De mest effektive prevensjonsmidlene for kvinner. Metoder for prevensjon for kvinner

Innhold

Forebygging av uønsket graviditet er et av de viktigste spørsmålene for å opprettholde en kvinnes reproduktive helse. Det er ingen hemmelighet at konsekvensene av abort forårsaker mer skade på kroppen enn rasjonelt utvalgte hormonelle prevensjonsmetoder. I dag er hver pasient i stand til å finne den optimale måten å forhindre graviditet på, om nødvendig, støttet av en terapeutisk effekt.

Moderne prevensjonsmetoder for kvinner

I dag er det et stort antall måter å forhindre unnfangelse på. Hver metode har sine egne fordeler og ulemper. Når du velger det sikreste prevensjonsmidlet for å forhindre uønsket graviditet, bør pasienten motta følgende informasjon:

• effektiviteten av metoden, sannsynligheten for graviditet;
• regler for bruk av prevensjon;
• virkningsmekanisme, bivirkninger;
• mulig helserisiko;
• grad av beskyttelse av metoden mot kjønnssykdommer;
• symptomer som krever legehjelp;
• gjenoppretting av fruktbarhet hvis ønskelig.

Til tross for mange myter inkluderer moderne prevensjon hormonelle metoder i ulike varianter av levering av hovedstoffet. Hormonelle piller av de siste generasjonene, i tillegg til hovedeffekten av å forhindre uønsket graviditet, har samtidig en rekke positive effekter: forbedre huden, redusere mengden av utflod og smerte under menstruasjon, og eliminere PMS. Noen prevensjonsmidler inkluderer i tillegg folsyre for å forberede pasientens kropp for fremtidig graviditet.

Regler for valg av prevensjonsmetode

Ved en konsultasjon med en gynekolog, etter en grundig undersøkelse og tilleggsundersøkelse, velges den mest hensiktsmessige prevensjonsmetoden på individuell basis. Et riktig valgt prevensjonsmiddel for kvinner gir det ønskede resultatet med minst mulig uønskede effekter, og pasienten må være klar til å bruke den valgte metoden i lang tid.

Det er ingen spesielle regler for valg av prevensjonsmetode. Under undersøkelsen blir kvinnen informert om alle mulige beskyttelsesalternativer og anbefales å velge de mest pålitelige moderne produktene.

Noen pasienter er indignerte over at legen ikke foreskrevet en hormonundersøkelse før de foreskrev p-piller. WHOs anbefalinger og studier bekrefter at kjønnssteroidtesting ikke er nødvendig for at en sunn ung kvinne skal kunne velge en hormonell prevensjonsmetode.

Oppmerksomhet! I rutinepraksis velges prevensjonsmidler til kvinner under 30 år gjennom grundig intervju, undersøkelse og blodtrykksmåling i mangel av tegn på alvorlig sykdom.

Typer prevensjon

Det finnes biologiske, barriere, hormonelle og kirurgiske prevensjonsmetoder. De to første anses som relativt utdaterte og ineffektive. Graden av beskyttelse av metoden avhenger av bruksreglene og subjektive følelser, som ikke alltid garanterer et høyt resultat. Fordelen med disse verktøyene er sikkerhet. Andre metoder er klassifisert som moderne, effektive måter å regulere unnfangelsen på. Ulempene med slik prevensjon er eksistensen av kontraindikasjoner og utviklingen av bivirkninger. For å unngå alvorlig helseskade, utføres alltid medisinsk rådgivning for å avklare alle mulige risikoer.

Viktig! Bare et kondom (mann og kvinne) kan beskytte en kvinne mot kjønnssykdommer.

Hormonelle prevensjonsmidler

Den vanligste metoden for å forhindre graviditet i verden anses å være hormonell. Klassifiseringen av prevensjonsmidler deler hormonelle legemidler inn i kombinerte og kun gestagen. Kombinerte produkter inneholder østrogen- og progesteronkomponenter. Avhengig av konsentrasjonen av stoffer i medisinen, er den forskjellig: monofasisk, to- og trefase prevensjon.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler gir pålitelig beskyttelse mot unnfangelse. Hormoner kan komme inn i en kvinnes kropp på forskjellige måter:

• muntlig;
• injeksjon;
• implantert under huden;
• påføres i form av et plaster på overflaten av kroppen;
• satt inn med en spiral inn i livmoren.

Oftere bruker kvinner den orale metoden for å administrere det aktive stoffet. En slik prevensjonsteknikk krever imidlertid at pasientene er systematiske. Tablettene skal brukes daglig, helst på samme tid på dagen. Forvrengning, brudd på doseringsregimet, oppkast eller diaré fører til en reduksjon i den beskyttende effekten.

Virkningsmekanisme for hormonelle prevensjonsmidler

Hovedprinsippet for beskyttelse av disse stoffene fra unnfangelse er forebygging av eggløsning. Fraværet av en månedlig frigjøring av et egg gjør befruktning umulig, noe som sikrer pålitelig prevensjon. I tillegg til å blokkere eggløsning, bidrar metoden til å endre egenskapene til livmorhalsslim, noe som fører til døden og hindrer bevegelse av sæd inn i skjeden. Legemidlene reduserer sammentrekningen av egglederne og forhindrer fortykkelse av endometrium før den tiltenkte implantasjonen.

Regelmessig tilførsel av COC-hormoner opprettholder prevensjon på riktig nivå en reduksjon i konsentrasjonen av stoffer fører til tap av effektivitet. Derfor, når du velger denne prevensjonsmetoden, er det viktig å ta pillene daglig.

Forskrivning av hormonelle prevensjonsmidler utføres kun av en spesialist, som er assosiert med et bredt utvalg av medisiner med forskjellige hjelpeeffekter:

• regulering av syklusvarighet, evnen til å forsinke begynnelsen av menstruasjonen;
• reduksjon av blodtap;
• eliminering av PMS;
• har en terapeutisk effekt for endometriose, androgenital syndrom.

Slike legemidler kan samtidig ha en terapeutisk effekt og forhindre unnfangelse, så p-piller regnes som verdens første prevensjonsmetode.

Bivirkninger av hormonelle prevensjonsmidler

Ved bruk av prevensjonsmidler kan følgende bivirkninger utvikles, som ofte utvikler seg i de første månedene av legemiddelbruk på grunn av endringer i endokrin regulering:

• hodepine;
• intermenstruell blødning;
• humørsvingninger, apati;
• svekkelse av velvære og ytelse;
• sårhet i brystkjertlene;
• opphovning;
• økt blodtrykk.

Viktig! Hormonell prevensjon er kontraindisert ved venøs trombose, alvorlig arteriell hypertensjon, etter 40 år med en lang historie med røyking, migrene med aura, stadium 3-4 fedme, kreft.

Ny generasjon hormonelle prevensjonsmidler

Takket være langsiktig forskning og fremskritt innen molekylær kjemi, var det mulig å minimere dosen av hormoner i medisiner samtidig som prevensjonseffekten opprettholdes. I dag regnes lavdose-prevensjonsmidler med et minimum antall bivirkninger som de foretrukne legemidlene. En tablett av dette produktet inneholder opptil 35 mcg av den østrogene komponenten.

Gestagener er på sin side delt inn i 3 generasjoner. Nye progestiner har ingen negativ effekt på karbohydrater, fettmetabolisme og blodproppprosesser. Som et resultat er moderne metoder for hormonell prevensjon mye tryggere enn deres forgjengere.

Liste over hormonelle prevensjonsmidler

Unge kvinner bekymret for vektkontroll foretrekker prevensjon ved å bruke:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Claira;
• Jess;
• Femoden;
• Silhuett.

Under amming bruker unge mødre følgende beskyttelsesmetoder:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Mikrolut.

Barriereprevensjon

Barrieremetoden for å forhindre befruktning anses å foretrekke ved inkonsekvente seksuelle kontrakter og usikkerhet hos partneren. Kondomet regnes som den eneste prevensjonsmetoden som beskytter mot de fleste kjønnssykdommer. Andre kvinnelige prevensjonsmidler har ikke denne egenskapen. Barrieremetoder er fortsatt et av de viktigste virkemidlene som brukes av ungdom.

Viktig! Riktig bruk av kondom er nødvendig fra begynnelsen til slutten av samleie. Bruk av stoffet kun før ejakulasjon reduserer prevensjonseffekten betydelig.

Kjemiske prevensjonsmidler

Sæddrepende midler er tilgjengelige i forskjellige former: krem, stikkpiller, geler, aerosoler, svamper, tabletter for lokal bruk. Takket være den spesielle sammensetningen av prevensjonsmidlet oppstår inaktivering av sædceller. Effektiviteten til metoden er ekstremt avhengig av overholdelse av reglene for bruk av stoffet. Hvis instruksjonene ikke følges, kan prevensjonseffekten av prevensjon bli fullstendig nøytralisert. I tillegg er en betydelig ulempe at slik prevensjon føles av begge partnere og noen ganger forårsaker en brennende følelse.

Mekanisk prevensjon

Cervical caps, diafragma og kondomer for kvinner tjener som en mekanisk hindring for befruktning. Effektiviteten til metodene avhenger av nøyaktigheten og riktig installasjon av den beskyttende formasjonen.

Lokale prevensjonsmidler for kvinner

Den intrauterine enheten regnes som en ganske enkel og pålitelig moderne prevensjonsmetode. I gjennomsnitt gir enheten beskyttelse mot uønsket graviditet i 5 år, uten å måtte bekymre deg for å ta stoffet eller kondomets pålitelighet hver gang. Prevensjonsmetoden er akseptabel under amming og anbefales brukt av alle kvinner som har født.

Engangsprevensjonsmidler

Nødprevensjonsmidler for jenter brukes som en nødmetode for beskyttelse mot graviditet. Dette konseptet innebærer bruk av spesielle metoder etter samleie for å redusere sannsynligheten for unnfangelse. Denne prevensjonsmetoden kan brukes under tvungen seksuell omgang eller når integriteten til barriereprevensjonsmidler krenkes. Metoden er ikke beregnet for permanent bruk. Postkoital prevensjon er mest effektiv når piller tas i løpet av de første 72 timene etter samleie.

Viktig! Enkeltvirkende medisiner bruker høye konsentrasjoner av hormoner. For kontinuerlig bruk må partnere velge en annen pålitelig metode for å forhindre graviditet.

Kirurgiske prevensjonsmetoder

Bortsett fra seksuell avholdenhet, anses sterilisering som det mest effektive prevensjonsmidlet. Effektiviteten til prevensjonsmetoden er nær 100%, men selv i dette tilfellet er det fortsatt en liten risiko for unnfangelse. Ulempen med denne prevensjonen er dens irreversibilitet. I de fleste tilfeller brukes sterilisering av kvinner for hvem graviditet er strengt kontraindisert. Et annet alternativ for å bruke kirurgisk tubal ligering anses å være tilfeller når en kvinne allerede har født ønsket antall barn (vanligvis mer enn 3) og ikke lenger trenger avkom eller har ervervet sykdommer som forverres under svangerskapet.

Viktig! Hvis et ektepar av forskjellige grunner bestemte seg for å få barn etter sterilisering, er uavhengig graviditet umulig. For å bli gravid, må du ty til assistert reproduktiv teknologi.

Slik beskytter du deg uten piller og spiral

I tillegg til de grunnleggende metodene for å forhindre uønsket graviditet, finnes det metoder som beskytter mer enn 30 % av den kvinnelige befolkningen. Disse inkluderer såkalte fertilitetskontrollmetoder. Fysiologiske prevensjonsmetoder inkluderer bruk av avbrutt samleie, telling av farlige dager og bestemmelse av eggløsningsdagen.

Dessverre anses disse prevensjonsmetodene som de minst pålitelige. Det er ingen fullstendig tillit til riktig bruk av metoden: den seksuelle partneren kan ikke alltid holde seg tilbake i rett øyeblikk, og det er en liten mengde sæd i smøremidlet. Kalenderprevensjonsmetoden er basert på å måle basaltemperatur, overvåke sensasjoner og bestemme tidspunktet for eggfrigjøring, noe som ikke alltid er riktig. Som et resultat blir beregningen forstyrret og effektiviteten til prevensjonsmetoden reduseres.

Viktig! Når eggløsningsperioden skal bestemmes, anses dag 9–19 i en 28-dagers syklus som potensielt farlig. I løpet av denne perioden må en kvinne beskytte seg mot unnfangelse på en annen måte eller ikke ha sex.

Hvilke prevensjonsmidler er bedre

Det sikreste prevensjonsmidlet er abstinens. I reproduktiv alder er den mest pålitelige metoden for å forhindre unnfangelse bruk av hormonell prevensjon. P-piller er blant de mest effektive midlene. Det er akseptabelt å bruke p-piller hos unge mennesker, hos pasienter 6 måneder etter fødselen mens de ammer, i fravær av kontraindikasjoner. Minipiller (rene gestagener) brukes i tilfeller hvor den østrogene komponenten er kontraindisert.

Men på grunn av den omfattende listen over kontraindikasjoner, kan ikke alle pasienter bruke orale hormonelle prevensjonsmidler. I slike alternativer vurderes innføring av prevensjon ved en annen metode: en spiral, en ring, et plaster, en injeksjon.

Viktig! Intrauterine enheter installeres fortrinnsvis etter fødsel for å forlenge periodene mellom svangerskapene.

De mest pålitelige prevensjonsmidlene

Hvis vi tar i betraktning antall graviditeter som skjedde mens vi tok en bestemt metode for å regulere graviditet (Pearl-indeks), ser listen fra de mest effektive til de minst effektive prevensjonsmetodene slik ut:

1. Sterilisering.
2. IUD (intrauterin enhet).
3. P-piller (kombinerte p-piller).
4. Hormonelle plaster og injeksjoner.
5. Mini-drinker.
6. Nød engangstabletter.
7. Mekaniske metoder (kondomer, diafragma).
8. Avbrutt samleie.
9. Kalendermetode for å bestemme eggløsning.
10. Sæddrepende midler.

Uplanlagt graviditet er et problem som bekymrer de fleste moderne kvinner. Tross alt, hvis det har kommet, så oppstår et helt rimelig spørsmål: skal jeg beholde barnet eller ikke? Når en kvinne bestemmer seg for å ta abort, utsetter hun seg selv for enormt psykisk og fysisk stress. Selv om ikke alle kvinner opplever nervøst sjokk, er denne prosedyren fortsatt skadelig for kroppen. Ved å bestemme seg for å ta abort for første gang, utsetter unge jenter seg selv for mulig infertilitet.

Prevensjonsmidler for kvinner vil bidra til å unngå alle de ovennevnte problemene. Det er et stort antall av dem. For å velge den som er riktig for deg, må du studere alle deres typer og funksjoner. Til tross for informasjonsteknologiens alder er det mange som ikke vet hvordan de skal bruke den riktig og hvilke typer prevensjon som finnes. Nesten 90 % av uønskede svangerskap kunne unngås hvis kvinner var tilstrekkelig informert.

I henhold til hovedkarakteristikkene er prevensjonsmidler for kvinner delt inn i følgende typer:

1. Barriere;
2. Kjemisk;
3. Naturlig;
4. Hormonell;
5. Nødsituasjon;
6. Kirurgisk.

Barriereprevensjon

Barrieremetoden er en metode der et prevensjonsmiddel fysisk blokkerer sædcellenes tilgang til livmoren. Befruktning skjer ikke fordi sædcellene ikke kobles til egget. Slik prevensjon kan omfatte:

Kjemisk prevensjon

Den kjemiske metoden er et lettere å bruke prevensjonsmiddel for kvinner, som inkluderer ulike vaginale stikkpiller, salver og tamponger. Beskytter også mot enkelte virus og bakterier. Denne metoden er ikke egnet for jenter som har vanlig sexliv. Stoffene i preparatene dreper ikke bare bakterier, sædceller og virus, men ødelegger også den følsomme mikrofloraen i skjeden. Dette kan føre til slike ubehagelige konsekvenser som dysbiose, kløe og tørrhet.

Det er bedre å kombinere den kjemiske metoden med andre metoder, siden dens virketid er begrenset. Med hvert nytt samleie må du introdusere stoffet på nytt. Du bør vaske deg uten såpe, da alkali ødelegger alle de beskyttende egenskapene til prevensjonsmidlet. Påliteligheten til denne beskyttelsesmetoden er relativt lav og utgjør 75-80%.

Naturlig prevensjon

Naturlige metoder for å forhindre uønsket graviditet inkluderer:

• Coitus interruptus er den minst effektive metoden, hvor penis fjernes fra skjeden noen sekunder før utløsning. Upåliteligheten skyldes det faktum at under selve handlingen, selv før utløsning, skiller mannen ut pre-seminal væske. Den inneholder en liten mengde sædceller. En annen faktor som bestemmer graden av pålitelighet av avbrudd er den forskjellige reaksjonen til mannen. Noen unge mennesker har rett og slett ikke tid til å fjerne penis i tide;
• Temperaturmetoden lar deg bestemme eggløsning ganske nøyaktig. Du må sjekke basaltemperaturen hver dag etter søvn. For å gjøre dette settes et termometer inn i anus. Før eggløsning reduseres temperaturen litt, og i løpet av den økes den med 0,3-0,5 grader.
• Kalendermetoden er at en kvinne, avhengig av hennes menstruasjonssyklus, beregner gunstige og ugunstige dager for unnfangelse. Etter eggløsning kan egget befruktes i løpet av de neste 2 dagene. Derfor bør du ikke ha sex noen dager før eggløsning og et par dager etter, siden sædvæskens levetid er omtrent en uke. I løpet av denne tiden kan det forbli i kvinnens kropp og vente på at egget modnes. Denne metoden er ikke pålitelig, spesielt for kvinner med uregelmessige sykluser.
• Billings-metoden lar deg bestemme eggløsning ut fra konsistensen av vaginal utflod. I løpet av "farlige" dager er de mer viskøse og viskøse. Denne metoden er ikke nøyaktig, siden slim kan være lik en hvilken som helst annen dag på grunn av hormonelle svingninger.
• Laktasjonsamenorémetoden gir heller ikke 100 % garanti. Poenget er at en ammende mor ikke kan bli gravid med det første. Dette oppstår på grunn av mangel på eggløsning.

Hormonell prevensjon

Det finnes mange metoder for hormonell prevensjon. De er delt inn i to grupper:

1. Preparater som inneholder en analog av hormonet østrogen;
2. Preparater som ikke inneholder en analog av hormonet østrogen.

De vanligste hormonelle prevensjonsmidlene for kvinner:

• P-piller er det mest pålitelige prevensjonsmidlet. Graviditet blir umulig på grunn av undertrykkelse av eggløsning. Den mest kjente myten knyttet til bruk av p-piller er historien om overvekt. Heldigvis har legemidler i denne kategorien ikke påvirket vekten på lenge. Noen jenter har økt appetitt, men dette er sjeldent. Mange tror at risikoen for trombose øker. Dette er heller ikke sant med mindre du har arvelige sykdommer forbundet med høyt blodtrykk og blodpropp;
• Den vaginale ringen fungerer på samme måte som p-piller. Påføringsmetoden er forskjellig. Ringen settes inn i skjeden. Deretter frigjør den riktig mengde hormoner som undertrykker eggløsning. Denne metoden er ikke veldig praktisk, siden ringen kan forårsake ubehag for jenta eller til og med falle ut;
• Hormonplasteret er veldig praktisk å bruke. Du trenger bare å feste den på huden. Hormoner kommer inn i kroppen gjennom blodet;

De ovennevnte metodene tilhørte gruppen prevensjonsmidler som inneholder østrogen.

• Minipiller er piller som ikke stopper eggløsningen, men gjør livmorhalsvæsken tykkere. Dette gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmoren. Minipiller er et sikrere prevensjonsmiddel, men mindre effektivt enn østrogene metoder;
• Subdermale implantater fungerer på samme måte som minipiller. Implantatet sys under huden og frigjør den nødvendige dosen av gestagenhormonet (progesteron) i mer enn ett år;
• Den intrauterine enheten immobiliserer sædceller. I tillegg til at det mekanisk hindrer embryoet i å feste seg til livmorveggen, frigjør det også doserte hormoner. IUD er et vanlig og pålitelig prevensjonsmiddel. Installert i flere år. Du bør besøke en gynekolog en gang i året. Evnen til å føde barn gjenopprettes umiddelbart etter fjerning. Ulempen er muligheten for at enheten faller ut under menstruasjonen. Menstruasjonssmerter kan bli verre i begynnelsen.

Nødprevensjonsmidler

Nødprevensjonsmidler for kvinner er forskjellige ved at de brukes etter samleie. Slike prevensjonsmidler kalles ofte "morgenprevensjonsmidler". Disse inkluderer:

• Folkemetoder. De er veldig upålitelige. Leger anbefaler ikke å bruke dem, da det er farlig for helsen. Ofte bruker kvinner vaskesåpe, sitronsaft og manganløsning. Disse stoffene er svært aggressive og kan forstyrre den vaginale mikrofloraen. De har også rett og slett ikke tid til å drepe sæd, siden noe av sæden kommer inn i livmorhalsen i løpet av de første sekundene etter utløsning.
• Hormonelle piller tas den første dagen etter ubeskyttet sex. De virker på samme måte som alle hormonelle prevensjonsmidler og forstyrrer festingen av embryoet til livmorveggen. Denne metoden kan ikke brukes regelmessig; den er rett og slett ikke ment for dette.
• Nødinstallasjon av spiralen utføres innen fem dager etter samleie. Spiralen settes inn normalt og kan forbli i livmoren lenge.

Kirurgisk prevensjon

Kirurgiske metoder inkluderer:

• Tubal ligasjonsmetode. Denne metoden er smertefri og rask. Pasienten får lokalbedøvelse og sendes hjem et par timer etter inngrepet;
• Ved sterilisering med kolpotomitilgang åpnes det rektale livmorrommet med saks. Egglederen føres ut i såret og en sutur legges. Deretter bindes røret og det samme gjøres med det andre.

Følgende komplikasjoner er mulige etter operasjonen:

• Infeksjon;
• Blør;
• Skader i tarmen.

Disse komplikasjonene er svært sjeldne.

Kirurgiske metoder brukes ofte under keisersnitt. Denne prosedyren forverrer ikke tilstanden til den fødende moren og er ikke merkbar. Restitusjonsprosesser og amming påvirkes ikke på noen måte. Det er verdt å huske at kirurgisk prevensjon er en irreversibel prosess. Derfor, før du tyr til det, må du tenke nøye gjennom alt.

I alle fall, før de bestemmer seg for en eller annen prevensjonsmetode, bør en kvinne gjennomgå en fullstendig undersøkelse og konsultasjon med en gynekolog. Da vil den valgte metoden bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser og uplanlagt graviditet.

Innhold

For hver familie er fødselen av et barn lykke, men ikke alle kan gi ham gode forhold og riktig oppdragelse. For å unngå uønsket graviditet finnes det midler, metoder og prevensjonsmetoder som gjør kvinner og menn i stand til å opprettholde et trygt sexliv, dette er orale og hormonelle prevensjonsmidler. Følgende beskriver prevensjonstypene og deres prosentandel av sikkerhet.

Hva er prevensjon

Dette for å forhindre uønsket graviditet. Midler er delt inn i mekaniske, kjemiske og andre preparater for sikker seksuell omgang. Moderne prevensjonsmidler er delt inn i kvinnelige og mannlige. Ved å bruke denne teknikken forhindrer de ikke bare graviditet, men beskytter mot:

• ulike seksuelt overførbare sykdommer (syfilis, herpes, klamydia eller gonoré);
• humant immunsviktvirus.

Prevensjonsmidler for kvinner

For kvinner er det mange prevensjonsalternativer for sikker sex, alle har en annen Pearl-indeks. Dette er en spesiell studie som årlig fastslår hvor stor prosentandel av kvinner som brukte en eller annen beskyttelsesmetode som ble gravide. Beskyttelsesmidler (prevensjonsmidler) er delt inn i:

• fysiologisk;
• barriere;
• sæddrepende;
• hormonelle;
• ikke-hormonell;
• nødverneutstyr;
• tradisjonelle metoder.

Mannlige prevensjonsmidler

Det finnes ikke et slikt utvalg av prevensjonsmidler for menn, men forskere utvikler aktivt prevensjonsmetoder for menn. I utgangspunktet kan en mann bruke kondom eller sterilisering - disse metodene er ikke alltid komfortable, så det er lite kjente beskyttelsesalternativer: disse er subdermale implantater, p-piller for menn og den mannlige IUD. For å bruke en av disse prevensjonsmetodene, må en mann diskutere dem med helsepersonell.

Moderne prevensjon

Hvis tidligere mennesker rett og slett avsto fra sex for å unngå å få barn, er det i dag mange måter å beskytte seg mot ulike sykdommer eller graviditet på. For eksempel har moderne p-piller for kvinner nå blitt populært. De er praktiske, og hvis paret bestemmer seg for å få et barn, kan pillene stoppes, og graviditetsraten øker.

Hvorfor trengs de?

Slike midler er nødvendige for å unngå abort (avbrudd av svangerskapet i de tidlige stadiene), noe som kan føre til problemer og sykdommer i reproduksjonssystemet, infertilitet og andre komplikasjoner. Produktene bidrar til å unngå tidlig graviditet: i denne alderen kan ikke en jente alltid bære et barn. Prevensjonsmetoder kan brukes av kvinner etter 40 års alder. Graviditet i denne alderen kan føre til fødsel av et barn med avvik i kromosomene.

Prevensjonseffektivitet i prosent

Totalt er det 3 grupper av prevensjonsmidler: barriere, kjemisk, mekanisk. Et bredt spekter av prevensjonsmidler lar kvinner og menn velge beskyttelsesmetoder som er praktiske for dem. For å velge det optimale prevensjonsalternativet, anbefales det å kontakte din behandlende gynekolog. Deretter vil vi vurdere gruppene og typene prevensjonsmidler, bestemme deres effektivitet, fordeler og ulemper.

Barrieremetoder for prevensjon

De vanligste og enkleste prevensjonsmetodene i dag er barriereprevensjonsmidler. Disse inkluderer:

• mannlige kondomer;
• kvinnelige kondomer;
• vaginale diafragma.

Virkningsmekanismen til denne gruppen er at produktene blokkerer penetrasjonen av sæd i livmorhalsslimet. Hannkondomet kommer i form av et tynt, avlangt lateksskall. Produktet for kvinner er et polyuretanrør (dimensjoner: diameter - 8 cm; lengde - 15 cm). Vaginale membraner eller cervical caps er laget av lateks eller silikon. Perleindeks (effektivitet):

• mannlige/kvinnelige prevensjonsmidler - fra 7 til 14%;
• livmorhalshetter - 5%;
• vaginale diafragmaer - fra 6 til 20%.

Prinsippet for drift av det mannlige kondomet: settes på penis under en ereksjon. Dens fordeler: beskytter slimhinnene til partnere under direkte kontakt; forhindrer infeksjoner, hepatitt, HIV, graviditet; har forskjellige størrelser og overflater. Ulemper: kan rive; krever en stabil ereksjon. Hvordan det kvinnelige kondomet fungerer: det settes inn i skjeden. Fordeler: prevensjonsmidlet brukes til svake ereksjoner; kan ligge i skjeden i flere timer. Ulemper: disse produktene selges ikke i CIS-landene.

Vaginale membraner og cervical caps: Plassert i skjeden ved hjelp av spesielle sæddrepende kremer. Fordeler:

• redusere risikoen for overføring av infeksjoner;
• kan brukes gjentatte ganger;
• forhindre graviditet.

Ulemper med cervical caps: du kan bli smittet med HIV; ikke alltid effektiv for kvinner som har født; kan forårsake ubehag under sex; Størrelser med anbefalinger kan fås hos gynekolog. Ulemper med diafragma: etter fødsel må du velge en annen størrelse, som når en kvinnes vekt endres fra 5 kg; risikoen for livmorhalsbetennelse øker; mulig infeksjon.

Kjemiske beskyttelsesmetoder

I tillegg til barrierer er kjemiske prevensjonsmidler populære. Disse er: vaginale kremer, stikkpiller (stikkpiller), tamponger. Produktene har prevensjonsegenskaper, beskytter mot virus og bakterier (stafylokokker, herpes, klamydia, candidiasis). Stikkpiller, vaginale tabletter og filmer settes inn i en jentes vagina 25 minutter før sex: i løpet av denne tiden har de tid til å løse seg opp. Populære produkter er Patentex Oval og Pharmatex. Pearl-indeksen for kjemiske beskyttelsesmetoder er fra 6 til 20%. Produktene brukes 15 minutter før sex. Skum, gel og krem ​​begynner å virke etter bruk.

Spermicider (prevensjonsmidler) har følgende fordeler: øke beskyttelsen mot herpes, klamydia og andre seksuelt overførbare sykdommer; har en bakteriedrepende effekt. Ulemper: øke permeabiliteten til vaginalveggene (det er en mulighet for HIV-infeksjon); ved kontakt med såpe blir den aktive effekten ødelagt; kortsiktig effekt (unntatt tamponger); krever utskifting ved neste samleie.

Følgende hormonelle prevensjonsmidler skilles ut: kombinerte orale prevensjonsmidler, injeksjoner, minipiller, nødprevensjon. De bidrar til å beskytte mot uønsket graviditet ved å "erstatte" arbeidet til eggstokkene. I henhold til handlingsprinsippet er det multifase, to-fase eller tre-fase, i henhold til formen for frigjøring - tabletter, implantater, injiserbare legemidler. Effektivitet:

• kombinerte prevensjonsmidler (oral) - fra 0,15 til 5%;
• minipiller - fra 0,6 til 4%;
• injeksjoner - fra 0,3 til 1,4%;
• implantater – opptil 1,5 %.

Kombinerte p-piller brukes daglig i 21 dager, på samme tid, fra og med den første dagen av menstruasjonen. Minipiller brukes umiddelbart før samleie, en halvtime. Injeksjoner administreres 2-3 ganger per måned. Fordeler: forbedrer ansiktets hudtilstand; menstruasjonssyklusen er normalisert; risikoen for eggstokkreft reduseres; brystene forstørres og blir faste; beskytte mot uønsket graviditet; bruk er mulig i fravær av ulike sykdommer. Feil:

• ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer;
• ved langvarig bruk øker risikoen for å utvikle candidiasis, hjerteinfarkt, bryst-, lever- og livmorhalskreft;
• det er mange kontraindikasjoner; i pausen mellom dosene øker risikoen for å bli gravid;
• bivirkninger kan oppstå.

Mekanisk prevensjon

De mest populære mekaniske prevensjonsmidlene er vaginalringen (NovaRing) og prevensjonsplasteret (Evra). Hovedformålet deres er å forhindre graviditet. Ringen er laget av elastisk materiale, lappen er laget av tynn myk polyuretan. Effektivitet:

• hormonell ring - fra 0,4 til 0,65%,
• hormonell plaster - fra 0,4 til 0,9%.

Ringen settes inn i skjeden og tilpasser seg konturene til jentas kropp; Plasteret limes til forskjellige deler av kroppen (under skulderbladet, nedre del av magen, baken eller underarmen). Fordeler: reduserer ikke følsomheten til partnere under sex; hindrer ikke jenta i å spille sport; påvirker ikke blodpropp; designet for 1 syklus (21 dager). Ulemper: beskytter ikke mot kjønnssykdommer og HIV.

P-plasteret har følgende fordeler: skiftes hver uke; kan limes til hvilken som helst del av kroppen, praktisk for reiser, naturlige forhold, der det ikke er mulig å bruke en annen prevensjonsmetode. Dens ulemper: kontraindisert for jenter som røyker (10 eller flere sigaretter per dag); beskytter ikke mot kjønnssykdommer, effektiv for kvinner fra 18 til 45 år.

Intrauterine prevensjonsmidler

Følgende er de mest populære intrauterine prevensjonsmidlene:

• spiral Mirena;
• Levonovs hormonspiral;
• hormonell Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Virkningsmekanisme: det befruktede egget fester seg ikke til livmorveggen ved bruk av denne typen prevensjonsmidler. Installasjonen utføres kun av en gynekolog. Prevensjon for kvinner av denne typen er installert i livmorhulen. En spiral eller spiral regnes som en pålitelig prevensjonsmetode, men det er mulige komplikasjoner og kontraindikasjoner:

• inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
• skjulte kroniske eller akutte infeksjoner;
• tilstedeværelsen av svulster i det reproduktive systemet;
• cervical dysplasi;
• anemi;
• livmorblødning;
• sykdommer i de endokrine kjertlene.

Komplikasjoner:

• risikoen for forverring av inflammatoriske prosesser i livmoren og vedhengene øker;
• Under menstruasjon øker menstruasjonsblodtapet og menstruasjonen varer lenger enn vanlig;
• sannsynligheten for en ektopisk graviditet øker;
• vaginal utflod vises;
• perforering av livmoren.

Fordeler: spiralen er installert i 5 år; det er mulig å fjerne det om nødvendig; prevensjonsmidler er egnet for ammende mødre. Ulemper: risikoen for infeksjon og utvikling av betennelser og infeksjoner øker. Alle spørsmål angående installasjon må diskuteres med en lege en slik beslutning kan ikke tas uavhengig (avhengig av hormonelle nivåer og andre faktorer).

Naturlige prevensjonsmetoder

Naturlige biologiske prevensjonsmetoder er måter å beskytte mot uplanlagt graviditet. De brukes kun av kvinner som har en regelmessig og stabil menstruasjonssyklus. Jenter fører oversikt over farlige og trygge dager for ubeskyttet samleie. Disse metodene er delt inn i kalender, temperatur, cervical metoder og avbrutt samleie.

Kalender

Kalendermetoden er beregningen av dagen for eggløsning. Passer for jenter og kvinner med regelmessig menstruasjon. Eggløsning skjer midt i menstruasjonssyklusen, fra denne dagen kan jenta beregne perioden når hun kan bli gravid (2-4 dager før og 2-4 dager etter). Dessverre er ikke metoden alltid effektiv, fordi eggløsning kan forekomme på andre dager med menstruasjon.

Temperatur

Temperaturmetoden består i å konstruere en graf over basal kroppstemperatur, det vil si når en kvinne er i ro. Det kan måles med et rektaltermometer. I løpet av den første fasen av menstruasjonen er en kvinnes temperatur litt lavere, og under eggløsningen stiger den og forblir på denne måten til den neste. Ved å lage dette diagrammet kan du forstå når eggløsning skjer for å unngå sex på disse farlige dagene.

Cervikal metode

Essensen av denne metoden er at i løpet av dagen bør jenta observere vaginalslimet etter slutten av menstruasjonen. Hvis endometriet ikke inneholder slim, kan du fortsette å ha sex uten begrensninger. Det blir tyktflytende under modningen av egget. På slike dager er det bedre å bruke ekstra beskyttelsesmidler.

Coitus interruptus

Coitus interruptus er opphør av samleie før ejakulasjon, utenfor jentas vagina. Dette er en sikker prevensjonsmetode, fordi for eksempel hormonelle prevensjonsmidler kan gi bivirkninger. Muligheten for å bli gravid eksisterer imidlertid alltid: under sex frigjøres pre-seminal væske (den inneholder opptil 20 millioner sædceller).

Hormonelle prevensjonsmetoder

Det er en klassifisering av hormonelle prevensjonsmetoder: gestagene og kombinert. Den første gruppen inkluderer monofasiske, multifasiske orale prevensjonsmidler, samt injeksjoner, plaster og en vaginal ring. Kombinerte inkluderer implantater, spiral og vaginalringer med gestagen. Deretter skal vi vurdere prevensjonsmidler, og hvilke av dem som tilhører en av de to gruppene.

Orale p-piller

Progestin p-piller er delt inn i monofasiske, bifasiske og trifasiske:

• Monofasiske legemidler inkluderer: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Følgende legemidler er klassifisert som bifasiske: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal og Biphasil.
• Følgende legemidler er klassifisert som trefasede: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Vaginale ringer og lapper

Gruppen refererer til kombinerte hormonelle prevensjonsmetoder. For øyeblikket regnes Evra som det mest populære plasteret, og blant vaginalringer skilles Nova-Ring. Sistnevnte middel brukes ofte: det er få bivirkninger, og det er flere fordeler enn med p-piller. Evra prevensjonsplaster er mer praktisk å bruke: du trenger ikke å føre noe inn i skjeden som kan skade veggene, og du trenger heller ikke å svelge det som piller, noe som kan føre til leverproblemer.

Minipille

Små piller er prevensjon for kvinner og anbefales tatt under amming, ved røyking hos eldre kvinner og for hjertepatologier. Mini-piller er klassifisert som gestagen hormonelle prevensjonsmidler. Dette inkluderer legemidler som: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. For konsultasjon om valget anbefales det å kontakte din behandlende gynekolog.

Hormonelle injeksjoner

Injeksjoner eller hormonelle injeksjoner tilhører gruppen av kombinerte legemidler. Fordelen med beskyttelse er at kvinnen ikke trenger å ta daglige piller eller sette inn nye vaginalringer. Til injeksjoner brukes medikamenter som Net-en og Depo-Provera. Ulempen med disse prevensjonsmidlene er at du må bruke kondom de første 20 dagene.

Kapsler for implantasjon

Spesielle kapsler for implantasjon tilhører gruppen av progestinhormonelle prevensjonsmidler. Disse kapslene er implantert under huden. Dette implantatet kalles Norplant. Når du bruker det, kan du ikke bruke prevensjon på 3-5 år. Produktet kan brukes under amming og ulike sykdommer der andre hormonelle prevensjonsmidler er strengt forbudt.

Postcoital prevensjon

Nødprevensjon brukes ved ubeskyttet samleie. Slike tabletter kan brukes innen 1-3 dager etter avsluttet samleie. Med deres hjelp kan du unngå uønsket graviditet. Prevensjonsmidler brukes i følgende tilfeller:

• voldta;
• feil utført avbrutt samleie;
• ubeskyttet sex;
• ved kondombrudd.

Sterilisering

Fullstendig sterilisering er en prevensjonsmetode for både kvinner og menn. Mannsterilisering er en vasektomi, og for kvinner er det tubal okklusjon. Under den kirurgiske operasjonen skapes en kunstig obstruksjon av egglederne for en kvinne, og vas deferens bindes for menn, mens testiklene og eggstokkene ikke fjernes, og det er ingen negativ innvirkning på parets sexliv.

De mest populære og effektive prevensjonsmidlene for menn og kvinner - fordeler og ulemper

I dag kan hvert par kontrollere sexlivet og bevisst planlegge graviditeten. Eksistensen av en slik frihet i livet er en stor fordel for forskere og farmasøyter, som regelmessig finner opp mer og mer avanserte prevensjonsmetoder. Selvfølgelig mislykkes selv den mest pålitelige metoden noen ganger. I tillegg er det mange myter som gjør det vanskelig å forstå den sanne påliteligheten til en bestemt metode.

La oss prøve å finne ut hvilke prevensjonsmetoder som er mest pålitelige.

Sterilisering - 99,9 %

Den mest effektive prevensjonsmetoden er sterilisering. Hos menn er det en vasektomi, hos kvinner er det tubal ligering. Disse prosedyrene krever kirurgi og utelukker muligheten for å få barn i fremtiden, så de er naturligvis ikke spesielt populære blant unge menn og kvinner. Når det gjelder pålitelighet, overgås sterilisering bare av fullstendig avholdenhet.

Funksjoner: Anbefales kun for kvinner som allerede har flere barn og i tilfelle medisinske kontraindikasjoner for graviditet, fordi evnen til å bli gravid ikke gjenopprettes. Det er også en risiko for ektopisk graviditet.

Orale prevensjonsmidler - 99,7 %

Hormonelle piller er en av de mest pålitelige prevensjonsmetodene.

Hovedtrekket deres er virkningsmekanismen på kvinnens kropp. De har en kompleks effekt på det kvinnelige reproduksjonssystemet: eggløsning undertrykkes, slim i livmorhalskanalen tykner, og endometriallaget i livmoren blir tynnere. Mens du tar pillene, "hviler kvinnens eggstokker", og den nødvendige dosen av hormonet leveres av stoffet. Fortykning av livmorhalsslim i livmorhalsen hindrer ikke bare sæd i å komme inn i livmoren, men også bakterier, og reduserer dermed risikoen for infeksjonssykdommer. Det skal imidlertid forstås at p-piller ikke beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner. Når du bruker denne prevensjonsmetoden, reduseres også en kvinnes blodtap under menstruasjon ved å redusere det indre laget av livmoren. Denne effekten har en positiv innvirkning på den generelle helsen, spesielt for kvinner som lider av jernmangelanemi.

Egenskaper: Kombinerte p-piller er kvalitativt forskjellige fra andre hormonelle prevensjonsmidler, siden forskjellige tabletter inneholder forskjellige doser og kombinasjoner av hormoner. Dette gir mulighet for en individuell tilnærming og valg av akkurat de pillene som kan løse problemene til en bestemt kvinne. Naturligvis bør en gynekolog velge dem. Den siste generasjonen av hormonelle piller, i tillegg til prevensjonseffekten, har en uttalt ikke-prevensjonseffekt: de har en positiv effekt på tilstanden til huden og håret, eliminerer PMS, forkorter menstruasjonens varighet og reduserer smerte i denne perioden. Av de mange p-piller som er tilgjengelige på apotek, kan vi fremheve tabletter med innovative doseringsregimer 24+4 og 26+2. De forkorter den ikke-hormonelle perioden, noe som gjør det mulig å minimere negative symptomer. Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot den siste generasjonen av orale prevensjonsmidler, som inneholder den aktive formen av folsyre. Denne komponenten lar en kvinne ta vare på ikke bare helsen hennes, men også den fremtidige generasjonen. Når en kvinne bestemmer seg for at hun er klar til å få en baby, kan hun slutte å ta pillen, i trygghet om at kroppen hennes allerede er forberedt på graviditet.

Intrauterin prevensjon - 99,2-99,8 %

Denne typen prevensjon inkluderer en intrauterin enhet og et intrauterint hormonsystem. Både når det gjelder pålitelighet og virkningsmekanisme, skiller de seg fra hverandre. Spiralen er installert i livmorhulen og forhindrer implantasjon (feste) av et befruktet egg.

Det intrauterine hormonsystemet administreres på samme måte, men virker annerledes - det frigjør regelmessig en viss mengde hormon, som virker lokalt har flere effekter: det øker viskositeten til slim i livmorhalskanalen, undertrykker sædmotilitet og tynner ut. det indre laget av livmorhulen (endometrium).

Egenskaper: Det intrauterine hormonsystemet er egnet for kvinner som ikke har tenkt å bli gravide på lenge, samt for ammende mødre. Den er installert i 5 år, men om nødvendig er det mulig å fjerne den tidligere. I motsetning til spiralen er ikke hormonsystemet en prevensjonsmetode som mislykkes.

Hormonelle implantater og injeksjoner - 90-99 %

Disse prevensjonsmetodene fungerer etter prinsippet om hormonelle piller, bare hormonet introduseres i kroppen på andre måter: en intramuskulær injeksjon gis hver tredje måned (eller månedlig), et hormonimplantat settes inn i overarmen og gir prevensjon for 5 år.

Funksjoner: Det er vanskelig å velge individuelt, basert på kvinnens helsestatus og hennes individuelle behov. Det er en rekke bivirkninger: uregelmessige blødninger, utflod, hodepine, vektøkning og akne.

Hormonplaster og ring - 92 %

Det samme nivået av pålitelighet for disse to metodene indikerer overhodet ikke likheten mellom bruken: hormonplasteret er limt til huden, og hormonringen må settes inn i skjeden uavhengig.

Funksjoner: Hormonplasteret må påføres hver 7. dag, fra og med første dag i syklusen. Bruken av en hormonring er designet for en syklus. Den må installeres fra 1. til 5. dag i syklusen, og etter tre uker (på 22. dag) fjernes. Den 8. dagen i pausen introduseres en ny. Det er overholdelse av klare mønstre som gjør at disse metodene kan være effektive, så de er kun egnet for veldig organiserte kvinner.

Barrieremetoder: kondom, membran, hette, svamp - 84-85 %

Kondomet er det eneste av alle de ovennevnte prevensjonsmidlene som beskytter ikke bare mot graviditet, men også mot infeksjoner og bakterier. Men dens lave pålitelighet betyr at dette produktet ofte feiler (bare går i stykker).

Membranen, hetten og svampen er også barrieremetoder for prevensjon. Disse enhetene installeres i skjeden rett før samleie.

Funksjoner: Disse prevensjonsmetodene krever forberedelse for samleie - og kan derfor redusere seksuell lyst betydelig, forårsake ubehag og redusere følsomhet.

Kalendermetode - 80 %

Innebærer matematiske beregninger av dagene da befruktning kan skje, i henhold til en kvinnes menstruasjonssyklus. I løpet av den "farlige" perioden må du derfor enten avstå fra seksuell kontakt eller bruke andre prevensjonsmetoder.

Egenskaper: Passer bare for kvinner med en vanlig menstruasjonssyklus som ikke er flaue av "kjærlighet på timeplan."

coitus interruptus 73 %

Poenget er at en mann må ha tid til å fjerne penis fra skjeden før ejakulasjon. Dette er en av de eldste prevensjonsmetodene, men langt fra den mest pålitelige. Husk at en liten mengde sædvæske kan frigjøres under samleie.

Funksjoner: Når en mann tyr til PPA, blir en mann tvunget til bevisst å kontrollere utløsning, og dette distraherer ikke bare fra selve prosessen, og fratar ham muligheten til å oppleve hele spekteret av sensasjoner som faktisk oppstår seksuell kontakt, men er også feil fra et medisinsk synspunkt. Dermed fører en frivillig hindring for refleksejakulasjon til problemer med potens og ejakulasjon (for eksempel, blant menn med prostatitt, halvparten regelmessig praktisert coitus interruptus).

Mangelen på pålitelighet av PAP påvirker også en kvinnes sexliv negativt. Hun opplever også psykisk stress, som ikke lar henne slappe av og få maksimal tilfredsstillelse under samleie. I følge statistikk, blant kvinner som aldri har opplevd orgasme, brukte 50 % PAP.

Sæddrepende midler 71 %

Sæddrepende midler er kjemiske prevensjonsmidler: vaginale stikkpiller, kremer, tabletter, kapsler. De inneholder hovedsakelig "nonoxynol" eller "benzalkoniumklorid", som har en ødeleggende effekt på sædceller. En kvinne bør bruke kjemiske prevensjonsmidler hver gang før samleie.

Funksjoner: Hvis graviditet oppstår med denne prevensjonsmetoden, kan dette ha en dårlig effekt på fosteret som oftest, leger anbefaler abort. I tillegg forårsaker kjemiske prevensjonsmidler ofte irritasjon og betennelse i skjedeslimhinnen og vaginal candidiasis.

Abonner på vårt telegram og hold deg oppdatert med alle de mest interessante og aktuelle nyhetene!

Forebygging av abort er et nøkkelpunkt for å bevare en jentes reproduktive helse. Ifølge eksperter fører kunstig svangerskapsavbrudd ganske ofte til infertilitet. I dag tyr omtrent hver femte gravide til abort. Til tross for den høye effektiviteten til prevensjonsmidler, forsømmer mange unge damer denne muligheten urimelig. Vi bør ikke glemme at hovedmålene med prevensjon ikke bare er å sikre forebygging av medisinske aborter, men også å forhindre infeksjon med seksuelt overførbare sykdommer.

Typer prevensjon

Det finnes forskjellige prevensjonsmetoder. Men uansett type prevensjon, må kvinnelige prevensjonsmidler være svært effektive, trygge for helsen, enkle å bruke og tilgjengelige for kjøp.

Moderne prevensjonsmetoder:

• Fysiologisk.
• Barriere eller mekanisk.
• Kjemisk.
• Hormon.

P-piller for kvinner kan kjøpes i apotekkjeder uten resept.

Fysiologisk

Det særegne ved den fysiologiske prevensjonsmetoden er at en jente må avstå fra intimitet eller aktivt bruke andre prevensjonsmidler i løpet av en viss periode av menstruasjonssyklusen. Som regel, hvis menstruasjonssyklusen varer i 28 dager, er det nødvendig å avstå fra vaginal sex i perioden fra 11. til 18. dag, når eggløsning skjer. Den fysiologiske metoden er basert på vekslende perioder med høy og lav fruktbarhet (evne til å føde barn). Forskere har funnet ut at egget forblir levedyktig i 1–3 dager, og sædcellene i omtrent 5 dager. Hvilke metoder kan brukes for å avklare tidspunktet for eggløsning:

1. Kalender. Det er nødvendig å beregne den fruktbare perioden, under hensyntagen til den individuelle varigheten av menstruasjonssyklusen.
2. Temperatur. For å bestemme den fruktbare perioden, tas rektale temperaturmålinger. De bør holdes på samme tid om morgenen. Mens hun ligger ned, setter kvinnen et spesielt termometer inn i endetarmen i 5–6 minutter. Eggløsning gjenkjennes ved å analysere temperaturkurven. Det avgjørende momentet er et temperaturfall på 0,2–0,3 °C og en påfølgende stigning på 0,7–1,0 °C. Slike endringer observeres bare 1–2 dager etter fullføringen av eggløsningsfasen. Etter å ha bestemt eggløsningsdagen, beregnes den "farlige perioden".


3. Livmorhalsen. Ut fra arten av endringer i livmorhalsslimet på grunn av østrogen under menstruasjonssyklusen, vil det være mulig å bedømme hvilken fase kvinnen er i.
4. Multikomponent. Etter navnet å dømme er det ikke vanskelig å gjette at denne metoden inkluderer måling av basal temperatur, registrering av endringer i egenskapene til livmorhalsslim, kalenderberegninger og noen subjektive tegn (spesielt utseendet av smerte i nedre del av magen, utflod, etc. .).

Den største fordelen med den fysiologiske metoden anses å være brukervennlighet og absolutt sikkerhet for den kvinnelige kroppen, siden ingen konsekvenser eller bivirkninger kan forventes. Det er imidlertid verdt å merke seg at denne prevensjonsmetoden er egnet for kvinner med normal menstruasjonssyklus. Men for tenåringer og unge jenter er den fysiologiske metoden upassende å bruke av flere grunner:

• Uregelmessig eggløsningssyklus.
• Unge jenter opplever ofte tilfeldig eller ekstraordinær eggløsning.
• Sen eggløsning er mer vanlig.
• Lav effektivitet.
• Jenter synes det er vanskelig å gjøre korrekte beregninger og utføre grunnleggende metoder for fysiologisk prevensjon.
• Denne metoden er ikke i stand til å beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer.

Ikke alle typer prevensjon kan gi 100 % beskyttelse mot uønsket graviditet.

Barriere eller mekanisk

Bruk av spesielle midler som hindrer sædceller i å bevege seg inn i livmorhulen kalles en barriere eller mekanisk prevensjonsmetode. Det er kjent at barriereprevensjonsmidler gis til både kvinner og menn. De vanligste typene barrierebeskyttelse mot uplanlagt graviditet:

• Kondomer (kvinnelig og mannlig).
• Vaginal diafragma.
• Cervikale hetter.

Kondomer

I dag er hovedmaterialet for å lage kondomer lateks. Det hjelper ikke bare med å beskytte mot uplanlagt graviditet, men forhindrer også infeksjon med seksuelt overførbare sykdommer. Den største ulempen med metoden er hyppig brudd på kondomer laget av tynn elastisk gummi. I følge statistikk skjer dette omtrent en gang hver 50-300 gang vi har sex.

Hvis et kondom sprekker, anbefales det å injisere et sæddrepende stoff i skjeden og/eller bruke et oralt prevensjonsmiddel for akutt post-coital forebygging av uønsket graviditet. I tillegg, ganske ofte når du bruker kondom, merker begge seksuelle partnere en reduksjon i seksuell nytelse. Kliniske studier viser at mange gutter og menn forsømmer denne prevensjonsmetoden.

Derfor ble det oppfunnet et kondom for kvinner, som er effektivt både som prevensjonsmiddel og for å hindre smitte med seksuelt overførbare sykdommer. Den må settes på noen timer før intimitet og fjernes etter sex. Gjentatt bruk er strengt forbudt.

Vaginal diafragma

For å forklare i et nøtteskall, er vaginalmembranen et ganske godt barriereprevensjonsmiddel, formet som en halvkule og består av en gummihette koblet til en ring. For å forhindre passasje av sæd, bør den føres inn i skjeden på en slik måte at livmorhalskanalen lukkes. For å øke prevensjonseffektiviteten brukes vaginalmembranen sammen med sæddrepende midler, som kan kjøpes i form av kremer, skum, geler, etc.

Ulike modeller og størrelser er tilgjengelige, så individuelt valg anbefales. Som regel utføres innføringen av den vaginale membranen umiddelbart før intimitet, ved bruk av et sæddrepende middel på begge sider. Dens fjerning utføres 7–10 timer etter fullført samleie. Jeg vil merke meg at denne barrieremetoden for prevensjon ikke bidrar til å beskytte mot sykdommer som overføres under sex, selv om den kan beskytte de indre kjønnsorganene mot visse typer infeksjoner.

Cervikal hette

Virkningsmekanismen og prevensjonseffektiviteten til cervical caps er nesten den samme som for vaginale diafragma. I form ligner de en halvkule med fortykkede kanter. Det negative trykket som skapes hjelper lokket til ikke å gli av livmorhalsen. Det bør administreres 30–10 minutter før samleie. Den kan forbli i skjeden i 6–9 timer (maksimal periode – 1,5 dager). I motsetning til et kondom, kan vaginalmembranen og cervikalhetten brukes mer enn én gang. Før du bruker noen barrieremetode eller mekanisk prevensjon, anbefales det at du leser instruksjonene nøye.

Moderne prevensjonsmidler for kvinner (prevensjonsmidler) skal være tilgjengelig på resept.

Kjemisk (sæddrepende)

Den kjemiske eller sæddrepende prevensjonsmetoden er basert på bruk av spesielle midler som kan inaktivere sædceller. Denne effekten realiseres på grunn av den aktive komponenten, som ødelegger cellemembranen til mannlige kjønnsceller på noen få sekunder. Spermicider er tilgjengelige i form av gel, krem, stikkpiller, skum, tabletter, etc. Effektiviteten til den kjemiske prevensjonsmetoden avhenger direkte av riktig bruk. Funksjoner av applikasjonen:

1. Sæddrepende preparater administreres senest 30–60 dager før samleie.
2. Sæddrepende midler må komme i kontakt med livmorhalsen.
3. Hvis du ikke vet hvordan du bruker kjemisk prevensjon riktig, kontakt gynekologen din.

De aktive stoffene som inngår i sæddrepende midler kan ikke bare ødelegge sædceller, men har også en bakteriedrepende og virusdrepende effekt. For eksempel hemmer den aktive komponenten nonoxynol eller benzalkoniumklorid veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer som klamydia, mykoplasma, trichomonas, ureaplasma, etc. For å øke prevensjonseffektiviteten anbefaler mange eksperter å kombinere bruken av kjemiske og barriereprevensjonsmetoder.

Pharmatex

Et av de mest populære sæddrepende midlene for kjemisk prevensjon er Pharmatex. For å fullstendig ødelegge sædceller er 20 sekunder med mannlige kjønnsceller i et miljø med Pharmatex nok. Gjentatt samleie krever ny administrering av stoffet. I tillegg har den antimikrobiell aktivitet mot en rekke seksuelt overførbare sykdommer (for eksempel gonoré, klamydia, trichomoniasis, etc.). Samtidig påvirker ikke Pharmatex den normale mikrofloraen i skjeden og fører ikke til menstruasjonsuregelmessigheter.

Det kan kombineres med intrauterine enheter (IUD), kondomer, vaginal membran, cervical caps. Pharmatex er tilgjengelig i følgende former for vaginal bruk:

• Piller.
• Piller.
• Stearinlys.
• Tamponger.
• Krem.

Hver form har sine egne bruksegenskaper, som kan finnes ved å lese de offisielle instruksjonene for stoffet. Det bør huskes at Pharmatex er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet overfor dets aktive komponenter og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. For å unngå en reduksjon i spermicid effekt, anbefales ikke samtidig vaginal bruk av flere legemidler.

Prevensjonssvamp

Et produkt som kombinerer mekanisk og kjemisk beskyttelse mot uønsket graviditet kalles en prevensjonssvamp. Det fungerer som en barriere, forhindrer bevegelse av mannlige kjønnsceller i livmorhalskanalen, og skiller også ut en sæddrepende komponent som bidrar til å ødelegge sædceller. Formen er en rund pute med en liten fordypning på den ene siden, som skal ligge inntil livmorhalsen. På grunn av den lave prevensjonseffektiviteten anbefales det imidlertid vanligvis ikke til bruk av ungdom og unge jenter. Mer erfarne og eldre kvinner er ganske i stand til å installere denne typen prevensjonsmidler og har ingen spesielle problemer med bruken.

Den beste prevensjonsmetoden er kombinert bruk av prevensjonsmidler (for eksempel hormonelle legemidler og kondom).

Hormon

Statistikk viser at nesten 150 millioner jenter og kvinner rundt om i verden tar p-piller hver dag. Samtidig, for tiden, tas de nyeste hormonelle medisinene enten oralt eller kan introduseres i kroppen på andre måter (injeksjon, transdermal, intravaginal, etc.). Mekanismen for hormonell prevensjon er som følger:

• Bremse produksjonen av gonadotrope hormoner.
• Undertrykk eggløsningsprosessen.
• Øk viskositeten og tettheten til livmorhalsslimet, som produseres av livmorhalsen.
• Ved å endre egenskapene til livmorhalsslim, hemmes bevegeligheten til sædceller i retning av livmorhulen.

Å ta oral prevensjon stopper eggløsningen og forhindrer befruktning av egget. Også, på grunn av effekten på endometriet, er det en forebygging av eggimplantasjon i livmorhulen.

Orale prevensjonsmidler

Det finnes mange typer hormonelle prevensjonsmidler. La oss fokusere på de mest klinisk betydningsfulle. Avhengig av sammensetningen er oral prevensjon delt inn i følgende hovedgrupper:

1. Kombinerte hormonelle legemidler som inneholder gestagen og østrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonelle legemidler hvis aktive komponent er gestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). De kalles også minipiller.

Etinyløstradiolinnholdet spiller en betydelig rolle ved valg av det optimale kombinerte orale prevensjonsmiddelet. Med tanke på mengden østrogener, er hormonelle legemidler delt inn i tre store grupper: høy-, lav- og mikrodose. Populære representanter for hver av disse gruppene:

• Den første er Anteovin, Silest, Non-ovlon. De inneholder mer enn 35 mcg etinyløstradiol.
• Den andre er Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg hver).
• Tredje - Mercilon, Mirrel, Miniziston (20 mcg hver).

Hovedfordeler og ulemper

Blant alle hormonelle orale prevensjonsmidler prioriteres monofasiske legemidler som inneholder en stabil mengde av begge kvinnelige hormoner (for eksempel Mercilon). To- og trefasemedikamenter har forskjellige mengder østrogener og gestagener, noe som hjelper dem å virke i forskjellige perioder av menstruasjonssyklusen. De viktigste fordelene med monofasiske p-piller:

• De er mer effektive enn andre typer ikke-invasive prevensjonsmidler.
• Tilgjengelig for de fleste jenter og kvinner.
• De har ikke alvorlige konsekvenser for kroppen.
• Etter avsluttet bruk gjenopprettes fruktbarheten ganske raskt.
• Det anses som en svært sikker metode.
• Langtidsbruk mulig.

Et særtrekk ved de fleste nye kombinerte p-piller er deres høye effektivitet og sikkerhet. I tillegg, ifølge kliniske studier, er ikke prevensjonseffekten deres eneste egenskap. Hva annet er typisk for prevensjonshormoner:

• Kan regulere menstruasjonssyklusen, spesielt hos unge jenter.
• Hjelper med å bli kvitt algodismenoré (smertefull menstruasjon).
• Velger du riktig prevensjon trenger du ikke bekymre deg for vektøkning.
• De påvirker ikke hovedtypene for utveksling.
• Eliminer mangel på kvinnelige hormoner.
• Reduser sannsynligheten for en rekke gynekologiske og somatiske sykdommer.

Utseendet til bivirkninger er mulig i de første 3 månedene av å ta kombinerte hormonelle legemidler. I de fleste tilfeller forsvinner de gradvis over tid. Langvarig bruk provoserer vanligvis ikke slike bivirkninger som hodepine, dyspeptiske lidelser, hevelse i brystkjertlene, smertefull menstruasjon, etc.

I motsetning til kombinerte p-piller har minipiller som kun inneholder gestagener mindre uttalt prevensjonseffekt. Imidlertid forårsaker de ikke alvorlig skade på den unge kroppen. I tillegg anbefales de til jenter og kvinner som har kontraindikasjoner mot bruk av andre orale prevensjonsmidler.

Det anbefales for kvinner å bruke de nyeste prevensjonsmetodene etter konsultasjon med en spesialist.

Kontraindikasjoner

Hormonelle prevensjonsmidler kan skilte med en ganske lang liste over ulike kontraindikasjoner. De som har høy dødelig risiko fortjener mest oppmerksomhet. Sykdommer som er absolutte kontraindikasjoner for bruk av hormonelle orale prevensjonsmidler:

• Sykdommer i hjertet og blodårene (ukontrollert høyt blodtrykk, hjerteinfarkt, aterosklerotiske lesjoner i blodet).
• Alvorlige patologier i blodkoagulasjonssystemet og andre sykdommer som provoserer dannelsen av blodpropp (venøs trombose, tromboemboli).
• Svulster i reproduksjonssystemet og brystkjertler.
• Alvorlig patologi i leveren og nyrene med utvikling av funksjonssvikt.

Hvordan ta orale prevensjonsmidler?

For å redusere utviklingen av bivirkninger og øke prevensjonsegenskapene er det utviklet nye regimer for bruk av hormonelle prevensjonsmidler. En av de siste nyvinningene har vært introduksjonen i klinisk praksis av et forlenget kur med kombinerte orale prevensjonsmidler. Kontinuerlig bruk av stoffet ble foreslått i 3–5 menstruasjonssykluser, hvoretter det ble tatt en 7-dagers pause og bruken ble gjenopptatt.

Et diett kalt "63+7" har bestått en klinisk studie. Essensen er at prevensjonsmidlet tas i 63 dager, deretter er det en pause i å ta det i nøyaktig en uke. I visse tilfeller kan den forlengede kuren utvides til 126+7. Ved langvarig bruk av orale prevensjonsmidler med minimalt avbrudd observeres en reduksjon i forekomsten av "abstinenssymptomer". Det forlengede doseringsregimet gjorde det mulig for jenter og kvinner å oppleve færre hodepine, menstruasjonsuregelmessigheter av ulike typer, brystpatologier og andre bivirkninger.

I tillegg er en annen innovativ tilnærming til å ta hormonelle prevensjonsmidler, kalt rask start, aktivt under utvikling. Hva er funksjonene:

1. Det er tillatt å begynne å ta kombinerte p-piller i absolutt hvilken som helst periode av menstruasjonssyklusen.
2. Fraværet av en betydelig negativ innvirkning på graviditet og fosterutvikling fra de siste prevensjonsmidlene gjorde det mulig for forskere å komme til slike konklusjoner.
3. Hvis graviditet diagnostiseres mens du bruker oral prevensjon, må medisinen stoppes. Det er fastslått at kortvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler under graviditet ikke påvirker risikoen for spontanabort.

Den kombinerte metoden er den mest pålitelige måten å beskytte mot uønsket graviditet, som involverer samtidig bruk av flere typer prevensjonsmidler.

Moderne prevensjonsmidler for kvinner kan ha kontraindikasjoner og bivirkninger, som bør gjøres kjent med før du bruker dem.

Nødprevensjon

Til tross for det omfattende utvalget av prevensjonsmidler, er problemet med uplanlagt graviditet fortsatt svært relevant for millioner av jenter og kvinner. Som regel er risikoen for uønsket graviditet forbundet med å ha sex uten bruk av prevensjon eller dens ineffektivitet. Merkelig nok tror mange kvinner at det eneste de kan gjøre i slike situasjoner er å vente for å se om neste menstruasjon kommer eller ikke.

Ved å bruke nødprevensjonsmetoder kan du imidlertid redusere sannsynligheten for uventet befruktning betydelig. Det er verdt å merke seg at denne tilnærmingen er praktisk talt ukjent for mange jenter og kvinner. Samtidig vil en popularisering av de grunnleggende prinsippene for nødprevensjon blant massene redusere antallet aborter betydelig.

Når er nødprevensjon indisert?

Det er ingen hemmelighet at sjansen for å bli gravid varierer gjennom menstruasjonssyklusen. I følge noen data er sannsynligheten for graviditet etter ubeskyttet samleie omtrent 20%, uavhengig av dagen for menstruasjonssyklusen. Samtidig, hvis sex uten prevensjon skjedde i løpet av den periovulatoriske perioden, øker sjansene for å bli gravid til 30%.

En britisk studie viste at ubeskyttet samleie under eggløsning kan føre til unnfangelse i 50 % av tilfellene, selv under den første menstruasjonssyklusen. Det har lenge vært bevist at sædceller i en kvinnes kjønnsorganer forblir levedyktige i 3–7 dager, og et ubefruktet egg forblir levedyktig i 12–24 timer. I følge de fleste eksperter er det tilrådelig å utføre nødprevensjon de første 1–3 dagene etter intimitet. I hvilke tilfeller er det angitt:

• Eventuell ubeskyttet seksuell omgang. Enkelt sagt, vaginal sex skjedde uten bruk av prevensjonsmidler (kondom, vaginal diafragma, kombinerte orale prevensjonsmidler, etc.).
• Under intimiteten knakk eller falt kondomet av.
• For tidlig fjerning av vaginal membran eller cervical cap.
• Hoppe over en dose med p-piller eller ta stoffet mer enn 12 timer for sent.
• En jente eller kvinne ble tvunget til å ha sex uten hennes samtykke.

Klinisk erfaring viser at moderne prevensjonsmidler for kvinner, uavhengig av type, metode og administrasjonsmåte, er svært effektive for å forhindre uplanlagt graviditet.

Nødprevensjonsmetoder

1. Bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler (Yuzpe-metoden).
2. Spesialutviklede legemidler for nødbeskyttelse.
3. Bruk av intrauterin prevensjon.

Kombinerte hormonelle orale medisiner brukes ganske ofte som nødprevensjon. Denne metoden ble oppkalt etter den kanadiske forskeren Albert Yuzpe, som først brukte den og promoterte den bredt. Dens essens ble redusert til 2 ganger bruken av en stor dose av østrogener og gestagener i 3 dager fra øyeblikket av fullføring av samleie. Pausen mellom dosene bør ha vært minst 12 timer.

Effektiviteten til metoden var mer enn 95 % og var avhengig av to faktorer:

• Varigheten av intervallet mellom intimitet og forskrivning av nødprevensjon. Jo tidligere prevensjonsmidler tas, desto høyere er forventet effekt.
• Dagen i menstruasjonssyklusen da det var sex.

Til tross for den høye effektiviteten til Yuzpe-metoden, krever den bruk av høye doser orale prevensjonsmidler og er forbundet med høy risiko for bivirkninger. Det er registrert at det i 30% av tilfellene observeres ganske uttalte bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, migreneanfall, smerter i brystkjertlene, etc.

I tillegg brukes spesialutviklede legemidler basert på levonorgesterel også med hell til nødprevensjon. De er preget av en uttalt gestagen effekt og fravær av østrogen virkning. Blant den kvinnelige befolkningen er de to mest populære medisinene som inneholder levonorgesterel Postinor og Escalep. I følge resultatene fra globale kliniske studier er effektiviteten til disse prevensjonsmidlene litt høyere enn for Yuzpe-metoden. Dessuten er toleransen til Postinor og Escalep mye bedre.

Riktig valgt kvinnelig prevensjon vil bidra til å opprettholde reproduktiv helse.

Ikke-hormonelle legemidler for nødprevensjon

De fleste ikke-hormonelle legemidler for nødbeskyttelse mot uplanlagt graviditet inneholder den aktive komponenten mifepriston, som er et syntetisk antiprogestin. Det brukes ganske ofte som et middel for kunstig avbrytelse av svangerskapet i de tidlige stadiene (medisinsk abort). Den kan imidlertid også brukes til nødprevensjon, spesielt når pasienten ikke kan foreskrives hormonelle prevensjonsmetoder. Tatt i betraktning fasen av syklusen, innser stoffet sin prevensjonseffekt på grunn av:

• Forstyrrer frigjøringen av luteiniserende hormon.
• Blokkerer eller forsinker eggløsning.
• Forstyrrelse av naturlige endringer i endometrium.

Noen vitenskapelige studier har funnet at mifepriston er mer effektivt og tolereres bedre enn levonorgesterel. En av hovedfordelene med mifepriston fremfor andre nødprevensjonsmetoder for kvinner var at det ikke var noen reduksjon i effektivitet når intervallet mellom sex og bruk av prevensjonsmidlet ble økt (opptil 120 timer).

I det post-sovjetiske rommet har stoffet Ginepriston, brukt til nødprevensjon, blitt utbredt. Dets karakteristiske trekk er at det tolereres godt og har en lav dose av den aktive komponenten, sammenlignet med andre eksisterende ikke-hormonelle legemidler som brukes for "rask" beskyttelse mot uønsket graviditet. Ginepriston må tas én gang i 3 dager etter intimitet, unntatt menstruasjonssyklusen. Hvis det har vært gjentatt samleie etter å ha tatt stoffet, bør du bruke ytterligere prevensjonsmetoder (for eksempel kondom). Siden prevensjonseffekten av Ginepriston under påfølgende samleie er noe redusert.

Fordeler med nødprevensjon

Jeg vil gjerne presisere at hormonelle og ikke-hormonelle legemidler for "haster" prevensjon utelukkende er beregnet på nødstilfeller og ikke brukes regelmessig. De viktigste fordelene med postcoital beskyttelse mot uplanlagt graviditet:

1. Evne til å ta prevensjon av og til. Denne metoden vil være spesielt interessant for jenter og kvinner som har et uregelmessig sexliv.
2. I de fleste tilfeller er det høy prevensjonseffekt.
3. Det er ingen signifikante bivirkninger.
4. Tilgjengelighet for mange pasienter.

Det bør huskes at nødprevensjonsmedisiner ikke påvirker det implanterte egget. De fleste av de anbefalte metodene er trygge for fosteret og svangerskapet. Derfor, selv om unnfangelse skjedde under bruk av de ovennevnte stoffene, kan graviditeten opprettholdes. I tillegg, ikke glem at prevensjonsmidler brukt i nødssituasjoner ikke beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer. Hvis du mistenker en seksuelt overførbar infeksjon etter intimitet, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.