Kāds ir deguna kaula nosaukums? Kā cilvēka deguns darbojas iekšā?

Galvenās elpošanas orgānu sastāvdaļas ir ārējais deguns, deguna dobums un deguna blakusdobumi. Šīm nodaļām ir savas anatomiskās īpatnības, kuras būtu jāapsver sīkāk.

Deguna ārējās daļas struktūra

Deguna anatomiju, precīzāk, tā ārējo daļu attēlo skelets, kas sastāv no kauliem un skrimšļiem. Savienoti kopā, tie veido piramīdu ar trim malām. Šīs piramīdas pamatne ir vērsta uz leju. Deguna ārējās daļas augšdaļa saskaras ar frontālo kaulu un ir deguna sakne.

Virzoties uz leju, deguns veido muguru, kas beidzas virsotnē. Sānu virsmasšajā elpošanas orgāna daļā tiem ir mīksta struktūra un tos sauc par deguna spārniem.

Deguna spārniem ir brīvas malas, kas veido nāsis. Tos atdala kustīgs deguna starpsienas segments - deguna tilts.

Skeleta kauli ir novietoti pa pāriem un veido deguna aizmuguri. Muguras sānos ir žokļa augšdaļas frontālie procesi. Grupējoties ar tiem, deguna skrimšļi veido deguna nogāzes un izciļņus, kas, savukārt, savienojoties ar deguna kaulu, veido skeletā atveri, kas pēc formas atgādina bumbieri. Tā ir cilvēka deguna ārējā daļa.

Skrimšļa audu īpatnības

Deguna skrimslis ir stingri piestiprināts pie tā kauliem. Tie veidojas no augšējiem (trīsstūrveida) skrimšļiem, kas sakārtoti pa pāriem, un orgāna apakšējiem (lielajiem) skrimšļiem. No tiem veido deguna spārni.

Lielais skrimslis sastāv no mediālās un sānu krustojuma. Starp šiem skrimšļiem - sānu un galveno - atrodas nelieli skrimšļa procesi, kas arī ir daļa no deguna spārniem.

Muskuļi un mīkstie audi

Ārējais deguns sastāv no mīkstiem audiem. To struktūru savukārt veido tādi komponenti kā deguna muskuļi, tauku šūnas un epidermas apvalki. Ādas un tauku slāņa struktūra un biezums katram cilvēkam ir atšķirīgs atkarībā no viņa ķermeņa individuālajām īpašībām.

Deguna muskuļi nosedz sānu un galvenos skrimšļus, kas palīdz ievilkt alara kaulus un saspiest nāsis. Muskuļu audi ir piestiprināti arī pie alara skrimšļa crura, kas palīdz pazemināt deguna starpsienu un pacelt augšējo lūpu.

Deguna dobuma uzbūve

Deguna (tā iekšējā daļa) anatomija ir sarežģītāka. Deguna dobums sastāv no 4 sienām:

• sānu;
• iekšējais;
• augšdaļa;
• apakšā.

Deguna dobumu dala deguna tilts (deguna starpsiena), kas dažkārt var būt izliekts vienā vai otrā virzienā. Ja izliekums ir nenozīmīgs, tas neietekmē orgāna darbību.

No iekšpuses deguna tiltu klāj deguna gļotāda. Šis ir ļoti jutīgs epitēlija slānis, kas ir viegli pakļauts mehāniskai slodzei. Ja tiek pārkāpts tā integritāte, var rasties ne tikai deguna asiņošana, bet arī bakteriāla infekcija.

Deguna gļotādas bojājumi var izraisīt iekaisuma procesa attīstību - rinītu. To pavada bagātīga dzidru gļotu sekrēcija. Ja ir pievienota bakteriāla vai vīrusu infekcija, tā var iegūt dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu.

Deguna dobuma veidošanā ir tieši iesaistītas trīs struktūras:

• galvaskausa kaulainās pamatnes priekšējā trešdaļa;
• acu kontaktligzdas;
• mutes dobums.

Deguna dobumu priekšā ierobežo nāsis un deguna ejas, bet aiz tā vienmērīgi pāriet augšējā daļa rīkles. Deguna tilts sadala deguna dobumu divās daļās, kas veicina vienmērīgu ienākošā gaisa sadalīšanu. Katra no šīm sastāvdaļām sastāv no 4 sienām.

Iekšējā deguna siena

Īpaša loma deguna iekšējās sienas veidošanā ir deguna tiltam. Sakarā ar to siena ir sadalīta 2 daļās:

• posterosuperior, kas sastāv no etmoīda kaula plāksnes;
• posteroinferior, veidojas no vomer.

Ārējās sienas īpašības

Ārējā siena ir viena no vissarežģītākajām deguna struktūrām. To veido savienojumi:

• deguna kauli;
• frontālais process un augšējā žokļa kaula mediālā virsma;
• asaru kauls, kas saskaras ar deguna sienas aizmuguri;
• etmoīds kauls.

Deguna ārējās sienas kaulainā daļa ir vieta, pie kuras ir piestiprinātas 3 turbīnas. Sakarā ar dibenu, forniksu un čaumalām veidojas dobums, ko sauc par kopējo deguna eju.

Deguna turbināti ir tieši iesaistīti trīs deguna eju veidošanā - augšējā, vidējā un apakšējā. Deguna dobums beidzas ar nazofaringeālo eju.

Paranasālo sinusu iezīmes

Liela nozīme elpošanas orgāna darbībā ir arī deguna blakusdobumiem, kas atrodas virs deguna un sānos. Tie ir cieši saistīti ar deguna dobumu. Ja tos sabojā baktērijas vai vīrusi, patoloģiskais process skar arī blakus esošos orgānus, tāpēc arī tie tajā iesaistās.

Sinusas sastāv no liela skaita dažādu eju un atveru. Tās ir lieliska augsne vairošanās vietai. patogēna mikroflora. Līdz ar to cilvēka organismā notiekošie patoloģiskie procesi būtiski pastiprinās, kā rezultātā pasliktinās pacienta veselība.

Paranasālo sinusu veidi

Ir vairāki deguna blakusdobumu veidi. Apskatīsim katru īsi:

• Žokļa sinuss , kas ir tieši saistīta ar aizmugurējo zobu saknēm (aizmugurējie četrkārši jeb gudrības zobi). Ja netiek ievēroti mutes higiēnas noteikumi, iekaisuma process var sākties ne tikai smaganās un zoba nervos, bet arī šajās deguna blakusdobumos.
• Frontālais sinuss - pāru veidojumi, kas atrodas dziļi pieres kaulaudos. Tā ir šī deguna blakusdobumu daļa, kas atrodas blakus etmoīda labirintam, kas ir pakļauta agresīviem patogēnas mikrofloras uzbrukumiem. Pateicoties šai atrašanās vietai, frontālās sinusas ātri pārtver iekaisuma procesu.
• Režģu labirints – izglītība ar liels skaitsšūnas, starp kurām ir plānas starpsienas. Tas atrodas tuvu svarīgiem orgāniem, kas izskaidro tā milzīgo klīnisko nozīmi. Attīstoties patoloģiskam procesam šajā deguna blakusdobumu daļā, cilvēks cieš no intensīvām sāpēm, jo ​​etmoidālais labirints atrodas tuvu oftalmoloģiskā nerva nasociliārajam atzaram.
• Galvenais sinuss , kuras apakšējā siena ir cilvēka nazofarneksa velve. Ja šis sinuss tiek inficēts, sekas veselībai var būt ārkārtīgi bīstamas.
• Pterigopalatīna bedre , caur kuru iziet diezgan daudz nervu šķiedru. Tieši ar to iekaisumu ir saistīta lielākā daļa dažādu neiroloģisko patoloģiju klīnisko pazīmju.

Kā redzat, orgāni, kas ar to ir cieši saistīti, ir sarežģīta anatomiska struktūra. Ja ir slimības, kas ietekmē šī orgāna sistēmas, to ārstēšanai jāpieiet ārkārtīgi atbildīgi un nopietni.

Ir svarīgi atcerēties, ka to drīkst darīt tikai ārsts. Pacienta uzdevums ir nekavējoties atklāt satraucošos simptomus un vērsties pie ārsta, jo, ja slimība tiek sasniegta bīstamā robežā, sekas var būt katastrofālas.

Noderīgs video par deguna dobumu

Deguns ir svarīga cilvēka ķermeņa daļa. Tam ir diezgan sarežģīta struktūra un tas veic daudzas funkcijas, nodrošinot brīvu elpošanu un. No klīniskās anatomijas viedokļa degunu parasti iedala ārējā un iekšējā daļā.

Ārējā deguna struktūra

Deguns sastāv no ārējām un iekšējām daļām.

Deguna ārpuse ir pārklāta ar ādu, kurā ir daudz tauku dziedzeru. Šī deguna daļa sastāv no skrimšļiem un kaulaudiem, un tā ir veidota kā trīsstūrveida piramīda. Tās augšējo daļu parasti sauc par deguna sakni, kas, pagarinot, iet uz leju mugurā un beidzas virsotnē. Deguna spārni atrodas muguras sānos, tie ir kustīgas konstrukcijas un veido ieeju deguna dobumā.

Deguna kaulainais skelets sastāv no plāniem un plakaniem deguna kauliem, kas savienoti viens ar otru (gar viduslīniju), kā arī ar citām sejas skeleta struktūrām. Tās skrimšļa daļu attēlo pārī savienotas sānu skrimšļa plāksnes, kas atrodas augšā un apakšā.

Šo deguna daļu bagātīgi apgādā ar asinīm ārējās miega artērijas zari. Venozo asiņu aizplūšanai no šīs zonas ir noteiktas pazīmes, kas tiek veikta sejas priekšējā vēnā, kas sazinās ar oftalmoloģisko vēnu un kavernozo sinusu. Šī struktūra ļauj ātri izplatīties infekcijas slimību patogēniem caur asinsriti galvaskausa dobumā.

Deguna iekšējā daļa

Deguna dobums atrodas starp mutes dobumu, orbītām un priekšējo galvaskausa dobumu. Viņai ir ziņa ar vidi(caur nāsīm) un rīkli (caur choanae).

Deguna dobuma apakšējo sienu veido palatīna kauli un tāda paša nosaukuma augšējā žokļa procesi. Šīs sienas dziļumā, tuvāk priekšpusei, atrodas iegriezīgs kanāls, kurā iet nervi un asinsvadi.

Iekšējā deguna jumtu veido šādas kaulu struktūras:

• cribriform plāksne no tā paša kaula;
• deguna kauli;
• sphenoid sinusa priekšējā siena.

Ožas nervu šķiedras un artērijas iekļūst šeit caur cribriform plāksni.

Deguna starpsiena sadala deguna dobumu divās daļās - skrimšļa un kaula:

• Pēdējo attēlo vomērs, perpendikulāra etmoīda kaula plāksne un augšējā žokļa deguna izciļņa.
• Skrimšļaino daļu veido savs deguna starpsienas skrimslis, kam ir četrstūra forma, kas piedalās deguna dorsuma veidošanā un ir daļa no starpsienas kustīgās daļas.

Deguna dobuma sānu siena ir vissarežģītākā. To veido vairāki kauli:

• režģis,
• palatāls,
• ķīļveida
• asaru kauls,
• augšžoklis.

Tam ir īpašas horizontālas plāksnes - augšējā, vidējā un apakšējā deguna konča, kas nosacīti sadala deguna iekšējo daļu 3 deguna ejās.

1. Inferior (atrodas starp deguna gliemežnīcu un deguna dobuma dibenu; šeit atveras nasolacrimal kanāls).
2. Vidējā (ierobežo divas deguna končas - apakšējā un vidējā; ir anastomoze ar visiem deguna blakusdobumiem, izņemot sphenoid).
3. Superior (atrodas starp deguna dobuma velvi un augšējo deguna gliemežnīcu; ar to sazinās sphenoid sinuss un etmoīdā kaula aizmugurējās šūnas).

Klīniskajā praksē izšķir kopējo deguna eju. Tas izskatās kā spraugai līdzīga telpa starp starpsienu un deguna turbīnām.

Visas deguna iekšpuses daļas, izņemot vestibilu, ir izklāta ar gļotādu. Atkarībā no struktūras un funkcionālā mērķa deguna dobumā izšķir elpošanas un ožas zonas. Pēdējais atrodas virs vidējā turbināta apakšējās malas. Šajā deguna zonā atrodas gļotāda liels skaits ožas šūnas, kas spēj atšķirt vairāk nekā 200 smakas.

Deguna elpošanas reģions atrodas zem ožas zonas. Šeit gļotāda ir klāta ar daudzkodolu epitēliju ar daudzām cilijām, kas deguna priekšējās daļās veic svārstīgas kustības vestibila virzienā, bet aizmugurējās daļās, gluži pretēji, uz nazofarneksu. Turklāt šajā zonā ir kausu šūnas, kas ražo gļotas, un tubulo-alveolāri dziedzeri, kas rada serozus izdalījumus.

Vidējā turbināta apakšējās daļas mediālajā virsmā kavernozo audu dēļ ir sabiezējusi gļotāda, kas satur lielu skaitu vēnu paplašinājumu. Tas ir tieši tas, kas saistīts ar tā spēju ātri uzbriest vai sarauties noteiktu stimulu ietekmē.

Asins piegādi intranazālajām struktūrām veic trauki no miega artēriju sistēmas gan no tās ārējām, gan iekšējām zarām. Tāpēc ar masīvajiem nepietiek ar vienu no tiem pārsiet, lai to apturētu.

Deguna starpsienas asins piegādes iezīme ir klātbūtne tās priekšējā daļā vājais punkts ar atšķaidītu gļotādu un blīvu asinsvadu tīklu. Šī ir tā sauktā Kisselbahas zona. Šajā zonā ir palielināts asiņošanas risks.

Deguna dobuma venozais tīkls tajā veido vairākus pinumus, tas ir ļoti blīvs un tajā ir daudz anastomožu. Asins aizplūšana notiek vairākos virzienos. Tas ir saistīts ar augsts risks intrakraniālu komplikāciju attīstība deguna slimībās.

Degunu inervē ožas un trīszaru nervi. Pēdējais ir saistīts ar iespējamu sāpju apstarošanu no deguna gar tā zariem (piemēram, apakšējā žoklī).

Turklāt normālai asins gāzu apmaiņai ir nepieciešama adekvāta deguna darbība. Hroniskas slimības deguns ar elpošanas telpu vai tās sašaurināšanās izraisa nepietiekamu skābekļa piegādi audiem un nervu sistēmas darbības traucējumus.

Ilgstoša apgrūtināta deguna elpošana bērnībā veicina aizkavētu garīgo un fizisko attīstību, kā arī sejas skeleta deformācijas attīstību (izmaiņas sakodienā, augsta “gotiskā” aukslēja).

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie cilvēka deguna galvenajām funkcijām.

1. Elpošanas (regulē plaušās ieplūstošā gaisa ātrumu un apjomu; pateicoties refleksogēno zonu klātbūtnei deguna dobumā, nodrošina plašus savienojumus ar dažādiem orgāniem un sistēmām).
2. Aizsargājošs (sasilda un mitrina ieelpoto gaisu; pastāvīga skropstu mirgošana to attīra, un lizocīma baktericīda iedarbība palīdz novērst patogēnu iekļūšanu organismā).
3. Ožas (spēja atšķirt smakas aizsargā organismu no apkārtējās vides kaitīgās ietekmes).
4. Rezonators (kopā ar citiem gaisa dobumiem piedalās balss individuālā tembra veidošanā un nodrošina dažu līdzskaņu skaņu skaidru izrunu).
5. Dalība asaru drenāžā.

Secinājums

Deguna struktūras izmaiņas (attīstības anomālijas, deguna starpsienas izliekums utt.) Neizbēgami izraisa tā normālas darbības traucējumus un dažādu patoloģisku stāvokļu attīstību.

Rīsi. 1.Ārējā deguna skrimšļainās daļas pamatā ir sānu skrimslis, kura augšējā mala robežojas ar tās pašas puses deguna kaulu un daļēji ar augšējā žokļa frontālo procesu. Sānu skrimšļu augšējās malas veido deguna mugurpuses turpinājumu, kas šajā sadaļā piekļaujas deguna starpsienas augšējo daļu skrimšļainajai daļai. Sānu skrimšļa apakšējā mala robežojas ar lielāko spārnu skrimsli, kas arī ir savienots pārī. Lielajam spārnu skrimšlim ir mediāla un sānu crura. Savienojoties vidū, mediālā crura veido deguna galu, un sānu krustojuma apakšējās daļas veido deguna atveres (nāsis) malu. Starp sānu un lielākajiem deguna spārna skrimšļiem biezumā saistaudi var atrasties sezamoīdie skrimšļi, dažādas formas un lielums.

Deguna spārnā papildus lielajiem skrimšļiem ir saistaudu veidojumi, no kuriem veidojas deguna atveru aizmugurējās daļas. Nāsu iekšējās daļas veido deguna starpsienas kustīgā daļa.

Ārējais deguns ir pārklāts ar tādu pašu ādu kā seja. Ārējam degunam ir muskuļi, kas paredzēti, lai saspiestu deguna atveres un novilktu deguna spārnus.

Asins piegādi ārējam degunam nodrošina oftalmoloģiskā artērija (a. ophthalmicа), dorsālā deguna (a. dorsalis nasi) un sejas (a. facialis) artērijas. Venozā aizplūšana notiek caur sejas, leņķiskām un daļēji oftalmoloģiskām vēnām, kas dažos gadījumos veicina infekcijas izplatīšanos ārējā deguna iekaisuma slimībās uz dura mater deguna blakusdobumu. Limfodrenāža no ārējā deguna notiek submandibulārajos un augšējos pieauss limfmezglos. Ārējā deguna motorisko inervāciju nodrošina sejas nervs, sensoro inervāciju nodrošina trīskāršais nervs (I un II zars).

Deguna dobuma anatomija ir sarežģītāka. Deguna dobums atrodas starp priekšējo galvaskausa dobumu (augšā), orbītām (sānu) un mutes dobumu (apakšā). Priekšpusē deguna dobums sazinās ar nāsīm ārējā vide, aiz muguras ar choanas palīdzību - ar nazofarneksa zonu.

Deguna dobumā ir četras sienas: sānu (sānu), iekšējā (vidējā), augšējā un apakšējā. Lielākā daļa sarežģīta struktūra ir deguna sānu siena, ko veido vairāki kauli un kurā atrodas turbīnas. Tās kaulu veidojumos ietilpst deguna kauli, augšžokļa kauls, asaru kauls, etmoīdais kauls, apakšējā deguna gliemežnīca, palatīna kaula vertikālā plāksne un sphenoidālā kaula pterigoīds process. Uz sānu sienas ir trīs garenvirziena izvirzījumi, ko veido čaulas. Lielākā ir apakšējā deguna gliemežnīca, kas ir neatkarīgs kauls;

Deguna dobuma apakšējā siena (deguna dobuma apakšdaļa) faktiski ir cietā aukslēja, ko veido augšējā žokļa palatīna process (priekšējās daļās) un palatīna kaula horizontālā plāksne. Deguna dibena priekšējā galā ir kanāls, kas kalpo nazopalatīna nerva (n. nasopalatinus) pārejai no deguna dobuma uz mutes dobumu. Palatīna kaula horizontālā plāksne ierobežo choanae apakšējās daļas.

Deguna dobuma iekšējā (mediālā) siena ir deguna starpsiena (2. att.). Apakšējā un aizmugurējā daļā to attēlo kaulu veidojumi (augšējā žokļa palatīna procesa deguna cekuls, etmoidālā kaula perpendikulārā plāksne un neatkarīgs kauls - vomer). Priekšējās daļās šie kaulu veidojumi atrodas blakus deguna starpsienas četrstūrveida skrimšļiem (skrimšļa septi nasi), kura augšējā mala veido deguna muguras priekšējo daļu. Vomera aizmugurējā mala ierobežo choanae mediāli. Anteroinferior sadaļā deguna starpsienas skrimslis atrodas blakus deguna spārna lielā skrimšļa mediālajiem procesiem, kas kopā ar deguna starpsienas ādas daļu veido tā kustīgo daļu.

Rīsi. 2. Deguna starpsienas 1. Lamina cribrosa 2. Crista sphenoidalis 3. Apertura sinus sphenoidalis 4. Sinus sphenoidalis 5. Ala vomeris 6. Clivus 7. Pars ossea 8. Pars cartilaginea 9. Septum nasi 10. Laminary mediaside process. Maxillae 12. Crista Nasalis 13. Canalis Incisivus 14. Spina Nasalis priekšējais 15. Cartilago Alaris Major 16. Cartilago Vomeronasalis 17. Kartilago SEPI NASI 18. Kartilago nasi lateralis 19. vomer 20. Processus aizmugure 21. 23. Crista gali 24. Sinus frontalis

Rīsi. 2. Deguna dobuma (jumta) augšējo sienu priekšējās sekcijās veido deguna kauli, augšējā žokļa frontālie procesi un etmoidā kaula daļēji perpendikulāra plāksne. Vidējos posmos augšējo sienu veido etmoīda kauls (lamina cribrosa), aizmugurējās daļās - sphenoid kauls (sfenoid sinusa priekšējā siena). Sfenoīdais kauls veido choanas augšējo sienu. Cribriform plāksne ir caurdurta ar lielu skaitu (25-30) atveru, caur kurām priekšējā etmoidālā nerva un vēnas zari pavada priekšējo etmoidālo artēriju un savieno deguna dobumu ar priekšējo galvaskausa dobumu.

Telpu starp deguna starpsienu un turbīnām sauc par parasto starpsienu. Deguna dobuma sānu daļās, kas atbilst trim deguna gliemežnīcām, ir trīs deguna ejas (3. att.). Apakšējo deguna eju (meatus nasi inferior) no augšas ierobežo apakšējā deguna gliemežnīca, no apakšas - deguna dobuma apakšdaļa. Apakšējā deguna kaula priekšējā trešdaļā, 10 mm attālumā no gliemežnīcas priekšējā gala, atrodas nasolacrimal kanāla atvere. Apakšējās deguna ejas sānu siena apakšējos posmos ir bieza (ar sūkļveida struktūru), tuvāk apakšējās deguna gliemežnīcas piestiprināšanas vietai, tā kļūst ievērojami plānāka, un līdz ar to notiek augšžokļa sinusa punkcija (deguna korekcija). starpsiena) tiek veikta tieši šajā zonā: 2 cm attālumā no apakšējo čaulu priekšējā gala

Rīsi. 3. Deguna dobums 1. Bulla ethmoidalis 2. Concha nasalis inferior 3. Concha nasalis media 4. Concha nasalis superior 5. Apertura sinus sphenoidalis 6. Sinus sphenoidalis 7. Meatus nasi inferior 8. Meatus nasi Burtusa medius p0.meayngealisas 9. inferior 11. Tonsilla pharyngealis 12. Torus tubarius auditivae 13. Ostium pharyngeum tubae 14. Palatum molle 15. Meatus nasopharyngeus 16. Palatum durum 17. Plica lacrimalis 18. Ductus 19 nasolacrimalis.2. nasi 22. Limen nasi 23. Agger nasi 24. Dorsum nasi 25. Processus uncinatus 26. Hiatus semilunaris 27. Radix nasi 28. Aperturae sinus frontalis 29. Sinus frontalis

Rīsi. 3. Vidējā deguna eja (meatus nasi medius) atrodas starp apakšējo un vidējo deguna gliemežnīcu. Tās sānu sienu attēlo ne tikai kaulaudi, bet arī gļotādas dublēšanās, ko sauc par "fontanellu" (fontanelles). Ja vidējais turbināts tiek daļēji noņemts, atvērsies pusmēness plaisa (hiatus semilunaris), ko priekšējās apakšējās daļās ierobežo kaula plāksne (necinīts process), bet aizmugurējās augšējās daļās - kaula pūslītis (bulla etmoidalis). Pusmēness plaisas priekšējās daļās atveras frontālās sinusa mute, vidējos posmos - etmoīdā kaula sinusa priekšējās un vidējās šūnas, bet aizmugurējās daļās ir ieplaka, ko veido gļotādas dublēšanās. un to sauc par piltuvi (infundibulum), kas beidzas ar caurumu, kas ved augšžokļa sinusā.

Augšējā deguna eja (meatus nasi superior) atrodas starp augšējo un vidējo deguna gliemežnīcu. Tajā atveras etmoīdā kaula aizmugurējās šūnas. Sfenoidālais sinuss atveras sphenoetmoidālajā padziļinājumā (recessus spheno-ethmoidalis).

Deguna dobums ir izklāts ar gļotādu, kas nosedz visas kaulainās sienu daļas, un līdz ar to tiek saglabātas kaulainās daļas kontūras. Izņēmums ir deguna dobuma vestibils, kas ir pārklāts ar ādu un kurā ir matiņi (vibrissae). Šajā zonā epitēlijs paliek slāņveida plakans, tāpat kā ārējā deguna rajonā. Deguna dobuma gļotāda ir pārklāta ar daudzrindu cilindrisku ciliāru epitēliju.

Atkarībā no deguna gļotādas strukturālajām iezīmēm izšķir elpošanas un ožas sadaļas. Elpošanas nodaļa aizņem zonu no deguna dobuma apakšas līdz vidējā turbināta vidum. Virs šīs robežas ciliārais kolonnveida epitēlijs tiek aizstāts ar specifisku ožas epitēliju. Deguna dobuma elpošanas sekcijai raksturīgs liels gļotādas biezums. Tās subepiteliālajā daļā ir daudz alveolāru-cauruļveida dziedzeru, kas, pamatojoties uz sekrēta raksturu, ir sadalīti gļotādās, serozās un jauktās. Gļotādas elpošanas daļai ir raksturīga kavernozu pinumu klātbūtne tās biezumā - varikozas vēnas ar muskuļu sieniņu, kuru dēļ tās var sarauties apjomā. Kavernozi pinumi (corpus cavernosa) regulē gaisa temperatūru, kas iet caur deguna dobumu. Kavernozi audi atrodas apakšējo turbīnu gļotādas biezumā, kas atrodas gar vidējās turbīnas apakšējo malu, vidējās un augšējās turbīnas aizmugurējās daļās.

Ožas rajonā papildus specifiskajam ožas epitēlijam ir balsta šūnas, kas ir cilindriskas, bet kurām trūkst skropstu. Šajā deguna dobuma daļā esošie dziedzeri izdala šķidrāku sekrēciju nekā dziedzeri, kas atrodas elpošanas daļā.

Asins apgāde deguna dobumā tiek veikta no ārējo (a. carotis externa) un iekšējo (a. carotis interim) miega artēriju sistēmas. Sfenopalatīna artērija (a. sphenopalatina) nāk no pirmās artērijas; ejot caur galveno palatīna atveri (foramen sphenopalatinum) deguna dobumā, tas izdala divus zarus - aizmugurējās deguna sānu un starpsienas artērijas (aa. nasales posteriores laterales et septi), nodrošinot asins piegādi deguna dobuma aizmugurējiem posmiem, gan sānu, gan mediālās sienas. Oftalmoloģiskā artērija rodas no iekšējās miega artērijas, no kuras rodas priekšējo un aizmugurējo etmoidālo artēriju zari (aa. ethmoidales anterior et posterior). Priekšējās etmoidālās artērijas nokļūst degunā caur cribriform plāksni, aizmugurējās - caur aizmugurējo etmoidālo atveri (foramen ethmoidale post.). Tie nodrošina uzturu etmoīdā labirinta zonai un deguna dobuma priekšējām daļām.

Asins aizplūšana notiek caur priekšējām sejas un oftalmoloģiskām vēnām. Asins aizplūšanas pazīmes bieži nosaka orbitālo un intrakraniālo rinogēno komplikāciju attīstību. Deguna dobumā īpaši izteikti vēnu pinumi atrodas deguna starpsienas priekšējās daļās (locus Kilsselbachii).

Limfātiskie asinsvadi veido divus tīklus - virspusējo un dziļo. Ožas un elpošanas zonās, neskatoties uz to relatīvo neatkarību, ir anastomozes. Limfodrenāža notiek tajos pašos limfmezglos: no deguna priekšējām daļām līdz submandibular, no aizmugures līdz dziļajam dzemdes kaklam.

Deguna dobuma jutīgo inervāciju nodrošina trīskāršā nerva pirmais un otrais zars. Deguna dobuma priekšējo daļu inervē trīskāršā nerva pirmais zars (priekšējais etmoidālais nervs - n. ethmoidalis anterior - nasociliārā nerva atzars - n. nasociliaris). Nasociliārais nervs no deguna dobuma caur nasociliāro atveri (foramen nasociliaris) iekļūst galvaskausa dobumā un no turienes caur cribriform plāksni deguna dobumā, kur tas sazarojas deguna starpsienas reģionā un sānu priekšējās daļās. deguna siena. Ārējais deguna zars (ramus nasalis ext.) starp deguna kaulu un sānu skrimsli stiepjas uz deguna mugurpusi, inervējot ārējā deguna ādu.

Deguna dobuma aizmugurējās daļas inervē trīskāršā nerva otrais zars, kas caur aizmugures etmoidālo atveri iekļūst deguna dobumā un atzarojas etmoidālā kaula aizmugurējo šūnu un sphenoidālā kaula sinusa gļotādā. Otrais trīszaru nerva atzars izdala mezglu zarus un infraorbitālo nervu. Mezglu zari ir daļa no pterigopalatīna ganglija, bet lielākā daļa no tiem nonāk tieši deguna dobumā un inervē deguna dobuma sānu sienas aizmugurējo un augšējo daļu vidējās un augšējās deguna gliemežnīcas, aizmugures šūnas. etmoīdais kauls un sphenoid kaula sinuss rr formā. nazāles.

Gar deguna starpsienu no aizmugures uz priekšu iet liels zars – nazopalatīna nervs (n. nasopalatinus). Deguna priekšējās daļās tas caur griezuma kanālu iekļūst cieto aukslēju gļotādā, kur tas anastomozējas ar alveolāro un palatīna nervu deguna zariem.

Sekretārā un asinsvadu inervācija nāk no augšējā kakla simpātiskā ganglija, kura postganglioniskās šķiedras iekļūst deguna dobumā kā daļa no trīskāršā nerva otrā atzara; parasimpātiskā inervācija tiek veikta caur pterigopalatīna gangliju (gang. pterigopalatinum) pterigoīda kanāla nerva dēļ. Pēdējo veido simpātiskais nervs, kas rodas no augšējā kakla simpātiskā ganglija, un parasimpātiskais nervs, kas rodas no sejas nerva ģenikulāta ganglija.

Specifisku ožas inervāciju veic ožas nervs (n. olfactorius). Ožas nerva jutīgās bipolārās šūnas (I neirons) atrodas deguna dobuma ožas rajonā. Ožas pavedieni (filae olfactoriae), kas stiepjas no šīm šūnām, caur cribriform plāksni iekļūst galvaskausa dobumā, kur, savienojoties, veido ožas spuldzi (bulbus olfactorius), kas ir iekļauta makstī, ko veido dura mater. Ožas spuldzes jutīgo šūnu mīkstuma šķiedras veido ožas traktu (tractus olfactorius - II neirons). Tālāk ožas ceļi iet uz ožas trīsstūri un beidzas garozas centros (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius).

Deguns ir augšējo elpceļu sākotnējā daļa, un tā ir sadalīta ārējā degunā un deguna dobumā ar deguna blakusdobumiem.

Ārējais deguns sastāv no kauliem, skrimšļiem un mīkstajām daļām, un tam ir neregulāras trīsstūrveida piramīdas forma. Deguna sakne ir izolēta - augšējā daļa, kas savieno to ar pieri, mugura - vidusdaļa deguns, iet uz leju no saknes, kas beidzas deguna galā. Deguna sānu izliektās un kustīgās virsmas sauc par deguna spārniem; to apakšējās brīvās malas veido nāsis jeb ārējās atveres.

Degunu var iedalīt 3 sekcijās: 1) ārējais deguns; 2) deguna dobums; 3) deguna blakusdobumu.

Ārējais deguns ir izvirzījums, kas pēc formas atgādina neregulāru trīsstūrveida piramīdu, kas izvirzīts virs sejas līmeņa un atrodas gar tās viduslīniju. Šīs piramīdas virsmu veido divas sānu nogāzes, kas nolaižas uz vaigiem un saplūst pa viduslīniju, veidojot šeit noapaļotu malu - deguna aizmuguri; pēdējais ir slīpi vērsts uz priekšu un uz leju. Piramīdas trešajā, apakšējā virsmā ir divas deguna atveres - nāsis. Deguna tilta augšējo galu, kas balstās uz pieri, sauc par deguna sakni jeb tiltu. Deguna tilta apakšējo galu, kur tas saskaras ar apakšējo virsmu, sauc par deguna galu. Katras deguna sānu virsmas apakšējo, kustīgo daļu sauc par deguna alu.

Ārējā deguna skelets sastāv no kauliem, skrimšļiem un mīkstajiem audiem. Ārējais deguns sastāv no sapārotiem deguna kauliem, augšžokļa kaulu frontālajiem procesiem un pāru skrimšļiem: sānu deguna skrimslis, deguna spārna galvenais skrimslis un mazie skrimšļi, kas atrodas deguna spārna aizmugurējā daļā.

Deguna kaulainajā daļā āda ir kustīga, bet skrimšļainajā daļā tā ir neaktīva. Āda satur daudz tauku un sviedru dziedzeru ar plašām izvada atverēm, kas ir īpaši lielas uz deguna spārniem, kur to izvadkanālu mutes ir redzamas ar neapbruņotu aci. Caur deguna atveres malu āda pāriet uz deguna dobuma iekšējo virsmu. Sloksni, kas atdala abas nāsis un pieder pie deguna starpsienas, sauc par kustīgo starpsienu. Āda šajā zonā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ir klāta ar matiņiem, kas aizkavē putekļu un citu kaitīgu daļiņu iekļūšanu deguna dobumā.

Deguna starpsiena sadala deguna dobumu divās daļās un sastāv no kaula un skrimšļa daļām. Tā kaulaino daļu veido etmoīda kaula un vomera perpendikulāra plāksne. Leņķis starp šiem kaulu veidojumiem ietver deguna starpsienas četrstūrveida skrimšļus. Blakus četrstūra skrimšļa priekšējai malai atrodas deguna lielākā spārna uz iekšpusi saritināts skrimslis. Deguna starpsienas priekšējā ādas-skrimšļa daļa, atšķirībā no kaula daļas, ir kustīga.

Cilvēka ārējā deguna muskuļi ir rudimentāri, un tiem praktiski nav nekādas nozīmes. No zināmā mērā nozīmīgiem muskuļu saišķiem var atzīmēt: 1) pacēlājmuskulis - sākas no augšžokļa frontālā procesa un piestiprinās pie ala deguna mugurējās malas, daļēji pāriet ādā augšlūpa; 2) sašaurinot deguna atveres un noraujot deguna spārnus; 3) muskulis, kas velk deguna starpsienu uz leju.

Ārējā deguna trauki ir ārējo augšžokļa un orbitālo artēriju zari un ir vērsti uz deguna galu, kam raksturīga bagātīga asins piegāde. Ārējā deguna vēnas aizplūst sejas priekšējā vēnā. Ārējā deguna ādu inervē trīskāršā nerva pirmais un otrais zars, bet muskuļus – sejas nerva zari.

Deguna dobums atrodas sejas skeleta centrā, un no augšas robežojas ar priekšējo galvaskausa dobumu, sānos ar orbītām un apakšā ar mutes dobumu. Priekšpusē tas atveras ar nāsīm, kas atrodas ārējā deguna apakšējā virsmā un kurām ir dažādas formas. Aizmugurē deguna dobums sazinās ar. nazofarneksa augšējo daļu caur divām blakus esošām ovālas formas aizmugurējām deguna atverēm, ko sauc par choanae.

Deguna dobums sazinās ar nazofarneksu, pterigopalatīnu un deguna blakusdobumu. Caur Eistāhija cauruli deguna dobums sazinās arī ar bungdobumu, kas nosaka dažu ausu slimību atkarību no deguna dobuma stāvokļa. Deguna dobuma ciešā saistība ar deguna blakusdobumiem nosaka arī to, ka deguna dobuma slimības visbiežāk vienā vai otrā pakāpē pāriet uz deguna blakusdobumiem un caur tiem var ietekmēt galvaskausa dobumu un orbītu ar to saturu. Iesma dobuma topogrāfiskais tuvums orbītām un priekšējai galvaskausa bedrei ir faktors, kas veicina to kopējo bojājumu, īpaši traumas laikā.

Deguna starpsiena sadala deguna dobumu divās ne vienmēr simetriskās daļās. Katrai deguna dobuma pusei ir iekšējā, ārējā, augšējā un apakšējā siena. Iekšējā siena ir deguna starpsiena (18., 19. att.). Ārējā jeb sānu siena ir vissarežģītākā konstrukcija. Uz tā ir trīs izvirzījumi, tā sauktās deguna končas: lielākā ir apakšējā, vidējā un augšējā. Apakšējā turbīna ir neatkarīgs kauls; vidējā un augšējā čaula ir etmoīdā labirinta procesi.

Rīsi. 18. Deguna dobuma anatomija: deguna sānu siena.
1 - frontālā sinusa; 2 - deguna kauls; 3 - deguna sānu skrimslis; 4 - vidējais apvalks; 5 - vidējā deguna eja; 6 - apakšējā izlietne; 7 - cietās aukslējas; 8 - apakšējā deguna eja; 9 - mīkstās aukslējas; 10 - cauruļu veltnis; 11 - Eistāhija caurule; 12 - Rosenmüller fossa; 13 - galvenais sinuss; 14 - augšējā deguna eja; 15 - augšējā izlietne; 16 - gaiļa ķemme.

Rīsi. 19. Deguna mediālā siena.
1 - frontālā sinusa; 2 - deguna kauls; 3 - perpendikulāra etmoīda kaula plāksne; 4 - deguna starpsienas skrimslis; 5 - sieta plāksne; 6 - sella turcica; 7 - galvenais kauls; 8 - attaisāmais.

Zem katras turbīnas ir deguna eja. Tādējādi starp apakšējo gliemežnīcu un deguna dobuma dibenu atrodas apakšējā deguna eja, starp vidējo un apakšējo gliemežnīcu un deguna sānu sienu ir vidējā deguna eja, un virs vidējās gliemežnīcas atrodas augšējā deguna eja. fragments. Apakšējā deguna kaula priekšējā trešdaļā, aptuveni 14 mm attālumā no gliemežnīcas priekšējās malas, ir deguna asaru kanāla atvere. Vidējā muskulī atveras šauras atveres: augšžokļa sinuss, frontālais sinuss un etmoidālā labirinta šūnas. Zem augšējās gliemežnīcas augšējās deguna ejas zonā atveras etmoidālā labirinta un galvenā (sfenoidālā) sinusa aizmugurējās šūnas.

Deguna dobums ir izklāts ar gļotādu, kas turpinās tieši deguna blakusdobumos. Deguna dobuma gļotādās izšķir divas zonas: elpošanas un ožas. Ožas rajonā ietilpst augšējās gliemežnīcas gļotāda, daļa no vidējās gliemežnīcas un atbilstošā deguna starpsienas daļa. Pārējā deguna gļotāda pieder elpošanas reģionam.

Ožas zonas gļotādā ir ožas, bazālās un atbalsta šūnas. Ir īpaši dziedzeri, kas ražo serozus izdalījumus, kas atvieglo ožas stimulācijas uztveri. Elpošanas apgabala gļotāda ir cieši sapludināta ar periostu vai perihondriumu. Submukozālais slānis nav. Dažās vietās gļotāda sabiezē kavernozs (kavernozs) audu dēļ. Visvairāk tas notiek apakšējās gliemežnīcas apgabalā, vidējās gliemežnīcas brīvajā malā, kā arī deguna starpsienas pacēlumā, kas atbilst vidējās gliemežnīcas priekšējam galam. Dažādu fizikālu, ķīmisku vai pat psihogēnu faktoru ietekmē kavernozi audi izraisa tūlītēju deguna gļotādas pietūkumu. Palēninot asinsrites ātrumu un radot apstākļus stagnācijai, kavernozi audi veicina siltuma izdalīšanos un izdalīšanos, kā arī regulē elpošanas traktā nonākošā gaisa daudzumu. Apakšējā turbināta kavernozie audi ir savienoti ar nasolacrimal kanāla apakšējās daļas gļotādas venozo tīklu. Tāpēc apakšējās gliemežnīcas pietūkums var izraisīt deguna asaru kanāla slēgšanu un asarošanu.

Asins piegādi deguna dobumam veic iekšējo un ārējo miega artēriju zari. Oftalmoloģiskā artērija atkāpjas no iekšējās miega artērijas, nonāk orbītā un tur izdala priekšējās un aizmugurējās etmoidālās artērijas. Iekšējā augšžokļa artērija un deguna dobuma artērija - sphenopalatine - atkāpjas no ārējās miega artērijas. Deguna dobuma vēnas seko artērijām. Deguna dobuma vēnas savienojas arī ar galvaskausa dobuma vēnām (cietas un mīkstas
smadzeņu apvalki), un daļa ieplūst tieši sagitālajā sinusā.

Galvenie deguna asinsvadi iet tā aizmugurējās daļās un pakāpeniski samazinās diametrā virzienā uz deguna dobuma priekšējām daļām. Tāpēc asiņošana no deguna aizmugures parasti ir smagāka. Sākotnējā daļā, tūlīt pie ieejas, deguna dobums ir izklāts ar ādu, pēdējā izliekas uz iekšu un ir aprīkota ar matiņiem un tauku dziedzeriem. Vēnu tīkls veido pinumus, kas savieno deguna dobuma vēnas ar kaimiņu zonām. Tas ir svarīgi, jo infekcija var izplatīties no deguna dobuma vēnām uz galvaskausa dobumu, orbītu un attālākām ķermeņa daļām. Īpaši svarīgas ir venozās anastomozes ar kavernozu (kavernozu) sinusu, kas atrodas galvaskausa pamatnē vidējā galvaskausa dobuma rajonā.

Deguna starpsienas priekšējās apakšējās daļas gļotādā ir tā sauktā Kisselbaha vieta, ko raksturo bagātīgs arteriālais un venozais tīkls. Kisselbaha vieta ir visbiežāk ievainotā vieta, un tā ir arī visizplatītākā atkārtotas deguna asiņošanas vieta. Daži autori (B.S. Preobraženskis) šo vietu sauc par “deguna starpsienas asiņošanas zonu”. Tiek uzskatīts, ka asiņošana šeit ir biežāka, jo šajā vietā ir kavernozi audi ar nepietiekami attīstītiem muskuļiem, un gļotāda ir ciešāk piestiprināta un mazāk izstiepjama nekā citās vietās (Kisselbahs). Saskaņā ar citiem datiem nelielas asinsvadu neaizsargātības iemesls ir nenozīmīgais gļotādas biezums šajā deguna starpsienas zonā.

Deguna gļotādas inervāciju veic trīskāršā nerva sensorie zari, kā arī zari, kas izplūst no pterigopalatīna ganglija. No pēdējās tiek veikta arī deguna gļotādas simpātiskā un parasimpātiskā inervācija.

Deguna dobuma limfātiskie asinsvadi ir savienoti ar galvaskausa dobumu. Limfas aizplūšana notiek daļēji uz dziļajiem dzemdes kakla mezgliem un daļēji uz retrofaringeālajiem limfmezgliem.

Pie deguna blakusdobumu pieder (20. att.) augšžokļa, frontālās, galvenās deguna blakusdobumu un etmoīdās šūnas.

Rīsi. 20. Paranasālas sinusas.
a - skats no priekšpuses: b - skats no sāniem; 1 - augšžokļa (žokļu) sinusa; 2 - frontālais sinuss; 3 - režģa labirints; 4 - galvenais (sfenoidālais) sinuss.

Augšžokļa sinuss ir pazīstams kā augšžokļa sinuss, un tas ir nosaukts pēc anatoma, kurš to aprakstīja. Šis sinuss atrodas augšžokļa kaula ķermenī un ir visizplatītākais.

Sinusam ir neregulāras četrstūra piramīdas forma un 4 sienas. Sinusa priekšējā (sejas) siena ir pārklāta ar vaigu un ir pieejama palpācijai. Augšējā (orbitālā) siena ir plānāka nekā visas pārējās. Sinusa augšējās sienas priekšējā daļa piedalās deguna asaru kanāla augšējās atveres veidošanā. Caur šo sienu iet inferoorbitālais nervs, kas atstāj kaulu sinusa priekšējās sienas augšējā daļā un atzarojas vaiga mīkstajos audos.

Augšžokļa sinusa iekšējā (deguna) siena ir vissvarīgākā. Tas atbilst apakšējām un vidējām deguna ejām. Šī siena ir diezgan plāna.

Augšžokļa sinusa apakšējā siena (apakšējā siena) atrodas augšējā žokļa alveolārā procesa zonā un parasti atbilst augšējo aizmugurējo zobu alveolām.

Augšžokļa sinuss sazinās ar deguna dobumu ar vienu un bieži vien divām vai vairākām atverēm, kas atrodas vidējā deguna ejā.

Frontālais sinuss ir veidots kā trīsstūrveida piramīda. Tās sienas ir šādas: sejas - priekšējā, aizmugurējā - robežojas ar galvaskausa dobumu, apakšējā - orbitālā, iekšējā - veido starpsienu starp deguna blakusdobumu. Frontālais sinuss var pacelties uz augšu līdz galvas ādai, izstiepties uz āru līdz ārējam acs stūrim, un frontonālais kanāls atveras vidējā deguna ejas priekšējā daļā. Frontālā sinusa var nebūt. Tas bieži ir asimetrisks un vienā pusē ir lielāks. Jaundzimušajam tas jau ir neliela līča formā, kas katru gadu palielinās, bet rodas viņu nepietiekama attīstība vai nepilnīga frontālās sinusa neesamība (aplāzija).

Galvenā (sfenoidālā, sphenoīda) sinusa atrodas sphenoid kaula ķermenī. Tās forma atgādina neregulāru kubu. Tās lielums ir ļoti atšķirīgs. Tas robežojas ar vidējo un priekšējo galvaskausa iedobumu, savienojot tās kaulainās sienas ar medulāro piedēkli (hipofīzi) un citiem svarīgiem veidojumiem (nerviem, asinsvadiem). Caurums, kas ved degunā, atrodas uz tā priekšējās sienas. Galvenajam sinusam raksturīga asimetrija: vairumā gadījumu starpsiena to sadala 2 nevienādos dobumos.

Režģa labirintam ir dīvaina struktūra. Etmoidālā labirinta šūnas ir iespīlētas starp frontālo un sphenoid sinusu. Ārpus režģa labirints robežojas ar orbītu, no kuras to atdala tā sauktā papīra plāksne; no iekšpuses - ar augšējo un vidējo deguna eju; augšā - ar galvaskausa dobumu. Šūnu izmērs ir ļoti atšķirīgs: no maza zirņa līdz 1 cm 3 vai vairāk, un arī forma ir daudzveidīga.

Šūnas ir sadalītas priekšējās un aizmugurējās, no kurām pirmās atveras vidējā zarnā. Aizmugurējās šūnas atveras augšējā daļā.

Etmoīdu labirintu ierobežo orbīta, galvaskausa dobums, asaru maisiņš, redzes nervs un citi redzes nervi.

Galvas un kakla anatomiskie pamatveidojumi.

Deguns ir redzamākā sejas daļa, kas atrodas tiešā smadzeņu tuvumā. Lai izprastu patoloģisko procesu attīstības mehānismus un veidus, kā novērst infekcijas izplatīšanos, ir jāzina struktūras īpatnības. Studiju pamati medicīnas universitātē sākas ar alfabētu, šajā gadījumā ar deguna blakusdobumu anatomisko pamatstruktūru izpēti.

Būdama sākotnējā elpceļu saite, tā ir saistīta ar citiem elpošanas sistēmas orgāniem. Saikne ar orofarneksu liecina par netiešu saistību ar gremošanas trakts, jo bieži gļotas no nazofarneksa nonāk kuņģī. Tādējādi vienā vai otrā veidā patoloģiskie procesi deguna blakusdobumos var ietekmēt visas šīs struktūras, izraisot slimības.

Anatomijā ir ierasts sadalīt degunu trīs galvenajās strukturālajās daļās:

• Ārējais deguns;
• Tieši deguna dobumā;
• Paranasālas sinusas.

Kopā tie veido galveno ožas orgānu, kura galvenās funkcijas ir:

1. Elpošanas. Tā ir pirmā elpceļu saite, kas parasti iziet caur degunu, deguna spārni pilda palīgmuskuļu lomu elpošanas mazspējas gadījumā.
2. Jūtīgs. Tas ir viens no galvenajiem maņu orgāniem, pateicoties receptoru ožas matiņiem, tas spēj uztvert smakas.
3. Aizsargājošs. Gļotādas izdalītās gļotas ļauj tai aizturēt putekļu daļiņas, mikrobus, sporas un citas lielas daļiņas, neļaujot tām iekļūt dziļi organismā.
4. Sasilšana. Caur deguna ejām vēsais gaiss tiek uzkarsēts, pateicoties gļotādas kapilāru asinsvadu tīklam, kas atrodas tuvu virsmai.
5. Rezonators. Piedalās savas balss skanējumā, nosaka balss tembra individuālās īpašības.

Šajā rakstā iekļautais video palīdzēs jums labāk izprast deguna dobumu struktūru

Apskatīsim bildēs deguna un deguna blakusdobumu uzbūvi.

Ārējās nodaļas

Deguna un deguna blakusdobumu anatomija sākas ar ārējā deguna izpēti.

Ožas orgāna ārējo daļu attēlo kaulu un mīksto audu struktūras neregulāras konfigurācijas trīsstūrveida piramīdas formā:

• Augšējo daļu sauc par dorsum, kas atrodas starp uzacu izciļņiem - tā ir šaurākā ārējā deguna daļa;
• Nasolabial krokas un spārni ierobežo orgānu sānos;
• Deguna galu sauc par virsotni;

Zemāk, uz pamatnes, ir nāsis. Tos attēlo divas apaļas ejas, caur kurām gaiss iekļūst elpošanas traktā. Sānu pusē ierobežo spārni, bet mediālajā pusē - starpsienu.

Ārējā deguna struktūra.

Tabulā parādītas galvenās ārējā deguna struktūras un apzīmējumi, kur tie atrodas fotoattēlā:

Struktūra	Kā viņi strādā
Kaulu rāmis	· Deguna kauli (2), divi gabali; · Priekšējā kaula deguna reģions (1); · Procesi no augšējā žokļa (7).
Skrimšļa daļa	· Četrstūrveida skrimslis, veidojot starpsienu (3); · Sānu skrimšļi (4); · Lieli skrimšļi, kas veido spārnus (5); Mazie skrimšļi, kas veido spārnus (6)
Deguna muskuļi.	Tie ir pārsvarā rudimentāri, pieder pie sejas muskuļiem un var tikt uzskatīti par palīglīdzekļiem, jo ​​tie ir saistīti elpošanas mazspējas laikā: · Deguna spārna pacelšana; · Augšlūpas lifts.
Asins piegāde.	Venozais tīkls sazinās ar galvas intrakraniālajiem asinsvadiem, tāpēc hematogēnā veidā infekcija no deguna dobuma var iekļūt smadzeņu struktūrās, izraisot nopietnas septiskas komplikācijas. Arteriālā sistēma: · Orbitāls; · Sejas kopšana. Venozā sistēma: · Deguna ārējās vēnas; · Kīselbaha vēnu tīkls; · Nazofrontāls; · Leņķiskās – anastomozes ar intrakraniālām vēnām.

Ārējā deguna struktūra.

Deguna dobums

To attēlo trīs čoānas jeb deguna končas, starp kurām atrodas cilvēka deguna ejas. Tie ir lokalizēti starp mutes dobumu un galvaskausa priekšējo fossa - ieeju galvaskausā.

Raksturīgs	Augšējais insults	Vidējais insults	Apakšējais gājiens
Lokalizācija	Telpa starp etmoīdā kaula vidējo un augšējo gliemežnīcu.	· Atstarpe starp etmoīdā kaula apakšējo un vidējo gliemežnīcu; · sadalīta bazālajā un sagitālajā daļā.	· Etmoīda kaula apakšējā mala un deguna dobuma apakšdaļa; · savienots ar augšžokļa izciļņu un aukslēju kaulu.
Anatomiskās struktūras	Ožas reģions ir ožas trakta receptoru zona, kas caur ožas nervu iziet galvaskausa dobumā. Atveras galvenais sinuss.	Atveras gandrīz visi deguna blakusdobumi, izņemot galveno sinusu.	· Nasolacrimal kanāls; · Eistāhija (dzirdes) caurules mute.
Funkcija	Jutīgs – smaržo.	Gaisa plūsmas virziens.	Nodrošina asaru aizplūšanu un saziņu ar iekšējo ausi (rezonatora funkcija).

Deguna dobuma uzbūve.

Veicot rinoskopiju, LOR ārsts var redzēt tikai vidējo eju, kas atrodas ārpus rinoskopa, ir augšējā un apakšējā.

Sinusas

Sejas kaulos ir dobas vietas, kas parasti ir piepildītas ar gaisu un savienojas ar deguna dobumu – tās ir deguna blakusdobumus. Kopumā ir četri veidi.

Foto no cilvēka deguna blakusdobumu struktūras.

Raksturīgs	Ķīļveida (pamata) (3)	Augšžoklis (žoklis) (4)	Frontālais (priekšējais) (1)	Režģis (2)
Tiek atvērti	Izejiet uz augšējo eju.	Izeja uz vidējo eju, anastomoze augšējā mediālajā stūrī.	Vidējā deguna eja.	· Priekšējais un vidējais – vidējā ātrumā; · Aizmugure – uz augšu.
Skaļums	3-4 cm 3	10.-17.3 cm 3	4,7 cm3	Dažādi
Īpatnības	Kopīgas robežas ar smadzeņu pamatni, kur ir: Hipofīze, - redzes nervi Miega artērijas.	Lielākie; Ir trīsstūra forma	Kopš dzimšanas – nav vizualizēts, pilnīga attīstība notiek līdz 12 gadu vecumam.	· Individuāls daudzums katram cilvēkam – no 5 līdz 15 noapaļotiem dobiem caurumiem;
Asins piegāde	Pterigopalatīna artērija; meningeālo artēriju zari	Žokļa artērija	Žokļa un oftalmoloģiskās artērijas	Etmoidālās un asaru artērijas
Sinusu iekaisums	Sfenoidīts	Sinusīts	Frontit	Etmoidīts

Parasti gaiss plūst caur deguna blakusdobumiem. Fotoattēlā var redzēt deguna blakusdobumu struktūru un to relatīvo stāvokli. Ar iekaisuma izmaiņām deguna blakusdobumi bieži ir piepildīti ar gļotādu vai mukopurulentu saturu.

Arī deguna blakusdobumi sazinās viens ar otru, tāpēc infekcija bieži izplatās un plūst no viena deguna blakusdobuma uz otru.

Žokļa kaula

Tie ir lielākie un tiem ir trīsstūra forma:

Siena	Struktūra	Struktūras
Mediāls (deguna)	Kaulu plāksne atbilst lielākajai daļai vidējo un apakšējo eju.	Ekskrēcijas anastomoze, kas savieno sinusu ar deguna dobumu
Priekšpuse (priekšpuse)	No orbītas apakšējās malas līdz augšējā žokļa alveolārajam procesam.	Suņu (canine) fossa, 4-7 mm dziļa. Fossa augšējā malā parādās infraorbitālais nervs. Caur šo sienu tiek veikta punkcija.
Superior (orbitāla)	Robežojas ar orbītu.	Infraorbitālais nervs iet cauri biezumam; Venozais pinums robežojas ar orbītu caur kavernozo sinusu, kas atrodas smadzeņu dura mater.
Aizmugure	Augšžokļa tuberkuloze.	Pterigopalatīna ganglijs; Žokļa nervs; Pterigopalatīna vēnu pinums; Žokļa artērija;
Apakšējā (apakšā)	Augšžokļa alveolārais process.	Dažreiz zobu sakņu sinusā ir izvirzījums.

Augšžokļa deguna blakusdobumu veidojumi

Režģis

Etmoīdais labirints ir viens kauls, kurā cilvēkiem atrodas etmoīdās sinusas, un tas robežojas ar:

• frontālais priekšējais;
• ķīļveida aizmugurē;
• augšžokļa no sāniem.

Iespējama izplatīšanās orbītā priekšējā vai aizmugurējā apgabalā atkarībā no individuālajām īpašībām anatomiskā struktūra. Pēc tam tie robežojas ar galvaskausa priekšējo iedobi caur spārnu plāksni.

Tas attaisno norādījumus, atverot deguna blakusdobumus - tikai sānu virzienā, lai nesabojātu plāksni. Arī redzes nervs iet tuvu plāksnei.

Frontālais

Viņiem ir trīsstūra forma un tie atrodas priekšējā kaula svaros. Viņiem ir 4 sienas:

Siena	Īpatnības
Orbitālā (apakšējā)	Vai augšējā siena, kas veido orbītu; Atrodas blakus etmoīdā kaula labirinta šūnām un deguna dobumam; Kanāls atrodas - tas ir savienojums starp deguna blakusdobumiem un vidējo deguna kauli, 10-15 mm garš un 4 mm plats.
Seja (priekšpuse)	Biezākais ir 5-8 mm.
Smadzenes (aizmugurē)	Robežas uz galvaskausa priekšējās bedrītes; Sastāv no kompakta kaula.
Mediāls	Vai starpsienas frontālās deguna blakusdobumu

Ķīļveida

Veidojas no sienām:

Siena	Īpatnības
Nolaist	Veido nazofarneksa jumtu; Sastāv no poraina kaula.
Augšējais	Sella turcica apakšējā virsma; Augšpusē ir priekšējās daivas (ožas) un hipofīzes zona.
Aizmugure	Pakauša kaula bazilārais reģions; Visbiezākais.
Sānu	Tas robežojas ar kavernozo sinusu un atrodas tiešā iekšējā miega artērijas tuvumā; Caur iet okulomotorais, trohleārais, trīskāršā nerva pirmais zars un abducens nervi. Sienas biezums – 1-2 mm.

Šajā rakstā sniegtais video palīdzēs jums saprast, kur tieši atrodas deguna blakusdobumi un kā tie veidojas:

Visiem medicīnas darbiniekiem un cilvēkiem, kuri cieš no sinusīta, ir jāzina par deguna blakusdobumu anatomiju. Šī informācija palīdzēs saprast, kur patoloģiskais process attīstās un kā tas var izplatīties.