Psykologi af en patient med synstab. Som bemærket i litteraturen har vision flere psykologiske aspekter: a) det inkluderer en cirkel af faktisk interaktion med den umiddelbare virkelighed; b) adskiller subjektet fra omgivelserne ("jeg" - "andre og verden"); c) gør det muligt at opfatte andre og sammenligne sig med andre; d) giver dig mulighed for at opfatte de samme fænomener sammen med andre - fælles indtryk. Psykologiske egenskaber synet er direkte afhængige af synsorganet - øjet, som er et erkendelsesinstrument ydre miljø, og dets funktioner ligger til grund for arbejdskraft og kreativ aktivitet[Eroshevsky T.I., Bochkareva A.A., 1977]. De auditive og visuelle analyser giver ikke kun modtagelsen, men også behandlingen af ​​information, der kommer fra det eksterne miljø.

I psykologien hos enhver person, der lider af en øjensygdom, uanset graden af ​​trussel om synstab, er der altid bekymring og endda frygt for at blive blind [Nikolenko T. M., 1977]. Således giver blefarospasme, der praktisk talt fratager patienter synet, anledning til et komplekst system af erfaringer, der fører til forstyrrelse af det sædvanlige livsmønster og vanskeligheder med tilpasning. Styrken af ​​den psykotraumatiske effekt i sådanne tilfælde bestemmes af sygdommens individuelle betydning for en given patient. Typerne af reaktioner er forskellige: hysteriske, angst-depressive, fobiske, hypokondriske [Vyshlov V.F., 1977].

Nogle patienter med glaukom, efter at være blevet opmærksomme på diagnosen og sygdommens alvor, som nogle gange fører til tab af synet, oplever straks en tilstand af depression, angst og frygt. Disse psykologiske ændringer er ret langvarige: fra flere uger til måneder, 2-3 år [Vostroknutov N.N., Mikheeva E.G., Uspensky B.A., 1973].

Et progressivt fald i synet er normalt ledsaget af dybe følelser. Patienternes humør er normalt deprimeret, og der er hyppige klager over håbløshed, ensomhed og hjælpeløshed. Som forberedelse til og efter operationen, når man bærer bind for øjnene, svækkes intensiteten af ​​disse oplevelser betydeligt, hvilket giver plads til håb om et gunstigt resultat. I tilfælde, hvor kirurgisk indgreb ikke førte til forbedring af synet, blev der observeret en stigning i disse psykologiske ændringer [Nikitina G.F., 1975]. Hos nogle patienter med en bandage påført efter fjernelse af grå stær, på baggrund af højt humør med en undervurdering af sygdommens sværhedsgrad og alvor, var der en genoplivning, en krænkelse af regimet og et ønske om at fjerne bandagen [Ziskind Yu ., 1963], dvs. der er en manifestation af hyposomatonosognosi.

Personlig reaktion på pludseligt tab af syn har været genstand for forskning blandt sårede mennesker under den store patriotiske krig. Fædrelandskrig. Observationer i øjenafdelingerne på militærhospitaler viste, at næsten enhver såret person med synstab under påvirkning af en pludselig skade - blindhed - oplever en alvorlig "personlighedskrise" [Merlin V.S., 1945]. Den ultimative vej ud af det er tilpasning til blindhed, forsoning med den, tilbagevenden til familien og inklusion i arbejdsaktivitet, afhængige holdninger osv., bestemmes i høj grad af præmorbide personlighedskarakteristika. I det overvældende flertal af tilfælde går denne krise ikke ud over psykologiske reaktioner, hovedsageligt i form af lavt humør, svækkelse motorisk aktivitet. I nogle tilfælde observeres en "motorstorm" med selvmordsudsagn [Rakitina P. A., 1947]. Ifølge vores observationer er sagen ikke begrænset til udsagn, nogle gange begår sådanne patienter selvmordshandlinger. At slukke for synet, forårsage en fuldstændig afvisning af den tidligere livsstereotype eller væsentligt ændre den, førte til en "rekonstruktion" af personligheden [Matveev V.F., Semenov A.I., 1973, 1975].

Når man vurderer de kvalitative parametre for den psykologiske reaktion på blindhed, bør man tage hensyn til deres afhængighed ikke kun af præmorbide personlige egenskaber, men også af kroppens biologiske evner, dens evne til at kompensere for funktionstabet. Det er generelt accepteret, at blinde oplever en ændring i tærsklen for analysatorerne for hørelse, berøring og lugt, selvom tærsklerne ikke er højere end normalt, men de når en høj grad af differentiering.

Patienternes reaktion på blindhed går ifølge A.I. Semenov (1974) gennem de følgende tre stadier. Den første er stadiet af akut reaktion, ledsaget af situationsbestemt angst, frygt for blindhed, deprimeret humør, svækket motorisk aktivitet. Det andet er stadiet med nedsat humør, energi og initiativ med det resterende håb om effektiviteten af ​​kirurgisk behandling. Nogle gange kan disse psykologiske manifestationer tage karakter af en patologisk form for respons i form af depression. Den tredje er patologisk udvikling af personligheden. Normalt er den subjektive vurdering af blindhed i sidste ende begrænset til bevarelse af ideer om mindreværd, udvikling af autistiske tendenser og fordybelse i en verden af ​​indre oplevelser [Lakosina N.D., Ushakov G.K., 1976].

Psykologiske ændringer hos patienter med nedsat syn og blindhed i den diagnostiske periode indikerer varierende grader af stress. Normosomatonosognosia dominerer. Overvurdering af symptomer, såvel som ignorering af dem, er sjældne I behandlingsperioden (både medicinsk og kirurgisk) er tilpasning til sygdommen ustabil. I patientens oplevelser og ideer hører det førende sted til håbet om effektiviteten af ​​behandlingen Normosomatonosognosia, der indtager en dominerende position, er kendetegnet ved en vis stabilitet i svækkelsen af ​​følelsesmæssig farvning. Hypersomatonosognosi er sjælden. I rehabiliterings- og restitutionsperioden er personlige reaktioner sædvanligvis af den normosomatonosognosiske type. Oftere er der en overvurdering af synstab med ideer om mindreværd. I alle tre perioder af sygdommen observeres udover psykologiske reaktionsformer også depressive reaktioner.

Så dannelsen af ​​somatonosognosia med læsioner af de visuelle og auditive analysatorer bestemmes hovedsageligt af vanskeligheder med at modtage information udefra og behandle den. De er ikke identiske på et eller andet stadium af sygdommen. De resulterende overtrædelser interpersonelle relationer angive fortrinsrente socialpsykologisk niveau i udviklingen af ​​somatonosognosi. Tab af hørelse og syn i den diagnostiske fase af sygdommen er altid ledsaget af en tilstand af stress. Under behandlingsstadiet er tilpasningen til sygdommen ustabil og ufuldstændig på grund af bevarelsen af ​​nogle håb om et gunstigt udfald af sygdommen. I rehabiliterings- og genopretningsstadiet, produktion psykologiske mekanismer tilpasning til ændrede leve- og aktivitetsforhold på grund af tilstedeværelsen af ​​fysiske skavanker sker langsomt. Hypersomatonosognosia er ikke et så sjældent fænomen. Hypo- og dissomatonosognosi er meget mindre almindelige. Af de patologiske holdningsformer til sygdom er depressive reaktioner fremherskende. Når syns- og høreorganerne beskadiges, lider forholdet til andre naturligt, hvilket indikerer en interesse primært for det sociopsykologiske niveau af patientens personlighed.

Folk med ét øje kan ikke se 3D-film, fordi deres visuelle analysator ikke er i stand til at opfatte farverige effekter. De har svært ved at spille fodbold, volleyball og andre spil, hvor det er nødvendigt at bedømme afstanden til bolden eller andre genstande korrekt.

Vi vil fortælle dig, hvilke andre gener en enøjet person oplever, og om det er muligt at overvinde dem. Vi vil også finde ud af, om folk med det ene øje kan køre bil og tage kørekort.

Øjenplaster, solbriller eller protese?

Hvordan lever man med det ene øje? Dette spørgsmål stilles af folk, der har mistet et øjeæble på grund af skade eller sygdom. Naturligvis har de et stærkt kompleks og forsøger på alle mulige måder at skjule defekten for andre ved hjælp af mørke briller eller et øjenplaster. En sådan "udklædning" er dog langt fra ideel og har mange ulemper.

Et øjenplaster tiltrækker unødig opmærksomhed fra andre, hvilket får en person til at føle sig genert. Det er rimeligt at sige, at skræmmende pandebånd ser godt ud på pirater fra historiske film, men ikke på mennesker i hverdagen. Med hensyn til tonede glas er de ikke altid passende i vintertid skabe forvirring blandt forbipasserende. Og de ser ret mærkelige ud indendørs. Derfor er begge disse metoder ikke egnede for alle og ikke altid.

Takket være udviklingen af ​​videnskab og moderne teknologier eksisterer i dag fantastisk måde skjule fraværet af et øje. Dette kan gøres ved hjælp af en protese, som i udseende praktisk talt ikke adskiller sig fra øjeæblet. Implantatet placeres i et specielt udformet hulrum og forbliver der i en vis tid. Forskellige typer proteser er underlagt planlagt udskiftning med få års mellemrum.

Typer af øjenproteser:

• Glas. Ret let, har en glat overflade og er godt fugtet af tårevæske. Kræve forsigtig holdning og omhyggelig brug. Sådanne proteser skal skiftes en gang om året.
• Plast. Meget stærkere og sikrere at bruge end glas. De er modstandsdygtige over for ydre påvirkninger, så patienter med det ene øje kan bære dem meget længere. Levetiden for sådanne proteser er to år.
• Standard. Produceret i massemængder. Har forskellige former, størrelse, farve osv. Bemærk at for højre og venstre øjne er der forskellige typer proteser. De forsøger at vælge det bedst egnede implantat til hver person.
• Individuel. Lavet på bestilling, under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber og ønsker hos en person. Implantation af en sådan protese giver dig mulighed for at opnå kosmetisk effekt af højeste kvalitet.

Mænd og kvinder, der har mistet et øjeæble, bør ikke fortvivle. Mange mennesker lever uden øje lange år og samtidig leve et fuldt liv. Den grimme defekt skjules ved hjælp af en protese, og man kan gradvist tilpasse sig monokulært syn.

Er det muligt at køre bil og få kørekort?

Kan folk med det ene øje få kørekort og køre bil? Ja, men kun hvis visse betingelser er opfyldt. Lad os finde ud af, om en person med anophthalmia (et underudviklet eller fuldstændig fraværende øjeæble) kan køre bil, og hvad der er nødvendigt i dette tilfælde for at få et kørekort.

Ifølge loven Den Russiske Føderation(Artikel 23 Føderal lov nr. 196 ”Om sikkerhed Trafik"), skal enhver chauffør gennemgå obligatoriske lægeundersøgelser. Hvis han under undersøgelsen får konstateret sygdomme, der forhindrer ham i at køre bil, vil han ikke kunne få kørekort.

Mennesket har ingen ret til at kontrollere køretøj kategori B, med en synsstyrke under 0,6 på det ene øje og mindre end 0,2 på det andet øje. Bemærk at synet kontrolleres med korrektion, det vil sige med briller eller kontaktlinser. Det betyder, at selv en patient med en høj grad af nærsynethed kan sætte sig bag rattet, efter at have valgt et middel til korrektion.

Ifølge loven kan folk med det ene øje køre en bil udstyret med parkeringssensorer - et akustisk parkeringssystem. Da personer med anophthalmia har nedsat kikkertsyn, har de brug for APS for at undgå ulykker.

Tilpasning til monokulært syn

Mennesker, der er blinde på det ene øje fra fødslen, vil aldrig kunne få normalt kikkertsyn. Faktum er, at deres hjerne simpelthen ikke er i stand til at give dybde i opfattelsen af ​​verden. Sådanne patienter har intet at sammenligne deres syn med, så de anser det for ganske tilfredsstillende.

Men for mennesker med det ene øje, som har mistet det andet i løbet af livet, kan deres syn blive delvist genoprettet over tid. Det bliver aldrig det samme som før, men det kan blive bedre. Det kræver som udgangspunkt 1-2 år. Over tid vænner en person sig til sin tilstand og lærer at udføre dagligt arbejde. Efter tilpasningsperioden er overstået, kan han endda køre med det ene øje under kørslen.

Træk af livet med ét øje

Folk, der for nylig har mistet et øje, skal lære at bevæge sig og navigere i rummet igen. Til at begynde med kan livet med det ene øje virke for svært og usædvanligt for dem, men med tiden vil dette gå over. Det vigtigste er ikke at bekymre sig eller fortvivle.

Tips til at hjælpe folk med det ene øje hurtigt med at tilpasse sig deres nye tilstand:

• Forhindringer fra det manglende øje. Mennesker med anophthalmia har et indsnævret synsfelt, som kan forhindre dem i at lægge mærke til genstande, der er placeret på deres side. Derfor skal de på et ukendt sted eller et nyt rum se sig omhyggeligt omkring for ikke at snuble over en forhindring.
• Gribe genstande. For at tage en genstand fra et bord, åbne en dør eller ryste en udstrakt hånd uden at gå glip af et slag, skal du bevæge dig meget langsomt. Ved at dreje hovedet kan du bedre vurdere afstanden til et objekt og dets placering i rummet.
• Går op ad trappen. Når man går ned ad trinene, skal en person med det ene øje nøje overvåge rækværket - dette vil hjælpe med at undgå et ekstra trin ned og et smertefuldt skub. På gaden kan trappen udskiftes ved at observere skyggerne af objekter.
• Estimering af afstand til objekter. Mens du er på gaden, kan afstand bestemmes ved hjælp af visuelle nuancer. For at gøre dette skal du omhyggeligt undersøge træer, trafiklys og fortove. Størrelsen af ​​et objekt giver en idé om, hvor langt det er placeret.

I medicin er anophthalmia fraværet af et øjeæble. Denne tilstand opstår efter kirurgisk fjernelse af et såret eller sygt øje. Mennesker med anophthalmi mister kikkertsyn, hvilket gør det ekstremt svært for dem at navigere i rummet.

Livet slutter ikke efter at have mistet et øje. Defekten kan skjules ved hjælp af en protese, og det er sagtens muligt at tilpasse sig monokulært syn. Folk, der har mistet et øjeæble, kan leve et normalt liv, dyrke sport og endda køre bil. Alt det kræver er lyst og vedholdenhed.

Nyttig video om kunstigt øje

Pludselig tilfældig blindhed eller endda et betydeligt fald i synet, der forstyrrer normale livsaktiviteter, er et af de mest alvorlige mentale chok for en person. Som vi allerede har indikeret, er synsorganet en af ​​de vigtigste generelle analysatorer, der giver al visuel information om omverdenen og muligheden for passende tilpasning i miljøet. I en vis periode, indtil kompensation indtræffer, bliver en pludselig blind person hjælpeløs, hvilket ofte fører til akutte psykotiske reaktioner, som i nogle tilfælde varer i længere tid.

R. Sussmann, en psykiater, påpegede, at oftalmologi er en tæt "søster"-disciplin i forhold til psykiatrien. Vi deler fuldt ud dette synspunkt og er overbeviste om, at strukturen af ​​en stor oftalmologisk afdeling bør omfatte en psykiater og personalet på det oftalmologiske institut - en gruppe psykiatere, der ikke kun ville studere karakteristikaene ved neuropsykiske lidelser i forskellige øjensygdomme , men og var engageret i udviklingen af ​​behandling og forebyggende foranstaltninger til denne gruppe af patienter.

Bør Mærke at der, som med en eller anden patologi i den oftalmologiske sfære, udvikler alvorlige neuropsykiske lidelser, og forskellige funktionsforstyrrelser i denne sfære, såsom amblyopi, amaurose, ptosis, blefarospasme osv. opstår ved mange sygdomme af psykogen karakter (neuroser, reaktive tilstande, dekompensation, psykopati).
Kalxthoff, efter at have undersøgt omkring 7.000 patienter med psykogen amblyopi, bemærkede, at hos børn under 15 år forekommer denne patologi 5 gange oftere end hos voksne.

Det er der ingen tvivl om personer pludselig blændet ind moden alder, organiske symptomer forårsaget af den underliggende sygdom, der førte til blindhed, kompliceres af funktionelle psykogene lidelser og selve kendsgerningen om nedsat eller tab af syn. Her spiller patientens personlighedsstruktur en væsentlig rolle i udviklingen af ​​patologiske lidelser. L. Cholden mener således, at den mentale reaktion på blindhed er tæt forbundet med personlighedsstrukturens karakteristika før blindhedens indtræden. Jo mere afhængig en person var af andre, før han mistede synet, jo mere udtalt og akut hans reaktion på blindhed.

L. Holden, G. Adams, I. Pearlmen angiver, at ud over neurotiske reaktioner på synstab udvikler blinde ofte angstdepression, nogle gange med vedvarende selvmordstanker og -handlinger. Tab af syn fører ifølge F. Deutsch til følelsesmæssig konflikt og udvikling af angst.

Som vi har angivet i tidligere artikler på vores hjemmeside, født blind en vis unikhed ved mentale funktioner bemærkes: opfattelser, ideer, hukommelse, følelsesmæssige-viljemæssige reaktioner. Hos disse individer sker udviklingen og dannelsen af ​​psyken under forhold med visuel afsavn - at slukke for synet, hvilket fører til forstyrrelse af kroppens adaptive funktion. Tilpasning hos mennesker født blinde sker langsomt, gradvist, efterhånden som barnet vokser, og omfanget af dets vitale og sociale funktioner udvides.

Hos personer blind i voksenalderen, processen med dannelse af psyken er næsten afsluttet, en vis personlig struktur er opstået; derudover, før de mistede deres syn, var de allerede i en eller anden grad tilpasset deres omgivelser. Derfor er synstab for dem ikke starttilstanden, som det er tilfældet med dem, der er født blinde eller blinde tidlig barndom, og alles fuldstændige sammenbrud livsplaner og håb.

Som det er kendt," plast» adaptive-kompensatoriske funktioner i voksenalderen er væsentligt lavere end i barndommen, og tilpasningen til en tabt funktion sker langsommere. Pludselig blindhed i voksenalderen er ikke særlig almindelig, men stadig ikke så sjældent et fænomen. Samtidig vides der ganske lidt fra litterære kilder om de kliniske manifestationer og dynamikken af ​​neurotiske reaktioner hos disse patienter og træk ved deres tilpasning, og den tilgængelige information er spredt og modstridende.

Siden 1970 har vi (sammen med A.I. Semenov) studeret psykopatologiske lidelser hos individer som pludselig blev blind i voksenalderen (før 45 år). 133 personer, hovedsageligt mænd (75%), blev undersøgt på et oftalmologisk hospital og ambulant. Den primære forskningsmetode var klinisk-dynamisk ved brug af eksperimentelle psykologiske teknikker (associativt verbalt eksperiment, antonymiske serier, memorering af 10 ord osv.). Neurologiske og elektroencefalografiske undersøgelser blev udført samtidigt.

Udelukket fra de undersøgte var ansigter med psykisk sygdom , organisk hjerneskade med psykiske lidelser, samt udtalte psykopatiske træk.

Blindhed var primært forårsaget af traumatisk øjenskade kemisk forbrænding og løsrivelse, varigheden af ​​blindhed varierede fra 2 til 5 år. Mere end 60 % af patienterne mistede deres syn før de fyldte 35. Personer ikke ældre end 45 år blev udvalgt til undersøgelsen for at udelukke muligheden for indflydelse på det kliniske billede af manifestationer af cerebral aterosklerose.
Restsyn i form af lysopfattelse blev observeret hos 30 % af de undersøgte.

I faglig og social henseende Før synstab var patienterne fordelt som følger: arbejdere og bønder - 64%, kontorarbejdere og studerende - 36%, og 56% af de undersøgte var gift.
A. I. Semenov skelner mellem tre stadier af den neurotiske reaktion, der opstod som reaktion på blindhed: den første fase er akut reaktiv; den anden er overgangsbestemt, der varer op til 3 år, hvor der enten sker praktisk tilpasning til blindhed, eller patokarakterologiske, hovedsageligt neurotiske, ændringer i personlighedsstrukturen øges gradvist; den tredje fase er karakteriseret ved dannelsen af ​​vedvarende patokarakterologiske træk (personlig psykopatisering).

Fra en øjenlæges perspektivdårligt syn kan skyldes en af ​​tre årsager : dette er arvelighed, traumer eller vaner, der er skadelige for synet (læse i halvmørke, se tv for tæt på eller for længe osv.).

Men fra en psykosomatisk psykologs perspektiv hans første gæt om årsagen til sygdommen kan betyde patientens ubevidste modvilje mod at se eller bemærke noget. Ved aftalen vil øjenlægen spørge: ”Hvor meget læser du, min ven, og hvad er det for et syn, dine forældre har?”, og psykologen kan spørge: ”Tænk og fortæl mig hvad og hvem du ikke vil have at se så meget, men er tvunget til at gøre det! »

Med denne formulering af spørgsmålet er det ikke svært at forstå, at alle de forklaringer, vi har oplistet på årsagerne til sygdommen, har ret til at eksistere, og samtidig.

Og der vil være dårligt syn – som en direkte konsekvens af et undertrykt ønske om ikke at se noget og (eller) nogen. Og dårligt syn vil være som et signal (metafor, besked) om, at behovet og behovet for ikke at se noget eller nogen er blevet uudholdeligt, og der er ingen måde at tilfredsstille det, for at undgå en skadelig stimulans. Ved at miste synet får en person en "sekundær ydelse" for dette, det vil sige, at han får mulighed for ikke at se nøje, hvad han ikke vil se.

Og han kan ikke styre sit liv på en sådan måde, at stimulansen forsvinder fra hans synsfelt, så ved at svække sit syn letter han den psykologiske oplevelse (kompensation). Og tvunget til at se, hvad han ikke vil se, genererer en person en modsætning mellem dele af sin oplevelse (godt syn på den ene side og "dårligt" psykologisk syn på den anden side) - og hans godt syn svarer til "dårligt psykologisk syn" (synkronisering). Og endelig er det indlysende, at en person derved i sit sind genererer stive programmer af "dårlig" visuel oplevelse (det manifesterer sig i ordene: "Jeg vil ikke se dig", "gå ud af mit syn", "mine øjne ville ikke se dig", "og vis ikke dit ansigt til mig", "at se dig er kvalmende", og så videre og så videre).

Selvfølgelig er det ikke at ville se nogen den eneste grund dårligt syn, og jeg nævnte det bare som et eksempel. Med samme "succes" kan synet forringes fra et lige så stærkt ønske om at se nogen. Har du i øvrigt ikke bemærket, at unges syn som regel forringes med et minustegn (nærsynethed eller nærsynethed), og hos ældre mennesker - med et plustegn (langsynethed)!?

Selv ved denne lejlighed er der opstået en interessant teori: faktum er, at vores fortid og fremtid er uafhængige af vores vision. Vi har ikke brug for vision, som sådan, for at se den ønskede fremtid, og vi har ikke brug for vision for at afspille "fortidens film" i vores hoveder. Vi bruger så at sige "indre syn" vi er i stand til enten visuelt at huske de billeder, vi så, eller konstruere nye billeder ud fra elementer af tidligere sete. Vores øjne kan være lukkede.

Ældre mennesker har en masse fortid, alle deres tidligere erfaringer dominerer deres nutid og fremtid. Og for unge mennesker er disse "udsigter", dette er "stadig forude", dette er "fremtiden".

I dette tilfælde kan vi antage, at hyppig henvisning til billeder af fremtiden fører os til nærsynethed, og hyppig henvisning til fortiden fører os til langsynethed. Jeg vil ikke overbevise dig om, at dette er præcis tilfældet, det er bare en teori.

Men i det mindste giver dette mig et svar på, hvordan folks syn på så fantastisk en måde ændrer sig med alderen fra minus til plus, fra nærsynethed til langsynethed. Det kan også bemærkes, at mennesker i nutid, hele tiden "her og nu", har meget lille chance for at ødelægge deres syn, fordi de hele tiden kun bruger fysiologisk syn og meget lidt - så at sige, psykologisk syn .

Lad os huske en anden teori om forringet syn: dette er forbundet med etableringen af ​​en tvungen fysisk grænse for synsafstanden. Sådanne grænser er væggene i huse, hegn, bøger, monitor- og tv-skærme osv.

En forhindring dukker altid op for dine øjne, som du fokuserer dit blik på, og denne afstand er sat med magt, det afhænger ikke af dig, at der er flere og flere huse, at gaderne bliver mere og mere overfyldte, at du skal læse mere og mere, at dit blik altid er som i et bur, begrænset af fysisk uigennemtrængelige barrierer. Dette problem vedrører primært store byer, megabyer som New York eller Moskva, og jo højere deres tæthed, jo tættere komprimeret livet er, jo mere mere folks syn forringes.

Og indirekte kan dette bekræfte det faktum, at når store rum åbner sig uden nogen hindring (et pariserhjul, øverste etage i en bygning med flere etager), opstår der en mærkelig "visuel eufori". Sandsynligvis føles vores øjne i dette øjeblik som en fange, der er flygtet fra fængslet, og som nyder friheden.

Endelig er en anden teori, at synsnedsættelse kan være relateret til typen og tænkestilen. Faktum er, at vi udover vores øjne har en anden type "øje", der er i stand til at se på enhver afstand, som er i stand til at overvinde enhver forhindring, som kan se lige så godt både om natten og om dagen. Disse "øjne" er vores sind. Sindet er i stand til at simulere visuelle fornemmelser uden nogen forbindelse med det, der er i dette øjeblik tiden ses af vores egne øjne. Og det er interessant at bemærke, at der er mange idiomatiske udtryk, der tydeligt indikerer denne type "syn": "hvor fremsynet du er", "se til roden", "kan ikke se ud over din næse," og så videre.

Sandt nok har vi endnu ikke fundet et klart svar på spørgsmålet om, hvordan det ene forholder sig til det andet. For eksempel kan vi sige, at en person, der læser meget, har stor chance for at svække sit syn. Men noget helt andet kan siges: en person, der læser meget, skaber konstant visuelle billeder i hovedet, som ikke eksisterer i virkeligheden. Eller, for at sige det på en anden måde, han bruger fysisk syn for at se med et psykologisk "blik", i virkeligheden bliver hans øjne det sanselige spor af psykologisk syn.

Ægte visuel funktion undertrykkes hele tiden, og vi er allerede tvunget til at gøre noget (for eksempel se en film) for at genoprette den (for eksempel går vi i fitnesscenter, løber på en maskine og træder i pedalerne for på en eller anden måde at bevare ressource for muskelaktivitet).

Men dette er alt det ovenstående, som kammerat Hamlet sagde, "ord, ord, ord." Som du kan se, mulige årsager og der er mange konsekvenser - og hver af dem har sandsynligvis sit eget "hint", sin egen gejst.

Margarita Melnikova

Hvem har det værst: blinde fra fødslen eller sent blinde?

For flere år siden hørte jeg følgende dialog på hospitalsafdelingen på et af de oftalmologiske centre.
"Det er godt for dig, du har altid været blind, du ved bare ikke, hvad syn er, men jeg er for nylig blevet blind!" sagde en kvinde på omkring halvtreds, som mistede synet som et resultat diabetes mellitus.
"Ja, ikke noget godt, du har haft heldet med at se denne verden i næsten hele dit voksne liv, men jeg har ikke svaret en pige på omkring tyve.

"Og hvad så! Ja, det ville være bedre, hvis jeg aldrig havde set det overhovedet, jeg ville have vænnet mig til det, tilpasset mig, og så... Jeg mistede mit job, og min mand gik, og jeg begyndte at blive dum lige foran mine øjne !” protesterede kvinden.
"Åh, og som barn, på grund af blindhed, blev jeg frataget kommunikationen, jeg løb ikke i gården, jeg så ikke tegnefilm med andre børn, jeg gik ikke i cirkus," svarede pigen .

Samtalepartnerne skændtes i lang tid derefter, idet de hver især forsøgte at bevise, at hun havde ret, selvom det er klart, at de begge havde ret på hver deres måde, og på samme tid tog begge fejl. Hvem har det værst, hvem er i en mere "vindende" situation - en person født blind eller som mistede synet i en bevidst alder?

For ikke at plage læseren med forgæves forhåbninger om det eneste rigtige svar, vil jeg med det samme sige, at der ikke kan være tale om nogen "vindende" position eller om noget begreb om "bedre" eller "værre". Det er svært for begge samtalepartnere i ovenstående dialog, men i begge tilfælde er der fordele, uanset hvor grusomt det måtte lyde.

1. Når en person mister synet i en bevidst alder, er det et alvorligt psykologisk traume for ham, og jo senere dette sker (jeg taler ikke om ekstrem alderdom), jo mere alvorligt er traumet. Det er især svært at klare tab i ungdommen og voksenlivet. Lad os sige, at en person studerer eller arbejder, optager en bestemt social status i samfundet og pludselig... blæs! Blindhed! Eller måske ikke et slag, men en gradvis forringelse af synet. I sidstnævnte tilfælde er tabet lidt lettere at bære, forstår, vænner sig til det og tilpasser sig nye forhold. Oftest bliver en person, der har mistet synet, afvist af nogle mennesker, der tidligere blev betragtet som venner, han bliver fyret fra sit job, og nogle gange forlader endda nære mennesker (ægtefælle, sjældnere, forældre) ham. Den blinde befinder sig så at sige i et socialt vakuum og også i et informationsvakuum.

2. En person, der har mistet synet, bevarer vigtige "visuelle reflekser": han kan lettere lære at gå med en stok, da han tilnærmelsesvis, hvis ikke nøjagtigt, husker indretningen af ​​det område, hvor han bor; det visuelle billede af verden (by, region, objekter) bevares.

3. Det er meget sværere for en sent-blind at finde et job igen efter sine kvalifikationer. Sådanne personer får oftest job hos SPE (specielle virksomheder), jobs der ikke kræver særlig viden(produktion af afbrydere, bokse, møbler). Vurder selv, hvordan for eksempel en ingeniør vil føle sig, tvunget til at samle kontakter, efterladt "uden øjne"?

4. En sådan person har naturligvis, hvis han ikke har nået en vis alder, stadig mulighed for at få en uddannelse, som vil give ham mulighed for at finde et højere lønnet og højt kvalificeret arbejde. (Min begrundelse indikerer på ingen måde manglende respekt for de mennesker, der arbejder på UPP).

I forhold til en person, der er født blind, vil alt ovenstående være sandt, selvfølgelig kun med det modsatte fortegn.

1. Sådan en person ved simpelthen ikke, kan ikke forestille sig, hvad det vil sige at "se". Jeg mener ikke uvidenhed, tæthed, jeg taler om syn som en følelse, en evne. Så en person kan ikke tilpasse sig fraværet af noget, som han aldrig havde. Men der er et andet problem her. En person født blind skal tilpasse sig et "seende" miljø, især efter et længere ophold på en specialkostskole for blinde og svagsynede børn.

2. En kandidat fra en sådan kostskole vælger med det samme et erhverv, hvor han kunne regne med succes og kompetence i mangel af vision. Han vil også lede efter et passende job til sig selv.

3. Det er meget sværere for en, der er født blind, eller som har mistet synet i den tidlige barndom, at mestre "seende" adfærd og en "seende" model af verden: ruter på jorden, ideen om en figur, tal , bogstav, mellemrum. Igen, jeg mener på ingen måde disse menneskers dumhed og snæversynethed, men jeg taler kun om overkommelige vanskeligheder.

4. Næsten alle mennesker født uden syn har veludviklede kompenserende mekanismer: øget hørelse, lugtesans, følsomhed af huden i ansigtet, taktil følsomhed. Desværre udvikles disse evner og mekanismer hos sent-blinde mennesker ekstremt dårligt eller udvikles slet ikke.

Så efter at have læst argumenterne præsenteret her, vil du forstå mere klart, og måske endda dele mit synspunkt: både mennesker, der er blinde fra fødslen, og dem, der mistede det senere, har deres egne vanskeligheder og vanskeligheder, der skal håndteres med.

Opdateret 22/09/2008
Artiklen blev lagt på hjemmesiden den 14. september 2008

min datter bliver blind på grund af diabetes i venstre øje, en vitrektomi for et år siden, en operation nu er der en blødning på hendes højre øje, jeg taler ikke om psykologisk støtte fra specialister, de gjorde mig ikke engang syg orlov, men det er ikke kun i mit tilfælde, at den blinde efterlades med sig selv og hos sine forældre, hvor man kan søge hjælp, genoptræning, hvor man skal henvende sig ikke primært til behandling, men specifikt for social tilpasning

• Vera Badak, først og fremmest skal du kontakte den regionale afdeling af Blindesamfundet. De vil fortælle dig, hvor du skal hen. Du kan skrive til mig i en personlig besked. Jeg vil hjælpe, hvordan jeg kan.

  Artikelvurdering: 3

  Nå, du ved! De angreb en person her. Det skete sådan, at jeg var nødt til at kommunikere med én person, der var født blind, og med en anden, der mistede øjet som voksen. Det er svært for dem begge, men det er stadig sværere for dem, der har mistet synet i en ældre alder. For det er psykisk svært at forlige sig med og tilpasse sig.

  Artikelvurdering: 5

  • Katerina Bogdanova, det er ikke et spørgsmål om at angribe en person, det er bare, at forfatteren af ​​denne artikel tog et virkelig seriøst emne, men for at afsløre dette emne Det kunne jeg seriøst ikke.

    Artikelvurdering: 1

    • Uv. Katerina, DU har fuldstændig ret. Lad os prøve at udforske dette emne sammen.
      1. En blinds holdning til sig selv, til sin funktionsnedsættelse (synsdefekt): a) sen blind
      b) blind fra fødslen
      a) En sent-blind person er en person, der er vant til at bruge syn som den vigtigste kilde til information om tilstanden i verden omkring ham, om dens sikkerhed, om dens skønhed. Gennem vision modtager vi en enorm mængde information, der informerer os, oplyser, glæder, underholder, opmuntrer, beroliger, ophidser (f.eks. mænd, der ser smukke ben) osv. Og pludselig er en person frataget dette. Han kan ikke se, hvad der omgiver ham - og det er virkelig skræmmende: Han kan ikke helt tjene sig selv - hvor er det ulækkert og ulækkert. Du kan stadig komme til skade - som om ulykker ikke var nok? Ude af stand til at gøre hverdagsting - hvem har brug for mig? Du kan ikke gøre det, du elsker (hjælp dine naboer) - hvor går tiden skørt! og….. (Tilføj det selv.)
      Hvad synes du er det værste ved at blive gammel? Sygdomme? Lille pension? Uopmærksomhed hos børn? Magnetiske storme? …… Du ved, nej! -Jeg er selv pensionist. Det værste i en alderdom er at føle, at ingen har brug for DIG.
      En sent-blind person begynder at opfatte sig selv på nogenlunde samme måde, efter at den fysiske smerte aftager, falder sjælen lidt til ro. Og han har generelt ret. Faktisk bliver han en afhængig, som skal serveres, fodres, gås tur, og samtidig vil han være lunefuld, vise sig frem og underminere sine rettigheder. Hvad hvis en person stadig er i fuldt flor? Hvad så? - rådne levende, drik dig ihjel... Men som du ved, er en person homo sapiens (en fornuftig person), og derfor, hvis en bestemt person er sådan, så kan og skal han finde en vej ud af det, der skete. Men andre mennesker (pårørende og specialister) kan og bør hjælpe ham med dette. Sandt nok afhænger resultatet af denne hjælp af, hvad en bestemt person er: en optimist eller en pessimist, en fighter eller en afhængig. Påvirker alvorligt resultatet af assistance, dette er hans morale værdier hvem der omgiver den sent-blinde, under hvilke forhold han rehabiliteres og lever.
      b) Blind siden barndommen - en person, der af den ene eller anden grund i den prænatale eller postnatale periode udviklede alvorlige forstyrrelser i synskanalen, som ikke blev elimineret i det første leveår (født blind), eller som mistede synet i tidlig barndom (de første tre år).
      En persons (blind siden barndommen) holdning til sig selv, til sin defekt er primært bestemt af de forhold, han er opdraget under - han blev homo sapiens eller ..... Det er meget nemt at komme ind i et barns hoved, at han er ulykkelig, ude af stand til noget osv. Hvis dette er gjort i førskolealder(især i de første tre leveår), så kan du opgive en sådan person, du vil aldrig se noget fra ham, undtagen at tigge. Tiggeri behøver ikke at betyde at sidde ved verandaen.
      Hvis barnet er forsynet med alle nødvendige og tilstrækkelige betingelser for udvikling, så allerede i skoleår det vil være muligt at se, at blindhed, en alvorlig lidelse i centralnervesystemet, kan reduceres til en fysisk defekt, der ikke forhindrer en person i at leve fuldt ud som homo sapiens. Ja, hans liv vil være forbundet med et stort antal restriktioner, men hvem blandt dem, der lever på jorden, har ikke visse restriktioner, og det vides ikke, hvilke af dem der er mere forfærdelige. Det hele afhænger af, hvordan man behandler dem, og hvordan man kan (lære) at overvinde dem.

      Således kan vi opsummere - en blinds holdning til sig selv, til blindhed, er først og fremmest bestemt af den psykologiske status for individet selv, dvs. af de forhold, han blev opdraget under som barn, og ikke da han blev blind. Jeg taler ikke om folk, der bliver blinde i alderdommen, selvom det samme mønster virker i dette tilfælde, men meget afhænger af, hvor meget vitalitet der er tilbage.

      Artikelvurdering: 3

      • Vyacheslav Ozerov, fra dine kommentarer kan vi lave en færdig artikel om det samme emne. Det er at foretrække at gøre netop dette - at afsløre et emne, hvor du er kompetent i en separat tekst, og give et link i kommentaren.

        • Vyacheslav Ozerov, jeg er fuldstændig enig med dig, vil jeg også tilføje forskellige metoder rehabilitering af en person, der var blind både ved fødslen og i voksenalderen. Eksisterer forskellige systemer rehabilitering, vil jeg ikke nævne spontant, men jeg så for eksempel, hvordan blinde børn læres at leve i verden omkring dem. De bliver lært at "se" med fingrene. De bruger også udtrykket "jeg ser", men samtidig mærker de genstanden og forsøger at karakterisere den. Hvis forfatteren nu på en eller anden måde havde overvejet forskellene i rehabiliteringsmetoder for dem, der var blinde fra fødslen, og dem, der mistede synet i en senere alder, så ville artiklen have været fremragende, den ville have været af praktisk værdi og ville have hjulpet mange mennesker.

          Artikelvurdering: 1

          • 2. UV. Ekaterina, jeg vil prøve at fortsætte. Jeg vil ikke komme ind på problemerne med at bringe en sent-blind person ud af posttraumatisk chok. Det er spørgsmål fra en psykolog, ofte på grænsen til psykiatrien. Lad os samtidig huske, at udviklingen af ​​medicin, videnskab og teknologi giver sent-blinde håb om at få synet tilbage. Håbet er ikke grundløst, fordi... Hos sent-blinde mennesker, i modsætning til dem, der har været blinde siden barndommen, forbliver hjernefunktionen - syn (syn), som dannes hos en person i barndommen, i de fleste tilfælde intakt. Blindhed hos en voksen er i det overvældende flertal af tilfælde forårsaget af en forstyrrelse i processen med at overføre information om bølger i det optiske område gennem øjnene til hjernens visuelle cortex (øje - synsnerve - ....) . Det håb, som en sent-blind person nærer, forhindrer ham ofte i at stræbe efter at lære at leve uden syn.
            Hos dem, der har været blinde siden barndommen, er denne funktion ikke blevet dannet, så deres håb om at se er nul. Hvis hjernen ikke danner nogen funktion i tide, så vil dette ske resten af ​​dit liv, uanset hvor stødende det måtte være. I dette tilfælde er håbet ikke det sidste, der dør. Dette gælder ikke kun for synet.
            Det ville være rart for Margarita som psykolog at tale om, hvordan mennesker, der konstant kommunikerer med en nyligt blind person, skal opføre sig, hvad man skal hjælpe ham med og hvad man ikke skal.
            Nu om metoderne og teknikkerne til rehabilitering af blinde:
            a) for sent-blinde personer finder du på hjemmesiden for Center for Medicinsk og Social Rehabilitering for Synshandicappede http://bli.narod.ru/index.htm. Jeg kan kun tilføje (baseret på mine observationer) de vigtigste er udviklingen af ​​rumlig orientering, hverdagsorientering, at lære at læse og skrive i Louis Braille stiplet skrifttype. Alt andet er sekundært, baseret på ovenstående. At mestre alle slags tekniske anordninger, at gøre livet lettere kan (og er nødvendigt), først efter at den blinde er i stand til at gå selvstændigt fra punkt A til punkt B (uden hjælp fra en seende guide), når han er i stand til at lave sin egen mad, vaske og tage sig af af sig selv uden hjælp fra pårørende, når han er i stand til at skrive en seddel, som kun kan læses af den, den er rettet til. Efter at den blinde er blevet sikker på, at uanset hvad der sker, vil han være i stand til at finde en vej ud af situationen, den blinde kan mestre enhver teknik, der vil gøre det lettere for ham at forstå og kontrollere miljø. Ære til ham, ros til hans mod og vores enorme respekt. Og der er mange fremragende blinde mennesker i menneskehedens historie, startende med Homer.
            Hvad skal pårørende gøre:
            -for det første: lad være med at klynke og ikke have ondt af ham og dig selv. Indstil den blinde til aktiv social rehabilitering og ikke til at nære håb om helbredelse. Det vil være godt, hvis dette sker, men hvis ikke, eller måske bliver det muligt om N år, så bliver disse N år højst sandsynligt til et mareridt for alle. Og alligevel må vi ikke glemme, at nutidens medicin kan love alt for penge, men levere.....
            -for det andet: forsøg ikke at gøre for en blind person, hvad han selv kan (vil) gøre; bliv ved med at tale med ham fælles sprog seende; lære at kommentere alt, hvad der sker, som ikke er tilgængeligt for en blind på grund af manglende syn (om billedet på tv-skærmen, om regnen uden for vinduet osv.); vil lære at opretholde en sådan orden i huset, så alt ligger (står, hænger) på samme sted, kendt af den blinde.
            - for det tredje: tro, at hvis en blind person har fundet styrken til at fortsætte med at leve aktivt uden syn, så er du heldig, og du vil snart være stolt af ham og dig selv.
            b) i dag kan du finde en masse litteratur til mennesker, der har været blinde siden barndommen. Jeg vil tilbyde min bog: “Samtaler med forældre til blinde børn” M. ARKTI, 2007. Den er på udsalg, den forkortede tekst kan findes på internettet. Jeg kan sende dig en elektronisk version. Den indeholder en liste over litteratur om rehabilitering af blinde børn.
            Jeg kan kun tilføje, at du i din holdning til et blindt barn skal huske:
            - hvad, han skal behandles som til et almindeligt barn, som har sine egne udviklingsmæssige karakteristika;
            - når man opdrager ham, er der ingen grund til at opfinde noget (inklusive ultramoderne tekniske midler, metoder, programmer, projekter, der "beskytter" (i anførselstegn) barnet fra omverdenen), men at drage fordel af udviklingen af tyflopædagogik og andre forældres erfaringer;
            - glem ikke, at barnets hjerne hver dag, måned, år stifter bekendtskab med verden omkring ham og udvikler sig i en bestemt rækkefølge, og hvis noget går glip af, kan det ikke indhentes, og også, hvis hjernen ikke er endnu klar til at løse opgaven, så løser barnet den ikke.
            - medlidenhed med barnet og sig selv er grundlaget for overbeskyttelse - den største hindring for at forberede et blindt barn til et selvstændigt liv i et seende samfund;
            - og endelig er medicin oftest magtesløs i forsøg på at eliminere dybe synsnedsættelser, der opstår hos et barn ved fødslen (udvikler i det første leveår). Men sikkerheden (for hjernen) ved disse forsøg er tvivlsom. Vær forsigtig.

            Artikelvurdering: 3

            Ser du, i omkring 6 år har mit arbejde været relateret til mennesker med handicap, også dem med syn... Hvis vi starter helt fra begyndelsen, så er titlen på selve artiklen ikke korrekt. Men hvis forfatteren forsøgte at besvare dette spørgsmål, så måtte han stadig åbne dette emne og overveje dette spørgsmål i forbindelse med social rehabilitering af mennesker med lignende problemer. Da jeg begyndte at læse denne artikel, tænkte jeg, at jeg ville finde nogle brugbar information om dette tema. Men alt, hvad jeg lærte af denne artikel, er, at det er svært for begge mennesker at leve med sådan en sygdom.
            Konklusionen i slutningen af ​​artiklen er på børnehaveniveau.

            Artikelvurdering: 1

            • Nå, du forstår, at artiklen ikke er for specialister, som alle artiklerne på vores websted, men for dem, der måske ikke har tænkt over sådanne problemer. Og informationen er i øvrigt førstehånds.

              • Forståeligt, selvfølgelig. Men emnet er for alvorligt.

                Artikelvurdering: 1

                • Faktisk er emnet, der rejses i artiklen, meget vigtigt, men Ekaterina Chizhova har ret, artiklen er ikke korrekt og er endda forkert på nogle måder. Så udsagnet i "afsnit 4" Næsten alle mennesker født uden syn har veludviklede kompenserende mekanismer: øget hørelse, lugtesans, følsomhed af huden i ansigtet, taktil følsomhed. Desværre udvikles disse evner og mekanismer hos sent-blinde mennesker ekstremt dårligt eller udvikles slet ikke." - ikke sandt. Fysiologiske undersøgelser af tyflopædagoger i Rusland i anden halvdel af forrige århundrede har vist, at taktil følsomhed hos seende mennesker ikke er værre, og i nogle tilfælde bedre, end hos blinde. Den fysiologiske skarphed af hørelse, lugt og hudfølsomhed afhænger heller ikke af tilstedeværelsen eller fraværet af syn. Men med visuel afsavn sker der en omstrukturering af samspillet mellem intakte sanser og det centrale nervesystem. Hjernen begynder at være mere opmærksom på information fra hørelse, berøring og lugt, og deres opløsning øges. Men for at øge denne opløsning er der brug for træning og mere træning for at opfatte hjernens signaler fra de resterende sanseorganer. Dette er forskellen mellem den tylpædagogiske tilgang i uddannelse og konventionel pædagogik. I konventionel pædagogik, for at danne et billede af et objekt, er det nogle gange nok at se på selve objektet. Og i tyflopædagogikken skal denne genstand lyttes til, røres, snuses, slikkes... og så vil den måske formes til et billede.
                  En af disse vigtigste træningsmetoder er at mestre læsning og skrivning ved hjælp af den stiplede skrifttype opfundet af Louis Braille. Hvorvidt disse træninger vil være gavnlige eller ej, afhænger af de forhold, som den blinde vil træne under, og det er ikke så vigtigt, hvornår han blev blind: i barndommen eller senere. Hvis træningen er rettet mod at udvikle hans uafhængighed, evnen til at overvinde vanskeligheder og udvikle lysten til at leve blandt seende mennesker, så vil det lykkes. Hvis målet er at beskytte ham mod alle mulige ulykker, at gøre hans liv lettere (inklusive ved at erstatte normale aktiviteter med tekniske midler) eller at overbeskytte ham, så vil det være mislykket. Jeg har en række levende eksempler på begge dele. Og konsekvenserne af den anden o…. hvor forfærdeligt.
                  Med hensyn til sent-blinde er der en meget vigtig faktor- dette er det mest komplekse psykokorrektionsarbejde for at komme sig fra posttraumatisk chok for dem, der har været blinde siden barndommen, sådan arbejde kan også være nødvendigt ungdom, men i langt mindre omfang.

                  Artikelvurdering: 3

                  Artiklen handler ikke om noget. Efter min mening er konklusionen: "... både mennesker, der er blinde fra fødslen, og dem, der mister det senere, har deres egne vanskeligheder og vanskeligheder, der skal håndteres"Dette er indlysende.

                  Artikelvurdering: 1

                  • Ud over konklusionen, Ekaterina, taler artiklen om præcis hvilke strabadser og vanskeligheder disse og andre blinde mennesker har. Dette er vigtigt for dem, som sådanne mennesker bor sammen med i nærheden. Denne viden gør det muligt at forstå og hjælpe. Jeg spekulerer på, hvad du personligt forventede, da du åbnede en artikel med den titel? Hvad skulle artiklen hjælpe dig med og ikke?

                    • Catherine!