Falsk kryds med feber hos børn. Falsk kryds hos børn: symptomer og behandling

Enhver forkølelse kan forårsage uventede komplikationer. Dette gælder især for børn, hvis kroppe er på dannelses- og vækststadiet. Den ufuldstændige anatomi af strubehovedet forårsager alle mulige problemer med luftvejene. En af disse alvorlige patologier er falsk kryds. Det forekommer ofte på baggrund af infektionssygdomme i halsen og er karakteriseret ved alvorlig hævelse af den subglottiske region af strubehovedet. En meget farlig tilstand, hvis behandlingen ikke påbegyndes i tide. Rettidig førstehjælp og kontakt med en læge garanterer helbredelse.

Falsk kryds, medicinsk kaldet stenotisk eller akut obstruktiv laryngitis, er en inflammatorisk sygdom i luftvejene karakteriseret ved hævelse af væv og larynxstenose. Det kaldes "falsk", fordi det adskiller sig fra det "sande" kryds. Sidstnævnte opstår på baggrund af difteriinfektion og manifesteres ved dannelsen af serøse film på mandlerne. Men dette er ikke typisk for falsk kryds; kun hævelse udvikler sig. Sygdommen adskiller sig fra klassisk laryngitis ved den obligatoriske tilstedeværelse af et obstruktivt symptom såsom indsnævring af lumen i strubehovedet.

Croup diagnosticeres hovedsageligt hos børn fra et til fire år og forekommer nogle gange hos førskolebørn. Drenge bliver oftere syge end piger. Denne sygdom er meget sjældent registreret hos voksne. Denne aldersgrænse er forfalden særlig struktur strubehovedet hos babyer og et dårligt udviklet nervesystem. Deres luftveje er tragtformet og meget lille. Denne funktion bidrager til den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces og dannelsen af ødem. Sæsonbestemthed påvirker også forekomsten, som topper i løbet af seneste måneder efterår og tidlig vinter.

Forekomsten af sygdommen involverer to hovedgrupper af årsager - bakteriel og viral. I de fleste tilfælde opstår kryds på grund af en virusinfektion - influenza, skoldkopper, herpes, mæslinger, kighoste. Bakteriegrundlaget for falsk kryds registreres meget sjældnere og forekommer normalt i en alvorlig form. I dette tilfælde opstår infektion med mikroorganismer som streptokokker, stafylokokker, pneumokokker eller hemophilus influenzae.

Oftest forekommer børns falske kryds som en komplikation af følgende sygdomme:

akut viral luftvejsinfektion (ARVI),
pharyngitis
kronisk tonsillitis,
skarlagensfeber,
influenza,
mæslinger,
adenoiditis,
skoldkopper,
diatese,
rhinitis,
rakitis,
immundefekt,
allergier.

Derudover kan provokerende faktorer være alle former for postpartum skader, kvælning af fosteret under fødslen, almindelig vitaminmangel på grund af kunstig fodring af babyen, perioden efter vaccination, overskydende vægt, samt en svækket krop efter at have lidt infektionssygdomme.

Kun en børnelæge eller ØNH-læge kan stille en korrekt diagnose efter en personlig undersøgelse. Det kliniske billede af falsk kryds er ret typisk, så det diagnosticeres normalt ud fra en visuel undersøgelse af halsen og lytte til lungerne. Derudover er laboratorieprøver ordineret: mikrolaryngoskopi, oral smear for at bestemme patogenet, blodprøver. Ved et kompliceret sygdomsforløb foretages røntgen af bihuler og lunger, næse-, pharyngo- og otoskopi.

Ud over at stille den korrekte diagnose er det vigtigt at skelne fra difteri (ægte) kryds, hvis behandling er væsentligt anderledes. True er ledsaget af en gradvis indsnævring af strubehovedet, tab af stemme og en grå belægning på slimhinden. I den falske form er dette tegn fraværende, stemmen forsvinder aldrig helt, og stenose udvikler sig normalt hurtigt.

Falsk kryds skal skelnes fra andre sygdomme, der er ledsaget af larynx hyperæmi. Det handler om om allergiske reaktioner, epiglotitis, luftvejsonkologi, astma, peritonsillær byld. Et fremmedlegeme, der kommer ind i halsen, kan også forårsage stenose.

Symptomatisk billede af barndomskrop

Symptomer på kryds er meget typiske for en kvalificeret børnelæge. Men hvordan kan man genkende sygdommens begyndelse, før lægen kommer, da den normalt begynder om natten?

Typisk udvikler falsk kryds i de første par dage efter debut af influenza eller ARVI og er et kompliceret forløb. De vigtigste symptomer på falsk kryds indikerer begyndelsen af sygdommen: betydelig hæshed af stemmen, en stærk gøende hoste, støjende tung vejrtrækning. På grund af mangel på luft bliver læberne blå, vejrtrækningen bliver hyppig og overfladisk, og barnet er bange. Hos spædbørn under 1 år udvikler alt sig meget hurtigt og kan hurtigt føre til asfyksi, så du skal straks ringe til en ambulance.

Tilstedeværelsen af temperatur bestemmes af typen af patogen og almen tilstand barnets krop. Den kan være af lav kvalitet eller nå 40°. Høj temperatur er karakteristisk for bakteriel infektion og influenzapatologier. Ved palpering af halsen afsløres lymfadenitis - forstørrelse af lymfeknuderne. Ved indånding, selv uden et phonendoscope, kan der høres hvæsen og hvæsen.

Manifestationen af et bestemt symptom afhænger af stadiet af larynxstenose. Der er fire af dem:

Kompenseret fase

Der er let åndenød ved bevægelse og overspænding. Åndedrætsbesvær og hvæsen kan kun høres med et phonendoskop. Barnet er ved bevidsthed, relativt roligt, hoster nogle gange, og hjertebanken er let hurtig.

Subkompenseret

Åndenød forbliver konstant, selv i en relativt rolig tilstand. Ved indånding er tør hvæsen tydeligt hørbar, en hyppig gøende hoste vises, og stemmen bliver dybere. Der er en lille mangel på luft (iltsult), læberne bliver blå, og huden bliver bleg. Hjertefrekvensen stiger, agitation øges, og søvnløshed opstår.

Dekompenseret

Karakteriseret ved svær åndenød med dyb, uproduktiv inspiration. Der er kraftig hoste, svær blålighed i huden og øget svedtendens. Når man lytter til pulsen, observeres stærk takykardi med periodiske forstyrrelser i rytmen af hjerteslag. Øget ophidselse erstattes af sløvhed, svær døsighed og forvirring. Stærk hvæsen kan høres i lungerne.

Hypoxi

På dette stadium af sygdommen er barnet i ekstremt alvorlig tilstand, symptomerne på croup er udtalt. Der er ingen larmende og hæs vejrtrækning, ingen hackende hoste. Der er overfladisk uregelmæssig vejrtrækning, langsom puls, arteriel hypotension. Bevidsthed er meget forvirret og bliver gradvist til et hypoxisk koma. På dette stadium af sygdommen er anfald mulige. I mangel af nødhjælp udvikles asfyksi hurtigt, hvilket fører til hjertestop og død.

Falsk kryds kan bevæge sig fra et stadie til et andet inden for en dag, fra alvorlige luftvejsproblemer til næsten fuldstændig normalisering af tilstanden. Men det er ingen grund til at falde til ro. Ved den mindste mistanke skal du omgående ringe til en ambulance. En mild form for obstruktive processer i strubehovedet kan behandles hjemme under tilsyn af en børnelæge. Alvorlig respiratorisk dysfunktion kræver øjeblikkelig indlæggelse og døgnbehandling. Det er vigtigt at vide, at sygdommen har tendens til at vende tilbage i forbindelse med astmatiske anfald.

At hjælpe et sygt barn på egen hånd

Falsk kryds viser sig normalt sent om aftenen eller om natten. Ved de allerførste og mindste tegn på åndenød hos et barn, skal du ringe til en ambulance. Inden ambulancen ankommer, bør forældrene tage førstehjælpsforanstaltninger. Disse omfatter følgende øjeblikkelige handlinger:

spædbarnet skal tages op og beroliges, du kan give ham en lille mængde almindeligt vand eller varm mælk,
åbne vinduet, så der er meget plads i rummet frisk luft, eller tag barnet i klapvognen til altanen,
klæd barnet i løst tøj, der ikke komprimerer brystet og halsen,
hvis du er meget nervøs, som en distraktion, kan du dampe dine fødder i varmt vand eller indånde dampen fra vandet i badeværelset,
lad ikke en syg baby være alene i mere end et sekund, og overvåg konstant udviklingen af symptomer,
hvis der er en stærk krampe i strubehovedet, skal du trykke fingeren på tungens rod og dermed fremkalde trangen til at kaste op.

Forældre bør kontrollere sig selv og ikke gå i panik. Moderens ophidsede tilstand vil blive givet videre til barnet. Og dette vil til gengæld forværre barnets velbefindende og føre til større refleks åndenød. Hvis ambulancen anbefaler hospitalsbehandling, bør du ikke afslå. Barnets liv afhænger af effektiviteten af behandlingsforanstaltninger.

Det anbefales ikke at give dit barn oliemedicin, honning og mynte mod kryds eller at bruge medicin uden lægens recept. Dette gælder især for halsspray, som i sig selv kan forårsage laryngospasme. Selvmedicinering er strengt forbudt; kun forebyggende foranstaltninger for at sikre barnets fred er tilladt.

Behandling og forebyggelse af sygdom

Behandling af falsk kryds hos børn bør begynde så hurtigt som muligt for at forhindre udviklingen af sygdommen og asfyksi. Det skal have flere retninger:

antipyretika for at reducere kropstemperaturen,
antihistaminer til at lindre hævelse af væv,
antiviral terapi for at ødelægge en virusinfektion,
antibiotika i tilfælde af bakterielle komplikationer,
hostestillende medicin, hvis du har en gøende hoste.

Hovedbehandlingen for falsk kryds er rettet mod at lindre et angreb af stenose af larynxvæv. Til dette formål anvendes antispastiske og beroligende lægemidler samt glukokortikosteroider. Antihistaminer er også ordineret til at lindre hævelse og reducere hosterefleksen - Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. Til ikke-produktiv tør hoste anvendes hostestillende medicin - Codein, Codelac, Noscapin, Coldrin, Tusuprex.

Kryds, forårsaget af bakterier, behandles med bredspektrede antibiotika. Et specifikt lægemiddel kan kun ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse. Standardkuren er ikke egnet til denne sygdom, fordi den kun kan forværre barnets allerede alvorlige tilstand.

Hvis tilstede varme, skal du give febernedsættende medicin. Børneanaloger af Paracetamol og Ibuprofen anbefales - Panadol og Nurofen. Aspirin bør aldrig sænke temperaturen hos børn, især med falsk kryds.

Nogle gange er sygdommen ledsaget af tilstoppet næse, hvilket yderligere forværrer vejrtrækningsproblemer. I dette tilfælde kan du indgyde din næse med børns vasokonstriktor-dråber. Med en hurtig stigning i kvælning kan vasokonstriktor dråber dryppes på tungen. De er i stand til let at lindre hævelse og udvide luftvejslumen.

En mild form for kryds, ikke ledsaget af alvorlige obstruktive lidelser, behandles godt med inhalation. Dette kan være almindelig damp fra kogte kartofler eller en speciel forstøver med en urteopløsning. Denne procedure er ikke egnet til børn under 3 år. Den kan erstattes med varme sennepsplaster og kompresser på bryst- og halsområdet.

Falsk kryds, med korrekt diagnose og rettidig, kompetent behandling, ender i de fleste tilfælde positivt med 100% genopretning. Men den er også udsat for tilbagefald. I et sådant tilfælde bør dit medicinskab til hjemmet altid indeholde væsentlige lægemidler til at lindre et angreb.

Forældrenes hovedopgave er at forhindre udviklingen af falsk kryds i barnet og at forhindre angreb af indsnævring af strubehovedet. For at gøre dette skal du følge forebyggende foranstaltninger:

forebyggelse og rettidig behandling af infektionssygdomme i luftvejene,
tilstrækkelig behandling af akutte infektionssygdomme og influenza,
opretholde et behageligt mikroklima i børneværelset - kølig luft og fugtighed,
vedligeholdelse af hygiejne - vask af hænder, legetøj, mad, våd rengøring,
lindring af allergener, der kan forårsage stenose,
forebyggelse af kroniske halssygdomme (for eksempel kronisk tonsillitis),
begrænser kontakten med syge børn og voksne, fordi krydset overføres af luftbårne dråber.

Nogle voksne står over for en situation, hvor barnet på baggrund af en tilsyneladende almindelig forkølelse pludselig bliver værre, og læger diagnosticerer falsk kryds.

Forældre, der ikke ved, hvad falsk croup betyder hos børn, kan ikke nøgternt vurdere situationen, forstår ikke, hvordan dette truer barnet, og ved ikke, hvad de skal gøre i dette tilfælde.

Hvad er det her, falsk kryds?

Kryds er en kvælning med hæshed, der udvikler sig på grund af inflammatoriske læsioner i strubehovedet, som kan være ledsaget af en gøende hoste. Kryds kan være sandt eller falsk.

Årsagen til ægte croup er fibrinøs betændelse i slimhinderne i strubehovedet med dannelsen af karakteristiske film på dens vægge.

Denne betændelse er forårsaget af den meget smitsomme difteribacille, som producerer stærkt toksin, som kan forstyrre hjertets og nyrernes funktion. Selv i første halvdel af forrige århundrede, på grund af progressiv kvælning, var dødeligheden af difteri 100%, så behandling af ægte croup udføres kun på et hospital for infektionssygdomme ved hjælp af specifik og antitoksisk terapi under konstant overvågning af læger.

Vi har fundet ud af, hvad sandt croup er, det er på tide at finde ud af, hvad falsk croup er. Dette er et synonym for en ret alvorlig sygdom - akut stenotisk laryngotracheobronkitis. Det opstår på grund af influenza, forskellige akutte luftvejsvirusinfektioner, adenovirale infektioner, parainfluenza, skarlagensfeber, mæslinger osv. samt allergier.

Som sådan er falsk kryds hos børn ikke én, men en hel gruppe af sygdomme:

akut stenoserende (subglottisk) laryngitis - oftest observeret hos børn i alderen 5-6 år, da strubehovedet stadig er lille i størrelse og med en forkølelse, skabes gunstige betingelser for udviklingen af den ødematøse-inflammatoriske proces i det subglottiske rum;
akut stenoserende laryngotracheobronkitis viser sig oftest hos børn under 3 år, og det er karakteristisk, at piger bliver syge 2-3 gange sjældnere end drenge;
akut laryngotracheitis med stenose, karakteriseret ved samtidig skade på slimhinderne i strubehovedet og luftrøret, kan udvikle sig i enhver alder.

Med falsk kryds i et barn, som følge af beskadigelse af slimhinderne i strubehovedet og luftrøret, udvikles ødem, hvilket fører til en indsnævring af lumen i luftvejene.

Former for falsk kryds

Selvom det førende symptom på falsk kryds er kvælning, kan formerne for denne sygdom være forskellige:

Ødemform - navnet på denne form taler for sig selv. Hæshed og vejrtrækningsbesvær vises på grund af overdreven ophobning af væske i det interstitielle rum.
Catarrhal-ødematøs - hævelse af slimhinderne er ledsaget af betændelse med svær hyperæmi uden dannelse af plak.
Ødematøs-infiltrativ – hvor den inflammatoriske proces spredes dybt ind i vævene, ikke kun begrænset til slimhinderne. Med denne form for kryds kan betændelse påvirke ledbånd, muskler og overfladiske lag af brusk.
Fibrinøs-purulent - forekommer i fravær eller ukorrekt behandling af den ødematøse-infiltrative form af kryds. Slimhinderne er dækket af fibrinplak med purulente propper.
Hæmoragisk form - karakteristisk for krydset af viral ætiologi (for eksempel med influenza). Dens funktioner er blødninger i tykkelsen af slimhinderne, petechiale eller omfattende sammenflydende blødende pletter vises på stemme- og aryepiglottic folderne.
Ulcerativ-nekrotisk er en fremskreden form for sygdommen. Det er kendetegnet ved nekrose af væv i alle lag, udseendet af svære at hele sår, som kan føre til smeltning af brusk.

I barndom, mest karakteristiske former falsk kryds, på grund af den lille størrelse af strubehovedet, vil stadig være katarral og ødematøst-infiltrerende. Derudover kan falsk kryds hos børn gentage sig ved hver forkølelse.

Særende hævelse af strubehovedet

Da udløseren for udviklingen af falsk kryds hos et barn er luftvejsinfektioner, vil barnet først have symptomer, der er karakteristiske for den primære sygdom: generel svaghed, sløvhed, feber, løbende næse osv. For at forhindre falsk croup hos børn rettidigt, skal forældrene vide, hvordan denne komplikation begynder og være i stand til at skelne dens tegn.

Symptomer på falsk kryds opstår pludseligt, normalt om natten. Ofte udvikler denne komplikation sig 2-3 dage efter akut respiratorisk virusinfektion, men der er tilfælde af falsk croup, der optræder i fuld sundhed.

Falskt og sandt kryds.

Så de karakteristiske symptomer er:

Stridor er svært, boblende og hvæsende vejrtrækning. Jo højere støjen og fløjten er under ind- og udånding, jo større hævelse af strubehovedet. Tale med stridor forsvinder ikke, men stemmens karakter ændrer sig simpelthen - den bliver knirkende. Dette er et af de diagnostiske kriterier for falsk kryds i dets differentialdiagnose med kvælning, i tilfælde af at et fremmedlegeme trænger ind i luftvejene, når talegengivelse bliver umulig.

Udseendet af stridor, og vigtigst af alt, dets stigning, indikerer behovet for akut lægehjælp.

Hæshed og hæs stemme betragtes kun som symptomer på falsk kryds i nærvær af stridor. Hvis der ikke er nogen stridor, er dette tegn på laryngitis eller laryngotracheitis uden hævelse af slimhinderne.

Gøende hoste - vises før stridor, som netop karakteriserer begyndelsen af hævelse.

For ikke at forveksle falsk kryds med et angreb af bronkial astma, bør du lytte til barnets vejrtrækning. Med stridor vil både ind- og udånding være støjende, og ved et astmatisk anfald høres indåndingen ikke, men udåndingen er svær og ledsages af høje lyde.

Det vigtigste er ikke at gå i panik!

Mange mødre, især når der er mere end et barn i en familie, er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt falsk kryds er smitsom hos børn, og hvor længe denne sygdom varer.

For det første er falsk kryds ikke smitsom, da det ikke er en sygdom, men en komplikation til en primær luftvejsinfektion. Det er derfor, hun smitter. Men igen skal man tage højde for, hvilken dag fra sygdommens begyndelse hævelsen optrådte, og hvilken specifik sygdom fremkaldte den. Hvis den primære diagnose er kendt, er den smitsomme periode kendt.

Hvis et barn tager antibiotika eller anden specifik terapi, er infektion fra ham usandsynlig. For det andet, hvis falsk kryds var forårsaget af en allergisk reaktion, kan der ikke være tale om at smitte andre børn.

Symptomer på kryds varer i omkring tre dage. Med tilstrækkelig terapi er prognosen gunstig. Meget sjældent trækker falsk kryds ud.

Hvor alvorlig er sygdommen?

Baseret på hvor udtalt indsnævringen af lumen (stenose) i strubehovedet er, bestemmes tre grader af kryds:

I grad stenose - barnets stemme er hæs i en rolig tilstand, vejrtrækning er ikke forstyrret, endda. Under et anfald, ved indånding, kan der observeres en let tilbagetrækning af de interkostale rum og halshulen.
Anden grads stenose - barnet er i en ophidset tilstand, støjende vejrtrækning høres, under indånding svulmer næsevingerne og alle hjælpemuskler er involveret. Rødme af huden giver plads til cyanose. Pulsen steg.
III grad stenose - spænding erstattes af sløvhed, stridor udtales med høj vejrtrækning, som tydeligt høres på afstand, med angst intensiveres hosten og bliver hyppigere. Takykardi, vedvarende nasolabial cyanose vises, og barnet bliver dækket af kold, klæbrig sved. Pupillerne udvider sig, og der kommer et udtryk af frygt i ansigtet.

Hvis processen skrider frem, kan der opstå åndedrætsstop (asfyksi). Nogle klassifikationer skelner det som IV-grad stenose.

Det skal huskes, at hos små børn kan grad I stenose meget hurtigt udvikle sig til II og endda III.

Behandling i hjemmet er kun mulig for mindre stenose af første grad og hos børn over 3 år. I alle andre tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse med konstant overvågning af barnet.

Barnet kan være indlagt på infektionssygdomme eller ØNH-afdeling. Stenose af III-IV grad kræver indlæggelse på intensiv afdeling og intensiv pleje.

Hvad skal man gøre med falsk kryds?

Hvis forældrene ikke selv ved, hvordan de afhjælper et anfald af begyndende kvælning, bør de bestemt ringe til en ambulance, men de må under ingen omstændigheder gå i panik. Børn er gode til at opdage de mindste ændringer i deres forældres humør, og unødvendig panik kan fremkalde en stigning i symptomer.

Behandling af falsk kryds hos børn bør altid være omfattende og kræver ud over tilstrækkelig lægemiddelbehandling ordentlig pleje passe en syg baby og organisere en rutine.

Nødbehandling af falsk kryds består i hurtigt at genoprette åbenheden af luftvejene og eliminere iltsult. Kun lægen skal beslutte, hvordan barnet skal behandles.

Manifestationer af grad I stenose kan reduceres ved at udføre procedurer med en refleks-distraktionseffekt:

varme bade i 5-10 minutter eller sennepsfodbade (hvis barnets temperatur er over 37,5°C, er bade kontraindiceret);
Sennepsplaster har en god distraherende effekt;
blødgør hoste med alkaliske inhalationer, gentaget hver 3. time;
Varmt hydrocarbonatvand til drikke anbefales også;
blandt medicin er pipolfen, diphenhydramin eller suprastin ordineret;
Ved hypertermi kan der gives ibuprofen eller paracetamol.

Doser af lægemidler skal strengt svare til barnets alder!

Førstehjælp til falsk kryds med grad II stenose involverer også brugen af distraherende procedurer, inhalationer og varme drikke. Ud over parenteral administration af antihistaminer er dehydreringsbehandling (glukose med calciumgluconat) obligatorisk.

For at forbedre blodforsyningen i lungecirklen er aminofyllin ordineret. For at lindre hævelse og betændelse - prednisolon eller dexamethason. Pulmicort lindrer astmaanfald godt.

Du skal vide, at berodual ikke virker i tilfælde af falsk kryds.

I tilfælde af II-III gradstenose bør bade ikke anvendes. Gentagne dampindåndinger er påkrævet. Antibiotika og beroligende midler skal tilføjes til medicin ordineret til mildere grader af stenose.

Børn med III-IV grader af stenose skal indlægges på intensivafdelingen, hvor slim fjernes ved direkte laryngoskopi, og hulrummene i strubehovedet og luftrøret er fuldstændigt desinficeret.

Hvis den ønskede effekt ikke opstår, manifesteres cirkulationssvigt ved en stigning i symptomer, barnet intuberes gennem næsepassagen eller en trakeostomi påføres.

Er der nogen forebyggelse?

Forebyggelse af falsk kryds involverer hærdning og generel forebyggelse af ARVI, vitaminer, naturlige phytoncider, rumventilation og våd rengøring.

Enhver kopiering er forbudt uden tilladelse fra administrationen.

Nogle gange sker det sådan lille barn på baggrunden smitsom sygdom luftveje, opstår der ufrivillige vejrtrækningsbesvær. Den udførte forskning kan skræmme forældre, fordi deres baby er diagnosticeret med falsk kryds. Denne patologiske tilstand er ret farlig, da den i mangel af passende behandlingsforanstaltninger kan være dødelig. For at forhindre dette i at ske, bør du forstå mere detaljeret årsagerne, der provokerer patologien, dens symptomer og de vigtigste behandlingsmetoder.

Falsk kryds hos børn: træk ved sygdommen

Sygdommen falsk kryds anses ikke for sand i klinisk praksis. Mere sandsynligt, denne tilstand kan kaldes et syndrom, der opstår på grund af en infektiøs læsion af strubehovedet og er karakteriseret ved udseendet hos børn af hæshed af stemmen, gøen, tør hoste og uventede angreb af kvælning. Sygdommen er altid forbundet med udviklingen af en inflammatorisk proces i området af strubehovedet, på dets slimhinde. Falsk kryds hos børn er kendetegnet ved udseendet af hævelse i halsen, i området af stemmebåndene, forbundet med katarral fænomener, der forekommer der. Begrebet denne sygdom omfatter flere typer, der har en infektiøs ætiologi.

Læger kalder følgende typer af denne otolaryngeal sygdom for falsk kryds:

stenoserende laryngitis. Akut betændelse strubehovedet, som i svære tilfælde kan spredes til luftrøret og bronkierne. Udvikler sig normalt efter en bakteriel type mikroorganisme slutter sig til en virusinfektion;
subglottisk laryngitis. Den patologiske proces er lokaliseret direkte i det subvokale rum. Afhænger af funktioner anatomisk struktur larynx hos børn;
subglottisk laryngitis. Hovedområdet for betændelse i denne form for patologi er den subglottiske region. Denne lokalisering er forbundet med dens fyldning ikke med elastisk væv, men med løse fibre, som ikke giver det en tæt pasform og gør det lettere for patogene mikroorganismer at trænge ind.

Falsk croup hos et barn kan forekomme én gang, men oftest er dette patologiske fænomen karakteriseret ved episodiske udbrud, der er forbundet med indtræden af enhver, selv den mest harmløse, infektion i babyens krop. I klinisk praksis har der været tilfælde af gentagen udvikling af et så ubehageligt og farligt syndrom selv med en almindelig løbende næse. Denne sygdom er sæsonbestemt og oftest rammer sygdommen børn om efteråret og vinteren, men nogle gange diagnosticeres den hos børn om sommeren.

Typer og typer af falsk kryds hos børn

Klassificeringen af dette, som er ret farligt hos børn, afhænger af flere faktorer og hjælper specialister med at vælge den rigtige behandling. Falsk kryds er af to typer - bakteriel og viral. Denne opdeling af patologi er direkte relateret til arten af sygdommens oprindelse. Også falsk-type kryds er normalt klassificeret i henhold til tilstedeværelsen af komplikationer i kompliceret og ukompliceret.

Men oftest i klinisk praksis hos børn, hvad der betragtes som falsk kryds, er opdelt efter graden af udvikling af stenose i strubehovedet:

Kompenseret. Tegn på patologi er minimale, der er kun inspiratorisk åndenød, karakteriseret ved åndedrætsbesvær. Det vises kun efter fysisk aktivitet, eller når barnet er meget uroligt;
Subkompenseret. Inspiratorisk dyspnø kan forekomme hos et barn, selv når det er i hvile;
Dekompenseret. Åndenød bliver udtalt og meget alvorlig. En baby med denne type patologisk tilstand oplever ofte paradoksal vejrtrækning, hvor der opstår en omvendt bevægelse af brystet, det vil sige, at det øges, når du puster ud og aftager, når du trækker vejret;
Terminal. Med denne type larynxstenose udvikler unge patienter næsten altid alvorlig hypoxi (iltsult), som næsten altid fører til barnets død.

Som det kan ses af ovenstående klassificering af sygdommen, er laryngitis med stenose hos børn, kaldet falsk kryds i medicinske kredse, en meget farlig patologisk tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Årsager til falsk kryds i barndommen

Problemer forbundet med patologisk hævelse af strubehovedet bekymrer mange forældre, hvorfor det er værd at forstå, hvad der forårsager falsk croup hos meget små børn, og om det er muligt at undgå forekomsten af dette syndrom hos babyen. Hovedårsagen, der provokerer hos babyer udviklingen af dette negative syndrom af "aflytning" af vejrtrækning, som ledsager nogle ENT-sygdomme, er den anatomiske struktur af deres øvre luftveje. Barnets strubehoved og luftrør har stadig en øget blødhed i strukturen, så det ødematøse væv, der omgiver dem, trykker let på de svage åndedrætsrør og blokerer derved for luftstrømmen ind i lungerne.

Dette er hovedårsagen til falsk croup hos børn, men der er en række visse anatomiske og fysiologiske træk, der hurtigt kan føre til en infektionssygdom i strubehovedet, der ender med dette negative syndrom.

Eksperter bemærker følgende risikofaktorer, der er unikke for unge patienter:

funktionel umodenhed af nogle refleksiogene zoner, hvor det parasympatiske nervesystem midlertidigt bliver dominerende. Det er ansvarligt for at bremse fysiologiske processer såsom vejrtrækning. Med alderen, i en alder af 6 børn, begynder deres modenhed, og truslen om at udvikle en patologisk tilstand efter en forkølelse aftager;
lille diameter, blødhed og smidighed af bruskskelet i strubehovedet, hvilket bidrager til dets regelmæssige kompression af omgivende ødematøse væv;
dens smalle lumen og tragtformede form;
øget excitabilitet af det muskulære korset placeret i umiddelbar nærhed af glottis;
overdreven løshed af slimhinden, forbundet med en minimal mængde af elastiske fibre, som penetreres af mange blodkar;
uforholdsmæssig størrelse og høj placering af stemmebåndene.

Men ikke alle børn er modtagelige for udviklingen af en patologisk tilstand af strubehovedet, selvom dens anatomiske og fysiologiske struktur er den samme for alle børn. Denne faktor er forbundet med det faktum, at for at falsk croup kan udvikle sig, skal årsagerne være ledsaget af en række negative træk. De øger sandsynligheden for hævelse i strubehovedet, hvilket er farligt for et lille barn.

De vigtigste risikofaktorer, der fremkalder forekomsten af et patologisk syndrom, anses for at være tilstedeværelsen af en babys tendens til allergiske reaktioner, traumer under fødslen eller paratrofi (overvægt af babyen forbundet med forkert fodring).

Falsk kryds: symptomer og manifestationer hos børn

Sygdommen begynder på baggrund af en forkølelse, normalt på den 2-3. dag af en akut inflammatorisk proces i strubehovedet. Den indledende fase af dette patologiske syndrom, som opstår med udviklingen af hævelse i de øvre luftveje, er karakteriseret ved udseendet af de vigtigste symptomer om aftenen eller om natten. Når falsk kryds begynder hos små børn, er symptomerne ret milde, men enhver forælder bør kende dem. Dette vil gøre det muligt straks at bemærke udviklingen af sygdommen og kontakte en specialist for akut medicinsk hjælp, som kan redde barnets liv.

Typer af sygdom

De første alarmerende tegn, der indikerer begyndelsen af en patologisk proces i strubehovedet, er:

tør og hård hoste af kvækkende eller gøende karakter;
åndenød på grund af manglende evne til at tage en normal vejrtrækning;
lavvandet, støjende og meget hurtig vejrtrækning.

Denne triade af tegn er den mest karakteristiske for falsk kryds. Det er ud fra dette, at man straks kan mistænke udviklingen af sygdommen. Ud over specifikke manifestationer bør du også være opmærksom på generelle symptomer. Som førende otolaryngologer bemærker, består det i, at et sygt barn bliver rastløst og klynkende og ofte indtager en tvungen kropsposition, hvor negative symptomer ikke mærkes så stærkt. Eksperter bemærker også, at der i nogle tilfælde kan være feber og en stigning i kropstemperaturen op til 40 ° C. Kliniske manifestationer af denne patologi afhænger direkte af udviklingsstadiet af larynxstenose i et bestemt klinisk tilfælde.

Deres egenskaber kan ses i tabellen:

STADIER AF LARRYNAL STENOSIS	KLINISKE MANIFESTATIONER
SCENE 1	Anfald er ret sjældne i fravær af anfald, babyen er aktiv og opmærksom. Selve angrebet er karakteriseret ved udseendet af let cyanose på den nasolabiale trekant, barnets stemme bliver hæs, og om natten forekommer korte perioder, ledsaget af en tør og gøende hoste. Også på dette stadium af sygdommen har børn moderat åndenød.
STAP 2	Barnet bliver rastløst og overdrevet ophidset. Meget støjende og tung vejrtrækning er ledsaget af spændinger i nakkemusklerne og tilbagetrækning af de interkostale rum. Næsten konstant åndenød opstår, og perioder med gøende hoste bliver mærkbart hyppigere. Bleghed i ansigtets hud og cirkumlabial cyanose er konstant til stede. Også på dette stadium accelererer hjerteslaget mærkbart, og takykardi vises.
STAP 3	Babyen er konstant i skiftende tilstande af hæmning eller ophidselse, hans bevidsthed er for det meste forvirret. Åndenød bliver så alvorlig, at det gør det svært at trække vejret. Udåndingen er meget kort. Selve vejrtrækningsprocessen er også ledsaget af tilbagetrækning af de interkostale rum og mærkbare spændinger i nakkemusklerne. Hud får en jordfarvet farve og er konstant dækket af kold, klistret sved, og ben, arme og ansigt bliver blålige. Hjertet slår uregelmæssigt og meget hurtigt
STAP 4	Tegn på falsk kryds hos børn på dette udviklingstrin er meget alvorlige. Barnet er helt bevidstløs. Han forsøger at trække vejret, men gisper i stedet efter luft med åben mund uden held. Babyens hud bliver fuldstændig cyanotisk, pupillerne udvides, og vejrtrækningen er overfladisk. Kramper, uregelmæssig puls og langsom hjerteaktivitet indikerer starten på fuldstændig kvælning

Symptomerne på falsk croup opført i tabellen hos børn opstår og udvikler sig, når terapeutiske og forebyggende foranstaltninger ignoreres, eller der begås alvorlige fejl i deres implementering. Hvis forældre er opmærksomme på barnets sundhed og bemærker udseendet af eventuelle abnormiteter i det, kan en sådan udvikling af begivenheder, der ender med døden for babyen, helt undgås. Alt, hvad der er nødvendigt for dette, er omgående at behandle forkølelse, såvel som dem, der kan fremkalde et angreb af falsk kryds i babyen. Du bør også huske de første alarmerende symptomer, der indikerer begyndelsen af en patologisk tilstand. Dette vil gøre det muligt at ringe til en læge i tide og tage nødforanstaltninger at redde et barns liv.

Diagnose af falsk kryds

At identificere et negativt fænomen, der påvirker glottisområdet, udgør ikke noget problem for en erfaren specialist. For at opdage hævelse i et barns hals behøver lægen kun at udføre en indledende visuel undersøgelse af halsen ved hjælp af et laryngoskop baseret på patientens symptomatiske klager. Med larynxstenose er der et meget karakteristisk klinisk billede, som letter dets påvisning. Den eneste vanskelighed er, at den kommer i 2 former, for at slippe af med hvilke helt forskellige behandlingsmetoder der bruges. Derfor stiller forældre ofte spørgsmålet om, hvordan man identificerer falsk croup hos et barn uden at forveksle det med en anden sygdom.

Otolaryngologer forklarer, at dette kræver differentialdiagnose. Kun med dens hjælp kan man udelukke den mere farlige sande form af sygdommen, hvis udvikling er fremkaldt af difteri. Alle undersøgelser skal udføres meget hurtigt, da disse patologiske tilstande forbundet med larynxødem tæller i minutter.

Diagnose af falsk croup hos børn udføres ved hjælp af følgende metoder:

mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af en halsudstrygning, herunder biokultur og PCR (polymerasekædereaktion), som gør det muligt mest præcist at identificere sygdommens patogene årsagsmiddel og dens følsomhed over for antibiotika;
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Gør det muligt at identificere patogenet ved at påvise specifikke antistoffer i biomaterialet;
undersøgelse af blodets syre-base-tilstand og gassammensætning, der hjælper med at identificere niveauet af redoxreaktioner i kroppen og forholdet mellem oxygen- og kuldioxidindholdet i det. Disse tests er nødvendige for at vurdere graden af hypoxi (iltsult).

Af de instrumentelle forskningsmetoder i differentialdiagnostik af larynxstenose anvendes farinogo- og laryngoskopi. I tilfælde af, at en specialist har mistanke om udvikling af komplikationer, gennemgår den lille patient rhinoskopi, otoskopi og radiografi. Behandling af falsk croup hos børn kan kun ordineres, efter at lægen har modtaget alle testresultater og bekræftet diagnosen.

Hvordan og med hvad skal man behandle falsk kryds hos børn: medicin, medicin, inhalationer

Det vigtigste terapeutiske mål i denne patologiske tilstand er at lindre larynxstenose samt eliminere hævelse og betændelse fra dens slimhindeoverflade. Hvis et barn er diagnosticeret med falsk kryds, bør behandlingen ordineres af en kvalificeret læge og udføres under hans direkte opsyn. Ud over brugen af visse terapeutiske foranstaltninger, der helt kan stoppe sygdommen, rådgiver læger fuldstændigt at eliminere indflydelsen af negative faktorer, der fremkalder et angreb på kroppen.

Vigtig! Hvad skal man gøre, hvis et barn har falsk kryds. Alle terapeutiske foranstaltninger til denne sygdom bør kun ordineres til børn af en kvalificeret læge. Enhver selvmedicinering kan føre til tragiske konsekvenser, så hvis du bemærker de første tegn på alarmerende symptomer hos din baby, skal du ringe til en ambulance.

Førstehjælp til falsk kryds hos børn består af følgende aktiviteter:

berolige et skræmt barn. Nogen negative følelser, skrig og gråd vil kun gøre det værre alvorlig tilstand og vil forårsage nye spasmer;
give fri adgang til frisk luft. Til dette formål i varmt vejr vinduerne åbner, og i koldt vejr vil et vindue være tilstrækkeligt;
Giv barnet enhver varm drik med en væsketemperatur i området 38-40 °C. Det kan være dette eller juice fortyndet med vand. Hvis barnet ikke kan drikke selv, bør du fodre ham med en ske;
give barnet en alderssvarende dosis af enhver antiallergisk antihistamin, for eksempel Claritin eller Tavegil;
lav varme bade til dine hænder og fødder, sørg for blodgennemstrømning fra halsen og indånding med en sodavandsopløsning (en teskefuld sodavand pr. liter vand).

Sådan nødhjælp til falsk croup hos børn bør være kendt af alle forældre, da det takket være det er muligt at forhindre asfyksi, før lægerne ankommer. Efter at barnet er indlagt på hospitalet, og lægen bekræfter diagnosen, vil han blive ordineret et behandlingsforløb.

Funktioner af lægemiddelbehandling

Vigtig! Hvis lægerne, der kommer til opkaldet, anbefaler at anbringe barnet på et hospital, bør du under ingen omstændigheder nægte. I de fleste tilfælde er effektiv behandling af denne patologi kun mulig i et hospitalsmiljø.

Terapeutiske foranstaltninger er ordineret til hvert barn individuelt og afhænger af de diagnostiske resultater, som hjælper med at bestemme graden af udvikling af patologien. Der findes også generelle recepter for svær larynxstenose. I intet tilfælde bør vi glemme, at de anførte lægemidler ikke bør bruges uafhængigt uden at konsultere en læge, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser og endda fremkalde død hos barnet:

glukokortikoider. Læger ordinerer næsten altid Pulmicort. For falsk kryds hos børn anses det for at være meget effektivt og administreres rektalt, ved injektion eller oralt;
krampeløsende midler. No-shpa hjælper børn bedst, hvilket kommer først i lægens ordinationer;
antihistaminer. I denne gruppe lægemidler præference gives til Diphenhydramin, Suprastin eller Fenistil;
beroligende midler, beroligende midler. Den mest harmløse blandt dem anses for at være baldrianekstrakt, som er ordineret til børn;
udføres med befugtet, medicinsk ilt.

Hvis patologien er af bakteriel karakter, og infektiøse komplikationer udvikler sig mod dens baggrund, er antibakterielle lægemidler obligatoriske, og hvis det er viralt, ordineres antibakterielle lægemidler. Falsk kryds behandles også med bronkodilatatorer. Det er også nødvendigt at tage højde for, hvordan hostesyndrom lindres i denne sygdom. Her, for en uproduktiv, tør og gøende hoste, foretrækkes hostestillende medicin, og hvis der er rigeligt sputum i strubehovedet, ordinerer specialister intravenøs administration Calcium gluconat.

Når ovennævnte forløb med konservativ terapi ikke lykkes, tyer de til kirurgisk indgreb, som involverer trakeostomi (dissektion af luftrøret) eller intubation (indsættelse af et specielt rør i strubehovedet for at lette luftadgang).

Behandling af falsk kryds hos børn derhjemme: traditionelle medicinopskrifter

Mange forældre er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det med en sådan patologisk tilstand er muligt at udføre terapeutiske foranstaltninger derhjemme uden at gå på hospitalet for dette. For det meste er svaret fra otolaryngologer negativt, da et akut angreb af falsk kryds hos børn
stopper kun under stationære forhold. Men hvis den patologiske tilstand opstår i et barn for første gang og ikke er ledsaget af udtalte symptomer eller komplikationer, er en sådan terapeutisk tilgang ganske acceptabel.

Komarovsky, en anerkendt børnelæge og berømt tv-vært, anser også falsk croup for muligt. Men, som han bemærker, først efter at de nødvendige diagnostiske undersøgelser er blevet udført, og lægen har ordineret et passende medicinforløb. Opskrifter traditionel medicin ikke kun effektive, men også sikre, da de ikke forårsager afhængighed eller udvikler alvorlige konsekvenser. På trods af dette kan de ikke bruges som monoterapi til larynxstenose i barndommen.

Behandling af falsk croup derhjemme ved hjælp af folkemedicin er kun tilladt i kombination med traditionelle lægemidler. Kun sådan terapi kan være effektiv til at stoppe det patologiske fænomen.

Følgende medicinske eliksir tilberedt i henhold til folkeopskrifter kan give effektiv hjælp til falsk croup hos børn:

Pebermynteinfusion er beregnet til at drysse barnets hals. For at forberede det skal du hælde 250 ml kogende vand i en spiseskefuld hakkede urter. Produktet infunderes i en glaskrukke dækket med et håndklæde i en halv time, hvorefter det filtreres og bruges til at skylle babyens hals efter hvert måltid;
Et afkog af urtete behandler betændelse og hævelse af svælget indefra. Bland sammensætningen fra 1 del hver af knust lakridsrod, følfodsblade og plantain. En teskefuld af den tilberedte sammensætning anbringes i en lille skål, hældes med et glas kogende vand og opbevares i 20 minutter i et vandbad. Drik dette afkog varmt, 100 ml tre gange om dagen.

De givne opskrifter hjælper effektivt i behandlingen, men de kan ikke bruges, hvis der opstår falsk krydsning hos børn under et år. Vi bør heller ikke glemme, at opnåelse af positive resultater ved hjælp af disse midler kun er muligt i de indledende stadier af udviklingen af den patologiske tilstand.

Konsekvenser af sygdommen

Med rettidig diagnose af sygdommen og et passende behandlingsforløb vil prognosen være positiv, hvilket ikke kan siges om fuldstændig at ignorere den inflammatoriske proces. I dette tilfælde kan konsekvenserne af falsk kryds være katastrofale.

Efter at patogen bakteriel mikroflora slutter sig til den inflammatoriske proces, der forekommer i glottisområdet, begynder en purulent film at dannes i strubehovedet.

På denne baggrund opstår følgende komplikationer af falsk kryds:

obstruktiv bronkitis;
lungebetændelse;
purulent meningitis.

Alle udgør de en direkte trussel ikke kun mod sundheden, men også mod babyens liv. For at forhindre en sådan udvikling af situationen er det nødvendigt ikke kun at træffe alle foranstaltninger til rettidig påvisning og behandling af den patologiske tilstand, men også at forhindre den.

Forebyggelse af falsk kryds hos børn og unge

Når et lille barn har en tendens til at blive forkølet, har det en tendens til regelmæssige tilbagefald af larynxstenose. Mødre til sådanne babyer skal have en fugtighedstester, en luftfugter og en inhalator derhjemme. De vil hjælpe med at forhindre udviklingen af endnu et angreb hos babyen. Også forældre til børn med risiko for at udvikle dette patologiske syndrom bør vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at forhindre dets forekomst.

Forebyggelse af falsk kryds hos børn er som følger:

barnets overholdelse af en daglig rutine, der giver tilstrækkelig tid til søvn;
obligatorisk hærdning af babyen, som inkluderer at gå barfodet, kontrastbrusere og andre generelle styrkende aktiviteter;
ordentlig ernæring. Børn bør spise fødevarer, der indeholder tilstrækkelige mængder af vitale mikroelementer, mineraler og vitaminer;
forebyggelse af udvikling af virussygdomme. For at nå dette mål er det nok ikke at besøge overfyldte steder. Dette råd bliver især relevant under masseepidemier.

For at styrke babyens hals giver nogle forældre ham små stykker is at sutte på. Men det skal ikke være almindeligt, men terapeutisk. At få denne slags is er slet ikke svært. Det er nok at fryse afkog af de urter, der har en anti-inflammatorisk virkning, såsom calendula, salvie eller kamille.

Ved at følge alle disse anbefalinger er det muligt at forhindre forekomsten af en patologisk tilstand selv hos de børn, der er tilbøjelige til dens udvikling. Ovenstående Præventive målinger det er nødvendigt at studere nøje, indtil barnet er fem år gammelt, da hos børn 4-5 år forekommer en sådan patologi af strubehovedet i ekstraordinære tilfælde. Dette skyldes den aldersrelaterede stigning i luftrøret, og samtidig dens lumen.

Informativ video

Falsk kryds hos børn er et syndrom karakteriseret ved en triade af kliniske symptomer: hvæsende vejrtrækning, gøende hoste, hæshed. Syndromet er dannet i sygdomme ledsaget af en akut inflammatorisk proces i slimhinden i strubehovedet og luftrøret.

Med falsk kryds er den inflammatoriske proces lokaliseret på slimhinden i det subglottiske (subglottiske) område af strubehovedet.

Udviklingen af falsk kryds er forbundet med tre hovedmekanismer:

den inflammatoriske proces forårsager hævelse af rummet under stemmebåndene, hvilket indsnævrer lumen i strubehovedet;
refleks spasmer af larynxmusklerne forårsager obstruktion;
den sekretoriske aktivitet af kirtlerne i strubehovedets slimhinde øges, og den allerede indsnævrede lumen i strubehovedet bliver tilstoppet med en tyktflydende inflammatorisk sekretion.

Forældre til børn, der er tilbøjelige til tilbagevendende angreb af falsk kryds, skal sikre, at det korrekte mikroklima opretholdes i det rum, hvor barnet er.

Falsk kryds opstår oftest hos spædbørn og førskolealder. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved børns strubehoved og luftrør:

lille diameter af lumen af luftrøret og bronkierne, kort smal vestibule, tragtformet (i stedet for cylindrisk) form af strubehovedet;
relativ svaghed i åndedrætsmusklerne;
uforholdsmæssigt korte, højtliggende stemmelæber;
hyperexcitabilitet af adduktormusklerne, der lukker glottis;
funktionel umodenhed og modtagelighed af refleksiogene zoner;
en overflod af lymfoidt væv med svag udvikling af elastiske fibre i slimhinden og submucosa, tilbøjelig til udvikling af ødem.

Kilde: miksturka.info

Synonymer: akut stenoserende laryngotracheitis, viral croup, pseudocroup.

Årsager til falsk kryds hos børn

Den mest almindelige årsag til falsk kryds hos børn er en virusinfektion. De mest typiske patogener af sygdommen omfatter influenzavirus, parainfluenza, herpes, mæslinger, skoldkopper, kighoste og adenovira. Den dominerende ætiologiske faktor er parainfluenzavirus type I. Syndromet kan også opstå som en komplikation af adenoiditis, akut pharyngitis, kronisk tonsillitis, mæslinger, rhinitis, skarlagensfeber, influenza, skoldkopper, ARVI.

Falsk kryds af bakteriel ætiologi er mindre almindelig. Som regel slutter bakteriel mikroflora (Haemophilus influenzae, streptokokker, stafylokokker, pneumokokker) sig til den virale mikroflora i tilfælde af svækket immunitet.

Ikke-smitsomme årsager til falsk kryds hos børn omfatter larynxskader, allergisk ødem, nyresygdom og af det kardiovaskulære system. Mekanisk blokering af lumen i strubehovedet kan forekomme på grund af aspiration af fremmedlegemer.

Med et ukompliceret forløb ender falsk croup hos børn som regel i bedring.

Medvirkende faktorer er: nedsat immunitet, øget excitabilitet af nervesystemet, rakitis, vitaminmangel, tendens til allergiske reaktioner, eksudativ-katarral og lymfatisk-hypoplastisk diatese, fødselsskader, fosterhypoxi under fødslen, paratrofi, post-vaccinationsperiode, kunstig fodring, medfødt stridor, hypertrofi af lymfadenoidringen.

Formularer

Afhængigt af årsagen til sygdommen skelnes viral og bakteriel falsk kryds.

Baseret på tilstedeværelse/fravær af komplikationer kan falsk kryds hos børn være kompliceret eller ukompliceret.

Baseret på kliniske manifestationer skelnes der mellem fire grader af stenose:

Kompenseret.
Subkompenseret.
Dekompenseret.
Terminal (asfyksi).

Symptomer på falsk kryds hos børn

Symptomer på falsk kryds hos børn afhænger af graden af larynxstenose. Syndromet udvikler sig normalt på den anden eller tredje dag af en akut infektionssygdom med skader på de øvre luftveje, hovedsageligt om aftenen eller om natten. Begyndelsen er pludselig og akut. Barnet bliver uroligt, støjende vejrtrækning, inspiratorisk åndenød og grove, gøende hosteanfald. Sværhedsgraden af tilstanden bestemmes af obstruktiv respirationssvigt, sværhedsgraden af toksikose og tilføjelse af komplikationer.

Kilde: fantasyclinic.ru

Ved 1. grads larynxstenose observeres følgende:

ingen tegn på ekstern respirationsforstyrrelse i hvile, inspiratorisk dyspnø under fysisk aktivitet og angst;
afkortning eller tab af åndedrætspauser mellem indånding og udånding;
stigning i dybde og vejrtrækningsstøj;
tilstedeværelsen af isoleret hvæsende vejrtrækning i lungerne, der hovedsageligt optræder ved inspiration;
bradykardi og kompenseret respiratorisk acidose.

Før lægen ankommer, er det først og fremmest nødvendigt at give barnet adgang til frisk luft, berolige ham og give ham en varm alkalisk drik.

Med stenose af 2. grad øges kliniske symptomer fænomenerne stenose kan være permanent eller paroxysmal. Tegn på 2. grad:

stenotisk vejrtrækning i hvile og under træning, konstant åndenød af inspirerende karakter, hørbar på afstand;
betydelig hæs stemme;
tilbagetrækning af kompatible steder i brystet (jugular fossa, supraclavicular og subclavian fossae, intercostal spaces, epigastrium) på grund af øget arbejde i åndedrætsmusklerne;
tør hvæsen i lungerne;
bleghed af huden og synlige slimhinder, perioral cyanose (blålig farve af den nasolabiale trekant), forværring under et hosteanfald;
takykardi, angst, søvnforstyrrelser;
subkompenseret respiratorisk eller blandet acidose.

Grad 3 stenose er karakteriseret ved tegn på respiratorisk dekompensation og kredsløbssvigt, en kraftig stigning i respirationsmusklernes arbejde. Symptomer på grad 3 stenose:

overfladisk, stille hoste;
skarpt hæs stemme;
udtalt cyanose af den nasolabiale trekant, bleghed i huden;
paradoksal vejrtrækning, inspiratorisk åndenød med ekstremt vanskelig indånding;
en stigning i vejrtrækningsmodstanden, hvilket fører til aktivering af åndedrætsmusklerne og en skarp tilbagetrækning af brystets eftergivende områder;
maksimale udflugter af strubehovedet under indånding og udånding;
grov hvæsen af forskellige størrelser, og derefter en ensartet svækkelse af vejrtrækningen i lungerne under indånding og udånding;
hypoxæmi (lavt iltindhold i blodet);
klæbrig koldsved på hovedbunden og ansigtet;
dæmpede hjertelyde, arytmi, takykardi, paradoksal puls (tab af pulsbølge eller langsommere puls ved inspiration);
angst, frygt eller sløvhed, døsighed, forvirring.

Du kan bruge refleksterapi: forberede et fodbad for at forårsage refleks vasodilatation, tryk på roden af barnets tunge for at fremprovokere opkastning, kildre hans næse, hvilket forårsager et refleks nys.

Med grad 4 stenose er der en kraftig forringelse af vejrtrækningen, og sværhedsgraden af inspiratorisk dyspnø og obstruktivt syndrom øges. Terminale symptomer:

overfladisk, hyppig, intermitterende eller arytmisk vejrtrækning med periodiske apnøer;
huden er bleg med en jordfarvet farve, neglefalangerne er skarpt cyanotiske;
atoni af mellemgulvet, stemmelæber;
trådlignende puls, svær at bestemme;
konvulsivt syndrom;
skærpelse af ansigtstræk, udvidelse af pupiller;
fald i blodtryk, dæmpede hjertelyde, bradykardi, derefter asystoli;
hypoxæmi og hyperkapni, dyb kombineret acidose;
forvirring, mulig hypoxisk koma.

Barnets tilstand er ekstremt alvorlig, han bliver ligeglad, ligeglad og beder ikke om hjælp. Falsk kryds med grad 4 stenose har høj risiko død på grund af lammelse af åndedrætscentret.

Diagnostik

Diagnosen af falsk kryds hos børn er baseret på tilstedeværelsen af en karakteristisk triade af symptomer, auskultationsdata og laryngoskopi.

Ved auskultation af lungerne høres hvæsen og stridor vejrtrækning.

For visuelt at vurdere tilstanden af slimhinden udføres laryngoskopi. Ved laryngoskopi kan der påvises hævelse af slimhinden i det subglottiske rum og prolaps af epiglottis.

Bakteriologisk analyse (udtværinger fra overfladen af palatinbuerne og bagvæggen af svælget, næse) udføres for at udelukke difteri, identificere og identificere et patogen af bakteriel natur. Etableringen af mycoplasma eller chlamydiaflora udføres ved hjælp af ELISA- og PCR-metoder.

For at vurdere graden af iltsult i kroppen undersøges blodets gassammensætning og syre-base-balancen.

Diagnose af komplikationer omfatter om nødvendigt pharyngoskopi, rhinoskopi, otoskopi, radiografi af lungerne og paranasale bihuler.

Børn med grad 3 falsk kryds, samt med progression af grad 2 stenose under terapi, er underlagt indlæggelse på intensiv afdeling.

Differentialdiagnose udføres med ægte difteri kryds, epiglottitis, akut obstruktiv bronkitis, fremmedlegeme i strubehovedet eller luftrøret, larynx papillomatose, retropharyngeal absces og andre sygdomme, der kan være ledsaget af larynxstenose.

Behandling af falsk kryds hos børn

Behandling af falsk croup hos børn involverer tidlig hospitalsindlæggelse med komplet og rettidig etiopatogenetisk terapi.

Før lægen ankommer, er det først og fremmest nødvendigt at give barnet adgang til frisk luft, berolige ham og give ham en varm alkalisk drik.

Du kan bruge refleks (distraktiv) terapi: forberede et fodbad for at forårsage refleks vasodilatation, tryk på roden af barnets tunge for at fremkalde opkastning, kildre hans næse, hvilket forårsager et refleks nys.

Yderligere behandling udføres på et hospital. Valget af metoder bestemmes af en specialist og afhænger af sværhedsgraden af stenosen og sværhedsgraden af barnets tilstand.

Etiotropisk terapi involverer at tage antivirale lægemidler, interferoner. I tilfælde af bakterielle komplikationer og alvorlig larynxstenose er antibakteriel terapi ordineret. Ved subkompenserede og dekompenserede larynxstenoser er parenteral administration af kortikosteroider og inhalation af hydrocortison indiceret. For at påvirke den krampagtige komponent anvendes lægemidler, der reducerer den kontraktile aktivitet og tonus i musklerne i strubehovedet og luftrøret.

I betragtning af muligheden for, at en allergisk komponent deltager i udviklingen af falsk croup, er antihistaminer inkluderet i komplekset af terapeutiske foranstaltninger til at eliminere ødem.

Ikke-smitsomme årsager til falsk kryds hos børn omfatter larynxskader, allergisk ødem, nyre- og hjerte-kar-sygdomme. Mekanisk blokering af lumen i strubehovedet kan forekomme på grund af aspiration af fremmedlegemer.

Mukolytiske og slimløsende lægemidler hjælper med at tynde og fjerne slim fra luftvejene, de er normalt ordineret i form af aerosoler og inhalationer, nogle gange i form af sirupper, halsblødgørende sugetabletter.

Falsk kryds hos børn. Næsten alle har hørt om denne sygdom, men sjældent kan nogen prale af dyb viden om den. denne sag. For at fjerne en mulig "blind plet" fra din viden om børnesygdomme, læs denne artikel.

Når falsk kryds opstår, dannes en akut inflammatorisk proces i barnets luftrør og strubehoved. Da der er meget løst væv i luftrøret og strubehovedet, udvikles der ret hurtigt ødemer af varierende intensitet.

Typisk opstår falsk kryds som følge af følgende sygdomme: influenza, kighoste, skarlagensfeber, adenoviral infektion, mæslinger. Det sker ofte, at sygdommen fremkaldes af allergianfald, fordi... strubehovedet svulmer op på grund af en reaktion på visse allergener. Meget ofte lider børn af denne sygdom på grund af den særlige anatomiske struktur af børnenes luftveje. Dens ejendommelighed er, at luftrøret og bronkierne hos et barn er meget smallere end hos voksne. De adskiller sig også i form: den er ikke cylindrisk, men tragtformet.

Børnenes strubehoved indeholder også kar, hvis antal er meget større end hos en voksen. Tilsammen indikerer disse faktorer, at børns kroppe har større tendens til at danne forskellige hævelser af strubehovedet, og dette fører igen til krampe i strubehovedet og kvælning. Den sørgelige kendsgerning er, at hvad yngre barn, jo sværere er angrebsprocessen.

Funktioner af falsk kryds

Der er to typer kryds, som læger skelner: ægte difteri og falsk difteri. Begge kan føre til en karakteristisk hoste og åndedrætsbesvær. Der er dog forskelle i symptomer mellem de to typer korn. Den vigtigste forskel er denne:

Difteri udvikler sig gradvist, tætte film begynder langsomt at dukke op i barnets strubehoved. Efterhånden som filmene øges, bliver vejrtrækningen mere og mere vanskelig, lymfeknuder bliver forstørrede, og kropstemperaturen stiger ret højt. I en situation, hvor et barn udvikler et angreb af falsk kryds, begynder alt ganske pludseligt og fortsætter hurtigt. Vejrtrækningsproblemer opstår på grund af meget alvorlig hævelse af slimhinden i luftvejene.

Forholdsregler og forebyggelse af falsk kryds

Den bedste effekt vil komme fra halshærdningsmetoden. Det vil ikke være svært at udføre disse procedurer. Det vil være nok blot at overvåge, hvordan barnet gurgler med vand. I første omgang bruges vand ved stuetemperatur, derefter sænkes vandtemperaturen gradvist over flere måneder. Til sidst skulle vandet være næsten iskoldt. Overdreven hast i denne procedure vil være absolut uacceptabel, ellers bliver barnet sygt.

Du bør også være særlig opmærksom på barnets ernæring. Ofte opstår et angreb af falsk kryds på grund af div allergiske reaktioner, fødevareallergi er ingen undtagelse. Læger råder forældre til at fjerne fødevarer, der forårsager fødevareallergi, fra deres barns kost. Du skal dog inkludere flere mælkesyreprodukter, såsom kefir, i din babys daglige kost.

Demi-sæsonen er det tidspunkt, hvor et barn lettest fanger angreb af falsk kryds. Årsagerne til dette ligger nogle gange i vores "vejr" analfabetisme. Der er ikke noget overraskende her, for om vinteren, når det er frost udenfor, holder vi os til enkle og klar regel: Barnet skal være varmt klædt på. Vejr uden for sæsonen kan nemt snyde os: lokk os med solens stråler og blæs os straks væk med en knoglens gennemtrængende vind. Resultatet er indlysende - babyen bliver forkølet, hvilket, som tidligere nævnt, kan fremkalde angreb af falsk kryds.

Tegn på falsk kryds

Et angreb af falsk kryds skræmmer normalt forældrene meget. Men i denne situation er panik absolut uacceptabel, fordi førstehjælp er en ekstremt vigtig opgave. Anfaldene opstår normalt om natten, under søvn. Falsk kryds viser følgende symptomer.

Før begyndelsen af et angreb af falsk kryds, bliver barnets vejrtrækning hårdere. Hvis en læge havde undersøgt barnet i dette øjeblik, ville han have hørt svag hvæsen. Forældre selv vil dog ikke være i stand til at genkende sådanne ændringer. Kun en let sløvhed af babyen kan være mærkbar, men forældre tilskriver ofte denne tilstand træthed efter en aktiv dag med leg.

Faktisk er situationen allerede ved at opvarmes: inde i barnets krop har virussen implementeret sin "kontrol". Barnets søvn bliver urolig, for på grund af hævelsen af halsen, der er begyndt, bliver vejrtrækningen mere og mere vanskelig. Når hævelsen bliver mest alvorlig, vil en meget tør, ru, "gøende" hoste fremkomme. Vejrtrækningen stiger kraftigt, antallet af ind- og udåndinger i minuttet stiger fra normalværdien på 30 til 50-60. Ved at trække vejret hurtigt forsøger kroppen at kompensere for iltmanglen.

Et anfald kan også udløse en stigning i kropstemperaturen, som vil få hævelsen til at blive endnu større. Hosten bliver hårdere. Hvis forældrene i denne situation ikke er i stand til at vågne op og give barnet den nødvendige førstehjælp, så bliver risikoen for, at barnet kan miste bevidstheden og kvalt meget stor.

Førstehjælp til et angreb af falsk kryds

Alle fædre og mødre vil være i stand til at yde førstehjælp til et barn, hvis det får et anfald af falsk kryds. Hvis du bemærker følgende symptomer hos din baby: hoste, hvæsende vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning, skal du straks åbne alle vinduer i det rum, hvor det syge barn er. Som tidligere nævnt mangler en person under sådanne angreb ilt, hvorfor en tilstrømning af frisk luft kan lindre patientens tilstand.

Det er også værd at opretholde normal luftfugtighed i rummet. Denne foranstaltning vil være et glimrende middel til at forhindre forekomsten af angreb af falsk kryds. Nu er der en masse forskellige specielle luftbefugtere på markedet. Med deres hjælp kan du nemt opretholde det nødvendige luftfugtighedsniveau i rummet. Der er også en effektiv "manuel" metode - i patientens værelse hænges en fugtig klud på sengegavlen, stolen eller radiatoren. Inhalationer vil også være effektive til at lindre barnets tilstand.

Derudover skal barnet straks tage antihistaminer de vil fjerne den allergiske komponent og reducere graden af hævelse af halsen. Efter at have ydet førstehjælp, skal du omgående ringe til en ambulance. Kun en læge kan bestemme den korrekte diagnose og graden af larynxstenose.

Hvis lægen insisterer på indlæggelse, skal du ikke afslå. For når falsk kryds er bekræftet hos børn, kan det være nødvendigt med seriøs behandling, endda tracheal intubation, hvis det er nødvendigt. Trods alt, på trods af at lægen vil lindre angrebet, er der stadig en ret stor sandsynlighed for, at det vil gentage sig om et par timer, og denne gang i en alvorlig form. Selvom de oprigtigt ønsker at hjælpe dig, vil ambulancespecialister ikke kunne stille en vagt i nærheden af dit hjem. Venligst risiker ikke dit barns helbred og liv!