गैर संचारी रोगों के कारक. सभ्यता के रोग

1. पदार्थ किससे मिलकर बने होते हैं? 2. आप परमाणुओं के बीच किस प्रकार के रासायनिक बंधन जानते हैं? 3. स्थानिक क्रिस्टल जाली क्या है?

4. क्रिस्टलीय पदार्थ अनाकार पदार्थों से किस प्रकार भिन्न होते हैं? 5. पिघलने का तापमान Tmel और क्रिस्टलीकरण तापमान Tcr के बीच क्या अंतर है 6. विद्युत क्षेत्र में उनके व्यवहार के अनुसार विद्युत सामग्रियों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है? 7. किसी पदार्थ की अंतःक्रिया की शक्ति कैसी होती है? चुंबकीय क्षेत्र? 8. क्या यांत्रिक विशेषताएंप्रवाहकीय सामग्री है? 9. सापेक्ष बढ़ाव और संकुचन को किन इकाइयों में मापा जाता है? 10. रैखिक विस्तार के तापमान गुणांक की गणना कैसे की जाती है? 11. विशिष्ट इकाइयाँ एक दूसरे से किस प्रकार संबंधित हैं? विद्युतीय प्रतिरोधऔर विशिष्ट विद्युत चालकता? 12. आप कौन सी उच्च चालकता सामग्री जानते हैं और उनका उपयोग कहाँ किया जाता है? 13. कौन सी धातु विद्युत मानक है? 14. उच्च प्रतिरोधी सामग्री का उपयोग कहाँ किया जाता है? 15. किन परिस्थितियों में कुछ सामग्रियाँ अतिचालक अवस्था में चली जाती हैं? 16. कौन से पदार्थ अधात्विक चालक माने जाते हैं? आपको वे कैसे मिलते हैं? 17. कॉन्टैक्टोल क्या हैं और उनका उद्देश्य क्या है? 18. संपर्कों को तोड़ने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है? 19. धातु का लेप कैसे लगाया जाता है? 20. आंतरिक चालकता अशुद्धता चालकता से किस प्रकार भिन्न है? 21. एकल-क्रिस्टल अर्धचालक का उत्पादन करने के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है? 22. डाइलेक्ट्रिक्स के मूल विद्युत गुण क्या हैं? 23. कौन से डाइलेक्ट्रिक्स को कार्बनिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है? 24. थर्मोप्लास्टिक और थर्मोसेटिंग डाइलेक्ट्रिक्स में क्या गुण होते हैं? 25. प्लास्टिक किससे बना होता है? 26. किस ढांकता हुआ पदार्थ को फिल्म कहा जाता है? 27. सिंथेटिक रबर के लिए कच्चे माल क्या हैं? 28. रबर में क्या गुण होते हैं? 29. वार्निश, एनामेल और यौगिक एक दूसरे से किस प्रकार भिन्न हैं? 30. फ्लक्स को जुड़ने वाली सतहों पर उनके प्रभाव के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है? 31. ग्लास, ग्लास-सिरेमिक और सिरेमिक का उपयोग कहाँ किया जाता है? 32. खनिज विद्युतरोधी तेलों के फायदे और नुकसान क्या हैं? 33. सक्रिय डाइलेक्ट्रिक्स पारंपरिक डाइलेक्ट्रिक्स से किस प्रकार भिन्न हैं? 34. चुंबकीय रूप से नरम और चुंबकीय रूप से कठोर चुंबकीय सामग्री में क्या गुण होते हैं? 35. चुंबकीय भंडारण मीडिया के लिए सामग्री क्या हैं? 36. मैग्नेटोडायइलेक्ट्रिक्स का उत्पादन कैसे किया जाता है? 37. लोहे के चुंबकीय गुण क्या हैं? 38. कौन से स्टील का उपयोग कठोर चुंबकीय सामग्री के रूप में किया जाता है? 39. पर्मालोय की विशेषताएं क्या हैं? 40. मैग्नेटोडायइलेक्ट्रिक्स के उत्पादन की तकनीक क्या है? 41. किन सामग्रियों को अपघर्षक कहा जाता है, उनके गुण क्या हैं? 42. ग्राइंडिंग पैड और पॉलिशिंग पैड किस सामग्री से बने होते हैं? 43. सबस्ट्रेट्स से संदूषकों को हटाने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है? 44. हाइब्रिड फिल्म और मल्टी-चिप इंटीग्रेटेड सर्किट के सब्सट्रेट्स के लिए सामग्री की क्या आवश्यकताएं हैं? 45. माइक्रोसर्किट पैकेज के निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों के मुख्य गुण क्या हैं? 46. मुद्रित सर्किट बोर्ड बनाने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है? 47. बढ़ते छिद्रों को धातुकृत करने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है? 48. पदार्थों को उनके विद्युत गुणों के आधार पर किस प्रकार की सामग्रियों में विभाजित किया गया है? 49. सभी पदार्थों को किस प्रकार के पदार्थों में बाँटा गया है? चुंबकीय गुण? 50. अर्धचालक और ढांकता हुआ की विशेषताओं की सूची बनाएं। 51. कौन सी धाराएं ढांकता हुआ की विद्युत चालकता निर्धारित करती हैं? 52. प्रत्यावर्ती और प्रत्यक्ष वोल्टेज पर हानि का आकलन कैसे किया जाता है? 53. इन्सुलेशन सामग्री को उनकी रासायनिक प्रकृति के अनुसार कैसे विभाजित किया जाता है? 54. ठोस, तरल और गैसीय डाइलेक्ट्रिक्स के टूटने के दौरान कौन सी प्रक्रियाएँ होती हैं? 55. ट्रांसफार्मर और कैपेसिटर तेल एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं? 56. सिंथेटिक डाइलेक्ट्रिक्स का पेट्रोलियम विद्युतरोधी तेलों की तुलना में क्या लाभ है? 57. गाइडों को किन समूहों में बांटा गया है? 58. किन सामग्रियों को तरल कंडक्टर के रूप में वर्गीकृत किया गया है? 59. कंडक्टरों के मुख्य मापदंडों की सूची बनाएं। 60. तांबे और तांबे की मिश्रधातुओं के लाभ सूचीबद्ध करें। 61. सुपरकंडक्टर्स के उपयोग की संभावनाओं की सूची बनाएं? 62. उच्च प्रतिरोधकता की मुख्य सामग्रियों की सूची बनाएं और उनके अनुप्रयोग का दायरा बताएं। 63. थर्मोकपल के लिए मिश्र धातुओं की सूची बनाएं। थर्मोकपल के लिए क्या आवश्यकताएं हैं? 64. अर्धचालकों में प्रयुक्त भौतिक घटनाओं की सूची बनाएं। 65. अर्धचालकों की विद्युत चालकता किन कारकों पर निर्भर करती है? 66. मिश्रित सामग्रियों को परिभाषित करें और उनके अनुप्रयोग के दायरे को इंगित करें।

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गैर संचारी रोग (एनसीडी), के रूप में भी जाना जाता है पुराने रोगों, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित नहीं होते हैं। उनकी अवधि लंबी होती है और आमतौर पर धीरे-धीरे प्रगति होती है। गैर-संचारी रोगों के चार मुख्य प्रकार हैं हृदय रोग (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ (जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा) और मधुमेह।

एनसीडी पहले से ही निम्न और मध्यम आय वाले देशों को असमान रूप से प्रभावित कर रही है, जहां सभी एनसीडी से होने वाली लगभग 80% मौतें या 29 मिलियन मौतें होती हैं। वे अफ्रीका को छोड़कर सभी क्षेत्रों में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं, लेकिन वर्तमान अनुमानों से संकेत मिलता है कि 2020 तक एनसीडी से मृत्यु दर में सबसे बड़ी वृद्धि अफ्रीका में होगी। 2030 तक, अफ्रीकी देशों में एनसीडी से होने वाली मौतों की संख्या अधिक होने का अनुमान है कुल गणनासंक्रामक और पोषण संबंधी बीमारियों से होने वाली मौतें, साथ ही मातृ और प्रसवकालीन मौतें, जो मृत्यु के प्रमुख कारण हैं।

ऐसी बीमारियों का ख़तरा किसे है?

एनसीडी सभी आयु समूहों और सभी क्षेत्रों में आम हैं। ये बीमारियाँ अक्सर वृद्धावस्था समूहों से जुड़ी होती हैं, लेकिन सबूत बताते हैं कि एनसीडी से मरने वाले नौ मिलियन लोग हैं आयु वर्ग 60 वर्ष तक की आयु. इनमें से 90% "समयपूर्व" मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। बच्चे, वयस्क और वृद्ध सभी जोखिम कारकों के प्रति संवेदनशील हैं जो गैर-संचारी रोगों के विकास में योगदान करते हैं, जैसे अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक गतिविधि की कमी, तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना या शराब का हानिकारक उपयोग।

इन बीमारियों का विकास उम्र बढ़ने, तेजी से अनियोजित शहरीकरण और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के वैश्वीकरण जैसे कारकों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, अस्वास्थ्यकर आहार का वैश्वीकरण व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त ग्लूकोज, उच्च रक्त लिपिड, अधिक वजन और मोटापे के रूप में प्रकट हो सकता है। इन स्थितियों को "मध्यवर्ती जोखिम कारक" कहा जाता है और ये हृदय रोग के विकास का कारण बन सकते हैं।

जोखिम

परिवर्तनीय व्यवहार संबंधी जोखिम कारक

तम्बाकू का उपयोग, शारीरिक गतिविधि की कमी, अस्वास्थ्यकर आहार और शराब के हानिकारक उपयोग से अधिकांश एनसीडी विकसित होने या होने का खतरा बढ़ जाता है।

मेटाबोलिक/शारीरिक जोखिम कारक

इन व्यवहारों से चार चयापचय/शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो एनसीडी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, अधिक वजन/मोटापा, हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर) और हाइपरलिपिडेमिया (उच्च रक्त वसा स्तर)।

जिम्मेदार मौतों के संदर्भ में, वैश्विक स्तर पर एनसीडी के लिए प्रमुख जोखिम कारक उच्च रक्तचाप है (वैश्विक मौतों के 16.5% के साथ जुड़ा हुआ है(1))। इसके बाद तंबाकू का उपयोग (9%), ऊंचा रक्त ग्लूकोज (6%), शारीरिक गतिविधि की कमी (6%) और अधिक वजन और मोटापा (5%) है। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में बच्चों की संख्या में सबसे तेज़ वृद्धि देखी जा रही है प्रारंभिक अवस्थाअधिक वजन

एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण

लोगों और समाज पर एनसीडी के प्रभाव को कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसके लिए स्वास्थ्य, वित्त, अंतर्राष्ट्रीय मामले, शिक्षा, कृषि, योजना और अन्य सहित सभी क्षेत्रों को एनसीडी से जुड़े जोखिमों को कम करने और रोकथाम के लिए हस्तक्षेप लागू करने के लिए मिलकर काम करने की आवश्यकता है। और नियंत्रण।

एनसीडी के बोझ को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक इन बीमारियों से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने के प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करना है। सामान्य परिवर्तनीय जोखिम कारकों (मुख्य रूप से तंबाकू का उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता, और शराब का हानिकारक उपयोग) को कम करने और एनसीडी महामारी और इसके जोखिम कारकों को मैप करने के सस्ते तरीके हैं।(1)

एनसीडी के बोझ को कम करने के अन्य तरीकों में बीमारियों की शीघ्र पहचान और समय पर उपचार को मजबूत करने के लिए बुनियादी, उच्च प्रभाव वाले हस्तक्षेप शामिल हैं, जिन्हें प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के माध्यम से वितरित किया जा सकता है। साक्ष्य बताते हैं कि इस तरह के हस्तक्षेप एक उत्कृष्ट आर्थिक निवेश हैं, क्योंकि जब इन्हें समय पर लागू किया जाता है, तो वे अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाली सार्वजनिक नीतियों को विकसित करके सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है जो एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण को बढ़ावा देते हैं और उनके साथ लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य प्रणालियों को पुन: पेश करते हैं।

कम आय वाले देशों में एनसीडी को रोकने और नियंत्रित करने की क्षमता कम होती है।

कम आय वाले देशों की तुलना में उच्च आय वाले देशों में एनसीडी सेवाओं को स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाने की संभावना चार गुना अधिक है। यह संभावना नहीं है कि अपर्याप्त देशों के साथ स्वास्थ्य बीमाआवश्यक एनसीडी हस्तक्षेपों तक सार्वभौमिक पहुंच सुनिश्चित कर सकता है।

डब्ल्यूएचओ की गतिविधियाँ

गैर संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए वैश्विक रणनीति की कार्य योजना 2008-2013। एनसीडी से निपटने के लिए कार्रवाई पर सदस्य राज्यों, डब्ल्यूएचओ और अंतरराष्ट्रीय भागीदारों को मार्गदर्शन प्रदान करता है।

डब्ल्यूएचओ एनसीडी से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने के लिए भी कार्रवाई कर रहा है।

तंबाकू नियंत्रण पर डब्ल्यूएचओ फ्रेमवर्क कन्वेंशन में उल्लिखित तंबाकू नियंत्रण उपायों को देशों द्वारा अपनाने से लोगों के तंबाकू के प्रति जोखिम को कम करने में काफी मदद मिल सकती है।

आहार, शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य पर डब्ल्यूएचओ की वैश्विक रणनीति का उद्देश्य अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए समुदायों को सशक्त बनाकर स्वास्थ्य को बढ़ावा देना और उसकी रक्षा करना है।

शराब के हानिकारक उपयोग को कम करने के लिए डब्ल्यूएचओ की वैश्विक रणनीति लोगों को शराब के हानिकारक उपयोग से बचाने के लिए उपायों का प्रस्ताव करती है और कार्रवाई के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों की पहचान करती है।

एनसीडी पर संयुक्त राष्ट्र की राजनीतिक घोषणा के अनुसार, डब्ल्यूएचओ एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक व्यापक वैश्विक निगरानी प्रणाली विकसित कर रहा है, जिसमें संकेतक और स्वैच्छिक वैश्विक लक्ष्यों का एक सेट शामिल है।

विश्व स्वास्थ्य सभा के प्रस्ताव के अनुसार, WHO एनसीडी 2013-2020 पर एक वैश्विक कार्य योजना विकसित कर रहा है, जो संयुक्त राष्ट्र उच्च-स्तरीय बैठक की राजनीतिक प्रतिबद्धताओं को लागू करने के लिए एक रूपरेखा प्रदान करेगा। मई 2013 में विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाने के लिए एक मसौदा कार्य योजना प्रस्तुत की जाएगी।

प्रमुख गैर-संचारी रोगों की रोकथाम

"प्रमुख गैर-संचारी रोगों" की अवधारणा अपेक्षाकृत नई है और सभ्यता के विकास और मानव गतिविधि के क्षेत्र में होने वाले नवाचारों के दौरान मानव रुग्णता की बदलती तस्वीर को दर्शाती है। व्यापक संक्रामक रोगों के उपचार में चिकित्सा में प्रगति और उन्हें रोकने के उपायों में जनसंख्या की शिक्षा ने मृत्यु दर को कम कर दिया है। इसी समय, गैर-संचारी रोगों से लोगों की घटनाओं और मृत्यु दर में वृद्धि हुई है।

मुख्य गैर-संचारी रोगों में मुख्य रूप से शामिल हैं:

संचार प्रणाली के रोग (उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग, जो हृदय के कामकाज में गड़बड़ी की विशेषता है, और उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ एक बीमारी);

घातक संरचनाएँ (कैंसर)

रूस में मृत्यु दर के कारणों का विश्लेषण करते समय, गैर-संचारी रोगों से मृत्यु दर में वृद्धि की स्पष्ट प्रवृत्ति है, जो 80% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें संचार प्रणाली के रोग - 53% से अधिक, और घातक ट्यूमर शामिल हैं। - लगभग 18%।

याद करना!
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, जनसंख्या स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक जीवन प्रत्याशा है।

आंकड़े
वर्तमान में, रूसी आबादी की जीवन प्रत्याशा उससे काफी कम है विकसित देशोंआह शांति. इस प्रकार, 1994 के आंकड़ों के अनुसार, रूसी आबादी की औसत जीवन प्रत्याशा पुरुषों के लिए 57.7 वर्ष और महिलाओं के लिए 71.3 वर्ष थी। द्वारा दीर्घकालिक पूर्वानुमानयह इस स्तर के करीब रहेगा. इस प्रकार, 2006 में पैदा हुए पुरुषों के लिए औसत जीवन प्रत्याशा 60.4 वर्ष होगी, महिलाओं के लिए - 73.2 वर्ष। तुलना के लिए: संयुक्त राज्य अमेरिका और इंग्लैंड की जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा 75 वर्ष, कनाडा - 76 वर्ष, स्वीडन - 78 वर्ष, जापान - 79 वर्ष है।

ये बात हर किसी को पता होनी चाहिए

गैर-संचारी रोगों का मुख्य कारण स्वस्थ जीवन शैली मानकों का अनुपालन न करना है। मुख्य कारणों में से हैं:

तंत्रिका तंत्र पर उच्च स्तर का भार, तनाव;

कम शारीरिक गतिविधि;

खराब पोषण;

धूम्रपान, शराब और नशीली दवाएं पीना।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, ये सभी कारक मानव जीवन प्रत्याशा में कमी में योगदान करते हैं।

धूम्रपान के नियमित सेवन से धूम्रपान करने वाले की जीवन प्रत्याशा औसतन 8 वर्ष कम हो जाती है मादक पेय- 10 वर्षों तक, खराब पोषण (व्यवस्थित अधिक भोजन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का अपर्याप्त सेवन, आदि) - 10 वर्षों तक, खराब शारीरिक गतिविधि - 6-9 वर्षों तक, तनावपूर्ण स्थिति- 10 सालों केलिये। इसे जोड़कर 47 वर्ष हो जाते हैं। अगर हम इस बात को ध्यान में रखें कि औसतन एक व्यक्ति को प्रकृति द्वारा 100 वर्ष तक का जीवन दिया जाता है, तो जो लोग स्वस्थ जीवन शैली के सभी मानदंडों का घोर उल्लंघन करते हैं, वे लंबे समृद्ध जीवन पर भरोसा नहीं कर सकते। इसके अलावा, उन्हें गैर-संचारी रोगों के इलाज पर बहुत अधिक प्रयास करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।

किसी व्यक्ति की जीवनशैली स्वास्थ्य के संरक्षण और संवर्धन को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक है, अन्य कारकों में इसका योगदान 50% है (आनुवंशिकता - 20%, पर्यावरण- 20%, चिकित्सा देखभाल - 10%)। अन्य कारकों के विपरीत, जीवनशैली केवल व्यक्ति के व्यवहार पर निर्भर करती है, जिसका अर्थ है कि आपका 50% स्वास्थ्य आपके हाथ में है, और व्यक्तिगत व्यवहार इसकी स्थिति को प्रभावित करता है। इसलिए, एक स्वस्थ जीवन शैली के मानदंडों में महारत हासिल करना और अपनी व्यक्तिगत प्रणाली बनाना गैर-संचारी रोगों की घटना को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका है।

स्वस्थ जीवन शैली बनाते समय, कई व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह मुख्य रूप से आनुवंशिकता है, यानी विशेषताएं शारीरिक विकास, कुछ झुकाव, कुछ बीमारियों की प्रवृत्ति और अन्य कारक जो आपके माता-पिता से आपको मिले हैं। पर्यावरणीय कारकों (पारिस्थितिक, घरेलू, पारिवारिक, आदि) के साथ-साथ कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है जो आपकी योजनाओं और इच्छाओं को साकार करने की आपकी क्षमता निर्धारित करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के लिए प्रत्येक व्यक्ति को लगातार बदलते परिवेश के अनुकूल होने और उसके अनुसार अपने व्यवहार को विनियमित करने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। हर दिन हमारे सामने नई समस्याएं लेकर आता है जिनका समाधान जरूरी है। यह सब कुछ भावनात्मक तनाव और तनाव की स्थिति के उद्भव से जुड़ा है। वे मजबूत बाहरी प्रभावों के प्रभाव में मनुष्यों में प्रकट होते हैं। बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होने वाली तनाव की स्थिति को तनाव कहा जाता है।

प्रत्येक व्यक्ति का तनाव का अपना इष्टतम स्तर होता है। इन सीमाओं के भीतर तनाव मानसिक रूप से फायदेमंद है। यह जीवन में रुचि जोड़ता है, आपको तेजी से सोचने और अधिक तीव्रता से कार्य करने में मदद करता है, उपयोगी और मूल्यवान महसूस कराता है, जीवन में एक निश्चित अर्थ रखता है और विशिष्ट लक्ष्य, जिसके लिए हमें प्रयास करना चाहिए। तनाव कब सीमाओं से परे चला जाता है? इष्टतम स्तर, यह व्यक्ति की मानसिक क्षमताओं को ख़त्म कर देता है और मानव गतिविधि को बाधित करता है।

यह देखा गया है कि गंभीर तनाव गैर-संक्रामक रोगों के मुख्य कारणों में से एक है, क्योंकि यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बाधित करता है और विभिन्न बीमारियों (पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, साथ ही साथ अन्य बीमारियों) का खतरा बढ़ जाता है। संचार प्रणाली)। इस प्रकार, आपकी भावनाओं को प्रबंधित करने, गंभीर तनाव के प्रभावों का विरोध करने, भावनात्मक स्थिरता विकसित करने आदि की क्षमता विकसित होती है मनोवैज्ञानिक संतुलनविभिन्न जीवन स्थितियों में व्यवहार में - यह गैर-संचारी रोगों की घटना की सबसे अच्छी रोकथाम है।

ध्यान दें कि अलग-अलग लोग बाहरी जलन पर अलग-अलग तरीकों से प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन फिर भी, तनाव से निपटने के लिए सामान्य दिशा-निर्देश हैं जो मनोवैज्ञानिक संतुलन सुनिश्चित करते हैं, यानी तनाव को इष्टतम स्तर पर नियंत्रित करने की क्षमता।

आइए उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करें। तनाव के खिलाफ लड़ाई इस विश्वास के विकास से शुरू होती है कि केवल आप ही अपने आध्यात्मिक और शारीरिक कल्याण के लिए जिम्मेदार हैं। आशावादी बनें, क्योंकि तनाव का स्रोत घटनाएँ नहीं हैं, बल्कि उनके बारे में आपकी सही धारणा है।

नियमित रूप से व्यायाम करें और खेल खेलें। शारीरिक व्यायाम है सकारात्मक प्रभावपर ही नहीं भौतिक राज्य, लेकिन मानस पर भी। लगातार शारीरिक गतिविधि मनोवैज्ञानिक संतुलन और आत्मविश्वास को बढ़ावा देती है। गंभीर तनाव से उबरने के लिए शारीरिक व्यायाम सबसे अच्छे तरीकों में से एक है।

नियमित रूप से व्यायाम करें और खेल खेलें। एथलेटिक लोग तनाव के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

अपने लिए व्यवहार्य कार्य निर्धारित करें। चीजों को वास्तविकता से देखें, खुद से बहुत ज्यादा उम्मीदें न रखें। अपनी क्षमताओं की सीमा को समझें, जीवन में असहनीय बोझ न लें। यदि आप कोई कार्य पूरा करने में असमर्थ हैं तो दृढ़ता से "नहीं" कहना सीखें।

जीवन का आनंद लेना सीखें, काम का आनंद लें, आप इसे कितनी अच्छी तरह से करते हैं, न कि केवल यह कि यह आपको क्या देगा।

सही खाओ। पर्याप्त नींद। तनाव से निपटने और स्वास्थ्य को बनाए रखने में नींद बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

ध्यान!
अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने और किसी भी जीवन स्थिति में मनोवैज्ञानिक संतुलन बनाए रखने की क्षमता आपको एक अच्छा मूड, उच्च प्रदर्शन, आपके आस-पास के लोगों से सम्मान और इसलिए आध्यात्मिक, शारीरिक और सामाजिक कल्याण प्रदान करेगी, जो जोखिम को काफी कम कर देगी। गैर - संचारी रोग।

महत्वपूर्ण तथ्यों

गैर-संचारी रोग (एनसीडी) हर साल 38 मिलियन लोगों की जान लेते हैं।

एनसीडी से लगभग 75% - 28 मिलियन मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं।

एनसीडी से मरने वाले 16 मिलियन लोग 70 वर्ष से कम आयु वर्ग के हैं। इनमें से 82% असामयिक मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं।

एनसीडी से होने वाली अधिकांश मौतों के लिए हृदय संबंधी बीमारियाँ जिम्मेदार हैं, जिससे हर साल 17.5 मिलियन लोगों की मौत होती है। उनके बाद कैंसर (8.2 मिलियन), श्वसन रोग (4 मिलियन) और मधुमेह (1.5 मिलियन) हैं।

बीमारियों के ये 4 समूह एनसीडी से होने वाली सभी मौतों में से लगभग 82% के लिए जिम्मेदार हैं।

तम्बाकू का उपयोग, शारीरिक निष्क्रियता, शराब का हानिकारक उपयोग और अस्वास्थ्यकर आहार से एनसीडी से बीमारी और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

गैर-संचारी रोग (एनसीडी), जिन्हें दीर्घकालिक रोग भी कहा जाता है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलते हैं। उनकी अवधि लंबी होती है और आमतौर पर धीरे-धीरे प्रगति होती है। गैर-संचारी रोगों के चार मुख्य प्रकार हैं हृदय रोग (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ (जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अस्थमा) और मधुमेह।

एनसीडी पहले से ही निम्न और मध्यम आय वाले देशों को असमान रूप से प्रभावित कर रही है, जहां सभी एनसीडी से होने वाली लगभग 75% मौतें या 28 मिलियन मौतें होती हैं।

ऐसी बीमारियों का ख़तरा किसे है?

एनसीडी सभी आयु समूहों और सभी क्षेत्रों में आम हैं। ये बीमारियाँ अक्सर वृद्धावस्था समूहों से जुड़ी होती हैं, लेकिन सबूत बताते हैं कि एनसीडी से मरने वाले 16 मिलियन लोग 70 वर्ष से कम उम्र के थे। इनमें से 82% असामयिक मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। बच्चे, वयस्क और वृद्ध सभी जोखिम कारकों के प्रति संवेदनशील हैं जो गैर-संचारी रोगों के विकास में योगदान करते हैं, जैसे अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक गतिविधि की कमी, तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना या शराब का हानिकारक उपयोग।

इन बीमारियों का विकास उम्र बढ़ने, तेजी से अनियोजित शहरीकरण और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के वैश्वीकरण जैसे कारकों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, अस्वास्थ्यकर आहार का वैश्वीकरण व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त ग्लूकोज, उच्च रक्त लिपिड, अधिक वजन और मोटापे के रूप में प्रकट हो सकता है। इन स्थितियों को मध्यवर्ती जोखिम कारक कहा जाता है, जो हृदय रोग के विकास का कारण बन सकते हैं।

जोखिम

परिवर्तनीय व्यवहार संबंधी जोखिम कारक

तम्बाकू का उपयोग, शारीरिक गतिविधि की कमी, अस्वास्थ्यकर आहार और शराब के हानिकारक उपयोग से एनसीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

तम्बाकू के कारण हर साल लगभग 6 मिलियन मौतें होती हैं (निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में आने सहित) और 2030 तक यह संख्या बढ़कर 8 मिलियन होने का अनुमान है।

अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के कारण लगभग 3.2 मिलियन वार्षिक मौतें हो सकती हैं।

शराब के हानिकारक उपयोग से होने वाली 3.3 मिलियन वार्षिक मौतों में से आधी एनसीडी के कारण होती हैं।

2010 में हृदय संबंधी कारणों से होने वाली 1.7 मिलियन वार्षिक मौतों का कारण अत्यधिक नमक/सोडियम का सेवन था।

मेटाबोलिक/शारीरिक जोखिम कारक

जिम्मेदार मौतों के संदर्भ में, वैश्विक स्तर पर एनसीडी के लिए प्रमुख जोखिम कारक उच्च रक्तचाप है (वैश्विक मौतों के 18% के साथ जुड़ा हुआ)। इसके बाद अधिक वजन और मोटापा और ऊंचा रक्त शर्करा होता है। निम्न और मध्यम आय वाले देशों में अधिक वजन वाले छोटे बच्चों की संख्या में सबसे तेजी से वृद्धि देखी जा रही है।

एनसीडी के सामाजिक आर्थिक प्रभाव क्या हैं?

एनसीडी संयुक्त राष्ट्र सहस्राब्दी विकास लक्ष्यों और 2015 के बाद के प्रयासों को प्राप्त करने की दिशा में प्रगति को खतरे में डालते हैं। गरीबी का एनसीडी से गहरा संबंध है। इन बीमारियों के बोझ में तेजी से वृद्धि से कम आय वाले देशों में गरीबी उन्मूलन की पहल में बाधा आने का अनुमान है, खासकर घरेलू लागत में वृद्धि के कारण चिकित्सा देखभाल. कमजोर और सामाजिक रूप से वंचित लोग उच्च सामाजिक पदों पर बैठे लोगों की तुलना में अधिक बीमार पड़ते हैं और पहले मर जाते हैं, खासकर इसलिए क्योंकि उन्हें तंबाकू या अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों जैसे हानिकारक उत्पादों के संपर्क में आने का खतरा अधिक होता है और स्वास्थ्य सेवाओं तक उनकी पहुंच सीमित होती है।

संसाधन-सीमित सेटिंग में, हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह, या पुरानी फेफड़ों की बीमारी के इलाज की लागत परिवार के संसाधनों को तेज़ी से ख़त्म कर सकती है और परिवारों को गरीबी में धकेल सकती है। एनसीडी की अत्यधिक लागत, जिसमें अक्सर लंबा और महंगा इलाज और कमाने वालों की हानि शामिल है, हर साल लाखों लोगों को गरीबी में धकेल देती है, जिससे विकास में बाधा आती है।

कई देशों में, हानिकारक शराब पीना और अस्वास्थ्यकर आहार और जीवनशैली उच्च और निम्न-आय दोनों समूहों में होती है। हालाँकि, उच्च-आय समूहों के पास ऐसी सेवाओं और दवाओं तक पहुँच होती है जो उन्हें उच्चतम जोखिमों से बचाती हैं, जबकि निम्न-आय समूहों के लिए ऐसी दवाएं और सेवाएँ अक्सर अप्राप्य होती हैं।

एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण

लोगों और समाज पर एनसीडी के प्रभाव को कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसके लिए स्वास्थ्य, वित्त, अंतर्राष्ट्रीय संबंध, शिक्षा सहित सभी क्षेत्रों को एक साथ काम करने की आवश्यकता है। कृषिएनसीडी से जुड़े जोखिमों को कम करने के साथ-साथ उन्हें रोकने और मुकाबला करने के लिए गतिविधियों को अंजाम देने के लिए योजना बनाना और अन्य।

में से एक सबसे महत्वपूर्ण तरीकेएनसीडी के बोझ को कम करने का उद्देश्य इन बीमारियों से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने के प्रयासों पर ध्यान केंद्रित करना है। सामान्य परिवर्तनीय जोखिम कारकों (मुख्य रूप से तंबाकू का उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता, और शराब का हानिकारक उपयोग) को कम करने और एनसीडी महामारी और इसके जोखिम कारकों को मैप करने के सस्ते तरीके हैं।

कम आय वाले देशों में एनसीडी को रोकने और नियंत्रित करने की क्षमता कम होती है।

कम आय वाले देशों की तुलना में उच्च आय वाले देशों में एनसीडी सेवाओं को स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाने की संभावना चार गुना अधिक है। अपर्याप्त स्वास्थ्य बीमा वाले देशों में आवश्यक एनसीडी हस्तक्षेपों तक सार्वभौमिक पहुंच प्राप्त करने की संभावना नहीं है।

4. गैर-संचारी रोगों की रोकथाम सुनिश्चित की जाती है:

1) स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने और गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के लिए कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन, जिसमें उनके विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों की व्यापकता को कम करने के साथ-साथ खपत की रोकथाम के कार्यक्रम भी शामिल हैं। नशीली दवाएंऔर डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना मनोदैहिक पदार्थ;

2) गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के उपायों का कार्यान्वयन, उनके विकास के लिए जोखिम कारक, जिसमें हानिकारक शराब के सेवन के जोखिम की शीघ्र पहचान, और डॉक्टर की सलाह के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन का जोखिम शामिल है। गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए पहचाने गए जोखिम कारकों को ठीक करने के उपाय, साथ ही पुरानी गैर-संचारी रोगों या उनके विकास के उच्च जोखिम वाले नागरिकों की औषधालय निगरानी।

5. गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नाबालिगों सहित नागरिकों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण, निम्नलिखित उपायों का एक सेट शामिल है:

1) स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने, गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और डॉक्टर की सलाह के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन पर स्वच्छता शिक्षा, सूचना और संचार गतिविधियों पर गतिविधियाँ करना;

2) एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए बुनियादी स्थितियों के उल्लंघन की पहचान, गैर-संचारी रोगों के विकास के जोखिम कारकों की पहचान, जिसमें हानिकारक शराब के सेवन का जोखिम और डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन का जोखिम शामिल है, निर्धारण उनकी गंभीरता और स्वास्थ्य के लिए खतरे की डिग्री;

3) गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के सुधार (उन्मूलन या स्तर में कमी) के लिए चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, गैर-संचारी रोगों की जटिलताओं की रोकथाम, जिसमें विशेष सहित चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए चिकित्सा कारणों से रोगियों को रेफर करना शामिल है। चिकित्सा संगठन, हानिकारक शराब के सेवन के पहचाने गए जोखिम वाले नागरिकों का रेफरल, किसी विशेष चिकित्सा संगठन या दवा उपचार प्रदान करने वाले अन्य चिकित्सा संगठन में मनोचिकित्सक-नार्कोलॉजिस्ट के साथ डॉक्टर की नियुक्ति के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन का जोखिम;

4) चिकित्सा परीक्षण और निवारक चिकित्सा परीक्षण आयोजित करना;

5) गैर-संचारी रोगों के रोगियों के साथ-साथ हृदय रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले नागरिकों का औषधालय अवलोकन करना।

तनाव (अंग्रेजी तनाव से - भार, तनाव; बढ़े हुए तनाव की स्थिति) विभिन्न प्रतिकूल तनावों (शारीरिक या मनोवैज्ञानिक) के प्रभाव के लिए शरीर की गैर-विशिष्ट अनुकूली (सामान्य) प्रतिक्रियाओं का एक सेट है, जो इसके होमियोस्टैसिस को बाधित करता है, साथ ही साथ शरीर के तंत्रिका तंत्र (या संपूर्ण शरीर) की संगत स्थिति। चिकित्सा, शरीर विज्ञान और मनोविज्ञान में, तनाव के सकारात्मक (यूस्ट्रेस) और नकारात्मक (संकट) रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रभाव की प्रकृति के अनुसार, न्यूरोसाइकिक, गर्मी या ठंड (तापमान), प्रकाश, भूख और अन्य तनाव (विकिरण, आदि) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तनाव चाहे जो भी हो, "अच्छा" या "बुरा", भावनात्मक या शारीरिक (या दोनों), शरीर पर इसके प्रभाव में सामान्य गैर-विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

सामान्य भ्रांतियाँ

गैर-विशेषज्ञों में तनाव (और विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक तनाव) को केवल तंत्रिका तनाव के साथ जोड़ने की प्रवृत्ति रही है (अंग्रेज़ी में "तनाव" शब्द ही इसके लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार है)। तनाव सिर्फ मानसिक चिंता या तंत्रिका तनाव नहीं है। सबसे पहले, तनाव पर्याप्त मात्रा में होने वाली एक सार्वभौमिक शारीरिक प्रतिक्रिया है मजबूत प्रभाव, जिसमें वर्णित लक्षण और चरण हैं (शारीरिक तंत्र की सक्रियता से लेकर थकावट तक)।

बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में, गैर-संचारी रोग, मुख्य रूप से बीमारियाँ, सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए मुख्य ख़तरा और स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक समस्या बन गईं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जो वर्तमान में वयस्क आबादी में रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर का प्रमुख कारण हैं। इन बीमारियों का "कायाकल्प" हो गया है। वे विकासशील देशों की आबादी के बीच फैलने लगे।

अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों में, रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर के कारणों में हृदय प्रणाली के रोग पहले स्थान पर हैं, हालांकि विभिन्न क्षेत्रों में उनकी व्यापकता काफी भिन्न होती है। यूरोप में, लगभग 3 मिलियन लोग प्रतिवर्ष हृदय रोगों से मरते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 1 मिलियन, यह सभी मौतों का आधा है, सभी घातक नियोप्लाज्म से 2.5 गुना अधिक है, और हृदय रोगों से मरने वालों में से ¼ लोग कम उम्र के लोग हैं 65 साल की उम्र. संयुक्त राज्य अमेरिका में हृदय रोग से मृत्यु के कारण वार्षिक आर्थिक हानि $56,900 मिलियन है।

रूस में, ये बीमारियाँ जनसंख्या के बीच मृत्यु दर और रुग्णता का मुख्य कारण हैं। यदि 1939 में सामान्य संरचनामृत्यु दर के कारण वे केवल 11% थे, फिर 1980 में - 50% से अधिक।

हृदय प्रणाली के रोग असंख्य हैं। उनमें से कुछ मुख्य रूप से हृदय के रोग हैं, अन्य - मुख्य रूप से धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) या नसों के, और अन्य संपूर्ण हृदय प्रणाली (उच्च रक्तचाप) को प्रभावित करते हैं। हृदय प्रणाली के रोग जन्मजात विकृतियों, आघात, सूजन और अन्य के कारण हो सकते हैं। हृदय और बड़ी वाहिकाओं की संरचना में जन्मजात दोष, जिन्हें अक्सर जन्मजात हृदय दोष कहा जाता है, डॉक्टरों द्वारा बचपन में बच्चों में पहचाने जाते हैं, मुख्य रूप से हृदय के ऊपर सुनाई देने वाली बड़बड़ाहट से।

हृदय प्रणाली के रोग भी हैं, जो सूजन प्रक्रिया पर आधारित होते हैं। कभी-कभी, यह सूजन जीवाणुजन्य हो जाती है। इसका मतलब यह है कि हृदय के वाल्वों की अंदरूनी परत या हृदय की बाहरी परत पर बैक्टीरिया पनपते हैं, जिससे हृदय के इन हिस्सों में शुद्ध सूजन हो जाती है।

मैंने यह विषय इसलिए चुना क्योंकि मेरा भविष्य का पेशाचिकित्सा से संबंधित. मैं आम तौर पर मानव रोगों के बारे में और उन कारणों के बारे में अधिक जानना चाहता हूं जो इस या उस बीमारी का कारण बनते हैं।

मैंने यह विषय इसलिए लिया क्योंकि यह आज भी प्रासंगिक है। हर तीसरे व्यक्ति को किसी न किसी प्रकार का हृदय रोग है। कई वैज्ञानिकों ने हृदय रोग का अध्ययन करने के लिए खुद को समर्पित कर दिया है।

हृदय प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएं तरल ऊतक - रक्त से भरी होती हैं। रक्त वाहिकाओं को धमनियों, धमनियों, केशिकाओं और शिराओं में विभाजित किया गया है। धमनियाँ हृदय से ऊतकों तक रक्त ले जाती हैं; वे पेड़ की तरह छोटे और छोटे जहाजों में शाखा करते हैं और धमनियों में बदल जाते हैं, जो सबसे पतली केशिका वाहिकाओं की प्रणाली में टूट जाते हैं। छोटी-छोटी नसें केशिकाओं से शुरू होती हैं, एक-दूसरे में विलीन हो जाती हैं और मजबूत हो जाती हैं। हृदय प्रणाली अपने परिवहन कार्यों - ऊतकों तक वितरण - के लिए आवश्यक रक्त परिसंचरण प्रदान करती है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन और चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना। परिसंचरण तंत्र के केंद्र में हृदय है; रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त इसी से उत्पन्न होते हैं।

प्रणालीगत परिसंचरण एक बड़ी धमनी वाहिका, महाधमनी से शुरू होता है। इसमें शाखाएँ होती हैं बड़ी संख्याधमनियों सामान्य आकार, और ये हजारों छोटी धमनियां हैं। उत्तरार्द्ध, बदले में, कई केशिकाओं में टूट जाता है। केशिका दीवार में उच्च पारगम्यता होती है, जिसके कारण रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है: पोषक तत्व, पदार्थ और ऑक्सीजन केशिका दीवार से ऊतक द्रव में गुजरते हैं, और फिर कोशिकाओं में, बदले में कोशिकाओं को छोड़ दिया जाता है ऊतकों का द्रव कार्बन डाईऑक्साइडऔर अन्य चयापचय उत्पाद केशिकाओं में प्रवेश करते हैं।

धमनियाँ विभिन्न कैलिबर की लोचदार नलिकाएँ होती हैं। उनकी दीवार तीन आवरणों से बनी होती है - बाहरी, मध्य और भीतरी। बाहरी आवरण संयोजी ऊतक द्वारा बनता है, मध्य आवरण - मांसपेशी - में चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं और लोचदार फाइबर होते हैं। चिकनी आंतरिक झिल्ली बर्तन के अंदर रेखा बनाती है और लुमेन की तरफ सपाट कोशिकाओं (एंडोथेलियम) से ढकी होती है। एंडोथेलियम के लिए धन्यवाद, निर्बाध रक्त प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है और इसकी तरल अवस्था बनाए रखी जाती है। अवरुद्ध या संकुचित धमनियाँ गंभीर संचार संबंधी समस्याओं को जन्म देती हैं।

शिराओं की संरचना धमनियों के समान होती है, लेकिन उनकी दीवारें धमनियों की तुलना में बहुत पतली होती हैं और ढह सकती हैं। इस संबंध में, नसें दो प्रकार की होती हैं - मांसपेशीय और पेशीय। गैर-पेशीय प्रकार की नसों (मेनिन्जेस, आंखों, प्लीहा, आदि की नसों) के माध्यम से रक्त गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चलता है, मांसपेशियों के प्रकार (ब्राचियल, ऊरु, आदि) की नसों के माध्यम से - गुरुत्वाकर्षण पर काबू पाता है। शिराओं की आंतरिक परत पॉकेट-वाल्व के रूप में सिलवटों का निर्माण करती है, जो निश्चित अंतराल पर जोड़े में व्यवस्थित होती हैं और रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकती हैं।

हृदय एक खोखला पेशीय अंग है जो उरोस्थि के पीछे छाती गुहा में स्थित होता है। हृदय का अधिकांश भाग (लगभग 2/3) छाती के बाएँ आधे भाग में स्थित होता है, एक छोटा भाग (लगभग 1/3) दाएँ भाग में होता है। एक वयस्क पुरुष में हृदय का औसत वजन 332 ग्राम होता है, एक महिला में - 254 ग्राम। हृदय प्रति मिनट लगभग 4-5 लीटर रक्त पंप करता है।

हृदय की दीवार तीन परतों से बनी होती है। आंतरिक परत - एंडोकार्डियम - अंदर से हृदय की गुहाओं को रेखाबद्ध करती है, और इसकी वृद्धि हृदय वाल्व बनाती है। एंडोकार्डियम में चपटी, चिकनी एंडोथेलियल कोशिकाएं होती हैं। मध्य परत - मायोकार्डियम - एक विशेष हृदय धारीदार द्वारा निर्मित होती है मांसपेशियों का ऊतक. बाहरी परत, एपिकार्डियम, हृदय की बाहरी सतह और उसके निकटतम महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक और वेना कावा के हिस्सों को कवर करती है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन उन वाल्वों द्वारा बंद होते हैं जिनमें एक पत्रक संरचना होती है। बाएं अलिंद और निलय के बीच का वाल्व बाइसेपिड या माइट्रल है, और दाएं अलिंद के बीच यह ट्राइकसपिड है। वाल्व लीफलेट्स के किनारे टेंडन थ्रेड्स द्वारा पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के उद्घाटन के पास अर्धचंद्र वाल्व होते हैं। उनमें से प्रत्येक तीन जेबों की तरह दिखता है जो इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की दिशा में खुलती हैं। जब हृदय के निलय में दबाव कम हो जाता है, तो वे रक्त से भर जाते हैं, उनके किनारे बंद हो जाते हैं, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के लुमेन बंद हो जाते हैं और हृदय में रक्त की वापसी रुक जाती है। कभी-कभी कुछ बीमारियों (गठिया, एथेरोस्क्लेरोसिस) से क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व कसकर बंद नहीं हो पाते हैं, हृदय का कार्य बाधित हो जाता है और हृदय दोष उत्पन्न हो जाते हैं।

मैं। हृदय प्रणाली के रोग.

एथेरोस्क्लेरोसिस।

हृदय प्रणाली के कई घावों का आधार एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह शब्द ग्रीक शब्दों से आया हैवहाँ - गेहूं का दलिया औरकाठिन्य - ठोस और प्रक्रिया के सार को दर्शाता है: धमनी की दीवार में वसायुक्त द्रव्यमान का जमाव, जो बाद में गूदे का रूप धारण कर लेता है, और संयोजी ऊतक का विकास जिसके बाद धमनी की दीवार का मोटा होना और विरूपण होता है। अंततः, इससे धमनियों का लुमेन सिकुड़ जाता है और उनकी लोच कम हो जाती है, जिससे उनमें रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस - पुरानी बीमारीबड़े और मध्यम कैलिबर की धमनियां, आंत में प्लाज्मा एथेरोजेनिक एपोप्रोटीन-बी-युक्त लिपोप्रोटीन के जमाव और संचय की विशेषता होती हैं, इसके बाद संयोजी ऊतक का प्रतिक्रियाशील प्रसार और रेशेदार सजीले टुकड़े का निर्माण होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस आमतौर पर मुख्य रूप से बड़ी धमनियों को प्रभावित करता है: महाधमनी, कोरोनरी धमनियां, मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियां (आंतरिक कैरोटिड धमनियां)। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनी का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, धमनी की दीवार का घनत्व बढ़ जाता है, और इसकी विकृति कम हो जाती है; कुछ मामलों में, धमनी की दीवारों में धमनीविस्फार का खिंचाव देखा जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि कई बाहरी और आंतरिक कारक, विशेष रूप से वंशानुगत कारक, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनते हैं या इसके पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के कारणों में से एक रक्त प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन के विभिन्न वर्गों की सामग्री में असंतुलन माना जाता है, जिनमें से कुछ संवहनी दीवार में कोलेस्ट्रॉल के स्थानांतरण में योगदान करते हैं, यानी। एथेरोजेनिक हैं, अन्य इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं। ऐसे विकारों की घटना और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को कोलेस्ट्रॉल से भरपूर अतिरिक्त पशु वसा वाले भोजन के लंबे समय तक सेवन से बढ़ावा मिलता है। अतिरिक्त वसा की खपत का कारक विशेष रूप से आसानी से महसूस किया जाता है जब यकृत अपर्याप्त एंजाइमों का उत्पादन करता है जो कोलेस्ट्रॉल को नष्ट करते हैं। खराब होने पर, इन एंजाइमों की उच्च गतिविधि वाले लोगों में, बड़ी मात्रा में पशु वसा वाले भोजन के लंबे समय तक सेवन से भी एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित नहीं होता है।

हालाँकि, 200 से अधिक कारकों का वर्णन किया गया है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना में योगदान करते हैं या इसके पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। उच्चतम मूल्यधमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी और धूम्रपान, जिन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है। सामूहिक जनसंख्या सर्वेक्षण के आंकड़ों के अनुसार, सामान्य रक्तचाप वाले लोगों की तुलना में धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एथेरोस्क्लेरोसिस बहुत अधिक आम है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ लिपिड धब्बे, या लिपिड धारियाँ हैं; अक्सर बचपन में ही पता चल जाता है। ये विभिन्न आकारों के, पीले रंग के चपटे धब्बे होते हैं, जो महाधमनी की आंतरिक परत के नीचे स्थित होते हैं, अक्सर इसके वक्षीय क्षेत्र में। धब्बों का पीला रंग उनमें मौजूद कोलेस्ट्रॉल के कारण होता है। समय के साथ, कुछ लिपिड दाग ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, बड़े क्षेत्र पर कब्जा करते हुए बढ़ते हैं। धीरे-धीरे, सपाट स्थान धमनी के लुमेन में उभरी हुई कोलेस्ट्रॉल पट्टिका में बदल जाता है। इसके बाद, प्लाक सघन हो जाता है, संयोजी ऊतक अंकुरित हो जाता है, और कैल्शियम लवण अक्सर इसमें जमा हो जाते हैं। बढ़ती हुई पट्टिका धमनी के लुमेन को संकीर्ण कर देती है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। इसके आधार पर आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं प्लाक से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रक्तस्राव के गठन के साथ फट सकती हैं, जो प्लाक को ऊपर उठाती है, जिससे धमनी के लुमेन का संकुचन पूरी तरह से बंद होने तक बढ़ जाता है। प्लाक को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण अक्सर इसकी सामग्री आंशिक रूप से नेक्रोटिक हो जाती है, जिससे मटमैला अवशेष बन जाता है। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, रेशेदार पट्टिका की सतह कभी-कभी उभर जाती है, और पट्टिका को ढकने वाला एंडोथेलियम अलग हो जाता है। रक्त प्लेटलेट्स जो अक्षुण्ण संवहनी दीवार का पालन नहीं करते हैं, एंडोथेलियम से रहित क्षेत्र में बस जाते हैं, जिससे रक्त के थक्के के विकास को बढ़ावा मिलता है।

महाधमनी के व्यापक और महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस और एथेरोमैटोसिस इसके धमनीविस्फार के विकास का कारण बन सकते हैं, जो महाधमनी से सटे अंगों के संपीड़न के लक्षणों से प्रकट होता है। महाधमनी धमनीविस्फार की सबसे खतरनाक जटिलताएँ इसका विच्छेदन और टूटना हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम का आधार एक तर्कसंगत जीवनशैली है: एक काम और आराम का कार्यक्रम जो मानसिक तनाव की संभावना को कम करता है; शारीरिक निष्क्रियता का बहिष्कार, स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक शिक्षा कक्षाएं; धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना। उचित पोषण का बहुत महत्व है: सामान्य शरीर के वजन की स्थिरता सुनिश्चित करना, भोजन से अतिरिक्त पशु वसा को बाहर करना और उन्हें वनस्पति वसा के साथ बदलना, भोजन में पर्याप्त विटामिन सामग्री, विशेष रूप से विटामिन सी, मिठाई की सीमित खपत। एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए भी धमनी उच्च रक्तचाप का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है मधुमेह, संवहनी घावों के विकास और उनके व्यवस्थित, सावधानीपूर्वक नियंत्रित उपचार की संभावना।

हृद्पेशीय रोधगलन।

मायोकार्डियल रोधगलन एक तीव्र हृदय रोग है जो हृदय की मांसपेशियों में परिगलन के एक या अधिक फॉसी के विकास के कारण होता है और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि द्वारा प्रकट होता है। यह अक्सर 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में देखा जाता है। आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हृदय की कोरोनरी धमनियों को नुकसान होने के परिणामस्वरूप होता है, जब उनका लुमेन संकीर्ण हो जाता है। अक्सर यह प्रभावित क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं में रुकावट के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के संबंधित हिस्से में रक्त का प्रवाह पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद हो जाता है, और इसमें नेक्रोसिस (परिगलन) का फॉसी बन जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के सभी मामलों में से 20% में, यह घातक होता है, और 60-70% में - पहले 2 घंटों में।

ज्यादातर मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन गंभीर शारीरिक या मानसिक तनाव से पहले होता है। अधिक बार यह कोरोनरी हृदय रोग की तीव्रता के दौरान विकसित होता है, इस अवधि के दौरान, जिसे प्री-इन्फार्क्शन कहा जाता है, एनजाइना के हमले अधिक बार होते हैं, और नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव कम प्रभावी हो जाता है। यह कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक चल सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन की मुख्य अभिव्यक्ति छाती में जलन, दबाव, कम अक्सर फाड़, जलन प्रकृति के तीव्र दर्द का एक लंबे समय तक हमला है, जो नाइट्रोग्लिसरीन के बार-बार प्रशासन के बाद गायब नहीं होता है। हमला आधे घंटे से अधिक (कभी-कभी कई घंटे) तक रहता है, जिसमें गंभीर कमजोरी, मृत्यु का भय, साथ ही सांस की तकलीफ और हृदय संबंधी शिथिलता के अन्य लक्षण होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ होता है, जिसमें देरी हो सकती है, कभी-कभी तीव्र दर्द कम होने के कई घंटों या दिनों के बाद भी दिखाई देता है।

यदि सीने में तीव्र दर्द होता है जो नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी गायब नहीं होता है, तो तत्काल कॉल करना आवश्यक है रोगी वाहन. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सहित रोगी की गहन जांच के आधार पर रोग की पहचान की जा सकती है। डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को अधिकतम शारीरिक और मानसिक आराम प्रदान किया जाता है: उसे लिटाया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो शांत किया जाना चाहिए। यदि दम घुटता है या हवा की कमी होती है, तो रोगी को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए। यद्यपि नाइट्रोग्लिसरीन रोधगलन के दौरान दर्द को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है, लेकिन इसका बार-बार उपयोग उचित और आवश्यक है। ध्यान भटकाने से भी उल्लेखनीय राहत मिलती है: हृदय और उरोस्थि पर सरसों का लेप, पैरों पर हीटिंग पैड, हाथों को गर्म करना।

निवारक दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी अचानक तीव्र हृदय संबंधी कमजोरी, विशेष रूप से बुजुर्गों और वृद्धों में हृदय अस्थमा का दौरा, सबसे पहले एक चिकित्सा कर्मचारी को दर्दनाक मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के बारे में सोचना चाहिए।

गैस्ट्रोलॉजिकल या उदर रोधगलन शायद ही कभी होता है। यह अचानक पेट में दर्द, उल्टी, सूजन और कभी-कभी आंतों की पेरेसिस के रूप में प्रकट होता है। इस प्रकार के रोधगलन का निदान करना सबसे कठिन है। पेट दर्द के स्थानीयकरण से तीव्र पेट का गलत निदान हो सकता है। ऐसे रोगियों में गलत तरीके से गैस्ट्रिक पानी धोने के मामले ज्ञात हैं।

सोवियत चिकित्सक एन.के. बोगोलेपोव द्वारा वर्णित मायोकार्डियल रोधगलन के "सेरेब्रल" संस्करण के साथ, नैदानिक तस्वीर में मस्तिष्क संवहनी तबाही के लक्षण हावी हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि दिल के दौरे के दौरान ऐसी मस्तिष्क संबंधी घटनाएं मस्तिष्क वाहिकाओं की पलटा ऐंठन और हृदय ताल में अल्पकालिक गड़बड़ी पर आधारित होती हैं।

कभी-कभी मायोकार्डियल रोधगलन चिकित्सकीय रूप से केवल हृदय ताल की गड़बड़ी से प्रकट होता है।

रोधगलन के दौरान निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

- पूर्व रोधगलन;

- तीव्र (7-10 दिन);

- सबस्यूट (3 सप्ताह तक);

- पुनर्स्थापनात्मक (4-7 सप्ताह)

- बाद के पुनर्वास की अवधि (2.5-4 महीने);

- रोधगलन के बाद.

मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ी कई जटिलताएँ हैं। दिल के दौरे की शुरुआती जटिलताओं में सबसे महत्वपूर्ण हैं विभिन्न आकारसदमा (पतन), अक्सर हृदय विफलता, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी, हृदय की मांसपेशियों का बाहरी और आंतरिक टूटना भी होता है।

रोग की तीव्र अवधि में रोगी को कर्मचारियों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। पहले हमले के बाद अक्सर बार-बार, अधिक गंभीर हमले होते हैं। रोग का कोर्स तीव्र हृदय विफलता, हृदय संबंधी अतालता आदि से जटिल हो सकता है।

मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों को देखभाल प्रदान करने के लिए एक प्रणाली विकसित की गई है। यह एक एम्बुलेंस टीम को रोगी से मिलने, हमले के स्थल पर उपचार करने और यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस में इसे जारी रखने का प्रावधान करता है। कई बड़े अस्पतालों ने विभाग (वार्ड) बनाए हैं गहन देखभालतीव्र रोधगलन वाले रोगियों को हृदय गतिविधि की स्थिति की चौबीसों घंटे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निगरानी और खतरनाक स्थितियों में तुरंत सहायता प्रदान करने की क्षमता।

रोधगलन के लिए देखभाल और आहार।

भोजन छोटा और विविध होता है, लेकिन बीमारी के पहले दिनों में कम खाना बेहतर होता है, कम उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है; फलों और सब्जियों की प्यूरी को प्राथमिकता दी जाती है। ऐसे खाद्य पदार्थ जो आंतों में सूजन का कारण बनते हैं, जैसे कि मटर, दूध, क्वास, को आहार से बाहर रखा जाता है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप डायाफ्राम में वृद्धि हृदय के कामकाज में बाधा डालती है। वसायुक्त मांस, स्मोक्ड मांस, नमकीन खाद्य पदार्थ और किसी भी प्रकार के मादक पेय निषिद्ध हैं।

उपचार के पहले दिनों से, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, चिकित्सक भौतिक चिकित्सा के एक व्यक्तिगत रूप से चयनित परिसर को निर्धारित करता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जिस कमरे में रोगी स्थित है वहां की हवा हमेशा ताज़ा रहे।

पुनर्वास चिकित्सा, जिसका उद्देश्य मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित रोगी को सक्रिय जीवनशैली के लिए तैयार करना है, उपचार के पहले दिनों से शुरू होती है। यह एक चिकित्सक के मार्गदर्शन और देखरेख में किया जाता है।

दैनिक दिनचर्या को सख्ती से विनियमित किया जाना चाहिए। हर दिन एक ही समय पर उठना और बिस्तर पर जाना बेहतर है। नींद की अवधि कम से कम 7 घंटे है। भोजन दिन में चार बार, विविध, विटामिन से भरपूर और सीमित कैलोरी (प्रति दिन 2500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं) होना चाहिए। मायोकार्डियल रोधगलन की रोकथाम के लिए धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना आवश्यक शर्तें हैं। ये "बचावकर्ता" घटनाएँ अक्सर नुकसान पहुँचाती हैं। स्वास्थ्य उपचार की प्रकृति पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

हृदय संबंधी अतालता।

कार्डियक अतालता हृदय में उत्तेजना आवेगों के निर्माण या संचालन में विभिन्न विचलन हैं, जो अक्सर इसके संकुचन की लय या दर में गड़बड़ी से प्रकट होते हैं। कुछ हृदय अतालता का पता केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से लगाया जाता है, और हृदय संकुचन की लय या दर में गड़बड़ी के मामलों में, उन्हें अक्सर रोगी द्वारा स्वयं महसूस किया जाता है और हृदय की बात सुनकर और धमनियों में नाड़ी को थपथपाकर पता लगाया जाता है। .

सामान्य, या साइनस, हृदय ताल उत्तेजना आवेगों से बनती है जो दाहिने आलिंद में विशेष कोशिकाओं में एक निश्चित आवृत्ति पर उत्पन्न होती हैं और संचालन प्रणाली के माध्यम से हृदय के अटरिया और निलय तक फैलती हैं। कार्डियक अतालता की घटना साइनस नोड के बाहर उत्तेजना आवेगों के गठन, उनके रोग संबंधी परिसंचरण या इसके विकास की जन्मजात विसंगतियों के कारण हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से चालन में मंदी या तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी के कारण हो सकती है। गतिविधि या हृदय रोग.

कार्डिएक अतालता अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न होती है और नैदानिक महत्व में असमान होती है। हृदय की मुख्य अतालता में एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, हृदय ब्लॉक के दौरान ब्रैडीकार्डिया, साथ ही शामिल हैं दिल की अनियमित धड़कन. उत्तरार्द्ध ज्यादातर मामलों में हृदय रोग से जुड़ा होता है और अक्सर कुछ आमवाती हृदय दोषों के साथ देखा जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन हृदय संकुचन की पूर्ण अनियमितता के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर उनके त्वरण के साथ संयोजन में होता है। यह प्रकृति में स्थायी और पैरॉक्सिस्मल हो सकता है, और अतालता के पैरॉक्सिज्म कभी-कभी कई वर्षों तक इसके स्थायी रूप से पहले होते हैं।

बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में, कार्डियक अतालता आमतौर पर कार्डियोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि पर होती है, लेकिन इस्केमिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी अक्सर उनके मूल में शामिल होती है। मायोकार्डियम में कार्बनिक परिवर्तन हृदय अतालता की घटना में सबसे अधिक योगदान करते हैं जब वे साइनस नोड के क्षेत्र और चालन प्रणाली में स्थानीयकृत होते हैं। हृदय संबंधी अतालता भी इसके कारण हो सकती है जन्मजात विसंगतियांये संरचनाएँ.

कार्डियक अतालता के रोगजनन में, मायोकार्डियल कोशिकाओं के अंदर और बाह्य वातावरण में पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों की सामग्री के अनुपात में बदलाव एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

कार्डिएक इस्किमिया.

कोरोनरी हृदय रोग हृदय की एक तीव्र और दीर्घकालिक क्षति है जो कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के कारण मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में कमी या समाप्ति के कारण होती है। यह शब्द 1957 में प्रस्तावित किया गया था। WHO विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा। अधिकांश मामलों में, इसका कारण एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा क्षति के कारण हृदय को आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की एक या अधिक शाखाओं का तेज संकुचन है। मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करने से इसमें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी कम हो जाती है, साथ ही अपशिष्ट चयापचय उत्पादों और अपशिष्ट उत्पादों का निष्कासन भी कम हो जाता है।

कई कारकों के संयोजन के आधार पर, कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। इसकी पहली अभिव्यक्ति अचानक मृत्यु या मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय विफलता या कार्डियक अतालता हो सकती है। अक्सर यह बीमारी सक्रिय जीवनशैली जीने वाले युवाओं (30-40 वर्ष की आयु) को प्रभावित करती है, जिससे भारी नैतिक और आर्थिक नुकसान होता है। कोरोनरी हृदय रोग से वार्षिक मृत्यु दर 5.4 से 11.3% तक होती है और यह प्रभावित धमनियों की संख्या और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है।

बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में कोरोनरी हृदय रोग की व्यापकता महामारी के रूप में पहुंच गई, हालांकि इसकी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ लंबे समय से ज्ञात हैं।

कोरोनरी हृदय रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। सबसे अधिक कामकाजी उम्र के लोगों में इस बीमारी के व्यापक प्रसार ने कोरोनरी हृदय रोग को एक महत्वपूर्ण सामाजिक रोग में बदल दिया है चिकित्सा समस्या. कोरोनरी रोग की बढ़ती घटनाएं, सबसे पहले, लोगों की शारीरिक गतिविधि में कमी, वंशानुगत प्रवृत्ति, शरीर के अतिरिक्त वजन और अन्य जोखिम कारकों से जुड़ी हैं। कोरोनरी रोग का प्रसार उन लोगों में अधिक होता है जो गतिविधि के सभी क्षेत्रों में सफलता की निरंतर इच्छा रखते हैं और लंबे समय तक काम का बोझ रखते हैं। सुविधाओं के इस सेट को कभी-कभी "कोरोनल व्यक्तित्व प्रोफ़ाइल" कहा जाता है।

बीमारी का कोर्स लंबा है। यह तीव्रता की विशेषता है, सापेक्ष कल्याण की अवधि के साथ बारी-बारी से, जब रोग व्यक्तिपरक रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। कोरोनरी धमनी रोग के शुरुआती लक्षण एनजाइना अटैक के दौरान होते हैं शारीरिक गतिविधि. भविष्य में, आराम के समय होने वाले हमले भी उनमें शामिल हो सकते हैं। दर्द पैरॉक्सिस्मल होता है, जो उरोस्थि के ऊपरी या मध्य भाग या रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में, उरोस्थि के बाएं किनारे के साथ, पूर्ववर्ती क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। दर्द की प्रकृति दबाने, फाड़ने या चुभाने वाली होती है, कम अक्सर छुरा घोंपने वाली होती है।

कोरोनरी हृदय रोग के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। 12-लीड ईसीजी आमतौर पर आराम के समय या तो एक बार या बार-बार रिकॉर्ड किया जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए थेरेपी का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह के बीच खोए हुए संतुलन को बहाल करना है। कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके मूल सिद्धांत: सीमा कुल गणनाऔर भोजन की कैलोरी सामग्री, आपको शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखने की अनुमति देती है, पशु वसा और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट की महत्वपूर्ण सीमा, मादक पेय पदार्थों का बहिष्कार; खाद्य सुदृढ़ीकरण वनस्पति तेलऔर विटामिन सी और समूह बी। मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ, 2500 किलो कैलोरी के दैनिक कैलोरी सेवन के साथ, नियमित अंतराल पर दिन में चार बार भोजन करने की सलाह दी जाती है। आहार में बड़ी मात्रा में संपूर्ण प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, कच्ची सब्जियां, फल और जामुन।

हाइपरटोनिक रोग.

उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की एक बीमारी है, जो निरंतर या आवधिक रक्तचाप की विशेषता है। उच्च रक्तचाप के अन्य रूपों के विपरीत, यह वृद्धि किसी अन्य बीमारी का परिणाम नहीं है।

उच्च रक्तचाप बीसवीं सदी की एक बीमारी है। 70 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में, 60 मिलियन लोग उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे, और केवल 1/4 वयस्क आबादी में ही "आदर्श" रक्तचाप था। रूस (मॉस्को, लेनिनग्राद) में पुरुषों के बीच "वास्तविक उच्च रक्तचाप" का प्रसार संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में अधिक है, लेकिन दवा उपचार पर रहने वालों का प्रतिशत 2-3 गुना कम है।

उच्च रक्तचाप का कारण पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। लेकिन लगातार उच्च रक्तचाप की ओर ले जाने वाले मुख्य तंत्र ज्ञात हैं। उनमें से अग्रणी तंत्रिका तंत्र है। इसकी प्रारंभिक कड़ी भावनाएँ, मानसिक अनुभव हैं, जो स्वस्थ लोगों में रक्तचाप में वृद्धि सहित विभिन्न प्रतिक्रियाओं के साथ भी होते हैं।

एक अन्य तंत्र - ह्यूमरल - रक्त में जारी सक्रिय पदार्थों के माध्यम से रक्तचाप को नियंत्रित करता है। तंत्रिका तंत्र के विपरीत, हास्य प्रभाव रक्तचाप के स्तर में अधिक दीर्घकालिक और टिकाऊ परिवर्तन का कारण बनता है।

रोकने के लिए इससे आगे का विकासउच्च रक्तचाप, तंत्रिका तनाव को कम करना और भावनाओं के संचित "चार्ज" को निर्वहन करना आवश्यक है। यह रिहाई बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की स्थितियों में सबसे स्वाभाविक रूप से होती है।

समय पर उपचार से उच्च रक्तचाप की निरंतर प्रगति को रोका जा सकता है और यहां तक कि इसे उलटा भी किया जा सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने के लिए भोजन से नमकीन खाद्य पदार्थों पर लगातार प्रतिबंध या बहिष्कार सबसे महत्वपूर्ण वास्तविक और उपलब्ध उपाय है। चिकित्सा में ऐसे कई साधन हैं जो गुर्दे द्वारा मूत्र में टेबल नमक के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। इसलिए, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को अक्सर मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित अधिक वजन वाले व्यक्ति के लिए, कभी-कभी शरीर के अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने के लिए यह पर्याप्त होता है धमनी दबावबिना दवा के सामान्य स्थिति में लौट आया। दरअसल, वसा ऊतक के गायब होने के साथ, इस ऊतक के बढ़ने के साथ इसमें विकसित होने वाले छोटे जहाजों का शाखित नेटवर्क अनावश्यक के रूप में समाप्त हो जाता है। दूसरे शब्दों में, वसा का जमाव हृदय की मांसपेशियों को रक्त वाहिका प्रणाली में बढ़े हुए दबाव की स्थिति में काम करने के लिए मजबूर करता है।

इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति दवाओं का सहारा लिए बिना स्वतंत्र रूप से उच्च रक्तचाप के विकास को रोक सकता है। के अवलोकनों से यह सिद्ध हो चुका है बड़े समूहों मेंवे मरीज़ जिन्होंने शारीरिक गतिविधि, कम कैलोरी पोषण और भोजन में सोडियम को सीमित करने के संबंध में सिफारिशों का सख्ती से पालन किया। एक वर्ष की अनुवर्ती अवधि से पता चला कि अधिकांश लोगों का रक्तचाप सामान्य हो गया था, शरीर का वजन कम हो गया था, और अब उन्हें उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं थी।

उच्च रक्तचाप कोई लाइलाज बीमारी नहीं है. आधुनिक चिकित्सा का शस्त्रागार रक्तचाप को आवश्यक स्तर पर बनाए रखने और इस तरह रोग की प्रगति को रोकने के लिए पर्याप्त है।

उच्च रक्तचाप को रोकने के उपाय उन लोगों के लिए सिफारिशों से मेल खाते हैं जो बीमार हैं। वे इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए विशेष रूप से आवश्यक हैं।

द्वितीय. हृदय रोग के लिए जोखिम कारक.

धूम्रपान.

दक्षिण अमेरिका को तम्बाकू का जन्मस्थान माना जाता है। तम्बाकू में एल्कलॉइड निकोटीन होता है। निकोटीन रक्तचाप बढ़ाता है, छोटी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और सांस लेने की गति तेज करता है। तम्बाकू दहन उत्पादों से युक्त धुएँ को अंदर लेने से धमनी रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है।

बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में सिगरेट पीना एक आम आदत बन गई। 45-49 वर्ष की आयु के पुरुषों की मृत्यु दर के 6 वर्षों के अवलोकन से पता चला कि नियमित धूम्रपान करने वालों की कुल मृत्यु दर गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में 2.7 गुना अधिक थी। अमेरिकी वैज्ञानिकों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सिगरेट पीने से सालाना 325 हजार असामयिक मौतें होती हैं।

एक अध्ययन से पता चला है कि धूम्रपान न करने वालों में 45-54 वर्ष की आयु के प्रति 1000 लोगों पर प्रति वर्ष हृदय रोग के मामलों की औसत संख्या 8.1 है, जब प्रति दिन 20 सिगरेट तक धूम्रपान करते हैं - 11.2, और 20 से अधिक सिगरेट पीने पर - 16.2, अर्थात। धूम्रपान न करने वालों से दोगुना।

निकोटीन और कार्बन मोनोऑक्साइड मुख्य हानिकारक कारक प्रतीत होते हैं। सिगरेट के धुएं में 26% तक कार्बन मोनोऑक्साइड होता है, जो रक्त में प्रवेश करते समय, हीमोग्लोबिन (मुख्य ऑक्सीजन वाहक) से बांधता है, जिससे ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने की क्षमता बाधित होती है।

धूम्रपान का नुकसान इतना महत्वपूर्ण है कि हाल के वर्षों में धूम्रपान के खिलाफ उपाय पेश किए गए हैं: इसकी बिक्री तम्बाकू उत्पादबच्चे, सार्वजनिक स्थानों और परिवहन आदि में धूम्रपान करना।

मनोवैज्ञानिक कारक।

यह कारक हमेशा दिया गया है और दिया गया है बडा महत्वहृदय रोगों के विकास में। हाल के वर्षों में, मानव व्यवहार की विशिष्टताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है। एक प्रकार के मानव व्यवहार की पहचान की गई (प्रकार A*)

"टाइप ए" व्यवहार एक भावनात्मक-मोटर कॉम्प्लेक्स है जो कम और कम समय में अधिक से अधिक करने के अंतहीन प्रयासों में लगे लोगों में देखा जाता है। इन लोगों में अक्सर "स्वतंत्र रूप से व्यक्त" शत्रुता के तत्व होते हैं, जो थोड़ी सी भी उत्तेजना पर आसानी से उत्पन्न हो जाते हैं। टाइप ए* व्यवहार संबंधी विशेषताओं वाले व्यक्तियों में कुछ लक्षण होते हैं। ये लोग अक्सर एक ही समय में कई काम करते हैं (बातचीत के दौरान शेविंग, खाना आदि पढ़ते समय), वे वार्ताकार पर पूरा ध्यान दिए बिना अन्य चीजों के बारे में भी सोचते हैं। वे चलते हैं और जल्दी-जल्दी खाना खाते हैं। ऐसे लोगों को अपनी जीवनशैली बदलने के लिए मनाना कई कारणों से बहुत मुश्किल है:

वे आमतौर पर अपने व्यवहार पर गर्व करते हैं और मानते हैं कि काम और समाज में उन्होंने जो सफलता हासिल की है वह इस प्रकार के व्यवहार से जुड़ी है।

टाइप ए* व्यवहार वाले व्यक्ति व्यावहारिक होते हैं और उन्हें यह समझने में कठिनाई होती है कि उनके व्यवहार से हृदय रोग कैसे हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, ये ऊर्जावान, मेहनती लोग होते हैं जो समाज को बहुत लाभ पहुंचाते हैं। और चुनौती उन्हें उन आदतों को अपनाने के लिए मनाने की है जो स्वास्थ्य पर उनके व्यवहार के प्रतिकूल प्रभावों का प्रतिकार करेंगी।

शरीर का अतिरिक्त वजन.

अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों में, अधिक वजन आम हो गया है और इसका प्रतिनिधित्व करता है गंभीर समस्यास्वास्थ्य देखभाल के लिए. ज्यादातर मामलों में इसका कारण खान-पान के बीच विसंगति में देखा जाता है बड़ी मात्रागतिहीन जीवनशैली के कारण कैलोरी और कम ऊर्जा की खपत। प्रसार अधिक वजनशरीर, 20-29 साल के बच्चों में न्यूनतम (7.8%), उम्र के साथ यह लगातार 11% तक बढ़ जाता है, 30-39 साल के बच्चों में, 40-49 साल के बच्चों में 20.8% तक और 50- में 25.7% तक। 59 साल के लोग.

शरीर के अतिरिक्त वजन और हृदय प्रणाली के विकास के जोखिम के बीच संबंध काफी जटिल है, क्योंकि यह एक स्वतंत्र जोखिम कारक था।

शरीर के अतिरिक्त वजन ने इस तथ्य के कारण बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया है कि इसे किसी भी दवा के उपयोग के बिना ठीक किया जा सकता है। सामान्य शरीर के वजन की परिभाषा, क्योंकि इन उद्देश्यों के लिए कोई समान मानदंड नहीं हैं।

शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना और उसे सामान्य स्तर पर बनाए रखना काफी मुश्किल काम है। अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करते समय, आपको भोजन की मात्रा और संरचना की निगरानी करने की आवश्यकता होती है और आपकी शारीरिक गतिविधि संतुलित होनी चाहिए, लेकिन भोजन में कैलोरी कम होनी चाहिए।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना।

कोलेस्ट्रॉल रक्त में वसा-प्रोटीन कणों - लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में घूमता है। से आने वाले कोलेस्ट्रॉल के कारण रक्त में कोलेस्ट्रॉल का एक निश्चित स्तर बना रहता है खाद्य उत्पाद, और शरीर में इसका संश्लेषण। व्यवहार में पहचानी गई सामान्य रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर की सीमा मनमानी है। रक्त में 6.72 mmol/l (260 mg%) तक कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य माना जाता है। निम्न रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर, 5.17 mmol/l (200 mg%) और उससे कम, कम खतरनाक हैं।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना काफी आम है। 25.9% मामलों में 40-59 वर्ष के पुरुषों में रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर 6.72 mmol/l (260 mg%) या इससे अधिक होता है।

निष्कर्ष

20वीं सदी में औद्योगीकरण, शहरीकरण और मशीनीकरण से जुड़ी जीवनशैली में तेजी से बदलाव ने इस तथ्य में योगदान दिया कि आर्थिक रूप से विकसित देशों की आबादी के बीच हृदय प्रणाली के रोग एक बड़े पैमाने पर घटना बन गए हैं।

हृदय रोगों की रोकथाम के आधुनिक सिद्धांत जोखिम कारकों के खिलाफ लड़ाई पर आधारित हैं। हमारे देश और विदेश में चलाए गए बड़े निवारक कार्यक्रमों से पता चला है कि यह संभव है, और हाल के वर्षों में कुछ देशों में हृदय रोगों से मृत्यु दर में कमी देखी गई है। उसके लिए सबसे अच्छासबूत। इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि इनमें से कुछ जोखिम कारक कई बीमारियों के लिए सामान्य हैं।

जीवनशैली की बुनियादी आदतें बचपन और किशोरावस्था में बनती हैं, इसलिए बच्चों को स्वस्थ जीवनशैली सिखाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि उनमें ऐसी आदतों को विकसित होने से रोका जा सके जो हृदय रोगों (धूम्रपान, अधिक भोजन और अन्य) के लिए जोखिम कारक हैं।