eksempel granulomer i hjernen eller dens membraner oppdages, må en prøve av cerebrospinalvæske tas. Dette vil bidra til å forstå sykdommens natur. Laboratorie- og mikrobiologiske forskningsmetoder avslører ikke selve granulomet, men hjelper til med å forstå årsakene til dets forekomst. Denne informasjonen er viktigst for behandlingen.

Behandling av granulom

Behandling av granulomer avhenger helt av årsakene som forårsaket sykdommen. Generelt ser det slik ut. Hvis granulomene er smittsomme i naturen, vil grunnlaget for behandlingen være en antibiotikakur. Hvis vi snakker om autoimmune prosesser, kreves det antiinflammatoriske legemidler ( ofte hormonell) narkotika og andre snevert målrettede stoffer. Ved tanngranulomer, posttraumatiske granulomer og andre formasjoner som ikke er utsatt for progresjon og er lokaliserte, er kirurgisk fjerning av defekten mulig. Behandlingstaktikker i hvert enkelt tilfelle bør diskuteres med legen din. Det anbefales å ta en ansvarlig tilnærming til å diagnostisere den underliggende sykdommen, da dette avgjør suksessen til behandlingen.

Må granulomer behandles?

Granulom i seg selv er ikke en egen sykdom, men den bør tas på alvor. Ganske ofte indikerer utseendet til disse formasjonene akutte eller kroniske patologiske prosesser i kroppen. Utseendet til granulomer kan ikke ignoreres, siden de bare kan være en av manifestasjonene av dødelige patologier ( listeriose, histiocytose, tuberkulose, etc.).

Pasienter med granulom rådes til umiddelbart å konsultere en spesialist for å avklare diagnosen. I noen tilfeller kan granulomer ikke utgjøre en alvorlig trussel, og da er det ikke nødvendig med akuttbehandling. For eksempel forsvinner granuloma annulare oftest etter en tid av seg selv, og det er ingen effektive medisiner for å fremskynde denne prosessen. Samtidig utsettelse av behandling for neonatal granulomatose ( listeriose) kan avgjøre spørsmålet om liv og død ikke til fordel for pasienten.

Enkelte typer granulomer krever derfor ikke umiddelbar behandling. Imidlertid er det nødvendig å kontakte en spesialist for i det minste å avklare diagnosen i alle tilfeller.

Terapeutisk ( medisinsk) behandling av granulom

Medikamentell behandling for granulom er alltid nødvendig, men det er ikke alltid tilstrekkelig for fullstendig bedring. Hovedmålet er å eliminere årsakene og mekanismene som førte til utviklingen av granulom. I de fleste tilfeller, med konservativ behandling, blir granulomer gradvis arr eller forsvinner uten noen konsekvenser.

Går granulom over av seg selv?

I mange patologier kan granulomer faktisk forsvinne av seg selv, men dette betyr ikke at hvis dette problemet oppstår, bør du ikke kontakte en spesialist. Faktum er at granulomer ikke løser seg helt. De kan forsvinne over tid, men for hver enkelt patologi skjer denne prosessen annerledes. Det er mulig å forutsi på forhånd om et granulom vil løse seg av seg selv bare i svært få sykdommer.

Involusjon ( selvforsvinning) granulomer kan oppstå som følger:

Med granuloma annulare og en rekke andre hudpatologier kan granulomer forsvinne av seg selv i løpet av noen måneder eller år, uten å etterlate noen spor.
For en rekke infeksjoner ( syfilis) granulomer kan forsvinne av seg selv, men etter dette vil grove arr og cicatrices forbli.
Med tuberkulose kan granulomer forsvinne av seg selv hvis kroppen bekjemper infeksjonen, men dette skjer ganske sjelden.
Tanngranulomer forsvinner vanligvis ikke. Bare den akutte betennelsesprosessen avtar og symptomene forsvinner. Selve granulomet går ikke over og kan bli betent igjen i fremtiden.

Siden det er vanskelig å raskt stille en riktig diagnose, og enda vanskeligere å forutsi sykdomsforløpet, er det bedre å konsultere en lege og begynne behandlingen. Å vente på at granulomet skal forsvinne av seg selv er rett og slett farlig, siden noen infeksjoner kan utvikle seg raskt og true pasientens liv. Selv asymptomatiske granulomer kan plutselig utvikle inflammatoriske komplikasjoner, og forverre pasientens tilstand.

Antibiotika for granulom

Antibakterielle legemidler er ikke en obligatorisk komponent i behandlingen av granulom. Utnevnelsen deres kan være nødvendig bare for noen pasienter. Først av alt avhenger det av sykdommen som forårsaket utseendet av granulomer. De fleste av disse patologiene kan kureres med antibiotikabehandling i løpet av få uker. Men hvis vi for eksempel snakker om tuberkuløse granulomer i lungene, kan et lengre behandlingsforløp være nødvendig ( 6 – 24 måneder). Selvfølgelig, hvis vi snakker om smittsomme granulomer, er det tilrådelig å foreskrive antibiotika først etter å ha bekreftet diagnosen. Som regel setter laboratoriet også sammen et antibiogram, som viser hvilket antibiotikum som vil være mest effektivt i akkurat dette tilfellet.

En annen situasjon hvor antibiotika kan være nødvendig, er å forhindre komplikasjoner. Noen ganger kan ikke-smittsomme granulomer bli betent på grunn av at patogene bakterier kommer inn i dem. Som et resultat forverres pasientens tilstand. Hvis den behandlende legen ser trusselen om slike komplikasjoner, kan han foreskrive en antibiotikakur for forebyggende formål.

Selvadministrasjon av antibakterielle legemidler vil i de fleste tilfeller rett og slett ikke gi noen effekt. Pasienten selv kan ikke fastslå nøyaktig hvorfor granulomet dukket opp. Antibiotika tatt i feil doser, tvert imot, kan forårsake ulike komplikasjoner og bivirkninger.

Salver for granulom

Salver brukes hovedsakelig for overfladiske granulomer ( hud eller bløtvev under huden). Deres hovedoppgave er å redusere den inflammatoriske prosessen og stimulere regenereringen av normale celler. For de fleste granulomer er ikke salver, geler og kompresser en effektiv behandlingsmetode. De hjelper til med å lindre symptomer ( kløe, rødhet, etc.) og forhindre utvikling av komplikasjoner.

De fleste salver foreskrevet for granulomer har følgende effekter:

Anti-inflammatorisk. Nødvendig for å redusere betennelse, hevelse, smerte ( hvis de er).
Regenerativ. Når granulomer dannes, blir normalt vev ødelagt. For å forhindre dannelse av sår, sår eller grove arr, foreskrives salver som fremmer normal restaurering av huden ( epitelialisering).
Antibakteriell. Et stort antall opportunistiske mikroorganismer lever på huden. Hvis de kommer inn i vev, kan de forårsake ytterligere betennelse, dannelse av puss og andre komplikasjoner. Antibiotiske salver forhindrer spredning av slike bakterier i granulomområdet.
Antiallergisk. Salver med antiallergisk effekt bidrar også til å redusere betennelse, lindre kløe og rødhet.

Det bør huskes at for noen typer granulomer er mange av de ovennevnte legemidlene ikke nødvendig, og noen er til og med kontraindisert. Derfor, når granulomer vises på huden, er det bedre å konsultere en hudlege, som vil foreslå det mest effektive middelet for hvert enkelt tilfelle.

Kirurgisk behandling av granulom

Ikke alle granulomer krever nødvendigvis kirurgisk behandling. Mange formasjoner forårsaket av smittsomme eller autoimmune prosesser er i prinsippet ubrukelige å fjerne. Kirurgisk behandling er å foretrekke for et ganske lite antall patologier. Oftest er det nødvendig for tanngranulomer.

Granulomer i tilfelle systemiske sykdommer og infeksjoner fjernes ikke av følgende grunner:

hvis formasjonene er flere, kan ulike organer bli påvirket ( da er det rett og slett umulig å fjerne alle);
høy risiko for tilbakefall ( re-dannelse av granulom);
det er fare for spredning av infeksjon;
granulomer kan lokaliseres veldig dypt, noe som i stor grad øker omfanget av operasjonen;
risikoen for komplikasjoner ved fjerning av granulom er ofte høyere enn fra selve sykdommen;
mange granulomer kan gå over av seg selv med minimale konsekvenser og med medikamentell behandling.

De mest brukte kirurgiske behandlingsmetodene er for tanngranulom og noen overfladiske granulomer ( pyogen, etc.). I disse tilfellene er infeksjonen som forårsaket sykdommen lokal karakter. Under operasjonen kan du fullstendig fjerne og "rense" lesjonen, noe som fremskynder utvinningen. Generelt anbefales kirurgi i alle tilfeller av pussdannelse ( som en komplikasjon av granulom).

I tillegg til overfladiske granulomer, blir det noen ganger tatt en beslutning om å fjerne reparerende bengranulomer og kolesterolgranulomer. Men i hvert enkelt tilfelle må legen se den umiddelbare faren som sykdommen utgjør. Ellers vil risikoen ved operasjonen være uberettiget.

Slett ( reseksjon, eksisjon) granulomer

Den vanligste kirurgiske prosedyren er å fjerne tanngranulomer. I dette tilfellet er det flere behandlingstaktikker. De avhenger hovedsakelig av plasseringen av granulomet, dens størrelse og tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. I noen tilfeller kan tannen reddes.

De vanligste kirurgiske alternativene for behandling av tanngranulom er:

fjerning av apikale granulom fra under roten med disseksjon av tannkjøttet;
fjerning av granulomet sammen med toppen av tannroten;
fjerning av hele tannen ( hvis det er alvorlig skade på roten som ikke lar tannen komme seg etter operasjonen);
hemiseksjon av tannen ( delvis fjerning);
fylle granulomhulen med forskjellige sementeringsblandinger;
åpne og drenere hulrom uten å fjerne dem helt.

Selvfølgelig har hver type operasjon sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. Gjennomførbarheten av implementeringen bestemmes av tannlegen etter å ha undersøkt pasienten og utført de nødvendige undersøkelsene ( vanligvis ren røntgen). I de fleste tilfeller oppstår ikke korrekt fjernet tanngranulom igjen.

Overfladiske granulomer i hud, bløtvev og slimhinner fjernes vanligvis med lokalbedøvelse. Muligheten for å fjerne granulomer vurderes først etter at endelig diagnose er stilt.

Under ingen omstendigheter bør du prøve å fjerne selv et lite granulom hjemme!
For det første er risikoen for infeksjon høy. For det andre krever noen granulomer en spesiell teknikk ( for eksempel blør vaskulære granulomer kraftig når de fjernes). For det tredje er det tilrådelig å sende det fjernede granulomet etter fjerning for histologisk analyse for å utelukke ondartede neoplasmer og bekrefte diagnosen. I alle tilfeller av kirurgisk fjerning av granulomer er et kurs med medikamentell behandling også nødvendig.

Laserbehandling av granulom

For tiden er laserkirurgi aktivt i utvikling. Laserstråling gir mulighet for målrettet ødeleggelse av visse formasjoner uten å skade omkringliggende vev. Dette behandlingsalternativet kan brukes for noen typer granulomer. Først og fremst snakker vi om overfladiske vaskulære granulomer, som ofte representerer en ren kosmetisk defekt. Det er praktisk å fjerne dem med en laser, siden vevet "tørker ut" og det er ingen blødning, noe som ofte kompliserer fjerning ved hjelp av en konservativ metode.

Det er også for tiden muligheter for å fjerne tanngranulomer ved hjelp av laser. Dette krever spesielt dyrt utstyr, så prisene for en slik operasjon er mye høyere.

I tilfellet når vi snakker om volumetriske formasjoner ( mer enn 1,5 - 2 cm i diameter) eller pussdannelse, vil enkel kirurgi uten bruk av laser være å foretrekke.

Kauterisering av granulom

Teknikken for cauterizing granulomer har ikke vært brukt i medisin på lenge. Når det gjelder granulomer, er dette for det første ineffektivt, siden kauterisering ikke eliminerer årsaken til dannelsen. For det andre er det ganske enkelt smertefullt, og etter prosedyren gjenstår massive arr. I dag brukes en lignende teknikk noen ganger i kirurgi for å stoppe blødninger. En elektrisk utladning varmer opp skalpellen, som samtidig fjerner vev og kauteriserer kuttstedet.

For tiden forstås cauterization ofte ikke som et kirurgisk inngrep, men som et medikamentell behandlingsalternativ. Den høye temperaturen under klassisk kauterisering forårsaker umiddelbar "tørking" av vevet, blodpropp og ødeleggelse av mikrober. Som et resultat dannes et pålitelig arr. Med granulom er en slik grov tilnærming ikke alltid nødvendig. Stedet der granulomet fjernes er ofte kauterisert for å fremskynde helbredelsen. Imidlertid brukes konsentrerte løsninger til dette. De produserer kjemisk samme effekt som varmt metall, men uten den intense smerten og grove arr.

Hvor lang tid tar operasjonen for å fjerne et granulom?

Som nevnt ovenfor, trenger ikke alle granulomer fjernes. Ved mange sykdommer kan de forsvinne av seg selv eller forbli i vevene i lang tid, uten å utgjøre en alvorlig trussel mot liv og helse. Hvis granulomet må fjernes, avhenger operasjonstiden av plasseringen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og den generelle tilstanden til pasienten. Det er farlig å operere pasienter i alvorlig tilstand, og de krever lengre preoperativ forberedelse.

Hovedfaktoren som påvirker operasjonstiden er lokaliseringen av granulomet. For eksempel kan fjerning av et tanngranulom bare vare i 30 – 40 minutter ( hensyntatt smertelindring), og kanskje flere timer ( inkludert komplikasjoner, tanntrekking og proteser om nødvendig). Noen hudgranulomer fjernes med laserkirurgi i løpet av minutter. Hvis vi snakker om å fjerne et granulom i leveren eller hjernen, kreves et team av kirurger, full anestesi og lange timer med møysommelig arbeid under selve operasjonen. I hvert enkelt tilfelle kan det omtrentlige tidspunktet for operasjonen fås fra den behandlende legen ( vanligvis med en kirurg, hvis vi snakker om fjerning).

Vil det være et arr etter fjerning av granulom?

Arr etter operasjon er en konsekvens av vekst av bindevevsfibre. På denne måten gjenoppretter kroppen sin integritet og gjenoppretter styrke til skadet vev. Derfor vil et arr, mer eller mindre merkbart, forbli etter enhver større operasjon. Siden man ved fjerning av et relativt stort granulom snakker om å fjerne en viss mengde vev, vil arret forbli. Hvor merkbart det vil være, avhenger imidlertid i stor grad av teknikken for å utføre operasjonen.

Etter fjerning av granulomer på huden med laser kan det ikke være igjen arr, men noen ganger depigmentert ( lys) eller pigmentert ( mørk) flekk. Kirurgisk fjerning etterlater vanligvis et arr eller arr, men hvis vevet ble nøye suturert med en intradermal sutur, er merket nesten usynlig ( smal stripe ca 1 mm tykk).

Det skal bemerkes at for noen infeksjoner ( for eksempel med syfilis) vev blir skadet under dannelsen av granulom. Da vil arret forbli og kan være veldig merkbart. Men i slike tilfeller oppstår vanligvis ikke spørsmålet om kirurgisk fjerning av granulomer.

Hvilke andre behandlingsmetoder finnes for å fjerne granulom?

I prinsippet behandles de fleste granulomer med medisiner. Kirurgisk fjerning av slike formasjoner er sjelden nødvendig. Andre metoder ( folkemessige rettsmidler) vil være ineffektiv for de fleste patologier. Hvis du henvender deg til kosmetikk og plastisk kirurgi, er det flere behandlingsalternativer. For eksempel, sammen med laserfjerning, praktiseres frysing av granulom med påfølgende ødeleggelse. Imidlertid brukes disse metodene bare for hudgranulomer og ikke for alle patologier. I hvert enkelt tilfelle kan du rådføre deg med en spesialist som vil fortelle deg hvilke behandlingsmuligheter som finnes for en bestemt pasient.

Er det mulig å kurere granulom med folkemedisiner?

Siden granulomer kan ha forskjellig lokalisering, natur og struktur, er det ikke noe universelt middel for deres behandling, verken blant folkeoppskrifter eller blant farmakologiske legemidler. Noen typer granulomer kan behandles med folkemedisiner, men deres effektivitet vil i de fleste tilfeller være svært begrenset. Oftest brukes tradisjonell medisin for å lindre visse symptomer i dermatologi, tannbehandling og generelt for overfladiske defekter. Hvis vi snakker om granulomer i bein eller indre organer, vil effekten av alternativ medisin være minimal.

For tanngranulom med alvorlige symptomer ( smerte, betennelse, infeksjon) du kan bruke følgende folkemedisiner:

Propolis infusjon. 30 g propolis infunderes i et fullt glass vodka i en uke. Etter dette, hvis smerte oppstår ( inkludert mot bakgrunn av granulom) kan du fukte en bomullspinne i infusjonen og påføre den på bunnen av den syke tannen eller på tannkjøttet i det tilsvarende granulomområdet.
Infusjon av hvitløk. Hvitløk er også infundert med vodka, etter å ha finhakket den. Standardandelen er 1 til 5 ( 100 g hvitløk per 0,5 liter vodka). Infusjonen bør vare i minst 10 dager med daglig risting eller omrøring av innholdet. Etter dette, skyll munnen lett i området til den syke tannen med den resulterende infusjonen. Ikke-drikkere eller barn kan fortynne infusjonen med kokt vann i forholdet 1 til 1.
Løkjuice. Ferskpresset løkjuice kan også brukes ved intens og langvarig tannpine. For å gjøre dette, bløtlegg en bomullsull eller rullet gasbind i den og plasser den bak kinnet til smerten avtar.
Potetjuice. Ved betennelse i tanngranulom, lekkasje av puss eller smerter, kan du drikke juice fra rå potet, mens du skyller den såre tannen. Dette middelet er imidlertid lite gunstig for tannemaljen og kan, hvis det brukes regelmessig, forårsake karies. Etter skylling med juice, anbefales det å skylle munnen grundig igjen med varmt kokt vann.

Det er andre folkemedisiner for å lindre symptomene på tanngranulom. Imidlertid er de generelt ikke egnet for full behandling av sykdommen, siden granulomet i seg selv ikke vil løse seg med bruken. De er noen ganger nyttige som et midlertidig middel til du ser en spesialist og får problemet fjernet.

Det er også ganske mange folkemedisiner for behandling av tuberkuløse granulomer og tuberkulose generelt. Det skal bemerkes at i dette tilfellet er effektiviteten til tradisjonell medisin også svært begrenset. Faktum er at de ikke ødelegger årsaken til sykdommen, men reduserer betennelse, styrker immunforsvaret og bremser utviklingen av infeksjon. Bruken av dem vil kun være fordelaktig i kombinasjon med nødvendige anti-tuberkulosemedisiner.

Hvis et tuberkuløst granulom oppdages, kan følgende folkemedisiner hjelpe:

Hvitløk. Hvitløk har en sterk antimikrobiell effekt. Regelmessig inntak kan bremse utviklingen av tuberkulosebasiller.
Melk med tilsetningsstoffer. Pasienter med tuberkulose bør ikke faste, da dette svekker immunsystemet sterkt og fører til utvikling av sykdommen. For å vedlikeholde kroppen anbefales det å drikke melk med honning og fortynnet animalsk fett i små mengder.
Aloe infusjon. En infusjon tilberedes av unge aloeblader. De kuttes i små biter og saften presses ut. Tilsett 200 g honning og 300 g dessertvin til 100 ml juice. Infusjonen varer i minst 3 dager i kjøleskapet.
Motherwort avkok. Morurtblader vaskes, tørkes og brygges som te. Det anbefales å helle kokende vann over og koke i ytterligere 5 – 10 minutter.

Generelt er det ganske mange forskjellige folkeoppskrifter som anbefales til bruk for ulike granulomer. Imidlertid er effektiviteten til disse midlene begrenset i de fleste tilfeller. Før du bruker dem, anbefales det å konsultere legen din. Ofte kan eksperter blant annet anbefale gode preparater basert på medisinplanter.

Pris for granulombehandling

Prisene for behandling av granulomer kan variere mye. Dette avhenger selvfølgelig av sykdommen som forårsaket utseendet til denne formasjonen, og av klinikken som pasienten går til. I de fleste tilfeller vil behandlingen være relativt rimelig. Mer penger vil kreves for full diagnostikk.

Generelt er prisene for behandling av forskjellige granulomer som følger:

Tanngranulomer behandles i de fleste offentlige tannklinikker enten gjennom helseforsikring eller mot en rimelig avgift ( opptil 5-10 tusen rubler). Imidlertid krever dyptliggende formasjoner en mer seriøs tilnærming. Operasjoner i maxillofacial kirurgi for apikale granulomer og granulomer i kjeven er mye dyrere.
Infeksiøse granulomer behandles med en antibiotikakur, som ikke er så dyre. Behandling av avansert tuberkulose krever mye penger, siden medisinene i dette tilfellet er ganske dyre, og hele behandlingsforløpet kan vare 1–2 år. Imidlertid er det mange offentlige programmer og internasjonale fond for å bekjempe denne sykdommen, som gir gratis behandling eller økonomisk bistand.
Behandling av granulomer ved autoimmune sykdommer kan være betydelig dyrere, siden aktiv medikamentell behandling med dyre legemidler er nødvendig. Som regel varer behandlingsforløpet i disse tilfellene lenge ( måneder, noen ganger år).
Kirurgisk fjerning av granulomer ( hvis nødvendig) kan være veldig dyrt. Dette avhenger først og fremst av plasseringen av formasjonene.

Det er en av de komplekse sykdommene, årsaken til som ikke er fullt ut klarlagt. Dette er en kronisk hudsykdom preget av utseendet til små, tette, hevede knuter som danner en ring med normal eller lett nedsunket hud i midten.

Årsaker og symptomer på granuloma annulare

Legene tror at infeksjoner påvirker utviklingen av sykdommen. Det antas at dette kan være en reaksjon fra immunsystemet, ledsaget av et brudd på cellulær immunitet og en forsinket reaksjon. Oftest utvikler granuloma annulare på bakgrunn av:

Genetisk predisposisjon;
Gjennomføring av tuberkulinprøver;
Skader;
Bitt fra flått og andre insekter;
Solbrenthet;
Autoimmun;
Sukkersyke;
Langvarig bruk av vitamin D.

Ganske ofte utvikler patologi seg på stedet for arr og tatoveringer, etter helvetesild og vorter. Sykdommen er også ofte forbundet med nedsatt karbohydratmetabolisme.

Video: Seksuelt overførbare sykdommer. Granuloma inguinale

Granuloma annulare hos barn og voksne vises som gulaktige knuter i en eller flere ringer Oftest dannes de på bena, føttene, hendene og fingrene og forårsaker vanligvis ikke kløe eller smerte.

Typer av granuloma annulare

Det er to former for granuloma annulare. I det typiske sykdomsforløpet påvirkes huden på knærne, hendene og føttene (baksiden). Noen ganger vises papler på rumpa, nakke og underarmsområdet. Hos diabetikere og eldre mennesker kan de være lokalisert på øvre og nedre ekstremiteter og overkropp.

Den atypiske formen for granuloma annulare kan deles inn i:

Subkutan, der mange noder vises i underarmene, albuene, fingrene, baksiden av hendene, og noen ganger på de øvre øyelokkene og hodebunnen. Den subkutane formen av granuloma annulare utvikler seg hos barn under 6 år, oftere hos jenter;
Disseminert, vanligvis manifestert hos voksne Denne formen tilsvarer flere, spredte utslett, og paplene er vanligvis kjøttfargede eller lilla i fargen. Behandling for denne formen for granuloma annulare er vanligvis langsiktig;
Perforering, forekommer i de fleste tilfeller etter hudskader. Som regel er denne formen preget av plugger i midten av ringen, og en gelatinlignende substans skilles ut fra tid til annen fra knutene. Etter tilheling blir huden skorpe med en liten fordypning i midten av lesjonen, hvoretter arr vises. I fremtiden kan papler bli til store plakk.

Diagnose og behandling av granuloma annulare

Kliniske manifestasjoner av sykdommen er lett gjenkjennelige. Diagnosen bekreftes vanligvis av hudlege med en visuell undersøkelse. I noen tilfeller er det nødvendig med histologisk undersøkelse av biologisk materiale.

Før undersøkelsen skal du ikke dampe, plukke, gni med børste eller hard vaskeklut, eller prøve å presse ut utslettet. Du kan heller ikke "tørke" dem under solens stråler og bestråle dem med en UHF-lampe.

I mange tilfeller er behandling for granuloma annulare ikke nødvendig, og sykdommen går over av seg selv. For å fremskynde forsvinningen av utslettet, brukes ofte eksterne midler - kortikosteroider, over hvilke vanntette bandasjer påføres.

Behandling av isolerte foci av patologi utføres ved bruk av hydrokortisonsalve med iktyol og fonoforese. Det utføres også terapi som bidrar til å normalisere immunsystemet og hemmer prosessen med antistoffdannelse. På bakgrunn av ekstern behandling og tiltak som øker immuniteten, er det viktig å behandle sykdommen som granulomet utviklet seg mot (diabetes mellitus, tuberkulose).

Andre metoder for å behandle granuloma annulare inkluderer:

Video: Overføringsfaktor-applikasjonshistorier

Bruk av askorbinsyre, tokoferolacetat, B-vitaminer, produkter som inneholder jern;
Injeksjon av papler med triamcenolonacetonid;
Bruk av dapson, niacinamid, hydroksylorokin og isotretinoin;
Bruke kloroetyl for å vanne de berørte områdene, hvoretter de blir dekket med "frost";
Bruk av karbonsyre eller flytende nitrogen;
PUVA-terapi er en metode som går ut på å bestråle huden med langbølget ultrafiolett stråling og bruk av psoralener.

For å forhindre en sekundær infeksjon, kan du behandle de berørte områdene med tinktur av jod 2-3 ganger om dagen. Hvis det berørte området er plassert på bena, anbefales det ikke å gå barbeint på åpen mark.

Video: Populære videoer - Granuloma & Leg

Behandling med folkemedisiner for granuloma annulare anses som ineffektiv, siden sykdommen er nært knyttet til immunsystemet. Derfor bør ekstern terapi i form av rubdowns, lotioner eller bad ikke utføres, men det er nødvendig for å styrke immunforsvaret. For dette anbefales det:

Ta echinacea i pilleform eller som et oppsett;
Drikk gjenopprettende urtete og naturlig juice;
Å leve en aktiv livsstil.

Vanligvis helbredes granuloma annulare innen 1,5-2 år i 60-80 % av tilfellene, og tilbakefall som oppstår går vanligvis over raskere enn det primære utslettet. Prognosen for sykdommen forbedres etter prinsippene for en sunn livsstil.

Alt interessant

Video: Bulløs dermatitt. Hva gjør du hvis huden "blir" Dermatitis herpetiformis (Dührings dermatitt, polymorf bulløs dermatitt) er en kronisk hudsykdom karakterisert ved dannelsen av et polymorft utslett i form av erytematøst...

Tanngranulom er en betennelse i bindevevet som omgir tannroten, som deretter fører til vekst og erstatning av tannvev. En avrundet neoplasma av liten størrelse, opptil 5 mm, som er et tanngranulom, er lokalisert i forskjellige...

Granulom er en inflammatorisk prosess som forekommer i bindevev og er preget av dannelse av knuter (granulomer) Årsaker til forekomst og utviklingsstadier av granulom På grunn av dens forekomst kan tre typer sykdommer skilles: Infeksiøs...

Eksudativt erytem eller eksudativt erythema multiforme er en dermatologisk sykdom preget av polymorfe utslett på huden og slimhinnene, som har et tilbakevendende forløp.

Video: Erythema nodosum Ringformet erytem er en kronisk smittsom-toksisk sykdom, som er preget av utseendet av ringformede ikke-flasende elementer på huden, som kan være ledsaget av generell ubehag, feber,...

Video: Lev sunt! Spedalskhet - spedalskhetLepra, eller Hansens sykdom, eller spedalskhet er en kronisk infeksjonssykdom forårsaket av den syrefaste basillen Micobacterium leprae og preget av skade på nervesystemet, slimhinner, hud,...

Erythema migrans er en kronisk infeksjonssykdom av bakteriell eller viral opprinnelse som påvirker huden. Årsakene til denne sykdommen er ofte ganske vanskelig å fastslå, men i de fleste...

Video: Hvordan behandle stikkende varme hos et spedbarn Miliaria er en hudsykdom forårsaket av økt svette. I medisin brukes begrepet "miliaria rubra" ofte for å referere til denne tilstanden ...

Video: Psoriasis er hva er det? Hvordan kurere psoriasis? Psoriasisbehandling hjemme Psoriasis (fra gresk "psora" - "hudsykdom, skorper") er en kronisk ikke-infeksjonssykdom. Lichen squamosus (også kalt...

Kjennetegn på sykdommen Pityriasis rosea hos mennesker er en hudsykdom som viser seg som flekkvis, skjellete utslett over hele kroppen. Det andre navnet på sykdommen er Gilberts sykdom. Oftest påvirker pityriasis rosea mennesker i alderen ...

Sarcoidose er en sykdom som kan påvirke mange organer og systemer i menneskekroppen, preget av dannelsen av klynger av inflammatoriske celler kalt knuter eller granulomer. Som regel, sarkoid granulomer ...

Streptoderma er en av variantene av pyoderma og tilhører en gruppe svært smittsomme sykdommer som har en smittsom-allergisk opprinnelse Streptoderma utvikler seg som et resultat av introduksjonen av pyogene kokker i kroppen.

Årsakene til granuloma annulare er under undersøkelse blant forskere er det flere meninger om denne saken.

En antakelse er basert på et sviktende immunsystem. Det antas at overfølsomhet bidrar til utviklingen av sykdommen. Forholdet mellom noen kroniske sykdommer og utseendet av granulom, som tuberkulose og sarkoidose, har også blitt notert. Dette kan også være en konsekvens av en slags allergisk reaksjon i kroppen.

Noen ganger ble utseendet til granuloma annulare notert etter et insektbitt - en flått, en veps eller etter en solbrenthet. Noen eksperter ser en sammenheng mellom en arvelig faktor og sykdomsutbruddet. Granulom kan også vises på stedet for arr, tatoveringer, eller på steder der det var helvetesild.

Det faktum at diabetes mellitus kan forårsake utseendet av granulomer er fortsatt hovedtemaet for debatt om denne saken. For eksempel ble det funnet en sammenheng mellom disse to sykdommene hos voksne, mens det ikke var synlig hos barn.

Symptomer på granuloma annulare

Ved begynnelsen av sykdommen vises rosa, røde, blålige eller kjøttfargede papler. Huden på formasjonene er glatt, tett og skinnende. Pasienten opplever ingen spesielle opplevelser; Selve paplene sprer seg over hele kroppen over flere måneder, plaketten vokser i diameter og kan nå ti centimeter.

Granuloma annulare er delt inn i to hovedtyper: den typiske formen og den atypiske formen av sykdommen. Disse to gruppene er videre delt inn i flere typer.

I den typiske formen for sykdommen er papler få i antall og lokalisert på bøyningene av lemmer. Granulomer danner en ring der den sentrale delen av huden ikke påvirkes av sykdommen. Paplene er ikke store, opptil fem centimeter i diameter. Det er svært sjeldent, men det hender at det dannes granulomer inne i hverandre. Typiske papler går vanligvis over av seg selv, med tilbakefall som forekommer svært sjelden.

Disseminert atypisk granuloma annulare påvirker omtrent 15 % av mennesker. Denne typen sykdom rammer hovedsakelig eldre mennesker, svært sjelden. Papler dannes i hele kroppen, oftest på rygg, mage og lemmer. Denne typen sykdom varer lenge og er vanskelig å behandle.

Den subkutane formen av atypisk granulom påvirker hovedsakelig barn under seks år. Det vises flere subkutane knuter som sprer seg til albuene, fingrene og hodet. Svært ofte vises granulom på øvre øyelokk.

Den minst vanlige formen for perforerende granuloma annulare er observert hos 5 % av pasientene. Sykdommen rammer hender og fingre. Papler kan inneholde en plugg der gelatinøst innhold dannes. Fra tid til annen frigjøres denne væsken og deretter dannes skorper.

Behandling av granulom

Granuloma annulare er en sykdom som ikke krever noen spesiell behandling. Oftest forsvinner plakkene gradvis av seg selv. Noen ganger kan en lege finne det nødvendig å foreskrive hormonelle medisiner for å behandle granulom.

På grunn av skade på huden oppstår ofte granuloma annulare hos barn. For eksempel etter en ufarlig ripe, sår eller slitasje etterlatt av en katt, spesielt dårlig behandlet, under puberteten i tenårene. Ifølge hudleger kan sykdommen også være forårsaket av eksterne midler - bakterier, mislykket tannbehandling.

Granulomer oppstår noen ganger etter at et fremmedlegeme eller stoff kommer på den skadede overflaten av huden, for eksempel kjemisk maling og fargestoffer, talkum (fra medisinske hansker), silikon, parafin (hvis du har leddproteser), zirkonium (når du bruker deodorant) .

Granulom hos voksne, i tillegg til de oppførte årsakene, kan vises på bakgrunn av systemiske sykdommer, nemlig: sarkoidose, tuberkulose, diabetes mellitus, lupus erythematosus. Således danner granulomatøse sykdommer en stor gruppe dermatoser, preget av dannelsen av granulomer med en immunrespons av kroppen.

Granulomer er plakk eller knuter som vises hvor som helst på kroppen på huden, oftest på bena - flere eller enkeltstående. Det første tilfellet snakker om granulomatose. Immunceller grupperer seg rundt slike skader og fører til dannelse av inflammatoriske infiltrater. De forårsaker ikke mye bekymring, siden det ofte ikke er smerte eller kløe.

Først tar en person ikke hensyn til utslett i det hele tatt - de dukket opp og dukket opp. Man begynner å bekymre seg når granulomene øker i størrelse, ikke forsvinner over lang tid og skader nye områder.

Granulomer kan forbli på kroppen fra flere måneder til flere år, forsvinne og dukke opp igjen uten å forårsake objektive opplevelser. Som et resultat av vellykket behandling etterlater granuloma annulare et merke på huden som blir usynlig over tid.

Det er best å konsultere en hudlege i tide uten selvmedisinering, noe som kan skjule bildet av sykdommen. Legen foreskriver behandling og om nødvendig ytterligere undersøkelse for å finne ut årsaken til sykdommen.

For å behandle granulomer brukes hormonelle salver (celestoderm, dermovate, triderm), vanligvis påført under en bandasje. Disse stoffene er sterke, så de velges av en lege og brukes i visse kurs strengt som foreskrevet. I alvorlige tilfeller er det mulig å foreskrive visse antimalariamedisiner internt, som også er effektive for granulomatose.

Hvis granulomer er vanskelige å behandle eller har en uttalt kosmetisk defekt, fjernes de på klinikken ved hjelp av spesielle metoder. I dette tilfellet, for å bestemme arten av dermatosen, utføres en histologisk undersøkelse. Hvis granuloma annulare er en konsekvens av noen systemiske sykdommer, er det viktig å ta helsen din på alvor. Og så, på bakgrunn av riktig behandling av den underliggende sykdommen, vil utslettene begynne å forsvinne.

Hva bør ikke gjøres for granuloma annulare?

Ikke plukk utslettet, damp det, prøv å klem det ut eller gni det med en børste eller hard vaskeklut. De skal ikke tørkes under solen eller bestråles med blå lampe eller lignende enheter. Fysioterapi vil heller ikke være gunstig. Det har sine egne spesifikasjoner og kan bare utføres av moderne dermatologiske klinikker.

For forebygging, behandle området med skadet hud med jod så raskt som mulig, og smør det deretter 2-3 ganger om dagen med strålende grønt. Når du jobber i sengene, pass på å bruke sokker slik at bakterier og bakterier ikke kommer inn i de små sprekkene på fotsålene sammen med jorda. Granulom kan ofte vises på tannkjøttet etter tannlegebesøk. I dette tilfellet vil det hjelpe å skylle munnen etter måltider og før sengetid med en infusjon av eikebark, kamille og salvie. I alle andre tilfeller av granulomdannelse vil ulike bad, rubdowns, lotioner og andre vannprosedyrer ikke ha effekt. Infusjoner tilberedes som følger: hell 0,5 liter kokende vann med 2-3 ss. råvarer, la stå i 30-40 minutter (hell eikebark-infusjon i en termos om kvelden), sil.

Siden granuloma annulare er assosiert med immunresponsen på hudutslett, er det tilrådelig å styrke immunforsvaret. For eksempel echinacea-tabletter: barn under 12 år og voksne - 1 tablett. 3-4 ganger om dagen. Hold i munnen til den er helt oppløst. Kurs - 1 måned. Du bør ikke ta stoffet lenger. Det er kontraindisert hos barn under 12 år og pasienter med utbredt.

Folkemidler vil også bidra til å øke immuniteten

1. Bland 1 ss. hakket elecampanrot med 5 ss. nyper. Hell 1 liter kokende vann over råvaren, la det småkoke på lav varme i 15-20 minutter, ta ut, la stå i 1 time. Bruk avkoket ved å helle kokende vann over det som en ekstra infusjon til te.
2. Ta 0,5 kopper reddikjuice og gulrotjuice, bland, tilsett 1 ss. sitronsaft og honning. Drikk 3-4 ganger om dagen, 1 ss. før mat.

En aktiv og sunn livsstil, herding av kroppen fra barndommen, idrett og svømming er viktig.

Behandling av granuloma annulare er vellykket i 60-80 % av tilfellene innen 1,5-2 år. Ha dette i bakhodet slik at du kan være tålmodig for vellykket behandling. Tilbakefall oppstår, men forsvinner raskere enn det første utslettet. For forebygging, bruk anbefalingene ovenfor. De er enkle og, som de sier, for hver dag.

I praksisen til hudleger har hudsykdommer, inkludert kroniske hudsykdommer, blitt stadig vanligere, noe som er et stort og alvorlig problem i mange land. I dag skal vi se på sykdommen - granuloma annulare. Denne sykdommen er kronisk, der nodulært utslett vises i form av en ring. I dag kan leger ikke nøyaktig navngi årsakene til denne typen granulom. Det antas at slike utslett kan være et resultat av diabetes mellitus, eller en eksisterendese, eller overdreven inntak av raffinert olje, eller på grunn av mekanisk traume på huden.

Alle kan få denne sykdommen. Men med en uklar etiologi, er det verste at en person rett og slett ikke vil vite hva han skal frykte og hvordan han skal behandle. Granuloma annulare rammer oftest barn i alderen 3-10 år, samt voksne kvinner.

Diagnose av sykdommen. Granuloma annulare identifiseres ved hjelp av en histologisk undersøkelse, der ødeleggelse av elastiske fibre, eksisterende endringer i blodårene i den midtre delen av dermis, samt små foci av bindevevsnekrobiose og andre faktorer er synlige.

Kliniske manifestasjoner av granuloma annulare:

Det viktigste tegnet på denne sykdommen er små knuter med en diameter på omtrent fire millimeter, kjøttfarget eller rosa-brun.

Disse knutene stopper opp og danner en slags ringer.

De er plassert på forskjellige steder i kroppen, for eksempel på føttene, bøyninger i albueleddene.

Granuloma annulare kommer i tre former: lokalisert, utbredt form og giftig erytem.

Med en lokalisert form For denne sykdommen kan utslettet bare vises på ett bestemt sted. For utbredt granulom flere utslett vises på flere områder av huden. Erythema toxicum kan observeres hovedsakelig hos barn, som ligner en lokalisert form av sykdommen. Hvis slike utslett vises på kroppen din eller på babyens kropp, må du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist dermatolog for å stille en diagnose og foreskrive nødvendig behandlingsforløp.

Klassisk lokalisert granuloma annulare kan løse seg spontant. Tilbakefall kan forekomme ganske ofte, og utslettet kan forsvinne raskere enn primære lesjoner, for eksempel innen 2 år. For å behandle spredte former kreves lengre behandling, da de ofte er resistente mot behandling.

Behandling av granulom. Behandlingsforløpet for denne sykdommen inkluderer å følge en spesiell diett, samt bruk av følgende medisiner: Doxium, Teonicol, Trental, Vitamin E, Dipromonium og noen andre. For å behandle denne formen av sykdommen brukes spesielle salver. Du kan bli behandlet f.eks. Flucinar eller Prednisolon salve . Vitaminkomplekser er også foreskrevet.

Fordi granuloma annulare ofte forsvinner spontant, kan vaktsom venting vurderes. Selvfølgelig er det mulig, bruke radio-, kryo-, laser- og PUVA-terapi, Niacinamid, Isotretinoin, Salisylater, Kaliumjodid, Dapson, antimalariamedisiner og Klorambucil. Men behandlingen er ofte ineffektiv. Behandling pågår for tiden høypotens topikale steroider , som brukes i form av en okklusiv bandasje eller injeksjoner i lesjonene. Denne behandlingen stopper vanligvis utviklingen av granuloma annulare, men kan forårsake sekundær hudatrofi.

Legg til din mening eller kommentar til materialet