Hronisks kolīts bērniem. Kolīta pazīmes bērnam, kā laikus atpazīt un ārstēt zarnu slimību

Spastiskais kolīts ir funkcionāla zarnu slimība, ko raksturo pārkāpums motora funkcija resnās zarnas un izpaužas kā neregulāras un spēcīgas resnās zarnas muskuļu kontrakcijas. Rodas uz emocionāla stresa un paaugstinātas jutības pret pārtiku fona. Vēl viens slimības nosaukums ir kairinātu zarnu sindroms.

Attīstās spastisks kolīts bērniem uz dažādu slimību fona. Šis infekcijas slimības, nepareiza uztura un diētas ievērošana, disbakterioze, helmintu invāzijas. Resnās zarnas gļotāda ir iekaisusi, jūtamas sāpes vēderā, izkārnījumi, kolikas, vēdera uzpūšanās.

Pirms spastiskā kolīta diagnozes noteikšanas bērniem, kuru ārstēšanu stingri nosaka ārsts, klīnikā ir jāveic visu nepieciešamo izmeklējumu un diagnostikas komplekss. Ārstu, kas ārstē spastisku kolītu bērniem, sauc par gastroenterologu. Ja savlaicīgi dodaties uz slimnīcu pie speciālista un veicat nepieciešamo ārstēšanu, spastiskais kolīts beidzas ar bērna atveseļošanos.

Spastiskā kolīta simptomi bērniem

Lai noteiktu spastiskā kolīta simptomus bērniem, jums jāpievērš uzmanība:

vēdera uzpūšanās;
sāpes;
izkārnījumu traucējumi (tas var būt vai nu aizcietējums, vai vaļīgi izkārnījumi);
vājums;
ķermeņa temperatūra ir augstāka nekā parasti;
izkārnījumos ir asinis, putas, gļotas;
sausa gļotāda, āda;

Vairāk nekā 15% pieaugušo pacientu ar kolītu bija tas Agra bērnība. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt tās simptomus un sākt ārstēšanu.

Runājot par spastisko kolītu bērniem, jāatceras, ka neārstēts kolīts pāriet hroniskā stadijā un ilgstoši moka tā īpašnieku. biežas izpausmes un sāpes.

Pirmajās pāris dienās pēc tam, kad mazulis saslimst ar kolītu, slimības simptomi ir izteikti, un tos ir grūti nepamanīt. Turklāt slimības identificēšana nav vienkārša. Sāpju un simptomu periodi mijas ar ilgu laiku mierīgs ķermenī.

Pārejot uz hronisku stadiju, kolītu var identificēt pēc šādām izpausmēm:

hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
svara zudums;
slikts miegs;
avitaminoze;
slikta izkārnījumos - pārmaiņus caureja ar aizcietējumiem;
nogurums un vājums;
sāpes ap nabu, vēdera uzpūšanās, sāpes sāpes pirms defekācijas un tūlīt pēc ēšanas;

Spastiskā kolīta ārstēšana bērniem

Kolīts bērniem izraisa vairākas komplikācijas. Bērniem attīstās anēmija, saaugumi un zarnu aizsprostojums, peritonīts, taisnās zarnas prolapss, izmaiņas gļotādā, anālās plaisas un patoloģijas.

Bērns jāsargā no stresa un pārslodzes – jāierobežo fiziskais, emocionālais, stress, saskarsme ar kaitīgiem kairinātājiem.

Fizioterapija ir visefektīvākā un maigākā ārstēšanas metode, ideāli piemērota bērniem. Blakus efekti no fizikālās terapijas netika novērota. Uzlabojas vielmaiņa un asinsrite, rodas dziedinošs efekts.

Uzturs spastiska kolīta ārstēšanai bērniem

Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt un regulēt pareizu uzturu un bērna ar kolītu ikdienas rutīna.

Atbilstoši bērna vecumam tiek veidots pareizs uzturs. Tiek noteikts ēdiens, kas bagāts ar rupjām šķiedrām: dārzeņi, brūnā maize, graudaugi. Jūs nedrīkstat ēst taukainu pārtiku, pikantu, pikantu vai ceptu pārtiku.

Ļoti ieteicams dzert ārstniecisku minerālūdens, noteikti nav gāzēts. Šādi ūdeņi normalizē darbu. gremošanas sistēma mazulis. Kad akūts slimības process pāriet, jūs varat ārstēt bērnu ar fizioterapiju, kā arī atpūsties medicīnas kūrortos.

Kolīts bērnam ir zarnu slimība, ko pavada iekaisuma-distrofiskas izmaiņas orgānā. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz viena gada vecumam tas tiek diagnosticēts kā enterokolīts, jo iekaisuma process vienlaikus ietekmē resno un tievo zarnu. Skolēniem patoloģija orgānu ietekmē izolēti, izraisot dažādu tā segmentu ciešanas, un ārsti nosaka divas diagnozes - kolītu un enterītu.

Kāpēc bērniem ir kolīts?

Zarnu trakta slimības bērniem attīstās dažādu iemeslu dēļ. Biežākie provocējošie faktori ir:

stress;
zarnu infekcijas;
starojuma ietekme;
iedzimtība;
helmintu invāzijas;
uztura noteikumu pārkāpšana;
autoimūnas traucējumi;
saasināta alerģiju gaita;
atsevišķu pārtikas produktu nepanesība;
gremošanas orgānu nepietiekama attīstība;
bieža ārstēšana ar antibakteriālām zālēm;
dzīvo nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē.

Zīdaiņiem kolīts ir saistīts ar neskaidra rakstura zarnu disfunkciju.

Kolīta klīniskās pazīmes

Patoloģiskais process resnajā zarnā bērniem ir plaši izplatīts un aprobežojas ar vienu/vairākiem segmentiem. Pamatojoties uz šīm pazīmēm, kolītu iedala tādās šķirnēs kā:

proktīts (taisnās zarnas);
tīflīts (aklās zarnas bojājums);
tifokolīts (aklās un augšupejošas daļas);
šķērsvirziena (šķērsvirziena resnās zarnas segments);
sigmoidīts (sigmoidā resnā zarna);
proktosigmoidīts (taisnas un sigmoīdās sekcijas);
pankolīts (ģeneralizēts iekaisums);
angulīts (šķērsvirziena resnās zarnas savienojums ar dilstošo kolu).

Pēc gaitas rakstura kolīts ir akūts un hronisks, un pēc smaguma pakāpes - viegla, vidēji smaga un smaga. Pamatojoties uz morfoloģiskiem un endoskopiskiem datiem, slimības veids tiek noteikts kā katarāls, čūlains, atrofisks. Pēc kursa veida patoloģiju klasificē kā monotonu, recidivējošu, latentu un progresējošu kolītu.

Galvenās jauniem pacientiem diagnosticētās klīniskās formas ir akūts un hronisks kolīts, spastiskais kolīts, čūlainais nespecifiskais kolīts.

Akūts infekciju izraisīts kolīts rodas ar visām toksikozes pazīmēm:

vemšana;
vājums;
pēkšņs svara zudums;
temperatūras paaugstināšanās.

Sāpes no zarnu spazmas izstaro uz ileālo reģionu. Zarnu kustības laikā dažreiz tiek novērots taisnās zarnas prolapss.

Patoloģijas simptomus ir viegli atpazīt pēc izkārnījumiem - tie ir ūdeņaini un putojoši, ir zaļganā krāsā, asiņainas svītras vai gļotādas ieslēgumi. Vēlmes izkārnīties biežums palielinās no 4 līdz 5 reizēm līdz 15 tualetes apmeklējumiem vienas dienas laikā.

Citi infekciozā kolīta simptomi ir sausas gļotādas, samazināts ādas turgors un smailas sejas vaibsti.

Ar ilgstošu gaitu kolīts izpaužas kā izkārnījumu traucējumi: gan aizcietējums vai caureja, gan mainīgas novirzes. Defekācija kļūst biežāka līdz plkst.19. dienā. Izkārnījumi tiek izvadīti dažāda rakstura un konsekvence:

šķidrās masas;
"aitu bumbiņas";
lentveida biezas masas;
defekācijas produkti ar gļotādu ieslēgumiem vai nesagremotas pārtikas paliekām.

Ja rodas aizcietējums ar sekojošu cietu fekāliju pāreju, simptomus papildina sarkanas asinis izkārnījumos, kas izplūst tūpļa plaisas dēļ. Hroniski aktuāls kolīts izraisa rībošanos zarnās, vēdera uzpūšanos un pastiprinātu gāzu veidošanos. Psihoveģetatīvie traucējumi bērniem ir galvassāpes, vājums, aizkaitināmība un miega problēmas. Kolīts ietekmē zīdaiņa veselību ar anēmiju, aizkavētu augšanu un svara pieaugumu, kā arī hipovitaminozi.

Spastiskā kolīta formā slimības simptomi būs šādi:

vājums;
sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās;
temperatūras paaugstināšanās;
izkārnījumu traucējumi ar gļotu, asiņu, putu izdalīšanos;
pārmērīgs ādas sausums un gļotādu izžūšana.

Kolīta diagnostikas pasākumi

Precīza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slima bērna ārēju izmeklēšanu, ko veic gastroenterologs, un veikto izmeklējumu datiem. Vērtīgu informāciju par zarnu stāvokli kolīta laikā var iegūt, veicot šādus pētījumus:

sigmoidoskopija;
irrigogrāfija;
kolonoskopija;
rektoskopija;
endoskopiskā biopsija;
bārija caurlaidības rentgenogrāfija;
asins analīzes, kas liecina par samazinātu elektrolītu un sarkano asins šūnu līmeni, hipoalbuminēmija;
izkārnījumu skatoloģija, lai identificētu leikocītus, amiloreju, steatoreju, kreatoreju;
defekācijas produktu analīze disbakteriozes noteikšanai un tās bakterioloģiskā izmeklēšana.

Ilgstoša kolīta gadījumā ir nepieciešama diferenciācija no zarnu diskinēzijas, divertikulīta, cistiskās fibrozes, Krona slimības, celiakijas, enterīta un latenta apendicīta.

Kā uzlabot zarnu darbību

Kolīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Bērni tiek pārcelti uz Pevzner diētu (tabula Nr. 4), kuras principi ietver pilnīgu atteikšanos no piena produktiem un olbaltumvielu produktu pārsvaru uzturā. Imūnsistēmas stiprināšanai jaundzimušajiem tiek doti mežrozīšu novārījumi. Mākslīgie dzīvnieki tiek baroti ar barību biezenī, tvaicēti vai vārīti. Trauki nav sālīti. Bērniem tiek doti buljoni, kas nav bagāti, zivis un biezpiens nav trekni. Vecākiem bērniem ir lietderīgi ēst no ķiršiem un mellenēm gatavotu ogu želeju (desertam piemīt savelkošas īpašības).

Narkotiku ārstēšana sastāv no vairākām zāļu grupām:

antihistamīna līdzekļi - Suprastīns, Fenistils, Diazolīns;
fermenti – Digestal, Mexaza, Abomin;
antibiotikas - Sulfasalazīns, Meksaforms, Eritromicīns;
probiotikas - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
pretsāpju līdzekļi, gangliju blokatori, antiholīnerģiskie līdzekļi - Metacīns, Novokaīns, Platifilīns;
vitamīnu kompleksi ar B, A, PP grupas vielām.

Kolīta saasināšanās gadījumā ir indicēta fizioterapija. Bērna epigastrālajā zonā tiek uzklāts sauss karstums un sildīšanas paliktnis. Remisijas stadijā ārstēšanu atbalsta diatermija, parafīna terapija un ozokerīts.

Bieži vien ar šiem pasākumiem pietiek, lai uzlabotu zarnu darbību. Bet, ja konservatīvā pieeja nedod ilgstošus rezultātus, Dr Komarovsky iesaka veikt operāciju bērnam. Tās būtība ir problemātiskā segmenta izgriešana un gūžas un taisnās zarnas sekciju saplūšana.

Gastroenterologi visā pasaulē ir nobažījušies par straujo iekaisīgo zarnu slimību skaita pieaugumu starp bērnu populācija. Kolīts bērniem ir dažāda izcelsme un dažādas klīniskās pazīmes. Ārsts var atpazīt kolītu bērnam un atšķirt to no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām pēc virknes testu un visaptverošas izmeklēšanas. Patoloģijas ārstēšanas metodes tiek izstrādātas saskaņā ar individuālu plānu.

Kolīta pazīmes bērnam

Kolīts bērniem ir resnās zarnas gļotādas disfunkcija iekaisuma dēļ. Bērniem slimība tiek atklāta no zīdaiņa vecuma. Zarnu kolīts sākas ar akūtu iekaisuma reakciju.

Akūta kolīta pazīmes bērniem:

augsta temperatūra, vājums, dehidratācija;
slikta dūša, vemšana;
biežas caurejas epizodes - līdz 10-15 reizēm dienā;
ūdeņaini zaļgani izkārnījumi putojoši;
sāpīgs vēders;
vēlme doties uz tualeti bez iztukšošanās.

Akūta procesa neārstēšanas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā slimība pāriet hroniskā stadijā. Hronisks kolīts rodas ar pārmaiņus paasinājuma un pagaidu remisijas fāzēm.

Hroniska kolīta simptomi bērnam ir:

sāpes vēdera centrā, pa labi un pa kreisi. Pastiprinās pēc ēšanas, ar vēlmi izkārnīties, ar kustību;
pārmaiņus caurejas un aizcietējuma lēkmes;
Caureja notiek līdz 7 reizēm dienā. Asinis, gļotas un nesagremotas pārtikas daļiņas ir atrodamas šķidros izkārnījumos;
aizcietējums bērniem tiek pavadīts ar blīvu fekāliju gabaliņu izdalīšanos, kas izraisa anālās plaisas veidošanos;
vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, rīboņa;
palielināta gāzes veidošanās;
nogurums, viegls miegs.

Kolīts ir slimība, kas skar visu vecumu bērnus – no zīdaiņiem līdz pusaudžiem. Zīdaiņu slimības iezīme ir iekaisuma pāreja no resnās zarnas gļotādas uz tievo zarnu (enterokolīts) un pat uz kuņģi (gastroenterokolīts). Pusaudžiem rodas atsevišķs resnās un tievās zarnas iekaisums.

Kolīta veidi bērniem

IN bērnība Attīstās dažādas slimības formas. Pamatojoties uz skartā segmenta atrašanās vietu, bērniem tiek izdalīti zarnu kolīta veidi:

labās puses lokalizācija, kad cecum ir iekaisusi. Sāpes vēderā labajā gūžas rajonā;
kreisās puses iekaisums, kas ietver sigmoīdu un taisno zarnu. Viena no izpausmēm ir Tās ir trulas sāpes vēdera kreisajā gūžas daivā;
transversītu raksturo sāpes nabā, kas bērniem ir resnās zarnas šķērseniskās daļas bojājuma simptoms;
ja visa biezā daļa ir slima, tiek diagnosticēts kopējais kolīts.

Bērna zarnu endoskopiskās izmeklēšanas laikā saasināšanās laikā tiek atklātas iekaisuma reakcijas stadijas:

Kolīta saasināšanās sākumā rodas iekaisums. Pietūkušais, apsārtušais zarnu iekšējais lūmenis izdala caurspīdīgu gļotādu eksudātu;
tad uz gļotādas veidojas virspusēji nelieli bojājumi (erozijas), kas skar blakus esošos kapilārus. Tas ir erozīvs iekaisuma veids;
Padziļinoties un izplešoties, erozijas pārvēršas par čūlām. Čūlainie zarnu bojājumi tiek klasificēti kā atsevišķs slimības veids - čūlainais kolīts;
slimības pasliktināšanās noved pie fibrīna kolīta. Uz gļotādas tiek konstatēti miruši, nekrotiski bojājumi, tiek iznīcināti vidēji un lieli trauki.

Slimības raksturs ir gan gluds, gan viļņains, ar asām izmaiņām no remisijas līdz paasinājumam. Smaguma pakāpe atšķiras no vieglas un vidēji smagas līdz smagas.

Kāpēc bērnam rodas kolīts?

Kolīta cēloņiem bērniem ir diezgan iespaidīgs saraksts. Slimības izcelsme ir sadalīta pēc infekcijas izraisītāja veida, bērna vecuma, dzīves un uztura apstākļiem un iedzimtajām īpašībām.

Infekciozs, invazīvs bojājums

Akūta slimības forma rodas no infekcijas:

coli infekcija bērniem (Escherichia coli);
salmonellas;
dizentērija;
šigella;
klostridijas antibakteriālo zāļu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ;
rotavīrusa infekcija, kas ir īpaši smaga jaundzimušajiem;
tārpi (apaļtārpi, pinworms), lamblijas.

Bērns var inficēties no pieaugušā, kurš asimptomātiski pārnēsā infekciju. Tādējādi rotavīruss izdalās mātes pienā un siekalās. Rotavīruss tika konstatēts 20% bērnu aprūpes darbinieku izkārnījumos.

Neinfekciozi slimības cēloņi

Citi bērnu resnās zarnas iekaisuma vainīgie ir:

paaugstināta jutība, kas bērniem izraisa alerģisku kolītu. Mākslīgi baroti mazuļi bieži cieš no alerģijām. Alerģisko kolītu zīdaiņiem izraisa kazeīns. Papildus specifiskiem zarnu simptomiem tas izpaužas kā ādas izsitumi, nieze, raudošas garozas ādas krokās (uz elkoņiem, aiz ceļiem);
ilgstoša ārstēšana ar pretiekaisuma, antibakteriāliem līdzekļiem;
sistemātiski ēšanas traucējumi, kas saistīti ar ēdienreižu izlaišanu, apstrādātas pārtikas, ātrās ēdināšanas, uzkodu un ļoti gāzētu dzērienu ēšanu;
starojuma, toksisku vielu iedarbība;
iedzimti un iegūti vielmaiņas traucējumi;
neiropsihisks stress;
gremošanas orgānu attīstības patoloģijas.

Zarnu slimību cēloņi var pārklāties viens ar otru, sarežģījot slimības gaitu. Pieņemsim, ka bērns ir mākslīgā barošana ar tendenci uz alerģijām nozvejotas rotavīruss. Pusaudži, papildus aizraušanās ar ātro uzkodu, sāk izmēģināt alkoholu un tabakas izstrādājumus.

Kā atšķirt kolītu no citām slimībām

Resnās zarnas iekaisuma procesa gaita ir ārējā līdzība ar citām slimībām. Veicot diagnostiku, ir jāizslēdz tādas patoloģijas kā:

kviešu olbaltumvielu nepanesamība, cistiskā fibroze;
Krona slimība;
zarnu motoriskās funkcijas izmaiņas;
enterīts, gastrīts;
divertikuloze.

Slimības diagnoze balstās uz anamnēzes ievākšanu, asiņu, izkārnījumu un urīna analīžu ņemšanu. Izkārnījumu skatoloģiskā izmeklēšana parāda asiņu un gļotu klātbūtni. Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai atklās patogēnu un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības pakāpi. Lai noskaidrotu traucējumu raksturu un lokalizāciju, tiek veikta sigmoidoskopija, kolonoskopija un irrigoskopija. Paņem bioloģiskais materiāls mikroskopijai.

Kā ārstēt kolītu bērniem

Galvenie bērnu kolīta ārstēšanas principi ir:

infekcijas izraisītāja likvidēšana;
caurejas dēļ zaudētā šķidruma papildināšana;
izkārnījumu normalizēšana;
zarnu motilitātes atjaunošana;
saasināšanās novēršana.

Patogēnu apkaro ar antibiotikām, sulfonamīdiem un nitrofurāna zālēm. Ārsts izraksta spēcīgas zāles, individuāli nosakot devu, lietošanas biežumu un ārstēšanas kursu.

Lai atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, tiek izmantoti Regidron, Gastrolit un Oralit. Produkta pulveri atšķaida litrā silta vārīta ūdens un dod dzert visu dienu. Jūs varat dot bērnam ūdeni, vāju kumelīšu tēju vai kompotu. Smecta paciņa, kas izšķīdināta 100 ml vārīta ūdens, palīdzēs apturēt caureju.

Zarnu disbiozi var ārstēt ar probiotikām un prebiotikām. Probiotikas ir preparāti ar dzīvām žāvētām bifidobaktērijām un laktobacillām. Prebiotikas ir uzturvielu barotne labvēlīgās baktērijas– inulīns, šķiedra, ciete. Kombinētos produktus ar prebiotikām un probiotikām sauc par simbiotikām.

Uzturs kolīta ārstēšanai bērnam

Diēta tiek noteikta atkarībā no bērna vecuma, uztura veida, slimības stadijas un simptomu smaguma pakāpes. Zīdaiņiem jāturpina barot ar krūti pēc iespējas ilgāk.

Mākslīgiem dzērājiem izvēlieties maisījumu ar pilnīgu piena olbaltumvielu hidrolīzi no sērijas:

Nutrilon Pepti Gastro, aminoskābes;
Similac GA 1;
Nestle Nan 1 hipoalerģisks;
Hipp Combiotik.

Vecāku bērnu uztura paradumos ietilpst vārītu, biezenīšu zupu, putru, dārzeņu un augļu biezeņu gatavošana. Ēdienkartē ietilpst gļotādas uzlējumi, kuru pamatā ir rīsi, manna, auzu pārslas un augļu želeja. Ēdieni tiek pasniegti patīkami silti, maltītes tiek pasniegtas nelielās porcijās, bet bieži.

Uzturam nespecifiska čūlainā kolīta gadījumā jāsatur pietiekams daudzums olbaltumvielu pārtikas. Dzīvnieku olbaltumvielu avots būs tvaicētas kotletes no liesas liellopu gaļas, truša, vistas un liesas baltās zivis.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir trekni, pikanti, marinēti un kūpināti produkti. Nedrīkst dot bērnam saldumus, šokolādi, svaigas ceptas preces, bagātīgus krējuma pīrāgus un kūkas. Dzērieni ietver soda, stipru kafiju un tēju, kvasu, pienu un kakao.

Bērnu kolīta profilakse

Novērst slimības attīstību ir daudz vieglāk nekā cīnīties ar tās sekām. Kolīta profilakse bērniem sastāv no pasākumu kopuma:

ilgstoša zīdīšana;
papildinošu pārtikas produktu ieviešana, konsultējoties ar pediatru;
balansēts uz galveno barības vielas diēta;
uztura ievērošana;
vecumam atbilstošas fiziskās aktivitātes;
mitrā tīrīšana bērnu istabā, ventilācija;
roku un ķermeņa higiēna;
dzerot vārītu ūdeni, rūpīgi mazgājot augļus un dārzeņus
kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo stadiju ārstēšana;
regulāras medicīniskās pārbaudes ar medicīnisko ieteikumu ieviešanu.

Vecāki, izmantojot profilaktiskas metodes, pasargā savu bērnu no veselības problēmām ilgtermiņā. Vesels mazulis ātri attīstās gan intelektuāli, gan fiziski. Audzēknis veiksmīgi apgūst programmu, nekavē nodarbības slimības dēļ, var nodarboties ar jebkuru sporta veidu.

Kolīts bērnam rodas, pārejot uz hronisku stadiju. Slims mazulis zvēr, slikti ēd un ir kaprīzs. Ārsts var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Ārstēšanas pamatā ir antibakteriāla terapija un zarnu darbības normalizēšana. Kolīta profilakse sastāv no veselīga ēšana, ievērojot ārsta ieteikumus par bērna aprūpi.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti konsultējieties ar speciālistu!

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Nosaka diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Vairāk nekā 300 zinātnisku rakstu autors.

Hroniska kolīta cēlonis var būt progresējošs akūts kolīts bērnam. Turklāt slimība var attīstīties:

Zarnu gļotādas iekaisuma procesu var izraisīt psihogēni faktori, veģetatīvās-asinsvadu distonijas klātbūtne bērnam, iedzimta predispozīcija, iedzimtas zarnu attīstības pazīmes, fiziska neaktivitāte, slikti ieradumi(pusaudžiem).

Sekundārais kolīts bērnam var rasties endokrīno slimību vai centrālās nervu sistēmas slimību rezultātā.

Simptomi

Šīs slimības simptomus raksturo nevienmērīga gaita, akūtos periodus aizstāj ar remisijas stāvokli.

Galvenā slimības izpausme ir sāpes vēderā un problēmas ar izkārnījumiem. Combat sindroms ir lokalizēts nabā, kreisajā vai labajā gūžas rajonā; To raksturo sāpošs raksturs, rodas pēc ēšanas, pastiprinās ar kustībām vai pirms defekācijas.

Problēmas ar izkārnījumiem tiem, kas cieš no kolīta, izpaužas kā caureja, aizcietējums un to maiņa. Bieži vien ir bieža vēlme izkārnīties (līdz 5-7 reizēm dienā) ar dažādas konsistences izkārnījumu izdalīšanos. Pastāvīgs aizcietējums bērnam ar turpmāku cieto fekāliju pāreju var izraisīt plaisu parādīšanos tūpļa atverē un neliela daudzuma sarkano asiņu klātbūtni izkārnījumos.

Atšķirīgas pazīmes ir: uzpūsts vēders, rīboņa zarnās, pastiprināta gāzu veidošanās. Gadās, ka šādas slimības klīniskajā attēlā dominē psihoveģetatīvie traucējumi: nogurums, vājums, aizkaitināmība, bezmiegs, galvassāpes.

Hroniska kolīta diagnostika bērnam

Lai diagnosticētu zarnu iekaisumu bērnam, jāveic šādas izmeklējumu sērijas:

Izkārnījumu koproloģiskā izmeklēšana.
Izkārnījumu pārbaude, lai noteiktu disbakteriozes klātbūtni.
Izkārnījumu pārbaude, lai noteiktu laktozes deficītu.
Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
Kolonoskopija ir zarnu izmeklēšanas nosaukums, izmantojot endoskopu.
Veicot sigmoidoskopiju, izmeklējot taisnās zarnas ar endoskopu.
Zarnu rentgens ar bāriju.

Komplikācijas

Ilgstošs kolīts var izraisīt bērna svara pieauguma un augšanas aizkavēšanos, dzelzs deficīta un hipovitaminozes attīstību. Tā rezultātā parādās vājums un pastāvīga noguruma stāvoklis. Kolīts veicina hipovitaminozes attīstību un redzes traucējumus.

Hronisks kolīts var attīstīties čūlainā formā.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Ja periodiski novērojat, ka bērnam ir problēmas ar zarnu kustību, viņš sūdzas par sāpēm vēderā, viņam nav apetītes, viņš ir vājš un letarģisks, ir pienācis laiks parādīt viņu ārstam. Jūsu mazuļa pašārstēšanās ir saistīta ar nopietnām sekām, un tā vismaz nedos vēlamo efektu.

Vienīgais, ko varat darīt, ir pielāgot diētu. Bērnam jāpiedāvā tikai:

svaigi pagatavots ēdiens,
4-5 reizes daļējas maltītes mazās porcijās,
izslēgt pārāk aukstu vai pārāk karstu, pikantu, ceptu pārtiku, ātrās ēdināšanas produktus.

Bet pat terapeitiskā diēta neatceļ vizīti pie bērnu gastroenterologa.

Ko dara ārsts

Ārsts, izpētījis slimības vēsturi, simptomus, izkārnījumu raksturu (konsistenci un biežumu), iepazīstoties ar testa rezultātiem, izmeklē pacientu, palpējot vēderu.

Pēc slimības klīniskā attēla noskaidrošanas ārsts izraksta zāļu ārstēšanu, kas tiek veikta uz terapeitiskās diētas fona, kuras laikā ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas kairina zarnu gļotādu.

Hroniskas stadijas kolīta ārstēšanas laikā bērnam tiek noteikts:

fermentu zāles,
enterosorbenti,
probiotikas un prebiotikas,
prokinētika.

Ārstēšana ar antibiotikām ir indicēta saskaņā ar stingrām ārstējošā ārsta receptēm. Efektīva ārstēšana Bērnības kolīts hroniskā fāzē ietver negāzēta minerālūdens, kompozīciju, kas pagatavotas no augiem, izmantošanu. Ja rodas nepieciešamība, terapijas laikā tiek veikta IRT, fizioterapija, vēdera masāža, ārstnieciskā vingrošana.

Zarnu gļotādas iekaisuma kompleksā terapija parāda efektīvus rezultātus.

Šīs zarnu slimības ķirurģiska ārstēšana netiek nodrošināta, jo slimībai ir raksturīga labdabīga gaita un nepieciešama tikai konservatīva ārstēšana.

Profilakse

Hronisku kolītu var novērst, ja netiek uzsākta akūta slimības gaita. Turklāt ir ieteicams uzraudzīt bērna uzturu, īpaši tiem, kuri ir uzņēmīgi pret zarnu slimībām un problēmām ar zarnu kustību.

Ne maza nozīme ir higiēnas un sanitārajiem standartiem, veselīgs tēls dzīve, mērenas fiziskās aktivitātes.

Kolīta profilakses pasākumi saistībā ar slimības infekciozo raksturu, pirmkārt, ir slima bērna savlaicīga izolēšana no veseliem, viņa gultas un apakšveļas dezinfekcija. Lai noteiktu slimības cēloni, ir jāveic sanitārā un bakterioloģiskā izmeklēšana. Ja tiek atklāts kaut viens slimības gadījums bērnu komanda jāveic pasākumi, lai uzlabotu higiēnas standartus, uzraudzītu veļas tīrību, uzkoptu telpu, ieviestu atsevišķus podus un pastiprinātu kontroli pār pārtiku. Ir nepieciešams apkarot baciļu pārnēsātājus un izmantot vakcināciju, lai novērstu slimību.

Patoloģija notiek ar smagām sāpēm, dispepsijas traucējumiem, pastāvīgām izmaiņām izkārnījumos un vispārēju savārgumu. Kolīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no slimības patoģenēzes un ietver veselu terapeitisko kompleksu: simptomātisku un antibakteriālu ārstēšanu, diētas terapiju, augu izcelsmes zāles un zarnu mikrofloras normalizēšanu.

Klasifikācija

Iekaisīgas-distrofiskas izmaiņas resnajā zarnā var būt ierobežotas, tas ir, tās ir lokalizētas vienā vai vairākos segmentos un plaši izplatītas.

Šajā sakarā tiek uzsvērts:

tiflīts - izolēts cecum iekaisums;
tifokolīts - augšupejošās un aklās zarnas iekaisums;
transversīts - šķērsvirziena resnās zarnas iekaisums;
angulīts - šķērsvirziena resnās un lejupejošās resnās zarnas iekaisums;
sigmoidīts - sigmoidās resnās zarnas iekaisums;
proktosigmoidīts - sigmoīdās un taisnās zarnas iekaisums;
proktīts - taisnās zarnas iekaisums.

Atkarībā no slimības cēloņa kolīts var būt:

Atkarībā no slimības rakstura kolīts var būt progresējošs, recidivējoša un latenta. Pamatojoties uz slimības smagumu, var izšķirt vieglu, vidēji smagu un smagu kolītu. Atkarībā no klīniskā stāvokļa slimība var būt akūta vai hroniska.

Kolīta cēlonis bērniem

Kolīts bērniem rodas šādu iemeslu dēļ:

baktēriju un vīrusu infekcijas: E. coli, salmonellas, klostridijas utt.;
iedzimtas gremošanas sistēmas patoloģijas;
helmintu invāzijas;
iedzimtība;
autoimūnas slimības;
tendence uz alerģiskām reakcijām;
saindēšanās ar ēdienu;
smagi uztura traucējumi: agrīna papildinošu pārtikas produktu ieviešana, aizstāšana mātes piens un piena formula ar pilnpienu utt.;
bieži atkārtota antibiotiku terapija;
nelabvēlīgs vides stāvoklis;
stresa faktori.

Simptomi

Kolīta simptomi bērniem akūtā formā izpaužas kā slikta dūša, vājums un paaugstināta temperatūraķermeņi. Bērns sūdzas par sāpēm vēderā. Zarnu iztukšošana notiek līdz 15 reizēm dienā. Izkārnījumi ir ūdeņaini, zaļgani, sajaukti ar asinīm. Kolīta simptomus zīdaiņiem var sarežģīt taisnās zarnas prolapss un dehidratācija.

Kolīta simptomi bērniem hroniskā formā var pasliktināties un mazināties atkarībā no slimības fāzes un atveseļošanās. Dominējošie kolīta simptomi bērnam ir sāpes vēderā, zarnu problēmas, piemēram, caureja un aizcietējums. Dažos gadījumos ir vērojama mazuļa vispārējās labklājības pasliktināšanās, izsīkums nervu sistēma, galvassāpes un hronisks nogurums. Kolīts var izraisīt arī ķermeņa masas trūkumu, anēmiju un vitamīnu trūkumu.

Diagnostika

Lai uzzinātu, kā ārstēt kolītu bērnam, jums jāveic šādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

Asins ķīmija. Par kolīta klātbūtni var liecināt hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs, kā arī ESR palielināšanās.
Izkārnījumu analīze leikocītu un patogēnās floras (stafilokoku, candida uc) klātbūtnei.
Zarnu endoskopija. Ļauj noteikt slimības formu.
Zarnu rentgens. To veic, lai noskaidrotu slimības klīnisko ainu un iekaisuma procesa smagumu.

Slimības gaitas iezīmes bērnībā

Šīs slimības klīniskā aina un cēloņi bērniem būtiski atšķiras no pieaugušajiem, tāpēc zarnu kolīta simptomi un ārstēšana bērniem būs atšķirīgi.

Akūts zarnu kolīts bērnam, kura simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas, neefektīvas ārstēšanas gadījumā pāriet hroniska kolīta stadijā. Šis stāvoklis ir bīstams komplikāciju dēļ, piemēram, peritonīts, saaugumi, hroniska caureja un daudz kas cits. Tādēļ kolīta simptomu ārstēšana bērniem jāsāk no pirmajām slimības dienām.

Akūts kolīts ir visbīstamākais bērniem līdz viena gada vecumam. Zīdaiņiem biežāk sastopams alerģisks kolīts, kas attīstās, reaģējot uz noteikta veida alergēnu – laktozi, medikamentiem, atsevišķu baktēriju celmu u.c.. Ir svarīgi identificēt alergēnu un to pilnībā likvidēt. Pretējā gadījumā kolīts zīdaiņiem bieži noved pie ķermeņa dehidratācijas uz atkārtotas vemšanas un caurejas fona, kam seko krampju attīstība un pat bērna nāve.

Ārstēšana

Kolīta simptomu ārstēšana bērniem ir vērsta uz patogēnas zarnu floras iznīcināšanu un tās funkcijas atjaunošanu.

Bērna kolīta simptomu ārstēšana ar zālēm tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

antibiotikas - Enteroseptols, Eritromicīns, Mexaform: ārstēšanas kurss 7-10 dienas;
fermentu līdzekļi - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: ārstēšanas kurss no 2 līdz 4 nedēļām;
pretsāpju līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi - Atropīns, Novokaīns, Platifilīns;
probiotikas - Bifidumbacterin, Colibacterin;
savelkoši un aptveroši preparāti, adsorbenti - bismuts, ciete, kumelīte;
pretalerģiskas zāles - Suprastīns, Fenistils;
vitamīni A, B, PP.

Kolīta simptomu fizioterapeitiskā ārstēšana bērniem tiek noteikta remisijas periodā. Tā var būt apstrāde ar parafīnu, ozokerītu un diatermiju. Ja zarnu kolīta simptomi bērnam pasliktinās, ārsts var ieteikt sausu karstumu epigastrālajā zonā.

Ārkārtējos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas būtība: starpsumma skartās resnās zarnas daļas noņemšana, kam seko savienojuma veidošana starp ileumu un taisno zarnu.

Rehabilitācija pēc ārstēšanas

Remisijas periodā ir norādīti šādi ārstēšanas un profilakses pasākumi:

Elpošanas vingrinājumi, fizikālā terapija, vēdera masāža.
Spa ārstēšana.
Probiotiku un enzīmu profilaktisko kursu izrakstīšana.
Atbrīvojums no fiziskās audzināšanas un eksāmeniem.

Prognoze

Nodrošinot savlaicīgu un veiksmīgu kolīta simptomu ārstēšanu bērniem, kā arī pēc pilnīgas rehabilitācijas, akūtā slimības forma beidzas ar atveseļošanos.

Hroniskā kolīta formā stingra ārsta ieteiktā režīma ievērošana garantē ilgstošu remisiju. Ja pēc kolīta ārstēšanas bērnam ir stabila remisija, pēc 2 gadiem viņš tiek izņemts no gastroenterologa ambulances reģistra.

Komplikācijas

Neārstēts kolīts var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas apdraud bērna dzīvību. Tas var izraisīt arī zarnu sieniņu perforāciju ar sekojošu peritonīta, apendicīta, zarnu aizsprostojuma attīstību uz iekaisušo audu saauguma fona utt. Tāpēc bērna kolīta simptomus nevar ignorēt, parādoties pirmajām pazīmēm no slimības jums jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Bērna kolīta profilakse galvenokārt ir vērsta uz uztura normalizēšanu no pirmajām dzīves dienām. Tieši uztura kļūdas visbiežāk kļūst par šīs slimības cēloni.

Otrkārt, ir jānovērš jebkādi līdzekļi, kas var inficēties ar zarnu infekcijām. Ir svarīgi pievērst uzmanību labai personīgajai higiēnai, kā arī ēdiena izvēlei un apstrādei.

Treškārt, profilaktiskajai vakcinācijai ir vienlīdz svarīga loma kolīta profilaksē zīdaiņiem un vecākiem bērniem.

Ja, neskatoties uz pieliktajiem centieniem, no slimības izvairīties nebija iespējams, tad pēc kolīta ārstēšanas bērniem ir jāveic sekundāra profilakse, kuras mērķis ir novērst patoloģijas recidīvu.

Diēta

Zarnu kolīta simptomi bērnam prasa ne tikai narkotiku ārstēšana, bet arī diētas terapijas izrakstīšana. Šīs slimības ārstnieciskā diēta izslēdz visu veidu pārtiku, kas var ķīmiski vai mehāniski traumēt un kairināt iekaisušo zarnu gļotādu. Visa pārtika tiek patērēta biezenī, vismaz 5 reizes dienā.

Diēta zarnu kolīta simptomu ārstēšanai bērniem neiesaka lietot pienu un piena produktus, pākšaugus un kāpostus. Ir atļauta gaļa, tvaicētas zivis un “vakardienas”. kviešu maize. Remisijas periodā uzturs paplašinās, bet turpmāk jāizslēdz atdzesēti ēdieni, raudzēti piena produkti, skābie ēdieni, jāierobežo sāls uzņemšana.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura kolīta forma ir bīstama hroniska procesa attīstības dēļ ar sekojošu vēdera dobuma iekaisumu un zarnu sieniņu perforāciju. Tas viss ir pilns ar vēl lielākām komplikācijām, piemēram, ķermeņa izsīkumu, anēmiju, traucējumiem Endokrīnā sistēma. Bērnam ļoti svarīga ir savlaicīga kolīta diagnostika un ārstēšana, jo bērnībā neārstēta slimība var sagādāt viņam ciešanas un problēmas ar gremošanas sistēmas darbību uz visu atlikušo mūžu.