Katgüt ne kadar çabuk çözülür? Doğumdan sonra dikişler: malzemeler ve teknolojiler

Doğum süreci sıklıkla rahim veya vajinanın yırtılmasıyla ortaya çıkar. Daha sonra yara izi sorunları ortaya çıkar. Bunları önlemek için doğumdan sonra dikişlerin ne kadar sürede eriyeceğini ve dikişlerin doğru şekilde nasıl alınacağını bilmeniz gerekir.

Çeşitler

Kadının dokusu hasar gördüğünde dıştan yırtılma meydana gelir. Perine dikilirken doğumdan sonra dış dikişler gereklidir. Manipülasyon, çözünmeyen bir malzeme kullanılarak gerçekleştirilir: ipek veya polipropilen. Füzyon oluştuğunda iplikler çıkarılır. Rahim ağzı ve vajinanın yırtılması iç iplerin uygulanmasına yol açar; dikişlerin kendiliğinden erimesi için bu tip malzemeler kullanılır.

Perine hasar gördüğünde ciltte, kaslarda ve rektum duvarlarına kadar olan dokularda hasar meydana gelir. Doktorlar farklı malzemeler seçerler; seçim yırtılmanın türüne ve derecesine göre etkilenir.

Konu türleri:

naylon;
ipek;
emilebilir.

Sezaryen sonrası dikiş, uzunlamasına ve enine kesiğin nasıl yapıldığına bağlı olarak kesilebilir veya kozmetik intradermal olabilir. Her iki yöntem de ağrılıdır ancak doğumdan sonra içten veya emilebilen dikişler estetik açıdan daha hoştur. Seçilen türe bakılmaksızın antibiyotik tedavisi zorunludur. Bir hafta sonra yara izleri oluşur, aynı zamanda ipek dış dikişler de alınır. İplikler doğumdan bir ay sonra çıkar.

Aktif bir yaşam tarzı ile yapışıklıkları önleyebilirsiniz; kan dolaşımını normalleştirir ve vücudu onarır. Doktorun izin verdiği anda yataktan kalkmanız tavsiye edilir. Bu komissür bölgesindeki ağrıdan bağımsızdır.

Dikişler katmanlar halinde uygulanır. Önce iç hasarlar alınır, sonra kaslara geçilir ve en son deri dikilir. Bunun için çözünmeyen malzemeler alınır. İplikler iltihaplanma riskini azaltmak için antibiyotiklerle emprenye edilir. Hastaneden taburcu olmadan önce yüzeysel dikişler alınır, iç dikişler kendiliğinden düşer.

Sezaryen yaparken, birkaç doku katmanının kesildiği karın ameliyatı kullanılır. Çoğu zaman kan kaybını en aza indirmek ve yaraların çabuk iyileşmesine yardımcı olmak için rahim içine bir kesi yapılır. Dikiş yapıldıktan sonra iplikler bir ay içerisinde çözülür. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve tıbbi tavsiyelere uymak önemlidir.

Son teslim tarihleri

Çoğu zaman, doğal süreç sırasında perineyi, vajinadaki veya rahim ağzındaki yırtılmaları dikmek için katgüt dikişleri kullanılır. Sezaryen yapılmışsa doğumdan sonra kozmetik dikişlere ihtiyaç duyulacaktır. Yırtılma türü ve boyutu, doktorun hangi ilacı yazacağını etkiler. Vajina veya perine dikilirken ağrı hissi farklılık gösterir. Rahimdeki iç yapışıklıklar daha az fark edilir.

Kendiliğinden emilebilen dikişler doğumdan sonra ne zaman çözülür? Yaklaşık üç ay sürecek. Bu durumda doğum yapan kadın herhangi bir rahatsızlık yaşamaz.

Dikişler ana iplik türleri kullanılarak uygulanır:

Katgüt, dikişten sonra kalıntıları hafta sonuna kadar ortaya çıkan, kendi kendini emen bir malzemedir. Kendiliğinden emilen dikişler doğumdan sonraki bir ay içinde iyileşir;
Vicryl. Sezaryen sırasında kullanılır. 8-9 haftada çözülür;
Maxon. Rezorpsiyon üç ay sonra ortaya çıkar.

Malzeme perine, serviks ve vajinaya uygulanır. Emilebilir dikişler doğumdan sonra kullanılır, işlem Novocain ile doku tedavisi veya intravenöz anestezi ile gerçekleştirilir. Ağrı kesiciler yırtığın boyutuna ve büyüklüğüne göre seçilir. Vajina veya perinede dikiş atmaya yönelik hassasiyet eşiği farklıdır.

Doğumdan sonra dış dikişlerin erimesi ne kadar sürer? Doktorlar, emilebilir malzeme kullanıldığında beş ila yedi günlük bir süre tahmin ediyor. Zımba ve iplikler 3-7 gün sonra çıkarılır. Tam iyileşme iki hafta ile bir ay arasında gerçekleşecektir. Yaklaşık altı hafta boyunca rahatsızlık ve ağrı hissedilir. Yara izi ameliyat sonrası gibi acıyor.

Dikişlerin alınması ağrıya değil rahatsızlığa neden olan bir işlemdir. Kadın kesin ve keskin bir karıncalanma hissi yaşar. Manipülasyon, yara izlerinin hazırlanması ve tedavisi de dahil olmak üzere yaklaşık 10 dakika sürer. Bu sırada yanma hissi ve hafif bir karıncalanma hissi hissedilir.

Bakım

Dış dikişler inflamasyonu, süpürasyonu ve enfeksiyonu tetikleyebilir. Bunu önlemek için bakım kurallarını bilmeniz gerekir. İyileşme süresi kadının kendine ne kadar baktığına göre değişmektedir. Kadın dinlenirse, cinsel aktiviteden uzak durursa ve yaraları antiseptiklerle tedavi ederse kesikler ve yırtıklar hızla iyileşir.

Rahimden akıntı iyileşme süresini arttırır ve enfeksiyonun gelişmesi için bir odak noktası görevi görür. Bir kadın hijyeni korursa dikişler doğumdan sonra hızla çözülür.

Bakterilerin girmesini önlemek için anne şunları yapmalıdır:

contayı sık sık değiştirin;
yara izlerini antiseptiklerle tedavi etmek;
perineyi steril mendillerle silin;
dikişlerin açılmasını önlemek için on gün boyunca oturmayın;
kabızlığa neden olan yiyecekleri yemeyin;
doğal iç çamaşırı veya tek kullanımlık külot kullanın;
Daha sık duş alın ve cinsel organlarınızı sabunla yıkayın.

Katgüt kullanılması halinde dikişler beş gün içerisinde eriyecektir. Yalnızca bazı durumlarda kaldırılmaları gerekir. Tedavi bir doğum hastanesinde, doğum öncesi kliniğinde veya evde gerçekleştirilir. Hastane parlak yeşil ve potasyum permanganat kullanıyor. Kadın doğum uzmanı yapışıklıkların durumunu inceledikten sonra size evde ne kullanmanız gerektiğini söyleyecektir. Levomekol, Klorheksidin, Hidrojen Peroksit kullanılması tavsiye edilir. Uygun tedavi ile doğumdan sonra dikişlerin emilmesi hızlı bir şekilde gerçekleşir. Olumsuz sonuçların ve kozmetik kusurların bulunmadığı belirtilmektedir.

Dışkılama sürecinden korkmamalısınız; eğer atlarsanız kaslarda ek stres yaratır ve ağrıyı artırır. Süreci kolaylaştırmak için perineye zarar vermeyecek şekilde gliserin fitillerinin kullanımına izin verilir. Üzerine dikiş atılmışsa 7 günden 14 güne kadar oturamazsınız. Doğumdan sonraki ilk gün tuvalete gitmenize izin verilir. Bir hafta sonra hasarın olduğu tarafın karşı tarafında bulunan kalçaya oturabilirsiniz.

Komplikasyonlar

Doğum sonrası dikişler sıklıkla rahatsızlığa neden olur. Komplikasyonları önlemek için ağrıya zamanında müdahale etmek önemlidir. Bir kadın tatmin edici bir durumda olduğunda ağırlık kaldırmamalıdır. Dikiş atıldıktan altı ay sonra normal yaşam tarzına geri dönülür; evde fizyoterapinin kullanılması yardımcı olur.

Rehabilitasyon sırasında aşağıdaki sorunlar not edilir:

ağrı;
yara izi farklılaşması;
süpürasyon.

Ağrı. Doğumdan sonra ortaya çıktığı için özel merhemlerin ve kuru ısınmanın kullanılması gerekecektir. Yenidoğan emziriliyorsa güçlü ilaçlar kullanılmamalıdır.

Tutarsızlık. Çoğu zaman bu, dikişler perine üzerinde bulunuyorsa olur. Nedeni erken cinsel aktivite, enfeksiyon, ani hareketlerdir. Kadın şişlik, ateş artışı ve yaranın kanadığını gözlemliyor.

Dikişlerin açılması çoğunlukla annenin fiziksel egzersiz yapması veya ani hareketler yapması sırasında fark edilir. Yaradan kan sızıyorsa doktora başvurmanız tavsiye edilir. Bu durum tehlikelidir çünkü bir enfeksiyon kas dokusuna girerek iltihaplanma, ateş ve vücut sıcaklığının artmasına neden olur.

Kaşıntı.

Yaranın takviyesi ateşe, halsizliğe, hoş olmayan kokuya, ateşe ve ağrıya yol açar. Tedavi, merhemler ve antibiyotikler kullanılarak yapılan muayeneden sonra gerçekleşir.

Doğumdan sonra gözyaşlarının iyileşmesi ne kadar sürer? Bir ay içinde. Yaranın başarılı bir şekilde iyileşmesi için hijyene dikkat etmeniz, antiseptik kullanmanız ve bol bol dinlenmeniz gerekir. Bağırsakların düzgün çalışması için bir diyet uyguladığınızdan emin olun. Tedavi bir ay süreyle uygulanır.

Dikişleri hızlı bir şekilde iyileştirmek için basit kurallara ve önerilere uymalısınız. Doğumdan sonraki altı ay boyunca bir kadının kişisel hijyenine dikkat etmesi, kendine iyi bakması, yara izlerine dikkat etmesi ve vücudun tamamen iyileşmesini beklemesi gerekir.

Cerrahi müdahale sırasında, sabitleme işlevi gören, iplik adı verilen emilebilir dikişler giderek daha fazla kullanılmaktadır: hasarlı dokuları tutar ve iyileşmelerini destekler.Erimesi ne kadar sürer bu tür konular , çeşitli faktörlere bağlıdır - uygulanma yerleri, vücudun bireysel özellikleri, ancak asıl faktör, ipliklerin tabanını yapmak için kullanılan malzemedir.

4 aya kadar sabitleme özelliğini kaybeden ipliklerin tutuculuğuna verilen isimdir. Cerrahi uygulamada en sık aşağıdaki kendiliğinden emilen dikiş türleri kullanılır:

Katgüt, inek bağırsağından yapılan organik bir iplik türüdür. Aynı zamanda en uzun emilebilir olanıdır - katgüt 4 aya kadar "dayanır";
Lavsan, polyester esas alınarak oluşturulan sentetik bir ipliktir. Malzeme tutma gücünü hızla kaybettiğinden uzun süreli sabitleme gerekmediğinde kullanılırlar;
Vicryl, kozmetik de dahil olmak üzere tıpta aktif olarak kullanılan sentetik sütürlerin bir başka temsilcisidir.

Bahsedilenlerin dışında daha birçok malzeme türü kullanılmaktadır. Seçimleri, yapılan müdahalenin türüne ve ameliyat bölgesindeki dokunun hareketliliğine bağlıdır; bu nedenle, daha sonra yara izi bırakmayacak, ancak kısa sürede çözülecek iplikleri yalnızca bir doktor bireysel olarak seçebilir.

İnsan dokularındaki bu tür ipliklerin bağımsız olarak yok edilmesine katkıda bulunan ana faktörler şunlardır:

Proteinlerin etkileşimine dayalı vücudun kimyasal reaksiyonları;
Malzemenin insan vücudunda bulunan suyla kimyasal reaksiyonları.

Kısa süreliğine cerrahi doku kesilerini sıkmak için kullanılan ameliyat sonrası iplerin erimesine neden olurlar.

Emilebilir sütürler ne zaman kullanılmalı?

Bu tür tıbbi malzemeler, cerrahi yaraların dikilmesinde kullanılır: bu tür manipülasyonlar hem cilt yüzeyinde, kozmetik operasyonlar sırasında hem de derin doku katmanlarında, örneğin iç organların nakli sırasında gerçekleştirilir.

Bu tür dikişlerin ana işlevi, birlikte büyüyene ve dışarıdan destek olmadan işlev görmeye başlayana kadar iç dokuları stabil bir durumda tutmaktır.

Hastanın uygulanan zımba, klemp veya dayanıklı malzemelerden yapılmış dikişleri çıkarmak için cerraha dönme fırsatının olmadığı durumlarda emilebilir dikişlerin kullanılması tavsiye edilir.

Emilebilir dikişlerin jinekolojide en yaygın kullanımı perinenin, vajinadaki yırtıkların veya doğal doğum sırasında rahim ağzının dikilmesi içindir. Araştırmalar doğum sonrası dönemde ipliklerin 2-4 ay içerisinde kendiliğinden çıktığını göstermiştir.

Ameliyattan sonra ipliklerin erimesi ne kadar sürer?

Anlamak İpliklerin erimesi kaç gün sürer?, öncelikle cerrahınıza dikiş için hangi malzemenin kullanıldığını sormalısınız. Doktor sadece ilgilendiğiniz bilgiyi açıklığa kavuşturmakla kalmayacak, aynı zamanda dikişlerin tamamen erimesinin ne kadar süreceği konusunda da tavsiyede bulunacaktır. Hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak bu süreci yalnızca bir uzman yetkin bir şekilde değerlendirebilir.

Ancak genel olarak, bu konuda gezinmek için, çözünmesi ne kadar süreriş parçacığı, işlem sırasında kullanılan iş parçacığı türüne ihtiyacınız vardır:

Katgüt bir ay içinde sabitleme özelliğini kaybetmeye başlarken, yara iyileşmesinin 4. ayının sonunda iplikler nihayet çözülür;
Lavsan, malzeme zaten 10-12. Günde bozulmaya başladığından kozmetolojide sıklıkla kullanılır, ancak bu süreç 1,5 aya kadar sürebilir;
Vicryl'in ortalama bir emilim derecesi vardır: iplikler 2-3 ay sonra güçlerini kaybederler.

Bu durumda, denetleyici cerrahın önerdiği şemaya göre postoperatif yaranın uygun bakımı için ödenek ayırmaya değer. Doğru müdahale edilmezse ve kişisel hijyen kuralları ihmal edilirse iyileşme gecikebilir ve dikişlerin erime süreci kötüleşebilir.

Emilebilir dikişlerin bakımı nasıl yapılır

Soruyu hallettikten sonra,İpliklerin çözülmesi ne kadar sürer?İyileşmenin güvenli bir şekilde ilerlemesi, ipliklerin mümkün olduğu kadar hızlı bir şekilde güvenli bir şekilde çıkması ve müdahale bölgesinde yara izi kalmaması için ameliyattan sonra sütür bakımının nasıl yapılacağını anlamak önemlidir.

Ameliyat sonrası dikişlerin bakımı için lütfen aşağıdaki en önemli kurallara dikkat edin:

En önemli nokta, gerçekleştirilen tüm manipülasyonların kısırlığıdır. Bir yarayı tedavi etmeden önce ellerinizi yıkadığınızdan ve tüm aletleri iyice dezenfekte ettiğinizden emin olun.
Dikişli yaranın niteliğine bağlı olarak antiseptik - parlak yeşil, Fukortsin, potasyum permanganat çözeltisi, hidrojen peroksit, tıbbi alkol ile tedavi edilmelidir. Denetleyici cerrahla tam olarak ne kullanılacağını kontrol etmek daha iyidir. İlaçları birleştirmeniz ve bunları antiinflamatuar merhemlerle birlikte kullanmanız gerekebilir.
Su prosedürleri sırasında sürtünmeden kaçının; yara yalnızca ılık su veya bitki kaynatma ile yıkanabilir.
Doğum sonrası dikişler hakkında konuşursak, samimi hijyeni korumak zorunludur - bu, komplikasyonları önleyecektir.

Bu nedenle ameliyat sonrası dikişlerin başarıyla emilmesinin ne kadar süreceğini öğrenmek için öncelikle dikişlerin yapıldığı malzemeyi öğrenmelisiniz. Vücudun bireysel özelliklerini de dikkate almakta fayda var: Yaraların uzun süre iyileşme eğiliminiz varsa, özellikle organik materyaller kullanılmışsa, ameliyat sonrası ipliklerin tamamen emilmesinin altı aya kadar sürebileceği gerçeğine hazırlıklı olun. yaranın dikilmesi sırasında.

Doğum sırasında en sık görülen komplikasyonlardan biri, rahim ağzı, vajina, perine ve dış cinsel organı içeren doğum kanalının yumuşak dokularının doğum sırasında yırtılmasıdır. Bu neden oluyor ve dikiş atılmasını önlemek mümkün mü? Aslında ayrılıkların tek bir nedenini tek tek ele almak mümkün değil. Ancak bazıları etkilenebilir.

Öncelikle sadece sağlıklı dokuların yeterli elastikiyete ve esneyebilirliğe sahip olduğunu unutmamak gerekir. İltihaplı doku kırılgandır ve şişer, bu nedenle herhangi bir mekanik stres altında gerilmez, yırtılır. Dolayısıyla bir gün önce genital organlarda meydana gelen herhangi bir iltihaplanma, doğum sırasında yırtılmalara neden olabilir. Bu nedenle doğumdan yaklaşık bir ay önce her kadının muayene olması ve mikroflora taraması yapması gerekir. Enflamasyon tespit edilirse, tedavi reçete edilmeli ve ardından etkinliği izlenmelidir. Doku elastikiyetinin azalmasının bir başka nedeni de önceki travmadır (yara dokusu elastik lifler içermez ve bu nedenle pratik olarak uzayamaz). Yani önceki doğumlarda perine kesisi yapılmışsa, kural olarak sonraki doğumlarda da bu gereklidir.

Doğumun hızlı olması, kadın ve ebe arasındaki koordineli çalışma eksikliği, çocuğun büyük olması veya fetüsün gelen kısmının yanlış yerleştirilmesi doğum sırasında yırtılmaların bir başka nedenidir. İdeal bir doğumda, fetüs yavaş yavaş doğum kanalından geçer ve anne adayının vücut dokuları artan basınca uyum sağlamak için zaman kazanır; her seferinde daha fazla esner. Vücudun uyum sağlamak için zamanı yoksa, bu, kan akışının bozulmasına ve doğum kanalındaki dokuların şişmesine yol açar ve bu da kaçınılmaz olarak yırtılmayla sonuçlanır.

Doğum sonrası dikişler: yırtıkların ve kesilerin onarımı

Doğum kanalındaki tüm yaralanmalar zorunlu tedaviye tabidir. Plasentanın ayrılmasından hemen sonra doğum kanalının incelenmesiyle başlar. Küçük rahim ağzı yırtıklarının dikilmesi için rahim ağzında ağrı reseptörleri bulunmadığından anestezi gerekli değildir. Eğer çok derin bir yırtık bulunursa (ki bu nadirdir), kadın genel anestezi altına alınarak yırtılmanın derinliğinin belirlenmesi amacıyla rahim boşluğunun incelenmesi sağlanır. Rahim ağzı yırtıkları emilebilir malzeme ile dikilir.

Rahim ağzı incelendikten sonra vajina duvarları incelenir. Doğum sırasında çok az gözyaşı varsa ve sığsa, lokal anestezi yeterli olacaktır - yaranın kenarları ağrı kesicilerle delinir. Derin ve çoklu yırtıklarda genel anestezi uygulanır. Doğum sırasında epidural anestezi kullanılmışsa, dikiş sırasında anestezi uzmanı mevcut katetere bir analjezik ekler. Vajina duvarlarındaki yırtıklar, alınması gerekmeyen, emilebilir dikişlerle onarılır.

Dış cinsel organdaki küçük çatlaklar çabuk iyileştiği için çoğu zaman dikiş gerektirmez, ancak doğum kanalının bu kısmı çok iyi kanla beslenir, bu nedenle çatlaklara kanama eşlik ediyorsa doğumdan sonra dikilmesi gerekir. Dış cinsel organ yaralanmaları çok acı verici olduğundan bu bölgedeki tıbbi işlemler sıklıkla genel anestezi gerektirir. Dikişler, alınması gerekmeyen çok ince, emilebilir dikişlerle yerleştirilir.

Doğum sonu muayenenin sonunda perinenin bütünlüğü yeniden sağlanır. Şu anda, doğumdan sonra dikişler daha sıklıkla emilebilir dikiş malzemesi ile uygulanmakta ve alınmasını gerektirmemektedir; emilmeyen dikişler daha az yaygındır;

Doğum sırasında ayrı bir dikiş vakası, sezaryen sonrası dikişlerdir. Daha önceleri sezaryen sırasında karın “göbek deliğinden pubise kadar” ortadan kesilerek kesikli dikişler atılıyordu. Şimdi kasık saç çizgisi boyunca küçük bir kesi yapıyorlar. Çoğu zaman, özel bir sürekli kozmetik dikiş uygulanır, daha az sıklıkla kesintili dikişler veya metal zımbalar uygulanır. Sezaryen sonrası dikişler 7-9. günde alınır. Uygun bakım ile ameliyattan bir yıl sonra bikini altı tarafından dahi kolaylıkla kapatılabilen ince, ipliksi beyaz bir iz kalır.

Doğum sonrası dikişlerin iyileşmesi

Elbette tüm genç anneler doğumdan sonra dikişlerin iyileşmesinin ne kadar süreceği sorusuyla ilgilenmektedir? Yani bu süreç hasarın büyüklüğüne, uygun bakıma, vücudun genel durumuna, dikiş için kullanılan yöntem ve malzemelere bağlıdır. Doğal veya sentetik emilebilir malzemeler kullanıldığında yara iyileşmesi 10-14 gün içinde gerçekleşir, dikişler yaklaşık bir ay içinde çözülür. Metal diş telleri ve emilmeyen malzeme kullanıldığında doğumdan sonra ortalama 5. günde doğum hastanesinde taburcu edilmeden önce çıkarılır. Bu durumda yara iyileşmesi daha uzun sürecektir - 2 haftadan 1 aya kadar.

Vajina ve rahim ağzındaki dikişler

Vajina ve rahim ağzındaki kendiliğinden emilen dikişler özel bir bakım gerektirmez. Bunları işlemeye veya çıkarmaya gerek yoktur, sadece tam bir huzur ve temizlik sağlamanız yeterlidir. Doğum sonrası akıntı, patojenik bakterilerin çoğalması için ideal bir substrattır. Bu nedenle doğumdan sonraki ilk üç hafta boyunca enfeksiyonun genital bölgeye girmemesi için kişisel hijyen kurallarına özellikle dikkat etmek gerekir. Her tuvalete gitmeden ve hijyenik ped değiştirmeden önce ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın. Tuvaleti kullandıktan sonra eski contayı önden arkaya doğru çıkarın. Perineyi ılık su ve sabunla yıkayın. Hareketin ve su akışının yönü her zaman cinsel organlardan rektuma doğru olmalıdır. Cinsel organları yıkadıktan sonra bir peçete veya iyi emici bir havluyla kurulayın. İç çamaşırı gibi böyle bir havlu, salgılarla kirlendiğinde hemen ve her gün değiştirilmelidir - eğer görünüşte temiz kalırsa. İdrar yapma isteği hissetmeseniz bile mutlaka 3-4 saatte bir tuvalete gidin. Ancak doğumdan sonraki ilk ayda banyo yapamayacaksınız.

Kasıktaki dikişler

Perine üzerinde dikişlerin varlığı daha da dikkatli hijyen gerektirecektir. İlk iki hafta çok ağrıyor, yürümek zor, oturmak yasak, anneler onları yatarak besliyor, ayrıca yatarak veya ayakta yemek zorunda kalıyorlar. Bebek doğduktan sonraki ilk gün tuvalete oturabileceğiniz için bu tuvalete gitmek için geçerli değildir. Ellerinizi ve kasıklarınızı antiseptik sabun kullanarak yıkayın. Dikiş bölgesine ellerinizle dokunmayın. İlk günlerde pedlerin sık sık, bazen 2 saatte bir değiştirilmesi gerekir, çünkü yaranın olabildiğince çabuk iyileşmesi için kuru tutulması gerekir. Doğum sonrası dönem için özel tek kullanımlık külot veya bol pamuklu iç çamaşırı kullanın.

Siz doğum hastanesindeyken ebe, dikişleri günde iki kez potasyum permanganat veya parlak yeşil solüsyon kullanarak tedavi edecektir. İplerin çıkarılması, rahatsızlığı önemli ölçüde azaltan, az ağrılı bir işlemdir.

Doğumdan sonraki ilk günlerde bağırsak hareketlerini geciktirmek gerekir, bunun için tahılları, meyveleri, sebzeleri ve bağırsak hareketlerini uyaran diğer yiyecekleri yememek daha iyidir. Doğumdan önce temizlik lavmanı yapıldığı için bu genellikle büyük sorunlara neden olmaz. 3 gün sonra müshil ilaçlar gerekirse dışkının yenilenmesine yardımcı olacaktır. Kabızlığı önlemek için yemekten önce bir çorba kaşığı bitkisel yağ içebilirsiniz, ardından dışkı yumuşayacak ve dikişlerin iyileşmesini etkilemeyecektir.

Dikişler alınıp hastaneden taburcu edildikten sonra hasarlı bölgeler iyi iyileşiyorsa tedaviye gerek kalmaz. Ancak 2 hafta sonra sert bir şeyin üzerine ve sadece kesi yapılan taraftaki sağlıklı kalçanın üzerine oturulmasına izin verilir.

Aşağıdaki egzersizi gün boyunca birkaç kez yapın: vajina, perine ve anüs kaslarını içeri çekin. Birkaç saniye bu durumda kalın ve ardından kaslarınızı gevşetin. Sonra her şeyi tekrar tekrarlayın. Egzersiz 5-10 dakika süreyle yapılabilir. Organlara kan akışını uyarır ve daha iyi iyileşmeyi destekler. Emilebilir dikişlerin düğümleri üçüncü hafta civarında düşer. Papatya infüzyonları dikiş bölgesindeki ağrı ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu infüzyonla kendinizi yıkayabilir veya bir gazlı bezi nemlendirip 1-2 saat boyunca yaranın üzerine uygulayabilirsiniz. Bazı kadınlar soğuk kompres kullanır. Bunu yapmak için kırılmış buzu steril bir lastik eldivenin içine koyun. Eldiven yaraya 20-30 dakika süreyle uygulanır. İlk ay boyunca uzun süre oturmamaya veya ayakta durmamaya çalışın. Yanınıza uzanıp bir yastığa ya da daireye oturmak daha iyidir. Doğumdan sonraki ilk ayın sonunda doğum öncesi kliniğindeki bir jinekologu ziyaret etmelisiniz. Dikişleri inceleyecek ve gerekirse kalan emilebilir dikişleri alacaktır.

Sezaryen sonrası dikişler

Sezaryen sonrası dikişler. Sezaryen ameliyatı geçiren kadınların ameliyat sonrası yara bölgesinde 2-3 hafta boyunca ağrı yaşamaya hazırlıklı olmaları gerekmektedir. İlk günlerde ağrı kesici kullanmanız gerekir. Bu süre zarfında yürürken ameliyat sonrası bandaj takmanız veya karnınızı bir bezle bağlamanız gerekir.

Yatakta yatmamalısınız çünkü erken kalkmak ve orta düzeyde aktivite (bebeğe bakmak, koridorda yürümek) sadece bağırsak hareketliliğini iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda uterusun daha iyi kasılmasına ve ameliyat sonrası yaranın daha hızlı iyileşmesine de katkıda bulunur. Siz hastanedeyken tedavi hemşiresi dikişleri antiseptik bir solüsyonla temizleyecek ve pansumanları günlük olarak değiştirecektir. Bu pansumanı sudan korumak önemlidir, bu nedenle yıkarken havluyla örtün. Yarayı saran giysilerin daima temiz olduğundan emin olmalısınız. Gecelik de dahil olmak üzere iç çamaşırları her gün ve hatta kirlendikçe daha sık değiştirilir.

Dikişler alındıktan sonra eve taburcu olup duş alabilirsiniz. Kural olarak, ek dikiş işlemine artık gerek yoktur. Taburculuktan sonraki ilk 2 hafta cilt günde 2 defa sabun ve su ile yıkanmalıdır. Dikişler yıkandıktan sonra tek kullanımlık veya yeni yıkanmış bir havluyla dikkatlice kurulanmalıdır.

Yara tamamen iyileşene kadar hafif, nefes alabilen iç çamaşırı giyilmesi tavsiye edilir. Kalın iç çamaşırı sezaryen sonrası dikişe zarar verebilir. En iyi seçenek yüksek belli, bol pamuklu pantolonlardır. Doğumdan sonraki ilk ayda yeni anne olan kişinin çocuğunun ağırlığından daha fazla ağırlık kaldırması önerilmez. Ayrıca özel bir doğum sonrası bandaj takmanız gerekir. İlk başta yara izi çok kaşınabilir, bu iyileşme sürecinden kaynaklanmaktadır, sadece sabırlı olmanız gerekir. Doğumdan sonraki ikinci haftanın sonunda yara izini cilt restorasyonunu iyileştiren kremler ve merhemlerle yağlamaya başlayabilirsiniz.

Doğum sonrası komplikasyonlar

Perine bölgesinde ağırlık, dolgunluk veya ağrı hissi, yaralanma bölgesinde kan birikmesinin (hematom oluşumu) göstergesi olabilir. Bu genellikle doğumdan sonraki ilk üç gün içinde, henüz doğum hastanesindeyken meydana gelir, bu nedenle bu duyguyu derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Dikişlerin açılması çoğunlukla ilk günlerde veya alındıktan hemen sonra, nadiren daha sonra meydana gelir. Bunun nedeni erken oturma, ani hareketler, sterilitenin ihlali ve dikiş sırasında dokuların zayıf karşılaştırılması, ayrıca doğum sonrası hijyen kurallarına uyulmaması olabilir. Bu, perinenin ciddi derin yırtılmalarıyla ortaya çıkan nadir bir komplikasyondur. Eve taburcu edildikten sonra dikiş alanı kanamaya başlarsa, incinirse, kırmızıya dönerse veya cerahatli akıntı ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla bir enfeksiyon meydana geldiğinden ve iltihap oluştuğundan acilen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Tedavi için yaranın çeşitli antiseptiklerle tedavi edilmesi gerekir ve bazen özel cerrahi tedavi gerekebilir.

Doğum sonrası komplikasyonlar, çok ciddi sonuçlara yol açabileceğinden acil tedavi gerektirir - doğum sonrası peritonit (karın boşluğunun iltihabı) veya sepsis (tüm vücudun kan yoluyla yayılan genel bir enfeksiyonu). Bu nedenle durumunuzla ilgili herhangi bir endişeniz varsa mutlaka bir doktora danışın.

Bu, neredeyse dudakların birleşim noktasından başlayarak sıklıkla yanlara ve arkaya uzanan, nadiren uzunluğu 2-3 cm'yi aşan ağrılı bir yumru gibi hissettirir. İlk günlerde çok fazla ovalarlar ve çıkarıldıktan sonra çok fazla acıya neden olurlar. rahatlama hissedeceksiniz. Bazen kozmetik intradermal dikiş uygulanır; hissedilmez ve tolere edilmesi daha kolaydır.

Doğumdan sonra dikişlerim neden acıyor?

Çünkü bu perinedeki yırtılma veya kesi sonucu ortaya çıkan dikişli bir yaradır. Bir hafta içinde kendinizi çok daha iyi hissedeceksiniz ama yaklaşık 8 hafta, hatta altı ay sonra tamamen iyileşeceksiniz...

Hangi tür dikişlerin olduğunu, bunların nasıl uygulandığını ve daha sonra kadına nasıl davranıldığını bulalım.

Dahili - rahim ağzı ve vajinadaki yırtıklara uygulanır, genellikle zarar vermezler ve herhangi bir özel bakım gerektirmezler. Emilebilir malzemelerden uygulanırlar, çıkarmaya gerek yoktur, herhangi bir şekilde işlemeye gerek yoktur, bulaşmaya veya duş almaya gerek yoktur, sadece en az 2 ay boyunca tam bir cinsel dinlenme sağlamanız gerekir, çünkü burada ideal koşullardan çok uzaktalar.

Yaranın iyi iyileşmesi için dinlenmeye ve asepsiye ihtiyacı vardır. Ne biri ne de diğeri tam olarak sağlanamaz; annenin yine de çocuğun yanına kalkması, yürümesi gerekecek. Bu bölgeye herhangi bir bandaj uygulanması mümkün değildir ve doğum sonrası akıntı mikropların üremesine zemin oluşturur, bu nedenle dikilen bölgelerin birbirinden ayrılması oldukça yaygındır.

Perineyi farklı teknikler ve malzemeler kullanarak dikebilirsiniz, ancak bunlar neredeyse her zaman çıkarılabilir seçeneklerdir (5-7 gün içinde çıkarılmaları gerekecektir). Çoğu zaman, her şey yolunda giderse taburcu edilmeden önce doğum hastanesinde kaldırılırlar.

Doğum hastanesinde dikiş yapılan bölgelerin tedavisi ebe tarafından yapılmaktadır. Bu, muayene koltuğunda veya doğrudan koğuşta yapılabilir. Genellikle günde 2 kez parlak yeşil ile tedavi edilir. İlk iki hafta ağrı çok belirgindir, yürümek zordur, oturmak yasaktır; anneler yatarak beslenir, ayakta veya yatarak yemek yerler.

Ameliyat iplikleri çıkarıldıktan ve doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra kadın neredeyse bir ay daha normal oturamayacak. İlk başta, yalnızca sert bir şeyin üzerine yan oturabilirsiniz ve doğum hastanesinden bile arabanın arka koltuğunda uzanmış olarak dönmeniz gerekecektir.

Doğumdan sonra dikişlerin iyileşmesi ne kadar sürer?

En az 6 hafta perine yırtığı olan bölgede rahatsızlık hissedeceksiniz. Evet ve ilk başta bakımın çok kapsamlı olması gerekecek.

Doğum sonrası dikişlerin bakımı

- Vajina ve rahim ağzı bölgesinde kendiliğinden emilen seçenekler özel bir bakım gerektirmez.

Dış dişler dikkatli bakım gerektirir. Uygulamaları çoğunlukla çıkarılabilir malzeme kullanılarak katmanlar halinde yapılır.

Bunları uyguladıktan sonra, tuvalete her ziyaretten sonra kendinizi potasyum permanganat ilavesiyle temiz suyla yıkamanız ve perineyi temiz bir havluyla iyice kurutmanız gerekecektir.

Yaranın kuru olması gerektiğinden pedlerin çok sık değiştirilmesi gerekecektir. Siz doğum hastanesindeyken tedaviyi ebe gerçekleştirecektir.

İplerin çıkarılması, rahatsızlığı önemli ölçüde azaltan, az ağrılı bir işlemdir.

İlk günlerde ilk bağırsak hareketinin mümkün olduğu kadar geciktirilmesi gerekecek, özellikle 3. derece yırtılmalarda, fitiller kullanılarak indüklenecektir.

Tahıllardan, ekmekten, sebzelerden ve dışkıyı uyarıcı diğer yiyeceklerden bir süre uzak durmak gerekecektir. Genellikle bu büyük sorunlara neden olmaz, çünkü doğumdan önce temizlik lavmanı yapılır ve bu da başlı başına dışkıyı geciktirebilir.

Dikişlerin açılması çoğunlukla ilk günlerde veya alındıktan hemen sonra, nadiren daha sonra meydana gelir. Sebebi erken oturma, ani hareketler olabileceği gibi süpürasyon gibi komplikasyonlar da olabilir. Bu, perinenin 2-3 derecelik ciddi yırtılmalarıyla ortaya çıkan yaygın bir komplikasyon değildir.

Perinede iltihaplanma, kızarıklık, keskin ağrı varsa, yara tamamen iyileşmeden perine yırtılmasını engelleyen malzemenin zamanından önce çıkarılması iyi değildir çünkü bu kaba bir yara izi oluşturacaktır. Jinekologunuz size yaranın nasıl tedavi edileceğini söyleyecektir.

Erken dönem iyi geçerse iyileşme komplikasyonsuz ilerler, hastaneden taburcu olduktan sonra sadece hijyenik önlemler alınması gerekecektir. Bepanten veya başka bir yumuşatıcı ve iyileştirici merhem önerilebilir.

Doğumdan sonra dikişler ne zaman tamamen iyileşir?

Ortalama olarak rahatsızlık 2 hafta sonra kaybolur, ancak seks çocuğun doğumundan sonra en az 2 ay boyunca tatsız olacaktır. İyileştikçe vajinanın girişini bir miktar daraltan ve seksin acı verici olmasına neden olan bir yara izi oluşur.

Her çift için farklı olan en ağrısız pozisyonu seçmek ve yara izlerine karşı kontratubex gibi merhemler kullanmak büyük olasılıkla bununla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Vajinal bölgedeki tuhaf hisler sizi altı aya kadar oldukça uzun bir süre rahatsız edebilir. Ancak daha sonra tamamen çözülürler.

Bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmeniz gerektiğinde:

- Eve taburcu edildiyseniz ve dikiş yapılan yer kanıyorsa. Bazen yaranın açılması sonucu kanama meydana gelir. Kendi başınıza tam olarak muayene yapamazsınız, bu yüzden acele edip doktora gidin.

İç dikişli yaralar acıyorsa. Normalde vajinal yırtık dikildikten sonra 1-2 gün hafif bir ağrı olabilir ancak kısa sürede geçer. Perine bölgesinde ağırlık, dolgunluk veya ağrı hissi, yaralanma bölgesinde hematom (kan) birikiminin göstergesi olabilir. Bu genellikle doğumdan sonraki ilk üç günde olur, hala doğum hastanesinde olacaksınız, doktorunuza bu duyguyu anlatın.

Bazen hastaneden taburcu olduktan sonra dikişler iltihaplanır. Bu durumda yara bölgesinde ağrılı bir şişlik hissedilir, buradaki deri ısınır ve yüksek ateş yükselebilir.

Tüm bu durumlarda yaraya ne uygulamanız gerektiğini kendi başınıza düşünmemeli, acilen bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Gazilerin hikâyelerinde de fark edilen abartı eğilimi bununla sınırlı değil. Başka bir benzetme daha görülebilir: Doğum hastanesini ziyaret ettikten sonra, tıpkı bir savaş alanından sonra olduğu gibi, genç anneler genellikle taze yara izlerini hatıra olarak alırlar. Bunlar ne tür yara izleridir, ne zaman ve nerede oluşurlar, neye benzerler ve bu yaraların nasıl daha az acı verici ve estetik açıdan daha hoş hale getirileceği, işte bunları konuşacağız.

Doğum sonrası dikişler

Rahim ağzındaki dikişler Doğumdan hemen sonra yapılan doğum kanalı muayenesi sırasında rahim ağzındaki yırtılmalar için uygulanır. Yırtılmalar çoğunlukla tipik yerlerde meydana gelir: saat 3 ve 9'da (eğer doğum uzmanları ve jinekologlar arasında geleneksel olduğu gibi rahim ağzı saat kadranı şeklinde temsil ediliyorsa). Bu tür yırtılmaların dikilmesi ağrının giderilmesini gerektirmez - doğumdan sonra rahim ağzı ağrıya karşı duyarsızdır. Çoğu zaman emilebilir dikiş malzemesi kullanılır - biyolojik malzeme katgüt (sığır veya koyunun ince bağırsağından yapılır) veya yarı sentetik iplikler: vicryl, PHA, caproag. Dikişler ayrı olabilir (her biri bir düğümle sabitlenmiş bir dizi kısa iplik) veya düğümün yalnızca doğrusal bir kopmanın başlangıcında ve sonunda bağlandığı sürekli olabilir. Bu dikişler ameliyat sonrası dönemde özel bir bakım gerektirmez ve endişe yaratmaz.

Vajinadaki dikişler Vajina duvarında yırtık olduğunda uygulanır. Emilebilir malzemeler ayrıca bireysel dikişlerin veya sürekli dikişlerin yerleştirilmesi için de kullanılır. Bu, lokal (Novokain, Lidokain) veya genel (kısa süreli intravenöz anestezi) ağrının giderilmesini gerektiren daha ağrılı bir işlemdir. Dikişler özel bakım gerektirmez. Dikişli vajinal yırtıklar onarıldıktan sonra birkaç gün hafif ağrılı olabilir.

Kasıktaki dikişler Doğum sırasında perine yırtılması veya yapay diseksiyonu durumunda uygulanır.

Üç derece perine yırtılması vardır: I - sadece vajinanın arka komissürünün derisinin yırtılması; II - pelvik taban derisinin ve kaslarının yırtılması ve III - rektumun derisinin, kaslarının ve duvarının yırtılması.

Perineotomi, perinenin orta hat boyunca vajinanın arka komissüründen anüse doğru diseksiyonudur. Doğum sırasındaki epizyotomi, arka komissürden başlayan aynı diseksiyondur, ancak sağa veya sola (genellikle sağa) yaklaşık 45°C'lik bir açıyla yapılır.

Lokal anestezi altında perine kesisi yapılabilir Novokain veya Lidokain ve belki de ağrı kesici olmadan, perineyi doğum sırasında ağrıdan koruyan çok sayıda fizyolojik mekanizma olduğu göz önüne alındığında. Cerrahi anlamda kesiğin perine yırtılmasına göre çok sayıda avantajı vardır: kesiğin kenarları düzgündür (ve sonuç olarak yara izi daha estetik hale gelir), kesi istenen derinliğe kadar yapılır ve nispeten nadiren kendiliğinden yakındaki organlara uzanır.

Doğum sırasındaki perine yırtılmaları katmanlar halinde dikilir: önce rektumun duvarı özel bir dizi dikişle dikilir (tabii ki gerekliyse). Daha sonra emilebilir dikiş malzemesi kullanılarak ( katgüt, vicryl, PGA) perine kasları bağlanır ve ancak o zaman cilt. Deri genellikle emilmeyen malzemeyle - ipek, naylon veya nikant (antibiyotik emdirilmiş naylon) ile dikilir. Antibiyotik veya tetrasiklin). Perineotomi veya epizyotomi sonrası perine bütünlüğünün yeniden sağlanmasında da aynı prensip gözlenir.

Doğum sonrası dikiş teknikleri

Kesi kenarları yeterince düzgünse kozmetik intradermal dikiş uygulanması mümkündür. Bu dikiş kozmetolojiden ameliyata geldi. Uygulama tekniğinin özü, ipliğin derinin kalınlığından zikzak bir şekilde geçmesi ve sadece kesiğin başlangıcında ve sonunda çıkmasıdır. Sonuç olarak, yara izi daha incedir ve her iki tarafta "normal" bir dikişe eşlik eden enjeksiyon izleri ve iğne delikleri gibi cerrahi dikişin bu tür spesifik özelliklerinden yoksundur.

Ayrıca bir ipliğin hem kasları hem de cildi aynı anda diktiği bir teknik kullanıyorlar. Bu teknik dokuların iyi bir şekilde karşılaştırılmasına olanak tanır ve iyileşme süreci daha az ağrılıdır. Bu dikiş emilebilir malzemeden yapılmıştır.

İyileşme süresi

Perine üzerindeki dikişin iyileşmesi serviks ve vajinadaki dikişlerden biraz daha problemlidir. Herhangi bir yaranın iyi bir şekilde iyileşmesi için, aralarında dinlenme ve asepsi (yani patojenlere karşı maksimum koruma) bulunan önemli bazı koşullar gereklidir. Birkaç on yıl önce, perine yırtılması veya kesisinden sonra hastalar birkaç gün yatakta tutuldu ve bu, yaranın iyi iyileşmesine büyük ölçüde katkıda bulundu. Günümüzde doğum sonrası serviste anne ve bebeğin bir arada bulunmasının yaygın olması nedeniyle perinenin tam dinlenmesinin sağlanması sorunludur.

İyileşme için gerekli aseptik koşulları sağlamak da zor olabilir. Doğum sonrası akıntı (loşi) ile sürekli temas halinde olunması ve yaraya steril bandaj yapıştırılamaması perine yaralarının tedavisinde bazı zorluklar yaratan faktörlerdir.

Vücudunuzun bu zorlukları aşmasına yardımcı olmak için öncelikle ilgili bölgenin temizliğini sıkı bir şekilde takip etmelisiniz. Hijyenik pedler 2 saatte bir değiştirilmelidir. Hastane ortamında dikişlerin antiseptik solüsyonlarla tedavisi genellikle personel tarafından günde bir kez jinekolojik sandalyede veya yatakta gerçekleştirilir. Her idrara çıkma ve dışkılamadan sonra ılık su veya zayıf bir manganez çözeltisi ile yıkamak ve ardından kurutma hareketlerini kullanarak dikiş alanını temiz bir havluyla kurutmak gerekir. Doğumdan sonra 1,5-2 ay boyunca bunun hem doğum hastanesinde hem de evde yapılması tavsiye edilir.

Perine üzerinde dikişler varsa, ilgili bölgedeki kasların ve cildin mekanik olarak korunması (dinlenmesi) gereklidir. Doğum sonrası bir kadının tamamen hareketsiz hale getirilmesi kural olarak imkansız olmasına rağmen hareketler minimum düzeyde ve dikkatli olmalıdır. Doğum sonrası dikiş atılan bir kadının doğumdan sonra 10 gün boyunca oturmaması gerekir; Bu öneriye uyulmaması dikişlerin ayrılmasına neden olabilir. Genç annelerin rahatlığı için doğum sonrası departmanlar ayakta yemek yiyebileceğiniz “büfe” masalarıyla donatılmıştır; yatakta yatarken de özel bir komodin üzerinde yemek yiyebilirsiniz. Doğumdan sonraki 2-3 gün içinde, dışkı başlangıcını mümkün olduğu kadar geciktirmek için un ve tahıllardan yapılan ekmek ve diğer ürünlerin tüketilmesi tavsiye edilmez (her ne kadar doğumhanede lavmandan sonra dışkı olmayacaksa da) 2 veya 3 gün).

Emilmeyen malzemeden yapılan dikişler genellikle uygulandıktan 6-7 gün sonra alınır. Doğum sonrası kadın zaten doğum hastanesinden taburcu edilmişse doğum öncesi kliniğinde dikişler alınır. Bu basit ve ağrısız bir işlemdir. Ancak bundan sonra bile hijyen kurallarına titizlikle uymaya devam etmek gerekiyor. Doğum yapan bir kadın, ancak doğumdan sonraki 10 günden daha erken olmamak üzere, önce sert bir sandalyeye, sonra da yumuşak kanepelere ve koltuklara oturabilir.

Doğum hastanesinden eve dönüş yolculuğu bazı zorluklarla ilişkilendirilecektir. Sorun yaşamamak için arabanın arka koltuğunda uzanma pozisyonu almalısınız. Akrabalarınızı, genç ebeveynler ve bebeğe ek olarak arabaya yalnızca bir kişinin binebileceği konusunda uyarın, çünkü yalnızca ön koltuk boş olacaktır.

Sezaryen sonrası dikişler

Sezaryen, birçok farklı yumuşak dokunun kesildiği ve bunların sırayla dikişlerle birbirine bağlandığı kapsamlı bir karın ameliyatıdır.

Rahim üzerine dikiş. Rahmin dikilmesi sezaryende önemli bir adımdır. Günümüzde rahmin alt segmentinde en sık yapılan sezaryen enine kesi ile yapılmaktadır. Kesi uzunluğu 11-12 cm'dir. Bu kesi, rahimdeki yaranın iyileşmesi için en uygun koşulları yaratır ve cerrahi kan kaybını en aza indirir, ancak herhangi bir nedenle kesiğin bu özel yönü zorsa, "klasik" veya "korporal" bir kesi yapılır. “Sezaryen, rahim gövdesinin aynı uzunlukta olduğu uzunlamasına bir kesi ile yapılır.

Doğum biliminin gelişmesiyle geçen yıllar boyunca, sonraki gebeliklerin taşınması için en uygun koşulları yaratmak amacıyla uterusun ne ve nasıl dikilmesi gerektiği konusunda pek çok görüş dile getirildi. Artık rahim çoğunlukla uzun bir tam emilim (yani gerçek emilim) - 70-120 gün ( Vicryl, monocryl, dexon, caproag). Bazen özel bireysel dikişler kullanılır. Bununla birlikte, bu yöntemlerden herhangi biri dikkatli bir şekilde uygulandığında mükemmel sonuçlar verir ve pratikte tercih, kural olarak, belirli bir doğum kurumunda en kanıtlanmış yönteme verilir.

Son yıllarda, yerli klinikler, şirketten bir Amerikan cihazı kullanarak uterus diseksiyonunu giderek daha fazla kullanıyor " Otomatik Paket" ("Otomatik Dikiş"). Bu cihaz yardımıyla, emilebilir malzemeden yapılmış zımbaların yaranın kenarlarına eşzamanlı uygulanmasıyla rahimde bir kesi yapılır ve bu, kan kaybı miktarını önemli ölçüde azaltabilir.

Rahimdeki yaranın dikilmesinden ve karın organlarının revizyonundan sonra, periton örtüsü, karın ön duvarı kasları, tendonlar ve deri altı yağları sırayla dikilir. Bu amaçla emilebilir yarı sentetik iplikler veya normal katgüt kullanılır.

Ciltteki dikişler. Sezaryen sonrası cilt yarasının dikilmesine yönelik yöntemin seçimi cilt kesisinin yönüne bağlıdır. Sezaryen için pek çok cerrahi yaklaşım vardır, ancak modern doğum biliminde en yaygın üç cilt kesisi türü şunlardır:

İnferomedyan laparotomi (karın ön duvarının diseksiyonu).
Kesi dikey olarak pubis ile göbek arasındaki orta hat boyunca 12-15 cm uzunluğunda yapılır. Başlıca avantajı hız ve rahatlıktır, bu nedenle bu tür cilt kesileri neredeyse her zaman birkaç dakikanın mümkün olduğu acil durumlarda kullanılır. belirleyici (örneğin, büyük kanama ile).
Joel-Cohen'e göre laparotomi.
Pubis ile göbek arasındaki mesafenin ortasının 2-3 cm altından enine bir kesi yapılır. Bu, sezaryen için uygun ve oldukça hızlı bir cerrahi erişimdir.
Pfannenstiel'e göre laparotomi.
Suprapubik deri kıvrımı boyunca kemerli bir enine kesi yapılır (Şekil 36). Bu tür müdahalelerin yaygın kullanımını belirleyen de bu durumdur - en iyi kozmetik etki -. Deri kıvrımında ince bir deri yara izi onunla birleşir ve bazen ayırt edilmesi tamamen zorlaşır. Ayrıca her iki enine kesi de yukarıda bahsettiğimiz gibi intradermal sütür uygulanması için uygun koşullar yaratır. Uzunlamasına kesi her zaman ayrı ipek (veya diğer emilmeyen malzeme) dikişlerle dikilir, çünkü bu durumda dikişler daha büyük mekanik stres koşulları altındadır; Buna göre cilt sütürünün mekanik dayanıklılığına yönelik daha yüksek talepler vardır.

İyileşme süresi

Ameliyattan sonraki ilk bir veya iki gün dikiş bölgesi oldukça ağrılıdır ve medikal anestezi gerektirir. Ağrının kaynağı elbette sadece cilt yarası değildir; ağrı, ameliyat sırasında kesişen tüm yumuşak dokulardan kaynaklanır. Buna rağmen erken kalkmak (ameliyattan bir gün sonra) oldukça faydalıdır. Bazen, özellikle karın bölgesinin gelişmiş deri altı dokusuyla, karın yumuşak dokularının hareketliliğini sınırlayan ve böylece cilt yarasının daha iyi dinlenmesini sağlayan doğum sonrası bandajın takılmasıyla rahatlama sağlanır.

Ciltteki dikişler, günaşırı veya her gün, kapalı steril bir bandaj uygulanarak antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir. Eczanelerde satılan kendinden yapışkanlı bandajlar oldukça kullanışlıdır. Dikişler ipek ise 7. gün taburculuktan önce alınır.

Taburcu olduktan sonra genellikle doğumdan sonra dikişlerin bağımsız olarak bakımına gerek yoktur - genel hijyen önlemleri yeterlidir. Dikiş yeri sabun ve su ile yıkanabilir, ancak kuvvetli baskı uygulamaktan kaçınılmalı ve sert sünger ve el bezleri kullanılmalıdır.

Emilebilir malzemeler farklı emilim mekanizmalarına sahiptir, farklı şekillerde güçlerini kaybederler ve farklı süreler sonunda çözülürler. Bu doğum sonrası dönemin özelliklerini belirleyebilir.

Böylece, karaciğerde üretilen enzimlerin etkisi altında doğal kökenli iplikler çözülür ve buna çevredeki dokuların belirgin bir reaksiyonu eşlik eder - kızarıklık meydana gelebilir ve enjeksiyon bölgelerinden akıntı sızıntıları temizlenebilir. Katgüt doğal bir biyolojik materyal olduğundan alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu durum iyileşmeyi zorlaştırır ve dikişler ayrılabilir.

Sentetik iplikler ( Vicryl, PDS) hidroliz sonucu emilir, yani. su ipliğin liflerine nüfuz ettiğinde vücut sıvılarının etkisi altında çözülür. Doğal ipliklerin emilim mekanizmasıyla karşılaştırıldığında hidroliz, vücudun daha az belirgin bir reaksiyonuna neden olur. Dikiş malzemesinin emilmesi için ortalama süre:

Katgüt 30 gün içinde tamamen iyileşir, ancak 7 gün sonra gücünü kaybeder, yani perinede katgüt dikişleri varsa 7. günde “iplikler” ayrılır.
Vicryl 60-90 gün içinde tamamen emilir. Bu malzeme sezaryen operasyonlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.
PDS (makson) 210. güne kadar tamamen düzelir. PDS, sezaryen sonrası tendonları bağlamak için kullanılır.

Sonuç olarak doğum travması ve sezaryenin psikolojik sonuçlarına dair birkaç söz söylemeden geçemeyeceğiz. Vücudundaki yara izlerinin görünümüne tamamen kayıtsız kalan genç bir kadın bulmak zor görünüyor. Ancak doğum sonrası kadınların psikolojik sorunlarıyla ilgilenen ciddi araştırmacıların hiçbiri, doğum sonrası dönemdeki olumsuz duyguların önemli nedenleri arasında cilt yarasının varlığını saymamaktadır. Örneğin, sezaryen sonrası genç anneler, bir tür cilt yarasının varlığından ziyade, kocalarının çocuğu kendisinden önce gördüğü gerçeğinden çok daha fazla endişe duyuyorlar. Dikişlerin ve yara izlerinin doğum tarihinizde önemsiz bir bölüm olarak kalmasına izin verin. Ve doktorlar ve modern tıp teknolojileri size bu konuda yardımcı olacaktır.