गीत के बोल क्या प्रभावित करते हैं? लिरिका किस रूप में उपलब्ध है? और त्वचा

नार्कोलॉजिस्ट लगातार चेतावनी दे रहे हैं कि जहरीले पदार्थों की लत अक्सर बदल जाती है। जिस तरह डॉक्टरों ने एक प्रकार की लत की पहचान करना और उससे लड़ना सीख लिया है, उसी तरह उद्यमी नशे के आदी लोग दूसरी दवा से नशा करने का अवसर ढूंढते हैं। में हाल ही मेंविभिन्न रोगों से निपटने के लिए बनाई जाने वाली फार्मास्युटिकल दवाओं को दवाओं के रूप में उपयोग करने की प्रवृत्ति बढ़ रही है।

अपेक्षाकृत हाल ही में, नशा करने वालों का ध्यान लिरिका दवा की ओर गया। यह एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा है, जो हाल तक फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के भी उपलब्ध थी। कई नशा करने वालों ने वापसी के लक्षणों से छुटकारा पाने की उम्मीद में पहली बार दवा खरीदी, और छोटी खुराक में इसने वास्तव में उनकी स्थिति को कम कर दिया।

आज, लिरिका की लत के बारे में कई नशा विशेषज्ञ प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं, रास्ते तलाश रहे हैंरोगियों को इससे छुटकारा दिलाना। चूँकि समस्या काफी नई है, हर कोई इसे हल नहीं कर सकता है, इसलिए आपको जोखिम नहीं उठाना चाहिए और अप्रयुक्त विशेषज्ञों की ओर रुख नहीं करना चाहिए। हमारा पुनर्वास केंद्र ऐसे नशा करने वालों की सफलतापूर्वक मदद करता है, और हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि हमारे उपचार के बाद उनमें से अधिकांश लोग सामान्य जीवन में लौट आते हैं।

गीत: दवा या दवा?

ऊपर पहले ही कहा जा चुका है कि लिरिका कोई नशीली दवा नहीं है। फार्मास्युटिकल दवाओं की सूची में, इसे मिर्गी के रोगियों की मदद करने के साधन के रूप में सूचीबद्ध किया गया है: यह दौरे से राहत दिला सकता है और दर्द को कम कर सकता है। यही कारण था कि कई नशा करने वालों ने "वापसी" के लक्षणों को खत्म करने के लिए सबसे पहले लिरिका का इस्तेमाल किया।

समस्या यह है कि लिरिका का उपयोग करते समय, एक व्यक्ति को हेरोइन के नशे के समान संवेदनाओं का अनुभव होता है: वह बहुत अच्छा महसूस करता है, उसे ऐसा लगता है कि उसके चारों ओर सब कुछ अच्छा और समृद्ध है, वह शांति महसूस करता है। सबसे पहले, इसे एक रास्ता माना जाता है, उस पीड़ा से मुक्ति जो अनिवार्य रूप से वापसी की आवश्यकता होती है, लेकिन बहुत जल्दी खुराक को बढ़ाना और बढ़ाना पड़ता है, प्रति दिन 1 पैक तक पहुंचना - इस तरह लत पैदा होती है।

वैसे, यह पूर्व हेरोइन नशेड़ियों तक ही सीमित नहीं है। ऐसे मामले हैं जब जिस व्यक्ति को यह दवा स्वास्थ्य कारणों से दी गई थी, उसने इसके उपयोग के लिए सिफारिशों का उल्लंघन किया (खुराक से अधिक हो गया, चिकित्सीय अवधि को बनाए नहीं रखा, आदि), जिससे लत की शुरुआत हुई।

एक संयोजन जो एक व्यक्ति को अधिक आनंद देता है, लेकिन उसके शरीर के लिए बहुत अधिक हानिकारक भी है, अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहा है: शराब और लिरिका का एक साथ उपयोग। एथिल अल्कोहल में दवा के प्रभाव को बढ़ाने का गुण होता है।

स्थिति इस तथ्य से और भी गंभीर हो गई है कि लिरिका को प्राप्त करना अत्यंत सरल है। सच है, केवल तीन वर्षों से अधिक समय से इसकी ओवर-द-काउंटर बिक्री कानून द्वारा निषिद्ध है, लेकिन यह कम से कम बेईमान फार्मासिस्टों को हर किसी को दवा बेचने से नहीं रोकता है, भले ही यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो या आवश्यक हो। दवाई।

क्या आपके प्रियजन में उपयोग के लक्षण हैं?

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लिरिका ड्रग एडिक्ट को कैसे पहचानें?

सक्रिय पदार्थ, जिसका किसी व्यक्ति पर मादक प्रभाव होता है, किसी भी परीक्षण द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है। यह एक निश्चित कठिनाई है, क्योंकि निर्भरता का समय पर निर्धारण करना कठिन है। हालाँकि, अपने प्रियजनों पर ध्यान देने से पता चलेगा कि कुछ असाधारण घटित हो रहा है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि लिरिका का उपयोग करने वाले नशीली दवाओं के आदी लोग निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• असंतुलित गति। कभी-कभी ऐसा लगता है कि कोई व्यक्ति नशे में है, लेकिन यह तथ्य कि उसे शराब की गंध नहीं आ रही है, भ्रामक हो सकता है।
• आंदोलनों का समन्वय करने में असमर्थता. एक नियम के रूप में, लिरिका के आदी लोगों को उन कार्यों को करने में कठिनाई होती है जिनके लिए सटीक आंदोलनों की आवश्यकता होती है।
• मिजाज। एक नियम के रूप में, अनुचित आक्रामकता अधिक बार होती है, हालांकि बिना प्रेरणा के मौज-मस्ती भी संभव है।
• नींद संबंधी विकार। लिरिका का प्रयोग करते समय व्यसनी लगातार सोना चाहता है।
• पुतलियों का थोड़ा सा फैलाव. यह लक्षण एक चिकित्सा पेशेवर के लिए अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक सामान्य व्यक्तिथोड़ी फैली हुई पुतलियों और सामान्य पुतलियों के बीच शायद ही कभी अंतर होता है।

यदि आप देखते हैं कि आपके करीबी लोगों में सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों वाला कोई व्यक्ति है, तो सुनिश्चित करें कि उसकी जांच एक योग्य नशा विशेषज्ञ द्वारा की गई है।

लिरिका के उपयोग के परिणाम

कई नशीली दवाओं के आदी लोग लिरिका पर स्विच करते हैं, किसी कारण से यह मानते हुए कि यह एक दवा नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, नशीली दवाओं की लत से छुटकारा पाने का एक तरीका है। हालाँकि, यह दवा, हेरोइन और अन्य ओपिओइड की तरह, एक वापसी सिंड्रोम को भड़का सकती है जो अन्य विषाक्त पदार्थों का उपयोग करने से कम दर्दनाक नहीं है। यहां तक ​​कि दवा विशेषज्ञों का भी कहना है कि यह हेरोइन के उपयोग के परिणामों से कहीं अधिक कठिन हो सकता है।

एक बड़ा ख़तरा इस तथ्य से भी उत्पन्न होता है कि नशीला प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा की पर्याप्त मात्रा की गणना करना किसी तरह संभव नहीं है। इसलिए, ओवरडोज़ के मामले काफी आम हैं। अत्यधिक मात्रा गंभीर उनींदापन, भ्रम, अवसाद और आत्मघाती विचारों से प्रकट होती है।

इसके अलावा, नशा विशेषज्ञ इस तथ्य से इंकार नहीं करते हैं कि लिरिका के उपयोग के परिणाम हो सकते हैं, जो अभी भी आधुनिक चिकित्सा के लिए अज्ञात हैं।

लिरिका की लत से छुटकारा

उन सभी के लिए जो लिरिक्स पर निर्भर हो गए हैं, एक है एक आम समस्या: यहां तक ​​कि अगर वे दवा का उपयोग बंद करना चाहते हैं, तो वापसी इतनी दर्दनाक हो सकती है कि यह इसकी अनुमति नहीं देती है। इस प्रकार खुराक लगातार बढ़ रही है, और इसके संबंध में दृढ़ संकल्प स्वस्थ छविनशा करने वाले की आयु स्वयं कम हो जाती है।

यदि आप देखते हैं कि आपका करीबी व्यक्ति वास्तव में बुरा है और उसे कोई रास्ता नहीं मिल रहा है, तो हमारे पुनर्वास केंद्र से संपर्क करें। किसी भी व्यक्ति को शुरुआत करने के लिए एक कॉल ही काफी है। हमारे डॉक्टरों के पास इस प्रकार की समस्याओं को हल करने का व्यापक अनुभव है, इसलिए वे हर किसी को नशे की लत से निपटने में मदद करेंगे।

लिरिका (प्रीगैबलिन): क्रिया का तंत्र

शुरुआत में लिरिका ऐसी कोई दवा नहीं थी. आज उपयोग के लिए प्रतिबंधित लगभग सभी नशीले पदार्थों को अच्छे के लिए दवाओं के रूप में विकसित किया गया था, जिनका उपयोग सबसे पहले दर्द से राहत के लिए किया जाता था। बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। गीत का भी यही हश्र हुआ।

आधुनिक नारकोलॉजी ने शुरुआत में लिरिका का उपयोग केवल अन्य प्रकार के उपचार में सहायक के रूप में किया था मादक पदार्थों की लत. इस उपाय का उद्देश्य वापसी के लक्षणों को कम करना था। डॉक्टर इस सिद्धांत की पुष्टि करते हुए कहते हैं कि दवा वास्तव में व्यसनी की स्थिति में कुछ हद तक सुधार कर सकती है। उसकी लत के लक्षण काफी कम हो जाते हैं।

इस तरह की जानकारी जन-जन तक प्रसारित होने के बाद, नशा करने वालों ने इस पर ध्यान दिया और अब इसे एक पूर्ण उपचार के रूप में उपयोग करते हैं जो उत्साह की एक नई अनुभूति देता है। इस प्रकार गीतिकाव्य एक उपयोगी औषधि से खतरनाक औषधि में बदल गया। और यद्यपि यह दवा ओपिओइड समूह से संबंधित नहीं है, लेकिन इसमें घातक खतरा है।

पृष्ठभूमि की जानकारी: दवा या दवा?

शोध के अनुसार, यह दवा लगभग वही भावनाएँ पैदा करती है जो एक नशेड़ी को हेरोइन का सेवन करते समय अनुभव होती है। व्यक्ति शांति और समृद्धि महसूस करता है.

लिरिका बहुत जल्दी नशे की लत में पड़ जाती है, यहां तक ​​कि उन लोगों में भी जिन्होंने पहले कभी ड्रग्स नहीं लिया है। यह उन मामलों पर लागू होता है जब दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार निर्धारित की जाती है, लेकिन इसका उपयोग खुराक के उल्लंघन में या बहुत लंबे समय तक किया जाता है।

युवा लोग जो नई फार्मास्युटिकल दवा के सक्रिय उपभोक्ता बन गए, इसके साथ कई प्रयोगों की प्रक्रिया में, उन्हें एक और खतरनाक संयोजन मिला। गीत को धोना मादक पेय, नशा करने वाले लोग दवा के प्रभाव को बढ़ा देते हैं। लेकिन शारीरिक दृष्टि से ऐसा खतरनाक संयोजन और भी अधिक नुकसान पहुंचाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि बीच में सामान्य जनतालिरिका को केवल एक नए प्रकार के मादक पदार्थ के रूप में जाना जाता है, यह मुख्य रूप से एक औषधि है। इसकी गतिविधियों की श्रेणी में शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम में कमी;
• ऐंठन के खिलाफ लड़ो.

यहां मुख्य सक्रिय घटक प्रीगैबलिन है, जो, वैसे, दवा के एनालॉग्स में पाया जाता है। वे नशा करने वालों के भी पक्षधर थे।

मिर्गी के दौरे में मदद करने और लड़ाई की संवेदनाओं को कम करने के उद्देश्य से एक दवा पाई गई है व्यापक अनुप्रयोगऔर जब वापसी सिंड्रोम (वापसी) के लक्षणों से राहत मिलती है। यह दवा नशीली दवाओं की लत के उपचार कार्यक्रम के कई हिस्सों में से एक है।

लेकिन इसके खतरे के कारण, लिरिका को डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही बेचा जाता है और इसका उपयोग चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में किया जाता है। एक ओर जहां दवा राहत पहुंचाती है, वहीं दूसरी ओर दवा अपंग बना देती है।

दवा लेने के लिए मतभेद

नशीली दवाओं के आदी लोग जो दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को पसंद करते हैं वे कभी भी नशीली गोलियों के निर्देशों में दिए गए मतभेदों पर ध्यान नहीं देते हैं। और इससे भी अधिक, वे एक लंबी सूची पर विचार नहीं करते हैं दुष्प्रभाव, जो खुद को तुरंत महसूस कराते हैं।

फ़ैक्टरी निर्देशों में निर्दिष्ट मुख्य मतभेद हैं:

• सक्रिय पदार्थ - प्रीगैबलिन के प्रति असहिष्णुता के लिए नुस्खे।
• मेटाबॉलिज्म से जुड़ी समस्याएं. हम एक चयापचय विकार के बारे में बात कर रहे हैं जो सामान्य रूप से ग्लूकोज या गैलेक्टोज को अवशोषित करने में असमर्थता से संबंधित है।
• केंद्रीय की विकृति तंत्रिका तंत्र(जो आमतौर पर अनुभवी नशा करने वालों को हमेशा परेशान करता है)।
• विभिन्न प्रकार के मानसिक विकार।
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.
• हृदय रोग।
• वृक्कीय विफलता।
• 17 वर्ष तक के बच्चे।

वहीं, डेवलपर्स हमेशा चेतावनी देते हैं कि दवा से इनकार करने के परिणाम भी सामने आते हैं। वे निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त होते हैं:

• सर्दी जैसा महसूस होना;
• जी मिचलाना;
• अवसाद;
• पाचन तंत्र के विकार;
• पसीना बढ़ जाना;
• चिंता की भावना.

विशेषज्ञ यह भी चेतावनी देते हैं कि भले ही रोगी के पास कोई स्पष्ट मतभेद न हो, इसका मतलब यह नहीं है कि लिरिका के उपयोग के परिणामों से उसे पीड़ा नहीं होगी। लगभग हमेशा, मरीज़ इससे परेशान रहते हैं:

• खराबी के कारण भूख में वृद्धि पाचन नाल, पेट फूलने तक।
• शुष्क मुंह।
• नाक के म्यूकोसा का सूखापन, खांसी के साथ, सांस लेने में तकलीफ।
• परिवर्तन रक्तचापऔर हृदय गति बढ़ गई।
• बाहों और पैरों से खून का बहना (बर्फीले अंगों और सिर की ओर दौड़ने का अहसास)।
• मूड में अचानक बदलाव.
• व्यवहार का निषेध, अक्सर पूर्ण स्तब्धता में समाप्त होता है।
• उनींदापन और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
• बेहोशी और अनुचित भय की भावना।
• अंगों का कांपना.
• दृष्टि के अंगों के साथ समस्याएँ।
• विपुल पसीना।
• त्वचा पर दाने.

अप्रिय तस्वीर इस तथ्य से पूरी होती है कि मांसपेशियों में ऐंठन के दौरान दर्द की सीमा को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवा, मांसपेशियों में दर्द के दौरान रोगी को और भी अधिक पीड़ा की ओर ले जाती है। यह गंभीर तनाव के कारण होता है।

यदि आप तंत्रिका प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए दवाओं के साथ लिरिका लेना शुरू कर देते हैं तो यह और भी बुरा है। ऐसा खतरनाक मिलन अक्सर मरीज को कोमा में ले जाता है।

इस बीच, फार्माकोलॉजिकल कंपनियां खुद इस बात पर जोर देती हैं कि लिरिका के उपयोग के ऐसे विनाशकारी परिणाम पीड़ित को तभी परेशान करेंगे जब वह स्व-चिकित्सा करना शुरू कर देगा, अपने विवेक से दवा को अनियंत्रित रूप से लेगा, या हर संभव तरीके से इलाज करने वाले डॉक्टर के निर्देशों का उल्लंघन करेगा। ऐसे में आप उपरोक्त दुष्प्रभावों से छुटकारा नहीं पा सकेंगे।

आज, प्रीगैबलिन खतरनाक दवाओं के समूह से संबंधित है, जिन पर आधारित दवाएं केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ विशेष फार्मेसियों में बेची जाती हैं। लेकिन हाल ही में, लिरिका को अनियंत्रित रूप से सभी को वितरित किया गया, जिसके कारण इसका बड़े पैमाने पर उपयोग हुआ और इसके ओवरडोज़ से होने वाली मौतों में वृद्धि हुई।

गीतों की लत की शुरुआत

गीत के उपयोग से जुड़ी मूलभूत समस्या अधिकांश रोगियों की इस तथ्य को स्वीकार करने में असमर्थता है कि वे इस पर निर्भर हो गए हैं। यह विचार इस तथ्य पर आधारित है कि कई लोग इसका उपयोग केवल उपचार के लिए किसी प्रकार की पुनर्वास चिकित्सा के हिस्से के रूप में करते हैं। साथ ही, मरीज़ अक्सर स्वतंत्र रूप से आवश्यकता से अधिक खुराक लिख सकते हैं, जो उनके स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मरीजों के अनुसार, जब खुराक अधिक हो जाती है, तो उनका एक ही लक्ष्य होता है - दर्द कम करना। हर बार खपत की दर बढ़ जाती है, क्योंकि दर्द को नए सिरे से दबाना पड़ता है। इस प्रकार, सकारात्मक प्रभावदवा शीघ्र ही नकारात्मक अर्थ प्राप्त कर लेगी। खतरे में यह तथ्य भी शामिल है कि रोगी अपनी निर्भरता को नहीं देखता है और यहां तक ​​कि हर संभव तरीके से इससे इनकार भी करता है।

औसतन, उपचार का एक कोर्स लगभग 20 दिनों तक चलता है। यदि किसी कारण से इस अवधि को बढ़ाना आवश्यक हो (केवल डॉक्टरों की देखरेख में), तो रोगी को अतिरिक्त उपचार के रूप में विषहरण का कोर्स करना होगा। इससे उसे उत्पाद के विषाक्त प्रभाव से शीघ्रता से निपटने में मदद मिलेगी।

ऐसे समय में रोगी उदास रहता है और उसका मन उदास रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका तंत्र, जो जल्दी से दवा की कार्रवाई के लिए अभ्यस्त हो जाता है, जल्दी से मूल मोड में समायोजित नहीं हो पाता है।

अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार, लिरिका अक्सर उन लोगों द्वारा ली जाती है जो या तो पहले हेरोइन ले चुके हैं या अभी भी ऐसी दवाओं पर हैं। नशे के आदी लोग उनमें नये-नये रंग भरने की कोशिश करते हैं दैनिक जीवन, इस उद्देश्य के लिए रासायनिक उद्योग से एक और "खिलौना" का उपयोग करना।

एक मरीज में ओवरडोज़ के लक्षण

कुछ लोगों का मानना ​​है कि यदि गैर-ओपिऑइड लिरिका का बार-बार उपयोग किया जाए तो इससे कोई गंभीर खतरा नहीं होता है। लेकिन वास्तव में, लिरिका विदड्रॉल सिंड्रोम से वापसी उतनी ही दर्दनाक है जितनी इसके साथ होती है।

इस दवा की अधिक मात्रा के शिकार व्यक्ति को समय पर सहायता प्रदान करने के लिए, आपको गंभीर विषाक्तता के मुख्य लक्षणों को सही ढंग से पहचानने की आवश्यकता है। अक्सर इसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:

• उनींदापन,
• चिंता,
• चक्कर आना,
• चिड़चिड़ापन,
• अवसाद,
• भ्रमित चेतना;
• दृष्टि में कमी;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

जब ओवरडोज़ दोहराया जाता है, तो घबराहट, भाषण में गड़बड़ी, साथ ही अचानक मूड में बदलाव और यहां तक ​​कि मतिभ्रम भी देखा जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा और अस्पताल देखभाल

जैसे ही रोगी या उसके आस-पास के लोग वर्णित लक्षणों की पहली अभिव्यक्तियों को नोटिस करते हैं, तुरंत दवा लेना बंद कर देना और डॉक्टर को दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

यदि विषाक्तता तीव्र है, तो यह जानना उपयोगी होगा कि लिरिका को शरीर से यथाशीघ्र कैसे निकाला जाए। ऐसा करने के लिए, आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और उसके आने से पहले, घर पर रोगी के पेट को कुल्ला करना चाहिए (केवल अगर वह होश में है!)।

रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के बाद, उसे ग्लूकोज के साथ-साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन की खुराक के साथ रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है। अगला, हेमोडायलिसिस निर्धारित है।

इस सब से बचने के लिए, बस डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और अपने स्वास्थ्य की कीमत पर संदिग्ध सुखों की तलाश न करें।

यान गबारेव

मिखाइल अफानासाइविच बुल्गाकोव रूसी भाषी पाठकों के लिए उनके पंथ कार्यों "द व्हाइट गार्ड" और "द मास्टर एंड मार्गरीटा" के लिए जाने जाते हैं, जो इतिहास में रूसी साहित्य के क्लासिक्स के रूप में दर्ज हुए। बेशक, बुल्गाकोव का प्रदर्शन केवल दो पुस्तकों तक सीमित नहीं है, और महान लेखक के प्रशंसकों को भी कम-ज्ञात कार्यों से प्यार हो गया, और विशेष रूप से कहानियों का संग्रह "एक युवा डॉक्टर के नोट्स", जिसे बुल्गाकोव ने जेम्स्टोवो के रूप में सेवा करते हुए संकलित किया था। स्मोलेंस्क प्रांत में डॉक्टर। इस आत्मकथात्मक कार्य में, हम लेखक के जीवन के बारे में और विशेष रूप से मनो-सक्रिय पदार्थों के प्रति उसकी लत के बारे में बहुत कुछ सीखते हैं। तथ्य यह है कि इस क्षेत्र में उनका ज्ञान न केवल सैद्धांतिक है, बल्कि व्यावहारिक भी है, इसका प्रमाण कोकीन के बारे में "नोट्स" अध्याय से मिलता है। लेखक लिखते हैं, "कोकीन एक बोतल में शैतान है।" "यह शैतान और मेरे खून का मिश्रण है।" ये लगभग सौ साल पहले की पंक्तियाँ हैं।

तब से, अधिकांश दवाएं और नशीली दवाएंपुराने हो गए और अधिक उन्नत एनालॉग्स द्वारा प्रतिस्थापित कर दिए गए, या उनकी कानूनी स्थिति खो गई। फार्मास्युटिकल उद्योग के लिए यह सामान्य अभ्यास है, क्योंकि दशकों तक एक ही दवा का उत्पादन करना आर्थिक रूप से लाभहीन हो जाता है: एक नई दवा का पेटेंट पांच साल के बाद समाप्त हो जाता है, जिसके बाद प्रतिस्पर्धी इसे संश्लेषित और बेच सकते हैं। दवाओं के इस प्राकृतिक चयन ने दिलचस्प प्रभाव वाले दर्जनों रासायनिक यौगिकों का उत्पादन किया है। इनमें से एक "बोतल में शैतान" एंटीकॉन्वेलसेंट दवा प्रीगैबलिन थी, जिसे इसके व्यापारिक नाम लिरिका से बेहतर जाना जाता है।

"गीत" क्या है

पिछली शताब्दी के अंत में प्रीगैबलिन को संश्लेषित करने वाले फाइजर कॉर्पोरेशन ने कभी भी विज्ञापन पर पैसा नहीं बख्शा, जिसकी बदौलत उनकी कई दवाएं अभी भी लोकप्रिय हैं। इसी कंपनी ने 90 के दशक में सिल्डेनाफिल दवा जारी की, जो बेहद लोकप्रिय हुई। दवा का व्यापारिक नाम एक घरेलू नाम बन गया और, कई मायनों में, एक प्रसिद्ध रूसी पॉप समूह का नाम इसके नाम पर रखा गया। हाँ, हम बात कर रहे हैंउसी वियाग्रा के बारे में.

फाइजर ने शुरू में लिरिका को एक आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवा के रूप में तैनात किया था, जो दवाओं के इस वर्ग के गंभीर दुष्प्रभावों से रहित थी और लत पैदा नहीं करती थी। बाद में यह पता चला कि लिरिका उल्लेखनीय रूप से चिंता से लड़ती है और अवसाद को कम करती है, और आवेदन का क्षेत्र स्वाभाविक रूप से विस्तारित हो गया है। और इसके साथ, लाखों लोगों को प्रीगैबलिन तक पहुंच प्राप्त हुई।

"लिरिका" की कानूनी स्थिति

लिरिका के मादक गुणों को 2010 से आम जनता के लिए जाना जाता है, जब पहले से अज्ञात पदार्थ पर शारीरिक निर्भरता के लक्षण वाले पहले ग्राहक पुनर्वास केंद्रों में पहुंचने लगे। 2012 में, दुरुपयोग चरम पर था, जो अक्टूबर 2015 में विषय-मात्रात्मक दवाओं की रजिस्ट्री में लिरिका को शामिल करने के साथ समाप्त हुआ। इसका मतलब यह है कि लिरिका केवल सख्त नुस्खे के तहत बेची जाती है, लेकिन साथ ही इसकी कानूनी स्थिति भी बरकरार रहती है। अर्थात्, चिकित्सा के साथ-साथ गैर-चिकित्सा उद्देश्यों के लिए प्रीगैबलिन का उपयोग रूस में आपराधिक या प्रशासनिक अपराध नहीं माना जाता है। ओवर-द-काउंटर बिक्री और बड़ी मात्रा में अवैध परिवहन के लिए जुर्माना और जेल की सजा का प्रावधान है।

गीत एक दवा की तरह

लिरिका की क्रिया के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि पदार्थ मस्तिष्क के उन्हीं क्षेत्रों पर ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में कार्य करता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह उत्साह और शारीरिक और मानसिक उत्तेजना का कारण क्यों बनता है, जो ट्रैंक्विलाइज़र के लिए असामान्य है। लिरिका के मादक प्रभाव को "बहुत तीव्र और लंबे समय तक चलने वाला, शराब और क्लब दवाओं के मिश्रण की याद दिलाने वाला" बताया गया है। कई मरीज़ ध्यान देते हैं कि लिरिका उन्हें आनंद और कल्याण की भावना देता है, आत्मविश्वास बढ़ाता है, संचार कौशल बढ़ाता है, मानसिक गतिविधि और सहनशक्ति को उत्तेजित करता है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि "गीत" का विरोधाभासी प्रभाव होता है: यह उत्तेजित करता है और साथ ही आराम भी देता है। साथ ही, विशाल बहुमत को अत्यधिक खुराक से भी मादक प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। इसके विपरीत, कई मरीज़ शिकायत करते हैं कि लिरिका नींद और याददाश्त को बाधित करती है, और अवसाद और चिंता को बढ़ाती है। अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाओं में अस्थायी स्तंभन दोष, दृश्य धुंधलापन, अंगों का कांपना, मतिभ्रम, भ्रम और एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

"लिरिका" की लत

चिकित्सा जगत में, मिर्गी और चिंता विकारों के इलाज के लिए प्रीगैबलिन ने खुद को पसंदीदा दवा के रूप में स्थापित किया है। हालाँकि, लिरिका की निर्विवाद चिकित्सीय प्रभावशीलता नशीली दवाओं की लत के विकास की संभावना से प्रभावित है। तथ्य यह है कि लिरिका के निर्माता संभावित अवांछनीय प्रभाव के रूप में शारीरिक निर्भरता का संकेत नहीं देते हैं। वास्तव में, मेडिकल डेटाबेस की खोज इस दवा की लत के संबंध में निश्चित बयान देने की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, लत अक्सर अन्य चिकित्सा घटनाओं को संदर्भित करती है, जैसे कि रिबाउंड सिंड्रोम, जो कई दवाओं की विशेषता है।

और, फिर भी, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि प्रीगैबलिन का लंबे समय तक दुरुपयोग प्रत्याहार सिंड्रोम ("वापसी") और शारीरिक निर्भरता जैसी स्थितियों का कारण बन सकता है। एक युवा व्यक्ति जो गुमनाम रहना चाहता था उसने एक वर्ष के व्यवस्थित उपयोग के बाद अपनी भावनाओं का वर्णन किया:

जब इसे (लिरिका) सूची में डाला गया, तो सभी फार्मेसियों ने, यहां तक ​​​​कि जहां मैं हमेशा इसे बिना कोई सवाल पूछे लेता था, दवा बेचने से इनकार कर दिया। मेरे पास कोई प्रिस्क्रिप्शन नहीं था - मैं मिर्गी का रोगी नहीं हूं और मुझे ऐसी किसी भी बीमारी से पीड़ित नहीं है, मैंने इसे लिया क्योंकि मुझे इससे बहुत अच्छा महसूस हुआ, मेरे पास बहुत ताकत थी और मैं कुछ करना चाहता था, मुझे इसमें रुचि थी ज़िंदगी। शायद मैं किसी चीज़ से बीमार था, अवसाद था, मुझे नहीं पता, लेकिन उसने मेरी बहुत मदद की। जब मेरी आपूर्ति ख़त्म हो गई, तो मुझे पता चला कि मैं बर्बाद हो गया हूँ। मुझे नींद नहीं आ रही थी, मैं बहुत घबराया हुआ था, हर चीज़ परेशान करने वाली थी। भयानक थकान थी. मांसपेशियां लगातार हिल रही थीं - आप बैठे थे और सचमुच मौके पर ही कूद रहे थे। मैं इस तथ्य के बारे में भी बात नहीं कर रहा हूं कि मैं सामान्य रूप से बोल नहीं सकता था। यह ऐसा है जैसे भाषा को धनुष में बांध दिया गया है, और आप सब कुछ भूल जाते हैं। ऐसा महसूस हो रहा है कि मैंने अपने आधे IQ अंक खो दिए हैं। मेरे सिर में बहुत दर्द हुआ. यह दो सप्ताह तक चला, फिर यह अपने आप ठीक हो गया। मुझे इस बात की भी ख़ुशी है कि इस पर प्रतिबंध लगा दिया गया, हालाँकि मैं निश्चित रूप से जानता हूँ कि कई फार्मेसियाँ अब इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचती हैं।
लिरिका के उपयोग के परिणाम

मई 2015 में, जब लिरिका पर संभावित प्रतिबंध के बारे में पहली अफवाहें फैलीं, तो मीडिया में बहुत सारी सामग्री दिखाई दी कि लिरिका अपूरणीय क्षति पहुंचा रही थी। शारीरिक मौतऔर मानस को पंगु बना देता है। उन्होंने यह भी लिखा कि "लिरिका" मिर्गी और हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है, असाध्य नपुंसकता और जननांगों के "सूखने" का कारण बन सकता है। अजीब बात है कि इनमें से कई बयान निराधार निकले।

में चिकित्सा साहित्यलिरिका लेने से स्वस्थ लोगों में मिर्गी का कोई मामला सामने नहीं आया है। हालाँकि, मिर्गी के रोगियों के लिए, लिरिका का अचानक बंद होना वास्तव में दौरे को भड़का सकता है। इस घटना को "रिबाउंड सिंड्रोम" कहा जाता है और यह अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र सहित अधिकांश मनोदैहिक दवाओं की विशेषता है।

इसके अलावा, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा में इस पर कोई डेटा नहीं है नकारात्मक प्रभावजिगर के लिए "गीत"। तथ्य यह है कि प्रीगैबलिन को यकृत में संसाधित नहीं किया जाता है, और इसलिए इस अंग पर इसका विषाक्त प्रभाव न्यूनतम होता है। यौन कार्यों पर लिरिका के प्रभाव के संबंध में, लिरिका के कारण होने वाली अपरिवर्तनीय वृषण क्षति और नपुंसकता के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।

के साथ थोड़ी अलग कहानी घातक परिणामगीत के साथ संबद्ध. यूएस नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी इंफॉर्मेशन के अभिलेखागार की खोज से पता चलता है कि इस संदर्भ में लिरिका का कई बार उल्लेख किया गया है। हालाँकि, पहले मामले में, मृत्यु कई दवाओं के एक साथ उपयोग के कारण हुई थी, और दूसरे में, रोगी की उम्र 80 वर्ष से अधिक थी और वह कई अन्य मनोदैहिक दवाएं भी ले रहा था। प्रीगैबलिन के सीधे उपयोग से होने वाली मौतों की कोई रिपोर्ट नहीं है।

और यहां नकारात्मक प्रभावगुर्दे पर "गीत" कोई संदेह नहीं पैदा करता है। कई मरीज़ प्रीगैबलिन के उपचार के दौरान हाथ-पांव में सूजन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। ऊपर उल्लिखित युवक ने कहा:

ऐसा लगा मानो मेरी मांसपेशियों में पानी भर गया हो। आप दर्पण में देखते हैं और देखते हैं कि आपका चेहरा सूजा हुआ है। और मेरी आवाज़ ख़राब होती जा रही थी, और जाहिर तौर पर मेरा गला भी सूज रहा था।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, नार्कोलॉजिस्ट व्लादिमीर तिगिएव ने पुष्टि की कि लिरिका वास्तव में गुर्दे को "पौधे" लगाती है:

लिरिका की नेफ्रोटॉक्सिसिटी कोई अतिशयोक्ति नहीं है। जब मैंने अपने मरीजों को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा, तो उनमें से लगभग सभी में रेत और यहां तक ​​कि गुर्दे की पथरी भी पाई गई। यह बहुत खतरनाक है, और मैं ऐसे मामलों के बारे में जानता हूं जहां प्रीगैबलिन के कारण किडनी खराब हो गई।

इसके अलावा, चूहों में एक हालिया प्रयोग के परिणामों के अनुसार, प्रीगैबलिन और इसके पूर्ववर्ती मस्तिष्क में सेलुलर कनेक्शन के विकास में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे प्रारंभिक मनोभ्रंश हो सकता है। इसके अतिरिक्त, हालांकि सांख्यिकीय रूप से सिद्ध नहीं है, लिरिका के दुरुपयोग से नशीली दवाओं का उपयोग हो सकता है।

निष्कर्ष

लिरिका एक अल्प अध्ययनित औषधि है मजबूत प्रभावमानव मानस पर. पर इस पलअपर्याप्त साक्ष्य आधार के कारण, यह दावा करना गलत होगा कि यह नशे की लत है और स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनता है। हालाँकि, साइकोएक्टिव दवाओं का उपयोग स्वस्थ लोगगैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए - एक अस्वास्थ्यकर प्रवृत्ति, जो नशीली दवाओं की लत से बहुत अलग नहीं है, और इसे हर संभव तरीके से दबाया जाना चाहिए। इतिहास ऐसे कई मामलों को जानता है जहां अनियंत्रित दवा के उपयोग से दुखद परिणाम हुए। आइए तथाकथित को याद करें "थैलिडोमाइड त्रासदी", जब गर्भवती महिलाओं के लिए हानिरहित प्रतीत होने वाली नींद की गोली एक शक्तिशाली उत्परिवर्तन बन गई। परिणामस्वरूप, हजारों बच्चे भयानक विकृतियों के साथ पैदा हुए।

बहुत से लोग जो अपने आप तीव्र दर्द से निपटने में असमर्थ हैं, उच्च गुणवत्ता और लंबे समय तक चलने वाले दर्द से राहत के लिए प्रीगैबलिन नामक एक शक्तिशाली मादक दवा का चयन करते हैं।

इसे लोकप्रिय रूप से लिरिका भी कहा जाता है, और आधिकारिक तौर पर गंभीर मिर्गी और एंटीस्पास्मोडिक दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा की दृष्टि से गीत

आधुनिक चिकित्सा में, कई क्लीनिकों ने लिरिका के साथ इलाज करने से इनकार कर दिया है, क्योंकि यह शक्तिशाली मादक दवा उनींदापन, सामान्य कमजोरी, भ्रम और कोहरे का कारण बनती है; लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर की लत को भड़काता है, यानी यह व्यक्ति को कमजोर, आश्रित, नशे का आदी बना देता है।

और, फिर भी, यह दवा आधिकारिक तौर पर नशीली दवाओं की लत में शामिल है, क्योंकि यह बढ़ावा देती है त्वरित उन्मूलनवापसी का दर्द. इसे नुस्खे के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया गया है, लेकिन यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि निर्धारित दैनिक खुराक को व्यवस्थित रूप से न बढ़ाएं और उपचार के दौरान मनमाने ढंग से देरी न करें।

गीत का उद्देश्य नहीं है

चिकित्सा औषधिअफ़ीम, हेरोइन और मेथाडोन के आदी लोग इसे प्रेरणा का एक सुलभ और अटूट स्रोत मानते हुए अक्सर इसका दुरुपयोग करते हैं।

वे बहुत जल्दी इस दवा के आदी हो जाते हैं और पूरी तरह से दवा के नए हिस्से पर निर्भर महसूस करते हैं। इस तरह के निराशाजनक आँकड़ों ने लिरिका को एक प्रतिबंधित दवा बना दिया है, जिसे सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के द्वारा बेचा जाता है।

लेकिन कुछ समय पहले तक, प्रीगैबलिन को फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता था, ताकि नशे के आदी लोगों को बिना किसी विशेष कठिनाई या तरकीब के नई खुराक मिल सके। अब इस मादक दवा को खरीदने के लिए एक विशेष नुस्खे की आवश्यकता होती है, जो संभावित खरीदारों और ग्राहकों की सूची को सीमित करता है। यह चिकित्सा में एक सकारात्मक नवाचार है, जो नशीली दवाओं के आदी लोगों की कुल संख्या में काफी कमी लाता है।

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लिरिका के उपयोग के प्रति मरीजों का दृष्टिकोण

सच तो यह है कि कुछ मरीज़ों को इसका एहसास ही नहीं होता खुद की निर्भरता, क्योंकि वे लिरिका को विशेष रूप से लेते हैं औषधीय प्रयोजन, हालाँकि कभी-कभी दैनिक खुराक का अनुमान अधिक लगाया जाता है। वे वास्तव में तीव्र दर्द से राहत पाना चाहते हैं, और इस दवा का एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस तरह ओवरडोज़ शुरू होता है, और हर बार शरीर को दर्द को खत्म करने और जीवन का आनंद बहाल करने के लिए दवा के एक बड़े हिस्से की आवश्यकता होती है, भले ही यह अल्पकालिक हो।

ऐसा प्रतीत होता है कि एक हानिरहित उपचार जल्द ही एक नई खुराक पर स्पष्ट निर्भरता में बदल जाता है, हालांकि रोगी को अभी तक यह समझ में नहीं आता है कि वह एक वास्तविक नशे की लत में बदल रहा है।

सबसे कठिन काम है समस्या को स्वीकार करना, और नशे के आदी सभी मरीज़ ऐसे अप्रत्याशित रहस्योद्घाटन के लिए तैयार नहीं होते हैं। उन्हें यकीन है कि उनकी बीमारियों का इलाज किया जा रहा है, और लिरिका को छोड़ना विशेष रूप से मुश्किल नहीं होगा।

यदि उपचार का कोर्स, जो लगभग 20 दिनों तक चलता है, समय पर रोक दिया जाता है, तो रोगी को विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने और शरीर की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई के लिए अतिरिक्त विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी चिकित्सीय क्रियाएं उदास मनोदशा और गहरे अवसाद की भावना के साथ होती हैं, जो लंबे समय तक रह सकती हैं। यह पता चला है कि शरीर को लिरिका के एक नए हिस्से की सख्त जरूरत है, और तंत्रिका तंत्र इस तरह के आमूलचूल परिवर्तनों का सामना नहीं कर सकता है।

जैसा कि कई वर्षों से अभ्यास से पता चला है, लिरिका मेथाडोन और हेरोइन के आदी लोगों के लिए पसंद की दवा है जो लगातार नई संवेदनाओं की तलाश में रहते हैं। नशे की लत वाले व्यक्ति की पहचान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि उसकी पुतलियाँ लगातार फैली हुई होती हैं, उसकी आँखों में बढ़ी हुई उत्तेजना दिखाई देती है, और उसकी हरकतें और गतिविधियाँ हमेशा नियंत्रित नहीं होती हैं। ऐसी स्थितियों में, तुरंत प्रतिक्रिया देना और तुरंत योग्य विशेषज्ञों की मदद लेना आवश्यक है।

बोल। दस्तावेज़ी

प्रीगैबलिन (एस-3-(एमिनोमिथाइल)-5-मिथाइलहेक्सानोइक एसिड) एक मिर्गी-रोधी दवा है। प्रीगैबलिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वोल्टेज-गेटेड कैल्शियम चैनलों के सहायक सबयूनिट (α2-δ प्रोटीन) से जुड़ता है, सक्रिय रूप से -गैबापेंटिन की जगह लेता है। प्रायोगिक साक्ष्य प्राप्त किए गए हैं कि एनाल्जेसिक और एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभावों की अभिव्यक्ति के लिए प्रीगैबलिन को α2-δ साइट से बांधना आवश्यक है। इसके अलावा, प्रीगैबलिन ग्लूटामेट, नॉरपेनेफ्रिन और पदार्थ पी सहित कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों की रिहाई को कम कर देता है। प्रीगैबलिन के नैदानिक ​​फार्माकोलॉजी के लिए इन प्रभावों का महत्व अज्ञात रहता है। प्रीगैबलिन रिसेप्टर साइटों के लिए समानता नहीं दिखाता है और आमतौर पर दौरे और एनाल्जेसिया के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं से जुड़ी प्रतिक्रिया में बदलाव नहीं करता है। प्रीगैबलिन GABA रिसेप्टर्स (GABAA या GABAB) के साथ इंटरैक्ट नहीं करता है, GABA या GABA एगोनिस्ट में मेटाबोलाइज़ नहीं होता है, और GABA के अवशोषण या गिरावट को रोकता नहीं है।
प्रीगैबलिन दर्द से जुड़ी व्यवहार संबंधी गड़बड़ी को रोकता है, जिसे हाइपरलेग्जिया और एलोडोनिया सहित न्यूरोपैथिक और पोस्टऑपरेटिव दर्द के प्रायोगिक मॉडल में प्रदर्शित किया गया है।
दवा की सुरक्षा के पारंपरिक औषधीय अध्ययनों में, क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली खुराक के अनुरूप खुराक में उपयोग किए जाने पर प्रीगैबलिन को अच्छी तरह से सहन किया गया था। चूहों और प्राइमेट्स में क्रोनिक विषाक्तता अध्ययनों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव देखा गया, जो घटी हुई या बढ़ी हुई गतिविधि और गतिभंग से प्रकट हुआ।
पशु अध्ययनों में प्रीगैबलिन का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं था। भ्रूण विषाक्तता केवल चिकित्सीय खुराक से काफी ऊपर की खुराक के लिए स्थापित की गई है। प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर विषाक्तता अध्ययनों में, जब प्रीगैबलिन को मनुष्यों के लिए अनुशंसित अधिकतम खुराक से 5 या अधिक बार प्रशासित किया गया तो संतानों में विकासात्मक विषाक्तता उत्पन्न हुई। जब मनुष्यों के लिए अधिकतम अनुशंसित खुराक से दोगुनी खुराक पर उपयोग किया गया, तो संतानों के विकास पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं देखा गया।
कई परीक्षणों के परिणामों के आधार पर कृत्रिम परिवेशीयऔर विवो मेंयह निष्कर्ष निकाला गया कि प्रीगैबलिन का कोई जीनोटॉक्सिक प्रभाव नहीं है।
चूहों और चूहों पर किए गए अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि मनुष्यों में प्रीगैबलिन की कैंसरजन्यता का कोई खतरा नहीं है।
प्रीगैबलिन के फार्माकोकाइनेटिक्स स्वस्थ स्वयंसेवकों, मिर्गी के रोगियों को एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने और क्रोनिक दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में समान थे।
अवशोषण. खाली पेट मौखिक रूप से लेने पर प्रीगैबलिन तेजी से अवशोषित हो जाता है और एकल या एकाधिक खुराक के बाद 1 घंटे के भीतर अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। प्रीगैबलिन की अनुमानित मौखिक जैवउपलब्धता 90% या अधिक है और यह खुराक से स्वतंत्र है। बार-बार उपयोग के बाद, 24-48 घंटों के भीतर संतुलन की स्थिति प्राप्त हो जाती है, भोजन के साथ एक साथ लेने पर प्रीगैबलिन के अवशोषण की डिग्री कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता लगभग 25-30% कम हो जाती है, और समय भी कम हो जाता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने में लगभग 2.5 घंटे की वृद्धि होती है, हालांकि, भोजन के साथ प्रीगैबलिन के एक साथ प्रशासन से अवशोषण की मात्रा पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।
वितरण। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि प्रीगैबलिन जानवरों में रक्त-मस्तिष्क बाधा के साथ-साथ चूहों में नाल को आसानी से भेदता है, और उत्सर्जित होता है स्तन का दूधस्तनपान के दौरान. मनुष्यों में, मौखिक प्रशासन के बाद प्रीगैबलिन के वितरण की पारंपरिक मात्रा लगभग 0.56 लीटर/किग्रा है। प्रीगैबलिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है।
उपापचय। मनुष्यों में प्रीगैबलिन का चयापचय बहुत कम होता है। रेडियोलेबल्ड प्रीगैबलिन की एक खुराक दिए जाने के बाद, लगभग 98% रेडियोधर्मिता अपरिवर्तित दवा के रूप में मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है। प्रीगैबलिन का मुख्य मेटाबोलाइट, जो मूत्र में निर्धारित होता है और प्रशासित खुराक का 0.9% होता है, इसका एन-मिथाइलेटेड व्युत्पन्न है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि एस-एनैन्टीओमर का आर-एनैन्टीओमर में कोई रेसमाइज़ेशन नहीं होता है।
निकाल देना। प्रीगैबलिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित दवा के रूप में गुर्दे के उत्सर्जन के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण से समाप्त हो जाता है। प्रीगैबलिन का आधा जीवन औसतन 6.3 घंटे है। प्रीगैबलिन का प्लाज्मा और वृक्क क्लीयरेंस सीधे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के समानुपाती होता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों और हेमोडायलिसिस वाले रोगियों में, दवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
रैखिकता/अरैखिकता. प्रीगैबलिन के फार्माकोकाइनेटिक्स संपूर्ण अनुशंसित खुराक सीमा पर रैखिक हैं। प्रीगैबलिन के लिए अंतर-व्यक्तिगत फार्माकोकाइनेटिक परिवर्तनशीलता कम (20% से कम) है। बार-बार खुराक लेने पर फार्माकोकाइनेटिक्स दवा की एकल खुराक वाले फार्माकोकाइनेटिक्स के बराबर होता है।
दौड़। प्रीगैबलिन के फार्माकोकाइनेटिक्स नस्ल से स्वतंत्र हैं।
ज़मीन। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के नतीजे बताते हैं कि प्रीगैबलिन के प्लाज्मा सांद्रता में कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण लिंग अंतर नहीं है।
किडनी खराब। प्रीगैबलिन क्लीयरेंस क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के सीधे आनुपातिक है।
हेमोडायलिसिस के दौरान रक्त से प्रीगैबलिन को प्रभावी ढंग से हटा दिया जाता है (हेमोडायलिसिस के 4 घंटे के बाद, रक्त प्लाज्मा में प्रीगैबलिन की सांद्रता लगभग 50% कम हो जाती है)। चूंकि गुर्दे का उत्सर्जन दवा उन्मूलन का मुख्य मार्ग है, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में दवा की खुराक में कमी और हेमोडायलिसिस के बाद वृद्धि की आवश्यकता होती है।
यकृत का काम करना बंद कर देना। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में कोई विशिष्ट फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन नहीं किया गया है। चूंकि प्रीगैबलिन को महत्वपूर्ण रूप से चयापचय नहीं किया जाता है और मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि हेपेटिक हानि प्रीगैबलिन प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित करेगी।
बुजुर्ग मरीज़ (65 वर्ष और उससे अधिक आयु के)। उम्र के साथ प्रीगैबलिन क्लीयरेंस कम हो जाता है।
मौखिक प्रशासन के बाद प्रीगैबलिन क्लीयरेंस में यह कमी क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में उम्र से संबंधित कमी के अनुरूप है। उम्र से संबंधित गुर्दे की हानि वाले रोगियों के लिए, प्रीगैबलिन की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।

लिरिका के उपयोग के लिए संकेत

• वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द;
• मिर्गी (माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ/या बिना आंशिक (आंशिक) दौरों के लिए अतिरिक्त चिकित्सा के साधन के रूप में);
• वयस्कों में सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी);

लिरिका का उपयोग करना

लिरिका को भोजन के साथ या भोजन के बिना मौखिक रूप से लिया जाता है।
नेऊरोपथिक दर्द। भोजन की परवाह किए बिना, लिरिका की अनुशंसित शुरुआती खुराक दिन में 2 बार 75 मिलीग्राम है। 150 से 600 मिलीग्राम/दिन की खुराक में उपयोग किए जाने पर लिरिका प्रभावी होती है। अधिकांश रोगियों के लिए, लिरिका की इष्टतम खुराक प्रतिदिन दो बार 150 मिलीग्राम है। लिरिका के उपयोग का प्रभाव उपयोग के पहले सप्ताह के भीतर प्राप्त होता है। हालाँकि, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को 3 से 7 दिनों के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो एक और सप्ताह के बाद इसे अधिकतम 300 मिलीग्राम 2 तक बढ़ाया जा सकता है। दिन में एक बार।
मिर्गी. लिरिका की अनुशंसित प्रभावी शुरुआती खुराक भोजन के साथ या भोजन के बिना, दिन में दो बार 75 मिलीग्राम है। 150 से 600 मिलीग्राम/दिन की खुराक में उपयोग किए जाने पर लिरिका प्रभावी होती है। लिरिका के उपयोग का प्रभाव उपयोग के पहले सप्ताह के बाद प्राप्त होता है। हालाँकि, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, खुराक को पहले सप्ताह के बाद दिन में 2 बार 150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो दूसरे सप्ताह के बाद दिन में 2 बार अधिकतम 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
लिरिका के साथ चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए, प्रीगैबलिन प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी करना आवश्यक नहीं है। प्रीगैबलिन अन्य सहवर्ती एंटीकॉन्वल्सेंट की सांद्रता में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, न ही अन्य सहवर्ती एंटीकॉन्वल्सेंट प्रीगैबलिन के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित करते हैं।
न्यूरोपैथिक दर्द और मिर्गी। यह अनुशंसा की जाती है कि आप कम से कम एक सप्ताह में धीरे-धीरे लिरिका लेना बंद कर दें।
गुर्दे की विफलता वाले मरीज़
लिरिका गुर्दे के उत्सर्जन के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण से अपरिवर्तित समाप्त हो जाती है। चूंकि प्रीगैबलिन क्लीयरेंस क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के सीधे आनुपातिक है, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक में कमी व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को ध्यान में रखते हुए, जैसा कि तालिका में दर्शाया गया है और सूत्र द्वारा निर्धारित किया गया है:
. शरीर का वजन (किलो)
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, एमएल/मिनट = —————————————————————————————————————(महिलाओं के लिए 0.85)
72. सीरम क्रिएटिनिन स्तर (मिलीग्राम/डीएल)
हेमोडायलिसिस के दौरान रक्त प्लाज्मा से प्रीगैबलिन को प्रभावी ढंग से हटा दिया जाता है (4 घंटे में 50% दवा)। हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य को ध्यान में रखते हुए प्रीगैबलिन की दैनिक खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। दैनिक खुराक के अलावा, 4 घंटे की हेमोडायलिसिस प्रक्रिया के तुरंत बाद, दवा की एक खुराक ली जानी चाहिए, जो तालिका के अनुसार निर्धारित की जाती है।
गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रीगैबलिन की खुराक का समायोजन

*कुल दैनिक खुराक (मिलीग्राम/दिन) को खुराक की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए, जैसा कि खुराक आहार में दर्शाया गया है।
+अतिरिक्त दैनिक खुराक—एक बार की अतिरिक्त खुराक।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में उपयोग करें। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग करें। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के लिए लिरिका की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों में दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
12-17 वर्ष की आयु के किशोरों में उपयोग करें। वयस्क रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक पर मिर्गी से पीड़ित किशोरों के इलाज के लिए लिरिका का उपयोग किया जाता है।
किशोरों में न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए लिरिका की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है, इसलिए किशोरों के उपचार में इस संकेत के लिए दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है;
बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक आयु) में उपयोग करें। कब सामान्य कार्यगुर्दे के रोगियों के उपचार के लिए दवा की किसी भी खुराक का समायोजन आयु वर्गआवश्यक नहीं।

लिरिका के उपयोग के लिए मतभेद

प्रीगैबलिन या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, बचपन 12 वर्ष तक की आयु.

लिरिका के दुष्प्रभाव

सबसे आम दुष्प्रभाव चक्कर आना और उनींदापन थे। दवा का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव अक्सर हल्के या मध्यम होते थे। दवा के प्रकट होने पर नैदानिक ​​​​परीक्षणों में इसका उपयोग करें खराब असर(अक्सर चक्कर आना और उनींदापन) प्लेसबो के साथ 7% की तुलना में 13% मामलों में बंद कर दिया गया था। इसके अलावा, अंग प्रणालियों और विकास की आवृत्ति के अनुसार (बहुत सामान्य: 1/10; सामान्य: 1/100, लेकिन ≤1/10; असामान्य: 1/1000, लेकिन ≤1/100; पृथक: ≤1/1000), सभी दुष्प्रभाव सूचीबद्ध प्रभाव हैं जो प्लेसीबो की तुलना में अधिक बार होते हैं। साइड इफेक्ट की घटना अंतर्निहित बीमारी के दौरान या अन्य दवाओं के सहवर्ती उपयोग से जुड़ी हो सकती है।
रक्त प्रणाली
एकल मामले - न्यूट्रोपेनिया।
उपापचय
बार-बार - भूख में वृद्धि; असामान्य - एनोरेक्सिया; पृथक - हाइपोग्लाइसीमिया।
मानसिक विकार
बार-बार - उत्साह, भ्रम, कामेच्छा में कमी, चिड़चिड़ापन; असामान्य - प्रतिरूपण, अनोर्गास्मिया, चिंता, अवसाद, उत्तेजना, मूड में बदलाव, अनिद्रा में वृद्धि, शब्द खोजने में कठिनाई, मतिभ्रम, असामान्य सपने, कामेच्छा में वृद्धि, तीव्र चिंताघबराहट की प्रतिक्रिया के साथ, उदासीनता; पृथक - निषेध, उच्च उत्साह।
तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार
बहुत आम - चक्कर आना, उनींदापन; सामान्य - गतिभंग, बिगड़ा हुआ ध्यान, समन्वय, स्मृति हानि, कंपकंपी, डिसरथ्रिया, पेरेस्टेसिया; दुर्लभ - बिगड़ा हुआ मासिक धर्म कार्य, हाइपोस्थेसिया, दृश्य क्षेत्र दोष, निस्टागमस, भाषण हानि, मायोक्लोनस, हाइपोरेफ्लेक्सिया, डिस्केनेसिया, साइकोमोटर हाइपरएक्टिविटी, पोस्टुरल चक्कर आना, हाइपरस्थेसिया, एज्यूसिया (स्वाद संवेदनशीलता का नुकसान), जलन, इरादे कांपना, स्तब्धता, बेहोशी; एकल - हाइपोकिनेसिया, पेरोस्मिया, डिप्लोपिया।
दृश्य हानि
बार-बार - धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया; असामान्य - दृश्य गड़बड़ी, सूखी आंखें, सूजी हुई आंखें, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों में दर्द, एस्थेनोपिया, बढ़ी हुई लैक्रिमेशन; पृथक - फोटोप्सिया, आंखों में जलन, मायड्रायसिस, ऑसिलोप्सिया, धारणा की दृश्य गहराई में परिवर्तन, परिधीय दृष्टि की हानि, स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस)।
श्रवण हानि और वेस्टिबुलर विकार
बारंबार - सिर चकराना (चक्कर आना); दुर्लभ - हाइपरएक्यूसिस।
हृदय संबंधी शिथिलता
असामान्य: टैचीकार्डिया; एकल - प्रथम डिग्री एवी ब्लॉक, साइनस टैचीकार्डिया, साइनस अतालता, साइनस ब्रैडीकार्डिया।
संवहनी विकार
असामान्य: हाइपरिमिया, निस्तब्धता; पृथक - धमनी हाइपोटेंशन, ठंडे हाथ-पैर, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)।
श्वसन संबंधी विकार
असामान्य: श्वास कष्ट, सूखी नाक; एकल - नासॉफिरिन्जाइटिस, खांसी, नाक बंद होना, नाक से खून आना, राइनाइटिस, खर्राटे, गले में सिकुड़न महसूस होना।
पाचन तंत्र की शिथिलता
बार-बार - शुष्क मुँह, कब्ज, उल्टी, पेट फूलना; असामान्य - सूजन, हाइपरसैलिवेशन, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, ओरल हाइपोस्थेसिया; पृथक - जलोदर, डिस्पैगिया, अग्नाशयशोथ।
त्वचा संबंधी विकार
असामान्य: पसीना, पपुलर दाने; पृथक - ठंडा पसीना, पित्ती।
मस्कुलोस्केलेटल विकार और संयोजी ऊतक
असामान्य: मांसपेशियों में खिंचाव, जोड़ों में सूजन, ऐंठन, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, पीठ दर्द, अंगों में दर्द, मांसपेशियों में अकड़न; एकल - गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन, गर्दन में दर्द, रबडोमायोलिसिस।
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
असामान्य: डिसुरिया, मूत्र असंयम; पृथक - ओलिगुरिया, गुर्दे की विफलता।
प्रजनन एवं स्तन संबंधी विकार
बारंबार - स्तंभन दोष; दुर्लभ - विलंबित स्खलन, यौन रोग; पृथक - रजोरोध, स्तन ग्रंथियों में कोमलता, स्तन ग्रंथियों से स्राव, कष्टार्तव, स्तन ग्रंथियों की अतिवृद्धि।
सामान्य विकार
बार-बार - थकान में वृद्धि, परिधीय सूजन, नशा की भावना, चाल में गड़बड़ी; दुर्लभ - शक्तिहीनता, कमजोरी, प्यास, छाती में संपीड़न की भावना, वजन बढ़ना; एकल - शरीर के वजन में कमी, एनासार्का की दर्दनाक तीव्रता, बुखार, मांसपेशियों में कठोरता।
प्रयोगशाला परिणामों पर प्रभाव
असामान्य - रक्त सीरम में एएलटी, एएसटी और सीपीके की बढ़ी हुई गतिविधि, प्लेटलेट गिनती में कमी; एकल - रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि, रक्त में क्रिएटिनिन की सांद्रता, रक्त में पोटेशियम की सांद्रता में कमी, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी।
बुजुर्ग मरीजों में साइड इफेक्ट की घटना तुलनीय है।

लिरिका के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

प्रीगैबलिन उपयोग के पहले सप्ताह के बाद मध्यम और गंभीर न्यूरोपैथिक दर्द दोनों के उपचार में प्रभावी था और प्लेसबो की तुलना में निरंतर उपयोग के साथ प्रभावी रहा, और नींद की गड़बड़ी में भी कमी आई।
प्रीगैबलिन द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ या उसके बिना, आंशिक-शुरुआत दौरे के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में भी प्रभावी था। नशीली दवाओं के उपयोग के पहले सप्ताह के बाद दौरे की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी देखी गई, 12 सप्ताह में प्रभाव में और वृद्धि हुई।
गर्भवती महिलाओं में लिरिका के उपयोग पर पर्याप्त डेटा नहीं है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी किया जा सकता है जब मां के लिए इसके उपयोग का अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। प्रजनन आयु की महिलाओं को इसका उपयोग करना चाहिए प्रभावी साधनगर्भनिरोधक. यह ज्ञात नहीं है कि प्रीगैबलिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं स्तन पिलानेवालीप्रीगैबलिन का उपयोग करते समय इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
लिरिका के कारण चक्कर आना और उनींदापन हो सकता है, और मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि जब तक इन गतिविधियों पर लिरिका का प्रभाव ज्ञात न हो जाए, तब तक वाहन न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।

लिरिका ड्रग इंटरेक्शन

चूंकि लिरिका मुख्य रूप से मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है और मनुष्यों में केवल थोड़ा सा चयापचय होता है (प्रशासित खुराक का 2% से कम मूत्र में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है), यह अवरोध नहीं करता है कृत्रिम परिवेशीयअन्य दवाओं का चयापचय और रक्त प्रोटीन से बंधता नहीं है, यह संभावना नहीं है कि प्रीगैबलिन अन्य दवाओं के साथ फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन में प्रवेश कर सकता है या ऐसी इंटरैक्शन के अधीन हो सकता है।
जैसा कहा जा रहा है, शोध करें विवो मेंप्रीगैबलिन और फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड, लैमोट्रिगिन, गैबापेंटिन, लॉराज़ेपम, ऑक्सीकोडोन, या इथेनॉल के बीच कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन नहीं देखा गया। इसके अलावा, एक जनसंख्या फार्माकोकाइनेटिक विश्लेषण से पता चला है कि तीन आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली श्रेणियां हैं दवाइयाँ- मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट, मूत्रवर्धक और इंसुलिन, साथ ही आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीपीलेप्टिक दवाएं - फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड, लैमोट्रिगिन, फ़ेनोबार्बिटल, टियागाबिन और टोपिरामेट - ने प्रीगैबलिन की निकासी पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया। विश्लेषण ने यह भी संकेत दिया कि प्रीगैबलिन का फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड, लैमोट्रिगिन, टोपिरामेट और फ़ेनोबार्बिटल की निकासी पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। प्रीगैबलिन और मौखिक गर्भ निरोधकों (नोरेथिस्टरोन और/या एथिनिल एस्ट्राडियोल) का सहवर्ती उपयोग किसी भी दवा के स्थिर-अवस्था फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।
प्रीगैबलिन और ऑक्सीकोडोन, लॉराज़ेपम या इथेनॉल के बार-बार मौखिक प्रशासन से सांस लेने पर कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रीगैबलिन ने ऑक्सीकोडोन के कारण होने वाले मानसिक और बुनियादी मोटर कार्यों की हानि को बढ़ा दिया। प्रीगैबलिन इथेनॉल और लॉराज़ेपम के प्रभाव को बढ़ा सकता है।

लिरिका दवा की अधिक मात्रा, लक्षण और उपचार

15 ग्राम तक की खुराक में दवा लेने पर कोई अतिरिक्त दुष्प्रभाव नोट नहीं किया गया। ओवरडोज़ के उपचार में आम तौर पर स्वीकृत सहायक प्रक्रियाएं और, यदि आवश्यक हो, हेमोडायलिसिस शामिल होना चाहिए।

लिरिका के लिए भंडारण की स्थिति

सूखी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप लिरिका खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग