Falsk krupp med feber hos barn. Falsk krupp hos barn: symptomer og behandling

Enhver forkjølelse kan forårsake uventede komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for barn hvis kropper er på stadiet av dannelse og vekst. Den ufullstendige anatomien til strupehodet forårsaker alle slags problemer med luftveiene. En av disse alvorlige patologiene er falsk krupp. Det oppstår ofte på bakgrunn av smittsomme sykdommer i halsen og er preget av alvorlig hevelse i den subglottiske regionen i strupehodet. En svært farlig tilstand hvis behandlingen ikke startes i tide. Rettidig førstehjelp og kontakt med lege garanterer bedring.

Falsk krupp, medisinsk kalt stenotisk eller akutt obstruktiv laryngitt, er en inflammatorisk sykdom i luftveiene preget av vevshevelse og larynxstenose. Det kalles "falsk" fordi det skiller seg fra det "sanne" krysset. Sistnevnte oppstår på bakgrunn av difteriinfeksjon og manifesteres ved dannelse av serøse filmer på mandlene. Men dette er ikke typisk for falsk kryss; bare hevelse utvikles. Sykdommen skiller seg fra klassisk laryngitt ved den obligatoriske tilstedeværelsen av et obstruktivt symptom som innsnevring av lumen i strupehodet.

Croup diagnostiseres hovedsakelig hos barn fra ett til fire år, og forekommer noen ganger hos førskolebarn. Gutter blir oftere syke enn jenter. Denne sykdommen er svært sjelden registrert hos voksne. Denne aldersgrensen skyldes den spesielle strukturen i strupehodet til babyer og et dårlig utviklet nervesystem. Deres luftveier er traktformet og veldig liten. Denne funksjonen bidrar til den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av ødem. Sesongvariasjoner påvirker også forekomsten, som topper seg i de siste månedene av høsten og tidlig vinter.

Forekomsten av sykdommen involverer to hovedgrupper av årsaker - bakteriell og viral. I de fleste tilfeller oppstår krupp på grunn av en virusinfeksjon - influensa, vannkopper, herpes, meslinger, kikhoste. Bakteriegrunnlaget for falsk krupp registreres mye sjeldnere og forekommer vanligvis i en alvorlig form. I dette tilfellet oppstår infeksjon med mikroorganismer som streptokokker, stafylokokker, pneumokokker eller hemophilus influenzae.

Oftest vises barns falske krupp som en komplikasjon av følgende sykdommer:

• akutt viral luftveisinfeksjon (ARVI),
• faryngitt
• kronisk tonsillitt,
• skarlagensfeber,
• influensa,
• meslinger,
• adenoiditt,
• vannkopper,
• diatese,
• rhinitt,
• rakitt,
• immunsvikt,
• allergier.

I tillegg kan provoserende faktorer være alle slags postpartumskader, kvelning av fosteret under fødsel, vanlig vitaminmangel på grunn av kunstig fôring av babyen, perioden etter vaksinasjon, overvekt, samt en svekket kropp etter å ha lidd av infeksjonssykdommer .

Bare en barnelege eller ØNH-lege kan stille en korrekt diagnose etter en personlig undersøkelse. Det kliniske bildet av falsk krupp er ganske typisk, så det diagnostiseres vanligvis basert på en visuell undersøkelse av halsen og lytte til lungene. I tillegg er laboratorietester foreskrevet: mikrolaryngoskopi, oral utstryk for å bestemme patogenet, blodprøver. Ved et komplisert sykdomsforløp gjøres røntgen av bihuler og lunger, nesehorn-, svelg- og otoskopi.

I tillegg til å stille riktig diagnose, er det viktig å skille fra difteri (ekte) krupp, hvis behandling er vesentlig forskjellig. True er ledsaget av en gradvis innsnevring av strupehodet, tap av stemmen og et grått belegg på slimhinnen. I den falske formen er dette tegnet fraværende, stemmen forsvinner aldri helt, og stenose utvikler seg vanligvis raskt.

Falsk krupp må skilles fra andre sykdommer som er ledsaget av larynx hyperemi. Vi snakker om allergiske reaksjoner, epiglotitt, luftveisonkologi, astma, peritonsillær abscess. Et fremmedlegeme som kommer inn i halsen kan også forårsake stenose.

Symptomatisk bilde av barndomskupp

Symptomer på krupp er veldig typiske for en kvalifisert barnelege. Men hvordan kan du gjenkjenne sykdomsutbruddet før legen kommer, siden det vanligvis begynner om natten?

Vanligvis utvikler falsk krupp seg de første dagene etter utbruddet av influensa eller ARVI og er et komplisert forløp. De viktigste symptomene på falsk krupp indikerer utbruddet av sykdommen: betydelig heshet i stemmen, en sterk bjeffende hoste, støyende tung pust. På grunn av mangel på luft blir leppene blå, pusten blir hyppig og overfladisk, og barnet er redd. Hos spedbarn under 1 år utvikler alt seg veldig raskt og kan raskt føre til asfyksi, så du må umiddelbart ringe en ambulanse.

Tilstedeværelsen av temperatur bestemmes av typen patogen og den generelle tilstanden til barnets kropp. Den kan være lavgradig eller nå 40°. Høy temperatur er karakteristisk for bakteriell infeksjon og influensapatologier. Ved palpering av nakken avsløres lymfadenitt - forstørrede lymfeknuter. Ved inhalering, selv uten et phonendoscope, kan det høres hvesing og hvesing.

Manifestasjonen av et bestemt symptom avhenger av stadiet av larynxstenose. Det er fire av dem:

1. Kompensert stadium

Det er lett pustebesvær ved bevegelse og overspenning. Pustevansker og tungpustethet kan bare høres med et phonendoscope. Barnet er bevisst, relativt rolig, noen ganger hoster, og hjerterytmen er litt rask.

1. Subkompensert

Kortpustethet forblir konstant, selv i en relativt rolig tilstand. Ved innånding er tørr hvesing tydelig hørbar, en hyppig bjeffende hoste vises, og stemmen blir dypere. Det er en liten mangel på luft (oksygen sult), leppene blir blå, og huden blir blek. Hjerterytmen øker, uroen øker og søvnløshet vises.

1. Dekompensert

Karakterisert av alvorlig kortpustethet med dyp, uproduktiv inspirasjon. Det er sterk hoste, kraftig blåaktig hud og økt svetting. Når du lytter til pulsen, observeres sterk takykardi med periodiske forstyrrelser i rytmen til hjerteslag. Økt spenning erstattes av sløvhet, alvorlig døsighet og forvirring. Sterk hvesing kan høres i lungene.

1. Hypoksi

På dette stadiet av sykdommen er barnet i ekstremt alvorlig tilstand, symptomene på krupp er uttalt. Det er ingen bråkete og hes pust, ingen hackende hoste. Grunn, uregelmessig pust, langsom hjertefrekvens og arteriell hypotensjon er observert. Bevisstheten er veldig forvirret, og blir gradvis til et hypoksisk koma. På dette stadiet av sykdommen er anfall mulig. I fravær av nødhjelp utvikler asfyksi seg raskt, noe som fører til hjertestans og død.

Falsk krupp kan bevege seg fra et stadium til et annet i løpet av en dag, fra alvorlige luftveisproblemer til nesten fullstendig normalisering av tilstanden. Men dette er ingen grunn til å roe seg ned. Ved den minste mistanke må du raskt ringe en ambulanse. En mild form for obstruktive prosesser i strupehodet kan behandles hjemme under tilsyn av en barnelege. Alvorlig respirasjonsdysfunksjon krever umiddelbar sykehusinnleggelse og døgnbehandling. Det er viktig å vite at sykdommen har en tendens til å komme tilbake i forbindelse med astmatiske angrep.

Å hjelpe et sykt barn på egen hånd

Falsk krupp manifesterer seg vanligvis sent på kvelden eller om natten. Ved de aller første og minste tegn på kortpustethet hos et barn, må du ringe en ambulanse. Før ambulansen kommer, bør foreldre iverksette førstehjelpstiltak. Disse inkluderer følgende umiddelbare handlinger:

• spedbarnet bør hentes og beroliges, du kan gi ham en liten mengde rent vann eller varm melk,
• åpne vinduet slik at det er mye frisk luft i rommet, eller ta med babyen i barnevognen til balkongen,
• kle barnet i løse klær som ikke vil komprimere brystet og nakken,
• hvis du er veldig nervøs, som en distraksjon, kan du dampe føttene i varmt vann eller puste inn dampen fra vannet på badet,
• ikke la en syk baby være alene i mer enn et sekund og overvåk konstant utviklingen av symptomene,
• hvis det er en sterk spasme i strupehodet, må du trykke fingeren på roten av tungen, og dermed provosere trangen til å kaste opp.

Foreldre bør kontrollere seg selv og ikke få panikk. Mors spente tilstand vil bli gitt videre til barnet. Og dette vil i sin tur forverre babyens velvære og føre til større refleks kortpustethet. Hvis ambulansen anbefaler sykehusbehandling, bør du ikke nekte. Barnets liv avhenger av effektiviteten til behandlingstiltakene.

Det anbefales ikke å gi barnet oljemedisiner, honning og mynte mot krupp, eller å bruke medisiner uten resept fra lege. Dette gjelder spesielt for halsspray, som i seg selv kan forårsake laryngospasme. Selvmedisinering er strengt forbudt; kun forebyggende tiltak for å sikre barnets fred er tillatt.

Behandling og forebygging av sykdom

Behandling av falsk krupp hos barn bør begynne så snart som mulig for å forhindre utvikling av sykdommen og asfyksi. Den bør ha flere retninger:

• antipyretika for å redusere kroppstemperaturen,
• antihistaminer for å lindre hevelse i vev,
• antiviral terapi for å ødelegge en virusinfeksjon,
• antibiotika ved bakterielle komplikasjoner,
• hostestillende medisiner hvis du har bjeffende hoste.

Hovedbehandlingen for falsk krupp er rettet mot å lindre et angrep av stenose av larynxvev. Til dette formål brukes antispastiske og beroligende medisiner, samt glukokortikosteroider. Antihistaminer er også foreskrevet for å lindre hevelse og redusere hosterefleksen - Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. For ikke-produktiv tørrhoste brukes hostestillende medisiner - Codeine, Codelac, Noscapin, Coldrin, Tusuprex.

Kryss, forårsaket av bakterier, behandles med bredspektrede antibiotika. Et spesifikt legemiddel kan bare foreskrives av en lege etter en grundig undersøkelse. Standardregimet er ikke egnet for denne sykdommen, fordi det bare kan forverre den allerede alvorlige tilstanden til barnet.

Hvis det er høy temperatur, bør febernedsettende legemidler gis. Barneanaloger av Paracetamol og Ibuprofen anbefales - Panadol og Nurofen. Aspirin bør aldri brukes for å redusere temperaturen hos barn, spesielt med falsk kryss.

Noen ganger er sykdommen ledsaget av tett nese, noe som ytterligere forverrer pusteproblemer. I dette tilfellet kan du innpode nesen med barns vasokonstriktordråper. Ved rask økning i kvelning kan vasokonstriktordråper dryppes på tungen. De er i stand til å lindre litt hevelse og utvide luftveiene.

En mild form for krupp, ikke ledsaget av alvorlige obstruktive lidelser, behandles godt med innånding. Dette kan være vanlig damp fra kokte poteter eller en spesiell forstøver med en urteløsning. Denne prosedyren er ikke egnet for barn under 3 år. Den kan erstattes med varme sennepsplaster og kompresser på bryst- og nakkeområdet.

Falsk krupp, med riktig diagnose og rettidig, kompetent behandling, ender i de fleste tilfeller gunstig med 100% utvinning. Men det er også utsatt for tilbakefall. I et slikt tilfelle bør medisinskapet ditt alltid inneholde essensielle medisiner for å lindre et angrep.

Foreldrenes hovedoppgave er å forhindre utvikling av falsk krupp hos barnet og forhindre angrep av innsnevring av strupehodet. For å gjøre dette, må du følge forebyggende tiltak:

• forebygging og rettidig behandling av smittsomme sykdommer i luftveiene,
• adekvat behandling av akutte infeksjonssykdommer og influensa,
• opprettholde et behagelig mikroklima på barnerommet - kjølig luft og fuktighet,
• opprettholde hygiene - vaske hender, leker, mat, våtrengjøring,
• lindring av allergener som kan forårsake stenose,
• forebygging av kroniske halssykdommer (for eksempel kronisk betennelse i mandlene),
• begrense kontakt med syke barn og voksne, fordi kruppet overføres av luftbårne dråper.

Noen voksne står overfor en situasjon der barnet, på bakgrunn av en tilsynelatende vanlig forkjølelse, plutselig blir verre og leger diagnostiserer falsk krupp.

Foreldre som ikke vet hva falsk krupp betyr hos barn kan ikke nøkternt vurdere situasjonen, forstår ikke hvordan dette truer barnet, og vet ikke hva de skal gjøre i dette tilfellet.

Hva er dette, falsk krupp?

Kryss er en kvelning med heshet som utvikler seg på grunn av inflammatoriske lesjoner i strupehodet, som kan være ledsaget av en bjeffende hoste. Kryss kan være sant eller usant.

Årsaken til ekte krupp er fibrinøs betennelse i slimhinnene i strupehodet med dannelse av karakteristiske filmer på veggene.

Denne betennelsen er forårsaket av den svært smittsomme difteribasillen, som frigjør et sterkt giftstoff som kan forstyrre funksjonen til hjertet og nyrene. Selv i første halvdel av forrige århundre, på grunn av progressiv kvelning, var dødeligheten fra difteri 100%, så behandling av ekte krupp utføres bare på et sykehus for infeksjonssykdommer, ved bruk av spesifikk og antitoksisk terapi, under konstant tilsyn av leger.

Vi har funnet ut hva ekte croup er, det er på tide å finne ut hva falsk croup er. Dette er et synonym for en ganske alvorlig sykdom - akutt stenotisk laryngotracheobronkitt. Det oppstår på grunn av influensa, ulike akutte luftveisvirusinfeksjoner, adenovirale infeksjoner, parainfluensa, skarlagensfeber, meslinger, etc., samt allergier.

Som sådan er falsk krupp hos barn ikke én, men en hel gruppe sykdommer:

• akutt stenoserende (subglottisk) laryngitt - oftest observert hos barn 5-6 år, siden strupehodet fortsatt er lite i størrelse og med forkjølelse, skapes gunstige forhold for utvikling av den ødematøse-inflammatoriske prosessen i det subglottiske rommet;
• akutt stenoserende laryngotracheobronkitt manifesterer seg oftest hos barn under 3 år, og det er karakteristisk at jenter blir syke 2-3 ganger sjeldnere enn gutter;
• akutt laryngotracheitt med stenose, preget av samtidig skade på slimhinnene i strupehodet og luftrøret, kan utvikle seg i alle aldre.

Med falsk krupp hos et barn, som et resultat av skade på slimhinnene i strupehodet og luftrøret, utvikles ødem, noe som fører til en innsnevring av lumen i luftveiene.

Former for falsk krupp

Selv om det ledende symptomet på falsk krupp er kvelning, kan formene for denne sykdommen være forskjellige:

1. Ødemform - navnet på denne formen taler for seg selv. Heshet og pustevansker vises på grunn av overdreven opphopning av væske i det interstitielle rommet.
2. Catarrhal-ødematøs - hevelse i slimhinnene er ledsaget av betennelse med alvorlig hyperemi, uten dannelse av plakk.
3. Ødematøs-infiltrativ – der den inflammatoriske prosessen sprer seg dypt inn i vevet, ikke bare begrenset til slimhinnene. Med denne formen for kryss, kan betennelse påvirke leddbånd, muskler og overfladiske lag av brusk.
4. Fibrinøs-purulent - oppstår i fravær eller feil behandling av den ødematøse-infiltrerende formen av krupp. Slimhinnene er dekket med fibrinplakk med purulente plugger.
5. Hemorragisk form - karakteristisk for krupp av viral etiologi (for eksempel med influensa). Dens funksjoner er blødninger i tykkelsen av slimhinnene, petechiale eller omfattende sammenflytende blødningsflekker vises på vokale og aryepiglottiske foldene.
6. Ulcerøs-nekrotisk er en avansert form av sykdommen. Det er preget av nekrose av vev i alle lag, utseendet av vanskelige å helbrede sår, noe som kan føre til smelting av brusk.

I barndommen vil de mest karakteristiske formene for falsk krupp, på grunn av den lille størrelsen på strupehodet, fortsatt være katarral og ødematøs-infiltrerende. I tillegg, hos barn, kan falsk krupp oppstå ved hver forkjølelse.

Særskilt hevelse i strupehodet

Siden utløseren for utvikling av falsk krupp hos et barn er luftveisinfeksjoner, vil barnet først ha symptomer som er karakteristiske for primærsykdommen: generell svakhet, sløvhet, feber, rennende nese, etc. For å forhindre falsk krupp hos barn i tide, må foreldre vite hvordan denne komplikasjonen begynner og være i stand til å skille dens tegn.

Symptomer på falsk krupp vises plutselig, vanligvis om natten. Ofte utvikler denne komplikasjonen 2-3 dager etter akutt respiratorisk virusinfeksjon, men det er tilfeller av falsk krupp som dukker opp midt i fullstendig helse.

Falsk og sann krupp.

Så de karakteristiske symptomene er:

1. Stridor er vanskelig, boblende og hvesende pust. Jo høyere støy og plystring under inn- og utpust, desto større hevelse i strupehodet. Tale med stridor forsvinner ikke, men stemmens karakter endres rett og slett - den blir knirkende. Dette er et av diagnosekriteriene for falsk krupp i sin differensialdiagnose med kvelning, i tilfelle et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene, når talegjengivelse blir umulig.

Utseendet til stridor, og viktigst av alt, økningen, indikerer behovet for akutt legehjelp.

Heshet og hes stemme regnes som symptomer på falsk kryss bare i nærvær av stridor. Hvis det ikke er stridor, er dette tegn på laryngitt eller laryngotracheitt uten hevelse i slimhinnene.

Bjeffende hoste - vises før stridor, som bare karakteriserer begynnelsen av hevelse.

For ikke å forveksle falsk krupp med et angrep av bronkial astma, bør du lytte til barnets pust. Med stridor vil både inn- og utpust være støyende, og under et astmaanfall høres ikke innånding, men utpust er vanskelig og er ledsaget av høye lyder.

Det viktigste er ikke å få panikk!

Mange mødre, spesielt når det er mer enn ett barn i en familie, er bekymret for spørsmålet om falsk krupp er smittsom hos barn og hvor lenge denne sykdommen varer.

For det første er falsk krupp ikke smittsom, siden det ikke er en sykdom, men en komplikasjon av en primær luftveisinfeksjon. Det er derfor hun er smittsom. Men igjen bør man ta hensyn til hvilken dag fra sykdomsutbruddet hevelsen dukket opp, og hvilken spesifikk sykdom som provoserte den. Hvis primærdiagnosen er kjent, er smitteperioden kjent.

Hvis et barn tar antibiotika eller annen spesifikk terapi, er infeksjon fra ham usannsynlig. For det andre, hvis falsk krupp var forårsaket av en allergisk reaksjon, kan det ikke være snakk om å smitte andre barn.

Symptomer på krupp varer i omtrent tre dager. Med adekvat behandling er prognosen gunstig. Svært sjelden drar falsk krupp.

Hvor alvorlig er sykdommen?

Basert på hvor uttalt innsnevringen av lumen (stenose) i strupehodet er, bestemmes tre grader av kryss:

1. I grad stenose - barnets stemme er hes i en rolig tilstand, pusten blir ikke forstyrret, til og med. Under et angrep, ved inhalering, kan det observeres en liten tilbaketrekking av mellomrommene og halshulen.
2. Andre grads stenose - barnet er i en opphisset tilstand, støyende pust høres, under innånding svulmer nesevingene og alle hjelpemuskler er involvert. Rødhet i huden gir vei til cyanose. Pulsen økte.
3. III grad stenose - spenning erstattes av sløvhet, stridor uttales med høy pust, som tydelig høres på avstand, med angst forsterkes hosten og blir hyppigere. Takykardi, vedvarende nasolabial cyanose vises, og barnet blir dekket av kald, klissete svette. Pupillene utvider seg og et uttrykk av frykt vises i ansiktet.

Hvis prosessen skrider frem, kan respirasjonsstans (asfyksi) oppstå. Noen klassifikasjoner skiller det som IV-gradsstenose.

Det bør huskes at hos små barn kan grad I stenose svært raskt utvikle seg til II og til og med III.

Behandling hjemme er kun mulig for mindre stenose av første grad og hos barn over 3 år. I alle andre tilfeller kreves øyeblikkelig sykehusinnleggelse med konstant overvåking av barnet.

Babyen kan være innlagt på infeksjonssykdom eller ØNH-avdeling. Stadium III-IV stenose krever sykehusinnleggelse på intensivavdelingen.

Hva skal man gjøre med falsk krupp?

Hvis foreldre ikke vet hvordan de skal lindre et angrep av begynnende kvelning på egenhånd, bør de definitivt ringe en ambulanse, men under ingen omstendigheter skal de få panikk. Barn er flinke til å oppdage de minste endringer i foreldrenes humør, og unødvendig panikk kan provosere en økning i symptomer.

Behandling av falsk krupp hos barn bør alltid være omfattende og krever, i tillegg til adekvat medikamentell behandling, riktig omsorg for det syke barnet og organisering av et diett.

Nødhjelp for falsk krupp består i å raskt gjenopprette åpenheten til luftveiene og eliminere oksygenmangel. Bare legen bør bestemme hvordan babyen skal behandles.

Manifestasjoner av grad I stenose kan reduseres ved å utføre prosedyrer med en refleks-distraksjon:

• varme bad i 5-10 minutter eller sennepsfotbad (hvis barnets temperatur er over 37,5 °C, er bad kontraindisert);
• Sennepsplaster har en god distraherende effekt;
• myk opp hosten med alkaliske inhalasjoner, gjentatt hver 3. time;
• Varmt hydrokarbonatvann til drikke anbefales også;
• blant medisiner er pipolfen, difenhydramin eller suprastin foreskrevet;
• Ved hypertermi kan ibuprofen eller paracetamol gis.

Doser av legemidler må strengt tatt samsvare med barnets alder!

Førstehjelp for falsk krupp med grad II stenose innebærer også bruk av distraherende prosedyrer, inhalasjoner og varme drikker. I tillegg til parenteral administrering av antihistaminer, er dehydreringsterapi (glukose med kalsiumglukonat) obligatorisk.

For å forbedre blodtilførselen i lungesirkelen er aminofyllin foreskrevet. For å lindre hevelse og betennelse - prednisolon eller deksametason. Pulmicort lindrer astmaanfall godt.

Du må vite at berodual ikke fungerer ved falsk krupp.

Ved II-III grads stenose bør bad ikke brukes. Gjentatte dampinhalasjoner er nødvendig. Antibiotika og beroligende midler må legges til medisiner som er foreskrevet for mildere grader av stenose.

Barn med III-IV grader av stenose er pålagt sykehus på intensivavdelingen, hvor slim fjernes ved direkte laryngoskopi, og hulrommene i strupehodet og luftrøret er fullstendig desinficert.

Hvis den ønskede effekten ikke oppstår, manifesteres sirkulasjonssvikt ved en økning i symptomer, barnet intuberes gjennom nesepassasjen eller en trakeostomi påføres.

Er det noen forebygging?

Forebygging av falsk krupp innebærer herding og generell forebygging av ARVI, vitaminer, naturlige fytoncider, romventilasjon og våtrengjøring.

Enhver kopiering er forbudt uten tillatelse fra administrasjonen.

Noen ganger skjer det at et lite barn, på grunn av en smittsom sykdom i luftveiene, opplever ufrivillige pustevansker. Den utførte forskningen kan skremme foreldre, fordi babyen deres er diagnostisert med falsk krupp. Denne patologiske tilstanden er ganske farlig, siden den i mangel av tilstrekkelige behandlingstiltak kan være dødelig. For å forhindre at dette skjer, bør du forstå mer detaljert årsakene som provoserer patologien, dens symptomer og hovedmetodene for behandling.

Falsk krupp hos barn: trekk ved sykdommen

Sykdommen falsk krupp anses ikke som sann i klinisk praksis. Mest sannsynlig kan denne tilstanden kalles et syndrom som oppstår på grunn av en smittsom lesjon i strupehodet og er preget av utseende hos barn av heshet av stemmen, bjeffing, tørr hoste og uventede kvelningsangrep. Sykdommen er alltid forbundet med utviklingen av en inflammatorisk prosess i området av strupehodet, på slimhinnen. Falsk krupp hos barn er preget av utseendet av hevelse i halsen, i området av stemmebåndene, assosiert med katarralfenomener som oppstår der. Konseptet med denne sykdommen inkluderer flere typer som har en smittsom etiologi.

Leger kaller følgende typer av denne otolaryngeal sykdommen falsk krupp:

• stenoserende laryngitt. Akutt betennelse i strupehodet, som i alvorlige tilfeller kan spre seg til luftrøret og bronkiene. Utvikler seg vanligvis etter at en bakterietype mikroorganisme slutter seg til en virusinfeksjon;
• subglottisk laryngitt. Den patologiske prosessen er lokalisert direkte i det subvokale rommet. Avhenger av egenskapene til den anatomiske strukturen til strupehodet hos barn;
• subglottisk laryngitt. Hovedområdet for betennelse i denne formen for patologi er den subglottiske regionen. Denne lokaliseringen er assosiert med dens fylling ikke med elastisk vev, men med løs fiber, som ikke gir den en tett passform og gjør det lettere for patogene mikroorganismer å trenge inn.

Falsk krupp hos et barn kan oppstå en gang, men oftest er dette patologiske fenomenet preget av episodiske utbrudd som er assosiert med inntreden av enhver, selv den mest ufarlige, infeksjon i babyens kropp. I klinisk praksis har det vært tilfeller av gjentatt utvikling av et så ubehagelig og farlig syndrom selv med en vanlig rennende nese. Denne sykdommen er sesongbetinget og oftest rammer sykdommen barn om høsten og vinteren, men noen ganger diagnostiseres den hos barn om sommeren.

Typer og typer falsk krupp hos barn

Klassifiseringen av dette, som er ganske farlig for barn, avhenger av flere faktorer og hjelper spesialister med å velge riktig behandling. Falsk krupp er av to typer - bakteriell og viral. Denne inndelingen av patologi er direkte relatert til arten av opprinnelsen til sykdommen. Dessuten klassifiseres den falske typen krupp vanligvis i kompliserte og ukompliserte etter tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Men oftest i klinisk praksis hos barn, det som regnes som falsk krupp, er delt i henhold til graden av utvikling av stenose i strupehodet:

1. Kompensert. Tegn på patologi er minimale, det er bare inspiratorisk kortpustethet, preget av pustevansker. Det vises bare etter fysisk aktivitet eller når babyen er veldig urolig;
2. Subkompensert. Inspiratorisk dyspné kan oppstå hos et barn selv når han er i ro;
3. Dekompensert. Kortpustethet blir uttalt og svært alvorlig. En baby med denne typen patologisk tilstand opplever ofte paradoksal pust, der en omvendt bevegelse av brystet oppstår, det vil si at den øker når du puster ut og avtar når du puster inn;
4. Terminal. Med denne typen larynxstenose utvikler unge pasienter nesten alltid alvorlig hypoksi (oksygensult), som nesten alltid fører til barnets død.

Som det kan sees fra den ovennevnte klassifiseringen av sykdommen, er laryngitt med stenose hos barn, kalt falsk krupp i medisinske sirkler, en svært farlig patologisk tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.

Årsaker til falsk krupp i barndommen

Problemer forbundet med patologisk hevelse i strupehodet bekymrer mange foreldre, og det er derfor det er verdt å forstå hva som forårsaker falsk krupp hos svært små barn og om det er mulig å unngå utseendet til dette syndromet hos babyen. Hovedårsaken til at babyer provoserer utviklingen av dette negative syndromet av "avskjæring" av pusten, som følger med noen ØNH-sykdommer, er den anatomiske strukturen til deres øvre luftveier. Babyens strupehode og luftrør har fortsatt en økt myk struktur, så det ødematøse vevet som omgir dem trykker lett på de svake pusterørene, og blokkerer dermed luftstrømmen inn i lungene.

Dette er hovedårsaken til falsk krupp hos barn, men det er en rekke visse anatomiske og fysiologiske trekk som raskt kan føre til en smittsom sykdom i strupehodet som ender i dette negative syndromet.

Eksperter legger merke til følgende risikofaktorer som er unike for unge pasienter:

• funksjonell umodenhet av enkelte refleksogene soner, hvor det parasympatiske nervesystemet midlertidig blir dominerende. Det er ansvarlig for å bremse fysiologiske prosesser som pust. Med alderen, i en alder av 6 barn, begynner deres modenhet, og trusselen om å utvikle en patologisk tilstand etter forkjølelse avtar;
• liten diameter, mykhet og smidighet av bruskskjelettet i strupehodet, noe som bidrar til dens regelmessige kompresjon av omgivende ødematøst vev;
• dens smale lumen og traktformede form;
• økt eksitabilitet av muskelkorsetten som ligger i umiddelbar nærhet av glottis;
• overdreven løshet av slimhinnen, assosiert med en minimal mengde elastiske fibre, som penetreres av mange blodårer;
• uforholdsmessig størrelse og høy plassering av stemmebåndene.

Men ikke alle barn er mottakelige for utviklingen av en patologisk tilstand i strupehodet, selv om dens anatomiske og fysiologiske struktur er den samme for alle barn. Denne faktoren er forbundet med det faktum at for at falsk krupp skal utvikles, må årsakene være ledsaget av en rekke negative trekk. De øker sannsynligheten for hevelse i strupehodet, noe som er farlig for et lite barn.

De viktigste risikofaktorene som provoserer forekomsten av et patologisk syndrom anses å være tilstedeværelsen av en babys tendens til allergiske reaksjoner, traumer påført under fødselen eller paratrofi (overvekt av babyen forbundet med feil fôring).

Falsk krupp: symptomer og manifestasjoner hos barn

Sykdommen begynner på bakgrunn av en forkjølelse, vanligvis på den 2-3 dagen av en akutt inflammatorisk prosess i strupehodet. Den innledende fasen av dette patologiske syndromet, som oppstår med utvikling av hevelse i de øvre luftveiene, er preget av utseendet til hovedsymptomene om kvelden eller om natten. Når falsk krupp begynner hos små barn, er symptomene ganske milde, men enhver forelder bør kjenne dem. Dette vil gjøre det mulig å umiddelbart legge merke til utviklingen av sykdommen og kontakte en spesialist for akutt medisinsk hjelp, noe som kan redde babyens liv.

Typer sykdom

De første alarmerende tegnene som indikerer utbruddet av en patologisk prosess i strupehodet er:

• tørr og grov hoste av en kvekende eller bjeffende karakter;
• kortpustethet på grunn av manglende evne til å ta en normal pust;
• grunt, støyende og veldig rask pust.

Denne triaden av tegn er den mest karakteristiske for falsk krupp. Det er fra dette at man umiddelbart kan mistenke utviklingen av sykdommen. I tillegg til spesifikke manifestasjoner, bør du være oppmerksom på generelle symptomer. Som ledende otolaryngologer bemerker, består det i det faktum at et sykt barn blir urolig og sutrete, og ofte inntar en påtvunget kroppsstilling der negative symptomer ikke føles så sterkt. Eksperter bemerker også at det i noen tilfeller kan være feber og en økning i kroppstemperaturen opp til 40 ° C. Kliniske manifestasjoner av denne patologien avhenger direkte av utviklingsstadiet av larynxstenose i et bestemt klinisk tilfelle.

Deres egenskaper kan sees i tabellen:

STADIER AV LARRYNAL STENOSIS	KLINISKE MANIFESTASJONER
1. STADIE	Anfall er ganske sjeldne i fravær av anfall, babyen er aktiv og våken. Selve angrepet er preget av utseendet av lett cyanose på den nasolabiale trekanten, barnets stemme blir hes, og om natten oppstår korte perioder, ledsaget av en tørr og bjeffende hoste. Også på dette stadiet av sykdommen har barn moderat kortpustethet.
STAGE 2	Barnet blir urolig og overbegeistret. Svært støyende og tung pust er ledsaget av spenninger i nakkemusklene og tilbaketrekking av interkostalrommene. Nesten konstant kortpustethet vises, og perioder med bjeffende hoste blir merkbart hyppigere. Blek i ansiktets hud og circumlabial cyanose er konstant tilstede. Også på dette stadiet akselererer hjerteslag merkbart og takykardi vises.
TRINN 3	Babyen er konstant i vekslende tilstander av hemming eller spenning, hans bevissthet er for det meste forvirret. Kortpustethet blir så alvorlig at det gjør det vanskelig å puste inn. Utpusten er veldig kort. Selve pusteprosessen er også ledsaget av tilbaketrekning av de interkostale mellomrommene og merkbare spenninger i nakkemusklene. Huden får en jordfarge og er konstant dekket av kald, klissete svette, og bena, armene og ansiktet blir blåaktige. Hjertet slår uregelmessig og veldig raskt
Trinn 4	Tegn på falsk krupp hos barn på dette utviklingsstadiet er svært alvorlige. Babyen er helt bevisstløs. Han prøver å puste, men gisper i stedet etter luft med åpen munn til ingen nytte. Babyens hud blir helt cyanotisk, pupillene utvides, og pusten er grunt. Kramper, uregelmessig puls og langsom hjerteaktivitet indikerer utbruddet av fullstendig kvelning

Symptomene på falsk krupp oppført i tabellen hos barn oppstår og utvikler seg når terapeutiske og forebyggende tiltak ignoreres eller alvorlige feil blir gjort i implementeringen. Hvis foreldre er oppmerksomme på helsen til babyen og legger merke til utseendet til eventuelle abnormiteter i den, kan en slik utvikling av hendelser, som ender med døden for babyen, unngås helt. Alt som trengs for dette er å behandle forkjølelse umiddelbart, så vel som de som kan provosere et angrep av falsk krupp hos babyen. Du bør også huske de første alarmerende symptomene som indikerer utbruddet av en patologisk tilstand. Dette vil gjøre det mulig å umiddelbart ringe en lege og ta nødstiltak for å redde barnets liv.

Diagnose av falsk krupp

Å identifisere et negativt fenomen som påvirker glottisområdet utgjør ikke noe problem for en erfaren spesialist. For å oppdage hevelse i et barns hals, trenger legen bare å utføre en første visuell undersøkelse av halsen ved hjelp av et laryngoskop basert på pasientens symptomatiske plager. Larynxstenose har et svært karakteristisk klinisk bilde, som gjør det lettere å oppdage. Den eneste vanskeligheten er at den kommer i 2 former, for å bli kvitt hvilke helt forskjellige behandlingsmetoder som brukes. Det er derfor foreldre ofte stiller spørsmålet om hvordan man identifiserer falsk krupp hos et barn uten å forveksle det med en annen sykdom.

Otolaryngologer forklarer at dette krever differensialdiagnose. Bare med dens hjelp kan man utelukke den farligere sanne formen av sykdommen, hvis utvikling er provosert av difteri. Alle studier må utføres veldig raskt, siden i disse patologiske tilstandene forbundet med larynxødem, teller minutter.

Diagnose av falsk krupp hos barn utføres ved hjelp av følgende metoder:

• mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av et halsutstryk, inkludert biokultur og PCR (polymerasekjedereaksjon), som gjør det mulig å mest nøyaktig identifisere det patogene årsaken til sykdommen og dens følsomhet for antibiotika;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Gjør det mulig å identifisere patogenet ved å påvise spesifikke antistoffer i biomaterialet;
• studie av syre-base-tilstanden og gasssammensetningen i blodet, og hjelper til med å identifisere nivået av redoksreaksjoner i kroppen og forholdet mellom oksygen- og karbondioksidinnhold i den. Disse testene er nødvendige for å vurdere graden av hypoksi (oksygensult).

Av instrumentelle forskningsmetoder i differensialdiagnostikk av larynxstenose, brukes farinogo- og laryngoskopi. I tilfelle en spesialist mistenker utvikling av komplikasjoner, gjennomgår den lille pasienten rhinoskopi, otoskopi og radiografi. Behandling av falsk krupp hos barn kan kun foreskrives etter at legen har mottatt alle testresultater og bekreftet diagnosen.

Hvordan og med hva du skal behandle falsk krupp hos barn: medisiner, medisiner, inhalasjoner

Det viktigste terapeutiske målet i denne patologiske tilstanden er å lindre larynxstenose, samt eliminere hevelse og betennelse fra slimoverflaten. Hvis et barn blir diagnostisert med falsk krupp, bør behandlingen foreskrives av en kvalifisert lege og utføres under hans direkte tilsyn. I tillegg til bruken av visse terapeutiske tiltak som kan stoppe sykdommen fullstendig, anbefaler leger å fullstendig eliminere påvirkningen av negative faktorer som provoserer et angrep på kroppen.

Viktig! Hva skal jeg gjøre hvis et barn har falsk krupp. Alle terapeutiske tiltak for denne sykdommen bør kun foreskrives til barn av en kvalifisert lege. Enhver selvmedisinering kan føre til tragiske konsekvenser, så hvis du merker de første tegnene på alarmerende symptomer hos babyen din, må du ringe en ambulanse.

Førstehjelp for falsk krupp hos barn består av følgende aktiviteter:

• roe ned et redd barn. Eventuelle negative følelser, skriking og gråt vil bare forverre den alvorlige tilstanden og forårsake nye spasmer;
• gi fri tilgang til frisk luft. For å gjøre dette, åpne vinduene i varmt vær, og i kaldt vær vil et vindu være tilstrekkelig;
• Gi babyen hvilken som helst varm drikke med en væsketemperatur i området 38-40 °C. Det kan være dette eller juice fortynnet med vann. Hvis babyen ikke kan drikke selv, bør du mate ham med en skje;
• gi barnet en alderstilpasset dosering av antiallergisk antihistamin, for eksempel Claritin eller Tavegil;
• lag varme bad for hender og føtter, sørg for blodstrøm fra halsen og inhalering med en brusløsning (en teskje brus per liter vann).

Slik akutthjelp for falsk krupp hos barn bør være kjent for alle foreldre, siden takket være det er det mulig å forhindre utbruddet av asfyksi til legene kommer. Etter at babyen er innlagt på sykehuset og legen bekrefter diagnosen, vil han bli foreskrevet et behandlingsforløp.

Funksjoner av medikamentell behandling

Viktig! Hvis legene som kommer til samtalen anbefaler å legge barnet på sykehus, bør du under ingen omstendigheter nekte. I de fleste tilfeller er effektiv behandling av denne patologien bare mulig på sykehus.

Terapeutiske tiltak er foreskrevet til hvert barn individuelt og avhenger av de diagnostiske resultatene, som bidrar til å bestemme graden av utvikling av patologien. Det finnes også generelle resepter for alvorlig larynxstenose. Ikke i noe tilfelle bør vi glemme at de oppførte medisinene ikke skal brukes uavhengig uten å konsultere en lege, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med provosere barnets død:

• glukokortikoider. Leger foreskriver nesten alltid Pulmicort. For falsk krupp hos barn anses det som svært effektivt og administreres rektalt, ved injeksjon eller oralt;
• antispasmodika. No-shpa hjelper barn best, som kommer først i legens resepter;
• antihistaminer. I denne gruppen medikamenter foretrekkes Difenhydramin, Suprastin eller Fenistil;
• beroligende midler, beroligende midler. Den mest ufarlige blant dem anses å være valerianekstrakt, som er foreskrevet til barn;
• utføres med fuktet, medisinsk oksygen.

Hvis patologien er av bakteriell natur, og smittsomme komplikasjoner utvikler seg mot dens bakgrunn, er antibakterielle medisiner obligatoriske, og hvis det er viralt, er antibakterielle medisiner foreskrevet. Falsk krupp behandles også med bronkodilatatorer. Det er også nødvendig å ta hensyn til hvordan hostesyndrom lindres ved denne sykdommen. Her, med en uproduktiv, tørr og bjeffende hoste, foretrekkes hostestillende medisiner, og hvis det er rikelig med sputum i strupehodet, foreskriver spesialister intravenøs administrering av kalsiumglukonat.

Når det ovennevnte kurset med konservativ terapi ikke lykkes, tyr de til kirurgisk inngrep, som involverer trakeostomi (disseksjon av luftrøret) eller intubasjon (innføring av et spesielt rør i strupehodet for å lette tilgangen til luft).

Behandling av falsk krupp hos barn hjemme: tradisjonelle medisinoppskrifter

Mange foreldre er bekymret for spørsmålet om det med en slik patologisk tilstand er mulig å gjennomføre terapeutiske tiltak hjemme uten å gå til sykehuset for dette. For det meste er svaret fra otolaryngologer negativt, siden et akutt angrep av falsk krupp hos barn
stopper kun under stasjonære forhold. Men hvis den patologiske tilstanden oppstår hos et barn for første gang, og ikke er ledsaget av uttalte symptomer eller noen komplikasjoner, er en slik terapeutisk tilnærming ganske akseptabel.

Komarovsky, en anerkjent barnelege og berømt TV-programleder, anser også falsk krupp som mulig. Men, som han bemerker, først etter at de nødvendige diagnostiske undersøkelsene er utført og legen har foreskrevet en passende medisinering. Tradisjonelle medisinoppskrifter er ikke bare effektive, men også trygge, siden de ikke forårsaker avhengighet og utvikling av alvorlige konsekvenser. Til tross for dette kan de ikke brukes som monoterapi for larynxstenose i barndommen.

Behandling av falsk krupp hjemme ved hjelp av folkemidlene er kun tillatt i kombinasjon med tradisjonelle medisiner. Bare slik terapi kan være effektiv for å stoppe det patologiske fenomenet.

Følgende medisinske drikker tilberedt i henhold til folkeoppskrifter kan gi effektiv hjelp med falsk krupp hos barn:

• Peppermynteinfusjon er beregnet på å sprinkle babyens hals. For å tilberede det, må du helle 250 ml kokende vann i en spiseskje hakkede urter. Produktet infunderes i en glasskrukke dekket med et håndkle i en halv time, hvoretter det filtreres og brukes til å vanne babyens nakke etter hvert måltid;
• Et avkok av urtete behandler betennelse og hevelse i svelget fra innsiden. Bland sammensetningen fra 1 del hver av knust lakrisrot, følfotblader og plantain. En teskje av den tilberedte sammensetningen legges i en liten bolle, helles med et glass kokende vann og holdes i 20 minutter i et vannbad. Drikk dette avkoket varmt, 100 ml tre ganger om dagen.

De gitte oppskriftene hjelper effektivt i behandlingen, men de kan ikke brukes hvis falsk krupp oppstår hos barn under ett år. Vi bør heller ikke glemme at å oppnå positive resultater ved hjelp av disse midlene bare er mulig i de innledende stadiene av utviklingen av den patologiske tilstanden.

Konsekvenser av sykdommen

Med rettidig diagnose av sykdommen og et tilstrekkelig behandlingsforløp, vil prognosen være positiv, noe som ikke kan sies om å ignorere den inflammatoriske prosessen fullstendig. I dette tilfellet kan konsekvensene av falsk krupp være katastrofale.

Etter at patogen bakteriell mikroflora slutter seg til den inflammatoriske prosessen som skjer i glottisområdet, begynner en purulent film å dannes i strupehodet.

På denne bakgrunn oppstår følgende komplikasjoner av falsk krupp:

• obstruktiv bronkitt;
• lungebetennelse;
• purulent meningitt.

Alle utgjør en direkte trussel ikke bare mot helsen, men også for babyens liv. For å forhindre en slik utvikling av situasjonen, er det nødvendig ikke bare å ta alle tiltak for rettidig oppdagelse og behandling av den patologiske tilstanden, men også for å forhindre den.

Forebygging av falsk krupp hos barn og ungdom

Når et lite barn har en tendens til å bli forkjølet, har det en tendens til regelmessige tilbakefall av larynxstenose. Mødre til slike babyer må ha en fuktighetstester, en luftfukter og en inhalator hjemme. De vil bidra til å raskt forhindre utviklingen av et nytt angrep hos babyen. Foreldre til barn med risiko for å utvikle dette patologiske syndromet bør også vite hvilke tiltak som bør tas for å forhindre at det oppstår.

Forebygging av falsk krupp hos barn er som følger:

• barnets overholdelse av en daglig rutine som gir tilstrekkelig tid til søvn;
• obligatorisk herding av babyen, som inkluderer å gå barbeint, kontrastdusjer og andre generelle styrkende aktiviteter;
• riktig næring. Barn bør spise mat som inneholder tilstrekkelige mengder vitale mikroelementer, mineraler og vitaminer;
• forhindre utvikling av virussykdommer. For å oppnå dette målet er det nok å ikke besøke overfylte steder. Dette rådet blir spesielt relevant under masseepidemier.

For å styrke babyens hals, gir noen foreldre ham små isbiter å suge. Men det skal ikke være vanlig, men terapeutisk. Å få denne typen is er ikke vanskelig i det hele tatt. Det er nok å fryse avkok av de urtene som har en anti-inflammatorisk effekt, for eksempel calendula, salvie eller kamille.

Ved å følge alle disse anbefalingene er det mulig å forhindre forekomsten av en patologisk tilstand selv hos de barna som er utsatt for utviklingen. Ovennevnte forebyggende tiltak må følges nøye til barnet er fem år gammelt, siden hos barn 4-5 år oppstår slik patologi i strupehodet i unntakstilfeller. Dette skyldes den aldersrelaterte økningen i luftrøret, og samtidig dens lumen.

Informativ video

Falsk krupp hos barn er et syndrom preget av en triade av kliniske symptomer: hvesing, bjeffe hoste, heshet. Syndromet dannes ved sykdommer ledsaget av en akutt inflammatorisk prosess i slimhinnen i strupehodet og luftrøret.

Med falsk krupp er den inflammatoriske prosessen lokalisert på slimhinnen i det subglottiske (subglottiske) området av strupehodet.

Utviklingen av falsk krupp er assosiert med tre hovedmekanismer:

• den inflammatoriske prosessen forårsaker hevelse av rommet under stemmebåndene, noe som begrenser lumen i strupehodet;
• refleks spasme i strupehodet forårsaker obstruksjon;
• den sekretoriske aktiviteten til kjertlene i slimhinnen i strupehodet øker, og det allerede innsnevrede lumen i strupehodet blir tilstoppet med en viskøs inflammatorisk sekresjon.

Foreldre til barn som er utsatt for tilbakevendende angrep av falsk krupp, må sørge for at det riktige mikroklimaet opprettholdes i rommet der barnet er.

Falsk krupp forekommer oftest hos barn i tidlig alder og førskolealder. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnas strupehode og luftrør:

• liten diameter på lumen i luftrøret og bronkiene, kort smal vestibyle, traktformet (i stedet for sylindrisk) form av strupehodet;
• relativ svakhet i åndedrettsmusklene;
• uforholdsmessig korte, høytliggende stemmebrett;
• hypereksitabilitet av adduktormusklene som lukker glottis;
• funksjonell umodenhet og mottakelighet av refleksiogene soner;
• en overflod av lymfoid vev med svak utvikling av elastiske fibre i slimhinnen og submucosa, utsatt for utvikling av ødem.

Kilde: miksturka.info

Synonymer: akutt stenoserende laryngotracheitt, viral croup, pseudocroup.

Årsaker til falsk krupp hos barn

Den vanligste årsaken til falsk krupp hos barn er en virusinfeksjon. De mest typiske patogenene for sykdommen inkluderer influensavirus, parainfluensa, herpes, meslinger, vannkopper, kikhoste og adenovirus. Den dominerende etiologiske faktoren er parainfluensavirus type I. Syndromet kan også oppstå som en komplikasjon av adenoiditt, akutt faryngitt, kronisk betennelse i mandlene, meslinger, rhinitt, skarlagensfeber, influensa, vannkopper, ARVI.

Falsk krupp av bakteriell etiologi er mindre vanlig. Som regel slutter bakteriell mikroflora (Haemophilus influenzae, streptokokker, stafylokokker, pneumokokker) seg til den virale mikrofloraen i tilfelle svekket immunitet.

Ikke-smittsomme årsaker til falsk krupp hos barn inkluderer larynxskader, allergisk ødem, nyre- og kardiovaskulære sykdommer. Mekanisk blokkering av lumen i strupehodet kan oppstå på grunn av aspirasjon av fremmedlegemer.

Med et ukomplisert kurs ender falsk krupp hos barn som regel i bedring.

Medvirkende faktorer er: nedsatt immunitet, økt eksitabilitet i nervesystemet, rakitt, vitaminmangel, en tendens til allergiske reaksjoner, eksudativ katarral og lymfatisk-hypoplastisk diatese, fødselsskader, fosterhypoksi under fødsel, paratrofi, postvaksinasjonsperiode, kunstig fôring, medfødt stridor, hypertrofi av lymfadenoidringen.

Skjemaer

Avhengig av årsaken til sykdommen skilles viral og bakteriell falsk krupp.

Basert på tilstedeværelse/fravær av komplikasjoner, kan falsk krupp hos barn være komplisert eller ukomplisert.

Basert på kliniske manifestasjoner skilles fire grader av stenose ut:

1. Kompensert.
2. Subkompensert.
3. Dekompensert.
4. Terminal (asfyksi).

Symptomer på falsk krupp hos barn

Symptomer på falsk krupp hos barn avhenger av graden av larynxstenose. Syndromet utvikler seg vanligvis på den andre eller tredje dagen av en akutt infeksjonssykdom med skade på de øvre luftveiene, hovedsakelig om kvelden eller om natten. Utbruddet er plutselig og akutt. Barnet blir urolig, støyende pust, inspiratorisk kortpustethet og grove, bjeffende hosteanfall. Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av obstruktiv respirasjonssvikt, alvorlighetsgraden av toksikose og tillegg av komplikasjoner.

Kilde: fantasyclinic.ru

Med larynxstenose av 1. grad observeres følgende:

• ingen tegn på nedsatt ekstern respirasjon i hvile, inspiratorisk kortpustethet under fysisk anstrengelse og angst;
• forkorting eller tap av pustepauser mellom innånding og utpust;
• økning i dybde og pustestøy;
• tilstedeværelsen av isolert hvesing i lungene, som hovedsakelig vises ved inspirasjon;
• bradykardi og kompensert respiratorisk acidose.

Før legen kommer, er det først og fremst nødvendig å gi barnet tilgang til frisk luft, roe ham ned og gi ham en varm alkalisk drink.

Med stenose av 2. grad øker de kliniske symptomene stenosefenomenene være permanente eller paroksysmale. Tegn på 2. grad:

• stenotisk pust i hvile og under trening, konstant kortpustethet av inspiratorisk karakter, hørbar på avstand;
• betydelig hes stemme;
• tilbaketrekking av kompatible steder i brystet (jugular fossa, supraclavicular og subclavian fossae, interkostale mellomrom, epigastrium) på grunn av økt arbeid i åndedrettsmusklene;
• tørr hvesing i lungene;
• blekhet i huden og synlige slimhinner, perioral cyanose (blåaktig farge av den nasolabiale trekanten), forverring under et hosteanfall;
• takykardi, angst, søvnforstyrrelser;
• subkompensert respiratorisk eller blandet acidose.

Grad 3 stenose er preget av tegn på respirasjonsdekompensasjon og sirkulasjonssvikt, en kraftig økning i arbeidet til respirasjonsmusklene. Symptomer på grad 3 stenose:

• overfladisk, stille hoste;
• skarpt hes stemme;
• uttalt cyanose av nasolabial trekanten, blekhet i huden;
• paradoksal pust, inspiratorisk kortpustethet med ekstremt vanskelig innånding;
• en økning i pustemotstanden, noe som fører til aktivering av åndedrettsmuskulaturen og en skarp tilbaketrekking av de ettergivende områdene i brystet;
• maksimale utflukter av strupehodet under innånding og utånding;
• grov hvesing av forskjellige størrelser, og deretter en jevn svekkelse av pusten i lungene under innånding og utånding;
• hypoksemi (lavt oksygeninnhold i blodet);
• klissete kaldsvette i hodebunnen og ansiktet;
• dempet hjertelyd, arytmi, takykardi, paradoksal puls (tap av pulsbølge eller langsommere puls ved inspirasjon);
• angst, følelse av frykt eller sløvhet, døsighet, forvirring.

Du kan bruke refleksterapi: forbered et fotbad for å forårsake refleks vasodilatasjon, trykk på roten av barnets tunge for å provosere opp, kile på nesen, forårsake refleksnys.

Med grad 4 stenose observeres en kraftig forverring av pusten, alvorlighetsgraden av inspiratorisk dyspné og obstruktivt syndrom øker. Terminalsymptomer:

• grunt, hyppig, intermitterende eller arytmisk pust med periodisk apné;
• huden er blek med en jordaktig fargetone, neglefalangene er skarpt cyanotiske;
• atoni av mellomgulvet, vokalfolder;
• trådlignende puls, vanskelig å bestemme;
• konvulsivt syndrom;
• skjerping av ansiktstrekk, utvidelse av pupiller;
• blodtrykksfall, dempet hjertelyder, bradykardi, deretter asystoli;
• hypoksemi og hyperkapni, dyp kombinert acidose;
• forvirring, mulig hypoksisk koma.

Barnets tilstand er ekstremt alvorlig, han blir likegyldig, likegyldig og ber ikke om hjelp. Falsk krupp med grad 4 stenose har høy risiko for død på grunn av lammelse av respirasjonssenteret.

Diagnostikk

Diagnosen falsk krupp hos barn er basert på tilstedeværelsen av en karakteristisk triade av symptomer, auskultasjonsdata og laryngoskopi.

Ved auskultasjon av lungene høres tungpust og stridorpust.

For å visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, utføres laryngoskopi. Ved laryngoskopi kan hevelse av slimhinnen i det subglottiske rommet og prolaps av epiglottis påvises.

Bakteriologisk analyse (utstryk fra overflaten av palatinbuene og bakveggen av svelget, nesen) utføres for å utelukke difteri, identifisere og identifisere et patogen av bakteriell natur. Etableringen av mykoplasma eller klamydiaflora utføres ved hjelp av ELISA- og PCR-metoder.

For å vurdere graden av oksygensult i kroppen, undersøkes gasssammensetningen i blodet og syre-basebalansen.

Diagnose av komplikasjoner, om nødvendig, inkluderer faryngoskopi, rhinoskopi, otoskopi, radiografi av lungene og paranasale bihuler.

Barn med grad 3 falsk krupp, samt med progresjon av grad 2 stenose under terapi, er underlagt sykehusinnleggelse på intensivavdelingen.

Differensialdiagnose utføres med ekte difteri croup, epiglottitt, akutt obstruktiv bronkitt, fremmedlegeme i strupehodet eller luftrøret, laryngeal papillomatose, retrofaryngeal abscess og andre sykdommer som kan være ledsaget av larynxstenose.

Behandling av falsk krupp hos barn

Behandling av falsk krupp hos barn innebærer tidlig sykehusinnleggelse med fullstendig og rettidig etiopatogenetisk terapi.

Før legen kommer, er det først og fremst nødvendig å gi barnet tilgang til frisk luft, roe ham ned og gi ham en varm alkalisk drink.

Du kan bruke refleks (distraktiv) terapi: forbered et fotbad for å forårsake refleks vasodilatasjon, trykk på roten av barnets tunge for å provosere opp, kile på nesen og forårsake refleksnys.

Videre behandling utføres på sykehus. Valget av metoder bestemmes av en spesialist og avhenger av alvorlighetsgraden av stenosen og alvorlighetsgraden av barnets tilstand.

Etiotropisk terapi innebærer å ta antivirale legemidler, interferoner. Ved bakterielle komplikasjoner og alvorlig larynxstenose er antibakteriell terapi foreskrevet. For subkompenserte og dekompenserte larynxstenoser er parenteral administrering av kortikosteroider og inhalasjon av hydrokortison indisert. For å påvirke den krampaktige komponenten brukes medisiner som reduserer den kontraktile aktiviteten og tonen i musklene i strupehodet og luftrøret.

Tatt i betraktning muligheten for at en allergisk komponent deltar i utviklingen av falsk krupp, er antihistaminer inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak for å eliminere ødem.

Ikke-smittsomme årsaker til falsk krupp hos barn inkluderer larynxskader, allergisk ødem, nyre- og kardiovaskulære sykdommer. Mekanisk blokkering av lumen i strupehodet kan oppstå på grunn av aspirasjon av fremmedlegemer.

Slimhinne- og slimløsende medikamenter hjelper til med å tynne og fjerne slim fra luftveiene, de er vanligvis foreskrevet i form av aerosoler og inhalasjoner, noen ganger i form av sirup, halsmyknende pastiller.

Falsk krupp hos barn. Nesten alle har hørt om denne sykdommen, men sjelden kan noen skryte av dyp kunnskap om dette problemet. For å eliminere en mulig "blind flekk" fra kunnskapen din om barnesykdommer, les denne artikkelen.

Når falsk krupp oppstår, dannes en akutt inflammatorisk prosess i barnets luftrør og strupehode. Siden det er svært mye løst vev i luftrøret og strupehodet, utvikles ødem av varierende intensitet ganske raskt.

Vanligvis oppstår falsk krupp som en konsekvens av følgende sykdommer: influensa, kikhoste, skarlagensfeber, adenoviral infeksjon, meslinger. Det hender ofte at sykdommen blir provosert av allergiangrep, fordi strupehodet hovner opp på grunn av en reaksjon på visse allergener. Svært ofte lider barn av denne sykdommen på grunn av den spesielle anatomiske strukturen til barnas luftveier. Dens særegenhet er at luftrøret og bronkiene hos et barn er mye smalere enn hos voksne. De er også forskjellige i form: den er ikke sylindrisk, men traktformet.

Barnas strupehode inneholder også kar, hvorav antallet er mye større enn hos en voksen. Til sammen indikerer disse faktorene at barnas kropp har en større tendens til å danne ulike hevelser i strupehodet, og dette fører igjen til spasmer i strupehodet og kvelning. Det triste faktum er at jo yngre barnet er, desto vanskeligere er angrepsprosessen.

Funksjoner av falsk krupp

Det er to typer krupp som leger skiller: ekte difteri og falsk difteri. Begge kan føre til karakteristisk hoste og pustevansker. Det er imidlertid forskjeller i symptomer mellom de to korntypene. Den viktigste forskjellen er denne:

Difteri utvikler seg gradvis; tette filmer begynner sakte å vises i barnets strupehode. Etter hvert som filmene øker, blir pusten vanskeligere og vanskeligere, lymfeknuter forstørres, og kroppstemperaturen stiger ganske høyt. I en situasjon der et barn utvikler et angrep av falsk krupp, begynner alt ganske plutselig og fortsetter raskt. Pusteproblemer oppstår på grunn av svært kraftig hevelse av slimhinnen i luftveiene.

Forholdsregler og forebygging av falsk krupp

Den beste effekten vil komme fra halsherdingsmetoden. Å utføre disse prosedyrene vil ikke være vanskelig. Det vil være nok å bare overvåke hvordan barnet gurgler med vann. Til å begynne med brukes vann ved romtemperatur, deretter senkes vanntemperaturen gradvis over flere måneder. Etter hvert skal vannet være nesten iskaldt. Overdreven hastverk med denne prosedyren vil være helt uakseptabelt, ellers vil barnet bli syk.

Du bør også være spesielt oppmerksom på barnets ernæring. Ofte oppstår et angrep av falsk krupp på grunn av ulike allergiske reaksjoner, og matallergier er intet unntak. Leger anbefaler foreldre å fjerne matvarer som forårsaker matallergi fra barnets kosthold. Du må imidlertid inkludere flere melkesyreprodukter, som kefir, i babyens daglige kosthold.

Demi-sesongen er tiden da et barn lettest får angrep av falsk krupp. Årsakene til dette ligger noen ganger i vår "vær" analfabetisme. Det er ikke noe overraskende her, for om vinteren, når det er frost ute, holder vi oss til en enkel og klar regel: barnet må kle seg varmt. Vær utenfor sesongen kan lett lure oss: lokk oss med solstrålene og blås oss umiddelbart vekk med en beingjennomtrengende vind. Resultatet er åpenbart - babyen blir forkjølet, som, som nevnt tidligere, kan provosere angrep av falsk krupp.

Tegn på falsk krupp

Et angrep av falsk krupp skremmer vanligvis foreldrene veldig mye. Men i denne situasjonen er panikk helt uakseptabelt, fordi førstehjelp er en ekstremt viktig oppgave. Anfallene oppstår vanligvis om natten, under søvn. Falsk krupp viser følgende symptomer.

Før utbruddet av et angrep av falsk krupp, blir barnets pust hardere. Hvis en lege undersøkte barnet i dette øyeblikket, ville han høre svakt hvesing. Foreldre selv vil imidlertid ikke kunne gjenkjenne slike endringer. Bare en liten sløvhet av babyen kan være merkbar, men foreldre tilskriver ofte denne tilstanden til tretthet etter en aktiv dag med lek.

Faktisk er situasjonen allerede i ferd med å varmes opp: inne i barnets kropp har viruset utplassert sin "kontroll". Babyens søvn blir urolig, fordi på grunn av hevelsen i halsen som har begynt, blir pusten vanskeligere og vanskeligere. Når hevelsen blir mest alvorlig, vil en veldig tørr, grov, "bjeffende" hoste vises. Pusten øker kraftig, antall inn- og utåndinger per minutt øker fra normalverdien på 30 til 50-60. Ved å puste raskt prøver kroppen å kompensere for mangelen på oksygen.

Et anfall kan også utløse en økning i kroppstemperaturen, noe som vil føre til at hevelsen blir enda større. Hosten blir grovere. Hvis foreldrene i denne situasjonen ikke klarer å våkne og gi barnet nødvendig førstehjelp, blir risikoen for at babyen mister bevisstheten og kveles veldig stor.

Førstehjelp ved angrep av falsk krupp

Alle fedre og mødre vil kunne yte førstehjelp til et barn hvis det får et angrep av falsk krupp. Hvis du merker følgende symptomer hos babyen din: hoste, hvesing, hvesing, åpne umiddelbart alle vinduene i rommet der det syke barnet er. Som nevnt tidligere, under slike angrep mangler en person oksygen, og det er grunnen til at en tilstrømning av frisk luft kan lindre pasientens tilstand.

Det er også verdt å opprettholde normal luftfuktighet i rommet. Dette tiltaket vil være et utmerket middel for å forhindre forekomsten av angrep av falsk krupp. Nå er det mange forskjellige spesielle luftfuktere på markedet. Med deres hjelp kan du enkelt opprettholde det nødvendige fuktighetsnivået i rommet. Det er også en effektiv "manuell" metode - på pasientens rom henges en fuktig klut på sengegavlen til sengen, stolen eller radiatoren. Inhalasjoner vil også være effektive for å lindre barnets tilstand.

I tillegg må barnet umiddelbart ta antihistaminer de vil fjerne den allergiske komponenten og redusere graden av hevelse i halsen. Etter å ha gitt førstehjelp, må du raskt ringe en ambulanse. Bare en lege kan bestemme riktig diagnose og grad av larynxstenose.

Hvis legen insisterer på sykehusinnleggelse, ikke avslå. For når falsk krupp er bekreftet hos barn, kan det være nødvendig med seriøs behandling, til og med trakeal intubasjon, om nødvendig. Tross alt, til tross for at legen vil lindre angrepet, er det fortsatt en ganske høy sannsynlighet for at det vil gjenta seg om et par timer, og denne gangen i en alvorlig form. Selv om de oppriktig ønsker å hjelpe deg, vil ikke ambulansespesialister kunne legge ut en vakt i nærheten av hjemmet ditt. Vennligst ikke risiker helsen og livet til barnet ditt!