Ikke-udviklende graviditetssymptomer. Ikke-udviklende graviditet: årsager og konsekvenser

Gynækologer siger, at en kvinde i løbet af hver måned oplever alle fire årstider. Hormonniveauet i hendes krop svinger jo hele tiden, hvilket påvirker både vores velbefindende og humør. Alle disse processer er rettet mod ægløsning og yderligere befrugtning af ægget. Og hvis dette sker, vil hormonel aktivitet være rettet mod at bevare det befrugtede æg og dets succesfulde udvikling.

Ikke alle, men langt de fleste kvinder mærker helt sikkert disse ændringer på et fysisk og følelsesmæssigt plan. Ofte, selv intuitivt, føler en kvinde, at hun er gravid. Vi lytter til vores krop fra de første uger og prøver at afgøre, hvad der sker med os. Og pludselige ændringer eller forsvinden af visse tegn og fornemmelser kan skræmme os meget. Oftest sker dette på det stadium, hvor kroppen allerede vænner sig til at fungere i en ny tilstand, det vil sige tættere på andet trimester. Men alligevel, hvis din intuition fortæller dig, at der er noget galt, så er det bedre at spille det sikkert og gå til gynækologen. Desværre er det ikke så sjældent, at en graviditet holder op med at udvikle sig på grund af embryonets død. Og dette kan ske når som helst.

En graviditet, der ikke udvikler sig, kaldes også en frossen graviditet. Dets resultat er altid det samme: afbrydelse med naturlige, medicinske eller kirurgiske midler. Sådan en graviditet har ingen chance for udvikling, fordi der enten ikke er noget embryo, eller det døde.

I det første tilfælde taler fødselslæger om anembryoni- dette er en af de typer af ikke-udviklende graviditet, hvor det befrugtede æg viser sig at være tomt, uden et embryo indeni. Denne patologi opdages i de tidligste stadier, normalt under den første ultralyd.

Men det sker også ofte, at et embryo, der har begyndt sin udvikling, viser sig at være ikke-levedygtigt eller dør under påvirkning af visse patologiske faktorer. De første tegn på en uudviklet graviditet kan vise sig efter en vis tid, fordi der i første omgang ikke er signaler om tragedien indefra.

Oftest går graviditeten i stå i første trimester. Det er ikke altid muligt at bestemme dette på egen hånd, men nogle gange kan en kvinde stadig have mistanke om, at noget er galt baseret på ændringer i hendes tilstand.

Bryster under frossen graviditet

Brystet er et af de første til at reagere på den nye tilstand hos en gravid kvinde. Det bliver tungere, fyldes op, øges i størrelse, brystvorternes følsomhed øges, de bliver mørkere, og der kan opstå en smertefuld fornemmelse. Disse ændringer, som alle andre, sker under påvirkning af hormoner. Hvis graviditet holder op med at udvikle sig, vil niveauet af disse hormoner begynde at falde, og dets tidlige symptomer vil begynde at forsvinde.

Så hvis brystet pludselig holdt op med at gøre ondt i de første uger, i de tidlige stadier, toksikose og andre tidlige tegn (irritabilitet, døsighed osv.) forsvandt, og kvinden ikke længere føler, hvad hun plejede, så er det bedre at konsultere en læge for konsultation og undersøgelse. Det er sandsynligt, at tidlig toksikose er afsluttet - og den mest behagelige periode med hensyn til velvære begynder. Men hvis du er plaget af tvivl, er det bedre at fjerne dem.

Temperatur under ikke-udviklende graviditet

Hvis en kvinde førte et diagram over basale temperaturer før undfangelsen og fortsætter med at gøre det i de første uger efter, så når embryonet fryser, kan hun bemærke nogle ændringer i diagrammet. Især BT, som blev fastsat på forhøjede niveauer, vil begynde at falde. Men meget ofte forbliver det forhøjet i lang tid efter fosteræggets død, og generelt kan BT opføre sig forskelligt i hvert enkelt tilfælde, og meget ofte begår der fejl og fejl ved måling af BT. Derfor anbefaler læger ikke at bruge denne metode til at vurdere embryoudviklingens trivsel.

Hvad angår det generelle helbred, så kan kropstemperaturen selvfølgelig stige, når en abort begynder på grund af en ikke-udviklende graviditet - som en reaktion på den patologiske proces. Men dette er ikke en forudsætning og indikerer ikke altid en ST.

Det befrugtede æg under udvikling producerer aktivt hormonet humant choriongonadotropin, så graviditet kan diagnosticeres på de tidligste stadier. En blodprøve for hCG er måske den tidligste pålidelige metode til at bestemme det.

Niveauet af hCG i blodet og urinen hos en gravid kvinde fordobles hver anden dag i de første dage og uger. Hvis der er mistanke om patologisk udvikling af graviditeten eller dens falmning, ordineres en kvinde ofte denne test for at overvåge niveauet af hCG over tid. Det vil sige, at hvis flere undersøgelser udført i træk (normalt med intervaller på en dag) viser, at hCG-niveauet ikke stiger eller endda falder, så kommer de til en skuffende konklusion.

Hvad vil testen vise under en frossen graviditet?

Af samme grund kan en test udført under en frossen graviditet vise en bleg anden streg eller endda give et negativt resultat, hvis der er gået tilstrækkelig tid siden embryoets død, og niveauet af humant choriongonadotropin er faldet betydeligt.

Du bør dog aldrig stole på denne metode alene. Husk: test giver ofte falsk positive og falsk negative resultater, som der kan være mange forskellige årsager til.

I det store og hele bør ingen af de ovenfor beskrevne tegn få en kvinde til at tro, at embryoet er frosset. Og kun hvis disse tegn kombineres med hinanden, kan du begynde at bekymre dig. Og hvis der desuden dukker blodig udflåd fra skeden op, så bør du bestemt konsultere en læge, selvom der ikke er andre grunde til bekymring. Blødning, brunt udflåd eller endda pletter indikerer, at ægget er begyndt at løsne sig, og det er meget sandsynligt, at graviditeten stadig kan reddes.

Hvis fosteret har frosset i et stykke tid, vil kvinden helt sikkert bemærke, at der ikke er nogen bevægelser i længere tid. Men selv et så meget veltalende tegn kan ikke præcist indikere fosterfrysning.

En kvindes egne følelser kan ikke være nogen pålidelige tegn på en uudviklet graviditet. I kombination med forskellige omstændigheder og ledsagende symptomer kan de kun føre til den idé, at måske ikke alt er godt. Men generelt siger gynækologer, at en ikke-udviklende graviditet ofte ikke er ledsaget af nogen specifikke karakteristiske kliniske manifestationer. Diagnosen ST kan kun stilles på grundlag af laboratorieundersøgelser.

Blandt de allerede nævnte tegn er det kun hCG-niveauet, der har en vigtig diagnostisk værdi. Men selvom dens koncentration er lav, vil en kvinde, der er mistænkt for fostersvigt, helt sikkert blive sendt til ultralyd.

Selv under en personlig undersøgelse på kontoret er gynækologen i stand til at forudsige en forsinkelse i udviklingen af graviditeten, hvis størrelsen af livmoderen, som han palperer med hænderne, ikke svarer til den forventede graviditetsperiode. Ultralydsundersøgelse kan mere præcist bestemme denne uoverensstemmelse. Derudover vil det evaluere tegnene på embryonalt liv: tilstedeværelsen af hjerteslag og motorisk aktivitet. I tilfælde af en graviditet, der ikke udvikler sig, vil uzisten se skader på placentas strukturer, forringelse eller fuldstændig ophør af uteroplacental blodgennemstrømning, skade på livmoderens endometrium på grund af nedbrydning af dødt væv og et hæmatom ved sted for løsrivelse af det befrugtede æg.

Hvis graviditeten er stoppet, og en spontan abort begynder (kvindens immunsystem afviser fremmede celler), så vil ultralyden også vise løsrivelse af det befrugtede æg eller moderkagen.

På kort sigt kan lægen tage en vent-og-se-tilgang: Det vil sige vente, indtil det befrugtede æg forlader kvindens krop af sig selv. Og meget ofte er det præcis, hvad der sker.

Det er dog heller ikke ualmindeligt, at et dødt embryo forbliver inde i livmoderen i en længere periode, hvorefter det snart begynder at nedbrydes. Dette resultat er meget uønsket og er fyldt med alvorlige konsekvenser, og derfor er læger tvunget til at gribe ind i denne proces: de tyer til medicinsk abort (afbryder graviditeten med hormonelle medicin) eller udfører curettage under en frossen graviditet. Et foster, der ikke er under udvikling, bortskaffes kun, når fraværet af hjerteslag bekræftes af mindst 2 ultralydsundersøgelser.

Jeg vil gerne bemærke, at på trods af udbredelsen af dette problem, vil størstedelen af kvinder, der har haft en uudviklet graviditet, med succes bære og føde sunde børn i fremtiden. I vestlige lande bliver 75 % af kvinderne, selv efter tre tilfælde af fosterdød i træk, stadig gravide og føder.

Derfor bør du ikke være alt for ked af det: det bedste er endnu ikke kommet! Læger råder dog kvinder, der er i risiko for abort, til at forberede og planlægge deres næste undfangelse:

lider af seksuelt overførte infektioner;
dem, der har haft infektionssygdomme under graviditeten;
lider af endokrine lidelser;
dem, der føder for første gang over 30 år eller bliver gravide efter 40 år;
har haft abort i fortiden;
alkoholmisbrugere, stofbrugere, storrygere;
tager antidepressiva eller lider af nervøse lidelser;
hos hvem fosteret gentagne gange er dødt (især i de senere stadier);
at have en livmoder med udviklingssygdomme (små, bicornuate osv.) eller uterine fibromer.

Specielt for - Larisa Nezabudkina

At vente på en babys fødsel er en af de lykkeligste perioder i fremtidige forældres liv. De udholder alle strabadserne og strabadserne under graviditeten i håb om snart at se et mirakel - deres nyfødte barn. Nogle kvinder kan dog pludselig opleve stor sorg, som kaldes en ikke-udviklende graviditet. Oftest opstår dette problem i 1. trimester, selvom det kan opstå når som helst.

En ikke-udviklende eller frossen graviditet er et stop i fosterudviklingen på grund af dets død, hvor der ikke er tegn på abort. Oftere forekommer denne patologi i de tidlige stadier - i 1. trimester. En anden type af det er en ikke-udviklende graviditet af den anembryonale type. Dette er en situation, hvor der er sket befrugtning, og membranerne er begyndt at dannes, men der er intet embryo i det befrugtede æg.

En frossen graviditet er et meget forfærdeligt slag for den psykologiske og følelsesmæssige tilstand. Men at lære, hvordan en kvindes krop kan komme sig efter det, er meget vigtigt for at øge hendes chancer for at få en sund baby i fremtiden.

Årsager til frossen graviditet

Desværre er det ikke altid muligt at fastslå, hvorfor en bestemt kvinde har en graviditet, der ikke er under udvikling. Hvis embryonal død indtræffer i løbet af 1. trimester, er det normalt forårsaget af problemer hos det ufødte barn. Cirka 3/4 af tilfældene af abort forekommer i denne periode.

Hvis fosteret dør i løbet af 2. eller 3. trimester, kan det skyldes tilstedeværelsen af sygdomme hos moderen.

Årsager til frossen graviditet i 1. trimester

Oftest er en ikke-udviklende graviditet i de tidlige stadier forårsaget af problemer med fostrets kromosomer. De er lavet af DNA, som indeholder et detaljeret sæt instruktioner, der styrer en lang række forskellige faktorer – fra udviklingen af cellerne i det ufødte barns krop til farven på dets øjne.

Nogle gange opstår der en fejl i tidspunktet for undfangelsen, på grund af hvilken embryoet modtager for mange eller ikke nok kromosomer. Årsagen til dette fænomen forbliver ukendt, men dets konsekvenser omfatter unormal fosterudvikling og abort.

Læger anslår, at cirka 2/3 af tabet af tidlig graviditet skyldes kromosomafvigelser. Det skal huskes, at genopbygningen af en ikke-udviklende graviditet af denne grund forekommer meget sjældent, da fremtidige forældre oftest ikke har problemer med kromosomer.

Intrauterin fosterdød i 1. trimester kan også være forårsaget af problemer med udviklingen af moderkagen, det organ, der forbinder moderens blodcirkulation med barnet.

Følgende faktorer kan øge risikoen for en ikke-udviklende graviditet i de tidlige stadier:

Mors alder er mere end 35 år.
Fedme.
Rygning under graviditet.
Brug af stof og alkohol under graviditet.
Drikker store mængder koffein, som findes i kaffe, te, chokolade, energidrikke og nogle kulsyreholdige drikke.

Årsager til frossen graviditet i 2. og 3. trimester

Som regel kan den vordende mors helbredsproblemer i 2. og 3. trimester føre til en ikke-udviklende graviditet.

Årsager til ikke-udviklende graviditet i 2. og 3. trimester:

Type årsager	Sygdomme
Kroniske sygdomme hos kvinder	Dårligt kontrolleret Svær hypertension Systemisk lupus erythematosus Nyresygdomme Hyperthyroidisme eller hypothyroidisme
Infektionssygdomme
Madforgiftning	Listeriose - udvikles oftest ved indtagelse af upasteuriserede mejeriprodukter Toxoplasmose - kan udvikle sig fra at spise råt eller underkogt inficeret kød, især lam, svinekød eller vildtkød Salmonellose - oftest forårsaget af at spise rå eller utilgængelige æg
Problemer med livmoderen	Tilgængelighed Unormal struktur af livmoderen

Myter om årsagerne til uudviklet graviditet

På trods af almindelige stereotyper er abort ikke forbundet med:

moderens følelsesmæssige tilstand under graviditeten;
forskrækkelse;
fysisk træning (du bør dog diskutere dens type og intensitet med din læge);
arbejde under graviditeten;
have sex;
rejser med fly;
spise krydret mad.

Symptomer på en ikke-udviklende graviditet

Desværre ved en kvinde i de fleste tilfælde ikke, at hendes barn allerede er død, da en ikke-udviklende graviditet i de tidlige stadier ikke har de klare symptomer, der er karakteristiske for en abort. Med denne patologi stopper moderkagen ikke med at producere hormoner, hvorfor kvinden fortsætter med at føle sig gravid.

Men i nogle tilfælde kan en kvinde bemærke, at hendes symptomer såsom brystømhed, kvalme og træthed er forsvundet. På senere stadier er falmende graviditet karakteriseret ved fraværet af fosterbevægelser i livmoderen.

Diagnose af ikke-udviklende graviditet

Hvis du har nogen bekymringer eller mistanke om muligheden for en frossen graviditet, bør du straks konsultere en læge for en fuldstændig undersøgelse.

Diagnosen af en graviditet, der ikke er under udvikling, stilles oftest efter en ultralydsundersøgelse, som påviser fravær af hjerteslag hos fosteret. Ultralyd udføres gennem den forreste abdominalvæg eller transvaginalt. Sidstnævnte metode er mere nøjagtig, men dens implementering er ledsaget af noget ubehag. For at udelukke fejl i diagnosen udføres mindst to undersøgelsesprocedurer.

En læge kan opdage fraværet af hjerteslag hos fosteret i senere stadier af graviditeten ved hjælp af auskultation med et obstetrisk stetoskop. Kardiotokografi, en teknik til registrering af fostrets hjerteslag og livmodertone, vil hjælpe med at bekræfte frygt.

Niveauer af humant choriongonadotropin og progesteron, hormoner forbundet med graviditet, kan også måles.

I nogle tilfælde kan en diagnose ikke stilles med det samme. For eksempel er det vanskeligt at bekræfte en ikke-udviklende graviditet før svangerskabsalderen på 6-7 uger, da fosteret først på dette tidspunkt begynder at få hjerteslag. I dette tilfælde anbefaler læger normalt genundersøgelse efter 1-2 uger.

Nogle gange opdages fosterdød ved et uheld under en screening-ultralydsundersøgelse.

Efter en spontan abort skal en mand og kvinde gennemgå en fuldstændig undersøgelse, ved hjælp af hvilken specialister vil forsøge at identificere mulige årsager til fosterdød. Desværre kan ætiologien til en graviditet, der ikke udvikler sig, i halvdelen af tilfældene ikke påvises.

I tilfælde af gentagne tilfælde af abort gennemgår kvinder og mænd en endnu mere detaljeret undersøgelse, herunder:

Karyotyping er en test til at påvise abnormiteter i kromosomer, der kan forårsage fosterdød under intrauterin udvikling. Hvis der opdages problemer, henvises partnere til konsultation hos en genetiker, som forklarer parret deres chancer for en vellykket graviditet i fremtiden og fortæller om mulige løsninger - for eksempel prøverørsbefrugtning.
Ultralydsundersøgelse. For at studere livmoderens struktur og identificere dens patologi udføres en transvaginal ultralydsundersøgelse.
Blodprøver, der måler niveauer af antiphospholipid antistoffer og lupus antikoagulant. Antiphospholipid-antistoffer øger risikoen for blodpropper og påvirker dannelsen af moderkagen, hvilket kan forringe blodforsyningen til fosteret og forårsage dets død.

Behandling af ikke-udviklende graviditet

Efter at en diagnose er stillet, står en kvinde ofte over for et vanskeligt valg med hensyn til, hvilken behandlingstaktik man skal vælge for en uudviklet graviditet. Under alle omstændigheder er et langt ophold i livmoderhulen hos et dødt foster farligt for kvindens helbred og liv, da dette øger risikoen for alvorlige blødninger og smitsomme komplikationer.

Som regel tilbydes en kvinde en af mulighederne:

Vente taktik. I de tidlige stadier af graviditeten, hvis embryoet dør in utero, er det muligt at vente på den naturlige afvisning af dets væv af kvindens krop. I løbet af denne tid udføres omhyggelig overvågning og overvågning. Du kan dog ikke vente for længe – det er farligt. Aktiv behandling kan som udgangspunkt kun udsættes til 2 uger efter diagnosen. Læger er ikke så glade for forventningsfuld behandling under en savnet graviditet.
Kirurgisk taktik. Efter etablering og afklaring af diagnosen udføres en mindre obstetrisk operation - dilatation af livmoderhalsen og curretage (kurettage af livmoderhulen). Under denne kirurgiske procedure fjernes føtalt væv, membraner og placenta fra livmoderhulen. Operationen udføres normalt under generel anæstesi.
Medicin taktik. Afbrydelse af en ikke-udviklende graviditet i de tidlige stadier (op til 8 ugers graviditet) kan også udføres ved hjælp af en konservativ metode. Til dette formål bruges lægemidler, der får livmoderen til at trække sig sammen og skubbe fostervæv og moderkage ud af dets hulrum.

Ved intrauterin fosterdød i 3. trimester er levering nødvendig. Til dette formål stimulerer læger enten veer gennem den naturlige fødselskanal eller udfører et kejsersnit.

Det skal huskes, at en ikke-udviklende graviditet er et alvorligt følelsesmæssigt slag. Derfor har en gravid kvinde virkelig brug for støtte fra både medicinsk personale og mennesker tæt på hende.

Komplikationer og konsekvenser af frossen graviditet

En alvorlig fare for en kvindes helbred og liv under en graviditet, der ikke er under udvikling, er risikoen for alvorlige blødninger og infektioner.

Oftest har en graviditet, der ikke udvikler sig, alvorlige følelsesmæssige konsekvenser ikke kun for kvinden, men også for hendes partner, såvel som for mennesker tæt på dem. De kan have brug for psykologisk støtte i denne tid.

Overlevende kan udvikle træthed, dårlig appetit og søvnforstyrrelser og opleve skyldfølelse, chok, tristhed og vrede. Mennesker håndterer tab på forskellige måder. Nogle af dem finder trøst i at fortælle andre om deres følelser, mens andre ikke ønsker at kommunikere om deres sorg. Nogle kvinder begynder at planlægge deres næste graviditet inden for et par uger, mens andre ikke engang kan tænke over det.

Barnets far kan også lide af tab. Mænd har sværere ved at udtrykke deres følelser, især når de ved, at de bør støtte deres partner med deres handlinger. En abort kan nogle gange forårsage problemer i forholdet.

Bekymringen for mange kvinder, der har lidt denne sorg, er, om graviditet kan opstå igen efter at have lidt en graviditet, der ikke er under udvikling. Heldigvis føder de i de fleste tilfælde et sundt barn efter en vis tid, da der oftest udvikles kromosomafvigelser i selve fosteret og ikke arves fra forældrene. Som regel anbefaler læger at planlægge den næste graviditet 3-6 måneder efter, at den forrige er afsluttet.

Forebyggelse af føtal fosterdød

I de fleste tilfælde forbliver årsagen til en ikke-udviklende graviditet ukendt, så det er ikke muligt at forhindre denne patologi.

Overholdelse af visse betingelser vil dog hjælpe med at reducere risikoen for frossen graviditet:

rygestop, alkohol, stoffer;
opretholde en sund, afbalanceret kost rig på grøntsager og frugter;
forsøger at undgå at pådrage sig visse infektionssygdomme under graviditeten (for eksempel røde hunde);
undgå indtagelse af visse fødevarer, der kan skade en gravid kvinde og hendes baby;
normalisering af vægt før graviditet;
Indtagelse af prænatale vitaminer og folinsyre før graviditet kan også reducere risikoen for føtal fosterdød og fosterskader.

Når årsagerne til en ikke-udviklende graviditet identificeres, behandles de for at forhindre lignende tilfælde i fremtiden.

Nyttig video om ikke-udviklende graviditet

jeg kan lide!

Hvor er gravide kvinder smukke! Men nogle gange bringer en ubønhørlig skæbne frygtelige og uudholdelige prøvelser på deres skuldre.

En af dem er ikke-udviklende graviditet, det ufødte barns død.

Dette kan ske på alle stadier af graviditeten. Denne patologi forekommer i 10-20% af tilfældene.

Kriseperioder er blevet identificeret, hvor fosteret er mest sårbart over for negative påvirkninger:

7-12 dages udvikling (implantationsperiode);
3- udvikling (embryogeneseperiode);
først (dannelse af placenta);
20- udvikling (dannelse af de vigtigste funktioner i fosterets krop).

De farligste er de første dage og uger af babyens udvikling. I de tidlige stadier af dets udvikling er fosteret mest følsomt over for skadelige, destruktive faktorer.

Hvad skal en gravid kvinde være forsigtig med?

Diagnose af sygdommen

Tegn og symptomer

I de fleste tilfælde mærkes et stop i udviklingen af et barn ikke af gravide kvinder og er ikke ledsaget af udtalte symptomer.

I de tidlige stadier:

forsvinden;
øget appetit;
reduktion af smerter i mælkekirtlerne.

I de senere faser:

udseendet af blodig udflåd;
øget kropstemperatur;
nagende smerter i lænden.

Sådanne signaler kan også ledsage det normale forløb af graviditeten. Kun en specialist kan endeligt bekræfte embryoets død gennem ultralyd og forskning. Hvem er skyld i det mislykkede moderskab?

Årsager

Som regel er en frossen graviditet resultatet af en kombination af uheldige omstændigheder og faktorer.

Årsagerne kan opdeles i flere grupper.

Genetik. Nogle gange under dannelsen af et embryo sker der forskellige ændringer i kromosomer, genetiske lidelser (et større eller mindre sæt kromosomer).

Årsagen til dette kan være arvelig disposition, stofbrug, alkoholbrug eller at bo i miljømæssigt usikre områder.

Genetiske lidelser er de vigtigste årsager til denne patologi (op til 70% af alle tilfælde). "Forkerte" gener kan nedarves fra begge forældre.

Infektioner. Infektionssygdomme hos den vordende mor er den næsthyppigste årsag til uudviklet graviditet:

viral - enterovirus;
bakteriel - mycoplasmas, streptokokker, gonokokker, klamydia, ureaplasmose.

Som følge af enhver infektion, erhvervet eller kronisk, hos en gravid kvinde, bliver fosterægget inficeret.

Infektion kan opstå på tre måder:

Med den inflammatoriske proces af livmoderslimhinden og dens vedhæng(endometritis, salpingoophoritis) mikrober trænger ind i det befrugtede æg. I dette tilfælde er kvindens livmoder ikke klar til at føde et barn, det befrugtede æg er ikke fastgjort tæt nok, og det afvises.
Med inflammatoriske processer i selve skeden(svampe,) bakterier trænger ind i det befrugtede æg gennem livmoderhalsen. Der opstår infektion i embryonet og fostervandet, hvilket kan føre til sprængning af selve fostersækken.
Ved tidligere virusinfektioner(, akutte luftvejsinfektioner,) mikrober trænger ind i det befrugtede æg gennem blodbanen gennem moderkagen. Tilførslen af ilt og næringsstoffer til det ufødte barn forringes betydeligt

Ved infektion holder fosteret op med at udvikle sig, og barnet dør.

Glem ikke, at graviditet er ledsaget af alvorlig undertrykkelse af hele immunsystemet. En forværring af alle latente infektionssygdomme hos en kvinde kan begynde.

Derfor er det meget vigtigt at behandle alle skjulte infektioner i tide, inden du planlægger moderskab, og gøre alt for at undgå at blive forkølet, mens du er gravid.

Immunologi. Nogle gange kan en kvinde have forskellige disponerende faktorer, der kan forårsage embryoets død. Dette er udseendet af beskyttende antistoffer mod det hormon, der produceres af det befrugtede æg (antiphospholipid syndrom), inkompatibilitet på faderens og moderens immunniveau.

Immunologisk inkompatibilitet kan udtrykkes ved øget trombedannelse. I alle tilfælde forstyrres embryonets ernæring, dets udvikling stopper, og fosterets død opstår.

Endokrinologi. Den patologiske tilstand af det endokrine system af en gravid kvinde kan fremkalde fosterdød. Der kan være mange årsager til forstyrrelse af det endokrine system og hormonelle forstyrrelser.

De mest almindelige af dem er:

øget mængde af kønshormoner i henhold til den mandlige type (hyperandrogenisme). I 20% af tilfældene under graviditeten er der et kraftigt spring i niveauet af mandlige hormoner.
øgede mængder af det hormon, der stimulerer mælkeproduktionen (hyperprolaktinæmi).
forstyrrelse af den korrekte udvikling af æggestokkene (), som påvirker menstruationscyklussen og produktionen af kvindelige kønshormoner.
ukorrekt funktion af skjoldbruskkirtlen (dystrofi, fedme).
underudvikling af de kvindelige reproduktive organer (infantilisme).

I tilfælde af forstyrrelse af det endokrine system Kroppen producerer i utilstrækkelige mængder et hormon, der er ansvarligt for at forberede hele kvindekroppen til graviditet. Embryonet, som er svagt knyttet til livmoderen, får utilstrækkelige næringsstoffer og dør.

Kvinder kan anses for at være i fare som fører en forkert livsstil, der er skadelig for graviditetstilstanden. Konstant stress, overanstrengelse, langvarig depression. Arbejd under uegnede forhold (høj luftfugtighed, konstant tilstoppethed).

Alt dette kan føre til udseendet og abruption af moderkagen, hvilket forstyrrer forsyningen af ilt og næringsstoffer til fosteret og som et resultat af det ufødte barns død.

Flere aborter, overført . Kvindens alder(i tilfælde af den første), træk ved livmoderens anatomiske struktur(sadelformet,) - alt dette refererer til de provokerende faktorer for udseendet af patologi under graviditeten.

Ifølge observationer fra eksperter har graviditet, sammenlignet med naturlig graviditet, en større chance for at blive frosset og ende med fosterets død.

Hvad venter en kvinde, der har haft en eller flere mislykkede graviditeter, hvad siger lægerne om dette?

Konsekvenser af en ikke-udviklende graviditet

Som regel har langt de fleste kvinder alle muligheder for at blive gravide igen og bære det sikkert til termin.

Ifølge statistikker er dette 80-90% af alle kvinder, der står over for en frossen graviditet.

Hvis undfangelsen ender med fosterets død i to eller flere tilfælde af graviditet, bliver den ikke-udviklende graviditet "vanemæssig".

I dette tilfælde kræves en grundig undersøgelse af begge ægtefæller for at bære barnet sikkert.

Graviditet efter sygdom

Planlægning af din næste graviditet tilladt seks måneder efter fiasko.

Denne pause er rettet mod fuldstændig genopretning af hormonstatus og reproduktive funktioner i kroppen og omfatter følgende obligatoriske prøver:

Ultralyd af bækkenorganerne;
PCR-diagnostik (påvisning af urogenitale infektioner);
blodprøve for autoantistofniveauer;
blodprøve for at påvise antistoftiter;
bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Denne liste kan have mange flere elementer. Hver kvinde behandles med en individuel undersøgelsesplan, som ordineres af en gynækolog.

Men hvordan behandles en ikke-udviklende graviditet, hvad gør lægerne i dette tilfælde?

Behandling af ikke-udviklende graviditet

Hvis en gravid kvinde viser sig at have et frosset foster, udvikler læger taktik til at træffe foranstaltninger til levering, baseret på hvert enkelt tilfælde.

Spontan. Kort efter embryonets død falder kvindens niveau af placentahormoner kraftigt, hvilket fører til spontan abort.

Ved hjælp af medicin. I de tidlige stadier af en frossen graviditet (op til 8 uger) kan læger bruge antagonistlægemidlet mifepriston (progesteron) i kombination med misoprostol (en analog af prostaglandin E1). Efter at disse to stoffer kommer ind i kroppen, bliver embryonet afvist og abort.

Kirurgisk behandling. Denne metode udføres på et hospital. Curettage (curettage af livmoderhulen) er ordineret på individuel basis. Operationen ligner en abort og udføres under generel eller lokalbedøvelse.

Ikke en eneste kvinde er immun over for denne ulykke. Ikke-udviklende graviditet– dette er ikke en sygdom, ikke en diagnose, ikke en sætning. Dette er en advarsel om, at moderskab skal planlægges omhyggeligt og intelligent.

Opdatering: oktober 2018

Mange par drømmer om at få en baby, men af en eller anden grund bliver deres drømme ikke til virkelighed. En af disse grunde er frossen graviditet.

Ikke kun moderen, men også faderen kan være skyld i denne patologi, så det er vigtigt, selv på planlægningsstadiet af graviditeten, at have en fuldstændig undersøgelse og begynde at føre en sund livsstil for begge partnere.

Ifølge statistikker registreres frosne graviditeter ikke så sjældent, i 15 - 20 % af alle ønskede graviditeter.

Definition af "frossen graviditet"

En frossen eller ikke-udviklende graviditet er en graviditet, der pludselig holder op med at skride frem, og fosteret holder op med at vokse og udvikle sig, og følgelig dør. Samtidig er der ingen tegn på spontan abort for tiden, og embryoet er i livmoderhulen, så et andet navn for denne patologi er en mislykket abort. Graviditetsabort kan forekomme på ethvert stadium af graviditeten (op til 28 uger), men som regel sker det i første trimester. Truede graviditetsperioder på grund af en mislykket abort er 3-4 uger, 8-10 og 16-18 uger.

En glemt abort er ligesom andre spontane aborter klassificeret som abort. Men der tales kun om tilbagevendende abort i tilfælde af to eller flere spontane aborter.

Essensen af en frossen graviditet er befrugtningen af ægget, dets transport til livmoderen, hvor det implanteres og fortsætter med at udvikle sig i nogen tid, men så stopper udviklingen af embryonet. En af mulighederne for frossen graviditet er også anembryoni eller "tomt æg"-syndrom. I dette tilfælde udvikles membranerne, humant choriongonadotropin syntetiseres, som det fremgår af en positiv graviditetstest, men selve embryoet er fraværende. Ofte er denne patologi forårsaget af kromosomale patologier.

Hvad kan få et foster til at "fryse"?

Årsagerne til frossen graviditet er meget talrige. De kan opdeles i flere grupper:

Kromosomale og genetiske abnormiteter

Dette er en af de største og vigtigste ætiologiske faktorer for en mislykket abort. Hvis et embryo arver et ekstra kromosom eller et patologisk gen, udvikler det under udviklingen flere misdannelser, der er uforenelige med livet, og i dette tilfælde afsluttes graviditeten. Virkningen af naturlig udvælgelse er tydelig - naturen beslutter, at det er urentabelt at producere en uarbejdsdygtig baby til verden og udtømmer styrken af moderens krop og stopper derfor udviklingen af graviditeten.

Men en genetisk anomali kan opstå netop under en given graviditet, når den udsættes for eventuelle skadelige eksterne faktorer (stråling, stofmisbrug, drikke alkohol, rygning), eller kan arves fra forældre, for eksempel, når der opstår en funktionsfejl i "dispositionsgener". ” Så hvis det befrugtede æg "accepterede" "trombofili-genet" fra dets forældre, vokser der under dets implantation i livmoderen og de chorioniske kar ind i slimhinden, mikrotrombi dannes i dem, hvilket fører til forstyrrelse af ernæring og blodforsyning af embryonet og dets død.

Infektioner

Infektionssygdomme spiller en stor rolle i tilblivelsen af både spontan abort og frossen graviditet. Først og fremmest er disse virussygdomme i TORCH-infektionsgruppen. Disse omfatter røde hunde, toxoplasmose, herpes og cytomegalovirusinfektioner. Primær infektion med disse infektioner under graviditeten er særlig farlig.

I de tidlige stadier fører dette til "fading" af graviditeten, i de senere stadier til dannelsen af udviklingsmæssige anomalier. Seksuelle infektioner (gonokok, klamydia, ureaplasma og andre) mister heller ikke deres betydning. Selv almindelig forkølelse (influenza, ARVI) i de tidlige stadier er årsagen til en mislykket abort. Embryonets død er forårsaget af tre mekanismer.

På den ene side har infektionsstoffer, der er trængt ind i placenta, en direkte effekt på fosteret.
På den anden side udløser infektionen produktionen af prostaglandiner i moderens krop, som enten har en toksisk virkning på fosteret eller forstyrrer mikrocirkulationen mellem fosterets membraner og endometriet, hvorved tilførslen af næringsstoffer og ilt til embryonet stopper.
Og på den tredje side forstyrrer en kronisk betændelsesreaktion i livmoderen den normale implantation af det befrugtede æg og fører til mangel på dets ernæring.

Hormonelle lidelser

Mangel på det vigtigste graviditetshormon er ofte en af årsagerne til abort. Høje niveauer af androgener eller forstyrrelse af skjoldbruskkirtlens hormonelle funktion spiller også en rolle.

Autoimmun patologi

Autoimmune sygdomme er karakteriseret ved dannelsen af antistoffer i moderens krop, som ikke bekæmper fremmede stoffer, men deres egne celler. Da embryonet arver 50 % af dets gener fra moderen, begynder moderens antistoffer at angribe cellerne i dets krop, hvilket fører til en frossen graviditet.

For eksempel, med antiphospholipid syndrom, har moderen antistoffer mod fosfolipider i sin krop, uden hvilke konstruktionen af nye celler er umulig. Under graviditeten angriber disse antistoffer det udviklende embryo, hvilket fører til dets død.

Teratozoospermi

Den mislykkede far til barnet kan også være skyldig i at stoppe udviklingen af embryonet og dets død. En patologi som teratozoospermi forårsager oftere infertilitet hos en partner, men graviditet i nogle tilfælde, selvom det kan forekomme, vil højst sandsynligt ende i en mislykket abort. Teratozoospermia er en patologi af sædceller, som udtrykkes i deres unormale struktur. Anomalier i sædcellernes struktur kan vise sig i form af en kort hale, et uregelmæssigt formet hoved, vakuolære celler i hovedet, et manglende kromosom, en bøjning i halen eller dens fortykkelse.

Teratozoospermi siges at eksistere, hvis en mands ejakulat indeholder mere end 50 % (normalt 80 %) unormale sædceller. Undfangelse er enten fuldstændig umulig, for eksempel på grund af en kort hale, sædmotiliteten er lav, eller der sker befrugtning af ægget, hvis sæden har abnormiteter i hovedet, hvilket fører til ukorrekt udvikling af embryonet og ophør af graviditetsprogression. Efter undersøgelse (se) og behandling af manden er mange par tvunget til at henvende sig til assisterede reproduktionsteknologier, for eksempel kunstig befrugtning.

Forkert livsstil

Selvfølgelig kan forekomsten af en frossen graviditet være påvirket af kost, daglige rutiner, erhvervsmæssige risici og dårlige vaner. Vi bør heller ikke glemme de farlige bivirkninger af medicin taget under graviditeten, især i de tidlige stadier. Kvindens alder er også vigtig. Jo ældre den vordende mor er, desto højere er risikoen for at udvikle en graviditet, der ikke er under udvikling (35 år eller mere).

Andre faktorer

Konstant stress, pludselige klimaændringer og andre faktorer kan føre til en graviditet, der ikke udvikler sig. Derudover forårsager de endometriesvigt, hvilket fører til forstyrrelser i ernæring og iltforsyning til embryoet og udviklingen af den beskrevne patologi. Efter IVF er tilfælde af frossen graviditet også almindelige, men årsagerne til denne patologi skyldes de sygdomme, der tvang kvinden til at henvende sig til assisterede reproduktive teknologier.

Mislykket abortklinik

Symptomer på en frossen graviditet har karakteristiske træk. Først og fremmest forsvinder kvindens mulige tegn på graviditet (i første trimester). Kvalme og opkastning, lugtintolerance forsvinder, mælkekirtlerne mister spændinger og bliver bløde. Men forsvinden af disse symptomer indikerer ikke altid embryoets død.

Tidlig toksikose kan være fraværende, såvel som overfyldning af mælkekirtlerne.
Ofte går tidspunktet for embryodød ubemærket hen.
Graviditetstesten forbliver positiv i yderligere 2 til 4 uger, da hCG ikke straks fjernes fra kroppen.
Men den basale temperatur vil være inden for 37 grader og derunder.
Hvis det døde embryo er i livmoderen i mere end 3 til 4 uger, så opstår der et forgiftningssyndrom (feber, generel svaghed og utilpashed) på grund af nedbrydning af embryonet og infektion af moderen med henfaldsprodukter af fostervæv og toksiner.
Hvis en frossen graviditet opstår i andet trimester, vil det første signal være ophør af fosterbevægelse.
Når et dødt embryo forbliver i livmoderen i mere end 2-6 uger, vises tegn på spontan abort, der er begyndt (spot mørkt udflåd, ømme smerter i underlivet og lænden).
Plus, under en gynækologisk undersøgelse, er det bestemt, at livmoderen halter bagefter den omtrentlige gestationsalder. Det er grunden til, at gynækologer udfører bimanuel palpation af livmoderen (stolebaseret undersøgelse) i første trimester under hver kvindes udnævnelse.

Casestudie: I svangerskabsklinikken blev der observeret en flergravid kvinde fra 6 ugers graviditet. Fra anamnesen vides det, at der var 3 fødsler, aborter og terapeutiske og diagnostiske curettages blev ikke udført. Den gravide kvinde og hendes mand havde ingen dårlige vaner, og der var ingen kroniske sygdomme. Det eneste negative punkt var kvindens alder (40 år) og arbejde på nattevagter (sygeplejerske). Under sin næste aftale klagede kvinden over nagende smerter i underlivet og periodiske "spotting". Ved vaginal undersøgelse er livmoderen blød, forstørret til 12 uger, smertefri (den estimerede periode var 16 uger). Efter at have bekræftet diagnosen frossen graviditet ved ultralyd, gennemgik kvinden livmoderkurettage og fik ordineret antibakteriel behandling. Heldigvis var der ingen smitsomme eller koagulopatiske komplikationer, og efter 10 dage blev patienten udskrevet til hjemmet. Hvad der var årsagen til den frosne graviditet blev aldrig fastslået, da dele af fosteret sendt til histologisk analyse blev "tabt" i laboratoriet.

Behandling af mislykket abort

En kvinde skal straks indlægges, selvom der er mistanke om en frossen graviditet.

Efter undersøgelsen (ultralyd, hCG i de tidlige linjer og AFP i andet trimester, koagulogram) udføres omhyggelig evakuering af det befrugtede æg.
Forventningsfuld behandling er mulig, hvis embryoet ikke er dødt i mere end 2 uger (i de tidlige stadier af graviditeten), og der ikke er tegn på en igangværende abort eller infektion i livmoderen. I dette tilfælde er niveauet af hCG i kvindens krop aftager kraftigt, og livmoderen begynder at trække sig sammen og skubber det befrugtede æg ud. Men som regel tyer de til en kirurgisk metode, det vil sige at fjerne det befrugtede æg og membraner ved terapeutisk curettage eller vakuumaspiration.
Det er muligt at anvende medicinsk abort (op til 7 uger) ved at ordinere Mifegin (progesteronblokker).

Efter kirurgisk eller medicinsk frigivelse af livmoderen fra embryonet er det nødvendigt. I den postoperative periode ordineres antibiotika for at forhindre endometritis og chorioamnionitis.

Hvis fosterdød indtræder efter 14-16 ugers svangerskab, udføres evakueringen af den ved transcervikal amniocentese af en hypertonisk opløsning af natriumchlorid og/eller prostaglandiner eller intravenøs administration af en opløsning af prostaglandiner.

Frossen graviditet: hvad så?

Hvad skal man gøre efter en frossen graviditet? - alle patienter er forundrede over dette spørgsmål. Materialet opnået efter curettage eller induceret fødsel sendes nødvendigvis til histologi. I nogle tilfælde (hvis der er mistanke om en kromosomal patologi), er en genetisk undersøgelse af embryovæv (antallet og kvaliteten af kromosomer) desuden ordineret.

En kvinde rådes til at afstå fra graviditet i seks måneder, og orale præventionsmidler er ordineret (Yarina, Zhanine). Screening for alle genitale TORCH-infektioner er også indiceret. Kvindens hormonstatus skal undersøges og justeres om nødvendigt. Derudover udføres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, blodkoagulationssystemet og en blodprøve for antistoffer mod egne fosfolipider.

Når man planlægger den næste graviditet, rådes ægtefæller til at opgive dårlige vaner, føre en sund livsstil, behandle infektionssygdomme og om muligt fjerne årsagerne, der førte til en ubesvaret abort. En kvinde får ordineret folinsyre og vitamin E 3 måneder før graviditeten og i løbet af de første 12 uger af graviditeten.

En frossen eller ikke-udviklende graviditet er ophør af fosterudvikling og dets død. Oftest støder en gravid kvinde på et lignende problem i graviditetens første trimester (op til 14 uger). Meget sjældnere forekommer frossen graviditet på et senere tidspunkt.

En ikke-udviklende graviditet er en form for abort, ligesom en abort.

Hvordan stopper graviditeten?

Først, som i en normal graviditet, implanteres embryonet i livmoderen. Men af en eller anden grund stopper udviklingen af fosteret, og fosteret dør. Men på trods af dette sker der ikke afbrydelse af graviditeten, som ved en normal abort, det vil sige, at det befrugtede æg ikke eksfolierer og kommer ikke ud af livmoderen. Derfor fortsætter livmoderen med at vokse, kvinden føler sig stadig "gravid", og niveauet af hCG (humant choriongonadotropin) - graviditetshormonet - stiger ikke, men falder langsomt. Men før eller siden opstår løsrivelse af moderkagen og ægget, og først derefter opstår symptomer på en frossen graviditet.

Hvad kan forårsage en ikke-udviklende graviditet?

For det første på grund af hormonel ubalance, eller mere præcist, på grund af mangel på progesteron eller på grund af et overskud af androgener, især testosteron.

Den anden mulige årsag til en frossen graviditet er genetiske abnormiteter hos fosteret, der er uforenelige med livet. Ifølge de fleste forskere udfører naturen således naturlig udvælgelse og eliminerer straks det ikke-levedygtige foster.

Den tredje, mest almindelige årsag er infektioner. Under graviditeten svækkes immunsystemet, hvilket tjener som en gunstig baggrund for forværring af infektionssygdomme. De farligste er seksuelt overførte infektioner (gonoré, klamydia, ureaplasmose og mycoplasmose) og TORCH-infektioner (toksoplasmose, røde hunde, herpes, cytomegalovirusinfektion).

Årsagen til ikke-udviklende graviditet og aborter er i stigende grad tilstedeværelsen af APS hos en gravid kvinde.

Andre provokerende faktorer omfatter graviditet efter in vitro fertilisering;
stress og pludselige klimaændringer - langdistanceflyvninger;
rygning og indtagelse af alkohol,
Den gravides alder er over 35 år.

Symptomer på frossen graviditet

Symptomerne på en frossen graviditet er næsten ikke forskellige fra symptomerne på en abort. Når ægget løsnes, opstår der krampesmerter i den nedre del af maven og blodudledning fra kønsorganerne.

En kvinde kan være opmærksom på forsvinden af graviditetssymptomer: toksikose (hvis der selvfølgelig var en), ømhed i mælkekirtlerne og så videre.

Hvis en frossen graviditet opstår på et senere tidspunkt, vil et af de ildevarslende signaler om forekomsten af patologi være fraværet af fosterbevægelse.

Men selvom de angivne symptomer er til stede, er det ret svært at sige med sikkerhed, om der er en frossen graviditet eller ej, derfor er en konsultation med en gynækolog nødvendig for eventuelle beskrevne symptomer. Hvis der er blødning, og der ikke er nogen fosterbevægelse, er konsultation med en læge nødvendig som en nødsituation.

Diagnose af frossen graviditet

Undersøgelsen omfatter en undersøgelse hos en gynækolog, en ultralyd af bækkenorganerne og en dynamisk blodprøve for hCG. Baseret på disse undersøgelser kan en frossen graviditet diagnosticeres pålideligt.

Ved undersøgelse i en stol afsløres alle gravide med en graviditet, der ikke er under udvikling, at have en uoverensstemmelse mellem størrelsen af livmoderen og svangerskabsalderen, det vil sige, at livmoderen er mindre, end den burde være.

Ifølge ultralydsdata er embryonets størrelse mindre end den krævede svangerskabsalder. Han har ingen hjerteslag. Ultralyd kan også afsløre anembryoni - en form for ikke-udviklende graviditet, når det befrugtede æg er tomt, uden et embryo.

hCG-niveauet stiger, som allerede nævnt, ikke under en frossen graviditet og halter betydeligt bagefter hCG-niveauet under en normal graviditet. For bedre at vurdere dynamikken i hCG-udsving i blodet, er det tilrådeligt at tage testen to gange med et interval på 48 timer.

Afbrydelse af en frossen graviditet

I de fleste tilfælde starter de med forventningsfuld behandling. Det vil sige, efter at fosteret dør, falder hCG-niveauet, livmoderen trækker sig sammen, og der opstår spontan abort, det vil sige, at det befrugtede æg kommer ud af livmoderen af sig selv.

Den anden metode er afbrydelse af graviditet med medicin. Denne metode anvendes, hvis graviditeten er mindre end 8 uger. Til medicinsk afbrydelse anvendes progesteronantagonister (Mifepriston eller Mifegin) med prostaglandin E2-analoger (Misoprostol, Cytotec). Efter et par timer, under påvirkning af stofferne, opstår der sammentrækninger og spontan abort.

Der anvendes også kirurgisk behandling, som består i curettage af livmoderhulen med fjernelse af det befrugtede æg. Den resulterende skrabning sendes til histologisk og cytogenetisk undersøgelse af vævet i fosterægget. Efter curettage injiceres et hormon, der trækker livmoderen sammen (Oxytocin), intravenøst, og antibiotika ordineres for at forhindre smitsomme komplikationer.

En uge eller to efter curettage foretages en kontrol-ultralyd af bækkenorganerne for at se, om der er rester af det befrugtede æg i livmoderen.

Alle kvinder, der er blevet diagnosticeret med en ikke-udviklende graviditet, efter behandling, det vil sige efter abort eller curettage, anbefales at blive undersøgt af en gynækolog for at fastslå årsagen til den ubesvarede abort, ellers kan den efterfølgende graviditet også vise sig. at være ikke-udviklende.

Undersøgelsespakken efter en frossen graviditet inkluderer:

Cytogenetisk og histologisk undersøgelse af fostervæv, som udføres efter curettage og med dette resultat bør kvinden kontakte sin gynækolog;
- PCR-diagnostik for urogenitale infektioner;
- smøre på floraen;
- blodprøve for TORCH-infektioner;
- blodprøve for hormoner, der påvirker undfangelse og graviditet (LH, FSH, prolaktin, østradiol, progesteron; androgener - testosteron og DHEA; 17-hydroxyprogesteron, cortisol. Om nødvendigt undersøges thyreoideahormoner (TSH, T4, T3);
- Ultralyd af bækkenorganerne;
- blodkoagulogram;
- blodprøve for antistoffer mod fosfolipider og humant choriongonadotropin.

Baseret på de opnåede resultater ordinerer lægen behandling. Efter en ikke-udviklende graviditet anbefales det at beskytte sig mod graviditet i 3-6 måneder til undersøgelse, behandling og genopretning af kroppen. Som regel er orale præventionsmidler ordineret til beskyttelse (Zanine, Jess, Yarina osv.).

I de fleste tilfælde er en ikke-udviklende graviditet ikke en dødsdom, og herefter kan kvinden trygt blive gravid og føde.

Komplikationer af frossen graviditet

Mulige komplikationer af en ikke-udviklende graviditet er forbundet med den langvarige tilstedeværelse af det døde foster i livmoderhulen. Dette kan føre til chorioamnionitis, det vil sige infektion af membranerne og endometritis, betændelse i livmoderslimhinden. Hvis en frossen graviditet opstår på et senere tidspunkt, er der risiko for fostermaceration, det vil sige nedbrydning af det afdøde foster, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer som bughindebetændelse eller sepsis.

Forebyggelse af frossen graviditet:

En sund livsstil, opgivelse af dårlige vaner, regelmæssig motion;
- undersøgelse af en gynækolog før planlægning af graviditet og rettidig behandling af alle infektioner og hormonelle lidelser;
- at tage folinsyre og E-vitamin under graviditetsplanlægning og i første trimester op til 12-14 uger af graviditeten.

Spørgsmål og svar.

1. Hvornår begynder menstruationen efter curettage for en glemt graviditet?
Din menstruation bør komme 25-60 dage efter curettage.

2. Jeg fik lavet en curettage for en måned siden. Gynækologen ordinerede p-piller i 6 måneder, men jeg vil ikke tage dem.
Orale præventionsmidler har en terapeutisk effekt, hvorfor de oftest ordineres. Du kan midlertidigt bruge barriereprævention, men det afgøres under alle omstændigheder af din læge på baggrund af tests.

3. Hvor mange dage efter curettage kan der være blødning?
Op til 10-14 dage.

4. Hvad er mine chancer for at fortsætte min graviditet normalt, hvis jeg havde en frossen graviditet før?
Det samme som hos raske kvinder, hvis der kun var en frossen graviditet én gang.

5. Jeg tager p-piller. Kan jeg blive testet for hormoner?
Det er forbudt. Det her giver ingen mening.

6. På hvilket stadium af graviditeten er fosterets hjerteslag nøjagtigt synligt på ultralyd?
6 uger gravid.

7. Kan en graviditet ikke udvikle sig, hvis ultralyd udføres ofte?
Nej, det kan den ikke.

8. Hvilken ultralyd er bedre at lave på kort sigt, hvis der er mistanke om en frossen graviditet?
I de tidlige stadier er ultralyd med en vaginal sensor mere informativ.

9.Mit hCG svarer til terminsdatoen, men ultralyden siger, at graviditeten ikke udvikler sig. Hvem skal man tro?
Det afhænger af graviditetsstadiet. Før 6 ugers graviditet er hjertebanken ikke altid synlig på ultralyd. Men det sker, at graviditeten "fryser", hvilket er tydeligt synligt på en ultralyd efter 6 uger, og hCG har endnu ikke haft tid til at falde.

Fødselslæge-gynækolog, ph.d. Christina Frambos