Paddehatteforgiftning, symptomer. Forgiftning hos mennesker med paddehat

Uerfarne svampeplukkere kan let blive forgiftet af svampe, især paddehattetoksiner, men at håndtere konsekvenserne af en sådan forgiftning, som kan udgøre en reel fare og trussel mod menneskers sundhed og liv, er tværtimod ret vanskeligt.

Ifølge statistikker, blandt de tilgængelige mangfoldighed giftige svampe i stand til at forårsage madforgiftning hos mennesker, nemlig dødskasket, eller rettere, dets forbrug i 90% af tilfældene fører til døden.

Derfor, for at forhindre en sådan situation, skal du lære at skelne den beskrevne type giftige svampe fra deres spiselige slægtninge, genkende symptomerne på forgiftning med paddehatte og selvfølgelig vide alt om reglerne for førstehjælp til en udsat person til en sådan beruselse.

Hvordan man skelner paddehat fra champignon eller russula

Det lumske ved den beskrevne type svampe ligger i deres såkaldte variabilitet. Hatten på den blege lappedykker kan males enten hvid eller grågrøn, og med tiden kan den endda få en stabil grå nuance. Derfor forveksler folk, der ikke forstår svampe, ofte denne særlige type fluesvamp med champignon eller russula.

Den blege lappedykker er markeret med et karakteristisk bælte, en bestemt ring på stilken, samt tilstedeværelsen af en volva i form af en hindepose placeret i bunden af stilken, som når en bredde på 3 til 5 cm. Pladerne på undersiden af huen har en lys hvid farve, hvilket er det, der adskiller denne giftige svamp fra for eksempel champignon. På brudstedet ændrer paddehattens kød ikke sin farve, og dens smag og lugt er svagt udtrykt og manifesterer sig praktisk talt ikke.

Nedenfor er de funktioner, hvormed du kan skelne de beskrevne giftige svampearter fra dens spiselige slægtninge:

Russulas mangler ringe og volvos;
Champignoner - har plader på bunden af hætten Brun, disse svampe mangler også en volva;
Flydesvampen er angivet ved dens lille størrelse, og der er ikke noget specifikt bælte på dens stilk.

Hvordan den menneskelige krop reagerer på giften fra paddehatten

Forgiftning af den beskrevne svamp opstår umiddelbart efter at have spist den. Desuden er ikke kun paddehatten i sig selv farlig, men også dens sporer, som bliver båret rundt af vinden og sætter sig på planter, bær og spiselige svampe.

Der er to typer toksiner, der mætter den blege lappedykker:

Phalloidiner er stoffer, der ikke er så giftige, men hurtigtvirkende og ikke kan varmebehandles;
Alfa-amanitiner er meget giftige stoffer, men de virker med en vis forsinkelse, en dag eller mere efter at de er kommet ind i menneskekroppen.

Selv før udseendet af de primære symptomer på forgiftning med paddehat, vil menneskekroppen allerede blive skadet. Undersøgelser har vist, at 30 milligram af den beskrevne svamp er nok til at forårsage døden – det er den dosis, der anses for dødelig for mennesker.

De ovenfor beskrevne toksiner, der er til stede i den beskrevne svamp, kan ikke fordøjes i den menneskelige mave, så de, næsten uændret, går direkte til leveren, det er dette organ, der bærer det første og vigtigste slag af disse giftstoffer.

Toksiner fremkalder gastroenteritis, har en destruktiv effekt på leverens cellulære struktur, og desuden mister kapillærerne i alle indre organer i menneskekroppen deres integritet. De beskrevne gifte virker til at sænke glukoseniveauet i det hæmatopoietiske system, forstyrrer metaboliske processer og har en yderst negativ effekt på det menneskelige nervesystem.

Vigtigste symptomer og tegn på forgiftning

Symptomerne på forgiftning med den beskrevne svamp og selve sygdomsforløbet vil afhænge af mængden af modtaget gift.

Den latente periode er angivet af sygdommens asymptomatiske forløb uden tydelige tegn på forgiftning af den beskrevne svamp. Varigheden af en sådan latent periode varierer fra 6 til 40 timer, i gennemsnit lidt mere end en halv dag. På det tidspunkt, hvor de første symptomer på forgiftning opstår, er giften fra den hvide paddehat allerede kommet ind i blodbanen og begynder at udføre sit ødelæggende arbejde.

Den næste periode (ca. 6 timer efter, at den giftige svamp kommer ind i kroppen) er angivet ved akut forgiftning med dens karakteristiske symptomer i form af:

Opkastningsreaktion på toksiner fra kroppen;
Konstant grønlig eller lerlignende afføring, muligvis blandet med blod og med en grim lugt (afføring kan forekomme så ofte som en gang hver halve time);
Skæring og smerter i epigastrium, i maven;
Alvorlig dehydrering, manifesteret ved tør hud, synlige slimhinder, svær tørst sammen med nedsat daglig norm urin (angivet som mættet - gul og en ubehagelig, skarp lugt), svaghed;
Alvorlig hovedpine, synsforstyrrelser, forvirring sammen med en tilstand af agitation eller sløvhed.

Perioden med såkaldt remission hos offeret begynder cirka på tredjedagen. Patienten viser en klar forbedring af helbredet, symptomerne på den ovenfor beskrevne forgiftning forårsaget af forgiftning forsvinder. Og patienten ser ud til at være i bedring. En sådan imaginær genopretning varer ikke mere end 24 timer. Efter dette tidspunkt vender forgiftningssymptomer tilbage igen med tilføjelse af nye tegn på den beskrevne sygdom i form af:

Nyre- og leversvigt;
Gulhed i huden, slimhinderne;
Hepatomegali - en øget størrelse af leveren påvises ved palpation;
Blødning af forskellige ætiologier;
Akut urinretention;
Takykardi over 120 slag i minuttet;
Et kraftigt fald i trykket.

Den alvorlige grad af forgiftning med den beskrevne svamp svarer til symptomerne på nyre-, lever- og hjertesvigt, på grund af hvilken patientens død indtræffer cirka på den 10. dag.

Førstehjælpstrin

I tilfælde af forgiftning af enhver form for svamp, inklusive paddehatte, især hvis offeret er sikker på det, er det nødvendigt at ringe til en ambulance lægebehandling.

Men før lægeholdet ankommer, skal der tages en række obligatoriske foranstaltninger:

Giv offeret en maveskylning - giv ham en liter vand ved stuetemperatur at drikke, og tryk derefter med fingrene på tungeroden for at fremkalde opkastning;
For at forhindre dehydrering skal patienten konstant gives små mængder væske;
Giv offeret aktivt kul med en hastighed på 1 g/kg. vægt, noget saltvand afføringsmiddel eller mælk (varm).

De ovenfor beskrevne metoder til at yde førstehjælp til en person, der lider af forgiftning af den beskrevne svamp, vil ikke være relevante, hvis han har opkastning og diarré.

Behandling af forgiftning

Det er muligt at behandle forgiftning forårsaget af den beskrevne svamp, men det er ret svært, da giften allerede er kommet ind i blodbanen, og der er ingen modgift. I indlæggelser bliver læger styret af handlinger rettet mod:

Til maveskylning, selv med opkastning, for at fjerne mulige rester af den beskrevne svamp, som kan blive hængende i maven en hel dag;
Til brug af lægemiddelbehandling ved anvendelse af Benzylpenicillin i doser fra 500 til 1 million enheder/kg menneskevægt 6 gange dagligt (en sådan behandling er relevant i de første 3 dage efter forgiftning), samt Silibinin med en hastighed på 30 mg/ kg dagligt i 10 dage;
For at bekæmpe dehydrering - ved hjælp af injektioner i form af: Acesol, Trisol, Ringers opløsning (intravenøst). Og også at bruge en dråbe til at administrere glukose, som beskytter levervævet og eliminerer hypoglykæmi;
For hurtigt at befri kroppen for toksinerne fra den beskrevne svamp gennem brug af hæmosorption og metoden til tvungen diurese;
At tage hjertemedicin, der er nødvendig for at tonificere funktionerne i de vasomotoriske og respiratoriske centre;
Til leverterapi ved hjælp af B-vitaminer, såvel som lægemidler i form af Riboxin, Nikotinomid.

Effektiviteten af behandlingsprocessen vil afhænge af mængden, der kommer ind i kroppen giftige stoffer og patientens generelle velbefindende.

Forebyggelse

For at forhindre og forhindre eventuel forgiftning med paddehatte, rådes svampeplukkere til kun at indsamle de svampe, som de kender. Under indsamlingsprocessen er det nødvendigt at inspicere svampen - dens form, farve og aroma af frugtkødet.

Det er forbudt at indsamle svampe i nærheden af motorveje, kemiske anlæg og andre lignende ugunstige steder.

Dette skyldes det faktum, at svampe har en tendens til at absorbere og akkumulere giftstoffer og toksiner, der er farlige for menneskers sundhed og liv. Derfor kan selv en spiselig slægtning til den beskrevne giftige svamp forårsage alvorlig forgiftning hos en person, når den vokser i et sådant område.

Rør ved eventuelle mistænkelige eller ukendte svampe med dine hænder, især for børn, hvis kroppe endnu ikke fuldt ud kan modstå toksiner og giftstoffer;
Tag svampe, der er overmodne og gamle på grund af den proces med proteinnedbrydning, der allerede er begyndt i dem;
Spis svampe uden ordentlig forarbejdning, da korrekt forarbejdede og kogte svampe ikke er i stand til at forårsage forgiftning.

Vejrudsigt

Svampeforgiftning har altid været anset for mest farligt fænomen på grund af dens høje dødelighed. Derfor er hurtig handling for at yde præ-medicinsk og medicinsk hjælp nødvendig i en sådan situation.

Når man forudsiger resultatet af den beskrevne forgiftning, er det nødvendigt at stole på patientens historie med information om tilstanden af hans hjerte og blodkar. Da et sundt hjerte og blodkar øger sandsynligheden for helbredelse betydeligt. Hjertelidelser og patologier vaskulært system i tilfælde af forgiftning med den beskrevne svamp, kan de forværre offerets blodcirkulation, forstyrre kroppens modstand og føre til døden på grund af lammelse af det vasomotoriske center.

Dette gælder især for børn, som kan dø ved udgangen af den tredje dag. For de fleste mennesker er den tredje dag vendepunkt. Og hvis offeret overlever det, øges chancerne for hans helbredelse betydeligt.

Hvordan man skelner den giftige svamp i form af paddehat fra dens spiselige slægtninge, såvel som reglerne for indsamling og forberedelse af dem, er godt beskrevet i følgende video:

Berømt tysk filosof Arthur Schopenhauer hævdede, at ni tiendedele af vores lykke afhænger af sundhed. Uden sundhed er der ingen lykke! Kun fuldstændig fysisk og mentalt velvære bestemmer menneskers sundhed, hjælper os med at klare sygdomme, modgang og være aktive. sociale liv, reproducere afkom, nå dine mål. Menneskets sundhed er nøglen til et lykkeligt, tilfredsstillende liv. Kun en person, der er sund i alle henseender, kan være virkelig glad og i stand tilat opleve livets fylde og mangfoldighed fuldt ud, at opleve glæden ved at kommunikere med verden.

De taler så lidet flatterende om kolesterol, at de er helt rigtige til at skræmme børn. Tro ikke, at dette er en gift, der kun gør det, der ødelægger kroppen. Det kan selvfølgelig være skadeligt og endda sundhedsfarligt. Men i nogle tilfælde viser kolesterol sig at være yderst nødvendigt for vores krop.

Den legendariske balsam "stjerne" dukkede op i sovjetiske apoteker i 70'erne af det sidste århundrede. Det var på mange måder et uerstatteligt, effektivt og overkommeligt lægemiddel. "Star" forsøgte at behandle alt i verden: akutte luftvejsinfektioner, insektbid og smerter af forskellig oprindelse.

Tungen er et vigtigt organ for en person, som ikke kun kan chatte uophørligt, men uden at sige noget, kan den fortælle meget. Og jeg har noget at fortælle ham, især om sundhed.På trods af sin lille størrelse udfører tungen en række vitale funktioner.

I løbet af de sidste par årtier har forekomsten af allergiske sygdomme (AD'er) nået epidemisk status. Ifølge nyere data lider mere end 600 millioner mennesker på verdensplan af allergisk rhinitis (AR), cirka 25 % af dem i Europa.

For mange mennesker er der et lighedstegn mellem et badehus og en sauna. Og meget få af dem, der indser, at forskellen eksisterer, kan klart forklare, hvad denne forskel er. Efter at have undersøgt dette spørgsmål mere detaljeret, kan vi sige, at der er en betydelig forskel mellem disse par.

Sen efterår, tidligt forår, tøperioder i vintertid– Dette er en periode med hyppige forkølelser for både voksne og børn. Fra år til år gentager situationen sig selv: Et familiemedlem bliver syg, og så lider alle som en kæde af en luftvejsvirusinfektion.

I nogle populære medicinske ugeblade kan du læse odes til svinefedt. Det viser sig, at det har samme egenskaber som olivenolie, og derfor kan du bruge det uden forbehold. Samtidig hævder mange, at du kun kan hjælpe kroppen med at "rense sig selv" ved at faste.

I det 21. århundrede, takket være vaccination udbredelse infektionssygdomme. Ifølge WHO forhindrer vaccination to til tre millioner dødsfald om året! Men på trods af de åbenlyse fordele er immunisering indhyllet i mange myter, som diskuteres aktivt i medierne og i samfundet generelt.

Svampe er lækre og brugbart produkt, som både voksne og børn ikke kan modstå. Men du skal være meget forsigtig, når du samler og tilbereder svampe, for nogle gange er det svært at skelne spiselige arter fra uspiselig, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser og endda død. En analyse af statistikker viste, at amatørsvampeplukkere oftest lider af forgiftning med paddehatte - folk, der besluttede at gå ind i skoven for deres egen fornøjelse, uden selv at kende de grundlæggende regler.

For at beskytte dig selv mod forgiftning og konsekvenserne deraf, skal du forstå de karakteristiske træk ved den blege lappedykker:

Kroppen er repræsenteret af en form, der ligner et æg.
Svampen er næsten helt dækket af en gennemsigtig film. Du kan mærke det, hvis du kører håndfladen over svampen.
Huen er grønlig eller lysegrå i farven og overstiger ikke 15 cm, og formen varierer afhængigt af svampens placering og alder og kan præsenteres som enten en flad eller halvkugleformet form.
Den kødfulde frugtkød er hvid i farven, som ikke ændrer sig, selvom der opstår skader.
Volva, som når cirka 4-5 cm i bredden. Denne funktion kan betragtes som en af de vigtigste, da den næsten aldrig findes i spiselige svampe.

På trods af at den blege lappedykker har Karakteristiske træk, som ser ud til at hjælpe svampeelskere, når de plukker, sker der stadig fejl. Forvirring opstår af to årsager, nemlig:

Uopmærksomhed og simpel selvtillid. Mange mennesker tror, at de nemt kan opdage en giftig svamp, og er derfor ikke opmærksomme på sådanne anbefalinger.
Et sammentræf, der kan forklares med lighederne mellem forskellige svampe.

Samtidig kan almindelig akademisk opmærksomhed redde situationen og beskytte forbrugerne mod alvorlige forgiftninger. Så vi foreslår at bruge et eksempel til at se på lignende svampe og identificere de funktioner, der giver dig mulighed for at skelne:

Grønfinker og russula, selv om de ligner hinanden i farve, har ikke volvo-ringe. Derfor, uanset hvor meget du gerne vil udføre opgaven hurtigt og samle svampene, råder vi dig til at se på bunden og benet, hvor der i bunden er netop den Volva.
forekommer hos champignoner aldersrelaterede ændringer, som får hættepladerne til at blive brune.
flydere, der ikke blot ikke har nogen ring, men også er for små til at blive forvekslet.

HUSK! For at undgå fejl, bør du ikke skære hætterne af svampene, fordi dette ikke vil tillade dig at se volva og paddehattens ringe - dødeligt for mennesker på grund af tilstedeværelsen af et toksin som amanitotoksin.

Hvad sker der, hvis du spiser paddehatte?

Paddehat er en dødelig svamp, og derfor er forbruget strengt forbudt. Som følge heraf opstår alvorlig forgiftning, som vil blive ledsaget af stærke smerter, kolik og kramper, der forårsager døden.

Konsekvensen af forgiftning med paddehatte er et hurtigt udviklende og fremadskridende phalloidinsyndrom, som viser sig i gradvis ødelæggelse af organer som nyrer, lever og mave-tarmkanalen. Under påvirkning af toksiner, som er indeholdt i store mængder i svampen, udvikler der desuden snart nekrose.

Ældre mennesker og børn, der har et svækket immunforsvar, dør oftest af en sådan forgiftning, hvilket gør dem ude af stand til at modstå giftige toksiner i det mindste i starten. Det er kendt, at selv et stykke paddehat, for ikke at nævne en hel svamp, kan være nok til at forårsage døden. Tag ikke fejl, at med varmebehandling af høj kvalitet forsvinder alle skadelige egenskaber, og svampen bliver sikker for mennesker, da dette ikke er sandt.

DET ER VIGTIGT AT VIDE! Ikke alene er svampens krop giftig, men også sporerne, der bæres af vinden, er meget farlige for mennesker. Efter alt, hvis de kontaktes, sporer, endda spiselige lækker champignon kan blive til et dødbringende våben! Derfor bør du ikke plukke svampe, hvor du så en bleg paddehat.

Amanitotoksin eller hvorfor er paddehattens gift dødelig?

Paddehatten indeholder to helt forskellige grupper af toksiner, som adskiller sig i styrken og hastigheden af deres virkning på den menneskelige krop:

alfa-amanitter (amanitotoksiner);
phalloidiner.

Amanitotoksiner er toksiner, der, selv om de virker langsommere end phalloidiner, er mere farlige. Dette forklares af det faktum, at deres dødelige dosis er flere gange mindre end nogen anden gift. De bliver ikke svækket eller ødelagt ved tørring eller varmebehandling, fordøjes ikke og absorberes bestemt ikke. Efter at giftstofferne passerer gennem tarmene, ender de i en af de mest sårbarheder– leveren er det organ, som al den dræbende gifts kraft er rettet mod.

Derudover forårsager toksiner sådanne Negative konsekvenser, Hvordan:

gradvis ødelæggelse af celler, hvilket forårsager leverdegeneration;
et fald i glukoseniveauer til et kritisk punkt;
ødelæggelse af nervesystemet, hvilket tydeligt viser sig i sene stadier hvid paddehatteforgiftning.

Hvad er symptomerne på paddehatteforgiftning?

Forgiftning forekommer ujævnt og har flere stadier, som er ledsaget af visse symptomer. Tegn kan variere afhængigt af antallet af spiste paddehatte, det vil sige på "delen" af gift, der kommer ind i kroppen, såvel som af personens tilstand ( almen tilstand sundhed, alder, køn og endda tilstedeværelsen af kroniske sygdomme).

Der er flere stadier, der har deres egne specifikke karakteristika:

Den første (latente) periode, hvor en person føler sig fremragende og ikke føler selv det mindste ubehag. Denne tilstand varer op til 40 timer. Hvis du på en eller anden måde opdager, at den mad, du indtog, var giftig, så øges chancen for at redde personen. Men dette sker ekstremt sjældent, hvilket påvirker den efterfølgende tilstand negativt, fordi toksiner trænger ind i blodet med stor hastighed og begynder selvsikkert at bevæge sig mod det endelige mål - ødelæggelsen af kroppen.
Den anden periode vises ikke med det samme, hvilket kan vildlede en person og få dem til at tænke på almindelig madforgiftning. Symptomerne begynder at vise sig inden for en dag, men nogle gange viser sig tegn på forgiftning efter 5-6 dage.

På dette tidspunkt forværres tilstanden hvert minut, og dårligt helbred viser sig i følgende symptomer:

svær diarré, hvor diarréen ikke kun har en mærkelig gullig farve, men også har en vandig tekstur. Efter nogen tid kan der opstå små blodpropper;
opkastning og forstyrrelse af vandbalancen i kroppen. Når du prøver at drikke mindst et par slurke vand, genoptages opkastningen med større kraft;
udseendet af kramper og frygtelig smerte i tarmene og maven;
svimmelhed, svaghed og svær hovedpine (nogle gange bankende i tindingerne);
øget hjertefrekvens og nedsat blodtryk;
forringelse af visuelle reflekser, hvilket fører til det faktum, at billedet foran øjnene er meget sløret;
kramper, der forårsager stærke smerter i benene;
minimal eller ingen vandladning.

Den tredje periode, hvor der er en betydelig forbedring i tilstanden, desværre imaginær. På trods af at symptomerne forsvinder, fortsætter kroppen med at forværres, hvilket især er tydeligt i en sådan analyse som blodbiokemi. Læger anser endda denne ti-timers periode for at være den farligste, fordi der ofte opstår døsighed, på baggrund af hvilken døden opstår som følge af kollaps.
Den fjerde periode, hvor alle organer er ramt. I sidste fase genoptages alle tegn på forgiftning med fornyet kraft. Derudover får øjnene og mundhulen en ubehagelig gul farve, og der opstår også smerter i hypokondrium, især det højre. Ved alvorlig forgiftning udvikles svigt hurtigt: lever- og nyresvigt, som fører til hurtig og smertefuld død.

Selvfølgelig sker døden ikke i alle tilfælde. Et gunstigt resultat kan påvirkes af flere årsager, herunder ofrets gode helbred (stærkt hjerte, fremragende tilstand af blodkar og nervesystem), samt en mild grad af forgiftning, hvor genopretning kun tager et par dage. I tilfælde af alvorlig forgiftning kan det tage mere end en uge eller endda en måned, men hvis alle medicinske anbefalinger følges, vil organerne komme sig helt, og den gule farve forsvinder i de første par uger.

Første "hjemme" hjælp, når der opdages tegn på forgiftning

På trods af det faktum, at det i dette tilfælde vil være praktisk talt ubrugeligt og slet ikke vil bringe nogen positiv effekt. Hvis du tror, at forgiftningen er forårsaget af paddehatte, skal du straks ringe til en læge eller selv gå til hospitalet, hvor alle de nødvendige tests vil blive udført. At kontakte en specialist inden for de første 36 timer er en stor chance for en fuldstændig bedring. Forresten, selvom tegn på forgiftning forekommer hos en person, så er det nødvendigt at begynde behandling for alle, der også kunne smage giftige svampe, fordi nedsættelse af farten kan føre til døden.

Derfor er førstehjælp kun relevant indtil ambulancen når frem. Til at begynde med anbefales det at skylle maven og rense den for alt, inklusive paddehatte. Det vil være nok at drikke op til 2 liter vand, afhængigt af vægten, og "smide" alt indholdet ud. Det vil ikke være overflødigt at tage aktivt kul i det sædvanlige forhold.

HUSK! Selvmedicinering bør holdes på et minimum, da det kan skade patienten.

Funktioner af behandling for forgiftning med paddehat

Det er ikke let at klare en sådan forgiftning, da det ikke kun påvirker mave-tarmkanalen, men trænger næsten øjeblikkeligt ind i blodet. De trin, der udføres på hospitalet, er ret enkle, men det betyder ikke, at de skal gentages derhjemme:

maveskylning, som udføres uanset tilstedeværelsen af opkastning, da partikler af paddehatte stadig kan være inde;
Anvendelser Da der ikke er nogen speciel modgift, lægemidler såsom benzen-penicillin, silibinin og nogle gange citronsyre. Det, der er vigtigt, er mængden og rækkefølgen af anvendelsen, som lægerne beregner ud fra forgiftningsstadiet, personens helbred og tilstand;
likvidation vigtigt problem– dehydrering, som er forårsaget af opkastning. Patienten får drop, og forskellige apparater introduceres intravenøst. Om nødvendigt får offeret saltvand, som skal genopbygge mængden af klorider i kroppen;
at udføre tvungen diurese og hæmosorption, som hjælper med at fjerne skadelige stoffer;
ordinering af hjertemedicin, der er nødvendige for, at hjertet kan genoprette korrekt funktion;
brugen af proteolytiske stoffer, der har til formål at forhindre dissemineret intravaskulær koagulation;
speciel terapi (hepatisk), som udføres ved at genopfylde vitaminer tilhørende gruppe B.

Det vigtigste at huske er, at behandlingen er mere effektiv, når den behandles i de tidlige stadier. Forgiftning med paddehat er meget farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder døden. Derfor advarer vi dig endnu en gang om, at du ikke bør udføre behandling på egen hånd, for til dette er der specialister, der ved, hvad der skal gøres, og hvilke handlinger der skal tages.

Hvordan beskytter du dig selv mod svampeforgiftning?

Forsigtighed er den første og vigtigste regel at huske, når du skal i skoven for at plukke svampe. Husk altid, at hvis der er tvivl om, at en svamp er spiselig, bør du ikke friste skæbnen og prøve det, da det kan påvirke dit helbred negativt og resultere i alvorlig forgiftning.

Vi tilbyder flere regler, der hjælper dig med at redde dit eget liv:

forgiftning opstår ofte, når en person ved et uheld blander eller forveksler paddehat med en spiselig svamp (for eksempel);
et karakteristisk træk ved sygdommen er manifestationen af symptomer i form af opkastning og diarré over en længere periode;
Hvis et af gruppens medlemmer er forgiftet, bør du også søge hjælp og gennemgå alle nødvendige tests.

Paddehatteforgiftning er en af de mest alvorlige, hvad angår symptomer og konsekvenser, blandt alle madforgiftninger. Forgiftning med denne svamps gift fører ofte til døden.

For at beskytte dig selv og dine kære mod ulykke, skal du kende symptomerne på paddehatteforgiftning og det grundlæggende i førstehjælp.

Funktioner af svampen

Hvis en person er en ivrig svampeplukker, skal han tydeligt vide, hvornår der er en almindelig spisesvamp foran ham, og hvornår den er dens dødelige modstykke. Der er flere tegn, der giver dig mulighed for at skelne den blege lappedykker og undgå den:

hætten er tæt i form af et æg, kan være enten flad eller konveks, nogle gange slimet at røre ved, du kan se mørkfarvede hår vokset ind i overfladen, diameteren overstiger sjældent 12 cm;
hvidlige vækster, der ligner vorter, kan være synlige på hætten (gamle svampe har dem ikke, og de kan også være fraværende, hvis det for nylig har regnet);
hætten er udstyret med hvide, tynde plader;
frugtkødet er lyst hvidt;
der er en volva - en specifik formation nær jorden, der passer løst til benet;
under hætten er der en ringformet formation bestående af en tynd fleksibel plade.

Hvis du ikke kender svampens egenskaber, kan den let forveksles med dens spiselige modstykker. En fejl som denne kan koste en person livet.

For børn er den dødelige dosis af svampen 35-50 g hos voksne, en lignende dosis forårsager alvorlig forgiftning med håb om et lykkeligt resultat, men et lille overskud fører til døden.

Læs mere om gift, årsager til forgiftning

Symptomer på paddehatteforgiftning forklares af virkningerne af to typer toksiner på kroppen. Fallotoksiner er ikke særligt giftige, men de spredes meget hurtigt i kroppen, og det er umuligt at ødelægge dem under varmebehandling. Amatoksiner virker langsommere, og deres destruktive virkning er primært rettet mod leveren.

Død af paddehatteforgiftning indtræffer normalt ikke med det samme. I de første par dage har en person måske ikke engang mistanke om, at giften allerede virker i hans krop, hvilket forårsager uoprettelig skade sundhed. Toksiner udløser følgende kaskade af irreversible processer, op til vævsnekrose:

inflammatorisk reaktion i maven;
forstyrrelse af leveren og dens strukturelle integritet;
ødelæggelse af den strukturelle integritet af tarmen overalt, såvel som andre organer;
nedsatte glukoseniveauer i blodbanen;
irreversibel skade på centralnervesystemet.

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, udvikles komplekse skader på kroppen, hvilket fører til døden.

Forgiftning med paddehat udvikler sig, når den spises. En uerfaren svampeplukker kan nemt forveksle denne dødbringende svamp med russula, float eller champignon.

Tydelige symptomer, der indikerer forgiftning med paddehat, vil udvikle sig, selvom svampen er gået forbi varmebehandling eller var på dåse. Varigheden af forberedelsesprocedurerne reducerer ikke toksiciteten.

Derhjemme, før ambulancen ankommer, kan du forsinke virkningen af giftstoffer en smule ved maveskylning. Fuldstændig behandling er umulig på denne måde. Det er nødvendigt at give patienten at drikke 1-1,5 liter vand og kunstigt fremkalde opkastning. Derudover er det tilladt at tage sorbenter (Smecta, Enterosgel, Polysorb) i overensstemmelse med instruktionerne.

Hvis et af familiemedlemmerne har udviklet forgiftning, bør alle, der spiste lignende retter, gå på hospitalet, selvom symptomerne på sygdommen endnu ikke har vist sig.

Når medicinsk intervention er nødvendig, grundlæggende terapi

Lægehjælp på et hospital er påkrævet i 100% af tilfældene, uanset hvilken dosis gift der kommer ind i kroppen.

En modgift, der effektivt ville behandle paddehatteforgiftning, er endnu ikke opfundet. Behandling af patienten er symptomatisk og har til formål at fremskynde fjernelse af toksiner fra kroppen. Følgende foranstaltninger er ved at blive taget:

gentagen maveskylning udføres, uanset om dette blev udført under førstehjælp;
nogle antibiotika kan fungere som en uspecifik modgift mod virkningen af toksiner (i de første tre dage efter forgiftning har benzylpenicillin i en dosis på 500 tusind - 1 million enheder pr. kg vægt en god effekt);
thioctic syre i tidlig periode forgiftning kan også bruges som en uspecifik modgift;
udføre rehydreringsterapi tilstrækkelig til tabene, administrere glucose intravenøst for at kompensere for dets mangel for at genoprette niveauet af chlorider, det anbefales at bruge saltet vand oralt;
i tilfælde af paddehatteforgiftning anvendes metoder til tvungen diurese og ekstrakorporal afgiftning i vid udstrækning til at stimulere fjernelse af gifte fra kroppen;
vælg terapi, der understøtter aktiviteten af det kardiovaskulære system;
vælg lægemidler, der forhindrer dannelsen af blodpropper på grund af et fald i cirkulerende blodvolumen;
Patienten får ordineret vitaminterapi for at hjælpe kroppen med at komme sig hurtigere.

Har du nogensinde haft svampeforgiftning?

Bleg lappedykker (amanita phalloides) tilhører svampe af fluesvamp-slægten (fluesvampfamilie). Paddehattens giftige egenskaber skyldes amanitiner. Den blege lappedykker har karakteristiske ydre træk: a) tilstedeværelsen af en ring på stilken, i dens øverste tredjedel; b) stilken er knoldet fortykket mod bunden, dækket af en sæklignende formation; c) pladerne er frie, hvide; d) sporer er farveløse. Den blege lappedykker, en grøn sort, har lignende egenskaber som spiselige svampe: grønlig russula, grøn, blå-gul, smuk volvariella, grønfinke, grå række.
Med hensyn til sammensætningen og mængden af giftige stoffer indeholdt i 1 g papirmasse, er paddehat den farligste plantegift for mennesker.

Giftige stoffer
Bleg lappedykker indeholder en lang række forskellige giftstoffer, heraf de største klinisk betydning har amanitiner - kompleks kemiske forbindelser protein natur. Paddehat indeholder 8 hydrofile amanitiner (cyclopeptider), hvoraf 5 har meget giftige egenskaber, hvorfor de kaldes amanitotoksiner.
Molekylvægten af cyclopeptider varierer inden for 1000 daltons. Cyclopeptider blokerer vitale intracellulære processer. Fordelingen af amanitotoksiner i de enkelte dele af svampen er ujævn. I 1 g tør masse af den blege lappedykker indeholder pladerne i gennemsnit 2,6 mg amanitotoksin, hætten - 1,9 mg, stilken - 1,7 mg og volva - 0,6 mg. Det skal bemærkes, at den samlede mængde af amanitiner i paddehatten ikke er konstant og bestemmes af dets vækststed, vejr- og miljøforhold. Det anslås, at den dødelige dosis af amanitotoksiner for en voksen, der vejer 70 kg, er 7 mg. Denne mængde toksiner er indeholdt i 30-50 g frisk paddehatte.
Ifølge eksperimentelle undersøgelser cirkulerer amanitotoksiner, der kommer ind i blodet fra tarmene, frit og binder sig ikke til albumin. Fordelingsvolumenet af amanitotoksiner i kroppen er overvejende ekstracellulært.

Den toksiske virkning af amanitotoksiner opstår på grund af hæmningen af RNA-polymerase type II, et enzym involveret i syntesen af messenger-RNA-precursoren, der er ansvarlig for syntesen af intracellulære proteiner. Blokering af intracellulær proteinsyntese fører til tab af en specifik cellefunktion. Dette er mest tydeligt blandt de celler, der er ansvarlige for enzymatiske reaktioner i kroppen, især syntese og metabolisme reaktioner. Derfor lider hepatocytter og enterocytter først og i størst udstrækning, hvilket ligger til grund for alle kliniske manifestationer af forgiftning. Til en vis grad skyldes den selektive toksicitet af amanitiner til leveren det særlige ved deres kinetik i kroppen: en betydelig del af amanitotoksinerne resorberet i tarmen, efter at have gået gennem den intracellulære cyklus i leveren, kommer igen ind i tarmen med galde , efterfulgt af gentagne toksiske virkninger på hepatocytter.

Med en høj koncentration af amanitotoksiner i tarmen observeres langvarig cirkulation af toksiner langs følgende vej: tarm-hepatocytter-galde-tarm. Der sker væsentlige ændringer i slimhinden i mave-tarmkanalen. Det første symptom på forgiftning er akut gastroenteritis. Skader på slimhinden fordøjelsessystemet- en konsekvens af mindst to årsager: 1) absorberet svampetoksin (amanitiner), forstyrrer intracellulære metaboliske processer, ødelægger enterocytter, hvilket er manifesteret ved udbredt nekrose af tarmslimhinden; 2) svampetoksinet, der har en udtalt skadelig virkning på den saprofytiske tarmflora, skaber betingelser for intensiv vækst af patogen mikroflora, som trænger ind i slimhindens dybe lag og ødelægger den. Beskadiget tarmslimhinde mister sin barrierefunktion mod det toksin, der frigives af bakterier. Den resulterende bakterielle toksæmi i portalblodet har en skadelig virkning på leverens funktionelle tilstand, som allerede har været udsat for svampetoksinets ødelæggende virkning.
Den direkte toksiske virkning af amanitotoksiner på andre organer er meget ubetydelig. Forandringer i nyrerne er højst sandsynligt funktionelle i naturen og forekommer på et tidligt tidspunkt på grund af vand-elektrolyt- og hæmodynamiske lidelser, og i flere sen periode som følge af alvorlige forandringer i leveren og udvikle sig i henhold til typen af hepatorenalt syndrom.

Ændringer i hjertet og bugspytkirtlen er sekundære, deres udvikling er forårsaget af forstyrrelser i homeostase, blodets aggregerede tilstand, dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) og endogen forgiftning. Manifestationer af skader på centralnervesystemet, såsom psykomotorisk agitation, delirium, hallucinationer, eufori og obnabulation, har ikke klare tegn på en direkte toksisk virkning af svampetoksinet på hjerneceller. Udviklingen af asteni og vaskulær kollaps ser ud til at være direkte relateret til skade på binyrebarken af amanitiner. Afhængig af sværhedsgraden og tidspunktet for forgiftning kan binyrernes funktionelle aktivitet svinge over et betydeligt interval.

Giftklinik
Det kliniske billede af forgiftning er karakteriseret ved den fasiske udvikling af patologiske symptomer. Baseret på de velundersøgte tegn på forgiftning med paddehatte, der optræder i en relativt klar kronologisk rækkefølge, er følgende 5 perioder med sygdomsudvikling blevet identificeret:

I - latent periode;
II - periode med akut gastroenteritis;
III - periode med imaginært velvære;
IV - periode med akut lever-, lever-nyresvigt;
V - restitutionsperiode.

I. Latent periode. Periodens varighed er 6-9 timer, i sjældne tilfælde 10-15 timer og yderst sjældent 16-36 timer. Tidsperioden, før de første symptomer på forgiftning vises, bestemmes ikke kun af mængden af giftigt stof, der kommer ind i kroppen, men også af dets koncentration i den samtidig forbrugte fødemasse såvel som dets bestanddele.
Den latente periode slutter med uspecifikke, generelle kliniske manifestationer - generel svaghed, utilpashed, svaghed, hvilket betragtes som en forvarsel om videreudvikling af forgiftningsklinikken.

II. Periode med akut gastroenteritis. I forgiftningsklinikken dominerer symptomer på skader i mave-tarmkanalen.
Dette kommer til udtryk ved pludselige overflod, nogle gange "sprudlende" opkastning af spist mad. Opkastninger bliver ukuelige og bliver smertefulde for patienten. I mangel af fødemasser bliver indholdet til galde, sekreter fra slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Konstant kvalme. Ved tiltagende spastiske smerter i underlivet udvikles diarré, som i alvorlige tilfælde af forgiftning er kolera-lignende i naturen. Hyppigheden af afføring når 20-25 gange om dagen. Afføringen er vandig, med slim og blod. Der opstår betydelige forstyrrelser i vandbalancen i kroppen. Tab af væske og salte forårsager mundtørhed og tørst. Patienter rapporterer svaghed, hovedpine, svimmelhed. Hæmatokrit overstiger 50%. At drikke væske gør kun opkastning værre. Elektrolytforstyrrelser viser sig ved hyponatriæmi (115-120 mmol/l), hypokaliæmi (2,2-3 mmol/l), hypochloræmi (65-80 mmol/l). Metabolisk acidose observeres i blodet. Patienterne bliver adynamiske og bemærker en stigning i muskelsvaghed. Oliguri udvikler sig. Funktionelt nyresvigt viser sig ved moderat azotæmi: urinstof 12-16 mmol/l, kreatinin 150-175 µmol/l.
Dehydrering, elektrolyt-ubalance, CBS, samt stigende endotoksæmi forårsager udvikling af hæmodynamiske lidelser: hypotension (BP 100-60/50-20 mmHg) og takykardi (puls 100-130 bpm).
I tilfælde af alvorlig forgiftning med paddehatte fører beskadigelse af mave-tarmkanalen til dybe forstyrrelser af homeostase og livstruende forstyrrelse af kardiovaskulær aktivitet. Disse komplikationer er sværest for børn og ældre, hvis kompenserende muligheder stort set er begrænsede. Periodens varighed er 2-6 dage.

III. En periode med imaginær velstand. Når akut gastroenteritis aftager, begynder en periode med imaginært velvære, forbundet med ophør af smertefulde mavesmerter, tenesmus, kvalme og opkastning. Patienterne har det bedre. "Forbedring af tilstanden" betragtes nogle gange som en tendens til bedring, men efter nogen tid (fra flere timer til 1-2 dage) forværres tilstanden igen, hvilket er forbundet med stigende visceral patologi. Det skal bemærkes, at i alvorlige tilfælde af forgiftning forekommer "forbedring af tilstanden" ikke, og sygdommen går direkte over i næste fase - stadiet af akut lever, hepatorenal svigt.

IV. Perioden med akut lever, lever-nyresvigt. Graden af dysfunktion af leveren og nyrerne varierer: fra fravær af kliniske manifestationer til udvikling af livstruende symptomer. Ifølge talrige undersøgelser udvikles giftig hepatopati allerede på 1. dag for forgiftning, hvilket bekræftes i laboratoriet inden for 8-10 timer efter indtagelse af paddehatte. Kliniske manifestationer i form af hepatomegali, gulsot, DIC-syndrom osv. observeres kun på dag 3-5. I denne henseende, for at vurdere sværhedsgraden af hepatonefropati, betragtes alle kliniske, laboratorie- og instrumentelle data opnået under undersøgelsen af patienter samlet.
Ifølge forløbet af hepatopati og nefropati er der 4 sværhedsgrader af forgiftning: mild (hepatopati stadium I og nefropati stadium I), moderat (hepatopati stadium II og nefropati stadium I-II), svær (hepatopati stadium III og nefropati I -II art.) og ekstremt alvorlig (hepatopati stadium III og nefropati stadium III)
Analyse af dynamikken af biokemiske parametre afhængigt af sværhedsgraden af forgiftning afslørede følgende: 1) at forudsige resultatet af forgiftning er ekstremt vanskeligt, og på 1 dag er det næsten umuligt; 2) fra dag 2 er det muligt at vurdere sværhedsgraden af forgiftning ved hjælp af biokemiske indikatorer og frem for alt afspejle leverens og nyrernes tilstand; 3) når man vurderer sværhedsgraden af forgiftning, er det nødvendigt at tage højde for offerets præmorbide tilstand, da patologien er multiorgan af natur.

Undersøgelser af de langsigtede resultater af forgiftning med paddehat er værd at være opmærksom på. Tendensen til kronicitet af den patologiske proces i leveren bestemmes i høj grad af timingen af virkningen af svampetoksinet på indre organer (varigheden af den toksikogene fase) og den individuelle reaktivitet af offerets krop. Som et resultat af virkningen af svampetoksinet på de cellulære strukturer af indre organer i kroppen opstår der således dybe forstyrrelser af homeostase, hæmostase og tilstand. cellemembraner, immun- og hormonstatus. De resulterende ændringer i kroppen manifesteres klinisk i form af alvorlig polyvisceropati og frem for alt udviklingen af akut gastroenterocolitis og lever-nyresvigt.

Ved obduktion konstateres gulsot hos dem, der døde af forgiftning med paddehatte. hud og slimhinder, multiple petechiale, præcise og fokale blødninger i huden, sclera, bindehinder i øjnene, blødninger i slimhinderne. Patologiske forandringer findes i alle indre organer. Det makroskopiske billede i leveren svarer til akut gul atrofi. Histologisk undersøgelse afslører grove læsioner - massiv centro-lobulær nekrose. De fleste af hepatocytterne i grænsezonen er i en tilstand af degeneration (protein, hydropisk eller fedt). Det strukturelle grundlag for akut leversvigt er massiv diffus centrilobulær nekrose. I nyrerne er vævet hævet, når det skæres, udvides cortex og stikker ud over kapslen, og det står i kontrast til fuldblodspyramiderne. Histologisk undersøgelse afslører diffus hydropisk degeneration af nefrocytter.

Det strukturelle grundlag for akut nyresvigt er kolemisk nefrose. Enteritis findes i tarmene. Histologisk undersøgelse afslører blodpropper i slimhinden og subslimhinden i tyktarmen, som er ledsaget af en ulcerativ-nekrotisk proces. Mikrobiel invasion i de dybe lag af tarmvæggen er noteret.

Til tidlig diagnose af paddehatteforgiftning kan følgende data bruges:
Tilstedeværelse af karakteristika ydre tegn giftige svampe.
Latent periode over 6 timer.
Rigelig diarré ved tilstedeværelse af blodstriber i afføringen.
Eksotoksisk shock (ved alvorlig og ekstremt alvorlig forgiftning).
Hyperfermentæmi 10-12 timer efter udviklingen af klinisk forgiftning.
Stigende lever-, lever-nyresvigt.
Koagulopati (fra 2 dage).
Stigende encefalopati (fra 3-4 dage).
Fald i PTI.

Behandling
Der er ingen specifik behandling for forgiftning med paddehat. I årenes løb har forskere forsøgt at skabe et serum ved at immunisere heste og kaniner, der er ufølsomme over for amanitotoksiner. Alle undersøgelser var imidlertid inkonklusive, det var ikke muligt at opnå et terapeutisk serum. Sådanne forsøg blev opgivet, efter at det blev klart, at antistoffer mod amanitotoksin ikke blev dannet.
Til dato er der ingen ensartet behandlingsregime for patienter med forgiftning. giftige svampe. Moderne behandling af patienter med paddehatteforgiftning består af flere områder og omfatter udover akutte foranstaltninger et sæt konservative og aktive metoder til at fjerne gift fra kroppen, korrektion af homeostase, forebyggelse og behandling af multipel organsvigt.

Behandling rettet mod at fjerne svampetoksin fra kroppen og forhindre multipel organsvigt
For at fjerne svampetoksin (perioden med eksogen forgiftning) bruger klinisk toksikologi et kompleks af konservative og aktive metoder til at afgifte kroppen.
Konservative metoder
1. Maveskylning.
2. Tarmskylning.
3. Gastrointestinal sorption.
4. Forceret diurese.

Maveskylning er en væsentlig del af behandlingen af patienter med phalloidin syndrom. Indgrebet udføres som akut behandling på det præhospitale stadium og ved indlæggelse af patienten på hospitalet, især i tilfælde, hvor patienten fortsat oplever kvalme og opkastning.
Tarmskylning giver dig mulighed for at fjerne svampemassen indeholdende toksinet og svampegiften, der kommer ind i tarmene med galde. Amanitiner er indeholdt i betydelige mængder i tarmindholdet inden for 24-94 timer. Koncentrationen af osamanitin kan således nå 6986 μg/l, (3-amanitin 14.900 μg/l.

Gastrointestinal sorption udføres for at fjerne uabsorberet svampetoksin fra tarmen og for at afbryde den enterohepatiske cirkulation af giftige stoffer. For patienter i komatøs tilstand administreres sorbenten gennem en sonde. En kontraindikation for brugen af gastrointestinal sorption er intestinal parese.

Forceret diurese er en yderst effektiv metode til at afgifte blodet. Koncentrationen af amanitiner i urin er 28-75 gange højere end i blod. I de første 24 timer efter forgiftning påvises amanitiner i 100% af tilfældene i de næste 24 timer, et positivt resultat noteres hos 80% af patienterne. I alvorlige tilfælde af forgiftning kan amanitiner påvises i ret høje koncentrationer op til 3 dage efter forgiftning. På dag 5 påvises amanitiner som regel ikke. Baseret på disse data, der afspejler toksikodynamikken af amanitiner i ofrets krop, bør proceduren for tvungen diurese udføres inden for en periode på op til 4 dage.

Aktive metoder
1. Hæmosorption. I betragtning af forgiftningens livstruende karakter udføres tidlig afgiftningsbehandling som nødhjælp.
Af de aktive afgiftningsmetoder, der tager sigte på at fjerne amanitiner fra kroppen, er hæmosorption indiceret i løbet af de første 36 timer fra forgiftningsøjeblikket. Proceduren bruges til at reducere endotoksæmi i udviklingen af grad II-III hepatopati. Når hæmosorption udføres hos patienter med grad II hepatopati, observeres en klar positiv dynamik af den kliniske tilstand: der er et fald i hepatocerebral insufficiens, patienter kommer ud af en tilstand af sløvhed, bliver mere aktive og er bedre orienterede. Ved grad III hepatopati, efter 16-20 timer, øges forgiftningen igen, hvilket er en indikation for gentagelse af proceduren. Som undersøgelser viser, hos patienter med svær hepatocerebral insufficiens, er den positive effekt kortsigtet og udtrykkes kun klinisk ved genoplivning af reflekser.
Hæmosorption udføres i 30-45 minutter. Denne tid anses for at være optimal, da der med en længere varighed er risiko for udvikling af trombocytopeni og hypoproteinæmi. På grund af faren for blødning udføres hæmosorption ved hjælp af regional heparinisering: heparin administreres i det ekstrakorporale kredsløb før søjlen, protaminsulfat efter søjlen i forholdet 1:3. Dosis af heparin beregnes ud fra blodkoagulationstiden, 15-18 minutter anses for optimalt. Hos patienter med svær koagulopati og ustabil hæmodynamik udføres hæmosorption ikke.
I tilfælde af alvorlig hepatopati, der opstår på baggrund af multipel organsvigt og alvorlige forstyrrelser af homeostase, er effektiviteten af hæmosorption meget problematisk.

2. Pasmaferese, plasmaudveksling og plasmasorption
Metoderne udføres med det formål at fjerne proteinbundne giftige metabolitter af forskellig molekylvægt fra kroppen. Volumen af plasmaerstatning under plasmaferese er 800-1200 ml. Det fjernede giftige plasma fyldes op med proteinopløsninger. Under plasmasorption perfunderes 1,5-2 volumener cirkulerende plasma. Pasmaferese og plasmasorption udføres 1-3 dage fra forgiftningsøjeblikket og på et senere tidspunkt - i tilfælde af udvikling af giftig hepatopati. Hver patient gennemgår 2-5 procedurer. For at forhindre hypoproteinæmi administreres patienter intravenøst proteinpræparater under metoderne - plasma (250-500 ml), albumin (100 ml), protein (150-200 ml).

3. Dialyse- og filtreringsmetoder
For at fjerne hydrofilt svampetoksin fra kroppen er brugen af hæmodiafiltration, forlænget veno-venøs hæmodiafiltration og hæmofiltration fuldt ud berettiget. Udførelse af procedurer, især forlængede (i 6-10 timer eller mere), såvel som eventuelle ekstrakorporale behandlingsmetoder, repræsenterer høj risiko udvikling af blødning. I disse tilfælde er brugen af natriumcitrat mere berettiget i stedet for heparin som antikoagulant. Udførelse af en peritonealdialyseprocedure, der ikke kræver administration af heparin, støder på visse vanskeligheder forbundet med akut gastroenteritis.

4. Fysio- og kemoterapi. I den toksikogene fase af forgiftning er brugen af foto- og kemoterapi, som har en destruktiv effekt på svampegiften, fuldt ud berettiget. Først og fremmest vedrører dette metoden til elektrokemisk oxidation af blod ved hjælp af natriumhypochlorit.

Forebyggelse og behandling af visceral patologi
Når den forgiftes af paddehat under påvirkning af et svampetoksin, mister tarmen sin beskyttende funktion mod patogen mikroflora. Leveren er udsat for de destruktive virkninger af svampe- og bakterietoksiner. Ukompenserede tab af væske og elektrolytter forårsager mikrocirkulationsforstyrrelser i de indre organer. I sidste ende, med stigende symptomer på forgiftning, udvikler multipel organsvigt. I denne henseende bestemmes behandlingens effektivitet ikke kun af mængden af svampetoksin, der er kommet ind i kroppen, men også af tidspunktet for førstehjælp til at afgifte kroppen samt iværksættelsen af foranstaltninger til forebyggelse og behandling af multipel organsvigt.

Obligatorisk lægemiddelbehandling i løbet af de første 3 dage fra forgiftningsøjeblikket omfatter intravenøs administration af penicillin-G-natriumsalt i en dosis på 300.000-500.000 IE/kg pr. dag (leverbeskyttende effekt i forhold til amanitiner) og urtepræparatet silibinin (Legalon), som har en beskyttende effekt i tilfælde af forgiftning med paddehat . Hvis vand-elektrolytbalancen og CBS forstyrres som følge af akut gastroenteritis, gennemgår patienter intravenøs administration af elektrolytopløsninger, 5-10% glucoseopløsning, asparkam, panangin, 4% natriumbicarbonatopløsning under kontrol af hæmatokrit for at normalisere parametrene under kontrol af hæmatokrit.
For at behandle enteritis, bekæmpe dysbiose, genoprette tarmbarrierefunktionen og parietal fordøjelse, ordineres enterosorbenter, intestinale antibiotika og eubiotika. Behandling omfatter også oral administration af enterosan, normase, diflucan (eller nystatin).

Under infusionsbehandling genopretter patienterne gradvist funktionen af mave-tarmkanalen, forbedrer tarmmotiliteten og normaliserer afføring. Fra det øjeblik den intestinale absorptionsfunktion er genoprettet, er den enterale indgivelsesvej lægemidler og ernæringsblandinger bliver den vigtigste.
For at dekontaminere tarmene og reducere enterohepatisk forgiftning ordineres antibiotika og probiotika oralt: chloramphenicol (0,5 g 4 gange), neomycin (1 g 4 gange), panfu-rex (1 kapsel 4 gange), ercefuril (1 kapsel 4 gange) ), glutamin, pectin, bifidumbacterin, lactobacterin, linex, bificol, colibacterin, bactisubtil.
Patienter med øget blødning ordineres intravenøst aminocapronsyre (100 ml pr. dag), Vicasol (3-5 ml), 10% calciumchloridopløsning (10-20 ml), og hvis der opstår blødning, dicynon, frisk donorblod (100-150 ml).

Beskyttende leverterapi omfatter daglig intravenøs og intramuskulær administration af vitamin B-) (1 ml 5% opløsning 2 gange om dagen), B6 (1 ml 5% opløsning 2 gange), B12 (200 gram 2 gange), væsentlige intravenøst eller intraportalt (10 ml 2 gange) eller oralt (2 kapsler 3 gange), Hepatosan (2 kapsler 3 gange), Heptral intravenøst (10 ml eller 800 mg), lovligt (2 kapsler 3 gange, hvilket svarer til 840 mg silymarin ). For at regulere lipid- og kulhydratmetabolismen samt for at opnå en lipotropisk effekt ordineres liponsyre i 5-8 ml 0,5% opløsning eller 2 kapsler 4 gange.

I tilfælde af udvikling af toksisk encefalopati ordineres cytoflavin, hepamerz (10-20 ml) intravenøst. For patienter med alvorlig toksisk hjerneskade øges dosis af lægemidlet til 40-60 ml (20-30 g ornithin aspartat). Den aktive inklusion af ornithin-aspartat i metaboliske processer ledsages af et fald i ammoniakforgiftning, som er klinisk manifesteret ved at rense bevidstheden, og hos nogle komatøse patienter - genoprettelse af bevidsthed.

På grund af dysfunktion af binyrebarken omfatter behandlingen administration af kortikosteroider: prednisolon, dexazon eller hydrocortison. For komatøse patienter er dosis af prednisolon op til 4 mg/kg pr. dag.

Behandling omfatter administration af antioxidantlægemidler: atocoferolopløsning (2 ml 4 gange dagligt) intramuskulært eller oralt (2 kapsler 4 gange), C-vitamin intravenøst (op til 1-1,5 g), Mexidol.
Når toksisk encefalopati lindres og hæmodynamiske parametre stabiliseres, suppleres behandlingen med et forløb med hyperbar iltning. Ifølge CBS-data stiger 02-spændingen i arterielt og venøst blod. Hyperbar iltning har en effekt på central hæmodynamik positiv indflydelse(systolisk tryk før sessionen 169,3 ± 7,1 mm Hg, ved slutningen af sessionen 158,4 ± 6 mm Hg). Efter 3-6 sessioner hos patienter med akut lever-nyresvigt i oliguristadiet bemærkes en stimulerende effekt af metoden på diurese.

Aktive metoder
Hæmodialyse med xenogene hepatocytter Proceduren hjælper med at genoprette nedsat leverfunktion. Biologisk dialyse indgår i den komplekse behandling af patienter med moderat, svær og ekstrem svær forgiftning med paddehat. En dag efter proceduren falder indholdet af bilirubin i blodet med i gennemsnit 28,2% og enzymer med 14,5%. Dialyse hjælper med at korrigere blodets aminosyresammensætning og fører til en forbedring af absorptions- og udskillelsesfunktionen af hepatocytter. Efter 3 dage stiger protrombinniveauet med 19,5 %. Resultaterne af en undersøgelse af effekten af biologisk cellulær dialyse på tilstanden af lipidperoxidation viser, at metoden ikke påvirker niveauet af dienkonjugater i blodserum hos patienter, men samtidig er der et fald på 1,5 gange i indholdet af det sekundære produkt af lipidperoxidation - malondialdehyd. Den samlede vurdering af ubalancen i LPO-AOS-systemet med koefficient K indikerer en tendens til normalisering af den undersøgte indikator.
Anvendelse af metoden i tidlige datoer sygdomme har en udtalt helbredende effekt. Hos patienter i ekstrem kritisk tilstand er dialyse 6-8 dage efter forgiftning ineffektiv: kun under operationen er der et lille fald i toksisk encefalopati, og hos patienter i koma bliver reflekserne mere aktive.

Hæmodiafiltration
Fænomenerne med akut gastroenteritis forårsager udviklingen af udtalte vand-elektrolytlidelser og CBS, hvis effektive korrektion ved konservative metoder nogle gange mislykkes. I disse tilfælde er langvarig venovenøs hæmodiafiltrering og hæmofiltrering ved hjælp af specielle filtre med en sorptionseffekt fuldstændig berettiget.
Hos patienter med multipel organsvigt er de optimale procedurer for afgiftning og korrektion af homeostase lav-flow venovenøs hæmodiafiltration, venovenøs hæmodialyse eller venovenøs hæmofiltration.
Kombinationen af dialyse-filtreringsmetoder med hæmosorption, plasmaferese og plasmasorption fremmer betydelig fjernelse af stormolekylære og proteinrelaterede giftige stoffer fra blodbanen.

Lymfeafgiftning
Hos patienter med alvorlig og ekstremt alvorlig forgiftning af paddehatte (hepatopati II-III grad og nefropati II-III grad), omfatter den komplekse afgiftning af kroppen driften af ekstern dræning af thorax lymfekanal. Ekstern dræning af lymfe indeholdende høje koncentrationer af metabolitter fører til effektiv afgiftning af kroppen.
Metoden til erstatningsterapi for lymforrhea er intravenøs reinfusion af lymfe renset fra giftige stoffer ved hjælp af en sorbent (lymfosorptionsmetode). Den afgiftede lymfe reinfunderes intravenøst i patienten.
Driften af ekstern dræning af thorax lymfekanal med lymfosorption fører til fjernelse af en betydelig mængde giftige metabolitter fra lymfen og blodet. Indholdet af bilirubin i lymfen falder med 2-2,8 gange, i blodet med 1,9-2,3 gange; nitrogenholdigt affald - i lymfen med 2,1-3,8 gange, i blodet med 1,7-1,9 gange; MSM - i lymfe 2-2,4 gange, i blod 1,7-2,2 gange. Transumbilical terapi
For en tidligere genoprettelse af leverens afgiftning og syntetiske funktion, for at øge effektiviteten af konservativ terapi og for at forbedre intrahepatisk blodcirkulation, administreres medicin til patienter gennem en bougie og kateteriseret navlestrengsvene. Metoden bruges til at behandle patienter med alvorlig og ekstremt alvorlig forgiftning og som regel i kombination med andre metoder til aktiv afgiftning - hæmosorption, plasmaferese, plasmasorption, cellulær dialyse, lymfosorption, hæmodiafiltration, kontinuerlig venovenøs hæmofiltration. Intraportalterapi omfatter administration af hepatotrope lægemidler (glukoseopløsning, vitamin B og C, Essentiale, glutaminsyre) og hormoner (prednisolon). Det daglige volumen af transumbilical terapi var 400-800 ml.
På baggrund af denne behandlingsmetode noteres normalisering af trykket i navlestrengen (fra 120-210 mm vandsøjle til 40-60 mm vandsøjle), og biokemiske parametre forbedres. Ifølge Doppler-ultralyd genoprettes intrahepatisk blodgennemstrømning: det oprindeligt øgede modstandsindeks i leverens arterielle kar falder med 15-20%.

Levertransplantation
Med udviklingen af grad III hepatopati, selv under betingelserne for et kompleks af aktive og konservative behandlingsmetoder, kan dødeligheden forbundet med akut leversvigt nå 55-80%. I denne henseende bør forgiftning, der opstår med udviklingen af svær hepatopati, altid betragtes som en variant af alvorlig udbredt skade på leverparenkymet, hvilket ikke udelukker muligheden for irreversibilitet af den patologiske proces i hepatocytter. En lignende konklusion kan nås allerede 3-4 dage fra forgiftningsøjeblikket, når kliniske og laboratoriedata på trods af den komplekse behandling, der udføres, indikerer negativ dynamik. I dette tilfælde bør levertransplantation betragtes som måske den eneste måde at redde patientens liv på.
Når du vælger tidspunktet for operationen, skal der tages hensyn til kinetikken af svampetoksinet i den menneskelige krop. Ved forgiftning med paddehatte kan der inden for 3 dage påvises amanitotoksiner i blodet. På den 4. dag påvises amanitotoksiner kun i sjældne tilfælde og derefter i sporkoncentrationer. I denne henseende, hvis operationen udføres i de tidlige stadier, vil den transplanterede lever blive udsat for amanitotoksiner, og udbredt nekrose vil også udvikle sig i den. Da forgiftning med paddehat opstår med udviklingen af akut gastroenterocolitis, hvilket fører til forstyrrelse af homeostase, er en nødvendig betingelse i den præoperative periode at opnå maksimal korrektion af de identificerede ændringer. Tarmens tilstand, hvis barrierefunktion mod infektion er nedsat, bør også tages i betragtning. Enterisk infektion gennem portvenesystemet kan have en skadelig effekt på den transplanterede donorlever. Dette faktum bliver særlig betydning under tilstande med immunsuppressiv terapi.
Levertransplantation kan således tidligst udføres 4 dage fra forgiftningsøjeblikket med korrigeret homeostase og effektiv præoperativ tarmens dekontaminering.

Indikationen for levertransplantation er fraværet af en positiv effekt fra intensiv terapi inden for 48-72 timer. Den negative dynamik i patientens tilstand er som følger:
Stigende encefalopati.
Udvikling af koagulopati: protrombinindeks under 20%.
Høj hyperbilirubinæmi, hyperfermentæmi og hyperammonæmi (tiere af normen).
Stigende nyresvigt: nedsat nyrekoncentrationsfunktion, hyperazotæmi, oliguri og anuri.
Metabolisk acidose, hypoglykæmi, hypofibrinogenemi, hypofosfatæmi, trombocytopeni, lymfopeni.
Tilstedeværelse af udbredt nekrose under leverpunkturbiopsi.
Kirurgi er indiceret før udviklingen af cerebralt ødem. Akut gastroenteritis med tegn på blødning er ikke en kontraindikation for levertransplantation.

I tilfælde af forgiftning med paddehatte er det således nødvendigt at anvende metoder, der tager sigte på at fjerne svampetoksinet fra tarmen, intra- og ekstravaskulære sektorer så tidligt som muligt for at opnå et positivt resultat i behandlingen af patienter. Dette opnås ved mave- og tarmskylning, gastrointestinal sorption, forcering af diurese og brug af sorption, aferetiske og dialyse-filtreringsmetoder gennem blod, plasma og lymfe. Intestinale antibiotika og lægemidler, der genopretter den naturlige tarmmikroflora, ordineres oralt. Under hensyntagen til hepatotropismen af svampetoksinet udføres intensiv beskyttende leverterapi ved at administrere hepatobeskyttere intravenøst, oralt og intraportalt. Intravenøs administration af penicillin 1-3 dage efter forgiftning har en hepatobeskyttende effekt.

For at forebygge og behandle multipel organsvigt anvendes konservativ terapi og aktive metoder rettet mod at korrigere homeostase, vand-elektrolytsammensætning, CBS, blodets aggregerede tilstand og reducere endotoksikose. Celleterapi udføres: biologisk dialyse, oral administration af lyofiliserede xenogene hepatocytter (Hepatosan) og enterocytter (Enterosan). Sættet af terapeutiske foranstaltninger bestemmes af perioden for udvikling af phalloidin syndrom og de vigtigste patologiske symptomer.