नाक में विदेशी वस्तुएँ। बच्चे की नाक में विदेशी शरीर: संकेत, सहायता के लिए युक्तियाँ

एक विदेशी वस्तु जो गलती से नाक गुहा में प्रवेश कर गई है: एक मनका, एक बेरी का बीज, एक बीज, एक खिलौने का एक छोटा सा हिस्सा, एक मच्छर या अन्य कीट, लकड़ी का एक टुकड़ा, प्लास्टिक, भोजन, कपास ऊन या कागज। नाक में कोई विदेशी वस्तु लक्षणहीन हो सकती है। लेकिन अधिकतर यह दर्द, एक तरफा नाक बंद होने और नाक के प्रभावित आधे हिस्से से स्राव के रूप में प्रकट होता है। नाक में एक विदेशी शरीर के निदान में चिकित्सा इतिहास, ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम और राइनोस्कोपी, सीटी और रेडियोग्राफी डेटा से मदद मिलती है। नाक में किसी विदेशी वस्तु के उपचार में उसे फूंक मारकर, एंडोस्कोपिक या सर्जिकल निष्कासन द्वारा यथाशीघ्र निकालना शामिल है।

अक्सर, बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों को नाक में विदेशी निकायों से निपटना पड़ता है। बच्चे खेलते समय जान-बूझकर अपनी और एक-दूसरे की नाक में तरह-तरह की वस्तुएँ डाल देते हैं। इस तरह से नाक गुहा में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर आमतौर पर निचले नाक मार्ग में स्थित होते हैं। वे 80% बनाते हैं कुल गणनानाक में विदेशी वस्तुएँ। कम आम तौर पर देखा जाता है कि विदेशी वस्तुएँ एक सिरे पर नाक सेप्टम में और दूसरे सिरे पर निचले टरबाइन में घुसी हुई होती हैं। नाक में कोई विदेशी वस्तु जो गलती से चली जाती है, उसका कोई भी स्थान हो सकता है।

नाक में किसी विदेशी शरीर का रोगजनन

नाक में विदेशी शरीर का प्रवेश हो सकता है सहज रूप मेंसे पर्यावरणनासिका छिद्रों के माध्यम से और ग्रसनी से स्वरयंत्र के छिद्रों के माध्यम से। नासिका के माध्यम से प्रवेश करने वाले नाक के विदेशी शरीर मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं पूर्वस्कूली उम्रजो हित के लिए तरह-तरह की छोटी-छोटी वस्तुएँ अपनी नाक में डाल लेते हैं। साँस द्वारा ली गई हवा में जीवित जीव या हवा से पानी गलती से नाक में प्रवेश कर सकता है। खुले स्रोतऔर जलाशय. कुछ मामलों में, एक नाक का विदेशी शरीर प्रकृति में आईट्रोजेनिक होता है और नाक में छोड़ा गया एक कपास झाड़ू या ओटोलरींगोलॉजिकल जोड़तोड़ या ऑपरेशन (सेप्टोप्लास्टी, चोनल एट्रेसिया का सुधार, नाक शंख का उच्छेदन, निष्कासन) के दौरान उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल उपकरण का टूटा हुआ हिस्सा होता है। नाक गुहा के ट्यूमर का, आदि)।

खाना खाते समय दम घुटने या उल्टी के कारण नाक में कोई बाहरी वस्तु आ सकती है। इस मामले में, ग्रसनी गुहा में स्थित भोजन के टुकड़े या अन्य वस्तुओं को नाक को ग्रसनी से जोड़ने वाले चोआने के छिद्रों के माध्यम से नाक में फेंका जा सकता है। नाक में किसी विदेशी वस्तु का दिखना नाक पर आघात और निकटवर्ती चेहरे की संरचनाओं को नुकसान के कारण भी संभव है। इस मामले में, नाक में कोई विदेशी वस्तु कांच का टुकड़ा, लकड़ी का टुकड़ा, कोई नुकीली वस्तु, गोली या हड्डी का ढीला टुकड़ा हो सकता है।

नाक में विदेशी निकायों का वर्गीकरण

उनकी प्रकृति के अनुसार, नाक में विदेशी निकायों को वर्गीकृत किया गया है: अकार्बनिक (कंकड़, मोती, मोती, कपास ऊन, कांच के टुकड़े, प्लास्टिक के पुर्जे), धातु (सिक्के, पेंच, धातु निर्माण सेट के हिस्से, सुई, नाखून, बटन, आग्नेयास्त्रों के टुकड़े), कार्बनिक (बीज) विभिन्न पौधे, मटर, छोटी फलियाँ, सब्जियों और फलों के टुकड़े, फलों के बीज, खाए गए खाद्य पदार्थों के हिस्से), जीवित (कीड़े, लार्वा, जोंक, राउंडवॉर्म)।

एक्स-रे परीक्षा के दौरान नाक के विदेशी शरीर की कल्पना की जाती है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, रेडियोपैक और रेडियोपैक विदेशी निकायों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रेडियोपैक निकायों में धातु की वस्तुएं, कांच, हड्डियां, बटन और खिलौनों के हिस्से शामिल हैं।

नाक में किसी विदेशी वस्तु के लक्षण

आमतौर पर, नाक गुहा में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के साथ पलटा छींक, नाक के आधे हिस्से से पानी का स्राव और लैक्रिमेशन होता है। हालाँकि, ये लक्षण जल्दी ही ख़त्म हो जाते हैं और भविष्य में नाक में मौजूद विदेशी शरीर रोगी को बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है। नाक का एक छोटा विदेशी शरीर, जिसकी सतह चिकनी होती है, लंबे समय तक कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं दे सकता है। ऐसे ज्ञात मामले हैं जब नाक के खुरदुरे विदेशी शरीर और यहां तक ​​कि वस्तुएं भी तेज मोडलंबे समय तक रोगी की शिकायत नहीं हुई। समय के साथ, किसी विदेशी वस्तु द्वारा नाक की श्लेष्म झिल्ली में जलन और पुरानी चोट के परिणामस्वरूप, एक सूजन प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे नाक में दर्द, श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन के रूप में नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट हो सकते हैं। नाक का आधा भाग. सूजन के कारण नाक के म्यूकोसा में सूजन आने से नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है।

अन्य मामलों में, नाक में कोई विदेशी वस्तु, नाक में प्रवेश करते ही तुरंत, कारण बन जाती है विभिन्न प्रकारअसुविधा: गुदगुदी, जलन, किसी विदेशी वस्तु का अहसास, नाक के प्रभावित आधे हिस्से में दर्द। बाहरी शरीर से संबंधित दर्द माथे, गाल या ग्रसनी तक फैल सकता है। सबसे तीव्र दर्द सिंड्रोम नाक में तेज किनारों या उभार के साथ एक विदेशी शरीर की विशेषता है। ऐसी वस्तुएं नाक के आंतरिक ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप नाक से खून बह सकता है। कुछ मामलों में, नाक में एक विदेशी वस्तु के साथ सिरदर्द और चक्कर आते हैं। नाक में गंभीर दर्द से नींद में खलल, चिड़चिड़ापन बढ़ सकता है और बच्चों में चिंता, अशांति और बार-बार मूड खराब हो सकता है।

नाक में किसी विदेशी वस्तु का क्लासिक लक्षण तीन प्रकार के लक्षण हैं: दर्द, नाक से स्राव और नाक बंद होना। अभिलक्षणिक विशेषताजो चीज़ इन लक्षणों को राइनाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस और साइनसाइटिस की अभिव्यक्तियों से अलग करती है, वह उनकी एकतरफा प्रकृति है। बच्चों में, अक्सर नाक में कोई विदेशी वस्तु आने के साथ ही नाक बहती है और नाक के केवल आधे हिस्से से स्राव होता है। कुछ मामलों में, गहरी सांस लेते समय, नाक में एक विदेशी शरीर ग्रसनी या स्वरयंत्र में स्थानांतरित हो सकता है। फिर नैदानिक ​​चित्र में ग्रसनी के एक विदेशी शरीर या स्वरयंत्र के एक विदेशी शरीर के लक्षण दिखाई देते हैं।

नाक में व्यक्तिगत विदेशी वस्तुएँ लंबे समय तक रहने पर कुछ बदलाव लाती हैं। तो, मटर और सेम से आर्द्र वातावरणनाक का आकार बढ़ना शुरू हो जाता है, अक्सर नाक के आधे हिस्से की नाक से सांस लेना पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, जिसमें वे स्थित होते हैं। कुछ नाक के विदेशी शरीर समय के साथ टूट जाएंगे, नरम हो जाएंगे, या पूरी तरह से विघटित हो जाएंगे। यदि नाक का विदेशी शरीर अपने मूल स्वरूप को बरकरार रखता है, तो यह नाक की पथरी का मूल बन सकता है, जो नाक के म्यूकोसा के स्राव में निहित लवणों के जमाव से बनता है। नाक में एक विदेशी शरीर की लंबे समय तक उपस्थिति के साथ, दानेदार ऊतक का विकास संभव है, जिसकी वृद्धि श्लेष्म झिल्ली को लगातार आघात से होती है। विकसित दाने अक्सर नाक में एक विदेशी शरीर को छिपा देते हैं, जिससे इसकी कल्पना करना और निदान करना मुश्किल हो जाता है।

नाक में किसी विदेशी वस्तु की जटिलताएँ

नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक में किसी विदेशी शरीर के कारण खराब वेंटिलेशन से परानासल साइनस में सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। यदि कोई विदेशी वस्तु लंबे समय तक नाक में रहती है, तो श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, पॉलीपस वृद्धि का विकास, नाक शंख का परिगलन, लैक्रिमल थैली का दबना और लैक्रिमल नलिकाओं के विकार संभव हैं। एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से प्युलुलेंट राइनोसिनिटिस का विकास होता है, और बहुत कम ही - नाक की हड्डी संरचनाओं का ऑस्टियोमाइलाइटिस। गंभीर मामलों में, नाक में कोई विदेशी वस्तु इसकी दीवार में छेद कर सकती है।

नाक में किसी विदेशी वस्तु का निदान

ज्यादातर मामलों में, नाक के विदेशी शरीर का निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा चिकित्सा इतिहास, नाक गुहा की जांच और राइनोस्कोपी के आधार पर किया जा सकता है। बच्चों में निदान संबंधी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं कम उम्र, जिसके इतिहास में किसी विदेशी वस्तु के नाक में प्रवेश करने का कोई संकेत नहीं हो सकता है। नाक में लंबे समय से मौजूद विदेशी शरीर का पता लगाना मुश्किल है। राइनोस्कोपी के दौरान, गंभीर सूजन, म्यूकोसा में सूजन संबंधी बदलाव या दाने बनने के कारण इसकी कल्पना नहीं की जा सकती है। ऐसे मामलों में, नाक में किसी विदेशी वस्तु का पता लगाने के लिए धातु की जांच से टटोलने का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह केवल सघन विदेशी वस्तुओं का पता लगाता है।

इसके अतिरिक्त, नाक में किसी विदेशी वस्तु के मामले में, नाक से स्राव का बैक्टीरियल कल्चर, अल्ट्रासाउंड, परानासल साइनस की सीटी या रेडियोग्राफी, खोपड़ी की सीटी या रेडियोग्राफी और ग्रसनीगोस्कोपी की जाती है।

नाक में किसी विदेशी वस्तु का उपचार

नाक में किसी विदेशी वस्तु को जितनी जल्दी हो सके हटा देना चाहिए, इससे पहले कि सूजन और भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित हो जाए, जिससे इसे निकालना मुश्किल हो जाए। नाक में कोई विदेशी वस्तु जो हाल ही में नाक में घुसी हो, उसे केवल फूंक मारकर बाहर निकाला जा सकता है। रोगी को अधिक हवा खींचने, अपना मुंह बंद करने, अपनी स्वस्थ नासिका को अपनी उंगली से ढकने और एकत्रित हवा को जोर से बाहर निकालने के लिए कहा जाता है। इस विधि का उपयोग केवल बड़े बच्चों और वयस्कों में ही किया जा सकता है।

बाद में वयस्कों में असफल प्रयासनाक में मौजूद किसी विदेशी वस्तु को प्राकृतिक रूप से फूंक मारकर बाहर निकालना और छोटे बच्चों में विदेशी वस्तु को एंडोस्कोपिक तरीके से निकालना। वयस्कों में, प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है; छोटे बच्चों में, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में जहां एंडोस्कोपिक निष्कासन असफल होता है, विदेशी शरीर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त रूप से एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नाक गुहा को धोना, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालना, परानासल साइनस को जल निकासी और धोना और जटिलताओं का उपचार करना शामिल है।

और हमारे पास भी है

डॉक्टर अक्सर नाक गुहा में विदेशी निकायों का सामना करते हैं, लेकिन इस मुद्दे पर कोई सामान्य डेटा नहीं है; साहित्य में चिकित्सक की त्रुटियों पर जोर दिए बिना केवल पृथक मामलों का वर्णन किया गया है। नाक गुहा में विदेशी वस्तुएं मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होती हैं, यही कारण है कि बाल चिकित्सा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के बीच त्रुटियां अधिक बार होती हैं।

विदेशी वस्तुएँ अक्सर दाहिने आधे भाग के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती हैं; आपको उन्हें मुख्य रूप से निचले नासिका मार्ग में, कम बार मध्य में, और यहां तक ​​कि कम बार ऊपरी नासिका मार्ग में देखने की आवश्यकता है। कभी-कभी, डॉक्टर की लापरवाही के कारण, सर्जिकल प्रक्रियाओं (रूई के टुकड़े, टैम्पोन, सर्जिकल उपकरणों के टुकड़े) के बाद विदेशी शरीर नाक गुहा में चले जाते हैं।

चोएने के माध्यम से, विदेशी वस्तुएं उल्टी के दौरान नाक गुहा में प्रवेश कर सकती हैं (अक्सर यह नरम तालू के पक्षाघात के साथ होता है, विभिन्न) जन्मजात विसंगतियांतालु का विकास)। चोट के कारण विदेशी वस्तुएं नाक गुहा में प्रवेश कर सकती हैं, जब नाक की दीवारों की अखंडता से समझौता किया जाता है, हालांकि यह मार्ग बच्चों में बेहद दुर्लभ है।

नाक गुहा में विदेशी निकायों के प्रवेश के तरीके:

1. पीड़ित द्वारा स्वयं नाक गुहा में इंजेक्शन लगाया गया
2. किसी और के हाथ से नाक गुहा में डाला गया (खेल के दौरान, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान)
3. गलती से नाक गुहा में प्रवेश करना (नाक के प्रवेश द्वार के माध्यम से, choanae के माध्यम से)
4. आघात के कारण नासिका गुहा में फँस गया

नाक गुहा में विदेशी वस्तुएँ विभिन्न प्रकार की वस्तुएँ हो सकती हैं: सिक्के, रूई या कागज के टुकड़े, पेंसिल सीसा, फलों के बीज, मोती, खिलौनों के छोटे हिस्से, आदि।

गलतियों से बचने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि नाक गुहा में दांत (कृन्तक और नुकीले) हो सकते हैं, जो उनके उलटाव (हेटरोटोपिया) के परिणामस्वरूप दांतों के कीटाणुओं से वहां बढ़ते हैं।

यदि नाक गुहा में एक विदेशी शरीर है (अक्सर यह एक तरफा प्रक्रिया है), नाक के संबंधित आधे हिस्से के माध्यम से नाक से सांस लेने में कठिनाई और इससे शुद्ध निर्वहन नोट किया जाता है। तीव्र विदेशी वस्तुएं श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिसके साथ नाक से खून भी आता है। जब कोई विदेशी वस्तु मध्य नासिका मार्ग में स्थित होती है, तो नासोलैक्रिमल नहर की उत्सर्जन नलिका में रुकावट के कारण गंध की हानि और लैक्रिमेशन देखा जाता है। नाक गुहा में एक विदेशी शरीर के लंबे समय तक रहने से परानासल साइनस में एक सूजन प्रक्रिया का विकास हो सकता है, जिसके लिए पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

छोटे बच्चों में, नाक गुहा में एक विदेशी शरीर का एक विश्वसनीय संकेत नाक के प्रभावित आधे हिस्से से एक अप्रिय गंध और शुद्ध निर्वहन होता है। कुछ मामलों में, निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है और गलत हो सकता है, क्योंकि नाक गुहा में दाने विकसित होते हैं, जो एक विदेशी शरीर की उपस्थिति को छुपाते हैं। धातु जांच से महसूस करने से विदेशी निकायों के निदान में गलतियों से बचने में मदद मिलती है।

रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा कंट्रास्ट विदेशी निकायों का पता लगाया जा सकता है। अतिवृद्धि वाले दाने के मामले में, गलतियों से बचने के लिए, उन्हें अलग करना आवश्यक है घातक ट्यूमरनाक का छेद।

उपचार में विदेशी शरीर को हटाना शामिल है। अतीत में, डॉक्टर व्यापक रूप से सौम्य, गैर-वाद्य निष्कासन विधियों का उपयोग करते थे। उनमें से सबसे सरल है ज़ोर से नाक साफ़ करना, लेकिन यह विधि केवल बड़े बच्चों पर लागू होती है। छोटे बच्चों के लिए, पोलित्ज़र विधि के अनुसार हवा को मुँह में या नाक के आधे हिस्से के माध्यम से उड़ाया जाता था।

किसी विदेशी वस्तु को हटाने का सबसे विश्वसनीय तरीका सहायक है, लेकिन यह सबसे खतरनाक है। नाक के म्यूकोसा का प्रारंभिक एनीमिया और एनेस्थीसिया किया जाता है। घुमावदार सिरे वाली एक विशेष जांच से गोल विदेशी वस्तुओं को हटा दिया जाता है। हुक को विदेशी वस्तु के पीछे ऊपर से डाला जाता है और पीछे से सामने की ओर निकाला जाता है। चपटे विदेशी पिंडों को नाक संदंश से निकालना आसान होता है। विदेशी निकायों को नष्ट कर दिया बड़े आकारपहले इसे कुचलकर भागों में निकाला जाना चाहिए। किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति के कारण होने वाली सूजन संबंधी घटनाएं इसके हटाने के बाद जल्दी ही समाप्त हो जाती हैं। हालांकि, हड्डी पर किसी विदेशी शरीर के लंबे समय तक दबाव के साथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है।

विदेशी निकायों को रोकने के लिए, छोटे बच्चों के रोजमर्रा के जीवन से छोटी वस्तुओं को बाहर करना आवश्यक है। माता-पिता और बड़े बच्चों को नाक गुहा में विदेशी निकायों के प्रवेश के खतरों के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है। विशेष ध्याननाक में ऑपरेशन के दौरान विदेशी निकायों की उपस्थिति को रोकने के लिए आवश्यक है, जो निश्चित रूप से, बाद की कानूनी कार्यवाही के साथ एक बड़ी गलती है।

राइनोलिथ्स

केवल कुछ लेखक ही राइनोलिथ्स (नाक के पत्थर) को विदेशी पिंड मानते हैं। राइनोलिथ का निर्माण नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और लंबे समय से नाक गुहा में मौजूद एक विदेशी शरीर के आसपास अश्रु ग्रंथियों के स्राव से लवण के जमाव के परिणामस्वरूप होता है।

राइनोलिथ का निर्माण नाक गुहा (नाक सेप्टम का विचलन, नाक टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि) में परिवर्तन से सुगम होता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के स्राव में देरी होती है। राइनोलिथ विभिन्न आकार के हो सकते हैं: अंडाकार, गोल, प्लेट के आकार का। कभी-कभी वे नाक गुहा की एक डाली होती हैं। अक्सर, राइनोलिटस एकल होते हैं, लेकिन वे एकाधिक भी हो सकते हैं, इसलिए गलतियों से बचने के लिए, आपको चोआने तक संपूर्ण नाक गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है।

प्रमुख लक्षण हैं नाक से सांस लेने में एकतरफा कठिनाई और नाक के आधे हिस्से से शुद्ध स्राव। राइनोलिथ के चारों ओर दाने प्रचुर मात्रा में विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी सामान्य घटनाएं देखी जाती हैं: सिरदर्द, बुरा सपना. क्रमानुसार रोग का निदानऑस्टियोमास और साधारण विदेशी निकायों के साथ किया जाना चाहिए।

उपचार में राइनोलिथ को उपकरण द्वारा हटाना शामिल है, या, यदि यह आकार में बड़ा है, तो सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

नाक में विदेशी वस्तुएँ रहती हैं

नाक गुहा में जीवित विदेशी निकायों में कीड़े (पिनवॉर्म, राउंडवॉर्म, जोंक) और कीट लार्वा शामिल हो सकते हैं। राउंडवॉर्म ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं पाचन नालजब उल्टी हो या वे अपने आप वहां रेंगने लगें। वहीं, बच्चों को सिरदर्द और नाक में तकलीफ की शिकायत होती है। चलते और हेरफेर करते समय, राउंडवॉर्म साइनस, स्वरयंत्र, श्वासनली में प्रवेश कर सकते हैं और श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं। घातक परिणाम. एस्केरिस को चिमटी का उपयोग करके नाक गुहा से हटा दिया जाता है।

पेट से नाक गुहा में प्रवेश करने वाले पिनवर्म को मेन्थॉल तेल के साथ नाक के म्यूकोसा को चिकनाई देकर और फिर चिमटी से हटा कर नष्ट कर दिया जाता है।

रुके हुए जलाशयों से पानी पीते समय, जोंकें नासॉफिरैन्क्स में प्रवेश कर सकती हैं और उससे रेंगकर नाक गुहा में आ सकती हैं, जिसके साथ रक्तस्राव, नाक से सांस लेने में कठिनाई और खुजली होती है। जोंक को चिमटी से पकड़कर निकाला जाता है।

इसके अलावा, मक्खी के लार्वा नाक गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जो एक सक्शन उपकरण का उपयोग करके, श्लेष्म झिल्ली से जुड़ते हैं और इसके विनाश का कारण बनते हैं (साथ ही पेरीओस्टेम और अंतर्निहित हड्डी); हेरफेर करते समय कक्षा और मस्तिष्क में प्रवेश की संभावना के कारण विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

बच्चे ललाट और पार्श्विका क्षेत्र में सिरदर्द की शिकायत करते हैं। कुछ लोगों को चक्कर आने का अनुभव होता है, जिससे कभी-कभी निदान संबंधी त्रुटियां हो जाती हैं। इचोर के साथ नाक से प्रचुर मात्रा में बलगम निकलता है अप्रिय गंध(एक ट्यूमर को बाहर रखा जाना चाहिए)। जब लार्वा चलता है, तो नाक के म्यूकोसा में जलन होती है, इसलिए बच्चे अक्सर छींकते हैं, और इससे निदान संबंधी त्रुटियां हो सकती हैं।

निदान पूर्वकाल राइनोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली पर सफेद गतिशील लार्वा की पहचान की जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए प्रकाशिकी का उपयोग आवश्यक है। फिर नाक के म्यूकोसा को एनिमाइज़ किया जाता है और नाक की चिमटी से लार्वा को हटा दिया जाता है।

नाक में विदेशी वस्तुओं के लक्षण

उपरोक्त को एक बार फिर संक्षेप में प्रस्तुत करते हुए, आइए हम नाक में विदेशी निकायों की विशेषताओं पर ध्यान दें। नुकीली धार वाली वस्तुएं आमतौर पर नाक में दर्द और रक्तस्राव का कारण बनती हैं, विदेशी वस्तुएं सूज जाती हैं, सांस लेना मुश्किल हो जाता है और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ सूजन हो जाती है। चिकनी सतह वाले छोटे विदेशी पिंड लंबे समय तकनाक में बिना लक्षण के हो सकते हैं, कभी-कभी वे नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं। यदि कोई विदेशी वस्तु लंबे समय तक नाक में रहती है, तो यह लंबे समय तक राइनाइटिस और दाने की उपस्थिति का कारण बनती है। इसके ऊपर और चारों ओर अकार्बनिक लवण (कैल्केरियस और फास्फोरस) जमा हो जाते हैं, जिससे यह पत्थर (राइनोलाइट) जैसा दिखता है।

आज तक, राइनोलिथ्स का एटियलजि अस्पष्ट बना हुआ है। जाहिर है, उनके गठन का कारण हमेशा एक विदेशी निकाय नहीं होता है।

नाक में विदेशी वस्तुओं का निदान

एकतरफा नाक की भीड़ के मामले में, एक अप्रिय गंध के साथ इसमें से प्यूरुलेंट या सेंगुइनियस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, इतिहास का पता लगाया जाता है, राइनोस्कोपी किया जाता है, एक जांच के साथ पैल्पेशन किया जाता है, आदि। सूजन को कम करने के लिए, एड्रेनालाईन का 0.1% समाधान का उपयोग किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन और रक्तस्राव के साथ एक छोटा विदेशी शरीर, जब यह हरे-भरे दानों से घिरा होता है या नाक गुहा के पीछे के हिस्सों में स्थित होता है, तो प्रकाशिकी का उपयोग करके इसे ढूंढना आसान होता है। रेडियोग्राफी और नाक की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग करके धात्विक विदेशी निकायों और तथाकथित भटके हुए दांतों का निदान किया जाता है।

नाक में विदेशी वस्तुओं का उपचार

नाक में कोई विदेशी वस्तु कभी-कभी अनायास (जब आप छींकते हैं) निकल आती है, लेकिन आमतौर पर इसे उपकरण द्वारा हटा दिया जाता है। इस मामले में, श्वसन पथ के अंतर्निहित भागों में किसी विदेशी शरीर की आकांक्षा को रोकना आवश्यक है। एक छोटे विदेशी शरीर को एक कुंद हुक के साथ हटा दिया जाता है, जिसे इसके पीछे डाला जाता है। निष्कर्षण नाक गुहा के नीचे से पीछे से सामने की दिशा में किया जाता है। किसी कठोर विदेशी वस्तु को चिमटी से निकालना अनुचित (और कुछ मामलों में खतरनाक) है।

आपको हवा ("पोलित्ज़र शावर") चलाकर या नाक के स्वस्थ भाग में पानी डालकर किसी विदेशी वस्तु को निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए; इसके लिए आपको बहुत कुछ चाहिए उच्च दबावकि नाक से स्राव या श्रवण (यूस्टेशियन) नलियों में तरल पदार्थ घुसने का खतरा है, जिसके परिणामस्वरूप मध्य कान की शुद्ध सूजन विकसित होगी, और विदेशी शरीर अछूता रहेगा। इस प्रकार, बाहरी श्रवण नहर से किसी विदेशी शरीर को हटाते समय जो आवश्यकताएं अनिवार्य हैं, वे इस मामले में गलत हैं। आपको संदंश या चिमटी से गोल आकार के शरीर को हटाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए (प्रयास असफल होगा; इसके अलावा, जब उपकरण की शाखाएं बंद हो जाती हैं, तो गोल आकार का शरीर गहराई में चला जाता है)।

केवल सपाट बटन और समान आकार की वस्तुओं को संदंश जैसे उपकरणों से हटाया जाता है (इन्हें कार के पहियों की तरह नासिका मार्ग में स्थापित किया जा सकता है और दोनों तरफ संदंश से दबाया जा सकता है)। यही बात नरम वस्तुओं पर भी लागू होती है - फूले हुए मटर, बीज, कपास के गोले आदि। गोल वस्तुओं को हटाने के लिए, तथाकथित कान के चम्मच या मोटे बटन के आकार की जांच का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसे आसानी से घुमावदार आकार में मोड़ा जा सकता है। ऐसे उपकरण की मदद से, व्यक्ति वस्तु के चारों ओर घूमता है, वस्तु के पीछे चम्मच की वक्रता या अवसाद को निर्देशित करता है और उसे हटा देता है, हाथ में जांच या उपकरण के अंत को उठाता है और विदेशी शरीर को बाहर धकेलता है पीछे से सामने की ओर मजबूत गति। ऐसे में बच्चे को कसकर पकड़ना जरूरी है। कोकीन के 10% घोल के साथ नाक के प्रवेश द्वार को चिकनाई देने से कार्य बहुत आसान हो जाता है, क्योंकि, एक ओर, बच्चे की रक्षात्मक गतिविधियाँ कमजोर हो जाती हैं, और दूसरी ओर, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण अवर टरबाइनेट का सूजा हुआ पूर्वकाल सिरा गिर जाता है। कोकीन का.

यदि पहला प्रयास असफल हो या यदि विदेशी शरीर बड़ा है, नाक गुहा में गहराई में या मध्य नासिका मार्ग के शीर्ष पर स्थित है, एक शब्द में, यदि देखना और पहुंचना मुश्किल है, तो बच्चे को प्रताड़ित नहीं किया जाना चाहिए निष्कर्षण. इससे उसे दर्द होता है, रक्तस्राव होता है और किसी अन्य, अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, जिसका इस स्थिति में हस्तक्षेप आवश्यक है, इसे हटाना बहुत मुश्किल हो जाता है।

यदि प्रयास सफल होता है, तो नाक का मुक्त मार्ग बहाल हो जाता है, बढ़ा हुआ और संशोधित बलगम स्राव, सूजन और दरारें कुछ घंटों या दिनों के बाद गायब हो जाती हैं, बिना किसी और उपचार की आवश्यकता के।

बच्चों की जिज्ञासा की कभी-कभी कोई सीमा नहीं होती। खेल के दौरान, गलती से या अनजाने में, छोटे बच्चे अपने नासिका मार्ग में एक विदेशी वस्तु - एक मनका - डालने में सक्षम हो जाते हैं, छोटा विवरणपसंदीदा खिलौना, बेरी बीज या बीज. कुछ मामलों में, यह स्थिति शुरुआत में अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं हो सकती है और बच्चों को परेशान नहीं कर सकती है। हालाँकि, यदि विदेशी शरीर को समय पर नहीं हटाया गया, तो जटिलताएँ संभव हैं।

कारण और जांच

नाक में विदेशी वस्तु के निदान वाले अधिकांश युवा मरीज़ 5-7 वर्ष से अधिक उम्र के नहीं हैं। अक्सर, वे दर्द, एकतरफा भीड़ और प्रभावित नासिका छिद्र से स्राव का अनुभव होने के बाद अपॉइंटमेंट पर आते हैं। विदेशी शरीर को ट्रैक करने के लिए सभी आवश्यक जोड़तोड़ के बाद, डॉक्टर इसे हटाने का निर्णय लेते हैं। एक नियम के रूप में, उत्तरार्द्ध इस समय निचले नासिका मार्ग में स्थित होता है, हालांकि दवा ऐसे मामलों को भी जानती है जब वस्तु का एक हिस्सा नाक सेप्टम में था, और दूसरा निचले नासिका शंख में।

टिप्पणी! सचेत कार्यों के परिणामस्वरूप विदेशी वस्तुएँ हमेशा नाक में प्रवेश नहीं करती हैं। कभी-कभी वे चोट के परिणामस्वरूप, नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से या चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद वहां पहुंच जाते हैं, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा अपनी नाक से टैम्पोन निकालना भूल जाता है, जिससे उसे रक्तस्राव रोकने में मदद मिलती है।

परंपरागत रूप से, डॉक्टर नासिका मार्ग में प्रवेश करने वाले सभी विदेशी निकायों को उनकी उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार विभाजित करते हैं:

• जीवित जीव - इनमें कीड़े, लार्वा और यहां तक ​​कि जोंक भी शामिल हैं;
• जैविक - भोजन के टुकड़े, हड्डियाँ, बीज;
• अकार्बनिक - बटन, मोती, कपास झाड़ू, कागज, स्पंज;
• धातु - सिक्के, पिन, कील, सुई।

इसके अलावा चिकित्सा जगत में एक्स-रे के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर एक और वर्गीकरण है। इसके अनुसार, विदेशी निकाय हो सकते हैं:

• रेडियोपैक, यानी एक नियमित तस्वीर पर ध्यान देने योग्य;
• एक्स-रे गैर-कंट्रास्ट - उन्हें चित्र में देखने के लिए, एक्स-रे को कंट्रास्ट एजेंट के साथ लिया जाता है।

नाक में विदेशी शरीर: लक्षण

सबसे पहले और एक स्पष्ट संकेत, नाक मार्ग में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संकेत - एक तरफा नाक की भीड़।

इसके अतिरिक्त, समस्या का संकेत निम्न द्वारा भी दिया जाएगा:

महत्वपूर्ण! डॉक्टर स्वयं नाक से विदेशी वस्तु निकालने की अनुशंसा नहीं करते हैं, भले ही पहली नज़र में यह प्रक्रिया सरल लगती हो। अयोग्य कार्यों के कारण, वस्तुएँ नासिका सेप्टम, अवर नासिका शंख, चोआने, भोजन या श्वसन पथ में जा सकती हैं। इसके अलावा, इस मामले में श्लेष्म झिल्ली पर आघात के कारण स्थिति संभवतः खराब हो जाएगी।

निदान

नासिका मार्ग में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की पुष्टि ओटोलरींगोलॉजिस्ट के कार्यालय में की जाती है। एक नियम के रूप में, निदान एक इतिहास से शुरू होता है, हालांकि छोटे बच्चों के मामले में आप पूरी तरह से इस पर भरोसा नहीं कर सकते हैं। माता-पिता उस क्षण को नोटिस नहीं कर सकते जब वस्तु बच्चे की नाक में समाप्त हो जाती है, और बच्चा स्वयं अपने माता-पिता को इसके बारे में बताने से डर सकता है, और थोड़ी देर बाद पूरी तरह से भूल सकता है।

अगला चरण राइनोस्कोपी या फ़ाइबरस्कोपी है। यदि विदेशी शरीर पीछे के हिस्सों में स्थानीयकृत है तो वे प्रभावी होते हैं। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली को एड्रेनालाईन के साथ इलाज किया जाता है, जो सूजन को कम करने में मदद करता है और डॉक्टर को जांच तक पहुंच प्रदान करता है। यह प्रक्रिया न केवल विदेशी शरीर के स्थान, उसके आकार और प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि प्रवेश का मार्ग भी सुझाती है, और परिणामस्वरूप, निष्कर्षण मार्ग की योजना बनाती है।

डॉक्टर के विवेक पर, अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• नाक के मार्ग को टटोलने के लिए एक धातु जांच की शुरूआत - यह उन मामलों में अपरिहार्य है जहां वस्तु बहुत लंबे समय तक नाक में थी, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन, सूजन और दानेदार ऊतक का विकास हुआ;
• साइनस;
• जीवाणु संवर्धन;
• कंट्रास्ट एजेंट के साथ या उसके बिना।

टिप्पणी!नाक में विदेशी वस्तु की मौजूदगी का संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। उन्नत मामलों में, घाव के स्थान पर दानेदार ऊतक दिखाई देता है, जिसका उद्देश्य द्वितीयक इरादे से घाव भरने को बढ़ावा देना है। परिणामस्वरूप, बच्चे को विदेशी शरीर के स्थान पर लगातार दर्द का अनुभव होगा। इसके अलावा, परिणामस्वरूप समस्या का निदान करने की प्रक्रिया कठिन हो जाएगी।

नाक से किसी विदेशी वस्तु को निकालना

असरदार तरीकाछुटकारा पा रहे असहजता – त्वरित निष्कासननाक के साइनस से विदेशी शरीर। इसे जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि, सबसे पहले, बच्चों में नाक के मार्ग संकीर्ण होते हैं, जो स्थिति को जटिल बनाता है, और दूसरी बात, उनमें सूजन और सूजन प्रक्रिया अधिक तेजी से विकसित होती है।

टिप्पणी! यदि विदेशी वस्तु नाक के प्राकृतिक छिद्रों के करीब रुक जाती है, तो आप उसे फूंक मारकर स्वयं निकालने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बस अपने मुंह से गहरी सांस लें और फिर, अपनी स्वस्थ नाक और मुंह को बंद करके प्रभावित नासिका से सांस छोड़ें।

बड़े बच्चों के लिए, जो यह भी पता लगा सकते हैं कि वस्तु पूरी तरह से नाक से बाहर आ गई है या नहीं, आमतौर पर फूंक मारना पर्याप्त होता है।

यदि किसी कारण से इसके बाद भी स्थिति नहीं बदली है, तो विदेशी वस्तु को हटाने का कार्य बाह्य रोगी के आधार पर कई चरणों में किया जाता है:

• अपनी नाक साफ करना- इस स्तर पर, एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घोल नाक में डाला जाता है और कुछ मिनटों के बाद बच्चे को अपनी नाक साफ करने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर, बड़े शरीरइस मामले में सफलतापूर्वक बाहर निकलें। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अगले चरण पर आगे बढ़ें।
• कुंद हुक का उपयोग करना. जोड़-तोड़ बेहद सरल हैं: स्थानीय संज्ञाहरण लागू किया जाता है, फिर विदेशी शरीर के पीछे एक विशेष हुक लगाया जाता है और इसकी मदद से, इसे फिसलने वाले आंदोलनों के साथ अपनी ओर खींचा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है।
• शल्य क्रिया से निकालना. इसका सहारा तब लिया जाता है जब शरीर कोमल ऊतकों में समा गया हो, जिसके परिणामस्वरूप उसे हटाने की प्रक्रिया कठिन हो। यदि वस्तु का सिरा नुकीला हो और वह श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता हो तो ऑपरेशन भी उचित है।

अगर राइनोलाइटिस– नाक की पथरी, सभी प्रक्रियाएं इसके तहत की जाती हैं। सबसे पहले, संदंश का उपयोग करके, राइनोलाइट को छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, और फिर एक हुक का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! किसी भी परिस्थिति में गोल विदेशी वस्तुओं को चिमटी या संदंश से नहीं हटाया जाना चाहिए। किसी भी क्षण वे नासॉफिरिन्क्स या नाक, श्वसन पथ के गहरे हिस्सों में जा सकते हैं।

उपचार का अंतिम चरण सूजनरोधी चिकित्सा है। यह तब भी लागू होता है जब आइटम को घर पर सफलतापूर्वक हटा दिया गया हो। इसके ढांचे के भीतर, रोगी को प्रत्येक नथुने में आधार पर बने घोल की एक बूंद डाली जाती है औषधीय जड़ी बूटियाँ. गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक बूंदों का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं

समस्या की लंबे समय तक अनदेखी और, परिणामस्वरूप, नाक में एक विदेशी शरीर की लंबे समय तक उपस्थिति, बाद के विस्तार और नाक मार्ग में रुकावट को भड़का सकती है। अक्सर इनका निदान तब होता है जब मटर, बीज या कागज खाया जाता है। ऐसे में बच्चा धीरे-धीरे मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है। लेकिन यह सबसे बुरी चीज़ से बहुत दूर है।

यह तब और भी बुरा होता है जब विदेशी शरीर सीधे नासिका मार्ग में छोटे-छोटे टुकड़ों में टूटना शुरू हो जाता है। फिर जब आप छींकते या खांसते हैं तो इसके अलग-अलग हिस्से हिलते हैं और अलग-अलग हिस्सों में खत्म हो जाते हैं। छोटे मरीज को इस समस्या से बचाने का एक ही तरीका है कि उन्हें धीरे-धीरे दूर किया जाए। यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल सेटिंग में की जाती है।

एक और अप्रिय परिणाम - राइनोलिथ का निर्माण. यह एक नाक की पथरी है, जो नाक के म्यूकोसा के स्राव में मौजूद लवणों के साथ किसी विदेशी वस्तु के दूषित होने के कारण प्रकट होती है।

टिप्पणी! नाक में छोटी वस्तुएँ बड़ी वस्तुओं से कम डरावनी नहीं होतीं। वे लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकते हैं, जिसके बाद वे दानेदार ऊतक के विकास, दर्द और कारण के कठिन निदान को भड़काते हैं।

रोकथाम

आप निम्नलिखित श्रृंखला का पालन करके किसी विदेशी वस्तु को अपनी नाक में जाने से रोक सकते हैं सरल नियमजो बताता है कि:

नाक में कोई बाहरी वस्तु सबसे गंभीर स्थिति नहीं है, हालाँकि, इसके लिए देखभाल और सटीकता की आवश्यकता होती है। गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए, केवल चिकित्सा पेशेवरों को ही नासिका मार्ग से कोई वस्तु हटानी चाहिए। यदि आप उनसे समय पर संपर्क करते हैं, तो प्रक्रिया में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं।

बेत्सिक यूलिया, चिकित्सा स्तंभकार

कोई भी वस्तु जो किसी भी कारण से नाक गुहा में समाप्त हो जाती है, उसे नाक का विदेशी शरीर कहा जाता है। छोटे बच्चों में यह स्थिति अक्सर होती है, क्योंकि बच्चा विभिन्न प्रकार की वस्तुओं को अपनी नाक में डालना पसंद करता है। कभी-कभी बच्चे किसी सहकर्मी की नाक में विदेशी वस्तुएँ डाल देते हैं।

ऐसी समस्या होने का जोखिम विशेष रूप से तब अधिक होता है जब बच्चा स्वतंत्र रूप से चलना और जिज्ञासा के साथ अन्वेषण करना शुरू कर देता है दुनिया. रुचि जगाने वाली छोटी-छोटी वस्तुएं आसानी से नाक में समा सकती हैं।

नाक में विदेशी वस्तुओं के प्रकार

शिशुओं को किसी भी छोटी वस्तु को अपने हाथों में रखने की सख्त मनाही है - बच्चे अक्सर इन वस्तुओं को अपनी नाक में डालकर प्रयोग करते हैं।

शिशुओं की नाक से किस प्रकार की वस्तुएं नहीं निकाली गई हैं:

• मोती;
• खिलौनों के छोटे हिस्से;
• बटन;
• रूई;
• स्पंज के टुकड़े;
• कागज के टुकड़े;
• फल के दाने;
• सरसों के बीज;
• फलियाँ;
• मटर, आदि

टुकड़े खाद्य उत्पादयदि दूध पिलाने के दौरान बच्चे का दम घुट जाए तो यह नाक में जा सकता है। इस मामले में, भोजन के कण नाक के छिद्रों के माध्यम से नाक में प्रवेश करते हैं - जो नाक गुहाओं को ग्रसनी से जोड़ते हैं। उल्टी चोआना के माध्यम से भी नाक में प्रवेश करती है। कैनाइन या कृंतक के अनुचित विस्फोट के कारण नाक गुहा में दांत पाए जा सकते हैं। खुले होने पर विदेशी वस्तुएँ नाक गुहा में प्रवेश कर सकती हैं।

नाक में विदेशी वस्तुएँ हो सकती हैं:

• जीवित (जोंक, कीड़े);
• निर्जीव - जैविक (पौधे के बीज, फलों और सब्जियों के टुकड़े) और अकार्बनिक (कंकड़, फोम रबर, कागज, खिलौनों के प्लास्टिक के हिस्से, आदि);
• रेडियोपैक (धातु बटन, बटन, स्क्रू, आदि) और गैर-विपरीत।

आइटम हो सकते हैं अलग अलग आकारऔर आकार.

माता-पिता हमेशा किसी विदेशी वस्तु के नाक में प्रवेश करने के क्षण को ट्रैक करने में सक्षम नहीं होते हैं और फिर लंबे समय तक नाक में इसकी उपस्थिति के बारे में भी नहीं जान पाते हैं। और कभी-कभी नाक में कोई विदेशी वस्तु घुस गई है इसका तुरंत पता चल जाता है।

जब विदेशी वस्तुएं लंबे समय तक नाक गुहा में रहती हैं, तो उनमें कैलकेरियस और फास्फोरस लवण जमा हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप राइनोलिथ (नाक की पथरी) का निर्माण होता है, जो कभी-कभी काफी आकार की होती है।

लक्षण

किसी विदेशी वस्तु के नाक में प्रवेश करने के तुरंत बाद, लैक्रिमेशन और छींकें स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं। लेकिन ऊतकों के विदेशी शरीर के आदी हो जाने के कारण ये अभिव्यक्तियाँ काफी जल्दी गायब हो जाती हैं।

लगभग 3 दिनों के बाद, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• एकतरफ़ा;
• एक नासिका मार्ग से एक अप्रिय पुटीय गंध के साथ श्लेष्मा स्राव का स्त्राव (एक मिश्रण देखा जा सकता है);
• एकतरफा सिरदर्द;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• नाक में दर्द;
• नाक के प्रवेश द्वार पर त्वचा की जलन।

यदि विदेशी शरीर को नहीं हटाया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया परानासल साइनस तक फैल जाती है और साइनसाइटिस विकसित हो जाता है। दुर्लभ गंभीर मामलों में, हड्डी के ऊतक पिघल जाते हैं (होता है)। जैसे-जैसे दानेदार ऊतक बढ़ता है, नाक से खून बह सकता है।

निदान

एक बाल ईएनटी डॉक्टर नाक गुहा () से एक विदेशी शरीर के निदान और निष्कासन में शामिल होता है। माता-पिता का साक्षात्कार लेने के बाद, वह नाक गुहा - राइनोस्कोपी की आंतरिक जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके रेडियोग्राफी, फाइब्रोरिनोस्कोपी और जांच परीक्षा की जा सकती है। नाक में विदेशी शरीर की अकार्बनिक प्रकृति के मामले में, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है।

राइनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर को श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन दिखाई देती है। जब म्यूकोसा एक तेज विदेशी शरीर से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दानेदार ऊतक का प्रसार हो सकता है, जिसके लिए गठन (दाने से ढका हुआ विदेशी शरीर) के विभेदन की आवश्यकता होती है।

अवर मांस एक विदेशी शरीर के लिए सबसे आम स्थान है जो नाक सेप्टम और अवर शंख के बीच फंस जाता है। कोई विदेशी वस्तु मध्य नासिका मार्ग में प्रवेश कर सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टर एक राइनोस्कोपी करेंगे और, एक विदेशी शरीर पाए जाने पर, विशेष उपकरणों का उपयोग करके इसे हटा देंगे।

यदि कोई बच्चा अपने माता-पिता की उपस्थिति में अपनी नाक में कोई वस्तु डालता है, तो उसके नासिका मार्ग (नासिका) की जांच की जानी चाहिए। आपको घबराना नहीं चाहिए. यदि आप कोई विदेशी वस्तु देख पाते हैं, तो ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना बेहतर होगा।

यदि यह संभव नहीं है, तो आप प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू कर सकते हैं:

1. इसे नाक में डालना चाहिए। आपको स्प्रे का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि दवा की धारा विदेशी शरीर को गहराई तक धकेल सकती है।
2. यदि बच्चा बहुत छोटा है और आदेशों का पालन करने में सक्षम नहीं है, तो आपको यह पता लगाने के लिए अपनी श्वास का निरीक्षण करने की आवश्यकता है कि हवा किस नासिका मार्ग से कठिनाई से गुजरती है। फिर आपको अपनी उंगली से स्वस्थ नासिका मार्ग को बंद करना होगा, नासिका छिद्र को नासिका सेप्टम पर दबाना होगा, और बच्चे के मुंह में तेजी से सांस छोड़ना होगा (वस्तु को फूंक मारकर बाहर निकालने की कोशिश करना), इस क्रिया को कई बार दोहराना होगा।
3. अगर बच्चा बड़ा है और जरूरतों को समझता है तो आपको उसे मुंह से सांस लेने के लिए कहना चाहिए। उसे गहरी सांस लेने की जरूरत है (जबकि माता-पिता उसकी स्वस्थ नाक को दबाते हैं) और फिर उसकी नाक से जोर से सांस छोड़ें। यदि शिशु को लगे कि नाक में कोई वस्तु हिल रही है तो इस प्रक्रिया को तब तक दोहराना चाहिए जब तक कि वस्तु बाहर न आ जाए।
4. यदि नाक को मुक्त करना संभव नहीं है, तो आप बच्चे को पिसी हुई काली मिर्च सुंघाकर उसे छींकने के लिए उकसा सकते हैं।
5. यदि ये क्रियाएं असफल होती हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। बच्चे को मुंह से सांस लेने की सलाह दी जाती है ताकि हवा का प्रवाह विदेशी शरीर को गहराई तक न धकेले - यदि यह नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, तो साँस लेने के दौरान विदेशी शरीर के निचले श्वसन पथ में प्रवेश करने का खतरा होता है। आपको अपने बच्चे को खाना या पानी नहीं देना चाहिए।

पूर्णतः वर्जित:

• चिमटी, उंगली या रुई के फाहे से किसी विदेशी वस्तु को हटाने का प्रयास करें;
• किसी विदेशी वस्तु से नासिका छिद्र पर दबाव डालना;
• नाक के मार्ग को पानी से धोएं।

इनमें से कोई भी क्रिया अटकी हुई वस्तु को और अधिक और गहराई तक धकेल देगी। इसके अलावा, उपकरणों के साथ असफल हेरफेर श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यदि भारी रक्तस्राव हो तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

यदि, नासिका मार्ग की जांच करने पर, किसी विदेशी शरीर को देखना संभव नहीं है, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए चिकित्सा देखभाल. यदि आप अपनी नाक साफ करने पर कोई विदेशी वस्तु बाहर निकालते हैं, लेकिन 24 घंटों के भीतर क्षतिग्रस्त नाक मार्ग से सांस लेना सामान्य नहीं हुआ है और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का स्राव जारी है, तो आपको बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट से भी परामर्श लेना चाहिए।

मेडिकल सहायता

नाक से किसी विदेशी वस्तु को निकालने का कार्य बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। जटिलताओं की स्थिति में ही बच्चे को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। यदि, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करने और अपनी नाक साफ़ करने के बाद, विदेशी शरीर बाहर नहीं निकलता है, तो स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, डॉक्टर इसे एक कुंद हुक के साथ हटा देता है।

यदि हटाने का प्रयास असफल होता है, तो संज्ञाहरण के तहत विदेशी वस्तु को तुरंत हटाने का मुद्दा तय किया जाता है। यदि विदेशी वस्तु बड़ी नाक की पथरी में बदल गई है, तो उसे हटाने से पहले संदंश से कुचल दिया जाता है।

विदेशी शरीर को हटाने के बाद, ईएनटी डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी की जाती है, भले ही वस्तु को घर पर हटाया गया हो।

रोकथाम

बच्चे की नाक में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश की रोकथाम इस प्रकार है:

• बच्चों को अंदर न छोड़ें प्रारंभिक अवस्थावयस्क पर्यवेक्षण के बिना;
• खिलौनों की गुणवत्ता की निगरानी करें और उम्र के अनुसार उनका चयन करें;
• छोटी वस्तुओं (मोती, बटन, आदि) को बच्चों की पहुंच से दूर रखें;
• अपने बच्चे को फल देने से पहले उनमें से बीज और दाने निकाल दें।

माता-पिता के लिए सारांश

बाद में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को खत्म करने की तुलना में बच्चों को वयस्कों की निगरानी में न छोड़ना कहीं अधिक आसान है। अपने उपकरणों पर छोड़ दिया जाए तो एक बच्चा इन्हें आसानी से बना सकता है। इन में से एक समस्या की स्थितियाँनाक में कोई विदेशी वस्तु हो सकती है। यदि यह कठिनाई उत्पन्न होती है, तो विदेशी शरीर को हटाने का काम डॉक्टर को सौंपना बेहतर है। स्वतंत्र जोड़-तोड़ बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि अयोग्य कार्यों से नाक से किसी वस्तु को निकालना मुश्किल हो सकता है और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

कार्यक्रम "लाइव हेल्दी!" इस बारे में बात करता है कि बच्चे की नाक से विदेशी शरीर को कैसे हटाया जाए:

एकातेरिना मोरोज़ोवा - कई बच्चों की माँ, कोलाडी पत्रिका में "चिल्ड्रन" अनुभाग के संपादक

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हर कोई जानता है कि बच्चों को एक मिनट के लिए भी अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। लेकिन अपने माता-पिता की कड़ी निगरानी में भी, बच्चे कभी-कभी कुछ अजीब कर बैठते हैं जिससे माँ और पिताजी अपना सिर पकड़ लेते हैं। यह अच्छा है अगर यह सिर्फ बिखरा हुआ अनाज या चित्रित वॉलपेपर है, लेकिन अगर कोई विदेशी शरीर बच्चे की नाक या कान में चला जाए तो माँ को क्या करना चाहिए?

एक बच्चे की नाक में किसी विदेशी वस्तु के लक्षण

बच्चे हर चीज का स्वाद चखते हैं. बच्चे अक्सर मोतियों, बटनों या निर्माण भागों को गलती से सूंघ लेते हैं या जानबूझकर उन्हें अपनी नाक में धकेल लेते हैं। भोजन के टुकड़े, कागज और यहां तक ​​कि कीड़े भी नाक में चले जाते हैं। आपके बच्चे की नाक में किसी विदेशी वस्तु के क्या लक्षण हैं?

• केवल एक तरफ नाक बंद होना।
• नाक के प्रवेश द्वार पर त्वचा में जलन।
• नाक से बलगम निकलना।
• छींक आ सकती है और आँखों से पानी आ सकता है।

कठिन मामलों में:

• रक्त के साथ पीपयुक्त स्राव (जब कोई वस्तु लंबे समय तक नाक में रहती है)। यदि किसी कार्बनिक शरीर (उदाहरण के लिए, भोजन का एक टुकड़ा) का विघटन नाक मार्ग में होता है, तो सड़ी हुई गंध भी मौजूद हो सकती है।
• राइनोसिनुसाइटिस।
• पुरुलेंट बहती नाक (पहली तरफ)।
• सिरदर्द (पहली तरफ)।

बच्चे की नाक में विदेशी शरीर होने पर प्राथमिक उपचार - क्या करें और डॉक्टर को कब दिखाएं?

यदि आपके बच्चे की नाक में कोई वस्तु चली जाए तो सबसे पहले मुख्य नियम याद रखें - घबराएं नहीं! यदि आसपास के क्षेत्र में कोई डॉक्टर (क्लिनिक) नहीं है, तो हम निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• हम बच्चे की नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालते हैं।
• हम बच्चे की खुली नासिका को एक उंगली से बंद कर देते हैं और उससे अपनी नाक को अच्छी तरह से साफ करने के लिए कहते हैं।
• अगर कोई असर नहीं होता तो हम डॉक्टर के पास जाते हैं.

यदि कोई वस्तु बहुत गहराई में फंस गई है, तो उसे चिमटी या रुई के फाहे से निकालने का प्रयास न करें - आप इसे और भी अधिक गहराई में धकेलने का जोखिम उठाते हैं। डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया के तहत वस्तु को नाक से निकाल देंगे विशेष उपकरणकुछ ही सेकण्ड में। यदि किसी बाहरी वस्तु की मौजूदगी के बावजूद भी आपके बच्चे की नाक से खून बह रहा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एक बच्चे के कान में किसी विदेशी वस्तु के लक्षण

अक्सर, गर्मियों में माताओं को अपने छोटे बच्चों की नाक में विदेशी वस्तुओं का सामना करना पड़ता है। क्योंकि प्रकृति में बच्चों और कीड़ों के लिए ऐसे अवसर अधिक हैं बड़ी मात्रा. कभी-कभी माँ को पता भी नहीं चलता कि बच्चा कई दिनों से कान में कोई विदेशी वस्तु लेकर घूम रहा है, और समस्या का पता संयोग से चलता है - पहले से ही जब लक्षण दिखाई देते हैं। ये लक्षण क्या हैं?

• सुनने की गुणवत्ता में कमी.
• कान के मैल के सामान्य स्राव में स्पष्ट गड़बड़ी।
• कान में सूजन प्रक्रिया.
• कान से मवाद निकलना।
• बेचैनी, दर्द.

कान से विदेशी वस्तुएँ निकालने के नियम - माता-पिता क्या कर सकते हैं और क्या करना चाहिए?

कान में किसी विदेशी वस्तु के होने की अनुभूति, सच कहूँ तो, सबसे सुखद नहीं है। एक वयस्क को तुरंत पता चलता है कि कुछ गड़बड़ है और वह ऐसी समस्या के लिए अपने कान की जाँच करता है। लेकिन बच्चे, "व्यस्त" होने के कारण, इस समस्या पर तब तक ध्यान नहीं देते जब तक कि यह श्रवण नलिका में जलन पैदा न करने लगे। जब बच्चा तुरंत प्रतिक्रिया करता है (यदि वह पहले से ही बोलने में सक्षम है) तो एकमात्र विकल्प तब होता है जब कान में कोई कीड़ा चला जाता है। गौरतलब है कि किसी बच्चे के कान से अपने आप कुछ भी निकालना बेहद खतरनाक होता है। से संभावित जटिलताएँ- कान में चोट लगने से लेकर कान का पर्दा फटने तक। इसलिए, आपको यह व्यवसाय तभी अपनाना चाहिए जब आपको सफलता का भरोसा हो। इसलिए, अपने बच्चे को कान में किसी विदेशी वस्तु से कैसे बचाएं?

• हम बच्चे के कान को धीरे से पीछे या ऊपर खींचकर बाहरी श्रवण नहर के झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस हिस्से के मोड़ को सावधानीपूर्वक सीधा करते हैं।
• हम कान की गहराई में वस्तु की पहुंच (दृश्यता) का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं।
• यदि वस्तु कान नहर के बाहरी हिस्से में है, तो सावधानी से उसे रुई के फाहे से बाहर निकालें ताकि वस्तु पूरी तरह से बाहर आ जाए।

यदि कोई वस्तु कान नहर के अंदर फंस गई है, तो उसे स्वयं निकालना सख्त मना है - केवल डॉक्टर से मिलें!

यदि आपके बच्चे के कान में कोई कीड़ा घुस जाए:

• जितनी जल्दी हो सके ग्लिसरीन या वैसलीन तेल (गर्म, 37-39 डिग्री) का घोल कान में डालें - 3-4 बूँदें। इन उत्पादों को हाथ में रखना उचित है, खासकर यदि आप अपना अधिकांश समय शहर से बाहर बिताते हैं।
• ऑक्सीजन के अभाव में कीट 3-4 मिनट बाद मर जाता है।
• कुछ समय तक ऐसा महसूस होता रहेगा कि कान बंद हो गया है (तेल की मौजूदगी के कारण)।
• कुछ मिनटों के बाद, अपने बच्चे के सिर को मेज पर झुकाएं ताकि प्रभावित कान नैपकिन पर रहे।
• अब तेल निकलने तक (15-20 मिनट) इंतजार करें। मृत कीट को भी इसके साथ "तैरकर बाहर" आना चाहिए।
• इसके बाद, आपको स्वयं कीट (चाहे वह पूरी तरह से बाहर आ गया हो) और बच्चे के कान की जांच करनी चाहिए।
• यदि केवल तेल लीक हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप बाहरी श्रवण नहर में कीट को आसानी से देख सकते हैं। इसे पूरी तरह से बाहर निकालने के लिए एक रुई के फाहे का उपयोग करें (सावधानीपूर्वक!) ताकि एक भी कण, यहां तक ​​कि सबसे छोटा भी, कान में न रह जाए। अन्यथा, सूजन से बचा नहीं जा सकता।

चिमटी और चिमटी जैसे अन्य उपकरणों का उपयोग नहीं किया जा सकता है - आप बस कीट के एक हिस्से को तोड़ने या उसे कान में गहराई तक धकेलने का जोखिम उठाते हैं। कान के परदे में संभावित चोट का जिक्र नहीं।

माँ के लिए नोट:

अपने बच्चे के कान साफ ​​करते समय अत्यधिक सावधानी बरतें। एक रुई के फाहे में कान के मैल को कान के अंदर तक अंदर तक धकेलने की क्षमता होती है, जिसके बाद इयरवैक्स स्वयं एक विदेशी वस्तु बन जाता है। परिणामस्वरूप - श्रवण हानि और सल्फर प्लग। इस बात की भी संभावना है कि छड़ी की कुछ रूई भी अंदर रह जाएगी। अपने कानों को साफ करने के लिए रुई के फाहे का प्रयोग करें।