आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तर क्या है? आईवीएफ के बाद एचसीजी की गतिशीलता: परीक्षण दिन के हिसाब से क्या दिखाता है

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के माध्यम से, जो जोड़े स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने में असमर्थ हैं, वे माता-पिता बन सकते हैं। ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो भ्रूण की झिल्लियों द्वारा निर्मित होता है। यदि भ्रूण ने जड़ें जमा ली हैं, तो इसका स्तर तेजी से बढ़ने लगता है, जिससे महिला के शरीर में आवश्यक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। अलग-अलग समय पर, यह इंगित करता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है। कौन सा एचसीजी संकेतक सफल पुनर्रोपण का संकेत देता है? भविष्य में इसकी गतिशीलता क्या होगी?

आईवीएफ प्रक्रिया और भ्रूण स्थानांतरण

आईवीएफ एक प्रजनन तकनीक है जिसमें मां के शरीर के बाहर कृत्रिम परिस्थितियों में निकाले गए अंडे को निषेचित करना शामिल है। परिपक्व युग्मकों को अंडाशय से पंचर द्वारा निकाला जाता है और निषेचित किया जाता है। परिणामी ब्लास्टोसिस्ट को विशेष परिस्थितियों में 3-5 दिनों के लिए उगाया जाता है, फिर गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है। पांच दिन वाले आमतौर पर तीन दिन वाले की तुलना में बेहतर जड़ें जमाते हैं। स्थानांतरण के लिए भ्रूण की आयु डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

एचसीजी: यह क्या है जब भ्रूण स्थानांतरण के बाद इसका उत्पादन शुरू होता है?

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो भ्रूण की झिल्लियों के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी का संश्लेषण आरोपण के कुछ घंटों बाद शुरू होता है। इस यौगिक की भूमिका महान है: यह गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक अन्य हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, महिला के शरीर को एक नई अवस्था में अनुकूलित करने के लिए जिम्मेदार है, और कॉर्पस ल्यूटियम के आक्रमण को रोकता है। एचसीजी के स्तर का निर्धारण आपको गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करने, भ्रूणों की संख्या का अनुमान लगाने और विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

आईवीएफ के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी स्तर दिन के हिसाब से तालिका में

तालिका दिन के अनुसार मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के सामान्य स्तर को दर्शाती है (डीपीपी - स्थानांतरण के बाद का दिन):

भ्रूण की आयु (अंडे की प्राप्ति के दिन से गणना की गई)	तीन दिवसीय डीपीपी	डीपीपी पांच दिन	हार्मोन एकाग्रता
7	4	2	2–4
8	5	3	3–18
9	6	4	3–18
10	7	5	8–26
11	8	6	11–45
12	9	7	17–65
13	10	8	22–105
14	11	9	29–170
15	12	10	39–270
16	13	11	68–400
17	14	12	120–580
18	15	13	220–840
19	16	14	370–1300
20	17	15	520–2000

सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, एक भ्रूण को प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है, बल्कि एक साथ कई भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, इसलिए आईवीएफ के साथ कई गर्भधारण असामान्य नहीं हैं। इस मामले में हार्मोन का स्तर तालिका में दर्शाए गए मूल्यों से अधिक होगा, क्योंकि यह एक नहीं, बल्कि कई भ्रूणों के कोरियोन द्वारा निर्मित होता है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, इसकी सांद्रता औसतन दोगुनी हो जाती है, तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान यह तीन गुना हो जाती है।

गतिशीलता में सप्ताह के अनुसार एचसीजी मानदंड

आईवीएफ के दौरान, सफल प्रत्यारोपण के बाद एचसीजी हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, इसकी मात्रा हर 2 दिन में दोगुनी हो जाती है। यह गतिशीलता लगभग 5 सप्ताह तक जारी रहती है। तब विकास दर धीमी हो जाती है. गर्भधारण के दिन से 6-7 सप्ताह में चरम पर पहुंचने के बाद, आईवीएफ प्रक्रिया के बाद एचसीजी स्तर धीरे-धीरे कम होने लगता है। 20वें सप्ताह से इसमें कोई बदलाव नहीं आया है। क्रायोट्रांसफर (जमे हुए भ्रूण का प्रत्यारोपण) के बाद, एचसीजी की अनुमेय एकाग्रता सामान्य मूल्यों से भिन्न नहीं होती है।

आईवीएफ के बाद सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान सामान्य एचसीजी मान तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

गर्भधारण से एक सप्ताह	एचसीजी एकाग्रता न्यूनतम, यू/एल	एचसीजी सांद्रता अधिकतम, यू/एल
2	25	300
3	1500	5000
4	10000	30000
5	20000	10000
6, 7, 8, 9, 10, 11,	20000	225000
12	19000	135000
13, 14,	18000	110000
5, 16,	12000	80000
17, 18, 19,	8000	58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	7000	49000

एचसीजी के लिए रक्तदान करने का समय कब है?

आप आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब एचसीजी एकाग्रता 25 एमयू/एमएल तक पहुंच जाए, लेकिन परिणाम 100 एमयू/एमएल होने की गारंटी है।

आईवीएफ के तुरंत बाद एचसीजी के लिए रक्त दान नहीं किया जाता है, क्योंकि भ्रूण स्थानांतरण के 10-14 दिनों के बाद ही हार्मोन की आवश्यक सांद्रता प्राप्त होती है। पहले किया गया विश्लेषण (5 डीपीपी, 6 डीपीपी, 7 डीपीपी, 8 डीपीपी, 9 डीपीपी) सांकेतिक नहीं है।

परीक्षण के लिए रक्तदान करने की तैयारी कैसे करें?

भ्रूण स्थानांतरण के बाद एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाता है, इसलिए सामग्री का संग्रह आमतौर पर सुबह के लिए निर्धारित किया जाता है। अंतिम भोजन प्रक्रिया से 8-12 घंटे पहले लेना चाहिए। तब आप केवल सादा पानी ही पी सकते हैं। यदि आपको तत्काल परीक्षण कराने की आवश्यकता है, तो भोजन से कम से कम 4-5 घंटे का परहेज करना चाहिए। परीक्षण से एक दिन पहले, आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। संघर्ष की स्थितियों और भावनात्मक अतिउत्साह से बचना महत्वपूर्ण है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है। रक्त का नमूना लेने से 10-20 मिनट पहले, आपको बैठ जाना चाहिए और शांत हो जाना चाहिए।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद एचसीजी क्यों गिर जाता है?

क्रायोट्रांसफर सहित भ्रूण स्थानांतरण के बाद हार्मोन की कम सांद्रता, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की एक विशेषता हो सकती है। हालाँकि, अधिक बार आदर्श से विचलन विकृति का संकेत देता है:

• जमी हुई गर्भावस्था. यह भ्रूण के विकास में रुकावट और उसकी मृत्यु की विशेषता है। यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था में उन आदिम महिलाओं में देखा जाता है जो 30 वर्ष की आयु तक पहुँच चुकी हैं। उत्तेजक कारक यौन संचारित संक्रमण, कई गर्भपात, हार्मोनल असंतुलन हैं। निदान की पुष्टि एचसीजी स्तर में वृद्धि की अनुपस्थिति या 48 घंटों के भीतर इसकी कमी से की जाती है।
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी। सामान्य स्तर से नीचे हार्मोन सांद्रता भ्रूण के गठन में गड़बड़ी का संकेत दे सकती है।
• अस्थानिक गर्भावस्था. पैथोलॉजी के साथ, निषेचित अंडा गर्भाशय में नहीं, बल्कि उसके गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब या पेरिटोनियल क्षेत्र में स्थिर होता है। पैथोलॉजी के निदान में एचसीजी स्तर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक विसंगति का संकेत मिलता है: 1500 एमआईयू/एमएल से ऊपर का संकेतक, हार्मोन के स्तर में धीमी वृद्धि (2 दिनों में 1.6 गुना से कम), और अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय में एक निषेचित अंडे की अनुपस्थिति का पता चला। 3-4 सप्ताह के बाद, विकास रुक जाता है।
• सहज गर्भपात का खतरा. हार्मोन की बहुत कम सांद्रता हार्मोनल असंतुलन का संकेत दे सकती है। यदि उपाय नहीं किए गए तो सहज गर्भपात हो सकता है।

यदि एचसीजी स्तर सामान्य न हो तो क्या करें?

आईवीएफ के बाद सामान्य से ऊपर एचसीजी स्तर में वृद्धि विकृति का संकेत दे सकती है। शरीर में एचसीजी के उच्च स्तर का कारण हो सकता है:

• मधुमेह सहित माँ के अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल (लेख में अधिक विवरण: हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल: गठन की रोग संबंधी शारीरिक रचना)। इस विसंगति की विशेषता कोरियोनिक विली के अंदर तरल पदार्थ के साथ बुलबुले का बनना है, जो अंगूर के गुच्छों जैसा दिखता है। इससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और यह एक घातक ट्यूमर - कोरियोनिक कार्सिनोमा में बदल सकता है, जिसमें असामान्य एचसीजी स्तर भी देखा जाता है।
• सिंथेटिक जेस्टाजेन युक्त दवाएं लेना। शरीर में, ये हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम, प्लेसेंटा और एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होते हैं और गर्भावस्था के रखरखाव को सुनिश्चित करते हैं।
• भ्रूण की विकृतियाँ, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (डाउन, क्लाइनफेल्टर, शेरशेव्स्की-टर्नर, पटौ सिंड्रोम, तंत्रिका ट्यूब संरचना की विकृति)। यदि भ्रूण में जन्मजात बीमारियाँ हैं, तो हार्मोन की सांद्रता तेजी से बढ़ेगी, मानक से 2 या 3 गुना अधिक हो जाएगी।
• एकाधिक गर्भावस्था.

यदि एचसीजी स्तर मानक के अनुरूप नहीं है (आईवीएफ के बाद के दिनों के लिए एचसीजी तालिका इसका पता लगाने में मदद करेगी) तो डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। कुछ मामलों में, विचलन को शारीरिक कारणों से समझाया जाता है और कोई खतरा पैदा नहीं होता है।

अक्सर, एचसीजी स्तर और मानक के बीच विसंगति खतरनाक स्थितियों या गर्भपात के खतरे का संकेत देती है। समय पर निदान और समय पर चिकित्सा देखभाल जटिलताओं के विकास को रोक सकती है और गर्भावस्था को बनाए रख सकती है।

एक एचसीजी परीक्षण का परिणाम निदान करने का आधार नहीं हो सकता। त्रुटि की संभावना को खत्म करने के लिए, अध्ययन दोहराया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि हार्मोन का स्तर एचसीजी मूल्यों के अनुरूप नहीं है जो आईवीएफ प्रक्रिया के बाद सामान्य माना जाता है, एक अस्थानिक, जमे हुए गर्भावस्था या हाइडैटिडिफॉर्म तिल के कारण, गर्भाशय या किसी अन्य स्थान से भ्रूण को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है (यह भी देखें: एक्टोपिक गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में एचसीजी स्तर क्या है?)। यदि आपको मधुमेह है, तो आपको आहार का पालन करना होगा और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन निर्धारित करना होगा।

यदि भ्रूण की वृद्धि मंदता का निदान किया जाता है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, एंटीहाइपोक्सिक और झिल्ली-स्थिरीकरण दवाएं जो हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं। संभावित गर्भपात का उपचार शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

माँ बनने की इच्छा एक महिला के लिए स्वाभाविक है, लेकिन अगर गर्भधारण नहीं होता है, तो आईवीएफ प्रक्रिया बचाव में आती है। इसे पारित करने के बाद, महिला उत्सुकता से पहले संकेतों की उपस्थिति का इंतजार करती है जो दिखाती है कि सब कुछ सफल था। सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक रक्त में एचसीजी के स्तर में परिवर्तन है।

गर्भावस्था के पहले लक्षण

तो, तैयारी और आईवीएफ प्रक्रिया हमारे पीछे है। अब सब कुछ इस पर निर्भर करता है कि भ्रूण गर्भाशय में जड़ें जमाता है या नहीं। डॉक्टर 10-14 दिनों में निश्चित रूप से बता पाएंगे कि गर्भावस्था हुई है या नहीं, लेकिन मैं इसके बारे में यथाशीघ्र जानना चाहता हूं। इसलिए, महिलाएं पहले लक्षणों को पकड़ने की उम्मीद में खुद की बात ध्यान से सुनती हैं।

आईवीएफ के साथ गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण प्राकृतिक रूप से होने वाली गर्भावस्था के समान ही होते हैं।

इसमें सुबह की मतली, हल्की उनींदापन और दिन के दौरान भ्रम शामिल हो सकते हैं। कभी-कभी स्तन ग्रंथियों में दर्द होता है, ऐसा महसूस होता है कि स्तन बड़े हो गए हैं, और कुछ मामलों में पेशाब अधिक हो जाता है और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द दिखाई देता है। कुछ महिलाओं को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है, और इसका सर्दी या संक्रमण से कोई संबंध नहीं है। लेकिन इस अवधि के दौरान, एक महिला विशेष रूप से विभिन्न वायरस की चपेट में आ जाती है, क्योंकि उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

और निःसंदेह हर कोई यह जानता है गर्भवती महिलाओं को स्वाद और गंध संबंधी प्राथमिकताओं में बदलाव का अनुभव होता है. क्लासिक मसालेदार खीरे और हेरिंग किसी भी तरह से काल्पनिक नहीं हैं, हालांकि अधिक विदेशी इच्छाएं पैदा हो सकती हैं। और इसके विपरीत: ताज़ी पीनी हुई कॉफी की हाल ही में प्रिय सुगंध अचानक अप्रिय लगती है, और एक सहकर्मी के इत्र की गंध, जिस पर महिला ने पहले ध्यान नहीं दिया था, बहुत तेज़ है।

हालाँकि, इनमें से अधिकांश संकेत व्यक्तिपरक हैं, खासकर यदि अपेक्षित गर्भावस्था न केवल वांछित है, बल्कि लंबे समय से प्रतीक्षित भी है।

एक अधिक वस्तुनिष्ठ संकेत अगले मासिक धर्म में देरी और इसकी अपेक्षित शुरुआत से कुछ दिन पहले मामूली रक्तस्राव की उपस्थिति है। रक्त की थोड़ी मात्रा यह संकेत दे सकती है कि भ्रूण गर्भाशय की दीवार से चिपक गया है. ऐसा डिस्चार्ज सभी महिलाओं में नहीं होता है, लेकिन अगर सामान्य ल्यूकोरिया में खून के निशान हों तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

विशेषताएं और अर्थ

गर्भावस्था का एक बिल्कुल वस्तुनिष्ठ लक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन हार्मोन का स्तर है। इसे अक्सर गर्भावस्था हार्मोन कहा जाता है, क्योंकि यह निषेचित अंडे के आरोपण के बाद या आईवीएफ के मामले में, गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित भ्रूण के बाद उत्पन्न होना शुरू होता है।

इसी प्रभाव पर गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए सभी परीक्षण आधारित होते हैं, जिनमें फार्मेसियों में बेचे जाने वाले और घर पर किए जाने वाले परीक्षण भी शामिल हैं। एचसीजी वही दो धारियां दिखाता है जो मूत्र के संपर्क के बाद तीव्र परीक्षण में दिखाई देती हैं।

एक गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी का स्तर अवधि के आधार पर भिन्न होता है और पहले दिनों में हर 48 घंटे में दोगुना हो जाता है।

इसलिए, उपयोग में आसानी के लिए, एक विशेष तालिका संकलित की गई है जिसमें दिखाया गया है कि किसी निश्चित दिन रक्त या मूत्र में हार्मोन का स्तर क्या होना चाहिए।

यदि आईवीएफ के बाद गर्भावस्था होती है, तो महिला को भ्रूण की अवधि और उम्र का ठीक-ठीक पता होता है और वह किसी भी क्लिनिक या प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए रक्त दान करके स्वयं एचसीजी की जांच कर सकती है।

यह कब किया जाना चाहिए?

आईवीएफ प्रोटोकॉल के अनुसार, स्थानांतरण के 13-15 दिन बाद एचसीजी का परीक्षण किया जाता है, लेकिन अक्सर इतना लंबा इंतजार करना आवश्यक नहीं होता है कि आप इस अवधि की प्रतीक्षा किए बिना परीक्षण कर सकते हैं;

हालाँकि, अध्ययनों से पता चलता है कि 40 वर्ष से अधिक उम्र की गैर-गर्भवती महिला के रक्त में भी थोड़ी मात्रा में एचसीजी मौजूद हो सकता है। इसलिए, अति-संवेदनशील परीक्षण, दुर्भाग्य से, वांछित परिणाम दिखा सकते हैं, भले ही गर्भावस्था न हुई हो।

परीक्षण सटीक होने के लिए, इसे स्थानांतरण के 7वें दिन किया जाना चाहिए, इस दिन से - आईवीएफ के एक सप्ताह बाद, और तालिकाएँ स्थानांतरण के बाद दिनों की संख्या और हार्मोन के स्तर और परीक्षण की तुलना करना शुरू कर देती हैं। अधिक सटीक परिणाम दिखाएगा.

लेकिन अगर परीक्षण नकारात्मक भी आता है, तो भी आपको परेशान नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर ही परिणामों की व्याख्या कर सकता है; समय के साथ एचसीजी में परिवर्तन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, यानी कई परीक्षण करना. तथ्य यह है कि कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान भी, एचसीजी का स्तर मानक के रूप में स्वीकृत औसत मूल्यों से नीचे होता है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, दर भी बढ़ती जाती है।

आप एक या दो दिन में परीक्षण दोहरा सकते हैं। एचसीजी के स्तर में वृद्धि के साथ, गर्भावस्था होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

कैसे बढ़ता है स्तर?

आईवीएफ के दौरान, एक भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिसका गर्भाधान इन विट्रो में होता है, यानी एक टेस्ट ट्यूब में। प्रत्यारोपित भ्रूण की उम्र की गणना गर्भधारण के क्षण से की जाती है, और यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष क्लिनिक में किस तकनीक का उपयोग किया जाता है।

हालाँकि, शोध से पता चलता है कि पाँच दिन पुराने भ्रूण, यानी पाँच दिन पुराने भ्रूण को स्थानांतरित करने पर गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। पहले की उम्र में, यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि भ्रूण विकसित होगा या नहीं।

इसलिए, अधिक से अधिक बार, आईवीएफ क्लीनिक अधिक विकसित भ्रूणों को प्राथमिकता देते हुए तीन दिन की अवधि को छोड़ रहे हैं।

आईवीएफ के साथ सफलता की संभावना 50% से अधिक नहीं है, भले ही प्रक्रिया त्रुटिहीन रही हो, और प्रतीक्षा अवधि के दौरान महिला ने डॉक्टर द्वारा निर्धारित शांत जीवन शैली का नेतृत्व किया, कैलेंडर पर दिनों की गिनती की। और यह तकनीक की गलती नहीं है. प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, सभी भ्रूण जीवित नहीं रहते हैं, और यदि वे मर जाते हैं, तो महिला को समय पर मासिक धर्म शुरू हो जाएगा।

इसलिए, आईवीएफ के दौरान, एक नहीं, बल्कि कई भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किए जाते हैं. प्रौद्योगिकी के सुधार के साथ, उनकी संख्या घटकर 2-3 रह गई। लेकिन इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के दौरान बड़ी संख्या में भ्रूण बनते हैं। यदि आईवीएफ प्रयास वांछित परिणाम नहीं लाता है और इसे दोहराने का निर्णय लिया जाता है तो बाकी को रोक दिया जाता है।

बार-बार आईवीएफ की तैयारी में, भ्रूण को सावधानीपूर्वक पिघलाया जाता है, जिससे कुछ ही मिनटों में तापमान सामान्य हो जाता है। फिर भ्रूणविज्ञानी उनकी स्थिति का मूल्यांकन करता है और स्थानांतरण के लिए व्यवहार्य लोगों को तैयार करता है। इस प्रक्रिया को क्रायोट्रांसफर कहा जाता है। आँकड़ों के अनुसार, केवल 10% भ्रूणों में पिघलने के बाद जीवित कोशिकाएँ नहीं होती हैं।

यदि कोई महिला स्वाभाविक रूप से ओव्यूलेट करती है, तो दोबारा आईवीएफ के लिए इष्टतम तिथि निर्धारित करने के लिए, कई अल्ट्रासाउंड किए जाते हैंअंडाशय में कूप की वृद्धि और गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के गठन की निगरानी करने की अनुमति देता है। इसके बाद, एक ओव्यूलेशन परीक्षण किया जाता है और भ्रूण के आरोपण और विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाने के लिए थोड़ी मात्रा में दवा का सहारा दिया जाता है। ओव्यूलेशन के 3 या 5 दिन बाद भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है - यह उसकी उम्र पर निर्भर करता है।

लेकिन आईवीएफ का सहारा लेने वाली महिलाओं के लिए प्राकृतिक, या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, सहज ओव्यूलेशन का अनुभव करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में इसकी शुरुआत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करके उत्तेजित की जाती है. रोगी को आवश्यक हार्मोन दिए जाते हैं, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की मोटाई और कूप की परिपक्वता की निगरानी की जाती है। यदि ओव्यूलेशन प्राप्त करना संभव है, तो 3-5 दिनों में स्थानांतरण या क्रायोरेपेनोसिस किया जाता है। इसकी अनुपस्थिति में, गिनती प्रोजेस्टेरोन प्रशासन के दिन से शुरू होती है।

कभी-कभी परीक्षण पहले एचसीजी में वृद्धि दर्ज करते हैं, और फिर इसकी कमी दर्ज करते हैं। महिला को गर्भावस्था के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं, और मासिक धर्म थोड़ी (लगभग एक सप्ताह) देरी से शुरू होता है, और अक्सर दर्दनाक और सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में होता है। इस प्रकार की गर्भावस्था को बायोकेमिकल कहा जाता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भावस्था कैसे होती है, निषेचित अंडे के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के बाद, एचसीजी का उत्पादन शुरू हो जाता है। हार्मोन का स्तर वस्तुतः हर दिन बढ़ता है, जिससे आप कुछ ही दिनों में गर्भावस्था परीक्षण कर सकती हैं। बेशक, आईवीएफ के बाद दूसरे दिन ऐसा करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि रक्त या मूत्र में एचसीजी की मात्रा अभी भी बहुत कम है।

यदि डीपीपी के 14वें दिन एचसीजी स्तर 5 एमयू/एमएल से नीचे दिखता है, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था नहीं हुई है। 25 एमयू/एमएल तक का परिणाम संदिग्ध माना जाता है और अतिरिक्त सत्यापन की आवश्यकता होती है।

100 mU/mol से ऊपर की रीडिंग गर्भावस्था का संकेत देती है।

मानदंड

एचसीजी मूत्र और रक्त दोनों में पाया जाता है। इसके अलावा, आधुनिक परीक्षण स्ट्रिप्स इतनी संवेदनशील हैं कि वे हार्मोन की थोड़ी मात्रा का भी पता लगा लेती हैं, और डिजिटल परीक्षण न केवल गर्भावस्था की उपस्थिति, बल्कि अवधि भी निर्धारित कर सकते हैं: 1-2, 2-3 या 3+.

रक्त में एचसीजी के लिए, सामान्य तौर पर यह तालिका के अनुरूप स्तर पर होना चाहिए - न्यूनतम, औसत या अधिकतम। सुविधा के लिए, तालिका डीपीपी के लिए संकेतक दिखाती है - भ्रूण स्थानांतरण के बाद बीते दिन: 8, 9, 11, 15, 17, और इसी तरह। तालिका में 3, 4 और 6 तक के दिनों के लिए कोई मान नहीं हैं।

लेकिन सातवें दिन से ही रक्त में हार्मोन का स्तर तेजी से बढ़ जाता है. यदि 11वें दिन 45 एमयू/एमएल अधिकतम स्वीकार्य रीडिंग है, तो यदि 12वें दिन एचसीएन 45 है, तो यह पहले से ही एक औसत रीडिंग है।

इसके अलावा, भले ही विश्लेषण 36-35 एमयू/एमएल का मान इंगित करता हो, यह घबराने का कारण नहीं है। मुख्य बात यह है कि एचसीजी सामान्य से ऊपर है और बढ़ना जारी है।

16वें दिन, औसत एचसीजी मान 260 एमयू/एमएल तक पहुंच जाता है, न्यूनतम 68 है, और अधिकतम 400 है। 18वें दिन तक, मान 19वें दिन तक बढ़कर क्रमशः 650, 220 और 840 हो जाता है; 980 तक बढ़ जाता है, न्यूनतम 370, अधिकतम - 1300 mU/mol तक।

हाथ में एक तालिका होने पर, विश्लेषण में समझा गया एचसीजी मान गर्भकालीन आयु निर्धारित करेगा। उदाहरण के लिए, आईवीएफ के 21 दिन बाद औसत रीडिंग 1960 होगी, लेकिन 960 से 3100 आईयू/एमएल की सीमा में कोई भी परिणाम 22वें दिन सामान्य होगा, औसत 2680 है, और सीमा 1050 से 4900 आईयू/एमएल तक होगी; एमएल. 23वें दिन न्यूनतम मान 1440 एमयू/एमएल है, और यदि 26वें दिन रक्त दान किया गया था, तो आपको 4200 से 15600 एमयू/एमएल तक रीडिंग की उम्मीद करनी चाहिए।

55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 के एचसीजी स्तर मूल्यों की व्याख्या केवल स्थानांतरण के बाद बीते दिनों की संख्या के संबंध में की जा सकती है, उनका मतलब केवल बढ़ा हुआ स्तर है; रक्त में हार्मोन और, तदनुसार, गर्भावस्था की उपस्थिति।

सप्ताह के अनुसार एचसीजी स्तरों की तालिकाएँ भी हैं। बाद की तारीख में, यह जांचना अधिक सुविधाजनक है कि रक्त में एचसीजी का स्तर सामान्य है या नहीं।

लेकिन यहां अपवाद भी हैं. कुछ महिलाओं में, रक्त में सीएच का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे विश्वसनीय परीक्षण परिणाम प्राप्त नहीं हो पाता है। इस के लिए कई कारण हो सकते है। उनमें से एक है देर से प्रत्यारोपण। भ्रूण का कोई स्पष्ट कार्यक्रम नहीं होता है; आधुनिक विज्ञान केवल अनुमानित समय अवधि निर्धारित करता है जिसके दौरान निषेचन होना चाहिए, निषेचित अंडा गर्भाशय तक पहुंचता है, और भ्रूण को उसकी दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है।

यह भी ज्ञात है कि आईवीएफ के बाद, प्रत्यारोपण प्राकृतिक गर्भाधान की तुलना में बाद में होता है - स्थानांतरण के लगभग 10 दिन बाद। तदनुसार, एचसीजी स्तर अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि परीक्षण कुछ दिनों बाद गर्भावस्था दिखाएगा। विश्लेषण को स्वयं परिभाषित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इसके विपरीत, जुड़वाँ बच्चों के मामले में, परीक्षण में एचसीजी औसत मान से दोगुना अधिक होता हैतालिका में दिया गया है, क्योंकि गर्भाशय में एक नहीं, बल्कि दो भ्रूण विकसित होते हैं। इसके आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि एकाधिक गर्भावस्था है। एक अपवाद यह है कि अगर गर्भवती मां को मधुमेह, गंभीर विषाक्तता या गेस्टोसिस है, जो विश्लेषण को प्रभावित कर सकता है।

धीमी वृद्धि के कारण

विकासशील गर्भावस्था का मुख्य संकेतक रक्त में एचसीजी में वृद्धि है। हालाँकि, इसका स्तर इतना महत्वपूर्ण नहीं है। और भले ही हार्मोन का स्तर तालिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, परेशान होने का कोई कारण नहीं है। जैसे-जैसे हार्मोन का स्तर बढ़ता है, भ्रूण भी बढ़ता है, भले ही स्थानांतरण के बाद एक निश्चित दिन पर एचसीजी अपेक्षा से कम हो।

धीमी वृद्धि का कारण महिला की व्यक्तिगत विशेषताएं, पिछली या पुरानी बीमारियाँ और थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य सहित अन्य कारण हो सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही उनकी पहचान कर सकता है।

यदि परीक्षण एचसीजी में गिरावट दिखाते हैं, तो यह एक खतरनाक संकेत है जो मिस्ड गर्भपात, सहज गर्भपात, गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।

लेकिन भले ही एचसीजी कम हो गया हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आईवीएफ असफल रहा। प्लेसेंटल अपर्याप्तता या गर्भपात के खतरे के साथ भी हार्मोन का स्तर गिर जाता है - ऐसी स्थितियाँ जिन्हें दवा से ठीक किया जा सकता है। यदि विश्लेषण उसी क्लिनिक में किया गया था जहां आईवीएफ किया गया था, तो उपस्थित चिकित्सक तुरंत तथाकथित समर्थन लिखेंगे - दवाओं का एक सेट जो भ्रूण का समर्थन करता है। अन्य मामलों में, परीक्षण प्राप्त करने के बाद, आपको समय पर सहायता प्राप्त करने के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

लेकिन जो महिलाएं रक्तदान करने की जल्दी में होती हैं, उनमें भी परीक्षणों में धीमी वृद्धि देखी जा सकती है - पहले दिनों में हार्मोन का स्तर कम होता है।

बढ़ते स्तर की भावनाएँ

जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, एचसीजी का स्तर बढ़ता है, और कुछ समय बाद महिला को गर्भावस्था के कुछ लक्षण महसूस होने लगते हैं, जैसा कि प्राकृतिक निषेचन के साथ होता है। हल्का चक्कर आना, उनींदापन या मॉर्निंग सिकनेस ऐसे लक्षण हैं जो गर्भावस्था के सामान्य दौरान कुछ महिलाओं में दिखाई देते हैं। एक महिला के शरीर में भ्रूण धारण करने के लिए हार्मोनल परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।

ऐसे कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं कि गर्भावस्था आईवीएफ का परिणाम थी। जिस क्षण से भ्रूण प्रत्यारोपित किया जाता है, उसे प्राकृतिक से अलग करना असंभव है।

आईवीएफ के बाद पहले दिन से ही कुछ मरीज़ कहते हैं कि वे गर्भवती महसूस करते हैं। लेकिन वस्तुनिष्ठ रूप से, गर्भावस्था अभी तक नहीं हुई है, महिला बस अवचेतन रूप से चीजों को जल्दी कर रही है, एक सुखद परिणाम की उम्मीद कर रही है; डॉक्टर प्रतीक्षा अवधि के दौरान न केवल नकारात्मक भावनाओं से बचने की सलाह देते हैं, लेकिन संभावित गर्भावस्था के बारे में भी बहुत अधिक चिंता करते हैं। इसके बजाय, अपने आप को सामान्य और बेसल तापमान के दैनिक माप का आदी बनाना बेहतर है।

37सी से नीचे की कमी डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है, और आईवीएफ के बाद वृद्धि सामान्य है।

क्या विश्लेषण ग़लत हो सकता है?

कभी-कभी, हाथ में रक्त परीक्षण प्राप्त करने के बाद, एक महिला टेबल की जाँच करती है और उसे वही परिणाम नहीं मिलता है। इसका कारण यह है कि प्रयोगशालाएँ विभिन्न तकनीकों और अभिकर्मकों का उपयोग करती हैं विशिष्ट विश्लेषण औसत से भिन्न हो सकता है. बेशक, प्रयोगशाला सहायक गलतियाँ कर सकते हैं; कोई भी इससे अछूता नहीं है। लेकिन आधुनिक उपकरणों वाली प्रयोगशालाओं में, मानव कारक परीक्षण परिणामों को कम और कम प्रभावित करता है। ऐसी स्थिति में, अपने डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है, जो या तो परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम होगा या आपको फिर से विश्लेषण के लिए संदर्भित करेगा।

बेशक, गैर-मानक परिणाम का कारण महिला की स्वास्थ्य स्थिति या विभिन्न बीमारियाँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एचसीजी का निम्न स्तर अपर्याप्त डिम्बग्रंथि समारोह के कारण हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है।

अभ्यास से पता चलता है कि ऐसी कई महिलाएं हैं जिनका एचसीजी तालिका में निर्धारित मानदंडों के अंतर्गत नहीं आता है, और उनमें से कई सफल आईवीएफ के बाद मां बन गईं।

किसी भी संदेह की स्थिति में, विश्लेषण दोबारा लेना बेहतर है। सबसे पहले, एचसीजी स्तर लगातार बढ़ रहा है और बाद का विश्लेषण अधिक सटीक होगा। दूसरे, इससे त्रुटि की छोटी लेकिन मौजूदा संभावना को खत्म करने में मदद मिलेगी।

संभावित समस्याएँ

हालाँकि घरेलू परीक्षण पट्टी और प्रयोगशाला में किया गया रक्त परीक्षण दोनों ही बढ़े हुए एचसीजी का पता लगाने पर आधारित होते हैं, लेकिन अक्सर उनकी रीडिंग मेल नहीं खाती है। उदाहरण के लिए, नकारात्मक परीक्षण के साथ, महिला को सकारात्मक परीक्षण प्राप्त होता है. ऐसा तब भी हो सकता है, जब आईवीएफ के बाद महिला गर्भधारण की पुष्टि का इंतजार कर रही हो। यदि रैपिड टेस्ट के गलत उपयोग या एक्सपायर्ड टेस्ट स्ट्रिप के उपयोग को छोड़ दिया जाए, तो इसका सबसे अधिक कारण यह है कि इसे बहुत जल्दी किया जाता है।

मूत्र में, एचसीजी का स्तर रक्त की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए निर्माताओं ने चेतावनी दी है कि देरी के एक निश्चित दिन से परीक्षण सबसे सटीक है। यदि स्थानांतरण के 5-6 दिन बाद परीक्षण किया जाता है, तो यह गर्भावस्था नहीं दिखा सकता है। हमें इंतजार करना होगा.

मूत्रवर्धक लेने से भी परीक्षण परिणाम प्रभावित हो सकता है।या प्रदर्शन से कुछ समय पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ।

कुछ महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान भी, एचसीजी स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है और परीक्षण लंबी अवधि में "दो रेखाएं" नहीं दिखाता है, जबकि अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था की पुष्टि पहले ही की जा चुकी होती है।

रक्त परीक्षण में एचसीजी में मामूली वृद्धि भी दिखाई देती है, इसलिए इस पर अधिक भरोसा करना चाहिए।

हालाँकि एचसीजी को गर्भावस्था हार्मोन कहा जाता है, यह न केवल गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रक्त में कम मात्रा में मौजूद होता है और पुरुषों में भी इसका पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के बिना हार्मोन के स्तर में वृद्धि गुर्दे या अंडाशय के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के अपर्याप्त कार्य का संकेत दे सकती है, और परिपक्व महिलाओं में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत हो सकती है।

गर्भाधान है

कोई गर्भधारण नहीं

सकारात्मक परिणाम के बाद जीवनशैली

स्थानांतरण के बाद पहले दिनों में, सबसे महत्वपूर्ण बात होती है - गर्भाशय की दीवार से इसका जुड़ाव और विकास की शुरुआत। इसीलिए इन दिनों एक महिला के लिए शारीरिक गतिविधि, सक्रिय खेल और यदि संभव हो तो तनाव से बचना बेहतर है. कभी-कभी बिस्तर पर लेटकर अधिक समय बिताने की सलाह दी जाती है, लेकिन शोध से पता चलता है कि महिला की स्थिति भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती है।

यदि परीक्षण या रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था हो गई है। में इस अवधि के दौरान, डॉक्टर आरामदायक सैर और स्वस्थ आहार के साथ एक संतुलित जीवनशैली की सलाह देते हैं।. शुरुआती चरणों में, गर्म स्नान करने, सौना जाने या खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेने से बचना बेहतर है, और गर्भावस्था के अंत तक भारी शारीरिक श्रम को भूल जाना बेहतर है।

प्रोजेस्टेरोन के अलावा, एस्ट्राडियोल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो एंडोमेट्रियम पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं और गर्भाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार, डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अन्य दवाएं लिख सकते हैं: अधिवृक्क हार्मोन, एचसीजी युक्त गोनैडोट्रोपिन। आपका डॉक्टर रक्त पतला करने वाली दवाएं और विटामिन लेने की भी सलाह दे सकता है। इससे आपको लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को सहने में मदद मिलेगी।

यदि, स्वाभाविक रूप से होने वाली और सामान्य रूप से होने वाली गर्भावस्था के साथ, आप दवाओं के बिना काम कर सकते हैं, तो आईवीएफ के बाद, अपने डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना और सभी निर्धारित दवाएं लेना बेहतर है।

परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर केवल आवश्यक दवाएं लिखते हैं, जिनमें हार्मोनल दवाएं भी शामिल हैं, जो बच्चे के समुचित विकास के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी को पूरा करती हैं, जो गर्भावस्था के दौरान अनुकूलतम स्थिति बनाती हैं और इसके समाप्त होने की संभावना को कम करती हैं।

सुखद अंत वाली कहानियाँ

आईवीएफ के बाद, एक महिला अपने एचसीजी स्तर की बारीकी से निगरानी करती है। लेकिन अगर परीक्षण में हार्मोन का स्तर कम दिखता है या यह धीरे-धीरे बढ़ता है, तो इसका मतलब हमेशा असफल प्रयास नहीं होता है। व्यवहार में, कम एचसीजी के साथ सफल गर्भधारण की कई कहानियाँ पहले ही सामने आ चुकी हैं।

उदाहरण के लिए, फोरम उपयोगकर्ताओं में से एक में, 14 डीपीपी पर, विश्लेषण में एचसीजी केवल 21 एमआईयू/एमएल, 17 डीपीपी पर - 81 एमआईयू/एमएल दिखाया गया, जो औसत मूल्यों से बहुत कम है। और केवल 24 डीपीपी पर एचसीजी मान तीन अंकों का हो गया। लेकिन इसने महिला को एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने से नहीं रोका।

एक अन्य महिला का एचसीजी 14 डीपीपी पर केवल 48 एमयू/एमएल था, लेकिन 29 डीपीपी तक यह बढ़कर 7000 एमयू/एमएल हो गया, जिससे गर्भावस्था की संभावनाओं के बारे में सभी प्रश्न दूर हो गए।

एक और उदाहरणात्मक उदाहरण. महिला की टेस्ट स्ट्रिप में गर्भावस्था बिल्कुल भी नहीं दिखी, हालांकि इसकी पुष्टि न केवल एचसीजी परीक्षण से हुई, बल्कि अल्ट्रासाउंड से भी हुई। वैसे खून में हार्मोन का स्तर बहुत कम था. कहानी एक बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हुई।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की प्रभावशीलता का अंदाजा भ्रूण स्थानांतरण के 2 सप्ताह बाद ही लगाया जा सकता है। इसे निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर आईवीएफ के बाद एचसीजी परीक्षण करते हैं। इस अध्ययन के परिणामों को डिकोड करने से आप यह देख सकते हैं कि गर्भावस्था हुई है या नहीं, भ्रूण की स्थिति, उसके विकास की गतिशीलता को ट्रैक करें और पैथोलॉजी को रोकने में मदद करें।

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान एचसीजी नियंत्रण का महत्व

भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में स्थिर होने के बाद महिला के शरीर में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्राव बढ़ जाता है। हार्मोन भ्रूण की झिल्ली द्वारा निर्मित होता है, जिसे कोरियोन कहा जाता है। 12वें सप्ताह तक, यह नाल में परिवर्तित हो जाता है, जो गर्भधारण अवधि के अंत तक अजन्मे बच्चे की व्यवहार्यता को बनाए रखता है। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए गर्भवती होने की इच्छुक महिला के शरीर में एचसीजी भी इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि का उपयोग कृत्रिम एवं प्राकृतिक दोनों प्रकार के गर्भाधान के लिए किया जाता है।

आरोपण के बाद एचसीजी की सक्रिय वृद्धि दूसरे सप्ताह तक देखी जाती है, इसलिए गर्भधारण के 14 दिन से पहले परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। आईवीएफ के साथ बच्चे को जन्म देने के पूरे 9 महीनों के दौरान हार्मोन के स्तर की निगरानी की जाती है, यह नियंत्रण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;

यह अध्ययन आपको गर्भावस्था के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है: गर्भाशय या अस्थानिक, एकाधिक या नहीं। इसके अलावा, आईवीएफ गर्भावस्था में गर्भपात की बहुत अधिक संभावना होती है, और गोनैडोट्रोपिन के स्तर की निगरानी से इसे रोकना संभव हो जाता है।

हार्मोन सांद्रता निर्धारित करने के तरीके

सफल आईवीएफ के दौरान गोनैडोट्रोपिन का परीक्षण करना सामान्य गर्भधारण के दौरान परीक्षण से अलग नहीं है। अंतर यह है कि प्राकृतिक निषेचन के साथ, परीक्षण इसके 6-9 दिन बाद ही सकारात्मक हो जाएगा, हालांकि यह आमतौर पर मासिक धर्म में देरी के बाद ही किया जाता है। कृत्रिम गर्भाधान के दौरान गोनाडोट्रोपिन का स्तर क्रायोट्रांसफर या गर्भाधान के दो सप्ताह बाद ही सांकेतिक हो जाता है।

रक्तप्रवाह में कोरियोनिक हार्मोन के स्तर का पता लगाना एक अधिक सटीक तरीका है। अध्ययन करने के लिए रोगी से शिरापरक रक्त लिया जाता है।

इसे सुबह खाली पेट लेना चाहिए। इस तरह के एक अध्ययन का परिणाम न केवल गोनैडोट्रोपिन की उपस्थिति निर्धारित करेगा, बल्कि इसका स्तर भी निर्धारित करेगा, जो कृत्रिम गर्भाधान के दौरान गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए विशेष महत्व रखता है।

इन विट्रो निषेचन के दौरान एचसीजी वृद्धि की गतिशीलता

गैर-गर्भवती महिलाओं में कोरियोनिक हार्मोन का स्तर 5-7 IU/l (mIU/ml) तक होता है। क्रायोट्रांसफर के लगभग 5 दिन बाद यह बढ़ जाता है, लेकिन हार्मोन रिलीज की गतिशीलता धीरे-धीरे होती है। डेढ़ सप्ताह के बाद इसकी सांद्रता काफी बढ़ जाती है। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर हर 2-3 दिनों में दोबारा परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।

गोनैडोट्रोपिन की सांद्रता से आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• क्या निषेचित अंडा प्रत्यारोपित हो गया है;
• भ्रूणों की संख्या (एक या कई);
• जमे हुए गर्भावस्था;
• भ्रूण विकृति।

दिन में तीन दिन और पांच दिन के भ्रूण के स्थानांतरण के बाद एचसीजी मूल्यों की एक तालिका आपको आईवीएफ की सफलता और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करने में मदद करेगी।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद दिन के अनुसार एचसीजी और उसके स्तर की तालिका

भ्रूण की आयु (पंचर के बाद दिनों की संख्या)	तीन दिवसीय भ्रूण का डीपीपी	पांच दिन के भ्रूण की डीपीपी	कम से कम गोनैडोट्रोपिन सूचक	औसत मूल्य	उच्चतम सूचक
7	4	2	2	4	10
8	5	3	3	8	18
9	6	4	3	9	18
10	7	5	8	18	26
11	8	6	11	28	45
12	9	7	17	45	65
13	10	8	22	73	105
14	11	9	30	105	770
15	12	10	39	160	270
16	13	11	68	260	400
17	14	12	120	410	580
18	15	13	220	650	840

10-14 डीपीपी पर एचसीजी का स्तर तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है। उदाहरण के लिए, 13 डीपीपी पर न्यूनतम एचसीजी मान पहले से ही 22 है, अधिकतम 105 है। 36वें दिन तक, उच्चतम मूल्य पहले से ही 78,000 तक पहुंच जाता है, 42 तक - 120 हजार से अधिक।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान गोनैडोट्रोपिन

सफल आईवीएफ की संभावना बढ़ाने के लिए, कई भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं, इसलिए एक महिला अक्सर कृत्रिम गर्भाधान के बाद जुड़वा बच्चों को जन्म देती है। प्रयास विफल होने पर डॉक्टर अप्रयुक्त भ्रूण को संरक्षित करने और फ्रीज करने का सुझाव भी दे सकते हैं। क्रायोप्रोटोकॉल के साथ, दोहराए गए आईवीएफ चक्र को तेजी से पूरा किया जा सकता है।

एकाधिक आईवीएफ गर्भधारण में सप्ताह के अनुसार तालिका एचसीजी स्तर

भ्रूण सप्ताह की अवधि	गोनैडोट्रोपिन स्तर
1-2	50-600
2-3	3000–10000
3-4	20000–60000
4-5	40000–2000000
5-6	100000–400000
6-7	100000–400000
7-8	40000–400000
8-10	40000–200000

10वें सप्ताह से शुरू होकर यह आंकड़ा 400,000 तक पहुंचता है और तेजी से बढ़ता है, फिर विकास धीमा हो जाता है। यदि कमी और वृद्धि दोनों की दिशा में तेज उछाल का पता चलता है, तो डॉक्टर भ्रूण के विकास के विकृति विज्ञान के जोखिमों को खत्म करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है।

आईवीएफ के दौरान हार्मोन में कमी के कारण

सबसे पहले, एचसीजी में कमी इंगित करती है कि निषेचन नहीं हुआ है। यह अस्थानिक गर्भावस्था या प्रत्यारोपण रक्तस्राव के साथ भी होता है। हार्मोन का निम्न स्तर इस बात का संकेत हो सकता है कि बच्चे का विकास रुक गया है, या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो गई है। ऐसी ही स्थिति गर्भपात के संभावित खतरे के साथ भी देखी जाती है। इसका पहला संकेत कोरियोनिक हार्मोन में सामान्य से 50% की कमी और शरीर के तापमान में वृद्धि है। लक्षणों में काठ का क्षेत्र में दर्द, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति शामिल है।

इसके अलावा, सामान्य लेकिन देर से गर्भावस्था में गोनैडोट्रोपिन का निम्न स्तर देखा जा सकता है। यह चिंता का कारण नहीं है, क्योंकि इस मामले में भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है। किसी भी मामले में, यदि मूल्य कम आंका गया है, तो रोगी को यह जांचने के लिए दोबारा विश्लेषण के लिए भेजा जाता है कि परिणाम गलत है या नहीं। कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त निदान करता है - अल्ट्रासाउंड।

प्रत्यारोपण के बाद एचसीजी बढ़ने के कारण

यह ध्यान देने योग्य है कि अतिरिक्त गोनाडोट्रोपिन स्राव असामान्य नहीं है। इसे आमतौर पर इस तथ्य से समझाया जाता है कि आईवीएफ के दौरान कई भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, और दो जीवित रहते हैं। यदि एकाधिक गर्भधारण की पुष्टि नहीं हुई है, तो महिला के स्वास्थ्य में एचसीजी में वृद्धि का कारण खोजा जाता है। गेस्टोसिस के दौरान हार्मोन का उच्च स्तर देखा जा सकता है। सिंथेटिक जेस्टजेन लेने पर भी यह बढ़ेगा। यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गोनैडोट्रोपिन कई बार पार हो जाता है, तो यह भ्रूण के विकास में संभावित विकृति का संकेत देता है। कभी-कभी वृद्धि का कारण गोनैडोट्रोपिन युक्त दवाओं का प्रारंभिक उपयोग होता है।

कैलकुलेटर आपको आईवीएफ (भ्रूण स्थानांतरण) के बाद दिन तक एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को समझने और हार्मोन स्तर की वृद्धि की गतिशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करेगा।

सिंगलटन गर्भावस्था में एचसीजी दोहरीकरण अवधि

अंडे के निषेचन के 6-10 दिन बाद ही एचसीजी का उत्पादन शुरू हो जाता है। पहले हफ्तों में, आपका एचसीजी स्तर लगभग हर 2 दिन में दोगुना होना चाहिए। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, इसकी वृद्धि दर धीमी हो जाती है - जब स्तर 1200 एमयू/एमएल तक पहुंच जाता है, तो एचसीजी हर 3-4 दिन में दोगुना हो जाता है (72 से 96 घंटे तक), और 6000 एमयू/एमएल के बाद औसतन हर बार दोगुना हो जाता है। 4 दिन (96 घंटे)।

पीएम - आखिरी माहवारी की तारीख के अनुसार।
डीपीपी - पंचर के कुछ दिन बाद।

गर्भावस्था के 9-11 सप्ताह में एचसीजी की सांद्रता अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाती है, फिर एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे कम होने लगता है।

एकाधिक गर्भधारण के दौरान, एचसीजी की मात्रा भ्रूणों की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है, और औसतन, जुड़वा बच्चों (तीन बच्चों) वाली गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का स्तर आमतौर पर एक ही चरण में अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक होता है।

प्रयोगशाला मानक और उपयोगकर्ता परिणाम

विभिन्न प्रयोगशालाओं में एचसीजी मानक भिन्न हो सकते हैं। यह विभिन्न अनुसंधान तकनीकों, अभिकर्मकों और अन्य कारकों के उपयोग के कारण है। इसलिए, हार्मोन वृद्धि की गतिशीलता का सही आकलन करने के लिए, एक प्रयोगशाला में अनुसंधान करना और इस प्रयोगशाला के मानकों के सापेक्ष परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक है। एचसीजी कैलकुलेटर आपको विभिन्न प्रयोगशालाओं के मानकों के सापेक्ष अपने परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:

ग्राफ़ पर अन्य उपयोगकर्ताओं के परिणाम भी भिन्न हो सकते हैं (प्रयोगशाला मानकों के आधार पर) और उनमें त्रुटियाँ हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, डेटा गलत तरीके से दर्ज किया गया था)।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन आपको बांझपन के अधिकांश कारकों से निपटने की अनुमति देता है। ऐसे विभिन्न प्रोटोकॉल हैं जिनके द्वारा यह तकनीक लागू की जाती है। कुछ मामलों में, आईवीएफ एक प्राकृतिक चक्र में किया जाता है, दूसरों में - हार्मोनल दवाओं को स्थिर और उत्तेजित करने के प्रारंभिक प्रशासन के साथ। यदि प्रक्रिया का परिणाम सकारात्मक है, तो लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था होती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद 10-14 दिनों में नियंत्रण परीक्षण के रूप में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद एचसीजी स्तर कैसा दिखता है?

एचसीजी क्या है?

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को "गर्भावस्था हार्मोन" कहा जाता है। यह उस महिला के शरीर द्वारा निर्मित किया जा सकता है जो गर्भधारण के क्षण के बाद बच्चे पैदा करने की उम्र में है। इसका संश्लेषण निषेचित अंडे द्वारा होता है। फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय गुहा में जाने के बाद, यह एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित होना शुरू हो जाता है। इस प्रकार ट्रोफोब्लास्ट बनता है - भ्रूण कोशिकाओं की बाहरी परत, जिससे बाद में नाल बनेगी। भ्रूण के अंडे की इस संरचना के निर्माण के दौरान एचसीजी का उत्पादन होता है। सीधे शब्दों में कहें तो, प्रजनन या अंतःस्रावी तंत्र में विकृति की अनुपस्थिति में, ऐसे हार्मोन का उत्पादन विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है।

गर्भावस्था हार्मोन - यह क्या है?

गर्भाधान के तथ्य का आकलन करते समय, एक विशेष बीटा-प्रकार हार्मोनल सबयूनिट (एचसीजीबी) का विश्लेषण किया जाता है, जबकि सार्वभौमिक संक्षिप्त नाम एचसीजी का उपयोग बड़े पैमाने पर किया जाता है। ऐसे परीक्षण के परिणामों को डिकोड करना हमेशा गतिशील रूप से किया जाता है। तथ्य यह है कि प्रत्येक महिला की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिसका अर्थ है कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करना संभव बनाता है कि गर्भावस्था सही ढंग से आगे बढ़ रही है और भ्रूण या किसी अन्य समस्या के लिए कोई खतरा नहीं है।

आईवीएफ के दौरान एचसीजी शिशु के सामान्य विकास के लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। उसको धन्यवाद:

• प्रारंभिक चरणों में, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन उत्तेजित होता है, जो ट्रोफोब्लास्ट को प्रभावित करता है और भ्रूण के आरोपण और सामान्य विकास के लिए आवश्यक होता है;
• कॉर्पस ल्यूटियम, एक अस्थायी ग्रंथि जो प्लेसेंटा के निर्माण तक गर्भाशय और भ्रूण को पोषण देती है, का लुप्त होना या समय से पहले समाप्त होना रोका जाता है;
• माँ की "आक्रामक" प्रतिरक्षा को दबा देता है, जो डिंब के अलग होने या गर्भावस्था के लुप्त होने को भड़का सकता है;
• गर्भवती माँ के शरीर में शारीरिक परिवर्तनों की शुरुआत की जाती है;
• पुरुष बच्चों का लैंगिक भेदभाव सुनिश्चित करता है;
• इसका सीधा प्रभाव भ्रूण के गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों पर पड़ता है।

दूसरे शब्दों में, यह आईवीएफ के दौरान एचसीजी के कारण है कि गर्भावस्था विकसित होती है: यह हार्मोन सचमुच बच्चे के सफल जन्म के लिए महिला के शरीर को "ट्यून" करता है और भ्रूण को सही ढंग से बढ़ने में मदद करता है।

गर्भावस्था की निगरानी के लिए आईवीएफ के बाद एचसीजी परीक्षण की आवश्यकता होती है

इम्प्लांटेशन के बाद एचसीजी का स्तर दिन-ब-दिन कैसे बदलता है?

आईवीएफ के दौरान एचसीजी का पता ओव्यूलेशन के 9-10 दिन बाद ही रक्त प्लाज्मा में लगाया जा सकता है। इसके अलावा, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; यह इस विशेषता के आधार पर है कि सभी प्रकार की फार्मेसी परीक्षण स्ट्रिप्स काम करती हैं। हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इन विट्रो निषेचन के परिणामों का आकलन करने के लिए, केवल हार्मोन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया ही पर्याप्त नहीं है; यदि इसकी उपस्थिति न्यूनतम सांद्रता में भी पाई गई है, तो समय पर निगरानी आवश्यक है। आम तौर पर, भ्रूण स्थानांतरण और कम से कम एक भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण के बाद एचसीजी का स्तर हर 48 घंटे में दोगुना होना चाहिए।

प्राकृतिक गर्भाधान के मामले में, आईवीएफ के बाद एचसीजी का स्तर एक निश्चित पैटर्न के अनुसार बदलता है। अंडे के एंडोमेट्रियम में प्रवेश के बाद इसकी सांद्रता बढ़ने लगती है। पहले परिणामों का आकलन गर्भधारण के 10-14 दिन बाद किया जा सकता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का चरम स्तर आमतौर पर गर्भावस्था के 8-10 प्रसूति सप्ताह में होता है। इस अवधि से पहले, रक्त में हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है और उसके बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। एचसीजी एकाग्रता में गिरावट लगभग 20-21 सप्ताह में समाप्त हो जाती है, जिसके बाद गर्भावस्था के दौरान स्तर स्थिर रहता है। हाल के महीनों में इसमें तेजी से कमी आना प्लेसेंटल एजिंग के लक्षणों में से एक है, जो शिशु के विकास के लिए खतरनाक है।

आईवीएफ के बाद एचसीजी मानदंड - वे किस पर निर्भर करते हैं?

आईवीएफ के बाद के दिनों के लिए विशेष एचसीजी टेबल हैं। वे आपको मोटे तौर पर यह आकलन करने की अनुमति देते हैं कि गर्भावस्था कैसे विकसित हो रही है। फिर भी, किसी भी विश्लेषण की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि केवल वह ही किसी विशेष रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए गतिशीलता का आकलन करने में सक्षम है। ऐसी तालिकाओं में सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए है गर्भवती माँ के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में न रखें। इसके अलावा, उन मामलों पर अलग से विचार करना आवश्यक है, जब स्थानांतरण के बाद, 2 या 3 भ्रूण जड़ पकड़ लेते हैं और एकाधिक गर्भावस्था होती है।

दिन के अनुसार भ्रूण स्थानांतरण के बाद एचसीजी तालिका

इन विट्रो निषेचन करते समय, इन विट्रो में निषेचित भ्रूण 3-5 दिनों के भीतर भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला में परिपक्व हो जाते हैं। इसके बाद, उन्हें एक विशेष पतली कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में रखकर वापस महिला के शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। आईवीएफ के बाद एचसीजी मानदंडों वाली तालिकाओं में, स्थानांतरण के कुछ दिनों बाद तक मूल्यांकन डीपीपी द्वारा किया जाता है। यह न केवल अंडे के पंचर के "शून्य" दिन से सटीक अवधि को ध्यान में रखता है, बल्कि स्थानांतरण के लिए चुने गए भ्रूण की "उम्र" को भी ध्यान में रखता है।

गर्भधारण के बाद के दिनों में एचसीजी वृद्धि की तालिका, स्थानांतरण के लिए चुने गए भ्रूण की "उम्र"।

आईवीएफ के बाद एचसीजी संकेतकों की तालिका दिन के अनुसार मानदंड दिखाती है। परिणाम का अधिक सटीक आकलन करने के लिए, आपको यह शुरू करने की आवश्यकता है कि गर्भाशय में प्रत्यारोपण के समय इनविट्रो-निषेचित भ्रूण कितने दिनों का था - 3 या 5. अंतिम तीन कॉलम में 3 विकल्प हैं: न्यूनतम, अधिकतम और औसत। आदर्श से विचलन विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का अपर्याप्त उच्च स्तर, साथ ही एक गलत-सकारात्मक स्ट्रिप परीक्षण, भ्रूण के खतरनाक एक्टोपिक आरोपण का संकेत दे सकता है, एक अतिरंजित स्तर एकाधिक गर्भावस्था का संकेत है; उदाहरण के लिए, जुड़वा बच्चों के मामले में, आईवीएफ के बाद पहले परीक्षण के दौरान, आप एचसीजी स्तर 400 एमयू/एमएल तक देख सकते हैं, यानी। सामान्य से 3 गुना ज्यादा. कम एचसीजी स्तर असफल प्रत्यारोपण के कारण हो सकता है या क्योंकि परीक्षण बहुत जल्दी किया गया था। लेकिन अन्य विकल्प भी संभव हैं, जिनमें रोग प्रक्रियाओं से जुड़े विकल्प भी शामिल हैं। इसीलिए डॉक्टर को भ्रूण स्थानांतरण के बाद एचसीजी वृद्धि के स्तर और गतिशीलता का आकलन करना चाहिए।