Videnskabelig stammen. Årsager, symptomer og behandlingsmetoder for stammen

Stamming er en taleforstyrrelse karakteriseret ved hyppige stop, gentagelser af stavelser, lyde eller ord, tøven med at tale, og derfor ændrer dens jævne flow.

Stammen tager særligt sted blandt hele mængden af ​​taleforstyrrelser. Oftest observeres stammen hos børn, og hvis stammen forekommer hos voksne, lider de som regel af denne mangel fra barndommen.

Stamming hos børn opstår oftest i alderen 2-4 år, når den opstår aktiv udvikling tale. Hos drenge er stammen 3-4 gange mere almindelig, hvilket forklares med deres lavere følelsesmæssige stabilitet.

Årsager til stammen

I øjeblikket er der to grupper af faktorer, der bestemmer udviklingen af ​​stammen hos voksne og børn:

disponerer:

• hjerneskade under indflydelse af forskellige skadelige faktorer: asfyksi, intrauterine og fødselsskader, traumatiske, infektiøse, metaboliske og trofiske lidelser som følge af børnesygdomme;
• neuropatisk belastning af forældre: smitsomme, nervøse, somatiske sygdomme, der svækker eller desorganiserer arbejdet i den centrale nervesystemet;
• neuropatiske egenskaber hos barnet: enuresis, natrædsler, følelsesmæssig spænding, øget irritabilitet;
• arvelig byrde;

ugunstige forhold:

• aldersrelaterede træk ved hjernens funktion;
• barnets fysiske svaghed;
• accelereret udvikling af tale, når dens kognitive, regulerende og kommunikative funktioner hurtigt udvikler sig under indflydelse af kommunikation med voksne;
• utilstrækkelig udvikling af motoriske færdigheder, ansigts-artikulatoriske bevægelser, følelse af rytme;
• skjult mental svækkelse, høj reaktivitet på grund af svækkede forhold til andre;
• utilstrækkelig mængde af følelsesmæssigt positive kontakter mellem voksne og børn.

Gruppen af ​​ugunstige årsager omfatter:

• anatomiske og fysiologiske: hjerneskader, organiske hjernesygdomme, udmattelse af nervesystemet;
• sociale og mentale: kortvarige psykiske traumer (frygt, frygt), langvarige psykiske traumer (ukorrekt familieopdragelse), forkert taledannelse i barndommen, overbelastning af små børn med komplekst talemateriale, efterligning af en person, der stammer, genlære venstre- håndhævelse.

Symptomer og typer af stammen

Når der stammer, er de fleste stammer forlængelser eller gentagelser af indledende stavelser eller lyde, stopper ved begyndelsen af ​​et ord eller en stavelse.

Ganske ofte oplever folk, der stammer, sammen med deres tøven, ufrivillige sammentrækninger af musklerne i nakke, ansigt, ben og arme. Sådanne refleksive bevægelser opstår som en hjælp i taleprocessen, men som et resultat multiplicerer de kun indtrykket af vanskeligheder og usikkerhed i talen hos en person med en stammer.

Derudover er folk, der stammer, bange for bestemte ord og lyde og har en tendens til at erstatte dem med synonymer eller beskrivende sætninger, eller helt undgå situationer, hvor de har brug for at sige noget.

Et andet symptom på stammen er følelsen af ​​mindreværd hos den stammende person, hans fiksering på hans defekt. Jo mere opmærksomhed er rettet mod denne defekt, jo mere vedvarende bliver den.

Der er tre grader af stammen hos voksne og børn:

• mild - en person stammer kun i en tilstand af spænding, og når han vil tale hurtigt. Forsinkelser i lyde, stavelser og ord overvindes let, og personen taler uden at føle sig flov over sin defekt;
• gennemsnitlig - i en tilstand af følelsesmæssig spænding stammer en person stærkt, men i et roligt og velkendt miljø taler han normalt og stammer lidt;
• svær - personen stammer gennem hele talen.

Følgende typer stammen forekommer hos børn og voksne:

• konstant stammen (når den først forekommer, forekommer stammen med relativ konstanthed i forskellige situationer og taleformer);
• bølgende stammen – defekten enten svækkes eller intensiveres, men forsvinder ikke helt;
• tilbagevendende stammen (stammen dukker op igen efter temmelig lange perioder med remission, hvor ytringsfriheden iagttages uden tøven).

Sådan slipper du af med stammen

Løsningen på problemet med, hvordan man slipper af med stammen, afhænger af, hvad der præcist forårsagede udseendet af denne talefejl.

Hvis stammen ikke er forårsaget af nogen traumatisk situation, kan patienten ordineres nootropiske lægemidler såvel som lægemidler, der hjælper med at slappe af musklerne. Brugen af ​​disse lægemidler forbedrer hjernens funktion og reducerer øget muskeltonus.

Når du korrigerer stammen forårsaget af en bestemt stressende situation, er psykoterapi ved hjælp af afspændingsteknikker (hypnose, "silence mode", distraktion, forskellige afslapningsmetoder), autotræning, gruppe- og familiepsykoterapi afgørende.

I psykoterapi betragtes stammen ikke som et symptom på en specifik sygdom, men som en adfærd, der kan korrigeres. Derfor er psykoterapeutens indsats rettet mod at overtale en stammende person til at tale trygt og frit, uden "hæmning" og frygt. Folk, der stammer, læres at tale med en syngende stemme, langsomt og ved at kombinere tale med rytmiske bevægelser af fingre eller hænder. Denne tilgang til behandling af stammen hjælper med at opnå mærkbare resultater.

Ved korrektion af stammen er hjælpen fra en talepædagog, der bruger metoder som rytme, vejrtrækningsøvelser og langsom tale til behandling, også vigtig. Når man arbejder med taleånding under stammen hos voksne og børn, bruger talepædagogerne ofte paradoksale åndedrætsøvelser A.N. Strelnikova, hvor hovedopmærksomheden er rettet mod indånding. Indånding skal ske øjeblikkeligt, aktivt og følelsesmæssigt. Det vigtigste er at lære at "skjule" dit åndedræt, at holde det.

Fysioterapeutiske procedurer bruges også til behandling af stammen: fysioterapi, elektroforese med forskellige lægemidler, elektrosøvn, zoneterapi.

Når du korrigerer stammen, er familiens støtte og teammedlemmernes sympatiske holdning meget vigtig. Det er umuligt at rette opmærksomheden fra en stammer, især et barn, på hans mangel.

Under behandlingen af ​​stammen skal du nøje overholde lægens ordinationer. Forældre til børn, der stammer, bør forsøge at skabe en gunstig psykologisk atmosfære i familien.

Barnet skal få en god nats søvn og ikke bruge meget tid ved computeren eller tv'et. Det er nødvendigt diskret og forsigtigt at opmuntre ham til at kommunikere med jævnaldrende og besøge forskellige institutioner for yderligere uddannelse for at forhindre udviklingen af ​​social fobi.

Efter at stammen aftager, skal du fortsætte med at holde kontakten med din læge og gennemgå forebyggende undersøgelser. Efter bedring ville det være nyttigt at fortsætte med at deltage i familiepsykoterapisessioner, som hjælper med at normalisere forholdet mellem pårørende, hvilket er forebyggelse af tilbagefald af psykogen stammen.

Konvulsive bevægelser af artikulatoriske og larynxmuskler, forekommer oftere i begyndelsen af ​​talen (mindre ofte i midten), som et resultat af, at patienten er tvunget til at dvæle ved enhver lyd (gruppe af lyde). Disse symptomer på stammen minder meget om kloniske og toniske anfald. Ved klonisk stammen gentages ord, stavelser og lyde. Tonisk stammen tillader ikke patienten at bevæge sig fra et lydstop for at gå videre til artikulationen af ​​en anden lyd. I sin udvikling går stammen gennem 4 faser fra sjældne anfald af periodisk stammen til et alvorligt personligt problem, der begrænser en persons evne til at kommunikere.

Generel information

Konvulsive bevægelser af artikulatoriske og larynxmuskler, forekommer oftere i begyndelsen af ​​talen (mindre ofte i midten), som et resultat af, at patienten er tvunget til at dvæle ved enhver lyd (gruppe af lyde). Disse symptomer på stammen minder meget om kloniske og toniske anfald. Ved klonisk stammen gentages ord, stavelser og lyde. Tonisk stammen tillader ikke patienten at bevæge sig fra et lydstop for at gå videre til artikulationen af ​​en anden lyd.

Der er neurotiske og neurose-lignende former for stammen. Neurotisk stammen opstår hos raske børn som følge af stress og neuroser. Neuroselignende stammen er karakteristisk for børn med sygdomme i nervesystemet (både arvelige og erhvervede).

Ætiologi og patogenese

Der er to grupper af årsager til stammen: disponerende og provokerende. Blandt de disponerende årsager til stammen er det nødvendigt at fremhæve:

• arvelig byrde;
• sygdomme, der forårsager encefalopatiske konsekvenser;
• intrauterine, fødselsskader;
• overanstrengelse og udmattelse af nervesystemet (som følge af infektionssygdomme).

Tilstande, der bidrager til forekomsten af ​​stammen, kan være: nedsat udvikling af motorik og rytmesans; knaphed følelsesmæssig udvikling; øget reaktivitet som følge af unormale forhold til andre; skjulte psykiske lidelser (for eksempel funktionsnedsættelse). Tilstedeværelsen af ​​en af ​​ovenstående betingelser er tilstrækkelig til nervøst sammenbrud og som følge heraf stammen. Årsagerne, der provokerer forekomsten af ​​stammen, omfatter: øjeblikkeligt psykisk traume (frygt, forskrækkelse); tosprogethed eller flersprogethed i familien; efterligning; takylali (accelereret tale).

Patogenesen af ​​stammen ligner mekanismen for subkortikal dysartri. Den består af nedsat koordinering af åndedrætsprocessen, artikulation og stemmevejledning. Derfor omtales stammen ofte som dysrytmisk dysartri. Svigt af induktive interaktioner mellem hjernebarken og subkortikale strukturer fører til forstyrrelse af kortikal regulering. I denne henseende forekommer skift i arbejdet i det striopallidale system, som er ansvarligt for "beredskab" til bevægelse.

To grupper af muskler er involveret i bevægelsen - nogle trækker sig sammen, andre slapper af. Takket være den præcise og koordinerede omfordeling af muskeltonus er det muligt at udføre hurtige, præcise og strengt differentierede bevægelser. Det er det striopallidale system, der styrer den rationelle omfordeling af muskeltonus. Blokering af den striopallidale taleregulator på grund af følelsesmæssig overexcitation eller anatomisk og patologisk skade på hjernen fører til kloniske gentagelser (tic) eller tonisk spasme. Over tid udvikler den patologiske refleks - en krænkelse af taleautomatisme og hypertonicitet af taleapparatets muskler - sig til betinget refleks.

Symptomer på stammen

Ånde. Blandt forstyrrelserne i åndedrætsprocessen under stammen er der et enormt luftforbrug ved ind- og udånding, som er forårsaget af en modstandsforstyrrelse i artikulationsområdet. Nedsat taleånding under stammen består i, at patienten producerer inspiratoriske vokal- eller protolyde. Med andre ord til bevægelse stemmebånd og dannelsen af ​​støj, bruger patienten indåndet luft. Forkortet udånding observeres ikke kun under tale, men også i hvile.

Stemme. Et forsøg på at udtale en lyd, mens der stammer, er ledsaget af en krampagtig lukning af glottis, som forhindrer fremkomsten af ​​lyd. Under et anfald bevæger strubehovedet sig hurtigt og skarpt op, ned og fremad. På grund af manglende evne til at tale glat, forsøger patienter at udtale vokallyde fast. Der er en opblødning af symptomerne på stammen, når man synger og hvisker, op til fuldstændig normalisering af talen.

Artikulation. Ud over funktionelle lidelser i det artikulatoriske apparat observeres somatiske lidelser også under stammen. For eksempel en høj bue af ganen, afvigelse af den udragende tunge til siden, i næsehulen - en buet næseseptum, hypertrofi af conchae.

Ledsagende bevægelser er bevægelser, der ledsager tale under stammen, som ikke er nødvendige, men som samtidig frembringes af patienten som en bevidst bevægelse. Under et anfald af stammen kan patienterne kaste hovedet tilbage, vippe det, lukke øjnene, knytte næven, trække på skuldrene, trampe med fødderne eller skifte fra fod til fod. Med et ord, lav bevægelser, der kan beskrives som toniske eller kloniske kramper.

Psyke. Med udviklingen af ​​stammen, visse psykiske lidelser. Den mest almindelige frygt er for visse bogstaver, stavelser og ord, nemlig deres udtale. I deres tale undgår patienter, der lider af stammen, bevidst sådanne bogstaver og ord og leder om muligt efter erstatninger for dem. Under eksacerbationer kan absolut stumhed forekomme. Tanker om umuligheden af ​​normal kommunikation kan bringe bevidsthed om mindreværd til hele "jeget".

Faser i udvikling af stammen

1. fase. Der er små episoder med stammen og en reduktion i perioder med jævn, målt tale. Slutningen af ​​den første fase af stammen bestemmes af følgende symptomer:

• vanskeligheder med at udtale opstår oftere i de indledende ord i sætninger;
• episoder med stammen forekommer, når man udtaler konjunktioner, præpositioner og andre korte dele af tale;
• "kommunikationspres" forværrer stammen;
• barnet reagerer ikke på nogen måde på sine vanskeligheder med at udtale ord og taler uden forlegenhed. Ingen angst, ingen frygt for tale. Et kortvarigt følelsesudbrud kan fremprovokere stammen.

2. fase. Der er problemer med kontakt og nogle ledsagende bevægelser. Antallet af kommunikationsmæssigt vanskelige situationer stiger gradvist.

• stammen bliver kronisk, men sværhedsgraden af ​​angreb varierer;
• problemer med udtale forekommer oftere i flerstavelsesord, under hurtig tale og meget sjældnere i korte dele taler;
• barnet er opmærksom på sine taleforstyrrelser, men anser sig ikke for at stamme. Taler naturligt i enhver situation.

3. fase. Konsolidering af konvulsivt syndrom. Patienterne oplever dog ikke frygt for tale eller nogen kejtethed. De bruger enhver lejlighed til at kommunikere. Tilbuddet om behandling genererer ingen støtte eller entusiasme hos patienten. Det er, som om de lægger op til ro.

• patienter indser, at på grund af stammen bliver nogle situationer vanskelige med hensyn til kommunikation;
• der opstår vanskeligheder med at udtale visse lyde og ord;
• forsøg på at erstatte "problem"-ord med andre.

4. fase. På dette stadium er stammen et stort personligt problem. Der er udtalte følelsesmæssige reaktioner på stammen og som følge heraf undgåelse af talesituationer. Hvis patienten tidligere greb til at erstatte "problem" lyde (ord) med jævne mellemrum, nu gør han dette konstant. Han begynder at være opmærksom på andres reaktioner på hans stammen. Karakteristiske træk ved den 4. fase af stammen:

• forventning om stammen (forventning);
• vanskeligheder med at udtale bestemte lyde (ord) bliver kroniske;
• logofobi (frygt for tale);
• svar på spørgsmål bliver undvigende.

Komplikationer af stammen

Tilstedeværelsen af ​​stammen tvinger barnet til at undgå talesituationer, som et resultat af dets kommunikationskreds og som følge heraf dets generelle udvikling indsnævres. Mistænksomhed, forsigtighed og en følelse af forskel mellem en selv og jævnaldrende opstår. Som følge af misforståelser mellem barnet og dets forældre (klassekammerater, jævnaldrende) udvikles en følelse af ulempe og personlig mindreværd. Irritabilitet øges, frygt opstår, hvilket kan føre til mental depression og forværring af stammen. Stamming kan føre til et fald i skolepræstationer på grund af barnets kejtethed, generthed og tilbagetrækning. Udviklingen af ​​stammen kan forstyrre valget af erhverv, såvel som i at stifte familie.

Diagnose af stammen

For at diagnosticere stammen skal følgende tegn være til stede:

• krænkelse af talens rytme (snapper af ord, sætninger, gentagelse af stavelser, strækning af visse lyde);
• vanskeligheder og tøven i begyndelsen af ​​talen;
• forsøger at klare stammen ved hjælp af sidebevægelser (grimasser, tics).

Hvis ovenstående lidelser varer mere end 3 måneder, diagnosticeres stammen. Sådanne patienter kræver konsultation ikke kun med en neurolog, men også med en talepædagog. For at udelukke organiske sygdomme i nervesystemet udføres rheoencephalografi, EEG af hjernen og MR-diagnostik.

Behandling for stammen

Succesen med behandling af neurotisk stammen afhænger i høj grad af aktualiteten af ​​diagnosen. På grund af ineffektiviteten af ​​traditionelle psykoterapeutiske metoder til behandling af stammen (adfærdsmæssig, hypnotisk osv.), giver moderne medicin fortrinsret til specielle terapeutiske tilgange, der inkluderer elementer af flere behandlingsmetoder. Sådanne kombinerede psykoterapeutiske metoder til behandling af stammen bruges både individuelt og i gruppeform. Afhjælpning af taleforstyrrelser udføres af talepædagogiske sessioner til korrektion af stammen og accelereret tale.

Neurotisk stammen hos børn yngre alder reagerer godt på behandling i logopædiske børnehaver og grupper. Her fokuserer de på kollektiv legepsykoterapi og logopædisk rytme. Familiepsykoterapi tillægges heller ikke ringe betydning, hvor der bruges suggestion, distraktion og afspænding. Børn læres at tale i rytme med rytmiske bevægelser af fingrene eller på en monoton og syngende måde. Selvreguleringsmetoden er baseret på den antagelse, at stammen er en specifik adfærd, der kan ændres. Det inkluderer desensibilisering og autogen træning. Formålet med lægemiddelbehandling er at lindre symptomer på frygt, angst og depression. Det anbefales at ordinere beroligende midler (inklusive fytoterapeutiske midler) og generelle genoprettende midler.

I den medikamentelle behandling af neurose-lignende stammen, der opstår på grund af organisk hjerneskade, anvendes antispasmodika (tolperison, benactizin), og beroligende midler (i minimale doser) anvendes med forsigtighed. Effektiviteten af ​​et dehydreringsforløb er blevet bevist. I tilfælde af klonisk stammen anbefales det at ordinere flere kurser (fra 1 til 3 måneder) med hopanteninsyre. Derudover anbefales det at inddrage fysioterapi samt massage (både almen- og taleterapi) i den omfattende behandling af stammen.

Prognosen er gunstig i mere end 70 % af tilfældene af stammen blandt børn.

Forebyggelse af stammen

Metoder til forebyggelse af stammen er opdelt i to grupper. En af dem har til formål at vedligeholde og styrke børns sundhed, den anden - om organiseringen af ​​barnets taleudvikling. Nærende ernæring, konstant pleje, overholdelse af daglige rutiner og hygiejne er vigtige komponenter i barnets mentale udvikling og taleudvikling, bevarelse og styrkelse af dets helbred. Den normale funktion af nervesystemet og dets beskyttelse mod overbelastning lettes af den korrekte vekslen mellem vågenhed og søvn. Børns psyke bør beskyttes mod overdreven informationsbelastning (se "voksne" tv-shows, læse hyperemotionelle eventyr før sengetid), situationer, der kan forårsage frygt.

Fuld taleudvikling barn skal omfatte tre områder. Den første er at udvide ens horisont, koncepter og ideer om verden omkring os, fænomener og objekter (spil, gåture, læse bøger). Den anden er forebyggelse og forebyggelse af tøven i barnets tale, undervisning i glathed og afslappet tale, evnen til logisk og konsekvent at udtrykke sine tanker og ønsker. For det tredje, dannelsen af ​​korrekt lydudtale, rytme og taletempo. Fortæl det dog til barnet nye oplysninger bør gøres gradvist i doser.

Efter at have korrigeret stammen, for at undgå tilbagefald, er det nødvendigt at skabe for barnet et passende miljø og regime, der hjælper med at opretholde et gunstigt psykologisk miljø.

Stamming er en taleforstyrrelse karakteriseret ved hyppig gentagelse eller forlængelse af ord, stavelser eller lyde. Tegn på sygdommen er også hyppige stop eller tøven i tale, hvilket fører til et brud i dens rytmiske flow.

Kort sagt er stammen en forstyrrelse i talens flydende og rytme, der forårsager vanskeligheder i mundtlig kommunikation.

For at stille diagnosen stammen, skal symptomerne være signifikante. Tøven og afbrydelser i talens rytme er normale. talende mennesker forskellig fra af denne lidelse en følelse af muskelspændinger hos den, der stammer, tab af kontrol over taleorganerne og en følelse af skam og frygt.

Stamming begynder normalt mellem 2 og 5 år og kan vare i måneder eller år. Drenge er mere modtagelige for denne taleforstyrrelse end piger, der er registreret tilfælde af denne sygdom i flere familiemedlemmer. Stamming hos børn kan, i modsætning til hos voksne, gå væk spontant.

Næsten alle mennesker, der stammer, er kendetegnet ved evnen til at tale flydende, når de er følelsesmæssigt involverede, læser med nogen med samme stemme, synger, er alene, eller når de ændrer deres talemåde, vejrtrækning eller stemme.

Stamming begynder at dukke op, når man kommunikerer i svære situationer, når der for eksempel er tale foran et publikum, i en fart, i et forsøg på at opnå godkendelse, eller når man fokuserer på sig selv og sin taleforstyrrelse.

De fleste tøven ved stammen er karakteriseret ved forlængelse eller gentagelse af indledende stavelser eller lyde, og et fuldstændigt stop i begyndelsen af ​​en stavelse eller et ord er også muligt. Derudover kan der parallelt med tøven observeres "sekundære" symptomer, såsom ufrivillige bevægelser af musklerne i lemmerne, nakken, ansigtet eller indsættelse af fremmede lyde eller ord. De første tegn på stammen hos børn vises i form af ujævn og tøvende tale, hyppige gentagelser af ord, synlig spænding i barnet, nogle gange er der tilfælde af tavshed og fuldstændig afvisning af mundtlig kommunikation.

Årsager til stammen

Stamming hos børn kan være forårsaget af defekter i nervesystemet eller være et resultat af neuroser.

I det første tilfælde kan årsagen til taleforstyrrelser være en arvelig disposition, en vanskelig graviditet, traumer under fødslen eller hyppige sygdomme i spædbarnsalderen. På trods af det faktum, at sådanne børn udadtil ser ret sunde ud, kan en neurologisk undersøgelse afsløre øget konvulsiv beredskab, ændringer i reflekser og øget intrakranielt tryk.

I det andet tilfælde er stammen hos børn forårsaget af neuroser forårsaget af stress, alvorlig træthed og frygt. Nervøse og påvirkelige børn er mest modtagelige for taleforstyrrelser af denne type, og tegnene på sygdommen kan forstærkes med neuropsykisk stress eller følelsesmæssig ophidselse.

I sjældne tilfælde kan årsagen til stammen hos børn være barnets ønske om at efterligne en pårørende, der stammer, tvungen genoptræning fra venstrehåndet til højrehåndet eller overførsel af en infektionssygdom.

Stamming hos voksne forekommer som regel ret sjældent, det er forudgået af alvorlige psykiske traumer. I nogle tilfælde er årsagen til stammen hos voksne frygten for at tale (logofobi), som først viser sig direkte under talekommunikation, og derefter forvandles til frygt, der ledsager selv tanker om den kommende samtale.

Stammemekanisme

Effektiv korrektion af stammen og dens behandling kræver en forståelse af, hvad denne lidelse er fysiologisk. Stamming hos voksne såvel som hos børn er muskelspasmer i taleapparatet (underkæbe, blød gane, læber, tunge), som forekommer periodisk.

Klonisk stammen, som er en ufrivillig gentagelse af individuelle stavelser og lyde, er således forårsaget af flere kortvarige muskelsammentrækninger. Mens tonisk stammen (taleforsinkelse) forårsager langvarig stærk muskelsammentrækning. Nogle gange er muskelspasmer i taleapparatet ledsaget af muskelspasmer i lemmer og ansigt.

Hjernen indeholder vokale, auditive og associative centre, hvis koordinerede arbejde danner talecirklen. Stamming er baseret på huller i talecirklen, der opstår periodisk som følge af forskellige hastigheder talecentres arbejde. Det er derfor, at stammen oftest forekommer hos børn i alderen 2-5 år, hvor synkron kommunikation mellem centrene netop er ved at blive dannet.

Moderne medicin forklarer mekanismen for stammen som følger. Ændringer i nervesystemet fører til overexcitation af vokalcentret (Brocas centrum), hvis hastighed øges, hvilket fremkalder en midlertidig åbning af talecirklen. Overexcitation overføres til områder af hjernebarken, der er ansvarlig for motorisk aktivitet, hvilket resulterer i muskelkramper. Efter selve stammen, slapper stemmecentret af til normal, og talecirklen lukkes igen. Stamming forekommer oftest på konsonantlyde, da nerveimpulser under overexcitation er tæt på disse lyde i frekvenskarakteristika, især kedelige.

Behandling for stammen

Spørgsmålet om, hvordan man slipper af med stammen, rejses næsten altid, når et af familiemedlemmerne står over for denne taleforstyrrelse.

Behandling af stammen i dag kan ikke kaldes entydig, da eksperter er uenige om behandlingsmetoder. For at korrektion af stammen skal være produktiv, bruges der normalt en integreret tilgang, der kombinerer flere teknikker, herunder:

• psykologisk;
• psykoterapeutisk;
• tale terapi;
• logopsykoterapeutisk;
• social rehabilitering;
• fysioterapi;
• medicin;
• ukonventionelle.

Metoder til korrektion af stammen blev udviklet af forfatterne baseret på deres forståelse af årsagerne til denne sygdom. Nogle fortolker stammen som en kompleks neurotisk lidelse, som er forårsaget af svigt af nerveprocesser i hjernen. Andre ser årsagen til denne komplekse neurotiske lidelse i en fast refleks af forkert tale, som opstod som følge af talevanskeligheder af forskellig oprindelse. For atter andre er stammebehandling eliminering af disharmonisk personlighedsudvikling samt tale og generel dysontogenese. Atter andre ser kun årsagen til stammen i organiske læsioner i centralnervesystemet.

I dag findes der mange metoder til behandling af stammen, men ingen af ​​dem giver 100 % garanti. I nogle tilfælde opstår spørgsmålet om, hvordan man kan slippe af med stammen, muligvis ikke, hvis sygdommen forhindres i tide, hvilket skaber de mest rolige og blide levevilkår for barnet.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

For mange voksne begynder talevanskeligheder i barndommen og fortsætter efter lejlighedsvis behandling. Folk resignerer ofte med deres situation og betragter den som håbløs. Denne udtalelse er absolut ubegrundet denne artikel vil hjælpe dig med at forstå hvorfor.

Historie og beskrivelse af sygdommen

Talebesvær i form af stammen er blevet beskrevet siden oldtiden.

Indtil slutningen af ​​det 19. århundrede var forsøg på at studere stammens natur sporadiske, og der var ingen metoder til at behandle den.

Dette skyldtes to årsager:

• stammen har altid været et sjældent fænomen, der ikke udgør en fare for andre;
• Endnu mere sjældne var tilfælde, hvor folk, der stammer, blev helbredt for deres sygdom som følge af medicinske manipulationer.

Den lidende person blev efterladt alene med sit problem, når han kommunikerede, forårsagede han irritation og sympati på samme tid. Du kan stadig støde på en foragtende holdning til folk, der udtaler ord med gentagne tøven.

Derfor forsøger folk, der stammer, at tale mindre, især i nærværelse af fremmede, begrænser kontakter og bevidst indsnævrer deres omgangskreds. I det 20. århundrede anerkendte lægevidenskaben fuldt ud behovet og relevansen af ​​specialiseret pleje til mennesker, der stammer.

Medicin betragter stammen som en sygdom, der har talemanifestationer og neuropsykiatrisk oprindelse.

Moderne metoder til stammekorrektion hos voksne patienter tager hensyn til deres individuelle egenskaber, omfatter en detaljeret undersøgelse af kroppen og har positiv dynamik som et resultat af den udførte behandling.

Eksterne symptomer, træk ved manifestation og diagnose af stammen

Logopæder er godt klar over, at for effektiv bistand patienter med vanskeligheder i talekommunikation kræver deltagelse af mange specialister - først og fremmest neurologer og psykologer.

Hvilke symptomer betragtes som de vigtigste for at stille en diagnose af stammen?

Diagnosen stilles hos en voksen patient i tilfælde af udtalt taleafvigelse fra normal rytme og artikulation.

Vanskeligheder forværres af ufrivillige grimasser og gentagne bevægelser af ansigtsmusklerne - tics.

Der er to former for krænkelser i udtalen af ​​ord, på grund af typen af ​​spasmer i åndedræts-, artikulations- og vokalmusklerne:

• tonic - med strækning af vokaler og klanglige lyde, med unaturlige pauser mellem ord, med et brud i udtalen af ​​lyde inden for en stavelse,
• klonisk - med flere gentagelser af de samme konsonantlyde, stavelser eller korte ord.

Der er en blandet, tonisk-klonisk form, der kombinerer de anførte symptomer. Ved alle former for stammen kommer en intermitterende, spastisk karakter af tale til udtryk.

Lyde er blokeret i halsen, og det ser ud til, at personen gør en betydelig indsats for at "skubbe dem ud."

Intermitterende tale kan være en udtalefunktion hos personer, der ikke stammer. Lægen er opmærksom på den sammenlignende frekvens og varighed af afbrydelse af den glatte talestrøm:

• Der er en metode til at beregne antallet af pauser pr. 100 ord. Normalt er dette tal 7 %. Så er langsom tale ikke defineret som unaturlig. En person, der stammer, bliver afbrudt med 10 % af hundrede ord eller mere.
• Varigheden af ​​pauser i udtalen hos en "problem"-patient er tydeligt udtrykt, fra 1 til 30 sekunder og ledsages af mærkbar muskelspænding.

Stamming, som opstod i voksenalderen, er et træk ved patientens ydre tale. Forskning har fastslået, at en persons indre tale forbliver absolut fri, selv i tilfælde af maksimale manifestationer af defekten.

Dette faktum anses for at være et vigtigt argument til fordel for muligheden for at helbrede voksne patienter fra stammen.

Mænd er mere disponerede for talefejl stærkere end kvinder. Medicinsk statistik viser, at for hver femte mænd, der stammer, er der kun to kvinder. Den kvindelige hjernes strukturelle træk giver et naturligt forsvar mod talesygdom.

Årsager til stammen hos voksne

Det er sædvanligt at skelne mellem neurotisk stammen (logoneurose) og organisk eller neurose-lignende.

I en samtale med patienten finder lægen ud af, om symptomerne er konstante eller deres manifestation afhænger af omstændighederne ved talehandlingen. Patienten får ordineret en hjerneundersøgelse i form af et elektroencefalogram.

Hvis en encefalografisk undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i funktionen af ​​hjernestrukturerne, der er ansvarlige for talefunktioner, klassificeres stammen som organisk.

Det er karakteriseret ved konstante symptomer, der opstår selv i et roligt og velkendt miljø for patienten:

• Hos voksne patienter opstår organisk stammen som en komplikation efter at have lidt andre sygdomme med skade på den motoriske sfære.
• i hjernen kan mekanisk forstyrre passagen af ​​nerveimpulser og årsag taleforstyrrelser.

Logoneuroser hos voksne er forårsaget af stressende situationer og dybe nervøse chok. I disse tilfælde er stammen ikke fikseret fysiologisk og afhænger i høj grad af niveauet af følelsesmæssig stress hos personen.

Neurotisk stammen intensiveres, når det er nødvendigt at tale i et usædvanligt miljø eller foran flere mennesker. Der er kendte tilfælde af midlertidig stammen, som opstår umiddelbart efter stærk frygt, affekt, vrede og forsvinder efter nogen tid, sammen med et fald i situationens spænding. For effektivt at hjælpe en person er en varm drik eller en lille dosis alkohol nok.

Rettidig kvalificeret assistance til stresslogoneurose er særlig vigtig. Ellers dannes en patologisk stereotype, stammen bliver kronisk, og krampesyndromer og trækninger føjes til eksterne taleproblemer. Psykologisk ubehag øges, kommunikation med andre mennesker bliver trættende til udmattelsespunktet.

Den største gruppe af mennesker, der lider af stammen er tidlig alder. De primære årsager til lidelser kan være organiske eller neurotiske, men hovedtræk patienter i denne gruppe er, at sygdommen har en indgroet, stabil karakter.

Billedet er kompliceret af arvelig disposition og allerede dannede talevaner. Behandlingsforløb for sådanne patienter kan vare flere år.

I videoen forklarer lægen, hvad der er den egentlige årsag, og hvad er udløseren for stammen:

Behandlingsmetoder for stammen hos voksne

Stammende forskere er enige om, at for at overvinde problemet med succes kræves en integreret tilgang, der tager hensyn til biologiske, psykologiske og sociale aspekt fænomener.

Metoder til at korrigere stammen hos voksne omfatter medicin, taleterapi og psykoterapeutiske foranstaltninger.

Lægemiddelbehandlingsmetode

Denne metode er rettet mod at lindre konvulsive syndromer og stabilisere nervøse reaktioner ved hjælp af forskellige medikamenter:

• Antikonvulsive, krampeløsende lægemidler til oral administration: Magnerot, Mydocalm, Finlepsin. Milgamma, et kompleks af B-vitaminer, bruges som et ekstra middel.
• Beroligende midler, der reducerer nervøse spændinger: glycin, grandaxin, afobazol. Gode ​​resultater observeres, når du tager komplekse urtepræparater Novopassit og Dormiplant i form af tabletter eller infusioner lægeurter– baldrian, moderurt, citronmelisse.

Logopædiske teknikker til behandling af stammen hos voksne patienter

Fokuseret på at ændre stereotype talevaner.

Stammingskorrektionsmetoder kan opdeles i tre grupper:

• dannelse i en person af en ny korrekt teknik tale, herunder vejrtrækning, stemmestyring, naturlig artikulation;
• mestre udviklede færdigheder på komplekst materiale - under læsning og fri historiefortælling;
• automatisering af færdigheder ved modellering af forskellige talesituationer, udvikling af følelsesmæssig stabilitet til mulige vanskeligheder, når man taler med andre mennesker.

Denne ordning er ret konventionel, da logopædiske teknikker konstant forbedres og anvendes under hensyntagen individuelle egenskaber patienter, individuelt eller i grupper. Hvordan man helbreder stammen hos voksne besluttes af den behandlende læge under hensyntagen til alle betingelser og patientens generelle helbred.

En kendt metode til behandling af stammen L. Z. Harutyunyan, ikke rettet mod korrektion af individuelle taleforstyrrelser, men mod dannelsen af ​​en helt ny talemotorisk færdighed.

Psykoterapeutiske metoder til at overvinde stammen

De omfatter rationel og suggestiv terapi, derudover trænes patienter i autotræning:

• Rationelle metoder implementeres i form af samtaler mellem læge og patienter, med det formål at danne en tilstrækkelig, konstruktiv holdning hos patienten til at løse sit problem.
• Den suggestive teknik består i, at patienten gennemgår en eller flere sessioner med hypnose. Under forslag er lægen opmærksom på patientens følelsesmæssige sfære og tilstanden af ​​hans vejrtrækning, artikulation og vokalapparat.
• At mestre autotræningsteknikker gør det muligt for folk, der stammer, at hjælpe sig selv uafhængigt. Disse færdigheder forbliver med dem hele livet og forstærker resultaterne af behandlingen.

Fysioterapiøvelser supplerer med succes særlige behandlingsforløb. Simple øvelser hjælper ikke kun med at styrke talemusklerne, men har også en gavnlig effekt på almen tilstand nervesystemet hos mennesker, der lider af stammen.

Åndedrætsøvelser af Strelnikova, vil klasser i yogasystemet under vejledning af en erfaren instruktør give patienten et grundlag, som han yderligere kan basere selvstændig træning på.

Der er oplysninger vedr positiv effekt akupunktur og akupunktur til at løse taleproblemer.

Hvis en person, der lider af stammen, beslutter at ty til en ukonventionel behandlingsmetode, skal han vælge en specialist med et godt omdømme, værdig til tillid, og som har alle de nødvendige dokumenter til at udføre sådanne aktiviteter.

Der er også tvivlsomme behandlingsmetoder, såsom bøn for stammen. De bruges sjældent i medicinsk praksis, da det ikke er videnskabeligt bevist, at du med deres hjælp kan slippe af med stammen.

Hvor længe skal stammen behandles, og hvor meget koster behandlingen?

Løfter om at slippe af med stammen for evigt i én hypnose-session bør ikke vildlede moderne mennesker.

Øjeblikkelig helbredelse kan være en illusion, der hurtigt vil forsvinde ved første stress. Holdningen til langtidsbehandling fra kompetente specialister er mest bedste position at overvinde et vanskeligt taleproblem.

Specifikke datoer vil blive bestemt af læger, afhængigt af patientens tilstand. Hvis behandlingen omfatter et grundforløb på et hospital, varer den omkring 30 dage og kan forlænges ambulant med yderligere 3-6 måneder eller et år. Der er ofte situationer, hvor det er tilrådeligt at gentage kurser årligt i flere år.

Positive ændringer i patienternes tilstand inspirerer dem og gør behandlingen ønskelig og endnu mere frugtbar. Spørgsmålet om prisen på procedurer er relevant, men forskellige muligheder for at tage kurser og kombinationer af procedurer giver dig mulighed for at vælge den bedste løsning.

Patienten skal huske, at at komme af med stammen med en høj grad af garanti mod tilbagefald er et arbejde af højt professionelle specialister forskellige områder medicin.

Gennemsnitspriser for behandling er:

• i Centralkomitéen for Kultur i Moskva - fra 60 til 100 tusind rubler,
• ved det centrale Røde Kors Center i Kiev - 50 tusind rubler,
• på Hadassah-klinikken i Israel - 55-60 tusind dollars,
• i Nadezhda MC i Minsk – 45-50 tusind rubler. (RUR),
• ved Center for Sund Tale i Jekaterinburg - 100 tusind rubler.

Linket hjælper dig med at forstå, hvad en vegetativ krise er, og hvorfor den opstår.

Hvordan forhindrer man udviklingen af ​​stammen, og er fuldstændig genopretning mulig?

TIL forebyggende foranstaltninger Beskyttelse mod taleforstyrrelser omfatter at tage vare på din egen mentale sundhed. Det er umuligt at sikre sig mod stress, men det er sagtens muligt at øge den mentale stabilitet.

Selv isolerede manifestationer af ukontrollerede taleforstyrrelser under nervøs spænding bør tvinge en person til at søge hjælp fra en læge.

Information om velrenommerede klinikker, der accepterer patienter med stammen, er tilgængelig på internettet. Komplekse rehabiliteringssystemer til voksne patienter, hvis forfattere er N. M. Asatiani og N. A. Vlasova, Yu B. Nekrasova, V. M. Shklovsky, bruges med stor succes.

Systemerne kombinerer indsatsen fra læger af forskellige specialer - talepædagog, psykiater, psykoterapeut, neurolog.

Resultaterne af specialiserede klinikkers arbejde indgyder rimelige forhåbninger for tusindvis af patienter. Vi kan med selvtillid sige: en person, der lider af stammen moden alder bør og kan modtage effektiv og effektiv lægehjælp.

Læge Snezhko R.A. fortæller om, hvordan man håndterer stammen og om en fuldstændig helbredelse er mulig ved brug af moderne metoder behandling:

* Lad os bemærke, at opdelingen af ​​stammen i neurotisk og neurose-lignende er forældet, da differentialdiagnosen af ​​disse to typer stammen vender tilbage til at identificere årsagerne til dens forekomst. Denne opdeling er forudindtaget, da symptomerne på stammen i de fleste tilfælde ikke kan præcist bestemme årsagen til dens forekomst.

Efter type talespasmer

Hovedsymptomet på stammen er talekramper, som udover taleapparatets muskler også kan påvirke åndedrætsmusklerne. Anfald kan være kloniske, toniske og blandede (de kaldes også tonisk-kloniske), ifølge denne klassifikation skelnes de:

• Tonic type stammen - karakteriseret ved langvarig spænding af talemusklerne under en samtale eller når man forsøger at starte udtale. I dette tilfælde synes taleapparatet hos en stammer at være begrænset, og spændingen påvirker normalt flere muskelgrupper, herunder ofte de respiratoriske. Dette resulterer normalt i en lang pause eller spændt vokalisering. en bestemt lyd. Ansigtet, og nogle gange halsen, kan være meget anspændt, hvilket kan mærkes udefra. En person ser ud til at fryse under en samtale, og på grund af langvarig sammentrækning af åndedrætsmusklerne er der muligvis ikke nok luft. Sådanne spasmer kan vare flere titusinder af sekunder.
• Klonisk type stammen - karakteriseret ved ufrivillige gentagne rytmiske sammentrækninger af musklerne i taleapparatet, mens personen gentager individuelle lyde, stavelser og nogle gange individuelle ord. I dette tilfælde kan gentagelsesfrekvensen være høj eller lav. Det er værd at bemærke, at dette normalt også sker før "komplekse" lyde, hvor en person normalt oplever tonisk stammen - da stammen i de fleste tilfælde er blandet.
• Tonisk-klonisk (blandet) type stammen - observeret hos de fleste mennesker, der stammer, det kombinerer fænomenerne kloniske og toniske typer. Over tid kan den samme person opleve en eller anden type taleanfald oftere.

Ved lokalisering af talespasmer

Ved stammen kan forskellige grupper af muskler i taleapparatet, der er direkte involveret i dannelsen af ​​tale, gennemgå ufrivillig sammentrækning: vokal, respiratorisk og artikulatorisk.

• Stemmestammer:

1. Rystende larynxspasme - når der stammer under en samtale, lukker og åbner stemmelæberne sig ufrivilligt, hvilket fører til en intermitterende, rystende lyd, når man taler. fuldstændig fravær artikulation. I dette tilfælde er munden normalt åben, og rytmiske bevægelser af underkæben, tungen eller hele hovedet observeres ofte.
2. Vokallukningsspasme - stemmelæberne lukker sig, når de forsøger at starte en samtale eller i gang med udtale, som et resultat af, at stemmen pludselig forsvinder, hvilket hæmmer luftens bevægelse. Musklerne i hele torsoen på en person bliver følelsesløse, ansigtet er normalt ubevægeligt eller spændt. Den person, der stammer, bevæger sig ikke, han har ikke nok luft. Denne type stammen er karakteriseret ved en fornemmelse af en klump eller obstruktion i strubehovedet.
3. En vokal spasme opstår på vokallyde under tale og opfattes som en usædvanlig varighed af udtalen af ​​en vokallyd. Ofte er varigheden af ​​dette så lang, at personen ikke har nok luft til at afslutte udtalen. Med andre ord tager den, der stammer, for lang tid på vokallyden. Ofte får dette nakkemusklerne til at krampe, og stemmen får en unaturlig, "falsk" karakter. Artikulation kan være fuldstændig fraværende.

• Respiratorisk stammen:

1. Inspiratoriske kramper opstår under inspiration, det vil sige, at de er karakteriseret ved en ufrivillig skarp spænding under inspiration under udtale. Desuden kan de med klonisk stammen følge efter hinanden med forskellige frekvenser. Udefra er sådanne talespasmer oftest umærkelige, men de fører altid til en urimelig pause under en samtale.
2. Ekspiratoriske spasmer i stemmeapparatet opstår under udånding og er mere mærkbare end inspiratoriske spasmer. Når man taler, laver en person ufrivilligt en spændt, langvarig udånding, som er ledsaget af en stærk sammentrækning af mavemusklerne. I dette tilfælde observeres normalt en spasme af alle grupper af talemuskler, ansigtet ind varierende grader kan være forvrænget, og personen har ikke nok luft. Ekspiratoriske kramper observeres normalt med tonisk stammen. Udefra ser det ud til, at personen med stort besvær forsøger at presse en lyd eller et ord ud. Varigheden, samt graden af ​​sværhedsgrad, kan variere fra sag til sag og ændre sig over tid.

• Artikulatorisk stammen:

1. Ansigtsspasmer - med sådan stammen undergår musklerne i over- eller underlæben krampagtig sammentrækning, mundvigen trækkes til siden eller ned, og munden åbner krampagtigt. I svære tilfælde kan dette også omfatte kramper i nakke-, front- og øremusklerne.
2. Sproglige kramper. I dette tilfælde hviler oftest tungespidsen ufrivilligt mellem tænderne og ganen, men der kan være mange muligheder, også de mest alvorlige - en sublingual spasme, når munden ufrivilligt åbner sig på grund af spændinger i musklerne under tungen , samt en udstødende spasme i tungen. Sidstnævnte type er karakteriseret ved ufrivillig skub af tungen ud af mundhulen, og kan enten være tonisk – tungen er stukket ud i spændt tilstand, eller klonisk – når tungen enten bevæger sig fremad eller trækker sig tilbage.
3. Nasal stammen er forbundet med spasmer i den bløde gane. Som følge af disse kramper åbner og lukker passagen ind i næsehulen fra svælget, så personen, der stammer, taler enten gennem munden eller gennem næsen. Det forårsager nok ubehag i nasopharynx.

Nu, baseret på sværhedsgraden og hyppigheden af ​​manifestationen af ​​ovenstående talekramper, er det sædvanligt at skelne mellem svær, moderat og mild grad stammende.

Efter sværhedsgrad

• Mild stammen- når talekramper nogle gange observeres i spontan tale.
• Gennemsnitlig stammen- talespasmer opstår under dialog og monolog, men en person kan bestemt tid tale uden at stamme.
• Alvorlig stammen- talekramper opstår i enhver situation, også når en stammer er alene med sig selv.

De fleste eksperter bemærker med rette inkonsistensen i at opdele stammen afhængigt af sværhedsgraden, da stammen afhængigt af tidspunktet eller situationen hos den samme person enten kan være fuldstændig fraværende eller antage de mest alvorlige former. Opdelingen af ​​stammen i milde, moderate og svære grader er betinget og formel.

Vi mener, at sværhedsgraden af ​​stammen bestemmes af graden af ​​fiksering af stammeren på sin defekt. Dette betyder, at hvis en person generelt stammer sjældent og næsten umærkeligt, men han har stærk logofobi, det vil sige frygten for at stamme igen, så kan en sådan persons tilstand allerede klassificeres som alvorlig på grund af en mærkbar krænkelse af social tilpasning.

Logofobi, taletricks, autonome reaktioner

• Autonome reaktioner under stammen omfatter bleghed eller rødme i ansigtet, øget hjertefrekvens, øget svedtendens. Alt dette indikerer en stærk følelsesmæssig stress, hvilket igen forstærker stammen yderligere.
• Taletricks (embolofrasi) - brugen af ​​meningsløse eller fuldstændig kunstige sætninger, ord, stavelser eller lyde før "komplekse" lyde. Taletricks, det vil sige emboli, kan gentages mange gange før ord eller lyde, som en person normalt stammer på. Emboli bruges også ofte efter stammen som en introduktion til glat tale. Der er mange eksempler (dette er, ja, hvad er hans navn, øh, ja, ah,), og i nogle tilfælde bruger stammeren ikke-eksisterende præfikser for hvert ord.
• Logofobi - frygt for tale, talesituationer, skam på samme tid, forventning om stammen, modellering af stammen før tale. Logofobi er måske den mest alvorlige konsekvens af stammen, den spiller en rolle i at forstærke talecentres asynkrone funktion. Stamming uden logofobi er ret sjælden, og dens grad når nogle gange det punkt, at en person overhovedet nægter at tale.

Ifølge graden af ​​logofobi

Klassificering af sværhedsgraden og karakteristika ved logofobi, som i vid udstrækning bestemmer arten af ​​stammen:

• Mild logofobi- der er praktisk talt ingen frygt for tale i almindelige situationer og behagelige forhold, men når man taler offentligt eller med visse mennesker viser sig som en mærkbar, men overkommelig usikkerhed. Det observeres oftest ved let stammen, som i nogle tilfælde kan være skjult.
• Moderat logofobi- viser sig i form af betydelig usikkerhed i kommunikation og frygt for tale, som kan aftage under behagelige forhold.
• Alvorlig logofobi- Frygt for tale og usikkerhed i kommunikation i de fleste situationer bestemmer karakteren af ​​din adfærd og livet generelt. Det er karakteriseret ved en udtalt undgående form for adfærd og en vedvarende, progressiv krænkelse af social tilpasning.

Sværhedsgraden af ​​logofobi ændrer sig næsten altid over tid, ændringer i dens grad kan være forbundet med enhver begivenhed, med stressende eller behagelige situationer, med alderen, med påvirkning af psykoterapi osv.

Alt efter strømmens art

• bølget type stammen - observeret i langt de fleste tilfælde. Stamming bliver nogle gange værre og nogle gange bedre, og det er ofte muligt at spore afhængigheden af ​​disse udsving på årstiden, månens cyklusser(mange skriver, at talen bliver bedre med den voksende måne), tidspunkt på dagen. Forbedringer eller forringelser opstår også ofte på grund af naturlige årsager, som er svære at identificere.
• Stationær type stammen - stammen ændrer sig praktisk talt ikke over tid, dette refererer mere til en mild grad.
• Regradient flowtype er den sjældneste og mest gunstige. Med det forsvinder alle symptomer på stammen over tid. Det er mere almindeligt blandt børn, og opstår også ofte efter hjernerystelseskader eller hjerneskader hos voksne.
• Progradient Typen af ​​stammen er en langsigtet tendens til taleforringelse. Det er mest almindeligt hos børn og unge. Analyse af oplysninger fra mange abonnenter af vores gruppe indikerer, at stammen ofte forværres indtil 18-20 års alderen, og derefter udjævnes til en bølgelignende eller stationær type selvfølgelig.
• Tilbagevendende type stammen - der er en vekslen mellem perioder med stammen og normal tale.

Ved udarbejdelsen af ​​denne artikel blev følgende oplysninger brugt:

• Forskning af L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, M.V. Sekacheva.