ADHD (diagnostisert av nevrolog) - hva er det? tegn, retting. oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse hos voksne og barn

Attention Deficit Hyperactivity Disorder er en av de vanligste psykiske nevrologiske og atferdsforstyrrelser hos barn. Et stort antall spesialister (spesielt psykologer og nevrologer) klassifiserer det som stabilt og uhelbredelig, men det er også de som tror at denne troen er en myte. Når vi ikke er profesjonelle innen psykoterapi og nevrologi, vil vi ikke akseptere noen av disse synspunktene, men vi vil presentere den mest komplette informasjonen om denne patologien i artikkelen.

Nedenfor vil vi gå mer i detalj om hva ADHD er, dets årsaker og symptomer, og hvordan det blir diagnostisert. Vi vil også gjøre deg oppmerksom på noen regler for behandling av ADHD (måter å bekjempe det og måter å dra nytte av det) og tips om forebygging av denne lidelsen, som kan brukes av foreldre som har identifisert oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barna sine.

Det viktigste med ADHD

I følge statistikk er oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse observert i omtrent 5% av tilfellene, som er den vanligste psykiske lidelsen hos barn. Det er også kjent at for hver jente med denne sykdommen er det tre gutter.

Barn som lider av denne sykdommen møter uunngåelig ulike problemer, ikke bare i barnehager og skoler, men også hjemme, fordi de opplever alvorlige problemer med prosesser eller gjenstander og kontroll over sine egne impulser. Og på grunn av en ustabil følelsesmessig bakgrunn er det misforståelser og til og med fordømmelse fra folk rundt, som i mange tilfeller blir årsaken til lav selvtillit, negativ tenkning, sinne og andre destruktive konsekvenser.

I tillegg er det mer sannsynlig at barn med ADHD får skader i hjemmet enn andre. Men det som er mer skummelt er det som allerede er inne tidlig alder de kan begynne å røyke, drikke alkohol, narkotiske og psykotrope stoffer. Andre patologier som følger med ADHD er ofte depresjon, antisosial eller manisk atferd, stamming, nervøse tics og bipolare lidelser, som viser seg i en destruktiv symbiose av depressive og maniske tilstander.

Derfor er det veldig viktig å kjenne til årsakene, symptomene, forebyggingsmetoder, kontrollmetoder og måter å dra nytte av det, samt relaterte metoder, inkludert.

Hovedårsaker til ADHD

Det er noen problemer med å bestemme pålitelige årsaker til oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn, fordi selv i dag er de ikke definitivt etablert. Imidlertid anser psykologer og nevrologer følgende som mulige faktorer i utviklingen av sykdommen:

Funksjoner av nervesystemet. Dette refererer til de individuelle egenskapene til menneskelig utvikling, manifestert i oppmerksomhetssvikt og økt aktivitet.
Genetisk predisposisjon, når årsakene til sykdommen ligger i genene. Risikoen for å utvikle ADHD øker hvis en av personens nære slektninger har lignende psykiske lidelser.
Livsstilen til den vordende moren. Hvis en gravid kvinne røyker, drikker alkohol og/eller bruker narkotika, kan barnet hennes utvikle ADHD som et resultat.
Funksjoner ved fødsel. Denne faktoren inkluderer for tidlig fødsel og vanskelig graviditet.
Ugunstige miljøforhold. Dette inkluderer forurenset luft, vann som inneholder blyforbindelser, samt eksponering for giftige og skadelige stoffer som finnes i miljøet.

Basert på dette er en av de mest effektive måtene å forebygge ADHD på. Men vi vil berøre spørsmålet om behandling og forebygging, men la oss nå snakke om symptomene på syndromet hos barn.

ADHD symptomer og diagnose

For det første er det viktig å merke seg at diagnosen av en så alvorlig psykisk sykdom bare er mulig i situasjoner der symptomene er fullt manifestert. Det utføres ikke gjennom spesielle metoder eller bruk av en eller annen form for apparat, men gjennom vanlig observasjon, innhenting av data om familiemedlemmer (for å etablere predisposisjon) og innhenting av informasjon fra mennesker rundt barnet, for eksempel slektninger, foreldre, lærere, venner osv. d. I tillegg, for en endelig analyse av den mentale tilstanden, kreves det også en generell medisinsk undersøkelse.

Når det gjelder symptomer, legger vi informasjon fra American Psychiatric Association til grunn. Ekspertene fremhever følgende tegn ADHD hos barn:

Fravær. Det kommer til uttrykk i det faktum at barnet stadig mister tingene sine, for eksempel klær, skole materiell, leker; og også at han ikke selvstendig kan utføre visse handlinger i en rolig tilstand: skrive, tegne, lese, spille, etc.
Glemsomhet. Det kommer til uttrykk i det faktum at barnet stadig glemmer forespørslene fra foreldre, lærere og venner; husker ikke løftene sine, forlater ofte lekser, lekser eller instruksjoner før du er ferdig.
Uoppmerksomhet. Det kommer til uttrykk i det faktum at barnet gjør mange feil når han utfører noen handlinger, grunnen til det er manglende evne til å konsentrere seg om de samme prosessene.
Spredning. Det kommer til uttrykk i det faktum at barnet blir distrahert fra det han gjør, ikke uttrykker et ønske (og til og med motsetter seg) om å delta i arbeid som krever bruk av sinnet, fordi innser at han ikke vil lykkes. Her kan vi merke oss manglende evne til å konsentrere seg lenge om spill, leksjoner, studere og utføre andre oppgaver.
Hyperaktivitet. Det kommer til uttrykk i det faktum at barnet snakker mye, urolig og kaotisk beveger bena og armene, føttene og hendene, ikke kan sitte stille på ett sted, hele tiden fikser, reiser seg ofte når det skal sitte, utfører et for stort antall målløse bevegelser, også i situasjoner hvor det er umulig å oppføre seg på denne måten. Når vi snakker om hyperaktivitet, vil det ikke være overflødig å merke seg at hos barn med ADHD kan motorisk aktivitet fortsette selv når de sover, og slike barn sover oftest i fosterstilling. Hvis du snakker med et barn med ADHD og for eksempel stiller ham spørsmål, begynner han å svare på dem før han i det hele tatt har lyttet til slutten. Du kan også bedømme hyperaktivitet ut fra det faktum at barn alltid blander seg inn i samtaler som ikke angår dem, og blander seg inn i andres aktiviteter og spill.

Det er imidlertid ikke nødvendig å slå alarm hvis du plutselig merker noe fra ovenstående hos barnet ditt. Faktum er at vi kan snakke om oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse når seks eller flere symptomer dukker opp i atferd. I tillegg bør dette skje systematisk over seks måneder på skolen eller barnehage, hjemme, i samspill med andre mennesker. Det er også viktig at kun psykologer, nevrologer og noen andre spesialister som forstår utviklingstrekkene til barn kan stille en passende diagnose. Og først etter at diagnosen er bestemt, kan behandlingen begynne.

ADHD behandling

Som vi allerede har nevnt, mener de fleste eksperter at oppmerksomhetssvikt er en uhelbredelig sykdom. Til tross for dette er det de som er sikre på at dette er en myte og foreslår visse tiltak for behandling av ADHD.

Behandling av ADHD innebærer bruk av kort- og langvarig medikamentell behandling og atferdskorreksjon gjennom psykoterapi. De viktigste medisinene i dette tilfellet er psykostimulanter som Dextroamphetamine-amfetamin, Lisdexamfetamine og Methylphenidate, som virker på nevrotransmittere for å normalisere oppmerksomhet og redusere hyperaktivitet. Antidepressiva brukes også ofte, men effekten er mye langsommere. Husk at bare en lege kan foreskrive medisiner og velge dosering.

I tillegg tradisjonell medisin Alternative metoder kan også brukes til å behandle ADHD i større grad de refererer til voksne. Blant disse er yoga, qigong og spesialdietter der maten inntas uten sukker, allergener, kunstige farger, konserveringsmidler og koffein. Men vi skal ikke glemme at i tillegg til fysisk behandling, for å forebygge og lindre ADHD, må du også engasjere deg i intellektuell behandling. Du kan for eksempel ta spesialiserte kurs om å utvikle tenkning, spille spesielle nettspill ( utmerket utvalg du kan finne disse). Og hvis du nærmer deg spørsmålet om behandling og forebygging av ADHD på en omfattende måte, kan du oppnå, selv om du ikke blir helt kvitt denne sykdommen, men likevel sørge for at barnet ganske enkelt vokser fra det, og har muligheten til å gå inn i voksenlivet som en forberedt person.

Nå ønsker vi å gi noen råd til foreldre som har identifisert oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse hos barna sine.

Barn med ADHD er spesielt lært opp til å takle symptomene på denne sykdommen. Men kampmetoder og måter å dra nytte av dette kan bare være effektive når behandling (medisinering, psykoterapi og andre metoder) er ledsaget av direkte deltakelse fra foreldre i den. Hva kan du gjøre hjemme for å lindre barnets sykdom? Her er noen effektive anbefalinger:

Vis følelsene dine og la barnet få vite at du setter pris på og elsker ham. Gi ham mer tid, uten deltagelse av fremmede, kyss, klem og vis på alle mulige måter at du aksepterer ham på denne måten.
Øk barnets selvtillit, som sport er bra for. Introduser ham for eksempel for kampsport og aktiv trening. Selv om ingen merkbare prestasjoner oppnås, sport i alle fall, disiplin, ønsket om å jobbe med seg selv, og også venne en til en rutine.
Still inn oppgaver riktig. Når du betro noe til barnet ditt, prøv å uttrykke det enkelt. Dine ord, fraser og formuleringer må være alderstilpassede og tydelig oppfattet og forstått av barnet. Det anbefales å dele opp store oppgaver i flere mindre trinn.
Ikke glem hvile. Du må gi barnet ditt betingelser for hvile. Ikke trett ham, ikke la ham bli for sliten, og ikke overbelast ham med oppgaver og arbeid. Ta pauser, ordne en lur, la deg gjøre det du elsker.
Følg regimet. Lag en tidsplan for hver dag for å innpode disiplin hos barnet ditt. Men gjør det tilfeldig og forsiktig. Barn med ADHD er mye lettere å oppdra når en forelder fraråder uønsket atferd og belønner ønskelig atferd.
Involver lærere. Dette betyr at du ganske enkelt trenger å fortelle lærerne og lærerne han samhandler med om egenskapene til barnet ditt for å sikre støtte fra dem. Vi kan snakke om muligheten for endringer i ratingsystemet, utvikle individuell plan klasser eller til og med overføre barnet til en privat skole, hvor en spesiell tilnærming vil bli brukt på ham.
Vær selvsikker og vær tålmodig. Aksepter det faktum at du ikke vil være i stand til å takle vanskeligheter over natten. Prøv derfor å holde deg rolig og balansert. Dette vil tillate deg å unngå feil og unngå overarbeid med å oppdra ditt elskede barn. I tillegg har barn en tendens til å kopiere oppførselen til voksne som er autoritative for dem, noe som betyr at du alltid bør tjene som en god rollemodell.
Utvikle din tenkning. Vær spesielt oppmerksom på barnets intellektuelle utvikling. Å lese bøker passer for dette, løsningen logiske problemer, ser på pedagogiske TV-serier og dokumentarer, alle slags spill (inkludert og) og kurs på.

Og la oss minne deg nok en gang om at du ikke i noe tilfelle bør bestemme oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn på egen hånd. Hvis du jevnlig merker noen avvik, ikke gjør forhastede konklusjoner, men søk råd fra fagfolk. Mest sannsynlig i uvanlig oppførsel de utviklingsmessige særegenhetene til din elskede sønn eller datter dukker ganske enkelt opp.

Avslutningsvis, med tanke på det faktum at vi i artikkelen undersøkte funksjonene til ADHD hos barn, er det verdt å si noen ord om denne sykdommen hos voksne.

ADHD hos voksne

Mange voksne som ikke ble diagnostisert med ADHD i barndommen, forstår ikke at akkurat denne sykdommen er årsaken til de fleste av deres vanskeligheter i livet, problemer med oppmerksomhet og å lære nytt materiale, og vansker i forhold til andre mennesker. Derfor anbefales personer som er kjent med dette å studere ADHD på egenhånd og søke hjelp fra kvalifiserte spesialister, fordi passende undersøkelser kan gi svar på mange spørsmål.

Og hvis vi snakker om utbredelsen av oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse hos voksne, avhenger det av de samtidige psykiske problemene de har. For eksempel viste en studie utført i Mexico i 2007 tilstedeværelsen av sykdommen hos 5,37 % av 149 personer som ikke ble sett av psykiatere og hos 16,8 % av 161 personer som ble sett av psykiatere. Det er også merkelig at i kategorien psykiatriske pasienter var forskjellen i tilstedeværelsen av ADHD "invertert" i forhold til den generelle kategorien og kategorien barn (husk begynnelsen av artikkelen): syndromet ble observert hos 21,6 % av kvinner og bare 8,5 % av menn.

Konsentrasjonsproblemer er en virkelig plage for det moderne samfunnet: alt flere mennesker klager over tretthet, distraherbarhet og manglende evne til å konsentrere seg om en viktig oppgave. Dette kan enten være en konsekvens av multitasking og informasjonsoverbelastning, eller en manifestasjon av en spesifikk psykisk lidelse – oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. "Teorier og praksis" prøvde å finne ut hva ADHD er og hvordan man kan takle det.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder avslører alle svakhetene ved psykiatri som vitenskap: det er vanskelig å finne en mer kontroversiell, vag og mystisk lidelse. For det første er det høy risiko for feildiagnostisering, og for det andre krangler forskerne fortsatt om det i det hele tatt er en sykdom eller en variant av normen - og hvis det er en sykdom, kan ADHD betraktes som en fullverdig diagnose eller er det er bare et sett med symptomer, kanskje ikke forent av én grunn.

Historien om forskning på oppme(som fikk sitt nåværende navn først i andre halvdel av det tjuende århundre) begynte i 1902, da barnelege George Frederick Still beskrev en gruppe impulsive, dårlig lærende barn og antok at slik oppførsel ikke var assosiert. med utviklingsforsinkelser. Hypotesen ble senere bekreftet - selv om legen ikke var i stand til å forklare årsakene til dette fenomenet. 25 år senere begynte en annen lege, Charles Bradley, å foreskrive benzedrine, et amfetaminavledet psykostimulerende middel, til hyperaktive barn. Stimulerende midler viste seg å være svært effektive, selv om legene i lang tid ikke kunne forstå mekanismen for deres effekt på pasienter. I 1970 antok den amerikanske psykiateren Conan Kornetsky for første gang at sykdommen kan være assosiert med redusert nivå visse nevrotransmittere i hjernen og lignende medikamenter bidrar til å øke den. American Psychiatric Association foreslo de første metodene for å diagnostisere syndromet først i 1968, og i Russland begynte de å snakke om det først i andre halvdel av 1990-tallet – og da uten særlig entusiasme.

En forsiktig holdning til dette emnet er forståelig: studiet av ADHD og utviklingen av diagnostiske kriterier har vært ledsaget av skandaler siden 1970-tallet - skaperne av den amerikanske oppslagsboken DSM-4 ble anklaget for det faktum at deres beskrivelser av lidelsen forårsaket en hel epidemi av overdiagnostisering hos barn og ungdom. Noen leger og foreldre valgte medisiner som veien til minst motstand: det var lettere å medisinere vanskelige barn enn å takle deres egenskaper pedagogiske metoder. I tillegg migrerte amfetamin-lignende medisiner foreskrevet til aktive og ukontrollerbare barn noen ganger inn i arsenalet til husmormødrene deres: sentralstimulerende midler ga styrke og hjalp dem med å takle husarbeid (den mest effektive skrekkhistorien om hva hjemmemisbruk av slike stoffer fører til til er historien om en mors hovedperson i "Requiem for a Dream"). I tillegg ble kriteriene for å diagnostisere lidelsen endret flere ganger, noe som også forårsaket en mengde kritikk. Som et resultat ble oppmerksomhetsforstyrrelse sterkt diskreditert og falt i noen tid inn på listen over "ikke-eksisterende sykdommer".

Men psykiateres erfaring har vist at problemet, uansett hvordan man klassifiserer det, fortsatt eksisterer: en viss prosentandel av befolkningen opplever vanskeligheter knyttet til lav konsentrasjon oppmerksomhet, manglende evne til selvorganisering, impulsivitet og hyperaktivitet. Ofte vedvarer disse egenskapene i voksen alder, og manifesterer seg sterkt nok til å skape alvorlige problemer for en person (spesielt en ambisiøs) på skolen, på jobben og i hans personlige liv. Men vanligvis oppfattes lidelsen av andre og pasienten selv ikke som en alvorlig sykdom, men som en manifestasjon av personlige mangler. Derfor går de fleste voksne med dette settet av symptomer ikke til leger, og foretrekker å bekjempe sin "svake karakter" gjennom viljesterk innsats.

Oppmerksomhetsforstyrrelse forårsaker vanskeligheter for pasienter selv på skolen: en tenåring med denne diagnosen, selv om han har høy IQ, finner det vanskelig å lære materiale og kommunisere med jevnaldrende og lærere. En person med ADHD kan fordype seg i et emne som er subjektivt interessant for ham (men som regel ikke lenge - slike mennesker er utsatt for hyppige endringer av prioriteringer og hobbyer) og viser lyse evner, men det er vanskelig for ham å utføre selv enkelt rutinearbeid. Samtidig er han dårlig til å planlegge, og når høy level impulsivitet - å forutse selv de umiddelbare konsekvensene av ens handlinger. Hvis alt dette også kombineres med hyperaktivitet, blir en slik tenåring til et mareritt skole lærer- han vil få dårlige karakterer i "kjedelige" fag, overraske andre med impulsive krumspring, forstyrre orden og noen ganger ignorere sosiale konvensjoner (siden det vil være vanskelig for ham å fokusere på andres forventninger og krav).

Det ble tidligere antatt at lidelsen ville "løse seg opp" av seg selv med alderen - men ifølge nyere data fortsetter omtrent 60 % av barn som lider av ADHD å vise symptomer på sykdommen i voksen alder. En ansatt som ikke klarer å sitte gjennom slutten av et møte og ignorerer viktige instruksjoner, en talentfull spesialist som går glipp av viktige tidsfrister ved å plutselig bli distrahert av et personlig prosjekt, en "uansvarlig" partner som ikke klarer å organisere hjemmelivet sitt eller plutselig blåser mye penger på et merkelig innfall - alle er kanskje ikke bare viljesvake sludder, men mennesker som lider av en psykisk lidelse.

Diagnostiske problemer

I følge ulike estimater lider 7-10% av barna og 4-6% av voksne av denne sykdommen. Samtidig er den populære ideen om en pasient med ADHD som utelukkende en impulsiv fidget allerede utdatert - moderne vitenskap identifiserer tre typer lidelse:

Med vekt på oppmerksomhetssvikt (når en person ikke har tegn på hyperaktivitet, men det er vanskelig for ham å konsentrere seg, jobbe lenge med samme oppgave og organisere handlingene sine, er han glemsom og blir lett sliten)

Med vekt på hyperaktivitet (en person er for aktiv og impulsiv, men opplever ikke betydelige konsentrasjonsvansker)

Blandet alternativ

I henhold til den amerikanske klassifiseringen av psykiske lidelser DSM-5 kan diagnosen «oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse» tidligst stilles etter 12 år. I dette tilfellet må symptomene presenteres i forskjellige situasjoner og settinger og manifestere seg sterkt nok til å påvirke en persons liv betydelig.

ADHD eller bipolar lidelse? Et av problemene med å diagnostisere syndromet er at syndromet ifølge noen tegn overlapper andre psykiske lidelser - spesielt med cyklotymi og: hyperaktivitet kan forveksles med hypomani, og tretthet og konsentrasjonsproblemer kan forveksles med tegn på dystymi og depresjon. I tillegg er disse lidelsene komorbide - det vil si at sannsynligheten for å få begge samtidig er ganske høy. I tillegg kan mistenkelige symptomer skyldes ikke-psykiske sykdommer (f.eks. alvorlig hodetraume eller forgiftning). Derfor anbefaler eksperter ofte at de som mistenker at de har oppmerksomhetsforstyrrelse, gjennomgår en rutinemessig legeundersøkelse før de kontakter psykiatere.

Kjønnsnyanser. I fjor viste en artikkel i magasinet The Atlantic at ADHD manifesterer seg annerledes hos kvinner enn hos menn. I følge studiene beskrevet i artikkelen er det mindre sannsynlig at kvinner med denne lidelsen viser impulsivitet og hyperaktivitet og viser oftere desorganisering, glemsomhet, angst og innadvendthet.

Redaksjonen i T&P minner om at du ikke bør stole helt på selvdiagnose – hvis du mistenker at du har ADHD, er det fornuftig å konsultere en spesialist.

Mister kontroll

Den genetiske faktoren spiller en stor rolle i utviklingen av ADHD – hvis din nære slektning lider av dette syndromet, er sannsynligheten for at du får samme diagnose 30 %. Moderne teorier ADHD er assosiert med funksjonelle forstyrrelser i nevrotransmittersystemene i hjernen - spesielt med balansen mellom dopamin og noradrenalin. Dopamin- og noradrenalin-veier er direkte ansvarlige for de eksekutive funksjonene i hjernen - det vil si for evnen til å planlegge, bytte mellom ulike stimuli med vilje, fleksibelt endre ens atferd avhengig av endrede miljøforhold, og undertrykke automatiske reaksjoner til fordel for bevisste beslutninger (dette er hva Nobelprisvinner Daniel Kahneman ringer). Alt dette hjelper oss å kontrollere atferden vår. En annen funksjon av dopamin er å opprettholde "belønningssystemet", som kontrollerer atferd ved å reagere på "riktige" (fra et overlevelsessynspunkt) handlinger med behagelige opplevelser. Forstyrrelser i funksjonen til dette systemet påvirker motivasjonen. I tillegg kan personer med hyperaktivitetsforstyrrelse også ha avvik i serotoninbalansen. Dette kan forårsake ytterligere problemer med organisering, timing, konsentrasjon og følelsesmessig kontroll.

Lidelse eller personlighetstrekk?

Konseptet med nevrodiversitet, en tilnærming som ser på ulike nevrologiske trekk som et resultat av normale variasjoner i det menneskelige genomet, blir stadig mer populært. Tilhengere av nevrodiversitet er interessert i både seksuell legning og kjønns-selvidentifikasjon, samt noen genetisk betingede psykiske sykdommer, inkludert autisme, bipolar lidelse og oppmerksomhetsforstyrrelse. Noen forskere mener at mange av atferdene som fører til diagnosen ADHD er naturlige personlighetstrekk som ikke indikerer tilstedeværelsen av usunne abnormiteter. Men fordi slike egenskaper gjør det vanskelig for en person å fungere i det moderne samfunn, blir de stemplet som «lidelser».

Psykoterapeut Tom Hartman utviklet den spektakulære "jeger og bonde"-teorien, som antyder at personer med ADHD har beholdt genene sine primitive mennesker, ansvarlig for atferd som er optimal for jegere. Over tid byttet menneskeheten til jordbruk, noe som krevde mer tålmodighet, og "jakt"-egenskaper - rask reaksjon, impulsivitet, mottakelighet - begynte å bli ansett som uønsket. I følge denne hypotesen ligger problemet kun i å sette oppgaver, og evnen til personer med syndromet til å "hyperfokusere" - sterk konsentrasjon om en oppgave som er subjektivt interessant for dem til skade for alle andre - kan også betraktes som en evolusjonær fordel. Riktignok er det vanskelig å betrakte Hartman som en objektiv forsker - sønnen hans ble diagnostisert med ADHD.

Men uansett er det en god del i denne teorien: Siden et av de viktigste kriteriene for mental helse er evnen til å lykkes med hverdagslige oppgaver, kan mange problemer dempes ved å velge et passende aktivitetsfelt. Det vil si en der rutinemessige prosesser og tålmodighet spiller en mindre rolle og et «sprintende» temperament, evnen til å improvisere, nysgjerrighet og evnen til enkelt å bytte mellom ulike aktiviteter verdsettes. For eksempel antas det at med ADHD kan du gjøre en god karriere innen salg eller underholdning, i kunst og i "adrenalin"-yrker (for eksempel en brannmann, en lege eller militæret). Du kan også bli gründer.

Hvordan bli behandlet

Medisiner. Psykostimulanter som inneholder amfetamin (Aderall eller Dexedrine) eller metylfenidat (Ritalin) brukes fortsatt til å behandle ADHD. Legemidler fra andre grupper foreskrives også, for eksempel noradrenalin-reopptakshemmere (atomoksetin), antihypertensiva (klonidin og guanfacin) og trisykliske antidepressiva. Valget avhenger av de spesifikke manifestasjonene av ADHD, tilleggsrisiko (tilbøyelighet til narkotikaavhengighet eller relatert psykiske lidelser) og ønsket om å unngå visse bivirkninger (prøveliste"bivirkninger" fra forskjellige legemidler kan sees)

Siden psykostimulerende midler i Russland er godt forankret i listen over farlige narkotiske stoffer som ikke er tilgjengelige selv på resept, bruker innenlandske psykiatere atomoksetin, guanfacin eller trisykliske stoffer.

Psykoterapi. Det antas at kognitiv atferdsterapi hjelper mot ADHD, som i motsetning til mange andre psykoterapiskoler legger vekt på å jobbe med det bevisste sinnet i stedet for det underbevisste. I lang tid har denne metoden vært vellykket brukt i kampen mot depresjon og angstlidelser - og nå har det dukket opp spesielle programmer for behandling av oppmerksomhetssvikt. Essensen av slik terapi er å utvikle bevissthet og ikke la irrasjonelle atferdsmønstre ta over en persons liv. Klasser hjelper til med å kontrollere impulser og følelser, håndtere stress, planlegge og systematisere handlingene dine og bringe ting til slutt.

Ernæring og kosttilskudd. Du kan prøve å justere kostholdet ditt i samsvar med råd fra utenlandsk medisin. De vanligste anbefalingene er å ta fiskeolje og unngå plutselige stigninger i blodsukkernivået (det vil si si nei til enkle karbohydrater). Det er også bevis som viser en sammenheng mellom lave nivåer av jern, jod, magnesium og sink og økte symptomer. Noen studier tyder på at små mengder koffein kan hjelpe deg med å konsentrere deg, men de fleste eksperter fraråder fortsatt å drikke for mye kaffe. I alle fall er justering av kostholdet mer et "vedlikeholds"-tiltak enn en fullverdig måte å bekjempe lidelsen.

Rute. Mennesker med ADHD trenger mer enn noen andre planlegging og en klar rutine. Kompensere interne problemer Ekstern "ryggrad" hjelper med systematisering og tidsstyring: tidtakere, arrangører og gjøremålslister. Eventuelle store prosjekter bør brytes ned i små oppgaver og hvile- og hvileperioder bør inkluderes i planen på forhånd. mulige avvik fra timeplanen.

Den vanligste årsaken til læringsproblemer og atferdsforstyrrelser hos barn er ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Lidelsen observeres hovedsakelig hos skolebarn og førskolebarn. Unge pasienter med denne diagnosen oppfatter omgivelsene sine riktig, men er rastløse, viser økt aktivitet, fullfører ikke det de starter og ser ikke konsekvensene av handlingene deres. Denne oppførselen er alltid forbundet med risikoen for å gå seg vill eller bli skadet, så leger ser på det som en nevrologisk sykdom.

Hva er oppmerksomhetsforstyrrelse hos barn

ADHD er en nevrologisk atferdsforstyrrelse som utvikler seg i barndommen. De viktigste manifestasjonene av oppmerksomhetsforstyrrelse hos barn er konsentrasjonsvansker, hyperaktivitet og impulsivitet. Nevrologer og psykiatere ser på ADHD som en spontan og kronisk sykdom som det ennå ikke er funnet en effektiv behandling for.

Attention Deficit Disorder observeres hovedsakelig hos barn, men noen ganger manifesterer sykdommen seg hos voksne. Sykdomsproblemer er karakterisert ulike grader alvorlighetsgrad, så den bør ikke undervurderes. ADHD påvirker forholdet til andre mennesker og den generelle livskvaliteten. Sykdommen bærer kompleks natur Derfor har syke barn problemer med å utføre noe arbeid, lære og mestre teoretisk materiale.

Oppmerksomhetsforstyrrelse hos et barn er en vanskelighet ikke bare med mental, men også med fysisk utvikling. I følge biologi er ADHD en dysfunksjon i sentralnervesystemet (CNS), som er preget av dannelsen av hjernen. Slike patologier i medisin anses som de farligste og mest uforutsigbare. ADHD diagnostiseres 3-5 ganger oftere hos gutter enn hos jenter. Hos mannlige barn viser sykdommen seg ofte som aggresjon og ulydighet, hos kvinnelige barn - uoppmerksomhet.

Fører til

Attention Deficit Disorder hos barn utvikler seg av to årsaker: genetisk disposisjon og patologisk påvirkning. Den første faktoren utelukker ikke tilstedeværelsen av sykdom hos barnets nærmeste slektninger. Både fjern- og kortreist arv spiller en rolle. Som regel, i 50% av tilfellene, utvikler et barn oppmerksomhetssvikt på grunn av en genetisk faktor.

Patologisk påvirkning oppstår av følgende årsaker:

mors røyking;
tar medisiner under graviditet;
for tidlig eller rask fødsel;
underernæring av barnet;
virale eller bakterielle infeksjoner;
nevrotoksisk effekt på kroppen.

Symptomer på ADHD hos barn

Det er vanskeligst å spore symptomene på sykdommen hos førskolebarn fra 3 til 7 år. Foreldre legger merke til manifestasjonen av hyperaktivitet i form av konstant bevegelse av babyen deres. Barnet finner ikke noe spennende å gjøre, skynder seg fra hjørne til hjørne, og snakker hele tiden. Symptomer er forårsaket av irritabilitet, harme og uholdenhet i enhver situasjon.

Når barnet fyller 7 år, når det er på tide å gå på skolen, øker problemene. Barn med hyperaktivitetsforstyrrelse holder ikke tritt med jevnaldrende når det gjelder læring, fordi de ikke lytter til materialet som presenteres og oppfører seg uhemmet i timen. Selv om de tar på seg en oppgave, fullfører de den ikke. Etter en tid bytter barn med ADHD til en annen aktivitet.

Når de når ungdomsårene, endres den hyperaktive pasienten. Sykdommens tegn erstattes - impulsivitet blir til masete og indre uro. Hos ungdom viser sykdommen seg som uansvarlighet og mangel på uavhengighet. Selv i en eldre alder er det ingen planlegging av dagen, tidsstyring eller organisasjon. Forholdet til jevnaldrende, lærere og foreldre forverres, noe som gir opphav til negative eller selvmordstanker.

Vanlige ADHD-symptomer for alle aldre:

nedsatt konsentrasjon og oppmerksomhet;
hyperaktivitet;
impulsivitet;
økt nervøsitet og irritabilitet;
konstante bevegelser;
lærevansker;
forsinket følelsesmessig utvikling.

Slags

Leger deler oppmerksomhetsforstyrrelse hos barn i tre typer:

Overvekt av hyperaktivitet. Oftere observert hos gutter. Problemet oppstår ikke bare på skolen. Uansett hvor det er nødvendig å forbli på ett sted, viser guttene ekstrem utålmodighet. De er irritable, rastløse og tenker ikke på oppførselen sin.
Forekomst av nedsatt konsentrasjon. Mer vanlig hos jenter. De kan ikke konsentrere seg om én oppgave og har problemer med å følge kommandoer og lytte til andre mennesker. Deres oppmerksomhet vandrer til eksterne faktorer.
Blandet utseende, når oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitet er like uttrykt. I dette tilfellet kan det syke barnet ikke entydig klassifiseres i noen kategori. Problemet vurderes individuelt.

Diagnostikk

Behandling for oppmerksomhetsforstyrrelse hos barn starter etter diagnosen. Først samler en psykiater eller nevrolog informasjon: en samtale med foreldre, et intervju med barnet, diagnostiske spørreskjemaer. Lege har rett til å stille diagnose ADHD dersom barnet i 6 måneder eller mer har hatt minst 6 symptomer på hyperaktivitet/impulsivitet og 6 tegn på uoppmerksomhet, ifølge spesielle tester. Andre spesialisthandlinger:

Nevropsykologisk undersøkelse. EEG (elektroencefalogram) hjernefunksjonen studeres i hvile og mens du utfører oppgaver. Prosedyren er ufarlig og smertefri.
Barnelegekonsultasjon. ADHD-lignende symptomer er noen ganger forårsaket av tilstander som hypertyreose, anemi og andre. somatiske patologier. Deres tilstedeværelse kan utelukkes eller bekreftes av en barnelege etter en blodprøve for hemoglobin og hormoner.
Instrumentell forskning. Pasienten sendes til ultralyddopplerografi (ultralyddopplerografi av karene i hode og nakke), EEG (elektroencefalografi av hjernen).

Behandling

Grunnlaget for ADHD-terapi er atferdskorreksjon. Medikamentell behandling for oppmerksomhetssvikt er foreskrevet på poliklinisk basis og i ekstreme tilfeller når barnets tilstand ikke kan forbedres uten. Først forklarer legen foreldre og lærere essensen av lidelsen. Samtaler med barnet selv, som årsakene til hans oppførsel blir forklart i en tilgjengelig form, bidrar til å forbedre livskvaliteten.

Når foreldre forstår at babyen deres ikke er bortskjemt eller bortskjemt, men lider av en nevrologisk patologi, endres holdningen deres til barnet deres sterkt, noe som forbedrer familieforhold og øker den lille pasientens selvtillit. En integrert tilnærming brukes ofte til å behandle skolebarn og ungdom, inkludert medikamentell og ikke-medikamentell behandling. Ved diagnostisering av ADHD brukes følgende metoder:

Klasser med psykolog. Legen bruker teknikker for å forbedre kommunikasjonsevnen og redusere pasientens angst. Et barn med talevansker anbefales å jobbe med logoped.
Fysisk aktivitet. En student bør velge en sportsdel som ikke gir konkurransedyktige aktiviteter, statiske belastninger eller demonstrasjonsprestasjoner. Beste valg med oppmerksomhetssvikt vil det være stå på ski, svømming, sykling og annen aerobic trening.
Folkemidler. For ADHD foreskrives medisiner for en lang periode, så fra tid til annen bør syntetiske stoffer erstattes med naturlige beroligende midler. Te med mynte, sitronmelisse, valerian og andre urter som har en positiv effekt på nervesystemet har en utmerket beroligende effekt.

Behandling av ADHD hos barn med rusmidler

Foreløpig er det ingen medisiner som fullstendig eliminerer oppmerksomhetssvikt. Legen foreskriver en liten pasient ett medikament (monoterapi) eller flere medikamenter (kompleks behandling), basert på de individuelle egenskapene og sykdomsforløpet. Følgende grupper av medikamenter brukes til terapi:

Psykostimulerende midler (levamfetamin, deksamfetamin). Medisiner øker produksjonen av nevrotransmittere, noe som fører til normal hjerneaktivitet. Som et resultat av bruken reduseres impulsivitet, depresjon og aggressivitet.
Antidepressiva (Atomoxetine, Desipramin). Akkumulering av aktive stoffer i synapser reduserer impulsiviteten og øker oppmerksomheten på grunn av forbedret signaloverføring mellom hjerneceller.
Noradrenalin gjenopptakshemmere (Reboxetine, Atomoxetine). Reduser gjenopptaket av serotonin og dopamin. Som et resultat av å ta dem, blir pasienten roligere og mer iherdig.
Nootropic (Cerebrolysin, Piracetam). De forbedrer hjernens ernæring, gir den oksygen og hjelper til med å absorbere glukose. Bruken av denne typen medikamenter øker tonen i cortex hjernehalvdeler, som bidrar til å lindre generell spenning.

De mest populære medisinene for medikamentell behandling av ADHD hos barn er:

Citral. Det anbefales for bruk i behandling av patologi hos førskolebarn. Dette er et smertestillende, anti-inflammatorisk, antiseptisk middel, som er tilberedt i form av en suspensjon. Det er foreskrevet til barn fra fødselen av som et beroligende middel og en medisin som reduserer intrakranielt trykk. Det er strengt forbudt å bruke stoffet hvis du er overfølsom overfor komponentene.
Pantogam. Nootropisk middel med nevrotrofiske, nevrobeskyttende, nevrometabolske egenskaper. Øker motstanden til hjerneceller mot giftige stoffer. Moderat beroligende middel. Under behandlingen av ADHD aktiveres pasientens fysiske yteevne og mentale aktivitet. Doseringen bestemmes av legen iht individuelle egenskaper. Det er strengt forbudt å ta stoffet hvis du har en individuell intoleranse for stoffene som er inkludert i sammensetningen.
Semax. Et nootropisk medikament med en mekanisme for nevrospesifikke effekter på sentralnervesystemet. Forbedrer kognitive (kognitive) prosesser i hjernen, øker mental ytelse, hukommelse, oppmerksomhet, læringsevne. Bruk i individuelle doser foreskrevet av legen. Legemidlet er ikke foreskrevet for anfall eller forverring av psykiske lidelser.

Fysioterapi og massasje

Omfattende ADHD-rehabilitering bruker en rekke fysioterapibehandlinger. Blant dem:

Medisinsk elektroforese. Brukes aktivt i barnas praksis. Vaskulære legemidler (Eufillin, Cavinton, Magnesium) og absorberende midler (Lidaza) brukes ofte.
Magnetoterapi. En teknikk som er basert på effekten av magnetiske felt på menneskekroppen. Under deres påvirkning aktiveres metabolismen, blodtilførselen til hjernen forbedres, og vaskulær tonus reduseres.
Fotokromoterapi. En behandlingsmetode der lys påføres individuelle biologiske aktive poeng eller visse områder. Som et resultat normaliseres vaskulær tonus, eksitasjoner i sentralnervesystemet balanseres, konsentrasjon og muskeltilstand forbedres.

Under kompleks terapi anbefales akupressur. Som regel gjøres det i kurs 2-3 ganger i året på 10 prosedyrer. En spesialist masserer krageområdet og ørene. En avslappende massasje er veldig effektiv, som leger råder foreldre til å mestre. Langsomme masserende bevegelser kan bringe selv den mest rastløse fidget inn i en balansert tilstand.

Psykologiske og psykoterapeutiske metoder

Som allerede nevnt er den mest effektive terapien psykologisk, men varig fremgang kan kreve flere år med økter med en psykolog. Spesialister bruker:

Kognitiv-atferdsmessige metoder. De innebærer å danne ulike atferdsmodeller med pasienten, og deretter velge de mest korrekte. Babyen lærer å forstå sine følelser og ønsker. Kognitive atferdsmessige metoder bidrar til å lette tilpasning til samfunnet.
Leketerapi. Dannelsen av oppmerksomhet og utholdenhet skjer i form av et spill. Pasienten lærer å kontrollere økt emosjonalitet og hyperaktivitet. Settet med spill velges individuelt, under hensyntagen til symptomene.
Kunstterapi. Å praktisere ulike typer kunst reduserer angst, tretthet, lindrer overdreven emosjonalitet og negative tanker. Realiseringen av talenter hjelper den lille pasienten til å øke selvfølelsen.
Familieterapi. En psykolog jobber med foreldre, og hjelper til med å utvikle den riktige utdanningslinjen. Dette lar deg redusere antallet konflikter i familien og gjøre kommunikasjonen enklere for alle dens medlemmer.

Video

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en minimal hjernedysfunksjon. Dette er et klinisk syndrom manifestert av impulsivitet, overdreven motorisk aktivitet og nedsatt konsentrasjon.

Det er 3 typer ADHD-diagnose: i en av dem dominerer hyperaktivitet, i den andre er det bare oppmerksomhetssvikt, den tredje typen kombinerer begge indikatorene.

Barn som lider av ADHD-syndrom er ikke i stand til å opprettholde oppmerksomheten på noe i lang tid, de er fraværende, glemsomme, mister ofte tingene sine, oppfatter ikke instruksjoner og forespørsler fra voksne første gang, og synes det er vanskelig å følge en daglig; rutine.

De er for aktive, snakkesalige, masete, streber etter å være ledere overalt, er ofte stridslystne, veldig emosjonelle, utålmodige og elsker å fantasere. Det er vanskelig for dem å lære reglene og normene for atferd, de blir distrahert av alle lyder, og på skolen mangler slike barn ofte motivasjon til å studere. I en dialog avbryter de ofte samtalepartneren og pålegger et eget tema som interesserer dem for øyeblikket.

I hvilken alder er sykdommen typisk?

Attention Deficit Hyperactivity Disorder begynner å manifestere seg med begynnelsen av barnets utvikling, men det blir spesielt merkbart hos barn i en alder av 4-5 år. Men diagnosen stilles offisielt først ved 7-8 års alder, til tross for at symptomene på sykdommen vises mye tidligere.

Ifølge studier er sykdommen i de fleste tilfeller mer vanlig hos gutter enn hos jenter, og forholdet mellom de som rammes av oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse er 4:1 i favør av førstnevnte. I barneskolealder lider ca 30 % av elevene av sykdommen, d.v.s. I hver barneskoleklasse er 1-2 elever barn med ADHD. Bare 20-25 % av pasientene gjennomgår noen form for behandling.

Årsaker og risikofaktorer

Attention Deficit Hyperactivity Disorder kan være forårsaket av følgende årsaker:

patologi av utviklingen av frontallappene i hjernen og forstyrrelse av funksjonen til dens subkortikale strukturer;
genetisk faktor, - barn hvis slektninger har en historie med ADHD har 5 ganger større sannsynlighet for å lide av en slik lidelse;
- en forstyrrelse i sentralnervesystemet hos nyfødte som følge av hjerneskade i utero eller under morens fødsel;
prematuritet;
problematisk graviditet(navlestrengen sammenfiltring i fosteret, trussel om spontanabort, stress, infeksjoner, inntak av ulovlige medisiner, røyking, alkoholisme);
rask, langvarig, for tidlig fødsel, stimulering av arbeidskraft.

Hyppige konflikter i familien, overdreven alvorlighet overfor barnet, fysisk avstraffelse er faktorer som kan trigge utviklingen av ADHD.

Funksjoner ved ADHD hos voksne

For voksne som lider av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, er følgende symptomer og manifestasjoner typiske:

En stor prosentandel av personer med diagnosen ADHD blir narkomane og alkoholikere, de fører en asosial livsstil og tar ofte veien til kriminalitet.

Hyperaktivitet hos barn i førskole- og skolealder

De første tegnene på hyperaktivitetssyndrom begynner å vises i spedbarnsalderen i form av følgende symptomer:

hyppige bevegelser av armer og ben;
tilfeldighet av bevegelser;
forsinket taleutvikling;
klønete;
disinhibition, mangel på kontroll i atferd;
rastløshet;
uoppmerksomhet;
manglende evne til å opprettholde oppmerksomhet på et emne;
hyppige humørsvingninger;
konstant hastverk;
problemer med å kommunisere og etablere kontakter med jevnaldrende;
mangel på frykt.

Å gå på skolen for et barn med ADHD blir en belastning for ham eller henne. På grunn av sin fysiologi kan eleven ikke sitte stille på ett sted, i timen er han distrahert og forstyrrer andre, han kan ikke konsentrere oppmerksomheten, han er lite interessert i skolefag, i timen kan han gå rundt i klassen eller spørre for permisjon under dekke av å «gå på toalettet», og han går rundt på skolens område.

Diagnose av sykdommen

Den viktigste diagnostiske metoden for et førskolebarn for å identifisere ADHD er å observere hans oppførsel i sitt vanlige miljø: i en barnehagegruppe, på tur, når han kommuniserer med venner, lærere og foreldre.

For å stille en ADHD-diagnose vurderes oppmerksomhet, aktivitet, tenkning og andre prosesser, hvor det benyttes en atferdsvurderingsskala hos barn over 6 år.

Problemet bør behandles av en barnepsykiater. Det legges særlig vekt på klager fra foreldre, lærere og barnets sykehistorie. Ved vurdering av atferdsmønstre må legen kjenne til skolens psykologs mening og familiesituasjonen. Barnet må vise minst 6 av følgende symptomer i løpet av seks måneder:

gjør en feil på grunn av uoppmerksomhet;
lytter eller hører ikke samtalepartneren;
unngår oppgaver som krever mental innsats;
mister personlige eiendeler;
distrahert av støy;
spiller rastløst;
avbryter de som snakker med ham;
snakker for mye;
fidgets og steiner i stolen;
står opp når det er forbudt;
kaster et raserianfall som svar på en rettferdig bemerkning;
ønsker å være den første i alt;
begår tankeløse handlinger;
gleder meg til hans tur.

Ved diagnostisering av ADHD hos voksne samler en nevrolog inn data om mulige symptomer på sykdommen og foreskriver studier: psykologisk og pedagogisk testing, elektrokardiografi, etc. Det er nødvendig å samle symptomer på sykdommen.

Behandling og nødvendig sett med tiltak for korrigering

Du bør ikke forvente fullstendig lindring av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Men det er mange virkemidler og metoder i stand til å redusere alvorlige symptomer. Behandling for ADHD inkluderer medisinering, kosthold, psykoterapi, atferdsendring og andre metoder.

Legemidler som påvirker konsentrasjonen og reduserer impulsivitet og hyperaktivitet ved ADHD: Metylfenidat, Cerebrolysin, Dexedrine. Eksponeringstiden deres er opptil 10 timer.

Barn under 6 år bør ta disse medisinene med ekstrem forsiktighet, fordi det i tidlig alder er høy risiko for å utvikle allergiske reaksjoner, søvnløshet, takykardi, nedsatt appetitt og avhengighet av medisiner.

Massasje av hode- og halskrageområdet, psykoterapi, fysioterapi og bruk av infusjoner vil være til stor nytte. medisinske urter(furubark, mynte, ginseng, johannesurt).

Korrigerende prosess i familien

Familien bør involveres i korrigeringsprosessen for symptomer på oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse:

barnet må få ros ved enhver anledning det er viktig for ham å lykkes;
familien bør ha et belønningssystem for hver god gjerning;
kravene til barnet må være gjennomførbare for hans alder;
eliminere foreldrenes kresenhet;
Å dele familietid er viktig;
mengder av mennesker bidrar til utbrudd av hyperaktivitet hos et barn;
Å overarbeide et barn, ydmykelse, sinne og uhøflighet mot ham er uakseptabelt;
ikke ignorer barnas forespørsler;
Det er forbudt å sammenligne babyen med jevnaldrende, og fremheve hans mangler;
det er nødvendig å strengt følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Forebyggende tiltak

Altfor aktive barn bør ikke delta i konkurranser og spill som har en uttalt følelsesmessig komponent. Styrkeidrett er heller ikke et alternativ. Fotturer og vannturisme, svømming, jogging, ski og skøyter er egnet for å forebygge ADHD. Fysisk aktivitet bør være moderat!

Det er nødvendig å endre holdningen til barnet, både hjemme og på skolen. Det anbefales å modellere vellykkede situasjoner for å eliminere selvtvil.

Barn med ADHD kan "forkrøple" helsen til husholdningen deres. Derfor er det tilrådelig for foreldre å gjennomgå et kurs med familie- eller personlig psykoterapi. Mor og far skal være rolige og tillate minst mulig krangling. Det er nødvendig å bygge et tillitsfullt forhold til barnet.

Hyperaktive barn reagerer praktisk talt ikke på kommentarer, straff, forbud, men de reagerer gladelig på oppmuntring og ros. Derfor bør holdningen til dem være spesiell.

Symptomer på sykdommen vil i de fleste tilfeller, etter hvert som barnet blir eldre, jevne ut og virke mindre uttalt, vil barnet gradvis "vokse ut" av den vanskelige perioden. Derfor må foreldre være tålmodige og hjelpe sitt elskede barn å komme seg gjennom en vanskelig fase av livet.

Forstå årsakene til ADHD helt fra begynnelsen brakte forskerne mange problemer. Det er fortsatt ikke helt klart hva årsaken til denne typen krenkelser er.

ADHD ( Engelsk Attention Deficit Hyperactivity Disorder) er fortsatt en mystisk sykdom. I løpet av studier utført med ADHD-pasienter har det dukket opp mange forskjellige hypoteser angående årsakene til denne sykdommen.

Årsaker til ADHD

I mange år var det dominerende synet at utviklingen av ADHD var basert på familieforhold barn. Årsaken ble sett i oppdragelsesfeilene foreldrene gjorde.

Det er nå kjent at denne tilnærmingen til problemet er feil. Ja, forstyrrelser i familieforhold, en vanskelig familiesituasjon, impulsivitet hos foreldre, mangel på et passende normsystem kan forsterke symptomene, men er ikke årsakene til sykdommen.

Barn med ADHD finner ikke sin plass!

Den andre hypotesen angående utviklingen av ADHD ser den viktigste og umiddelbare årsaken til denne tilstanden i skade på barnets hjernevev. Men takket være fremskritt innen medisinsk diagnose, viser det seg at dette ikke er den vanligste årsaken til hyperaktivitetssymptomer.

Hva forårsaker utviklingen av ADHD?

Basert på en rekke studier var det mulig å komme til den konklusjonen at årsak til oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse lagret i menneskelig DNA, dvs. Grunnlaget for denne sykdommen er genetiske faktorer. Dette betyr at ADHD kan overføres fra generasjon til generasjon.

Oppdagelsen av denne sykdommen hos en av barnets foreldre øker sannsynligheten for at de samme sykdommene oppstår hos babyen. Arveligheten til ADHD er omtrent 50 %. I tillegg, hvis ett barn får diagnosen ADHD, er det stor sannsynlighet for at andre barn av samme foreldre vil utvikle lidelsen (omtrent 35 % av tiden). I denne forbindelse snakker de om den generiske forekomsten av ADHD.

Det er allerede kjent at årsaken til de beskrevne lidelsene ligger i menneskelig genetikk. Imidlertid har forskere ennå ikke klart å isolere genet som er ansvarlig for denne tilstanden. I forbindelse med dette kan vi si det ADHD er en polygen arvelig sykdom. Dette betyr at for at denne lidelsen skal oppstå, må ikke bare ett, men flere forskjellige gener utløses sammen.

Familiestudier har vist at risikoen for ADHD er betydelig (syv ganger) høyere i familier der noen allerede lider av lidelsen. I tillegg har studier på eneggede og broderlige tvillinger bekreftet hypotesen om en genetisk årsak til oppmerksomhetssvikt.

ADHD-symptomer

Hva er sammenhengen mellom spesifikke gener og utvikling av symptomer som er karakteristiske for ADHD? Det viste seg at genetiske faktorer hos personer med denne sykdommen fører til at utviklingen av nervesystemet deres bremses i forhold til friske mennesker. Mer metaforisk har barn med ADHD noen deler av hjernen som fungerer mindre effektivt enn jevnaldrende. Dette gjelder områder som: prefrontal cortex, subkortikale strukturer, store kommissurer og lillehjernen.

På 50- og 60-tallet av det 20. århundre var årsakene til ADHD assosiert med mikroskader i sentralnervesystemet (CNS) som oppsto som følge av patologiske faktorer i perinatalperioden. Det viste seg imidlertid at mikrotraumer forekommer hos en liten gruppe barn med ADHD, men er like vanlig hos friske barn. Kilden til endringer i informasjonsbehandling og psykomotoriske reaksjoner er forskjeller i hjernemodning forårsaket av endringer i genetisk materiale.

U barn med ADHD funksjonen til frontallappene er forstyrret. Dette området er ansvarlig for følelser, planlegging, vurdering av situasjonen, forutsigelse av konsekvenser og hukommelse. Denne tilstanden kan manifestere seg i form av forstyrrelser i barnets følelser, det vil si for eksempel i form av årsaksløs aggresjon, uopphørlig sinne eller konstant å glemme noe.

En annen del av hjernen hvor funksjonssvikt er helt klart viktig for å forårsake ADHD-symptomer er de såkalte basalgangliene. Denne delen av hjernen er ansvarlig for motorisk kontroll, følelser, læring og kognitive prosesser (for eksempel tale, hukommelse, oppmerksomhet, tenkning).

I dette tilfellet vil forstyrrelser manifestere seg i manglende evne til å konsentrere seg, problemer med læring og mangel på koordinering av bevegelser. Funksjonen til områder som er ansvarlige for berøring, syn og hørsel kan også være svekket.

Årsaken til disse manglene er svekkelsen av virkningen av visse stoffer i hjernen, som er ansvarlige for å overføre informasjon mellom dens individuelle deler. Dette er de såkalte nevrotransmitterne: dopamin, noradrenalin og (mindre viktig i dette tilfellet) serotonin.

Dopamin- er ansvarlig for emosjonelle prosesser, høyere mentale handlinger (for eksempel hukommelse, tale) og i mindre grad for motoriske prosesser. Det kalles også "lykkehormonet" fordi en økning i konsentrasjonen i de tilsvarende områdene av hjernen forårsaker en tilstand av eufori.
Noradrenalin- et hormon som produseres i binyrene under stressende situasjoner. Forårsaker økt hjertefrekvens og økt muskelspenning. I hjernen deltar den, spesielt, i prosessene med termoregulering. Mangel kan føre til undervurdering av trusselen og konstant stimulering av kroppen. Kalles «aggressionshormonet».
Serotonin- nødvendig for normal søvn. Nivået påvirker også impulsiv atferd, appetitt og seksuelle behov. For lave nivåer av serotonin er observert hos aggressive mennesker.

Basert på de utførte studiene er det fastslått at nivået av disse stoffene hos personer med ADHD er betydelig redusert, noe som fører til feil informasjonsflyt mellom ulike strukturer i hjernen.

Faktorer som bidrar til ADHD-symptomer

Før det ble erkjent at utgangspunktet for utviklingen av ADHD var genetikk, prøvde mange å tilskrive årsakene til andre faktorer. Det er nå kjent at det var en viss sannhet i disse tilnærmingene.

Det er vist at faktorer som ikke lenger anses som hovedårsaken ADHD, kan i betydelig grad bidra til eller forsterke symptomer. Påvirkningen fra barnets miljø spiller en viktig rolle i denne prosessen.

Først av alt bør du ta hensyn til forholdet mellom familiemedlemmer. Hyppige misforståelser, krangler, roping og voldelige reaksjoner kan forsterke symptomene på ubehag hos barnet betydelig. Det er også veldig viktig under hvilke forhold barnet oppdras. Ved en vanskelig familiesituasjon utvikler barnet seg i en atmosfære av mangel på regler og forskrifter, som følge av at man kan forvente at symptomene vil være mer uttalte og barnet vil være mer belastende for omgivelsene.

Miljøfaktorers rolle i utvikling og intensivering av symptomer vektlegges også. Komplikasjoner under graviditet, alkoholforbruk, eksponering for giftige stoffer gjennom mat og røyking mens babyen er i livmoren kan være assosiert med høyere mottakelighet for sykdommen. Psykomotorisk hyperaktivitet er et av symptomene på føtalt alkoholsyndrom ( Engelsk FAS - Fetal Alcohol Syndrome), som er et resultat av mors alkoholforbruk under svangerskapet.

Rollen til perinatal hypoksi er også vektlagt. Mikrotraumer i barnets hjerne som følge av slike komplikasjoner kan gi symptomer som er karakteristiske for atferdsforstyrrelser. Men dette gjelder kun en liten gruppe små pasienter.

Selvfølgelig er psykososiale faktorer viktige i utviklingen av ADHD-symptomer, som hyppige bostedsbytter og problemer på skolen, som hindrer et barn med ADHD i å kommunisere i en jevnaldrende gruppe.

En "ond sirkel" oppstår - barn med ADHD møter avslag fra omgivelsene, noe som bare forverrer symptomene, og som et resultat fører til en enda tydeligere avvisning av barnet fra miljøet det bor i. Det er viktig å ta hensyn til situasjonen på skolen, da hensiktsmessig forberedelse til intimitet med andre elever kan minimere vansker knyttet til å fungere i samfunnet.

I tillegg er blant årsakene til forverring av ADHD-symptomer lidelser som kan øke ubalansen. Viktige faktorer inkluderer astma, kosthold og allergier. Det må man imidlertid huske på disse faktorene forårsaker ikke ADHD, men kan bare øke symptomene på sykdommen.

ADHD og plantevernmiddeleksponering

Årsakene til ADHD er ikke fullt kjent. Det er kjent at gener, samt alkohol, nikotin og kontakt med bly, spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen.

Nyere forskning tyder på at plantevernmidler som finnes i noen frukter og grønnsaker også kan øke risiko for å utvikle ADHD. Sprøytemidler, og spesielt organofosfater, finnes i høye konsentrasjoner i bær og selleri - selvfølgelig bare i de som dyrkes i industriell skala og med bruk av plantevernmidler.

Testene ble gjennomført av 1100 barn i alderen 8 til 15 år. Deres langvarige eksponering for store mengder plantevernmidler økte risikoen for å utvikle ADHD. Pesticidnivåer i kroppen ble målt gjennom urin. Det er imidlertid ikke avslørt at effekten av plantevernmidler i seg selv kan være årsaken til ADHD.

Ifølge forskerne som utfører forskningen, kan plantevernmidler blokkere et enzym kalt acetylkolinesterase, som virker i nervesystemet, og forstyrre funksjonen til hjernesendere. Det er imidlertid behov for ytterligere vitenskapelig forskning for å få sikkerhet angående plantevernmidler og deres rolle i utviklingen av symptomer.