भीतरी सीवन बाद में अलग हो गया। बच्चे के जन्म के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है और उनका इलाज कैसे करें

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं में से एक सिवनी का फटना है। बाहरी सीम अलग हो सकती है, और यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा, या आंतरिक सीम की अखंडता से समझौता किया जा सकता है, और इसे केवल निदानकर्ताओं की मदद से देखा जा सकता है। ऑपरेशन के बाद और वर्षों बाद, जब महिला फिर से मातृत्व का आनंद महसूस करना चाहती है, तब विसंगति हो सकती है। इस लेख में हम बात करेंगे कि टाँके क्यों अलग हो जाते हैं, ऐसा होने पर क्या करें और ऐसी स्थिति को कैसे रोकें।

भीतरी और बाहरी सीम

सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, सर्जन न केवल पेट की दीवार को काटता है, बल्कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को भी काटता है। भ्रूण के जन्म और नाल को हटाने के तुरंत बाद, प्रत्येक चीरे को अपने स्वयं के टांके से सिल दिया जाता है। सीम के लिए अंदर और बाहर का उपयोग किया जाता है विभिन्न तकनीकेंसिलाई, साथ ही विशेष सामग्री।

जब ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो अक्सर प्यूबिस के ठीक ऊपर (गर्भाशय के निचले खंड में) एक क्षैतिज खंड बनाया जाता है। आपातकाल सी-धारापेट की दीवार को क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से विच्छेदित करके किया जा सकता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को निकालना कितनी तत्काल आवश्यक है।

आंतरिक सिवनी बनाते समय, सर्जन के पास गलती की कोई गुंजाइश नहीं होती - घाव के किनारों को यथासंभव सटीक रूप से मेल खाना चाहिए। यहां तक ​​कि थोड़ा सा विस्थापन भी एक खुरदरे और अक्षम निशान के गठन का कारण बन सकता है। गर्भाशय को सिलने के लिए धागे आमतौर पर स्व-अवशोषित होते हैं, इन टांके को बाद में हटाने या संसाधित करने की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, गर्भाशय को एकल-पंक्ति निरंतर सीम के साथ सिल दिया जाता है।

बाहरी सीमों को सिला जा सकता है। बाहरी सिवनी के लिए सामग्री अलग-अलग हो सकती है - रेशम सर्जिकल धागे, आत्म-अवशोषित धागे, चिकित्सा मिश्र धातु स्टेपल। में हाल ही मेंकई क्लीनिकों में अभ्यास किया गया नई विधितरल नाइट्रोजन के साथ सीवन को टांका लगाना, यानी बिना धागों का उपयोग किए।

बाहरी सीम कॉस्मेटिक या नियमित हो सकते हैं। फिर पहले वाले सौंदर्य की दृष्टि से अधिक मनभावन लगते हैं। यदि हम बाहरी टांके के बारे में बात करते हैं, तो पफैन्नेंस्टील के अनुसार क्षैतिज खंड हमेशा अधिक बेहतर होता है, क्योंकि इसके विचलन की संभावना शारीरिक खंड (नाभि से जघन क्षेत्र तक लंबवत) की तुलना में बहुत कम होती है। क्षैतिज बाहरी टांके ऊर्ध्वाधर टांके की तुलना में बेहतर ठीक होते हैं।

उपचार प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से होती है। गर्भाशय पर आंतरिक टांके ठीक होने में लगभग 8 सप्ताह लगते हैं। इस समय के बाद, एक मजबूत और विश्वसनीय निशान का लंबा, लगभग दो साल का गठन शुरू होता है। यदि इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप न किया जाए नकारात्मक कारक, वह काफी मजबूत होगा और बिना किसी समस्या के गर्भावस्था का सामना करने में सक्षम होगा। अगला बच्चाऔर यहां तक ​​कि कुछ मामलों में, सबसे प्राकृतिक तरीके से शारीरिक प्रसव भी।

यदि गठन के दौरान अधिक मोटे संयोजी ऊतक बनते हैं, तो निशान विफल हो सकता है। इससे भविष्य में महिला के गर्भवती होने पर मतभेद का खतरा पैदा हो जाएगा।

बाहरी टांके को ठीक होने में एक सप्ताह से थोड़ा अधिक समय लगता है, जिसके बाद यदि टांके स्व-अवशोषित नहीं होते हैं तो उन्हें हटा दिया जाता है। शारीरिक सिजेरियन सेक्शन के बाद एक ऊर्ध्वाधर सिवनी को ठीक होने में लगभग 2 महीने लगते हैं और अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

उल्लंघन के प्रकार

सीम की स्थिति से संबंधित सभी समस्याओं को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया जा सकता है। शुरुआती वे होते हैं जो सर्जरी के बाद आने वाले दिनों या हफ्तों में खुद को महसूस करते हैं। देर से आने वाली समस्याओं में वे समस्याएं शामिल होती हैं जो समय से काफी दूर होती हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

प्रारंभिक जटिलताएँ हो सकती हैं:

• बाहरी सिवनी क्षेत्र से रक्तस्राव;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• निशान के क्षेत्र में हेमटॉमस का गठन;
• सूजन प्रक्रिया (आंतरिक और बाहरी दोनों);
• आंतरिक या बाहरी सीम का विचलन।

देर से आने वाली जटिलताओं में अगली गर्भावस्था या प्रसव के दौरान फिस्टुला, हर्निया का बनना और निशान के साथ गर्भाशय का विचलन शामिल है।

विसंगति के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो अंदर और बाहर दोनों तरफ सीमों के विचलन का कारण बन सकते हैं, लेकिन अनुशंसित के उल्लंघन को अग्रणी स्थान दिया गया है पुनर्वास अवधितरीका। तो, प्रसवोत्तर महिला की अनुचित मोटर गतिविधि के कारण बाहरी और विशेष रूप से आंतरिक दोनों टांके क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद 8-10 घंटों के बाद ही उठने की सलाह दी जाती है, लेकिन कुछ लोग इसे पहले करने की कोशिश करते हैं, जिससे टांके वाले हिस्से पर जल्दी चोट लग जाती है। सर्जरी के बाद खड़े होने और बैठने की लापरवाही से की गई कोशिशें, और बाद में वजन उठाने की सीमा को 3-4 किलोग्राम तक सीमित करने की आवश्यकता की अनदेखी करना सीम टूटने का मुख्य कारण है।

संक्रमण पश्चात सिवनी पृथक्करण का कारण भी हो सकता है। घाव की आंतरिक और बाहरी दोनों सतहें संक्रमित हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, ऑपरेटिंग रूम में बाँझपन और तकनीकी प्रगति के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के बाद संक्रामक जटिलताएँ सबसे खतरनाक और सबसे अधिक संभावित होती हैं। सूजन या दमन घाव के किनारों के संलयन की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सिवनी की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

एक अन्य कारण, सबसे आम नहीं, लेकिन बहुत संभव है, टांके के लिए उपयोग की जाने वाली सर्जिकल सामग्री के प्रति महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। आम तौर पर प्रतिरक्षा को समझना काफी कठिन है, और इसलिए आप पहले से कभी नहीं कह सकते कि टांके, विशेष रूप से आंतरिक आत्म-अवशोषित टांके, जड़ें जमाएंगे या नहीं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देती है, तो एक सूजन प्रक्रिया अनिवार्य रूप से शुरू हो जाएगी, जिससे निशान की अखंडता का उल्लंघन होगा। बाहरी सिवनी सामग्री पर एक निश्चित नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

विकार का कारण आंतरिक सीमसर्जरी के बाद गर्भाशय में अत्यधिक सक्रिय संकुचन भी हो सकता है। लेकिन सर्जरी के बाद प्रजनन अंग की हाइपरटोनिटी काफी दुर्लभ है।

संकेत और लक्षण

बाहरी सीम की स्थिति में समस्याओं की पहचान करने में आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। जिस क्षेत्र में धागे लगाए जाते हैं वह लाल हो जाता है, रक्तगुल्म देखा जा सकता है, घाव से इचोर या रक्त रिस सकता है और मवाद निकल सकता है। इस मामले में, शरीर का तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है। टांके लगाने वाले क्षेत्र में दर्द होता है, सीवन "जलता है", यह खिंचता है, यह आपको लेटने की स्थिति में भी परेशान करता है। विसंगति स्वयं एक निश्चित आकार के छेद के गठन से प्रकट होती है (यह इस पर निर्भर करता है कि सूजन या यांत्रिक आघात के परिणामस्वरूप कितने टांके जड़ नहीं लेते थे या फट गए थे)।

यह समझना अधिक कठिन है कि आंतरिक सीम में समस्याएँ हैं। इस मामले में, तस्वीर कुछ धुंधली होगी और सर्जरी के बाद कई अन्य जटिलताओं के समान होगी। लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर सबसे पहले निशानों की विसंगति पर संदेह करेगा और कुछ निदान विधियों का उपयोग करके इन संदेहों की जांच करेगा।

यदि गर्भाशय पर लगे सिवनी के ठीक होने में समस्या हो तो महिला बनी रहेगी गर्मी. सामान्य जटिल ऑपरेशन के बाद जननांगों से स्राव बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में होगा; इसमें सिवनी सामग्री के बड़े टुकड़े मौजूद हो सकते हैं। सामान्य स्थितिगर्भवती महिला की हालत तेजी से बिगड़ जाएगी। घटाना धमनी दबाव, चेतना की हानि और तेज़ दिल की धड़कन के एपिसोड हो सकते हैं। त्वचापीला पड़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

बाहरी निशान क्षेत्र पर उभार की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह या तो हर्निया या फिस्टुला हो सकता है, यदि उभार स्वयं मवाद और इचोर से भरे हों।

पुनः गर्भावस्था के दौरान विचलन

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अगली गर्भावस्था का सामना नहीं कर सकता है और अलग हो जाएगा। विसंगति के जोखिम विशेष रूप से तब बढ़ जाते हैं जब:

• गर्भावस्था जो पहले ऑपरेशन के बाद बहुत जल्दी हुई (2 वर्ष से कम समय बीत चुका है);
• अक्षम विषम आंतरिक निशान;
• बड़ा फल.

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर आंतरिक निशान के खिंचाव की निगरानी करने के लिए, एक महिला आंतरिक सिवनी की मोटाई और पतलेपन के क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए बार-बार अल्ट्रासाउंड से गुजरती है। लेकिन, अफ़सोस, जो गर्भाशय टूटना शुरू हो गया है उसे रोकना असंभव है।

ऐसी विसंगति का खतरा बिल्कुल स्पष्ट है - भ्रूण और उसकी मां की मृत्यु। इसके अलावा, महिला पेट की गुहा में भारी रक्तस्राव से मर जाती है, और भ्रूण तीव्र अचानक हाइपोक्सिया से मर जाता है, जो गर्भाशय के टूटने के समय गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान के कारण होता है।

पहला चरण, एक खतरनाक टूटने का चरण, किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है। इसका कोई लक्षण नहीं है, और केवल एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ही इस स्थिति को निर्धारित करने में सक्षम है। इस मामले में, महिला को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है।

गर्भाशय पर सिवनी के टूटने की शुरुआत में तेज पेट दर्द होता है, और दर्दनाक सदमे का विकास संभव है। रक्तचाप कम हो जाता है, टैचीकार्डिया प्रकट होता है। शिशु की सामान्य हृदय गति अचानक धीमी हो जाती है।

पूरा टूटना गंभीर, विपुल रक्तस्राव के विकास के साथ हो सकता है। यदि प्रसव के दौरान ऐसा होता है, यदि कोई महिला अपने गर्भाशय के निशान के साथ बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है। अधिकतर मामलों में गर्भाशय निकाल दिया जाता है।

ऐसे मामलों में कैसे व्यवहार करें?

स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, यदि टांके में कोई समस्या पाई जाती है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में समस्याओं का पता चलता है, महिला का तापमान बढ़ जाता है, प्रसवोत्तर निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, बाहरी निशान से परेशानी के संकेत मिलते हैं, तो इसे चिकित्सा कर्मचारियों से छिपाया नहीं जा सकता है। महिला की मदद की जायेगी. यदि घर पर समस्या का पता चलता है, तो डिस्चार्ज के बाद महिला को क्षैतिज स्थिति लेने की जरूरत है, कॉल करें " रोगी वाहन"और ब्रिगेड के आने का इंतज़ार करें। आपको स्वयं क्लीनिकों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि विसंगति बढ़ सकती है, और यदि हम बात कर रहे हैंआंतरिक सीम के बारे में, घड़ी मायने रखती है।

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको यह सूचित करना होगा कि आपको निशान विचलन का संदेह है और अपने स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति का विस्तार से वर्णन करें।यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में, ड्यूटी पर मौजूद एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से मेडिकल टीम में शामिल किया जाएगा।

संक्रामक घावटांके का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, प्रणालीगत और स्थानीय दोनों तरह से। यदि कोई आंतरिक विकृति है, तो महिला को नए टांके लगाने या गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना पड़ता है यदि आंसू को बंद करना संभव नहीं है।

यदि बाद की गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में आंतरिक निशान के टूटने का पता चलता है, तो इसे लंबे समय तक नहीं बढ़ाया जा सकता है। एक डिलीवरी ऑपरेशन किया जाता है. यदि कोई बच्चा बहुत समय से पहले पैदा हुआ है, तो अफसोस, वह जीवित नहीं रह पाएगा। यदि किसी महिला को देर से चिकित्सा सुविधा में लाया जाता है, तो दुर्भाग्यवश, वह जीवित भी नहीं रह सकती है।

रोकथाम

टांके की समस्या का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। ऑपरेशन के बाद सिवनी के विघटन के परिणामों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• वजन उठाना सख्त वर्जित है, सीमा कम से कम छह महीने के लिए 3-4 किलोग्राम है;
• आप बैठ नहीं सकते, गिर नहीं सकते, या तेजी से कूद नहीं सकते, आपको ऑपरेशन के छह महीने बाद तक अपने पेट को पंप नहीं करना चाहिए;
• डिस्चार्ज के बाद, बाहरी सीवन का हर दिन इलाज किया जाना चाहिए - हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सुखाया जाना चाहिए, इसके आसपास के क्षेत्र को शानदार हरे रंग से चिकना किया जाना चाहिए;
• टांके हटाने से पहले, घाव पर सर्जिकल पट्टी पहनना अनिवार्य है; हटाने के बाद, इसे पहनने का निर्णय टांके की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है;

सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी की देखभाल कैसे करें, यह जानने के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

यदि किसी महिला का पहला प्रसव किस कारण से हुआ है कई कारणएक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो गया, फिर दूसरे और बाद के जन्मों के लिए इस गर्भवती महिला को जोखिम समूह में शामिल करने की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का फटना आधुनिक प्रसूति विज्ञान में एक काफी गंभीर समस्या है, हालांकि ऐसे रोगियों के प्रबंधन के कई दृष्टिकोण हाल ही में काफी बदल गए हैं। 10-15 साल पहले भी, ऐसी महिलाओं पर विशेषज्ञों का फैसला स्पष्ट था: यदि इस प्रकार की डिलीवरी का इतिहास है, तो बाद के सभी जन्म केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किए जाने चाहिए। यह प्राकृतिक प्रक्रिया के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय के फटने के उच्च जोखिम से जुड़ा था। ऐसी जटिलता के कारण क्या हैं?

इस लेख में पढ़ें

निशान के आधार पर गर्भाशय के फटने की संभावना

लंबे समय तक, कई प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक क्लासिक ऊर्ध्वाधर सिवनी का उपयोग करते थे, जिसका उपयोग गर्भाशय की ऊपरी तीसरी हिस्से की मांसपेशियों की दीवार को सिलने के लिए किया जाता था। सिजेरियन सेक्शन के दौरान ऐसी रणनीति को आम तौर पर स्वीकृत माना जाता था।

तकनीकी रूप से, ऐसी डिलीवरी काफी सरल थी: सर्जन ने एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया, जघन हड्डी और नाभि के बीच पेट की गुहा खोली गई। हालाँकि, इस तकनीक ने गर्भावस्था के दौरान और बाद में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान पुराने निशान के साथ गर्भाशय की दीवार के टूटने का काफी उच्च प्रतिशत दिया।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, इस मामले में सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर सिवनी का विघटन 4 से 12% तक होता है। इसने विशेषज्ञों को महिला को ऑपरेशन टेबल पर वापस जाने की सिफारिश करने के लिए मजबूर किया।

वर्तमान में, सभी प्रमुख प्रसूति अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों ने इस तकनीक को छोड़ दिया है। ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है। निशान अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ हो सकता है, जिसका पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटनाओं पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

महिला गर्भाशय की शारीरिक संरचना ऐसी होती है कि इस क्षेत्र में मांसपेशियों के चीरे बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं और ऊतक क्षति के लिए पूर्वस्थितियां पैदा होने की संभावना कम होती है। ऐसे ऑपरेशन करते समय, गर्भाशय की दीवार पर सिवनी विचलन की संभावना तेजी से कम हो जाती है और 1 - 6% से अधिक नहीं होती है। ये आंकड़े ही हैं जो आधुनिक विशेषज्ञों को सर्जिकल डिलीवरी से गुजरने वाली 80% महिलाओं को प्राकृतिक योनि से जन्म देने की अनुमति देते हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश महिलाएं सर्जरी के बाद अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं, और गर्भाशय की दीवार का टूटना न केवल सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय फटने का खतरा किसे है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रसव के दौरान लगभग 4-5% महिलाओं को योनि में जन्म के दौरान पुराने निशान के संभावित विचलन का अनुभव होने का जोखिम होता है। गर्भवती महिला की उम्र के साथ यह संभावना काफी बढ़ जाती है। पूरे शरीर के ऊतकों की तरह, गर्भाशय की दीवारें भी उम्र के साथ अपनी पूर्व लोच खो देती हैं, इसलिए गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पुराने निशान पर अत्यधिक तनाव घातक हो सकता है।

जन्मों के बीच आवश्यक अंतराल बनाए रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है। एक पूर्ण, तंग सीवन बनाने के लिए महिला शरीरइसमें 12 से 18 महीने लगते हैं, इसलिए सिजेरियन सेक्शन वाली महिला को ऑपरेशन के 2 साल से पहले दोबारा गर्भधारण की सलाह नहीं दी जाती है।

जिन गर्भवती महिलाओं का सर्जिकल डिलीवरी का इतिहास नहीं है, उनमें गर्भाशय फटने का खतरा हो सकता है। अक्सर, ऐसी जटिलताएँ तब होती हैं जब प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला 5वें, 6वें और उसके बाद के जन्म के लिए प्रसव कक्ष में प्रवेश करती है। ऐसी महिलाओं में, गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत बेहद कमजोर होती है; प्रसव प्रबंधन रणनीति चुनते समय प्रसूति विशेषज्ञों को ऐसी चुनौतियों को ध्यान में रखना चाहिए।

हालाँकि, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की दीवार का टूटना प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के अपने कर्तव्यों के प्रति गैर-पेशेवर रवैये का परिणाम भी हो सकता है। प्रसव को गति देने के लिए, गर्भाशय की दीवार को सिकोड़ने वाली विभिन्न उत्तेजक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। इनके अत्यधिक संपर्क से प्रसव के दौरान उत्तेजित दीवार के फटने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

गर्भाशय के निशान की अखंडता के उल्लंघन के संकेत

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस समस्या को हल करने में मुख्य कठिनाई ऐसी जटिलता की कठिन भविष्यवाणी है। अधिकतर यह गर्भधारण के अंतिम चरण में हो सकता है।

गर्भावस्था के बाद सिवनी के फटने के लक्षण प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। आधुनिक प्रसूति विज्ञान में, निशान की अखंडता का उल्लंघन तीन प्रकार का होता है:

उल्लंघन का प्रकार	क्या हो रहा है
गर्भाशय फटने का खतरा	ऐसी जटिलता अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और केवल निशान का अल्ट्रासाउंड स्कैन करके ही इसका पता लगाया जा सकता है।
पुराने सीवन का टूटना शुरू	यह आमतौर पर सर्जिकल क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है; एक महिला में दर्दनाक सदमे के लक्षण संभव हैं: रक्तचाप में गिरावट, टैचीकार्डिया, ठंडा चिपचिपा पसीना। बच्चे के शरीर की ओर से, ऐसी विकृति हृदय गति में कमी के साथ हो सकती है।
पूर्ण गर्भाशय विच्छेदन	पहले से सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, संकुचन के बीच के अंतराल में पेट में तेज दर्द, जन्म नहर में बच्चे के धड़ की गति में बदलाव और योनि से रक्तस्राव का विकास इसकी विशेषता है।

गर्भाशय के निशान वाली गर्भवती महिला में योनि से प्रसव कराते समय महिला की निगरानी के अलावा, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक चिकित्सा संस्थान उपयुक्त उपकरणों से सुसज्जित हैं। इसमें डॉपलर अल्ट्रासाउंड या फेटोस्कोप का उपयोग शामिल हो सकता है।

में चिकित्सा साहित्यस्थितियों का वर्णन तब किया जाता है जब सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी के फटने के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए दर्द सिंड्रोम सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है, संकुचन की ताकत और आवृत्ति नहीं बदलती है। ऐसे में समान विकृति वाली महिला में प्रसव कराने वाले डॉक्टर का अनुभव और सतर्कता बड़ी भूमिका निभा सकती है।

गर्भाशय का टूटना एक गंभीर जटिलता माना जाता है, जो भ्रूण मृत्यु और मातृ मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। इस मामले में, केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन ही बच्चे और सबसे महत्वपूर्ण माँ की जान बचा सकता है।

गर्भाशय पर सिवनी के गठन के बारे में महिलाओं को क्या जानने की जरूरत है

अक्सर युवा माताएँ इसकी ओर रुख करती हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकइस सवाल के साथ कि क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद आंतरिक सिवनी अलग हो सकती है। ऐसी स्थिति में बहुत कुछ मरीज़ पर ही निर्भर करता है।

यदि एक निश्चित समय के बाद योनि से जन्म होता है महिला गर्भाशयअपना मूल स्वरूप प्राप्त कर लेता है, फिर सिजेरियन सेक्शन के बाद दीवार पर एक निशान रह जाता है, जो एक युवा महिला के लिए भविष्य की गर्भधारण की प्रक्रिया को जटिल बना सकता है। प्रकृति ने निम्नलिखित उपचार पद्धति प्रदान की है पश्चात का निशान: सामान्य स्थिति में, सिवनी स्थल मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं या मायोसाइट्स से भरा होता है, ये संरचनाएं निशान को आवश्यक घनत्व प्राप्त करने और बनने की अनुमति देती हैं, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, समृद्ध।

यदि, विभिन्न कारणों से, सीवन मुख्य रूप से बढ़ जाता है संयोजी ऊतक, तो गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत की संरचना बाधित हो जाती है। इस तरह के निशान के साथ बाद की गर्भधारण में, विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यह विकृति आमतौर पर तब होती है जब एक महिला, पहले ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों का पालन नहीं करती है, पेट की दीवार पर शारीरिक भार अधिक हो जाता है स्वीकार्य मानक, और में कुछ त्रुटियाँ और कमियाँ थीं। अंत में, और विभिन्न पुराने रोगों, शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी से गर्भाशय पर कमजोर निशान पड़ सकता है।

एक विशेषज्ञ आमतौर पर गर्भाशय और उस पर लगे सिवनी का अल्ट्रासाउंड करते समय इसी तरह की समस्या का पता लगाता है। यह वह है जो सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित स्वतंत्र प्रसव के बारे में राय देता है।

गर्भाशय पर निशान और दूसरी गर्भावस्था

जब गर्भाशय पर निशान की कोई समस्या नहीं होती है, तो गर्भावस्था किसी भी तरह से महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। 32-33 सप्ताह तक, एक गर्भवती महिला में मौजूदा विकृति विज्ञान की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। पर बस बाद मेंगर्भावस्था के दौरान पुराने ऑपरेशन वाली जगह पर हल्का दर्द हो सकता है। अक्सर, ऐसा दर्द सिंड्रोम सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन यह संकेत दे सकता है कि गर्भाशय पर निशान पर्याप्त लोचदार नहीं है।

यदि किसी महिला का दर्द एक में स्थानीयकृत है निश्चित स्थान, वे शरीर की स्थिति में परिवर्तन से प्रभावित नहीं होते हैं, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं - यह तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेने का एक कारण है। यह गर्भवती महिला के लिए नियम बन जाना चाहिए, चाहे उसकी अवधि कुछ भी हो।

आधुनिक कैनन के अनुसार, जिस महिला का सिजेरियन सेक्शन का इतिहास रहा हो, उसके लिए गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। यह परीक्षा पद्धति है जो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को यह निर्णय लेने की अनुमति देती है कि दोबारा ऑपरेशन आवश्यक है या नहीं। अन्य 28-29 सप्ताह बच्चे के स्थान और आकार, गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा लगाव स्थल का निर्धारण करते हैं, जो मांसपेशियों की दीवार के निशान के टूटने के जोखिम से बचने के लिए आवश्यक है।

31वें सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर लगातार निशान की स्थिति की निगरानी करता है, और यदि इसके दिवालिया होने का संदेह होता है, तो वह तुरंत एक नया ऑपरेशन करने का सवाल उठाता है। यही अवधि पैथोलॉजी विभाग में ऐसी गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने की अवधि से मेल खाती है।

आधुनिक प्रोटोकॉल में, गर्भाशय के टूटने का निदान करने से लेकर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने तक का समय 15 से 20 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। केवल इस मामले में बच्चे और उसकी मां को बचाने की अच्छी संभावना है।

जब विशेषज्ञ गर्भाशय के घाव वाली गर्भवती महिला को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति देने का निर्णय लेते हैं, तो महिला को संभावित आपातकालीन ऑपरेशन और ऐसी रणनीति के कुछ जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रसव पीड़ित महिलाओं के ऐसे समूह को दर्द निवारण चिकित्सा और प्रसव की कृत्रिम प्रेरणा नहीं दी जा सकती है। डॉक्टर केवल प्रसव के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है; उसका कार्य पहचानना है संभावित जटिलताएँऔर उचित उपाय करें.

गर्भाशय पर निशान वाली प्रत्येक गर्भवती महिला को यह निर्णय लेना होता है कि वह स्वयं बच्चे को जन्म देगी या दूसरा ऑपरेशन कराएगी। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब विशेषज्ञ उसके लिए निर्णय लेते हैं, लेकिन 70% मामलों में यह स्वयं महिला की पसंद होती है। इस स्थिति में डॉक्टर का कार्य उसे पूरी जानकारी देना और उसके किसी भी निर्णय का समर्थन करना है।

बच्चे के जन्म के दौरान, पेरिनेम को काटना या, सबसे खराब स्थिति में, योनि या गर्भाशय ग्रीवा का टूटना आवश्यक हो सकता है। फिर प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त ऊतक को सिल देते हैं। टांके एक युवा मां के लिए दर्द और असुविधा का कारण बन सकते हैं, और अनुचित देखभाल और शारीरिक सीमाओं की उपेक्षा के साथ, वे पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, जिसके अवांछनीय परिणाम होंगे।

प्रसवोत्तर टांके के प्रकार

यदि चीरा गुदा की ओर लगाया जाता है, तो विच्छेदन प्रक्रिया को पेरिनोटॉमी कहा जाता है

बच्चे के जन्म के बाद, नरम ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने पर उनके उपचार में तेजी लाने और अवांछित परिणामों (दमन, सूजन, आदि) को रोकने के लिए टांके लगाए जाते हैं। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारें फट सकती हैं। अक्सर, भ्रूण को हटाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और टूटने से बचाने के लिए डॉक्टर विशेष रूप से पेरिनेम को काटते हैं, क्योंकि कट तेजी से ठीक हो जाता है और जटिलताएं कम होती हैं। यदि मां का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो गर्भाशय की दीवार को अंदर से सिल दिया जाता है मांसपेशियों का ऊतकऔर पेट पर त्वचा. आइए प्राकृतिक प्रसव के दौरान प्रसवोत्तर टांके के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें:

• गर्भाशय ग्रीवा पर टांके. इन्हें तब लगाया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त फैलाव के कारण ऊतक फट जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय ग्रीवा को "जीवित" सिल दिया जाता है। प्रसव के दौरान अंग की संवेदनशीलता के आंशिक नुकसान के कारण एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, स्व-अवशोषित सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद प्रसवोत्तर अवधि में धागे को हटाने और विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।
• योनि में टांके. योनि फटने के कारण अपर्याप्त लोच या हैं शारीरिक विशेषताएं. सिलाई करते समय, स्थानीय एनेस्थेसिया या सामान्य अल्पकालिक एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान संवेदनाएं दर्दनाक होती हैं।
• क्रॉच पर टाँके। सबसे आम प्रकार का आंसू पेरिनेम में होता है। क्षति के स्थान के आधार पर, टूटने की तीन डिग्री होती हैं। पहली डिग्री को त्वचा का टूटना कहा जाता है, दूसरे को त्वचा और मांसपेशियों का टूटना कहा जाता है, तीसरे को त्वचा और मलाशय की मांसपेशियों की अखंडता का उल्लंघन कहा जाता है। दांतेदार किनारों वाले घाव को रोकने के लिए, जिसे ठीक होने में लंबा समय लगता है, डॉक्टर एक स्केलपेल के साथ पेरिनेम में एक चीरा लगा सकते हैं। पेरिनेम को केंद्र से गुदा तक विच्छेदित करते समय, पेरिनेओटॉमी विधि का उपयोग किया जाता है। 45-डिग्री के कोण पर पश्च संयोजिका से चीरा लगाने को एपीसीओटॉमी कहा जाता है। टांके चरणों में लगाए जाते हैं - सबसे पहले, मलाशय की दीवारें क्षतिग्रस्त होने पर एक धागे से तय की जाती हैं, फिर मांसपेशियों के ऊतकों और अंत में त्वचा को। अंतिम परत को एंटीबायोटिक घोल से भिगोए सिंथेटिक धागों से सिला जाता है। कुछ दिनों बाद डॉक्टर उन्हें हटा देते हैं।

ब्रेक अक्सर निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• बड़े फल;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• माँ की आयु 35 वर्ष से अधिक;
• प्रसव पीड़ा में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• तीव्र प्रसव पीड़ा;
• पिछले जन्मों से पेरिनेम पर निशान की उपस्थिति;
• पेरिनेम और अन्य की संरचनात्मक विशेषताएं।

बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम में टांके क्यों अलग हो जाते हैं?

टांके लगाने के लिए, स्व-अवशोषित सामग्री या धागे जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, का उपयोग किया जा सकता है

गैर-अवशोषित सामग्री से बने टांके आमतौर पर प्रसूति अस्पताल या प्रसवपूर्व क्लिनिक में जन्म के 5-7 दिन बाद हटा दिए जाते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर दर्दनाक नहीं होती, बल्कि थोड़ी असुविधाजनक होती है। गर्भाशय या योनि पर आंतरिक टांके के विपरीत, पेरिनेम पर लोचिया (प्रसवोत्तर निर्वहन) के लगातार संपर्क के कारण सूजन होने की अधिक संभावना होती है और शारीरिक गतिविधियुवा माँ।

• हम बच्चे के जन्म के बाद सिवनी के फटने के सबसे सामान्य कारणों की सूची बनाते हैं:
• बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में बिस्तर पर आराम का पालन न करना;
• समय से पहले बैठ जाना;
• भारी सामान उठाना और अचानक हरकत करना;
• कब्ज, जिससे क्षतिग्रस्त ऊतकों पर दबाव पड़ता है;
• घाव संक्रमण;
• अपर्याप्त जननांग स्वच्छता;
• गैर-प्राकृतिक कपड़ों से बने तंग अंडरवियर पहनना;

टांके ठीक होने से पहले यौन क्रिया।

पुनः ओवरले

पेरिनेम पर टांके के विपरीत, आंतरिक टांके बहुत कम ही अलग होते हैं, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा और योनि की मांसपेशियां कम गतिशील होती हैं और यांत्रिक क्षति के अधीन नहीं होती हैं। हालाँकि, उदाहरण के लिए, समय से पहले संभोग करने पर ऐसा हो सकता है। यदि, स्व-परीक्षा के दौरान, आपको पता चलता है कि सिवनी संदिग्ध लगती है और चलते समय गंभीर दर्द होता है, तो आपको तत्काल प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जहां से आपको छुट्टी दी गई थी। डॉक्टर की कुर्सी पर जांच के दौरान ही सिवनी के विचलन को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव है। किसी ऐसे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है जिसने बच्चे को जन्म दिया हो और जो चिकित्सा इतिहास से अच्छी तरह परिचित हो ताकि जितनी जल्दी संभव हो, आवश्यक सर्जिकल प्रक्रियाओं को पूरा किया जा सके और यदि आवश्यक हो तो पुन: टांके लगाए जा सकें।
ऐसी स्थिति में जहां घर पर सिवनी का पूर्ण या आंशिक विघटन पहले ही हो चुका है, खुले घाव में संक्रमण के कारण ऊतक में सूजन हो सकती है। सूजन वाले क्षेत्रों और दमन को आंशिक रूप से हटाने के लिए बार-बार विच्छेदन आवश्यक है। महिला सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के अधीन है, आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है। घाव को पहले एंटीसेप्टिक्स से अच्छी तरह से धोया जाता है, और फिर मानक सामग्री और प्रसवोत्तर टांके लगाने की तकनीक का उपयोग करके अस्पताल की सेटिंग में फिर से विच्छेदन और टांके लगाए जाते हैं। यदि गैर-अवशोषित सामग्री का उपयोग किया जाता है तो टांके हटाने से पहले रोगी को 5-6 दिनों तक चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर की सिफारिश पर, मानक सिवनी देखभाल उत्पादों के अलावा, सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। सभी जोड़तोड़ के बाद दर्द सिवनी के पूर्ण विच्छेदन के साथ काफी तीव्र हो सकता है या आंशिक विचलन के साथ महत्वहीन हो सकता है और सर्जरी के बाद कोई जटिलता नहीं हो सकती है।
सिवनी की उपस्थिति बाद में सर्जनों के काम की गुणवत्ता पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंत्वचा, लेकिन ज्यादातर मामलों में बार-बार टांके लगाने से एकल प्रक्रिया की तुलना में सघन निशान बन जाता है। पूर्ण उपचार की अवधि 2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है और यह त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताओं, साथ ही टांके लगाने के बाद सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है।

सीवन विचलन के लक्षण

अक्सर, चीरे के अंत में सिवनी अलग होने लगती है।

आंतरिक सीमें बहुत कम ही अलग होती हैं। ऐसा तब हो सकता है जब शरीर अपने घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण सिवनी सामग्री को अस्वीकार कर देता है। पेरिनेम पर बाहरी टांके का फटना अधिक आम है और आमतौर पर धागे हटा दिए जाने के कुछ दिनों के भीतर होता है। एक महिला को इस क्षेत्र में असुविधा महसूस हो सकती है और संदिग्ध निर्वहन दिखाई दे सकता है। यदि आपको संदेह है कि कुछ गड़बड़ है, तो दर्पण का उपयोग करके अपने जननांगों की जांच करें। यदि बाहरी टांके से खून नहीं निकलता है या सूजन नहीं दिखती है, तो सबसे अधिक संभावना चिंता का कारण स्त्री रोग संबंधी समस्याएं या आंतरिक प्रसवोत्तर टांके की विफलता है। हम बाहरी सीवन के विचलन के संकेतों को सूचीबद्ध करते हैं जिनसे एक युवा माँ को सचेत होना चाहिए:

• योनि स्राव के रंग और स्थिरता में परिवर्तन - रक्त या शुद्ध समावेशन की उपस्थिति;
• जननांगों की लालिमा और सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• घाव स्थल पर जलन;
• पेरिनेम में तीव्र दर्द, जो हिलने-डुलने से बढ़ जाता है।

पुन: टांके लगाने के बाद थेरेपी

टांके लगाने के बाद, आप एंटीसेप्टिक दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकते, जिनका उपयोग घाव के इलाज के लिए दिन में 1-2 बार तब तक किया जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। इसमे शामिल है:

• शानदार हरा;
• पोटेशियम परमैंगनेट समाधान;
• फराटसिलिन समाधान;
• क्लोरहेक्सिडिन;
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
• मिरामिस्टिन;
• चिकित्सा शराब.

यदि जटिलताएं विकसित होती हैं, तो टांके धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं, या उन्हें दोबारा लगाने के बाद, डॉक्टर सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करके उपचार का एक कोर्स लिख सकते हैं। औषधीय रचनाधुंध पैड को भिगोएँ और इसे पेरिनेम के संपर्क में अंडरवियर या चिपकने वाली टेप से ठीक करें। आंतरिक टांके के लिए, दवा से चिकनाई वाला टैम्पोन योनि में डाला जाता है। डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार पैड या टैम्पोन को दिन में 1-2 बार बदलें। आम तौर पर निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

• लेवोमेकोल मरहम। शुद्ध घावों के इलाज के लिए बनाया गया है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और तब तक चलती है जब तक मवाद निकलना बंद न हो जाए। स्तनपान के दौरान दवा को वर्जित किया गया है। मरहम को अत्यधिक प्रभावी माना जाता है, परिणाम, एक नियम के रूप में, उपयोग शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर ध्यान देने योग्य होता है। दवा की कीमत लगभग 150 रूबल है।
• विस्नेव्स्की मरहम (बाल्सामिक लिनिमेंट)। इस मरहम की विशिष्ट गंध बचपन से कई लोगों से परिचित है - सोवियत अतीत में इसका उपयोग हर जगह एक बाहरी विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में किया जाता था। दवा को आज भी काफी प्रभावी माना जाता है, इसके बावजूद यह अपनी स्थिति नहीं खोती है सक्रिय विकासऔषध विज्ञान. इसमें प्राकृतिक मूल के घटक शामिल हैं जो एक विशिष्ट गंध प्रदान करते हैं - टार, अरंडी का तेल, ज़ेरोफॉर्म। दवा को सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है, इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और केवल घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में ही इसका उपयोग वर्जित है। मरहम की कीमत भी उचित है - लगभग 30-50 रूबल।
• सोलकोसेरिल जेल और मलहम। सबसे ज्यादा आधुनिक साधनप्रसवोत्तर और अन्य प्रकार के टांके के प्रसंस्करण के लिए। सक्रिय पदार्थ प्राकृतिक मूल का है, जो बछड़े के रक्त के रासायनिक प्रसंस्करण द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसका उपयोग शुद्ध स्राव के बिना घावों के इलाज के लिए किया जाता है, सूजन, सूजन और लालिमा के लक्षणों के साथ टांके के इलाज के लिए उपयुक्त है। दुष्प्रभावपहचान नहीं की गई है, एक विपरीत संकेत उत्पाद के घटकों से एलर्जी है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा की कीमत 400-450 रूबल है।

फोटो गैलरी: उपचार और उपचार के लिए उत्पाद

सोलकोसेरिल जेल टांके की लालिमा और सूजन को खत्म करने के लिए उपयुक्त है शानदार हरे रंग के घोल को लोकप्रिय रूप से ब्रिलियंट ग्रीन कहा जाता है प्रसूति अस्पतालों में, टांके का इलाज पोटेशियम परमैंगनेट, फुरेट्सिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ किया जाता है लेवोमेकोल मरहम का उपयोग आधुनिक में शुद्ध घावों के इलाज के लिए किया जाता है फार्मेसियों में मूल विष्णव्स्की मरहम ढूंढना मुश्किल हो सकता है, लेकिन इसके एनालॉग उपलब्ध हैं

महिलाओं से समीक्षा

सिलना. हालाँकि सीम बहुत बड़ी नहीं है. मैं बिक गया क्योंकि मुझे संक्रमण हो गया था और उन्होंने लंबे समय तक मेरी शिकायतों पर ध्यान नहीं दिया। मैं दूसरे प्रसूति अस्पताल में गई (क्योंकि उस पर अब कोई भरोसा नहीं रह गया था। और मैंने सही काम किया) और पता चला कि सब कुछ बहुत उपेक्षित था। बड़ी मात्रा में मवाद (पहले से ही!) के साथ एक "पॉकेट" बन गया है। सबसे पहले हमने इस समस्या को ठीक किया. 1.5 महीने तक इलाज किया गया। फिर सीमों को फिर से समायोजित किया गया। लेकिन अफसोस। यह वास्तव में मेरी अपनी गलती है. मुझे अपना ख़्याल रखना था और चाय के एक मग से ज़्यादा भारी चीज़ नहीं उठानी थी। मैंने अपने बच्चे के साथ घुमक्कड़ी में सैर करने का फैसला किया। खैर, मैंने उन्हें लिफ्ट के बिना ही चौथे स्थान से नीचे उतारा, लेकिन जब मैंने उन्हें ऊपर उठाया, तो मैं तनाव में आ गया। मैं तीसरी सिलाई के लिए नहीं गया। और अब यह सिर्फ प्लास्टिक सर्जरी है, लेकिन मैंने इस बीमारी पर काबू पा लिया है और अब मेरे मन में कोई उलझन नहीं है।

यह मेरे लिए अप्रिय है

https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

कुछ भी सिलने की जरूरत नहीं!!! और अब कोई तुम्हें टांके नहीं लगाएगा, जब मैंने देखा कि मेरे टांके और भी ज्यादा हैं, तो 3 सेमी टांके अलग हो गए, मैं डॉक्टर के पास गया, उसने उपचार लिखा और मैंने सब कुछ किया और सब कुछ अपने आप ठीक हो गया।

एलेक्सा

यह मेरे साथ हुआ! मेरे पहले बच्चे के साथ, सीवन टूट गया, मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, उसने फिर से दीवारों को काट दिया (ताकि वे एक साथ अच्छी तरह से विकसित हो सकें) और उन्हें फिर से सिल दिया... दूसरे के बाद, सीवन भी अलग हो गया, लेकिन ज्यादा नहीं (मुझे सिर्फ दरारें थीं), मैं कहीं नहीं गया और इसलिए यह ठीक हो गया...

ツॐइॐºप्यारลshkลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

बदलाव की सलाह काम नहीं आती, यह डॉक्टर तय करता है। और इसे तुरंत फिर से सिलना हमेशा संभव नहीं होता है; किनारों का इलाज किया जाना चाहिए; मैंने ऐसी ही स्थिति का अनुभव किया, डॉक्टर ने मुझे क्लोरहेक्सिडिन सिरिंज लगाने, इसे सुखाने, फिर 5 दिनों के लिए सोलकोसेरिल जीईएल (दिन में 4 बार) लगाने की सलाह दी। उपकलाकरण के बाद, सोलकोसेरिल मरहम लगाएं। और फिर लेजर या कॉस्मेटिक विधि का उपयोग करके दोषों को तेज किया जा सकता है! स्वस्थ रहो!

एलेक्जेंड्रा

जन्म देने के 3 महीने बाद मुझे फिर से टांके लगाए गए... इससे पहले मैंने दिन में 4 बार लेवोमेकोल, बैनोसिन, फिर मिथाइलुरोसिल लगाया और आयोडीन सपोसिटरीज़ डालीं (मुझे नाम याद नहीं है)... उन्होंने एक कॉस्मेटिक टांका लगाया। .. 10 दिनों के बाद मुझे टांके लगाकर बैठने की अनुमति दी गई।

VER4EVI4

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

खैर, वास्तव में मेरी एक सीवन टूट गई थी, मैंने इसे लेवोमिकोल के साथ लगाया, यह पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि उसे प्लास्टिक सर्जरी में कोई समस्या नजर नहीं आई, क्योंकि... अभी भी ऐंठन.

नतालिया मिलोवा

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

लेकिन मुझे टांके पूरे एक महीने तक याद रहे! जब तक कि धागे गिर नहीं गए! उनकी वजह से, हर चीज को बहुत दर्द हुआ (उन्होंने इसे बहुत कसकर खींचा या कुछ और)। मैंने खुद को पोटेशियम परमैंगनेट से धोया, फिर कैमोमाइल से, और डी-पैन्थेनॉल और कुछ अन्य उपचार एजेंटों से धोया। लेकिन जब धागे गिरे तो दर्द गायब हो गया!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

रोकथाम के उपाय

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में टांके को टूटने से बचाने के लिए महिला को बिस्तर पर जाने की सलाह दी जाती है।

जन्म देने के बाद, एक महिला को विशेष स्वच्छता नियमों और कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए ताकि पेरिनेम में टांके टूटने की संभावना न हो। इसे सीमित करना जरूरी है मोटर गतिविधि, नियमित रूप से एंटीसेप्टिक्स के साथ घावों का इलाज करें, स्क्वैट्स से बचें। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

• जन्म के बाद पहले दिन आप केवल लेट सकते हैं;
• दूसरे दिन से चलना और खड़ा होना अनुमत है;
• दर्द के अभाव में कठोर सतह पर जन्म के 1-2 सप्ताह से पहले बैठने की अनुमति नहीं है;
• बच्चे को लेटाकर दूध पिलाना चाहिए;
• अंडरवियर तंग नहीं होना चाहिए, प्राकृतिक, सांस लेने योग्य सामग्री से बना होना चाहिए;
• जन्म के 6 सप्ताह से पहले यौन गतिविधि शुरू न करें;
• अपने आप को प्रतिदिन बेबी सोप से धोना आवश्यक है;
• एक साफ सूती तौलिये से मूलाधार को सोखते हुए पोंछें;
• डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार घाव का नियमित रूप से एंटीसेप्टिक्स और मलहम से उपचार करें;
• लोकिया बंद होने तक प्रसवोत्तर पैड का उपयोग करें, उन्हें हर 2-3 घंटे में बदलें;
• भोजन आहारयुक्त होना चाहिए, जिससे कब्ज के विकास को रोका जा सके;
• यदि आवश्यक हो, ग्लिसरीन सपोसिटरी के साथ मल को नरम करें;
• बच्चे के वजन से अधिक वजन न उठाएं।

नीचे बैठने पर प्रतिबंध पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। एक महिला को पहले दिन से शौचालय पर आधे बैठने की अनुमति है। अन्य मामलों में, वह केवल लेट सकती है या खड़ी हो सकती है। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, आपको बैठने की स्थिति लेने की अनुमति दी जाती है। फिर आप किसी सख्त कुर्सी पर बैठने की कोशिश कर सकते हैं। टांके पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद ही नरम सतहों - बिस्तर, सोफ़ा, तकिये पर बैठने की अनुमति है।

संभावित नकारात्मक परिणाम और जटिलताएँ

दर्द, शारीरिक परेशानी, संक्रमण का विकास - सिवनी के फटने के बाद संभावित जटिलताएँ

यदि आप सिवनी के टूटने के संकेतों को नजरअंदाज करते हैं, तो महिला को दर्द और असुविधा का अनुभव होता है और घाव को संक्रमित करने का जोखिम होता है।भविष्य में, ऐसा सीवन भद्दा दिखेगा, त्वचा ख़राब हो सकती है, और स्थिति को केवल इसकी मदद से ही ठीक किया जा सकता है प्लास्टिक सर्जरी. प्रसवोत्तर अवधि में, अपनी भलाई की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है उपस्थितिसीवन हम सीम विचलन के संभावित नकारात्मक परिणामों को सूचीबद्ध करते हैं।

एक महिला को जो खुशी मिलती है, उसे शब्दों में व्यक्त नहीं किया जा सकता; सारा दर्द, कुछ मिनट पहले अनुभव की गई सारी पीड़ा भूल जाती है। लेकिन बच्चे को शांति से अपनी बाहों में पकड़ने के लिए आपको थोड़ी मेहनत करनी होगी और कष्ट सहना होगा।

सबसे अप्रिय, दर्दनाक और कब का सबसे पहले तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है। लेकिन दूसरा - एक बच्चे का जन्म - कुछ मिनटों का मामला है, जो, हालांकि, पेरिनेम के टूटने से प्रभावित हो सकता है या (और भी बदतर) हो सकता है। कुछ महिलाएं कटौती का यथासंभव विरोध करती हैं: वे क्रोधित होती हैं और चिल्लाती भी हैं। लेकिन आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह हेरफेर कभी-कभी आवश्यक होता है।

बच्चे के लिए जन्म नहर संकीर्ण हो सकती है, और यदि डॉक्टर चीरा नहीं लगाता है, तो बच्चा खुद ही चीरा लगाएगा। तो यह पहले से ही होगा फटे किनारों के साथ फाड़ना अनियमित आकार , और इसे सिलना काफी कठिन होगा, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि यह लंबे समय तक और दर्द से ठीक हो जाएगा।

लेकिन स्केलपेल से किया गया कट चिकना और साफ-सुथरा होता है, किनारों को एक साथ लाने के लिए बस कुछ टाँके लगाने की अनुमति देगा। ऐसा सीवन जल्दी ठीक हो जाएगा और अगर इसकी ठीक से देखभाल और इलाज किया जाए तो ज्यादा परेशानी नहीं होगी।

बच्चे के जन्म के बाद बाहरी (बाहरी) और आंतरिक टांके

आंतरिक सीमगर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारें फटने पर लगाया जाता है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा संवेदनशीलता खो देती है, जब टांके लगाए जाते हैं, तो प्रसव पीड़ा में महिला को लगभग कुछ भी महसूस नहीं होता है.

लेकिन जब योनि पर टांके लगाए जाते हैं. यह काफी ध्यान देने योग्य है, इसलिए स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है. आंतरिक सीम स्वयं-अवशोषित धागों से बने होते हैं, जिन्हें अतिरिक्त देखभाल या सीम को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी सीमों के लिएपेरिनेम पर टाँके शामिल करें, और यहाँ सब कुछ थोड़ा अधिक जटिल है। एक महिला अपने आप आंसू बहा सकती है और घावों पर लगे टांके ठीक होने में अधिक समय लगता है।

तथापि, अधिकतर डॉक्टर एक समान (और बिल्कुल दर्द रहित) चीरा लगाने में कामयाब होते हैंगुदा की ओर. इस जगह पर टांके लगाने में थोड़ा दर्द होता है, इसलिए यहां लोकल एनेस्थीसिया भी दिया जाता है।

आपको बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम पर टांके पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह वह जगह है जहां आप बाँझ पट्टी नहीं लगा सकते हैं, और टांके इसके संपर्क में आते हैं बाहरी वातावरणऔर आसानी से सूजन हो सकती है।

स्व-अवशोषित टांके

हाल ही में, लगभग सभी टांके लगाए गए हैं स्व-अवशोषित धागों का उपयोग करना. यह बहुत सुविधाजनक है: आपको उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं है, और पहले से ही 7-10 दिनों में उनका कोई निशान नहीं बचेगा.

एकमात्र चीज जो एक महिला नोटिस कर सकती है वह है पैड पर धागों के टुकड़े या गांठें। घबराएं नहीं, जान लें कि धागे के इन अवशेषों का मतलब है कि टांके लगभग घुल चुके हैं। एक महीने में डॉक्टर से जांच के दौरान आप इसकी पुष्टि कर पाएंगे।

आइए कुछ विशेषताओं पर नजर डालें

टांके जल्दी से ठीक हो जाएं और उनमें सूजन न हो, इसके लिए उनकी उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। आंतरिक सीमसामान्य पाठ्यक्रम के दौरान बिल्कुल भी संसाधित नहीं किए जाते, चूंकि बाँझ स्व-अवशोषित टांके का उपयोग किया जाता है। यहां स्वच्छता का पर्याप्त ध्यान रखा गया है।

और यहां यदि आंतरिक टांके सूज गए हैं या पक गए हैं, फिर लेवोमिकोल या किसी अन्य सूजन रोधी मलहम के साथ टैम्पोन का उपयोग करें।

बाहरी सीमों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।. उन पर कार्रवाई होनी चाहिए दिन में 2 बार. प्रसूति अस्पताल में यह एक नर्स द्वारा किया जाता है।

सबसे पहले, सीमों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जाता है, और फिर शानदार हरा या आयोडीन। इसके अलावा, शीघ्र उपचार को बढ़ावा देने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी की जाती हैं।

प्रसव पीड़ा वाली महिला को चाहिए हर 2 घंटे में सेनेटरी पैड बदलें, प्रसूति अस्पताल में वे बाँझ डिस्पोजेबल जाँघिया का उपयोग करते हैं। आपको दिन में कम से कम 2 बार खुद को धोना चाहिएऔर शौच के प्रत्येक कार्य के बाद (और मलत्याग के लंबे समय बाद तक ऐसा करें)। धोने के बाद (पोटेशियम परमैंगनेट के साथ), टांके को तौलिए से सावधानी से पोंछना चाहिए।, लेकिन किसी भी परिस्थिति में इसे रगड़ें नहीं, फिर इसे पेरोक्साइड से और फिर ब्रिलियंट ग्रीन या आयोडीन से उपचारित करें।

बच्चे को जन्म देने के बाद एक महिला को हमेशा काफी परेशानियां होती हैं। और सीम की समस्याएँ उनका केवल एक छोटा सा हिस्सा हैं। लेकिन मेरा विश्वास करोआपकी गोद में मीठे खर्राटे भरता एक स्वस्थ बच्चा आपकी सारी मेहनत का प्रायश्चित कर देगा और आपको प्रसव से जुड़ी सभी कठिनाइयों को भूला देगा।

कई महिलाएं जो बच्चे के जन्म के बाद पहली बार टांके का सामना करती हैं, उन्हें पता नहीं होता है सही तरीके से कैसे व्यवहार करें ताकि टांके अलग न हों.

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को टांके लगे हैं 7-10 दिन तक नहीं बैठना चाहिएकिसी भी मामले में नहीं। यानी खाना, बच्चे को खिलाना, लपेटना और अन्य काम केवल लेटकर या खड़े होकर ही किए जा सकते हैं।

पहले तो इसकी आदत डालना मुश्किल होगा और हर समय बैठने की इच्छा होगी। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी मूर्खतापूर्ण बात न करें, अन्यथा टांके अलग हो जाएंगे।

पहले, यह बहुत आसान था, क्योंकि बच्चे को केवल दूध पिलाने के लिए लाया जाता था और तुरंत ले जाया जाता था, ताकि प्रसव पीड़ा में महिला आराम कर सके और अपनी नई स्थिति की अभ्यस्त हो सके। टांके वाली प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को आम तौर पर तब तक खड़े होने से मना किया जाता था जब तक कि आवश्यक न हो, यही कारण है कि प्रसव के बाद टांके का उपचार बहुत तेजी से होता था।

लेकिन अब, जब बच्चे को पहले दिन लाया जाता है और डिस्चार्ज होने तक मां के पास छोड़ दिया जाता है, तो बिस्तर पर आराम बनाए रखना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि आपको उठकर बच्चे को लपेटना, नहलाना और दूध पिलाना होता है। खैर, आप कैसे भूलकर आदत से बाहर नहीं बैठ सकते?

याद करना: आप 10 दिनों के बाद पहले नहीं बैठ पाएंगे (और यह बशर्ते कि टांके जटिलताओं के बिना अच्छी तरह से ठीक हो जाएं), और उसके बाद केवल एक सख्त कुर्सी पर, और अगले 10 दिनों के बाद - एक नरम कुर्सी, बिस्तर या पर सोफ़ा.

चूँकि प्रसव पीड़ित महिला को छुट्टी दी जा रही है 5-7 दिनों के लिए, तो घर की यात्रा बहुत आरामदायक नहीं होगी, आपको कार में पीछे बैठने की स्थिति में सवारी करनी होगी. अपने रिश्तेदारों को पहले से ही सचेत कर दें कि कार में आपके साथ केवल एक ही यात्री यात्रा कर सकता है, क्योंकि आपको अधिक जगह की आवश्यकता होगी।

एक और बात है: टांके लगाने के बाद पहले सप्ताह में, आपको "बड़ी मात्रा में" सही ढंग से शौचालय जाने की आवश्यकता है. पहली बार आग्रह करते ही एनीमा देना सबसे अच्छा है, अन्यथा पेल्विक मांसपेशियों में तनाव के कारण टांके भी टूट सकते हैं।

क्या करें, अगर...

टाँके अलग हो गए हैं

यदि टाँके अलग हो जाते हैं, तो इसे शीघ्रता से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

आंतरिक सीम बेहद अलग हो जाते हैं अपवाद स्वरूप मामले . इसे स्वयं नोटिस करना असंभव है। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान ही देखा जा सकता है। ऐसे सीम, एक नियम के रूप में, अब स्पर्श नहीं किए जाते हैं।

अधिकतर यह क्रॉच में बाहरी टांके के साथ होता है।. अचानक हिलने-डुलने, गलत तरीके से शौच करने या महिला के बैठने से टांके अलग हो सकते हैं।

यदि ऐसा सचमुच जन्म के अगले दिन होता है, तो बार-बार टांके लगाए जाते हैं. यह एक अलग कहानी है यदि घाव के किनारे पहले ही ठीक हो गए हैं और टांके अलग हो गए हैं। फिर डॉक्टर दोबारा टांके लगाने का फैसला करता है।

यदि यह केवल कुछ टांके हैं और जीवन को कोई खतरा नहीं है, तो टांके वैसे ही छोड़ दिए जा सकते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि सीवन पूरी तरह से अलग हो जाता है। तब घाव के किनारों को काट दिया जाता है और टांके दोबारा लगा दिए जाते हैं.

जबकि महिला प्रसूति अस्पताल में है, डॉक्टर हर दिन उसकी जांच करते हैं, और यदि उसे पता चलता है कि टाँके अलग होने लगे हैं, तो वह कार्रवाई करेगा। लेकिन अगर, डिस्चार्ज के बाद, युवा मां को लगता है कि टांके अलग हो गए हैं, तो उसे तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के बाद आपको बताएंगे कि क्या करना है।

टांके दुखते हैं

पहले कुछ दिनों तक टांके में दर्द हो सकता है, फिर दर्द दूर हो जाना चाहिए। आंतरिक टाँके बहुत तेजी से ठीक होते हैं, और दर्द हल्का महसूस होता है, कुछ दिनों के बाद दूर हो जाता है। लेकिन यदि आप नियम का पालन नहीं करते हैं तो बाहरी टांके आपको लंबे समय तक परेशान कर सकते हैं।

बैठने की कोशिश करते समय दर्द होना काफी स्वाभाविक है, लेकिन अगर दर्द शांत अवस्था में दिखाई देता है, तो यह एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकता है।

इसीलिए आपको दर्द सहना नहीं चाहिए बल्कि डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए. यदि आप इसे समय पर प्रबंधित करते हैं, तो सूजन प्रक्रिया को आसानी से समाप्त किया जा सकता है, लेकिन यदि आप इसमें देरी करते हैं, तो टांके खराब हो जाएंगे, और उपचार लंबा और थकाऊ होगा।

टांके कब हटाए जाते हैं?

सामान्य टांके के साथ स्थिति अधिक जटिल है जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है। यह घाव ठीक होने के बाद ही किया जा सकता है। बेहतरीन परिदृश्य ऐसा 6-7 दिन होता है.

लेकिन अगर बच्चे के जन्म के बाद टांके में सूजन आ जाती है या टांके फट जाते हैं, तो उपचार में देरी होती है और आपको सूजन प्रक्रिया से लड़ना पड़ता है और उसके बाद ही टांके हटाते हैं।

तो बच्चे के जन्म के बाद टांके कब हटाए जाते हैं? यह सब व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है. प्रसूति अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, महिला की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है और, यदि सब कुछ ठीक है, तो टांके हटा दिए जाते हैं (प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है)। यदि यह बहुत जल्दी है, तो डॉक्टर परामर्श में आपको बताएंगे कि आपको कब जांच के लिए जाने की आवश्यकता है।

यदि सर्जरी के बाद सिवनी अप्रत्याशित रूप से अलग हो जाती है, तो आपको क्या करना चाहिए? दर्द के अलावा इंसान को सबसे पहली चीज़ जो महसूस होती है, वह है घबराहट। आराम करें, ऐसा अक्सर होता है। घाव की जांच करें और क्षति का आकलन करें। अक्सर, संक्रमण के कारण चोट के किनारे अलग हो जाते हैं, इसलिए घाव पर हल्का दबाव डालें और मवाद की तलाश करें। टॉर्च का उपयोग करके, अंदर देखें कि नीचे क्या दिखाई दे रहा है - चमड़े के नीचे की परतें या आंतरिक अंग? यदि क्षति 3 सेमी से अधिक है और आंतें, ओमेंटम और अन्य अंग इसके माध्यम से दिखाई दे रहे हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है। घाव के किनारों को पट्टी से ढक दें ताकि कुछ भी बाहर न गिरे। यदि अंदरूनी हिस्सा दिखाई नहीं दे रहा है, तो उस सर्जन से संपर्क करना बेहतर होगा जिसने आपका ऑपरेशन किया था या किसी अन्य समान विशेषज्ञ से संपर्क करें।

सर्जरी के बाद घाव के किनारे अलग-अलग क्यों हो सकते हैं?

सर्जरी के बाद टांके अलग होने की समस्या आपातकालीन सर्जरी के बाद अधिक आम है, खासकर जब पहले से ही सूजन थी, उदाहरण के लिए, टूटे हुए अपेंडिक्स के कारण पेरिटोनिटिस। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• घाव में संक्रमण;
• कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप चोट के किनारे पर कोमल ऊतकों या मांसपेशियों की कमजोरी;
• उच्च्दाबावपोस्टऑपरेटिव टांके के क्षेत्र और चिकित्सा सिफारिशों के उल्लंघन पर;
• अत्यधिक तंग सीम;
• सर्जिकल घाव को बंद करने की गलत तकनीक;
• पश्चात सिवनी के क्षेत्र में आघात;
• कुछ विटामिनों की तीव्र कमी (उदाहरण के लिए, विटामिन सी), सूक्ष्म तत्व और प्रोटीन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक का उपयोग।

ऐसे कई कारक हैं जो सर्जरी के बाद सिवनी के फटने का कारण बनते हैं:

• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• मधुमेह;
• वृद्धावस्था;
• धूम्रपान;
• असंतुलित आहार;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• गुर्दे और प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
• कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी से उपचार;
• सर्जिकल चोट के ठीक आसपास एक पुराना निशान था;
• सर्जिकल त्रुटियाँ;
• के संबंध में पश्चात की सिफारिशों की अनदेखी करना शारीरिक गतिविधिऔर प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में वजन उठाना;
• पेट की गुहा के अंदर तरल पदार्थ जमा होने, आंतों में सूजन, गंभीर खांसी, कब्ज या उल्टी के कारण बनने वाला अत्यधिक दबाव खतरनाक होता है।

ऑपरेशन के बाद सिवनी के फूटने के लक्षण

यदि गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है तो सर्जरी के बाद सिवनी हटाने से पहले ही सिवनी अलग हो सकती है। अस्पताल में रहते हुए भी एक या अधिक लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• तेज दर्द;
• खून बह रहा है;
• ध्यान देने योग्य सूजन;
• लालपन;
• हाइपरिमिया - त्वचा का तापमान;
• घाव के किनारे एक दूसरे से दूर चले जाते हैं;
• एक खुला घाव दिखाई दे रहा है.

ऐसे में डॉक्टर समस्या से लड़ेंगे। यह संभव है कि टांके हटा दिए जाएंगे और उनकी जगह दूसरी सामग्री लगा दी जाएगी। जब आप पहले से ही घर पर हैं, तो आपको समस्या से स्वयं ही निपटना होगा।

चिकित्सा में टूटे हुए सर्जिकल घाव के लिए एक विशेष शब्द है - इवेंट्रेशन। इवेंट्रेशन की 4 डिग्री होती हैं:

1. पहली डिग्री त्वचा के अपवाद के साथ, पेट की दीवार की सभी परतों के विचलन की विशेषता है - चमड़े के नीचे की घटना।
2. दूसरी डिग्री को आंशिक अपवर्तन कहा जाता है। क्षति का निचला भाग पेट, आंत और अन्य आंतरिक अंग हैं।
3. तीसरी डिग्री पूर्ण घटना है, जब पेट की दीवार की सभी परतें अलग हो जाती हैं, और आंतों की लूप या ओमेंटम घाव के किनारे तक पहुंच जाती है।
4. चौथी डिग्री को निष्कासन या सच्ची घटना कहा जाता है, जब आंतरिक अंग आंशिक रूप से घाव से बाहर गिर जाते हैं। परिणामस्वरूप, आंतों का गला घोंटना, आंशिक रुकावट और दमन हो सकता है।

घटना का निदान करना काफी सरल है। प्रारंभिक चरण में, चोट पर लगाए गए सूखे धुंध पैड पर सूखा या सीरस स्राव दिखाई देता है। इससे पता चलता है कि घाव की गहरी परतें पहले ही अलग हो चुकी हैं, सब कुछ चिपकी हुई त्वचा से ही जुड़ा हुआ है। कभी-कभी घाव के चारों ओर वातस्फीति देखी जाती है - किनारे सूज जाते हैं, और तालु पर एक स्पष्ट कुरकुरे ध्वनि सुनाई देती है, जैसे कि सूखी बर्फ या स्टार्च से।

टूटे हुए पोस्टऑपरेटिव टांके के लिए चिकित्सा परीक्षण

जब आप सर्जन के पास जाएंगे, तो वह घाव और आसपास के ऊतकों की स्थिति की जांच करेगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे:

• संक्रमण का निर्धारण करने के लिए चोट से नमूने का जीवाणु संवर्धन;
• रक्त परीक्षण;
• घटना की डिग्री निर्धारित करने के लिए घाव का एक्स-रे;
• उस स्थान को निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड जहां मवाद या रक्त स्राव जमा हुआ है।

टूटे हुए टांके के उपचार के तरीके

घटना का सबसे आम कारण घाव में संक्रमण है, खासकर अगर मवाद का स्पष्ट निर्वहन हो। डॉक्टर एक एंटीबायोटिक की सिफारिश करेंगे विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

सर्जरी के बाद, रोगी प्रतिरक्षा में कमी और शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने से पीड़ित हो सकता है, इसलिए उसे आमतौर पर सामान्य रूप से मजबूत करने वाली मल्टीविटामिन दवाएं दी जाती हैं।

तीव्र चरण के दौरान, आपको क्षति की सावधानीपूर्वक देखभाल करने की आवश्यकता है - एंटीसेप्टिक समाधान और पाउडर के साथ इसका इलाज करें। इससे संक्रमण और सूजन दूर हो जाती है। कृपया ध्यान दें कि आप सूखे धुंध पैड को छील नहीं सकते। इसे पहले हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल से गीला करना चाहिए। इसके बाद यह अपने आप ही त्वचा से निकल जाएगा। पट्टी को घाव की परिधि से केंद्र तक खींचा जाता है। इसके बाद, इसे उसी पेरोक्साइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है। घाव पर थोड़ा सा डालें और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के झाग बनने तक प्रतीक्षा करें। घाव को साफ पट्टी से पोंछें और उपचार तब तक दोहराएँ जब तक कि क्षेत्र साफ़ न हो जाए। इस प्रक्रिया के बाद घाव को 15-20 मिनट तक धूप में रखना बेहतर होता है। एक विकल्प के रूप में, पराबैंगनी लैंप के साथ 3-5 मिनट का विकिरण उपयुक्त है। यह संक्रमण को भी दूर करता है और उपचार में तेजी लाता है।

सर्जन ब्रिलियंट ग्रीन, फुकॉर्ट्सिन (कैस्टेलानी लिक्विड), आयोडिनॉल, आयोडोपिरोन, एथिल अल्कोहल, फोरिसेप्ट-सॉफ्ट कलर के घोल से उपचार की सिफारिश कर सकता है।

प्रक्रियाओं के बाद, आपको 1:3 के अनुपात में सेलाइन के साथ पतला डाइमेक्साइड के साथ एक साफ पट्टी लगाने की आवश्यकता है। इसके अलावा, सेक पर डाइऑक्साइडिन का 1% घोल डाला जाता है। जब घाव में दमन होता है, तो डॉक्टर जल निकासी स्थापित करते हैं या इस क्षेत्र से त्वचा के टांके हटा देते हैं। भविष्य में, यह द्वितीयक तनाव से कड़ा हो जाएगा। सूजन दूर होने के बाद चोट के किनारों को पट्टी से कस दिया जा सकता है।

अच्छे घाव भरने वाले एजेंट लेवोमेकोल, समुद्री हिरन का सींग तेल और पैन्थेनॉल के साथ मलहम हैं। दूध थीस्ल तेल सूजन से लड़ता है, उपचार में सुधार करता है और घावों का समाधान करता है।

घाव को हर समय पट्टी या धुंधली पट्टी के नीचे रखने की आवश्यकता नहीं है।

उपचार को तीव्र करने के लिए वायु की आवश्यकता होती है। इसीलिए कुछ डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव घावों को एंटीसेप्टिक्स से इलाज करने और उन्हें खुला रखने, समय-समय पर धूप में दिखाने की सलाह देते हैं।

घाव के चरण में, दो महीने के बाद, कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स या मेडर्मा का उपयोग किया जाता है। वे खुरदरे निशानों को चिकना करने और सोखने में मदद करते हैं।

टूटे हुए पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत कम ही किया जाता है। अक्सर, दोबारा टांके लगाने से पहले, सर्जन संक्रमित और मृत ऊतक को हटाने के लिए घाव के किनारों को काट देगा।

गंभीर सहवर्ती रोगों के मामले में जो घाव भरने में बाधा डालते हैं, एक स्थायी या अस्थायी जाल लगाया जाता है। यह क्षति को और अधिक फैलने से रोकता है।

सर्जरी के बाद सिवनी के फटने की रोकथाम:

1. कुछ मामलों में, मरीज को सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।
2. सर्जरी के बाद, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इससे पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।
3. जिन लोगों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें नियोजित ऑपरेशन से कई महीने पहले टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।
4. डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।
5. ऑपरेशन के बाद पट्टी पहनें, लेकिन हर समय नहीं, ताकि घाव भापयुक्त न हो जाए।
6. ड्रेसिंग के दौरान रुमाल को न तो फाड़ें और न ही खींचे।
7. घाव में संक्रमण या दबने से बचने के लिए ड्रेसिंग को साफ रखें।

ऑपरेशन की सफलता में न केवल सफलतापूर्वक किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, बल्कि घाव का तेजी से ठीक होना भी शामिल है। पश्चात सिवनीआराम, ध्यान और देखभाल की आवश्यकता है। यदि किसी कारण से सिवनी अलग हो जाती है, तो आपको तुरंत उस सर्जन से संपर्क करना चाहिए जिसने ऑपरेशन किया था। केवल एक डॉक्टर ही स्थिति की गंभीरता का आकलन कर सकता है और सही उपचार की सिफारिश कर सकता है।