Tarmkreft syndromer. Tarmkreft: symptomer, diagnose og behandling

Tarmkreft er preget av utseendet av ondartede neoplasmer i veggen av slimhinnen. For tiden diagnostiseres kreft i forskjellige deler av tarmen hos 9-12 personer per 100 tusen mennesker (total befolkning) per år.

I følge statistikk opptar intestinale onkopatologier tredjeplassen blant andre kreftformer som rammer russere, og for et par tiår siden var de sjette. Det er sannsynlig at det etter en tid vil nå en ledende posisjon, slik det allerede har skjedd i USA (i 1998).

Årsaker til ondartede svulster i tarmen

• Røyking kommer først
• på den andre - ernæringsmessige funksjoner
• på den tredje - familiære former (arvelighet, Crohns sykdom og)

Ernæring

• Kostholdet til en moderne person er rik på proteinprodukter (kjøtt og kjøttprodukter) og utarmet på grove fibre (fullkorn, fersk plantemat), dette bidrar til forstoppelse og en generell økning i tilstedeværelsen av en bolus av mat i tarmen hulrom.
• Noen produkter dannet under fordøyelsen av mat av animalsk opprinnelse er kreftfremkallende stoffer (skatol, indol med langvarig kontakt med tarmslimhinnen, de provoserer intestinal metaplasi).
• Overfloden i det menneskelige kostholdet av produkter med konserveringsmidler, emulgatorer (se), fargestoffer, smaksforsterkere, stekt mat (kreftfremkallende stoffer), krydder, fisk (på grunn av små bein) - over lang tid bidrar også til utviklingen av onkologiske prosesser i mage-tarmkanalen.

Gastrointestinale sykdommer

• (godartede formasjoner) kan bli ondartede (i 75 % av tilfellene), derfor regnes de som stadium null av onkologi og anbefales å fjernes.
• Betennelse og sår i slimhinnen og andre gastrointestinale sykdommer kan provosere utseendet av neoplasmer.
• er også en av provokatørene for utviklingen av onkologi i tarmen.

Klinisk bilde av tarmkreft

Det er viktig for onkologiske pasienter å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, så alle trenger å kjenne til tegn og symptomer på tarmkreft. Intensiteten av manifestasjoner og hyppigheten av deres forekomst varierer avhengig av plasseringen av den ondartede svulsten og stadiet av tarmkreft. Sykdommen kan forekomme i flere typer, hvis symptomer og manifestasjoner er gitt nedenfor:

Stenose

En voksende svulst innsnevrer tarmens lumen og kan blokkere hulrommet fullstendig, noe som skaper en alvorlig hindring for avføringens vei. Klinisk kommer dette til uttrykk i konstant forstoppelse, tarmkolikk og økt gassdannelse. Pasienten lider av oppblåsthet og smerter, som forsvinner etter avføring.

Enterokolitt

Hvis svulstfokuset er plassert til venstre (i dette området fjernes overflødig væske fra avføringen), oppstår flytendegjøring av tarminnholdet og dets gjæring. Pasienten klager over løs avføring, periodiske anfall av diaré, etterfulgt av langvarig forstoppelse (se).

Dyspepsi

Tidlige symptomer på tarmkreft kan uttrykkes i endringer i smak i munnen (det kan være bittert eller surt), halsbrann og raping. Smertesyndrom er fraværende eller mildt, men ubehag føles, noe som indikerer fordøyelsessykdommer. .

Anemi

Årsaken til utviklingen av anemi i tarmkreft er en reduksjon i absorpsjonen av mikroelementer (nemlig jern). Mikroblødning som oppstår under utviklingen av tumorprosessen reduseres også. Anemi oppstår også på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet. Kroppen prøver å bekjempe kreft på egen hånd og prøver ulike alternativer, anemi er en konsekvens av en av dem.

Pseudoinflammasjon

Symptomer på en inflammatorisk prosess vises, til og med peritonitt: kroppstemperaturen stiger raskt, frysninger begynner, kvalme kan kjennes eller det kan være angrep av oppkast. Alt dette er forbundet med sterke smerter.

Cystitt

Ofte kan manifestasjoner av tarmkreft ligne patologi i organene i urinsystemet: utseende eller på undertøy etter vannlating.

Andre symptomer

Tarmen har flere seksjoner: endetarm, tykktarm, tynntarm. Overvekten av visse symptomer kan fortelle legen hvor kreften er lokalisert.

Tegn på tykktarmskreft

• reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin (se)
• høy e(se)
• høy ytelse
• tilgjengelighet (se)
• økning i koagulasjonsparametere (se og)
• tumormarkører (se)

Instrumentelle diagnostiske metoder

For å avklare diagnosen brukes alle egenskapene til moderne utstyr. Det første du må gjøre er:

• Koloskopi eller retromanoskopi

Tarmsensorer lar legen "se" tilstanden til slimhinnen, og i sistnevnte tilfelle ta en prøve av mistenkelig vev for en biopsi. Denne teknikken lar oss identifisere de aller første stadiene av utviklingen av en ondartet svulst. Rutineundersøkelser kan øke pasientenes sjanser for vellykket behandling betydelig, siden de tidlige stadiene av sykdommen ikke viser seg. Det er mulig å bruke den intrarektale sensoren til en ultralydmaskin til forskning (se).

• Irrigoskopi

Hvis det er umulig (vanligvis av psykologiske årsaker) å utføre en tarmundersøkelse, kan bariumrøntgen eller irrigoskopi brukes: en spesiell løsning som er følsom for røntgenstråling (med et fargestoff ved irrigoskopi) introduseres ved klyster , som gjør det mulig å oppdage tarmpatologier. Legen kan også bruke en ultralydmaskin på bukveggen eller utføre en virtuell koloskopi.

• MR, CT

Det er mulig å bruke MR, PET-CT og CT for en mer fullstendig undersøkelse av omkringliggende vev for tilstedeværelse av metastaser.

Moderne diagnostiske tiltak gjør det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av svulsten, størrelsen og utviklingsstadiet, graden av spiring og andre parametere som lar legen bestemme den mest effektive behandlingstaktikken.

Terapi

Tradisjonelle behandlingsmetoder kurerer ikke kreft - dette bør alle vite. Slike legemidler kan redusere intensiteten av symptomene, men de påvirker ikke veksten av ondartede celler. Hvis du mistenker en patologi, er det mye mer fornuftig å konsultere en lege som i de innledende stadiene av kreftutvikling kan bli kvitt den helt.

Moderne medisin gjør det mulig å behandle tarmkreft, men en ekstremt viktig tilstand er nødvendig: sykdommen må oppdages på et tidlig stadium. Når slimhinnepatologi diagnostiseres i senere stadier, har bare halvparten av pasientene fortsatt en sjanse til å bli kvitt sykdommen. Dette er uheldig, siden nå får mindre enn en fjerdedel av pasientene hjelp i tide, og mer enn 35 000 mennesker i Russland dør av tarmkreft hvert år.

Kirurgiske metoder

I de tidlige stadiene av utviklingen av en kreftsvulst i tarmen, kan den fjernes kirurgisk og dens åpenhet gjenopprettes (ved hjelp av fusjonsteknikken). Etter slik behandling utfører tarmene sin funksjon fullt ut, og muligheten for en naturlig avføring er fortsatt mulig. Dermed kan en person i den postoperative perioden eksistere komfortabelt.

Plasseringen av noen foci av ondartede celler tillater ikke gjenoppretting av tarmens åpenhet i dette tilfellet bringes den frie enden av den friske tarmen ut gjennom en åpning i bukhinnen (en kolostomi påføres). Deretter er det nødvendig å bruke engangs kolostomiposer, dette lar deg opprettholde en relativt komfortabel tilværelse.

Stråling og kjemoterapi

Bruk av ioniserende stråling og kjemoterapi kan forhindre metastaser og stoppe svulstvekst i lang tid. Teknikkene brukes i den postoperative perioden og når kirurgisk inngrep er umulig.

Forventet levealder etter behandling

Hvor lenge lever du etter behandling for tykktarmskreft? I medisin er begrepet "fem-års overlevelsesrate" akseptert. Dette er statistiske data som indikerer antall pasienter som levde mer enn 5 år etter behandling med positivt resultat. Indikatoren avhenger av mange faktorer, først og fremst av kreftstadiet der behandlingen startet:

• Fase 1 – omtrent 95 % av pasientene lever mer enn 5 år.
• Fase to – omtrent 75 % av pasientene lever mer enn 5 år.
• Fase tre – omtrent 50 % av pasientene lever mer enn 5 år.
• Fase fire (med tilstedeværelse av metastaser) - omtrent 5% av pasientene lever mer enn 5 år.

Pasientens alder, det generelle immunitetsnivået, samtidige sykdommer, dybden av penetrasjon av patogene celler, tilbakefall av sykdommen, tumorstørrelse og andre faktorer har også innvirkning.

Fortvil ikke hvis kreften i ditt tilfelle ble oppdaget på siste stadium - håper du vil være blant de kjære 5% av pasientene (en negativ holdning endrer kanskje ikke prognosen til det bedre). Medisinen står ikke stille; forskere leter etter nye behandlingsmetoder som kan forlenge pasientenes liv betydelig.

Tarmen er en del av fordøyelsessystemet og er delt i to deler: tykktarmen og tynntarmen. I sin tur består tykktarmen av endetarmen og tykktarmen. Artikkelen vil diskutere en slik sykdom som tarmkreft. Symptomer, behandling, diagnose, årsaker til sykdommen - alle disse aspektene vil bli gitt oppmerksomhet i det presenterte materialet, men først bør du forstå hvilken struktur og hvilke funksjoner dette organet har.

Anatomi av tarmen

Mat konsumert av en person havner først i spiserøret. Den passerer gjennom den og kommer inn i magen, hvor fordøyelsesprosessen begynner. Da kommer maten inn og det er på dette stadiet at kroppen tar opp alle næringsstoffene fra den. I tykktarmen, som begynner i bukhulen, nede til høyre, tar kroppen vann fra maten. Den første delen av tykktarmen som går opp er den stigende tykktarmen. Deretter strekker den synkende tykktarmen seg fra den til venstre side av bukhinnen. Videre synker den synkende tykktarmen til bunnen av bukhulen. Tykktarmen ender med sigmoideum colon, endetarmen og den terminale delen - analkanalen. Endetarmen akkumulerer avfall fra fordøyelsesprosessen. Som et resultat av avføring blir de eliminert fra kroppen gjennom anus. Det er også lymfeknuter på størrelse med erter nær tarmen.

Risikofaktorer

Tarmkreft, hvis symptomer vil bli diskutert nedenfor, påvirker ofte tykktarmen i 2/3 av tilfellene og endetarmen i 1/3. I andre deler av organet dannes svulster ekstremt sjelden. Spørsmålet om hvordan man sjekker tarmene for onkologi er ikke det viktigste. Det viktigste er å vite hvilke faktorer som kan utløse utseendet til en svulst. Det er tre hovedbetingelser:

• organsykdommer;
• dårlig ernæring;
• arvelighet.

La oss snakke mer detaljert om hver.

Tarmsykdommer

Det er sykdommer som øker risikoen for å utvikle kreft i dette organet. Disse inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Pasienter som har fått slike diagnoser er disponert for svulstdannelse.

Ernæring

Tykktarmskreft, som ikke har noen symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen, kan være forårsaket av inntak av store mengder mat rik på proteiner og fett, med utilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft betydelig. En svulst kan også dukke opp hos de som misbruker alkohol.

Arvelighet

Mer enn andre er de disponert for kreft i hvis familie det allerede har vært tilfeller av denne sykdommen. De hvis nære slektninger fikk kreft i dette organet før fylte 45 år, bør være spesielt bekymret. Jo høyere risiko, jo flere tilfeller av denne sykdommen i familien. Hvis du har en arvelig disposisjon og frykt for å bli syk, bør du kontakte en spesialisert medisinsk institusjon og bli testet for intestinal onkologi. Leger kan bruke det til å beregne sannsynligheten for kreft. Personer som er i faresonen bør slå alarm ikke når de første tegnene på tarmkreft viser seg, men lenge før det. Du bør undersøkes regelmessig slik at hvis det utvikler seg en svulst, kan den oppdages på et tidlig stadium.

I tillegg til disse faktorene kan utseendet til kreft også påvirkes av forhold som stillesittende livsstil, overvekt og røyking.

Tarmkreft: symptomer

Avhengig av hvor svulsten utvikler seg, kan utseendet til kreften variere. De første tegnene på tarmkreft i tilfelle skade på tykktarmen:

• plutselig vekttap;
• blod under avføring både på og inne i ekskrementen (blodet kan være lyst eller mørkt);
• smertefulle opplevelser i bukhulen og anus;
• endringer i avføring uten åpenbar grunn (forstoppelse eller diaré som varer mer enn seks uker);
• følelse av ufullstendighet etter avføring.

Tarmkreft kan gi litt andre symptomer hvis svulsten utvikles i endetarmen. I dette tilfellet er følgende manifestasjoner mulig:

• smerter i halebenet, perineum, korsryggen, korsbenet;
• utseendet av blod, slim eller puss i avføringen;
• smertefull og hyppig trang til avføring;
• følelse av noe fremmed i endetarmen;
• forstoppelse;
• anskaffelse av båndformet avføring.

Hvis du har symptomer, betyr det at det er kreft?

De ovennevnte tegnene bør ikke tas som en absolutt indikator på kreftutvikling. Selv om de oppstår, betyr ikke dette at du definitivt har tarmkreft. Symptomer kan indikere andre sykdommer, som SRCT eller ulcerøs kolitt. I tillegg, ikke glem at kreft i dette organet vanligvis oppstår hos mennesker etter 50 år. Hvis du tilhører den yngre generasjonen, så ligger mest sannsynlig årsaken til de ubehagelige symptomene et annet sted.

Men hvis tegn på tarmkreft vises og ikke forsvinner innen et par uker, men bare forsterkes, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Diagnostikk

En rektal undersøkelse er det første trinnet for å identifisere en svulst. Under denne prosedyren bruker en spesialist en finger for å sjekke anusområdet for hevelse. Den nedre delen av tarmen, hvor kreft oftest utvikler seg, kan undersøkes ved hjelp av et sigmoidoskop, et fleksibelt rør som føres inn i endetarmen. Slike manipulasjoner lar oss ikke alltid bestemme årsaken til smertefulle symptomer nøyaktig. En av de viktigste måtene å sjekke tarmene for kreft er en koloskopi.

Utføre en koloskopi

Undersøkelsen utføres under forutsetning av at organet er tømt, så dagen før pasienten får foreskrevet avføringsmidler, mye drikking og selve prosedyren er smertefri, selv om det kan forårsake noe ubehag.

Først får pasienten et beroligende middel, og deretter føres en lang, fleksibel slange gjennom anus inn i tykktarmen. Ved å flytte den langs kurvene i tarmen, undersøker legen organet for eventuelle abnormiteter. Dette røret kan brukes til å ta biopsier og ta bilder.

Bariumklyster

Dette er en prosedyre som lar deg undersøke den indre overflaten til et organ. Det er ganske ubehagelig og slitsomt, og kan også gi krampesmerter. Du må forberede deg til undersøkelsen på samme måte som for en koloskopi. Metoden går ut på å injisere en blanding av barium og luft inn i anus og ta en rekke røntgenbilder. Under påvirkning av radioaktive stråler blir barium synlig, og en spesialist kan spore på skjermen til et røntgenapparat hvordan det passerer gjennom tarmene og se svulster i tarmveggen.

Etter prosedyren kan hvit avføring observeres i to dager - dette bariumet elimineres gradvis fra kroppen. Du bør ta et avføringsmiddel i flere dager, da stoffet kan forårsake forstoppelse.

Tester som ultralyd av leveren, CT-skanning av lever og mage eller røntgen av thorax kan gjøres for å finne ut om kreften har spredt seg til resten av kroppen.

Intestinal onkologi: behandling

Den viktigste måten å fjerne en svulst på er kirurgi. Vanligvis, under operasjonen, blir selve svulsten, omkringliggende vev og nærliggende lymfeknuter skåret ut. De to endene av tarmen kobles deretter sammen. Dersom dette ikke lar seg gjøre, utføres en kolostomi som består i å føre den åpne enden av tarmen til hudoverflaten av bukveggen og feste en kolostomipose. Det hender at en kolostomi er midlertidig, og etter en tid prøver kirurger igjen å koble sammen endene av tarmen. Hvis dette mislykkes, forblir kolostomiposen for alltid. Dette skjer vanligvis når det opererte området er svært lavt i tykktarmen, ved siden av endetarmen, og så under operasjonen er det umulig å ikke forstyrre analsfinkteren, som kontrollerer tarmsekret.

Andre behandlinger

Fremskritt innen kirurgi har nå gjort det mulig å behandle tarmkreft uten kolostomi. I stedet for manuell søm, brukes nå ofte en stiftemaskin, som gjør det mulig å utføre operasjoner på nedre del av tykktarmen uten å forstyrre funksjonene til analsfinkteren.

En av de innovative metodene er laparoskopisk intervensjon, hvor kirurgen utfører operasjonen gjennom et lite snitt i bukhinnen, i stedet for å åpne den helt. Denne tilnærmingen sikrer rask bedring for pasienten.

Adjuvant terapi

Selv om svulsten er fullstendig fjernet, er det en mulighet for tarmer. Hvor stor den er kan man finne ut under en mikroskopisk undersøkelse av de fjernede svulstene. Hvis risikoen for at sykdommen kommer tilbake er høy, foreskriver legen behandling rettet mot å forhindre tilbakefall. Denne behandlingen kalles adjuvant terapi, den består i å ta ulike kjemiske medisiner som har en skadelig effekt på årsakene til sykdommen.

Hvis svulsten utviklet seg i endetarmen og vokste gjennom organets vegg, og påvirket lymfeknutene, er tilbakefall mulig i bekkenorganene og andre deler av kroppen. I dette tilfellet utføres også adjuvant strålebehandling. Denne behandlingsmetoden brukes selv om det ikke er kreftceller igjen i kroppen.

Endelig

Ved hjelp av kirurgi og adjuvant kjemoterapi og strålebehandling er det i dag mulig å kurere omtrent halvparten av alle pasienter som får diagnosen tarmkreft. Kursraten øker hvert år, noe som gir oss håp om at det i fremtiden vil være mye færre dødsfall fra denne forferdelige sykdommen. Det viktigste er å nøye overvåke tilstanden din, og hvis du merker mistenkelige symptomer, kontakt lege umiddelbart. Vær sunn!

Tarmkreft er en onkologisk sykdom, utvikling av en svulst i den lille eller. Det er oftere observert i tykktarmens vegger, utsatt for overgang til enhver nærliggende seksjon, skade på sigmoid, rektum og blindtarm. I denne artikkelen vil vi undersøke i detalj tarmkreft, tegn og symptomer på denne sykdommen.

Ifølge statistikken blir personer over 40 år oftere syke.. Det er intestinal onkologi, i motsetning til lokalisering av svulster i andre organer, som er mest alvorlig, risikoen for sykelighet øker betydelig med alderen, og utfallet er ugunstig. Risikoen for utvikling kan provoseres av konstant forstoppelse, pasientens genetiske disposisjon, inntak av kreftfremkallende kjøttmat i store mengder og mangel på plantemat i kostholdet.

Sykdommer i fordøyelsessystemet, adenom, polypper, kolitt, magesår og Crohns sykdom kan føre til en precancerøs tilstand.

Hvilke stadier skiller seg ut?

Ondartet neoplasma har 4 stadier av progresjon. Stadiet avhenger direkte av omfanget av tumorspredning og tilstedeværelsen av metastaser.

1. I den første fasen påvirker tarmkreft vanligvis bare den ytre slimhinnen i tarmslimhinnen.
2. På det andre stadiet begynner svulsten å invadere en av halvdelene av tarmen, vokse inn i veggene, men ikke gå utover dem. Ingen metastase.
3. Tarmkreft i tredje stadium innebærer tumorvekst inn i muskelveggene, men det er ingen skade på lymfeknutene. Gradvis sprer svulsten seg gjennom tarmhulen og dukker opp.
4. På det fjerde stadiet når svulsten en stor størrelse, vokser bokstavelig talt inn i alle omkringliggende vev og metastaserer til fjerne regionale områder.

Kreft kan vanligvis oppdages etter diagnose, ved mottak av prøver og undersøkelser, samt under operasjon.

Primære tegn på kreft kan være svært forskjellige. Utviklingen av en svulst begynner med et brudd på integriteten til slimhinnen og skade på tarmveggene. Som et resultat er det en gradvis ødeleggelse av veggene, formasjonen sprer seg utover tarmene og gjennom hele kroppen, og kommer inn i blodet.

Pasienten har:

• svakhet
• leddsmerter
• kvalme
• hodepine
• reduksjon i hemoglobin i blodet
• rask tretthet
• forstyrrelse av hjerteslag og pust.

Dette er de første symptomene, advarselssignaler for tarmkreft og selvfølgelig uunngåelig en forstyrrelse i tarmfunksjonaliteten, utseendet på konstant forstoppelse eller diaré, ledsaget av feber, feber, opphopning av gasser, passasje av avføring sammen med blod og serøs slim med en illeluktende lukt. Sterke smerter vises med tarmkreft, som kolikk i magen til venstre og høyre, uten et spesifikt lokaliseringspunkt. Det er mulig å utvikle en inflammatorisk prosess i veggene i tykktarmen og tynntarmen.

Hvis tarm onkologi er diagnostisert, symptomer på dysenteri, andre smertefulle manifestasjoner, sår på tarmslimhinnen, ubehag i munnen når du spiser vises, er det nødvendig å bli undersøkt og gjennomgå de foreslåtte diagnostiske kursene. Alt dette indikerer utviklingen av en svulst i en ondartet form, noe som fører til en funksjonsfeil i ikke bare tarmene, men også mage-tarmkanalen, fordøyelseskanalen og alle viktige systemer og organer.

Tarmkreft og dens første tegn er ikke vanskelig å gjenkjenne på egen hånd. Arbeidsevnen er sterkt redusert, pasienten begynner å gå ned i vekt eller få den kraftig, appetitten avtar, avføring er vanskelig og smertefullt å passere med urenheter av blod og puss. Generell helse forverres, det er en følelse av tyngde og fylde i bukhinnen.

Symptomer og tegn på tarmkreft vises ikke alltid på et tidlig stadium av svulstutviklingen. Å gjenkjenne tarmkreft kan være vanskelig i begynnelsen, og kan ikke forårsake noen spesiell mistanke hos en person på flere år.

Tykktarmskreft ubehagelige symptomer avhenger direkte av hvor svulsten utvikler seg (i venstre og høyre del av tynntarmen). Når lokalisert på høyre side, observeres følgende:

• anemi
• tap av Appetit
• svakhet
• paroksysmal smerte i høyre side av magen
• regelmessig forstoppelse eller anfall av diaré
• forgiftning av kroppen
• kvalme og oppkast
• råtten rap
• dårlig smak i munnen
• økning i kroppstemperatur
• tegn på prostatitt.

Hvis det er lokalisert på venstre side, vil tegnene på tarmkreft på et tidlig stadium være noe annerledes. Pasienten begynner å lide:

• forstoppelse
• oppblåsthet
• problemer med å ta avføring
• vekslende diaré med forstoppelse.

Bare å ta et røntgenbilde og studere bildet vil tillate leger å identifisere kreft og den nøyaktige plasseringen av svulsten i tarmen. Som regel, på grunn av innsnevring av lumen i tykktarmen, begynner avføring å passere gjennom med vanskeligheter og smerte.

Vanligvis konsulterer en pasient en lege når tegn og symptomer på tarmkreft allerede er åpenbare. I dette tilfellet utvikler svulsten seg, vokser inn i tarmvevet og tilstøtende organer, noe som fremgår av kolikk og magesmerter.

Sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen har ikke et klart klinisk bilde, så det oppfører seg ubemerket som pasienter sjelden konsulterer en lege i tide. Når karakteren er hemmelighetsfull, blir behandlingen vanskelig og ikke alltid vellykket. Overlevelsesraten er kraftig redusert. Kvinner konsulterer ikke lege i tide fordi de ofte forveksler tegn på kreft med andre patologiske prosesser i reproduksjonssystemet. Menn tror at det er et magesår, siden tegnene på sykdommen er veldig like.

Det er verdt å forstå at det er nettopp når de første tegnene på en onkologisk prosess og mistenkelige symptomer vises at du raskt må konsultere en lege. Kun kreft oppdaget på et tidlig stadium vil øke lengden og livskvaliteten.

Når du skal dra til sykehuset umiddelbart

Hvis alle symptomene ovenfor vises i kombinasjon eller minst 2-3 samtidig:

• pusten ble tung
• det gjør vondt og verker i beinene
• gjør konstant vondt, svimmel
• huden har blitt blek og gulnet
• akutte smerter i bekkenområdet ved forsøk på avføring
• utflod har blitt ufrivillig
• tarmene ser ut til å være konstant fulle selv ved regelmessige toalettbesøk
• Jeg føler meg syk hele tiden
• vekten går ned og øker kraftig.

I tillegg anbefaler leger på det sterkeste at pasienter over 40 år gjennomgår en full undersøkelse, så vel som de som er i risikosonen. Årsakene til tarmkreft kan være skjult i arvelig disposisjon, forstyrrelse av fordøyelses-, urin- og kardiovaskulære systemer.

Kreft hos menn begynner vanligvis med følelsen av et fremmedlegeme i endetarmen eller tykktarmen.. Når svulsten vokser, begynner forstoppelse og diaré, magen rumler, og avføring passerer med en ubehagelig lukt. Selv etter en fullstendig avføring, oppstår forstoppelse igjen etter 2-3 dager og blir vedvarende.

På stadier 3-4 av kreft er det tegn på alvorlige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, passasje av avføring med urenheter av blod og slim, og partikler av puss. Fargen på avføringen er ujevn. Noen ganger blir den mørkerød, noen ganger helt fargeløs. Avføring som inneholder blod kan indikere oppløsning av svulsten, som ofte skjer hos menn i de senere stadier av kreftutvikling. Et spesifikt symptom på endetarmskreft hos menn er vansker med vannlating på grunn av spredningen av prosessen til prostatavevet.

Det kan vise seg annerledes. Men på bakgrunn av vekst og blokkering av lumen i den berørte tarmen, observeres intestinal obstruksjon, kvalme, smerte og tyngde i magen vises, forvrengning av smak i munnen, stagnasjon av avføring i tarmen eller rikelig diaré.

Smertene forsterkes med avføring, og avtar deretter. Vises ved angrep og stopper etter diaré. På bakgrunn av delvis obstruksjon av avføring observeres avføringsretensjon, og selv etter administrering av klyster, føler pasienten seg ikke bedre, følelsen av fylde i magen forblir. Et symptom på kreft er beltesmerter i nedre del av magen som stråler ut til korsryggen, vanligvis lik menstruasjonssmerter. Dette er en avgjørende faktor og begynnelsen av svulstutvikling, men kvinner betaler ofte ikke mye oppmerksomhet til slike smerter og prøver å bli kvitt det med smertestillende eller krampestillende midler.

Utviklingen av en svulst hos kvinner fører som regel til skade på blæren, og de primære symptomene observeres i form av gassdannelse, frigjøring av avføringspartikler fra vannlatingskanalen.

Spesifikk og ligner på tarmkreft i det innledende stadiet. Svulsten kan lokalisere rommet mellom endetarmen og skjeden, og det er mulig for svulsten å vokse inn i livmoren, samt et fullstendig fravær av symptomer i det hele tatt.

Primære symptomer kan være fraværende. Bare når svulsten vokser, vises tidlige tegn i form av:

• tap av Appetit
• tretthet, svakhet
• vekttap
• utseende av kvalme, oppkast, raping, smerter i magen
• løs avføring blandet med blod og slim.

Det er de uspesifikke symptomene på tykktarmskreft som ofte fører til feildiagnostisering.. Noen leger foreskriver medisiner for gastritt og enterobiasis. Men svulsten utvikler seg og i stadier 3-4, i fravær av rettidig behandling, kan gastrointestinal blødning, forsinket tarmbevegelse og tarmobstruksjon oppstå. Barn går ned i vekt, dyspeptiske lidelser og tarmkolikk vises. Tilstanden blir kritisk og krever akutt kirurgisk inngrep.

Hva er prognosen?

Med tarmkreft kan utfallet være helt uforutsigbart. Mange mennesker plages av spørsmålet, hvor lenge lever folk? Alt avhenger av scenen. Hvis neoplasmen ennå ikke har spredt seg utover tarmslimhinnen og submucosa, er prognosen ganske positiv. På det andre stadiet begynner svulsten å invadere det indre lumen i tarmen og deretter vokse gjennom endetarmen. På det fjerde, siste stadiet, når det enorme størrelser, metastaserer til leveren, og det er allerede vanskelig å si nøyaktig hvor lenge det er igjen å leve.

Resultatet vil bli direkte påvirket av livskvaliteten, pasientens alder, hyppigheten av undersøkelser, typene stadier av tarmkreft, tilstedeværelsen av andre samtidige patologier og dårlige vaner hos pasienten. Mye avhenger av riktigheten av behandlingskurset valgt av legen. I praksis overlever pasienter med stadium 4 kreft knapt 5 år. Det er viktig å stoppe veksten av svulsten på alle mulige måter: juster ernæring, følg en diett, doser fysisk aktivitet, eliminer dårlige vaner og andre provoserende faktorer fra utsiden.

Intestinal onkologi har ikke alltid symptomer, og sykdommen er alvorlig og dødelig og krever periodisk undersøkelse av pasienten, spesielt screening. Det er viktig for personer over 40 år å bli undersøkt minst to ganger i året for å oppdage kreft på et tidlig stadium. En god livskvalitet kan påvirke varigheten betydelig, selv om det er vanskelig å bekjempe en svulst, avhenger mye av humøret og ønsket til pasienten om å bli kurert.

Moderne medisin opererer ikke med begrepet "tarmkreft", som tydelig skiller tynntarmkreft og tykktarmskreft (ondartet neoplasma i tykktarmen og endetarmen). Tynntarmen og tykktarmen er atskilt både anatomisk, med en spesiell ventil som forhindrer blanding av innholdet, og funksjonelt. Hovedstadiet av fordøyelsen skjer i tynntarmen, mens det i tykktarmen skjer absorpsjon av vann og syntese av enkelte vitaminer og biologisk aktive stoffer.

Generell informasjon og klassifisering

Til tross for at området av slimhinnen i tynntarmen utgjør 90% av arealet av alle slimhinner i mage-tarmkanalen, utgjør ondartede formasjoner i dette området ikke mer enn 3% av det totale antallet av tilfeller av gastrointestinal onkologi. Oftest oppstår de i en alder av 40-50 år, menn og kvinner blir syke like hyppig.

Hovedandelen av tarmkreft er kolorektal kreft, som dominerer ikke bare blant gastrointestinale neoplasmer, men også blant alle mulige onkologiske patologier i kroppen. I følge WHO rangerer tykktarmskreft på tredjeplass i verden når det gjelder forekomst hos menn og nummer to hos kvinner (blant alle ondartede neoplasmer).

Avhengig av vekstmønsteret kan svulsten være:

• eksofytisk - spredt inn i tarmlumen;
• endofytisk - vokse inn i tykkelsen av tarmveggen;
• blandet.

I tillegg klassifiserer eksperter tarmkreft ved hjelp av TNM-systemet, som tar hensyn til volumet av den opprinnelige svulsten, lymfeknuteinvolvering og fjernmetastaser.

Årsaker til tarmkreft

Når det gjelder kreft i tynntarm, er ikke årsakene sikkert fastslått. Det har vært sammenhenger mellom visse sykdommer og en høyere risiko for kreft:

• adenomatøs polypose av tarmen (arvelig syndrom);
• Crohns sykdom (en uspesifikk inflammatorisk sykdom, muligens med en autoimmun utviklingsmekanisme);
• Pates-Jeghers syndrom (en arvelig sykdom som kombinerer pigmentering av slimhinner og tarmpolypose);
• glutensensitiv cøliaki (intoleranse for planteproteinet gluten).

Når det gjelder tykktarmskreft, mener eksperter at hovedforutsetningen for dens forekomst er mangel på plantefiber i mat. Det antas at mangel på fiber reduserer volumet av avføring, og derfor blir den værende lenger i tarmene og kreftfremkallende fordøyelsesprodukter kommer i kontakt med slimhinnen lenger. Kronisk forstoppelse har en lignende effekt. En stillesittende livsstil og overvekt bidrar også til utviklingen av tykktarmskreft.

Symptomer på tarmkreft

Tynntarmskreft er vanligvis asymptomatisk til de sene stadiene, når tarmobstruksjon oppstår. De såkalte "mindre tegnene" (faktisk tegn på forgiftning og forfall av en avansert svulst) blir ikke lagt merke til av alle, og etter å ha lagt merke til, anser de ofte andre sykdommer som årsaken, noe som fører til ekstremt sen diagnose.

Tynntarmskreft ledsaget av vage magesmerter

"Mindre symptomer" inkluderer:

• årsakløst vekttap;
• lavgradig (ca. 37) temperatur i lang tid uten åpenbar grunn;
• anemi;
• svakhet, døsighet, apati;
• kjedelig, vage smerter i underlivet.

Når svulsten vokser, blir bevegelsen av mat gjennom tarmene forstyrret og symptomer på tarmobstruksjon vises:

• tyngde i magen;
• følelse av metthet, tap av appetitt;
• kvalme, oppkast av mat spist dagen før;
• fravær av avføring og gass.

Når svulsten går i oppløsning, er manifestasjoner av gastrointestinal blødning eller peritonitt mulig.

Symptomer på tykktarmskreft kan deles inn i flere store grupper:

• enterocolitisk form: oppblåsthet, rumling i magen, vekslende forstoppelse og diaré, en blanding av slim eller blod i avføringen (jo nærmere endetarmen svulsten er, desto tydeligere er blodet);
• dyspeptisk: raping, oppblåsthet, oppkast, tyngde i øvre del av magen. På grunn av symptomer som er mer indikative for magesykdom, er diagnostiske feil vanlige;
• obstruktiv: langsomt utvikler tegn på tarmobstruksjon. Spastisk smerte i magen, tyngde, økt peristaltikk. I de senere stadiene - retensjon av avføring og gasser;
• pseudo-inflammatorisk: magesmerter, temperatur, økte nivåer av leukocytter i blodet, mulige tegn på peritoneal irritasjon, noe som gir legen grunn til å mistenke peritonitt;
• atypisk. Med fullstendig synlig velvære, under palpasjon av magen for en annen sykdom, oppdages en svulst.

Endetarmskreft er vanligvis manifestert ved tilstedeværelse av blod i avføringen, hyppig, fruktløs trang til avføring og endringer i formen på avføringen.

Diagnose av tarmkreft

Hovedmetoden for å diagnostisere tynntarmkreft er røntgen. Pasienten får i seg et stoff som ikke overfører røntgenstråler. På røntgen er det mulig å se områder hvor tarmene er fylt ujevnt, og det er en forsinkelse i bevegelsen av tarminnholdet. Med endofytisk vekst av kreft i området av det fortykkede området, glattes lindring av slimhinnen og peristaltikken er svekket.

En endoskopisk undersøkelse lar deg vurdere svulsten visuelt og skaffe materiale for histologisk undersøkelse - for å klargjøre svulstens cellulære struktur.

Ved mistanke om tykktarmskreft begynner det diagnostiske søket med en avføringstest for okkult blod. Eventuelle ondartede neoplasmer blør.

Koloskopi brukes til å bekrefte tilstedeværelsen av en svulst endoskopisk. Dette er en endoskopisk undersøkelse av tykktarmen, der en biopsi av "mistenkelige" områder av slimhinnen nødvendigvis tas for laboratoriestudier.

Hvis koloskopi av en eller annen grunn ikke er mulig, utføres dobbel kontrastirrigografi: tykktarmen er fylt med et kontrastmiddel og luft. De siste årene har datamaskinirrigografi blitt stadig mer populært, når tredimensjonale bilder av tarmen lages fra lag-for-lag-bilder av en tomograf.

For å identifisere mulige metastaser for begge typer tarmkreft brukes abdominal ultralyd, røntgen thorax, CT og MR.

For å vurdere pasientens generelle tilstand foreskrives kliniske blodprøver, urinprøver og biokjemiske blodprøver.

De siste årene har tumormarkørtester blitt populære i kommersielle laboratorier. Ved mistanke om tarmkreft anbefales de ikke, siden de i ca. 40 % av tilfellene gir et falsk negativt resultat.

Tarmkreftbehandling

Hovedmetoden for behandling av tarmkreft er kirurgisk: fjerning av det berørte området av tarmen og regionale lymfeknuter.

Ved behov legges cellegift og strålebehandling i tillegg. De kan foreskrives både før og etter operasjonen. Før kirurgi bidrar stråling og kjemoterapi til å redusere spredningen av svulsten og dermed konvertere den fra inoperabel til operabel. Etter operasjonen er de rettet mot å ødelegge eventuelle kreftceller som kan forbli i kroppen.

Prognose og forebygging av tarmkreft

Prognosen for tarmkreft avhenger i stor grad av omfanget av skadeprosessen på lymfeknutene og tilstedeværelsen av fjernmetastaser. Tatt i betraktning at svulsten i praksis utvikler seg asymptomatisk i lang tid, diagnostiseres sykdommen vanligvis i sene stadier. Dette betyr at prognosen vanligvis er ugunstig.

Det er ingen spesifikk forebygging for tynntarmkreft. Pasienter som lider av arvelige syndromer som øker sannsynligheten, bør observeres av en lege. For cøliaki er et strengt glutenfritt kosthold ekstremt viktig.

For å forebygge tykktarmskreft er riktig ernæring, opprettholdelse av normal vekt og regelmessig fysisk aktivitet nødvendig.

1 Katenev V.L. Svulster i tynntarmen. M. 2011.

2 Data fra Global Cancer Observatory. World Cancer Research Fund of WHO (http://gco.iarc.fr/)