"Er kronisk pyelonefritt farligere enn akutt nyrebetennelse? Hvordan behandle det? Pyelonefritt - symptomer og behandling Pyelonefritt remisjon hva

Mange lurer på om det er mulig å kurere kronisk pyelonefritt, og svaret på det er enkelt - det er mulig, fordi denne sykdommen er av bakteriologisk art, og derfor, ved å eliminere patogenet, kan du bli kvitt ubehagelige symptomer. Selvfølgelig forutsetter den kroniske formen en allerede avansert tilstand, så det er vanskeligere å behandle, men ved å ta hensyn til samtidige sykdommer og gjennomgå et rehabiliteringskurs kan du bli kvitt det.

Hvordan behandle kronisk pyelonefritt?

Etiologisk behandling av kronisk pyelonefritt er basert på korrekt diagnose, d.v.s. identifisere årsaken til sykdommen. Oftest er dette E. coli, men angrep fra andre mikroorganismer er også mulig, spesielt enterobakterier og stafylokokker. Hovedkategoriene av medikamenter som brukes er penicilliner, tetracykliner, aminoglykosider, etc., igjen, avhengig av patogenet som er oppdaget. For eksempel har nesten alle typer stafylokokker for lengst blitt resistente mot penicilliner. Hvis nyrene har blitt angrepet av en kombinasjon av forskjellige mikrober, brukes bredspektrede antibiotika.

Hvis etiologien til kronisk pyelonefritt ikke er bestemt, foreskrives penicilliner med utvidet spektrum. De viser seg å være de mest effektive for å bekjempe et stort antall bakterier, og har et lavt antall bivirkninger.

I remisjon forstyrrer kronisk pyelonefritt ikke en person symptomatisk, og hovedoppgaven er å forhindre muligheten for tilbakefall av et akutt angrep. Et veldig viktig tiltak er å følge reglene for terapeutisk ernæring:

det daglige kostholdet skal være rikt på vitaminer, meieriprodukter og grønnsaksretter; det daglige kaloriinnholdet i matinntaket bør være i området 2000-2500 kcal; forbruket av krydret, salt og fet mat bør reduseres til et minimum; Hver dag må du drikke 2-3 liter væske, inkludert mineralvann og fersk juice (tranebærjuice er spesielt nyttig); Vannmeloner, meloner og andre produkter som har en vanndrivende effekt er veldig nyttige.

Men under en forverring av pyelonefritt er det nødvendig å begrense forbruket av væsker, vannmeloner, etc., og i løpet av denne perioden går pasienten over til en proteinfattig diett med begrenset forbruk av bordsalt og kaliumholdige produkter.

Dietten bør utformes slik at en person i to dager spiser hovedsakelig sur mat, to dager på alkalisk mat, så igjen på sur mat i to dager, etc. Dette forårsaker en endring i pH i urinen, som igjen skaper ugunstige forhold for spredning av skadelige bakterier.

Under remisjon kan kronisk pyelonefritt bekjempes ved hjelp av skånsomme metoder, som urtemedisin og passive nyreøvelser. Hvis den første metoden er kjent for alle og involverer bruk av forskjellige produkter basert på naturlige ingredienser, for eksempel kamille, brennesle, tranebær, etc., innebærer den andre å stimulere nyrenes funksjon. Intravenøs administrering av legemidler som Furosemid eller Lazex forårsaker polyuri, og nyrenes reservekapasitet aktiveres. Da får de maksimal ro.

Slik passiv gymnastikk bidrar til å øke antibakterielle stoffer i blodserumet, som effektivt virker i betennelsesområdet, og fremmer helbredelsen av arr i nyrene og rask kur mot kronisk pyelonefritt. Du kan lære mer om kronisk pyelonefritt og midlene for å bekjempe det i videoen.

Kronisk pyelonefritt forekommer i bølger: perioder med forverring følges av stadier av nesten fullstendig helse (remisjoner) uten fravær av noen symptomer på sykdommen. Behandling på hvert av disse stadiene er forskjellig og er basert på aktiv antimikrobiell og antiinflammatorisk terapi under sykdommens høyde og opprettholder den oppnådde effekten for å forhindre utvikling av gjentatte episoder.

Først av alt, i remisjonsfasen er det nødvendig å ta hensyn til kostholdet. Kostholdet til pasienter diagnostisert med kronisk pyelonefritt uten økt blodtrykk og tegn på nyresvikt er ikke forskjellig fra kostholdet til en vanlig person og krever bare balanserte ingredienser med tilstrekkelig innhold av proteiner, langsomme karbohydrater og begrensende fet mat.

Disse kravene dekkes best av et meieri-grønnsakskosthold. Kjøtt og kokt eller stuet fisk er tillatt. Det daglige kostholdet bør inneholde tilstrekkelige mengder grønnsaker (gulrøtter, kål, rødbeter) og frukt som er rike på sporstoffet kalium og vitamin C, P og B (plommer, epler, aprikoser, druer og fiken), samt melk og fermenterte melkeprodukter (rømme, kefir, yoghurt, fermentert bakt melk, fløte, smør, cottage cheese, yoghurt). Det er også lurt å spise egg, både kokt og som omelett. Daglig energibehov er 2000 – 3000 kcal. Gjennom hele behandlingsperioden bør du begrense tilsetningen av varme krydder og urter til retter.

Når det gjelder vannregimet, i fravær av kontraindikasjoner, får pasienten drikke opptil to til tre liter væske per dag i form av stille mineralvann, juice, kompotter, avkok, fruktdrikker, infusjoner, urtete, gelé. Tranebær er spesielt nyttig, da det har en mild, men ganske sterk vanndrivende effekt, og er også et naturlig antiseptisk middel. Det anbefales også å inkludere frukt som gresskar, vannmelon og melon i ditt daglige kosthold, som effektivt renser urinveiene for smittestoffer.

Det anbefales å følge en urinforsurende diett i to til tre dager, hvor du bør spise bakevarer, kjøtt og egg. De følgende dagene bør kostholdet endres radikalt, og gi preferanse til alkaliserende matvarer (grønnsaker, frukt og melk). Slik "gymnastikk" skaper forhold som er ugunstige for spredning av mikroorganismer i nyrene og fremmer deres raske eliminering (ødeleggelse).

En spesiell rolle i behandlingen av kronisk pyelonefritt i perioden med remisjon gis til medisinske urter og urtemedisiner basert på dem. En rekke planter har antibiotiske og antiseptiske egenskaper, det vil si at de hjelper til med å eliminere patogenet fra urinveiene. Andre urter fremmer bedre urinstrøm (vanndrivende effekt), som sammen med tilstrekkelig drikking fører til å «vaske ut» infeksjonen fra nyrene.

Oftest brukes bjørnebær eller bjørneører i urologi og nefrologi. Den inneholder et spesielt stoff, arbutin, som, når det brytes ned, fører til frigjøring i nyrene av en forbindelse som aktivt bekjemper patogen flora, og har også en uttalt vanndrivende effekt. Bearberry bør brukes i form av et avkok. For å gjøre dette, skal 30 g medisinsk råmateriale helles i 500 ml kokende vann og kokes i et vannbad i 15 minutter. La det så trekke og sil. Drikk den resulterende væsken to spiseskjeer 5-6 ganger om dagen. Bjørnebær viser sin maksimale effekt i alkalisk vann, så det er tilrådelig å kombinere det med samtidig bruk av mineralvann, så vel som med epler, pærer og bringebær.

En annen nyttig plante er tyttebær. Bladene brukes til medisinske formål, siden de inneholder hydrokinon, som hemmer veksten av patogener av kjønnsorganinfeksjoner. Den brukes, som bjørnebær, i form av et avkok sammen med alkaliske løsninger. For å forberede det, hell 2 ss av råmaterialet i 300 ml kokende vann, kok i vannbad, sil og konsum 2 ss 4-6 ganger om dagen.

Et av behandlingsområdene for kronisk pyelonefritt under remisjon er opprettelsen av en immunmodulerende effekt, med andre ord, styrking av kroppens forsvar og motstand. Til dette formål brukes multivitaminkomplekser to ganger i året (høst og vår), urteadaptogener (tincture av ginseng, Schisandra chinensis, 30 dråper tre ganger om dagen).

Det er også veldig viktig å unngå hypotermi. Det er tilrådelig å ikke bruke bukser og jeans med lav midje, korte jakker om vinteren og begrense lange svømmeturer i kaldt vann.

Kommentarer (2) Legg til en kommentar

Kronisk pyelonefritt er en sykdom som begynner og sprer seg ubemerket, uten å forårsake noen ulempe for personen. Symptomer på sykdommen vises gradvis.

Sykdommen er en konsekvens av den ubehandlede akutte fasen av pyelonefritt og kan vare i mer enn 15 år. Den inflammatoriske prosessen, som påvirker en nyre, påvirker ofte den andre. Samtidig avtar knoppene i volum, deres ytre lag blir løst og ujevnt.

Deretter, hvis det ikke er noen respons på symptomer, krymper organene og nekrose av vevet deres oppstår. Kronisk pyelonefritt kan eksistere som en uavhengig sykdom og som en konsekvens av en annen lidelse. Ifølge statistikken blir kvinner oftere syke enn menn, noe som forklares med den korte urinkanalen.

Mekanismen for pyelonefritt er basert på tilbakeløp av urin infisert med bakterier inn i bekkenet. Betennelse begynner, beveger seg fra veggene i bekkenet til medulla og cortex i nyrene. Sykdommen er preget av trege symptomer eller deres fullstendige fravær.

Symptommønsteret kan variere betydelig mellom pasienter. Dette forklares av tilstedeværelsen av en eller annen form for pyelonefritt.

I latent form er det ingen spesifikke symptomer, men mindre manifestasjoner av følgende tegn observeres:

Tretthet, kjedelige smerter i siden og korsryggen (Pasternatskys symptom), lett temperaturøkning, Hodepine, Generell ubehag.

Noen ganger er klinikken preget av en svak økning i blodtrykket og mild anemi.

På dette stadiet mister nyrene sin evne til å konsentrere urinen.

Urinalyse viser periodisk sedimentering av leukocytter og bakterier.

Den anemiske formen har allerede uttalt symptomer:

prikkende følelse i hjerteområdet, kortpustethet, blek hud, alvorlig svakhet.

Den hypertensive formen er preget av arteriell hypertensjon.
I tillegg til tidligere plager:

svimmelhet, søvnløshet, hypertensive kriser, stikkende smerter i hjertet.

Azoterm form for pyelonefritt er en sykdom som manifesterer seg allerede med utbruddet av kronisk nyresvikt. Faktisk er dette en ubehandlet latent form.

Tilbakevendende form - faser av tilbakefall og remisjon, som erstatter hverandre avhengig av betingelsene for personens opphold.
Symptomer på dette skjemaet:

Økt temperatur, frysninger, ubehag i korsryggen, hyppig trang til å gå på toalettet, smerter ved vannlating.

Perioden med forverring er ikke annet enn akutt pyelonefritt. Med utviklingen av en tilbakevendende form oppstår ofte hypertensivt eller anemisk syndrom.

Basert på betennelsens natur er sykdommen delt inn i følgende faser:

Aktiv betennelse, Latent betennelse, Remisjon.

Betennelse i den aktive fasen, i fravær av riktig behandling eller med feil terapi, erstattes av en latent tilstand, som strømmer enten til remisjon eller tilbake i den inflammatoriske prosessen.

Remisjon er en klinisk bedring når pasienten ikke plages av tegn på pyelonefritt, og urinprøver viser ingen forandringer.
Varigheten av remisjonsperioden avhenger av terapien og livsstilen til pasienten.

Den første årsaken til kronisk pyelonefritt er mikroorganismer som går inn i det aktive stadiet på grunn av feil hygiene, feil bruk av antibakterielle midler og endringer i pH-miljøet.
Sykdommen er forårsaket av de vanligste bakterietypene:

Proteus, Escherichia coli, stafylokokker og streptokokker, Enterokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre.

L-typer av mikroorganismer påvirker også forekomsten av sykdommen fordi de kan vedvare i menneskelig vev i lang tid og komme inn i nyrene med blodet.

Slike mikrober er resistente mot antibiotika, og når gunstige forhold oppstår, begynner de aktivt å utføre sine livsaktiviteter.

Kronisk pyelonefritt kan være en konsekvens av eksisterende sykdommer:

Urolithiasis, prostataadenom, blærebetennelse, diabetes, gikt, fedme, kolecystitt, blindtarmbetennelse og andre.

Utbruddet av sykdommen hos kvinner kan være forårsaket av graviditet, fødsel og seksuell aktivitet.
Medisinske prosedyrer - cystoskopi, kateterisering, anestesi og andre - provoserer også ofte utbruddet av sykdommen.
Barn lider av kronisk pyelonefritt på grunn av medfødte patologier - ureterocele, blære diverticula.

Diagnose av primær og sekundær pyelonefritt

Diagnose er noe vanskelig, siden sykdomsforløpet er svært mildt. Bare detaljerte spørsmål om symptomer og laboratorietester bidrar til å etablere riktig diagnose.
For å stille en diagnose brukes følgende diagnostiske metoder:

Generell analyse av urin og blod, ultralyd, bakteriologisk kultur, biokjemisk blodprøve, nyrebiopsi.

For diagnostiske formål utføres pyelografi og renografi. Pasienten får også kateterisering for å bestemme mengden blodprotein og enzymer som utfelles.

Disse metodene gjør det mulig å fastslå den primære eller sekundære naturen til pyelonefritt.
Primær utvikler seg hos personer som klager over nyreproblemer for første gang.

Sekundær kronisk pyelonefritt diagnostiseres hvis en person allerede har lidd av noen nyre-relaterte sykdommer eller har medfødte nyrepatologier.

Årsakene til den sekundære manifestasjonen av sykdommen er de samme faktorene som ved primær pyelonefritt.

Video om dette emnet

Behandling krever lang tid, overholdelse av alle spesialistens instruksjoner og riktig ernæring.
De beste resultatene vil komme fra omfattende behandling, alt fra å eliminere årsakene til sykdommen til å endre livsstil.
Komplekset av behandlingstiltak inkluderer:

Overholdelse av kuren, Diett, Inntak av antibakterielle medisiner, Urtemedisin, Immunmodulerende terapi, Fysioterapi, Symptomatisk behandling, Besøk på et sanatorium, Planlagt behandling for å unngå tilbakefall.

Siden sykdommen er bakteriell, blir det obligatorisk og livsviktig å ta antibiotika. Legen foreskriver antibiotika basert på de oppnådde testene, som avslører følsomheten til mikrober for visse legemidler.

Antibakteriell terapi innebærer å ta penicilliner:

amoxicillin, meticillin, oksacillin,

Avhengig av følsomheten til bakterier for antibiotika, kan cefalosporinmedisiner foreskrives:

cefazolin, ceftriaxon, cefaleksin.

Sulfonamider er foreskrevet som ekstra antimikrobielle midler:

urolesan, groseptol, lidaprim.

Sammen med antibiotika er vitaminkomplekser og antiallergiske legemidler - diazolin, suprastin - foreskrevet.

For den anemiske typen pyelonefritt er jerninntak indisert, og den hypertensive typen sykdom krever bruk av antihypertensiva og antispasmodika.

Etter den viktigste antimikrobielle behandlingen utføres langtidsbehandling mot tilbakefall med vekslende bruk av forskjellige antibiotika.

Kirurgisk behandling av sykdommen utføres i følgende tilfeller:

forstyrrelse av utstrømningen av urin, refluks inn i urinlederen fra blæren, tilstedeværelsen av nyrestein, prostataadenom.

For å fremskynde utvinningen og forhindre tilbakefall, anbefales pasienter å bruke fysioterapeutiske behandlingsmetoder:

elektroforese, galvanisering, natriumbad.

Kosthold spiller en stor rolle for å opprettholde nyrefunksjonen.
Medisinsk ernæring innebærer overholdelse av følgende regler:

Avslag på krydret, stekt, syltet mat, kaffe, buljonger, alkohol; Det er tillatt å spise meieriprodukter, frokostblandinger, stuede grønnsaker, frukt, magert kjøtt, fisk; I løpet av dagen bør du drikke 2 liter vann og andre væsker (te, kompott, mineralvann). Ved et tilbakefall bør væskeinntaket reduseres; Ved hypertensiv form bør du redusere bruken av salt i maten, eller unngå salt helt; Vanndrivende produkter vises - melon, gresskar.

Noen ganger er alternativ overholdelse av forskjellige spesifikke dietter foreskrevet. For eksempel spiser pasienten i flere dager forsurende mat - kjøtt, brødprodukter. I løpet av de neste dagene bruker han alkalisk mat - grønnsaker, frukt, melk.

En slik endring i mat endrer syre-basebalansen i urinen, noe som påvirker bakterier negativt.

Medisinsk ernæring bør koordineres med den behandlende legen, som om nødvendig foretar justeringer av kostholdet.

– smittsom og inflammatorisk sykdom i nyrene, med dominerende lokalisering i tubulointerstitial sone.

Urologer møter ofte denne patologien, siden forekomsten er 19 tilfeller per 1000 personer. Kvinner er utsatt for patologi 1,5 ganger oftere enn menn.

Innholdsfortegnelse:

Klassifisering av kronisk pyelonefritt

Primær kronisk pyelonefritt utmerker seg; skade på den mikrobielle floraen anses som hovedårsaken til utviklingen. Det er ingen hindringer for utstrømning av urin.

Sekundær kronisk pyelonefritt utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som fører til forstyrrelser i urodynamikk:

anomalier i utviklingen av strukturen til organene i det genitourinære systemet;
nefrourolithiasis;
innsnevring av urinlederen;
refluks;
retroperitoneal sklerose;
nevrogene lidelser i blæren av hypoton type;
sklerose i blærehalsen;
prostatahyperplasi og sklerotiske endringer;
ondartede og godartede formasjoner.

Pyelonefritt kan være ensidig eller bilateral.

Under kronisk pyelonefritt skilles følgende faser ut:

aktiv;
latent;
remisjon;
klinisk utvinning.

Symptomer og tegn på kronisk pyelonefritt

Klager i kronisk pyelonefritt er tilstede i perioden med forverring. Pasienten klager over sløvhet. Dysuriske lidelser er ikke typiske, men kan være tilstede. Vanlige symptomer inkluderer følgende:

svakhet, apati;
redusert ytelse;
tyngde i korsryggen;
en urimelig økning i temperaturen til 37 - 37,2 grader.

Hvis prosessen er komplisert av tiltredelsen, vises tegn på tap av funksjonell evne til nyrene.

Under den latente fasen eller remisjonsfasen er det ingen manifestasjoner, og når man stiller en diagnose, tas laboratorietestdata i betraktning.

Følgende anses som disponerende faktorer for utvikling av kronisk pyelonefritt:

immunsvikttilstander;
i alvorlig form;
Smittsomme sykdommer;
svangerskap;
historie med sykdommer i urogenitalkanalen;
foci av kronisk infeksjon (osv.);
operasjoner i urinsystemet.

En fysisk undersøkelse avslører smerter ved palpasjon av nyre/nyrer og et positivt symptom på tapping i korsryggen. Med en langvarig prosess kan det være polyuri (en økning i den daglige urinmengden).

Ved sekundær kronisk pyelonefritt mot bakgrunnen av nyreabnormiteter noteres ofte en økning i blodtrykket.

Laboratorie- og instrumentundersøkelsesmetoder

Du kan bruke avkok av vanndrivende og antiinflammatoriske urter:

Sanatorium og resortbehandling i Pyatigorsk, Truskavets, Essentuki, Zheleznovodsk er kun mulig i perioden med remisjon.

Hvis en pasient har kronisk pyelonefritt ledsaget av økt blodtrykk, begrense salt til 5-6 g/dag. Væsker kan drikkes opp til 1000 ml.

For nefrogen hypertensjon støttet av kronisk pyelonefritt, er ACE-hemmere foreskrevet, siden økningen i trykk er assosiert med en økning i renin i blodet.

Ved intoleranse på grunn av bivirkninger brukes angiotensin II-reseptorantagonister.

Taktikk for å håndtere pasienter med forverring av kronisk pyelonefritt med en viss samtidig patologi

Hvis pasienten har diabetes mellitus som en samtidig sykdom, brukes aminopenicilliner og ciprofloksacin.

For pasienter med kronisk nyresvikt velges legemidler med hepatisk eller dobbel eliminasjonsvei:

Pefloxacin;
Ceftriaxone;
Cefoperazon.

Et kompetent utvalg av antibakterielle legemidler sikrer sikker bruk og forenkler doseringsvalg.

Pasienter med kronisk nyresvikt får ikke foreskrevet aminoglykosider og glykopeptider på grunn av deres nefrotoksisitet.

Hos pasienter og rusmisbrukere kan årsaken til pyelonefritt være ukarakteristisk. Preferanse gis til fluorokinoloner (levofloxacin), aminoglykosider og cefalosporiner, siden de ikke metaboliseres i kroppen og skilles ut av nyrene.

Utelukkelse fra gruppen av cefalosporiner:

Cefatoxime;
Cefoperazon;
Ceftriaxon.

Forverring av kronisk pyelonefritt assosiert med resistente sykehusstammer av bakterier er ekstremt sjelden. Dette kan være en komplikasjon av medisinske prosedyrer eller en historie med utilstrekkelig antibiotikabruk.

I disse tilfellene brukes Ceftazidimi og Amikacin.

Cefazidim er foreskrevet som et enkelt antibiotikum, eller i kombinasjon med Amikacin.

Karbapenemer regnes som reservemedisiner (med unntak av ertapenem).

Kirurgi

Indikasjoner for kirurgi er alle brudd på utstrømningen av urin.

Hvis kronisk pyelonefritt er komplisert av dannelsen av apostem eller renal karbunkel, utføres en operasjon som involverer dekapsulering, etterfulgt av installasjon av nefrostomidrenasje.

I de mest avanserte tilfellene tyr man til nefrektomi.

Kronisk pyelonefritt er en nyresykdom som utgjør en trussel mot den generelle tilstanden til kroppen. Hva er kronisk pyelonefritt og hvordan kan det være farlig Les vår artikkel.

Årsaker til kronisk pyelonefritt

Oftest er kronisk pyelonefritt en konsekvens av feil behandling av sykdommer i det genitourinære systemet (cystitt, uretritt, akutt pyelonefritt eller urolithiasis). Imidlertid identifiserer leger også andre årsaker til kronisk pyelonefritt:

Hormonelle ubalanser og gynekologiske sykdommer hos kvinner;
Nedsatt immunitet;
Promiskuøs seksuell omgang;
Stress og følelsesmessig stress;
hypotermi;
Diabetes.

Sykdommen kan være forårsaket av forskjellige typer bakterier:

Escherichia coli;
Enterokokker;
Proteus;
stafylokokker;
Streptokokker.

Alle av dem har varierende grad av resistens mot antibiotika, så for å foreskrive tilstrekkelig behandling er det viktig å bestemme etiologien til sykdommen riktig. Uavhengig av årsak er den kroniske formen alltid innledet av et akutt angrep. Kronisitet av sykdommen er forårsaket av utidig utstrømning av urin. Det kan være forårsaket av urolithiasis, den særegne strukturen til urinlederen, nefroptose og prostataadenom. Sykdommer som ikke er relatert til det genitourinære systemet kan også opprettholde betennelse i kroppen:

Kolecystitt;
blindtarmbetennelse;
enterokolitt;
Tonsillitt;
Ørebetennelse;
Bihulebetennelse, etc.

Nedsatt immunitet, overvekt og forgiftning av kroppen bidrar til utvikling av infeksjon.

Feil foreskrevet terapi truer pasienten med en økning i restitusjonstid og utvikling av komplikasjoner. Pålitelig identifisering av den etiologiske faktoren er nøkkelen til vellykket behandling og bedring av pasienten.

Klassifisering av kronisk pyelonefritt

I følge WHO-klassifiseringen finnes det mange former for denne sykdommen. I henhold til infeksjonsaktiviteten er kronisk pyelonefritt delt inn i tre faser:

Aktiv betennelsesfase;
Latent betennelsesfase;
Remisjonsfase.

Hver fase har forskjeller både i symptomer og forskningsresultater. Adekvat behandling bidrar til overgangen fra den akutte perioden til den latente perioden. Den latente perioden uttrykkes veldig svakt, nesten umerkelig. Pasienten kan være plaget av generell tretthet, lav kroppstemperatur og hodepine. Det kan ikke være noen symptomer som spesifikt indikerer en genitourinær sykdom. Etter flere måneder gir sykdommen, som hadde vært latent, vei til bedring (remisjon) eller et nytt angrep. I det akutte stadiet er det allerede mulig å tydelig skille symptomene som er iboende i pyelonefritt. Urinkultur i denne perioden indikerer også patologi. Bakterier og leukocytter frigjøres til urinen (bakteriuri og leukocyturi), samt protein opp til 3 g/l (proteinuri).

Basert på deres forekomst er det to former for kronisk pyelonefritt:

Primær - ikke assosiert med tidligere urologiske sykdommer. Når man studerer patologien til denne formen, finner leger vanligvis ikke faktorer som kan bidra til oppbevaring av bakterier i nyrevevet.
Sekundær - hvis det tidligere har vært lesjoner i urinveiene. For eksempel utvikler kalkformen seg mot bakgrunnen av urolithiasis.

Avhengig av plasseringen av pyelonefritt, skilles følgende former ut:

Venstrehendt;
Høyrehendt;
Bilateralt.

Symptomer

Symptomene på pyelonefritt vil variere avhengig av stadium av patogenese (utvikling av sykdommen), så vel som i ulike kategorier av pasienter (menn, kvinner eller barn). Leger mistenker kronisk pyelonefritt selv med følgende tegn:

Økt kroppstemperatur;
Smerter i korsryggen;
Dysuri;
Hodepine og generell ubehag;
Økt tretthet;
Tilstedeværelsen av hevelse og poser under øynene.

Det bør bemerkes at symptomene i den akutte fasen er mer uttalt og krever umiddelbar behandling. Smertefølelsen blir uutholdelig. Et symptom på forverring som høy temperatur kan nå et kritisk punkt (opptil 41 C).

Den latente perioden med pyelonefritt er preget av trege symptomer. Oftest er de indirekte og tilskrives verken pasienten eller legene til en sykdom av urologisk art. Dermed kan kronisk pyelonefritt resultere i høyt blodtrykk (hypertensjon). Nyrefunksjonen og det kardiovaskulære systemet er nært beslektet. Hvis tilstanden til nyrene forverres, oppstår en hypertensiv krise. Økt blodtrykk er ganske vanlig hos pasienter med nyresykdom (ca. 40%).

Symptomer på pyelonefritt hos kvinner skiller seg ikke fra det generelle kliniske bildet. Men hvis pasienten samtidig lider av blærebetennelse eller en annen urologisk sykdom, blir symptomene blandede, noe som gjør det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose og behandling. Hos menn kan symptomer på pyelonefritt være tegn på andre urologiske eller andrologiske sykdommer. Derfor er det viktig å kontakte en spesialist i tide. Manifestasjoner av pyelonefritt kan til og med forekomme hos spedbarn og spedbarn. Hos barn har pyelonefritt oftest tydelige symptomer. Et trekk ved forløpet av pyelonefritt hos barn er veldig rask forgiftning på grunn av temperaturøkning. Hjemme kan du hjelpe babyen din med symptomatiske behandlingsmetoder:

Sengeleie;
Anestesi;
Redusert kroppstemperatur.

Diagnostikk

Det er lettest å diagnostisere kronisk pyelonefritt på sykehus. For å stille en diagnose er det vanligvis nok for en erfaren nefrolog å foreskrive en standardundersøkelse. Diagnose av kronisk pyelonefritt inkluderer:

Blod- og urinprøver;
Ultralydundersøkelse av nyrene;
Analyse av utstryk hos kvinner (hvis det er mistanke om gynekologiske sykdommer).

Testresultatene vil hjelpe legen med å bestemme arten av sykdommen (etiopatogenese). Hovedkriteriene for å bestemme sykdommen gjennom tester er leukocyturi, bakteriuri og proteinuri. En økning i antall leukocytter er ikke alltid forbundet med et alvorlig sykdomsforløp. Derfor sammenlignes testdata alltid med pasientens plager og det totale kliniske bildet. En ultralyd vil vise mulige diffuse forandringer i nyrene. For mer nøyaktig å formulere en diagnose, kan legen foreskrive ytterligere tester. Det er ofte tilfeller når sykdommen er diagnostisert ved en tilfeldighet, under undersøkelse for en annen sykdom.

Behandling

Kronisk pyelonefritt behandles omfattende. Antibiotika og uroseptika brukes. Legen kan også foreskrive urtemedisiner. Det vellykkede resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av foreløpig urinkultur for å bestemme medikamentfølsomhet. Dermed bestemmer legen hvilke antibiotika som skal brukes for å behandle sykdommen i hvert enkelt tilfelle. Oftest kan pyelonefritt i det akutte stadiet kureres med følgende medisiner:

Penicilliner (amoxicillin, karbenicillin, azlocillin);
cefalosporiner;
Fluorokinoloner (levofloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin).

Nitrofuraner (furadonin, furagin, furamag) takler pyelonefritt godt, men har mange bivirkninger (kvalme, oppkast, bitterhet i munnen). Sulfanilamid (Biseptol) og hydroksykinolinmedisiner (Nitroxoline) tolereres godt av mennesker, men bakterier har også nylig blitt mindre følsomme for dem. Behandlingen kan foreskrives enten i tablettform eller i injeksjoner.

Ved behandling av pyelonefritt er det viktigste å følge det spesifiserte behandlingsregimet. Legemidlet må tas nøyaktig så mange dager som foreskrevet av legen. Ellers vil terapien ikke takle bakteriene helt, og etter en tid vil de begynne å angripe kroppen igjen. Vellykket behandling av en eksacerbasjon fører til at sykdommen går i remisjon.

Behandling i remisjonsstadiet kommer ned til forebyggende tiltak:

Kosthold;
Drikkeregime;
Vekslende oksiderende og alkaliserende matvarer i kostholdet;
Urtete;
Styrke immunitet;
Moderat fysisk aktivitet;
Spa-behandling.

Sistnevnte er forresten en av de mest effektive måtene å opprettholde pasientens livskvalitet på riktig nivå. Hovedfaktoren når du velger et sanatorium for nyrebehandling er tilgjengeligheten av mineralvann. Ved å bruke de helbredende egenskapene til vann fjernes skadelige stoffer fra nyrene og inflammatoriske prosesser elimineres. Den medisinske standarden til moderne feriesteder innebærer en sykepleieprosess. Dette er en integrert tilnærming til behandling av pasienter, inkludert profesjonell medisinsk behandling og pasientbehandling. Moderne klinikker gir også kvalitetssykepleie.

Hvis du følger alle legens kliniske anbefalinger, kan prognosen for kronisk pyelonefritt være ganske gunstig. Sykdommen kan kureres fullstendig, for alltid å glemme dens ubehagelige symptomer. I dette tilfellet kan pasienten til og med fjernes fra registeret dersom han tidligere har vært til behandling av lege. Å ignorere medisinske instruksjoner kan få alvorlige konsekvenser for pasienten. Ubehandlet pyelonefritt er farlig på grunn av en rekke komplikasjoner (karbunkel- eller nyreabscess, sepsis). De kan forårsake funksjonshemming eller bakteriotoksisk sjokk, som er dødelig. Bilateral pyelonefritt fører til leverskade (hepatorenalt syndrom).

Derfor, til tross for at sykdommen er i remisjon, ta vare på helsen din. Ikke selvmedisiner, test deg i tide og besøk en spesialisert lege. Han vil fortelle deg hvordan du skal behandle pyelonefritt på riktig måte.

Det unike middelet ASD-2 hjelper i behandlingen av nyresykdommer. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er folsyre. Under dens påvirkning skjer prosessen med reabsorpsjon av nødvendige stoffer raskere i nyretubuli. I tillegg hjelper ASD-2 med å gjenopprette kroppens adaptive evner, normalisere Ph-balansen og øke motstanden mot patogene faktorer (fysisk, emosjonell overbelastning og stress). På remisjonsstadiet er dette et utmerket middel, takket være at sykdommen kan gå helt bort.

Kosthold

Kosthold er grunnlaget for behandling av kronisk pyelonefritt. For pasienter som har lidd av akutt pyelonefritt, er "Tabell 7" dietten indisert. Kostholdet til en pasient med pyelonefritt bør inkludere naturlig mat, dampet eller kokt. Det er nødvendig å redusere saltinntaket til et minimum. Det er bedre å erstatte renset springvann med mineralvann.

Hva du kan spise:

Fettfattig fjærfe, kjøtt og fisk;
1 egg per dag;
Gårsdagens brød;
Pasta fra durumhvete;
Korn;
Frukt og grønnsaker;
Fruktdrikker (spesielt tranebær).;
Svak svart og grønn te;
Vegetabilske og smøroljer.

Hva du ikke skal spise:

Sterke buljonger fra fett kjøtt;
sopp;
Krydret og fete retter;
Stekt mat;
Sjokolade, godteri;
Sterk kaffe;
belgfrukter;
Ferskt brød og rundstykker.

Å spise denne terapeutiske dietten er ikke så vanskelig. Det er nok å venne seg til produktenes naturlige smak. Tematiske bøker med diettoppskrifter vil bidra til å diversifisere medisinsk ernæring.

Forebygging

Forebygging av kronisk pyelonefritt inkluderer rettidig behandling av den akutte fasen av sykdommen. For å forhindre akutt pyelonefritt, må du unngå overkjøling og eliminere foci av infeksjoner i kroppen i tide. Det er svært viktig å styrke immunforsvaret fra innsiden med vitaminer, riktig balansert ernæring og herdingsprosedyrer. En gang i året eller oftere, sørg for å ta blod- og urinprøver.

Under svangerskapet

Kronisk pyelonefritt og graviditet er ganske vanlig. Årsaken til dette er veksten av fosteret, på grunn av hvilken nyrene forskyves. Det er et brudd på utstrømningen av urin, bakterier fjernes ikke fra kroppen i tide - betennelse oppstår. Selve graviditeten med kronisk pyelonefritt kan forløpe ganske normalt. Imidlertid overlater tilstanden til den vordende moren mye å være ønsket. For å komplisere situasjonen er antibiotikabehandling kontraindisert under graviditet. Etter å ha bestått alle nødvendige tester og bekreftet diagnosen, foreskriver den behandlende legen de mest passende medisinene med minimal risiko for barnet. Mange mødre er bekymret for spørsmålet om det er mulig å føde hvis denne sykdommen ble oppdaget under svangerskapet. Leger sier at rettidig påvisning av patologi og kontroll over den lar kvinner føde uavhengig i 95% av tilfellene.

Tar de inn i hæren med kronisk pyelonefritt?

Vernepliktige med kronisk pyelonefritt kan ikke tjenestegjøre i hæren. Det er imidlertid mange nyanser her. For å stille en diagnose må leukocyturi og bakteriuri observeres i urinen i 12 måneder. Det er kjent at under remisjonsstadiet kan disse indikatorene reduseres. Derfor, for å gjøre den mest nøyaktige diagnosen, utnevnes en kommisjon flere ganger.

Kronisk pyelonefritt utvikler seg mot bakgrunnen av en langvarig ubehandlet akutt form av sykdommen og kan forårsake utvikling av nyresvikt og funksjonshemming hos pasienten.

Kronisk pyelonefritt er en smittsom-inflammatorisk sykdom karakterisert ved involvering av nyretubuli i den patologiske prosessen og påfølgende skade på glomeruli og blodårer. I følge medisinsk statistikk diagnostiseres kronisk nyrepyelonefritt i 60% av tilfellene blant mulige smittsomme sykdommer i det genitourinære systemet og inntar en ledende plass som en av årsakene til pasientens funksjonshemming.

Hva er denne sykdommen og hvem er i faresonen?

Representanter for det svakere kjønn er oftere utsatt for utvikling av kronisk pyelonefritt, noe som skyldes de strukturelle egenskapene til urinrøret deres - det er kort og bredt hos kvinner. Patogene mikroorganismer trenger lett gjennom urinrøret inn i blæren og deretter inn i nyrene, og forårsaker en inflammatorisk prosess i dem.

Hovedforskjellen mellom akutt pyelonefritt og kronisk form er at i det andre tilfellet sprer den patologiske prosessen seg til begge nyrene, mens akutt betennelse observeres hovedsakelig på den ene siden (vanligvis i høyre nyre). Den kroniske formen av sykdommen er preget av perioder med remisjon og forverring, hvor symptomene er uttalt, som med.

Hvis ved akutt pyelonefritt gjenoppretting ikke skjer innen 3 måneder, avtar sykdommen gradvis og blir kronisk. Videre vil enhver disponerende faktor forårsake en forverring, og hver forverring vil i sin tur forårsake parenkymale endringer i nyrenes struktur. Gradvis forstyrrer endringer i organets struktur fullstendig funksjonen, som er en direkte vei til nyresvikt og funksjonshemming.

Symptomer på kronisk pyelonefritt

Symptomer på kronisk pyelonefritt avhenger direkte av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i nyrene, på graden av spredning av betennelse til organet (en eller begge nyrene samtidig), på tilstedeværelsen av tilhørende komplikasjoner i form av innsnevring av lumen av urinlederne eller urinrøret. Tegn på kronisk pyelonefritt merkes kanskje ikke i det hele tatt på mange år, men i mellomtiden vil betennelsen sakte spre seg til alle vev og deler av nyren.

Symptomer vises tydelig i perioden med forverring av sykdommen og er preget av følgende:

høy kroppstemperatur (opptil 38,5-39,0 grader);
kjedelig smerte i korsryggen på den ene siden eller begge sider;
forskjellige dysuriske fenomener - nedsatt urinutstrømning, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, smerte og smerte ved vannlating, redusert daglig diurese;
alvorlig hodepine og økt blodtrykk;
kvalme, generell svakhet;
hevelse i lemmer og ansikt;
oppkast og symptomer på generell forgiftning av kroppen;
blek hud og rask puls.

Viktig! I løpet av nedgangen av uttalte kliniske symptomer er det svært vanskelig å diagnostisere sykdommen, siden pyelonefritt går over i en latent (skjult) form av kurset.

I løpet av remisjonsperioden kan det oppstå intermitterende symptomer, som pasienten ikke tar hensyn til:

sjeldne smerter i korsryggen av en kjedelig, trekkende natur - de intensiverer etter trening, inntak av salt, krydret, alkohol;
mindre dysuriske fenomener - oliguri, hyppig trang, ubehag ved vannlating;
kroppstemperaturen stiger til subfebrile nivåer (37,0-37,4), men den generelle tilstanden til pasienten er ikke svekket;
hyppig hodepine og hevelse i ansikt og lemmer om morgenen, spesielt etter å ha spist sylteagurk, store mengder væske eller alkohol.

Hvis sykdommen ikke er diagnostisert på lang tid og ikke behandles på noen måte, utvikler symptomene seg.

Pasienten utvikler følgende symptomer:

kløe og flassing av huden (huden blir gulaktig eller jordaktig);
sekundær arteriell hypertensjon vises;
hyppige neseblødninger forekommer.

Du kan lære mer om hvordan pyelonefritt manifesterer seg i kronisk form i videoen i denne artikkelen - informasjonen er kun til informasjonsformål og kan ikke erstatte konsultasjon med en urolog.

Hvorfor utvikles kronisk pyelonefritt: hovedårsakene

Årsakene til kronisk pyelonefritt er direkte relatert til nyreskade av patogene mikroorganismer. For at infeksjonen skal komme direkte inn i nyrestrukturen og betennelse utvikles, kreves det gunstige forhold.

Oftest fremmes utviklingen av akutt og deretter kronisk pyelonefritt av Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Amoeba Proteus, streptokokker og stafylokokker. Utviklingen av en kronisk patologisk prosess i nyrene tilrettelegges av mikroorganismer som er resistente mot antibiotika og andre legemidler, og dette skjer i situasjoner der pasienten selvmedisinerer eller frivillig stopper behandlingsforløpet som er foreskrevet av legen, og tror at han har allerede gjenopprettet.

Kronisk pyelonefritt innledes alltid med en akutt inflammatorisk prosess, og predisponerende faktorer for overgangen av sykdommen til kronisitet er:

Sykdommer i urinsystemet, som er ledsaget av nedsatt utstrømning av urin. Slike patologier inkluderer nyreprolaps, prostataadenom hos menn, urolithiasis, innsnevring av blæresfinkteren og onkologiske formasjoner i urinlederne og blæren.
Ubehandlet akutt inflammatorisk prosess i nyrene eller selvmedisinering. Det er strengt forbudt å vilkårlig begynne et terapikurs eller slutte å ta antibiotika foreskrevet av en lege. Personer som har lidd av akutt pyelonefritt bør være under tilsyn av en urolog i 3 måneder, siden dette er en kritisk periode når sykdommen stille kan bli kronisk.
Immunsvikttilstander - svekkede individer med svak immunitet er mer utsatt for kroniske inflammatoriske prosesser enn personer med god immunrespons.
Kronisk pyelonefritt utvikler seg ofte som en komplikasjon av tidligere betennelse i mandlene, ARVI, influensa, meslinger lungebetennelse, skarlagensfeber.
Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen - betennelse i mandlene, bihulebetennelse, bihulebetennelse, gastritt og kolitt. Carious neglisjerte tenner kan også være en kilde til spredning av bakteriell flora, forårsaker inflammatoriske prosesser i nyrene.
Hos kvinner er graviditet en disponerende faktor for utvikling av akutt og deretter kronisk pyelonefritt. I de senere stadiene, når fosteret vokser, blir alle indre organer, inkludert blæren, komprimert i livmoren. Stagnasjon av urin og forstyrrelse av dens utstrømning bidrar til spredning av bakterier i blæren, og med svekket immunitet hos den vordende mor øker risikoen for infeksjonsspredning til nyrene.
Anomalier i utviklingen av urinsystemets organer - hydronefrose i nyrene, blæredivertikler, innsnevring av lumen i urinlederne. Alle disse forholdene forhindrer full utstrømning av urin og skaper forutsetningene for aktiv spredning av mikrober.
Alvorlig hypotermi i kroppen, spesielt korsryggen.

Hvordan manifesterer kronisk pyelonefritt: stadier av sykdommen

Kronisk inflammatorisk prosess i nyrene utvikler seg i stadier, som hver har sine egne kliniske symptomer:

Sykdomsstadium	Hvordan viser det seg?
Først	På dette stadiet av sykdomsutviklingen er glomeruli i nyrene ikke involvert i den patologiske prosessen. Organets samlekanaler er lett atrofiert
Sekund	Noen glomeruli slutter å virke, karene i organet smalner betydelig, noe som kompliserer prosessen med å filtrere urin. Destruktive-sklerotiske endringer i nyretubuli oppstår og utvikler seg raskt
Tredje	Mesteparten av nyrenes glomeruli dør, tubuli atrofi, det meste av organet erstattes av bindevev
Fjerde	De fleste glomeruli i nyrene dør, organet reduseres betydelig i størrelse og krymper. Det meste av interstitium er erstattet av bindevev

Mulige komplikasjoner

Er det mulig å kurere kronisk pyelonefritt uten komplikasjoner? I fravær av rettidig diagnose og terapi er dette nesten umulig. En vanlig konsekvens av langvarig ubehandlet kronisk inflammatorisk prosess i nyrene er pyonefrose.

Hva er pyonefrose? Dette er en purulent nyrelesjon, som er mer typisk for pasienter over 40 år hos barn, en slik komplikasjon forekommer praktisk talt ikke.

Andre vanlige komplikasjoner av ubehandlet kronisk pyelonefritt er:

akutt nyresvikt- en reversibel tilstand preget av en plutselig forstyrrelse av nyrene eller fullstendig stans av organets funksjoner;
Kronisk nyresvikt– en tilstand forårsaket av død av nyreceller og fullstendig opphør av organfunksjon (slike pasienter er bundet til nyredialyse og kan bare leve takket være denne prosedyren eller en donor nyretransplantasjon);
urosepsis– en komplikasjon som ofte ender med døden og er preget av spredning av infeksjon fra de berørte nyrene gjennom blodet gjennom hele kroppen;
purulent betennelse i perinefrit vev.

Metoder for å diagnostisere sykdommen

For å stille en nøyaktig diagnose til pasienten og skille kronisk pyelonefritt fra andre urinveissykdommer, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Det inkluderer laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratorieundersøkelse av pasienten

En pasient med mistenkt kronisk inflammatorisk prosess i nyrene er foreskrevet:

generell blodprøve - kronisk pyelonefritt, som ennå ikke er behandlet, er preget av anemi, økt ESR, et skifte i leukocyttformelen til venstre, uttalt leukocytose;
generell urinanalyse - hvis behandling for kronisk pyelonefritt ennå ikke er utført, avslører urinanalysen et alkalisk miljø, lav tetthet og turbiditet, som skyldes det høye innholdet av bakterier og leukocytter i materialet;
- uttalt leukocytose, aktive leukocytter;
urinprøve ifølge Zimnitsky - denne studien avslører en reduksjon i tettheten av urin i forskjellige daglige porsjoner;
biokjemisk blodprøve - avslører en økning i urea, sialinsyrer og seromukoid.

Instrumentelle diagnostiske metoder

De presenterte diagnostiske metodene er valgt av den behandlende legen og lar deg avklare diagnosen og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen:

kromoyotoskopi - en studie som lar deg bestemme en ensidig eller bilateral inflammatorisk prosess;
Ultralyd av nyrene - ved hjelp av ultralyd vurderer legen størrelsen på nyrene, organets rynker, tilstedeværelsen av grove strukturelle endringer;
retrograd pyelografi er en studie som lar deg diagnostisere eksisterende deformasjoner av nyrebekkenet og calyces;
CT og MR.

Hvis modifiserte områder av nyren oppdages, blir pasienten i noen tilfeller foreskrevet en biopsi for å avklare diagnosen. En vevsprøve tas fra det mistenkelige området og sendes til videre detaljert undersøkelse i histologisk laboratorium. Denne metoden er svært informativ for å oppdage nyrekreft på et tidlig stadium.

Viktig! Når man undersøker en pasient, bør man skille kronisk pyelonefritt fra renal amyloidose, hypertensjon og diabetes mellitus, siden de oppførte patologiene kan ha lignende kliniske symptomer.

Behandling av kronisk pyelonefritt

Behandling for kronisk pyelonefritt er omfattende og inkluderer:

regime og streng diett;
antibakteriell terapi;
implementering av tiltak rettet mot å normalisere utstrømningen av urin.

Hvordan kurere kronisk pyelonefritt? Først av alt må du være forberedt på at terapien vil være langsiktig, og i perioder med eksacerbasjoner må pasienten legges inn på sykehus.

Regime og kosthold

I perioden med forverring av sykdommen, må pasienten observere streng sengeleie - unnlatelse av å overholde denne tilstanden øker risikoen for komplikasjoner og nyresvikt. Kostholdsernæring og drikkeregime er integrerte aspekter av effektiv behandling.

Viktig! Hovedfeilen til pasienter med kronisk pyelonefritt er en kraftig begrensning av vann i kostholdet, og likevel er det ikke vann som må begrenses, men mengden salt, siden det er salt som provoserer hevelse og forstyrrer urinstrømmen.

Vanlig rent vann er egnet til å drikke, inkludert lett alkalisk mineralvann uten gass, gelé, fruktdrikker, kompotter, juice, nypeavkok. Under en forverring av sykdommen kan pasienten drikke opptil 2 liter væske, ikke medregnet første kurs. Å redusere vann i kostholdet er kun tilrådelig med en uttalt økning i blodtrykket og komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet.

For å forhindre ødem og væskeretensjon i kroppen, bør du redusere mengden bordsalt, og noen ganger helt eliminere det i en viss periode. Pasienten er foreskrevet diett nr. 7 med unntak av krydret mat, svinekjøtt, animalsk fett, urter, krydder, eddik, røkt kjøtt og syltetøy.

Proteiner er begrenset, da de øker belastningen på nyrene. Kostholdet domineres av retter av planteopprinnelse, stuvede grønnsaker, frisk frukt, grønnsakssupper, grøter (bokhvete, havregryn, ris).

Medikamentell behandling

Hvis symptomer som er karakteristiske for kronisk pyelonefritt diagnostiseres, kan behandling ikke gjøres uten antibiotika, som dessverre ikke alltid er effektive, spesielt hvis den patologiske prosessen identifiseres i et avansert komplisert stadium. Urologen bestemmer hvordan den enkelte pasient skal behandles, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

For å behandle kronisk inflammatorisk prosess i nyrene, brukes følgende grupper av antibiotika:

Penicilliner med klavulansyre– Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin solutab. Et særtrekk ved disse stoffene fra konvensjonelle penicilliner er deres evne til å oppløse den beskyttende kapselen til penicillinresistente patogener. Disse stoffene kan foreskrives i form av injeksjoner eller tabletter, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Cefalosporiner– Ceftriaxone, Loraxone, Cefixime, Ceporin. Legemidler i denne gruppen kan noen ganger kombineres med aminopenicillin-antibiotika i alvorlige tilfeller av den inflammatoriske prosessen.
Aminoglykosider– Gentamicin, Amikacin. Foreskrevet ved injeksjon i kombinasjon med cefalosporiner eller penicilliner for komplisert pyelonefritt.
Legemidler av nitrofuran-serien– Furadonin, Furazolidon. De er uroseptikere og forsterker effekten av antibiotika.
Sulfonamider- Biseptol. Disse stoffene er kombinert med antibiotika de har en bakteriostatisk effekt, det vil si at de bremser veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer.

For å opprettholde pasientens immunsystem foreskrives injeksjoner av askorbinsyre og vitamin A og E, som er kraftige antioksidanter og bekjemper frie radikaler.

Viktig! For kronisk pyelonefritt er et kurs med antibiotikabehandling foreskrevet i opptil 21 dager - i de første 7 dagene administreres medisinene ved injeksjon, og hvis testresultatene forbedres, overføres pasienten til tabletter.

Suksessen til medikamentell behandling kan bedømmes av følgende tegn:

utstrømningen av urin forbedres og dysuriske fenomener forsvinner;
urin og blodprøver er normalisert;
kroppstemperaturen er innenfor normale grenser;
hevelsen forsvinner og blodtrykket normaliseres.

Hjelpemidler

for å forhindre allergiske reaksjoner på en rekke medisiner, må pasienten foreskrives antihistaminer - Suprastin, Loratadine, Diazolin;
for behandling av anemi, som er et hyppig akkompagnement av kronisk nyreskade, er jerntilskudd og vitamin B12 foreskrevet i form av injeksjoner;
For å normalisere blodtrykket foreskrives medisiner fra gruppen av antihypertensive medisiner - Clonidin, Reserpine, Co-prenessa.

I løpet av remisjonsperioden foreskrives pasienten sanatorium-resortbehandling.

Forebygging av sykdom

Nedenfor er instruksjoner for handlinger rettet mot å forhindre overgang av akutt pyelonefritt til den kroniske formen av kurset:

etter akutt pyelonefritt bør du være registrert hos en urolog i minst 3 måneder, og i tilfelle et komplisert kurs - 1 år;
etter en infeksjon, unngå fysisk overbelastning og hardt arbeid i seks måneder;
ikke overkjøl;
i de første seks månedene etter pyelonefritt, sørg for å følge diett nr. 7, gi opp alkohol, kaffe og krydder;
Hver 4. uke i løpet av det første året etter pyelonefritt bør urin- og blodprøver tas - hvis alle indikatorer er innenfor normale grenser, kan pasienten fjernes fra dispensasjonsregisteret.

Viktig! Hvis det innen et år etter pyelonefritt har vært tilbakefall av sykdommen minst én gang, forlenges dispensasjonsregistreringen i 3 år med regelmessig overvåking av tester og pasientens tilstand.

For å styrke kroppens immunforsvar, bør du rense alle foci av kronisk infeksjon, inkludert kariske tenner, spise godt, hvile mer og delta i moderat fysisk aktivitet.