Kā pareizi savākt urīna testu sievietei. Kā tiek veikts grūtniecības tests? Kāpēc ir svarīgi pareizi ievērot urīna savākšanas noteikumus?

Pirms testa veikšanas vēlams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstījis zāles, kurš sīki izskaidros, kā pareizi veikt urīna analīzi.

Lai iegūtu visdrošāko analīzes rezultātu, jums jāievēro noteikumi par materiāla sagatavošanu un savākšanu, kā arī nogādāšanu laboratorijā.

Ja urīns ir sagatavots un iesniegts nepareizi, testa rezultāti tiek izkropļoti, kas rada nepieciešamību atkārtoti pārbaudīt, un dažos gadījumos var rasties diagnostikas kļūdas.

Noteikumi, kā sagatavoties analīzei

Nav vēlams (atļauts, ja ir steidzama nepieciešamība) dot urīnu analīzei:

• nedēļas laikā pēc cistoskopijas vai uretroskopijas;
• akūtu elpceļu vai citu slimību laikā, ko pavada drudzis;

Ja nepieciešams nodot urīnu analīzei, sievietēm menstruāciju laikā ieteicams lietot higiēnisku tamponu, lai novērstu menstruālā šķidruma iekļūšanu savāktajā materiālā. Ja jums nav higiēniskā tampona, varat to izgatavot no vates vai marles.

Dienu pirms pārbaudes jums vajadzētu:

• atturēties no seksuāla kontakta;
• izvairīties no pārmērīga fiziskā un psihoemocionālā stresa;
• nelietot alkoholu;
• nedzeriet minerālūdeni;
• izslēgt no uztura augļus un dārzeņus, kas var krāsot urīnu (dzērvenes, bietes, burkāni);
• nelietojiet vitamīnu preparātus;
• Vienojieties ar savu ārstu par zāļu lietošanas iespēju vai nepieciešamību tos pārtraukt.

Ir nepieciešams iepriekš sagatavot konteineru urīna savākšanai. Vēlams lietot vienreizējo plastmasas konteineri, kas īpaši izstrādāts šim nolūkam. Tos var iegādāties aptiekās, un dažās laboratorijās tos pacientam izsniedz, reģistrējoties pārbaudei. Ja nav īpaša trauka, varat izmantot iepriekš rūpīgi izmazgātu un sterilizētu stikla burku ar cieši noslēgtu vāku (sadzīves plastmasas trauki šim nolūkam nav piemēroti).

Grūtniecēm līdz pat dzemdībām regulāri tiek veikts vispārējs urīna tests, kas ļauj noteikt slimības attīstību dažādi veidi patoloģijas un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus.

Dažādās laboratorijās materiāla sagatavošanas un piegādes nosacījumi var atšķirties, tajā skaitā arī tas, ka vairākas laboratorijas nepieņem materiālu pētniecībai nevienā citā konteinerā, izņemot speciālā konteinerā, tāpēc vēlams iepriekš interesēties par noteikumi par urīna pieņemšanu analīzei laboratorijā, kurā tā tiks veikta.

Pirms urīna savākšanas ir nepieciešams tualetēt ārējos dzimumorgānus, taču šim nolūkam nav ieteicams lietot antibakteriālās ziepes. Pildot trauku, neaiztieciet ar to dzimumorgānus.

Urīna savākšana analīzei pieaugušajiem parasti nesagādā grūtības, bet maziem bērniem tas var būt grūti. Zīdaiņiem aptiekas pārdod īpašus urīna maisiņus, kas ievērojami atvieglo uzdevumu.

Ja urīns ir sagatavots un iesniegts nepareizi, testa rezultāti tiek izkropļoti, kas rada nepieciešamību atkārtoti pārbaudīt, un dažos gadījumos var rasties diagnostikas kļūdas.

Urīna testi

Urīns ir bioloģisks šķidrums, ko ražo nieres, filtrējot asinis, un izvada no organisma filtrētās vielas, kas tam nav vajadzīgas. Dienā izdalītā urīna daudzumu sauc par ikdienas diurēzi.

Analīze pēc Ņečiporenko

Parasti urīna krāsa ir gaiši dzeltena. Tās izmaiņas ļauj aizdomām par patoloģiskiem procesiem organismā. Piemēram, oranži brūna krāsa var norādīt uz aknu slimību, sarkanīga krāsa var liecināt par glomerulonefrītu, urolitiāzi vai urīnceļu audzējiem.

Veicināšana īpatnējais svars(blīvums) var norādīt uz dehidratāciju, var liecināt par nieru patoloģijām.

Urīns parasti ir dzidrs, bet duļķainību var izraisīt olbaltumvielas, sarkanās asins šūnas, mikroorganismi, sāļi, gļotas, strutas un citi piemaisījumi.

Olbaltumvielas urīnā var norādīt uz urīnceļu sistēmas slimību klātbūtni; glikozes un ketonu ķermeņi urīnā tiek noteikti, kad cukura diabēts.

Sarkanās asins šūnas tiek konstatētas pielo- un glomerulonefrīta, urolitiāzes, infekcijas slimību, sistēmisku slimību un saindēšanās gadījumos. Leikocītu skaits urīnā palielinās ar pielonefrītu, glomerulonefrītu, cistītu, uretrītu, prostatītu.

Cilindrus urīnā konstatē nieru slimību, drudža, sirds mazspējas, hipertensijas un saindēšanās ar smago metālu sāļiem gadījumos. Mikroorganismi – infekcijas procesu laikā.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Vispārējais urīna tests (UCA) ļauj noteikt ne tikai uroģenitālās sistēmas slimības, bet arī noteikt lielāko daļu citu ķermeņa traucējumu un patoloģiju neatkarīgi no izcelsmes.

Bet daudziem cilvēkiem bieži ir jautājumi par to vispārīga analīze urīns - kā to savākt, kādi sagatavošanās pasākumi jāveic, cik daudz urīna nepieciešams un ko parasti parāda šādi pētījumi?

Ko parāda analīze?

Pārbaudot materiālu, eksperti pievērš uzmanību tālāk norādītajām īpašībām urīna šķidrums:

• fizikāli ķīmiskais;
• organoleptiskais;
• mikroskopisks;
• bioķīmiski.

Katrā gadījumā var izdarīt secinājumus par dažādas izcelsmes slimību esamību vai neesamību.

Fizikāli ķīmiskie rādītāji

Šāda informācija ietver relatīvo blīvumu (īpatnējo svaru) un barotnes reakciju. Relatīvais blīvums parāda nieru spēju koncentrēties vai izšķīst dažādas vielas, un šim nolūkam tiek izmantota ierīce, ko sauc par urometru.

Parasti šis rādītājs ir summa 1006 – 1026 g/l, ja vērtības ir paaugstinātas, tas var norādīt uz šādiem traucējumiem un slimībām:

1. patoloģiski procesi aknās;
2. nefrotiskais sindroms;
3. samazināta urīna ražošana organismā;
4. toksikoze ar;
5. cukura diabēts;
6. sirds mazspēja.

Ja skaitļi ir novērtēti par zemu– tiek veikti papildu izmeklējumi, lai noteiktu nieru mazspēju, bezcukura diabētu un nieru kanāliņu bojājumus.

Normālai vides reakcijai ir jāatšķiras diapazonā 5-7 vienības.

Normas palielināšanās ir raksturīga, ja uzturā trūkst olbaltumvielu ar samazinātu līmeni, pacientam, gluži pretēji, ir jāpievieno vairāk augu pārtikas.

Organoleptiskie dati

Šajā gadījumā tiek novērtēts urīna šķidruma veids un kvalitāte. U vesels cilvēks jābūt urīnam gaiši dzeltenā krāsā, un ar citiem toņiem var izdarīt secinājumus par attiecīgajām slimībām:

1. Nopietnu vielmaiņas traucējumu gadījumā urīns var būt tumšs, gandrīz melns.
2. Spilgti rozā krāsa norāda uz iekšēju asiņošanu.
3. Ja žultsvads ir aizsprostots, urīns kļūst zaļganā krāsā.
4. Sarkans urīns ir glomerulonefrīta pazīme.
5. Aknu un nieru slimības izraisa urīna krāsas izmaiņas līdz tumši brūnai.
6. Nieru patoloģiju gadījumā urīns būs balts un duļķains.

Smakas var arī norādīt uz dažām problēmām: ja urīns ir ass smaržo pēc amonjaka– ir aizdomas par iekaisuma procesiem urīnpūslī.

Smaga puves smaka urinējot norāda uz infekcioziem uroģenitālo orgānu bojājumiem. Ja klāt saldi asa smarža– Pacientam jāveic cukura diabēta skrīnings.

Neatkarīgi no krāsas urīns var būt duļķains. Mākoņainība vienmēr runā iekaisuma procesi un urolitiāze.

Mikroskopiskie pētījumi

Šajā gadījumā urīna šķidrumu pārbauda mikroskopā, kas ļauj materiālā identificēt ģipsi, leikocītus, epitēlija šūnas un sarkanās asins šūnas. Atkarībā no to kvantitatīvā satura var diagnosticēt dažādas nieru, aknu un uroģenitālās sistēmas slimības.

Bioķīmiskās indikācijas

Šī metode ļauj noteikt glikozes, urobilinogēna, bilirubīna un citu vielu un mikroelementu daudzumu. Tie parasti nav atrodami urīnā, bet šādu elementu klātbūtne(skatiet veidlapu zemāk) palīdz noteikt šādus pārkāpumus:

• olbaltumvielas – urīnceļu iekaisums un nieru membrānu bojājumi (raksturīgi hroniskai nieru mazspējai, miokarda infarktam, diabētiskajai nefropātijai);
• glikoze - pankreatīts, sirdslēkmes, diabēts;
• urobilinogēns - nopietni patoloģiski procesi, kas attiecas uz aknām;
• hemoglobīns - muskuļu bojājumi palielinātas fiziskās aktivitātes un intoksikācijas dēļ;
• ketonvielas – progresējošs cukura diabēts;
• nitrīti - infekcijas bojājumi uroģenitālā sistēma.

Vispārējo testu varat kārtot gan pilsētas klīnikās, gan privātās laboratorijās. Analīze tiek veikta pēc indikācijām vai pēc paša pacienta iniciatīvas.

Kādas ir indikācijas testa veikšanai?

Ir noteikts vispārējs urīna tests pēc aizdomāmšādām slimībām:

1. cukura diabēts;
2. , pielonefrīts un citas uroģenitālās sistēmas slimības;
3. infekcijas bojājumi;
4. vielmaiņas traucējumi.

OAM tiek ņemts arī kārtējo profilaktisko pārbaužu laikā.

Gatavošanās testiem

Dzeršanas režīma pārkāpums var izraisīt urīna īpatnējā smaguma pārkāpumu, un tas novedīs pie nepareizas rezultātu interpretācijas.

Urīna skābumu var ietekmēt dzeršana iepriekšējā dienā. minerālūdens lielos daudzumos.

Tas attiecas arī uz uzturu: pārmērīgs tikai augu pārtikas patēriņš vai tikai gaļas ēdiens ietekmē arī skābumu, tāpēc pāris dienas pirms materiāla savākšanas labāk pieturēties jaukts uzturs.

Šajās dienās jums vajadzētu arī izslēgt patēriņu. saldumi un alkohols.

Vēlams divas dienas iepriekš pārtrauciet lietot jebkādas zāles, bet, izejot nopietnu slimību ārstēšanas kursu, tas jādara tikai ārstējošajam ārstam zinot.

Ja medikamentu lietošanu nav iespējams pārtraukt, par to jāinformē, iesniedzot materiālu, lai speciālisti ņemtu vērā iespējamo atsevišķu vielu koncentrācijas palielināšanos urīnā medikamentu lietošanas dēļ.

Kā pareizi savākt un ziedot urīnu?

Urīna savākšana analīzei ir vienkārša procedūra, taču ir ļoti svarīgi to izdarīt pareizi, ievērojot šādus noteikumus algoritms:

1. Tvertni urīna ziedošanai labāk iegādāties aptiekā vai saņemt klīnikā.
2. Pirms urīna savākšanas nepieciešams nomazgāt dzimumorgānus, vai vēl labāk – dušā, lai materiālā neiekļūtu dažādi mikroorganismi. Ir atļauts izmantot 0,02-0,1% kālija permanganāta šķīdumu.
3. Urīns jāsavāc tikai no rīta un pirmo divu stundu laikā materiāls jānogādā pārbaudei.
4. Urīna savākšana netiek veikta nekavējoties: neliels daudzums Urīns nedrīkst iekļūt traukā pirmajās trīs līdz četrās urinēšanas sekundēs.

Pieaugušajiem un vecākiem pieaugušajiem šī procedūra nav grūta, taču, ja nepieciešams savākt materiālu, zīdaiņiem var rasties problēmas: būs jāgaida, līdz bērns sāks urinēt, bet urīnu nevar savākt traukā. , tāpēc jums būs jāizmanto īpašs pisuārs.

To uzliek mazulim autiņbiksīšu vietā, un pēc urinēšanas šķidrumu no tā izlej traukā.

Dodot urīnu grūtniecēm Ir arī jāņem vērā dažas funkcijas. Pirmkārt, dienu pirms materiāla savākšanas jums pilnībā jāizslēdz visas fiziskās aktivitātes, jo tas palielinās olbaltumvielu uzkrāšanos urīnā.

Urīna savākšana jāveic sterilākos apstākļos: savākšanas trauks rūpīgi jāizskalo un tieši pirms savākšanas jāiet dušā. Nepietiek tikai ar dzimumorgānu mazgāšanu, jo no maksts var iekļūt dažādi mikroorganismi.

To var novērst ar izmantojot tamponu urinējot: šis higiēnas līdzeklis īslaicīgi ierobežos mikroorganismu piekļuvi urīnizvadkanālam.

Cik daudz urīna nepieciešams vispārējai analīzei?

Vidējam pieaugušam pacientam, kas vecāks par 18 gadiem, pietiek ar aptuveni 80 mililitri materiāla, bet, ja ir apgrūtināta urinēšana, kas raksturīga dažām nieru slimībām, jācenšas savākt vismaz 50 mililitrus.

Bērniem vecumā no viena mēneša līdz vienam gadam pietiek savākt vismaz 40-50 mililitrus urīns, minimālais pieļaujamais materiāla daudzums ir 20 mililitri, taču izmeklējums būs apgrūtināts.

Vislielākās problēmas rada urīna savākšana analīzei jaundzimušajiem: pirmajās dzīves dienās bērni praktiski neurinē, un, ja urinēšanas process tomēr notiek, tad šajos gadījumos reti ir iespējams iegūt urīnu vairāk nekā 10 ml.

Šādos gadījumos arī pārbaude būs sarežģīta, bet iespējama (ārkārtējos gadījumos materiāls būs jāapkopo vairākas reizes).

Vispārējā urīna analīze - vienkāršākais veids pētījumi, kas ļauj spriest par dažādu patogēno procesu attīstību un slimības, ko izraisa organiskie patogēni. Dažos gadījumos šāda analīze ļauj diagnosticēt slimības pat tad, ja pacientam nav sūdzību un viņš ir asimptomātisks.

Funkcijas un noteikumi urīna savākšanai OAM pieaugušajiem un bērniem - skatieties video:

Urīna savākšanas tehnika ievērojami atšķiras atkarībā no pasūtītās analīzes veida. Un pētījuma rezultāts lielā mērā būs atkarīgs no tā, cik pareizi jūs gatavojaties analīzes savākšanai un kā jūs savācat urīnu. No šī raksta jūs uzzināsit, kā pareizi savākt urīnu testēšanai, un tad laboratorijas diagnostika būs pareiza.

Urīna analīžu veidi

Jebkurai slimībai un vienkārši, veicot profilaktiskas pārbaudes un medicīniskās apskates, tiek noteikti daži urīna testi, vismaz vispārīga analīze. Un dažos gadījumos (urīnceļu, endokrīnās slimības, sirds un asinsvadu sistēma utt.), papildus var veikt šādus pētījumus un testus:

• Ņečiporenko tests;
• Amburgera tests;
• Adisa-Kakovska tests;
• Zimņitska tests;
• urīna bakterioloģiskā analīze (sterilitātes pārbaude, floras kultūra un jutība pret antibiotikām);
• urīna bioķīmiskā analīze;
• divu un trīs stiklu paraugi.

Specializētajās slimnīcās tiek veikti arī daži citi pētījumi (Rēberga tests, stresa testi, prednizolona tests u.c.), taču pie tiem šeit nekavēsimies, jo īpaša sagatavošanās šādiem pētījumiem notiek medicīnas personāla uzraudzībā.

Katram no nepieciešamajiem testiem ir savas īpašības, kas jāņem vērā, gatavojoties savākšanai un tieši urīna savākšanas laikā. Diemžēl ārsti ne vienmēr nodrošina pacientus nepieciešamo informāciju pēc savākšanas tehnikas. Tad atgriežas laboratoriskie rezultāti, kas neatbilst patiesībai, slimība var netikt pamanīta laikā vai nepareizi diagnosticēta, un ārstiem ir jānozīmē atkārtotas vai papildu pārbaudes un pētījumi. Galu galā diagnoze tiek novēlota, ārstēšana tiek nozīmēta novēloti vai, gluži pretēji, tiek nozīmētas nevajadzīgas zāles nepatiesai diagnozei, tiek tērēts laiks un nauda.

Zināmas grūtības rada arī urīna savākšana no maziem bērniem, kuri nekontrolē (vai ne vienmēr un pilnībā nekontrolē) urinēšanas procesu. Bet pat ar tiem lielāko daļu pārbaužu var pareizi veikt pirmajā reizē, ja vecāki zina, kā sagatavot bērnu, tvertni urīnam, kad labāk savākt materiālu izpētei un citus punktus.

Vispārējs urīna tests

Urīns jāsavāc īpašā plastmasas traukā.

1. Sagatavošanās savākšanai: rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete: bērns ir jānomazgā (ar bērnu ziepēm vai speciālu mazgāšanas līdzekli). Neaizmirstiet, ka meitenes tiek mazgātas no priekšpuses uz aizmuguri, un, mazgājot zēnus, priekšāda tiek atvilkta, atsedzot dzimumlocekļa galvu.
2. Urīna tvertne: jebkurš tīrs stikla vai plastmasas trauks (nav obligāti sterils!). Nomazgājiet burku silts ūdens ar ziepēm un noskalo.
3. Savākšanas laiks: Labākais variants ir rīta urīna paraugs. Turklāt urīnu ieteicams izmeklēt stundas laikā pēc savākšanas, jo ilgstošas ​​uzglabāšanas laikā (īpaši ārpus ledusskapja) tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas un ģipsi, palielinās baktēriju skaits un mainās skābums. Bet dažreiz nav iespējas savākt urīnu no rīta (mazuļu vecāki var nespēt to "izdomāt" īstais brīdis tieši no rīta, un laboratorija parasti veic testus tikai 2-3 stundas no rīta). Šajā gadījumā urīnu var savākt vakarā un uzglabāt ledusskapī, un tādā gadījumā galvenie analīzes rādītāji paliks nemainīgi.
4. Savākšanas tehnika: Pirms analīzes savākšanas ieteicams izdalīt nedaudz urīna, lai samazinātu baktēriju, maksts epitēlija šūnu un leikocītu iekļūšanu no maksts. Tas ir, urinēšana tiek sadalīta aptuveni uz pusēm, bērns izdala pirmo urīna porciju tualetē (podā), bet otro - iepriekš sagatavotā traukā.

Ņečiporenko tests

1. Sagatavošanās savākšanai:
2. Urīna tvertne: jebkuru tīru stikla vai plastmasas trauku.
3. Savākšanas laiks: no rīta (pirmā rīta urinēšana).
4. Savākšanas tehnika: stingri vidēja urīna porcija (bērnam jāsāk un jābeidz urinēšana podā vai tualetē, tiek savākta tikai vidējā daļa).

Amburgera tests

1. Sagatavošanās savākšanai:ārējo dzimumorgānu tualete pirms katras urinēšanas vecākiem bērniem un maziem bērniem - ar katru pisuāra maisiņa maiņu.
2. Savākšanas konteiners: jebkuru tīru stikla vai plastmasas trauku, kura tilpums ir vismaz 1 litrs.
3. Savākšanas laiks: kā noteicis ārsts. Biežāk tiek pārbaudīts no rīta savāktais urīns.
4. Savākšanas tehnika: Analīzei tiek savākts urīns, ko bērns izdalījis 3-4 stundas normālos ikdienas, uztura un dzeršanas apstākļos. Parasti bērnam tiek lūgts urinēt pulksten 7:00, un šī urīna daļa tiek izlieta. Nākamo 3 stundu laikā visu bērna izdalīto urīnu savāciet vienā traukā. Bērniem, ja šāda analīze ir nepieciešama, tiek pievienots pisuārs, aizstājot to, kad tas piepildās. Ja bērns šajā periodā urinēja vairākas reizes, savāktais urīns uzglabāt ledusskapī.

Adisa-Kakovska tests

1. Sagatavošanās savākšanai:ārējo dzimumorgānu tualete pirms gulētiešanas. Pusaudžiem Adisa-Kakovska testu veic uz šķidruma uzņemšanas ierobežojuma fona (bērnam tiek dota mazāk ūdens nekā parasti) tās dienas rītā, kurā ir plānota analīze. Bērniem jaunāks vecumsŠķidruma uzņemšana nav ierobežota.
2. Savākšanas konteiners: jebkurš tīrs stikla vai plastmasas trauks, kura tilpums ir vismaz 1 litrs (vecākiem bērniem - 1,5-2 litri).
3. Savākšanas laiks: Visbiežāk urīns tiek pārbaudīts 12 stundas iepriekš (naktī) vai 24 stundas iepriekš. 20.00 bērns iztukšo urīnpūsli (šo porciju izlej), visas nākamās urīna porcijas savāc vienā traukā un uzglabā ledusskapī. Pēdējā urinēšana ir pulksten 08.00 (obligāti), šī urīna daļa tiek pievienota iepriekš savāktajai.

Zimņitska tests

Zimnitska tests ietver urīna savākšanu atsevišķā traukā ik pēc 3 stundām.

1. Sagatavošanās savākšanai: īpaša apmācība nav nepieciešams. Dzeršanas režīms, uzturs un higiēnas pasākumi tiek veikti kā parasti.
2. Savākšanas konteiners: tīras plastmasas vai stikla burkas (8 gab.), uz kurām tiek uzlīmētas etiķetes, norādot savākšanas intervālu (1 burka ik pēc 3 stundām: no 06:00 līdz 09:00, no 09:00 līdz 12:00 utt., pēdējais konteiners ir no 03:00 līdz 06:00).
3. Savākšanas laiks: Tiek savākts viss urīns, ko bērns izdala dienas laikā.
4. Savākšanas tehnika: Pacients nav spiests speciāli iztukšot urīnpūsli! Urīns, kas izdalīts dabiskās vēlēšanās noteiktā laika periodā, tiek savākts atbilstošā traukā. Ja bērns nav urinējis trīs stundu laikā, burka paliek tukša, un laboratorijas tehniķis kolonnā ieliks svītru. Bērniem, kuri nakts miega laikā neuztur urīnu, naktī nostiprina urīna maisiņu, kas pārbauda, ​​vai tas ir pilns pēc trīs stundu perioda.

Bērniem, kas jaunāki par 2–3 gadiem, Zimnitsky testu veic reti, jo nav iespējams savākt pilnīgi visu ikdienas urīnu pirms brīvprātīgas kontrolētas urinēšanas sākuma, un testa rezultāts būs neuzticams.

Bakterioloģiskā urīna analīze

1. Sagatavošanās savākšanai: rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete.
2. Savākšanas konteiners: sterila mēģene vai cits sterils trauks.
3. Savākšanas laiks: parasti no rīta, tas ir, pirmā urinēšana pēc nakts miega.
4. Savākšanas tehnika: 5-10 ml tiek savākti stingri no vidējās porcijas (bērns sāk un beidz urinēt podā vai tualetē). Urīns reti tiek savākts no bērniem, izmantojot katetru, lai pārbaudītu sterilitāti.

Urīna bioķīmiskā analīze

1. Sagatavošanās savākšanai:Ārējos dzimumorgānus vēlams tualetēt pirms katras urinēšanas (nav nepieciešams lietot ziepes katrā mazgāšanas reizē).
2. Savākšanas konteiners: jebkurš tīrs plastmasas vai stikla trauks, kura tilpums ir vismaz 1 litrs (vecākiem bērniem - 1,5–2 litri).
3. Savākšanas laiks: diena.
4. Savākšanas tehnika: urīns tiek savākts no 07:00 līdz 07:00. Pirmā piespiedu urinēšanas porcija (plkst. 07.00 bērnam tiek lūgts urinēt uz podiņa) tiek izlieta, nākamās porcijas ielej tīrā traukā, kas tiks uzglabāts ledusskapī. Ja bērns ir mazs, urinēšana tiek kontrolēta, periodiski noliekot mazuli uz podiņa (lai viņš neurinētu). Nākamajā dienā pulksten 7.00 bērnam atkal tiek lūgts iztukšot urīnpūsli, un šī pēdējā urīna porcija tiek pievienota vispārējam konteineram.

Divu un trīs stiklu paraugi

1. Sagatavošanās savākšanai: sagatavošana netiek nodrošināta. Pirms urīna savākšanas nevajadzētu mazgāt bērnu!
2. Savākšanas konteiners: jebkuru tīru stikla vai plastmasas trauku (2 gab. divu stiklu paraugam un 3 gab. trīs stiklu paraugam).
3. Savākšanas laiks: pirmā rīta urinēšana.
4. Savākšanas tehnika: urīns tiek savākts secīgi dažādos traukos: urinēšanas sākumu veic pirmajā traukā, vidējo - otrajā, urinēšanu pabeidz trešajā traukā vai, ar divu stiklu paraugu, tualetē.

Urīna savākšanas iezīmes zīdaiņiem

Veicot vispārēju analīzi un jo īpaši Ņečiporenko testu, labāk ir, ja jūs varat uzreiz savākt urīnu speciāli sagatavotā traukā, nevis izliet to no katla vai pisuāra.

Fakts ir tāds, ka, savācot analīzi pisuārā vai urīnā, pat vesels bērns(īpaši meitenēm) var konstatēt “papildus” šūnas (leikocītus, epitēliju) un baktērijas, kas tur nonākušas nevis no nierēm un urīnceļiem, bet gan no ārējiem dzimumorgāniem.

Lai savāktu analīzi tieši konteinerā, varat izmantot šādas metodes:

1. Mēģiniet stimulēt urinēšanu refleksīvi: turiet bērnu virs izlietnes, ieslēdzot ūdeni (ūdens skaņa stimulē urinēšanu bērniem, kas vecāki par gadu); zīdaiņiem urinēšanu izraisa Peresa reflekss (muguras glāstīšana gar mugurkaulu, guļot uz vēdera).
2. Jaundzimušajiem un bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos var būt ērtāk koncentrēties uz aptuveno urinēšanas laiku: lielākā daļa bērnu urinē tūlīt pēc miega, barošanas laikā vai tūlīt pēc tā. Lai savāktu urīnu, bērns ir jānomazgā pirms gulētiešanas (vai pirms barošanas), jāizģērbj no jostasvietas uz leju un jāuzliek uz eļļas lupatiņas, uz kuras uzlikts autiņbiksītis. Ja istaba ir vēsa, varat apsegt mazuli ar vieglu segu. Barošanas laikā māmiņa guļ blakus mazulim, turot rokās iepriekš sagatavotu trauku. Kad sākas urinēšana, tvertne tiek nomainīta.

Ja nevarat savākt urīnu, izmantojot iepriekš norādītās metodes, varat izmantot pisuāru (speciālu sterilu maisiņu ar Velcro, kas piestiprināts ap bērna dzimumorgāniem), bet vecākiem bērniem - podiņu.

Visiem mūsdienu cilvēkam Man nācās pārbaudīties vairākas reizes. Nosūtījumu uz urīna pārbaudi ārsts var izsniegt ambulatorā pieņemšanā – vēršoties pie ārsta veselības pasliktināšanās vai kārtējās profilaktiskās apskates dēļ.

Tajā pašā laikā ļoti bieži praktizējošajam ārstam nav pietiekami daudz laika, lai izskaidrotu pacientam, kā pareizi veikt urīna analīzi, un pacientam ir jārīkojas neatkarīgi. Bet urīnceļu sistēmas funkcionālās aktivitātes novērtējums un patoloģisko procesu noteikšana šajos orgānos ir atkarīgs no pētījumu rezultātu precizitātes.

Tieši tāpēc testa veikšanas noteikumu ievērošana ir papildu “apdrošināšana” pret nepareizu diagnozi un neracionāli veiktu ārstēšanas kursu. Mūsu rakstā mēs vēlamies jums pastāstīt, kad ir nepieciešams veikt urīna analīzi, ko ietver šīs bioloģiskās vielas izpēte un kā tam pareizi sagatavoties.

Vispārīga informācija par urīna analīzēm

Urīns ir bioloģisks šķidrums, ar kuru no cilvēka ķermeņa tiek izvadīti vielmaiņas procesu galaprodukti.

Tas ir nosacīti sadalīts:

• primārais urīns - veidojas asins plazmas filtrēšanas laikā nieru glomerulos;
• sekundārais - organismam nepieciešamo ūdens un izšķīdušo vielu reabsorbcijas (reabsorbcijas) produkts nieru kanāliņos.

Orgānu sistēmu, kas veido, uzglabā un izvada urīnu, sauc par urīnceļu sistēmu, tajā ietilpst nieres, urīnvadi, urīnpūslis, un šķidrums tiek izdalīts no urīnizvadkanāla (urethra).

Šo orgānu funkcionālās aktivitātes pārkāpums atspoguļojas vispārējā klīniskā pētījuma parametros, kas ļauj:

1. Atklājiet vielmaiņas traucējumus.
2. Nosakiet urīnceļu infekcijas un iekaisuma pazīmes.
3. Nosakiet pareizo diagnozi.
4. Nosakiet efektīvu ārstēšanu.
5. Ieteikt sabalansētu uzturu.
6. Pārraugiet patoloģiskā procesa dinamiku.

Vispārējs urīna tests ietver secīgu pētījumu par:

• fizikālās īpašības– krāsa, caurspīdīguma pakāpe un relatīvais blīvums;
• bio ķīmiskās īpašības- olbaltumvielu, glikozes, ketonu un urobilīna ķermeņu, žults pigmentu klātbūtne;
• nogulumu mikroskopiskais novērtējums - sarkano asins šūnu, leikocītu, ģipšu, epitēlija šūnu skaita noteikšana un skaitīšana.

Jebkura persona, kas ir novērojusi izmaiņas urīna organoleptiskajās īpašībās ( izskats, smarža, ēna), var sazināties ar laboratorijas centru, lai veiktu analīzi.

Bet visbiežāk nosūtījumu uz laboratoriju izsniedz praktizējoši speciālisti, kuri pēc tam interpretē galīgos datus, kas iegūti, ja:

• iedzīvotāju medicīniskā pārbaude - profilaktisko pārbaužu veikšana;
• piesakoties medicīniskā aprūpe pie konkrēta speciālista;
• visa grūtniecības perioda vadīšana;
• hospitalizācija stacionārai ārstēšanai.

Kas ir svarīgi zināt pacientam?

Lai sasniegtu pētījuma datu ticamību, pacientam jāievēro urīna ziedošanas noteikumi. Tie jāizskaidro ārstniecības iestādes darbiniekiem, vispārīgās prasības aprobežojas ar šādām darbībām:

1. Iepriekš sagatavojiet sterilu trauku - to var iegādāties plkst aptieku ķēde. Ja to nevar izdarīt, tad lietošanai derēs jebkurš tīri izmazgāts un izžāvēts stikla trauks ar cieši aizskrūvētu vāku.
2. Pēc pamošanās, tieši pirms bioloģiskā šķidruma nodošanas tualetē ārējos dzimumorgānus.
3. Pētījumam nepieciešama daļa no rīta urīna, pirmā plūsma tiek izvadīta tualetē, pārējais bioloģiskais šķidrums tiek izvadīts sagatavotā traukā.
4. Divu stundu laikā pēc savākšanas nogādājiet biomateriāla paraugu ar nosūtījumu uz laboratoriju. Ilgāks laika posms veicina pārmaiņas fiziskās īpašības urīns, nogulumu elementu sadalīšanās un mikroorganismu vairošanās.

Mūsdienu laboratoriju centros informatīvajos stendos ir atrodama sagatavošanās urīna analīzes veikšanai

Sagatavošanas pasākumi

Daudzi pacienti ir noraizējušies par kļūdainu laboratorijas rezultātu saņemšanu un uzdod veselības aprūpes sniedzējiem šādus jautājumus:

• kāda bioloģiskā šķidruma daļa ir jāsavāc;
• vai daži dati var izkropļot galīgās analīzes datus? ārējie faktori vai nē;
• vai pirms paraugu ņemšanas procedūras ir aizliegts smēķēt;
• Vai ir nepieciešams dot urīnu stingri tukšā dūšā;
• kā pareizi nomazgāties;
• Vai ir iespējams nogādāt vakardienas urīnu pētniecībai?

Uz visiem jautājumiem var atbildēt īsi - ieteicamā urīna analīzes un tā piegādes pārkāpums noved pie kļūdainas patoloģisko procesu diagnostikas.

Tieši tāpēc, lai novērstu kļūdu iespējamību pārbaužu laikā, pacientam ir absolūti svarīgi pareizi iesniegt un piegādāt bioloģisko materiālu.

Nav īpaši sarežģītas sagatavošanas urīna analīzei, tomēr neaizmirstiet, ka 24 stundas pirms biomateriāla savākšanas ieteicams:

1. Nedzeriet alkoholu vai saldos gāzētos dzērienus.
2. Ierobežojiet fizisko un psihoemocionālo stresu.
3. Atturēties no tuvības, ēst asus, sāļus un treknus ēdienus, kūpinātu pārtiku un produktus, kas satur dabiskas vai sintētiskas krāsvielas.
4. Nepieņemt zāles(ja tas nav iespējams, par to jāpaziņo laboratorijas darbiniekiem), vitamīni, ārstniecības augu novārījumi un tinktūras, diurētiskie līdzekļi.

Ja pacientam iepriekš ir veikta urīnpūšļa instrumentālā izmeklēšana (cistoskopija), urīns tiek nodots analīzei ne agrāk kā nedēļu vēlāk. Un sievietēm ikmēneša asiņošanas (menstruāciju) periodā ir vēlams testu atlikt - sarkanās asins šūnas var nokļūt urīnā un mainīt kopējo ainu par testiem.

Pirms urīna savākšanas ir ārkārtīgi svarīgi pareizi nomazgāt dzimumorgānus, pretējā gadījumā paraugā var nokļūt gļotas no dzimumorgānu trakta, kas paaugstinās parametrus. kopējais proteīns un tas ietekmēs diagnozes precizitāti. Tualetes lietošanas laikā nav ieteicams lietot dezinfekcijas līdzekļus, mazgāšanas kustībām jābūt vērstām uz sēžamvietu.

Noteikumi urīna savākšanai no bērna ir tādi paši kā pieaugušajam mazulis ir labi jānomazgā un jānoslauka.

Bērniem tiek izmantoti bērnu pisuāri, kas ir brīvi pieejami aptiekās, bet mēģinājums “izvilkt” biomateriālu no autiņbiksītes vai autiņbiksītes ir aizliegts.

Lai veiktu vispārēju klīnisko analīzi, pietiek ar bioloģiskā šķidruma paraugu 60-80 ml tilpumā uz laboratorijas centru, nieres ražo koncentrētāku urīnu, kā rezultātā rodas novirzes no normas būs uzreiz pamanāms.

Noteikumi konkrētu urīna paraugu savākšanai un piegādei

Lai precizētu diagnozi, pacientam var būt nepieciešama papildu izpēte, kas ietvers savākšanu 24 stundu urīns, vidēja strūkla vai bioloģiskā šķidruma pārnešana īpašā sterilā mēģenē.

Lai pareizi savāktu urīnu dienā, jums ir jāsagatavo tīrs, liels trauks (apmēram 3 litri) ar vāku. Savākšana sākas no rīta, pēc higiēnas procedūrām - 24 stundas, katra urinēšana tiek veikta sagatavotā traukā. Pēdējo porciju dod nākamās dienas rītā, pēc tam visu vielas tilpumu kārtīgi samaisa, mēra un pieraksta tās vērtību. Nogādāšanai laboratorijā pietiek ar 100 ml, pārējo var ieliet tualetē.

Urīna polimerāzes ķēdes reakcijas pārbaude ir nepieciešama, lai apstiprinātu uroģenitālās infekcijas, citomegalovīrusa vai nieru tuberkulozes klātbūtni pacienta organismā.

Lai veiktu PCR skrīningu, pietiek ar 20-30 ml urīna, kas savākts īpašā sterilā traukā no rīta vai trīs stundas pēc pēdējās urīnpūšļa iztukšošanas.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni urīnceļu sistēmā, tiek veikta urīna analīze, izmantojot Nechiporenko metodi. Lai veiktu pareizu pārbaudi, urīns jāsavāc no rīta, pēc higiēnas procedūrām. Tomēr vidējai daļai bioloģiskā šķidruma jāiekrīt traukā - tas tiek savākts urinēšanas vidū.

Lai noteiktu glikozes koncentrāciju urīnā, laboratorijas centrā jānogādā 50 ml ikdienas urīna tilpuma vai trīs porcijas, kas savāktas ar 8 stundu intervālu, piemēram:

• I – no 7.00 līdz 15.00;
• II – no 15.00 līdz 23.00;
• III – no 23.00 līdz 7.00.

Bakterioloģiskā urīna kultūra tiek veikta pirms antibiotiku terapijas kursa sākuma vai 5 dienas pēc tā pabeigšanas. Biomateriāls tiek savākts tāpat kā vispārīgam klīniskam pētījumam, tomēr parauga daudzums nedrīkst būt lielāks par 10 ml.

Bioloģiskais šķidrums bakterioloģiskai inokulācijai tiek savākts speciālā sterilā traukā, kas nodrošina, ka pētāmais paraugs nevar tikt pakļauts ārējiem faktoriem.

Lai izpētītu nieru spēju filtrēt un koncentrēt urīnu, ārsti izraksta pacientam analīzi, izmantojot Zimnitsky metodi. Šajā gadījumā urīna savākšana ir nepieciešama visu dienu ik pēc trim stundām - 8 porcijas.

Uz katra konteinera iepriekš jānorāda laiks (9.00, 12.00, 15.00 utt.) vai parauga numurs (Nr. 1, Nr. 2 utt.). Savāktais bioloģiskais šķidrums jāuzglabā vēsā vietā, visi konteineri tiek piegādāti pārbaudei (arī tad, ja viens no tiem ir tukšs).

Kas ir stingri aizliegts, savācot urīnu?

Pašreizējā jauniešu paaudze ir bezatbildīga pret testa veikšanas noteikumiem, kā rezultātā diagnoze var tikt uzstādīta nepareizi. Tāpēc kvalificētiem veselības aprūpes speciālistiem jāpārliecina pacienti ievērot visus nepieciešamās prasības tāds vienkāršs laboratorijas tests kā urīna tests.

Padodoties ir svarīgi to zināt bioloģiskais materiāls nepieņemami:

1. Izmantojiet netīros traukus, saturu plastmasas maisiņš, autiņbiksītes, podiņš vai autiņbiksīte - tāda viela pētījumiem neder.
2. Savākt urīnu tūlīt pēc zarnu kustības vai dzimumakta.
3. Nogādājiet laboratorijā sasalušu vai “novecojušu” urīnu (kas nostāvējis vairāk nekā trīs stundas).
4. Iekaisuma klātbūtnē savāc bioloģisko šķidrumu āda urīnizvadkanāla un maksts rajonā.
5. Pārbaudei izmantojiet urīnu, kas iegūts pēc kateterizācijas mājās – ievietojot urīnceļu katetru, pastāv urīnceļu atkārtotas inficēšanās risks.

Secinājums

Urīna izmeklēšana ir svarīgs diagnostikas process, kas palīdz identificēt dažādus traucējumus un slimības, tos ātri izārstēt, kā arī novērst nopietnas komplikācijas. Veicot precīzu diagnozi, praktizētāji paļaujas uz šīs analīzes rezultātiem - tās galīgie dati liecina par mijiedarbību svarīgas sistēmas un ķermeņa reakcijas uz kairinošiem faktoriem.

Taču tas ir iespējams tikai tad, ja pētāmā bioloģiskā materiāla paraugs tika savākts, ņemot vērā visus nepieciešamos noteikumus! Citādi ir augsts risks nepareiza diagnoze un nevajadzīga ārstēšana.