Sindromi tumorali intestinali. Cancro intestinale: sintomi, diagnosi e trattamento

Il cancro intestinale è caratterizzato dalla comparsa di neoplasie maligne nella parete della sua mucosa. Attualmente, il cancro in diverse parti dell'intestino viene diagnosticato in 9-12 persone ogni 100mila persone (popolazione totale) all'anno.

Secondo le statistiche, le oncopatie intestinali occupano il terzo posto tra gli altri tumori che colpiscono i russi, e un paio di decenni fa erano al sesto. È probabile che dopo qualche tempo possa raggiungere una posizione di leadership, come è già accaduto negli USA (nel 1998).

Cause di tumori maligni nell'intestino

Il fumo viene prima di tutto
nel secondo - caratteristiche nutrizionali
al terzo - forme familiari (ereditarietà, morbo di Crohn e)

Nutrizione

La dieta dell'uomo moderno è ricca di prodotti proteici (carne e prodotti a base di carne) e povera di fibre grossolane (cereali integrali, cibi vegetali freschi), ciò contribuisce alla stitichezza e ad un aumento generale della presenza di un bolo di cibo nell'intestino cavità.
Alcuni prodotti formati durante la digestione degli alimenti di origine animale sono cancerogeni (scatolo, indolo), con contatto prolungato con la mucosa intestinale provocano metaplasia intestinale.
L'abbondanza nella dieta umana di prodotti con conservanti, emulsionanti (vedi), coloranti, esaltatori di sapidità, cibi fritti (cancerogeni), spezie, pesce (a causa di piccole ossa) - per lungo tempo contribuisce anche allo sviluppo di processi oncologici in il tratto gastrointestinale.

Malattie gastrointestinali

(formazioni benigne) possono diventare maligne (nel 75% dei casi), pertanto sono considerate stadio zero dell'oncologia e se ne consiglia la rimozione.
Infiammazioni e ulcere nella parete mucosa e altre malattie gastrointestinali possono provocare la comparsa di neoplasie.
è anche uno dei provocatori dello sviluppo dell'oncologia nell'intestino.

Quadro clinico del cancro intestinale

È importante che i pazienti oncologici individuino la malattia in una fase precoce, quindi tutti devono conoscere i segni e i sintomi del cancro intestinale. L'intensità delle manifestazioni e la frequenza della loro insorgenza varia a seconda della posizione del tumore maligno e dello stadio del cancro intestinale. La malattia può manifestarsi in diversi tipi, i cui sintomi e manifestazioni sono riportati di seguito:

Stenosi

Un tumore in crescita restringe il lume dell'intestino e può ostruire completamente la sua cavità, creando un serio ostacolo al percorso delle feci. Clinicamente, ciò si esprime in costante stitichezza, coliche intestinali e aumento della formazione di gas. Il paziente soffre di gonfiore e dolore, che scompaiono dopo la defecazione.

Enterocolite

Se il focus del tumore si trova a sinistra (in quest'area il liquido in eccesso viene rimosso dalle feci), si verifica la liquefazione del contenuto intestinale e la sua fermentazione. Il paziente lamenta feci molli, attacchi periodici di diarrea, seguiti da stitichezza prolungata (vedi).

Dispepsia

I primi sintomi del cancro intestinale possono includere cambiamenti nel gusto in bocca (può essere amaro o acido), bruciore di stomaco ed eruttazione. La sindrome del dolore è assente o lieve, ma si avverte disagio, che indica disturbi digestivi. .

Anemia

La ragione dello sviluppo dell'anemia nel cancro intestinale è una diminuzione dell'assorbimento dei microelementi (vale a dire il ferro). Inoltre, viene ridotto il microsanguinamento che si verifica durante lo sviluppo del processo tumorale. L'anemia si verifica anche a causa di malfunzionamenti del sistema immunitario. Il corpo cerca di combattere il cancro da solo e prova varie opzioni, l'anemia è una conseguenza di una di queste.

Pseudoinfiammazione

Compaiono i sintomi di un processo infiammatorio, inclusa la peritonite: la temperatura corporea aumenta rapidamente, iniziano i brividi, si può avvertire nausea o si possono verificare attacchi di vomito. Tutto ciò è associato a un forte dolore.

Cistite

Spesso, le manifestazioni del cancro intestinale possono assomigliare alla patologia negli organi del sistema urinario: aspetto o biancheria intima dopo la minzione.

Altri sintomi

L'intestino ha diverse sezioni: retto, intestino crasso, intestino tenue. La predominanza di alcuni sintomi può indicare al medico dove si trova il cancro.

Segni di cancro al colon

diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina (vedi)
elevata velocità di sedimentazione eritrocitaria (vedi)
alte prestazioni
disponibilità (vedi)
aumento dei parametri della coagulazione (vedi e)
marcatori tumorali (vedi)

Metodi diagnostici strumentali

Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzate tutte le capacità delle moderne attrezzature. La prima cosa da fare è:

Colonscopia o retromanoscopia

I sensori intestinali consentono al medico di “vedere” lo stato della mucosa e, in quest'ultimo caso, di prelevare un campione di tessuto sospetto per una biopsia. Questa tecnica ci consente di identificare le fasi iniziali dello sviluppo di un tumore maligno. Gli esami di routine possono aumentare significativamente le possibilità di successo del trattamento dei pazienti, poiché le prime fasi della malattia non si manifestano. È possibile utilizzare il sensore intrarettale di una macchina ad ultrasuoni per la ricerca (vedi).

Irrigoscopia

Se è impossibile (di solito per ragioni psicologiche) condurre un esame intraintestinale, si può ricorrere alla radiografia con bario o all'irrigoscopia: una soluzione speciale sensibile alle radiazioni a raggi X (con un colorante in caso di irrigoscopia) viene introdotta mediante clistere, che permette di individuare patologie intestinali. Il medico può anche utilizzare un apparecchio ad ultrasuoni sulla parete addominale o eseguire una colonscopia virtuale.

RM, TC

È possibile utilizzare MRI, PET-CT e TC per un esame più completo dei tessuti circostanti per la presenza di metastasi.

Le moderne misure diagnostiche consentono di determinare con precisione la posizione del tumore, le dimensioni e lo stadio del suo sviluppo, il grado di germinazione e altri parametri che consentono al medico di determinare le tattiche terapeutiche più efficaci.

Terapia

I metodi di trattamento tradizionali non curano il cancro: tutti dovrebbero saperlo. Tali farmaci possono ridurre l’intensità dei sintomi, ma non influenzano la crescita delle cellule maligne. Se si sospetta una patologia, è molto più prudente consultare un medico che, nelle fasi iniziali dello sviluppo del cancro, può eliminarlo completamente.

La medicina moderna consente di curare il cancro intestinale, ma è necessaria una condizione estremamente importante: la malattia deve essere diagnosticata in una fase precoce. Quando la patologia della mucosa viene diagnosticata nelle fasi successive, solo la metà dei pazienti ha ancora la possibilità di liberarsi della malattia. Questo è un peccato, perché oggi meno di un quarto dei pazienti riceve un aiuto tempestivo e più di 35.000 persone in Russia muoiono ogni anno di cancro intestinale.

Metodi chirurgici

Nelle prime fasi di sviluppo di un tumore canceroso nell'intestino, è possibile rimuoverlo chirurgicamente e ripristinarne la pervietà (utilizzando la tecnica di fusione). Dopo tale trattamento l'intestino svolge pienamente la sua funzione e rimane possibile la possibilità di un movimento intestinale naturale. Pertanto, nel periodo postoperatorio una persona può esistere comodamente.

La localizzazione di alcuni focolai di cellule maligne non consente il ripristino della pervietà intestinale, in questo caso l'estremità libera dell'intestino sano viene fatta uscire attraverso un'apertura nel peritoneo (viene applicata una colostomia); Successivamente, è necessario utilizzare sacche per colostomia usa e getta; ciò consente di mantenere un'esistenza relativamente confortevole.

Radiazioni e chemioterapia

L’uso delle radiazioni ionizzanti e della chemioterapia può prevenire la metastasi e arrestare la crescita del tumore per lungo tempo. Le tecniche vengono utilizzate nel periodo postoperatorio e quando l'intervento chirurgico è impossibile.

Aspettativa di vita dopo il trattamento

Quanto tempo vivi dopo il trattamento per il cancro al colon? In medicina è accettato il termine “tasso di sopravvivenza a cinque anni”: si tratta di dati statistici che indicano il numero di pazienti che hanno vissuto più di 5 anni dopo il trattamento con un risultato positivo; L'indicatore dipende da molti fattori, principalmente dallo stadio del cancro in cui è iniziato il trattamento:

Stadio 1 – circa il 95% dei pazienti vive più di 5 anni.
Fase due: circa il 75% dei pazienti vive più di 5 anni.
Fase tre: circa il 50% dei pazienti vive più di 5 anni.
Stadio quattro (con presenza di metastasi): circa il 5% dei pazienti vive più di 5 anni.

Hanno un impatto anche l'età del paziente, il livello generale di immunità, le malattie concomitanti, la profondità di penetrazione delle cellule patogene, la recidiva della malattia, le dimensioni del tumore e altri fattori.

Non disperare se nel tuo caso il cancro è stato scoperto all'ultimo stadio: spera che tu faccia parte del caro 5% dei pazienti (un atteggiamento negativo potrebbe non cambiare la prognosi in meglio). La medicina non si ferma; gli scienziati sono alla ricerca di nuovi metodi di trattamento che possano prolungare significativamente la vita dei pazienti.

L'intestino fa parte dell'apparato digerente ed è diviso in due parti: l'intestino crasso e l'intestino tenue. A sua volta, l'intestino crasso è costituito dal retto e dal colon. L'articolo discuterà di una malattia come il cancro intestinale. Sintomi, trattamento, diagnosi, cause della malattia: a tutti questi aspetti verrà prestata attenzione nel materiale presentato, ma prima dovresti capire quale struttura e quali funzioni ha questo organo.

Anatomia intestinale

Il cibo consumato da una persona finisce prima nell'esofago. Lo attraversa ed entra nello stomaco, dove inizia il processo di digestione. Poi entra il cibo ed è in questa fase che il corpo assorbe da esso tutti i nutrienti. Nel colon, che inizia nella cavità addominale, in basso a destra, il corpo preleva l'acqua dal cibo. La prima parte del colon che risale è il colon ascendente. Quindi il colon discendente si estende da esso al lato sinistro del peritoneo. Inoltre, il colon discendente scende fino al fondo della cavità addominale. L'intestino crasso termina con il colon sigmoideo, il retto e la parte terminale: il canale anale. Il retto accumula i rifiuti derivanti dal processo digestivo. Come risultato della defecazione, vengono eliminati dal corpo attraverso l'ano. Ci sono anche linfonodi delle dimensioni di un pisello vicino all'intestino.

Fattori di rischio

Il cancro intestinale, i cui sintomi verranno discussi di seguito, spesso colpisce il colon in 2/3 dei casi e il retto in 1/3. In altre parti dell'organo, i tumori si formano estremamente raramente. La questione su come controllare l'oncologia nell'intestino non è la più importante. La cosa principale è sapere quali fattori possono scatenare la comparsa di un tumore. Ci sono tre condizioni principali:

malattie d'organo;
cattiva alimentazione;
eredità.

Parliamo più in dettaglio di ciascuno.

Malattie intestinali

Esistono malattie che aumentano il rischio di sviluppare il cancro di questo organo. Questi includono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. I pazienti a cui sono state somministrate tali diagnosi sono predisposti alla formazione di tumori.

Nutrizione

Il cancro al colon, che nelle prime fasi della malattia non presenta sintomi, può essere causato dal consumo di grandi quantità di alimenti ricchi di proteine e grassi, con un consumo insufficiente di frutta e verdura. In questo caso, il rischio di sviluppare il cancro al colon aumenta in modo significativo. Un tumore può comparire anche in chi abusa di alcol.

Eredità

Più di altri sono predisposti al cancro nella cui famiglia si sono già verificati casi di questa malattia. Dovrebbero essere particolarmente preoccupati coloro i cui parenti stretti hanno sofferto di cancro a questo organo prima dei 45 anni. Maggiore è il rischio, maggiori saranno i casi di questa malattia nella famiglia. Se hai una predisposizione ereditaria e hai paura di ammalarti, dovresti contattare un istituto medico specializzato e fare il test per l'oncologia intestinale. I medici possono usarlo per calcolare la probabilità di cancro. Le persone a rischio dovrebbero dare l’allarme non quando compaiono i primi segni di cancro intestinale, ma molto prima. Dovresti farti visitare regolarmente in modo che, se si sviluppa un tumore, possa essere rilevato in una fase precoce.

Oltre a questi fattori, la comparsa del cancro può essere influenzata anche da condizioni come la vita sedentaria, l’eccesso di peso e il fumo.

Cancro intestinale: sintomi

A seconda di dove si sviluppa il tumore, l’aspetto del cancro può variare. I primi segni di cancro intestinale in caso di danno al colon:

perdita di peso improvvisa;
sangue durante la defecazione sia sopra che all'interno degli escrementi (il sangue può essere chiaro o scuro);
dolore nella cavità addominale e nell'ano;
cambiamenti nelle feci senza motivo apparente (stitichezza o diarrea che dura più di sei settimane);
sensazione di incompletezza dopo il movimento intestinale.

Il cancro intestinale può causare sintomi leggermente diversi se il tumore si sviluppa nel retto. In questo caso sono possibili le seguenti manifestazioni:

dolore al coccige, al perineo, alla parte bassa della schiena, all'osso sacro;
la comparsa di sangue, muco o pus nelle feci;
bisogno doloroso e frequente di defecare;
sensazione di qualcosa di estraneo nel retto;
stipsi;
acquisizione di feci a forma di nastro.

Se hai sintomi significa che è cancro?

I segni di cui sopra non dovrebbero essere presi come indicatori assoluti dello sviluppo del cancro. Anche se si verificano, ciò non significa che tu abbia sicuramente un cancro intestinale. I sintomi possono indicare altre malattie, come SRCT o colite ulcerosa. Inoltre, non dimenticare che il cancro di questo organo di solito si manifesta nelle persone dopo i 50 anni. Se appartieni alla generazione più giovane, molto probabilmente la ragione dei sintomi spiacevoli è altrove.

Tuttavia, se compaiono segni di cancro intestinale e non scompaiono entro un paio di settimane, ma si intensificano, dovresti visitare immediatamente un medico.

Diagnostica

Un esame rettale è il primo passo per identificare un tumore. Durante questa procedura, uno specialista utilizza un dito per controllare la zona dell'ano per eventuali gonfiori. La parte inferiore dell'intestino, dove più spesso si sviluppa il cancro, può essere esaminata utilizzando un sigmoidoscopio, un tubo flessibile inserito nel retto. Tali manipolazioni non sempre ci consentono di determinare con precisione la causa dei sintomi dolorosi. Uno dei modi principali per controllare la presenza di cancro nell'intestino è la colonscopia.

Esecuzione di una colonscopia

L'esame viene effettuato a condizione che l'organo sia stato svuotato, quindi il giorno prima al paziente vengono prescritti lassativi, alcolici e la procedura stessa è indolore, anche se può causare qualche disagio.

Innanzitutto, al paziente viene somministrato un sedativo, quindi un lungo tubo flessibile viene inserito attraverso l'ano nel colon. Muovendolo lungo le curve dell'intestino, il medico esamina l'organo per eventuali anomalie. Questo tubo può essere utilizzato per eseguire biopsie e scattare fotografie.

Clistere di bario

Questa è una procedura che consente di esaminare la superficie interna di un organo. È piuttosto spiacevole e stancante e può anche causare dolori crampiformi. È necessario prepararsi per l'esame come per una colonscopia. Il metodo prevede l'iniezione di una miscela di bario e aria nell'ano e l'esecuzione di una serie di radiografie. Sotto l'influenza dei raggi radioattivi, il bario diventa visibile e uno specialista può monitorare sullo schermo di una macchina a raggi X come passa attraverso l'intestino e vedere i tumori nella parete intestinale.

Dopo la procedura, per due giorni si possono osservare feci bianche: questo bario viene gradualmente eliminato dal corpo. Dovresti prendere un lassativo per diversi giorni, poiché la sostanza può causare stitichezza.

Per scoprire se il cancro si è diffuso al resto del corpo, possono essere eseguiti esami come un’ecografia del fegato, una TC del fegato e dell’addome e una radiografia del torace.

Oncologia intestinale: trattamento

Il modo principale per rimuovere un tumore è la chirurgia. In genere, durante l'intervento chirurgico, vengono asportati il tumore stesso, il tessuto circostante e i linfonodi vicini. Le due estremità dell'intestino vengono quindi collegate. Se ciò non è possibile, viene eseguita una colostomia, che consiste nel portare l'estremità aperta dell'intestino sulla superficie cutanea della parete addominale e nell'attaccare una sacca per colostomia. Succede che la colostomia è temporanea e, dopo un po ', i chirurghi tentano nuovamente di collegare le estremità dell'intestino. Se questo fallisce, la sacca per colostomia rimane per sempre. Questo di solito accade quando la zona operata è molto bassa nel colon, vicino al retto, e quindi durante l'intervento è impossibile non disturbare lo sfintere anale, che controlla le secrezioni intestinali.

Altri trattamenti

I progressi della chirurgia hanno reso possibile il trattamento del cancro intestinale senza colostomia. Invece della cucitura manuale, ora viene spesso utilizzata una suturatrice, che consente di eseguire operazioni sulla parte inferiore del colon senza interrompere le funzioni dello sfintere anale.

Uno dei metodi innovativi è l'intervento laparoscopico, quando il chirurgo esegue l'operazione attraverso una piccola incisione nel peritoneo, anziché aprirlo completamente. Questo approccio garantisce un rapido recupero del paziente.

Terapia adiuvante

Anche se il tumore viene completamente rimosso, esiste la possibilità che si tratti di intestino. Quanto è grande può essere scoperto durante l'esame microscopico dei tumori rimossi. Se il rischio di recidiva della malattia è elevato, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire le ricadute. Questo trattamento è chiamato terapia adiuvante e consiste nell'assunzione di vari farmaci chimici che hanno un effetto dannoso sugli agenti causali della malattia.

Se il tumore si è sviluppato nel retto ed è cresciuto attraverso la parete dell'organo, colpendo i linfonodi, è possibile una recidiva negli organi pelvici e in altre parti del corpo. In questo caso si effettua anche la radioterapia adiuvante. Questo metodo di trattamento viene utilizzato anche se nel corpo non sono rimaste cellule tumorali.

Finalmente

Con l’aiuto della chirurgia e della chemioterapia e radioterapia adiuvanti è attualmente possibile curare circa la metà di tutti i pazienti con diagnosi di cancro intestinale. I tassi di guarigione aumentano ogni anno, il che ci fa sperare che in futuro ci saranno molti meno decessi dovuti a questa terribile malattia. La cosa principale è monitorare attentamente le tue condizioni e, se noti sintomi sospetti, consultare immediatamente un medico. Essere sano!

Il cancro intestinale è una malattia oncologica, lo sviluppo di un tumore nel piccolo o. Si osserva più spesso nelle pareti dell'intestino crasso, suscettibile alla transizione verso qualsiasi sezione vicina, danni al sigma, al retto e al cieco. In questo articolo esamineremo in dettaglio il cancro intestinale, i segni e i sintomi di questa malattia.

Secondo le statistiche, le persone di età superiore ai 40 anni si ammalano più spesso.. È l'oncologia intestinale, a differenza della localizzazione dei tumori in altri organi, ad essere più grave, il rischio di morbilità aumenta significativamente con l'età e l'esito è sfavorevole. Il rischio di sviluppo può essere provocato dalla stitichezza costante, dalla predisposizione genetica del paziente, dal consumo di cibi a base di carne cancerogeni in grandi quantità o dalla mancanza di cibi vegetali nella dieta.

Malattie dell'apparato digerente, adenoma, polipi, colite, ulcere gastriche e morbo di Crohn possono portare a una condizione precancerosa.

Quali fasi si distinguono?

La neoplasia maligna ha 4 stadi di progressione. Lo stadio dipende direttamente dall'entità della diffusione del tumore e dalla presenza di metastasi.

Nella prima fase, il cancro intestinale colpisce solitamente solo il rivestimento esterno della mucosa intestinale.
Nella seconda fase, il tumore inizia a invadere una delle metà dell'intestino, a crescere nelle pareti, ma non ad oltrepassarle. Nessuna metastasi.
Cancro intestinale al terzo stadio, si osserva una crescita del tumore nelle pareti muscolari, ma non vi è alcun danno ai linfonodi. A poco a poco, il tumore si diffonde in tutta la cavità intestinale e appare.
Nella quarta fase, il tumore raggiunge grandi dimensioni, cresce letteralmente in tutti i tessuti circostanti e metastatizza in aree regionali distanti.

Di solito il cancro può essere rilevato dopo la diagnosi, durante i test e gli esami, nonché durante l'intervento chirurgico.

I segni primari del cancro possono essere molto diversi. Lo sviluppo di un tumore inizia con una violazione dell'integrità della mucosa e un danno alle pareti intestinali. Di conseguenza, si verifica una graduale distruzione delle pareti, la formazione si diffonde oltre l'intestino e in tutto il corpo, entrando nel sangue.

Il paziente ha:

debolezza
dolori articolari
nausea
mal di testa
diminuzione dell'emoglobina nel sangue
affaticabilità veloce
disturbi del battito cardiaco e della respirazione.

Questi sono i primi sintomi, segnali d'allarme per il cancro intestinale e, naturalmente, inevitabilmente un disturbo della funzionalità intestinale, la comparsa di stitichezza o diarrea costante, accompagnata da febbre, febbre, accumulo di gas, passaggio di feci insieme a sangue e sierosi muco con un odore fetido. Nel cancro intestinale compaiono forti dolori, come coliche nell'addome a sinistra e a destra, senza un punto di localizzazione specifico. È possibile sviluppare un processo infiammatorio nelle pareti dell'intestino crasso e tenue.

Se viene diagnosticata l'oncologia intestinale, compaiono sintomi di dissenteria, altre manifestazioni dolorose, ulcere sulla mucosa intestinale, fastidio in bocca quando si mangia, allora è necessario essere esaminati e sottoporsi ai corsi diagnostici proposti. Tutto ciò indica lo sviluppo di un tumore di forma maligna, che porta a un malfunzionamento non solo dell'intestino, ma anche del tratto gastrointestinale, del tratto digestivo e di tutti i sistemi e organi importanti.

Il cancro all'intestino e i suoi primi segni non sono difficili da riconoscere da soli. La capacità di lavorare è notevolmente ridotta, il paziente inizia a perdere peso o ad aumentarlo bruscamente, l'appetito diminuisce, le feci sono difficili e dolorose da eliminare con impurità di sangue e pus. La salute generale peggiora, c'è una sensazione di pesantezza e pienezza nel peritoneo.

I sintomi e i segni del cancro intestinale non sempre compaiono in una fase iniziale dello sviluppo del tumore. Riconoscere il cancro intestinale può essere difficile; all'inizio può essere riservato e non destare particolari sospetti in una persona per diversi anni.

I sintomi spiacevoli del cancro del colon dipendono direttamente da dove si sviluppa il tumore (nelle parti sinistra e destra dell'intestino tenue). Quando localizzato sul lato destro, si osserva quanto segue:

anemia
perdita di appetito
debolezza
dolore parossistico nella parte destra dell'addome
stitichezza regolare o attacchi di diarrea
intossicazione del corpo
nausea e vomito
rutto marcio
cattivo gusto in bocca
aumento della temperatura corporea
segni di prostatite.

Se è localizzato sul lato sinistro, i segni del cancro intestinale in fase iniziale saranno leggermente diversi. Il paziente inizia a soffrire:

stipsi
gonfiore
difficoltà nel passaggio delle feci
diarrea alternata a stitichezza.

Solo l’esecuzione di una radiografia e lo studio dell’immagine consentirà ai medici di identificare il cancro e la posizione esatta del tumore nell’intestino. Di norma, a causa del restringimento del lume nel colon, le feci iniziano a passare con difficoltà e dolore.

In genere, un paziente consulta un medico quando i segni e i sintomi del cancro intestinale sono già evidenti. In questo caso, il tumore progredisce, cresce nel tessuto intestinale e negli organi adiacenti, come testimoniano coliche e dolori addominali.

La malattia in una fase iniziale di sviluppo non ha un quadro clinico chiaro, quindi si comporta inosservata, i pazienti raramente consultano un medico in modo tempestivo; Quando il carattere è riservato, il trattamento diventa difficile e non sempre ha successo. I tassi di sopravvivenza sono drasticamente ridotti. Le donne non consultano un medico in tempo perché spesso confondono i segni del cancro con altri processi patologici nel sistema riproduttivo. Gli uomini pensano che si tratti di un'ulcera allo stomaco, poiché i segni della malattia sono molto simili.

Vale la pena capire che è proprio quando compaiono i primi segni di un processo oncologico e sintomi sospetti che è necessario consultare rapidamente un medico. Solo il cancro diagnosticato in fase iniziale può aumentare la durata e la qualità della vita.

Quando recarsi immediatamente in ospedale

Se tutti i sintomi sopra indicati compaiono in combinazione o almeno 2-3 contemporaneamente:

il respiro divenne pesante
fa male e fa male alle ossa
fa costantemente male, vertigini
la pelle è diventata pallida e ingiallita
dolore acuto nella zona pelvica quando si tenta di defecare
lo scarico è diventato involontario
l'intestino sembra essere costantemente pieno anche quando si va regolarmente in bagno
Mi sento male tutto il tempo
il peso diminuisce e aumenta bruscamente.

Inoltre, i medici raccomandano vivamente che i pazienti di età superiore ai 40 anni, così come quelli a rischio, si sottopongano a un esame completo. Le cause del cancro intestinale possono essere nascoste nella predisposizione ereditaria, nell'interruzione del sistema digestivo, urinario e cardiovascolare.

Il cancro negli uomini di solito inizia con la sensazione di un corpo estraneo nel retto o nel colon.. Man mano che il tumore cresce, iniziano la stitichezza e la diarrea, lo stomaco brontola e le feci escono con un odore sgradevole. Anche dopo un movimento intestinale completo, la stitichezza si ripresenta dopo 2-3 giorni e diventa persistente.

Negli stadi 3-4 del cancro ci sono segni di gravi disturbi nel tratto gastrointestinale, passaggio di feci con impurità di sangue e muco e particelle di pus. La colorazione delle feci non è uniforme. A volte risulta rosso scuro, a volte completamente incolore. Le feci contenenti sangue possono indicare la disintegrazione del tumore, cosa che spesso avviene negli uomini nelle fasi successive dello sviluppo del cancro. Un sintomo specifico del cancro del retto negli uomini è la difficoltà a urinare a causa della diffusione del processo al tessuto prostatico.

Potrebbe mostrarsi diversamente. Ma sullo sfondo della crescita e del blocco del lume dell'intestino interessato, si osserva un'ostruzione intestinale, compaiono nausea, dolore e pesantezza nell'addome, alterazione del gusto in bocca, ristagno di feci nell'intestino o diarrea profusa.

Il dolore si intensifica con i movimenti intestinali, poi si attenua. Appare negli attacchi e si ferma dopo la diarrea. Sullo sfondo di un'ostruzione parziale delle feci, si osserva la ritenzione delle feci e anche dopo aver somministrato un clistere, il paziente non si sente meglio, rimane la sensazione di pienezza nell'addome. Un sintomo del cancro è il dolore alla cintura nel basso addome che si irradia alla regione lombare, solitamente simile al dolore mestruale. Questo è un fattore determinante e l'inizio dello sviluppo del tumore, ma le donne spesso non prestano molta attenzione a tale dolore e cercano di liberarsene con analgesici o antispastici.

Lo sviluppo di un tumore nelle donne, di regola, porta a danni alla vescica, e i sintomi principali si osservano sotto forma di formazione di gas, rilascio di particelle di feci dal canale minzionale.

Specifico e simile al cancro intestinale nella fase iniziale. Il tumore può localizzare lo spazio tra il retto e la vagina ed è possibile che il tumore cresca nell'utero, nonché la completa assenza di sintomi.

I sintomi primari possono essere assenti. Solo quando il tumore cresce, compaiono i primi segni sotto forma di:

perdita di appetito
stanchezza, debolezza
perdita di peso
la comparsa di nausea, vomito, eruttazione, dolore all'addome
feci molli miste a sangue e muco.

Sono i sintomi aspecifici del cancro intestinale che spesso portano a diagnosi errate.. Alcuni medici prescrivono farmaci per la gastrite e l'enterobiasi. Ma il tumore si sviluppa e negli stadi 3-4, in assenza di un trattamento tempestivo, possono verificarsi sanguinamento gastrointestinale, movimenti intestinali ritardati e ostruzione intestinale. I bambini perdono peso, compaiono disturbi dispeptici e coliche intestinali. La condizione diventa critica e richiede un intervento chirurgico urgente.

Qual è la previsione?

Con il cancro intestinale, l’esito può essere completamente imprevedibile. Molte persone sono tormentate dalla domanda: quanto vivono le persone? Tutto dipende dal palco. Se la neoplasia non si è ancora diffusa oltre la mucosa intestinale e la sottomucosa, la prognosi è abbastanza positiva. Nella seconda fase, il tumore comincia a invadere il lume interno dell'intestino e poi a crescere in tutto il retto. Al 4°, ultimo stadio, raggiunge dimensioni enormi, metastatizza al fegato, ed è già difficile dire il periodo esatto di tempo che gli resta da vivere.

L'esito sarà direttamente influenzato dalla qualità della vita, dall'età del paziente, dalla frequenza degli esami, dai tipi di stadi del cancro intestinale, dalla presenza di altre patologie concomitanti e dalle cattive abitudini del paziente. Molto dipende dalla correttezza del ciclo di trattamento scelto dal medico. In pratica, i pazienti con cancro allo stadio 4 sopravvivono a malapena 5 anni. È importante fermare la crescita del tumore in ogni modo possibile: adattare la nutrizione, seguire una dieta, dosare l'attività fisica, eliminare le cattive abitudini e altri fattori provocatori dall'esterno.

L'oncologia intestinale non sempre presenta sintomi e la malattia è grave e fatale e richiede un esame periodico del paziente, in particolare uno screening. È importante che le persone di età superiore ai 40 anni si sottopongano a esami almeno due volte l'anno per individuare il cancro in fase precoce. Una buona qualità di vita può incidere notevolmente sulla durata, anche se è difficile combattere un tumore, molto dipende dall'umore e dal desiderio del paziente di curarsi.

La medicina moderna non opera con il concetto di “cancro intestinale”, dividendo chiaramente il cancro dell’intestino tenue e il cancro del colon-retto (neoplasia maligna del colon e del retto). L'intestino tenue e quello crasso sono separati sia anatomicamente, da una speciale valvola che impedisce il mescolamento del loro contenuto, che funzionalmente. La fase principale della digestione avviene nell'intestino tenue, mentre nell'intestino crasso avviene l'assorbimento dell'acqua e la sintesi di alcune vitamine e sostanze biologicamente attive.

Informazioni generali e classificazione

Nonostante il fatto che l'area della mucosa dell'intestino tenue costituisca il 90% dell'area di tutte le mucose del tratto gastrointestinale, le formazioni maligne in quest'area rappresentano non più del 3% del numero totale dei casi di oncologia gastrointestinale. Molto spesso si verificano all'età di 40-50 anni; uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza.

La quota principale del cancro intestinale è il cancro del colon-retto, che predomina non solo tra le neoplasie gastrointestinali, ma anche tra tutte le possibili patologie oncologiche del corpo. Secondo l’OMS, il cancro del colon-retto è al terzo posto nel mondo in termini di prevalenza negli uomini e al secondo nelle donne (tra tutte le neoplasie maligne).

A seconda del modello di crescita, il tumore può essere:

esofitico: diffuso nel lume intestinale;
endofitico: cresce nello spessore della parete intestinale;
misto.

Inoltre, gli esperti classificano i tumori intestinali utilizzando il sistema TNM, che tiene conto del volume del tumore originale, del coinvolgimento dei linfonodi e delle metastasi a distanza.

Cause del cancro all'intestino

Per quanto riguarda il cancro dell'intestino tenue, le cause non sono state stabilite in modo affidabile. Sono stati riscontrati collegamenti tra alcune malattie e un rischio più elevato di cancro:

poliposi adenomatosa dell'intestino (sindrome ereditaria);
Morbo di Crohn (una malattia infiammatoria aspecifica, possibilmente con un meccanismo di sviluppo autoimmune);
Sindrome di Pates-Jeghers (una malattia ereditaria che combina la pigmentazione delle mucose e la poliposi intestinale);
celiachia sensibile al glutine (intolleranza alla proteina vegetale glutine).

Per quanto riguarda il cancro al colon, gli esperti ritengono che il prerequisito principale per la sua insorgenza sia la mancanza di fibre vegetali negli alimenti. Si ritiene che la mancanza di fibre riduca il volume delle feci, motivo per cui queste persistono più a lungo nell'intestino e i prodotti digestivi cancerogeni entrano più a lungo in contatto con la mucosa. La stitichezza cronica ha un effetto simile. Anche la sedentarietà e l’obesità contribuiscono allo sviluppo del cancro al colon.

Sintomi del cancro intestinale

Il cancro dell’intestino tenue è solitamente asintomatico fino alle fasi avanzate, quando si verifica l’ostruzione intestinale. I cosiddetti "segni minori" (in realtà segni di intossicazione e decadimento di un tumore avanzato) non vengono notati da tutti e, avendoli notati, spesso considerano la loro causa altre malattie, il che porta a una diagnosi estremamente tardiva.

Cancro dell'intestino tenue accompagnato da vago dolore addominale

I “sintomi minori” includono:

perdita di peso senza causa;
temperatura bassa (circa 37) per lungo tempo senza una ragione apparente;
anemia;
debolezza, sonnolenza, apatia;
dolore sordo e vago all'addome.

Man mano che il tumore cresce, il movimento del cibo attraverso l'intestino viene interrotto e compaiono i sintomi di un'ostruzione intestinale:

pesantezza allo stomaco;
sensazione di pienezza, perdita di appetito;
nausea, vomito del cibo mangiato il giorno prima;
assenza di feci e gas.

Quando il tumore si disintegra, sono possibili manifestazioni di sanguinamento gastrointestinale o peritonite.

I sintomi del cancro del colon possono essere suddivisi in diversi grandi gruppi:

forma enterocolitica: gonfiore, brontolio allo stomaco, costipazione e diarrea alternate, mescolanza di muco o sangue nelle feci (più il tumore è vicino al retto, più evidente è il sangue);
dispeptico: eruttazione, gonfiore, vomito, pesantezza nella parte superiore dell'addome. A causa dei sintomi più indicativi di una malattia dello stomaco, gli errori diagnostici sono comuni;
ostruttivo: segni di ostruzione intestinale che si sviluppano lentamente. Dolore spasmodico all'addome, pesantezza, aumento della peristalsi. Nelle fasi successive: ritenzione di feci e gas;
pseudo-infiammatorio: dolore addominale, febbre, aumento dei leucociti nel sangue, possibili segni di irritazione peritoneale, che danno al medico motivo di sospettare una peritonite;
atipico. Con completo benessere visibile, durante la palpazione dell'addome per un'altra malattia, viene scoperto un tumore.

Il cancro del retto si manifesta solitamente con la presenza di sangue nelle feci, un bisogno frequente e infruttuoso di defecare e cambiamenti nella forma delle feci.

Diagnosi di cancro intestinale

Il metodo principale per diagnosticare il cancro dell’intestino tenue è la radiografia. Il paziente ingerisce una sostanza che non trasmette raggi X. Alla radiografia è possibile vedere aree in cui l'intestino è riempito in modo non uniforme e si verifica un ritardo nel movimento del contenuto intestinale. Con la crescita endofitica del cancro nell'area dell'ispessimento, il rilievo della mucosa viene levigato e la peristalsi viene compromessa.

Un esame endoscopico consente di valutare visivamente il tumore e ottenere materiale per l'esame istologico - per chiarire la struttura cellulare del tumore.

Se si sospetta un cancro al colon, la ricerca diagnostica inizia con un esame delle feci per la ricerca del sangue occulto. Qualsiasi neoplasia maligna sanguina.

La colonscopia viene utilizzata per confermare la presenza di un tumore endoscopicamente. Si tratta di un esame endoscopico dell'intestino crasso, durante il quale viene necessariamente eseguita una biopsia delle aree “sospette” della mucosa per l'esame di laboratorio.

Se per qualche motivo la colonscopia non è possibile, viene eseguita l'irrigografia con doppio contrasto: l'intestino crasso viene riempito con mezzo di contrasto e aria. Negli ultimi anni, l'irrigazione computerizzata è diventata sempre più popolare, quando le immagini tridimensionali dell'intestino vengono create da immagini strato per strato di un tomografo.

Per identificare possibili metastasi per entrambi i tipi di cancro intestinale, vengono utilizzate l'ecografia addominale, la radiografia del torace, la TC e la risonanza magnetica.

Per valutare le condizioni generali del paziente, vengono prescritti esami del sangue clinici, esami delle urine e esami del sangue biochimici.

Negli ultimi anni, i test dei marcatori tumorali sono diventati popolari nei laboratori commerciali. Se si sospetta un cancro all'intestino, non sono consigliati, poiché in circa il 40% dei casi danno un risultato falso negativo.

Trattamento del cancro dell'intestino

Il principale metodo di trattamento del cancro intestinale è chirurgico: rimozione dell'area interessata dell'intestino e dei linfonodi regionali.

Se necessario, vengono aggiunte la chemioterapia e la radioterapia. Possono essere prescritti sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Prima dell’intervento chirurgico, la radioterapia e la chemioterapia aiutano a ridurre la diffusione del tumore e quindi a convertirlo da inoperabile a operabile. Dopo l’intervento chirurgico, hanno lo scopo di distruggere eventuali cellule tumorali che potrebbero rimanere nel corpo.

Prognosi e prevenzione del cancro intestinale

La prognosi del cancro intestinale dipende in gran parte dall'entità del processo di danno ai linfonodi e dalla presenza di metastasi a distanza. Considerando che in pratica il tumore si sviluppa in modo asintomatico per un lungo periodo, la malattia viene solitamente diagnosticata in fasi successive. Ciò significa che la prognosi è solitamente sfavorevole.

Non esiste una prevenzione specifica per il cancro dell’intestino tenue. I pazienti affetti da sindromi ereditarie che ne aumentano la probabilità dovrebbero essere osservati da un medico. Per la celiachia è estremamente importante una rigorosa dieta priva di glutine.

Per prevenire il cancro al colon sono necessari una corretta alimentazione, il mantenimento di un peso normale e un’attività fisica regolare.

1 Katenev V.L. Tumori dell'intestino tenue. M.2011.

2 Dati provenienti dall'Osservatorio globale sul cancro. Fondo mondiale per la ricerca sul cancro dell'OMS (http://gco.iarc.fr/)