"Er kronisk pyelonefritis farligere end akut nyrebetændelse? Hvordan behandler man det? Pyelonefritis - symptomer og behandling Pyelonefritis remission hvad

Mange mennesker spekulerer på, om det er muligt at helbrede kronisk pyelonefritis, og svaret på det er enkelt - det er muligt, fordi denne sygdom er af bakteriologisk karakter, og derfor kan du slippe af med ubehagelige symptomer ved at eliminere patogenet. Den kroniske form forudsætter naturligvis en allerede fremskreden tilstand, så den er sværere at behandle, men ved at være opmærksom på samtidige sygdomme og gennemføre et genoptræningsforløb kan man slippe af med det.

Hvordan behandler man kronisk pyelonefritis?

Ætiologisk behandling af kronisk pyelonefritis er baseret på korrekt diagnose, dvs. identifikation af årsagen til sygdommen. Oftest er der tale om E. coli, men et angreb fra andre mikroorganismer er også muligt, især enterobakterier og stafylokokker. Hovedkategorierne af anvendte lægemidler er penicilliner, tetracykliner, aminoglykosider osv., igen afhængigt af det påviste patogen. For eksempel er næsten alle typer stafylokokker for længst blevet resistente over for penicilliner. Hvis nyrerne er blevet angrebet af en kombination af forskellige mikrober, så bruges bredspektrede antibiotika.

Hvis ætiologien for kronisk pyelonefritis ikke bestemmes, ordineres penicilliner med udvidet spektrum. De viser sig at være de mest effektive til at bekæmpe et stort antal bakterier og har et lavt antal bivirkninger.

I remission forstyrrer kronisk pyelonefritis ikke en person symptomatisk, og hovedopgaven er at forhindre muligheden for en gentagelse af et akut angreb. En meget vigtig foranstaltning er at følge reglerne for terapeutisk ernæring:

den daglige kost skal være rig på vitaminer, mejeriprodukter og grøntsagsretter; det daglige kalorieindhold i fødeindtagelse bør være i området 2000-2500 kcal; forbruget af krydret, salt og fed mad bør reduceres til et minimum; Hver dag skal du drikke 2-3 liter væske, inklusive mineralvand og frisk juice (tranebærjuice er især nyttig); Vandmeloner, meloner og andre produkter, der har en vanddrivende effekt, er meget nyttige.

Men under en forværring af pyelonefritis er det nødvendigt at begrænse forbruget af væsker, vandmeloner osv., og i denne periode skifter patienten til en proteinfattig diæt med begrænset forbrug af bordsalt og kaliumholdige produkter.

Diæten bør udformes, så en person i to dage spiser overvejende sure fødevarer, to dage på basiske fødevarer, så igen på sure fødevarer i to dage osv. Dette medfører en ændring i urinens pH, hvilket igen skaber ugunstige betingelser for spredning af skadelige bakterier.

Under remission kan kronisk pyelonefritis bekæmpes ved hjælp af skånsomme metoder, såsom urtemedicin og passive nyreøvelser. Hvis den første metode er kendt af alle og involverer brugen af forskellige produkter baseret på naturlige ingredienser, for eksempel kamille, brændenælde, tranebær osv., så involverer den anden stimulering af nyrernes funktion. Intravenøs administration af lægemidler som Furosemid eller Lazex forårsager polyuri, og nyrernes reservekapacitet aktiveres. Så får de maksimal ro.

Sådan passiv gymnastik hjælper med at øge antibakterielle stoffer i blodserumet, som effektivt virker i betændelsesområdet og bidrager til heling af ar i nyrerne og hurtig helbredelse af kronisk pyelonefritis. Du kan lære mere om kronisk pyelonefritis og midlerne til at bekæmpe den i videoen.

Kronisk pyelonefritis forekommer i bølger: perioder med eksacerbation efterfølges af stadier af næsten fuldstændig helbred (remissioner) uden fravær af symptomer på sygdommen. Behandling på hvert af disse stadier er forskellig og er baseret på aktiv antimikrobiel og antiinflammatorisk terapi under sygdommens højde og opretholdelse af den opnåede effekt for at forhindre udviklingen af gentagne episoder.

Først og fremmest er det i remissionsfasen nødvendigt at være opmærksom på kosten. Kosten til patienter diagnosticeret med kronisk pyelonefritis uden forhøjet blodtryk og tegn på nyresvigt adskiller sig ikke fra en almindelig persons kost og kræver kun afbalancerede ingredienser med et tilstrækkeligt indhold af proteiner, langsomme kulhydrater og begrænsning af fed mad.

Disse krav opfyldes bedst af en mejeri-grøntsagsdiæt. Kød og kogt eller stuvet fisk er tilladt. Den daglige kost bør omfatte tilstrækkelige mængder af grøntsager (gulerødder, kål, rødbeder) og frugter, der er rige på sporelementet kalium og vitaminer C, P og B (blommer, æbler, abrikoser, vindruer og figner) samt mælk og fermenterede mælkeprodukter (creme fraiche, kefir, yoghurt, fermenteret bagt mælk, fløde, smør, hytteost, yoghurt). Det er også tilrådeligt at spise æg, både kogte og som omelet. Det daglige energibehov er 2000 – 3000 kcal. I hele behandlingsperioden bør du begrænse tilsætningen af varme krydderier og urter til retter.

Med hensyn til vandregimet, i mangel af kontraindikationer, må patienten drikke op til to til tre liter væske om dagen i form af stille mineralvand, juice, kompotter, afkog, frugtdrikke, infusioner, urtete, gele. Tranebær er især nyttigt, da det har en mild, men ret stærk vanddrivende effekt, og er også et naturligt antiseptisk middel. Det anbefales også at inkludere frugter som græskar, vandmelon og melon i din daglige kost, som effektivt renser urinvejene for smitsomme stoffer.

Det anbefales at følge en urinforsurende diæt i to til tre dage, hvor du skal indtage bagværk, kød og æg. De følgende dage skal kosten ændres radikalt, idet man foretrækker alkaliserende fødevarer (grøntsager, frugter og mælk). Sådan "gymnastik" skaber ugunstige forhold for spredning af mikroorganismer i nyrerne og fremmer deres hurtige eliminering (ødelæggelse).

En særlig rolle i behandlingen af kronisk pyelonefritis i perioden med remission er tildelt medicinske urter og naturlægemidler baseret på dem. En række planter har antibiotiske og antiseptiske egenskaber, det vil sige, at de hjælper med at eliminere patogener fra urinvejene. Andre urter fremmer bedre uringennemstrømning (vanddrivende effekt), hvilket sammen med tilstrækkeligt at drikke fører til at "udvaske" infektionen fra nyrerne.

Oftest bruges bjørnebær eller bjørneører i urologi og nefrologi. Det indeholder et særligt stof, arbutin, som, når det nedbrydes, fører til frigivelse i nyrerne af en forbindelse, der aktivt bekæmper patogen flora, og som også har en udtalt vanddrivende effekt. Bearberry skal bruges i form af et afkog. For at gøre dette skal 30 g medicinsk råmateriale hældes i 500 ml kogende vand og koges i et vandbad i 15 minutter. Lad det derefter trække og sigte. Drik den resulterende væske to spiseskefulde 5-6 gange om dagen. Bearberry udviser sin maksimale effekt i alkalisk vand, så det er tilrådeligt at kombinere det med samtidig brug af mineralvand såvel som med æbler, pærer og hindbær.

En anden nyttig plante er tyttebær. Dens blade bruges til medicinske formål, da de indeholder hydroquinon, som hæmmer væksten af patogener af genitourinary tract infektioner. Det bruges, ligesom bjørnebær, i form af et afkog sammen med alkaliske opløsninger. For at forberede det, hæld 2 spiseskefulde råmateriale i 300 ml kogende vand, kog i et vandbad, sigt og indtag 2 spiseskefulde 4-6 gange om dagen.

Et af behandlingsområderne for kronisk pyelonefritis under remission er skabelsen af en immunmodulerende effekt, med andre ord styrkelse af kroppens forsvar og modstand. Til dette formål bruges multivitaminkomplekser to gange om året (i efteråret og foråret), urteadaptogener (tinktur af ginseng, Schisandra chinensis, 30 dråber tre gange om dagen).

Det er også meget vigtigt at undgå hypotermi. Det er tilrådeligt ikke at bære lavtaljede bukser og jeans, korte jakker om vinteren og begrænse lange svømmeture i koldt vand.

Kommentarer (2) Tilføj en kommentar

Kronisk pyelonefritis er en sygdom, der begynder og spreder sig ubemærket, uden at forårsage gener for personen. Symptomer på sygdommen vises gradvist.

Sygdommen er en konsekvens af den ubehandlede akutte fase af pyelonefritis og kan vare mere end 15 år. Den inflammatoriske proces, der påvirker den ene nyre, påvirker ofte den anden. Samtidig falder knopperne i volumen, deres ydre lag bliver løst og ujævnt.

Efterfølgende, hvis der ikke er nogen reaktion på symptomer, krymper organerne, og der opstår nekrose af deres væv. Kronisk pyelonefritis kan eksistere som en selvstændig sygdom eller som en konsekvens af en anden lidelse. Ifølge statistikker bliver kvinder oftere syge end mænd, hvilket forklares med den korte urinkanal.

Mekanismen for pyelonefritis er baseret på tilbagesvaling af urin inficeret med bakterier i bækkenet. Inflammation begynder, bevæger sig fra bækkenets vægge til medulla og cortex i nyrerne. Sygdommen er karakteriseret ved træge symptomer eller deres fuldstændige fravær.

Mønstret af symptomer kan variere betydeligt mellem patienter. Dette forklares ved tilstedeværelsen af en eller anden form for pyelonefritis.

I den latente form er der ingen specifikke symptomer, men mindre manifestationer af følgende tegn observeres:

Træthed, kedelige smerter i siden og lænden (Pasternatskys symptom), let temperaturstigning, hovedpine, generel utilpashed.

Nogle gange er klinikken præget af en let stigning i blodtrykket og let anæmi.

På dette stadium mister nyrerne deres evne til at koncentrere urinen.

Urinalyse viser periodisk sedimentering af leukocytter og bakterier.

Den anæmiske form har allerede udtalt symptomer:

prikkende fornemmelse i hjerteområdet, åndenød, bleg hud, svær svaghed.

Den hypertensive form er karakteriseret ved arteriel hypertension.
Ud over de tidligere lidelser:

svimmelhed, søvnløshed, hypertensive kriser, stikkende smerter i hjertet.

Den azoterme form for pyelonefritis er en sygdom, der manifesterer sig allerede med indtræden af kronisk nyresvigt. Faktisk er dette en ubehandlet latent form.

Tilbagevendende form - faser af tilbagefald og remission, som afløser hinanden afhængigt af betingelserne for personens ophold.
Symptomer på denne form:

Øget temperatur, kulderystelser, ubehag i lænden, hyppig trang til at gå på toilettet, smerter ved vandladning.

Perioden med eksacerbation er intet andet end akut pyelonefritis. Med udviklingen af en tilbagevendende form opstår ofte hypertensivt eller anæmisk syndrom.

Baseret på arten af inflammation er sygdommen opdelt i følgende faser:

Aktiv inflammation, Latent inflammation, Remission.

Betændelse i den aktive fase, i mangel af korrekt behandling eller med forkert terapi, erstattes af en latent tilstand, som strømmer enten i remission eller tilbage i den inflammatoriske proces.

Remission er en klinisk bedring, når patienten ikke plages af tegn på pyelonefritis, og urinprøver viser ingen ændringer.
Varigheden af remissionsperioden afhænger af patientens terapi og livsstil.

Den første årsag til kronisk pyelonefritis er mikroorganismer, der kommer ind i det aktive stadium på grund af forkert hygiejne, forkert brug af antibakterielle midler og ændringer i pH-miljøet.
Sygdommen er forårsaget af de mest almindelige typer af bakterier:

Proteus, Escherichia coli, stafylokokker og streptokokker, Enterokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre.

L-typer af mikroorganismer påvirker også forekomsten af sygdommen, fordi de kan forblive i menneskets væv i lang tid og trænge ind i nyrerne med blodet.

Sådanne mikrober er resistente over for antibiotika, og når gunstige forhold opstår, begynder de aktivt at udføre deres livsaktiviteter.

Kronisk pyelonefritis kan være en konsekvens af eksisterende sygdomme:

Urolithiasis, prostataadenom, blærebetændelse, diabetes, gigt, fedme, kolecystitis, blindtarmsbetændelse og andre.

Sygdommens begyndelse hos kvinder kan være forårsaget af graviditet, fødsel og seksuel aktivitet.
Medicinske procedurer - cystoskopi, kateterisering, anæstesi og andre - fremkalder også ofte sygdommens begyndelse.
Børn lider af kronisk pyelonefritis på grund af medfødte patologier - ureterocele, blære diverticula.

Diagnose af primær og sekundær pyelonefritis

Diagnose er noget vanskelig, da sygdomsforløbet er meget mildt. Kun detaljerede spørgsmål om symptomer og laboratorietest hjælper med at etablere den korrekte diagnose.
For at stille en diagnose bruges følgende diagnostiske metoder:

Generel analyse af urin og blod, ultralyd, bakteriologisk dyrkning, biokemisk blodprøve, nyrebiopsi.

Til diagnostiske formål udføres pyelografi og renografi. Patienten får også en kateterisering for at bestemme mængden af blodprotein og enzymer, der udfælder.

Disse metoder gør det muligt at fastslå den primære eller sekundære karakter af pyelonefritis.
Primær udvikler sig hos mennesker, der klager over nyreproblemer for første gang.

Sekundær kronisk pyelonefritis diagnosticeres, hvis en person allerede har lidt nyrerelaterede sygdomme eller har medfødte nyrepatologier.

Årsagerne til den sekundære manifestation af sygdommen er de samme faktorer som ved primær pyelonefritis.

Video om dette emne

Behandling kræver lang tid, overholdelse af alle specialistens instruktioner og korrekt ernæring.
De bedste resultater vil komme fra omfattende behandling, lige fra at fjerne årsagerne til sygdommen til at ændre livsstil.
Komplekset af behandlingsforanstaltninger omfatter:

Overholdelse af kuren, Diæt, Indtagelse af antibakterielle lægemidler, Urtemedicin, Immunmodulerende terapi, Fysioterapi, Symptomatisk behandling, Besøg på et sanatorium, Planlagt behandling for at undgå tilbagefald.

Da sygdommen er bakteriel, bliver det obligatorisk og livsvigtigt at tage antibiotika. Lægen ordinerer antibiotika baseret på de opnåede tests, som afslører mikrobernes følsomhed over for visse lægemidler.

Antibakteriel terapi involverer at tage penicilliner:

amoxicillin, methicillin, oxacillin,

Afhængigt af bakteriernes følsomhed over for antibiotika kan cephalosporinlægemidler ordineres:

cefazolin, ceftriaxon, cephalexin.

Sulfonamider er ordineret som yderligere antimikrobielle midler:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Sammen med antibiotika er vitaminkomplekser og antiallergiske lægemidler - diazolin, suprastin - ordineret.

For den anæmiske type pyelonefritis er jernindtagelse indiceret, og den hypertensive type af sygdommen kræver brug af antihypertensive lægemidler og antispasmodika.

Efter den vigtigste antimikrobielle terapi udføres langtidsbehandling mod tilbagefald med vekslende brug af forskellige antibiotika.

Kirurgisk behandling af sygdommen udføres i følgende tilfælde:

forstyrrelse af udstrømningen af urin, refluks ind i urinlederen fra blæren, tilstedeværelsen af nyresten, prostata adenom.

For at fremskynde bedring og forhindre tilbagefald rådes patienter til at bruge fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

elektroforese, galvanisering, natriumbade.

Kost spiller en stor rolle for at opretholde nyrefunktionen.
Medicinsk ernæring indebærer overholdelse af følgende regler:

Afvisning af krydret, stegt, syltet mad, kaffe, bouillon, alkohol; Det er tilladt at spise mejeriprodukter, korn, stuvede grøntsager, frugter, magert kød, fisk; I løbet af dagen skal du drikke 2 liter vand og andre væsker (te, kompot, mineralvand). Under et tilbagefald bør væskeindtaget reduceres; I tilfælde af hypertensiv form bør du reducere brugen af salt i maden eller helt undgå salt; Der vises vanddrivende produkter - melon, græskar.

Nogle gange er alternativ overholdelse af forskellige specifikke diæter ordineret. For eksempel spiser patienten i flere dage forsurende fødevarer - kød, brødprodukter. I løbet af de næste par dage bruger han basisk mad - grøntsager, frugter, mælk.

En sådan ændring i maden ændrer syre-base-balancen i urinen, hvilket påvirker bakterier negativt.

Medicinsk ernæring bør koordineres med den behandlende læge, som om nødvendigt foretager justeringer af kosten.

– infektiøs og inflammatorisk sygdom i nyrerne, med overvejende lokalisering i tubulointerstitial zone.

Urologer støder ofte på denne patologi, da forekomsten er 19 tilfælde pr. 1000 mennesker. Kvinder er modtagelige for patologi 1,5 gange oftere end mænd.

Indholdsfortegnelse:

Klassificering af kronisk pyelonefritis

Primær kronisk pyelonefritis skelnes; skader på den mikrobielle flora betragtes som grundårsagen til dens udvikling. Der er ingen hindringer for udstrømning af urin.

Sekundær kronisk pyelonefritis udvikler sig på baggrund af sygdomme, der fører til forstyrrelser i urodynamikken:

anomalier i udviklingen af strukturen af organerne i det genitourinære system;
nefrourolithiasis;
indsnævring af urinlederen;
tilbagesvaling;
retroperitoneal sklerose;
neurogene lidelser i blæren af den hypotoniske type;
sklerose i blærehalsen;
prostatahyperplasi og sklerotiske ændringer;
ondartede og godartede formationer.

Pyelonefritis kan være ensidig eller bilateral.

Under kronisk pyelonefritis skelnes følgende faser:

aktiv;
latent;
remission;
klinisk bedring.

Symptomer og tegn på kronisk pyelonefritis

Klager i kronisk pyelonefritis er til stede i perioden med eksacerbation. Patienten klager over sløvhed. Dysuriske lidelser er ikke typiske, men kan være til stede. Almindelige symptomer omfatter følgende:

svaghed, apati;
nedsat ydeevne;
tyngde i lænden;
en urimelig stigning i temperaturen til 37 - 37,2 grader.

Hvis processen er kompliceret af tiltrædelsen, vises tegn på tab af nyrernes funktionelle evne.

Under den latente fase eller remissionsfasen er der ingen manifestationer, og når der stilles en diagnose, tages laboratorietestdata i betragtning.

Følgende betragtes som disponerende faktorer for udviklingen af kronisk pyelonefritis:

immundefekt tilstande;
i svær form;
infektionssygdomme;
drægtighed;
historie med sygdomme i urogenitalkanalen;
foci af kronisk infektion (osv.);
operationer i urinvejene.

En fysisk undersøgelse afslører smerter ved palpation af nyre/nyrer og et positivt symptom på bankning i lænden. Ved en langvarig proces kan der være polyuri (en stigning i den daglige mængde urin).

Ved sekundær kronisk pyelonefritis på baggrund af nyreabnormiteter noteres ofte en stigning i blodtrykket.

Laboratorie- og instrumentundersøgelsesmetoder

Du kan bruge afkog af vanddrivende og antiinflammatoriske urter:

Sanatorium og resortbehandling i Pyatigorsk, Truskavets, Essentuki, Zheleznovodsk er kun mulig i perioden med remission.

Hvis en patient har kronisk pyelonefritis ledsaget af forhøjet blodtryk, så begrænse salt til 5-6 g/dag. Væsker kan drikkes op til 1000 ml.

Til nefrogen hypertension understøttet af kronisk pyelonefritis ordineres ACE-hæmmere, da stigningen i tryk er forbundet med en stigning i renin i blodet.

Ved intolerance på grund af bivirkninger anvendes angiotensin II-receptorantagonister.

Taktik til håndtering af patienter med forværring af kronisk pyelonefritis med en vis samtidig patologi

Hvis patienten har diabetes mellitus som en samtidig sygdom, anvendes aminopenicilliner og ciprofloxaciner.

Til patienter med kronisk nyresvigt vælges lægemidler med hepatisk eller dobbelt eliminationsvej:

Pefloxacin;
Ceftriaxon;
Cefoperazon.

Et kompetent udvalg af antibakterielle lægemidler sikrer sikker brug og forenkler doseringsvalg.

Patienter med kronisk nyresvigt får ikke ordineret aminoglykosider og glycopeptider på grund af deres nefrotoksicitet.

Hos patienter og stofmisbrugere kan årsagen til pyelonefritis være ukarakteristisk. Fluoroquinoloner (levofloxacin), aminoglykosider og cephalosporiner foretrækkes, da de ikke metaboliseres i kroppen og udskilles af nyrerne.

Udelukkelse fra gruppen af cephalosporiner:

Cefatoxim;
Cefoperazon;
Ceftriaxon.

Forværring af kronisk pyelonefritis forbundet med resistente hospitalsstammer af bakterier er yderst sjælden. Dette kan være en komplikation af medicinske procedurer eller en historie med utilstrækkelig brug af antibiotika.

I disse tilfælde anvendes Ceftazidimi og Amikacin.

Cefazidim ordineres som et enkelt antibiotikum eller i kombination med Amikacin.

Carbapenemer betragtes som reservelægemidler (med undtagelse af ertapenem).

Kirurgisk behandling

Indikationer for operation er alle krænkelser af udstrømningen af urin.

Hvis kronisk pyelonefritis kompliceres af dannelsen af apostem eller renal karbunkel, udføres en operation, der involverer dekapsulation, efterfulgt af installation af nefrostomidrænage.

I de mest fremskredne tilfælde gribes nefrektomi til.

Kronisk pyelonefritis er en nyresygdom, der udgør en trussel mod kroppens generelle tilstand. Hvad er kronisk pyelonefrit, og hvordan kan det være farligt. Læs vores artikel.

Årsager til kronisk pyelonefritis

Oftest er kronisk pyelonefritis en konsekvens af forkert behandling af sygdomme i det genitourinære system (cystitis, urethritis, akut pyelonefritis eller urolithiasis). Læger identificerer dog også andre årsager til kronisk pyelonefritis:

Hormonelle ubalancer og gynækologiske sygdomme hos kvinder;
Nedsat immunitet;
Promiskuøst samleje;
Stress og følelsesmæssig stress;
Hypotermi;
Diabetes mellitus.

Sygdommen kan være forårsaget af forskellige typer bakterier:

Escherichia coli;
Enterokokker;
Proteus;
Staphylococcus;
Streptokokker.

Alle af dem har forskellige grader af resistens over for antibiotika, så for at ordinere tilstrækkelig behandling er det vigtigt at bestemme sygdommens ætiologi korrekt. Uanset årsagen er den kroniske form altid forudgået af et akut anfald. Kronicitet af sygdommen er forårsaget af utidig udstrømning af urin. Det kan være forårsaget af urolithiasis, den ejendommelige struktur af urinlederen, nefroptose og prostata adenom. Sygdomme, der ikke er relateret til det genitourinære system, kan også opretholde betændelse i kroppen:

Kolecystitis;
blindtarmsbetændelse;
enterocolitis;
Tonsillitis;
Otitis;
Bihulebetændelse osv.

Nedsat immunitet, fedme og forgiftning af kroppen bidrager til udviklingen af infektion.

Forkert ordineret terapi truer patienten med en stigning i restitutionstid og udvikling af komplikationer. Pålidelig identifikation af den ætiologiske faktor er nøglen til vellykket behandling og helbredelse af patienten.

Klassificering af kronisk pyelonefritis

Ifølge WHO-klassifikationen er der mange former for denne sygdom. Ifølge infektionens aktivitet er kronisk pyelonefritis opdelt i tre faser:

Aktiv betændelsesfase;
Latent inflammationsfase;
Remissionsfase.

Hver fase har forskelle både i symptomer og forskningsresultater. Tilstrækkelig behandling bidrager til overgangen fra den akutte periode til den latente periode. Den latente periode udtrykkes meget svagt, næsten umærkeligt. Patienten kan være bekymret for generel træthed, lav kropstemperatur og hovedpine. Der er muligvis ingen symptomer, der specifikt indikerer en genitourinær sygdom. Efter flere måneder giver sygdommen, som havde været latent, plads til bedring (remission) eller et nyt anfald. I den akutte fase er det allerede muligt klart at skelne symptomerne iboende i pyelonefritis. Urinkultur i denne periode indikerer også patologi. Bakterier og leukocytter frigives til urinen (bakteriuri og leukocyturi), samt protein op til 3 g/l (proteinuri).

Baseret på deres forekomst er der to former for kronisk pyelonefritis:

Primær – ikke forbundet med tidligere urologiske sygdomme. Når man studerer patologien af denne form, finder læger normalt ikke faktorer, der kan bidrage til tilbageholdelse af bakterier i nyrevævet.
Sekundær - hvis der tidligere var læsioner i urinvejene. For eksempel udvikler den kalkulære form på baggrund af urolithiasis.

Afhængigt af placeringen af pyelonefritis skelnes følgende former:

Venstrehåndet;
Højrehåndet;
Bilateralt.

Symptomer

Symptomerne på pyelonefritis vil variere afhængigt af stadiet af patogenese (udvikling af sygdommen), såvel som i forskellige kategorier af patienter (mænd, kvinder eller børn). Læger har mistanke om kronisk pyelonefritis selv med følgende tegn:

Øget kropstemperatur;
Smerter i lænden;
Dysuri;
Hovedpine og generel utilpashed;
Øget træthed;
Tilstedeværelsen af hævelse og poser under øjnene.

Det skal bemærkes, at symptomer i den akutte fase er mere udtalte og kræver øjeblikkelig behandling. Smertefølelsen bliver uudholdelig. Et symptom på eksacerbation såsom høj temperatur kan nå et kritisk punkt (op til 41 C).

Den latente periode med pyelonefritis er karakteriseret ved træge symptomer. Oftest er de indirekte og tilskrives hverken patienten eller lægerne en sygdom af urologisk karakter. Således kan kronisk pyelonefritis resultere i forhøjet blodtryk (hypertension). Nyrefunktionen og det kardiovaskulære system er tæt forbundet. Hvis nyrernes tilstand forværres, opstår der en hypertensiv krise. Forhøjet blodtryk er ret almindeligt hos patienter med nyresygdom (ca. 40%).

Symptomer på pyelonefritis hos kvinder adskiller sig ikke fra det generelle kliniske billede. Men hvis patienten sideløbende lider af blærebetændelse eller en anden urologisk sygdom, bliver symptomerne blandede, hvilket gør det vanskeligt at stille en præcis diagnose og behandling. Hos mænd kan symptomer på pyelonefritis være tegn på andre urologiske eller andrologiske sygdomme. Derfor er det vigtigt at kontakte en specialist i tide. Manifestationer af pyelonefritis kan endda forekomme hos spædbørn og spædbørn. Hos børn har pyelonefritis oftest tydelige symptomer. Et træk ved forløbet af pyelonefritis hos børn er meget hurtig forgiftning på grund af en temperaturstigning. Derhjemme kan du hjælpe din baby med symptomatiske behandlingsmetoder:

Sengeleje;
anæstesi;
Nedsat kropstemperatur.

Diagnostik

Det er nemmest at diagnosticere kronisk pyelonefritis på et hospital. For at stille en diagnose er det normalt nok for en erfaren nefrolog at ordinere en standardundersøgelse. Diagnose af kronisk pyelonefritis inkluderer:

Blod- og urinprøver;
Ultralydsundersøgelse af nyrerne;
Analyse af udstrygninger hos kvinder (hvis der er mistanke om gynækologiske sygdomme).

Testresultaterne vil hjælpe lægen med at bestemme arten af sygdommen (etiopatogenese). De vigtigste kriterier, hvorved sygdommen bestemmes gennem tests, er leukocyturi, bakteriuri og proteinuri. En stigning i antallet af leukocytter er ikke altid forbundet med et alvorligt sygdomsforløb. Derfor sammenlignes testdata altid med patientens klager og det samlede kliniske billede. En ultralyd vil vise mulige diffuse forandringer i nyrerne. For mere præcist at formulere en diagnose kan lægen ordinere yderligere tests. Der er ofte tilfælde, hvor sygdommen diagnosticeres ved en tilfældighed, under undersøgelse for en anden sygdom.

Behandling

Kronisk pyelonefritis behandles omfattende. Antibiotika og uroseptika bruges. Lægen kan også ordinere naturlægemidler. Det vellykkede resultat af behandlingen afhænger i høj grad af foreløbig urinkultur for at bestemme lægemiddelfølsomhed. Lægen bestemmer således, hvilke antibiotika der skal bruges til at behandle sygdommen i hvert enkelt tilfælde. Oftest kan pyelonefritis i det akutte stadium helbredes med følgende medicin:

Penicilliner (amoxicillin, carbenicillin, azlocillin);
cephalosporiner;
Fluoroquinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin).

Nitrofuraner (furadonin, furagin, furamag) klarer pyelonefritis godt, men har mange bivirkninger (kvalme, opkastning, bitterhed i munden). Sulfanilamid (Biseptol) og hydroxyquinolinmedicin (Nitroxoline) tolereres godt af mennesker, men bakterier er også for nylig blevet mindre følsomme over for dem. Behandlingen kan ordineres enten i tabletform eller i injektioner.

Ved behandling af pyelonefritis er det vigtigste at overholde det specificerede behandlingsregime. Lægemidlet skal tages nøjagtigt så mange dage som lægen har foreskrevet. Ellers vil terapien ikke klare bakterierne helt, og efter nogen tid vil de begynde at angribe kroppen igen. Vellykket behandling af en eksacerbation fører til, at sygdommen går i remission.

Behandling i remissionsstadiet kommer ned til forebyggende foranstaltninger:

Kost;
Drikkeregime;
Skift af oxiderende og alkaliserende fødevarer i kosten;
Urtete;
Styrkelse af immunitet;
Moderat fysisk aktivitet;
Sanatorium-resort behandling.

Sidstnævnte er i øvrigt en af de mest effektive måder at opretholde patientens livskvalitet på det rette niveau. Den vigtigste faktor, når du vælger et sanatorium til nyrebehandling, er tilgængeligheden af mineralvand. Ved hjælp af vands helbredende egenskaber fjernes skadelige stoffer fra nyrerne, og inflammatoriske processer elimineres. Den medicinske standard for moderne feriesteder involverer en sygeplejeproces. Dette er en integreret tilgang til behandling af patienter, herunder levering af professionel lægehjælp og patientpleje. Moderne klinikker yder også kvalitetssygepleje.

Hvis du følger alle lægens kliniske anbefalinger, kan prognosen for kronisk pyelonefritis være ret gunstig. Sygdommen kan helbredes fuldstændigt, for evigt at glemme dens ubehagelige symptomer. I dette tilfælde kan patienten endda blive slettet af registeret, hvis han tidligere var blevet tilset af en læge. At ignorere medicinske instruktioner kan have alvorlige konsekvenser for patienten. Ubehandlet pyelonefritis er farlig på grund af adskillige komplikationer (karbunkel- eller nyreabscess, sepsis). De kan forårsage invaliditet eller bakteriotoksisk shock, som er dødelig. Bilateral pyelonefritis fører til leverskade (hepatorenalt syndrom).

Derfor, på trods af at sygdommen er i remission, skal du passe på dit helbred. Tag ikke selvmedicinering, bliv testet til tiden og besøg en specialiseret læge. Han vil fortælle dig, hvordan man korrekt behandler pyelonefritis.

Det unikke middel ASD-2 hjælper i behandlingen af nyresygdomme. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er folinsyre. Under dens indflydelse sker processen med reabsorption af nødvendige stoffer hurtigere i nyretubuli. Derudover hjælper ASD-2 med at genoprette kroppens adaptive evner, normalisere Ph-balancen og øge modstanden mod patogene faktorer (fysisk, følelsesmæssig overbelastning og stress). På remissionsstadiet er dette et fremragende middel, takket være hvilket sygdommen helt kan gå væk.

Kost

Kost er grundlaget for behandlingen af kronisk pyelonefritis. For patienter, der har lidt akut pyelonefritis, er "Tabel 7" diæten indiceret. Kosten til en patient med pyelonefritis bør omfatte naturlige fødevarer, dampet eller kogt. Det er nødvendigt at reducere saltindtaget til et minimum. Det er bedre at erstatte renset postevand med mineralvand.

Hvad du kan spise:

Fedtfattig fjerkræ, kød og fisk;
1 æg om dagen;
Gårsdagens brød;
Pasta fra hård hvede;
Kornprodukter;
Frugter og grøntsager;
Frugtdrikke (især tranebær).;
Svag sort og grøn te;
Vegetabilske og smørolier.

Hvad skal man ikke spise:

Stærke bouillon fra fedt kød;
svampe;
Krydrede og fede retter;
Stegte fødevarer;
Chokolade, konfekture;
Stærk kaffe;
bælgfrugter;
Frisk brød og rundstykker.

At spise denne terapeutiske diæt er ikke så svært. Det er nok at vænne sig til produkternes naturlige smag. Tematiske bøger med diætopskrifter hjælper med at diversificere medicinsk ernæring.

Forebyggelse

Forebyggelse af kronisk pyelonefritis omfatter rettidig behandling af den akutte fase af sygdommen. For at forhindre akut pyelonefritis skal du undgå overkøling og eliminere foci af infektioner i kroppen rettidigt. Det er meget vigtigt at styrke immunforsvaret indefra med vitaminer, korrekt afbalanceret ernæring og hærdningsprocedurer. En gang om året eller oftere skal du sørge for at tage blod- og urinprøver.

Under graviditeten

Kronisk pyelonefritis og graviditet er ret almindelige. Årsagen til dette er væksten af fosteret, på grund af hvilken nyrerne forskydes. Der er en krænkelse af udstrømningen af urin, bakterier fjernes ikke fra kroppen i tide - betændelse opstår. Selve graviditeten med kronisk pyelonefritis kan forløbe helt normalt. Imidlertid lader den vordende mors tilstand meget tilbage at ønske. For at komplicere situationen er antibiotikabehandling kontraindiceret under graviditet. Efter at have bestået alle de nødvendige tests og bekræftet diagnosen, ordinerer den behandlende læge de mest passende medicin med minimal risiko for barnet. Mange mødre er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føde, hvis denne sygdom blev opdaget under graviditeten. Læger siger, at rettidig påvisning af patologi og kontrol over det giver kvinder mulighed for at føde uafhængigt i 95% af tilfældene.

Tager de ind i hæren med kronisk pyelonefritis?

Værnepligtige med kronisk pyelonefrit må ikke gøre tjeneste i hæren. Der er dog mange nuancer her. For at stille en diagnose skal leukocyturi og bakteriuri observeres i urinen i 12 måneder. Det er kendt, at under remissionsstadiet kan disse indikatorer reduceres. Derfor, for at stille den mest nøjagtige diagnose, udnævnes en kommission flere gange.

Kronisk pyelonefritis udvikler sig på baggrund af en langvarig ubehandlet akut form af sygdommen og kan forårsage udvikling af nyresvigt og invaliditet hos patienten.

Kronisk pyelonefritis er en infektiøs-inflammatorisk sygdom karakteriseret ved involvering af nyretubuli i den patologiske proces og efterfølgende beskadigelse af glomeruli og blodkar. Ifølge medicinske statistikker diagnosticeres kronisk nyrepyelonefritis i 60% af tilfældene blandt mulige infektionssygdomme i det genitourinære system og indtager en førende plads som en af årsagerne til patientens handicap.

Hvad er denne sygdom, og hvem er i fare?

Repræsentanter for det svagere køn er oftere modtagelige for udviklingen af kronisk pyelonefritis, som skyldes de strukturelle træk i deres urinrør - den er kort og bred hos kvinder. Patogene mikroorganismer trænger let gennem urinrøret ind i blæren og derefter ind i nyrerne, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i dem.

Den største forskel mellem akut pyelonefritis og den kroniske form er, at i det andet tilfælde spredes den patologiske proces til begge nyrer, mens akut betændelse kun observeres på den ene side (normalt i højre nyre). Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved perioder med remission og forværring, hvor symptomerne er udtalte, som med.

Hvis i akut pyelonefritis genopretning ikke forekommer inden for 3 måneder, så aftager sygdommen gradvist og bliver kronisk. Yderligere vil enhver prædisponerende faktor forårsage en forværring, og hver forværring vil igen forårsage parenkymale ændringer i nyrernes struktur. Gradvist forstyrrer ændringer i organets struktur fuldstændig dets funktion, hvilket er en direkte vej til nyresvigt og handicap.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Symptomer på kronisk pyelonefritis afhænger direkte af lokaliseringen af den inflammatoriske proces i nyrerne, på graden af spredning af betændelse til organet (en eller begge nyrer på én gang), på tilstedeværelsen af associerede komplikationer i form af indsnævring af lumen af urinlederne eller urinrøret. Tegn på kronisk pyelonefrit mærkes måske slet ikke i mange år, men imens vil betændelsen langsomt brede sig til alle væv og dele af nyren.

Symptomer vises tydeligt i perioden med forværring af sygdommen og er karakteriseret ved følgende:

høj kropstemperatur (op til 38,5-39,0 grader);
kedelig smerte i lænden på den ene side eller begge sider;
forskellige dysuriske fænomener - nedsat urinudstrømning, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, smerte og smerte ved vandladning, nedsat daglig diurese;
svær hovedpine og forhøjet blodtryk;
kvalme, generel svaghed;
hævelse af lemmer og ansigt;
opkastning og symptomer på generel forgiftning af kroppen;
bleg hud og hurtig puls.

Vigtig! I perioden med nedgang af udtalte kliniske symptomer er det meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen, da pyelonefritis går over i en latent (skjult) form af forløbet.

I løbet af remissionsperioden kan der forekomme intermitterende symptomer, som patienten ikke er opmærksom på:

sjældne smerter i lænden af en kedelig, trækkende natur - de intensiveres efter træning, forbrug af salt, krydret, alkohol;
mindre dysuriske fænomener - oliguri, hyppig trang, ubehag ved vandladning;
kropstemperaturen stiger til subfebrile niveauer (37,0-37,4), men patientens generelle tilstand er ikke svækket;
hyppig hovedpine og hævelse af ansigt og lemmer om morgenen, især efter at have spist pickles, store mængder væske eller alkohol.

Hvis sygdommen ikke er diagnosticeret i lang tid og ikke behandles på nogen måde, så udvikler symptomerne sig.

Patienten udvikler følgende symptomer:

kløe og afskalning af huden (huden bliver gullig eller jordagtig);
sekundær arteriel hypertension vises;
hyppige næseblod forekommer.

Du kan lære mere om, hvordan pyelonefritis manifesterer sig i kronisk form i videoen i denne artikel - informationen er kun til informationsformål og kan ikke erstatte konsultation med en urolog.

Hvorfor udvikler kronisk pyelonefritis: hovedårsagerne

Årsagerne til kronisk pyelonefritis er direkte relateret til nyreskade af patogene mikroorganismer. For at infektionen kan trænge direkte ind i nyrestrukturen, og betændelse kan udvikle sig, kræves gunstige forhold.

Oftest fremmes udviklingen af akut og derefter kronisk pyelonefritis af Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Amoeba Proteus, streptokokker og stafylokokker. Udviklingen af en kronisk patologisk proces i nyrerne lettes af mikroorganismer, der er resistente over for antibiotika og andre lægemidler, og det sker i situationer, hvor patienten selvmedicinerer eller frivilligt stopper det behandlingsforløb, som lægen har ordineret, i den tro, at han har allerede restitueret.

Kronisk pyelonefritis er altid forudgået af en akut inflammatorisk proces, og de disponerende faktorer for, at sygdommen bliver kronisk, er:

Sygdomme i urinvejene, som er ledsaget af nedsat urinudstrømning. Sådanne patologier omfatter nyreprolaps, prostataadenom hos mænd, urolithiasis, indsnævring af blæresfinkteren og onkologiske formationer i urinlederne og blæren.
Ubehandlet akut inflammatorisk proces i nyrerne eller selvmedicinering. Det er strengt forbudt at vilkårligt begynde et terapiforløb eller stoppe med at tage antibiotika ordineret af en læge. Personer, der har lidt akut pyelonefritis, bør være under opsyn af en urolog i 3 måneder, da dette er en kritisk periode, hvor sygdommen stille kan blive kronisk.
Immundefekttilstande - svækkede individer med svag immunitet er mere modtagelige for kroniske inflammatoriske processer end mennesker med et godt immunrespons.
Kronisk pyelonefritis udvikler sig ofte som en komplikation af tidligere tonsillitis, ARVI, influenza, mæslinger lungebetændelse, skarlagensfeber.
Tilstedeværelsen af kroniske inflammatoriske processer i kroppen - tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, gastritis og colitis. Carious forsømte tænder kan også være en kilde til spredning af bakteriel flora, hvilket forårsager inflammatoriske processer i nyrerne.
Hos kvinder er en disponerende faktor for udviklingen af akut og derefter kronisk pyelonefritis graviditet. I de senere stadier, når fosteret vokser, bliver alle indre organer, inklusive blæren, komprimeret i livmoderen. Stagnation af urin og forstyrrelse af dens udstrømning bidrager til spredning af bakterier i blæren, og med svækket immunitet hos den vordende mor øges risikoen for, at infektionen spreder sig til nyrerne.
Anomalier i udviklingen af urinsystemets organer - hydronefrose af nyren, blære divertikler, indsnævring af lumen af urinlederne. Alle disse forhold forhindrer fuld udstrømning af urin og skaber forudsætningerne for aktiv spredning af mikrober.
Alvorlig hypotermi af kroppen, især lænden.

Hvordan manifesterer kronisk pyelonefritis: stadier af sygdommen

Kronisk inflammatorisk proces i nyrerne udvikler sig i faser, som hver har sine egne kliniske symptomer:

Sygdomsstadium	Hvordan kommer det til udtryk?
Først	På dette stadium af sygdomsudviklingen er nyrernes glomeruli ikke involveret i den patologiske proces. Organets samlekanaler er let atrofieret
Anden	Nogle glomeruli holder op med at virke, organets kar indsnævres betydeligt, hvilket komplicerer processen med at filtrere urin. Destruktive-sklerotiske ændringer i nyretubuli opstår og udvikler sig hurtigt
Tredje	De fleste af de renale glomeruli dør, tubuli atrofi, det meste af organet erstattes af bindevæv
Fjerde	De fleste af nyrernes glomeruli dør, organet falder betydeligt i størrelse og krymper. Det meste af interstitium er erstattet af bindevæv

Mulige komplikationer

Er det muligt at helbrede kronisk pyelonefritis uden komplikationer? I mangel af rettidig diagnose og terapi er dette næsten umuligt. En almindelig konsekvens af langvarig ubehandlet kronisk inflammatorisk proces i nyrerne er pyonefrose.

Hvad er pyonefrose? Dette er en purulent nyrelæsion, som er mere typisk for patienter over 40 år hos børn, en sådan komplikation forekommer praktisk talt ikke.

Andre almindelige komplikationer af ubehandlet kronisk pyelonefritis er:

akut nyresvigt– en reversibel tilstand karakteriseret ved en pludselig forstyrrelse af nyrerne eller fuldstændig nedlukning af organets funktioner;
kronisk nyresvigt– en tilstand forårsaget af død af nyreceller og fuldstændigt ophør af organfunktion (sådanne patienter er bundet til nyredialyse og kan kun leve takket være denne procedure eller en donor nyretransplantation);
urosepsis– en komplikation, der ofte ender med døden og er karakteriseret ved spredning af infektion fra de berørte nyrer gennem blodbanen gennem hele kroppen;
purulent betændelse i det perinephric væv.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

For at stille en nøjagtig diagnose til patienten og differentiere kronisk pyelonefritis fra andre urinvejssygdomme er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse. Det omfatter laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratorieundersøgelse af patienten

En patient med mistanke om kronisk inflammatorisk proces i nyrerne er ordineret:

generel blodprøve - kronisk pyelonefritis, som endnu ikke er blevet behandlet, er karakteriseret ved anæmi, øget ESR, et skift i leukocytformlen til venstre, udtalt leukocytose;
generel urinanalyse - hvis behandling for kronisk pyelonefritis endnu ikke er udført, afslører urinanalysen et alkalisk miljø, lav tæthed og turbiditet, hvilket skyldes det høje indhold af bakterier og leukocytter i materialet;
- udtalt leukocytose, aktive leukocytter;
urinprøve ifølge Zimnitsky - denne undersøgelse afslører et fald i densiteten af urin i forskellige daglige portioner;
biokemisk blodprøve - afslører en stigning i urinstof, sialinsyrer og seromucoid.

Instrumentelle diagnostiske metoder

De præsenterede diagnostiske metoder er valgt af den behandlende læge og giver dig mulighed for at afklare diagnosen og sværhedsgraden af den patologiske proces:

kromocyotoskopi - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme en ensidig eller bilateral inflammatorisk proces;
Ultralyd af nyrerne - ved hjælp af ultralyd vurderer lægen størrelsen af nyrerne, organets rynker, tilstedeværelsen af grove strukturelle ændringer;
retrograd pyelografi er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere eksisterende deformationer af nyrebækkenet og calyces;
CT og MR.

Hvis der opdages modificerede områder af nyren, får patienten i nogle tilfælde ordineret en biopsi for at afklare diagnosen. En vævsprøve tages fra det mistænkelige område og sendes til yderligere detaljeret undersøgelse i et histologisk laboratorium. Denne metode er meget informativ til at opdage nyrekræft på et tidligt tidspunkt.

Vigtig! Når man undersøger en patient, bør man skelne mellem kronisk pyelonefritis fra renal amyloidose, hypertension og diabetes mellitus, da de anførte patologier kan have lignende kliniske symptomer.

Behandling af kronisk pyelonefritis

Behandling af kronisk pyelonefritis er omfattende og omfatter:

regime og streng diæt;
antibakteriel terapi;
implementering af foranstaltninger rettet mod at normalisere udstrømningen af urin.

Hvordan helbreder man kronisk pyelonefritis? Først og fremmest skal du være forberedt på, at terapien vil være langvarig, og i perioder med eksacerbationer skal patienten indlægges på et hospital.

Regime og kost

I perioden med forværring af sygdommen skal patienten observere streng sengeleje - manglende overholdelse af denne tilstand øger risikoen for komplikationer og nyresvigt. Diæternæring og drikkeregime er integrerede aspekter af effektiv behandling.

Vigtig! Den største fejl hos patienter med en kronisk form for pyelonefritis er en skarp begrænsning af vand i kosten, og alligevel er det ikke vandet, der skal begrænses, men mængden af salt, da det er salt, der fremkalder hævelse og forstyrrer flow af urin.

Almindelig rent vand er velegnet til at drikke, herunder let alkalisk mineralvand uden gas, gelé, frugtdrikke, kompotter, juice, hybenafkog. Under en forværring af sygdommen kan patienten drikke op til 2 liter væske, ikke medregnet de første kurser. Reduktion af vand i kosten er kun tilrådeligt med en udtalt stigning i blodtrykket og komplikationer fra det kardiovaskulære system.

For at forhindre ødem og væskeophobning i kroppen bør du reducere mængden af bordsalt og nogle gange helt eliminere det i en vis periode. Patienten får ordineret diæt nr. 7 med undtagelse af krydret mad, svinekød, animalsk fedt, urter, krydderier, eddike, røget kød og konserves.

Proteiner er begrænsede, da de øger belastningen på nyrerne. Kosten er domineret af retter af vegetabilsk oprindelse, stuvede grøntsager, frisk frugt, grøntsagssupper, grøde (boghvede, havregryn, ris).

Medicinsk behandling

Hvis der diagnosticeres symptomer, der er karakteristiske for kronisk pyelonefritis, kan behandlingen ikke udføres uden antibiotika, som desværre ikke altid er effektive, især hvis den patologiske proces identificeres på et fremskredent kompliceret stadium. Urologen beslutter, hvordan den enkelte patient skal behandles, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Til behandling af kronisk inflammatorisk proces i nyrerne anvendes følgende grupper af antibiotika:

Penicilliner med clavulansyre– Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin solutab. Et karakteristisk træk ved disse lægemidler fra konventionelle penicilliner er deres evne til at opløse den beskyttende kapsel af penicillin-resistente patogener. Disse lægemidler kan ordineres i form af injektioner eller tabletter, afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen.
Cephalosporiner– Ceftriaxon, Loraxone, Cefixime, Ceporin. Lægemidler i denne gruppe kan nogle gange kombineres med aminopenicillin-antibiotika i alvorlige tilfælde af den inflammatoriske proces.
Aminoglykosider– Gentamicin, Amikacin. Foreskrevet ved injektion i kombination med cephalosporiner eller penicilliner til kompliceret pyelonefritis.
Lægemidler af nitrofuran-serien– Furadonin, Furazolidon. De er uroseptikere og forstærker effekten af antibiotika.
Sulfonamider- Biseptol. Disse lægemidler kombineres med antibiotika, de har en bakteriostatisk effekt, det vil sige, at de bremser væksten og reproduktionen af patogene mikroorganismer.

For at opretholde patientens immunsystem ordineres injektioner af ascorbinsyre og vitamin A og E, som er kraftige antioxidanter og bekæmper frie radikaler.

Vigtig! For kronisk pyelonefritis er et kursus med antibiotikabehandling ordineret i op til 21 dage - i de første 7 dage administreres medicinen ved injektion, og hvis testresultaterne forbedres, overføres patienten til tabletter.

Succesen med lægemiddelbehandling kan bedømmes ud fra følgende tegn:

udstrømningen af urin forbedres, og dysuriske fænomener forsvinder;
urin- og blodprøver er normaliserede;
kropstemperaturen er inden for normale grænser;
hævelsen forsvinder og blodtrykket normaliseres.

Hjælpemidler

for at forhindre allergiske reaktioner på talrige lægemidler skal patienten ordineres antihistaminer - Suprastin, Loratadine, Diazolin;
til behandling af anæmi, som er en hyppig akkompagnement af kronisk nyreskade, ordineres jerntilskud og vitamin B12 i form af injektioner;
For at normalisere blodtrykket ordineres lægemidler fra gruppen af antihypertensive lægemidler - Clonidin, Reserpin, Co-prenessa.

I løbet af remissionsperioden ordineres patienten sanatorium-resortbehandling.

Sygdomsforebyggelse

Nedenfor er instruktioner til handlinger rettet mod at forhindre overgangen af akut pyelonefritis til den kroniske form af kurset:

efter akut pyelonefritis skal du være registreret hos en urolog i mindst 3 måneder, og i tilfælde af et kompliceret forløb - 1 år;
efter en infektion, undgå fysisk overbelastning og hårdt arbejde i seks måneder;
ikke overkøle;
i de første seks måneder efter pyelonefritis skal du sørge for at følge diæt nr. 7, opgive alkohol, kaffe og krydderier;
Hver 4. uge i løbet af det første år efter pyelonefrit bør der tages urin- og blodprøver - hvis alle indikatorer er inden for normale grænser, så kan patienten fjernes fra ambulatoriet.

Vigtig! Hvis der inden for et år efter pyelonefritis har været et tilbagefald af sygdommen mindst én gang, forlænges dispensationsregistreringen i 3 år med regelmæssig overvågning af tests og patientens tilstand.

For at styrke kroppens immunforsvar bør du rense alle foci af kronisk infektion, inklusive kariestænder, spise godt, hvile mere og deltage i moderat fysisk aktivitet.