Smart spisning
Farmakodynamik
Euphyllin er et kompleks af theophyllin og ethylendiamin. Takket være tilstedeværelsen af ​​ethylendiamin opnås lægemidlets opløselighed i vand og muligheden for intravenøs administration.
Theophyllin er en bronkodilatator fra methylxanthingruppen. Virkningsmekanismen skyldes primært blokering af adenosinreceptorer, hæmning af phosphodiesterase, en stigning i indholdet af intracellulær cAMP, et fald i den intracellulære koncentration af calciumioner, som et resultat af hvilke de glatte muskler i bronkierne, galde tarmkanalen, koronar-, cerebrale og pulmonale kar slapper af, og perifer vaskulær modstand falder. Ved at reducere vaskulær modstand i lungearterien, reducerer det trykket i karrene i lungekredsløbet og normaliserer perfusionsprocesser i lungerne. Forbedrer kontraktiliteten af ​​de interkostale muskler og mellemgulvet, aktiverer respirationscentret, forbedrer alveolær ventilation og blodets iltmætning, fremskynder mucociliær transport. Forhindrer frigivelse af inflammatoriske mediatorer, hæmmer blodpladeaggregation. Øger nyrernes blodgennemstrømning, har en diuretisk effekt på grund af et fald i tubulær reabsorption af vand og elektrolytter. Øger hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, øger koronar blodgennemstrømning og myokardiets iltbehov.
Farmakokinetik
Kemisk binding til ethylendiamin påvirker ikke theophyllins farmakokinetik og biotilgængelighed. Hos voksne er omkring 60 % af theophyllin bundet til plasmaproteiner. Fordelingsvolumen af ​​theophyllin er ca. 0,5 l/kg. Theophyllin fordeles i blodet, ekstracellulær væske og muskelvæv.
Trænger gennem placentabarrieren og ind i modermælken.
Clearancen af ​​theophyllin afhænger af alder, kropsvægt, kost, rygevaner og samtidig brug af anden medicin. Hos patienter med hjerte- eller respirationssvigt, nedsat leverfunktion eller virusinfektion forlænges halveringstiden.

Indikationer for brug

Broncho-obstruktivt syndrom ved bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for ethylendiamin eller allergi over for theofylliner, koffein og theobromin,
- samtidig brug med andre xanthinholdige lægemidler. Når terapeutiske doser af aminophyllin og/eller theophyllin administreres samtidigt, ad mere end én administrationsvej eller i mere end ét lægemiddel, øges risikoen for alvorlig toksicitet,
- børn op til 6 måneders alderen,
- akut porfyri,
- akut periode med myokardieinfarkt,
- paroksysmal takykardi.

Forholdsregler

For at reducere de uønskede stimulerende virkninger af aminophyllin på centralnerve- og kardiovaskulære systemer bør intravenøs administration af lægemidlet være langsom, og hastigheden bør ikke overstige 25 mg/min.
Eufillin har et smalt terapeutisk indeks, og serumkoncentrationer bør overvåges regelmæssigt, især under påbegyndelse af behandlingen.
Lægemidlet bør administreres med forsigtighed til patienter over 55 år.
Ældre patienter med hjerte- eller leversygdomme bør overvåges nøje for tegn på theophyllintoksicitet.
Børn er særligt modtagelige for virkningerne af theophyllin, og forsigtighed er påkrævet, når lægemidlet ordineres til børn.
Der har været rapporter om krampeanfald hos børn, som fik ordineret theophyllin i plasmakoncentrationer inden for det accepterede terapeutiske område. Alternativ behandling bør overvejes hos patienter med anfaldsaktivitet i anamnesen, og hvis Eufillin, intravenøs opløsning 24 mg/ml anvendes til sådanne patienter, skal de overvåges omhyggeligt for mulige tegn på CNS-hyperstimulering.
På grund af det faktum, at den gennemsnitlige halveringstid for theophyllin er kortere hos rygere end hos ikke-rygere, kan førstnævnte gruppe have behov for større doser af aminophyllin.
Der bør udvises forsigtighed hos patienter, der har modtaget influenzaimmunisering, patienter med influenzainfektion eller patienter med akutte febersygdomme.
Eufillin bør ordineres med forsigtighed til patienter med hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom, nyre- eller leverdysfunktion og kronisk alkoholisme, da clearance af aminophyllin er reduceret.
Serumkaliumniveauer bør overvåges under almindelig behandling. Dette er meget vigtigt ved kombineret behandling med beta-2-agonister, kortikosteroider eller diuretika eller ved tilstedeværelse af hypoxi.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med mavesår, hyperthyroidisme, glaukom, diabetes mellitus, svær hypoxæmi, hypertension og nedsat hjertefunktion eller cirkulation, da disse tilstande kan forværres.
Methylxanthiner kan øge surhedsgraden i maven, og passende forholdsregler bør tages, hvis de anvendes til patienter med en anamnese med mavesår.
Lægemidlet Eufillin, opløsning til intravenøs administration 24 mg/ml bør ikke ordineres samtidig med andre xanthinholdige lægemidler.
Theophyllin bør kun anvendes efter vurdering af fordele/risiko-forholdet hos patienter med ustabil angina, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, hjertearytmier (takykardi, ekstrasystoli), hæmoragisk slagtilfælde, retinal blødning.

Interaktion med andre lægemidler

Følgende lægemidler kan reducere clearance af aminophyllin, hvilket resulterer i koncentrationen af ​​theophyllin stiger i plasma og skaber potentiale for øget toksicitet:
- fluvoxamin (samtidig brug af theophyllin og fluvoxamin bør generelt undgås. Hvor det er muligt, bør patienter få deres theophyllin-dosis (eventuelt reduceret til det halve), og plasma-theophyllinniveauer bør monitoreres nøje);
- cimetidin;
- makrolider (for eksempel erythromycin, clarithromycin);
- quinoloner (for eksempel ciprofloxacin, norfloxacin);
- fluconazol;
- isoniazid;
- propranolol;
- allopurinol (for eksempel høje doser 600 mg pr. dag);
- orale præventionsmidler;
- mexiletin, propafenon;
- calciumkanalblokkere, diltiazem, verapamil;
- medicin baseret på perikon;
- disulfiram;
- interferon alfa, influenzavacciner;
- methotrexat;
- zafirlukast;
- takrin;
- thiabendazol;
- skjoldbruskkirtelhormoner.
Følgende lægemidler kan reducere koncentrationentheophyllin i plasma:
- rifampicin;
- antiepileptika (for eksempel carbamazepin, phenytoin, primidon, phenobarbital);
- ritonavir;
- aminoglutethimid;
- sulfpyrazon.
Andre interaktioner:
- xanthiner (samtidig brug af andre xanthinderivater, herunder theophyllin og pentoxifyllin, er kontraindiceret på grund af risikoen for toksicitet);
- lithium (aminophyllin øger udskillelsen af ​​lithium og kan reducere dets terapeutiske effektivitet);
- benzodiazepiner (theophyllin kan reducere virkningen af ​​benzodiazepiner);
- quinoloner (øget risiko for anfald);
- generel anæstetika (øget risiko for anfald med ketamin, øget risiko for arytmi med halothan);
- pancuronium (resistens over for neuromuskulær blokering med pancuronium er blevet rapporteret hos patienter, der får aminophyllin);
- sympatomimetika (aminophyllin kan udvise synergistisk toksicitet med efedrin og andre sympatomimetika, når de bruges sammen og kan føre til hjertearytmi);
- β2-agonister (øget risiko for hjertearytmi (se også hypokaliæmi);
- β-blokkere (antagonisme med den bronkodilaterende virkning af aminophyllin);
- hjerteglykosider (aminophyllins direkte stimulerende virkning på myokardiet kan øge hjerteglykosidernes følsomhed og toksiske potentiale);
- adenosin (antagonisme af den antiarytmiske virkning af adenosin med theophyllin);
- leukotrienantagonister (i kliniske undersøgelser resulterede samtidig administration med theophyllin i et fald i plasmaniveauer af zafirlukast med ca. 30 %, men påvirkede ikke plasmakoncentrationerne af theophyllin. Under post-marketing overvågning var der dog sjældne tilfælde af forhøjede theophyllinniveauer hos patienter, der bruger zafirlukast (se ovenfor));
- doxapram (øget stimulering af centralnervesystemet);
- hypokaliæmi (den hypokalæmiske effekt af beta-2-agonister kan forstærkes ved samtidig behandling med aminophyllin. Der er en øget risiko for hypokaliæmi, når theophyllinderivater ordineres samtidig med kortikosteroider og diuretika (se Forholdsregler)).

Graviditet og amning

Der er ikke udført undersøgelser af effekten på reproduktiv funktion hos dyr. Det vides ikke, om theophyllin kan forårsage fosterskader, når det administreres til gravide kvinder. Selvom sikker brug af theophyllin under graviditet ikke er blevet fastlagt med hensyn til potentiel risiko for fosteret, er theophyllin blevet brugt under graviditet uden teratogenicitet eller andre negative virkninger på fosteret. På grund af risikoen for ukontrolleret bronkial astma stilles der normalt ikke spørgsmålstegn ved sikkerheden under graviditeten, hvor administrationen af ​​aminophyllin virkelig er nødvendig. Spørgsmålet om at bruge aminophyllin under graviditeten afgøres af lægen. Theophyllin krydser placenta.
Theophyllin fordeles i modermælken og kan lejlighedsvis forårsage irritation eller andre tegn på toksicitet hos ammende spædbørn og bør derfor ikke anvendes af ammende mødre.

Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og betjene maskiner

Medicinen kan forårsage svimmelhed og andre bivirkninger. I behandlingsperioden skal du undlade at køre bil og betjene maskiner.

Brugsanvisning og dosering

Lægemidlet er beregnet til langsom intravenøs administration.
Opløsningen skal administreres meget langsomt over 4-6 minutter, 5-10 ml af lægemidlet (0,12-0,24 g), som er forfortyndet med et lille volumen (5-10 ml) 5% dextrose eller 0,9% opløsning natriumklorid til injektion.
Før administration skal opløsningen opvarmes til kropstemperatur. Eufillin administreres parenteralt op til 3 gange dagligt i højst 14 dage. Højere doser af aminofyllin til voksne, når det administreres intravenøst: enkelt - 0,25 g, dagligt - 0,5 g.
Vedligeholdelsesterapi kan tilvejebringes ved at administrere store volumener af infusionsopløsninger, administrationshastigheden justeres for at give den nødvendige mængde lægemiddel hver time.
Typisk, når det administreres ved drop, fortyndes 10-20 ml af lægemidlet (0,24-0,48 g) i 100-150 ml 0,9% natriumchloridopløsning og administreres med en hastighed på 30-50 dråber pr. minut.
Terapeutiske plasmakoncentrationer af theophyllin anses for at variere fra 5 til 20 mcg/ml, og niveauer over 20 mcg/ml er højst sandsynligt forbundet med toksicitet. Der er også individuel patientvariation i den nødvendige dosis for at opnå inden for det ønskede terapeutiske område.
Under behandlingen bør patienter overvåges nøje for toksicitet, og hvor det er muligt, bør teofyllin-doserne også være baseret på den ideelle kropsvægt. Lægemidlet anbefales ikke til børn under 6 måneder på grund af betydelige udsving i stofskiftet af theophyllin hos små børn.
Patienter, der ikke får lægemidler, der indeholder theophyllin
A. En startdosis af aminophyllin på 6 mg/kg legemsvægt kan administreres intravenøst ​​langsomt med en hastighed, der ikke overstiger 25 mg/min.
B. Afhængig af patientens tilstand kan vedligeholdelsesdosis for de næste 12 timer beregnes som følger:
- børn i alderen 6 måneder til 9 år: 1,2 mg/kg/time (fald til 1 mg/kg/time efter 12 timer);
- børn i alderen 9 til 16 år og unge voksne rygere: 1 mg/kg/time (reduceret til 0,8 mg/kg/time efter 12 timer);
- raske ikke-rygere voksne: 0,7 mg/kg/time (fald til 0,5 mg/kg/time efter 12 timer);
- ældre patienter og personer med cor pulmonale: 0,6 mg/kg/time (fald til 0,3 mg/kg/time efter 12 timer);
- patienter med kongestiv hjerteinsufficiens eller leversygdom: 0,5 mg/kg/time (reduktion til 0,1-0,2 mg/kg/time efter 12 timer).
Patienter, der allerede får theophyllin
Ladningsdosis kan beregnes på grundlag af, at hver 0,5 mg/kg theophyllin administreret som en ladningsdosis vil resultere i en stigning på 1 mcg/ml i serumtheophyllinkoncentrationen.
Ideelt set bør administrationen udskydes, indtil serumtheophyllin er bestemt. Hvis dette ikke er muligt, og hvis den kliniske situation kræver, at lægemidlet indgives, indgives 3,1 mg/kg aminofyllin (svarende til 2,5 mg/kg vandfri theophyllin) på grundlag af, at dette kan resultere i øgede serum-theophyllinkoncentrationer på ca. 5 mcg/ ml, når det administreres som en startdosis.
I fremtiden anbefales vedligeholdelsesdosis at være den samme som beskrevet ovenfor.

Overdosis

Eufillin har et smalt terapeutisk indeks. Theophyllintoksicitet forekommer mest sandsynligt ved serumkoncentrationer større end 20 mcg/ml og bliver mere og mere alvorlige ved højere serumkoncentrationer.
Doser på mere end 3 g kan have alvorlige virkninger hos voksne (40 mg/kg hos et barn). Den dødelige dosis kan være så lav som 4,5 g hos voksne (60 mg/kg hos børn), men er normalt højere.
Når aminofyllin administreres intravenøst ​​i store doser til patienter med nyre-, leversvigt eller kardiovaskulære komplikationer, eller hvis injektionen gives hurtigt, er døden mulig.
Symptomer: takykardi, i fravær af hypoxi, feber eller under samtidig administration af sympatomimetika, kan være et tegn på theophyllintoksicitet.
Gastrointestinale symptomer: anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, opkastning af blod.
Neurologiske symptomer: angst, søvnløshed, irritabilitet, hovedpine, agitation, hallucinationer, ekstrem tørst, let feber, udvidede pupiller og tinnitus. Anfald kan forekomme selv uden tidligere symptomer på toksicitet og fører ofte til døden. I meget alvorlige tilfælde kan koma udvikle sig.
Kardiovaskulære symptomer: hjertebanken, arytmier, arteriel hypotension, supraventrikulære og ventrikulære arytmier.
Metaboliske symptomer: Hypokalæmi kan udvikle sig hurtigt og kan være alvorlig. Hyperglykæmi, albuminuri, hypertermi, hypomagnesæmi, hypofosfatæmi, hypercalcæmi, respiratorisk alkalose, metabolisk acidose og rhabdomyolyse kan også udvikle sig.
Behandling: Behandling af overdosis er støttende og symptomatisk.
Serumtheophyllin og kaliumniveauer bør kontrolleres. Gentagen oral administration af aktivt kul fremmer fjernelse af theophyllin fra kroppen, selv efter intravenøs administration. Aggressiv antiemetisk behandling kan være nødvendig for at tillade oral administration af aktivt kul.
Anfald kan stoppes ved intravenøs administration af diazepam 0,1-0,3 mg/kg til 10 mg/kg. Det er vigtigt at genoprette væske- og elektrolytbalancen. Hypokaliæmi bør korrigeres ved intravenøs infusion af kaliumchlorid. Sedation med diazepam kan være påkrævet hos ophidsede patienter.
Propranolol kan administreres intravenøst ​​for at korrigere takykardi, hypokaliæmi og hyperglykæmi, forudsat at patienten ikke lider af astma.
Generelt metaboliseres theophyllin hurtigt, og hæmodialyse er ikke berettiget. Hos patienter med kongestiv hjerteinsufficiens eller leversygdom kan hæmodialyse øge clearance af theophyllin med 2 gange.
Hæmosorption bør overvejes, hvis:
- tarmobstruktion forhindrer administration af flere doser aktivt kul;
- plasmakoncentrationer af theophyllin >80 mg/l (akut) eller >60 mg/l (kronisk). Hos ældre bør hæmosorption overvejes ved theophyllinkoncentrationer >40 mg/L. Kliniske tegn i stedet for theophyllinkoncentration er den bedste vejledning til behandling.

Aktiv ingrediens

Aminofyllin

Doseringsform

opløsning til infusion

Fabrikant

Dalkhimfarm, Rusland

Forbindelse

1 ml opløsning til intramuskulær administration indeholder:
aktiv ingrediens: aminofyllin 24 mg.

Farmakologisk virkning

Farmaceutisk gruppe: bronkodilatator.
Farmaceutisk virkning: Bronkodilatator, methylxanthinderivat; hæmmer PDE, øger akkumuleringen af ​​cAMP i væv, blokerer adenosin (purin) receptorer; reducerer strømmen af ​​Ca2+ gennem cellemembranernes kanaler, reducerer den kontraktile aktivitet af glatte muskler.
Afslapper bronkialmusklerne, stimulerer respirationscentret og forbedrer alveolær ventilation, hvilket i sidste ende fører til en reduktion i sværhedsgraden og hyppigheden af ​​apnøepisoder.
Det har en stimulerende effekt på hjertets aktivitet, øger styrke og hjertefrekvens, øger koronar blodgennemstrømning og myokardiets iltbehov. Reducerer tonen i blodkarrene (hovedsageligt i hjernen, huden og nyrerne). Det har en perifer venodilaterende effekt, reducerer pulmonal vaskulær modstand og sænker trykket i lungekredsløbet. Øger nyrernes blodgennemstrømning og har en moderat diuretisk effekt. Udvider ekstrahepatiske galdegange.
Stabiliserer mastcellemembraner, hæmmer frigivelsen af ​​mediatorer af allergiske reaktioner.
Hæmmer blodpladeaggregation (undertrykker blodpladeaktiverende faktor og PgE2 alfa), øger røde blodlegemers modstand mod deformation (forbedrer blodets rheologiske egenskaber), reducerer trombedannelse og normaliserer mikrocirkulationen.
Det har en tokolytisk effekt, øger surhedsgraden af ​​mavesaft. Når det bruges i store doser, har det en epileptogen effekt.
Farmakokinetik: Efter oral administration absorberes det hurtigt og fuldstændigt, dog afhænger biotilgængeligheden og absorptionskinetikken af ​​lægemidlets doseringsform. Biotilgængeligheden for tabletformer med hurtig frigivelse af det aktive stof og flydende doseringsformer er 90-100%. Ved anvendelse af forlængede doseringsformer kan absorptionsparametre og biotilgængelighed variere. Mad reducerer absorptionshastigheden uden at påvirke dens størrelse (store mængder væske og proteiner fremskynder processen). Jo højere dosis, desto lavere er absorptionshastigheden. TCmax ved intravenøs administration på 0,3 g - 15 min, Cmax værdi - 7 μg/ml. TCmax for konventionelle doseringsformer - 1-2 timer, for forlængede frigivelsesformer - 4-7 timer, for enterisk overtrukne tabletter - 5 timer. Fordelingsvolumen er i området 0,3-0,7 l/kg (30-70). % af den "ideelle" vægt krop), i gennemsnit 0,45 l/kg. Kommunikation med plasmaproteiner hos voksne - 60%, hos nyfødte - 36%, hos patienter med levercirrhose - 36%. Trænger ind i modermælken (10 % af den indtagne dosis) gennem placentabarrieren (koncentrationen i føtalt blodserum er lidt højere end i moderens serum).
Aminophyllin udviser bronchodilaterende egenskaber i koncentrationer på 10-20 mcg/ml. Koncentrationer over 20 mg/ml er giftige. Den stimulerende effekt på åndedrætscentret realiseres ved et lavere indhold af lægemidlet i blodet - 5-10 mcg/ml.
Metaboliseres ved fysiologiske pH-værdier med frigivelse af fri theophyllin, som metaboliseres yderligere i leveren med deltagelse af flere cytochrom P450 isoenzymer. Som følge heraf dannes 1,3-dimethylurinsyre (45-55%), som har farmakologisk aktivitet, men er 1-5 gange ringere end theophyllin. Koffein er en aktiv metabolit og dannes i små mængder, med undtagelse af for tidligt fødte nyfødte og børn under 6 måneder, hos hvem, på grund af koffeins ekstremt lange halveringstid, dets betydelige ophobning sker i kroppen (op til 30 % af det for aminofyllin).
Hos børn over 3 år og hos voksne er fænomenet koffeinophobning fraværende.
T1/2 hos nyfødte og børn under 6 måneder - mere end 24 timer; hos børn over 6 måneder - 3,7 timer; hos voksne - 8,7 timer; for "rygere" (20-40 cigaretter om dagen) - 4-5 timer (efter rygestop normaliseres farmakokinetikken efter 3-4 måneder); hos voksne med KOL, lungehjertesygdomme og lungehjertesvigt - over 24 timer. Hos nyfødte udskilles omkring 50 % af theophyllin uændret i urinen mod 10 % hos voksne, hvilket er forbundet med utilstrækkelig aktivitet af leverenzymer.

Indikationer

• Broncho-obstruktivt syndrom (hovedsageligt for at lindre anfald) med:
  • Bronkial astma.
  • Bronkitis.
  • Lungeemfysem.
  • Hjerte astma.
• Hypertension i lungekredsløbet.
• Lindring af cerebrale vaskulære kriser af aterosklerotisk oprindelse.
• Som en del af kombinationsbehandling af iskæmisk slagtilfælde og kronisk cerebrovaskulær insufficiens for at reducere intrakranielt tryk og cerebralt ødem.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder over for andre xanthinderivater: koffein, pentoxifyllin, theobromin), epilepsi, mavesår i maven og tolvfingertarmen (i det akutte stadium - til orale former, især tabletter uden forlænget frigivelse), gastritis med høj surhedsgrad, alvorlig arteriel hyper- eller hypotension, alvorlige takyarytmier, hæmoragisk slagtilfælde, nethindeblødning, børns alder (op til 3 år, for langvarige orale former - op til 12 år).
Med forsigtighed. Alvorlig koronar insufficiens (akut fase af myokardieinfarkt, angina pectoris), udbredt vaskulær åreforkalkning, HOCM, hyppig ventrikulær ekstrasystoli, øget konvulsiv beredskab, lever- og/eller nyresvigt, mavesår i mave og tolvfingertarmen (historie), blødning fra mave-tarmkanalen. i nyere historie, ukontrolleret hypothyroidisme (mulighed for kumulation) eller thyrotoksikose, langvarig hypertermi, gastroøsofageal refluks, prostatahypertrofi. graviditet, amning, alderdom, barndom (især for orale former).

Bivirkninger

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, agitation, angst, irritabilitet, tremor.
Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, takykardi (inklusive hos fosteret, når det tages af en gravid kvinde i tredje trimester), arytmier, nedsat blodtryk, kardialgi, øget hyppighed af angina-anfald.
Fra fordøjelsessystemet: gastralgi, kvalme, opkastning, gastroøsofageal refluks, halsbrand, forværring af mavesår, diarré, ved langvarig brug - tab af appetit.
Allergiske reaktioner: hududslæt, hud kløe, feber.
Andet: brystsmerter, takypnø, rødmen, albuminuri, hæmaturi, hypoglykæmi, øget diurese, øget svedtendens.
Bivirkninger falder med faldende dosering af lægemidlet.
Lokale reaktioner: komprimering, hyperæmi, smerter på injektionsstedet.
Når det administreres rektalt - proctitis, irritation af rektal slimhinde.

Vekselvirkning

Når det bruges samtidigt med sympatomimetika, forekommer en gensidig forstærkning af virkningen; med betablokkere og lithiumpræparater - er effekten gensidigt reduceret. Virkningsintensiteten af ​​aminophyllin kan falde (på grund af en stigning i dets clearance), når det bruges samtidigt med phenobarbital, rifampicin, isoniazid, carbamazepin, sulfinpyrazon, phenytoin, såvel som hos rygere.

Virkningsintensiteten af ​​aminophyllin kan øges (på grund af et fald i dets clearance) ved samtidig brug med antibiotika fra makrolidgruppen, lincomycin, med quinoloner, allopurinol, betablokkere, cimetidin, disulfiram, fluvoxamin, hormonelle præventionsmidler til oral administration, isoprenalin, viloxazin og med vaccination mod influenza
P

Xanthinderivater kan forstærke hypokaliæmi forårsaget af virkningen af ​​β2-adrenerge receptorstimulerende midler, kortikosteroider og diuretika.

Antidiarrélægemidler og enterosorbenter reducerer absorptionen af ​​aminophyllin.
Farmaceutisk uforenelig med sure opløsninger.

Hvordan man tager, administrationsforløb og dosering

Eufillin ordineres intramuskulært, 1 ml (240 mg) opløsning dybt ind i den øvre kvadrant af glutealmuskelen.

Eufillin administreres parenteralt op til 3 gange dagligt i højst 14 dage. Koncentrationen af ​​aminofyllin i blodserum bør ikke overstige 20 mcg/ml.

• Højere doser af aminophyllin til intramuskulær administration
  • For voksne: enkelt dosis - 0,5 g, dagligt - 1,5 g.
  • Til børn: enkeltdosis - 7 mg/kg, daglig dosis - 15 mg/kg.

Korrektion af doseringsregimet kan være påkrævet for hjertesvigt, leverdysfunktion og kronisk alkoholisme.

Hos ældre patienter kan en dosisreduktion være nødvendig (enkeltdosis - 0,3 g).

fra 1 år til 9 år - 22 mg/kg;
fra 9 til 12 år - 20 mg/kg;
fra 12 til 16 år - 18 mg/kg;
over 16 år - 13 mg/kg.
Børn ordineres intramuskulært i en dosis på 15 mg/kg/dag. IV i en alder af op til 3 måneder - 30-60 mg/dag, 4-12 måneder - 60-90 mg/dag, 2-3 år - 90-120 mg, 4-7 år - 120-240 mg, 8 - 18 år - 250-500 mg/dag. Varigheden af ​​parenteral administration er ikke mere end 14 dage.
For neonatal apnø er startdosis (en tilstand karakteriseret ved perioder med fravær af vejrtrækning i 15 sekunder og ledsaget af cyanose og bradykardi) 5 mg/kg (med nasogastrisk sonde), vedligeholdelsesdosis er 2 mg/kg i 2 opdelte doser. Behandlingens varighed er flere uger, i sjældne tilfælde - måneder.
Kan administreres rektalt i form af mikrolavement. Dosis til voksne - 0,24-0,48 g i 20-25 ml varmt vand; for børn - mindre, alt efter alder.
Højere doser til voksne oralt, intramuskulært og rektalt - enkelt 0,5 g, dagligt 1,5 g; IV - enkeltdosis 0,25 g, daglig 0,5 g.
Højere doser til børn oralt, intramuskulært og rektalt - enkelt 7 mg/kg, dagligt 15 mg/kg; IV - enkeltdosis 3 mg/kg.

Overdosis

Symptomer: appetitløshed, gastralgi, diarré, kvalme, opkastning (inklusive blod), gastrointestinal blødning, takypnø, rødmen i ansigtets hud, takykardi, ventrikulære arytmier, søvnløshed, motorisk agitation, angst, fotofobi, tremor. Ved alvorlig forgiftning kan der udvikles epileptoide anfald (især hos børn uden advarselstegn), hypoxi, metabolisk acidose, hyperglykæmi, hypokaliæmi, nedsat blodtryk, skeletmuskelnekrose, forvirring, nyresvigt med myoglobinuri.
Behandling: medicinabstinenser, maveskylning, administration af aktivt kul, afføringsmidler, tarmskylning med en kombination af polyethylenglycol og elektrolytter, forceret diurese, hæmosorption, plasmasorption, hæmodialyse (lav effektivitet, peritonealdialyse er ineffektiv), symptomatisk metoclopramidering (inklusive og ondansetron - ved opkastning). Hvis der opstår kramper, bevar luftvejene åben og administrer iltbehandling. For at stoppe et anfald - intravenøs diazepam, 0,1-0,3 mg/kg (men ikke mere end 10 mg). Ved svær kvalme og opkastning skal du bruge metoclopramid eller ondansetron (iv).

Brugsanvisning:

Eufillin er en bronkodilatator.

Farmakologiske egenskaber

Euphylllin hører til gruppen af ​​Xanthines. Den indeholder den vigtigste aktive ingrediens - theophyllin. Lægemidlet har en udvidende effekt på bronkierne, afslapper deres glatte muskler og eliminerer spasmer. Derudover forbedrer det funktionen af ​​cilia i luftvejsepitelet, forbedrer sammentrækningerne af diaphragmatic, intercostal og andre respiratoriske muskler. Eufillin stimulerer åndedrætscentret i medulla oblongata, forbedrer pulmonal ventilation, iltmætning af blodet og reducerer kuldioxidindholdet i det, det vil sige normaliserer åndedrætsfunktionen.

Virkningsmekanismen for Eufillin er hæmningen af ​​phosphodiesterase-enzymet, på grund af hvilket cAMP akkumuleres i vævene, strømmen af ​​calciumioner ind i cellerne, som er ansvarlige for muskelsammentrækning, reduceres, og dette afslapper bronkialmusklerne.

Ifølge instruktionerne stimulerer aminofyllin hjerteaktiviteten, hvilket øger hyppigheden og kraften af ​​myokardiekontraktion. Det kan reducere tonen i blodkarrene, primært huden, nyrerne og hjernen. Ved at have en afslappende effekt på venevæggene i lungekredsløbet reducerer lægemidlet trykket i det.

Brugen af ​​Eufillin forbedrer blodtilførslen til nyrerne og øger derved dannelsen og udskillelsen af ​​urin.

Lægemidlet sænker blodpladeaggregation og gør røde blodlegemer mere modstandsdygtige over for skader, det vil sige, at det forbedrer blodets rheologiske egenskaber.

Eufillin er kendt for at have en tokolytisk effekt på livmoderen det øger også surhedsgraden af ​​mavesaft.

Produktet absorberes godt fra fordøjelseskanalen, dets biotilgængelighed når 100%. Når det tages samtidigt med mad, sænkes absorptionen noget. Det passerer over i modermælken og gennem moderkagen. Omsætningen af ​​Euphyllin sker i leveren, og det udskilles fra kroppen i urinen.

Frigivelsesformular

Eufillin ifølge instruktionerne fremstilles i tabletter på 150 mg, i ampuller i form af 2,4% og 24% opløsning.

Indikationer

Lægemidlet bruges til at lindre anfald af bronkial astma, hjertesvigt, angina pectoris, lungeødem og andre tilstande forbundet med overbelastning. Ifølge anmeldelser reducerer Eufillin effektivt blodtrykket under hypertensive kriser. Det bruges til kompleks behandling af slagtilfælde og andre iskæmiske tilstande i hjernen og til behandling af neonatal apnø.

Kontraindikationer

Brugen af ​​Eufillin er kontraindiceret i tilfælde af intolerance, i den akutte periode med myokardieinfarkt, kollaps, paroxysmal takykardi, ekstrasystoli, epilepsi, hyperthyroidisme, mavesår, lidelser i lever og nyrer, prostataadenom, diarré. Brugen af ​​lægemidlet i tabletter anbefales ikke til børn under 6 år.

Brugsanvisning for Eufillin

I form af en opløsning administreres lægemidlet intravenøst ​​og intramuskulært er berettiget til behandling af nødsituationer. I dette tilfælde beregnes doseringen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og patientens vægt.

For voksne i nødsituationer vælges dosen af ​​Eufillin i henhold til instruktionerne med en hastighed på 6 mg/kg, den fortyndes i 20 ml fysiologisk natriumchloridopløsning og administreres intravenøst ​​langsomt over mindst 5 minutter.

Astmatisk status kræver infusionsadministration af lægemidlet i en mængde på 720 - 750 mg. Parenteral administration af Eufillin anbefales ikke i mere end 14 dage.

For at lindre tilstanden af ​​kronisk obstruktive lungesygdomme i den akutte fase, start med en dosis på 5-6 mg/kg af lægemidlet. Om nødvendigt skal det øges meget omhyggeligt under kontrol af dets indhold i blodet.

Eufillin -tabletter tages 0,15 g 1 til 3 gange om dagen efter måltider. Behandlingsforløbet kan vare fra flere dage til flere måneder.

For apnø hos nyfødte, når vejrtrækningsstop varer i 15 sekunder med et samtidig fald i hjerteslag, er den indledende dosis af dette lægemiddel til nyfødte 5 mg/kg/dag i 2 opdelte doser. Lægemidlet administreres gennem en nasogastrisk sonde. Når tilstanden stabiliserer sig, skiftes til en vedligeholdelsesdosis på 2 mg/kg/dag fordelt på 2 doser. Varigheden af ​​brugen kan variere fra flere uger til flere måneder.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og indikationer for Eufillin hos børn varierer den daglige dosis fra 6 til 15 mg/kg.

For ældre patienter skal der udvises forsigtighed ved behandling med lægemidlet. Ifølge anmeldelser forstærker Eufillin bivirkningerne af glukokortikoider, mineralokortikoider og adrenerge stimulanser. Brug ikke dette produkt samtidigt med andre xanthinderivater.

Bivirkninger af Eufillin

Ifølge anmeldelser kan Eufillin forårsage sådanne uønskede virkninger som søvnløshed, svimmelhed, agitation, hovedpine, rysten, øget hjertefrekvens, arytmier, hjertesmerter, nedsat blodtryk, mavesmerter, kvalme, halsbrand, opkastning, diarré, allergiske reaktioner, øget svedtendens. , nedsat blodsukker, ændringer i urinforsøg.

Catad_pgroup Antiastmatiske lægemidler

Eufillin opløsning - brugsanvisning

INSTRUKTIONER til medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Handelsnavn:

Eufillin

KRO:

Aminofyllin

Doseringsform:

opløsning til intravenøs administration

Sammensætning:

1 ml indeholder:

Aktivt stof:
aminophylline til injektion (aminophylline) - 24,0 mg;

Hjælpestof:
vand til injektion - op til 1 ml

Beskrivelse:

klar, farveløs eller svagt farvet væske

Farmakoterapeutisk gruppe:

bronkodilatator

ATX kode:

R03DA05

Farmakologiske egenskaber

Smart spisning
Lægemidlet hæmmer phosphodiesterase, øger ophobningen af ​​cyklisk adenosinmonophosphat i væv, blokerer adenosin (purin) receptorer, reducerer strømmen af ​​calciumioner gennem cellemembrandanaler og reducerer den kontraktile aktivitet af glatte muskler.

Slap af bronchiale muskler, stimulerer åndedrætscentret og forbedrer alveolær ventilation, hvilket i sidste ende fører til en reduktion i sværhedsgraden og hyppigheden af ​​apnøepisoder.

Det har en stimulerende virkning på hjertets aktivitet, øger styrken og hyppigheden af ​​hjertekontraktioner, øger koronar blodgennemstrømning og myocardial iltbehov. Reducerer tonen af ​​blodkar (hovedsageligt dem fra hjernen, hud og nyrer). Det har en perifer venodilaterende effekt, reducerer pulmonal vaskulær modstand og sænker trykket i lungekredsløbet. Øger nyrernes blodgennemstrømning, øger frigivelsen af ​​adrenalin fra binyrerne. Har en moderat diuretisk effekt. Udvider ekstrahepatiske galdegange. Hæmmer blodpladeaggregation (undertrykker blodpladeaktiverende faktor og prostaglandin E2 alpha), øger røde blodlegemers modstand mod deformation (forbedrer blodets reologiske egenskaber), reducerer trombedannelse og normaliserer mikrocirkulationen.

Det har en tocolytisk effekt, øger surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Når det bruges i store doser, har den en epileptogen virkning.

Theophyllin er en bronkodilatator fra methylxanthingruppen. Virkningsmekanismen skyldes primært blokering af adenosinreceptorer, hæmning af phosphodiesterase, en stigning i indholdet af intracellulær cAMP, et fald i den intracellulære koncentration af calciumioner, som et resultat af hvilke de glatte muskler i bronkierne, galde tarmkanalen, koronar-, cerebrale og pulmonale kar slapper af, og perifer vaskulær modstand falder. Ved at reducere vaskulær modstand i lungearterien, reducerer det trykket i karrene i lungekredsløbet og normaliserer perfusionsprocesser i lungerne. Forbedrer kontraktiliteten af ​​de interkostale muskler og mellemgulvet, aktiverer respirationscentret, forbedrer alveolær ventilation og blodets iltmætning, fremskynder mucociliær transport. Forhindrer frigivelse af inflammatoriske mediatorer, hæmmer blodpladeaggregation. Øger nyrernes blodgennemstrømning, har en diuretisk effekt på grund af et fald i tubulær reabsorption af vand og elektrolytter. Øger hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, øger koronar blodgennemstrømning og myokardiets iltbehov.
Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er 90-100%.

Den maksimale koncentration (7 mcg/ml) med intravenøs administration af 300 mg opnås efter 15 minutter.

Fordelingsvolumenet er i intervallet 300-700 ml/kg (30-70% af den "ideelle" kropsvægt), med et gennemsnit på 450 ml/kg.

Kommunikation med plasmaproteiner hos voksne - 60%, hos nyfødte - 36%, hos patienter med levercirrhose - 36%. Trænger ind i modermælken (10 % af den indtagne dosis) gennem placentabarrieren (koncentrationen i føtalt blodserum er lidt højere end i moderens blodserum).

Aminophyllin udviser bronchodilaterende egenskaber i koncentrationer på 10-20 mcg/ml. Koncentrationer over 20 mg/ml er giftige. Den stimulerende effekt på respirationscentret realiseres ved et lavere indhold af lægemidlet i blodet - 5-10 mcg/ml.

Metaboliseres ved fysiologiske pH-værdier med frigivelse af fri theophyllin, som metaboliseres yderligere i leveren med deltagelse af flere cytochrom P450 isoenzymer. Som et resultat dannes 1,3-dimethylurinsyre (45-55%), som har farmakologisk aktivitet, men er 1-5 gange ringere end theophyllin. Koffein er en aktiv metabolit og dannes i små mængder, med undtagelse af for tidligt fødte nyfødte og børn under 6 måneder, hos hvem, på grund af koffeins ekstremt lange halveringstid, dens betydelige ophobning i kroppen forekommer (op til 30 % af det for aminofyllin).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.

Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес - более 24 ч; hos børn over 6 måneder - 3,7 timer; hos voksne - 8,7 timer; For rygere (20-40 cigaretter pr. Dag)-4-5 timer (efter at have afsluttet rygning forekommer normalisering af farmakokinetik i 3-4 måneder); Hos voksne med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS), lungehjertesvigt - over 24 timer.

Udskilles af nyrerne. Hos nyfødte udskilles omkring 50 % af theophyllin uændret i urinen mod 10 % hos voksne, hvilket er forbundet med utilstrækkelig aktivitet af leverenzymer.

Indikationer for brug:

Bronkoobstruktivt syndrom af enhver oprindelse: bronkial astma (det foretrukne lægemiddel til patienter med bronkial astma ved fysisk anstrengelse og som et yderligere middel mod andre former), kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem, kronisk obstruktiv bronkitis, hypertension i lungekredsløbet, nat apnø. Iskæmisk cerebrovaskulær ulykke (som en del af kombinationsbehandling for at reducere intrakranielt tryk).

Venstre ventrikel hjertesvigt (som en del af kompleks terapi).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidlet såvel som over for xanthinderivater: koffein, pentoxifyllin, theobromin. Alvorlig arteriel hypotension eller hypertension, paroxysmal takykardi, ekstrasystoli, myokardieinfarkt med hjertearytmier, epilepsi, øget konvulsiv beredskab, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, thyreotoksikose, lungeødem, svær blodprop i hjertet og blodprop i blodet, blodprop i blodet, blodprop i blodet rhage øjne, nyere historie med blødning.

Med forsigtighed

Sepsis, mavesår i maven og tolvfingertarmen (historie), alderdom (over 55 år), ukontrolleret hypothyroidisme (mulighed for kumulation), udbredt vaskulær åreforkalkning, prostatahyperplasi, børn under 14 år (på grund af mulige bivirkninger).

Graviditet og amning

Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under graviditet, skal den forventede fordel for moderen sammenlignes med den potentielle risiko for fosteret.

Hvis det er nødvendigt at bruge stoffet under amning, skal amningen afbrydes.

Brugsanvisning og doser

Indgivelsesmåde: intravenøst.

Voksne administreres langsomt (over 4-6 minutter) 5-10 ml af lægemidlet (0,12-0,24 g), som er forfortyndet i 10-20 ml 0,9% natriumchloridopløsning.

Hvis der opstår en følelse af hjertebanken, svimmelhed eller kvalme, sænkes administrationshastigheden eller skiftes til drypadministration, hvortil 10-20 ml af lægemidlet (0,24-0,48 g) fortyndes i 100-150 ml 0,9 %. natriumchloridopløsning; administreres med en hastighed på 30-50 dråber i minuttet.

Før parenteral administration skal opløsningen opvarmes til kropstemperatur. Aminophyllin administreres parenteralt op til 3 gange dagligt i højst 14 dage. Højere doser af aminofyllin til voksne, når det administreres intravenøst: enkelt - 0,25 g, dagligt - 0,5 g.

Om nødvendigt indgives børn aminofyllin intravenøst ​​ved drop i en enkelt dosis på 2-3 mg/kg. Højere doser til børn med intravenøs administration: enkelt - 3 mg/kg dagligt - i en alder af op til 3 måneder - 0,03-0,06 g, fra 4 til 12 måneder - 0,06-0,09 g, fra 2 til 3 år - 0,09- 0,12 g, fra 4 til 7 år - 0,12-0,24 g, fra 8 til 18 år - 0,25-0,5 g.

Bivirkning

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, agitation, angst, irritabilitet, tremor.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, takykardi (inklusive hos fosteret, når det tages af en gravid kvinde i tredje trimester), arytmier, nedsat blodtryk, kardialgi, øget hyppighed af angina-anfald.

Fra fordøjelsessystemet: gastralgi, kvalme, opkastning, gastroøsofageal refluks, halsbrand, forværring af mavesår, diarré, ved langvarig brug - nedsat appetit.

Allergiske reaktioner: hududslæt, hudkløe, eksfoliativ dermatitis, feber.

Andre: brystsmerter, takypnø, følelse af "hedeture" i ansigtet, albuminuri, hæmaturi, hypoglykæmi, øget diurese, øget svedtendens.

Bivirkninger falder, når dosis af lægemidlet reduceres, og når indgivelsesmetoden ændres (fra jet til dryp).

Lokale reaktioner: komprimering, hyperæmi, smerter på injektionsstedet.

Overdosis

Symptomer: appetitløshed, gastralgi, diarré, kvalme, opkastning (inklusive blod). gastrointestinal blødning, takypnø, rødmen i ansigtet, takykardi, ventrikulære arytmier, søvnløshed, motorisk agitation, angst, fotofobi. rysten, kramper. Ved alvorlig forgiftning kan der udvikles epileptoide kramper (især hos børn uden advarselstegn), hypoxi, metabolisk acidose, hyperglykæmi, hypokaliæmi, nedsat blodtryk, skeletmuskelnekrose, forvirring, nyresvigt med myoglobinuri.

Behandling: medicinabstinenser, tvungen diurese, hæmosorption, plasmasorption, hæmodialyse (lav effektivitet, peritonealdialyse er ineffektiv), symptomatisk behandling (herunder intravenøs metoclopramid mod opkastning). Hvis der opstår kramper, bevar luftvejene åben og administrer iltbehandling. For at lindre anfald indgives diazepam 0,1-0,3 mg/kg intravenøst ​​(men ikke mere end 10 mg).

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk uforenelig med sure opløsninger.

Øger sandsynligheden for at udvikle bivirkninger af glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (hypernatriæmi), lægemidler til generel anæstesi (øger risikoen for ventrikulære arytmier), lægemidler, der exciterer centralnervesystemet (øger neurotoksicitet).

Antidiarrélægemidler og orale østrogenholdige præventionsmidler svækker virkningen af ​​aminophyllin (de binder sig til det enzymatiske cytokrom P450-system og ændrer metabolismen af ​​aminophyllin).

Rifampicin, phenobarbital, phenytoin, isoniazid, carbamazepin og moracizin, som inducerer mikrosomal oxidation, øger clearance af aminophyllin, hvilket kan kræve en stigning i dosis.

Ved samtidig brug med makrolidantibiotika, lincomycin, allopurinol, cimetidin, isoprenalin, små doser ethanol, disulfiram, fluoroquinoloner, rekombinant interferon alfa, methotrexat, mexiletin, propafenon, thiabendazol, ticlopidin, virkningen af ​​ticlopidin og virkningen af ​​influenzamil, influenzamil. aminofyllin kan stige, hvilket kan kræve en reduktion af dosis.

Forstærker effekten af ​​beta-adrenerge stimulanser og diuretika (inklusive ved at øge glomerulær filtration), reducerer effektiviteten af ​​lithiumpræparater og betablokkere.

Kompatibel med krampeløsende midler, må ikke anvendes i kombination med andre xanthinderivater.

Foreskriv med forsigtighed samtidig med antikoagulantia.

Særlige instruktioner

Vær forsigtig, når du indtager store mængder koffeinholdige fødevarer eller drikkevarer under behandlingen.

Før brug skal lægemiddelopløsningen opvarmes til kropstemperatur.

Indvirkning på evnen til at føre køretøjer, betjene maskiner og deltage i andre aktiviteter, der kræver koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Under behandling med lægemidlet anbefales det ikke at køre biler, maskiner eller deltage i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Udgivelsesformular:

Opløsning til intravenøs administration 24 mg/ml.
5 eller 10 ml i neutrale glas ampuller. 10 ampuller hver sammen med brugsanvisning og en ampul-skærer i en papkasse.
5 ampuller pr. Blisterpakke. 2 blisterpakninger hver, sammen med brugsanvisning og en ampuloprettelse i en pappakning.
Når du bruger ampuller med et hak, en spids eller en knækring, må du ikke indsætte en scarifier.

Opbevaringsbetingelser:

På et sted beskyttet mod lys ved en temperatur på 2 til 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Bedst før dato:

3 år.
Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er angivet på emballagen.

Ferieforhold

Receptfrigivelse.

Producentens adresse/
Organisation accepterer klager:

st. Bolshiye Kamenschiki, 9, Moskva, 115172

Produktionssted

JSC "MoskhimfarmPreparaty" opkaldt efter. N.A. Semashko"
1. st. Sergius fra Radonezh, 15-17, Moskva. 107120;
2. st. B. Kamenshchiki, 9 år, Moskva. 115172.

Mange af os har været udsat for sygdomme, hvor vejrtrækningen var besværlig, åndenød var ulidelig, og det var umuligt at rømme. Ofte ordinerede lægen et middel som Eufillin, som gav øjeblikkelig lindring. Astmatikere kender til dette lægemiddel: det er deres konstante følgesvend, en redningsmand under astmatiske anfald. Med en kraftig vasodilator og bronkodilaterende virkning lindrer medicinen hurtigt ubehagelige symptomer forårsaget af bronkial obstruktion og bronkospasme. Det er mest effektivt at bruge Eufillin intravenøst.

Farmakologisk virkning

Lægemidlet Eufillin er en bronkodilatator, antispasmodisk, vasodilator og bronkodilatator. Det aktive stof i lægemidlet aminophyllin har en afslappende virkning. Ved at udvide bronkierne hjælper det med at reducere tonen i deres muskler og eliminere spasmer. Lægemidlet har en gavnlig virkning på åndedrætsfunktionen, mætter blodet med ilt og reducerer indholdet af kuldioxid i det. Samtidig aflaster medicinen trykket på blodkarrene og forbedrer det kardiovaskulære systems funktion, især funktionen af ​​myokardiet.

Eufillin stimulerer nyrernes blodforsyning, på grund af hvilken dannelsen og udstrømningen af ​​urin fra kroppen øges, det vil sige, at det har en mild diuretisk effekt.

Ved at give en tokolytisk effekt øger lægemidlet surhedsgraden af ​​mavesaft. Ved at bremse trombocytaggregationen har lægemidlet en gavnlig effekt på røde blodlegemer, hvilket gør dem mere usårlige over for skader, samt fortynder blodet.

Lægemidlet, der kommer ind i fordøjelseskanalen, spredes hurtigt gennem blodbanen gennem hele kroppen. Virkningens begyndelse aftager, når man indtager mad samtidig med Eufillin. Trænger let ind i moderkagen og udskilles i modermælken.

Medicinen forarbejdes i leveren og forlader kroppen i urinen.

Frigiv formularer og sammensætning

Lægemidlet frigives i tabletform med en dosis på 150 mg.

Den mest almindelige injektionsopløsning fremstilles i ampuller. Indholdet af det aktive stof i opløsningen kan være 2,4 mg/ml eller 240 mg/ml. Den første mulighed bruges til intravenøs administration, den anden - til intramuskulær administration. En papkasse indeholder 5 eller 10 ampuller á 5 eller 10 ml.

Eufillin, injektioner, indeholder:

• aminofyllin, aktivt stof - 24 eller 240 mg;
• vand til injektion - 1 ml.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret i tilfælde af:

• bronkial astma;
• astmatisk bronkitis;
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• emfysem;
• tilstedeværelsen af ​​et "pulmonalt" hjerte;
• Pickwicks syndrom (apnø);
• øget intrakranielt tryk.

Parenteral opløsning til intern administration anvendes:

• at lindre astmatiske anfald;
• i tilfælde af akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) og cerebralt ødem;
• i nærvær af venstre ventrikelsvigt med bronkospasme af Cheyne-Stokes-typen;
• i tilfælde af apnø hos nyfødte;
• hvis der er akut eller kronisk hjertesvigt;
• for at lindre intrakranielt tryk, såvel som tryk i lungekarrene;
• for ødem forårsaget af nyrepatologier;
• for neuralgi.

Kontraindikationer

Lægemidlet, som ethvert andet lægemiddel af syntetisk oprindelse, har en række kontraindikationer. Eufillin bruges ikke til:

• nogle hjertesygdomme (myokardieinfarkt) og hjerterytmeforstyrrelser (arytmier, ekstrasystoler, takykardi);
• koronar insufficiens;
• epileptisk sygdom;
• mave- og duodenalsår i den akutte fase;
• forværring af gastritis;
• alvorlige patologier i leveren og nyrerne;
• tilstedeværelsen af ​​blødning i øjets nethinde;
• allergi over for aminophyllin.

Til behandling af neuralgi og osteochondrose anvendes en dråbe af Eufillin med Dexamethason.

Børn under 14 år, gravide og ammende kvinder, ældre, patienter med vaskulær åreforkalkning og prostatahyperplasi behandles med forsigtighed.

Eufillin, brugsanvisning i ampuller

Lægemidlet er ordineret af en læge for hver patient individuelt. Dette tager hensyn til diagnosen, patientens alder og vægt.

Hvis det er nødvendigt at lindre bronkospasme, er intravenøs administration af lægemidlet i store mængder indiceret. Medicinen indgives gennem en dråbe, hvis opløsning indeholder:

• 10-20 ml Euphyllin;
• 10-20 ml 9% natriumchloridopløsning;
• 0,5 l saltvandsopløsning.

Lægemidlet administreres over 30 minutter. Til 1 kg patientvægt skal der 5-6 mg medicin. Ved indføring af drop er det nødvendigt at overvåge patientens blodtryk og hjertefrekvens.

For at lindre et anfald af bronkial astma er det nødvendigt at administrere 750 ml medicin ved hjælp af en dråbe.

Til intravenøs administration blandes Eufillin med en opløsning af natriumchlorid. Den intravenøse injektion gives langsomt over 6 minutter. Ved samtidig behandling med Euphylline og Theophyllin reduceres doseringen af ​​førstnævnte til det halve.

En injektion af Eufillin intramuskulært er ret smertefuldt. Til injektioner anvendes udelukkende tykke nåle. Dosering: enkeltdosis - 7 mg/kg, daglig dosis - 13 mg/kg. Lægemidlet bruges mere end tre gange om dagen. Behandlingens varighed er 14 dage.

Medicinen bruges også til inhalation, som udføres for bronkospasmer og astmatiske anfald hos børn. For at forberede løsningen har du brug for:

• Euphyllin ampul 2,4%;
• tre ampuller Diphenhydramin;
• 150 ml saltvandsopløsning.

Doseringen af ​​opløsningen ordineres af børnelægen afhængigt af barnets diagnose og kropsvægt. En forstøver bruges som inhalator.

Bivirkninger

Lægemidlet kan forårsage adskillige bivirkninger. De vises:

• hovedpine og svimmelhed;
• ophidset tilstand, søvnløshed, angst, tremor, rødmen, feber;
• et kraftigt fald i blodtrykket, hjerterytmeforstyrrelser (takykardi, arytmi, hjertebanken), forværring af angina pectoris;
• kvalme, opkastning, halsbrand, forværring af gastritis og sår, diarré og tab af appetit;
• allergiske manifestationer (kløe, udslæt og andre hududslæt, hævelse osv.), øget svedtendens;
• øget overfladisk vejrtrækning og brystsmerter;
• et fald i blodsukkeret under det normale;
• en stigning i det daglige volumen af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og udskillelsen af ​​protein i urinen;
• kramper;
• komprimering og smerter på injektionsstedet.

Hvis der opstår bivirkninger, bør du stoppe behandlingen og søge råd hos din læge.

Overdosis

En overdosis af Eufillin kan manifestere sig:

• tarm- eller maveblødning;
• angst og søvnforstyrrelser;
• kvalme og opkastning med blodudledning;
• takykardi;
• nedsat blodtryk;
• hævelse af ansigtet;
• ventrikulær arytmi;
• fotofobi;
• kramper.

Hvis en person bliver forgiftet af stoffet, kan den falde i koma.

I tilfælde af overdosis af lægemidler skal du straks tilkalde en ambulance.

Eufillin under graviditet

Ofte oplever gravide kvinder ødem, som nogle gange ikke kan elimineres ved hjælp af konventionelle metoder, det vil sige brugen af ​​diuretika. I dette tilfælde er Eufillin ordineret, som ved at udvide blodkarrene stimulerer nyrerne og hjælper dem med at fjerne overskydende væske fra kroppen.

Lægemidlet tages under graviditet med ekstrem forsigtighed og kun under tilsyn af den behandlende læge, da det ufødte barns indre organer dannes i de første to trimestere, og medicinen har evnen til at trænge ind i placentabarrieren. Produktet bruges kun, når det er absolut nødvendigt. Begynd at bruge det med små doser, og øg gradvist mængden. Terapi med lægemidlet er ordineret i korte kurser, ikke mere end et par dage. I sjældne tilfælde øges dosis til 1 måned.

Alkoholkompatibilitet

De fleste medicin er uforenelige med alkoholforbrug. Eufillin er en af ​​disse medikamenter. Aminophyllin kan forstærke virkningen af ​​mange kemikalier, især alkohol. Når det bruges samtidigt med alkohol, kan stoffet forårsage:

• et kraftigt fald i blodtrykket, op til kollaps;
• symptomer på kvælning;
• forstyrrelse af hjerterytmer (arytmi, takykardi, hjertebanken);
• afslapning af lungemusklerne, hvilket kan forringe åndedrætsfunktionen;
• blødning i hjernen, hvis blodkarrene er svækkede.

Sjældent kan samtidig brug af alkohol og Eufillin være dødelig.

Interaktion med andre lægemidler

Lægemidlet er uforeneligt med medicin, der indeholder nogen syrer. Kombineret brug med visse typer antibiotika kan øge virkningen af ​​Eufillin, derfor skal dosis af sidstnævnte reduceres. Hvis du tager stoffet sammen med Dexamethason eller Prednisolon, kan bivirkningerne øges.

Medicin som Carbamazepin, Diphenin, Sulfinpyrazon, Phenytoin, Phenobarbital osv., reducerer virkningen af ​​aminophyllin, derfor øges dens dosis, når den tages samtidigt med disse lægemidler.

Den samtidige brug af Eufillin med diuretika og beta-agonister forstærker virkningen af ​​sidstnævnte. Lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​betablokkere og lithiumpræparater.

Funktioner ved brugen af ​​Eufillin

Intravenøs administration af lægemidlet udføres under visse betingelser:

• før brug skal medicinen opvarmes til menneskelig kropstemperatur;
• begynde administration med en minimumsdosis, gradvist øge den;
• lægemidlet fortyndes ikke med glucoseopløsning;
• Under administration er streng overvågning af patientens blodtryk og puls nødvendig. Hvis de ændrer sig, er det nødvendigt at reducere administrationshastigheden;
• ved administration af store doser skal du overvåge indholdet af Euphyllin i blodet. Om nødvendigt reduceres doseringen af ​​medicinen.

Under lægemiddelbehandling bør du afstå fra at udføre arbejde, der kræver maksimal koncentration af opmærksomhed, samt fra at køre køretøjer.

Pris for lægemidlet i apotekskæden

Prisen kan variere afhængigt af apotekskæden og dens beliggenhed.

Eufillins analoger

Analoger af lægemidlet, der har en identisk virkning:

• Aminofyllin;
• Prednisolon;
• Tizol;
• Berodual et al.