Kopējais proteīna apzīmējums testā. Asins analīzes: ko nozīmē visi šie skaitļi? Transrektālās biopsijas tehnika

Vispārējs vai klīnisks urīna tests ir svarīgs laboratorijas medicīniskais tests, kas palīdz noteikt precīzāku diagnozi lielākajai daļai slimību. Tas tiek nozīmēts diferenciāldiagnostikai gadījumos, kad ir aizdomas par cukura diabētu, jebkādām uroģenitālās sistēmas slimībām, vīrusu infekcijām, visiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, slimību ārstēšanas dinamikas uzraudzībai, kā arī profilaktiskajām pārbaudēm.

Kā pareizi savākt un nokārtot vispārējo urīna analīzi?

Bioloģiskais šķidrums, ko sauc par urīnu, tiek ražots cilvēka organismā caur nierēm. Asins plazmu filtrē nieru kapilāru glomerulos, pēc tam proksimālās kanāliņos no tās tiek reabsorbēts ūdens un daudzas sastāvdaļas, un bioloģiskais šķidrums tiek ražots pa nieru distālajiem kanāliem.

Balstoties uz urīna analīzes rezultātiem, var spriest par uroģenitālo orgānu stāvokli un visa organisma veselību, jo urīna un asins sastāvi ir savstarpēji saistīti.

Lai analīzes rezultāti būtu adekvāti, svarīgi tos pareizi savākt!

Īsi norādījumi par to, kā savākt vispārēju urīna testu, ir šādi:

1. Pirms sākat vākt analīzi, rūpīgi jāiztīra ārējie dzimumorgāni.
2. Jums ir jāuzkrāj trauks urīna savākšanai - tīra burka.
3. Nakts miega laikā urīnpūslī uzkrājas noteikts daudzums bioloģiskā šķidruma. Tas jāizmanto, lai izturētu vispārēju klīnisku urīna testu.
4. Iepriekšējā vakarā nevajadzētu ēst pārtiku, kas krāso urīnu, piemēram, bietes, kā arī nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus.
5. Pirms testa veikšanas nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus.
6. Lai vispārējais urīna tests sniegtu objektīvus rezultātus, ir jāsavāc ne tikai vidējā, bet arī visa rīta urīna daļa.
7. Savāktais urīns jāuzglabā vēsā vietā, izvairoties no pārkaršanas vai sasalšanas.
8. Lai analīzes rezultāti būtu precīzi, savākto urīnu nepieciešams nogādāt laboratorijā izpētei ne ilgāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

Rīta urīns vispārējai analīzei tiek savākts tukšā dūšā! Pirms testa veikšanas neko nedrīkst ēst un dzert, kā arī nevajag lietot medikamentus!

Jebkuri medikamenti vai pārtikas produkti ietekmēs bioķīmiskos rādītājus, tāpēc analīzes rādītāji būs neuzticami.

Klīniskā vispārējā urīna analīze ir noderīga informācija speciālistiem par cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu stāvokli, hormonu, enzīmu līmeni, toksisko vielu klātbūtni urīnā, vielmaiņas produktu, sāļu un ūdens sastāvu.

Urīna pārbaude vispārējai analīzei ietver tā mikroskopisko izmeklēšanu, reģistrējot nieru ražotā bioloģiskā šķidruma ķīmiskos un fizikālos parametrus.

Tipiskas kļūdas, ko pacienti pieļauj, kad viņi vēlas veikt vispārēju urīna analīzi, ir šādas:

• No rīta vispirms urinējiet un pēc tam savāciet urīnu analīzei.
• Iepriekš nemazgājiet ārējo dzimumorgānu zonu.
• Paņemiet piesārņotu konteineru urīnam.
• Savāc mazāk nekā 50 ml rīta urīna.
• Pirms tam dzeriet ūdeni, zāles, alkoholu un ēdiet pārtiku, kas krāso urīnu.
• Ilgstoša satura uzglabāšana traukā pirms piegādes laboratorijā.
• Analīze tiek veikta nevis no rīta, tūlīt pēc pamošanās, bet gan dienas laikā.
• Pārbaudes priekšvakarā atlikšana sporta vai emocionālas pārslodzes dēļ.
• Pārāk karstā vai pārāk aukstā stāvoklī pirms urīna savākšanas.

Visi vispārējā urīna testa rādītāji - ko nozīmē katrs indikators

Klīniskā urīna analīze satur daudz dažādu rādītāju. Tos visus var iedalīt trīs galvenajās grupās:

• Nieru izdalītā bioloģiskā šķidruma fizikālo īpašību rādītāji.
• Organisko vielu klātbūtne urīnā.
• Urīna nogulsnes.

• Urīna fizikālās īpašības

Urīna fizikālās īpašības ietver tā krāsu, smaržu, dzidrumu, blīvumu un skābumu.

Urīna dzidrums un krāsa Laboratorijas tehniķi nosaka ar aci, relatīvo blīvumu mēra, izmantojot teststrēmeli vai urometru.

Lai noteiktu skābumu urīna vidē, tiek izmantots arī tests īpašas sloksnes veidā.

Kā smaržo urīns? - nosaka ar vienkāršu šņaukšanas metodi.

Katrs rādītājs tiek aplūkots salīdzinājumā ar standarta normu. Tātad parasti urīnam jābūt dzeltenā krāsā neatkarīgi no krāsas piesātinājuma un tā nokrāsām. Tas var būt dzintara dzeltens vai gaiši dzeltens vai dziļi dzeltens.

Urīna krāsu ietekmē tā blīvums. Jo lielāks blīvums, jo piesātinātāka ir bioloģiskā šķidruma dzeltenā krāsa. Urīns iegūst netipisku krāsu noteiktu pārtikas produktu vai medikamentu ietekmē.

Zāles var mainīt urīna krāsu uz zaļu, brūnu, sarkanu un pat melnu. Jo īpaši medikamenti, kas satur dzelzi, kā arī amidopirīnu un antipirīnu, pārvērš urīna krāsu rozā vai brūnā nokrāsā. Un metilēnzils, kas ar jebkādiem līdzekļiem ievadīts ķermenī, pārvēršas zilos toņos.

Dažādi pārtikas produkti cilvēka urīnā rada dažādas krāsas. Rabarberi un lauru lapas lielos daudzumos var padarīt urīnu brūnu vai zaļu. Bietes un burkāni padara to brūnu vai sarkanu. Šīs izmaiņas nav patoloģiskas, bet tiek uzskatītas par normālām.

Normāla urīna smarža nav spēcīga, lai gan tā ir ļoti specifiska. Ja urīna tvertni atstāj atvērtu gaisā, notiek oksidēšanās process un veidojas amonjaka tvaiki. Urīna smarža kļūst asa. Daudzi aromatizēti produkti vai tie, kas satur ēteriskās eļļas, ietekmē smaržas izmaiņas. Starp tiem ir sparģeļi, redīsi, ķiploki un sīpoli. Arī baldriāns un mārrutki urīnam piešķir asu smaku. Tas viss atbilst normai, taču apgrūtina analīžu apstrādi.

Caurspīdīgums bez duļķainības ir raksturīgs svaigam urīnam no veselīga ķermeņa. Jo ilgāk atrodas bioloģiskais nieru šķidrums, jo vairāk tajā parādās duļķainums. Tas ir saistīts ar dažādu sāļu saturu urīnā un ir normāli.

Urīna relatīvo blīvumu izmanto, lai novērtētu nieru koncentrācijas raksturlielumus. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, kas var fizioloģiski mainīties vemšanas vai caurejas klātbūtnē, ko pavada dehidratācija. Dārzeņu un augļu diēta samazina urīna blīvumu, un palielinās gaļas patēriņš lielos daudzumos.

Klīniskajai vispārējai urīna analīzei jaundzimušajiem bērniem sākotnēji parasti ir zems relatīvais blīvums.

Normālais urīna blīvums arī mainās atkarībā no gadalaikiem. Ziemā tas ir zemāks, vasarā tas palielinās. Vīriešiem lielāks urīna blīvums ir normāli, bet sievietēm un bērniem tas ir mazāks.

Relatīvais blīvuma standarts veselam cilvēkam svārstās no 1003 līdz 1028 vienībām.

Urīna skābumu norāda ar burtiem pH, un tas parasti ir septiņi, tas ir ir neitrāla. Neitrāls urīna skābums ir raksturīgs jauktam barojošam uzturam, kad pārtika satur gan gaļu, gan dārzeņus, kā arī maizes izstrādājumus. Normāls skābums bērniem un pieaugušajiem var svārstīties no 5-7 vienībām, kas atbilst nedaudz skābai videi. Zīdaiņiem, kuri joprojām tiek baroti ar pienu, urīna vide var būt gan neitrāla, gan sārmaina.

Vairāk nekā septiņas urīna skābuma vienības palielina melnā maize, sārmaini minerālūdeņi, soda un pārtikas piesātinājums ar dārzeņiem. Trauku ar urīnu ilgstoša turēšana brīvā dabā arī novirza urīna vides reakciju uz sārmainu pusi. Urīnceļu vide ir spēcīgāk oksidēta no baltmaizes un liela tauku daudzuma pārtikā, no pārmērīgas pārtikas produktu, kas satur daudz olbaltumvielu, no lielas fiziskās slodzes un badošanās.

• Organiskās vielas urīnā

Vispārējs urīna tests ietver arī organisko vielu klātbūtnes noteikšanu tā saturā, izmantojot testa strēmeles un modernu laboratorijas aprīkojumu. Izmantotais aprīkojums ir automātiskie analizatori, kas ļauj nekavējoties noskaidrot, kādā koncentrācijā bioloģiskā šķidrumā ir šādas vielas:

• Bilirubīns.
• Olbaltumvielas.
• Ketonu ķermeņi.
• Glikoze.
• Žults pigmenti (skābes).
• Indikānis.
• Urobilinogēns.

Teststrēmeles neuzrāda koncentrāciju. Pateicoties viņiem, jūs varat uzzināt tikai organisko vielu klātbūtni vai neesamību urīnā. Ja testa sloksne pozitīvi reaģē uz vielu, turpmāka pārbaude ļauj noteikt tās satura procentuālo daudzumu.

No iepriekš minētajām sastāvdaļām normālā veselā urīnā vajadzētu būt tikai olbaltumvielām un urobilinogēnam. Turklāt parasti urobilinogēna koncentrācija ir 6-10 µmol dienā, un olbaltumvielu koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,03 gramus.

Augsta proteīna parādīšanos urīnā var izraisīt baktērijas, baltās asins šūnas un sarkanās asins šūnas, kā arī sperma. Olbaltumvielu koncentrācijas pakāpes stiprināšanu ietekmē arī spēcīgas, uz stresa sliekšņa esošās emocijas, fiziskās aktivitātes un pēkšņas temperatūras izmaiņas, pie kurām cilvēka ķermenis ir vai nu pārdzisis, vai pārkarsis.

• Urīna nogulsnes - urīna nogulumu elementi

Urīna nogulsnes tiek pārbaudītas pēdējās, apstrādājot urīna testu. Lai to būtu vieglāk iegūt, bioloģiskā nieru šķidruma atlikums tiek izvadīts caur centrifūgu. Pēc tam viņi mikroskopā pārbauda iegūto nogulumu saturu un noskaidro, vai tajā ir:

• Epitēlijs.
• Gļotas.
• Baktēriju izcelsmes daļiņas.
• Sāls kristāli.
• Leikocīti.
• Sarkanās asins šūnas.
• Cilindri.

Epitēlijs urīna nogulumos var saturēt plakanu (no urīnceļu
kanālu), nieru un pārejas (no nierēm, urīnpūšļa un urīnvadiem). Parasti nieru epitēlijam nevajadzētu būt. Un veselīgā analīzē gan vīriešiem, gan sievietēm tiek novērotas ne vairāk kā trīs plakanšūnas un pārejas epitēlija šūnas. Ja analīzes laikā netiek ievēroti higiēnas pamatnoteikumi, plakano epitēlija šūnu skaits palielinās. Nieru epitēlija noteikšana analīzē norāda uz nieru slimību.

Tas pats attiecas uz gļotām. Parasti vispārējā analīzē tā nav. Ja urīnā ir konstatētas gļotas, jums jāmeklē uroģenitālās sistēmas patoloģija.

Veselām sievietēm un vīriešiem urīnā nav arī baktēriju. Baktēriju izcelsmes daļiņu parādīšanās bioloģiskā šķidruma klīniskajā analīzē norāda uz iekaisuma infekcijas procesa klātbūtni organismā.
Parasti urīnā jābūt sāls kristāliem. To daudzums ir atkarīgs no cilvēka uztura un no tā, cik daudz tīra dzeramā ūdens viņš dienā izdzer.

Sāļi, kas izgulsnējas normālos urīna nogulumos, ir urāti, oksalāti un trīskāršie fosfāti.

Leikocīti vajadzētu būt arī normālā urīnā. Veseliem vīriešiem vienā redzes laukā tie parasti ir no 0 līdz 3, veselām sievietēm nedaudz vairāk – no 0 līdz 5. Leikocītu skaita palielināšanās virs normas liecina par aktuālu organisma saslimšanu.

Sarkanās asins šūnas veselu cilvēku urīna analīzei, gluži pretēji, nevajadzētu būt.
Atsevišķas sarkanās asins šūnas, kas konstatētas vairākos redzes laukos, ir maksimāli pieļaujamas. Sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā var būt gan patoloģiska, gan fizioloģiska. Fizioloģiskie cēloņi ir noteiktu medikamentu lietošana, ilgstoša stāvēšana uz vietas, ilga staigāšana un pārmērīga fiziskā aktivitāte. Ja fizioloģiskie cēloņi tiek izslēgti, patoloģiskie faktori ir satraucošs signāls par iekšējo orgānu slimībām.

Cilindri Parastā klīniskā urīna analīzē var atrast tikai hialīnu. To izskatu ietekmē intensīvi sporta treniņi vai smags fiziskais darbs, apliešana ar aukstu ūdeni, darbs karstās darbnīcās vai atrašanās karstos apstākļos. Visu citu veidu ģipsi nedrīkst būt veselā urīnā.

Tie ietver cilindrus:

• Eritrocīts.
• Leikocīts.
• Epitēlija.
• Vaskaina.
• Graudains.

Visi iepriekš minētie dati atbilst vispārējai urīna analīzei veseliem pieaugušajiem. Klīniskā vispārējā urīna analīze bērniem pēc indikācijām nedaudz atšķiras.

Vispārējo urīna analīzes rādītāju interpretācija - normu tabula pieaugušajiem un bērniem

Klīniskā urīna testa rezultātos speciālisti ievieto noteiktus simbolus, no kuriem katrs norāda vienu no galvenajiem rādītājiem. Blakus tiem ir uzrakstīti normatīvie apzīmējumi, pēc tam tiek norādītas šīs konkrētās analīzes vērtības, kas ir individuālas katrai personai.

Prostatas biopsija ir biomateriāla izvēle histoloģiskai izmeklēšanai. Ir vairāki šīs procedūras veidi, kas ļauj izvēlēties katram pacientam ērtāko diagnostikas metodi.

Indikācijas prostatas biopsijai

Procedūras secības ziņā ir divu veidu biopsijas:

• Primārais;
• Atkārtoti.

Primārās biopsijas veikšanai ir vairāki iemesli:

• Paaugstināts PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmenis;
• Palpācijas laikā aizdomas par prostatas vēzi;
• Aizdomas par prostatas vēzi ultraskaņas laikā.

Mūsu valstī un Sadraudzības valstīs vispārpieņemtā kritiskā PSA vērtība ir 4 ng/ml. Tās pārpalikums ir pamats primārajai biopsijai. Turklāt Krievijas ārsti vadās pēc Eiropas Uroloģijas asociācijas izstrādātajiem vecuma standartiem, kuros katrai grupai ir noteikta kopējā PSA līmeņa augšējā robeža.

Lai noskaidrotu savu PSA līmeni, šodien vairs nav jādodas uz klīniku, jāpiesaka vizīte pie urologa un jāsaņem nosūtījums. Katrā lielākajā iedzīvotāju centrā ir laboratorijas asins savākšanai un pārbaudei. Testēšanas pakalpojumi ir maksas, bet cena ir pieejama ikvienam ar vidējiem ienākumiem.

Cita starpā biomateriāla savākšanas procedūras veikšanas pamatā ir rādītāji, kas tiek aprēķināti, pamatojoties uz kopējo PSA.

1. PSA blīvums (kopējā PSA attiecība pret dziedzera tilpumu). Kritiskā vērtība ir 0,15 ng/ml/cm3.
2. Brīvā un kopējā PSA attiecība. Ja šis skaitlis ir mazāks par 10%, prostatas vēzis tiek atklāts 50% gadījumu. Bet brīvā un kopējā PSA attiecība tiek ņemta vērā, ja kopējā PSA līmenis asinīs ir 4-10 ng/ml robežās.
3. Antigēna līmeņa paaugstināšanās laika gaitā. Jo īpaši PSA līmeņa paaugstināšanās par vairāk nekā 0,35% gadā var būt pamats aizdomām par onkoloģiskā procesa attīstību priekšdziedzerī.

Klasiska prostatas vēža pazīme ultraskaņas izmeklēšanas laikā ir neregulāras formas hipoehoiskas zonas klātbūtne dziedzera audos. Visbiežāk sastopamā vieta ir dziedzera perifērā zona.

Palpējot prostatu, raksturīgākās onkoloģiskā procesa pazīmes ir “akmeņaina” blīvuma perēkļi, porainā dziedzera virsma un apgrūtināta taisnās zarnas gļotādas izspiešana.

Pēdējais faktors norāda uz ļaundabīgā procesa invāziju taisnās zarnas sieniņā.

Kontrindikācijas prostatas biopsijai

To apstākļu saraksts, kuru klātbūtne norāda uz biopsijas uzvedības nepieņemamību:

• Iekaisuma procesi prostatā;
• Sarežģīti hemoroīdi;
• Akūta iekaisuma procesu forma taisnās zarnās;
• Anālā kanāla samazināšana vai obstrukcija;
• Slimības un slikta asins recēšana.

Šis ir nepilnīgs to iemeslu saraksts, kuru dēļ prostatas biopsija nav ieteicama. Lemjot par biomateriāla histoloģijas atlases procedūras nepieciešamību, ārsts izvērtē arī pacienta veselības stāvokļa individuālās īpašības.

Tas, kā tiek veikta prostatas biopsija, galvenokārt ir atkarīgs no piekļuves veida prostatas audiem. No šī viedokļa izšķir šādus veidus:

• Transrektāls (2 veidi: ultraskaņas kontrolē un DRE kontrolē);
• Transperineāls (perineāls);
• Transuretrāla.

Visbiežāk izmantotais izmeklēšanas veids ir transrektālā prostatas biopsija. Kā to izdarīt:

• Vienlaicīgi izmantojot transrektālo ultraskaņu (TRUS);
• Ar pievienoto digitālo izmeklēšanu (DRE).

Gatavošanās transrektālajai prostatas biopsijai

Pacientiem ar aizdomām par onkoloģisko procesu attīstību priekšdziedzerī ir svarīgi zināt, kā sagatavoties transrektāli veiktai prostatas biopsijai. Sagatavošana sastāv no vairākiem posmiem.

1. Informētas piekrišanas iegūšana. Pacientam ir jābūt pilnīgai izpratnei par gaidāmo procedūru, jāzina tās mērķis un iespējamās sekas. Ārstam ir pienākums sniegt visu interesējošo informāciju.
2. Antibiotiku profilakse. Prostatas audu paraugu ņemšanas procedūras iespējamā komplikācija ir infekcijas un iekaisuma procesu rašanās. Lai samazinātu šādu komplikāciju risku, tiek veikts profilaktisks antibiotiku terapijas kurss. Nav standarta metodes šīs profilakses veikšanai. Visbiežāk šim nolūkam iekšķīgi tiek nozīmētas zāles uz fluorhinolonu bāzes: 500 mg Ciprofloxacin 2-3 stundas pirms biopsijas un līdzīgas šo zāļu devas 2 reizes dienā 3-5 dienas pēc procedūras pabeigšanas.
3. Attīrošas klizmas.
4. Bieži vien pacientiem, kuriem ir indicēta prostatas biopsija, ir vienlaicīga somatiska patoloģija (īpaši sirds slimība) un viņi lieto antikoagulantus (visbiežāk varfarīnu). Ja iespējams, ir ieteicams pārtraukt šo zāļu lietošanu, ja nepastāv sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risks.

Transrektālās biopsijas tehnika

Procedūras tehniskais atbalsts:

• Ultraskaņas iekārta, kas aprīkota ar transrektālo sensoru;
• Specializēta ierīce, kas ir saderīga ar taisnās zarnas sensoru;
• Biopsijas pistole;
• Sterila "dubultā" adata.

Adata sastāv no vairākiem komponentiem:

• Ārējā adata ar plašu lūmenu;
• Iekšējā adata ar šauru lūmenu, kas atrodas ārējās adatas kātā.

Pacienti bieži jautā: kā tiek ņemta prostatas biopsija? Uz ko varat atbildēt: saskaņā ar ieteicamo un standartizēto procedūru tehniku.

Procedūras ērtībai pacienta ķermeņa stāvoklis var būt atšķirīgs. Visbiežāk tas tiek novietots kreisajā pusē ar ceļiem, kas saspiesti pie vēdera.

Tiek veikta DRI un tiek identificētas aizdomīgas vietas.

Ja nepieciešams, tiek veikta vietējā anestēzija. Visbiežāk lietotā anestēzijas metode ir periprostatiska 5 ml 1% lidokaīna šķīduma injekcija leņķī starp prostatas pamatni un sēklas pūslīšu (tiek veikta abās pusēs). Otrā iespēja sāpju mazināšanai: gēla ievadīšana taisnās zarnas lūmenā, kas satur anestēzijas sastāvdaļu.

Darbību secība

1. Ārsts uzvelk masku, medicīniskos cimdus un vāciņu.
2. Atver iepakojumu ar vienreizējās lietošanas biopsijas adatu.
3. Ielādē adatu biopsijas pistolē.
4. Pārnes pistoli šaušanas gatavības stāvoklī.
5. Atver iepakojumu ar vienreiz lietojamu sterilu ultraskaņas aparāta taisnās zarnas stiprinājumu.
6. Piestiprina sensoru taisnās zarnas stiprinājumam, kas tiks izmantots pētījuma veikšanai.
7. Uz sprauslas tiek uzlikts ar želeju ieeļļots prezervatīvs.
8. Uzstāda virzošo uzgali.
9. Pēc tam pacientam tiek injicēts anestēzijas līdzeklis.
10. Veikt PRI.
11. Uzgalis ar sensoru tiek ievietots pacienta taisnajā zarnā un nogādāts prostatas dziedzerī. Tiek veikta ultraskaņa.
12. Noņemiet pistoli no drošības fiksatora. Pirmkārt, tieva adata izšaujas un savāc audus. Tad iznāk ārējā adata un iespiež tievo savā dobumā. Biomateriāls atrodas iekšējās adatas dobumā šauras audu kolonnas veidā.
13. Biopsijas paraugus ievieto sterilos traukos, paraksta un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Kopumā tiek ņemti ne vairāk kā 0,2% no kopējā dziedzera tilpuma. Tas ir neliels auduma daudzums.

Jebkuram biopsijas veidam ir viens trūkums - tā kopumā ir “daļēji akla” biomateriāla paraugu ņemšana. Neskatoties uz palīgiekārtu klātbūtni, izvēloties audus, jūs nevarat nokļūt patoloģijas vietā un nenovērtēt dziedzerī notiekošo procesu bīstamību.

Biomateriālu paraugu ņemšanas vietu aprēķins transrektālajai biopsijai

Mūsdienās standarta procedūra ir 12 biomateriāla kolonnu savākšana no 12 prostatas punktiem. Bet ar šo daudzumu ne vienmēr pietiek, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par procesiem, kas notiek prostatā.

Pirmā prostatas biopsijas shēma bija “sekstanta”. Tas ietvēra biomateriāla savākšanu no 6 punktiem. Adata iekļuva pa parasagitālo līniju starp dziedzera vidējo stiebru un tā sānu robežu. Biopsijas materiāls tika ņemts no dziedzera pamatnes, vidusdaļas un virsotnes.

Vēlāk tika ierosināta sānu shēma, kas ietvēra audu ņemšanu galvenokārt no perifērās zonas, kurā, visticamāk, attīstās vēzis. Lai noteiktu punktu skaitu biomateriāla savākšanai, viņi vadās pēc “Vīnes nomogrammas”.

Šī ir tabula, kurā norādīts optimālais biopsijas paraugu ņemšanas punktu skaits atbilstoši pacienta vecuma un viņa prostatas dziedzera tilpuma attiecībai. Tātad, ja pacienta vecums ir no 50 līdz 60 gadiem un viņa prostatas tilpums ir 49 cm3, optimālais punktu skaits ir 12.

Histoloģiskajā pārbaudē, ja tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas, tiek noteikts:

• Histoloģiskais audzēja veids (visbiežāk sastopamais ir adenokarcinoma);
• Audzēja attīstības pakāpe.

Jaunas metodes biopsijas materiāla atlasei

Mūsdienās ir parādījies diezgan liels skaits jaunu tehnoloģiju, kuras aktīvi izmanto prostatas biopsijā.

• Doplerogrāfija (ieskaitot intravenozu kontrastvielu);
• Elastogrāfija;
• Histoskenēšana.

Histoskenēšana kā metode biopsijas materiāla savākšanai no prostatas

Histoskenēšana ir specializēta metode, kas tika izstrādāta, lai vienkāršotu biomateriāla savākšanas procedūru no prostatas. Uzdevuma veikšanas aprīkojums sastāv no diviem blokiem: ultraskaņas aparāta, kas aprīkots ar taisnās zarnas sensoru, un monitora, uz kura tiek attēloti saņemtie dati.

Lielākai pētījuma ērtībai pacients atrodas guļus stāvoklī uz kreiso sānu, noliekot kājas. Tālāk tiek sagatavots aprīkojums atbilstoši dezinfekcijas un sterilitātes prasībām. Uz taisnās zarnas uzgaļa tiek uzlikts prezervatīvs ar mitrinošu želeju. Sprauslai ir piestiprināts īpašs rokturis, un instruments tiek ievietots pacienta taisnās zarnas lūmenā. Tiek veikta 3-dimensiju prostatas skenēšana.

Veicot šo pētījumu, ir svarīgi, lai pacients paliktu nekustīgs, tāpēc pirms procedūras notiek skaidrojoša saruna. Ķermeņa kustības var radīt neuzticamus rezultātus.

Trīsdimensiju skenēšanas rezultātus apstrādā īpaša programma. Sistēma rada virkni prostatas attēlu dažādās plaknēs, norādot uz aizdomīgām zonām. Katru bojājumu norāda atsevišķi marķieri.

Prostatas vēzis parasti ir multifokāls (lokalizēts nevis vienā, bet vairākos prostatas punktos). Histoskenēšanas metode ir laba tieši tāpēc, ka ļauj precīzi noteikt ļaundabīgo šūnu lokalizācijas zonas un savākt no tām biomateriālu.

Fusion prostatas biopsija

Fusion biopsija ir jauna tehnoloģija uroloģiskā un onkoloģiskā praksē. Pēc tā izstrādātāju domām, tas palīdz precīzāk noteikt ļaundabīgo audzēju lokalizāciju prostatā.

Fusion biopsiju var saukt par progresīvu metodi tikai tāpēc, ka tajā tiek izmantotas divas attēlveidošanas metodes: ultraskaņa un MRI. Detalizēti prostatas attēli ļauj visprecīzāk noteikt patoloģiskā procesa perēkļu atrašanās vietu. Divu veidu pētījumu rezultātā iegūtie attēli tiek apvienoti savā starpā, izmantojot īpašu aparatūru, un tiek iegūts dziedzera 3-dimensiju attēls. Tādā veidā ārstiem ir pilnīgāks priekšstats, kas ļauj savākt audus ar lielāku precizitāti nekā visu veidu biopsijas.

Atkārtotas biopsijas iezīmes

Neskatoties uz diagnostikas un datu analīzes iekārtu pieejamību, ne vienmēr ir iespējams atrast patoloģiskā procesa perēkļus. Tāpēc ir nepieciešama atkārtota procedūra. Galvenie iemesli ir šādi:

• Klīniskie dati (prostatas dziedzera (mezglu) struktūras un konfigurācijas (asimetrijas) izmaiņas);
• Augsta PSA vērtība;
• Histoloģiski pierādījumi par šūnu klātbūtni pirmsvēža stāvoklī.

Ja tas pārsniedz 35 ng/ml, tas ir norāde uz atkārtotu biopsiju.

Iespējamās biopsijas komplikācijas

Pēc biomateriāla savākšanas procedūras var rasties dažas komplikācijas. Tos visus var iedalīt vairākās grupās.

1. Komplikācijas, kas saistītas ar asinsvadu bojājumiem (hematospermija, hematūrija, asiņošana no taisnās zarnas);
2. Komplikācijas, kas saistītas ar iekaisuma procesu rašanos (prostatīts, epididimīts, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
3. Akūta urīna aizture (reti).

Un tas ir saprotams. Prostatas dziedzera funkcija ir sekrēcija, kas sastāv no ejakulātu sastāvdaļu sintezēšanas. Savācot prostatas audus, kapilāri tiek bojāti jebkurā gadījumā. Šī komplikācija tiek klasificēta kā pati izzūdoša, un tai nav nepieciešama papildu korekcija. Otra izplatītākā komplikācija ir hematūrija (asiņošana no urīnizvadkanāla). Citas komplikācijas ir diezgan reti.

Testi pirms prostatas biopsijas

Biopsija ir ķirurģiska iejaukšanās, un tā tiek veikta, ievērojot visas šāda veida medicīniskās manipulācijas prasības.

1. Procedūra tiek noteikta stingri saskaņā ar indikācijām;
2. Pacientam jāveic virkne testu;
3. Pacients jāinformē par iespējamām sekām.

Pirms biopsijas pacientam ir jāiziet minimālais testu komplekts:

• Asins sarecēšanai;
• Pret hepatītu;
• Par HIV;
• Par sifilisu;
• Vispārēja asins analīze;
• Uz PSA.

Parasti šis testu komplekts ir iekļauts procedūras izmaksās, ja tā tiek veikta komerciālā klīnikā. Prostatas biopsijas cena var atšķirties un lielā mērā ir atkarīga no izmantotās metodes veida, biomateriālu savākšanas punktu skaita un vairākiem citiem faktoriem.

Šobrīd nav nekādu grūtību veikt šāda veida nelielas operācijas. Tie ir veikti jau ilgu laiku, un speciālistiem ir atbilstoša pieredze to veikšanā. Mūsdienu aprīkojums palīdz ātri un pēc iespējas nesāpīgāk savākt audus.

Vispārējs urīna tests vai saīsināti OAM ir obligāts laboratorijas tests, veicot gandrīz jebkuru visaptverošu diagnostisko izmeklēšanu. Urīna analīze ir zelta standarts dažādu slimību diferenciāldiagnozei, tostarp lielākajai daļai orgānu un sistēmu.

Urīns ir šķidrums, ko ražo nieru glomerulārais aparāts. Kopā ar urīnu no cilvēka organisma izdalās lielākā daļa dažādu vielmaiņas veidu galaproduktu, kā arī daudzas toksiskas vielas. Urīns satur lielu daudzumu kalcija, kālija, magnija, hlora, nātrija un citu elektrolītu un mikroelementu, hormonu, šūnu sāls elementu, leikocītu un gļotu. Iepriekš minēto rādītāju attiecība veido galīgā urīna sastāvu, kura interpretācija var sniegt lielu informācijas daudzumu par cilvēka veselību.

Kas ir klīniskais urīna tests

Urīna kompleksais sastāvs tiek novērtēts pēc rādītājiem, kas tiks apspriesti vēlāk rakstā. Urīns sastāv no ūdens, ketoniem, glikozes, olbaltumvielām, bilirubīna un citiem cilvēka vielmaiņas produktiem. Arī urīna nogulsnes, kas satur šūnu elementus, lējumus, urātus un citus sāļus, tiek pakļauti atsevišķai analīzei.

Urīna analīzes rādītāji

Nosūtot uz urīna analīzi, ārstējošais ārsts var izvēlēties noteiktus konkrētai slimībai raksturīgus rādītājus vai izrakstīt nosūtījumu pilnīgai visa urīna sastāva analīzei, ja ir nepieciešams precizēt diagnozi.

Standarta urīna analīze ietver šādus rādītājus, kurus var interpretēt par labu jebkurai slimībai.

Krāsu indekss

Tas, kam cilvēki, veicot analīzi, vispirms pievērš uzmanību, ir krāsa. Normālai urīna krāsai jābūt salmu dzeltenai. Krāsu indikatora maiņa ir pirmā pazīme dažādām slimībām gan no urīnceļu sistēmas, gan citiem orgāniem. Urīna nokrāsas un dažādas krāsas var sniegt informāciju par slimību, kas to izraisījusi.

• Tumši brūna krāsa norāda uz hepatobiliārās sistēmas bojājumiem. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir hepatīts un aknu ciroze. Ja slimība nav saistīta ar aknām, tad otrajā vietā pēc biežuma ir hemolītiskā anēmija, kurā palielinās sarkano asins šūnu sadalīšanās, iznīcinot hemoglobīnu. Tajā pašā laikā asinīs strauji palielinās bilirubīna daudzums, kas padara urīnu tumšu.
• Tumši dzeltena krāsa norāda uz augstu urīna koncentrāciju. Visbiežāk šī krāsa tiek konstatēta oligūrijas gadījumā - urīna izdalīšanās samazināšanās. Šis stāvoklis veidojas ķermeņa dehidratācijas dēļ.
• Bezkrāsains urīns vai ar vāju dzeltenīgu nokrāsu. Šī krāsa norāda uz zemu urīna koncentrāciju, bet izdalās liels daudzums. Šo stāvokli sauc par poliūriju un attīstās cukura diabēta vai glomerulonefrīta dēļ.
• Sarkanīga nokrāsa. Ja urīns ir krāsots sarkanā krāsā, bet ne intensīvi, tas norāda uz pārtikas produktu un medikamentu lietošanu ar augstu krāsvielu saturu, piemēram, lietojot bietes.
• Spilgti sarkana krāsa. Šo stāvokli sauc par hematūriju, un tas norāda uz liela skaita sarkano asins šūnu klātbūtni urīnā. Hematūrija var rasties traumu, urīnceļu iekaisuma slimību un urolitiāzes dēļ.

Pārredzamība

Parasti urīnam jābūt dzidram vai nedaudz duļķainam, bet, turot to kolbā vai jebkurā citā traukā, caurspīdīgums jāatjauno dažu stundu laikā. Caurspīdības indikators ir ļoti svarīgs un, ja rezultāti ir neapmierinoši, kad urīns ir duļķains, tas var liecināt par dažām slimībām.

Visbiežāk tas kļūst duļķains, jo ir liels skaits šūnu elementu. Urīns kļūst duļķains hematūrijas dēļ, ko izraisa urolitiāze, glomerulonefrīts vai pielonefrīts. Ja krāsas izmaiņas netiek novērotas, bet saglabājas duļķainība, tā ir skaidra iekaisuma pazīme urīnceļu gala daļās, t.i. cistīta vai uretrīta pazīme.

Leikocīti

Importētajos analizatoros izmanto saīsinājumu LEU. LEU urīna analīzē attiecas uz balto asins šūnu skaitu. To skaitu aprēķina ar mikroskopiju īpašās tabletēs. Parasti leikocītu skaitam vienā redzes laukā jābūt no 4 līdz 7. Ja leikocītu skaits redzes laukā ir lielāks par standarta vērtībām, tas var runāt par labu uroģenitālās trakta un urīnceļu sistēmas strutojošām-iekaisuma slimībām, kuras vēl ir jānoskaidro. Visbiežākais cēlonis ir cistīts vai uretrīts, taču nevar izslēgt nopietnus iekaisuma procesus nieru iegurņa sistēmā.

Asinis

Asins analīzē var atrast šādu indikatoru - CRF. RBC ir sarkanās asins šūnas vai eritrocīti. Importētajos analizatoros sarkanās asins šūnas tiek apzīmētas saīsinātā versijā ar latīņu alfabētu - ery, kpb, blo, bld. Parasti ar mikroskopiju var atklāt atsevišķas šūnas, tad laboratorijas diagnostikas ārsts ieliek atzīmi neg, kas īsumā nozīmē negatīvs. Ja sarkano asins šūnu skaits ir augsts, tas var liecināt par nierakmeņiem, iekaisumu vai ievainojumu. Ja urīnā tiek konstatētas sarkanās asins šūnas, šo stāvokli sauc par hematūriju.

Glikoze

Glikoze urīna testā tiek apzīmēta ar glu, kas ir saīsinājums no latīņu valodas versijas glikoze. Analizators parasti nenosaka glikozi urīnā. Stāvokli, kurā glikoze parādās urīna analīzē, sauc par glikozūriju. Visbiežāk šis stāvoklis rodas pie dažādām cukura diabēta formām, kad glikozes koncentrācija asins serumā pārsniedz 6 µmol/l. Kompensējošā glikoze sāk izdalīties kopā ar urīnu caur urīnceļu sistēmu. Papildus cukura diabētam glikozi urīnā var noteikt arī akūta pankreatīta un pārmērīga ogļhidrātu pārtikas patēriņa gadījumā.

Olbaltumvielas

Olbaltumvielas vai olbaltumvielas urīnā parasti tiek sauktas par pro trace. Olbaltumvielas, tāpat kā glikozi, urīnā nedrīkst noteikt, taču tā daudzums var sniegt vērtīgu informāciju par urīnceļu sistēmā notiekošā patoloģiskā procesa formu un smagumu. Normālā vērtība ir negatīva. Parasti urīnā var noteikt nelielu daudzumu olbaltumvielu, bet ne vairāk kā 0,035 g/l. Olbaltumvielas ir molekulāras vielas ar sarežģītu struktūru, kas ir atbildīgas par lielāko daļu funkciju bioloģiskajos organismos. Olbaltumvielu zudumu urīnā sauc par proteīnūriju un izraisa hipoproteinēmiju asinīs un cilvēka organismā. Dažos gadījumos malb indikators tiek pievienots TAM, kas norāda uz mikroalbuminūriju.

Bilirubīns

Bilirubīns vai urobilīns ir žults pigments, kas ir hemoglobīna metabolisma galaprodukts, kas ir sarkano asins šūnu sastāvdaļa. Analīzē bilirubīns tiek apzīmēts kā bil. Bilirubīna dēļ urīns kļūst dzeltens, un tā koncentrācija urīnā ir augstāka nekā parasti, kas liecina par patoloģiska procesa attīstību hepatobiliārajā sistēmā. Bilirubīna vai urobilīna noteikšana urīnā palīdz primāri diagnosticēt hepatītu, cirozi un dažādu veidu dzelti. Retāk bilirubīna līmenis urīnā palielinās, palielinoties sarkano asins šūnu sadalīšanai. Šo stāvokli sauc par hemolīzi.

Baktērijas

Vispārējā urīna testā ir īpašs vienums - Nit, kas nozīmē analīzē konstatēto baktēriju floru. Pozitīvs rezultāts norāda uz iekaisuma klātbūtni urīnceļos. Visbiežāk tests kļūst pozitīvs attiecībā uz baktērijām ar uretrītu un cistītu, retāk ar pielonefrītu.

Šūnu elementi

Šūnas urīna analīzē ir saīsinātas kā vtc. Parasti urīna nogulumos mikroskopijā var būt neliels skaits šūnu elementu. Parasti redzes laukā ir pieļaujama līdz 3-4 epitēlija šūnu klātbūtne, un to skaita palielināšanās norāda uz iekaisuma procesa attīstību urīnceļos. Visbiežāk šūnu elementus nosaka cistīts un seksuāli transmisīvās slimības.

Askorbīnskābe

Daži urīna testi var papildus noteikt askorbīnskābes koncentrāciju urīnā, kas tiek saīsināta kā ask vai asc.

Urīna relatīvais blīvums

Urīna relatīvo blīvumu vai īpatnējo svaru apzīmē ar diviem latīņu burtiem s g. Šim parametram ir diagnostiska vērtība tikai tad, ja tiek noteikts blīvums noteiktā laika intervālā, visbiežāk 24 stundās. Urīna blīvuma norma ir 1,028, bet bērniem - līdz 1,026. Palielinājumu virs 1,028 sauc par hiperstenūriju, un to novēro, palielinoties plazmas olbaltumvielu koncentrācijai galīgajā urīnā. Šajā gadījumā urīna daudzums bieži ievērojami samazinās (oligūrija), un visu tajā esošo vielu koncentrācija palielinās.

Hiperstenūrija tiek kombinēta ar proteīnūriju un norāda uz nopietnu urīnceļu sistēmas patoloģiju. Īpatnējā smaguma samazināšanos zem 1,025 sauc par hipostenūriju, un vairuma ķīmisko elementu koncentrācija urīnā tiek samazināta. Hipostenūriju bieži apvieno ar poliūriju, t.i. palielināta urīna izdalīšanās. Visbiežāk poliūrija ir kompensējoša, patērējot lielu daudzumu šķidruma vai diurētisko līdzekļu, kā arī tādā patoloģiskā stāvoklī kā cukura diabēts.

Ketonu ķermeņi

Ketonu ķermeņi jeb acetons ir galīgie metabolīti tādiem produktiem kā acetons, acetoetiķskābe un betahidroksisviestskābe. Parasti vispārējā urīna analīzē ketonu ķermeņi nedrīkst būt. Analīzē ketonu ķermeņi tiek saukti par ket vai ket. Ketonu ķermeņu palielināšanos urīnā sauc par ketonūriju un norāda uz patoloģisku procesu klātbūtni organismā, kas saistīti ar ogļhidrātu metabolismu. Ketonūrija attīstās kā kompensējoša reakcija uz ketonēmiju - ketonu ķermeņu palielināšanos asinīs. Ja organismā trūkst glikozes, audi sāk patērēt glikogēnu, kura galaprodukts ir ketonķermeņi.

Kreatinīns

Importētajos analizatoros kreatinīns tiek apzīmēts kā latīņu saīsinājums cre. Kreatinīns ir intracelulārs enzīms. Tā augstās vērtības urīnā var norādīt uz muskuļu sistēmas bojājumiem vai liela apjoma bioloģisko audu iekaisumu.

Skābums

Parasti urīna pH svārstās no 4 līdz 7. Šis rādītājs var samazināties, t.i. iet skābākā virzienā un paceļas, kamēr urīns kļūst sārmains. Skāba vide, nosakot analīzi, norāda uz tādām slimībām kā hroniska nieru mazspēja, ķermeņa skābju-bāzes homeostāzes pārkāpums. Tāpat paskābināšanās var nebūt saistīta ar slimībām, tā var notikt, ja uzturā dominē augu izcelsmes pārtika. Skābuma palielināšanās var rasties cukura diabēta, badošanās un dažādu dažādu lokalizāciju strutojošu-iekaisīgu slimību dēļ.

Nogulumi

Kad urīns tiek ievadīts jebkurā traukā, pēc kāda laika tajā veidojas nogulsnes, kas sastāv no nešķīstošām vielām un šūnu elementiem. Nogulsnēs ietilpst sarkanās asins šūnas, leikocīti, ģipsi, urīnceļu epitēlijs, sāļi un baktērijas.

Palielināts epitēlija daudzums liecina par iekaisīgām nieru slimībām. Iekaisuma reakcijas rezultātā nieru kanāliņu epitēlijs tiek desquamated.

Cilindri ir visi šūnu elementi ar mainītu formu. Tie veidojas dažādu patoloģisku stāvokļu rezultātā, un tos attēlo izmainītas epitēlija šūnas un sarkanās asins šūnas tiek sauktas par granulām. Ir arī hialīna ģipsi, kas veidojas nieru kanāliņu hialinozes rezultātā. Hialīna ģipsi parādās nieru savākšanas sistēmas strutojošu-iekaisīgu bojājumu dēļ, piemēram, ar pielonefrītu.

Sāļi

Filtrējot asins šķidro daļu - plazmu, nierēs tiek filtrēts arī liels skaits dažādu ķīmisko elementu jonu, kas pēc tam veido sāļus. Sāļus urīnā sauc par urātiem, tos veido dažādas minerālvielas. Kad urīns kļūst skābāks un koncentrētāks, daži elektrolīti un minerālvielas var kristalizēties un veidot urātu akmeņus. To veidošanās iemesls visbiežāk ir vielmaiņas procesu traucējumi organismā vai ilgstoša dehidratācija.

Klasesbiedri

Ļoti daudzu slimību gadījumā nav nepieciešama tūlītēja ātrās palīdzības izsaukšana, taču, lai problēma nenonāktu līdz tādai stadijai, kad ir nepieciešams ātrās palīdzības izsaukums, vismaz reizi gadā vai kad izpaužas sāpīgs stāvoklis, vēlams. veikt bioķīmisko asins analīzi.

Lai labāk izprastu, tālāk sniedzam šīs analīzes atšifrējumu:

Bioķīmiskā asins analīze ir visaptverošs dažādu vielmaiņas veidu pētījums.

Standarta analīzē tiek veikta: kopējā proteīna koncentrācijas, tā frakciju, C-reaktīvā proteīna, urīnvielas līmeņa, atlikuma slāpekļa, urīnskābes, kreatinīna, kreatīna, amonjaka, kreatinīna klīrensa noteikšana; enzīmu izpēte: aldolāzes, aspartāta un alanīna aminotransferāzes (AST, ALT), sārmainās fosfatāzes, skābes fosfatāzes, a-amilāzes, lipāzes, laktātdehidrogenāzes (LDH), holīnesterāzes (ChE); ogļhidrātu metabolisma izpēte: glikozes, sērglikoīdu, sialskābju līmenis; lipīdu metabolisma izpēte: kopējo lipīdu, kopējā holesterīna, kopējo fosfolipīdu koncentrācija; pigmenta metabolisma izpēte: kopējā bilirubīna, tiešā (saistītā), netiešā (brīvā) bilirubīna koncentrācija.

Kopējais proteīns (TP). Plazmas olbaltumvielu līmeni ietekmē uzturs, nieru un aknu darbība, vielmaiņas traucējumi. Parastais OB saturs ir 65-85 g/l. Par koncentrācijas samazināšanos liecina hipoproteinēmija; Hipoproteinēmija rodas uz badošanās fona, kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas, proteīnu sintēzes nomākšanas iekaisuma un deģeneratīvos procesos aknās, iedzimtiem proteīnu sintēzes traucējumiem (Vilsona-Konovalova slimība utt.), Proteolītiskajiem procesiem (ļaundabīgi audzēji, apdegumi, hipertireoze, hroniski iekaisuma procesi) , nieru slimības, kas saistītas ar olbaltumvielu zudumu, DIC - sindroms, HELLP - sindroms, gestoze, pēdējos grūtniecības mēnešos, laktācijas laikā, ar hemodilūciju. Absolūta hiperproteinēmija ir reta, nozīmīga līdz 120 g/l novēro multiplās mielomas gadījumā, mazāk izteikta hroniska poliartrīta gadījumā. Turklāt hiperproteinēmija (relatīvā) rodas ar jebkāda veida dehidratāciju.

Olbaltumvielu frakcijas. Albumīns: norma ir 35-55 g/l, samazinājums izraisa tūskas attīstību, kas novērota gandrīz visos iepriekšminētajos apstākļos. Pieaugums notiek tikai ar dehidratāciju. Globulīni (lielmolekulārie proteīni) ir sadalīti 4 galvenajās frakcijās: a-1, a-2, b un g-globulīni. a-1 un a-2: norma 3,5-6,0; 6,9-10,5% (attiecīgi) no kopējā olbaltumvielu satura. Tā kā šajās frakcijās ietilpst “akūtās fāzes” proteīni, to saturs jebkuros iekaisuma procesos, akūtā nekroze. b-globulīni: norma 7,3-12,5% - visbagātākā kopējā olbaltumvielu frakcija lipīdos. Tie palielinās ar ļaundabīgiem audzējiem, smagām plaušu tuberkulozes formām un hepatītu. Galvenais g-globulīnu daudzums (normāli 12,8-19%) ir imūnglobulīni A, G, M, kuriem piemīt antivielu īpašības. Koncentrācija palielinās ar hroniskiem iekaisuma procesiem un visu veidu alerģiskām reakcijām.

Interesi par fibrinogēna (fibrinogēna A) definīciju izraisa fakts, ka tas ir gan akūtas fāzes proteīns, gan asins recēšanas faktors. Normāls fibrinogēna līmenis ir 2,0-4,0 g/l. Akūtu iekaisuma procesu laikā tiek novērots fibrinogēna līmeņa paaugstināšanās. Samazinās DIC sindroms, meningokoku meningīts, leikēmija, aknu mazspēja un iedzimta fibrinogēnija.

Protrombīns- trombīna prekursors. Norma ir 0,1-0,15 g/l. Aktīvi piedalās asins koagulācijā, tāpēc koncentrācijas izmaiņas klīniski izpaužas kā hemokoagulācijas pārkāpums.

C-reaktīvais proteīns parasti netiek atklāts. Pozitīvi tā noteikšanas rezultāti tiek novēroti miokarda infarkta, reimatisma, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, infekciozā poliartrīta, nefrīta un limfogranulomatozes gadījumā.

Timola tests. Norma 0-4 vienības. SH. Pozitīvs parenhīmas hepatīta gadījumā, savukārt obstruktīvai dzeltei tas ir negatīvs. Izmanto noteiktu sirds slimību diferenciāldiagnozei. Tātad septiskā endokardīta gadījumā tas ir pozitīvs, un reimatisma gadījumā tas ir negatīvs.

Atlikušā slāpekļa sastāvdaļas. Atlikušais slāpeklis 14-28 mmol/l. Galvenais olbaltumvielu sadalīšanās galaprodukts organismā ir urīnviela. Norma ir 2,5-8,3 mmol/l. Nelielas urīnvielas koncentrācijas izmaiņas var novērot, patērējot pārtiku, kas bagāta vai ar olbaltumvielām maz. Uzturs, kurā nav hlorīda jonu, bieži izraisa urīnvielas koncentrācijas palielināšanos (kompensācijas reakcija, kuras mērķis ir uzturēt koloidālo osmotisko asinsspiedienu). Urīnvielas saturs asinīs ievērojami palielinās akūtas un hroniskas nieru mazspējas, urīnceļu audzēju, nierakmeņu, sirds mazspējas, kā arī leikēmijas, parenhīmas dzelte, smagu infekcijas slimību, apdegumu, šoka gadījumā, pēc noteiktu medikamentu lietošanas: sulfonamīdi. , hloramfenikols, tetraciklīns, gentamicīns, furosemīds, izobarīns, dopegits, nevigramons. Urīnvielas koncentrācijas palielināšanos ar klīniski izteiktu intoksikācijas simptomu sauc par urēmiju.

Urīnskābe- nukleīnskābju galvenās sastāvdaļas - purīna bāzes - galvenais sadalīšanās produkts. Tā kā to tālāk neizmanto vielmaiņas procesos, tas nemainītā veidā izdalās caur nierēm. Normāls līmenis asins plazmā sievietēm ir 0,16-0,44 mmol/l. Urīnskābes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs galvenokārt tiek konstatēta tādās slimībās, kuras pavada šūnu elementu sadalīšanās, proti: leikēmija, eritrocitoze, ļaundabīgi audzēji, miokarda infarkts, psoriāze, badošanās un terapija ar pretleikēmijas līdzekļiem. . Tas pats tiek novērots, ja ir traucēta nieru ekskrēcijas funkcija. Ārstēšanas laikā ar piperazīna zālēm, allopurinolu, prebenecīdu, AKTH, dažreiz ar hepatītu, anēmiju, var novērot urīnskābes līmeņa pazemināšanos asinīs.

Urīnskābes līmeņa paaugstināšanās urīnā tiek konstatēta 25-30% podagras gadījumu (to izskaidro tā pastiprināta biosintēze). Urīnskābes koncentrācijas samazināšanās urīnā parasti atspoguļo nieru mazspējas attīstību. Urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperurikēmiju, bet pazemināšanos - par hipourikēmiju.

Papildus urīnvielai un urīnskābei olbaltumvielu sadalīšanās produkti ietver arī kreatinīns un kreatīns. Normālais kreatinīna līmenis asins plazmā ir 44-115 µmol/l vīriešiem un 44-97 µmol/l sievietēm. Tā līmeņa paaugstināšanās ir saistīta gan ar palielinātu veidošanos, gan aizturi organismā, ko izraisa glomerulārās filtrācijas traucējumi. Tiek atzīmēts: ar badošanos, palielinātu muskuļu darbu, izteiktu aknu, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju, plaušu iekaisuma slimībām, drudzi, zarnu aizsprostojumu, nieru darbības traucējumiem (uzskata par agrīnu nieru mazspējas pazīmi), traucēta urīna aizplūšana. . Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās notiek ar hormonālo nelīdzsvarotību, piemēram, diabētu.

Palielinās kreatinīna izdalīšanās urīnā akūtu infekcijas slimību, leikēmijas, hronisku nieru slimību, muskuļu atrofijas, dažu anēmijas formu gadījumā pēc AKTH ievadīšanas.

Gandrīz visas vielas, filtrētas caur glomerulāro membrānu, reabsorbējas kanāliņos, bet ir arī tādas, kas vispār netiek reabsorbētas. Tie ietver endogēno kreatinīnu. Veicot kreatinīna attīrīšanas (attīrīšanas) testu, tiek noteikta nieru glomerulu attīrīšanas spēja vai klīrenss. Kreatinīna klīrensa ātrums ir 0,85-1,23 ml/(s?m2). Glomerulārās filtrācijas samazināšanās notiek ar nieru slimībām un pavājinātu asinsriti nierēs, to parasti novēro ar hipoalbuminēmiju. Klīrenss svārstās visas dienas garumā, tas ir augstāks no rīta un zemāks vakarā.

Kreatīns– svarīga atlikušās slāpekļa frakcijas sastāvdaļa. Šo metabolītu izmanto kreatīna fosfāta veidošanai. Un tā dehidratācijas procesā veidojas kreatinīns. Veselu cilvēku asinīs kreatīns praktiski nav nosakāms, bet urīnā veidojas ļoti mazos daudzumos: sievietēm 0-100 mg/dienā. Kreatīna līmenis asinīs un urīnā ievērojami paaugstinās ar skeleta muskuļu bojājumiem, traumām, badošanos, zarnu aizsprostojumu, apdegumiem, infekcijām, hormonāliem traucējumiem, sirds mazspēju, reimatoīdo artrītu un nieru slimībām. Raksturīgi, ka perifērās nervu sistēmas bojājumiem, kas inervē skeleta muskuļus, nepastāv kreatīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kam ir diferenciāldiagnostikas nozīme slimībām, ko pavada muskuļu hipotensija. Straujš kreatīna satura pieaugums urīnā tiek novērots lielu operāciju, plašu lūzumu dzīšanas, pēc dzemdībām (dzemdes involucijas laikā), muskuļu distrofijas, grūtniecības, hipotireozes laikā.

Alanīna aminotransferāze(ALT, AlAt) ir endogēns enzīms no transferāžu grupas, aminotransferāžu (transamināžu) apakšgrupas, ko plaši izmanto medicīnas praksē aknu bojājumu laboratoriskai diagnostikai. Alanīna aminotransferāze tiek sintezēta intracelulāri, un parasti tikai neliela daļa no šī enzīma nonāk asinīs. Kad citolīzes (šūnu iznīcināšanas) rezultātā ir bojātas aknas (hepatīts, ciroze), šis enzīms nonāk asinīs, ko nosaka ar laboratorijas metodēm.

Šīs transamināzes līmenis var palielināties arī miokarda infarkta un citu stāvokļu laikā. ALAT palielināšanās, kas pārsniedz ASAT palielināšanos, ir raksturīga aknu bojājumiem; ja ASAT indikators palielinās vairāk nekā ALAT, tad tas parasti norāda uz problēmām ar miokarda (sirds muskuļa) šūnām.

ALAT un/vai ASAT aktivitātes palielināšanos var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana (galvenokārt toksiskas ietekmes uz aknām dēļ ALAT aktivitātes samazināšanās asins plazmā ir iespējama nieru mazspējas, piridoksīna deficīta gadījumā pēc atkārtotas hemodialīzes). procedūras grūtniecības laikā.

Aspartātaminotransferāze(AST, AST; arī glutamāta oksaloacetāta transamināze) ir endogēns enzīms no transferāžu grupas, aminotransferāžu (transamināžu) apakšgrupas, plaši izmanto medicīnas praksē miokarda (sirds muskuļa) un aknu bojājumu laboratoriskai diagnostikai.

Aspartātaminotransferāze tiek sintezēta intracelulāri, un parasti tikai neliela daļa no šī enzīma nonāk asinīs.
Kad citolīzes (šūnu iznīcināšanas) rezultātā tiek bojāts miokards (piemēram, miokarda infarkta laikā), aknas (ar hepatītu, holangītu, primāru vai metastātisku aknu vēzi), šis enzīms nonāk asinīs, ko nosaka ar laboratorijas metodēm.

Aknu cirozes ar citolītisko sindromu gadījumā ASAT līmenis bieži ir paaugstināts, bet vēlīnās cirozes stadijās (C klase pēc Child-Pugh) transamināžu līmenis ir reti paaugstināts.

AST palielināšanās, kas pārsniedz ALAT palielināšanos, ir raksturīga sirds muskuļa bojājumiem; ja ALAT līmenis ir augstāks par ASAT, tad tas parasti norāda uz aknu šūnu iznīcināšanu.

Amonjaks satur asinīs 12-65 µmol/l koncentrācijā. Amonjaka līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar aknu mazspēju (jo tas tiek metabolizēts aknās par urīnvielu).

Fermenti. Specifiski proteīni, kas spēlē biokatalizatoru lomu.

Aldolaza– galvenais daudzums ir atrodams skeleta muskuļos, sirds muskuļos un aknās. Parasti aldolāzes aktivitāte ir 3-8 vienības. Tas palielinās ar miokarda infarktu, muskuļu traumām, aknu slimībām: akūtu hepatītu, saindēšanos ar hepatotoksiskām indēm, hronisku hepatītu, pankreatītu, ļaundabīgiem audzējiem, miodestrukciju, hemolītisko anēmiju, infekciozo mononukleozi, smagu pneimoniju, šizofrēniju.

Aspartāta un alanīna aminotransferāzes (AST, ALT), ko sauc arī par transamināzēm, kas atrodas visās cilvēka ķermeņa šūnās (un galvenokārt aknu audos, miokardā, skeleta muskuļos, nierēs), veic ļoti svarīgu funkciju - atgriezenisko. aminogrupu pārnešana no aminoskābēm uz keto skābēm. Parasti šo enzīmu aktivitāte ir 0,10-0,45 mmol/(g?l) AST un 0,10-0,68 mmol/(g?l). Dominējošais ASAT aktivitātes pieaugums visbiežāk atspoguļo muskuļu audu bojājumus, bet ALAT - aknu bojājumus. To aktivitāte palielinās pēc askorbīnskābes un noteiktu medikamentu lietošanas: kodeīns, morfīns, eritromicīns, gentamicīns, linkomicīns, holīnerģiskas zāles. Transamināžu aktivitātes samazināšanās tiek novērota B6 hipovitaminozes un grūtniecības gadījumā.

Fosfatāzes– fermenti, kas atdala fosforskābes atlikumus no tā organiskajiem estera savienojumiem. Plazmas sārmainās fosfatāzes aktivitāte parasti ir 0,5-1,3 mmol/(tējk.), strauji palielinās ar obstruktīvu dzelti, kaulu audzējiem, lūzumiem konsolidācijas stadijā, hiperparatireozi, holangītu, holecistītu, hepatītu, aknu cirozi, aknu vēzi, infekciozo mononukleozi, grūtniecības laikā. . Samazināta hipotireoze, C hipovitaminoze un senils osteoporoze.

Skābo fosfatāzi pārstāv trīs galvenie izoenzīmu veidi: prostatas, aknu, eritrocītu. Skābās fosfatāzes aktivitāte (parasti 0,05-0,13 mmol/(tējk.)). Aktivitāte palielinās ar Gošē slimību, kaulu bojājumiem, ļaundabīgiem audzējiem, nieru slimībām, hepatobiliārās sistēmas slimībām, trombemboliju, reimatismu, mieloproliferatīviem procesiem; samazināta trombocitopēnija. Jāpatur prātā, ka drudža stāvoklis var izraisīt kļūdaini paaugstinātus fermentu aktivitātes noteikšanas rezultātus.

Alfa amilāze– enzīms, kas noārda glikogēnu un cieti. Parasti a-amilāzes aktivitāte asins plazmā ir 16-30 g/(h?l). Fermentu aktivitāte palielinās ar lielu noturību akūta pankreatīta gadījumā (10-30 reizes), atgriežoties normālā stāvoklī 2-6 dienu laikā. (ar kopējo aizkuņģa dziedzera nekrozi aktivitāte bieži paliek normāla). Aktivitāte palielinās mazāk akūtā apendicīta, zarnu aizsprostojuma, mezenteriskās trombozes, peritonīta, ārpusdzemdes grūtniecības, aizkuņģa dziedzera vēža, holelitiāzes un nieru slimību gadījumā. Hiperamilāzēmiju var izraisīt alkohola lietošana, adrenalīna, glikortikoīdu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu, zāļu, tetraciklīna, salicilātu, furosemīda ievadīšana. A-amilāzes aktivitātes samazināšanās tiek konstatēta pacientiem ar aknu slimībām, intoksikācijas ietekmē, ar plašiem ādas apdegumiem, cukura diabētu, hipotireozi un gestozi. A-amilāzes aktivitātes palielināšanās urīnā notiek, ņemot vērā tā palielināšanos asinīs.

Lipāze (aizkuņģa dziedzeris)– enzīms, kas iesaistīts lipīdu sadalīšanā. Aktivitāte palielinās ar pankreatītu, peritonītu un zarnu aizsprostojumu.

Laktāta dehidrogenāze (LDH)– ferments, kas katalizē pienskābes pārvēršanu pirovīnskābe un otrādi. Normāla aktivitāte ir 0,8-4,0 mmol/(l?h). Ievērojami palielinās miokarda infarkta, sirds mazspējas, elpošanas mazspējas, eritrēmijas, hemolītiskās anēmijas, šoka, akūtu aknu un nieru iekaisuma slimību gadījumā. Neraksturīgi hroniskām aknu slimībām.

Holīnesterāze (ChE). To pārstāv divi veidi: acetilholīnesterāze un seruma holīnesterāze. Parasti holīnesterāzes aktivitāte serumā ir 160-340 mmol/(tējk.). Aktivitātes samazināšanās ir raksturīga aknu sastrēgumiem, miokarda infarktam, ļaundabīgiem audzējiem, galvaskausa traumām, plaušu embolijai, dermatomiozītam, vēlīnai grūtniecībai, un to pastāvīgi novēro pēcoperācijas periodā. Enzīma darbību nomāc saindēšanās: FOS, sēnes, arsēns, muskuļu relaksanti. Palielināts bronhiālās astmas, smagas nieru slimības, dzemdes fibroīdu, hipertensijas, kuņģa čūlas, aptaukošanās gadījumos.

Ogļhidrāti un glikoproteīni. Normāls glikozes līmenis asinīs ir 3,3-5,5 mmol/l. Tās līmenis ļoti būtiski paaugstinās cukura diabēta un centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā, ko izraisa traumas, audzēji un citi telpu aizņemoši veidojumi. Glikozes koncentrācijas palielināšanos izraisa stāvokļi, kas saistīti ar smagiem aknu bojājumiem, vairogdziedzera, hipofīzes, virsnieru dziedzeru darbības aktivizēšanos, kā arī stresa situācijas, liela ogļhidrātu uzņemšana ar pārtiku. Glikozes līmenis asinīs paaugstinās pēc kofeīna, adrenalīna, strihnīna, diuretīna lietošanas, lietojot narkotiskās un miega vielas – ēteri, morfiju, opiju, veronālu, hloroformu. Glikozes koncentrācija asinīs samazinās, samazinoties vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes hormonālajai funkcijai un palielinoties aizkuņģa dziedzera izolētā aparāta funkcijai, to var izraisīt arī daži bojājumi nieres, tievo zarnu un ievērojamas kuņģa daļas izņemšanu. Ogļhidrāti un to atvasinājumi spēj saistīties ar olbaltumvielām. Iegūtos glikoproteīnus pastāvīgi izdala aknu šūnas. Parasti kopējais glikoproteīnu saturs ir 1,05-1,15 g/l. To līmeņa paaugstināšanās notiek jebkurās stresa situācijās, kad tiek mobilizētas rezerves. Glikoproteīni ir pazīstami kā akūtās fāzes proteīni, kas asins plazmā veic aizsargfunkciju. To koncentrācija palielinās pie akūta reimatisma, tuberkulozes, glomerulonefrīta, cukura diabēta, miokarda infarkta, podagras, vēža, pleirīta, pneimonijas. Ogļhidrātu-olbaltumvielu kompleksu frakcija, kas satur lielāko ogļhidrātu daudzumu, tiek saukta par seroglikoīdiem, tā ļoti smalki reaģē uz daudzām slimībām ar savu koncentrāciju asinīs. Ievērojami palielinās visos iekaisuma un nekrobiotiskajos procesos. Tas samazinās pacientiem ar infekciozu hepatītu, multiplo sklerozi un dažiem citiem stāvokļiem, ko pavada seroglikoīdu nomākums aknās. Svarīga šādu ogļhidrātu-olbaltumvielu kompleksu sastāvdaļa ir sialskābes (parasti to līmenis ir 2,0-2,36 mmol/l). Kompleksos ieņemot malas pozīciju, tie spēj deaktivizēt daudzus vīrusus. Sialskābju koncentrācija palielinās ar reimatismu, tuberkulozi, vēzi, miokarda infarktu, smadzeņu audzējiem, osteomielītu. Sialskābju līmenis samazinās ar kaitīgu anēmiju, hemahromatozi un deģeneratīviem procesiem centrālajā nervu sistēmā.

Lipīdi un lipoproteīni. Lipīdi ietver taukus (neitrālos), ko parasti sauc par triglicerīdiem, holesterīnu (kopējo, brīvo un saistīto), fosfolipīdus (satur obligāto komponentu fosforu) un glikolipīdus. Parasti kopējo lipīdu koncentrācija ir 3,5-8,0 g/l. Galvenās slimības, kas izraisa kopējo lipīdu līmeņa paaugstināšanos, ir aptaukošanās, ateroskleroze, cukura diabēts un pārmērīga alkohola lietošana.

Kopējais holesterīna saturs(parasti tā līmenis plazmā ir 3,6-6,7 mmol/l) palielinās ar koronāro sirds slimību, obstruktīvu dzelti, nieru izcelsmes tūsku, hipotireozi, cukura diabētu, alkoholismu. Koncentrācija samazinās ar badošanos, ļaundabīgiem audzējiem (holesterīnu uzsūc audzēja šūnas), plaušu slimībām, hipertireozi, anēmiju, centrālās nervu sistēmas bojājumiem, drudža stāvokli, plašiem apdegumiem un strutainiem-iekaisuma procesiem.

Kopējo fosfolipīdu saturs Parasti tas ir 1,98-4,71 mmol/l. Šīs lipīdu frakcijas palielināšanās tiek novērota obstruktīvas dzeltes, aknu cirozes, smaga cukura diabēta, nieru bojājumu, ko pavada tūska, un asins zuduma gadījumos. Koncentrācijas samazināšanās notiek ar aterosklerozi, hipertireozi, multiplo sklerozi.

Pigmentu apmaiņa. Viens no labi pētītajiem cilvēka asins pigmentiem ir hemoglobīns, hemoglobīna molekulas iznīcināšanas procesā veidojas bilirubīns, kas pastāvīgi atrodas asins plazmā un žultī. Tievās zarnas lūmenā bilirubīns tiek pārveidots par mezobilinogēnu (urobilinogēnu) un pēc tam (resnās zarnas dobumā) par sterkobilinogēnu, kas izdalās kopā ar izkārnījumiem un nelielos daudzumos ar urīnu. Daļa urobilinogēna uzsūcas asinīs un caur vārtu vēnu tiek nogādāta aknās, kas parasti neļauj tai iekļūt vispārējā cirkulācijā (un līdz ar to urīnā). Aknu iekaisuma procesa laikā zūd to barjerfunkcija pret urobilinogēnu un pēc tam ievērojams daudzums no tā nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.

Kopējais plazmas bilirubīns tiek attēlots ar divām galvenajām frakcijām: 1) netiešā (brīvā), 2) tiešā (konjugētā, saistīta ar glikuronskābi vai vienkārši “saistīta”). Parasti kopējā bilirubīna koncentrācija asins plazmā ir 3,4-20,5 µmol/l, netiešā 1,7-17,1 µmol/l, tiešā 0,86-5,3 µmol/l.

Netiešā bilirubīna saturs palielinās līdz ar pastiprinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos (hemolītisko anēmiju), iedzimtiem un iegūtiem traucējumiem brīvā bilirubīna pārvēršanā saistītā bilirubīnā (Gilberta sindroms (ko izraisa enzīmu transporta sistēmu defekts), pēchepatīta Calck hiperbilirubinēmija , Krīger-Nayar sindroms (ko izraisa enzīma glikuroniltransferāzes trūkums)).

Aknu iekaisuma laikā palielinās tiešā bilirubīna koncentrācija.

Kopējā bilirubīna koncentrācija palielinās arī hemolīzi pastiprinošu zāļu (aspirīna, tetraciklīna, hinīna) ietekmē. Tiešā bilirubīna līmenis var paaugstināties holestāzi izraisošu zāļu ietekmē (penicilīns, eritromicīns, sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, estrogēni, androgēni, nikotīnskābe).

Fizioloģiska hipoproteinēmija ir iespējama pēdējos grūtniecības mēnešos, laktācijas laikā, uz ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes fona, kā arī pacientiem, kas atrodas gultā.

Kādas slimības izraisa olbaltumvielu daudzuma samazināšanos asinīs?
Hipoproteinēmija ir šādu slimību pazīme:

• kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, enterokolīts)
• ķirurģiskas iejaukšanās
• dažādu lokalizāciju audzēji
• aknu slimības (ciroze, hepatīts, aknu audzēji vai metastāzes aknās)
• saindēšanās
• akūta un hroniska asiņošana
• apdeguma slimība
• glomerulonefrīts
• tirotoksikoze
• infūzijas terapijas izmantošana (liela šķidruma daudzuma iekļūšana organismā)
• iedzimtas slimības (Vilsona-Konovalova slimība)
• drudzis

Paaugstināts olbaltumvielu līmenis asinīs
Hiperproteinēmijas attīstība ir reta parādība. Šī parādība attīstās vairākos patoloģiskos apstākļos, kuros veidojas patoloģiski proteīni. Šo laboratorisko pazīmi konstatē infekcijas slimībām, Valdenstrēma makroglobulinēmiju, mielomu, sistēmisku sarkano vilkēdi, reimatoīdo artrītu, limfogranulomatozi, cirozi, hronisku hepatītu. Iespējama relatīvas hiperproteinēmijas attīstība ( fizioloģisks) ar lielu ūdens zudumu: vemšana, caureja, zarnu aizsprostojums, apdegumi, arī ar cukura diabētu un nefrītu.

Zāles, kas ietekmē olbaltumvielu līmeni
Dažas zāles ietekmē kopējā proteīna koncentrāciju asinīs. Tādējādi kortikosteroīdi un bromsulfaleīns veicina hiperproteinēmijas attīstību, un estrogēnu hormoni izraisa hipoproteinēmiju. Kopējā proteīna koncentrācijas palielināšanās ir iespējama arī, ilgstoši nospiežot vēnu ar žņaugu, kā arī pārejot no “guļus” uz “stāvošu” stāvokli.

Kā veikt olbaltumvielu pārbaudi?
Lai noteiktu kopējā proteīna koncentrāciju, asinis ņem no vēnas no rīta, tukšā dūšā. Pārtraukumam starp pēdējo ēdienreizi un testa veikšanas laiku jābūt vismaz 8 stundām. Ir jāierobežo arī saldie dzērieni. Mūsdienās olbaltumvielu koncentrāciju nosaka ar biureta vai mikrobiureta (ja koncentrācija ir ļoti zema) metodi. Šī metode ir universāla, viegli lietojama, diezgan lēta un ātra. Izmantojot šo metodi, ir maz kļūdu, tāpēc tā tiek uzskatīta par uzticamu un informatīvu. Kļūdas galvenokārt rodas, ja reakcija ir iestatīta nepareizi vai tiek izmantoti netīri trauki.

Albumīns, globulīna veidi, normas, indikatoru pieauguma vai samazināšanās iemesli

Kādas ir olbaltumvielu frakcijas, normas
Asins proteīnu pārstāv vairāki veidi, kurus sauc olbaltumvielu frakcijas. Ir divas galvenās kopējā olbaltumvielu frakcijas - albumīns un globulīns. Savukārt globulīnus pārstāv četri veidi - α1, α2, β un γ.

Tiek saukti šīs olbaltumvielu frakciju attiecības pārkāpumi disproteinēmija Visbiežāk dažāda veida disproteinēmija pavada aknu slimības un infekcijas slimības.

Albumīns - normāli, pieauguma iemesls, samazinājums, kā pārbaudīt
Apskatīsim katru olbaltumvielu frakciju atsevišķi. Albumīni ir ļoti viendabīga grupa, no kurām puse atrodas asinsvadu gultnē un puse starpšūnu šķidrumā. Pateicoties negatīvā lādiņa klātbūtnei un lielai virsmas laukumam, albumīni spēj pārnēsāt dažādas vielas - hormonus, zāles, taukskābes, bilirubīnu, metālu jonus utt. Albumīna galvenā fizioloģiskā funkcija ir asinsspiediena uzturēšana un aminoskābju rezerves. Albumīni tiek sintezēti aknās un dzīvo 12-27 dienas.

Paaugstināts albumīns - iemesli
Paaugstināta albumīna koncentrācija asinīs ( hiperalbuminēmija) var būt saistītas ar šādām patoloģijām:

• dehidratācija vai dehidratācija (šķidruma zudums no organisma vemšanas, caurejas, stipras svīšanas dēļ)
• plaši apdegumi

A vitamīna lietošana lielās devās arī veicina hiperalbuminēmijas attīstību. Kopumā augstai albumīna koncentrācijai nav nozīmīgas diagnostiskas vērtības.

Samazināts albumīns - iemesli
Albumīna koncentrācijas samazināšanās ( hipoalbuminēmija) var būt līdz 30 g/l, kas izraisa onkotiskā spiediena pazemināšanos un hipoalbuminēmijas parādīšanos, ja:

• dažādi nefrīti (glomerulonefrīts)
• akūta aknu atrofija, toksisks hepatīts, ciroze
• palielināta kapilāru caurlaidība
• amiloidoze
• apdegumus
• traumas
• asiņošana
• sastrēguma sirds mazspēja
• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas
• badošanās
• grūtniecība un laktācija
• audzēji
• ar malabsorbcijas sindromu
• tirotoksikoze
• perorālo kontracepcijas līdzekļu un estrogēnu hormonu lietošana

Kā tiek veikta analīze?
Lai noteiktu albumīna koncentrāciju, asinis ņem no vēnas no rīta, tukšā dūšā. Lai sagatavotos pārbaudei, jums jāizvairās no ēšanas 8-12 stundas pirms asins nodošanas un jāizvairās no smagas fiziskās slodzes, tostarp ilgstošas ​​stāvēšanas kājās. Iepriekš minētie faktori var izkropļot attēlu, un analīzes rezultāts būs nepareizs. Lai noteiktu albumīna koncentrāciju, tiek izmantots īpašs reaģents - bromkrezola zaļš. Albumīna koncentrācijas noteikšana ar šo metodi ir precīza, vienkārša un laikietilpīga. Iespējamas kļūdas rodas, ja asinis tiek nepareizi apstrādātas analīzei, tiek izmantoti netīri stikla trauki vai reakcija tiek veikta nepareizi.

Globulīni - globulīnu veidi, normas, pieauguma, samazināšanās iemesli

α1-globulīni -α1-antitripsīns, α1-skābes glikoproteīns, normas, pieauguma iemesli, samazinājums

Šajā olbaltumvielu frakcijā ir līdz 5 proteīniem, un tie parasti veido 4% no kopējā proteīna. Vislielākā diagnostiskā nozīme ir diviem - un.

α1-antitripsīns (serīna proteināzes inhibitors) regulē asins plazmas enzīmu – tripsīna, trombīna, renīna, plazmīna, kallikreīna un elastāzes – darbību. Normāls saturs veselīga cilvēka asinīs ir 2-5 g/l. Šis proteīns ir akūtas fāzes proteīns, tas ir, tā koncentrācija palielinās iekaisuma un vēža laikā. Pilnīgs vai daļējs α1-antitripsīna deficīts jaunībā izraisa obstruktīvu plaušu slimību (emfizēmu) un progresējošu cirozi.

α1-skābes glikoproteīns (orosomukoīds) piedalās hormonu - testosterona un progesterona - pārnesē. Parasti asins serums satur 0,55–1,4 g/l. Orosomukoīda koncentrācija akūtu un hronisku iekaisumu laikā un pēc operācijas palielinās 3-4 reizes. Orosomukoīda koncentrācijas noteikšana tiek izmantota, lai uzraudzītu iekaisuma dinamiku vai uzraudzītu onkoloģiju (šī proteīna koncentrācijas palielināšanās norāda uz audzēja recidīvu).

Kā veikt pārbaudi?
Lai noteiktu α1-globulīnu koncentrāciju, asinis ņem no vēnas no rīta, tukšā dūšā. Šo proteīnu koncentrācijas kvantitatīvās noteikšanas metode ir precīza, taču diezgan sarežģīta, tāpēc tās noteikšana jāveic pieredzējušam un augsti kvalificētam darbiniekam. Metode ir diezgan ilga, aizņem vairākas stundas. Asinīm jābūt svaigām, bez hemolīzes pazīmēm. Kļūdas noteikšanā rodas nepietiekamas personāla kvalifikācijas vai asins sagatavošanas analīzei noteikumu pārkāpumu dēļ.

α2-globulīni -α2-makroglobulīns,haptoglobīnsnormas,ceruloplazmīns,pieauguma, samazināšanās iemesli

Parasti α2-globulīnu daudzums ir 7-7,5% no kopējā asins proteīna. Šajā olbaltumvielu frakcijā α2-makroglobulīnam, haptoglobīnam un ceruloplazmīnam ir vislielākā diagnostiskā vērtība. Haptoglobīns 0,8-2,7 g/l Ceruloplazmīns
α2-makroglobulīns– sintezēts aknās, monocītos un makrofāgos. Parasti tā saturs pieaugušo asinīs ir 1,5-4,2 g/l, bet bērniem tas ir 2,5 reizes lielāks. Šis proteīns pieder imūnsistēmai un ir citostatisks (aptur vēža šūnu dalīšanos).
α2-makroglobulīna koncentrācijas samazināšanās tiek novērota akūtu iekaisumu, reimatisma, poliartrīta un vēža gadījumā.
α2-makroglobulīna koncentrācijas palielināšanās tiek konstatēta aknu cirozes, nieru slimību, miksedēmas un cukura diabēta gadījumā.

Haptoglobīns sastāv no divām apakšvienībām un cilvēka asinīs cirkulē trīs molekulārās formās. Tas ir akūtās fāzes proteīns. Veselam cilvēkam normālais līmenis asinīs ir mazāks par 2,7 g/l. Haptoglobīna galvenā funkcija ir hemoglobīna pārnešana retikuloendoteliālās sistēmas šūnās, kur hemoglobīns tiek iznīcināts un no tā veidojas bilirubīns. Akūta iekaisuma laikā tā koncentrācija palielinās, un hemolītiskās anēmijas laikā tā samazinās. Pārlejot ar nesaderīgām asinīm, tās var izzust pavisam.

Ceruloplazmīns– proteīns, kam piemīt fermenta īpašības, kas oksidē Fe2+ līdz Fe3+. Ceruloplazmīns ir vara depo un transportētājs. Vesela cilvēka asinīs parasti ir 0,15 - 0,60 g/l. Šī proteīna saturs palielinās akūtu iekaisumu un grūtniecības laikā. Organisma nespēja sintezēt šo proteīnu tiek konstatēta pie iedzimtām slimībām - Vilsona-Konovalova slimības, kā arī šo pacientu veseliem radiniekiem.

Kā veikt pārbaudi?
Lai noteiktu α2-makroglobulīnu koncentrāciju, tiek izmantotas asinis no vēnas, kas tiek ņemtas stingri no rīta, tukšā dūšā. Šo proteīnu noteikšanas metodes ir darbietilpīgas un diezgan laikietilpīgas, kā arī prasa augstu kvalifikāciju.

β-globulīni -transferīns,hemopeksīns,norma, pieauguma, samazināšanās iemesli

Šī frakcija veido 10% no kopējā seruma proteīna. Transferīna un hemopeksīna noteikšanai ir visaugstākā diagnostiskā vērtība šajā olbaltumvielu frakcijā.
Hemopeksīns 0,50-1,2 g/l
Transferrīns(siderofilīns) ir sarkanīgs proteīns, kas transportē dzelzi uz uzglabāšanas orgāniem (aknām, liesu) un no turienes uz šūnām, kas sintezē hemoglobīnu. Šī proteīna daudzuma palielināšanās ir reta, galvenokārt procesos, kas saistīti ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu (hemolītiskā anēmija, malārija utt.). Tā vietā, lai noteiktu transferīna koncentrāciju, tiek izmantota tā piesātinājuma pakāpe ar dzelzi. Parasti tas ir tikai 1/3 piesātināts ar dzelzi. Šīs vērtības samazināšanās norāda uz dzelzs deficītu un dzelzs deficīta anēmijas attīstības risku, un palielināšanās norāda uz intensīvu hemoglobīna sadalīšanos (piemēram, ar hemolītisko anēmiju).

Hemopeksīns– ir arī hemoglobīnu saistošs proteīns. Parasti tas ir asinīs - 0,5-1,2 g/l. Hemopeksīna saturs samazinās ar hemolīzi, aknu un nieru slimībām un palielinās līdz ar iekaisumu.

Kā veikt pārbaudi?
Lai noteiktu β-globulīnu koncentrāciju, tiek izmantotas asinis no vēnas, kas tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā. Asinīm jābūt svaigām, bez hemolīzes pazīmēm. Šī testa veikšana ir augsto tehnoloģiju analīze, un tai ir nepieciešams augsti kvalificēts laboratorijas tehniķis. Analīze ir darbietilpīga un diezgan laikietilpīga.

γ-globulīni (imūnglobulīni) - normāli, pieauguma un samazināšanās iemesli

Asinīs γ-globulīni veido 15–25% (8–16 g/l) no kopējā asins proteīna.

γ-globulīna frakcijā ietilpst imūnglobulīni.

Imūnglobulīni ir antivielas, kuras ražo imūnsistēmas šūnas, lai iznīcinātu patogēnās baktērijas. Imūnglobulīnu daudzuma palielināšanās tiek novērota imūnsistēmas aktivācijas laikā, tas ir, vīrusu un baktēriju infekciju, kā arī iekaisuma un audu iznīcināšanas laikā. Imūnglobulīnu daudzuma samazināšanās var būt fizioloģiska (bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem), iedzimta (iedzimtas imūndeficīta slimības) un sekundāra (ar alerģijām, hroniskiem iekaisumiem, ļaundabīgiem audzējiem, ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem).

Kā veikt pārbaudi?
γ-globulīnu koncentrācijas noteikšana tiek veikta asinīs no vēnas, kas ņemta no rīta (pirms pulksten 10:00) tukšā dūšā. Veicot analīzi, lai noteiktu γ-globulīnus, ir jāizvairās no fiziskas slodzes un spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem. Lai noteiktu γ-globulīnu koncentrāciju, tiek izmantotas dažādas metodes - imunoloģiskās, bioķīmiskās. Imunoloģiskās metodes ir precīzākas. Laika izmaksu ziņā gan bioķīmiskās, gan imunoloģiskās metodes ir līdzvērtīgas. Tomēr priekšroka jādod imunoloģiskajiem testiem to lielākas precizitātes, jutīguma un specifiskuma dēļ.

Glikoze - norma, tās palielināšanās un samazināšanās iemesli, kā sagatavoties asins nodošanai analīzei?

Normāls glikozes līmenis asinīs un fizioloģiska hiperglikēmija
Glikoze ir bezkrāsaina kristāliska viela ar saldu garšu un veidojas cilvēka organismā polisaharīdu (cietes, glikogēna) sadalīšanās laikā. Glikoze ir galvenais un universālais enerģijas avots šūnām visā ķermenī. Glikoze ir arī antitoksisks līdzeklis, kā rezultātā to lieto dažādu saindēšanos, ievadot organismā caur muti vai intravenozi.

Kad glikozes koncentrācija palielinās virs 6 mmol/l, klātbūtne hiperglikēmija. Hiperglikēmija var būt fizioloģiska, tas ir, rodas veseliem cilvēkiem, un patoloģiska, tas ir, atklāta dažādos cilvēka ķermeņa traucējumos.
Fizioloģiskā hiperglikēmija ietver:

• uztura (pēc ēšanas, saldie dzērieni)
• neirogēns - stresa apstākļos

Paaugstināta glikozes līmeņa asinīs cēloņi
Patoloģiska hiperglikēmija rodas šādu slimību gadījumā:

• neiroendokrīni traucējumi (piemēram, aptaukošanās, policistiskas olnīcas, premenstruālais sindroms, Kušinga slimība utt.)
• cukura diabēts
• hipofīzes slimības (piemēram, akromegālija, hipofīzes pundurisms utt.)
• virsnieru audzēji (feohromocitoma)
• palielināta vairogdziedzera funkcija
• infekciozais hepatīts un aknu ciroze

Pazemināts glikozes līmenis asinīs - cēloņi
Papildus hiperglikēmijai ir iespējams attīstīties hipoglikēmija– glikozes līmeņa pazemināšana asinīs zem 3,3 mmol/l. Hipoglikēmija var būt arī fizioloģiska vai patoloģiska. Fizioloģiskā hipoglikēmija rodas, ja:

• nesabalansēts uzturs, kas satur lielu daudzumu rafinētu ogļhidrātu (balto miltu izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, kartupeļi, makaroni) un maz dārzeņu, augļu, vitamīnu
• jaundzimušajiem
• dehidratācija
• pārtikas trūkums vai ēšana pirms gulētiešanas

Fizioloģisko hipoglikēmiju var novērst, vienkārši mainot dzīvesveidu, uzturu, vai arī tā izzūd, beidzoties noteiktam fizioloģiskajam procesam (menstruācijas, jaundzimušo periods). Patoloģiska hipoglikēmija pavada noteiktas slimības:

1. insulīna vai citu cukura līmeni pazeminošu zāļu pārdozēšana
2. nieru, aknu un sirds mazspēja
3. izsīkums
4. hormonālā nelīdzsvarotība (kortizola, adrenalīna, glikagona samazināšanās)
5. aizkuņģa dziedzera audzējs - insulinoma
6. iedzimtas anomālijas - insulīna hipersekrēcija, autoimūna hipoglikēmija utt.

Kā veikt pārbaudi?
Lai noteiktu glikozes koncentrāciju, asinis ņem no pirksta vai vēnas. Galvenais nosacījums pareizas analīzes iegūšanai ir ņemt to no rīta un tukšā dūšā. Šajā gadījumā tas nozīmē, ka pēc vakara maltītes un līdz testa veikšanai ir jāatturas no jebkāda ēdiena un dzēriena. Tas ir, pat nedzeriet tēju no rīta, īpaši saldo tēju. Tāpat pārbaudes priekšvakarā nevajadzētu ēst taukus - speķi, treknu gaļu utt. Ir nepieciešams izslēgt pārmērīgu fizisko slodzi un spēcīgas emocijas. Glikozes koncentrāciju gan asinīs no pirksta, gan asinīs no vēnas nosaka, izmantojot to pašu metodi. Šī fermentatīvā metode ir precīza, specifiska, vienkārši izpildāma un īslaicīga.

Bilirubīns - veidi, normas, samazināšanās un palielināšanās iemesli, kā pārbaudīt?

Tiešais un netiešais bilirubīns – kur tas veidojas un kā izdalās??

Bilirubīns ir dzeltenīgi sarkans pigments, kas veidojas, hemoglobīnam sadaloties liesā, aknās un kaulu smadzenēs. Sadalot 1 g hemoglobīna, veidojas 34 mg bilirubīna. Iznīcinot hemoglobīnu, viena tā daļa – globīns – sadalās aminoskābēs, otrā daļa – hēms – sadalās, veidojoties dzelzs un žults pigmentiem. Dzelzs tiek atkal izmantots, un žults pigmenti (bilirubīna pārveides produkti) tiek izņemti no ķermeņa. Bilirubīns, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās rezultātā ( netiešs), nonāk asinīs, kur saistās ar albumīnu un tiek transportēts uz aknām. Aknu šūnās bilirubīns savienojas ar glikuronskābi. Šo bilirubīnu, kas saistīts ar glikuronskābi, sauc tiešā veidā.

Netiešais bilirubīns ir ļoti toksisks, jo tas var uzkrāties šūnās, galvenokārt smadzenēs, izjaucot to darbību. Tiešais bilirubīns nav toksisks. Asinīs tiešā un netiešā bilirubīna attiecība ir 1 pret 3. Tālāk zarnās tiešais bilirubīns baktēriju ietekmē atdala glikuronskābi un pats oksidējas, veidojot. urobilinogēns Un sterkobilinogēns. 95% no šīm vielām izdalās ar izkārnījumiem, atlikušie 5% uzsūcas atpakaļ asinīs, nonāk žultī un daļēji izdalās ar nierēm. Pieaugušais katru dienu ar izkārnījumiem izdala 200-300 mg žults pigmentu un ar urīnu 1-2 mg. Žultsakmeņos vienmēr ir atrodami žults pigmenti.

Jaundzimušajiem tiešā bilirubīna līmenis var būt ievērojami augstāks - 17,1-205,2 µmol/l. Par bilirubīna koncentrācijas palielināšanos asinīs sauc bilirubinēmija.

Augsts bilirubīna līmenis - dzeltes cēloņi, veidi
Bilirubinēmiju papildina ādas, acu sklēras un gļotādu dzeltenas krāsas parādīšanās. Tāpēc slimības, kas saistītas ar bilirubinēmiju, sauc dzelte. Bilirubinēmija var būt aknu izcelsmes (ar aknu un žults ceļu slimībām) un neaknu (ar hemolītisko anēmiju). Atsevišķi ir vērts pieminēt jaundzimušo dzelti. Kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās robežās no 23-27 µmol/l norāda uz latentu dzelti cilvēkam, un, ja kopējā bilirubīna koncentrācija pārsniedz 27 µmol/l, parādās raksturīga dzeltena krāsa. Jaundzimušajiem dzelte attīstās, ja kopējā bilirubīna koncentrācija asinīs pārsniedz 51-60 µmol/l. Ir divu veidu aknu dzelte - parenhīmas un obstruktīvas. Parenhīmas dzelte ietver:

• hepatīts (vīrusu, toksisks)
• ciroze
• toksiski aknu bojājumi (saindēšanās ar alkoholu, indēm, smago metālu sāļiem)
• audzēji vai metastāzes aknās

Ar obstruktīvu dzelti tiek traucēta aknās sintezētās žults sekrēcija. Obstruktīva dzelte rodas, ja:

• grūtniecība (ne vienmēr)
• aizkuņģa dziedzera audzējs
• holestāze (žultsvada bloķēšana ar akmeņiem)

Neaknu dzelte ietver dzelti, kas attīstās uz dažādu hemolītisko anēmiju fona.

Dažādu veidu dzeltes diagnostika
Lai atšķirtu, par kuru dzelti mēs runājam, izmantojiet dažādu bilirubīna frakciju attiecību. Šie dati ir parādīti tabulā.

Dzeltes veids	Tiešais bilirubīns	Netiešais bilirubīns	Tiešā / kopējā bilirubīna attiecība
Hemolītisks (nav aknu)	Norm	Mēreni paaugstināts	0,2
Parenhimatoza	Paaugstināts	Paaugstināts	0,2-0,7
Obstruktīva	Strauji palielinājās	Norm	0,5

Bilirubīna noteikšana ir dzeltes diagnostikas tests. Papildus dzelti ar smagām sāpēm tiek novērota bilirubīna koncentrācijas palielināšanās. Bilirubinēmija var attīstīties arī, lietojot antibiotikas, indometacīnu, diazepāmu un perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Dzeltes cēloņi jaundzimušajiem

Jaundzimušo dzelte citu iemeslu dēļ. Apsvērsim iemeslus dzelte veidošanās jaundzimušajiem:

• Auglim un jaundzimušajam eritrocītu masa un līdz ar to hemoglobīna koncentrācija ir lielāka par augļa masu nekā pieaugušam cilvēkam. Dažu nedēļu laikā pēc piedzimšanas notiek intensīva "papildu" sarkano asins šūnu sadalīšanās, kas izpaužas kā dzelte
• jaundzimušā aknu spēja izvadīt no asinīm bilirubīnu, kas veidojas “papildu” sadalīšanās rezultātā. sarkanās asins šūnas, zems
• iedzimta slimība - Žilbēra slimība
• Tā kā jaundzimušā zarnas ir sterilas, samazinās sterkobilinogēna un urobilinogēna veidošanās ātrums
• priekšlaicīgi dzimuši bērni

Jaundzimušajiem bilirubīns ir toksisks. Tas saistās ar smadzeņu lipīdiem, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus un veidošanos bilirubīna encefalopātija. Parasti jaundzimušo dzelte izzūd 2-3 dzīves nedēļās.

Kā veikt pārbaudi?
Lai noteiktu bilirubīna koncentrāciju, asinis ņem no vēnas no rīta, tukšā dūšā. Pirms procedūras nedrīkst ēst un dzert vismaz 4-5 stundas. Noteikšanu veic, izmantojot vienoto Jendraszik metodi. Šī metode ir viegli lietojama, aizņem maz laika un ir precīza.

Urīnviela - normāli, palielināšanas, samazināšanās iemesli, kā pārbaudīt

Urīnvielas norma un urīnvielas fizioloģiskais pieaugums
Urīnviela ir mazmolekulāra viela, kas veidojas olbaltumvielu sadalīšanās rezultātā dienā organisms izdala 12-36 gramus urīnvielas, un veselīga cilvēka asinīs normālā urīnvielas koncentrācija ir 2,8-8,3 mmol/. l Sievietēm ir raksturīga augstāka urīnvielas koncentrācija asinīs nekā vīriešiem. Vidēji urīnvielas līmenis asinīs ar normālu olbaltumvielu metabolismu reti pārsniedz 6 mmol/l.

Urīnvielas koncentrācijas samazināšanās zem 2 mmol/l norāda, ka persona ievēro diētu ar zemu olbaltumvielu saturu. Tiek saukts paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs virs 8,3 mmol/l urēmija . Urēmiju var izraisīt noteikti fizioloģiski apstākļi. Šajā gadījumā mēs nerunājam par nopietnu slimību.

Tātad, fizioloģiskā urēmija attīstās, kad:

• nesabalansēts uzturs (ar augstu olbaltumvielu vai zemu hlorīdu saturu)
• šķidruma zudums no organisma – vemšana, caureja, spēcīga svīšana utt.

Citos gadījumos urēmiju sauc par patoloģisku, tas ir, tā rodas kādas slimības rezultātā. Patoloģiska urēmija rodas ar pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos, nieru slimībām un ar nierēm nesaistītām patoloģijām. Atsevišķi jāatzīmē, ka vairākas zāles (piemēram, sulfonamīdi, furosemīds, dopegīts, lasekss, tetraciklīns, hloramfenikols utt.) arī izraisa urēmiju.

Palielinātas urīnvielas cēloņi
Tātad urēmija attīstās uz šādu slimību fona:

• hroniska un akūta nieru mazspēja
• glomerulonefrīts
• anūrija (urīna trūkums, cilvēks neurinē)
• akmeņi, audzēji urīnvados, urīnizvadkanālā
• cukura diabēts
• apdegumus
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• zarnu aizsprostojums
• saindēšanās ar hloroformu, dzīvsudraba sāļiem, fenolu
• sirds mazspēja
• parenhīmas dzelte (hepatīts, ciroze)

Vislielākā urīnvielas koncentrācija asinīs tiek novērota pacientiem ar dažādām nieru patoloģijām. Tāpēc urīnvielas koncentrācijas noteikšanu galvenokārt izmanto kā nieru patoloģijas diagnostikas testu. Pacientiem ar nieru mazspēju procesa smagumu un prognozi novērtē pēc urīnvielas koncentrācijas asinīs. Urīnvielas koncentrācija līdz 16 mmol/l atbilst vidēji smagai nieru mazspējai, 16-34 mmol/l - smagiem nieru darbības traucējumiem un virs 34 mmol/l - ļoti smagai nieru patoloģijai ar nelabvēlīgu prognozi.

Urīnvielas samazināšanās - iemesli
Samazināta urīnvielas koncentrācija asinīs ir reta parādība. To galvenokārt novēro ar pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos (intensīvs fiziskais darbs), ar augstu olbaltumvielu nepieciešamību (grūtniecība, zīdīšana), ar nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu ar pārtiku. Relatīvā urīnvielas koncentrācijas samazināšanās asinīs ir iespējama, palielinoties šķidruma daudzumam organismā (infūzija). Šīs parādības tiek uzskatītas par fizioloģisku Patoloģisku urīnvielas koncentrācijas samazināšanos asinīs konstatē dažu iedzimtu slimību (piemēram, celiakijas) gadījumā, kā arī smagu aknu bojājumu gadījumā (nekroze, vēlīnā ciroze, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, fosforu). , arsēns).

Kā veikt pārbaudi
Urīnvielas koncentrācijas noteikšana tiek veikta asinīs, kas ņemtas no vēnas no rīta, tukšā dūšā. Pirms testa veikšanas ir jāatturas no ēšanas 6-8 stundas, kā arī jāizvairās no spēcīgas fiziskās slodzes Patlaban urīnvielu nosaka ar fermentatīvo metodi, kas ir specifiska, precīza, diezgan vienkārša un neprasa ilgu laika ieguldījumu. Arī dažas laboratorijas izmanto ureāzes metodi. Tomēr labāk ir izmantot fermentatīvo metodi.

Kreatinīns – norma, pieauguma iemesls, kā pārbaudīt

Normāls kreatinīns
Kreatinīns ir olbaltumvielu un aminoskābju metabolisma galaprodukts un veidojas muskuļu audos.

Kreatinīna līmenis asinīs sportistiem var būt augstāks nekā parastiem cilvēkiem.

Paaugstināta kreatinīna cēloņi
Paaugstināts kreatīna līmenis asinīs - kreatininēmija – nieru un muskuļu sistēmas patoloģisko procesu attīstības diagnostikas pazīme. Kreatininēmija tiek konstatēta akūtu un hronisku nefrītu (glomerulonefrīts, pielonefrīts), nefrozes un nefrosklerozes, kā arī tireotoksikozes (vairogdziedzera slimības) vai muskuļu bojājumu (traumas, kompresijas uc) gadījumā. Šīs zāles ir C vitamīns, rezerpīns, ibuprofēns, cefazolīns, sulfonamīdi, tetraciklīns, dzīvsudraba savienojumi.

Papildus kreatinīna koncentrācijas noteikšanai Rehberga testu izmanto nieru slimību diagnostikā. Šis tests novērtē nieru attīrīšanas funkciju, pamatojoties uz kreatinīna noteikšanu asinīs un urīnā, kā arī sekojošiem glomerulārās filtrācijas un reabsorbcijas aprēķiniem.

Kā veikt pārbaudi
Kreatinīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta asinīs no vēnas, kas ņemta no rīta tukšā dūšā. Pirms testa veikšanas jums jāatturas no ēšanas 6-8 stundas. Iepriekšējā dienā nevajadzētu pārēsties gaļu. Mūsdienās kreatinīna koncentrācijas noteikšana tiek veikta, izmantojot fermentatīvo metodi. Metode ir ļoti jutīga, specifiska, uzticama un vienkārša.

Urīnskābe - normāli, palielināšanās, samazināšanās iemesli, kā pārbaudīt

Urīnskābes līmenis
Urīnskābe ir DNS komponentu purīnu metabolisma galaprodukts. Purīni sadalās aknās, tāpēc aknās veidojas arī urīnskābe, kas no organisma tiek izvadīta caur nierēm.


Paaugstināta urīnskābes līmeņa cēloņi
Paaugstināta urīnskābes koncentrācija ( hiperurikēmija) veselīga cilvēka asinīs rodas fiziskas slodzes laikā, badojoties vai ēdot ar purīniem bagātu pārtiku – gaļu, sarkanvīnu, šokolādi, kafiju, avenes, pupiņas Grūtniecēm toksikozes klātbūtnē urīnskābes koncentrācija var arī palielināt. Patoloģisks urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir diagnostikas pazīme podagra. Podagra ir slimība, kurā tikai daļa urīnskābes izdalās caur nierēm, bet pārējā daļa kristālu veidā nogulsnējas nierēs, acīs, zarnās, sirdī, locītavās un ādā. Kā likums, podagra ir iedzimta. Podagras attīstība, ja nav iedzimta faktora, notiek ar neveselīgu uzturu ar lielu daudzumu purīnu saturošu pārtikas produktu. Hiperurikēmija var attīstīties arī ar asins slimībām (leikēmiju, limfomu, B12 deficīta anēmiju), hepatītu un žults ceļu patoloģijām, dažām infekcijām (tuberkulozi, pneimoniju), diabētu, ekzēmu, psoriāzi, nieru slimībām un alkoholiķiem.

Zems urīnskābes līmenis - cēloņi
Zems urīnskābes līmenis ir reti sastopams. Veseliem cilvēkiem šī parādība rodas, ja uzturā ir maz purīnu. Patoloģisks urīnskābes līmeņa pazemināšanās ir saistīts ar iedzimtām slimībām - Vilsona-Konovalova slimību, Fankoni anēmiju.

Kā veikt pārbaudi?
Urīnskābes noteikšanas tests jāveic no rīta tukšā dūšā, izmantojot asinis no vēnas. Sagatavošanai nav nepieciešami īpaši pasākumi - vienkārši nelietojiet ļaunprātīgi pārtiku, kas bagāta ar purīniem. Urīnskābi nosaka ar enzīmu metodi. Metode ir plaši izplatīta, vienkārša, ērta un uzticama.

Bioķīmiskā asins analīze – viena no pacientu un ārstu populārākajām pētījumu metodēm. Ja skaidri zināt, ko parāda vēnu bioķīmiskā analīze, agrīnā stadijā varat identificēt vairākas nopietnas kaites, tostarp - vīrusu hepatīts , . Savlaicīga šādu patoloģiju atklāšana ļauj piemērot pareizu ārstēšanu un izārstēt tās.

Medmāsa dažu minūšu laikā savāc asinis pārbaudei. Katram pacientam jāsaprot, ka šī procedūra nerada neērtības. Atbilde uz jautājumu, kur tiek ņemtas asinis analīzei, ir skaidra: no vēnas.

Runājot par to, kas ir bioķīmiskā asins analīze un kas tajā ir iekļauts, jāņem vērā, ka iegūtie rezultāti patiesībā ir sava veida ķermeņa vispārējā stāvokļa atspoguļojums. Tomēr, mēģinot patstāvīgi saprast, vai analīze ir normāla vai ir noteiktas novirzes no normālās vērtības, ir svarīgi saprast, kas ir ZBL, kas ir CK (CPK - kreatīna fosfokināze), lai saprastu, kas ir urīnviela (urīnviela), utt.

Vispārīgu informāciju par asins bioķīmisko analīzi - kas tas ir un ko jūs varat uzzināt, veicot to, jūs saņemsiet no šī raksta. Cik maksā šādas analīzes veikšana, cik dienas nepieciešams, lai iegūtu rezultātus, ir jānoskaidro tieši laboratorijā, kurā pacients plāno veikt šo pētījumu.

Kā sagatavoties bioķīmiskajai analīzei?

Pirms asins nodošanas jums rūpīgi jāsagatavojas šim procesam. Tiem, kurus interesē, kā pareizi nokārtot pārbaudi, jāņem vērā vairākas diezgan vienkāršas prasības:

• Asinis jāziedo tikai tukšā dūšā;
• vakarā, gaidāmās analīzes priekšvakarā, nevajadzētu dzert stipru kafiju, tēju, lietot treknus ēdienus vai alkoholiskos dzērienus (pēdējos labāk nedzert 2-3 dienas);
• nesmēķējiet vismaz stundu pirms testa;
• dienu pirms pārbaudes nevajadzētu nodarboties ar termiskām procedūrām - doties uz saunu, pirti, kā arī cilvēks nedrīkst pakļaut sevi nopietnai fiziskai slodzei;
• laboratorijas testi jāveic no rīta, pirms jebkādām medicīniskām procedūrām;
• cilvēkam, kurš gatavojas izmeklējumiem, ierodoties laboratorijā, vajadzētu nedaudz nomierināties, pasēdēt dažas minūtes un atvilkt elpu;
• atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams tīrīt zobus pirms testu veikšanas, ir negatīva: lai precīzi noteiktu cukura līmeni asinīs, no rīta pirms pārbaudes ir jāignorē šī higiēnas procedūra, kā arī nedzert tēju un kafiju;
• Pirms asins ņemšanas nevajadzētu lietot hormonālos medikamentus, diurētiskos līdzekļus utt.;
• divas nedēļas pirms pētījuma jums jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē lipīdi jo īpaši asinīs statīni ;
• ja vēlreiz jāveic pilna analīze, tas jādara vienlaikus, arī laboratorijai jābūt tai pašai.

Ja ir veikta klīniskā asins analīze, rādījumus atšifrē speciālists. Arī bioķīmisko asins analīžu rezultātu interpretāciju var veikt, izmantojot īpašu tabulu, kas norāda normālus testu rezultātus pieaugušajiem un bērniem. Ja kāds rādītājs atšķiras no normas, ir svarīgi pievērst tam uzmanību un konsultēties ar ārstu, kurš var pareizi “nolasīt” visus iegūtos rezultātus un sniegt savus ieteikumus. Ja nepieciešams, tiek noteikta asins bioķīmija: paplašināts profils.

Interpretācijas tabula bioķīmisko asins analīžu veikšanai pieaugušajiem

Indikators pētījumā	Norm
Kopējais proteīns	63-87 g/l
Olbaltumvielu frakcijas: albumīns globulīni (α1, α2, γ, β)
Kreatinīns	44-97 µmol uz l – sievietēm, 62-124 – vīriešiem
Urīnviela	2,5-8,3 mmol/l
Urīnskābe	0,12-0,43 mmol/l - vīriešiem, 0,24-0,54 mmol/l - sievietēm.
Kopējais holesterīns	3,3-5,8 mmol/l
ZBL	mazāk nekā 3 mmol uz litru
ABL	lielāks vai vienāds ar 1,2 mmol uz L - sievietēm, 1 mmol uz L - vīriešiem
Glikoze	3,5-6,2 mmol uz litru
Kopējais bilirubīns	8,49-20,58 µmol/l
Tiešais bilirubīns	2,2-5,1 µmol/l
Triglicerīdi	mazāk nekā 1,7 mmol uz litru
Aspartātaminotransferāze (saīsināti kā AST)	alanīna aminotransferāze - normāla sievietēm un vīriešiem - līdz 42 U/l
Alanīna aminotransferāze (saīsināti kā ALT)	līdz 38 U/l
Gamma glutamiltransferāze (saīsināti GGT)	normāls GGT līmenis ir līdz 33,5 U/l vīriešiem, līdz 48,6 U/l sievietēm.
Kreatīnkināze (saīsināti kā KK)	līdz 180 U/l
Sārmainās fosfatāzes (saīsināti kā ALP)	līdz 260 U/l
α-amilāze	līdz 110 E litrā
Kālijs	3,35-5,35 mmol/l
Nātrijs	130-155 mmol/l

Tādējādi bioķīmiskā asins analīze ļauj veikt detalizētu analīzi, lai novērtētu iekšējo orgānu darbību. Arī rezultātu dekodēšana ļauj adekvāti “nolasīt”, kuri makro un mikroelementi, nepieciešams ķermenim. Asins bioķīmija ļauj atpazīt patoloģiju klātbūtni.

Ja jūs pareizi atšifrējat iegūtos rādītājus, ir daudz vieglāk noteikt jebkuru diagnozi. Bioķīmija ir detalizētāks pētījums nekā CBC. Galu galā vispārējās asins analīzes rādītāju atšifrēšana neļauj iegūt tik detalizētus datus.

Ir ļoti svarīgi veikt šādus pētījumus, kad. Galu galā vispārēja analīze grūtniecības laikā nedod iespēju iegūt pilnīgu informāciju. Tāpēc bioķīmija grūtniecēm parasti tiek noteikta pirmajos mēnešos un trešajā trimestrī. Dažu patoloģiju un sliktas veselības klātbūtnē šī analīze tiek veikta biežāk.

Mūsdienu laboratorijās viņi spēj veikt pētījumus un atšifrēt iegūtos rādītājus dažu stundu laikā. Pacientam tiek nodrošināta tabula, kurā ir visi dati. Attiecīgi ir pat iespējams patstāvīgi izsekot, cik normāls ir asins skaits pieaugušajiem un bērniem.

Gan vispārējā asins analīzes atšifrēšanas tabula pieaugušajiem, gan bioķīmiskie testi tiek atšifrēti, ņemot vērā pacienta vecumu un dzimumu. Galu galā asins bioķīmijas norma, tāpat kā klīniskās asins analīzes norma, var atšķirties sievietēm un vīriešiem, jauniem un gados vecākiem pacientiem.

Hemogramma ir klīniska asins analīze pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj noskaidrot visu asins elementu daudzumu, kā arī to morfoloģiskās pazīmes, attiecību, saturu u.c.

Tā kā asins bioķīmija ir sarežģīts pētījums, tas ietver arī aknu testus. Analīzes dekodēšana ļauj noteikt, vai aknu darbība ir normāla. Aknu parametri ir svarīgi šī orgāna patoloģiju diagnosticēšanai. Sekojošie dati ļauj novērtēt aknu strukturālo un funkcionālo stāvokli: ALAT, GGTP (GGTP norma sievietēm ir nedaudz zemāka), sārmainās fosfatāzes līmenis, līmenis un kopējais proteīns. Ja nepieciešams, lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas aknu pārbaudes.

Holīnesterāze nosaka ar mērķi diagnosticēt aknu smagumu un stāvokli, kā arī to funkcijas.

Cukura līmenis asinīs apņēmusies novērtēt endokrīnās sistēmas funkcijas. Jūs varat uzzināt, kā sauc cukura līmeņa asinīs testu, tieši laboratorijā. Cukura simbolu var atrast rezultātu lapā. Kā sauc cukuru? Angļu valodā to sauc par "glikozi" vai "GLU".

Norma ir svarīga CRP , jo šo rādītāju lēciens norāda uz iekaisuma attīstību. Indikators AST norāda uz patoloģiskiem procesiem, kas saistīti ar audu iznīcināšanu.

Indikators M.I.D. asins analīzē to nosaka vispārējās analīzes laikā. MID līmenis ļauj noteikt infekcijas slimību attīstību, anēmiju utt. MID indikators ļauj novērtēt cilvēka imūnsistēmas stāvokli.

ICSU ir vidējās koncentrācijas rādītājs . Ja MSHC ir paaugstināts, tā iemesli ir saistīti ar iedzimtu sferocitozi vai deficītu.

MPV - izmērītā tilpuma vidējā vērtība.

Lipidogramma nodrošina kopējo, ABL, ZBL un triglicerīdu noteikšanu. Lipīdu spektru nosaka, lai identificētu lipīdu metabolisma traucējumus organismā.

Norm asins elektrolīti norāda uz normālu vielmaiņas procesu norisi organismā.

Seromukoīds – šī ir olbaltumvielu daļa, kas ietver glikoproteīnu grupu. Runājot par to, kas ir seromukoīds, jāņem vērā, ka, ja saistaudi tiek iznīcināti, degradēti vai bojāti, seromukoīdi nonāk asins plazmā. Tāpēc seromukoīdi ir apņēmušies prognozēt attīstību.

LDH, LDH (laktāta dehidrogenāze) - Tas ir iesaistīts glikozes oksidēšanā un pienskābes ražošanā.

Pētījums par osteokalcīns veikta diagnostikai.

Analīze ieslēgta feritīns (olbaltumvielu komplekss, galvenais intracelulārais dzelzs depo) tiek veikts, ja ir aizdomas par hemohromatozi, hroniskām iekaisuma un infekcijas slimībām vai audzējiem.

Asins analīze par ASO svarīgi, lai diagnosticētu veidu komplikācijas pēc streptokoku infekcijas.

Papildus tiek noteikti citi rādītāji un veikti citi izmeklējumi (olbaltumvielu elektroforēze utt.). Bioķīmiskās asins analīzes norma tiek parādīta īpašās tabulās. Tas parāda bioķīmiskā asins analīzes normu sievietēm, tabulā ir arī informācija par normālām vērtībām vīriešiem. Bet tomēr par to, kā atšifrēt vispārējo asins analīzi un kā nolasīt bioķīmiskās analīzes datus, labāk jautāt speciālistam, kurš kompleksā adekvāti novērtēs rezultātus un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Asins bioķīmijas atšifrēšanu bērniem veic speciālists, kurš pasūtījis pētījumus. Šim nolūkam tiek izmantota arī tabula, kurā norādīta norma visiem rādītājiem bērniem.

Veterinārmedicīnā ir arī bioķīmisko asins parametru standarti suņiem un kaķiem - atbilstošās tabulas norāda dzīvnieku asiņu bioķīmisko sastāvu.

Tālāk ir sīkāk aplūkots, ko nozīmē daži rādītāji asins analīzē.

Olbaltumvielas cilvēka organismā nozīmē ļoti daudz, jo piedalās jaunu šūnu veidošanā, vielu transportēšanā un humorālo proteīnu veidošanā.

Olbaltumvielu sastāvā ietilpst 20 galvenie proteīni, tie satur arī neorganiskas vielas, vitamīnus, lipīdu un ogļhidrātu atliekas.

Asins šķidrā daļa satur aptuveni 165 olbaltumvielas, un to struktūra un loma organismā ir atšķirīga. Olbaltumvielas ir sadalītas trīs dažādās olbaltumvielu frakcijās:

• globulīni (α1, α2, β, γ);
• fibrinogēns .

Tā kā olbaltumvielu ražošana notiek galvenokārt aknās, to līmenis norāda uz to sintētisko funkciju.

Ja proteīnogramma norāda, ka organismā ir samazinājies kopējais olbaltumvielu līmenis, šī parādība tiek definēta kā hipoproteinēmija. Līdzīga parādība tiek novērota šādos gadījumos:

• olbaltumvielu badošanās laikā - ja cilvēks ievēro noteiktu diētu, piekopj veģetārismu;
• ja ir palielināta olbaltumvielu izdalīšanās urīnā - ar nieru slimību;
• ja cilvēks zaudē daudz asiņu - ar asiņošanu, smagām mēnešreizēm;
• nopietnu apdegumu gadījumā;
• ar eksudatīvu pleirītu, eksudatīvu perikardītu, ascītu;
• ar ļaundabīgu audzēju attīstību;
• ja ir traucēta olbaltumvielu veidošanās - ar hepatītu;
• kad samazinās vielu uzsūkšanās – kad , kolīts, enterīts utt.;
• pēc ilgstošas ​​glikokortikosteroīdu lietošanas.

Paaugstināts olbaltumvielu līmenis organismā ir hiperproteinēmija . Ir atšķirība starp absolūto un relatīvo hiperproteinēmiju.

Relatīvs olbaltumvielu pieaugums attīstās plazmas šķidrās daļas zuduma gadījumā. Tas notiek, ja jūs uztrauc pastāvīga vemšana, ar holēru.

Absolūts olbaltumvielu pieaugums tiek novērots, ja rodas iekaisuma procesi vai mieloma.

Šīs vielas koncentrācijas mainās par 10%, mainoties ķermeņa stāvoklim, kā arī fiziskās aktivitātes laikā.

Kāpēc mainās olbaltumvielu frakciju koncentrācija?

Olbaltumvielu frakcijas – globulīni, albumīni, fibrinogēns.

Standarta asins biotests neietver fibrinogēna noteikšanu, kas atspoguļo asins recēšanas procesu. Koagulogramma - analīze, kurā tiek noteikts šis rādītājs.

Kad olbaltumvielu līmenis ir paaugstināts?

Albumīna līmenis:

• ja infekcijas slimību laikā rodas šķidruma zudums;
• apdegumiem.

A-globulīni:

• sistēmiskām saistaudu slimībām ( , );
• ar strutojošu iekaisumu akūtā formā;
• par apdegumiem atveseļošanās periodā;
• nefrotiskais sindroms pacientiem ar glomerulonefrītu.

B-globulīni:

• hiperlipoproteinēmijai cilvēkiem ar cukura diabētu;
• ar asiņojošu čūlu kuņģī vai zarnās;
• ar nefrotisku sindromu;
• plkst.

Gamma globulīnu līmenis asinīs ir paaugstināts:

• vīrusu un baktēriju infekcijām;
• pie sistēmiskām saistaudu slimībām (reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts, sklerodermija);
• pret alerģijām;
• apdegumiem;
• ar helmintu invāziju.

Kad tiek samazināts olbaltumvielu frakciju līmenis?

• jaundzimušajiem aknu šūnu nepietiekamas attīstības dēļ;
• plaušām;
• grūtniecības laikā;
• aknu slimībām;
• ar asiņošanu;
• plazmas uzkrāšanās gadījumā ķermeņa dobumos;
• ļaundabīgiem audzējiem.

Ķermenī notiek ne tikai šūnu uzbūve. Tie arī sadalās, un šajā procesā uzkrājas slāpekļa bāzes. Tie veidojas cilvēka aknās un izdalās caur nierēm. Tāpēc, ja rādītāji slāpekļa metabolisms paaugstināts, tad, visticamāk, ir aknu vai nieru darbības traucējumi, kā arī pārmērīga olbaltumvielu sadalīšanās. Slāpekļa metabolisma pamatrādītāji – kreatinīns , urīnviela . Retāk tiek konstatēts amonjaks, kreatīns, atlikušais slāpeklis un urīnskābe.

Urīnviela (urīnviela)

• akūts un hronisks glomerulonefrīts;
• nefroskleroze;
• saindēšanās ar dažādām vielām - dihloretānu, etilēnglikolu, dzīvsudraba sāļiem;
• arteriālā hipertensija;
• avārijas sindroms;
• policistiska slimība vai nieres;

Iemesli, kas izraisa samazinājumu:

• palielināta urīna izdalīšanās;
• glikozes ievadīšana;
• aknu mazspēja;
• vielmaiņas procesu samazināšanās;
• badošanās;
• hipotireoze

Kreatinīns

Paaugstinājuma iemesli:

• nieru mazspēja akūtā un hroniskā formā;
• dekompensēts;
• akromegālija;
• zarnu aizsprostojums;
• muskuļu distrofija;
• apdegumus.

Urīnskābe

Paaugstinājuma iemesli:

• leikēmija;
• vitamīna B-12 trūkums;
• akūtas infekcijas slimības;
• Vaquez slimība;
• aknu slimības;
• smags cukura diabēts;
• ādas patoloģijas;
• saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, barbiturāti.

Glikoze

Glikoze tiek uzskatīta par galveno ogļhidrātu metabolisma rādītāju. Tas ir galvenais enerģijas produkts, kas nonāk šūnā, jo šūnas dzīvībai svarīgā aktivitāte ir īpaši atkarīga no skābekļa un glikozes. Pēc tam, kad cilvēks ir ēdis, glikoze nonāk aknās, un tur tā tiek izmantota formā glikogēns . Šie aizkuņģa dziedzera procesi tiek kontrolēti - un glikagons . Glikozes trūkuma dēļ asinīs attīstās hipoglikēmija, kas norāda uz hiperglikēmijas rašanos.

Glikozes koncentrācijas asinīs pārkāpums notiek šādos gadījumos:

Hipoglikēmija

• ar ilgstošu badošanos;
• ogļhidrātu malabsorbcijas gadījumā - ar enterītu utt.;
• ar hipotireozi;
• hroniskām aknu patoloģijām;
• ar hronisku virsnieru mazspēju;
• ar hipopituitārismu;
• insulīna vai iekšķīgi lietojamo hipoglikēmisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumā;
• ar insulīnomu, meningoencefalītu, .

Hiperglikēmija

• pirmā un otrā tipa cukura diabēta gadījumā;
• ar tirotoksikozi;
• audzēja attīstības gadījumā;
• ar virsnieru garozas audzēju attīstību;
• ar feohromocitomu;
• cilvēkiem, kuri praktizē ārstēšanu ar glikokortikoīdiem;
• pie ;
• traumām un smadzeņu audzējiem;
• ar psihoemocionālu uzbudinājumu;
• ja notiek saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Īpašas krāsainas olbaltumvielas ir peptīdi, kas satur metālu (varu, dzelzi). Tie ir mioglobīns, hemoglobīns, citohroms, ceruloplazmīns utt. Bilirubīns ir šādu olbaltumvielu sadalīšanās gala produkts. Kad sarkano asins šūnu esamība liesā beidzas, biliverdīna reduktāze ražo bilirubīnu, ko sauc par netiešo vai brīvo. Šis bilirubīns ir toksisks, tāpēc tas ir kaitīgs organismam. Tomēr, tā kā tā ātri savienojas ar asins albumīnu, ķermeņa saindēšanās nenotiek.

Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuri cieš no cirozes un hepatīta, organismā nav nekādas saistības ar glikuronskābi, tāpēc analīze liecina par augstu bilirubīna līmeni. Tālāk netiešais bilirubīns saistās ar glikuronskābi aknu šūnās, un tas tiek pārveidots par konjugētu vai tiešo bilirubīnu (DBil), kas nav toksisks. Tā augstais līmenis tiek novērots, kad Gilberta sindroms , žults ceļu diskinēzijas . Ja tiek veikti aknu testi, tie var uzrādīt augstu tiešā bilirubīna līmeni, ja aknu šūnas ir bojātas.

Reimatiskie testi

Reimatiskie testi – visaptveroša imūnķīmiskā asins analīze, kas ietver pētījumu reimatoīdā faktora noteikšanai, cirkulējošo imūnkompleksu analīzi un antivielu noteikšanu pret o-streptolizīnu. Reimatiskās pārbaudes var veikt neatkarīgi, kā arī kā daļu no pētījumiem, kas ietver imūnķīmiju. Ja ir sūdzības par locītavu sāpēm, jāveic reimatiskie testi.

Secinājumi

Tādējādi vispārēja terapeitiska detalizēta bioķīmiskā asins analīze ir ļoti svarīgs pētījums diagnostikas procesā. Tiem, kuri vēlas veikt pilnu paplašinātu HD asins analīzi vai OBC klīnikā vai laboratorijā, ir svarīgi ņemt vērā, ka katrā laboratorijā tiek izmantots noteikts reaģentu, analizatoru un cita aprīkojuma komplekts. Līdz ar to rādītāju normas var atšķirties, kas jāņem vērā, pētot, ko liecina klīniskās asins analīzes vai bioķīmijas rezultāti. Pirms rezultātu nolasīšanas ir svarīgi pārliecināties, vai ārstniecības iestādes izsniegtajā veidlapā ir norādīti standarti, lai pareizi interpretētu pārbaudes rezultātus. Arī veidlapās norādīta OAC norma bērniem, taču iegūtie rezultāti jāizvērtē ārstam.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: asins analīzes forma 50 - kas tas ir un kāpēc to ņemt? Šis ir tests, lai noteiktu antivielas, kas atrodas organismā, ja tas ir inficēts. F50 analīze tiek veikta gan tad, ja ir aizdomas par HIV, gan profilakses nolūkos veselam cilvēkam. Ir arī vērts pienācīgi sagatavoties šādam pētījumam.