वैज्ञानिक हकलाना. हकलाने के कारण, लक्षण और उपचार के तरीके

हकलाना एक भाषण विकार है जिसमें बार-बार रुकना, अक्षरों, ध्वनियों या शब्दों को दोहराना, बोलने में झिझक होती है और इसलिए इसका सहज प्रवाह बदल जाता है।

हकलाना लेता है विशेष स्थानवाणी विकारों की संपूर्ण मात्रा के बीच। अधिकतर, हकलाना बच्चों में देखा जाता है, और यदि हकलाना वयस्कों में होता है, तो वे, एक नियम के रूप में, बचपन से ही इस कमी से पीड़ित होते हैं।

बच्चों में हकलाना अक्सर 2-4 साल की उम्र में दिखाई देता है, जब ऐसा होता है सक्रिय विकासभाषण। लड़कों में हकलाना 3-4 गुना अधिक आम है, जो उनकी कम भावनात्मक स्थिरता के कारण होता है।

हकलाने के कारण

फिलहाल, कारकों के दो समूह हैं जो वयस्कों और बच्चों में हकलाने के विकास को निर्धारित करते हैं:

पूर्वनिर्धारित:

• विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रभाव में मस्तिष्क क्षति: बचपन की बीमारियों के परिणामस्वरूप श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी और जन्म चोटें, दर्दनाक, संक्रामक, चयापचय और ट्रॉफिक विकार;
• माता-पिता का न्यूरोपैथिक बोझ: संक्रामक, तंत्रिका, दैहिक रोग जो केंद्रीय कार्य को कमजोर या अव्यवस्थित करते हैं तंत्रिका तंत्र;
• बच्चे की न्यूरोपैथिक विशेषताएं: एन्यूरिसिस, रात्रि भय, भावनात्मक तनाव, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• वंशानुगत बोझ;

प्रतिकूल परिस्थितियाँ:

• मस्तिष्क के कामकाज की उम्र से संबंधित विशेषताएं;
• बच्चे की शारीरिक कमजोरी;
• भाषण का त्वरित विकास, जब वयस्कों के साथ संचार के प्रभाव में इसके संज्ञानात्मक, नियामक और संचार कार्य तेजी से विकसित होते हैं;
• मोटर कौशल, चेहरे-कलात्मक गतिविधियों, लय की भावना का अपर्याप्त विकास;
• छिपी हुई मानसिक दुर्बलता, दूसरों के साथ ख़राब संबंधों के कारण उच्च प्रतिक्रियाशीलता;
• वयस्कों और बच्चों के बीच भावनात्मक रूप से सकारात्मक संपर्कों की अपर्याप्त मात्रा।

प्रतिकूल कारणों के समूह में शामिल हैं:

• शारीरिक और शारीरिक: मस्तिष्क की चोटें, जैविक मस्तिष्क विकार, तंत्रिका तंत्र की थकावट;
• सामाजिक और मानसिक: अल्पकालिक मानसिक आघात (भय, भय), दीर्घकालिक मानसिक आघात (अनुचित पारिवारिक पालन-पोषण), बचपन में अनुचित भाषण निर्माण, छोटे बच्चों पर जटिल भाषण सामग्री का अधिभार डालना, हकलाने वाले व्यक्ति की नकल करना, बाईं ओर पुनः सीखना- उदारता.

हकलाने के लक्षण एवं प्रकार

हकलाते समय, अधिकांश हकलाना प्रारंभिक अक्षरों या ध्वनियों का लम्बा होना या दोहराव होता है, किसी शब्द या अक्षर की शुरुआत में रुक जाता है।

अक्सर, जो लोग हकलाते हैं, वे अपनी झिझक के साथ-साथ गर्दन, चेहरे, पैरों और बाहों की मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन का अनुभव करते हैं। इस तरह की प्रतिवर्ती गतिविधियाँ बोलने की प्रक्रिया में सहायता के रूप में उत्पन्न होती हैं, लेकिन परिणामस्वरूप वे हकलाने वाले व्यक्ति के भाषण में कठिनाई और अनिश्चितता के प्रभाव को बढ़ा देती हैं।

इसके अलावा, जो लोग हकलाते हैं वे कुछ शब्दों और ध्वनियों से डरते हैं और उन्हें पर्यायवाची या वर्णनात्मक वाक्यांशों से बदल देते हैं, या उन स्थितियों से पूरी तरह बचते हैं जिनमें उन्हें कुछ कहने की ज़रूरत होती है।

हकलाने का एक अन्य लक्षण है हकलाने वाले व्यक्ति में हीनता की भावना, उसका अपने दोष पर ध्यान केंद्रित होना। इस दोष पर जितना अधिक ध्यान दिया जाता है, यह उतना ही अधिक स्थायी होता जाता है।

वयस्कों और बच्चों में हकलाने की तीन डिग्री होती हैं:

• सौम्य - व्यक्ति केवल उत्तेजना की स्थिति में और जब वह जल्दी से बोलना चाहता है तब हकलाता है। ध्वनियों, अक्षरों और शब्दों में देरी आसानी से दूर हो जाती है और व्यक्ति अपने दोष के बारे में शर्मिंदा महसूस किए बिना बोलता है;
• औसत - भावनात्मक उत्तेजना की स्थिति में एक व्यक्ति जोर से हकलाता है, लेकिन शांत और परिचित वातावरण में वह सामान्य रूप से बोलता है और कम हकलाता है;
• गंभीर - व्यक्ति पूरे भाषण के दौरान हकलाता रहता है।

बच्चों और वयस्कों में निम्नलिखित प्रकार की हकलाहट होती है:

• लगातार हकलाना (एक बार ऐसा होने पर, सापेक्ष स्थिरता के साथ हकलाना होता है अलग-अलग स्थितियाँऔर भाषण के रूप);
• लहरदार हकलाना – दोष या तो कमजोर हो जाता है या तीव्र हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से दूर नहीं होता है;
• बार-बार हकलाना (काफी लंबे समय तक छूट के बाद हकलाना फिर से प्रकट होता है, जिसके दौरान बिना किसी हिचकिचाहट के मुक्त भाषण देखा जाता है)।

हकलाहट से कैसे छुटकारा पाएं

हकलाने से छुटकारा पाने की समस्या का समाधान इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में इस वाणी दोष के प्रकट होने का कारण क्या है।

यदि हकलाना किसी दर्दनाक स्थिति के कारण नहीं होता है, तो रोगी को नॉट्रोपिक दवाएं दी जा सकती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं भी दी जा सकती हैं जो मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं। इन दवाओं के उपयोग से मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार होता है और मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन कम हो जाती है।

एक निश्चित तनावपूर्ण स्थिति के कारण होने वाली हकलाहट को ठीक करते समय, विश्राम तकनीकों (सम्मोहन, "मौन मोड", व्याकुलता, विभिन्न विश्राम विधियों), ऑटो-प्रशिक्षण, समूह और पारिवारिक मनोचिकित्सा का उपयोग करके मनोचिकित्सा आवश्यक है।

मनोचिकित्सा में, हकलाने को किसी विशिष्ट बीमारी के लक्षण के रूप में नहीं, बल्कि एक ऐसे व्यवहार के रूप में देखा जाता है जिसे ठीक किया जा सकता है। इसलिए, मनोचिकित्सक के प्रयासों का उद्देश्य हकलाने वाले व्यक्ति को "निरोध" और भय के बिना, आत्मविश्वास से और स्वतंत्र रूप से बोलने के लिए राजी करना है। जो लोग हकलाते हैं उन्हें धीरे-धीरे, उंगलियों या हाथों की लयबद्ध गतिविधियों के साथ वाणी को मिलाकर, गाते-गाते बोलना सिखाया जाता है। हकलाने के इलाज के लिए यह दृष्टिकोण ध्यान देने योग्य परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।

हकलाहट के सुधार में एक स्पीच थेरेपिस्ट की मदद भी महत्वपूर्ण है जो उपचार के लिए लय, सांस लेने के व्यायाम और धीमी गति से बोलने जैसे तरीकों का उपयोग करता है। वयस्कों और बच्चों में हकलाने के दौरान वाक् श्वास पर काम करते समय, वाक् चिकित्सक अक्सर विरोधाभास का उपयोग करते हैं साँस लेने के व्यायामएक। स्ट्रेलनिकोवा, जिसमें मुख्य ध्यान साँस लेने पर दिया जाता है। साँस लेना तुरंत, सक्रिय और भावनात्मक रूप से किया जाना चाहिए। मुख्य बात यह है कि अपनी सांस को "छिपाना" सीखना, उसे रोके रखना।

हकलाने के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है: भौतिक चिकित्सा, विभिन्न तरीकों से वैद्युतकणसंचलन दवाइयाँ, इलेक्ट्रोस्लीप, रिफ्लेक्सोलॉजी।

हकलाहट को ठीक करते समय परिवार का समर्थन और टीम के सदस्यों का सहानुभूतिपूर्ण रवैया बहुत महत्वपूर्ण है। हकलाने वाले, विशेषकर बच्चे का ध्यान उसकी कमी पर केंद्रित करना असंभव है।

हकलाने के इलाज के दौरान आपको डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए। हकलाने वाले बच्चों के माता-पिता को परिवार में अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने का प्रयास करना चाहिए।

बच्चे को रात में अच्छी नींद लेनी चाहिए और कंप्यूटर या टीवी पर ज्यादा समय नहीं बिताना चाहिए। सामाजिक भय के विकास को रोकने के लिए उसे साथियों के साथ संवाद करने और अतिरिक्त शिक्षा के विभिन्न संस्थानों का दौरा करने के लिए विनीत रूप से और धीरे से प्रोत्साहित करना आवश्यक है।

हकलाना कम होने के बाद, आपको अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना जारी रखना होगा और निवारक जांच करानी होगी। ठीक होने के बाद, पारिवारिक मनोचिकित्सा सत्रों में भाग लेना जारी रखना उपयोगी होगा, जो रिश्तेदारों के बीच संबंधों को सामान्य बनाने में मदद करता है, जो मनोवैज्ञानिक हकलाने की पुनरावृत्ति की रोकथाम है।

आर्टिक्यूलेटरी और लेरिन्जियल मांसपेशियों की ऐंठन वाली हरकतें, भाषण की शुरुआत में अधिक बार होती हैं (बीच में कम अक्सर), जिसके परिणामस्वरूप रोगी को किसी भी ध्वनि (ध्वनियों के समूह) पर रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है। हकलाने के ये लक्षण क्लोनिक और टॉनिक दौरे के समान ही होते हैं। क्लोनिक हकलाहट में शब्द, शब्दांश और ध्वनियाँ फिर से बन जाती हैं। टॉनिक हकलाना रोगी को एक ध्वनि विराम से दूसरी ध्वनि के उच्चारण की ओर बढ़ने की अनुमति नहीं देता है। अपने विकास में, हकलाना 4 चरणों से गुजरता है, समय-समय पर हकलाने के दुर्लभ हमलों से लेकर एक गंभीर व्यक्तिगत समस्या तक जो किसी व्यक्ति की संवाद करने की क्षमता को सीमित कर देती है।

सामान्य जानकारी

आर्टिक्यूलेटरी और लेरिन्जियल मांसपेशियों की ऐंठन वाली हरकतें, भाषण की शुरुआत में अधिक बार होती हैं (बीच में कम अक्सर), जिसके परिणामस्वरूप रोगी को किसी भी ध्वनि (ध्वनियों के समूह) पर रुकने के लिए मजबूर होना पड़ता है। हकलाने के ये लक्षण क्लोनिक और टॉनिक दौरे के समान ही होते हैं। क्लोनिक हकलाहट में शब्द, शब्दांश और ध्वनियाँ दोहराई जाती हैं। टॉनिक हकलाना रोगी को एक ध्वनि विराम से दूसरी ध्वनि के उच्चारण की ओर बढ़ने की अनुमति नहीं देता है।

हकलाने के न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे रूप होते हैं। तनाव और न्यूरोसिस के परिणामस्वरूप स्वस्थ बच्चों में न्यूरोटिक हकलाना होता है। तंत्रिका तंत्र की बीमारियों (वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों) वाले बच्चों के लिए न्यूरोसिस जैसी हकलाना विशिष्ट है।

एटियलजि और रोगजनन

हकलाने के कारणों के दो समूह हैं: पूर्वगामी और उत्तेजक। हकलाने के पूर्वगामी कारणों में से, इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है:

• वंशानुगत बोझ;
• एन्सेफैलोपैथिक परिणाम पैदा करने वाले रोग;
• अंतर्गर्भाशयी, जन्म चोटें;
• अधिक काम करना और तंत्रिका तंत्र की थकावट (संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप)।

हकलाने की घटना में योगदान देने वाली स्थितियाँ हो सकती हैं: मोटर कौशल और लय की भावना का बिगड़ा हुआ विकास; कमी भावनात्मक विकास; दूसरों के साथ असामान्य संबंधों के परिणामस्वरूप बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता; छिपे हुए मानसिक विकार (उदाहरण के लिए, हानि)। उपरोक्त शर्तों में से किसी एक की उपस्थिति पर्याप्त है तंत्रिका अवरोधऔर, परिणामस्वरूप, हकलाना। हकलाने की घटना को भड़काने वाले कारणों में शामिल हैं: तत्काल मानसिक आघात (भय, भय); परिवार में द्विभाषावाद या बहुभाषावाद; नकल; टैचीलिया (त्वरित भाषण)।

हकलाने का रोगजनन सबकोर्टिकल डिसरथ्रिया के तंत्र के समान है। इसमें श्वसन प्रक्रिया, अभिव्यक्ति और आवाज मार्गदर्शन का बिगड़ा हुआ समन्वय शामिल है। इसलिए, हकलाने को अक्सर डिसरिथमिक डिसरथ्रिया कहा जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच प्रेरक अंतःक्रिया की विफलता से कॉर्टिकल विनियमन में व्यवधान होता है। इस संबंध में, स्ट्राइपॉलिडल प्रणाली के काम में बदलाव होते हैं, जो आंदोलन के लिए "तैयारी" के लिए जिम्मेदार है।

गति में मांसपेशियों के दो समूह शामिल होते हैं - कुछ सिकुड़ते हैं, अन्य आराम करते हैं। मांसपेशी टोन के सटीक और समन्वित पुनर्वितरण के लिए धन्यवाद, तेज, सटीक और सख्ती से विभेदित आंदोलनों को निष्पादित करना संभव है। यह स्ट्राइओपल्लीडल प्रणाली है जो मांसपेशियों की टोन के तर्कसंगत पुनर्वितरण को नियंत्रित करती है। भावनात्मक अतिउत्तेजना या मस्तिष्क को शारीरिक और रोग संबंधी क्षति के कारण स्ट्राइओपल्लीडल स्पीच रेगुलेटर के अवरुद्ध होने से क्लोनिक दोहराव (टिक) या टॉनिक ऐंठन होती है। समय के साथ, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स - भाषण स्वचालितता का उल्लंघन और भाषण तंत्र की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी - विकसित होती है सशर्त प्रतिक्रिया.

हकलाने के लक्षण

साँस। हकलाने के दौरान श्वसन प्रक्रिया के विकारों में, साँस लेने और छोड़ने के दौरान अत्यधिक हवा की खपत होती है, जो अभिव्यक्ति के क्षेत्र में प्रतिरोध के विकार के कारण होती है। हकलाने के दौरान बिगड़ा हुआ वाक् श्वास में रोगी प्रेरणात्मक स्वर या प्रोटो ध्वनियाँ उत्पन्न करता है। दूसरे शब्दों में, आंदोलन के लिए स्वर रज्जुऔर शोर उत्पन्न होने पर रोगी साँस द्वारा ली जाने वाली वायु का उपयोग करता है। संक्षिप्त साँस छोड़ना न केवल भाषण के दौरान, बल्कि आराम के दौरान भी देखा जाता है।

आवाज़। हकलाते समय ध्वनि का उच्चारण करने के प्रयास के साथ-साथ ग्लोटिस बंद हो जाता है, जो ध्वनि के उद्भव को रोकता है। किसी हमले के दौरान, स्वरयंत्र तेजी से और तेजी से ऊपर, नीचे और आगे बढ़ता है। सुचारू रूप से बोलने में असमर्थता के कारण रोगी स्वर ध्वनियों का दृढ़तापूर्वक उच्चारण करने का प्रयास करते हैं। गायन और फुसफुसाहट के दौरान हकलाने के लक्षणों में नरमी आती है, वाणी के पूर्ण सामान्यीकरण तक।

अभिव्यक्ति। आर्टिक्यूलेटरी तंत्र में कार्यात्मक विकारों के अलावा, हकलाने के दौरान दैहिक विकार भी देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, तालु का एक ऊंचा आर्च, नाक गुहा में उभरी हुई जीभ का किनारे की ओर विचलन - एक घुमावदार नाक सेप्टम, शंख की अतिवृद्धि।

सहवर्ती गतिविधियाँ हकलाने के दौरान वाणी के साथ होने वाली गतिविधियाँ हैं, जो आवश्यक नहीं हैं, लेकिन साथ ही रोगी द्वारा एक सचेत आंदोलन के रूप में उत्पन्न की जाती हैं। हकलाने के हमले के दौरान, मरीज़ अपना सिर पीछे फेंक सकते हैं, झुका सकते हैं, अपनी आँखें बंद कर सकते हैं, अपनी मुट्ठी भींच सकते हैं, अपने कंधे उचका सकते हैं, अपने पैर पटक सकते हैं, या एक पैर से दूसरे पैर पर जा सकते हैं। एक शब्द में, ऐसी हरकतें करें जिन्हें टॉनिक या क्लोनिक ऐंठन के रूप में वर्णित किया जा सके।

मानस. हकलाने के विकास के साथ, निश्चित मानसिक विकार. सबसे आम डर कुछ अक्षरों, अक्षरों और शब्दों का है, अर्थात् उनके उच्चारण का। हकलाने से पीड़ित रोगी अपने भाषण में जानबूझकर ऐसे अक्षरों और शब्दों से बचते हैं और यदि संभव हो तो उनके लिए प्रतिस्थापन की तलाश करते हैं। उत्तेजना के दौरान, पूर्ण मूकता उत्पन्न हो सकती है। सामान्य संचार की असंभवता के बारे में विचार संपूर्ण "मैं" की हीनता के बारे में जागरूकता ला सकते हैं।

हकलाने के विकास के चरण

पहला चरण. हकलाने की छोटी-छोटी घटनाएँ होती हैं और सहज, मापी हुई वाणी की अवधि में कमी आती है। हकलाने के पहले चरण का अंत निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होता है:

• वाक्यों के शुरुआती शब्दों में उच्चारण में कठिनाइयाँ अधिक आती हैं;
• संयोजनों, पूर्वसर्गों और भाषण के अन्य छोटे भागों का उच्चारण करते समय हकलाने की घटनाएँ घटित होती हैं;
• "संचार दबाव" हकलाना बढ़ा देता है;
• बच्चा शब्दों के उच्चारण में अपनी कठिनाइयों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है और बिना शर्मिंदगी के बोलता है। न कोई चिंता, न वाणी का डर. एक क्षणिक भावनात्मक विस्फोट हकलाहट पैदा कर सकता है।

दूसरा चरण. संपर्क और कुछ संबंधित गतिविधियों में समस्याएँ हैं। संवाद करना कठिन होने वाली स्थितियों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है।

• हकलाना पुराना हो जाता है, लेकिन हमलों की गंभीरता भिन्न होती है;
• उच्चारण संबंधी समस्याएँ बहु-अक्षरीय शब्दों में, तीव्र भाषण के दौरान और बहुत कम बार होती हैं छोटे हिस्सेभाषण;
• बच्चा अपनी वाणी संबंधी अक्षमताओं से अवगत है, लेकिन स्वयं को हकलाने वाला नहीं मानता है। किसी भी स्थिति में स्वाभाविक रूप से बोलता है।

तीसरा चरण. ऐंठन सिंड्रोम का समेकन। हालाँकि, मरीजों को बोलने में डर या किसी अजीबता का अनुभव नहीं होता है। वे संवाद करने के हर अवसर का उपयोग करते हैं। उपचार की पेशकश रोगी की ओर से कोई समर्थन या उत्साह पैदा नहीं करती है। यह ऐसा है मानो वे खुद को शांत करने के लिए तैयार हो रहे हों।

• रोगियों को एहसास होता है कि हकलाने के कारण कुछ स्थितियाँ संचार की दृष्टि से कठिन हो जाती हैं;
• कुछ ध्वनियों और शब्दों के उच्चारण में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं;
• "समस्याग्रस्त" शब्दों को अन्य शब्दों से बदलने का प्रयास।

चौथा चरण. इस स्तर पर हकलाना एक बड़ी व्यक्तिगत समस्या है। हकलाने पर स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं और परिणामस्वरूप, भाषण स्थितियों से बचा जाता है। यदि पहले रोगी समय-समय पर "समस्याग्रस्त" ध्वनियों (शब्दों) को बदलने का सहारा लेता था, तो अब वह लगातार ऐसा करता है। वह अपनी हकलाहट पर दूसरों की प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देना शुरू कर देता है। हकलाने के चौथे चरण की विशेषताएँ:

• हकलाने की प्रत्याशा (प्रत्याशा);
• कुछ ध्वनियों (शब्दों) के उच्चारण में कठिनाइयाँ पुरानी हो जाती हैं;
• लोगोफोबिया (भाषण का डर);
• सवालों के जवाब गोलमोल हो जाते हैं.

हकलाने की जटिलताएँ

हकलाने की उपस्थिति बच्चे को भाषण स्थितियों से बचने के लिए मजबूर करती है, जिसके परिणामस्वरूप उसके संचार का दायरा और, परिणामस्वरूप, उसका समग्र विकास संकुचित हो जाता है। संदेह, सावधानी और स्वयं और साथियों के बीच अंतर की भावना प्रकट होती है। बच्चे और उसके माता-पिता (सहपाठियों, साथियों) के बीच गलतफहमी के परिणामस्वरूप, नुकसान और व्यक्तिगत हीनता की भावना विकसित होती है। चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, भय प्रकट होता है, जिससे मानसिक अवसाद हो सकता है और हकलाना बिगड़ सकता है। हकलाने से बच्चे के अजीबपन, शर्मीलेपन और पीछे हटने के कारण स्कूल के प्रदर्शन में कमी आ सकती है। हकलाने का विकास पेशे की पसंद के साथ-साथ परिवार शुरू करने में भी बाधा उत्पन्न कर सकता है।

हकलाने का निदान

हकलाने का निदान करने के लिए निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने चाहिए:

• भाषण की लय का उल्लंघन (शब्दों, वाक्यांशों का टूटना, शब्दांशों की पुनरावृत्ति, कुछ ध्वनियों का खिंचाव);
• भाषण की शुरुआत में कठिनाइयाँ और झिझक;
• साइड मूवमेंट (मुस्कुराहट, टिक्स) की मदद से हकलाने से निपटने का प्रयास।

यदि उपरोक्त विकार 3 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो हकलाने का निदान किया जाता है। ऐसे रोगियों को न केवल न्यूरोलॉजिस्ट, बल्कि स्पीच थेरेपिस्ट से भी परामर्श की आवश्यकता होती है। तंत्रिका तंत्र की जैविक बीमारियों को बाहर करने के लिए, रियोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क की ईईजी और एमआरआई निदान किया जाता है।

हकलाने का इलाज

विक्षिप्त हकलाना के उपचार की सफलता काफी हद तक निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है। हकलाने (व्यवहारिक, कृत्रिम निद्रावस्था, आदि) के इलाज के पारंपरिक मनोचिकित्सीय तरीकों की अप्रभावीता के कारण, आधुनिक चिकित्सा विशेष चिकित्सीय दृष्टिकोणों को प्राथमिकता देती है जिसमें कई उपचार विधियों के तत्व शामिल होते हैं। हकलाने के इलाज के लिए ऐसी संयुक्त मनोचिकित्सा पद्धतियों का उपयोग व्यक्तिगत और समूह दोनों रूपों में किया जाता है। वाणी विकारों का सुधार किसके द्वारा किया जाता है? भाषण चिकित्सा सत्रहकलाहट और त्वरित वाणी के सुधार के लिए।

बच्चों में न्यूरोटिक हकलाना कम उम्रस्पीच थेरेपी किंडरगार्टन और समूहों में उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यहां वे सामूहिक खेल मनोचिकित्सा और भाषण चिकित्सा लय पर ध्यान केंद्रित करते हैं। पारिवारिक मनोचिकित्सा को भी कोई छोटा महत्व नहीं दिया जाता है, जहां सुझाव, ध्यान भटकाने और विश्राम का उपयोग किया जाता है। बच्चों को उंगलियों की लयबद्ध गति के साथ या नीरस और गाने-बजाने के तरीके से बोलना सिखाया जाता है। स्व-नियमन पद्धति इस धारणा पर आधारित है कि हकलाना एक विशिष्ट व्यवहार है जिसे बदला जा सकता है। इसमें डिसेन्सिटाइजेशन और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण शामिल है। सहायक औषधि उपचार का उद्देश्य भय, चिंता और अवसाद के लक्षणों से राहत पाना है। शामक (फाइटोथेरेप्यूटिक सहित) और पुनर्स्थापनात्मक दवाओं को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

जैविक मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाली न्यूरोसिस जैसी हकलाहट के दवा उपचार में, एंटीस्पास्मोडिक्स (टॉलपेरीसोन, बेनैक्टिज़िन) का उपयोग किया जाता है, और ट्रैंक्विलाइज़र (न्यूनतम खुराक में) का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। निर्जलीकरण पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है। क्लोनिक हकलाहट के मामले में, हॉपेंटेनिक एसिड के कई पाठ्यक्रम (1 से 3 महीने तक) निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, हकलाने के व्यापक उपचार में भौतिक चिकित्सा और मालिश (सामान्य और वाक् चिकित्सा दोनों) को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में हकलाने के 70% से अधिक मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है।

हकलाने की रोकथाम

हकलाने की रोकथाम के तरीकों को दो समूहों में बांटा गया है। उनमें से एक का उद्देश्य बनाए रखना और मजबूत करना है बच्चों का स्वास्थ्य, दूसरा - बच्चे के भाषण विकास के संगठन पर। पौष्टिक पोषण, निरंतर देखभाल, दैनिक दिनचर्या और स्वच्छता का पालन बच्चे के मानसिक और भाषण विकास, उसके स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती के महत्वपूर्ण घटक हैं। तंत्रिका तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली और अधिभार से इसकी सुरक्षा जागरूकता और नींद के सही विकल्प से होती है। बच्चों के मानस को अत्यधिक सूचना भार ("वयस्क" टीवी शो देखना, सोने से पहले अति-भावनात्मक परियों की कहानियां पढ़ना), ऐसी स्थितियों से बचाया जाना चाहिए जो डर पैदा कर सकती हैं।

भरा हुआ भाषण विकासबच्चे में तीन क्षेत्र शामिल होने चाहिए। पहला है अपने आस-पास की दुनिया, घटनाओं और वस्तुओं (खेल, सैर, किताबें पढ़ना) के बारे में अपने क्षितिज, अवधारणाओं और विचारों का विस्तार करना। दूसरा है बच्चे के भाषण में झिझक की रोकथाम और रोकथाम, सहजता और इत्मीनान से बोलना सिखाना, तार्किक रूप से और लगातार अपने विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने की क्षमता। तीसरा, सही ध्वनि उच्चारण, लय और भाषण की गति का गठन। हालाँकि, बच्चे को बताएं नई जानकारीखुराक में, धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

हकलाहट को ठीक करने के बाद, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, बच्चे के लिए एक उपयुक्त वातावरण और व्यवस्था बनाना आवश्यक है जो एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाए रखने में मदद करेगा।

हकलाना एक भाषण विकार है जो शब्दों, अक्षरों या ध्वनियों को बार-बार दोहराने या लंबे समय तक बोलने की विशेषता है; इस बीमारी के लक्षण भाषण में बार-बार रुकना या झिझकना है, जिससे इसके लयबद्ध प्रवाह में रुकावट आती है।

सीधे शब्दों में कहें तो हकलाना भाषण के प्रवाह और लय में एक विकार है जो मौखिक संचार में कठिनाई का कारण बनता है।

हकलाने का निदान करने के लिए, लक्षण महत्वपूर्ण होने चाहिए। बोलने की लय में झिझक और रुकावट सामान्य है। बात कर रहे लोगसे अलग इस विकार काहकलाने वाले व्यक्ति की मांसपेशियों में तनाव महसूस होना, बोलने के अंगों पर नियंत्रण खोना और शर्म और डर की भावना महसूस होना।

हकलाना आमतौर पर 2 से 5 साल की उम्र के बीच शुरू होता है और महीनों या वर्षों तक बना रह सकता है। लड़कियों की तुलना में लड़के इस वाणी विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; परिवार के कई सदस्यों में इस बीमारी के मामले दर्ज किए गए हैं। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में हकलाना अपने आप दूर हो सकता है।

हकलाने वाले लगभग सभी लोगों की विशेषता यह होती है कि जब वे भावनात्मक रूप से जुड़े होते हैं, तब वे धाराप्रवाह बोलने की क्षमता रखते हैं, किसी के साथ एक ही आवाज में पढ़ते हैं, गाते हैं, अकेले रहते हैं, या जब वे अपने बोलने, सांस लेने या अपनी आवाज के तरीके को बदलते हैं।

कठिन परिस्थितियों में संचार करते समय हकलाना दिखाई देने लगता है, उदाहरण के लिए, जब दर्शकों के सामने भाषण दिया जाता है, जल्दबाजी में, अनुमोदन प्राप्त करने के प्रयास में, या जब स्वयं पर और किसी के भाषण विकार पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

हकलाने में अधिकांश झिझक प्रारंभिक अक्षरों या ध्वनियों के लंबे समय तक या दोहराव की विशेषता है, और किसी अक्षर या शब्द की शुरुआत में पूर्ण विराम भी संभव है। इसके अलावा, झिझक के समानांतर, "माध्यमिक" लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जैसे अंगों, गर्दन, चेहरे की मांसपेशियों की अनैच्छिक हरकत या बाहरी आवाज़ या शब्द डालना। बच्चों में हकलाने के पहले लक्षण असंयमित और झिझक भरी वाणी, बार-बार शब्दों को दोहराना, बच्चे में दिखाई देने वाला तनाव, कभी-कभी चुप्पी और मौखिक संचार से पूरी तरह इनकार के रूप में प्रकट होते हैं।

हकलाने के कारण

बच्चों में हकलाना तंत्रिका तंत्र में दोष के कारण या न्यूरोसिस का परिणाम हो सकता है।

पहले मामले में, भाषण हानि का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, कठिन गर्भावस्था, प्रसव के दौरान आघात या शैशवावस्था में बार-बार होने वाली बीमारियाँ हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि बाह्य रूप से ऐसे बच्चे काफी स्वस्थ दिखते हैं, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता, सजगता में परिवर्तन और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का पता चल सकता है।

दूसरे मामले में, बच्चों में हकलाना तनाव, गंभीर थकान और भय के कारण होने वाले न्यूरोसिस के कारण होता है। घबराए हुए और प्रभावशाली बच्चे इस प्रकार के भाषण विकारों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, और रोग के लक्षण न्यूरोसाइकिक तनाव या भावनात्मक उत्तेजना के साथ तेज हो सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, बच्चों में हकलाने का कारण बच्चे की हकलाने वाले रिश्तेदार की नकल करने की इच्छा, बाएं हाथ से दाएं हाथ में मजबूरन पुनः प्रशिक्षण, या किसी संक्रामक बीमारी का स्थानांतरण हो सकता है।

वयस्कों में हकलाना बहुत कम होता है, एक नियम के रूप में, यह गंभीर मानसिक आघात से पहले होता है। कुछ मामलों में, वयस्कों में हकलाने का कारण बोलने का डर (लोगोफोबिया) है, जो पहले सीधे भाषण संचार के दौरान प्रकट होता है, और फिर डर में बदल जाता है जो आगामी बातचीत के बारे में विचारों के साथ भी आता है।

हकलाने का तंत्र

हकलाने के प्रभावी सुधार और इसके उपचार के लिए यह समझने की आवश्यकता है कि यह विकार शारीरिक रूप से क्या है। वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में भी हकलाना भाषण तंत्र (निचले जबड़े, नरम तालू, होंठ, जीभ) की मांसपेशियों में ऐंठन है, जो समय-समय पर होती है।

इस प्रकार, क्लोनिक हकलाना, जो व्यक्तिगत अक्षरों और ध्वनियों की अनैच्छिक पुनरावृत्ति है, कई अल्पकालिक मांसपेशी संकुचन के कारण होता है। जबकि टॉनिक हकलाना (भाषण में देरी) लंबे समय तक मजबूत मांसपेशी संकुचन का कारण बनता है। कभी-कभी भाषण तंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ अंगों और चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है।

मस्तिष्क में स्वर, श्रवण और साहचर्य केंद्र होते हैं, जिनका समन्वित कार्य वाक् वृत्त बनाता है। हकलाना भाषण चक्र में अंतराल पर आधारित है जो समय-समय पर परिणामस्वरूप होता है अलग गतिभाषण केंद्रों का कार्य. यही कारण है कि हकलाना अक्सर 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, जब केंद्रों के बीच समकालिक संचार बन रहा होता है।

आधुनिक चिकित्सा हकलाने के तंत्र की व्याख्या इस प्रकार करती है। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन से स्वर केंद्र (ब्रोका का केंद्र) में अत्यधिक उत्तेजना होती है, जिसकी गति बढ़ जाती है, जो वाणी चक्र के अस्थायी उद्घाटन को भड़काती है। ओवरएक्सिटेशन को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जिम्मेदार क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जाता है मोटर गतिविधि, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में ऐंठन होती है। हकलाने के तथ्य के बाद, स्वर केंद्र सामान्य होकर शिथिल हो जाता है, और वाणी चक्र फिर से बंद हो जाता है। हकलाना सबसे अधिक बार व्यंजन ध्वनियों पर होता है, क्योंकि अतिउत्तेजना के दौरान तंत्रिका आवेग आवृत्ति विशेषताओं में इन ध्वनियों के करीब होते हैं, विशेष रूप से सुस्त ध्वनियों के।

हकलाने का इलाज

हकलाहट से कैसे छुटकारा पाया जाए यह सवाल लगभग हमेशा उठता है जब परिवार के सदस्यों में से किसी एक को इस भाषण विकार का सामना करना पड़ता है।

आज हकलाने का उपचार स्पष्ट नहीं कहा जा सकता, क्योंकि विशेषज्ञ उपचार के तरीकों पर असहमत हैं। हकलाहट सुधार को उत्पादक बनाने के लिए, आमतौर पर एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें कई तकनीकों का संयोजन होता है, जिनमें शामिल हैं:

• मनोवैज्ञानिक;
• मनोचिकित्सीय;
• वाक उपचार;
• लोगोसाइकोथेराप्यूटिक;
• सामाजिक पुनर्वास;
• फिजियोथेरेपी;
• दवाई;
• अपरंपरागत.

इस बीमारी के कारणों की समझ के आधार पर लेखकों द्वारा हकलाना सुधार के तरीके विकसित किए गए थे। कुछ लोग हकलाने की व्याख्या एक जटिल न्यूरोटिक विकार के रूप में करते हैं, जो मस्तिष्क में तंत्रिका प्रक्रियाओं की विफलता के कारण होता है। अन्य लोग इस जटिल विक्षिप्त विकार का कारण गलत भाषण के एक निश्चित प्रतिवर्त में देखते हैं, जो विभिन्न मूल की भाषण कठिनाइयों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। अन्य लोगों के लिए, हकलाने का उपचार असंगत व्यक्तित्व विकास के साथ-साथ भाषण और सामान्य डिसोंटोजेनेसिस का उन्मूलन है। फिर भी अन्य लोग हकलाने का कारण केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों में देखते हैं।

आज हकलाहट के इलाज के लिए कई तरीके मौजूद हैं, लेकिन उनमें से कोई भी 100% गारंटी नहीं देता है। कुछ मामलों में, अगर समय रहते बीमारी की रोकथाम कर दी जाए, जिससे बच्चे के लिए सबसे शांत और सौम्य रहने की स्थिति बन जाए, तो हकलाने से कैसे छुटकारा पाया जाए, इसका सवाल ही नहीं उठता।

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कई वयस्कों के लिए, बोलने में कठिनाई बचपन में ही शुरू हो जाती है और कभी-कभार इलाज के बाद भी नहीं जाती। लोग अक्सर अपनी स्थिति से समझौता कर लेते हैं और इसे निराशाजनक मानते हैं। यह राय बिल्कुल निराधार है; यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि ऐसा क्यों है।

रोग का इतिहास और विवरण

हकलाने के रूप में बोलने में कठिनाई का वर्णन प्राचीन काल से किया जाता रहा है।

19वीं सदी के अंत तक, हकलाने की प्रकृति का अध्ययन करने के प्रयास छिटपुट थे, और इसके इलाज के कोई तरीके नहीं थे।

ऐसा दो कारणों से था:

• हकलाना हमेशा एक दुर्लभ घटना रही है जो दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करती है;
• हकलाने वाले लोगों के मामले और भी दुर्लभ थे, जो चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अपनी बीमारी से ठीक हो गए।

पीड़ित व्यक्ति को अपनी समस्या के साथ अकेला छोड़ दिया गया था; संचार करते समय, उसने एक ही समय में झुंझलाहट और सहानुभूति पैदा की। आप अभी भी उन लोगों के प्रति तिरस्कारपूर्ण रवैये का सामना कर सकते हैं जो बार-बार झिझक के साथ शब्दों का उच्चारण करते हैं।

इसलिए, जो लोग हकलाते हैं वे कम बोलने की कोशिश करते हैं, खासकर अजनबियों की उपस्थिति में, संपर्क सीमित करते हैं और जानबूझकर अपने सामाजिक दायरे को संकीर्ण करते हैं। 20वीं सदी में, चिकित्सा विज्ञान ने हकलाने वाले लोगों के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता और प्रासंगिकता को पूरी तरह से पहचान लिया।

दवा हकलाने को एक ऐसी बीमारी मानती है जिसमें बोलने की अभिव्यक्तियाँ और न्यूरोसाइकिएट्रिक उत्पत्ति होती है।

वयस्क रोगियों में हकलाना सुधार के आधुनिक तरीकों में उनकी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, जिसमें शरीर की विस्तृत जांच शामिल होती है और किए गए उपचार के परिणामस्वरूप सकारात्मक गतिशीलता होती है।

बाहरी लक्षण, अभिव्यक्ति की विशेषताएं और हकलाना का निदान

वाक् चिकित्सक इस बात से अच्छी तरह परिचित हैं प्रभावी सहायताभाषण संचार में कठिनाइयों वाले रोगियों को सबसे पहले कई विशेषज्ञों - न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिकों की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

हकलाने का निदान करने के लिए कौन से लक्षण मुख्य माने जाते हैं?

सामान्य लय और अभिव्यक्ति से भाषण के स्पष्ट विचलन के मामलों में एक वयस्क रोगी में निदान किया जाता है।

अनैच्छिक मुँह बनाने और चेहरे की मांसपेशियों की बार-बार होने वाली हरकतों - टिक्स - से कठिनाइयाँ बढ़ जाती हैं।

उल्लंघन के दो रूप हैंशब्दों के उच्चारण में, श्वसन, कलात्मक और स्वर की मांसपेशियों की ऐंठन के प्रकार के कारण:

• टॉनिक - स्वरों और ध्वनि-संबंधी ध्वनियों के खिंचाव के साथ, शब्दों के बीच अप्राकृतिक विराम के साथ, एक शब्दांश के भीतर ध्वनियों के उच्चारण में रुकावट के साथ,
• क्लोनिक - एक ही व्यंजन ध्वनि, शब्दांश या छोटे शब्दों की एकाधिक पुनरावृत्ति के साथ।

सूचीबद्ध लक्षणों को मिलाकर एक मिश्रित, टॉनिक-क्लोनिक रूप है। हकलाने के सभी रूपों में, भाषण की एक रुक-रुक कर होने वाली, अकड़न भरी प्रकृति व्यक्त होती है।

गले में ध्वनियाँ अवरुद्ध हो जाती हैं, और ऐसा लगता है कि व्यक्ति "उन्हें बाहर निकालने" के लिए महत्वपूर्ण प्रयास कर रहा है।

रुक-रुक कर बोलना उन लोगों में उच्चारण की विशेषता हो सकती है जो हकलाते नहीं हैं। डॉक्टर वाक् प्रवाह के सुचारू प्रवाह में रुकावट की तुलनात्मक आवृत्ति और अवधि पर ध्यान देते हैं:

• प्रति 100 शब्दों में विरामों की संख्या की गणना करने की एक विधि है। आम तौर पर यह आंकड़ा 7% है. फिर धीमी गति से बोलना अस्वाभाविक नहीं कहा जाता। हकलाने वाले व्यक्ति को सौ शब्दों में से 10% या उससे अधिक शब्दों में बाधा आती है।
• एक "समस्याग्रस्त" रोगी में उच्चारण में रुकावट की अवधि स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है, एक से 30 सेकंड तक और ध्यान देने योग्य मांसपेशियों में तनाव के साथ होती है।

हकलाना, जो वयस्कता में उत्पन्न होता है, रोगी के बाहरी भाषण की एक विशेषता है। अनुसंधान ने स्थापित किया है कि दोष की अधिकतम अभिव्यक्ति के मामलों में भी, किसी व्यक्ति की आंतरिक वाणी बिल्कुल स्वतंत्र रहती है।

इस तथ्य को वयस्क रोगियों को हकलाने से ठीक करने की संभावना के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क माना जाता है।

पुरुषों में वाणी दोष होने की संभावना अधिक होती है महिलाओं से ज्यादा मजबूत. चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि हकलाने वाले हर पाँच पुरुषों में केवल दो महिलाएँ होती हैं। महिला मस्तिष्क की संरचनात्मक विशेषताएं भाषण बीमारी के खिलाफ प्राकृतिक सुरक्षा प्रदान करती हैं।

वयस्कों में हकलाने के कारण

यह विक्षिप्त हकलाना (लॉगोन्यूरोसिस) और जैविक, या न्यूरोसिस-जैसे के बीच अंतर करने की प्रथा है।

रोगी के साथ बातचीत में, डॉक्टर को पता चलता है कि लक्षण स्थिर हैं या उनकी अभिव्यक्ति भाषण अधिनियम की परिस्थितियों पर निर्भर करती है। रोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के रूप में मस्तिष्क का अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

यदि एक एन्सेफैलोग्राफिक परीक्षा से भाषण कार्यों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज में असामान्यताओं की उपस्थिति का पता चलता है, तो हकलाना को जैविक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

यह लगातार लक्षणों की विशेषता है जो रोगी के लिए शांत और परिचित वातावरण में भी होते हैं:

• वयस्क रोगियों में, मोटर क्षेत्र को नुकसान के साथ अन्य बीमारियों से पीड़ित होने के बाद जैविक हकलाना एक जटिलता के रूप में होता है।
• मस्तिष्क में यांत्रिक रूप से तंत्रिका आवेगों के पारित होने में बाधा उत्पन्न हो सकती है और इसका कारण बन सकता है वाणी विकार.

वयस्कों में लॉगोन्यूरोसिस तनावपूर्ण स्थितियों और गहरे तंत्रिका संबंधी झटकों के कारण होता है। इन मामलों में, हकलाना शारीरिक रूप से तय नहीं होता है और यह काफी हद तक व्यक्ति के भावनात्मक तनाव के स्तर पर निर्भर करता है।

जब किसी असामान्य वातावरण में या कई लोगों के सामने बोलना आवश्यक हो तो न्यूरोटिक हकलाना तेज हो जाता है। अस्थायी हकलाने के ज्ञात मामले हैं, जो तीव्र भय, प्रभाव, क्रोध के तुरंत बाद प्रकट होते हैं और कुछ समय बाद स्थिति के तनाव में कमी के साथ चले जाते हैं। किसी व्यक्ति की प्रभावी ढंग से मदद करने के लिए, एक गर्म पेय या शराब की एक छोटी खुराक पर्याप्त है।

तनाव लॉगोन्यूरोसिस के लिए समय पर योग्य सहायता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अन्यथा, एक पैथोलॉजिकल स्टीरियोटाइप बनता है, हकलाना क्रोनिक हो जाता है, और ऐंठन सिंड्रोम और मरोड़ बाहरी भाषण समस्याओं में जुड़ जाते हैं। मनोवैज्ञानिक असुविधा बढ़ जाती है, अन्य लोगों के साथ संचार थकावट की हद तक थका देने वाला हो जाता है।

हकलाने से पीड़ित लोगों का सबसे बड़ा समूह है कम उम्र. विकारों के प्राथमिक कारण जैविक या विक्षिप्त हो सकते हैं, लेकिन मुख्य विशेषताइस समूह के रोगियों की स्थिति यह है कि रोग की प्रकृति गहरी, स्थिर है।

तस्वीर वंशानुगत प्रवृत्ति और पहले से ही बनी भाषण आदतों से जटिल है। ऐसे रोगियों के लिए उपचार का कोर्स कई वर्षों तक चल सकता है।

वीडियो में डॉक्टर बताते हैं कि क्या है असली कारण, और हकलाने का कारण क्या है:

वयस्कों में हकलाने के उपचार के तरीके

हकलाने वाले शोधकर्ता इस बात पर एकमत हैं कि समस्या पर सफलतापूर्वक काबू पाने के लिए जैविक, मनोवैज्ञानिक और को ध्यान में रखते हुए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। सामाजिक पहलूघटना.

वयस्कों में हकलाहट को ठीक करने के तरीकों में दवाएं, स्पीच थेरेपी और मनोचिकित्सीय उपाय शामिल हैं।

औषध उपचार विधि

इस पद्धति का उद्देश्य विभिन्न दवाओं की मदद से ऐंठन सिंड्रोम से राहत और तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को स्थिर करना है:

• मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: मैग्नेरोट, मायडोकलम, फिनलेप्सिन। मिल्गामा, विटामिन बी का एक कॉम्प्लेक्स, एक अतिरिक्त उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है।
• शामक दवाएं जो तंत्रिका तनाव को कम करती हैं: ग्लाइसिन, ग्रैंडैक्सिन, एफ़ोबाज़ोल। जटिल हर्बल तैयारियों नोवोपासिट और डॉर्मिप्लांट को गोलियों या इन्फ्यूजन के रूप में लेने पर अच्छे परिणाम देखे जाते हैं औषधीय जड़ी बूटियाँ- वेलेरियन, मदरवॉर्ट, लेमन बाम।

वयस्क रोगियों में हकलाने के इलाज के लिए भाषण चिकित्सा तकनीक

रूढ़िवादी भाषण आदतों को बदलने पर ध्यान केंद्रित किया।

हकलाना सुधार विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• एक व्यक्ति में एक नए का निर्माण सही तकनीकभाषण, जिसमें श्वास, आवाज नियंत्रण, प्राकृतिक अभिव्यक्ति शामिल है;
• जटिल सामग्री पर विकसित कौशल में महारत हासिल करना - पढ़ने और मुफ्त कहानी कहने के दौरान;
• विभिन्न भाषण स्थितियों की मॉडलिंग करते समय कौशल का स्वचालन, अन्य लोगों के साथ बात करते समय संभावित कठिनाइयों के प्रति भावनात्मक स्थिरता का विकास।

यह योजना काफी पारंपरिक है, क्योंकि स्पीच थेरेपी तकनीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है और इसे ध्यान में रखते हुए लागू किया जा रहा है व्यक्तिगत विशेषताएँमरीज़, व्यक्तिगत रूप से या समूहों में। वयस्कों में हकलाने का इलाज कैसे किया जाए, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की सभी स्थितियों और सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है।

हकलाने के इलाज के लिए एक ज्ञात विधि एल. जेड. हारुत्युन्यान, जिसका उद्देश्य व्यक्तिगत भाषण विकारों को ठीक करना नहीं है, बल्कि एक पूरी तरह से नया भाषण-मोटर कौशल विकसित करना है।

हकलाहट पर काबू पाने के मनोचिकित्सीय तरीके

उनमें तर्कसंगत और विचारोत्तेजक चिकित्सा शामिल है, इसके अलावा, रोगियों को ऑटो-प्रशिक्षण में प्रशिक्षित किया जाता है:

• अपनी समस्या को हल करने के लिए रोगी का पर्याप्त, रचनात्मक दृष्टिकोण बनाने के लक्ष्य के साथ, डॉक्टर और रोगियों के बीच बातचीत के रूप में तर्कसंगत तरीकों को लागू किया जाता है।
• विचारोत्तेजक तकनीक में रोगी को सम्मोहन के एक या कई सत्रों से गुजरना पड़ता है। सुझाव के दौरान, डॉक्टर रोगी के भावनात्मक क्षेत्र और उसकी श्वास, अभिव्यक्ति और स्वर तंत्र की स्थिति पर ध्यान देता है।
• ऑटो-ट्रेनिंग तकनीकों में महारत हासिल करने से हकलाने वाले लोग स्वतंत्र रूप से अपनी मदद कर सकते हैं। ये कौशल जीवन भर उनके पास रहते हैं और उपचार के परिणामों को सुदृढ़ करते हैं।

फिजियोथेरेपी अभ्यास विशेष उपचार पाठ्यक्रमों को सफलतापूर्वक पूरक करते हैं। सरल व्यायाम न केवल भाषण की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं, बल्कि लाभकारी प्रभाव भी डालते हैं सामान्य हालतहकलाने से पीड़ित लोगों का तंत्रिका तंत्र।

स्ट्रेलनिकोवा द्वारा श्वास व्यायामएक अनुभवी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में योग प्रणाली में कक्षाएं रोगी को एक आधार प्रदान करेंगी जिसके आधार पर वह स्वतंत्र प्रशिक्षण को आगे बढ़ा सकता है।

के बारे में जानकारी है सकारात्मक प्रभाववाणी समस्याओं को हल करने के लिए एक्यूपंक्चर और एक्यूपंक्चर।

यदि हकलाने से पीड़ित कोई व्यक्ति अपरंपरागत उपचार पद्धति का सहारा लेने का निर्णय लेता है, तो उसे अच्छी प्रतिष्ठा वाले, भरोसेमंद विशेषज्ञ का चयन करना चाहिए और जिसके पास ऐसी गतिविधियों को संचालित करने के लिए सभी आवश्यक दस्तावेज हों।

उपचार के संदिग्ध तरीके भी हैं, जैसे हकलाने के लिए प्रार्थना। इनका उपयोग चिकित्सा पद्धति में बहुत कम किया जाता है, क्योंकि यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है कि उनकी मदद से आप हकलाने से छुटकारा पा सकते हैं।

हकलाने का इलाज कब तक कराना चाहिए और इलाज में कितना खर्च आता है?

एक सम्मोहन सत्र में हकलाहट से हमेशा के लिए छुटकारा पाने का वादा आधुनिक लोगों को गुमराह नहीं करना चाहिए।

तुरंत उपचार एक भ्रम हो सकता है जो पहले तनाव में तुरंत गायब हो जाएगा। सक्षम विशेषज्ञों से दीर्घकालिक उपचार के प्रति रुझान सबसे अधिक है सर्वोत्तम स्थितिएक कठिन भाषण समस्या को दूर करने के लिए.

विशिष्ट समय मरीज की स्थिति के आधार पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यदि उपचार में अस्पताल में बुनियादी कोर्स शामिल है, तो यह लगभग 30 दिनों तक चलता है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर 3-6 महीने या एक वर्ष के लिए बढ़ाया जा सकता है। अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कई वर्षों तक सालाना पाठ्यक्रम दोहराने की सलाह दी जाती है।

रोगियों की स्थिति में सकारात्मक परिवर्तन उन्हें प्रेरित करते हैं और उपचार को वांछनीय और और भी अधिक उपयोगी बनाते हैं। प्रक्रियाओं की कीमत का सवाल प्रासंगिक है, लेकिन पाठ्यक्रम लेने की विभिन्न संभावनाएं और प्रक्रियाओं के संयोजन आपको सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देते हैं।

रोगी को याद रखना चाहिए कि हकलाहट से छुटकारा पाना और पुनरावृत्ति के खिलाफ उच्च स्तर की गारंटी देना उच्च पेशेवर विशेषज्ञों का काम है विभिन्न क्षेत्रदवा।

उपचार की औसत कीमतें हैं:

• मास्को में संस्कृति की केंद्रीय समिति में - 60 से 100 हजार रूबल तक,
• कीव में सेंट्रल रेड क्रॉस सेंटर में - 50 हजार रूबल,
• इज़राइल में हादासाह क्लिनिक में - 55-60 हजार डॉलर,
• मिन्स्क में नादेज़्दा एमसी में - 45-50 हजार रूबल। (आरयूआर),
• येकातेरिनबर्ग में स्वस्थ भाषण केंद्र में - 100 हजार रूबल।

लिंक आपको यह समझने में मदद करेगा कि वनस्पति संकट क्या है और यह क्यों होता है।

हकलाने के विकास को कैसे रोका जाए, और क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है?

को निवारक उपायवाणी विकारों से बचाव में अपने मानसिक स्वास्थ्य का ख्याल रखना भी शामिल है। तनाव के खिलाफ खुद का बीमा कराना असंभव है, लेकिन मानसिक स्थिरता को बढ़ाना काफी संभव है।

यहां तक ​​​​कि तंत्रिका तनाव के दौरान अनियंत्रित भाषण गड़बड़ी की पृथक अभिव्यक्तियाँ भी व्यक्ति को डॉक्टर की मदद लेने के लिए मजबूर कर सकती हैं।

हकलाने वाले रोगियों को स्वीकार करने वाले प्रतिष्ठित क्लीनिकों के बारे में जानकारी इंटरनेट पर उपलब्ध है। वयस्क रोगियों के लिए जटिल पुनर्वास प्रणालियाँ, जिनके लेखक एन.एम. असाटियानी और एन.

सिस्टम विभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टरों के प्रयासों को जोड़ते हैं - भाषण चिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट।

विशिष्ट क्लीनिकों के काम के परिणाम हजारों रोगियों में उचित आशाएँ जगाते हैं। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: एक व्यक्ति हकलाने से पीड़ित है परिपक्व उम्रप्रभावी और कुशल चिकित्सा देखभाल मिलनी चाहिए और मिल सकती है।

डॉक्टर स्नेज़्को आर.ए. इस बारे में बात करता है कि हकलाने से कैसे निपटा जाए और क्या इसके उपयोग से इसका पूर्ण इलाज संभव है आधुनिक तरीकेइलाज:

* आइए ध्यान दें कि हकलाने का विक्षिप्त और न्यूरोसिस-जैसे में विभाजन पुराना है, क्योंकि इन दो प्रकार के हकलाने का विभेदक निदान इसकी घटना के कारणों की पहचान करने के लिए वापस आता है। यह विभाजन पक्षपातपूर्ण है, क्योंकि, बदले में, ज्यादातर मामलों में हकलाने के लक्षण इसकी घटना का कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

भाषण ऐंठन के प्रकार से

हकलाने का मुख्य लक्षण भाषण ऐंठन है, जो भाषण तंत्र की मांसपेशियों के अलावा, श्वसन की मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है। दौरे क्लोनिक, टॉनिक और मिश्रित हो सकते हैं (इन्हें टॉनिक-क्लोनिक भी कहा जाता है), इस वर्गीकरण के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

• टॉनिकहकलाने का प्रकार - बातचीत के दौरान या उच्चारण शुरू करने की कोशिश करते समय भाषण की मांसपेशियों के लंबे समय तक तनाव की विशेषता। इस मामले में, हकलाने वाले व्यक्ति का भाषण तंत्र बाधित प्रतीत होता है, और तनाव आमतौर पर कई मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है, जिनमें अक्सर श्वसन भी शामिल होता है। इसका परिणाम आम तौर पर एक लंबा विराम या तनावपूर्ण स्वर होता है। एक निश्चित ध्वनि. चेहरा, और कभी-कभी गर्दन, बहुत तनावपूर्ण हो सकता है, जो बाहर से दिखाई देता है। बातचीत के दौरान व्यक्ति ठिठुरने लगता है, और श्वसन की मांसपेशियों के लंबे समय तक संकुचन के कारण पर्याप्त हवा नहीं हो पाती है। ऐसी ऐंठन कई दसियों सेकंड तक रह सकती है।
• अवमोटनहकलाने का प्रकार - भाषण तंत्र की मांसपेशियों के अनैच्छिक बार-बार लयबद्ध संकुचन द्वारा विशेषता, जबकि व्यक्ति व्यक्तिगत ध्वनियों, शब्दांशों को दोहराता है, और कभी-कभी व्यक्तिगत शब्द. इस मामले में, पुनरावृत्ति आवृत्ति उच्च या निम्न हो सकती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह आमतौर पर "जटिल" ध्वनियों से पहले भी होता है, जिस पर एक व्यक्ति आमतौर पर टॉनिक हकलाना अनुभव करता है - क्योंकि ज्यादातर मामलों में हकलाना मिश्रित होता है।
• टॉनिक-क्लोनिक (मिश्रित)हकलाने का प्रकार - ज्यादातर हकलाने वाले लोगों में देखा जाता है, यह क्लोनिक और टॉनिक प्रकार की घटनाओं को जोड़ता है। समय के साथ, एक ही व्यक्ति को एक या दूसरे प्रकार के भाषण दौरे का अधिक बार अनुभव हो सकता है।

भाषण ऐंठन के स्थानीयकरण द्वारा

हकलाने पर, भाषण तंत्र की मांसपेशियों के विभिन्न समूह जो सीधे भाषण के निर्माण में शामिल होते हैं, अनैच्छिक संकुचन से गुजर सकते हैं: मुखर, श्वसन और कलात्मक।

• आवाज का लड़खड़ाना:

1. कांपती हुई स्वरयंत्र ऐंठन - बातचीत के दौरान हकलाने पर, स्वरयंत्र अनायास ही बंद और खुल जाते हैं, जिससे बोलते समय रुक-रुक कर कांपने वाली आवाज आती है। पूर्ण अनुपस्थितिअभिव्यक्ति. इस मामले में, मुंह आमतौर पर खुला रहता है, और निचले जबड़े, जीभ या पूरे सिर की लयबद्ध गतिविधियां अक्सर देखी जाती हैं।
2. स्वर बंद होने की ऐंठन - बातचीत शुरू करने की कोशिश करते समय या उच्चारण की प्रक्रिया में स्वर बंद हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आवाज अचानक गायब हो जाती है, जिससे हवा की गति बाधित होती है। व्यक्ति के पूरे धड़ की मांसपेशियां सुन्न हो जाती हैं, चेहरा आमतौर पर गतिहीन या तनावग्रस्त रहता है। जो व्यक्ति हकलाता है वह चल नहीं पाता, उसे पर्याप्त वायु नहीं मिल पाती। इस प्रकार की हकलाहट की विशेषता स्वरयंत्र में एक गांठ या रुकावट की अनुभूति होती है।
3. भाषण के दौरान स्वर ध्वनियों पर स्वर ऐंठन होती है और इसे स्वर ध्वनि के उच्चारण की असामान्य अवधि के रूप में माना जाता है। अक्सर इसकी अवधि इतनी लंबी होती है कि व्यक्ति को उच्चारण पूरा करने के लिए पर्याप्त हवा नहीं मिल पाती। दूसरे शब्दों में, जो व्यक्ति हकलाता है वह स्वर ध्वनि पर बहुत अधिक समय लेता है। अक्सर इससे गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है और आवाज अप्राकृतिक, "झूठी" हो जाती है। अभिव्यक्ति पूर्णतः अनुपस्थित हो सकती है।

• श्वसन संबंधी हकलाना:

1. प्रेरणादायक ऐंठन प्रेरणा के दौरान होती है, यानी, उच्चारण के दौरान प्रेरणा के दौरान उन्हें अनैच्छिक तेज तनाव की विशेषता होती है। इसके अलावा, क्लोनिक हकलाने के साथ, वे विभिन्न आवृत्तियों के साथ एक के बाद एक का अनुसरण कर सकते हैं। बाहर से, ऐसे भाषण ऐंठन अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, लेकिन बातचीत के दौरान वे हमेशा एक अनुचित विराम का कारण बनते हैं।
2. स्वर तंत्र की श्वसन संबंधी ऐंठन साँस छोड़ने के दौरान होती है और श्वसनीय ऐंठन की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य होती है। बात करते समय, एक व्यक्ति अनैच्छिक रूप से तनावपूर्ण, लंबे समय तक साँस छोड़ता है, जो पेट की मांसपेशियों के मजबूत संकुचन के साथ होता है। इस मामले में, चेहरे की मांसपेशियों के सभी समूहों में ऐंठन आमतौर पर देखी जाती है बदलती डिग्रीविकृत हो सकता है, और व्यक्ति को पर्याप्त हवा नहीं मिल पाती है। श्वसन संबंधी ऐंठन आमतौर पर टॉनिक हकलाने के साथ देखी जाती है। बाहर से देखने पर ऐसा प्रतीत होता है कि व्यक्ति बड़ी कठिनाई से किसी ध्वनि या शब्द को निकालने का प्रयास कर रहा है। अवधि, साथ ही गंभीरता की डिग्री, हर मामले में भिन्न हो सकती है और समय के साथ बदल सकती है।

• कलात्मक हकलाना:

1. चेहरे की ऐंठन - इस तरह की हकलाहट के साथ, ऊपरी या निचले होंठ की मांसपेशियों में ऐंठन संकुचन होता है, मुंह का कोना बगल की ओर या नीचे की ओर खिंच जाता है और मुंह ऐंठन के साथ खुल जाता है। गंभीर मामलों में, इसमें गर्दन, ललाट और कान की मांसपेशियों में ऐंठन भी शामिल हो सकती है।
2. भाषिक ऐंठन. इस मामले में, अक्सर जीभ की नोक अनैच्छिक रूप से दांतों और तालु के बीच टिकी रहती है, लेकिन इसके कई विकल्प हो सकते हैं, जिनमें सबसे गंभीर भी शामिल है - एक सब्लिंगुअल ऐंठन, जब जीभ के नीचे की मांसपेशियों में तनाव के कारण मुंह अनैच्छिक रूप से खुलता है। , साथ ही जीभ की बाहर निकलने वाली ऐंठन भी। बाद वाले प्रकार की विशेषता मौखिक गुहा से जीभ को अनैच्छिक रूप से बाहर धकेलना है, और यह या तो टॉनिक हो सकता है - जीभ तनावपूर्ण स्थिति में बाहर चिपक जाती है, या क्लोनिक - जब जीभ या तो आगे बढ़ती है या पीछे हटती है।
3. नाक का हकलाना कोमल तालू की ऐंठन से जुड़ा है। इन ऐंठन के परिणामस्वरूप, ग्रसनी से नाक गुहा में मार्ग खुलता और बंद होता है, इसलिए हकलाने वाला व्यक्ति या तो मुंह से या नाक से बोलता है। यह काफी कारण बन रहा है असहजतानासॉफरीनक्स में.

अब, उपरोक्त भाषण ऐंठन की अभिव्यक्ति की गंभीरता और आवृत्ति के आधार पर, गंभीर, मध्यम और के बीच अंतर करने की प्रथा है हल्की डिग्रीहकलाना.

गंभीरता से

• हल्की हकलाहट- जब सहज भाषण में कभी-कभी भाषण ऐंठन देखी जाती है।
• औसत हकलाना- बातचीत और एकालाप के दौरान भाषण में ऐंठन होती है, लेकिन एक व्यक्ति को ऐसा हो सकता है कुछ समयबिना हकलाए बोलें.
• गंभीर हकलाना- वाणी में ऐंठन किसी भी स्थिति में होती है, जिसमें तब भी शामिल है जब हकलाने वाला व्यक्ति अपने साथ अकेला होता है।

अधिकांश विशेषज्ञ गंभीरता की डिग्री के आधार पर हकलाने को विभाजित करने की असंगतता को सही ढंग से नोट करते हैं, क्योंकि एक ही व्यक्ति में समय या स्थिति के आधार पर, हकलाना या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या सबसे गंभीर रूप ले सकता है। हकलाने का हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री में विभाजन सशर्त और औपचारिक है।

हमारा मानना ​​है कि हकलाने की गंभीरता हकलाने वाले के अपने दोष पर निर्धारण की डिग्री से निर्धारित होती है। इसका मतलब यह है कि यदि कोई व्यक्ति आमतौर पर शायद ही कभी और लगभग अगोचर रूप से हकलाता है, लेकिन उसके पास मजबूत लोगोफोबिया है, यानी, फिर से हकलाने का डर है, तो ऐसे व्यक्ति की स्थिति को सामाजिक अनुकूलन के ध्यान देने योग्य उल्लंघन के कारण पहले से ही गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

लोगोफोबिया, भाषण चालें, स्वायत्त प्रतिक्रियाएं

• हकलाने के दौरान स्वायत्त प्रतिक्रियाओं में चेहरे का पीलापन या लालिमा, हृदय गति में वृद्धि, पसीने में वृद्धि शामिल है। यह सब एक मजबूत संकेत देता है भावनात्मक तनाव, जो बदले में हकलाहट को और अधिक तीव्र कर देता है।
• भाषण युक्तियाँ (एम्बोलोफ़्रेसिया) - "जटिल" ध्वनियों से पहले अर्थहीन या पूरी तरह से कृत्रिम वाक्यांशों, शब्दों, शब्दांशों या ध्वनियों का उपयोग। स्पीच ट्रिक्स यानी एम्बोली को उन शब्दों या ध्वनियों से पहले कई बार दोहराया जा सकता है जिन पर व्यक्ति आमतौर पर हकलाता है। एम्बोली का उपयोग अक्सर हकलाने के बाद सहज वाणी के परिचय के रूप में भी किया जाता है। बहुत सारे उदाहरण हैं (यह सबसे अच्छा है, उसका नाम क्या है, उह, हाँ, आह), और कुछ मामलों में हकलाने वाला व्यक्ति प्रत्येक शब्द के लिए गैर-मौजूद उपसर्गों का उपयोग करता है।
• लोगोफोबिया - भाषण का डर, भाषण की स्थिति, एक ही समय में शर्म, हकलाने की आशंका, बोलने से पहले हकलाने का मॉडलिंग। लोगोफोबिया शायद हकलाने का सबसे गंभीर परिणाम है; यह भाषण केंद्रों के अतुल्यकालिक कामकाज को मजबूत करने में भूमिका निभाता है। लोगोफोबिया के बिना हकलाना काफी दुर्लभ है, और इसकी डिग्री कभी-कभी इस हद तक पहुंच जाती है कि व्यक्ति बोलने से ही इनकार कर देता है।

लोगोफोबिया की डिग्री के अनुसार

लोगोफोबिया की गंभीरता और विशेषताओं का वर्गीकरण, जो काफी हद तक हकलाने की प्रकृति को निर्धारित करता है:

• हल्का लोगोफोबिया- सामान्य स्थितियों और आरामदायक स्थितियों में भाषण का व्यावहारिक रूप से कोई डर नहीं होता है, लेकिन सार्वजनिक रूप से या किसी के साथ बात करते समय कुछ निश्चित लोगयह स्वयं को ध्यान देने योग्य लेकिन दूर करने योग्य अनिश्चितता के रूप में प्रकट होता है। यह अक्सर हल्के हकलाने के साथ देखा जाता है, जो कुछ मामलों में छिपाया जा सकता है।
• मध्यम लोगोफोबिया- संचार में महत्वपूर्ण अनिश्चितता और भाषण के डर के रूप में प्रकट होता है, जो आरामदायक परिस्थितियों में कम हो सकता है।
• गंभीर लोगोफोबिया- अधिकांश स्थितियों में वाणी का डर और संचार में अनिश्चितता आपके व्यवहार और सामान्य रूप से जीवन की प्रकृति को निर्धारित करती है। यह व्यवहार के एक स्पष्ट परिहार रूप और सामाजिक अनुकूलन के लगातार, प्रगतिशील उल्लंघन की विशेषता है।

लोगोफोबिया की गंभीरता लगभग हमेशा समय के साथ बदलती रहती है; इसकी डिग्री में परिवर्तन किसी भी घटना, तनावपूर्ण या सुखद स्थितियों, उम्र के साथ, मनोचिकित्सा के प्रभाव आदि से जुड़ा हो सकता है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार

• लहरदारहकलाने का प्रकार - अधिकांश मामलों में देखा जाता है। हकलाना कभी-कभी बदतर हो जाता है और कभी-कभी बेहतर हो जाता है, और वर्ष के समय पर इन उतार-चढ़ाव की निर्भरता का पता लगाना अक्सर संभव होता है, चंद्र चक्र(कई लोग लिखते हैं कि बढ़ते चंद्रमा के साथ वाणी में सुधार होता है), दिन का समय। सुधार या गिरावट अक्सर प्राकृतिक कारणों से भी होती है जिन्हें पहचानना मुश्किल होता है।
• अचलहकलाने का प्रकार - हकलाना व्यावहारिक रूप से समय के साथ नहीं बदलता है, यह हल्के स्तर को संदर्भित करता है।
• प्रतिगामीप्रवाह प्रकार सबसे दुर्लभ और सबसे अनुकूल है। इससे हकलाने के सभी लक्षण समय के साथ गायब हो जाते हैं। यह बच्चों में अधिक आम है, और अक्सर वयस्कों में चोट लगने या मस्तिष्क में चोट लगने के बाद भी होता है।
• प्रगतिशीलहकलाने का प्रकार वाणी बिगड़ने की दीर्घकालिक प्रवृत्ति है। यह बच्चों और किशोरों में सबसे आम है। हमारे समूह के कई ग्राहकों से प्राप्त जानकारी के विश्लेषण से पता चलता है कि हकलाना अक्सर 18-20 वर्ष की आयु तक खराब हो जाता है, और फिर लहर जैसी या स्थिर प्रकार की हो जाती है।
• आवर्तकहकलाने का प्रकार - हकलाने और सामान्य बोलने की अवधि में एक विकल्प होता है।

इस आलेख को संकलित करते समय, निम्नलिखित जानकारी का उपयोग किया गया था:

• एल.आई. द्वारा अनुसंधान बेल्याकोवा, ई.ए. डायकोवा, एम.वी. सेकाचेवा।