Ani Lorak zobi pirms un pēc. Ani Lorak: dziedātāja plastiskā ķirurģija, pirms un pēc, ķirurga komentāri

Viduslaikos metode attīstījās un tika radīti pat vairāki traktāti par deguna vajadzīgās formas piešķiršanu. Tomēr deguna ķirurģija kļuva visplašāk izplatīta divdesmitajā gadsimtā.

Šo metodi izmanto, ja nepieciešams strādāt ar skrimšļiem vai kauliem. Operācija tiek veikta tikai vispārējā anestēzijā. Operācijas ilgums līdz 2 stundām.

Šīs operācijas laikā tiek veikts ādas griezums gar deguna tiltu nāsu līmenī. Izmantojot šo griezuma metodi, āda tiek noņemta lielā laukumā, un ārsts vizuāli kontrolē visas manipulācijas.

Dažreiz āda tiek nogriezta kolumellas zonā ( nāsu atdalītājs). Dažos gadījumos šī metode ļauj sasniegt labus rezultātus. Runājot par rētu, tā ir tik plāna, ka to ir grūti pamanīt. Atveseļošanās pēc šāda veida operācijas aizņem ilgāku laiku, un pietūkums izzūd lēnāk.

Ar šo metodi deguna dobumā tiek sagriezti audi. Tāpēc visas manipulācijas tiek veiktas ar pieskārienu.

Jebkurā gadījumā deguna korekcijas operācija ir diezgan sarežģīta iejaukšanās.

Indikācijas, kontrindikācijas un kādā vecumā to vislabāk darīt?

Optimālais vecums rinoplastikai ir no 18 līdz 40 gadiem. Dažkārt operācijas tiek veiktas maziem pacientiem, ja pēc ārsta domām viņu izskats jau ir pietiekami izveidojies un nekādas izmaiņas nevajadzētu gaidīt.

Kas attiecas uz augšējo slieksni, pēc 40 gadiem āda kļūst ļengana, tiek kavēta audu vielmaiņa, aizkavējas un apgrūtinās pacienta rehabilitācija. Un rezultāts var nebūt tāds, kā gaidīts. Tāpēc vairumā gadījumu kompetents ārsts ieteiks neoperēt deguna formu pacientam, kas vecāks par 40 gadiem, lai gan gadījumi atšķiras.

Pārbaude pirms operācijas

Pirmajā apskatē ārsts pacientam izskaidro, kādi var būt operācijas riski, komplikācijas un kāds varētu būt gala rezultāts.

Ja operācijai nav kontrindikāciju, sākas pirmsoperācijas periods: laiks starp izmeklēšanu un operāciju. Šajā laikā klients iziet visas nepieciešamās pārbaudes, noslēdz līgumu ar klīniku un nosaka operācijas datumu.

Sagatavošanās operācijai

Nāsu rinoplastika

Pēc lieko audu noņemšanas ārsts pievelk brūces ar speciālu paaugstinātas smalkuma šuvju materiālu. Šuvju materiāls tiek noņemts piecas dienas pēc operācijas. Bet ir nepieciešamas vismaz 6 nedēļas, lai dūrienu pēdas pilnībā izzustu. Šajā periodā jums vajadzētu aizsargāt savu ķermeni no stresa un degunu no ultravioletā starojuma.

Starpsienu izlīdzināšana (septorinoplastika)

Fizioloģiskais izliekumi parādās, jo deguna starpsienā ietilpst dažādi audi, kas dažkārt attīstās ar dažādos ātrumos. Un tad var tikt izjaukta starpsienas forma, uz tās var veidoties izaugumi, vai arī tā var pārvietoties uz sāniem. Šo traucējumu parasti atklāj pusaudža gados.

Dažos gadījumos izliekums traucē normālu elpošanu, un dažreiz tas netraucē. To var noteikt tikai izmeklējot pacientu ar speciālām ierīcēm.

• Krākšana miegā
• Apgrūtināta elpošana caur degunu,
• deguna gļotādas žāvēšana,
• Alerģiskas izpausmes,
• deguna blakusdobumu iekaisuma procesi hroniskā formā,
• Acīmredzama deguna deformācija.

Deguna gļotādas noņemšana (konhotomija)

• Apgrūtināta deguna elpošana deguna gļotādas hipertrofijas dēļ.

Bieži vien šī procedūra tiek veikta vienlaikus ar operāciju, lai mainītu deguna formu vai izmēru.

Procedūra tiek veikta tikai vispārējā anestēzijā un tiek veikta dažādas metodes: deguna cilpas griešana, elektrokoagulācija un lāzera iznīcināšana.

Kolumellas korekcija

Lai palielinātu kolumellu, laukums tiek uzpotēts skrimšļa audi. Un, lai to samazinātu, tiek izgrieztas deguna spārnu apakšējās daļas. Dažreiz kolumellas korekcija tiek veikta kopā ar deguna gala korekciju.

Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst no 30 līdz 40 minūtēm. Pēc operācijas pacientam būs jāpaliek slimnīcā 5 dienas. 4 līdz 8 nedēļas var novērot audu pietūkumu, kas divas nedēļas pēc operācijas vairs nav tik jūtams.

Pēc iejaukšanās pacientam jāizvairās no fiziskas slodzes, karsta ēdiena un dzēriena, karstas vannas. Nav ieteicams arī gulēt uz sāniem.

Deguna formas korekcija

Ja deguns ir saplacināts, papildus nāsu platuma samazināšanai tiek veikta arī augmentējošā rinoplastika - deguna tilta pacelšana. Līdzīga operācija tiek veikta, lai palielinātu pārāk mazu un īsu degunu. To sauc par "potēšanu". Kā deguna rāmis tiek izmantoti skrimšļi un kauli, kas ņemti no citām pacienta ķermeņa daļām. Visbiežāk kaulus ņem no ribas, galvaskausa vai elkoņa, bet skrimšļus no auss.

Retos gadījumos tiek izmantoti sintētiskie materiāli, taču tie var sliktāk iesakņoties. Šādas operācijas tiek uzskatītas par gandrīz vissarežģītākajām no visām plastiskajām operācijām, tāpēc savu seju vajadzētu uzticēt tikai augsti kvalificētiem ķirurgiem.

Deguna gala plastiskā ķirurģija

Ja operācijas laikā tiek mainīts tikai deguna gals, tas ir vienkārši un atveseļošanās pēc tās notiek diezgan ātri.

Neķirurģiska rinoplastika

Neķirurģiskā tehnika visvairāk ieteicama tiem, kam deguna forma un garums kopumā ir pieņemams, taču ir nelieli trūkumi: piemēram, asimetrija vai pārāk ass deguna gals, ieplakas deguna spārnos.

Šī ir ļoti ērta metode, lai pēc operācijas labotu dažas neprecizitātes. Bet dažos gadījumos pēc operācijas ir aizliegts izmantot injekcijas metodi.

• Aizpildiet caurumus
• Nedaudz mainiet deguna gala formu,
• Novērsiet izciļņu uz deguna tilta un izlīdziniet to asi stūri,
• Padariet degunu simetrisku.

• Efekts ilgst no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem atkarībā no lietotās zāles,
• Pastāv gēla migrācijas iespēja. Tas notiek, ja procedūru veica ne pārāk profesionāls ārsts.

Injekcijas rinoplastika (izmantojot pildvielas)

Pagaidu vielas galvenokārt ietver hialuronskābi. To ievada intradermāli. Pirms injekcijas ādu apstrādā ar anestēzijas līdzekli. Šī injekcija palīdzēs pietiekami ilgu laiku mainīt deguna formu.

Kontūrplastiskā ķirurģija

Mūsdienās šo paņēmienu neizmanto ļoti bieži, jo ir daudz vieglāk izmantot iepriekš aprakstītās biogēla injekcijas.

Lāzera rinoplastika

Operāciju gaita, izmantojot lāzeru, parasti ir tāda pati kā klasiskajā ķirurģijā. Darbība var būt arī slēgta vai atvērta. Iegriezumus parasti veic gar deguna tiltu un nāsu apakšā.

Rekonstruktīvā rinoplastika

Rekonstruktīvā ķirurģija ir nepieciešama, lai atjaunotu aukslēju vai lūpu šķeltnes normālu izskatu. Dažreiz ir nepieciešama virkne darbību.

Rekonstruktīvās operācijas tiek veiktas arī pēc traumām, kas izraisa kaulu vai skrimšļu bojājumus. Smagos gadījumos pie ķirurgu galda nonāk pacienti, kuri pilnībā zaudējuši degunu.

Viena no visbiežāk sastopamajām deguna deformācijām, ar ko strādā rekonstruktīvās ķirurgs, ir seglu deguns vai boksera deguns. Šādu bojājumu var izraisīt vai nu smags zilums uz deguna tilta, vai infekcija deguna dobuma. Ar šāda veida deformāciju skrimslis, kas veido starpsienu, var tikt pilnībā iznīcināts, un ārsts pilnībā atjauno skrimšļa starpsienu un deguna rāmi.

Pēc operācijas fiksācijai jauna forma degunu, tamponus ievieto nāsīs un tur trīs līdz sešas dienas. Ģipsis tiek noņemts pēc piecām līdz divpadsmit dienām atkarībā no operācijas sarežģītības. Bet dienas laikā pēc iejaukšanās pacientam ir atļauts doties mājās. Un pēc nedēļas viņš nāks noņemt šuves.

Pacientiem nav ieteicams valkāt brilles 8 nedēļas un vingrot 2 nedēļas. Jau pēc trim nedēļām deguna forma tuvojas galīgajai versijai un turpmākās izmaiņas vizuāli praktiski nav pamanāmas. Taču operācijas pēdas pilnībā sadzīst tikai pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.

Ārstam pacients ir jāuzrauga diezgan ilgu laiku.

Rehabilitācija pēcoperācijas periodā

• Pirmajās dienās pēc operācijas atturieties no galvas noliekšanas uz leju,
• Neguli uz vēdera
• Ēd mīkstu, nevis karstu ēdienu,
• Priekš ātrākā likvidēšana zilumi un pietūkums jāievada kā losjons ar furatsilīna ūdens šķīdumu,
• Noskalojiet deguna dobumu ar jebkuriem īpašiem šķīdumiem ( pārdod aptiekā), injicējot 2 injekcijas katrā nāsī septiņas reizes dienā, pēc tam viegli izpūtiet degunu,
• Antibiotika, lai novērstu brūces virsmas infekciju Zinnat 250 mg divas reizes dienā piecas dienas,
• Lai novērstu sēnīšu infekcijas attīstību, Fluconazole 150 mg lietojiet vienu kapsulu iekšķīgi 3. ārstēšanas dienā. Zinnat,
• Katru dienu tīriet nāsu ieejas ar vates tamponu un 3% ūdeņraža peroksīdu.
• Divas dienas pēc iejaukšanās jums ir atļauts iet dušā,
• Peldoties, pasargājiet no deguna zonas slapjuma.
• Kosmētikas lietošana ir atļauta 14 dienas pēc iejaukšanās.

• 7 dienas pēc iejaukšanās veiciet vingrinājumus, nēsājiet bērnus rokās un paceliet citus smagus priekšmetus,
• 14 dienas pēc intervences apmeklējiet baseinu un saunu,
• 30 dienas pēc iejaukšanās nēsājiet brilles un sauļojieties.

Atgūšana notiek aptuveni šādos tempos:

• Pietūkums pēc 4 nedēļām samazinās par aptuveni divām trešdaļām,
• Pēc 12 mēnešiem pietūkums pilnībā izzūd,
• Dažiem pacientiem pietūkums samazinās asimetriski,
• Pēc 14 dienām zilumi pilnībā izzūd,
• 7 dienas pēc iejaukšanās deguna elpošana var pasliktināties, jo degunā parādās izžuvušas asins garozas.

Pietūkums, kallus un citas komplikācijas

Tomēr vairumā gadījumu tiek novērotas abu veidu komplikācijas.

Estētiskā: deguna gala noslīdēšana, pārāk pacelts deguna gals, deguna tilta noslīdēšana, knābjveida deguns, deguna tilta izliekums. Ļoti bieži pēc operācijas novēro deguna asimetriju. Ja asimetriju izraisa tas, ka ārsts “palaida garām” nedaudz audu, tad šo problēmu nemaz nav grūti atrisināt. Bet, ja, gluži pretēji, tika noņemts vairāk nekā nepieciešams, būs jāveic audu transplantācija. Kādu laiku pēc operācijas jūs varat atklāt, ka deguna āda ir pārāk plāna vai tās krāsa atšķiras no jūsu sejas ādas krāsas.

Ideālā gadījumā pēc operācijas elpošanas funkcijai vajadzētu palikt nemainīgai vai pat uzlaboties. Ja elpošana pasliktinās, ārstam ir jāatrod cēlonis un tas jānovērš.

Pārāk liela ietekme uz deguna gļotādu var izraisīt atrofiskā rinīta attīstību.

Pārāk liela deguna kaula struktūras sašaurināšanās var izraisīt deguna vārstuļa pasliktināšanos un deguna nosprostojumu.

Pārlieku pārgriežot sānu krustu, dažkārt tiek traucēta deguna vārstuļa darbība.

1. Ķermeņa individuāla reakcija. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem. Dažiem cilvēkiem ķermenim ir augsta pašatveseļošanās pakāpe.

2. Ārsta pieredze. Tā ir liela daļa no operācijas panākumiem. Ārstam ar lielu pieredzi ir pietiekami daudz noslēpumu un labākās prakses, lai novērstu kaulu kauliņu augšanu. Ja operāciju veicis ārsts ar pieredzi plastiskā ķirurģija, parastās komplikācijas ir pietūkums un zilumi un nekas vairāk.

Rētas pēc rinoplastikas

Ar atklātu operāciju plānas rētas, rūpīgi pārbaudot, var konstatēt vairākus gadus. Pēc tam tie pilnībā pazūd. Bet šeit viss atkal ir atkarīgs no ķirurga prasmes.

Revīzijas rinoplastika

Dažkārt pirmā operācija tika veikta pareizi, bet rezultāti pacientu neapmierināja. Šajā gadījumā atkārtota operācija ir vieglāka un aizņem mazāk laika.

Emisijas cena

Diena slimnīcā maksās aptuveni rubļus. Turklāt dažās klīnikās pārsēju izmaksas nav iekļautas kopējās izmaksas pakalpojumus.

Par katru pārsēju jums būs jāmaksā pāris simti rubļu.

Īpaši jāuzmanās, ja laba klīnika piedāvā pakalpojumus lētāk nekā tās kolēģi. Visbiežāk daudz vairāk nepieciešamo un pietiekamu dārgi pakalpojumi, piemēram, viņi var iekasēt atsevišķu maksu par anestēziju operācijas laikā.

Bezmaksas rinoplastika

Ne visi zina, ka dažas klīnikas rīko akcijas: bezmaksas plastiskā ķirurģija. Turklāt tos nedara studenti – praktikanti, bet gan pieredzējuši un izcili ķirurgi.

Šādas akcijas tiek iepriekš izziņotas klīnikas tīmekļa vietnēs vai tematiskajās vietnēs. Ikviens interesents var nosūtīt savus datus. Parasti jums ir nepieciešams fotoattēls un dažas rindiņas par sevi. Dažās vietnēs konkursanti saņem punktus, pamatojoties uz procesā iesaistīto dalībnieku skaitu. Un citās vietnēs starp dalībniekiem tiek rīkots emuāru konkurss. Uzvarētājs saņem bezmaksas rinoplastiku.

Kā veicināšanas balvas vēl diviem vai trim dalībniekiem var piedāvāt operāciju par pusi no izmaksām.

Ļoti bieži šādi pasākumi tiek rīkoti vasaras laiks, jo klientu pieplūdums estētiskās ķirurģijas klīnikās šobrīd norimst.

Atsauksmes

Ir vairākas sūdzības par slikts darbs anesteziologi. Tāpēc arī šī speciālista izvēlei ir jāpieiet piesardzīgi. Pēc nepareizi izvēlētas anestēzijas būs grūti un ilgi atgūties. Bet miega diena pēc iejaukšanās ir normāla.

Lasīt vairāk:

Atsauksmes

Atstāj atsauksmi

Šim rakstam varat pievienot savus komentārus un atsauksmes, ievērojot diskusiju noteikumus.

Deguna plastiskā ķirurģija (rinoplastika)

Kā likums, galvenā indikācija deguna formas korekcijai ir pacienta vēlme. Taču ir arī absolūtas indikācijas deguna plastiskajai ķirurģijai, proti, iedzimtas (lūpas šķeltne, aukslēju šķeltne) un iegūtas deformācijas un defekti (traumu un negadījumu rezultātā).

Pirms jebkuras plastiskās operācijas notiek konsultācija, kurā pacients tiek informēts par operācijas iezīmēm un pēcoperācijas periodu. Ķirurgs pārbauda deguna elpošanas funkciju un tā iekšējās struktūras, identificējot pacienta veselības stāvokli, alerģiju esamību un noslieci uz keloīdu rētām. Uzzināt vairāk anatomiskā struktūra un funkcionālās īpašības palīdz datortomogrāfija vai rentgena izmeklēšana. Pamatojoties uz iegūtajiem testu rezultātiem, tiek apzināta ar rinoplastiku saistīto iespējamo risku esamība un pārrunātas nepieciešamās procedūras pēc plastiskās operācijas.

Kolumella ir ādas barjera starp nāsīm. Deguna formu ietekmē tā izmērs un novietojums. Izskats, kad kolumella atrodas zem deguna spārniem, tiek uzskatīta par skaistu. Columella plastiskā ķirurģija ir vērsta uz pārāk mazu vai lielu izliekumu korekciju. Kolumellas palielināšana tiek veikta ar transplantāciju, un tās samazināšana tiek veikta, daļēji izgriežot tās struktūrā iekļautos audus. Parasti tās ir deguna spārnu lielo skrimšļu iekšējās kājas. Kolumellas formas korekcija tiek veikta, izmantojot dažādos veidos, no kuriem visizplatītākā ir visas deguna gala formas izmaiņas.

Mūsdienās cilvēka nāsu spārnu anomālija nav nekas neparasts. Gariem deguna spārniem vai pārāk platām nāsīm nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Nāsu spārnu samazināšanas operācija ir vērsta uz spārnu daļas noņemšanu ārējā daļā, kad spārns ir pārāk garš, arī nāsu ejas līmenī, kad šī eja ir pārāk plata. Bieži vien ir nepieciešama abu metožu kombinācija. Kad deguna spārni ir ievilkti, pēc traumas vai pārmērīgas alaru skrimšļu noņemšanas ir jāatjauno deguna spārnu balsts, ko veic, pārstādot skrimšļus no deguna starpsienas vai no pacienta auss kaula. Galvenās operācijas laikā iespējama arī deguna spārnu korekcija.

Atvērtā rinoplastika tiek veikta, izmantojot iegriezumus gar ādas tiltu starp nāsīm ārpusē. Šī plastiskās ķirurģijas metode tiek izmantota ļoti sarežģītām deguna deformācijām, ļauj ķirurgam redzēt operācijas laikā notiekošās izmaiņas un nodrošina labāka piekļuve. Visas manipulācijas atklātās rinoplastikas laikā tiek veiktas tieši uz deguna osteohondrālās daļas. Rēta pēc šīs rinoplastikas metodes parādās nelielas plānas līnijas veidā, kas laika gaitā izzudīs.

Šī plastiskās ķirurģijas metode ir estētiskākā un biežāk izmantota nekā atvērta, tā neatstāj rētas uz kolumellas. Operācija tiek veikta, izdarot iegriezumu deguna dobumā, un visas manipulācijas tiek veiktas ar tausti, akli. Slēgta rinoplastika tiek uzskatīta par mazāk traumējošu audiem, turklāt tie sadzīst ātrāk nekā ar atvērtu rinoplastiku.

Ja pacientam jālabo sīkas nepilnības, piemēram, jālabo deguna gals, jākoriģē simetrija, jāizlīdzina asi stūri, bet nav jāmaina deguna forma, palīdzēs rinoplastika ar filleru palīdzību. Atveseļošanās periods pēc šīs rinoplastikas metodes ir vieglāks un daudz ātrāks, un operācijas izmaksas ir zemākas.

Sekundārā rinoplastika ir nepieciešama, ja pirmās rinoplastikas rezultāts nedeva gaidīto rezultātu. Operācija ilgst apmēram divas stundas. Visbiežāk to veic vispārējā anestēzijā. Jums jāzina, ka starp rinoplastikas operācijām jāpaiet vismaz sešiem mēnešiem, un labāks gads. Paredzēt dzīšanas procesu pēc rinoplastikas ir ļoti grūti, neviens uzreiz nepateiks, vai būs nepieciešama vēl viena operācija, vai pietiks ar vienu. Ja pirmo rinoplastikas plastisko operāciju veica nepieredzējis vai nekompetents ķirurgs un tā tika veikta slikti, tad otrā rinoplastika var izrādīties daudz grūtāka, tāpēc šim jautājumam ir jāpievēršas nopietnāk, kā arī ķirurga izvēlei. . Ja pirmā deguna operācija tiek veikta slikti, bieži nepieciešama tās rekonstrukcija un līdz ar to arī audu transplantācija. Visbiežāk šie audi tiek ņemti no deguna starpsienas iekšpuses vai skrimšļi no auss, un, lai rekonstruētu deguna tiltiņu, audi tiek ņemti no galvas ādas un skrimšļi no ribas.

Pēc pacienta pēcoperācijas izmeklēšanas veikšanas ķirurgs nosaka, cik ilgi viņš paliks asmenī. Atveseļošanās periodu pēc rinoplastikas pavada masa diskomfortu kas saistās ar neērtībām un ierobežojumiem: gulēšana tikai uz muguras, elpošana caur muti (jo deguns pildīts ar tamponiem, kas saglabā formu un absorbē pēcoperācijas izdalīšanos), nesmēķēt, neslapināt pārsēju utt.

Agrīnas komplikācijas pēc rinoplastikas var būt:

• asarošana;
• pārmērīgs pietūkums;
• asiņošana;
• iekaisums;
• hematoma;
• tauku dziedzeru bloķēšana.

Komplikācijas var būt arī negaidītas, jo neparedzamas audu rētas vai skrimšļa deformācija.

• Visvairāk lasīts

Autortiesības ©17 Žurnāls sievietēm “Prosto-Maria.ru”

Jebkāda vietnes materiālu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja ir tieša, aktīva saite uz avotu

Columella plastiskā ķirurģija

Kolumella (kolonna, deguna kolonna) ir tilts, starpsienas ādas daļa starp nāsīm. Tam jābūt zem deguna spārnu līmeņa un proporcionāliem izmēriem. Tomēr daba ne vienmēr mums piešķir ideālu izskatu. Ja kolumella ir pārāk liela vai maza, kā arī izliekta, deguna uztvere un līdz ar to arī visa seja kopumā ir ievērojami pasliktinājusies. Estētiskās nepilnības šajā jomā var novērst ar plastiskās ķirurģijas palīdzību, ko veic kvalificēts ķirurgs.

Kādus defektus izlabo kolumellaplastika?

Kolumellai ir ne tikai estētiska, bet arī mehāniska funkcija: tā atbalsta deguna daļas, veicinot normālu deguna elpošanu. Tāpēc plastiskā ķirurģija šajā jomā tiek izmantota ne tikai estētiska izskata ideāla sasniegšanai, bet arī fizioloģisku apsvērumu dēļ.

Parasti deguna kolonnas plastiskā ķirurģija tiek veikta šādos gadījumos:

• pārāk augsta džempera atrašanās vieta vai tā izlaišana;
• pārāk liels vai mazs nasolabial leņķis;
• “karājās” kolumellas nepareiza spārnu stāvokļa vai pārāk garas deguna starpsienas dēļ.

Kāda ir operācijas būtība?

Deguna starpsienas ādas daļas korekcija tiek panākta atkarībā no defekta, to palielinot vai samazinot. Palielinājums tiek veikts, izmantojot transplantāciju, un samazinājums tiek veikts ar daļēju kolumellas audu izgriešanu. Viens veids, kā koriģēt tā formu, ir mainīt deguna gala formu. Korekcijas veikšanai nepieciešamo operācijas tehniku ​​un apjomu izvēlas ķirurgs un pacients katrā gadījumā individuāli.

Procedūra notiek vispārējā anestēzijā un ilgst vidēji minūtes. Tomēr ilgstoša atveseļošanās pēc operācijas parasti nav nepieciešama.

Kolumellas plastiskā operācija Maskavā tiek veikta ārsta Pavļučenko klīnikā. Profesors L.L. Vairāk nekā 30 gadu veiksmīgas prakses laikā Pavļučenko ir izstrādājis savas metodes deguna defektu ķirurģiskai korekcijai, kas ļauj viņam īstenot gandrīz visas pacientu vēlmes.

1. piemērs. Pacientam papildus palielinātam un izliektam degunam ir arī deguna starpsienas ādas daļas nokarāšana (kolumella).

Pēc operācijas deguns ir pareizās proporcijās ar normāla forma un kolumellas stāvoklis.

2. piemērs. Pacientam ir kolumella, kas ir nokarājusies vidū un ievilkta pie pamatnes.

Fotogrāfija pēc operācijas parāda pareizo kolumellas stāvokli.

Piemērs 3. Pirmajā fotoattēlā uzmanība tiek pievērsta izliektai, stipri nobīdītai deguna starpsienai un kolumellai pa labi (PIRMS operācijas) un to koriģētajam mediānas stāvoklim pēc operācijas.

Pierakstīties uz konsultāciju

© Profesora Pavļučenko klīnika “Skaistuma ķirurģija”, Maskava

Columella plastiskā ķirurģija

Kolumellaplastika ir estētiska rinoplastika, kuras mērķis ir koriģēt nāsis atdalošās ādas starpsienas izmēru un formu. Kolumellai jeb deguna kolonnai ir liela nozīme sejas estētiskajā uztverē kopumā. Standarts tiek uzskatīts par kolumellu, kas atrodas zem deguna spārnu līmeņa. Kolumellas plastiskā ķirurģija var būt nepieciešama, ja tā ir izliekums, pārāk liels vai mazs izmērs, nasolabial leņķa gludums vai asums un citos gadījumos. Kolumellas samazināšanās tiek panākta ar daļēju ādas starpsienas un alaru skrimšļu kātiņu rezekciju. Lai palielinātu kolumellas izmērus, skrimšļa potzarus, lipofilingu un kontūrplastiskā ķirurģija. Ja nasolabiālais leņķis ir izlīdzināts, tiek veikta četrstūrveida skrimšļa rezekcija, bet, ja nasolabiālais leņķis ir uzasināts, tiek veikta šuvju plastika vai paplašinātu protēžu implantācija.

Maskavā columella plastiskā ķirurģija maksā 0 rubļus. (vidēji). Procedūru var veikt 3 adresēs.

Columella plastiskā ķirurģija - cenas Maskavā

Maskava, Shmitovsky pr-d, 16, 2. ēka

Tikšanās pieraksts klīnikā

Maskava, Volokolamskoe šoseja, 30, bldg. 2

Maskava, Vernadskogo Ave., 92

Plastiskā ķirurģija

Rinoplastika

Saistītās slimības

• © 2018 “Skaistums un medicīna”

ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem

un neaizstāj kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Kas ir rinoplastika

Termins plastiskā ķirurģija apzīmē noteiktu ķirurģisku iejaukšanos, lai mainītu orgāna vai ķermeņa daļas anatomisko formu kosmētiskiem vai funkcionāliem (medicīniskiem) nolūkiem.

Termins rinoplastika tiek tulkots no latīņu valodas kā deguna formas korekcija, mūsdienu plastiskajā medicīnā to definē kā ķirurģisku iejaukšanos deguna formas korekcijai.

Indikācijas

Tradicionāli operācijas indikācijas iedala 2 grupās – kosmētiskās un funkcionālās.

Kosmētiskās indikācijas ietver:

• pārmērīgs deguna garums;
• muguras izliekums - deguns ar kupri;
• seglu formas deguna mugura;
• sabiezināts - kartupeļu deguns, vai ļoti plāns deguna gals;
• liels nāsis diametrs.

Funkcionālie ietver deguna formas izmaiņas, kurās pasliktinās gaisa pāreja caur to:

• deguna starpsienas izliekums traumas dēļ;
• iedzimtas izmaiņas degunā, kas noved pie vienas no nāsīm sašaurināšanās;
• iedzimts deguna skrimšļa defekts.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkurai citai ķirurģiskai iejaukšanās gadījumā, rinoplastikai ir vairākas kontrindikācijas:

• bērnu vecums līdz 18 gadiem, kad deguna audu veidošanās, to augšana un attīstība vēl turpinās (izņemot izteiktas dzimšanas defekti deguna forma vai starpsienas) un vecums pēc 40 gadiem sliktas pēcoperācijas audu reģenerācijas dēļ;
• iekaisuma process deguna ādā vai audos;
• akūta infekcijas patoloģija, neatkarīgi no procesa lokalizācijas, ar vispārējas intoksikācijas simptomiem (paaugstināta ķermeņa temperatūra un drudzis);
• hroniska somatiskā patoloģija iekšējie orgāni akūtā stadijā (recidīvs);
• patoloģiskie procesi sirds un asinsvadu sistēmas orgānos ar palielinātu asinsspiediens vai sirds mazspēja;
• 1. vai 2. tipa cukura diabēts ar izteiktām glikozes līmeņa svārstībām asinīs;
• onkoloģiskā patoloģija ar attīstību ļaundabīgs audzējs jebkura lokalizācija;
• asins sistēmas slimības ar tās koagulācijas samazināšanos.

Atkarībā no ķirurģiskās tehnikas un operācijas apjoma ir vairāki galvenie rinoplastikas veidi:

• slēgts - deguna formas korekcija tiek veikta caur griezumu gļotādā no deguna ieejas vestibila puses, kamēr pēcoperācijas rētas uz ādas nav deguna;
• atvērta – apjomīgāka operācija ar ādas griezumu nāsis atdalošās vertikālās krokas zonā (columella);
• nāsu plastiskā ķirurģija - iegriezums deguna spārnu zonā (sānu daļa, kas ir deguna dobuma un nāsu vestibila siena), lai koriģētu nāsu diametru un formu;
• kolumellu plastiskā ķirurģija - kolumellas zonā (deguna starpsienas ādas daļa, kas atrodas starp nāsīm) veic iegriezumus un izgriešanu, lai mainītu tās formu un izmēru;
• plata deguna plastiskā ķirurģija - ietver iegriezumu deguna spārnu pamatnē ar daļēju ādas izgriešanu, kas ļauj padarīt degunu šaurāku;
• deguna galu plastiskā ķirurģija – kompleksa ķirurģiska procedūra ar nelieliem ādas iegriezumiem deguna gala formas korekcijai;
• sekundārā rinoplastika ir ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc kāda laika (ne agrāk kā sešus mēnešus), ja ir bijusi neveiksmīgas operācijas deguna operācija iepriekš.

Atvērtā rinoplastikas tehnika

Piekļuve operācijas laikā

Deguna korekcijas ķirurģiskā tehnika ietver divus galvenos piekļuves veidus deguna osteohondrālajai pamatnei un tā zemādas audiem:

• slēgta pieeja - iegriezums tiek veikts no iekšpuses, uz deguna vestibila gļotādas, āda paliek neskarta no ārpuses, šāda piekļuve tiek veikta bezapjoma operācijas laikā, jo ir ierobežota deguna pamatnes redzamība ķirurgam slēgtas piekļuves iespēja ir endoskopiskā rinoplastika, kurā zem ādas tiek ievietoti mikroinstrumenti un manipulators un mikrokamera;
• atvērta pieeja - tiek veikts iegriezums deguna ādā, visbiežāk kolumellas zonā, šī pieeja ļauj skaidri redzēt deguna struktūras, tiek izmantota liela mēroga operācijām - deguna kupris vai tā ieplaka, deguna plastiskā ķirurģija pēc lūzuma.

Piekļuve slēgtai rinoplastikai

Kā tas notiek (posmi)

Rinoplastika tiek veikta vairākos posmos, kas seko stingrā secībā viens pēc otra, tie ietver:

1. sagatavošanās operācijai – ietver plastikas ķirurga konsultāciju kopīga noteikšana rinoplastikas veids un ķirurģiska pieeja, tiek veikta obligāta laboratoriskā izmeklēšana;
2. anestēzija - atkarībā no operācijas apjoma to var veikt vietējā anestēzijā (audu anestēzija operācijas zonā, saglabājot pacienta samaņu) vai vispārējā anestēzijā ( pilnīga prombūtne visa veida jutīgums un apziņa);
3. piekļuve - ķirurģiskas iejaukšanās stadija griezuma veidā, nodrošinot ķirurgam iespēju turpmākām manipulācijām, pamatojoties uz degunu;
4. modelēšana ir process, kurā tieši koriģē deguna vai tā daļas formu;
5. brūces sašūšana - atkarībā no griezuma lieluma un vietas uz tās tiek uzliktas ketguta (absorbējams materiāls) vai zīda šuves (pēc kāda laika noņem);
6. rehabilitācija – ietver agrīno un vēlo pēcoperācijas periodu un pasākumu īstenošanu, lai novērstu operācijas komplikācijas un sasniegtu noturīgu rezultātu.

Kādu anestēziju lieto

Sāpju mazināšanas izvēli rinoplastikas laikā nosaka operācijas apjoms un audu traumas apjoms.

• plastiskā ķirurģija vietējā anestēzijā - iegriezumu un manipulāciju zonā deguna audos tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis (novokaīns vai lidokaīns), kas bloķē to sāpju jutīgumu, vienlaikus saglabājot apziņu;
• operācija ar vispārēju anestēziju - šī narkoze tiek veikta liela mēroga iejaukšanās degunā, kas tiek injicēts intravenozi, kas operācijas laikā izraisa anestēzijas attīstību.

Implanti deguna operācijām

Implantu izmantošana

Lai koriģētu deguna formu un palielinātu tā apjomu, tiek izmantoti speciāli implanti, kas tiek implantēti zem deguna vai tā pamatnes ādas.

Rinoplastikā tiek izmantoti divu veidu implanti:

• autotransplantāts – pacienta paša audu daļa (ribas vai tās skrimšļa gabals, taukaudi);
• heterotransplantāts – galvenokārt tiek izmantots silikona implants.

Rehabilitācija

Atveseļošanās pēc deguna operācijas ietver 2 periodus:

1. agrīnais periods - pirms šuvju noņemšanas, ilgst apmēram 7-10 dienas, degunam tiek uzlikts aseptisks pārsējs;
2. vēlais pēcoperācijas periods ir pietūkuma un pēcoperācijas brūču pilnīgas dzīšanas laiks.

Komplikācijas, blakusparādības, sekas

Rinoplastika ir ķirurģiska iejaukšanās, kas var sniegt noteiktu blakus efekti un komplikācijas - asiņošana, pietūkums uz deguna tilta, hematomas (sasitumi).

Tāpēc ārstam ir jāinformē pacients par to rašanās risku, pēc kā viņš dod rakstisku piekrišanu operācijai.

Piekrītot operācijai, jāņem vērā vairāki punkti:

• plusi un mīnusi - rūpīgi jāizsver šādas operācijas nepieciešamība, par tās veikšanu liecina izteiktas deguna formas izmaiņas, kas rada psiholoģisku diskomfortu vai darbības traucējumus, pret - kontrindikāciju esamība vai nepareiza sagatavošana;
• Alternatīva ir neķirurģiska rinoplastika, kuras pamatā ir speciāla hialuronskābi saturoša gēla (pildvielas) injekcija zem ādas.

Efekta noturība

Rinoplastikas rezultāti saglabājas ilgu laiku un saglabājas gadiem ilgi. Iespējams ar vecumu nelielas izmaiņas deguna formas, kas saistītas ar ādas un deguna audu elastības samazināšanos.

Savietojams ar citām operācijām

Noteiktām indikācijām rinoplastika tiek kombinēta ar citām ķirurģiskām iejaukšanās metodēm:

• vasatomija - hronisku iesnu ķirurģiska ārstēšana, noņemot daļu no apakšējās gliemežnīcas ar tādu pašu piekļuvi, to var apvienot ar rinoplastiku;
• Septoplastika – nepieciešamības gadījumā indicēta deguna starpsienas korekcija, kombinējot ar rinoplastiku.

Vidējās rinoplastikas izmaksas Maskavas klīnikās ir parādītas tabulā:

Fotogrāfijas pirms un pēc rinoplastikas

FAQ

Kādas ir rinoplastikas sekas?

Agrīnā pēcoperācijas periodā var veidoties asiņošana no bojātiem traukiem, deguna un vaigu audu pietūkums, hematomas (sasitumi). Iespējama turpmāka rētu veidošanās ar atlikušajām rētām griezuma zonā.

Kādā vecumā šī operācija tiek veikta?

Rinoplastiku veic no 18 gadu vecuma, kad deguna pamatnes augšana un veidošanās jau ir beigusies. Vairāk agrīnā vecumāŠo operāciju veic tikai pēc stingrām indikācijām – traumām, lūzumiem.

Kurš gada laiks ir labākais?

Deguna formas korekcijai nav sezonālu kontrindikāciju, tāpēc to var veikt jebkurā gadalaikā.

Vai pēc operācijas tiek nodrošināts slimības atvaļinājums?

Darbnespējas lapu izsniedz uz operācijas laiku un rehabilitācijas periodu, parasti uz 7-14 dienām atkarībā no rinoplastikas apjoma.

Kad pēc rinoplastikas ir atļauts smēķēt un lietot alkoholu?

Pēc rinoplastikas vismaz 3 nedēļas vēlams atturēties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Pareizs lēmums būs pilnīgs noraidījums no tiem.

Vai tas ir iespējams grūtniecības laikā?

Šīs operācijas veikšana grūtniecības laikā ir iespējama neliela apjoma iejaukšanās gadījumā ar vietējo anestēziju. Bet tomēr labāk ir atturēties no operācijas un veikt to pēc dzemdībām.

Kas jums jāzina pirms operācijas?

Pirms operācijas sākuma pacientam jāapzinās pasākumi, lai tai sagatavotos, jāievēro ieteikumi agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā, iespējamās komplikācijas un sekas.

Cik ilgi pēcoperācijas brūce sadzīst?

Dziedināšanas process ilgst vidēji 7-10 dienas. Tad veidojas rēta un pakāpeniski izšķīst vairāku mēnešu laikā.

Video: pilna deguna operācija

Video: kad ir nepieciešama rinoplastika?

Video: Slēgta rinoplastikas tehnika

Sveiki. Man vienmēr bija plats deguna gals, klasiskais "kartupeļu deguns", tāpēc es beidzot nolēmu veikt plastisko operāciju. Operācija tika veikta vietējā anestēzijā, tad vēl nedēļu gāju cauri pārsienamiem līdz šuves noņēma. Tikai tad es pārbaudīju rezultātu, jo pirms tam deguna tūska bija briesmīga. Tagad deguna gals ir ass, daktere teica, ka rezultāts saglabāsies ilgi.

Labdien. Man ir mana tēva deguns ar lielu kupri uz muguras. Es nolēmu veikt rinoplastiku un to noņemt. Operācija tika veikta klīnikā vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas 2.dienā pārsiešanas laikā paskatījos spogulī un šausminājos. Deguns bija piepampuši, vaigi piepampuši un maisiņi zem acīm. Ārsts teica, ka derēs. Pēc šuvju noņemšanas arī tūska pamazām samazinājās. Deguns tagad ir taisnāks un sievišķīgāks.

Sveiki. ES spēlēju futbolu. Pirms gada es guvu deguna traumu. Sākumā es nepievērsu uzmanību, tad pamanīju, ka labās puses nāsis praktiski neelpo. Ārsts ieteica operāciju. Pirms mēneša man tika veikta rinoplastika un koriģēta deguna forma, tagad elpoju vienmērīgi caur abām nāsīm. Es arī turpinu spēlēt futbolu.

Skaistā dziedātāja Ani Loraka neatstāj vienaldzīgus ne tikai klausītājus dzimtajā Ukrainā, bet arī mūsu tautiešus, pārliecinoši kāpjot popa Olimpa pašā virsotnē. Protams, liela nozīme tajā ir ne tikai balsij, bet arī ārējam šarmam. Tāpēc ir diezgan loģiski, ka šī tēma ir pilna ar minējumiem, tenkām un tukšām sarunām. PAR plastiskā ķirurģija Ani Lorak Viņi rakstīja vairākkārt, pat runāja dažādos sarunu šovos, taču šis jautājums joprojām ir pretrunīgs līdz šai dienai.

Fotoattēlā - Ani Lorak, 2016. gads

Tāpat kā daudzi izpildītājas kolēģi, arī pati dziedātāja ir ieviesusi noteikumu nekomentēt šādas spekulācijas par viņas izskata metamorfozēm. Pirms trim gadiem viens no slavenajiem plastikas ķirurgiem, pamatojoties uz Ani Lorak fotogrāfijām dažādi periodi(no sākuma solo karjera līdz šim) apgalvoja, ka slavenībai tika koriģēts deguna gals un viņai tika implantēti krūšu implanti. Tiesa, viņš neizteica 100% pārliecību, bet deva garantiju tikai 70%. Tas saistīts ar to, ka dziedātāja, kuras tērpi fanu acis nereti priecē ar greznu kakla izgriezumu, tā radīšanai nereti izmanto banālus krūšturus ar push-up efektu. Šī iemesla dēļ uz dažādas fotogrāfijas Ani Lorak un viņas krūtis ir dažāda izmēra atkarībā no zvaigznes izvēlētā apģērba modeļa.

Fotoattēlā - Ani Lorak savas karjeras sākumā un tagad

Pagājušajā gadā slavenībām tika pieskaitīta lūpu palielināšana, izmantojot silikonu, lai gan arī par to nevienam nav pierādījumu. Tajā pašā laikā cits speciālists plastiskās ķirurģijas jomā apgalvo, ka šāda veida plastiskā ķirurģija Ani Loraka Es noteikti neizmantoju savu lūpu formas korekciju tikai ar palīdzību dekoratīvā kosmētika. Kurā jaunākās fotogrāfijas zvaigznes skaidri norāda, ka dziedātājas krūtis atkal ir palielinājušās. Mākslinieka fanu vidū izcēlās īstas verbālās cīņas. Par laimi, visi tie, kas aizstāv dabas skaistums viņu mīļākie, var izrādīties pareizi, ņemot vērā visu iepriekš minēto. Tajā pašā laikā, pat ja Ani Lorak izskatā papildus parastajam salonam būtu radikālāka iejaukšanās kosmētiskās procedūras aprūpe (pie kuras viņa neapšaubāmi vēršas), tas tika darīts tik rūpīgi, ka baumas par Ani Lorak plastiskajām operācijām ilgu laiku nepārvērsīsies par pārbaudītu faktu kategoriju.

Par krūtīm...

Lai jūs varētu skaidri novērtēt metamorfozes Ukrainas estrādes dīvas izskatā, šeit ir Anijas Lorakas fotogrāfijas no dažādiem periodiem - no karjeras sākuma līdz mūsdienām.

Karolīna, ko sabiedrība pazīst kā Ani Lorak, kļuva atpazīstama tālajā 1995. gadā pēc dalības televīzijas projektā “ rīta zvaigzne" Tajā pašā laikā tika ierakstīts viņas pirmais mūzikas albums.

Pēc sava otrā albuma izdošanas 1999. gadā viņa veltīja gandrīz visu Brīvais laiks apceļot pilsētas ASV, Ukrainā un Eiropā. Un drīz publikas mīļākais saņēma Ukrainas Goda mākslinieka goda nosaukumu.

Šodien dziedātāja ir gādīga sieva un laimīga māte. Tikai daži cilvēki zina, ka papildus saviem nopelniem uz skatuves Karolīna ir veiksmīga restorāna īpašniece, un kopš 2006. gada viņai pieder savs uzņēmums.

Dziedātājas spilgtais izskats ne reizi vien atnesa Anijai Lorakai titulu skaista sieviete Krievija un Ukraina, tas arī kļuva par cēloni domstarpībām par to, vai skaistums ir dabisks, vai arī tas nevarēja notikt bez plastikas ķirurgu iejaukšanās.

Pirmo reizi strīdi par viņas lūpu dabiskumu sākās 2012. gadā uzrunas laikā par godu Iekšlietu ministrijas dienai. Tad lielākā daļa fanu nonāca pie secinājuma, ka dziedātājas sulīgās lūpas ir dekoratīvās kosmētikas, nevis plastiskās ķirurģijas rezultāts. Turklāt šī izpildītāja ķermeņa daļa vienmēr ir bijusi īpaši seksīga.

Ani Lorak krūtis izraisa ne mazāk karstas diskusijas. Fotogrāfijas pirms un pēc plastiskās operācijas salīdzina daudzi plastiskās ķirurģijas jomas eksperti, un paši fani saskata ļoti pamanāmu atšķirību starp tā laika fotogrāfijām, kad dziedātāja vēl nebija tik populāra, un mūsdienu fotogrāfijām.

Daži cilvēki savas palielinātās krūtis attaisno ar meitas Sofijas piedzimšanu. tomēr lielas krūtis parādījās ilgi pirms šī priecīgā notikuma. Viens no populārajiem plastikas ķirurgiem, analizējot dziedātājas attēlus, nonācis pie secinājuma, ka slavenībai ir uzstādīti implanti un arī koriģēts deguna gals. Tomēr viņš neizteica 100% pārliecību.