एमनियोटिक द्रव और एमनियोटिक थैली

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) भ्रूण की झिल्ली के अंदर स्थित एक जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम है। यह भ्रूण को घेरता है, उसके जीवन की बुनियादी प्रक्रियाएँ प्रदान करता है।

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के पोषण में शामिल होता है। इसमें पोषक तत्व होते हैं जिन्हें वह तरल पदार्थ के छोटे हिस्से के साथ निगलकर या त्वचा के माध्यम से अवशोषित कर लेता है। एमनियोटिक द्रव के कार्य:

भ्रूण मूत्राशय की जकड़न और इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण संक्रमण से भ्रूण की सुरक्षा;

झटके और दबाव को अवशोषित करके बाहर से यांत्रिक कारकों के प्रभाव को रोकना;

भ्रूण का शोर इन्सुलेशन; निरंतर बनाए रखना तापमान व्यवस्था; शिशु की मुक्त आवाजाही सुनिश्चित करना।

एमनियोटिक थैली, जिसमें एमनियोटिक द्रव होता है, दो झिल्लियों से बनती है:

1. बाहरी (कोरियोन); घना और लोचदार; एक बंद स्थान बनाता है और एक अभेद्य बाधा के रूप में कार्य करता है;
2. आंतरिक (एमनियन); मुलायम और फैलने योग्य; एमनियोटिक द्रव उत्पन्न करता है।

पूर्ण अवधि के जन्म के दौरान, झिल्लियों का टूटना उनके प्राकृतिक पतलेपन के परिणामस्वरूप होता है। लेकिन पानी टूटने से पहले ही गर्भाशय की मांसपेशियों में नियमित संकुचन - संकुचन दिखाई देने लगते हैं। वे एमनियोटिक थैली को खोलने में योगदान करते हैं। यदि संकुचन तेज हो जाते हैं और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है, तो यह प्रसव की शुरुआत का संकेत देता है।

श्रम का कोर्स

मैं आपको याद दिला दूं: पहला जन्म औसतन 9-12 घंटे तक चलता है, दूसरा - 6-8 घंटे। जैसा कि आप जानते हैं, प्रसव तीन चरणों में होता है:

I. जन्म नहर की तैयारी, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
द्वितीय. भ्रूण के निष्कासन की अवधि (तत्काल प्रसव);
तृतीय. जन्म के बाद की अवधि, जिसके दौरान नाल निकल जाती है - "बच्चे का स्थान"।

जैसा कि हमने पहले ही कहा, शुरुआत श्रम गतिविधिसंकुचन की उपस्थिति से चिह्नित होता है - गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का नियमित संकुचन, जन्म नहर तैयार करना।

में पहली अवधिआंतरिक और बाहरी ग्रसनी का क्रमिक विलय होता है, ग्रीवा नहर गायब हो जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा चिकनी हो जाती है। दूसरी अवधि की शुरुआत तक, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और 10-12 सेमी तक फैल जाती है ताकि बच्चा बिना किसी बाधा के गुजर सके। इस मामले में, गर्भाशय गुहा योनि ट्यूब में गुजरती है। वे मिलकर एक एकल जन्म नहर बनाते हैं।

एमनियोटिक द्रव का स्त्राव आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण (या लगभग पूर्ण) फैलाव के साथ प्रसव के पहले चरण के अंत में होता है। यदि संकुचन के दौरान पानी बाहर निकल जाता है, लेकिन ग्रसनी के पूरी तरह से (या लगभग पूरी तरह से) खुलने से पहले, तो यह कहा जाता है कि "एमनियोटिक द्रव का पिछला स्त्राव हुआ है।" गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, प्रसव की शुरुआत से पहले झिल्ली का टूटना और पानी का फटना, समय से पहले कहा जाता है। हम इस लेख में इस स्थिति के बारे में बात करेंगे।

जोखिम में कौन है?

झिल्लियों के फटने का एक महत्वपूर्ण कारक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइम हैं। वे झिल्लियों को नरम कर देते हैं, जिससे वे टूट जाती हैं। समय से पहले टूटने का कारण स्वयं झिल्लियों में परिवर्तन भी हो सकता है: अपर्याप्त लोच, पिलपिलापन, डिस्ट्रोफी, आदि।

एमनियोटिक द्रव (पीआरओएम) का समय से पहले फटना भ्रूण के वर्तमान भाग (सिर) और श्रोणि के प्रवेश द्वार के बीच संपर्क क्षेत्र की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है। परिणामस्वरूप, आगे और पीछे के पानी के बीच का अंतर ख़त्म हो जाता है। ऐसे मामलों में, पानी की एक महत्वपूर्ण मात्रा (विशेष रूप से संकुचन के दौरान) भ्रूण मूत्राशय के निचले हिस्से में चली जाती है, जो झिल्ली के खिंचाव और समय से पहले (जल्दी) टूटने में योगदान करती है। हाइपरेक्स्टेंशन और झिल्लियों के समय से पहले टूटने के जोखिम कारक:

संकीर्ण श्रोणि
-भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति,
-एकाधिक गर्भधारण,
- बड़े या, इसके विपरीत, कम वजन वाले फल,
- सिर का ग़लत सम्मिलन।

पीआईओवी गर्भाशय ग्रीवा अक्षमता की एक सामान्य जटिलता है - इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता। इस मामले में, भ्रूण मूत्राशय, नीचे से उचित समर्थन नहीं मिलने पर, गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से फैल जाता है (प्रोलैप्स) और, परिणामस्वरूप, मामूली भार के साथ भी फट जाता है। निचले खंड और गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक अपर्याप्तता अंतःस्रावी रोगों और जननांग अंगों के संक्रमण के विकारों के साथ हो सकती है। निम्नलिखित महिलाओं में भी PIOV विकसित होने का खतरा है:

गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप (एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेन्टेसिस) से गुजरना;
-दैहिक रोगों से पीड़ित होना संयोजी ऊतकऔर एनीमिया;
- कम वजन और अपर्याप्त वजन होना एस्कॉर्बिक अम्ल;
- निकोटीन और नशीली दवाओं का सेवन करने वाले;
- निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले।

फटी हुई झिल्लियों की नैदानिक ​​तस्वीर

पीआईओवी की नैदानिक ​​तस्वीर झिल्लियों को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि एमनियोटिक द्रव पूरी तरह टूट गया है और बड़े पैमाने पर फट गया है, तो निदान संदेह से परे है। उसी समय, गर्भवती महिला स्राव करती है बड़ी संख्यागंधहीन, पानी जैसा तरल। पानी की एक महत्वपूर्ण मात्रा के नुकसान के कारण, गर्भाशय कोष की ऊंचाई कम हो सकती है। पीआईओवी के तुरंत बाद, प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

भ्रूण मूत्राशय में माइक्रोक्रैक और पानी के मामूली रिसाव की घटना पर संदेह करना अधिक कठिन है। इस मामले में, एमनियोटिक द्रव, योनि स्राव के साथ मिलकर, किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। PIOV के लिए संदिग्ध लक्षण:

प्रचुर और पानी जैसा स्राव;
- लेटने पर स्राव में वृद्धि;
-पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- खूनी निर्वहन;
-चोट, संभोग, गिरने या पृष्ठभूमि के बाद स्राव की उपस्थिति एकाधिक गर्भावस्थाऔर/या माँ में एक संक्रामक प्रक्रिया।

हानिकारक कारकों की अनुपस्थिति, साथ ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी, पीआईओवी की संभावना को बाहर नहीं करती है, लेकिन केवल इस स्थिति के प्राथमिक निदान को जटिल बनाती है। उपचार में 24 घंटे से अधिक की देरी करने से गंभीर जटिलताओं की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का निदान

यदि आपको एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह है, तो आप एक विशेष एमनियोटेस्ट (परीक्षण स्ट्रिप्स) का उपयोग कर सकते हैं, जो घर पर ही आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है या नहीं। उनकी प्रतिक्रिया क्षारीय होती है और योनि स्राव अम्लीय होता है। योनि की अम्लता में परिवर्तन एक परीक्षण का उपयोग करके दर्ज किया जाता है।

परीक्षण करने के लिए, योनि स्राव को रुई के फाहे से एक पट्टी पर लगाया जाता है। इसे नीले रंग से रंगना या हराएमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का संकेत दें। जब मूत्र, वीर्य या रक्त योनि में प्रवेश करता है तो 15% मामलों में गलत-सकारात्मक परिणाम देखे जाते हैं।

में हाल ही मेंएमनियोश्योर परीक्षण, जो एक विशेष प्रोटीन (प्लेसेंटल अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन) के निर्धारण पर आधारित है, का व्यापक रूप से घर पर पीआईओवी का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह परीक्षणअधिक जानकारीपूर्ण.

यदि आपको एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता चलता है या यदि आपको इस स्थिति की शिकायत है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निदान स्थापित करने के लिए, एक परीक्षा की जाती है। इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

दर्पणों का उपयोग करके निरीक्षण; आपको ग्रीवा नहर के माध्यम से तरल पदार्थ के रिसाव का पता लगाने की अनुमति देता है, जो खांसने या तनाव के साथ बढ़ता है; दुर्भाग्य से, यह विधि हमेशा नैदानिक ​​रूप से मूल्यवान नहीं होती है;

अल्ट्रासाउंड; एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करने, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन को बाहर करने और प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है; एमनियोटिक द्रव की मामूली हानि के साथ माइक्रोक्रैक के लिए अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण नहीं है;

पूर्वकाल पेट की दीवार के एक पंचर के माध्यम से एमनियोटिक गुहा में इंडिगो कारमाइन की शुरूआत के साथ एमनियोसेंटेसिस; पीआईओवी का निदान योनि टैम्पोन को धुंधला करके स्थापित किया जाता है; महत्वपूर्ण: एमनियोसेंटेसिस से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

झिल्ली के समय से पहले फटने के परिणाम

पानी के बाहर निकलने और संकुचन की शुरुआत के बीच के समय को अव्यक्त अवधि कहा जाता है, पानी के बाहर निकलने और भ्रूण के जन्म के बीच की अवधि को निर्जल अंतराल कहा जाता है। यदि उत्तरार्द्ध 6 घंटे से अधिक हो जाता है, तो विभिन्न जटिलताओं का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

उनकी आवृत्ति और गंभीरता गर्भावस्था की अवधि, निर्जल अंतराल की अवधि और चिकित्सा कर्मियों के कार्यों पर निर्भर करती है। पीआईओवी की सबसे आम जटिलता एक सूजन प्रक्रिया का जुड़ना और कोरियोएम्नियोनाइटिस का विकास है - झिल्लियों की सूजन।

इस स्थिति की विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, मां और भ्रूण में हृदय गति में वृद्धि (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन) (160 से अधिक), गर्भाशय की कोमलता और गर्भाशय ग्रीवा से मवाद जैसे स्राव की उपस्थिति है। कोरियोएम्नियोनाइटिस की घटना प्रसव के लिए एक संकेत है।

पानी के समय से पहले और जल्दी टूटने के साथ पहली अवधिएमनियोटिक द्रव की कमी के कारण प्रसव में देरी हो सकती है, जो गर्भाशय ग्रीवा को चिकना करने और ग्रसनी को खोलने के लिए आवश्यक है। पानी का समय से पहले निकलना अक्सर श्रम शक्ति की कमजोरी के साथ होता है, जिससे श्रम की अवधि भी बढ़ जाती है। लंबे समय तक प्रसव पीड़ा मां और भ्रूण के लिए प्रतिकूल है, खासकर लंबे समय तक पानी के बिना।

पीआईओवी के परिणामस्वरूप, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना संभव है। यह स्थिति गंभीर रक्तस्राव और भ्रूण के गंभीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के साथ होती है। झिल्ली के समय से पहले फटने और समय से पहले जन्म के परिणाम शिशु में विभिन्न रोग हो सकते हैं:

श्वसन संकट सिंड्रोम; सर्फेक्टेंट की कमी के कारण फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण होता है - एक पदार्थ जो फेफड़ों की एल्वियोली को ढहने से रोकता है;

इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव; सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) की घटना के कारण खतरनाक;

भ्रूण के कंकाल की हड्डियों और अंगों की विकृति; गर्भाशय द्वारा भ्रूण के संपीड़न के कारण लंबे निर्जल अंतराल के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

पीआईओवी के साथ, प्रसव के बाद और शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय ग्रीवा का फटना और एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन) अधिक बार देखा जाता है।

नेतृत्व रणनीति

एक गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का प्रबंधन कई कारकों पर निर्भर करता है। यहाँ मुख्य हैं:

महिला की उम्र;
-समता (किस प्रकार के जन्म होते हैं);
- गर्भावधि उम्र;
-बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी;
- परीक्षा के समय गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि;
-भ्रूण और श्रोणि का आकार;
-महिला और भ्रूण में बीमारियों की उपस्थिति, साथ ही गर्भावस्था की जटिलताएँ;
-जल-मुक्त अवधि की अवधि.

PIOV से पीड़ित एक गर्भवती महिला अस्पताल में भर्ती है प्रसूति अस्पताल, पूर्ण आराम प्रदान करें, उसके स्वास्थ्य और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि लंबी निर्जल अवधि (5-6 घंटे से अधिक) हो और एंडोमेट्रैटिस के लक्षण दिखाई दें, तो एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है, और निर्जल अवधि छोटी थी (2-6 घंटे से अधिक नहीं), तो एस्ट्रोजन-ग्लूकोज-कैल्शियम-विटामिन पृष्ठभूमि पर, ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा प्रसव को उत्तेजित किया जाता है। . प्रतिक्रिया में, आदिम महिलाओं को 1 सेमी प्रति घंटे की दर से गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का अनुभव होता है, बहुपत्नी महिलाओं को - 1.5-2 सेमी प्रति घंटे और जन्म नहर के साथ भ्रूण की प्रगति का अनुभव होता है।

प्रत्याशित प्रबंधन माँ के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करता है और प्रसूति संबंधी चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप की घटनाओं को कम करता है। उसी समय, योनि स्वच्छता और मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है: रक्त परीक्षण, बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षाएं, थर्मोमेट्री, कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलरोमेट्री के साथ अल्ट्रासाउंड।

यदि 4 घंटे के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू करने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल डिलीवरी का मुद्दा तय किया जाता है। सी-धाराअपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के लिए भी प्रदर्शन किया गया।

समय से पहले गर्भावस्था के मामले में, पूर्ण अवधि की गर्भावस्था की तरह, गर्भवती प्रबंधन का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण में फेफड़े के ऊतकों की परिपक्वता में योगदान देता है। हालाँकि, कुछ मामलों में आपको सक्रिय रहना होगा। पीआईओवी के साथ शीघ्र प्रसव के संकेत हैं:

कोरियोएम्नियोनाइटिस;
- गर्भावस्था की जटिलताएँ: एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया, रक्तस्राव, अचानक रुकावट या प्लेसेंटा प्रीविया;
-मां और भ्रूण को कष्ट;
-सक्रिय श्रम का विकास करना।

रोकथाम

आप PIOV विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं! इस उद्देश्य के लिए, गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना, नियमित जांच कराना, यौन संचारित संक्रमणों की तुरंत पहचान करना और उनका इलाज करना, अच्छा खाना, विटामिन सी के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करना और मना करना आवश्यक है। बुरी आदतें, सक्षम साहित्य पढ़ें और निश्चित रूप से, सकारात्मक सोचें।

खुश और स्वस्थ रहें!

सदैव आपके साथ हैं

यह कोई रहस्य नहीं है कि गर्भ में भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। वे भ्रूण के विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उनका प्रसव बच्चे के जन्म के दौरान ही हो जाता है। यदि द्रव का रिसाव पहले शुरू हो जाए, तो इससे जटिलताएँ या समय से पहले जन्म हो सकता है। इस प्रकाशन में हम एमनियोटिक द्रव रिसाव के संकेतों पर नज़र डालेंगे और यह स्थिति महिला और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है।

रिसाव के मुख्य लक्षण

तीसरी तिमाही में, बढ़े हुए स्राव की एक शारीरिक प्रक्रिया होती है। इस स्तर पर, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि महिला को किस प्रकार का स्राव शुरू हुआ है। स्वाभाविक रूप से, यह आवासीय परिसर में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो गर्भवती महिला की देखरेख कर रहा है। लेकिन जीवन की परिस्थितियाँ हमेशा अच्छी नहीं होती हैं और ऐसा होता है कि एक महिला अगले कुछ दिनों में डॉक्टर को नहीं दिखा पाती है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है भावी माँएमनियोटिक द्रव के समय से पहले निकलने को स्वतंत्र रूप से पहचानें।

• हिलने-डुलने या स्थिति बदलने पर निकलने वाला द्रव बढ़ जाता है;
• यदि यह एम्नियोटिक थैली का एक छोटा सा टूटना है, तो पानी पैरों से नीचे बह सकता है और महिला, श्रोणि की मांसपेशियों में तनाव के बावजूद, स्राव को रोक नहीं सकती है;
• यदि अंतर बहुत छोटा है, तो रिसाव का निर्धारण केवल एलसी (प्रसवपूर्व क्लिनिक) में परीक्षण या स्मीयर का उपयोग करके किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है?

अक्सर, महिलाएं पैड पर स्राव के रंग से यह निर्धारित करने की कोशिश करती हैं कि रिसाव शुरू हो गया है या नहीं। ऐसा करना काफी कठिन है, अधिकांश पानी का रंग साफ, कम अक्सर गुलाबी, हरा, भूरा या बादल जैसा होता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए परीक्षण

1. इस परीक्षण के लिए आपको कोई उपकरण खरीदने की आवश्यकता नहीं है। थोड़ी देर के लिए शौचालय जाएं, अपने आप को धोएं और अपने आप को तौलिये से अच्छी तरह सुखा लें ताकि कहीं भी नमी न रह जाए। इसके बाद सूखी, साफ चादर पर लेट जाएं। यदि 15-20 मिनट के बाद उस पर गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव की उच्च संभावना है। साख यह विधिलगभग 80%.
2. एक गैसकेट जो आपको रिसाव की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है, उसे फार्मेसी में सचमुच 290-330 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

प्रिय महिलाओं, याद रखें, रिसाव के पहले संकेत पर, तुरंत आवासीय परिसर या प्रसूति अस्पताल में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। अगर बच्चा है कब कापानी के बिना रहना उसके स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक है।

एम्नियोटिक द्रव सामान्यतः कैसे लीक होता है?

अधिकांश मामलों में, घटनाओं का निम्नलिखित क्रम घटित होता है:

• गर्भावस्था के 38-42 सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है;
• एक संकुचन के दौरान, एमनियोटिक थैली फट जाती है और तरल एक धारा में बाहर निकल जाता है;
• यदि मूत्राशय में कोई दरार नहीं है, तो कुर्सी पर बैठे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से एमनियोटिक थैली को छेद देते हैं - इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है।

महिला और भ्रूण पर रिसाव के क्या परिणाम होते हैं?

यदि दूसरी तिमाही में पानी पूरी तरह से टूट जाता है, तो इससे भ्रूण में संक्रमण हो सकता है, जो इस मामले में आसानी से सभी सुरक्षा से गुजर जाएगा।

जैसे ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि गर्भवती महिला से एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो रहा है, गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए महिला को अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाएगा। अगर श्वसन तंत्रऔर भ्रूण के गुर्दे गर्भाशय के बाहर काम करने के लिए तैयार हैं, प्रसव उत्तेजित होगा। संक्रमण के परिणामों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। यदि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए कई उपाय किए जाएंगे। महिला को प्रसव रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं और साधन दिए जाएंगे, और वह तब तक इंतजार करना शुरू कर देगी जब तक कि बच्चा विकास की उस सीमा तक नहीं पहुंच जाता है जो उसे अपने दम पर सांस लेने की अनुमति देगा।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा सामान्य गर्भावस्था के मुख्य घटकों में से एक है। इस तरल पदार्थ में रहने से भ्रूण कई प्रभावों से सुरक्षित रहता है नकारात्मक कारक: शोर से, संक्रमण से, यांत्रिक तनाव से। सुरक्षा के अलावा, एमनियोटिक द्रव अजन्मे बच्चे को भी प्रदान करता है पोषक तत्वऔर आरामदायक स्थितियाँ। इसलिए, पूरी गर्भावस्था के दौरान इसका निरंतर संतुलन बहुत महत्वपूर्ण है। यदि द्रव की मात्रा (ओलिगोहाइड्रेमनिओस, पॉलीहाइड्रेमनिओस) में परिवर्तन होता है, तो माँ और बच्चे दोनों को कष्ट होता है, और विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

आम तौर पर, एमनियोटिक थैली के फटने के बाद प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही एमनियोटिक द्रव का रिसाव होना चाहिए। यदि गर्भधारण के दौरान और प्रसव की शुरुआत से काफी पहले तरल पदार्थ का धीमा या प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, तो भ्रूण और महिला के स्वास्थ्य के लिए विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें महिला की इच्छाओं और कार्यों पर कुछ भी निर्भर नहीं करता है। भविष्य में गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी, इस पर विशेषज्ञों की जांच और आगे की सिफारिशें आवश्यक हैं।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लक्षण

यदि एमनियोटिक थैली में गर्भाशय के फंडस या किनारे पर एक छोटी सी दरार या दरार है, तो तरल पदार्थ धीरे-धीरे रिसेगा। यह प्रक्रिया जारी रह सकती है लंबे समय तकऔर ध्यान देने योग्य नहीं रहेगा, क्योंकि तरल लगातार नवीनीकृत और बहाल होता रहता है। एक महिला के लिए समस्या की शुरुआत को नोटिस करना मुश्किल होता है और वह आसानी से योनि स्राव या मूत्र असंयम से भ्रमित हो जाती है। लेकिन समय के साथ, वह अपने शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों पर ध्यान दे सकती है:

निर्वहन तरल और स्थिर हो गया;

दिखाई दिया दुखता दर्दनिचला पेट;

भ्रूण की गतिविधियां बदल गई हैं - वे धीमी और अनियमित हो गई हैं।

एमनियोटिक द्रव रंगहीन होता है और इसकी गंध का मूत्र की गंध से कोई संबंध नहीं होता है। असंयम के साथ, छोटे शारीरिक प्रयासों से मूत्र का रिसाव होता है: खाँसना, हँसना, तनाव करना। एम्नियोटिक द्रव बिना किसी बाहरी प्रभाव के अनायास बाहर निकल जाता है।

यदि पानी का अत्यधिक रिसाव हो, तो समस्या को अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना पहले से ही मुश्किल है:

हल्के तरल पदार्थ का स्त्राव (भूरा, हरा-भरा हो सकता है) कपड़े को भारी गीला कर देता है और पैरों से नीचे बह सकता है;

पेट का आकार छोटा हो गया और सघन हो गया;

भ्रूण की गति लगभग बंद हो गई है;

संकुचन शुरू हो गए.

पहले और दूसरे मामले में, निर्देश समान हैं: तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए परीक्षण

अधिकांश महिलाएं किसी समस्या की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से सत्यापित करना पसंद करती हैं और उसके बाद ही शिकायत लेकर डॉक्टर से संपर्क करती हैं। यदि किसी महिला को पानी के रिसाव का संदेह हो तो वह घर पर क्या कर सकती है? सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि जो तरल पदार्थ निकल रहा है वह मूत्र या योनि स्राव नहीं है। यदि आप नियमित रूप से हल्के रंग के बुने हुए अंडरवियर और पैड का उपयोग करते हैं, तो असामान्य स्राव का पता लगाना आसान होगा। मूत्र में एक विशिष्ट गंध होती है जिसे किसी अन्य चीज़ के रूप में समझना मुश्किल है। गहरे रंग का अंडरवियर योनि स्राव की पहचान करने में मदद करेगा। उस पर हल्का प्रदर अवशेष रह जाएगा। यदि कपड़े धोने में नमी है, गंध नहीं है और उसमें श्लेष्मा सफेद अवशेष है, तो संभवतः यह एमनियोटिक द्रव है।

घर पर रिसाव का परीक्षण करने के लिए एक और सिफारिश यह है कि जितना संभव हो सके अपने मूत्राशय को खाली करें, अपने जननांगों को धोएं और पोंछकर सुखा लें। इसके बाद एक हल्के साफ नैपकिन को पैड की तरह इस्तेमाल करें। यदि आधे घंटे के बाद भी उस पर गीला धब्बा रह जाता है, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह करने का हर कारण है। इसके अलावा, नहाने के बाद आप एक साफ चादर पर लेट सकते हैं और करवट ले सकते हैं। लेटने की स्थिति में एमनियोटिक द्रव तेजी से बाहर निकलता है। यदि आपको कोई गीला स्थान मिलता है, तो आपको मदद के लिए अस्पताल जाना होगा।

अधिक सटीक जानकारी विशेष परीक्षणों द्वारा प्रदान की जा सकती है जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। परीक्षण पैड को एक विशेष अभिकर्मक के साथ लगाया जाता है जो उच्च स्तर का पता लगाता हैपीएच. आम तौर पर, गर्भवती महिला का योनि स्राव अम्लीय होना चाहिए। यदि पानी लीक होता है, तो स्तरपीएचतटस्थ या क्षारीय होगा. यदि कोई समस्या है, तो गैसकेट संकेतक नीला-हरा हो जाएगा।

ऐसे परीक्षणों का नुकसान गलत सकारात्मक परिणाम है यदि किसी महिला को योनि डिस्बिओसिस, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, या निदान से कुछ समय पहले, वाउचिंग या संभोग हुआ हो। ऐसी सभी स्थितियों में स्तर बदल जाता हैपीएच.

प्रोटीन-1 और प्लेसेंटल माइक्रोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए परीक्षण अधिक विश्वसनीय होंगे, क्योंकि वे उन घटकों की पहचान पर आधारित हैं जो केवल एमनियोटिक द्रव में निहित हैं।

केवल एक डॉक्टर ही निश्चित रूप से निदान कर सकता है। वह परीक्षण भी करेगा, दर्पण का उपयोग करके महिला की जांच करेगा और उसे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजेगा। प्राप्त सभी आंकड़ों के आधार पर, आगे गर्भावस्था प्रबंधन के लिए रणनीति चुनी जाएगी।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के कारण

एमनियोटिक द्रव का नुकसान एमनियोटिक थैली में दरारों के माध्यम से होता है। इसके आवरणों को क्षति कई कारणों से हो सकती है:

योनि म्यूकोसा की सूजन, जो संक्रमण पर आधारित होती है। सबसे आम रोगजनक माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकी हैं। कई महिलाएं उम्मीद करती हैं कि शरीर अपने आप ही बीमारी से निपट लेगा और इलाज की तलाश नहीं करतीं। बैक्टीरिया विकसित होते रहते हैं, एमनियोटिक थैली के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और इसकी झिल्ली को भंग कर देते हैं। एम्नियोटिक द्रव रिसाव के 30% मामलों में, अपराधी संक्रमण होता है;

संक्रमण जो मूत्राशय को नुकसान पहुंचाए बिना रक्त या जननांग पथ से भ्रूण की झिल्ली में प्रवेश करते हैं। अंदर विकसित होना जारी रखते हुए, रोगजनक खोल की अखंडता का उल्लंघन करते हैं और रिसाव को भड़काते हैं;

गिरना, चोट लगना, पेट के क्षेत्र में चोट लगना। किसी भी यांत्रिक प्रभाव से खोल टूट सकता है;