स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान और उनकी गतिविधियों के लक्ष्य। स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान (सुसो)

बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए सामाजिक सेवाओं पर

संघीय कानूनदिनांक 2 अगस्त 1995 एन 122-एफजेड (10 जनवरी 2003, 22 अगस्त 2004 को संशोधित)

अनुच्छेद 19. अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाएँ

अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाओं में बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए सामाजिक, चिकित्सा और सांस्कृतिक सेवाएं, उनके भोजन का आयोजन, मनोरंजन, व्यवहार्य गतिविधियों में उनकी भागीदारी सुनिश्चित करना शामिल है। श्रम गतिविधिऔर एक सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना।

अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाएँ बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए स्वीकार की जाती हैं जिन्हें इसकी आवश्यकता है, जिन्होंने आत्म-देखभाल और सक्रिय आंदोलन की क्षमता बरकरार रखी है, और जिनके पास नहीं है चिकित्सीय मतभेदइस संघीय कानून के अनुच्छेद 15 के भाग चार में प्रदान की गई सामाजिक सेवाओं में नामांकन के लिए।

अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाओं में नामांकन का निर्णय संस्था के प्रमुख द्वारा किया जाता है सामाजिक सेवाएंकिसी बुजुर्ग या विकलांग नागरिक के व्यक्तिगत लिखित आवेदन और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में स्वास्थ्य देखभाल संस्थान से प्रमाण पत्र के आधार पर।

अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाओं के लिए प्रक्रिया और शर्तें रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

अनुच्छेद 20. रोगी सामाजिक सेवाएँ

इनपेशेंट सामाजिक सेवाओं का उद्देश्य बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों को व्यापक सामाजिक और रोजमर्रा की सहायता प्रदान करना है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्वयं की देखभाल करने की क्षमता खो चुके हैं और जिन्हें स्वास्थ्य कारणों से निरंतर देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

रोगी सामाजिक सेवाओं में बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए रहने की स्थिति बनाने के उपाय शामिल हैं जो उनकी उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त हैं, चिकित्सा, सामाजिक और चिकित्सा-श्रम प्रकृति के पुनर्वास उपाय, देखभाल और चिकित्सा सहायता का प्रावधान, उनके संगठन आराम और आराम.

बुजुर्गों और विकलांग नागरिकों के लिए इनपेशेंट सामाजिक सेवाएं उनकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और के अनुसार इनपेशेंट सामाजिक सेवा संस्थानों (विभागों) में प्रदान की जाती हैं। सामाजिक स्थिति.

मानसिक विकार वाले बच्चों के आवास के लिए बने आंतरिक रोगी सामाजिक सेवा संस्थानों में शारीरिक रूप से अक्षम बच्चों को रखने की अनुमति नहीं है।

बुजुर्ग नागरिक और विकलांग लोग जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से आत्म-देखभाल करने की क्षमता खो चुके हैं और उन्हें निरंतर बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है, जेल से रिहा किए गए विशेष रूप से खतरनाक बार-बार अपराधियों और अन्य व्यक्तियों में से जिनके लिए प्रशासनिक पर्यवेक्षण वर्तमान कानून के अनुसार स्थापित किया गया है, साथ ही बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के रूप में जिन्हें पहले सार्वजनिक व्यवस्था का उल्लंघन करने, आवारागर्दी और भीख मांगने के लिए दोषी ठहराया गया है या बार-बार प्रशासनिक जिम्मेदारी में लाया गया है, जिन्हें आंतरिक मामलों के निकायों के संस्थानों से, चिकित्सा मतभेदों के अभाव में और उनके लिए भेजा जाता है। व्यक्तिगत अनुरोध, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा निर्धारित तरीके से विशेष इनपेशेंट सामाजिक सेवा संस्थानों में सामाजिक सेवाओं के लिए स्वीकार किए जाते हैं।

स्थिर सामाजिक सेवा संस्थानों में रहने वाले बुजुर्ग नागरिक और विकलांग लोग और सामाजिक सेवा संस्थान पर विनियमों द्वारा स्थापित उनमें रहने की प्रक्रिया का लगातार उल्लंघन कर रहे हैं, उनके अनुरोध पर या प्रशासन से एक प्रस्तुति के आधार पर अपनाए गए अदालत के फैसले द्वारा। इन संस्थानों को विशेष स्थिर सामाजिक सेवा संस्थानों में स्थानांतरित किया जाए।

अनुच्छेद 21.

एक स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान के प्रशासन की जिम्मेदारियाँ

एक स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान का प्रशासन इसके लिए बाध्य है:

मानव और नागरिक अधिकारों का सम्मान करें;

बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों की व्यक्तिगत अखंडता और सुरक्षा सुनिश्चित करना;

स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान में रहने वाले बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों को उनके अधिकारों के बारे में सूचित करें;

संरक्षकता या ट्रस्टीशिप की आवश्यकता वाले बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के संबंध में संरक्षक और ट्रस्टी के रूप में उन्हें सौंपे गए कार्य करना;

शैक्षिक गतिविधियों को संचालित करना और विकसित करना, बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए मनोरंजन और सांस्कृतिक सेवाओं का आयोजन करना;

एक स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान में रहने वाले बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों को वर्तमान टैरिफ के अनुसार शुल्क के लिए टेलीफोन और डाक सेवाओं का उपयोग करने का अवसर प्रदान करना;

एक स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान में रहने वाले बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों में से पति-पत्नी को संयुक्त रहने के लिए एक अलग रहने की जगह आवंटित करना;

सप्ताहांत और दोनों समय आगंतुकों के निर्बाध स्वागत की संभावना सुनिश्चित करें छुट्टियां, और सप्ताह के दिनों में दिन और शाम को;

बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के निजी सामान और क़ीमती सामानों की सुरक्षा सुनिश्चित करना;

वर्तमान कानून द्वारा स्थापित अन्य कार्य करें।

10 दिसंबर 1995 का संघीय कानून एन 195-एफजेड "रूसी संघ में जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं की बुनियादी बातों पर"

अनुच्छेद 10. रोगी संस्थानों में सामाजिक सेवाएँ

इनपेशेंट सामाजिक सेवा संस्थानों में सामाजिक सेवाएं उन नागरिकों को सामाजिक सेवाएं प्रदान करके की जाती हैं जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से आत्म-देखभाल की क्षमता खो चुके हैं और उन्हें लगातार बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है, और उनकी उम्र और स्वास्थ्य स्थिति के लिए उपयुक्त रहने की स्थिति का निर्माण सुनिश्चित किया जाता है। चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक गतिविधियाँ, पोषण और देखभाल, साथ ही व्यवहार्य कार्य गतिविधियों, आराम और अवकाश का संगठन। 48.

आंतरिक रोगी सामाजिक सेवाएँ विषय पर अधिक जानकारी:

  1. 4. सामाजिक सेवाओं और जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के संगठन का राज्य विनियमन
  2. विषय 22. स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सेवाओं और जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा का राज्य विनियमन

1 जनवरी 2004 तक, सामाजिक सेवा अस्पतालों का नेटवर्क जहां वृद्ध लोग रहते हैं, 1,222 संस्थानों द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया था। वृद्ध लोगों को सामाजिक सेवाएँ प्रदान करने वाले आंतरिक रोगी संस्थानों के प्रकारों का मात्रात्मक अनुपात इस प्रकार है:

56% - बुजुर्गों और विकलांगों के लिए बोर्डिंग होम (डीआई) ( सामान्य प्रकार), जिसमें 40 विशेष संस्थान शामिल हैं (जेल से लौटे बुजुर्गों और विकलांग लोगों के लिए);

36.2% - साइकोन्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल (पीएनआई);

5.8% - बुजुर्गों और विकलांगों के लिए दया के बोर्डिंग हाउस (सीएचएम);

2% - जेरोन्टोलॉजिकल (जेरोन्टोसाइकिएट्रिक) केंद्र (जीसी)।

2004 की शुरुआत में, परिचालन आंकड़ों के अनुसार, लगभग 150-160 हजार बुजुर्ग लोग इनपेशेंट सामाजिक सेवा संस्थानों में रहते थे, जो कि वृद्ध नागरिकों की कुल संख्या का 0.5% से थोड़ा अधिक है (पश्चिमी यूरोपीय देशों में - 2 से 4% तक) .

विभिन्न प्रणालियों में मौजूद मर्सी होम और नर्सिंग होम अपने काम की सामग्री में एक दूसरे से लगभग अलग नहीं हैं।

सामान्य तौर पर, सामाजिक संस्थानों में जहां वृद्ध लोग रहते हैं, महिलाओं की प्रधानता होती है, लेकिन बहुत कम - 50.8%, जो स्पष्ट रूप से हमारे समाज के बुजुर्ग हिस्से की संरचना के अनुरूप नहीं है (60 वर्ष और उससे अधिक आयु के बुजुर्गों की सामान्य टुकड़ी में, महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 2:1 है, और 80 वर्ष और उससे अधिक उम्र में - 4:1)। मनोविश्लेषणात्मक बोर्डिंग स्कूलों में, विपरीत सच है; महिला हिस्सेदारी पुरुष हिस्सेदारी से काफी कम है - 40.7%। इस प्रकार, सामान्य राय है कि बोर्डिंग हाउस के निवासी मुख्य रूप से बुजुर्ग महिलाएं हैं, आधिकारिक सांख्यिकीय आंकड़ों से मेल नहीं खाता है। यह संभवतः इस तथ्य के कारण है कि महिलाएं बुढ़ापे में स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामाजिक और रोजमर्रा की समस्याओं का अपेक्षाकृत आसानी से सामना करती हैं और लंबे समय तक आत्म-देखभाल करने की क्षमता बनाए रखती हैं।

किसी भी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन विभिन्न मापदंडों के अनुसार किया जा सकता है, लेकिन एक विशेष आवास इकाई में रहने वाले लोगों के लिए, संकेतकों में से एक जो उनकी जीवन गतिविधि की बारीकियों और सामाजिक सेवाओं की विशेषताओं को निर्धारित करता है वह है "बिस्तर पर पड़े रहना"। एक तिहाई निवासी (33.9%) आंतरिक रोगी सामाजिक सेवा संस्थानों में स्थायी बिस्तर पर आराम कर रहे हैं। यह देखते हुए कि ऐसे संस्थानों में बुजुर्ग लोगों की जीवन प्रत्याशा इस आयु वर्ग के औसत से अधिक है, कई बुजुर्ग लोग कई वर्षों तक इसी स्थिति में रहते हैं। निस्संदेह, इससे उनके जीवन की गुणवत्ता ख़राब होती है और सेवा कर्मियों के लिए कठिन चुनौतियाँ पैदा होती हैं।



एक अन्य प्रवृत्ति पिछले दशक में हुआ विकास है विशिष्ट संस्थान इनपेशेंट जेरोन्टोलॉजिकल (जेरोन्टोसाइकिएट्रिक) केन्द्रों और बुजुर्गों और विकलांगों के लिए दया के बोर्डिंग हाउस। जेरोन्टोलॉजिकल केंद्र एक बड़ी हद तकदेखभाल के कार्य करना, चिकित्सा और उपशामक सेवाएं प्रदान करना, जो कि दया घरों की तरह होना चाहिए, विशेष रूप से निरंतर बिस्तर पर आराम करने वाले और देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों की सेवा के लिए डिज़ाइन किया गया है (जीसी में - ऐसे आकस्मिक का 46.6%, और में) मंद - केवल 35% ). औपचारिक रूप से, उनकी स्थिति चिकित्सा-सामाजिक से सामाजिक-चिकित्सा में बदल गई, लेकिन चिकित्सा देखभाल अन्य प्रकार की सेवाओं पर प्रमुख थी और बनी हुई है।

अन्य सामाजिक विशेषज्ञों के पद (विशेषज्ञ) सामाजिक कार्य, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक) बुनियादी स्टाफिंग कार्यक्रम में बिल्कुल भी शामिल नहीं हैं और बहुत सीमित मात्रा में उपलब्ध हैं।

उपलब्ध नहीं कराया स्टाफिंग कार्यक्रमऔर उनके शीर्ष पर, लेकिन बहुत कम संख्या में, स्वास्थ्य (पुनर्वास) सेवाएं प्रदान करने वाले विशेषज्ञों के पद शुरू किए गए (भौतिक चिकित्सा डॉक्टर, भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक और नर्समालिश के लिए)

जेरोन्टोलॉजिकल (जेरोन्टोसाइकिएट्रिक) केंद्र (जीसी) वृद्ध लोगों के लिए एक विशेष प्रकार की सामाजिक संस्थाएं हैं। जीसी वृद्धावस्था समूह के नागरिकों को उनकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, सामाजिक स्थिति के अनुसार और स्थिर, अर्ध-स्थिर और घर-आधारित स्थितियों में बाहरी देखभाल की उनकी आवश्यकता की डिग्री के आधार पर सामाजिक सेवाएं प्रदान कर सकती है। मौजूदा जेरोन्टोलॉजिकल केंद्र मुख्य रूप से रोजमर्रा के, वर्तमान मुद्दों को हल करते हैं, जो एक नियम के रूप में, किसी विशेष संस्थान की क्षमता से परे नहीं जाते हैं और किसी भी सामान्य क्षेत्रीय समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से नहीं होते हैं।

और अधिकार के साथ वैचारिक दृष्टिकोणजेरोन्टोलॉजिकल केंद्रों को निर्णय लेना होगा क्षेत्रीय समस्याएँ, जनसंख्या की उम्र बढ़ने से संबंधित और न केवल वर्तमान, बल्कि भविष्य भी (जनसांख्यिकीय पूर्वानुमान को ध्यान में रखते हुए)। केंद्रों को सामाजिक जराविज्ञान के क्षेत्र में वैज्ञानिक विकास में संलग्न होना चाहिए और वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी गतिविधियों को अंजाम देना चाहिए। अनिवार्य कार्यों में से एक सभी के साथ संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य है सामाजिक संस्थाएंक्षेत्र में जेरोन्टोलॉजिकल प्रोफ़ाइल। इसके अलावा, केंद्र को एक समन्वय निकाय के कार्यों को सौंपा जाना चाहिए जो वृद्ध लोगों की समस्याओं के साथ एक डिग्री या किसी अन्य तक निपटने वाले सभी राज्य और गैर-राज्य संरचनाओं की बातचीत सुनिश्चित करता है। जेरोन्टोलॉजिकल सेंटर को वृद्ध लोगों के संबंध में क्षेत्रीय सामाजिक नीति का संवाहक होना चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के समानांतर और सामाजिक सुरक्षाजनसंख्या का, वृद्ध लोगों के लिए सामाजिक और चिकित्सा सेवाएँ कुछ गैर-सरकारी संरचनाओं (रूसी रेड क्रॉस की दया सेवा, क्षेत्रीय निधि "गुड डीड", "हैंड ऑफ़ द वर्ल्ड" केंद्र, आदि) द्वारा भी प्रदान की जाती हैं। ), लेकिन, दुर्भाग्य से, बहुत सीमित मात्रा में, क्योंकि अधिकांश क्षेत्रों में उन्हें कार्यकारी अधिकारियों से ठोस समर्थन नहीं मिलता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय और सामाजिक विकासरूसी संघ का, जिसे एक वैचारिक केंद्र और सभी इच्छुक संरचनाओं की गतिविधियों के समन्वयक के रूप में कार्य करना चाहिए। विभागों के विलय से जनसंख्या और स्वास्थ्य देखभाल के सामाजिक संरक्षण के आयोजकों को सामाजिक और चिकित्सा सेवाओं के विभागों और चिकित्सा और सामाजिक सहायता के विभागों के बीच कार्यों के दोहराव को खत्म करने के लिए प्रेरित होना चाहिए।

सभी प्रस्तावित परिवर्तन वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए कानूनी ढांचे के गंभीर संशोधन के साथ ही संभव हैं, जो केवल चिकित्सा देखभाल और सामाजिक और चिकित्सा सेवाओं के संगठन तक सीमित नहीं होंगे। इसमें वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, वृद्ध लोगों के लिए पोषण के आयोजन, उनके स्वास्थ्य में सुधार और दवा आपूर्ति के मुद्दों को प्रतिबिंबित करना चाहिए, जिसके बिना स्वास्थ्य को कम से कम संतोषजनक स्तर पर बनाए रखना असंभव है और सामान्य तौर पर, इसमें सुधार के बारे में बात की जानी चाहिए। पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधियों के जीवन की गुणवत्ता।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें:

1. क्या कानूनी दस्तावेजों रूसी विधानक्या आप बुजुर्ग मरीजों की चिकित्सा देखभाल के बारे में जानते हैं?

2. वृद्ध लोगों के लिए कौन सी बीमारियाँ और सामाजिक सेवाएँ घर-आधारित सामाजिक सेवाओं के अधीन हैं?

3. वृद्ध लोगों के लिए घर-आधारित सामाजिक और चिकित्सा देखभाल के सकारात्मक पहलू क्या हैं?

4. गृह देखभाल विभागों की कमी के कारणों को निर्दिष्ट करें।

5. हॉस्पिस एट होम सेवा के उद्देश्य क्या हैं?

6. होम हॉस्पिस के क्या लाभ हैं?

7. आप सामाजिक और चिकित्सा सेवाओं के किन अर्ध-स्थिर संस्थानों और उनके कार्यों को जानते हैं?

8. आप कौन से आंतरिक रोगी सामाजिक और चिकित्सा देखभाल संस्थानों और उनके कार्यों को जानते हैं?

9. जेरोन्टोलॉजिकल सेंटर के कार्य और कार्य क्या हैं?


विषय 3.बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में बीमारी और तनाव के प्रति प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं। वृद्ध एवं वृद्ध व्यक्तियों की मूलभूत आवश्यकताएँ एवं समस्याएँ। संचार की विशेषताएं, जानकारी एकत्र करना और नर्सिंग प्रक्रिया के चरणों का निष्पादन।

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केमेरोवो क्षेत्र का शिक्षा विभाग

राज्य शिक्षण संस्थान

माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा

"कुज़नेत्स्क मेटलर्जिकल कॉलेज"

विशेषता: "कानून और सामाजिक सुरक्षा का संगठन"

पाठ्यक्रम कार्य

अनुशासन में "कानून और संगठन" सामाजिक सुरक्षा»

विषय पर: "इनपेशेंट सामाजिक सेवाएं"

छात्र जीआर द्वारा पूरा किया गया। पीवीएस-113

मेशचेरीकोवा ई.ई.

जाँच की गई: अनुशासन शिक्षक

"सामाजिक सुरक्षा कानून और संगठन"

ट्रेशेवा ओ. यू.

नोवोकुज़नेत्स्क, 2013

प्रवेश करनाtion

अध्याय 1. कुछ प्रकार की सामाजिक सेवाओं की विशेषताएँएनआईए

1.1 सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में विकलांगों और बुजुर्ग लोगों के लिए रोगी सामाजिक सेवाएं आयोजित की जाती हैं

1.2 विकलांग लोगों और बुजुर्ग लोगों के लिए अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाएं सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में रखी गईं

2. बुजुर्गों के लिए मदद

2.1 बुजुर्गों की देखभाल के सिद्धांत

2.2 मरीजों को ले जाना और ले जाना

3. विकलांगों के लिए सहायता

निष्कर्ष

साहित्य

विनियामक अधिनियम

परिचय

अनुसंधान की प्रासंगिकताकई बिंदुओं से तय:

जनसंख्या की उम्र बढ़ने की बढ़ती वैश्विक प्रवृत्ति के संदर्भ में रूस में वृद्ध लोगों के लिए चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं (एमएसएस) की समस्या और अधिक गंभीर होती जा रही है। यह समस्या अपनी बहुआयामी प्रकृति के कारण भी अद्यतन होती है। यह मुद्दों की एक पूरी श्रृंखला है: चिकित्सा, आर्थिक, सामाजिक, सांस्कृतिक। इसके लिए आयु वर्गनीचे की ओर सामाजिक गतिशीलता की विशेषता, कई लोगों की हानि सामाजिक पद. पेंशनभोगी अक्सर आबादी का सबसे गरीब हिस्सा होते हैं, जो समाज में पारंपरिक भूमिकाओं के पुनर्वितरण के कारण हाशिए पर हैं। बुजुर्ग लोगों का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है।

वृद्ध लोगों के लिए चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की समस्या का समाजशास्त्रीय अध्ययन हमें वृद्ध लोगों की व्यवहारिक रणनीतियों का विश्लेषण करने और वृद्ध लोगों के लिए बनाई गई संस्थाओं की अस्वीकृति के कारणों की व्याख्या करने की अनुमति देगा। इन समस्याओं का अध्ययन किया गया है व्यवहारिक महत्वसमाजशास्त्र के लिए. बुजुर्ग लोग, जो रूसी आबादी का एक चौथाई हिस्सा बनाते हैं और उच्च चुनावी गतिविधि रखते हैं, सामाजिक नीति का निर्धारण करते समय राजनेताओं और प्रबंधकों द्वारा उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। आधुनिक अभ्यास से पता चलता है कि मात्रात्मक संकेतक किसी भी समय गुणात्मक संकेतक में विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार, रूस में, पेंशनभोगी एक सामाजिक और राजनीतिक समूह में स्वयं संगठित हो रहे हैं, जो अक्सर एक विरोध मतदाता को एकजुट करते हैं।

अनुसंधान समस्यायह है कि इनपेशेंट चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं में नर्सिंग होम के संबंध में प्रबंधन स्तर पर बदलाव की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रबंधन के समाजशास्त्र ने इनपेशेंट संस्थानों की गतिविधियों में सुधार के तरीके और साधन विकसित नहीं किए हैं। सामाजिक सेवाएँ बुजुर्ग विकलांग

कार्य का लक्ष्यइसका उद्देश्य आंतरिक रोगी सेटिंग में वृद्ध नागरिकों के सामाजिक अनुकूलन के लिए विशेषज्ञों और सेवाओं की गतिविधियों का अध्ययन करना है

नौकरी के उद्देश्य:

1) रोगी संस्थानों में रहने वाले बुजुर्ग नागरिकों के सामाजिक अनुकूलन के उद्देश्य से सामाजिक सेवाओं की गतिविधियों का सैद्धांतिक विश्लेषण प्रदान करें;

अध्ययन का उद्देश्य:आंतरिक रोगी सुविधा.

अध्ययन का विषय:आंतरिक रोगी विभाग में विशेषज्ञों की गतिविधियाँ, जिसका उद्देश्य इस विभाग में रहने की स्थिति के लिए बुजुर्गों और विकलांग लोगों के अनुकूलन को व्यवस्थित करना है।

तलाश पद्दतियाँ:

1) सैद्धांतिक: विश्लेषण वैज्ञानिक साहित्यशोध समस्या पर.

1. कुछ प्रकार के सामाजिक के लक्षणसेवा

1.1 विकलांग लोगों के लिए रोगी सामाजिक सेवाएं औरबुज़ुर्ग,सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में आयोजित

सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में रखे गए विकलांग लोगों और बुजुर्ग लोगों के लिए रोगी सामाजिक सेवाएं उपलब्ध हैं निम्नलिखित विशेषताएं: बुजुर्गों और विकलांगों के लिए बोर्डिंग होम, विकलांगों के लिए बोर्डिंग होम, मनोविश्लेषणात्मक बोर्डिंग स्कूलों आदि में रोगी सामाजिक सेवाएं प्रदान की जाती हैं; सेवानिवृत्ति की आयु के नागरिकों (55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष), साथ ही 18 वर्ष से अधिक आयु के समूह I और II के विकलांग लोगों को बोर्डिंग होम में स्वीकार किया जाता है, बशर्ते कि उनके सक्षम बच्चे न हों या माता-पिता उनका समर्थन करने के लिए बाध्य हैं;

केवल 18 से 40 वर्ष की आयु के समूह I और II के विकलांग लोगों को, जिनके सक्षम बच्चे नहीं हैं और माता-पिता कानून द्वारा उनका समर्थन करने के लिए बाध्य हैं, विकलांगों के लिए बोर्डिंग होम में स्वीकार किए जाते हैं;

बच्चों का बोर्डिंग होम मानसिक या मानसिक विसंगतियों वाले 4 से 18 वर्ष के बच्चों को स्वीकार करता है। शारीरिक विकास. साथ ही, शारीरिक रूप से अक्षम बच्चों को मानसिक विकार वाले बच्चों के निवास के लिए बने रोगी संस्थानों में रखने की अनुमति नहीं है;

मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों को साइकोन्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूल में प्रवेश दिया जाता है। पुराने रोगोंजिन्हें देखभाल, घरेलू सेवाओं और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है, भले ही उनके रिश्तेदार उन्हें समर्थन देने के लिए कानून द्वारा बाध्य हों या नहीं;

जो व्यक्ति व्यवस्थित रूप से नियमों का उल्लंघन करते हैं उन्हें विशेष बोर्डिंग होम में भेज दिया जाता है आंतरिक नियमन, साथ ही विशेष रूप से खतरनाक अपराधियों में से व्यक्ति, साथ ही आवारागर्दी और भीख मांगने में शामिल लोग;

आंतरिक रोगी संस्थान न केवल देखभाल और आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं, बल्कि चिकित्सा, सामाजिक, घरेलू और चिकित्सा-श्रम प्रकृति के पुनर्वास उपाय भी प्रदान करते हैं; बोर्डिंग होम में प्रवेश के लिए आवेदन के साथ मैडिकल कार्डएक उच्च-स्तरीय सामाजिक सुरक्षा संगठन को प्रस्तुत किया जाता है, जो एक बोर्डिंग हाउस को वाउचर जारी करता है। यदि कोई व्यक्ति अक्षम है, तो स्थिर संस्थान में उसकी नियुक्ति उसके कानूनी प्रतिनिधि के लिखित आवेदन के आधार पर की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो बोर्डिंग होम के निदेशक की अनुमति से, एक पेंशनभोगी या विकलांग व्यक्ति 1 महीने तक की अवधि के लिए अस्थायी रूप से सामाजिक सेवा संस्थान छोड़ सकता है। अस्थायी प्रस्थान के लिए परमिट डॉक्टर की राय के साथ-साथ किसी बुजुर्ग या विकलांग व्यक्ति की देखभाल के लिए रिश्तेदारों या अन्य व्यक्तियों की लिखित प्रतिबद्धता को ध्यान में रखते हुए जारी किया जाता है।

1.2 अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाएँविकलांग और बुजुर्ग लोगों को रखा गयासंस्थानसामाजिक सुरक्षाजनसंख्या

इस प्रकार की सेवा की विशेषताएं हैं:

अर्ध-स्थिर सामाजिक सेवाएँ उन बुजुर्गों और विकलांग लोगों के लिए प्रदान की जाती हैं, जिन्होंने आत्म-देखभाल और सक्रिय आंदोलन की क्षमता बरकरार रखी है और ऐसी सामाजिक सेवाओं में नामांकन के लिए कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं, साथ ही ऐसे बच्चे जो खुद को कठिन जीवन स्थितियों में पाते हैं और ऐसे व्यक्ति जिनके पास ऐसी सामाजिक सेवाओं में नामांकन के लिए कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं। विशिष्ट स्थाननिवास एवं व्यवसाय.4

इस प्रकार की सामाजिक सहायता नगरपालिका सामाजिक सेवा केंद्रों में या सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरणों के तहत बनाई गई अर्ध-रोगी सुविधाओं में प्रदान की जाती है, और इन श्रेणियों के नागरिकों को सामाजिक, चिकित्सा, सांस्कृतिक और सलाहकार सहायता का प्रावधान प्रदान करती है।

2. बुजुर्गों के लिए मदद

2.1 बुजुर्गों की देखभाल के सिद्धांत

सबसे पहले, किसी को शारीरिक और मानसिक सहायता के बीच अंतर करना चाहिए। शारीरिक रूप से कमजोर बीमार बूढ़े व्यक्ति की देखभाल करना वृद्ध मनोभ्रंश वाले रोगी की देखभाल करने की तुलना में बहुत आसान और गुणात्मक रूप से अलग है।

गंभीर रूप से बीमार एक बूढ़ा आदमीअक्षुण्ण चेतना और अभिविन्यास के साथ एक सुव्यवस्थित जीवन होना चाहिए। रोगी के कमरे से अतिरिक्त फर्नीचर हटा देना चाहिए ताकि कोई भी उसमें स्वतंत्र रूप से आ-जा सके, उपयोग कर सके व्हीलचेयरया अन्य देखभाल उपकरण। लंबे समय से बीमार व्यक्ति का कमरा उजियाला होना चाहिए, उसमें गहरे पर्दे या पर्दे नहीं होने चाहिए। कमरे को हवादार बनाने के लिए खिड़की को हमेशा खुला रखने या अधिक बार खोलने की सलाह दी जाती है। कमरे में तापमान एक निश्चित स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए; रोगी को गर्म, कम हवादार कमरे में नहीं रहना चाहिए। गर्मियों में खिड़की लगातार खुली रहनी चाहिए और सर्दियों में कमरे में हवा का तापमान लगभग 18°C ​​होना चाहिए। रोगी के कमरे में तापमान और आर्द्रता अत्यंत महत्वपूर्ण है, और, एक नियम के रूप में, आवश्यक स्तर को बनाए रखना आसान है।

बिस्तर इस तरह लगाना चाहिए कि आप मरीज के पास दोनों तरफ से आ सकें, इससे उसकी देखभाल करना आसान हो जाएगा और मरीज की स्थिति बदलने में भी आसानी होगी। दीवार के सामने रखा गया बिस्तर रोगी को लगभग लगातार एक तरफ - कमरे की ओर मुंह करके लेटने के लिए मजबूर करता है, जो उसके लिए हानिकारक हो सकता है, खासकर यदि वह पुरानी संवहनी अपर्याप्तता से पीड़ित है, क्योंकि यह एकतरफा एडिमा, बेडसोर, एकतरफा के गठन में योगदान देता है। निमोनिया (एक फेफड़े के खराब वेंटिलेशन के कारण)।

जहां तक ​​खिड़की के सापेक्ष बिस्तर की स्थिति का सवाल है, तो आपको पता होना चाहिए कि यदि रोगी खिड़की की ओर मुंह करके लेटता है, तो तेज रोशनी आंखों पर पड़ती है, यह स्थिति उसे जल्दी ही उदास कर देती है, इसलिए सबसे अच्छा है कि रोगी खिड़की की ओर करवट लेकर लेट जाए। (दायां या बायां)।

बिस्तर को कमरे में केंद्रीय स्थान पर रखना चाहिए। इसके पास आपको हाथ की दूरी पर रोगी के लिए आवश्यक वस्तुओं के साथ एक टेबल या बेडसाइड टेबल रखनी चाहिए। मेज को नैपकिन या सिंथेटिक मेज़पोश से ढका जाना चाहिए जिसे धोना आसान हो। आपको मेज पर बहुत सारी वस्तुएं नहीं रखनी चाहिए, क्योंकि वे पलट जाएंगी, भ्रमित हो जाएंगी और गिर जाएंगी। मूड पर इतना अच्छा प्रभाव डालने वाले फूलों को बेडसाइड टेबल पर नहीं, बल्कि कुछ दूरी पर, बल्कि रोगी की दृष्टि के क्षेत्र में रखना बेहतर होता है। बिस्तर के बगल में समाचार पत्र, एक किताब और हस्तशिल्प होना चाहिए।

रोगी के कमरे में उसका बिस्तर लिनन, अंडरवियर, तौलिये और देखभाल के लिए आवश्यक अन्य सामान होना चाहिए। यदि रोगी समय-समय पर गंदा रहता है चादरें, तो आपको लाइनिंग का उपयोग करना चाहिए, जो आमतौर पर पुराने लिनन के लिए उपयोग किया जाता है।

एक ही स्थान पर, अधिमानतः एक रैक पर या कैबिनेट अलमारियों में से एक पर, आपको रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के साथ-साथ रबिंग लिक्विड, पाउडर और सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ एक ट्रे को स्टोर करना होगा। दवाएँ रोगी से कुछ दूर स्थित होनी चाहिए ताकि वह उन तक न पहुँच सके; यह रोगी को अप्रिय गलतियों से बचाएगा। साथ ही, मरीज़ दिन में जो दवाएँ स्वयं ले सकता है, उन्हें बेडसाइड टेबल पर रखा जाना चाहिए। यदि वह अलग-अलग दवाएँ लेता है अलग समयदिन, फिर उन्हें अलग-अलग रंगों के छोटे बक्सों में रखा जा सकता है। यह सरल तरीके सेआप दवाएँ लेते समय गलतियों से बच सकते हैं, क्योंकि रोगी को याद रहेगा कि सुबह उसे दवा लेनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एक सफेद डिब्बे से, दोपहर में एक लाल डिब्बे से, और शाम को एक नीले डिब्बे से।

2.2 मरीजों को ले जाना और ले जाना

लेकिन यहां तक ​​कि सबसे गहन दैनिक शौचालय भी एक बूढ़े बीमार व्यक्ति को उचित आवृत्ति के साथ रखने की अनुमति नहीं देता है। रोगी को सप्ताह में कम से कम एक बार स्नान कराना आवश्यक है। हालाँकि, स्वयं बुज़ुर्ग अक्सर इसके प्रति नकारात्मक रवैया रखते हैं और कभी-कभी उन्हें स्नान करने के लिए मनाना मुश्किल होता है। शाम के समय स्नान करना सर्वोत्तम है। यदि रोगी बिस्तर से उठता है, तो उसे स्नान में धोया जाता है। ऐसा करने के लिए इसमें एक छोटा स्टूल रखें या जिस किनारे पर मरीज बैठता है उस पर एक बोर्ड रख दें। रोगी को वॉशक्लॉथ से धोएं, शॉवर नली से धोएं। धोने के बाद, रोगी को एक काफी सख्त तौलिये से सुखाया जाता है, साफ लिनन पहनाया जाता है और एक ऐसे कमरे में बिस्तर पर ले जाया जाता है जिसे पहले से ही साफ और हवादार किया गया हो। यदि रोगी को स्नानघर के अन्दर आना-जाना कठिन हो तो स्नानघर में रखे स्टूल का उपयोग करना चाहिए। स्नान में प्रवेश करने के लिए, रोगी एक स्टूल पर बैठता है, जिससे उसके पैर स्नान के किनारे पर लटक जाते हैं, और उसकी देखभाल करने वाला व्यक्ति उसके पैरों को उठाता है (दोनों एक साथ या अलग-अलग), उसकी पीठ के पीछे अपने दूसरे हाथ से उसे सहारा देता है। और उन्हें स्नान में ले जाता है। स्नान से बाहर निकलना उसी तरह से किया जाता है, जो गंभीर रूप से बीमार रोगी बिस्तर से बाहर नहीं निकलते हैं, उन्हें बिस्तर में ही धोया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

एक और गंभीर जटिलता बेडोरस है, जो त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के परिगलन से प्रकट होती है, बहुत धीरे-धीरे ठीक होने वाले ट्रॉफिक अल्सर का निर्माण होता है और इन स्थानों पर लंबे समय तक दबाव के परिणामस्वरूप होता है।

अक्सर, बेडसोर उन जगहों पर होते हैं जहां हड्डियां शरीर की सतह के करीब आती हैं, जो ऊतकों को संकुचित करती हैं और उनके परिगलन का कारण बनती हैं। अधिकांश सामान्य कारणबेडसोर की उपस्थिति खराब देखभाल और लंबे समय तक गतिहीनता के कारण होती है। खराब देखभाल का मतलब है, सबसे पहले, सिलवटों वाला खराब तरीके से बनाया गया बिस्तर, खराब इस्त्री की गई शर्ट, गीला बिस्तर। बेडसोर के कारण चोटें, स्थानीय और सामान्य संचार संबंधी विकार, विशेष रूप से चयापचय संबंधी विकार भी हैं मधुमेहऔर मोटापा.

लंबे समय तक लगाया जाने वाला प्लास्टर बुजुर्गों के लिए घावों के लिहाज से भी खतरनाक होता है। बेडसोर बनने का सबसे आम स्थान कोक्सीक्स और त्रिकास्थि का क्षेत्र है, साथ ही कंधे के ब्लेड, कोहनी के जोड़ों और एड़ी का क्षेत्र भी है।

यदि रोगी लंबे समय तक करवट लेकर लेटा रहता है, तो कूल्हे और घुटने के जोड़ों के क्षेत्र में घाव बन जाते हैं।

बेडसोर से ग्रस्त रोगी को अधिक बार धोना चाहिए, खासकर उन क्षेत्रों में जहां बेडसोर होने की संभावना हो, ताकि उन पर पसीना और गंदगी जमा न हो। धोने के बाद, इन स्थानों को अच्छी तरह से पोंछ दिया जाता है, और फिर शराब से रगड़ा जाता है, मालिश की जाती है, टैल्कम पाउडर के साथ छिड़का जाता है या वैसलीन या चिकना क्रीम के साथ चिकनाई की जाती है, जिससे त्वचा को नमी से बचाया जाता है। जिन मरीजों को बेडसोर विकसित होने का खतरा है, उन्हें स्पंज गद्दा प्रदान किया जाना चाहिए, और यदि संभव हो, तो बेडसोर को रोकने के लिए एक विशेष गद्दे के साथ, जो लगातार चलती हवा से भरा होता है जो शरीर की मालिश करता है और बेडसोर के गठन को रोकता है। अस्वच्छ रोगियों में, बेडसोर विकसित होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है।

एक रोगी जो बिस्तर पर बैठ नहीं सकता, उसे फेफड़ों को हवा देने के लिए कई गहरी साँसें लेते हुए, हाथ और पैरों की निष्क्रिय और सक्रिय हरकतें करनी चाहिए, जो कि है निवारक उपायसंभावित फुफ्फुसीय जटिलताओं के संबंध में। रोगी को यह व्यायाम दिन में 2-3 बार करना चाहिए।

ये सभी सरल गतिविधियां कम से कम न्यूनतम बनाए रखने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं शारीरिक फिटनेस, क्योंकि गतिहीनता से बढ़कर कोई भी चीज़ शारीरिक और मानसिक स्थिति को ख़राब नहीं करती। किसी भी कार्य और गतिविधियों को करने में रोगी की अत्यधिक सावधानीपूर्वक देखभाल और निरंतर सहायता हमेशा फायदेमंद नहीं होती है। पुराने रोगी को अपनी देखभाल के लिए गतिविधियों में भाग लेने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे इस भागीदारी की सीमा का विस्तार करना चाहिए।

रोगियों के लिए एक मैनुअल ब्लॉक का उपयोग करके कंधे को ऊपर उठाना।

इसका उपयोग किसी रोगी को एक व्यक्ति के साथ बिस्तर पर उठाते समय किया जाता है, बशर्ते कि रोगी के शरीर का एक पक्ष स्वस्थ हो, वह आपकी मदद कर सकता है, और इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

रोगी के उस तरफ खड़े हो जाएं जहां उसे घाव है। रोगी अपने अप्रभावित घुटने को मोड़ता है और अपने अप्रभावित हाथ को अपने पीछे रखता है, खुद को सहारा देने के लिए एक हैंड ब्लॉक का उपयोग करता है। कंधे को ऊपर उठाने के लिए बताए अनुसार लिफ्ट करें, रोगी को अप्रभावित पैर की एड़ी से धक्का देने के लिए कहें, अपना हाथ ब्लॉक पर रखें। थोड़ी-थोड़ी दूरी पर चरणों में आंदोलन किया जा सकता है।

रोगी को बिस्तर पर लिटा देना।

घुमाव रोगी को अपनी ओर घुमाने या आसानी से घुमाने से होता है, लेकिन कभी भी आपसे दूर नहीं जाता। अपने से कुछ दूरी पर मौजूद मरीज को उठाने के लिए आगे न बढ़ें।

ज्यादातर मामलों में, रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाना होगा और फिर बिस्तर के किनारे पर ले जाना होगा जब तक कि वह बिस्तर के बीच में वापस न आ जाए और झटका देकर अपनी मूल स्थिति में वापस न आ जाए। किसी व्यक्ति को बिस्तर के किनारे पर ले जाने के लिए पहले उसके सिर और कंधों को हिलाएं, फिर उसके पैरों को और फिर उसके धड़ को। इनमें से प्रत्येक गतिविधि को करने के लिए, अपनी बांह को बिस्तर के उस तरफ रोगी के नीचे रखें, जिस ओर आप उसे ले जा रहे हैं, संतुलन के लिए एक पैर की स्थिति में खड़े हों, और रोगी को बिस्तर के किनारे पर रोल करें। यदि रोगी मोटा है, तो आपको रोगी के धड़ और कूल्हों को हिलाने के लिए दो लोगों की आवश्यकता हो सकती है, साथ-साथ खड़े हो सकते हैं और रोगी को एक तनी हुई चादर का उपयोग करके घुमा सकते हैं, अकेले या दो लोगों के साथ।

कल्पना करें कि आपने निर्देशों का पालन करते हुए एक मरीज को बिस्तर के किनारे पर ले जाया है। अब आप उसे दाहिनी ओर बीच में घुमा सकते हैं: पहले रोगी के सिर और कंधों को तैयार करें और सुनिश्चित करें कि हाथ स्वतंत्र है। अपने घुटने और कंधों को सहारा के रूप में उपयोग करते हुए, अपने धड़ को अपनी ओर घुमाएँ।

हिलाकर उठाना।

रोगी को खड़े होने और दूसरी जगह जाने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है, बशर्ते कि रोगी आंदोलन में भाग ले सके और अपने सिर और बाहों की स्थिति को नियंत्रित कर सके।

आप रोगी को धीरे से हिलाकर उठाने के प्रयास को कम कर सकते हैं। शुरुआत में उसे किनारे तक ले जाने में मदद करें, धीरे से उसे एक तरफ से दूसरी तरफ हिलाएं और उसके पैरों को बारी-बारी से आगे की ओर घुमाएं। रोगी के घुटने 90° के कोण पर होते हैं और घुटने तथा पैर एक साथ होते हैं। एक पैर रोगी के बगल में और दूसरा उसके सामने, उसके घुटनों को लॉक करते हुए खड़े रहें। इस स्थिति में, आप रोगी को खड़े होने में मदद कर सकते हैं, उसे कुर्सी से व्हीलचेयर पर 90° के कोण पर ले जा सकते हैं, आदि, उसे व्हीलचेयर से 180° घुमा सकते हैं।

प्रत्येक मामले में, स्विंग एक ही सिद्धांत का पालन करती है, लयबद्ध रूप से गति शुरू करें, अपने शरीर के वजन को आगे-पीछे करें, रोगी को अपने पास रखें। ऐसा करने से आप रोगी को आगे-पीछे हिलने का आवेग संचारित करते हैं। रोगी को उठाने की कोई आवश्यकता नहीं है: आपके शरीर का वजन चलने के लिए पर्याप्त गतिज ऊर्जा उत्पन्न करता है। लय स्थापित करने के लिए कुछ प्रारंभिक रॉकिंग मोशन करें, फिर अधिक तीव्रता से आगे बढ़ें, रोगी को उत्तेजित करें ("तैयार हो जाओ, तैयार हो जाओ, करो") और आंदोलन पूरा हो गया है। आप रोगी को खड़े होने या उसे 90° बैठने की स्थिति से दूसरी स्थिति में ले जाने में मदद करने के लिए अंडरआर्म ग्रिप या पेल्विक या कमर-बेल्ट होल्ड तकनीक का उपयोग कर सकते हैं। अंतिम आंदोलन के लिए, उदाहरण के लिए साथ चलना व्हीलचेयरटॉयलेट सीट पर, दोनों सीटों को एक साथ, कोने से कोने तक ले जाएं, पहियों को ब्लॉक करें और बैकरेस्ट हटा दें।

किसी मरीज को ऊंचाई-समायोज्य बिस्तर से कुर्सी पर स्थानांतरित करने के लिए, कुर्सी को बिस्तर के बगल में रखें और उनके बीच कोई जगह न रखें। यदि संभव हो, तो बिस्तर नीचे करें और रोगी को ऊपर बताए अनुसार हिलाएँ।

कार्यप्रणाली तीन व्यक्तियों द्वारा की गई।

इसका उपयोग किसी मरीज को बिस्तर से उठाकर गटर पर ले जाते समय किया जाता है और इसके विपरीत केवल उठाने की व्यवस्था या स्ट्रेचर की अनुपस्थिति में और मरीज को एक सतह से दूसरी सतह पर आसानी से घुमाने में सहायता के लिए उपयोग किया जाता है।

गार्नी को बिस्तर से कम से कम 60° के कोण पर रखें।

यदि संभव हो, तो बिस्तर को अधिकतम ऊंचाई पर सेट करें और गार्नी और बिस्तर को ब्रेक पर रखें। स्टाफ को बिस्तर के सामने वाले गार्नी के किनारे पर मरीज की ओर मुंह करके खड़ा होना चाहिए, और सबसे मजबूत नर्स को केंद्र में रखना चाहिए। एक पैर आगे रखें, अपने घुटने मोड़ें और जितना संभव हो बिस्तर के करीब खड़े हों। संतुलन बनाए रखने के लिए अपने दूसरे पैर को पीछे ले जाएं।

धीरे से अपनी भुजाओं को रोगी के नीचे कोहनी तक रखें। मरीज के सिर पर स्थित नर्स, मरीज के सिर को उठाती है और कंधों और पीठ के ऊपरी हिस्से को सहारा देती है। केंद्र की नर्स पीठ के निचले हिस्से और नितंबों को सहारा देती है, और तीसरी नर्स घुटनों और पैरों को सहारा देती है। यदि रोगी बहुत बीमार है, तो यह आवश्यक हो सकता है अधिक लोग, और आपको भार का पुनर्वितरण करना होगा।

रोगी को दो चरणों में उठाएं: पहले, उसे धीरे से बिस्तर के किनारे पर घुमाएं, फिर उसे उठाएं और उसे गर्नी पर स्थानांतरित करें। जब नर्सों में से कोई एक आदेश देता है, तो रोगी को बिस्तर के किनारे पर आसानी से घुमाने के लिए अपने शरीर के वजन को अपने आगे के पैर से अपने पीछे के पैर पर स्थानांतरित करें। रोगी को पकड़ने की अपनी स्थिति और लिफ्ट के लिए अपनी मुद्रा बदलने के लिए रुकें। दूसरे आदेश पर (आंदोलनों का सामंजस्य महत्वपूर्ण है), रोगी को अपने ऊपर घुमाएं - उसे अपनी छाती से दबाएं और उठाएं। उठाते समय आप रोगी को जितना करीब पकड़ सकेंगे और जितना सीधा खड़ा कर सकेंगे, उतना कम होगा शारीरिक व्यायाम. फिर पीछे की ओर बढ़ें. नर्सों में से एक, उसके पैर पकड़कर, लंबे कदम उठाती है जबकि बाकी सभी लोग गार्नी के समानांतर खड़े होते हैं। तीसरे आदेश पर, अपने घुटनों को मोड़ें और रोगी को सावधानी से गर्नी पर नीचे करें।

टिप्पणी। रोगी को स्नान से मैन्युअल रूप से उठाना केवल आपातकालीन मामलों में आवश्यक है, यदि रोगी बीमार हो जाता है, चलने-फिरने की क्षमता खो देता है, या अन्य परिस्थितियों में। बाथटब के आकार के कारण आपके द्वारा ग्रहण की गई अजीब स्थिति और फिसलने की संभावना के कारण, किसी मरीज को हाथ से बाथटब से बाहर निकालने पर हमेशा खतरा बना रहता है। यदि बिस्तर पर पड़े रोगी को उचित सहायता या उठाने वाले उपकरणों के बिना नहलाया नहीं जा सकता है, तो रोगी को बिस्तर पर, शॉवर स्टॉल में या पोर्टेबल शॉवर के नीचे नहलाना चाहिए। आपात्कालीन स्थिति में, स्नान में अभी भी पानी रखना अच्छा होता है, आंशिक रूप से क्योंकि इससे रोगी को आराम मिलता है।

दो व्यक्तियों द्वारा प्रक्रिया को अंजाम देने की विधि.

यदि दोनों तरफ से टब तक पहुंच है और रोगी आपकी कलाई को मजबूती से पकड़ने में सक्षम है, तो आप संशोधित ओवरहैंड ग्रिप का उपयोग कर सकते हैं। टब के दोनों ओर खड़े हो जाएं और ओवरहैंड ग्रिप का उपयोग करें। अपने सहायक हाथ को टब के किनारों पर रखें। यदि बाथटब सीट उपलब्ध है, तो दो चरणों में लिफ्ट करने के लिए इसका उपयोग करें। यदि टब दीवार के सामने स्थित है, तो नर्सों में से एक टब में जूते के साथ या उसके बिना, जो भी कम फिसलन वाला हो, खड़ा हो सकता है (याद रखें, आप ऐसा केवल आपातकालीन स्थिति में ही करेंगे)। जब आप में से एक स्नान कर रहा हो और दूसरा बाहर हो तो ओवरहैंड ग्रिप सबसे अच्छा समाधान हो सकता है। यदि आपकी सहायता के लिए कोई सहकर्मी है, तो आप में से एक टब में दोनों पैरों के साथ खड़ा हो सकता है और जब टब में नर्स आदेश देती है तो दूसरा रोगी के पैर उठा सकता है। रोगी को इतना ऊपर उठाएं कि वह अपने पैरों को लटकाकर टब के किनारे पर बैठ सके, फिर ऊपर वर्णित तकनीकों का उपयोग करके उन्हें एक गार्नी, स्ट्रेचर या कुर्सी पर स्थानांतरित करें।

आपसे अक्सर रोगी की सहायता करने की अपेक्षा की जाएगी क्योंकि वह बिस्तर पर आराम की अवधि के बाद चलना शुरू करता है, जैसे कि गंभीर चोट या स्ट्रोक के बाद।

सबसे पहले, सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करें कि रोगी स्वतंत्र रूप से या एक या अधिक व्यक्तियों की सहायता से, छड़ी, बैसाखी जैसे सहायक उपकरणों का उपयोग करके, या जब एक समर्थन संरचना का उपयोग किया जा सकता है, क्या कर सकता है। जब आप मदद करने का निर्णय लेते हैं, तो रोगी के करीब खड़े हो जाएं और अंगूठे की पकड़ बनाएं: रोगी का दाहिना हाथ अपने हाथ में पकड़ें दांया हाथऔर बाईं ओर के साथ भी ऐसा ही करें। रोगी की बांह सीधी होनी चाहिए, हथेली आपकी हथेली पर होनी चाहिए और अंगूठे आपस में जुड़े हुए हों। आप अपनी पीठ पर अनावश्यक तनाव से बचने और रोगी को सहारा देने के लिए अपने दूसरे हाथ का उपयोग कर सकते हैं। यदि वह अनिश्चित महसूस करता है, तो उसे कमर से सहारा दें और अपने अग्रणी पैर का उपयोग करते हुए उसके घुटनों को सुरक्षित करने के लिए इसका उपयोग करें। इस स्थिति में आप न्यूनतम प्रयास से व्यक्ति को गिरने से बचा सकते हैं।

जब आप किसी मरीज को उठाते हैं या सहारा देते हैं, तो दुर्भाग्य से, सब कुछ उम्मीद के मुताबिक नहीं हो पाता है और आप उसे पकड़ नहीं पाएंगे। जब ऐसा होता है, तो भ्रमित न हों: यदि रोगी धीरे-धीरे और धीरे से फर्श पर गिरता है तो यह अधिक सुरक्षित होता है।

खुद पर दबाव डाले बिना इसे अपने शरीर के साथ नीचे की ओर सरकने दें। यह गिरावट नियंत्रित है. फिर आप मदद मांगते समय रोगी को करवट से लेटने या तकिये या कंबल के सहारे बैठने में मदद करने का प्रयास कर सकते हैं।

दो लोगों के लिए विधि.

यदि रोगी को कोई खतरा नहीं है और वह आपकी सहायता कर सकता है, तो नर्सों में से एक रोगी को हाथ पकड़कर उठा सकती है जबकि दूसरी पैर उठा सकती है। आप दोनों अपने घुटनों को मोड़ें और ध्यान से सीधे हो जाएं। वैकल्पिक रूप से, आप संशोधित शोल्डर लिफ्ट तकनीक का उपयोग कर सकते हैं। उठाने के पहले चरण के लिए - फर्श से निचली कुर्सी तक - आपको घुटने टेकना सबसे अधिक आरामदायक लग सकता है, लेकिन लिफ्ट के प्रत्येक चरण में आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके पास न उठाने वाली भुजाओं के लिए एक मजबूत समर्थन है। जो रोगी केवल आंशिक रूप से चल-फिर रहे होते हैं, वे कभी-कभी न्यूनतम सहायता के साथ सामना करने में सक्षम होते हैं; वे पहले अपनी तरफ करवट ले सकते हैं (शायद आपकी मदद से), फिर घुटनों के बल बैठने के लिए किसी निचले स्टूल, कुर्सी या बिस्तर पर अपने कंधे को झुका सकते हैं, इस स्थिति से वे ऐसा कर सकते हैं। बैठो या लेट जाओ.

यदि मरीज को बैठाया नहीं जा सकता या बैठने की जरूरत नहीं है और कोई लिफ्ट, स्ट्रेचर या उठाने वाली सहायता उपलब्ध नहीं है, तो मरीज को फर्श से मैन्युअल रूप से उठाया जाना चाहिए।

इस मामले में, रोगी को 3 लोगों द्वारा उठाया जाता है। इसके लिए बहुत अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। इस तकनीक में आगे की ओर झुकना और अपने घुटनों के अगले हिस्से को ऊपर उठाना शामिल है, इसलिए यह संभावित रूप से खतरनाक है। अपने आप को शारीरिक रूप से रखें तगड़ा आदमीबीच में ताकि वह भार का सबसे भारी हिस्सा उठा सके। आंदोलनों का सामंजस्य महत्वपूर्ण है; यदि अनुभवहीन व्यक्ति उठाने में सहायता करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि उन्हें उचित निर्देश दिए गए हैं।

बेशक, ये व्यावहारिक विकास घर और अस्पताल दोनों में मरीजों की मदद करने में मदद कर सकते हैं।

3. विकलांग लोगों और उनके परिवारों के लिए सहायता

मुसीबत में फंसे व्यक्ति का व्यक्तित्व और चरित्र, साथ ही उसकी देखभाल करने वाला व्यक्ति, विकलांगता की समस्याओं पर काबू पाने के मुख्य स्रोत हैं, लेकिन पहले के लिए जो बात समझ में आती है, दूसरे के लिए, वह संभवतः वैसी नहीं होगी।

विदेशी वैज्ञानिकों में से एक ने विकलांगता की निम्नलिखित परिभाषा प्रस्तावित की: यह काम की अपर्याप्तता या शरीर या सिर के कुछ हिस्सों को करने में असमर्थता है। रोजमर्रा की चीजें जो ज्यादातर लोगों को आसानी से मिल जाती हैं, उन्हें करने के लिए सबसे अधिक प्रयास और प्रयास की आवश्यकता होती है कुछ कार्यअसंभव हो जाता है. चलना, बात करना, देखना, सुनना, नहाना, खाना, संवाद करना, समझना; विशेष उपकरणों के बिना उल्लंघन किया जा सकता है या असंभव ही हो सकता है।

जब विकलांग लोग सड़कों पर दिखाई दिए, तो यह स्पष्ट हो गया कि उन्हें सार्वजनिक भवनों में, काम पर, परिवहन में, विमानों, ट्रेनों और बसों में सुविधाएं प्रदान करना आवश्यक था। अधिकांश मामलों में व्यक्तिगत उपचार अनुपलब्ध थे। बेशक, आप उन लोगों से बात कर सकते हैं जिन पर व्यक्तिगत निधियों का निःशुल्क जारी करना निर्भर करता है, लेकिन लोग संभवतः मदद करने से इंकार कर देंगे।

जनता में विकलांग लोगों के लिए उपलब्ध चीज़ों को अधिक महत्व देने की प्रवृत्ति होती है, और कभी-कभी यह अधिक अनुमान नाराजगी की भावना पैदा करता है।

जब हम पर दुर्भाग्य आता है, तो हम पहले स्तब्ध हो जाते हैं, फिर क्रोधित होते हैं और फिर भयभीत हो जाते हैं। भावनाएँ प्रबल, उग्र होती हैं और समय के साथ हम पर हावी हो जाती हैं। आपको उन्हें प्रबंधित करना सीखना होगा, उनके प्रवाह को अपने जीवन का साधन बनाना होगा।

कौन लोग कैसा व्यवहार करेंगे, इसका अनुमान लगाना कठिन है। लेकिन विकलांग लोगों और उनकी देखभाल करने वालों को इस नियम का पालन करना चाहिए: अपने निर्णय स्वयं लें और लें खुद की गलतियाँ. जो कुछ नहीं करता वह कोई गलती नहीं करता। गलतियाँ हमारे जीवन और विकास का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

चाहे कोई विकलांगता अचानक किसी को हो जाए या उनकी स्वास्थ्य स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ जाए, चाहे यह गिरावट समाप्त हो जाए या कभी न रुके, सभी मामलों में, पीड़ित और उसकी देखभाल करने वालों के लिए सदमे का एक विनाशकारी क्षण, एक अप्रत्याशित धारणा होती है। कुछ परामर्श विशेषज्ञ अच्छी तरह से समझते हैं कि कितना शक्तिशाली झटका लगाया जा सकता है, और ऐसी भाषा में बात करते हैं जो अनभिज्ञ लोगों को समझ में आती है। अन्य लोग पेशेवर शब्दावली का उपयोग करते हैं, अनुसंधान का हवाला देना पसंद करते हैं, और बीमारी को ठीक करने में अपनी स्वयं की शक्तिहीनता से निराश होते हैं। परामर्श विशेषज्ञ आमतौर पर सवालों के जवाब देकर और चिकित्सा विवरण दोहराकर मदद के लिए उपलब्ध होते हैं।

ऐसे विशेषज्ञ पूरे परिवार को देखते हैं, और एक डॉक्टर जो आपकी बात सुन सकता है उसे पता होगा कि क्या मदद और कब देनी है।

निष्कर्ष

वृद्ध लोगों और विकलांग लोगों के बीच सुरक्षा की भावना को मजबूत करने के लिए उन्हें प्रदान की जाने वाली सामाजिक सेवाओं में निरंतर बदलाव की आवश्यकता होती है। साथ ही, नए कदम उठाते समय, हर बार यह गणना करना आवश्यक है कि यह परिवर्तन समाज के अन्य सदस्यों - बच्चों, महिलाओं, युवाओं, परिवारों की भलाई और समाज में संबंधों, अर्थव्यवस्था की स्थिति को कैसे प्रभावित करेगा। और राज्य. न केवल हमारे देश में, बल्कि कई देशों में, सामाजिक सेवाओं के लिए आवंटन बजट की वास्तविक संभावनाओं और एक संतुलित राज्य सामाजिक नीति को लागू करने की आवश्यकता तक सीमित है।

इन परिस्थितियों में वृद्धजनों एवं विकलांगों की सामाजिक सुरक्षा की समस्याओं के समाधान की अधिक आवश्यकता है सक्रिय साझेदारीसमाज क्योंकि आश्रित वृद्ध साथी नागरिकों के प्रति उदासीनता, निष्क्रियता या निष्क्रियता की कीमत बहुत अधिक है। भविष्य में सार्वजनिक भागीदारी का एक रूप किसी बुजुर्ग या विकलांग व्यक्ति के लिए पालक परिवार हो सकता है। बच्चों के लिए पालक परिवार मॉडल विदेशों में अच्छी तरह से जाना जाता है, साथ ही बुजुर्गों और विकलांग लोगों को परिवारों में इस शर्त के साथ स्वीकार करने की प्रथा है कि राज्य प्रदान की गई सेवाओं के लिए भुगतान करेगा। इस संबंध में फ्रांस का उदाहरण विशेष रूप से विश्वसनीय है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति अकेलेपन से उबरने, देखभाल प्राप्त करने, बुढ़ापे में गरिमा बनाए रखने और परिचित घरेलू परिस्थितियों में रहते हुए दूसरों के लिए उपयोगिता की भावना की आशा के साथ पालक परिवार में प्रवेश करता है।

समस्या के दूसरे चरम पर एक परिवार है जो एक बूढ़े या विकलांग व्यक्ति को स्वीकार करने और उसे अनुबंध के आधार पर देखभाल और सहायता प्रदान करने के लिए तैयार है।

पार्टियों के बीच संबंध एक बुजुर्ग व्यक्ति को प्रदान की गई सेवाओं के लिए "आस्थगित भुगतान" के सिद्धांत पर आधारित है जो पालक परिवार को प्राप्त होता है (आवास जैसी चल और अचल संपत्ति के स्वामित्व का हस्तांतरण), साथ ही पारस्परिकता का सिद्धांत भी। , जो अनुमति देता है सामान्य स्थितियाँ, इसमें शामिल सभी लोगों के लिए जीवन। रूस में वर्तमान सामाजिक-आर्थिक स्थिति इस प्रकार के रिश्तों में विभिन्न श्रेणियों के परिवारों को शामिल करना संभव बनाती है: छात्र, सैन्य कर्मी, छुट्टी दे दी गई सैन्य सेवा, अनाथालयों के स्नातक और परिवारों और नागरिकों की अन्य श्रेणियां, जिनमें से कई को, विशेष रूप से, आवास समस्याओं के समाधान की आवश्यकता है।

किसी बुजुर्ग या विकलांग व्यक्ति के लिए पालक परिवार को निश्चित रूप से अस्तित्व का अधिकार मिलना चाहिए। यह इस तथ्य से समर्थित है कि, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, हमारे पास पहले से ही लगभग 17 हजार अकेले बूढ़े लोग हैं जो जीवन की कठिनाइयों का सामना नहीं कर सकते हैं और बोर्डिंग होम की प्रतीक्षा सूची में हैं। पिछले वर्ष में, सौ से अधिक छोटी क्षमता और अस्थायी संस्थान खुले हैं। उन पर ध्यान केंद्रित किया गया है व्यक्तिगत हितग्राहक। यह अच्छा और बुरा दोनों है, क्योंकि सिद्धांत रूप में वे इनपेशेंट सेवाओं की बड़े पैमाने पर मांग को पूरा करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। और नेटवर्क विकास की मौजूदा गति से इसे 20-30 वर्षों में ही पूरा करना संभव होगा। दस लाख से अधिक लोगों को उनके घरों में सेवा प्रदान की जाती है, हालाँकि आवश्यकता बहुत अधिक है। इसी समय, प्रेस रिपोर्टों के अनुसार, पूर्व सैन्य कर्मियों के एक लाख से अधिक परिवारों को बेहतर रहने की स्थिति की आवश्यकता है।

जिसके बारे में मॉडल में हम बात कर रहे हैं, राज्य, एक नियम के रूप में, दत्तक परिवार की लागतों की प्रतिपूर्ति में भाग नहीं लेता है और केवल पार्टियों के अधिकारों के गारंटर के रूप में कार्य करता है, जो (कुछ परिस्थितियों में) परिवार के हिस्से की प्रतिपूर्ति को बाहर नहीं करता है बुजुर्ग व्यक्ति की सेवा से जुड़ी लागत। उदाहरण के लिए, बोर्डिंग होम में जगह की प्रतीक्षा कर रहे गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति की देखभाल करने वाले परिवार के लिए, देखभाल सेवाओं के लिए अतिरिक्त भुगतान स्थापित किया जा सकता है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति (या एक विवाहित जोड़े, या एक विकलांग व्यक्ति) के लिए एक पालक परिवार का अस्तित्व केवल अनुबंध करने वाले दलों के सभी कार्यों के सख्त विधायी विनियमन और अधिकृत सरकारी निकायों के नियंत्रण के अधीन संभव है।

रूसी संघ के नागरिक संहिता का एकमात्र मानदंड जो बुजुर्गों को सहायता के प्रावधान और उनके हितों की सुरक्षा को नियंत्रित करता है, अनुच्छेद 41 "सक्षम नागरिकों पर संरक्षण" है। एक सक्षम नागरिक के अनुरोध पर, जो स्वास्थ्य कारणों से, स्वतंत्र रूप से अपने अधिकारों की रक्षा नहीं कर सकता है, साथ ही अपने कर्तव्यों को भी पूरा नहीं कर सकता है, संरक्षण के रूप में संरक्षकता उसके ऊपर स्थापित की जा सकती है। ट्रस्टी (सहायक) एक एजेंसी समझौते या संपत्ति के ट्रस्ट प्रबंधन पर एक समझौते के आधार पर अपने कर्तव्यों का पालन करता है, जो वार्ड द्वारा स्वयं संपन्न होता है। ट्रस्टी वार्ड की संपत्ति के संबंध में समझौते में प्रदान किए गए किसी भी प्रशासनिक लेनदेन को अंजाम दे सकता है, जिससे उसे कार्यान्वयन में सहायता प्रदान की जा सकती है। संपत्ति के अधिकार. अनुबंध में दिए गए मामलों में, ट्रस्टी को वार्ड में भोजन और दवाएं पहुंचानी होंगी और सामान्य रहने की स्थिति बनानी होगी।

इस मामले में, ट्रस्टी का मुख्य उद्देश्य पारिश्रमिक प्राप्त करना है, जबकि वार्ड की संपत्ति उसके पास नहीं जा सकती है।

संरक्षण संस्था की कानूनी संरचना, जो कुछ हद तक वृद्ध लोगों के संपत्ति अधिकारों की रक्षा के लक्ष्य को पूरा करती है, को शायद ही किसी बुजुर्ग व्यक्ति या विकलांग व्यक्ति और उसके दत्तक परिवार के बीच संबंधों को विनियमित करने के लिए पर्याप्त माना जा सकता है। क्योंकि इस मामले में, पालक परिवार में जिम्मेदार व्यक्ति अधिकारों की रक्षा करेगा और इसके लिए पारिश्रमिक प्राप्त किए बिना बुजुर्ग व्यक्ति की चल और अचल संपत्ति का प्रबंधन करेगा।

विकास नए रूप मेबुजुर्गों और विकलांग लोगों के लिए सामाजिक सेवाएं वर्तमान कानून में बुजुर्ग व्यक्ति या विकलांग व्यक्ति के लिए पालक परिवार की संस्था शुरू करने के आधार पर संभव है। इस फॉर्म का परिचय प्रयोग से व्यापक स्तर तक एक निश्चित रास्ते पर जाना चाहिए व्यावहारिक अनुप्रयोगसामान्यीकरण के लिए उपयुक्त अनुभव संचित करने के लिए।

कम से कम, प्रयोग में निम्नलिखित प्रश्न विकसित होने चाहिए: पालक परिवार और बुजुर्ग या विकलांग व्यक्ति के लिए आवश्यकताओं की एक प्रणाली; अनुबंध की तैयारी और समापन से संबंधित प्रक्रियाएं; प्रतिभागियों का चयन; पार्टियों के कार्यों पर निगरानी और नियंत्रण का संगठन।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए पालक परिवार की संस्था के संगठनात्मक मुद्दे एक सार्वभौमिक मध्यस्थ और गारंटर के रूप में सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों की क्षमता के भीतर होने चाहिए। उनकी गतिविधियों से पार्टियों का विश्वास बनाए रखने में मदद मिलनी चाहिए, जिसके लिए परिवीक्षा अवधि स्थापित की जा सकती है।

पालक परिवार संस्था के विकास से वृद्ध लोगों की सामाजिक भलाई में उल्लेखनीय सुधार होगा और पीढ़ियों के बीच संबंध मजबूत होंगे। और इसमें देरी न करना ही बेहतर है।

अगले डेढ़ दशक में, रूसी आबादी की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को दर्शाने वाले संकेतक वस्तुतः अपरिवर्तित रहेंगे। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया रुकेगी नहीं, बल्कि सुचारू रूप से आगे बढ़ेगी। दीर्घकालिक परिप्रेक्ष्य विशेष रूप से जनसंख्या उम्र बढ़ने की अनिवार्यता से जुड़ा हुआ है। 2055 तक पूर्वानुमान के लिए सबसे रूढ़िवादी परिदृश्य यह है कि 25 प्रतिशत आबादी बुजुर्ग है, और हमारे देश में जनसांख्यिकीय स्थिति के विकास के लिए सबसे संभावित परिदृश्य यह है कि सेवानिवृत्ति की आयु के लोगों की हिस्सेदारी 40 प्रतिशत तक पहुंच जाएगी। इसलिए, हमारा समय नई सामाजिक प्रौद्योगिकियों के विकास और कार्यान्वयन के लिए जनसांख्यिकीय दृष्टिकोण से सबसे अनुकूल अवधियों में से एक है।

साहित्य

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विनियामक अधिनियम

2 अगस्त 1995 का संघीय कानून संख्या 122-एफजेड "बुजुर्ग नागरिकों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवाओं पर।"

राज्य सामाजिक सेवाओं द्वारा निःशुल्क सामाजिक सेवाओं और सशुल्क सामाजिक सेवाओं के प्रावधान पर विनियम, 24 जून, 1996 संख्या 73 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित।

15 अप्रैल के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित, राज्य और नगरपालिका सामाजिक सेवा संस्थानों द्वारा घर पर बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों को अर्ध-स्थिर और स्थिर स्थितियों में प्रदान की जाने वाली सामाजिक सेवाओं के भुगतान की प्रक्रिया और शर्तों पर विनियम, 1996 नंबर 473.

राज्य सामाजिक सेवाओं द्वारा निःशुल्क सामाजिक सेवाओं और सशुल्क सामाजिक सेवाओं के प्रावधान पर विनियम, 24 जून, 1996 संख्या 729 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित।

1 अनान्येवा जी. बड़ों में बुद्धि होती है, और दीर्घजीवियों में समझ होती है। // सामाजिक सुरक्षा। - 1998. - नंबर 8 (77)। - पी. 36. 2 ऐशरवुड एम.एम. एक विकलांग व्यक्ति का पूरा जीवन. -एम.: शिक्षाशास्त्र, 1991. पीपी. 5.3 देखें: संघीय कानून "बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों के लिए सामाजिक सेवाओं पर" दिनांक 2 अगस्त 1995 संख्या 122-एफजेड। 4 देखें: 8 जून 1996 संख्या 670 के रूसी संघ की सरकार का फरमान। 5 बुजुर्गों की देखभाल के नियम मानवीय दान केंद्र "करुणा" // सामाजिक सुरक्षा के व्यावहारिक अनुभव और विकास से लिए गए थे। - 1998. - नंबर 8. - पी. 40-43. 6 देखें: घर पर सामाजिक सेवाएँ। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए स्वच्छ देखभाल // सामाजिक सुरक्षा। - 1998. - नंबर 9 (78)। - पी. 63. कार्य अनुभव से लिए गए 7 उदाहरण सामाजिक कार्यकर्तामॉस्को में सामाजिक सहायता केंद्र // सामाजिक सुरक्षा। - 1999. - नंबर 6. - पी. 34-39. 8 ऐशरवुड एम.एम. एक विकलांग व्यक्ति का पूरा जीवन. -एम.: शिक्षाशास्त्र, 1991।

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