Hva er hCG-nivået under graviditet etter IVF? HCG-dynamikk etter IVF: hva testen viser om dagen

Gjennom prøverørsbefruktning kan par som ikke er i stand til å bli gravide naturlig bli foreldre. Humant koriongonadotropin er et hormon som produseres av membranene til fosteret. Hvis embryoene har slått rot, begynner nivået å vokse raskt, og utløser de nødvendige prosessene i kvinnens kropp. På forskjellige tidspunkter indikerer det hvordan svangerskapet utvikler seg. Hvilken hCG-indikator indikerer en vellykket gjenplanting? Hva er dens dynamikk i fremtiden?

IVF-prosedyre og embryooverføring

IVF er en reproduktiv teknologi som involverer befruktning av et ekstrahert egg under kunstige forhold utenfor mors kropp. Modne kjønnsceller ekstraheres fra eggstokkene ved punktering og befruktes. De resulterende blastocystene dyrkes i 3–5 dager under spesielle forhold, og overføres deretter til livmorhulen. Femdagers slår vanligvis rot bedre enn tredagers. Alder på embryoer for overføring bestemmes av legen individuelt.

HCG: hva er det når det begynner å bli produsert etter embryooverføring?

Humant koriongonadotropin er et hormon som produseres av vevet i embryologiske membraner. Syntesen av hCG begynner noen timer etter implantasjon. Rollen til denne forbindelsen er stor: den fremmer produksjonen av andre hormoner som er nødvendige for å opprettholde graviditeten, er ansvarlig for tilpasningen av kvinnens kropp til en ny tilstand, og forhindrer involusjon av corpus luteum. Å bestemme nivået av hCG lar deg fastslå graviditeten, estimere antall fostre og identifisere patologier.

HCG nivå tidlig i svangerskapet etter IVF i tabellen om dagen

Tabellen viser normene for innholdet av humant koriongonadotropin per dag (DPP - dag etter overføring):

Embryoets alder (regnet fra dagen for egguttak)	Tre dagers DPP	DPP fem dager	Hormonkonsentrasjon
7	4	2	2–4
8	5	3	3–18
9	6	4	3–18
10	7	5	8–26
11	8	6	11–45
12	9	7	17–65
13	10	8	22–105
14	11	9	29–170
15	12	10	39–270
16	13	11	68–400
17	14	12	120–580
18	15	13	220–840
19	16	14	370–1300
20	17	15	520–2000

For å øke sjansene for suksess, implanteres ikke ett embryo, men flere samtidig, så flere graviditeter med IVF er ikke uvanlig. Nivået av hormonet i dette tilfellet vil være høyere enn verdiene som er angitt i tabellen, siden det produseres av korionene til ikke ett, men flere embryoer samtidig. Under graviditet med tvillinger dobles dens konsentrasjon i gjennomsnitt under graviditet med trillinger, tredobles den.

HCG norm for uke i dynamikk

Under IVF begynner hCG-hormonet å produseres etter vellykket implantasjon, mengden dobles hver 2. dag. Denne dynamikken fortsetter i omtrent 5 uker. Da avtar veksthastigheten. Etter å ha nådd en topp 6–7 uker fra unnfangelsesdagen, begynner hCG-nivået gradvis å synke etter IVF-prosedyren. Det har ikke endret seg siden den 20. uken. Etter kryooverføring (transplantasjon av frosne embryoer), skiller den tillatte konsentrasjonen av hCG seg ikke fra normale verdier.

Normale hCG-verdier under graviditet etter uke etter IVF er presentert i tabellen:

En uke fra unnfangelsen	HCG-konsentrasjon minimum, U/l	HCG-konsentrasjon maksimum, U/l
2	25	300
3	1500	5000
4	10000	30000
5	20000	10000
6, 7, 8, 9, 10, 11,	20000	225000
12	19000	135000
13, 14,	18000	110000
5, 16,	12000	80000
17, 18, 19,	8000	58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	7000	49000

Når er det på tide å donere blod for hCG?

Du kan snakke om graviditet etter IVF først når hCG-konsentrasjonen når 25 mU/ml, men resultatet er garantert 100 mU/ml.

Blod doneres ikke for hCG umiddelbart etter IVF, siden den nødvendige konsentrasjonen av hormonet oppnås kun 10–14 dager etter embryooverføring. Analysen utført tidligere (5 DPP, 6 DPP, 7 DPP, 8 DPP, 9 DPP) er ikke veiledende.

Hvordan forberede seg på å donere blod for testing?

En blodprøve for hCG etter embryooverføring gjøres på tom mage, så innsamlingen av materiale er vanligvis planlagt om morgenen. Det siste måltidet bør tas 8–12 timer før prosedyren. Da kan du bare drikke rent vann. Hvis du trenger å bli testet raskt, bør det ta minst 4-5 timer å avstå fra mat. Dagen før testen må du unngå fet og stekt mat. Det er viktig å unngå konfliktsituasjoner og emosjonell overeksitasjon. Overdreven fysisk aktivitet anbefales ikke. 10–20 minutter før blodprøvetaking må du sette deg ned og roe deg ned.

Hvorfor faller hCG etter embryooverføring?

En lav konsentrasjon av hormonet etter embryooverføring, inkludert kryooverføring, kan være et trekk ved kvinnens hormonelle bakgrunn. Imidlertid indikerer et avvik fra normen oftere patologi:

Frossen graviditet. Det er preget av et stopp i utviklingen av embryoet og dets død. Det er oftere observert i de tidlige stadiene hos primiparøse kvinner som har fylt 30 år. Provoserende faktorer er seksuelt overførbare infeksjoner, mange aborter, hormonell ubalanse. Diagnosen bekreftes ved fravær av en økning i hCG-nivåer eller reduksjon innen 48 timer.
Intrauterin utviklingsforsinkelse av embryoet. Hormonkonsentrasjoner under normale nivåer kan indikere forstyrrelser i fosterdannelsen.
Ektopisk graviditet. Med patologi er det befruktede egget ikke fiksert i livmoren, men i livmorhalsen, egglederne eller peritonealområdet. hCG-nivået spiller en viktig rolle i diagnostisering av patologi. En anomali er indikert med: en indikator over 1500 mIU/ml, en langsom økning i hormonnivået (mindre enn 1,6 ganger på 2 dager), og fraværet av et befruktet egg i livmoren avslørt ved ultralyd. Etter 3–4 uker stopper veksten.
Risiko for spontanabort. For lav hormonkonsentrasjon kan tyde på en hormonell ubalanse. Dersom tiltak ikke iverksettes, kan spontanabort forekomme.

Hva skal jeg gjøre hvis hCG-nivået ikke er normalt?

En økning i hCG-nivåer etter IVF over det normale kan indikere patologier. Årsaken til høye nivåer av hCG i kroppen kan være:

Sykdommer i mors endokrine system, inkludert diabetes mellitus.
Hydatidiform føflekk (flere detaljer i artikkelen: Hydatidiform føflekk: dannelsens patologiske anatomi). Anomalien er preget av dannelsen av bobler med væske inni fra chorionvilli, som ligner drueklaser. Fører til fosterdød og kan forvandle seg til en ondartet svulst - korionkarsinom, hvor unormale hCG-nivåer også observeres.
Tar medisiner som inneholder syntetiske gestagener. I kroppen produseres disse hormonene av corpus luteum, morkaken og binyrene og sørger for vedlikehold av svangerskapet.
Fostermisdannelser, kromosomavvik (Down, Klinefelter, Shereshevsky-Turner, Patau syndromer, patologier i nevralrørsstrukturen). Hvis det er medfødte sykdommer i fosteret, vil konsentrasjonen av hormonet øke raskt, og overskride normen med 2 eller 3 ganger.
Flergangsgraviditet.

Hvis hCG-nivået ikke samsvarer med normen (hCG-tabellen i dager etter IVF vil bidra til å oppdage det) er en grunn til å konsultere en lege. I noen tilfeller er avvik forklart av fysiologiske årsaker og utgjør ingen fare.

Ofte indikerer et avvik mellom hCG-nivået og normen farlige forhold eller en trussel om abort. Rettidig diagnose og rettidig medisinsk behandling kan forhindre utvikling av komplikasjoner og opprettholde graviditet.

Resultatet av én hCG-test kan ikke være grunnlag for å stille en diagnose. For å eliminere muligheten for feil, gjentas studien og om nødvendig foreskrives ytterligere undersøkelser.

Hvis hormonnivået ikke samsvarer med hCG-verdiene som anses som normale etter IVF-prosedyren, på grunn av en ektopisk, frossen graviditet eller hydatidiform føflekk, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne fosteret fra livmoren eller et annet sted (se også: hva er hCG-nivået i de tidlige stadiene av en ektopisk graviditet?). Hvis du har diabetes, må du følge en diett og om nødvendig foreskrive insulin.

Dersom fosterveksthemming blir diagnostisert, brukes medisiner som forbedrer blodtilførselen, antihypoksiske og membranstabiliserende medisiner som øker motstanden mot hypoksi. Behandling av truet spontanabort er basert på begrenset fysisk aktivitet og bruk av hormonelle legemidler.

Ønsket om å bli mor er naturlig for en kvinne, men hvis graviditet ikke oppstår, kommer IVF-prosedyren til unnsetning. Etter å ha passert den, venter kvinnen spent på utseendet til de første tegnene som viser at alt var vellykket. En av de mest pålitelige indikatorene er endringen i nivået av hCG i blodet.

Første tegn på graviditet

Så forberedelsen og selve IVF-prosedyren ligger bak oss. Nå avhenger alt av om embryoet slår rot i livmoren. Legen vil være i stand til å si sikkert om graviditet har oppstått eller ikke i løpet av 10–14 dager, men jeg vil vite om dette så tidlig som mulig. Derfor lytter kvinner nøye til seg selv, i håp om å fange de første tegnene.

Tidlige symptomer på graviditet med IVF er de samme som med graviditet som forekommer naturlig.

Dette kan inkludere morgenkvalme, lett døsighet og forvirring i løpet av dagen. Noen ganger er det ømhet i brystkjertlene, en følelse av at brystene er forstørret, og i noen tilfeller blir vannlatingen hyppigere og gnagende smerter i korsryggen. Noen kvinner opplever en økning i kroppstemperaturen, og dette er ikke forbundet med forkjølelse eller infeksjon. Men i løpet av denne perioden er en kvinne spesielt utsatt for ulike virus, siden hennes immunitet reduseres.

Og det vet selvfølgelig alle Gravide kvinner opplever endringer i smaks- og luktpreferanser. Klassiske syltede agurker og sild er på ingen måte en fiksjon, selv om mer eksotiske ønsker kan dukke opp. Og omvendt: den nylig elskede aromaen av nytraktet kaffe virker plutselig ubehagelig, og lukten av en kollegas parfyme, som kvinnen ikke hadde lagt merke til før, er for sterk.

Imidlertid er de fleste av disse tegnene subjektive, spesielt hvis forventet graviditet ikke bare er ønsket, men også etterlengtet.

Et mer objektivt tegn er en forsinkelse i neste menstruasjon og utseende av mindre blødninger noen dager før den forventede starten. Små mengder blod kan tyde på at embryoet har festet seg til livmorveggen. Slik utflod vises ikke hos alle kvinner, men hvis det er spor av blod i vanlig leukoré, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Funksjoner og betydning

Et absolutt objektivt symptom på graviditet er nivået av hormonet humant koriongonadotropin. Det kalles ofte graviditetshormonet, siden det begynner å produseres etter implantasjon av det befruktede egget eller, ved IVF, det implanterte embryoet i livmorveggen.

Det er på denne effekten at alle tester for å bestemme graviditet er basert, inkludert de som selges på apotek og utføres hjemme. HCG viser de samme to stripene som vises på en hurtigtest etter kontakt med urin.

Nivået av hCG i blodet til en gravid kvinne varierer avhengig av menstruasjonen og dobles de første dagene bokstavelig talt hver 48. time.

Derfor, for enkel bruk, er det laget en spesiell tabell som viser hvilket nivå av hormonet som skal være i blodet eller urinen på en bestemt dag.

Hvis graviditet oppstår etter IVF, vet kvinnen nøyaktig varigheten og alderen til embryoet og kan sjekke hCG på egen hånd ved å donere blod for analyse i hvilken som helst klinikk eller laboratorium.

Når bør det gjøres?

I følge IVF-protokollen testes hCG på dagene 13-15 etter overføringen, men som oftest er det ikke nødvendig å vente så lenge du kan gjøre testen uten å vente på denne perioden.

Forskning viser imidlertid at små mengder hCG kan finnes i blodet til selv en ikke-gravid kvinne hvis hun er over 40 år. Derfor kan ultrasensitive tester dessverre vise ønsket resultat, selv om graviditet ikke har skjedd.

For at testen skal være nøyaktig, bør den utføres på den 7. dagen etter overføringen, fra denne dagen - en uke etter IVF, og tabeller begynner å sammenligne antall dager etter overføringen og nivået av hormonet, og testen vil vise et mer nøyaktig resultat.

Men selv om testen viser seg å være negativ, bør du ikke være opprørt. Bare en lege kan tolke resultatene; det er viktig å overvåke endringer i hCG over tid, dvs. utføre flere tester. Faktum er at hos noen kvinner, selv under graviditet, er nivået av hCG under gjennomsnittsverdiene som er akseptert som normen. Etter hvert som embryoet utvikler seg, øker også hastigheten.

Du kan gjenta testen om en dag eller to. Med en økning i hCG-nivåer er det mest sannsynlig at graviditet oppstår.

Hvordan øker nivået?

Under IVF overføres et embryo til livmoren, hvis unnfangelse skjedde in vitro, dvs. i et reagensrør. Alderen til det implanterte embryoet telles fra unnfangelsesøyeblikket, og avhenger av hvilken teknologi som brukes i en bestemt klinikk.

Forskning viser imidlertid at ved overføring av fem dager gamle embryoer, det vil si fem dager gamle embryoer, øker sannsynligheten for graviditet. I en tidligere alder er det ikke alltid mulig å avgjøre om embryoet vil utvikle seg.

Derfor, mer og oftere, forlater IVF-klinikker tre-dagers perioder, og gir preferanse til mer utviklede embryoer.

Sannsynligheten for suksess med IVF overstiger ikke 50%, selv om prosedyren gikk feilfritt, og i løpet av ventetiden ledet kvinnen en rolig livsstil foreskrevet av legen, og teller ned dagene på kalenderen. Og det er ikke teknologiens feil. Under naturlig unnfangelse overlever ikke alle embryoer, og hvis de dør, vil kvinnen begynne menstruasjonen i tide.

Derfor, under IVF, overføres ikke én, men flere embryoer til livmorhulen. Med forbedringen av teknologien ble antallet redusert til 2–3. Men under prøverørsbefruktning dannes det et større antall embryoer. Resten fryses i tilfelle IVF-forsøket ikke gir ønsket resultat og det tas en beslutning om å gjenta det.

Som forberedelse til gjentatt IVF tines embryoene forsiktig, noe som hever temperaturen til normal i løpet av noen få minutter. Deretter evaluerer embryologen tilstanden deres og forbereder levedyktige for overføring. Denne prosedyren kalles cryotransfer. I følge statistikk er det bare 10% av embryoene som ikke har levende celler etter tining.

Hvis en kvinne har naturlig eggløsning, da For å bestemme den optimale datoen for gjentatt IVF, utføres flere ultralyder gjør det mulig å overvåke veksten av follikkelen i eggstokken og dannelsen av endometrium i livmoren. Deretter utføres en eggløsningstest og en liten mengde medikamentstøtte gis for å skape optimale forhold for implantasjon og utvikling av embryoet. Embryoet overføres 3 eller 5 dager etter eggløsning - dette avhenger av alderen.

Men det er ikke alltid mulig for kvinner som henvender seg til IVF å oppleve naturlig, eller, som legene sier, spontan eggløsning. I dette tilfellet utbruddet stimuleres ved hjelp av hormonbehandling. Pasienten administreres de nødvendige hormonene, overvåker tykkelsen av endometrium og follikkelmodning ved hjelp av ultralyd. Hvis det er mulig å oppnå eggløsning, utføres en overføring eller kryorepenose på dag 3–5. I fravær starter tellingen fra dagen for progesteronadministrasjon.

Noen ganger registrerer tester først en økning i hCG, og deretter reduksjonen. Kvinnen føler ingen tegn på graviditet, og menstruasjonen starter etter en kort (ca. en uke) forsinkelse, og er ofte smertefull og mer rikelig enn vanlig. Denne typen graviditet kalles biokjemisk.

Uansett hvordan graviditet oppstår, etter at det befruktede egget fester seg til livmorveggen, begynner produksjonen av hCG. Nivået av hormonet øker bokstavelig talt hver dag, slik at du kan ta en graviditetstest i løpet av få dager. Selvfølgelig gir det ingen mening å gjøre det den andre dagen etter IVF, siden mengden hCG i blodet eller urinen fortsatt er for liten.

Hvis hCG-nivået på dag 14 av DPP viser under 5 mU/ml, betyr dette at graviditet ikke har skjedd. Et resultat på opptil 25 mU/ml anses som tvilsomt og krever ytterligere verifisering.

En avlesning over 100 mU/mol indikerer graviditet.

Normer

HCG påvises i både urin og blod. Dessuten er moderne teststrimler så følsomme at de oppdager selv små mengder av hormonet, og digitale tester kan bestemme ikke bare tilstedeværelsen av graviditet, men også perioden: 1–2, 2–3 eller 3+.

Når det gjelder hCG i blodet, bør det generelt være på et nivå som tilsvarer tabellen - minimum, gjennomsnitt eller maksimum. For enkelhets skyld viser tabellen indikatorer for DPP - dager som har gått etter embryooverføring: 8, 9, 11, 15, 17 og så videre. Det er ingen verdier for dag 3, 4 og opp til 6 i tabellen.

Men allerede fra 7. dag øker nivået av hormonet i blodet raskt. Hvis 45 mU/ml er den maksimalt tillatte avlesningen på dag 11, så hvis HCN er 45 på dag 12, er dette allerede en gjennomsnittlig avlesning.

Dessuten, selv om analysen indikerer en verdi på 36–35 mU/ml, er ikke dette en grunn til panikk. Hovedsaken er at hCG er over normalen og fortsetter å stige.

På dag 16 når den gjennomsnittlige hCG-verdien 260 mU/ml, minimum er 68, og maksimum er 400. På dag 18 øker verdiene til henholdsvis 650, 220 og 840 på dag 19 øker til 980, minimum til 370, maksimum – opptil 1300 mU/mol.

Når du har en tabell for hånden, vil den dechiffrerte hCG-verdien i analysen bestemme svangerskapsalderen. For eksempel, 21 dager etter IVF vil gjennomsnittsavlesningen være 1960, men ethvert resultat i området fra 960 til 3100 IU/ml vil være normalt på dag 22, gjennomsnittet er 2680, og området vil være fra 1050 til 4900 IU/; ml. Minimumsverdien er 1440 mU/ml på dag 23, og hvis blod ble donert på dag 26, bør du forvente en avlesning fra 4200 til 15600 mU/ml.

HCG-nivåverdier på 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 kan og bør kun tolkes i forhold til antall dager som har gått siden overføringen i seg selv, de betyr bare et økt nivå av; hormon i blodet og følgelig tilstedeværelsen av graviditet.

Det er også tabeller over hCG-nivåer etter uke. På et senere tidspunkt er det mye mer praktisk å sjekke om nivået av hCG i blodet er normalt.

Men det finnes unntak her også. Hos noen kvinner øker nivået av CHC i blodet sakte, noe som forhindrer at et pålitelig testresultat oppnås. Det kan være flere årsaker til dette. En av dem er sen implantasjon. Embryoet har ikke en klar tidsplan for moderne vitenskap bestemmer bare omtrentlige tidsperioder hvor befruktning skal skje, det befruktede egget når livmoren og embryoet implanteres i veggen.

Det er også kjent at etter IVF skjer implantasjon senere enn ved naturlig unnfangelse - omtrent 10 dager etter overføringen. Følgelig stiger hCG-nivået langsommere, noe som betyr at testen vil vise graviditet noen dager senere. Dette må tas i betraktning når du selv skal tyde analysen.

Ved tvillinger viser tester tvert imot hCG dobbelt så høye som gjennomsnittsverdiene gitt i tabellen, siden ikke ett, men to embryoer utvikles i livmoren. På bakgrunn av dette kan legen konkludere med at det er flerfoldsgraviditet. Et unntak er dersom den vordende mor har diabetes mellitus, alvorlig toksikose eller gestose, som kan påvirke analysen.

Årsaker til langsom vekst

Hovedindikatoren på en utviklende graviditet er økningen i hCG i blodet. Nivået er imidlertid ikke så viktig. Og selv om hormonnivået øker saktere enn i tabellene, er det ingen grunn til å være lei seg. Når hormonnivået øker, vokser også embryoet, selv om hCG er mindre enn forventet en bestemt dag etter overføringen.

Årsakene til langsom vekst kan være kvinnens individuelle egenskaper, tidligere eller kroniske sykdommer og andre årsaker, inkludert utilstrekkelig funksjon av skjoldbruskkjertelen. Bare en spesialist kan identifisere dem.

Hvis tester viser et fall i hCG, er dette et alarmerende signal som kan indikere en ubesvart abort, spontanabort, spontanabort eller ektopisk graviditet.

Men selv om hCG har falt, betyr ikke dette alltid at IVF var mislykket. Nivået av hormonet synker også med placentainsuffisiens eller trusselen om spontanabort – tilstander som kan korrigeres med medisiner. Hvis analysen ble utført i samme klinikk der IVF ble utført, vil den behandlende legen umiddelbart foreskrive såkalt støtte - et sett med legemidler som støtter embryoet. I andre tilfeller, etter å ha mottatt testen, bør du umiddelbart kontakte legen din for å få rettidig hjelp.

Men kvinner som har det travelt med å gi blod kan også se en langsom økning i testene - de første dagene er nivået av hormonet lavt.

Følelser av økende nivåer

Etter hvert som embryoet utvikler seg, øker hCG-nivåene, og etter en tid begynner kvinnen å føle visse tegn på graviditet, som ved naturlig befruktning. Lett svimmelhet, døsighet eller morgenkvalme er symptomer som vises hos noen kvinner under det normale svangerskapet. En kvinnes kropp begynner hormonelle endringer for å bære et foster.

Det er ingen spesifikke tegn på at graviditeten var et resultat av IVF. Fra det øyeblikket embryoet er implantert, er det umulig å skille det fra det naturlige.

Noen pasienter sier allerede det første døgnet etter IVF at de føler seg gravide. Men objektivt sett har graviditeten ennå ikke skjedd; Leger anbefaler å unngå ikke bare negative følelser i ventetiden, men bekymre deg også for mye om mulig graviditet. I stedet er det bedre å venne seg til daglige målinger av generell og basal temperatur.

En nedgang i sistnevnte under 37C er en grunn til å konsultere lege, og en økning er normal etter IVF.

Kan analysen være feil?

Noen ganger, etter å ha mottatt en blodprøve i hånden, sjekker en kvinne bordet og finner ikke det samme resultatet. Årsaken er at laboratorier bruker forskjellige teknologier og reagenser, så spesifikke analyser kan avvike fra gjennomsnitt. Selvfølgelig kan laboratorieassistenter gjøre feil; ingen er immune mot dette. Men i laboratorier med moderne utstyr påvirker den menneskelige faktoren testresultatene mindre og mindre. I en slik situasjon er det best å kontakte legen din, som enten vil kunne tolke resultatene eller henvise deg til analyse på nytt.

Selvfølgelig kan årsaken til det ikke-standardiserte resultatet være kvinnens helsestatus eller ulike sykdommer. Et lavt nivå av hCG kan for eksempel oppstå på grunn av utilstrekkelig eggstokkfunksjon, men graviditeten utvikler seg normalt.

Praksis viser at det er nok kvinner hvis hCG ikke faller innenfor normene som er foreskrevet i tabellene, og mange av dem ble mødre etter vellykket IVF.

I tvilstilfeller er det bedre å ta analysen på nytt. For det første vokser hCG-nivået konstant og en senere analyse vil være mer nøyaktig. For det andre vil dette bidra til å eliminere den lille, men eksisterende muligheten for feil.

Mulige problemer

Selv om både hjemmeteststrimmelen og blodprøven utført i laboratoriet er basert på å oppdage forhøyet hCG, stemmer ofte ikke målingene deres. For eksempel ved negativ test får kvinnen positiv test. Dette kan også skje når en kvinne etter IVF venter på bekreftelse på graviditet. Bortsett fra feil bruk av hurtigtesten eller bruk av utløpt teststrimmel, så er mest sannsynlig årsaken at den utføres for tidlig.

I urinen stiger nivået av hCG langsommere enn i blodet, så produsenter advarer om at testen er mest nøyaktig fra en viss forsinkelsesdag. Hvis testen tas 5-6 dager etter overføringen, kan det hende at den ikke viser graviditet. Vi må vente.

Å ta diuretika kan også påvirke testresultatet. eller en stor mengde væske kort tid før den utføres.

Hos noen kvinner, selv under graviditet, stiger hCG-nivået sakte og testen viser ikke "to linjer" i en lengre periode, når graviditeten allerede er bekreftet med ultralyd.

En blodprøve viser til og med en liten økning i hCG, så den bør stole mer på.

Selv om hCG kalles graviditetshormonet, er det tilstede i små konsentrasjoner i blodet til kvinner, ikke bare under graviditet, og det oppdages selv hos menn. En økning i hormonnivåer uten graviditet kan indikere utilstrekkelig funksjon av nyrene eller eggstokkene, så vel som skjoldbruskkjertelen, og hos modne kvinner, begynnelsen av overgangsalderen.

Det er en graviditet

Ingen graviditet

Livsstil etter et positivt resultat

I de første dagene etter overføringen skjer det viktigste - festet til livmorveggen og begynnelsen av utviklingen. Det er derfor i disse dager er det bedre for en kvinne å unngå fysisk aktivitet, aktiv sport og, hvis mulig, stress. Noen ganger anbefales det å bruke mer tid på å ligge i sengen, men forskning viser at en kvinnes stilling ikke påvirker utviklingen av embryoet.

Hvis testen eller blodprøven viser positivt resultat, betyr dette at graviditet har skjedd. I I denne perioden anbefaler leger en avmålt livsstil med rolige turer og et sunt kosthold.. I de tidlige stadiene er det bedre å avstå fra å ta et varmt bad, besøke badstuer eller delta i sportskonkurranser, og det er bedre å glemme tungt fysisk arbeid til slutten av svangerskapet.

I tillegg til progesteron er østradiolmedisiner foreskrevet, som har en positiv effekt på endometrium, stimulerer metabolske prosesser og forbedrer blodsirkulasjonen i livmoren.

I henhold til individuelle indikasjoner kan legen foreskrive andre legemidler for å opprettholde graviditet: binyrehormoner, gonadotropiner som inneholder hCG. Legen din kan også anbefale å ta blodfortynnende og vitaminer. Dette vil hjelpe deg med å holde ut en etterlengtet graviditet.

Hvis du med et naturlig forekommende og normalt forekommende svangerskap klarer deg uten medisiner, da Etter IVF er det bedre å lytte til anbefalingene fra legen din og ta alle foreskrevne medisiner.

Basert på testene foreskriver legen bare de nødvendige medisinene, inkludert hormonelle, som utfyller mangelen på stoffer som er nødvendige for riktig utvikling av barnet, som skaper optimale forhold for svangerskapet og reduserer sannsynligheten for avslutning.

Historier med lykkelig slutt

Etter IVF overvåker en kvinne nøye hCG-nivåene hennes. Men hvis testen viser et lavt nivå av hormonet eller det vokser sakte, betyr ikke dette alltid et mislykket forsøk. I praksis har det allerede vært mange historier om vellykkede svangerskap med lavt hCG.

For eksempel, hos en av forumbrukerne, ved 14 DPP, viste analysen hCG bare 21 mIU/ml, ved 17 DPP – 81 mIU/ml, som er mye lavere enn gjennomsnittsverdiene. Og først ved 24 DPP ble hCG-verdien tre sifre. Men dette hindret ikke kvinnen i å bære og føde et friskt barn.

En annen kvinne hadde hCG ved 14 DPP bare 48 mU/ml, men med 29 DPP hadde den steget til 7000 mU/ml, noe som fjernet alle spørsmål om utsiktene for graviditet.

Et annet illustrerende eksempel. Kvinnens teststrimmel viste ikke graviditet i det hele tatt, selv om den ble bekreftet ikke bare av en hCG-test, men også av en ultralyd. Nivået av hormonet i blodet var forresten veldig lavt. Historien endte med fødselen av et barn.

Effektiviteten av in vitro fertiliseringsprosedyren kan bedømmes kun 2 uker etter embryooverføring. For å fastslå dette, utfører leger en hCG-test etter IVF. Dekoding av resultatene av denne studien lar deg se om graviditet har skjedd, spore fosterets tilstand, dynamikken i utviklingen og bidrar til å forhindre patologi.

Viktigheten av hCG-kontroll under kunstig inseminasjon

Utskillelsen av humant koriongonadotropin i kvinnekroppen øker etter at embryoet er fiksert i livmorveggen. Hormonet produseres av fosterets membran, kalt chorion. Innen den 12. uken blir den forvandlet til morkaken, som støtter levedyktigheten til det ufødte barnet til slutten av svangerskapet. HCG injiseres også i kroppen til en kvinne som ønsker å bli gravid for å stimulere eggløsning. Denne metoden brukes til både kunstig og naturlig inseminering.

Aktiv vekst av hCG etter implantasjon observeres innen den andre uken, så testen bør ikke tas tidligere enn 14 dager etter unnfangelsen. Nivået av hormonet overvåkes gjennom de 9 månedene man føder et barn med IVF, denne kontrollen er spesielt viktig.

Denne studien lar deg bestemme typen graviditet: livmor eller ektopisk, multippel eller ikke. I tillegg er IVF-graviditet preget av en svært høy sannsynlighet for spontanabort, og overvåking av nivået av gonadotropin gjør det mulig å forhindre det.

Metoder for å bestemme hormonkonsentrasjoner

Å utføre en test for gonadotropin under vellykket IVF er ikke forskjellig fra testing under normal unnfangelse. Forskjellen er at med naturlig befruktning vil testen være positiv allerede 6–9 dager etter dette, selv om den vanligvis bare utføres etter en forsinkelse i menstruasjonen. Under kunstig inseminasjon blir nivået av gonadotropin veiledende kun to uker etter kryooverføring eller inseminasjon.

En mer nøyaktig metode er å finne ut nivået av korionhormon i blodet For å gjennomføre studien tas det venøst blod fra pasienten.

Det må tas om morgenen på tom mage. Resultatet av en slik studie vil bestemme ikke bare tilstedeværelsen av gonadotropin, men også nivået, som under kunstig unnfangelse er av spesiell betydning for å opprettholde graviditet.

Dynamikk av hCG-vekst under in vitro fertilisering

Nivået av korionhormon hos ikke-gravide kvinner er opptil 5–7 IE/l (mIU/ml). Den øker omtrent 5 dager etter kryooverføring, men dynamikken i hormonfrigjøring skjer ganske sakte. Konsentrasjonen øker betydelig etter en og en halv uke. For å få det mest pålitelige resultatet, anbefaler leger gjentatte tester hver 2-3 dag.

Ved konsentrasjonen av gonadotropin kan du bestemme:

om det befruktede egget er implantert;
antall embryoer (ett eller flere);
frossen graviditet;
fosterets patologier.

En tabell med hCG-verdier etter overføring av tre-dagers og fem-dagers embryoer om dagen vil hjelpe deg med å evaluere suksessen til IVF og svangerskapet.

Tabell over hCG og nivået etter dag etter embryooverføring

Embryo alder (antall dager etter punktering)	DPP av et tre-dagers embryo	DPP av et femdagers foster	Minst gonadotropin indikator	Gjennomsnittlig verdi	Høyeste indikator
7	4	2	2	4	10
8	5	3	3	8	18
9	6	4	3	9	18
10	7	5	8	18	26
11	8	6	11	28	45
12	9	7	17	45	65
13	10	8	22	73	105
14	11	9	30	105	770
15	12	10	39	160	270
16	13	11	68	260	400
17	14	12	120	410	580
18	15	13	220	650	840

hCG-nivået begynner å øke raskt ved 10–14 DPP. For eksempel er minimum hCG-verdi ved 13 DPP allerede 22, maksimum er 105. På dag 36 når den høyeste verdien allerede 78 000, med 42 - mer enn 120 tusen.

Gonadotropin under flere graviditeter

For å øke sjansene for vellykket IVF overføres flere embryoer, så en kvinne føder ofte tvillinger etter kunstig inseminasjon. Leger kan også foreslå å bevare og fryse ubrukte embryoer i tilfelle forsøket mislykkes. Med en kryoprotokoll kan en gjentatt IVF-syklus fullføres raskere.

Tabell HCG-nivå i flere IVF-svangerskap etter uke

Fosterukeperiode	Gonadotropin nivå
1-2	50-600
2-3	3000–10000
3-4	20000–60000
4-5	40000–2000000
5-6	100000–400000
6-7	100000–400000
7-8	40000–400000
8-10	40000–200000

Fra og med uke 10 når tallet 400 000 og øker raskt, deretter oppstår en nedgang i veksten. Hvis det oppdages et skarpt hopp, både i retning av reduksjon og økning, foreskriver legen ytterligere studier for å eliminere risikoen for patologier for fosterutvikling.

Årsaker til hormonreduksjon under IVF

Først av alt indikerer en reduksjon i hCG at befruktning ikke har skjedd. Dette skjer også med en ektopisk graviditet eller implantasjonsblødning. Et lavt nivå av hormonet kan være et tegn på at barnets utvikling har stoppet, eller at intrauterin død har skjedd. En lignende situasjon er også observert med en mulig trussel om abort. De første tegnene er en reduksjon i korionhormon med 50 % av det normale og en økning i kroppstemperatur. Symptomer inkluderer smerter i korsryggen, tilstedeværelse av blødning som under menstruasjon.

I tillegg kan et lavt nivå av gonadotropin observeres i normal men sen graviditet. Dette er ikke en grunn til bekymring, siden i dette tilfellet utvikler embryoet normalt. I alle fall, hvis verdien er undervurdert, sendes pasienten til en gjentatt analyse for å sjekke om resultatet er feil. Noen ganger utfører legen ytterligere diagnostikk - ultralyd.

Årsaker til økt hCG etter implantasjon

Det er verdt å merke seg at overflødig gonadotropinsekresjon ikke er uvanlig. Dette forklares vanligvis med at det under IVF implanteres flere embryoer, og to overlever. Hvis flere graviditeter ikke er bekreftet, er årsaken til økningen i hCG søkt i kvinnens helse. Høye nivåer av hormonet kan observeres under gestose. Den vil også vokse mens den tar syntetiske gestagener. Hvis gonadotropin overskrides mange ganger i andre trimester av svangerskapet, indikerer dette mulige patologier i utviklingen av fosteret. Noen ganger er årsaken til vekst tidlig bruk av legemidler som inneholder gonadotropin.

Kalkulatoren vil hjelpe deg med å tyde resultatene av en blodprøve for hCG om dagen etter IVF (embryooverføring) og evaluere dynamikken i veksten av hormonnivået.

HCG-doblingsperiode i singleton-graviditet

HCG begynner å bli produsert allerede 6-10 dager etter befruktning av egget. I de første ukene bør hCG-nivåene dobles omtrent hver 2. dag. Etter hvert som svangerskapsalderen øker, avtar veksthastigheten - når nivået når 1200 mU/ml, dobles hCG hver 3.-4. dag (fra 72 til 96 timer), og etter 6000 mU/ml skjer doblingen i gjennomsnitt hver 4 dager (96 timer).

PM - i henhold til datoen for siste menstruasjon.
DPP - dager etter punktering.

Konsentrasjonen av hCG når sitt maksimum ved 9-11 uker av svangerskapet, deretter begynner nivået av hCG sakte å synke.

Ved flerlingsgraviditet øker hCG-innholdet proporsjonalt med antall fostre, og i gjennomsnitt er hCG-nivåene hos gravide med tvillinger (trillinger) vanligvis høyere enn hos andre gravide på samme stadium.

Laboratoriestandarder og brukerresultater

HCG-standarder kan variere i forskjellige laboratorier. Dette skyldes bruk av ulike forskningsteknikker, reagenser og andre faktorer. Derfor, for å korrekt vurdere dynamikken til hormonvekst, er det nødvendig å utføre forskning i ett laboratorium og evaluere resultatene i forhold til standardene til dette laboratoriet. hCG-kalkulatoren lar deg evaluere resultatene dine i forhold til standardene til forskjellige laboratorier:

Resultatene til andre brukere på grafen kan også avvike (avhengig av laboratoriestandarder) og inneholde feil (for eksempel data ble lagt inn feil).

In vitro fertilisering lar deg takle de fleste faktorer av infertilitet. Det er forskjellige protokoller som denne teknologien implementeres med. I noen tilfeller utføres IVF i en naturlig syklus, i andre - med foreløpig administrering av stabiliserende og stimulerende hormonelle legemidler. Hvis resultatet av prosedyren er positivt, oppstår den etterlengtede graviditeten. Som kontrolltest på dag 10-14 etter embryooverføring brukes en analyse for humant koriongonadotropin. Hvordan ser hCG-nivået ut etter embryooverføring?

Hva er hCG?

Humant koriongonadotropin kalles "graviditetshormonet". Det kan produseres av kroppen til en kvinne som er i fertil alder etter unnfangelsesøyeblikket. Det syntetiseres av det befruktede egget. Etter å ha beveget seg langs egglederen inn i livmorhulen, begynner den å implantere inn i endometriet. Slik dannes trofoblasten - det ytre laget av embryonale celler, som morkaken senere vil bli dannet av. Det er under dannelsen av denne strukturen til fosteregget at hCG produseres. Enkelt sagt, i fravær av patologier i det reproduktive eller endokrine systemet, kan et slikt hormon produseres utelukkende under graviditet.

Graviditetshormon - hva er det?

Når man vurderer unnfangelsen, blir det tatt en analyse for en spesiell beta-type hormonell underenhet (HCGb), mens den universelle forkortelsen hCG brukes i massebruk. Dekoding av resultatene av slik testing utføres alltid dynamisk. Faktum er at hver kvinne har sine egne kroppskarakteristikker, noe som betyr at menneskelig koriongonadotropin kan produseres på forskjellige måter. Denne tilnærmingen gjør det mulig å sikre at graviditeten utvikler seg riktig og at det ikke er noen trusler mot embryoet eller andre problemer.

HCG under IVF er grunnleggende viktig for normal utvikling av babyen. Takk til ham:

i de innledende stadiene stimuleres produksjonen av progesteroner og østrogener, noe som påvirker trofoblasten og er nødvendig for implantasjon og normal utvikling av embryoet;
forsvinningen eller for tidlig uttømming av corpus luteum, en midlertidig kjertel som gir næring til livmoren og fosteret inntil dannelsen av morkaken, forhindres;
undertrykker den "aggressive" immuniteten til moren, noe som kan provosere løsrivelse av egget eller falming av svangerskapet;
en start gis til fysiologiske endringer i kroppen til den vordende moren;
sikrer seksuell differensiering av mannlige barn;
har en direkte effekt på gonadene og binyrene til fosteret.

Med andre ord, det er på grunn av hCG under IVF at graviditeten utvikler seg: dette hormonet "innstiller" bokstavelig talt kvinnens kropp for vellykket fødsel av et barn og hjelper fosteret til å vokse riktig.

En hCG-test etter IVF er nødvendig for å overvåke graviditet

Hvordan endrer hCG-nivået seg dag for dag etter implantasjon?

HCG under IVF kan påvises i blodplasmaet allerede 9-10 dager etter eggløsning. I tillegg utskilles humant choriongonadotropin bare av nyrene, det er på grunnlag av denne funksjonen at alle typer teststrimler fungerer. Du må imidlertid forstå at for å vurdere resultatene av in vitro-fertilisering, er det ikke nok med en positiv reaksjon på hormonet. Hvis tilstedeværelsen har blitt oppdaget selv i en minimal konsentrasjon, er overvåking over tid nødvendig. Normalt bør hCG-nivåer etter embryooverføring og vellykket implantasjon av minst ett embryo dobles hver 48. time.

Som i tilfelle av naturlig unnfangelse, endres hCG-nivåer etter IVF i henhold til et visst mønster. Konsentrasjonen begynner å øke etter at egget trenger inn i endometriet. De første resultatene kan vurderes 10-14 dager fra unnfangelsesøyeblikket. Toppnivået av humant koriongonadotropin inntreffer normalt ved 8-10 obstetriske uker av svangerskapet. Før denne perioden øker nivået av hormonet i blodet, og etter det begynner det gradvis å avta. Nedgangen i hCG-konsentrasjonen slutter ved ca. 20-21 uker, hvoretter nivåene holder seg stabile gjennom hele svangerskapet. Den kraftige nedgangen de siste månedene er et av symptomene på aldring av placenta, noe som er farlig for utviklingen av babyen.

HCG-normer etter IVF - hva er de avhengige av?

Det er spesielle hCG-tabeller for dager etter IVF. De lar deg grovt vurdere hvordan svangerskapet utvikler seg. Likevel må tolkningen av enhver analyse utføres av en lege, fordi bare han er i stand til å vurdere dynamikken under hensyntagen til helsetilstanden til en bestemt pasient. All informasjon i slike tabeller er kun til referanse, som ikke ta hensyn til de individuelle egenskapene til den vordende mors kropp. I tillegg er det nødvendig å vurdere tilfeller separat når, etter overføring, 2 eller 3 embryoer slår rot og en multippel graviditet oppstår.

HCG-tabell etter embryooverføring om dagen

Ved in vitro-fertilisering modnes embryoer befruktet in vitro i et embryologisk laboratorium innen 3-5 dager. Etter dette implanteres de tilbake i kvinnens kropp, og plasserer dem i livmoren ved hjelp av et spesielt tynt kateter. I tabellene med hCG-normer etter IVF er vurderingen utført av DPP - etter dager etter overføringen. Dette tar ikke bare hensyn til den nøyaktige perioden fra "null" dagen for eggpunktur, men også "alderen" til embryoet som ble valgt for overføring.

Tabell over hCG-vekst etter dager etter unnfangelse "alder" av embryoet som ble valgt for overføring.

Tabellen over hCG-indikatorer etter IVF viser normene etter dag. For mer nøyaktig å vurdere resultatet, må du starte fra hvor mange dager det invitro-befruktede embryoet var på tidspunktet for transplantasjon i livmoren - 3 eller 5. I de tre siste kolonnene er det 3 alternativer: minimum, maksimum og gjennomsnitt. Avvik fra normen kan skyldes ulike faktorer. Et utilstrekkelig høyt nivå av humant choriongonadotropin, samt en falsk positiv stripetest, kan signalisere en farlig ektopisk implantasjon av embryoet. For eksempel, når det gjelder tvillinger, kan du allerede under den første testen etter IVF se et hCG-nivå på opptil 400 mU/ml, dvs. 3 ganger høyere enn normalt. Lave hCG-nivåer kan skyldes mislykket implantasjon eller fordi testen ble gjort for tidlig. Men andre alternativer er også mulige, inkludert de som er forbundet med patologiske prosesser. Det er derfor en lege bør vurdere nivået og dynamikken til hCG-vekst etter embryooverføring.