Svangerskapssymptomer som ikke utvikler seg. Ikke-utviklende graviditet: årsaker og konsekvenser

Gynekologer sier at i løpet av hver måned opplever en kvinne alle fire årstider. Tross alt svinger nivået av hormoner i kroppen hennes hele tiden, noe som påvirker både vårt velvære og humør. Alle disse prosessene er rettet mot eggløsning og videre befruktning av egget. Og hvis dette skjer, vil hormonell aktivitet være rettet mot å bevare det befruktede egget og dets vellykkede utvikling.

Ikke alle, men de aller fleste kvinner føler absolutt disse endringene på et fysisk og følelsesmessig nivå. Ofte, selv intuitivt, føler en kvinne at hun er gravid. Vi lytter til kroppen vår fra de første ukene, og prøver å finne ut hva som skjer med oss. Og plutselige endringer eller forsvinning av visse tegn og sensasjoner kan skremme oss veldig. Oftest skjer dette på det stadiet når kroppen allerede blir vant til å fungere i en ny modus, det vil si nærmere andre trimester. Men likevel, hvis intuisjonen din forteller deg at noe er galt, er det bedre å spille det trygt og gå til gynekologen. Dessverre er det ikke så sjeldent at en graviditet slutter å utvikle seg på grunn av embryoets død. Og dette kan skje når som helst.

En graviditet som ikke er under utvikling kalles også en frossen graviditet. Resultatet er alltid det samme: avbrudd med naturlige, medisinske eller kirurgiske midler. En slik graviditet har ingen sjanse til å utvikle seg, fordi det enten ikke er noe embryo eller så har det dødd.

I det første tilfellet snakker fødselsleger om anembryonia- dette er en av typene ikke-utviklende graviditet, der det befruktede egget viser seg å være tomt, uten et embryo inni. Denne patologien oppdages på de tidligste stadiene, vanligvis under den første ultralyden.

Men det skjer også ofte at et embryo som har begynt utviklingen viser seg å være ikke-levedyktig eller dør under påvirkning av visse patologiske faktorer. De første tegnene på en uutviklet graviditet kan dukke opp etter en viss tid, fordi det først er ingen signaler om tragedien innenfra.

Oftest stopper graviditeten i første trimester. Det er ikke alltid mulig å fastslå dette på egen hånd, men noen ganger kan en kvinne fortsatt mistenke at noe er galt basert på endringer i tilstanden hennes.

Bryster under frossen graviditet

Brystet er et av de første som reagerer på den nye tilstanden til en gravid kvinne. Det blir tyngre, fylles opp, øker i størrelse, følsomheten til brystvortene øker, de blir mørkere, og en smertefull følelse kan oppstå. Disse endringene, som alle andre, skjer under påvirkning av hormoner. Hvis graviditet slutter å utvikle seg, vil nivået av disse hormonene begynne å synke, og de tidlige symptomene vil begynne å forsvinne.

Så hvis i de første ukene, i de tidlige stadiene, plutselig sluttet brystet å gjøre vondt, toksisose og andre tidlige tegn (irritabilitet, døsighet, etc.) forsvant, og kvinnen ikke lenger føler det hun pleide å, er det bedre å konsultere en lege for konsultasjon og undersøkelse. Det er sannsynlig at tidlig toksikose er over - og den mest behagelige perioden med tanke på velvære begynner. Men hvis du plages av tvil, er det bedre å fjerne dem.

Temperatur under ikke-utviklende graviditet

Hvis en kvinne holdt et diagram over basaltemperaturer før unnfangelsen og fortsetter å gjøre det i de første ukene etter, så når embryoet fryser, kan hun merke noen endringer i diagrammet. Spesielt vil BT, som ble fikset på forhøyede nivåer, begynne å avta. Men svært ofte forblir den forhøyet i lang tid etter død av fosteregget, og generelt kan BT oppføre seg forskjellig i hvert enkelt tilfelle, og svært ofte gjøres det feil og feil ved måling av BT. Derfor anbefaler leger ikke å bruke denne metoden for å vurdere trivselen til embryoutvikling.

Når det gjelder generell helse, så selvfølgelig, når en spontanabort begynner på grunn av en ikke-utviklende graviditet, kan kroppstemperaturen stige - som en reaksjon på den patologiske prosessen. Men dette er ikke en forutsetning og indikerer ikke alltid en ST.

Det utviklende befruktede egget produserer aktivt hormonet humant koriongonadotropin, slik at graviditet kan diagnostiseres på de tidligste stadiene. En blodprøve for hCG er kanskje den tidligste pålitelige metoden for å bestemme det.

Nivået av hCG i blodet og urinen til en gravid kvinne dobles annenhver dag de første dagene og ukene. Hvis det er mistanke om patologisk utvikling av graviditet eller falming, blir en kvinne ofte foreskrevet denne testen for å overvåke nivået av hCG over tid. Det vil si at hvis flere studier utført på rad (vanligvis med intervaller på en dag) viser at hCG-nivået ikke øker eller til og med synker, så kommer de til en skuffende konklusjon.

Hva vil testen vise under en frossen graviditet?

Av samme grunn kan en test utført under en frossen graviditet vise en blek andrelinje eller til og med gi et negativt resultat hvis det har gått nok tid siden embryoets død og nivået av humant koriongonadotropin har sunket betydelig.

Du bør imidlertid aldri stole på denne metoden alene. Husk: tester gir ofte falske positive og falske negative resultater, som det kan være mange forskjellige årsaker til.

Stort sett bør ingen av tegnene beskrevet ovenfor få en kvinne til å tro at embryoet har frosset. Og bare hvis disse tegnene kombineres med hverandre, kan du begynne å bekymre deg. Og hvis det i tillegg vises blodig utflod fra skjeden, bør du definitivt konsultere en lege, selv om det ikke er andre grunner til bekymring. Blødning, brun utflod eller til og med flekker indikerer at egget har begynt å løsne, og det er svært sannsynlig at graviditeten fortsatt kan reddes.

Hvis fosteret har frosset i ganske lang tid, vil kvinnen sikkert legge merke til at ingen bevegelser er notert i lang tid. Men selv et så veldig veltalende tegn kan ikke nøyaktig indikere fosterfrysing.

En kvinnes egne følelser kan ikke være noen pålitelige tegn på en uutviklet graviditet. I kombinasjon med ulike omstendigheter og medfølgende symptomer, kan de bare føre til ideen om at kanskje ikke alt er bra. Men generelt sier gynekologer at en ikke-utviklende graviditet ofte ikke er ledsaget av noen spesifikke karakteristiske kliniske manifestasjoner. Diagnosen ST kan kun stilles på grunnlag av laboratorietester.

Blant tegnene som allerede er nevnt, er det bare hCG-nivået som har en viktig diagnostisk verdi. Men selv om konsentrasjonen er lav, vil en kvinne som er mistenkt for fostersvikt definitivt bli sendt til ultralyd.

Selv under en personlig undersøkelse på kontoret er gynekologen i stand til å forutsi en forsinkelse i utviklingen av graviditeten hvis størrelsen på livmoren, som han palperer med hendene, ikke samsvarer med forventet svangerskapsperiode. Ultralydundersøkelse kan mer nøyaktig bestemme dette avviket. I tillegg vil det evaluere tegn på embryonalt liv: tilstedeværelsen av hjerteslag og motorisk aktivitet. I tilfelle av en graviditet som ikke utvikler seg, vil uzisten se skade på strukturene i morkaken, forringelse eller fullstendig opphør av uteroplacental blodstrøm, skade på livmorens endometrium på grunn av nedbrytning av dødt vev, og et hematom ved stedet for løsgjøring av det befruktede egget.

Hvis graviditeten har stoppet og en spontan abort starter (kvinnens immunsystem avviser fremmede celler), vil ultralyden også vise at det befruktede egget eller morkaken løsner.

På kort sikt kan legen ta en vent-og-se-tilnærming: det vil si å vente til det befruktede egget forlater kvinnens kropp på egen hånd. Og veldig ofte er det akkurat det som skjer.

Det er imidlertid heller ikke uvanlig at et dødt embryo forblir inne i livmoren i lang tid, og snart begynner å brytes ned. Dette resultatet er svært uønsket og er full av alvorlige konsekvenser, og derfor er leger tvunget til å gripe inn i denne prosessen: de tyr til medisinsk abort (avbryter svangerskapet med hormonelle medisiner) eller utfører curettage under en frossen graviditet. Et foster som ikke er i utvikling, kastes kun når fravær av hjerteslag bekreftes av minst 2 ultralydundersøkelser.

Jeg vil merke meg at, til tross for utbredelsen av dette problemet, vil flertallet av kvinner som har hatt en uutviklet graviditet lykkes med å bære og føde sunne barn i fremtiden. I vestlige land, selv etter tre tilfeller av fosterdød på rad, blir 75 % av kvinnene fortsatt gravide og føder.

Derfor bør du ikke være altfor opprørt og opprørt: det beste er ennå å komme! Leger anbefaler imidlertid kvinner som er i fare for spontanabort å forberede og planlegge sin neste unnfangelse:

lider av seksuelt overførbare infeksjoner;
de som har hatt infeksjonssykdommer under svangerskapet;
lider av endokrine lidelser;
de som føder for første gang over 30 år eller blir gravide etter 40 år;
har hatt abort tidligere;
alkoholmisbrukere, narkotikabrukere, storrøykere;
tar antidepressiva eller lider av nervøse lidelser;
hos hvem fosteret har dødd gjentatte ganger (spesielt i senere stadier);
å ha en livmor med utviklingspatologier (små, bicornuate, etc.) eller livmorfibroider.

Spesielt for - Larisa Nezabudkina

Å vente på fødselen av en baby er en av de lykkeligste periodene i livet til fremtidige foreldre. De tåler alle vanskelighetene og vanskelighetene under graviditeten, i håp om snart å se et mirakel - deres nyfødte barn. Noen kvinner kan imidlertid plutselig oppleve stor sorg, som kalles en ikke-utviklende graviditet. Oftest oppstår dette problemet i 1. trimester, selv om det kan oppstå når som helst.

En ikke-utviklende eller frossen graviditet er en stans i fosterutviklingen på grunn av dens død, der det ikke er tegn til spontanabort. Oftere oppstår denne patologien i de tidlige stadiene - i 1. trimester. En annen type av det er en ikke-utviklende graviditet av anembryonisk type. Dette er en situasjon der befruktning har skjedd og membranene har begynt å dannes, men det er ikke noe embryo i det befruktede egget.

En frossen graviditet er et veldig forferdelig slag for den psykologiske og følelsesmessige tilstanden. Men å lære hvordan en kvinnes kropp kan komme seg etter det er veldig viktig for å øke sjansene hennes for å få en sunn baby i fremtiden.

Årsaker til frossen graviditet

Dessverre er det ikke alltid mulig å fastslå hvorfor en bestemt kvinne har et svangerskap som ikke er under utvikling. Hvis embryonal død oppstår i løpet av 1. trimester, er det vanligvis forårsaket av problemer hos det ufødte barnet. Omtrent 3/4 av spontanaborttilfellene forekommer i denne perioden.

Hvis fosteret dør i løpet av 2. eller 3. trimester, kan dette skyldes tilstedeværelsen av sykdommer hos moren.

Årsaker til frossen graviditet i 1. trimester

Oftest er en ikke-utviklende graviditet i de tidlige stadiene forårsaket av problemer med fosterets kromosomer. De er laget av DNA, som inneholder et detaljert sett med instruksjoner som kontrollerer en lang rekke forskjellige faktorer – fra utviklingen av cellene i det ufødte barnets kropp til fargen på øynene.

Noen ganger oppstår det en feil i unnfangelsesøyeblikket på grunn av at embryoet mottar for mange eller ikke nok kromosomer. Årsaken til dette fenomenet er fortsatt ukjent, men konsekvensene inkluderer unormal fosterutvikling og abort.

Leger anslår at omtrent 2/3 av tilfellene av tidlig graviditetstap er assosiert med kromosomavvik. Det bør huskes at gjenutviklingen av en ikke-utviklende graviditet av denne grunn skjer svært sjelden, siden oftest fremtidige foreldre ikke har noen problemer med kromosomer.

Intrauterin fosterdød i 1. trimester kan også være forårsaket av problemer med utviklingen av morkaken, organet som forbinder blodsirkulasjonen til moren med barnet.

Følgende faktorer kan øke risikoen for en ikke-utviklende graviditet i de tidlige stadiene:

Mors alder er mer enn 35 år.
Overvekt.
Røyking under graviditet.
Bruk av narkotika og alkohol under graviditet.
Drikker store mengder koffein, som finnes i kaffe, te, sjokolade, energidrikker og noen kullsyreholdige drikker.

Årsaker til frossen graviditet i 2. og 3. trimester

Som regel, i 2. og 3. trimester, kan helseproblemer til den vordende moren føre til en ikke-utviklende graviditet.

Årsaker til ikke-utviklende graviditet i 2. og 3. trimester:

Type årsaker	Sykdommer
Kroniske sykdommer hos kvinner	Dårlig kontrollert Alvorlig hypertensjon Systemisk lupus erythematosus Nyresykdommer Hypertyreose eller hypotyreose
Smittsomme sykdommer
Matbårne sykdommer	Listeriose - utvikler seg oftest ved inntak av upasteuriserte meieriprodukter Toxoplasmose - kan utvikle seg fra å spise rått eller underkokt infisert kjøtt, spesielt lam, svin eller viltkjøtt Salmonellose - oftest forårsaket av å spise rå eller dårlig kokte egg
Problemer med livmoren	Tilgjengelighet Unormal struktur av livmoren

Myter om årsakene til uutviklet graviditet

Til tross for vanlige stereotyper, er spontanabort ikke assosiert med:

følelsesmessig tilstand til moren under graviditeten;
frykt;
fysisk trening (du bør imidlertid diskutere dens type og intensitet med legen din);
arbeider under graviditet;
å ha sex;
reiser med fly;
spise krydret mat.

Symptomer på en ikke-utviklende graviditet

Dessverre, i de fleste tilfeller, vet ikke en kvinne at barnet hennes allerede har dødd, siden en ikke-utviklende graviditet i de tidlige stadiene ikke har de klare symptomene som er karakteristiske for en spontanabort. Med denne patologien slutter ikke morkaken å produsere hormoner, og det er grunnen til at kvinnen fortsetter å føle seg gravid.

Men i noen tilfeller kan en kvinne legge merke til at symptomene hennes som brystømhet, kvalme og tretthet har forsvunnet. På senere stadier er svangerskapssvikt preget av fravær av fosterbevegelser i livmoren.

Diagnose av ikke-utviklende graviditet

Hvis du har noen bekymringer eller mistanker om muligheten for en frossen graviditet, bør du umiddelbart konsultere en lege for en fullstendig undersøkelse.

Diagnosen en graviditet som ikke er under utvikling stilles oftest etter en ultralydundersøkelse, som oppdager fravær av hjerteslag hos fosteret. Ultralyd utføres gjennom fremre bukvegg eller transvaginalt. Sistnevnte metode er mer nøyaktig, men implementeringen er ledsaget av noe ubehag. For å utelukke feil i diagnosen utføres minst to undersøkelsesprosedyrer.

Legen kan oppdage fravær av hjerteslag hos fosteret i senere stadier av svangerskapet ved hjelp av auskultasjon med et obstetrisk stetoskop. Kardiotokografi, en teknikk for å registrere fosterets hjerteslag og livmortone, vil bidra til å bekrefte frykt.

Nivåer av humant koriongonadotropin og progesteron, hormoner assosiert med graviditet, kan også måles.

I noen tilfeller kan en diagnose ikke stilles umiddelbart. For eksempel er det vanskelig å bekrefte en ikke-utviklende graviditet før svangerskapsalderen på 6-7 uker, siden først på dette tidspunktet begynner fosteret å få hjerteslag. I dette tilfellet anbefaler leger vanligvis ny undersøkelse etter 1-2 uker.

Noen ganger oppdages fosterdød ved et uhell under en screening-ultralydundersøkelse.

Etter at en spontanabort oppstår, må en mann og kvinne gjennomgå en fullstendig undersøkelse, ved hjelp av hvilke spesialister vil prøve å identifisere mulige årsaker til fosterdød. Dessverre, i halvparten av tilfellene kan ikke etiologien til en ikke-utviklende graviditet oppdages.

Ved gjentatte tilfeller av spontanabort gjennomgår kvinner og menn en enda mer detaljert undersøkelse, inkludert:

Karyotyping er en test for å oppdage abnormiteter i kromosomer som kan forårsake fosterdød under intrauterin utvikling. Hvis det oppdages problemer, blir partnere henvist til en genetiker for konsultasjon, som forklarer paret deres sjanser for en vellykket graviditet i fremtiden og snakker om mulige løsninger - for eksempel prøverørsbefruktning.
Ultralyd. For å studere livmorens struktur og identifisere dens patologi, utføres en transvaginal ultralydundersøkelse.
Blodprøver som måler nivåer av antifosfolipidantistoffer og lupus antikoagulant. Antifosfolipidantistoffer øker risikoen for blodpropp og påvirker dannelsen av morkaken, noe som kan svekke blodtilførselen til fosteret og forårsake dets død.

Behandling av svangerskap som ikke er i utvikling

Etter at en diagnose er stilt, står en kvinne ofte overfor et vanskelig valg med hensyn til hvilken behandlingstaktikk å velge for en uutviklet graviditet. I alle fall er et langt opphold i livmorhulen til et dødt foster farlig for helsen og livet til kvinnen, siden dette øker risikoen for alvorlig blødning og smittsomme komplikasjoner.

Som regel tilbys en kvinne et av alternativene:

Ventetaktikk. I de tidlige stadiene av svangerskapet, hvis embryoet dør i livmoren, er det mulig å vente på den naturlige avvisningen av dets vev av kvinnens kropp. I løpet av denne tiden utføres nøye overvåking og overvåking. Du kan imidlertid ikke vente for lenge - det er farlig. Som regel kan aktiv behandling bare utsettes til 2 uker etter diagnose. Leger er ikke så glad i forventningsfull behandling under et ubesvart svangerskap.
Kirurgisk taktikk. Etter etablering og avklaring av diagnosen utføres en mindre obstetrisk operasjon - dilatasjon av livmorhalsen og curretage (kurettage av livmorhulen). Under denne kirurgiske prosedyren fjernes fostervev, membraner og placenta fra livmorhulen. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi.
Medisineringstaktikk. Avslutning av en ikke-utviklende graviditet i de tidlige stadiene (opptil 8 ukers svangerskap) kan også utføres ved hjelp av en konservativ metode. Til dette formål brukes medikamenter som får livmoren til å trekke seg sammen og skyve fostervev og morkaken ut av hulrommet.

Ved intrauterin fosterdød i 3. trimester er fødsel nødvendig. For dette formålet stimulerer leger enten fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen eller utfører et keisersnitt.

Det bør huskes at en ikke-utviklende graviditet er et alvorlig følelsesmessig slag. Derfor trenger en gravid kvinne virkelig støtte fra både medisinsk personell og mennesker nær henne.

Komplikasjoner og konsekvenser av frossen graviditet

En alvorlig fare for helsen og livet til en kvinne under et svangerskap som ikke er under utvikling, er risikoen for alvorlige blødninger og infeksjoner.

Oftest har en graviditet som ikke utvikler seg alvorlige følelsesmessige konsekvenser, ikke bare for kvinnen, men også for partneren hennes, så vel som for mennesker nær dem. De kan trenge psykologisk støtte i løpet av denne tiden.

Overlevende kan utvikle tretthet, dårlig matlyst og søvnforstyrrelser, og oppleve skyldfølelse, sjokk, tristhet og sinne. Mennesker takler tap på forskjellige måter. Noen av dem finner trøst i å fortelle andre om følelsene sine, mens andre ikke ønsker å kommunisere om sorgen. Noen kvinner begynner å planlegge neste graviditet innen noen få uker, mens andre ikke engang kan tenke på det.

Barnets far kan også lide av tap. Menn synes det er vanskeligere å uttrykke følelsene sine, spesielt når de vet at de bør støtte partneren med sine handlinger. En spontanabort kan noen ganger forårsake forholdsproblemer.

Bekymringen for mange kvinner som har lidd denne sorgen er om graviditet kan oppstå igjen etter å ha lidd av en graviditet som ikke er under utvikling. Heldigvis føder de i de fleste tilfeller et friskt barn etter en viss tid, siden det oftest utvikles kromosomavvik i selve fosteret, og ikke arves fra foreldrene. Som regel anbefaler leger å planlegge neste graviditet 3-6 måneder etter at den forrige er avsluttet.

Forebygging av prenatal fosterdød

I de fleste tilfeller forblir årsaken til en ikke-utviklende graviditet ukjent, så det er ikke mulig å forhindre denne patologien.

Imidlertid vil overholdelse av visse betingelser bidra til å redusere risikoen for frossen graviditet:

slutte å røyke, alkohol, narkotika;
opprettholde et sunt, balansert kosthold rikt på grønnsaker og frukt;
prøver å unngå å få visse smittsomme sykdommer under graviditet (for eksempel røde hunder);
unngå inntak av visse matvarer som kan skade en gravid kvinne og hennes baby;
normalisering av vekt før graviditet;
Inntak av prenatale vitaminer og folsyre før graviditet kan også redusere risikoen for fødselsdød og fødselsskader.

Når årsakene til en ikke-utviklende graviditet er identifisert, behandles de for å forhindre lignende tilfeller i fremtiden.

Nyttig video om ikke-utviklende graviditet

Jeg liker!

Så vakre gravide kvinner er! Men noen ganger bringer en ubønnhørlig skjebne forferdelige og uutholdelige prøvelser på deres skuldre.

En av dem er ikke-utviklende graviditet, død av det ufødte barnet.

Dette kan skje på alle stadier av svangerskapet. Denne patologien forekommer i 10-20% av tilfellene.

Kriseperioder er identifisert når fosteret er mest sårbart for negative påvirkninger:

7-12 dager med utvikling (implantasjonsperiode);
3- utvikling (embryogeneseperiode);
først (dannelse av morkaken);
20- utvikling (dannelse av de viktigste funksjonene i fosterkroppen).

De farligste er de første dagene og ukene av babyens utvikling. I de tidlige stadiene av utviklingen er fosteret mest følsomt for skadelige, destruktive faktorer.

Hva bør en gravid kvinne være på vakt mot?

Diagnose av sykdommen

Tegn og symptomer

I de fleste tilfeller merkes ikke et stopp i utviklingen av et barn av gravide kvinner og er ikke ledsaget av uttalte symptomer.

I de tidlige stadiene:

forsvinning ;
økt appetitt;
reduksjon av smerte i brystkjertlene.

I de senere stadiene:

utseendet til blodig utflod;
økt kroppstemperatur;
nagende smerter i korsryggen.

Slike signaler kan også følge med det normale svangerskapet. Bare en spesialist kan definitivt bekrefte embryoets død gjennom ultralyd og forskning. Hvem har skylden for mislykket morskap?

Fører til

Som regel er en frossen graviditet et resultat av en kombinasjon av uheldige omstendigheter og faktorer.

Årsakene kan deles inn i flere grupper.

Genetikk. Noen ganger under dannelsen av et embryo oppstår ulike endringer i kromosomer, genetiske lidelser (et større eller mindre sett med kromosomer).

Årsaken til dette kan være arvelig disposisjon, narkotikabruk, alkoholbruk, eller å bo i miljøutrygge områder.

Genetiske lidelser er de viktigste årsakene til denne patologien (opptil 70% av alle tilfeller). "Feil" gener kan arves fra begge foreldrene.

Infeksjoner. Smittsomme sykdommer hos den vordende moren er den nest vanligste årsaken til uutviklet graviditet:

viral - enterovirus;
bakteriell - mykoplasma, streptokokker, gonokokker, klamydia, ureaplasmose.

Som et resultat av enhver infeksjon, ervervet eller kronisk, hos en gravid kvinne, blir fosteregget infisert.

Infeksjon kan skje på tre måter:

Med den inflammatoriske prosessen i livmorslimhinnen og dens vedheng(endometritt, salpingooforitt) mikrober trenger inn i det befruktede egget. I dette tilfellet er kvinnens livmor i seg selv ikke klar til å føde et barn, det befruktede egget er ikke festet tett nok, og det blir avvist.
Med inflammatoriske prosesser i selve skjeden(sopp,) bakterier trenger inn i det befruktede egget gjennom livmorhalsen. Infeksjon av embryoet og fostervannet oppstår, noe som kan føre til at selve fostersekken sprekker.
Ved tidligere virusinfeksjoner(, akutte luftveisinfeksjoner,) mikrober trenger inn i det befruktede egget gjennom blodet gjennom morkaken. Tilførselen av oksygen og næringsstoffer til det ufødte barnet blir betydelig dårligere

Ved infeksjon slutter fosteret å utvikle seg og barnet dør.

Ikke glem at graviditet er ledsaget av alvorlig undertrykkelse av hele immunsystemet. En forverring av alle latente infeksjonssykdommer hos en kvinne kan begynne.

Derfor er det veldig viktig å behandle alle skjulte infeksjoner i tide før du planlegger morskap og gjøre alt for å unngå å bli forkjølet mens du er gravid.

Immunologi. Noen ganger kan en kvinne ha ulike predisponerende faktorer som kan forårsake embryoets død. Dette er utseendet til beskyttende antistoffer mot hormonet produsert av det befruktede egget (antifosfolipidsyndrom), inkompatibilitet på immunnivået til far og mor.

Immunologisk inkompatibilitet kan uttrykkes ved økt trombedannelse. I alle tilfeller blir ernæringen til embryoet forstyrret, utviklingen stopper og fosterets død oppstår.

Endokrinologi. Den patologiske tilstanden til det endokrine systemet til en gravid kvinne kan provosere fosterdød. Det kan være mange årsaker til forstyrrelse av det endokrine systemets funksjon og hormonelle forstyrrelser.

De vanligste av dem er:

økt mengde kjønnshormoner i henhold til mannlig type (hyperandrogenisme). I 20% av tilfellene under graviditeten er det et kraftig hopp i nivået av mannlige hormoner.
økte mengder av hormonet som stimulerer melkeproduksjonen (hyperprolaktinemi).
forstyrrelse av riktig utvikling av eggstokkene (), som påvirker menstruasjonssyklusen og produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner.
feil funksjon av skjoldbruskkjertelen (dystrofi, fedme).
underutvikling av kvinnelige reproduktive organer (infantilisme).

Ved forstyrrelse av det endokrine systemet Kroppen produserer i utilstrekkelige mengder et hormon som er ansvarlig for å forberede hele kvinnekroppen for graviditet. Embryoet, som er svakt festet til livmoren, får utilstrekkelige næringsstoffer og dør.

Kvinner kan anses som i faresonen som fører en feil livsstil som er skadelig for svangerskapet. Konstant stress, overanstrengelse, langvarig depresjon. Arbeid under uegnede forhold (høy luftfuktighet, konstant tetthet).

Alt dette kan føre til utseende og avbrudd av morkaken, noe som forstyrrer tilførselen av oksygen og næringsstoffer til fosteret og som et resultat døden til den ufødte babyen.

Flere aborter, overført . Kvinnens alder(i tilfelle den første), trekk ved livmorens anatomiske struktur(salformet,) - alt dette refererer til de provoserende faktorene for utseendet av patologi under graviditet.

I følge observasjoner fra eksperter har graviditet, sammenlignet med naturlig graviditet, større sjanse for å bli frosset og ende i embryoets død.

Hva venter en kvinne som har hatt ett eller flere mislykkede svangerskap, hva sier legene om dette?

Konsekvenser av en ikke-utviklende graviditet

Som regel har de aller fleste kvinner alle muligheter til å bli gravid på nytt og bære det trygt til termin.

I følge statistikk er dette 80-90% av alle kvinner som står overfor en frossen graviditet.

Hvis unnfangelsen ender med fosterets død i to eller flere tilfeller av graviditet, blir den ikke-utviklende graviditeten en "vanlig" graviditet.

I dette tilfellet, for å trygt bære babyen, er det nødvendig med en grundig undersøkelse av begge ektefellene.

Graviditet etter sykdom

Planlegger neste graviditet tillatt seks måneder etter feil.

Denne pausen er rettet mot fullstendig gjenoppretting av hormonstatus og reproduktive funksjoner i kroppen og inkluderer følgende obligatoriske eksamener:

Ultralyd av bekkenorganene;
PCR-diagnostikk (deteksjon av urogenitale infeksjoner);
blodprøve for autoantistoffnivåer;
blodprøve for å oppdage antistofftiter;
bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner i blodet.

Denne listen kan ha mange flere elementer. Hver kvinne behandles med en individuell undersøkelsesplan, som foreskrives av en gynekolog.

Men hvordan behandles en graviditet som ikke er under utvikling, hva gjør legene i dette tilfellet?

Behandling av svangerskap som ikke er i utvikling

Hvis det viser seg at en gravid kvinne har et frossent foster, utvikler leger taktikker for å iverksette tiltak for levering, basert på hvert enkelt tilfelle.

Spontan. Kort tid etter embryoets død synker kvinnens nivå av placentahormoner kraftig, noe som fører til spontan abort.

Ved hjelp av medisiner. I de tidlige stadiene av en frossen graviditet (opptil 8 uker) kan leger bruke antagonistmedisinen mifepriston (progesteron) i kombinasjon med misoprostol (en analog av prostaglandin E1). Etter at disse to stoffene kommer inn i kroppen, blir embryoet avvist og abortert.

Kirurgisk behandling. Denne metoden utføres på sykehus. Curettage (curettage av livmorhulen) er foreskrevet på individuell basis. Operasjonen ligner på en abort og utføres under generell eller lokalbedøvelse.

Ikke en eneste kvinne er immun mot denne ulykken. Ikke-utviklende graviditet– Dette er ikke en sykdom, ikke en diagnose, ikke en setning. Dette er en advarsel om at morskap må planlegges nøye og intelligent.

Oppdatering: oktober 2018

Mange par drømmer om å få en baby, men av en eller annen grunn går ikke drømmene i oppfyllelse. En av disse grunnene er frossen graviditet.

Ikke bare mor, men også far kan være skyld i denne patologien, så det er viktig, selv på planleggingsstadiet av svangerskapet, å ha en fullstendig undersøkelse og begynne å føre en sunn livsstil for begge partnere.

I følge statistikk registreres ikke frosne svangerskap så sjeldent, i 15 - 20 % av alle ønskede svangerskap.

Definisjon av "frossen graviditet"

En frossen eller ikke-utviklende graviditet er en graviditet som plutselig slutter å utvikle seg, og fosteret slutter å vokse og utvikle seg, og følgelig dør. Samtidig er det ingen tegn til spontan abort foreløpig og embryoet er i livmorhulen, så et annet navn for denne patologien er en mislykket spontanabort. Graviditetsabort kan oppstå på alle stadier av svangerskapet (opptil 28 uker), men som regel skjer det i første trimester. Truede svangerskapsperioder på grunn av mislykket spontanabort er 3–4 uker, 8–10 og 16–18 uker.

En ubesvart spontanabort, som andre spontane aborter, er klassifisert som spontanabort. Men tilbakevendende spontanabort er kun snakk om ved to eller flere spontane aborter.

Essensen av en frossen graviditet er befruktningen av egget, dets transport til livmoren, hvor det implanteres og fortsetter å utvikle seg i noen tid, men så stopper utviklingen av embryoet. Et av alternativene for frossen graviditet er også anembryoni eller "tomt egg"-syndrom. I dette tilfellet utvikler membranene seg, humant koriongonadotropin syntetiseres, noe som fremgår av en positiv graviditetstest, men selve embryoet er fraværende. Ofte er denne patologien forårsaket av kromosomale patologier.

Hva kan få et foster til å "fryse"?

Årsakene til frossen graviditet er svært mange. De kan deles inn i flere grupper:

Kromosomale og genetiske abnormiteter

Dette er en av de største og viktigste etiologiske faktorene til en mislykket spontanabort. Hvis et embryo arver et ekstra kromosom eller et patologisk gen, utvikler det under utviklingen flere misdannelser som er uforenlige med livet, og i dette tilfellet avsluttes graviditeten. Virkningen av naturlig utvalg er tydelig - naturen bestemmer at det å produsere en ufør baby til verden er ulønnsomt og tømmer styrken til mors kropp, og stopper derfor utviklingen av graviditeten.

Men en genetisk anomali kan oppstå nøyaktig under en gitt graviditet, når den utsettes for skadelige ytre faktorer (stråling, narkotikaavhengighet, drikking av alkohol, røyking), eller kan arves fra foreldre, for eksempel når en funksjonsfeil oppstår i "predisposisjonsgener". ” Så hvis det befruktede egget "aksepterte" "trombofili-genet" fra foreldrene, vil det under implantasjonen i livmoren og korionkarene vokse inn i slimhinnen, dannes mikrotrombi i dem, noe som fører til forstyrrelse av ernæring og blodtilførsel av embryoet og dets død.

Infeksjoner

Smittsomme sykdommer spiller en stor rolle i opprinnelsen til både spontanabort og frossen graviditet. Først av alt er dette virussykdommer i TORCH-infeksjonsgruppen. Disse inkluderer røde hunder, toksoplasmose, herpes og cytomegalovirusinfeksjoner. Primærinfeksjon med disse infeksjonene under graviditet er spesielt farlig.

I de tidlige stadiene fører dette til "fading" av graviditeten, i de senere stadiene til dannelsen av utviklingsavvik. Seksuelle infeksjoner (gonokokker, klamydia, ureaplasma og andre) mister heller ikke sin betydning. Selv forkjølelse (influensa, ARVI) i de tidlige stadiene er årsaken til en mislykket spontanabort. Embryoets død er forårsaket av tre mekanismer.

På den ene siden har smittestoffer, som har penetrert morkaken, en direkte effekt på fosteret.
På den annen side utløser infeksjonen produksjon av prostaglandiner i mors kropp, som enten har en giftig effekt på embryoet eller forstyrrer mikrosirkulasjonen mellom fosterets membraner og endometrium, som fører til at tilførsel av næringsstoffer og oksygen til embryoet stopper.
Og på den tredje side forstyrrer en kronisk betennelsesreaksjon i livmoren den normale implantasjonen av det befruktede egget og fører til mangel på ernæringen.

Hormonelle lidelser

Mangel på det viktigste graviditetshormonet er ofte en av faktorene til spontanabort. Høye nivåer av androgener eller forstyrrelse av den hormonelle funksjonen til skjoldbruskkjertelen spiller også en rolle.

Autoimmun patologi

Autoimmune sykdommer er preget av dannelsen av antistoffer i mors kropp som ikke bekjemper fremmede stoffer, men deres egne celler. Siden embryoet arver 50 % av genene fra moren, begynner mors antistoffer å angripe cellene i kroppen, noe som fører til en frossen graviditet.

For eksempel, med antifosfolipidsyndrom, har moren antistoffer mot fosfolipider i kroppen, uten hvilke konstruksjon av nye celler er umulig. Under graviditet angriper disse antistoffene det utviklende embryoet, noe som fører til dets død.

Teratozoospermi

Den mislykkede faren til barnet kan også være skyldig i å stoppe utviklingen av embryoet og dets død. En patologi som teratozoospermi forårsaker oftere infertilitet hos en partner, men graviditet i noen tilfeller, selv om det kan forekomme, vil mest sannsynlig ende i en mislykket spontanabort. Teratozoospermia er en patologi av sædceller, som kommer til uttrykk i deres unormale struktur. Anomalier i strukturen til sædceller kan manifestere seg i form av en kort hale, et uregelmessig formet hode, vakuolære celler tilstede i hodet, et manglende kromosom, en bøyning i halen eller dens fortykkelse.

Teratozoospermi sies å oppstå når en manns ejakulat inneholder mer enn 50 % (vanligvis 80 %) unormale sædceller. Unnfangelse er enten helt umulig, for eksempel på grunn av en kort hale, spermiemotiliteten er lav, eller befruktning av egget skjer hvis sædcellene har abnormiteter i hodet, noe som fører til feil utvikling av embryoet og opphør av svangerskapsprogresjonen. Etter undersøkelse (se) og behandling av mannen, blir mange par tvunget til å vende seg til assistert befruktningsteknologi, for eksempel kunstig inseminasjon.

Feil livsstil

Selvfølgelig kan forekomsten av en frossen graviditet påvirkes av kosthold, daglig rutine, yrkesmessige farer og dårlige vaner. Vi bør heller ikke glemme de farlige bivirkningene av medisiner tatt under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene. Kvinnens alder er også viktig. Jo eldre den vordende moren er, desto høyere er risikoen for å utvikle et svangerskap som ikke er under utvikling (35 år eller mer).

Andre faktorer

Konstant stress, plutselige klimaendringer og andre faktorer kan føre til en ikke-utviklende graviditet. I tillegg forårsaker de endometriesvikt, noe som fører til forstyrrelser i ernæring og oksygentilførsel til embryoet og utviklingen av den beskrevne patologien. Etter IVF er tilfeller av frossen graviditet også vanlige, men årsakene til denne patologien skyldes sykdommene som tvang kvinnen til å henvende seg til assistert reproduksjonsteknologi.

Mislykket abortklinikk

Symptomer på en frossen graviditet har karakteristiske trekk. Først av alt forsvinner kvinnens mulige tegn på graviditet (i første trimester). Kvalme og oppkast, luktintoleranse forsvinner, brystkjertlene mister spenninger og blir myke. Forsvinningen av disse symptomene indikerer imidlertid ikke alltid embryoets død.

Tidlig toksisose kan være fraværende, så vel som overfylling av brystkjertlene.
Ofte går øyeblikket med embryodød ubemerket.
Graviditetstesten forblir positiv i ytterligere 2 til 4 uker, siden hCG ikke fjernes umiddelbart fra kroppen.
Men basaltemperaturen vil være innenfor 37 grader og under.
Hvis det døde embryoet er i livmoren i mer enn 3 til 4 uker, oppstår et russyndrom (feber, generell svakhet og ubehag) på grunn av nedbrytning av embryoet og infeksjon av moren med forfallsprodukter av fostervev og toksiner.
Hvis en frossen graviditet oppstår i andre trimester, vil det første signalet være opphør av fosterbevegelse.
Når et dødt embryo forblir i livmoren i mer enn 2–6 uker, vises tegn på spontan abort som har begynt (spotting mørk utflod, verkende smerter i nedre del av magen og korsryggen).
I tillegg, under en gynekologisk undersøkelse, er det bestemt at livmoren henger etter den omtrentlige svangerskapsalderen. Det er derfor gynekologer utfører bimanuell palpasjon av livmoren (stolbasert undersøkelse) i første trimester under hver kvinnes avtale.

Kasusstudie: I svangerskapsklinikken ble en flergravid kvinne observert fra 6. svangerskapsuke. Fra anamnesen er det kjent at det var 3 fødsler, aborter og terapeutiske og diagnostiske kuretasjer ble ikke utført. Den gravide kvinnen og mannen hennes hadde ingen dårlige vaner, og det var ingen kroniske sykdommer. Det eneste negative punktet var kvinnens alder (40 år) og arbeid på nattevakter (sykepleier). Under sin neste avtale klaget kvinnen over irriterende smerter i nedre del av magen og periodisk "flekking". Ved vaginal undersøkelse er livmoren myk, forstørret til 12 uker, smertefri (estimert periode var 16 uker). Etter å ha bekreftet diagnosen frossen graviditet ved ultralyd, gjennomgikk kvinnen livmorkuretasje og ble foreskrevet antibakteriell terapi. Heldigvis var det ingen smittsomme eller koagulopatiske komplikasjoner, og etter 10 dager ble pasienten skrevet ut hjem. Hva som var årsaken til den frosne graviditeten ble aldri fastslått, siden deler av fosteret sendt til histologisk analyse ble "tapt" i laboratoriet.

Behandling av mislykket spontanabort

En kvinne må legges inn på sykehus umiddelbart selv om det er mistanke om en frossen graviditet.

Etter undersøkelsen (ultralyd, hCG i de tidlige linjene og AFP i andre trimester, koagulogram), utføres forsiktig evakuering av det befruktede egget.
Forventet behandling er mulig hvis embryoet er dødt i ikke mer enn 2 uker (i de tidlige stadiene av svangerskapet) og det er ingen tegn på en pågående abort eller infeksjon i livmoren. I dette tilfellet, nivået av hCG i kvinnens kropp avtar kraftig, og livmoren begynner å trekke seg sammen, og skyver ut det befruktede egget. Men som regel tyr de til en kirurgisk metode, det vil si å fjerne det befruktede egget og membranene ved terapeutisk curettage eller vakuumaspirasjon.
Det er mulig å bruke medisinsk abort (inntil 7 uker) ved å foreskrive Mifegin (progesteronblokker).

Etter kirurgisk eller medisinsk frigjøring av livmoren fra embryoet, er det nødvendig. I den postoperative perioden foreskrives antibiotika for å forhindre endometritt og chorioamnionitt.

Hvis fosterdød inntreffer etter 14–16 ukers svangerskap, utføres evakueringen ved transcervikal fostervannsprøve av en hypertonisk løsning av natriumklorid og/eller prostaglandiner eller intravenøs administrering av en løsning av prostaglandiner.

Frossen graviditet: hva da?

Hva skal jeg gjøre etter en frossen graviditet? - alle pasienter er forundret over dette spørsmålet. Materialet oppnådd etter curettage eller indusert fødsel sendes nødvendigvis til histologi. I noen tilfeller (hvis det er mistanke om en kromosomal patologi), er en genetisk studie av embryovev (antall og kvalitet på kromosomer) i tillegg foreskrevet.

En kvinne anbefales å avstå fra graviditet i seks måneder, og orale prevensjonsmidler er foreskrevet (Yarina, Zhanine). Screening for alle genitale TORCH-infeksjoner er også indisert. Kvinnens hormonstatus må undersøkes og justeringer gjøres om nødvendig. I tillegg utføres en ultralydundersøkelse av bekkenorganene, blodkoagulasjonssystemet og en blodprøve for antistoffer mot egne fosfolipider.

Når du planlegger neste graviditet, rådes ektefeller til å gi opp dårlige vaner, føre en sunn livsstil, behandle infeksjonssykdommer og om mulig eliminere årsakene som førte til en ubesvart abort. En kvinne får foreskrevet folsyre og vitamin E 3 måneder før graviditet og i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet.

En frossen eller ikke-utviklende graviditet er opphør av fosterutviklingen og dets død. Oftest møter en gravid kvinne et lignende problem i første trimester av svangerskapet (opptil 14 uker). Mye sjeldnere oppstår frossen graviditet på et senere tidspunkt.

Et svangerskap som ikke er under utvikling er en type spontanabort, akkurat som en spontanabort.

Hvordan stopper graviditeten?

Først, som i en vanlig graviditet, implanteres embryoet i livmoren. Men av en eller annen grunn stopper utviklingen av fosteret og fosteret dør. Men til tross for dette, oppstår ikke svangerskapsavbrudd, som med en normal spontanabort, det vil si at det befruktede egget ikke eksfolierer og kommer ikke ut av livmoren. Derfor fortsetter livmoren å vokse, kvinnen føler seg fortsatt "gravid" og nivået av hCG (humant koriongonadotropin) - graviditetshormonet - øker ikke, men synker sakte. Men før eller senere oppstår løsgjøring av morkaken og egget, og først da vises symptomer på en frossen graviditet.

Hva kan forårsake en ikke-utviklende graviditet?

For det første på grunn av hormonell ubalanse, eller mer presist, på grunn av mangel på progesteron eller på grunn av et overskudd av androgener, spesielt testosteron.

Den andre mulige årsaken til en frossen graviditet er genetiske abnormiteter hos fosteret som er uforenlige med livet. I følge de fleste forskere utfører naturen derfor naturlig seleksjon, og eliminerer umiddelbart det ikke-levedyktige fosteret.

Den tredje, vanligste årsaken er infeksjoner. Under graviditeten svekkes immunsystemet, noe som fungerer som en gunstig bakgrunn for forverring av infeksjonssykdommer. De farligste er seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, klamydia, ureaplasmose og mykoplasmose) og TORCH-infeksjoner (toksoplasmose, røde hunder, herpes, cytomegalovirusinfeksjon).

I økende grad er årsaken til ikke-utviklende graviditet og spontanaborter tilstedeværelsen av APS hos en gravid kvinne.

Andre provoserende faktorer inkluderer graviditet etter in vitro fertilisering;
stress og plutselige klimaendringer - langdistanseflyvninger;
røyking og drikking av alkohol,
Den gravides alder er over 35 år.

Symptomer på frossen graviditet

Symptomene på en frossen graviditet er nesten ikke forskjellige fra symptomene på en spontanabort. Når egget løsnes, oppstår kramper i nedre del av magen og blodutslipp fra kjønnsorganene.

En kvinne kan være oppmerksom på forsvinningen av graviditetssymptomer: toksikose (hvis det selvfølgelig var en), sårhet i brystkjertlene og så videre.

Hvis en frossen graviditet oppstår på et senere stadium, vil et av de illevarslende signalene om forekomsten av patologi være fraværet av fosterbevegelse.

Men selv om de indikerte symptomene er til stede, er det ganske vanskelig å si sikkert om det er en frossen graviditet eller ikke, derfor er det nødvendig med en konsultasjon med en gynekolog for eventuelle symptomer som er beskrevet. Hvis det er blødninger og det ikke er fosterbevegelser, er konsultasjon med lege nødvendig som en nødssituasjon.

Diagnose av frossen graviditet

Undersøkelsen inkluderer undersøkelse hos gynekolog, ultralyd av bekkenorganene og dynamisk blodprøve for hCG. Basert på disse studiene kan en frossen graviditet diagnostiseres pålitelig.

Ved undersøkelse i en stol avsløres alle gravide med et svangerskap som ikke er under utvikling, å ha et avvik mellom størrelsen på livmoren og svangerskapsalderen, det vil si at livmoren er mindre enn den burde være.

I følge ultralyddata er størrelsen på embryoet mindre enn den nødvendige svangerskapsalderen. Han har ikke hjerteslag. Ultralyd kan også avsløre anembryoni - en type graviditet som ikke er under utvikling, når det befruktede egget er tomt, uten et embryo.

hCG-nivået, som allerede nevnt, øker ikke under en frossen graviditet og henger betydelig etter hCG-nivået under en normal graviditet. For bedre å vurdere dynamikken til hCG-svingninger i blodet, er det tilrådelig å ta testen to ganger med et intervall på 48 timer.

Avslutning av en frossen graviditet

I de fleste tilfeller starter de med forventningsfull behandling Det vil si at etter at fosteret dør, synker hCG-nivået, livmoren trekker seg sammen og spontanabort oppstår, det vil si at det befruktede egget kommer ut av livmoren av seg selv.

Den andre metoden er avslutning av svangerskapet med medisiner. Denne metoden brukes hvis graviditeten er mindre enn 8 uker For medisinsk avslutning brukes progesteronantagonister (Mifepriston eller Mifegin) med prostaglandin E2-analoger (Misoprostol, Cytotec). Etter noen timer, under påvirkning av stoffene, oppstår sammentrekninger og spontanabort oppstår.

Kirurgisk behandling brukes også, som består av curettage av livmorhulen med fjerning av det befruktede egget. Den resulterende utskrapingen sendes til histologisk og cytogenetisk undersøkelse av vevet til fosteregget. Etter curettage injiseres et hormon som trekker sammen livmoren (Oxytocin) intravenøst og antibiotika foreskrives for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

En uke eller to etter curettage gjøres en kontrollultralyd av bekkenorganene for å se om det er rester av det befruktede egget i livmoren.

Alle kvinner som har blitt diagnostisert med en ikke-utviklende graviditet, etter behandling, det vil si etter en spontanabort eller curettage, anbefales å bli undersøkt av en gynekolog for å fastslå årsaken til den ubesvarte aborten, ellers kan den påfølgende graviditeten også vise seg. å være ikke-utviklende.

Undersøkelsespakken etter en frossen graviditet inkluderer:

Cytogenetisk og histologisk undersøkelse av fostervev, som utføres etter curettage og med dette resultatet bør kvinnen kontakte sin gynekolog;
- PCR-diagnostikk for urogenitale infeksjoner;
- smøre på floraen;
- blodprøve for TORCH-infeksjoner;
- blodprøve for hormoner som påvirker unnfangelse og graviditet (LH, FSH, prolaktin, østradiol, progesteron; androgener - testosteron og DHEA; 17-hydroksyprogesteron, kortisol. Ved behov undersøkes skjoldbruskhormoner (TSH, T4, T3);
- Ultralyd av bekkenorganene;
- blodkoagulogram;
- blodprøve for antistoffer mot fosfolipider og humant koriongonadotropin.

Basert på de oppnådde resultatene, foreskriver legen behandling. Etter en graviditet som ikke er under utvikling, anbefales det å beskytte seg mot graviditet i 3-6 måneder for undersøkelse, behandling og restaurering av kroppen. Som regel er orale prevensjonsmidler foreskrevet for beskyttelse (Zanine, Jess, Yarina, etc.).

I de fleste tilfeller er ikke et svangerskap under utvikling en dødsdom, og etter dette kan kvinnen trygt bli gravid og føde.

Komplikasjoner av frossen graviditet

Mulige komplikasjoner av en ikke-utviklende graviditet er assosiert med langvarig tilstedeværelse av det døde fosteret i livmorhulen. Dette kan føre til chorioamnionitt, det vil si infeksjon i membranene og endometritt, betennelse i livmorslimhinnen. Dersom en frossen graviditet oppstår på et senere tidspunkt, er det fare for fostermaserasjon, det vil si nedbrytning av det avdøde fosteret, som kan føre til alvorlige komplikasjoner som bukhinnebetennelse eller sepsis.

Forebygging av frossen graviditet:

En sunn livsstil, å gi opp dårlige vaner, regelmessig mosjon;
- undersøkelse av en gynekolog før du planlegger graviditet og rettidig behandling av alle infeksjoner og hormonelle lidelser;
- ta folsyre og vitamin E under graviditetsplanlegging og i første trimester opp til 12-14 uker av svangerskapet.

Spørsmål og svar.

1. Når begynner menstruasjonen etter kuretasje for en ubesvart graviditet?
Mensen din bør komme 25-60 dager etter curettage.

2. Jeg fikk utført en kuretasje for en måned siden. Gynekologen skrev ut p-piller i 6 måneder, men jeg vil ikke ta dem?
Orale prevensjonsmidler har en terapeutisk effekt, og det er derfor de oftest foreskrives. Du kan midlertidig bruke barriereprevensjon, men dette avgjøres uansett av legen din basert på tester.

3. Hvor mange dager etter curettage kan det være blødninger?
Opptil 10-14 dager.

4. Hva er sjansene mine for å fortsette svangerskapet til normalt hvis jeg hadde en frossen graviditet før?
Det samme som hos friske kvinner, hvis det var en frossen graviditet bare én gang.

5. Jeg tar p-piller. Kan jeg bli testet for hormoner?
Det er forbudt. Dette gir ingen mening.

6. På hvilket stadium av svangerskapet er fosterets hjerteslag nøyaktig synlig på ultralyd?
Ved 6 uker gravid.

7. Kan en ikke-utviklende graviditet utvikles hvis ultralyd utføres ofte?
Nei han kan ikke.

8. Hvilken ultralyd er bedre å gjøre på kort sikt hvis det er mistanke om en frossen graviditet?
I de tidlige stadiene er ultralyd med vaginal sensor mer informativ.

9.Min hCG tilsvarer forfallsdatoen, men ultralyden sier at graviditeten ikke utvikler seg. Hvem skal man tro?
Det avhenger av graviditetsstadiet. Før 6 uker av svangerskapet er ikke alltid hjerterytmen synlig på ultralyd. Men det hender at graviditeten "fryser", noe som er tydelig synlig på en ultralyd etter 6 uker, og hCG har ennå ikke hatt tid til å avta.

Fødselslege-gynekolog, Ph.D. Christina Frambos