Hvem var i stand til at helbrede granuloma annulare opskrift. Bredspektrede anthelmintika til børn

tak skal du have

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Granulomer i tandplejen

Granulomer tænder og tandkød er sammen med caries et af de mest almindelige problemer i tandplejen. Deres udbredelse er ret svær at estimere, men en betydelig del af befolkningen støder mindst én gang på et lignende problem i løbet af deres liv. I princippet udgør granulomer i tænder, tandkød og kæbe normalt ikke en alvorlig fare. Disse er lokaliserede formationer, der kun udgør en vis trussel, når de er inficerede og betændte. Dette tordenvejr er forbundet med forskellige komplikationer.

Tandgranulom

Et tandgranulom er en tæt nodulær formation, som i de fleste tilfælde er placeret nær rodspidsen. Hovedårsagen til dannelsen af sådanne granulomer anses for at være spredning af infektion eller betændelse i visse tandsygdomme. Som et resultat af infektion dannes en lille komprimering, hvorfra et granulom gradvist dannes. Langt de fleste tandgranulomer er asymptomatiske, indtil geninfektion opstår. Så manifesterer den inflammatoriske proces sig stærkere, da der er et dybt fokus.

Følgende sygdomme betragtes som de vigtigste årsager til tandgranulomer:

caries, under hvis udvikling infektionen gennem kanalen kan nå roden;
paradentose ( betændelse i det væv, der er placeret i kæbens tandskål);
tandkødsskader;
infektion under tandfyldning ( hvis klinikken ikke steriliserer instrumenter godt);
dårlig mundhygiejne;
medfødte anomalier i dental udvikling.

Symptomer på granulom vises ret hurtigt. Normalt er deres udseende lettet af stress, hypotermi, forkølelse eller andre eksterne faktorer, der kan svække immunsystemet. Som et resultat dannes der ofte et purulent fokus på stedet for granulomet.

En forværring af dental granulom er normalt ledsaget af følgende symptomer:

smerter i tand og tandkød;
lækage af pus ved bunden af tanden;
hævelse af tandkødet;
temperaturstigning ( nogle gange stærk under purulent proces).

Nogle tandgranulomer har tendens til at vokse gradvist. Så vil symptomerne på sygdommen vise sig gradvist, efterhånden som det omgivende væv komprimeres.

Granulom af rodspidsen ( apikale granulom)

Apikalt granulom er den mest almindelige type tandgranulom. Den er placeret helt i toppen af roden og ligger dermed ret dybt i tandkødet. Over tid kan apikale granulomer omdannes til en kæbecyste. Derefter dannes et patologisk hulrum i kæbens tykkelse, som er indhegnet af tæt bindevæv og indeholder dødt væv og bakterier. I alvorlige tilfælde kan sygdommen udvikle sig til en byld, hvor der opstår purulent skade på det omgivende væv, eller til osteomyelitis i kæben, når knoglevæv gennemgår purulent smeltning.

Interradikulært granulom

Interradikulært granulom er en variant af tandgranulom, hvor det inflammatoriske fokus ikke er placeret helt ved rodens spids, men lidt tættere på overfladen, under tandens hovedmasse. Sådanne granulomer dannes langsomt. Den inflammatoriske proces er langvarig og kan give alvorlige symptomer i lang tid. I de fleste tilfælde spredes det ikke til det omgivende bløde væv eller tilstødende tænder. Den interterradikulære placering af granulomet kan bekræftes ved hjælp af en røntgen. I de fleste tilfælde er det ikke muligt at redde en tand med intens betændelse. Det anbefales at fjerne det efterfulgt af behandling af det inflammatoriske fokus.

Granulom på tandkødet

Granulomer på tandkødet er ikke altid en konsekvens af tandgranulomer. Nogle gange påvirker infektiøse processer tandkødet kun overfladisk, idet de faktisk er lokaliseret på slimhinden. I disse tilfælde kan tanden være helt sund, og det er ikke altid nødvendigt at fjerne den under behandlingen. Når et granulom er placeret på tandkødet, skal lægen tage højde for muligheden for sygdomme, der ikke er direkte relateret til tænderne og afsætte tilstrækkelig tid til diagnosticering.

Odontogent granulom

Udtrykket "odontogen" i medicin betyder "afledt af tanden." Odontogent granulom omtales almindeligvis som et migrerende subkutant granulom, hvor det oprindelige infektionssted er placeret nær roden af tanden. Sygdommen er en træg inflammatorisk proces i det subkutane væv, som muligvis ikke giver udtalte symptomer. Den anbefalede behandling er identifikation og fjernelse af den oprindelige læsion.

Granulom med pulpitis og paradentose

Pulpitis er en betændelse i pulpa, det bløde væv inde i tanden, der indeholder nerver og blodkar. Paradentose er en betændelse i tandsengen, der består af flere membraner, der beklæder alveolerne ( hul) kæber. Begge disse sygdomme kan forårsage granulomdannelse. Faktisk vil granulom være resultatet af kroppens kamp mod den smitsomme proces. Symptomerne på pulpitis og paradentose er ikke meget forskellige fra symptomerne på granulom i sig selv ( under eksacerbation).

Flux for granulom

Flux er en purulent betændelse, hvis fokus er placeret under kæbens periosteum. I øjeblikket bruges et mere præcist udtryk ofte i medicin - odontogen periostitis. Denne patologi kan meget vel være en komplikation af tandgranulom, som ikke blev helbredt i tide. Flux er en meget mere alvorlig og farlig sygdom end blot en betændt cyste eller granulom. Dette forklares af den dybe placering af læsionen og den høje risiko for spredning af den purulente proces.

De vigtigste tegn og symptomer på flux er:

konstant smerte;
udtalt hævelse af tandkødet ( normalt under flere tænder);
sprængning af pus i mundhulen;
hævelse af kinden;
forstørrelse af lymfeknuder beliggende nær læsionen;
temperaturstigning;

Behandling af flux for granulom er kun kirurgisk. Lægen laver et snit og tømmer hulrummet for pus. Herefter er et antibiotikaforløb nødvendigt for at forhindre, at pus ophobes igen.

Komplikationer af granulom

Mange granulomer i sig selv udgør ikke en alvorlig trussel mod patienternes liv og helbred. Det skal dog huskes, at enhver granulom er en patologisk dannelse og en afvigelse fra normen. At ignorere problemet kan føre til ret alvorlige komplikationer over tid. Selvom dannelsen ikke viser sig på nogen måde, betyder det ikke, at den vil gå over af sig selv eller ikke vil give symptomer i fremtiden. Kroppens tilstand ændrer sig konstant, og nogle eksterne og interne faktorer kan forårsage en forværring af sygdommen.

Er granulom en farlig sygdom?

Granulom i sig selv er ikke en separat sygdom, så det udgør en umiddelbar fare. Imidlertid kan de sygdomme, der forårsager granulomer, være ret alvorlige. Derfor, hvis der opdages et granulom, rådes alle patienter til at konsultere en specialist for en fuldstændig diagnose.

De fleste overfladiske granulomer ( kutan og subkutan) ikke udgør en alvorlig fare, men kan være en væsentlig kosmetisk defekt. For eksempel forårsager granuloma annulare ofte ingen symptomer og kan gå væk af sig selv over tid. Granulomer på huden kan dog også være en manifestation af alvorlige infektionssygdomme.

De farligste patologier, der forårsager udseendet af granulomer, er:

tertiær syfilis;
histiocytose;

Med disse sygdomme kan granulomer forekomme i forskellige væv og organer, hvilket alvorligt forstyrrer deres funktion. Patienter med sarkoidose udvikler for eksempel ofte respirationssvigt over tid. Listeriose hos nyfødte kan påvirke en række forskellige organer og fører ofte til døden.

Sygdomme som dental eller posttraumatisk granulom udgør ikke en alvorlig trussel mod livet, forudsat at der ikke er komplikationer. Komplikationer er oftest lokale og reagerer godt på behandlingen.

Således er faren for et granulom for patientens liv og sundhed bestemt af hoveddiagnosen - sygdommen, der forårsagede udseendet af granulomet.

Betændelse og infektion ( suppurativt granulom)

Betændelse i selve granulomet er ikke helt den korrekte formulering. Selve granulomet er resultatet af granulomatøs inflammation, så dets genbetændelse er ikke en helt korrekt definition. De fleste granulomer er dog karakteriseret ved en langsom inflammatorisk proces og giver ikke udtalte symptomer. Svækkelse af lokal beskyttelse på stedet for granulom kan føre til en anden infektion. For eksempel kan et tandgranulom i sig selv ikke forårsage nogen symptomer i lang tid. Patienten ved måske ikke engang om det. Men når en infektion kommer ind i læsionen, forårsager det normalt en aktiv inflammatorisk proces og dannelsen af pus. Som et resultat stiger temperaturen, der opstår stærke smerter, og regionale lymfeknuder forstørres ( submandibulær, parotis osv.).

Den umiddelbare årsag til akut pludselig betændelse i granulomet er således indtrængen af almindelig pyogen mikroflora. Oftest er disse stafylokokker eller streptokokker, som normalt lever på overfladen af huden eller i mundhulen.

For at opdage granulombetændelse i tide, skal du være opmærksom på følgende tegn på denne komplikation:

rødme af læsionen;
udseendet af kedelig smerte, der forværres med tryk eller berøring;
lokal temperaturstigning;
lokal hævelse og stigning i størrelsen af formationen;
forstørrelse af regionale lymfeknuder.

I de fleste tilfælde kræver betændelse eller infektion i granulomet akut lægehjælp, da processen kan sprede sig. Behandling kan kræve antibiotika og nogle gange kirurgi.

Hvad skal man gøre, hvis et granulom brister?

Et granulom, i modsætning til en cyste, har ikke et indre hulrum fyldt med væske. Dette er en knude bestående af tæt væv. Som et resultat kan granulomet simpelthen ikke briste. Nogle typer granulomer kan dog forstørre, blive betændte eller gradvist udvikle sig til sår ( sår). Patienterne føler derefter, at granulomet er "sprængt".

Hovedtegnet på, at granulomet er "sprængt", er udsivningen af væske fra det inflammatoriske fokus. Dette er normalt pus, der dannes på grund af infektion i det berørte område. Selve granulomet udskiller ikke væske, men kan smeltes ved den samme purulente proces. Det mest slående eksempel er betændelse i dental granulom. Fra placeringen af granulomet begynder pus eller blod gradvist at lække, som kommer ind i mundhulen. Patienten udvikler en ubehagelig smag i munden, dårlig ånde, blødende tandkød og øget smerte.

Hvis patienten føler, at granulomet er sprængt, fortsæt som følger:

Hvis der opstår tegn på tandgranulomsuppuration, skal du omhyggeligt børste dine tænder og skylle munden med kogt vand og desinficerende opløsninger.
Det anbefales ikke at spise krydret, salt eller for hård mad, for ikke at forværre tandkødets tilstand.
Du kan tage smertestillende eller anti-inflammatoriske lægemidler.
Det er nødvendigt at kontakte en tandlæge hurtigst muligt. Antibiotika og mere effektive skylninger er normalt ordineret. Kirurgi kan også være påkrævet.
Granulomer på huden eller subkutant væv "sprænger" meget sjældnere. Hvis bylden på stedet for granulomet er åbnet, skal du omhyggeligt skylle den med varmt kogt vand.
Påfør en tør, ren bandage på det resulterende sår.
Du skal kontakte en specialist ( kirurg eller hudlæge), som vil bestemme arten af læsionen og ordinere den nødvendige behandling.

Granulomer, der dannes i indre organer, kan ødelægge omgivende væv, opløses eller blive til cyster. Nogle gange er dette ledsaget af udseendet af forskellige symptomer og en forringelse af patientens tilstand. Men patienten selv bemærker ikke, at hans granulom er "sprængt". Under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om udvikling af komplikationer, skal du underrette din læge så hurtigt som muligt.

Fistler

En fistel er en patologisk formation, en åbning, der forbinder et hult organ eller ethvert hulrum med et andet hulrum eller miljøet ( ekstern fistel). I princippet dannes fistler ikke med granulomer, da der ikke er hulrum i granulomet. Men nogle formationer, som et resultat af infektion eller henfald, kan danne sår og derefter cyster eller patologiske hulrum. De kan have fistler. Således dannes en sådan komplikation som en fistel ofte efter opløsningen af granulomet.

I princippet afhænger symptomerne af fistelens placering og den patologiske proces. Hvis vi taler om en infektion, er der en trussel om spredning til andre organer og væv. Ellers er der normalt lækage af pus, blod eller intercellulær væske, der samler sig i hulrummet. Fistler er et kirurgisk problem. På grund af truslen om sekundær infektion, når de vises, skal du konsultere en læge og fjerne denne formation kirurgisk.

Gentagelse af granulom

Tilbagefald er den gentagne udvikling af en sygdom forbundet med forkert eller utilstrækkelig effektiv behandling. Geninfektion ( for infektionssygdomme) betragtes ikke som et tilbagefald. Hvis vi taler om et granulom, så kan dets gensyn efter fjernelse eller resorption af den defekt, der er opdaget for første gang, betragtes som et tilbagefald.

Hvorvidt granulomet vil vende tilbage eller ej, afhænger helt af årsagerne til problemet og kvaliteten af behandlingen. Gentagelse af granulom er i princippet muligt med mange infektiøse eller autoimmune processer. Granulomer forårsaget af fremmedlegemer eller traumer gentager sig ikke, efter at årsagen til deres dannelse er elimineret.

Gentagelse af granulom er teoretisk muligt i følgende patologier:

Sarcoidose. Sarcoidose er en inflammatorisk proces forårsaget af autoimmune mekanismer. Ved intensiv behandling forsvinder granulomer ofte, men fuldstændig genopretning opnås normalt ikke. Over tid vises granulomer igen.
Tuberkulose. Tuberkuløse granulomer dannes på grund af vævsdestruktion ( normalt i lungerne) og deres isolering af specielle celler. Behandlingsforløbet involverer langvarig intensiv antibiotikabehandling. Dette er nødvendigt, da det forårsagende middel til tuberkulose er praktisk talt ufølsomt over for de fleste antibakterielle lægemidler. Efter behandling kan granulomer forsvinde eller blive forkalket ( være dækket med en tæt kapsel af calcium). I begge tilfælde kan læger tale om bedring. Desværre oplever mange patienter tilbagefald. Tuberkulosebakterier er meget almindelige og er resistente over for mange anti-tuberkulose antibiotika.
Syfilis. Syfilitiske gummier optræder normalt i de senere stadier af sygdommen og kan lokaliseres i forskellige organer og væv. Som regel opstår nye granulomer i en periode med svækket immunitet. Over tid heler de fleste gummier og efterlader ar og ar. Men hvis årsagen til sygdommen ikke elimineres ( gennem det korrekte forløb af antibiotikabehandling), så vil granulomer dukke op igen. Den umiddelbare årsag til deres dannelse i syfilis er den gentagne reproduktion af treponemes ( patogen) og deres indtræden i væv med blodbanen.
Svampeinfektioner. Svampeinfektioner forårsager ofte dannelse af granulomer i lungevævet. Antisvampemidler, der bruges til behandling, dræber et betydeligt antal svampe, så granulomerne kan forsvinde. Dette betyder dog ikke altid fuldstændig genopretning. Selve infektionen kan forblive i vævene, og inden for få uger efter tidlig afbrydelse af behandlingen kan der igen dannes granulomer. Dette forekommer især ofte hos personer med stærkt svækket immunforsvar.
Histiocytose. Histiocytose er karakteriseret ved forekomsten af adskillige granulomer i forskellige organer og væv. Denne sygdom er svær at behandle, og forsvinden af granulomer er normalt midlertidig.
Rheumatoid arthritis. Aschoff-Talalaev granulomer, som dannes med denne patologi i ledområdet, er resultatet af en autoimmun inflammatorisk proces. Efter et effektivt behandlingsforløb kan de forsvinde. Reumatoid arthritis er dog en kronisk patologi, og det er meget sjældent muligt at helbrede den fuldstændigt. Oftest sker der efter nogen tid en forværring, og granulomer vises igen. Sandt nok kan de forekomme andre steder ( i området for andre led).

Hvad er resultatet og konsekvenserne af granulom?

Grundlæggende er der to forskellige udfald af granulomer. I det første tilfælde opløses de og forsvinder af sig selv og efterlader ingen spor. Denne genopretningsmulighed er mulig for nogle infektioner og autoimmune processer. For eksempel forsvinder granuloma annulare i huden i langt de fleste tilfælde sporløst ( nogle gange endda uden særlig behandling). Med korrekt behandling kan granulomer ved sarkoidose skrumpe.

Den anden mulighed er forsvinden af granulomet med dannelsen af et ar eller ar. Desuden kan et sådant ar være placeret både på overfladen af huden og i tykkelsen af væv og endda inde i organer. Mekanismen for ardannelse er ret enkel. Nogle granulomer ødelægger normalt væv, når de udvikler sig. For at kompensere for defekten producerer kroppen bindevævsfibre, som danner et ar. Grove ar, der forstyrrer funktionen af indre organer og i høj grad ødelægger en persons udseende, dannes efter forsvinden af syfilitiske granulomer. Der er også en tredje mulighed, som er ret sjælden. Dette er granulomforkalkning. Væv akkumulerer store mængder calcium og forkalkes ( som en skal eller sten). Sådanne læsioner forbliver hos patienter indtil slutningen af livet ( medmindre de fjernes kirurgisk). En lignende mekanisme forekommer nogle gange hos patienter med lungetuberkulose. Infektionen er besejret, men en Gon-læsion forbliver i lungerne ( forkalkning), som vil være synlig på røntgenbilleder resten af dit liv.

Generelt kan patienter med granulomer efter bedring have følgende konsekvenser:

Kosmetiske defekter. Kan forekomme, hvis patienten havde overfladiske granulomer på grund af syfilis, klamydiainfektion ( lyskegranulom), efter skader.
Svigt af organer. Granulomer i lungerne kan for eksempel forårsage udbredt og irreversibel vævsskade. Så vil patienten lide af respirationssvigt resten af livet. Leversvigt eller nyresvigt er også muligt ( afhængig af placeringen af granulomerne).
Trussel om senkomplikationer. Syfilitiske granulomer kan forekomme i næsten alle organer og væv. Efter bedring dannes der på disse steder et ar, som kan udgøre en vis fare. Et sådant ar i væggen af aorta eller hjerte kan forårsage dannelsen af en aneurisme.

Dental granulom kræver ofte operation under behandlingen. Nogle gange fjernes spidsen af tandroden sammen med granulomet. Så i fremtiden ødelægges tanden hurtigere og forbliver værre i gum alveolen.

Generelt kan vi sige, at resultaterne og konsekvenserne af granulom kan være meget forskellige. Dette er påvirket af hoveddiagnosen, den hurtige indledning af korrekt behandling og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. I de fleste tilfælde giver rettidig kontakt med en specialist og overholdelse af lægens anbefalinger dig mulighed for at undgå alvorlige konsekvenser for enhver patologi.

Er det muligt at blive vaccineret for granulom?

Vaccinationer er en metode til specifik forebyggelse af visse sygdomme gennem en doseret belastning af immunsystemet. Efter at have genkendt de indførte antigener én gang, vil immunsystemet have større succes med at bekæmpe dem i fremtiden. Vaccination forudsætter dog et godt helbred. Hvis du vaccinerer et sygt barn, er der risiko for nogle komplikationer. For det første producerer et belastet immunsystem muligvis ikke specifikke antistoffer, og vaccinationen vil ikke give den forventede effekt ( fremtidig beskyttelse). For det andet kan antigener introduceret i en svækket krop føre til udvikling af sygdommen ( eller udseendet af dets symptomer), hvorfra faktisk vaccinen blev givet. Derfor er der et ret stort antal specifikke kontraindikationer til vaccination af børn ( feber, hoste osv.).

Granulom bør i princippet betragtes som en kontraindikation for vaccination, da det indikerer tilstedeværelsen af sundhedsproblemer. Indtil årsagen til dets udseende er kendt, er det bedre at afstå fra vaccination for ikke at fremkalde komplikationer.

Diagnose af granulom

Selve påvisningen af granulom giver i de fleste tilfælde ikke særlige vanskeligheder. Mange patienter, når de besøger en læge, klager over tætte formationer på huden, under huden eller i blødt væv. Det er noget sværere at opdage granulomer, der ligger dybere i de indre organer eller i tykkelsen af det bløde væv. Men i disse tilfælde hjælper instrumentelle undersøgelser. I øjeblikket er der en del måder at studere kropsvæv på. De mest almindelige er ultralyd, radiografi, computertomografi mv.

Det er meget sværere at stille en korrekt diagnose. Med andre ord er det ikke svært at bekræfte tilstedeværelsen af selve granulomet, men det er nogle gange meget svært at sige, hvorfor det dukkede op. Dette kan tage uger og endda måneder, at indsamle et stort antal tests og besøge specialister med forskellige profiler.

Det er sværest at bekræfte diagnosen for følgende sygdomme:

listeriose;
Wegeners granulomatose;
granuloma annulare;
eosinofil granulom ( histiocytose);
sarkoidose

Problemet er, at disse patologier er meget sjældne. Læger vil først og fremmest lede efter de enkleste og mest almindelige sygdomme. Derudover forklarer det lille antal patienter med ovennævnte sygdomme, at selv specialister ikke ved meget om deres diagnose og behandling.

Hvem diagnosticerer granulomer?

Som nævnt ovenfor kan granulomer findes i næsten ethvert organ eller væv i kroppen. Som et resultat bliver de opdaget af læger af forskellige specialer. I de fleste tilfælde er der tale om en praktiserende læge eller familielæge, som patienterne henvender sig til for en indledende undersøgelse. Ofte er det ham, der har mistanke om tilstedeværelsen af granulomer og ordinerer de nødvendige tests for at bekræfte diagnosen. Han kan også ordinere konsultationer med andre specialiserede specialister.

Ud over terapeuten kan forskellige typer granulomer påvises af følgende specialister:

radiolog - under forebyggende undersøgelse;
kirurg - under operationen;
reumatolog - ved overvågning af patienter med leddegigt og andre autoimmune sygdomme;
hudlæge - hvis der opdages granulomer på huden;
tandlæge - når granulomer er lokaliseret i mundhulen.

I princippet er ovennævnte specialister også involveret i behandlingen af den tilsvarende lokalisering af granulom. Om nødvendigt kan læger fra andre medicinområder også inviteres til konsultation.

Ultralyd ( Ultralyd)

Ultralyd er en af de mest almindelige diagnostiske metoder. Dens vigtigste fordele er relativt lave omkostninger, sikkerhed for patienter og hurtige resultater. Metoden er baseret på at få et billede ved hjælp af lydbølger, der sendes ind i tykkelsen af kropsvævene. På grund af forskellige vævstætheder reflekteres bølger forskelligt, og ved hjælp af specielle sensorer kan lægen bestemme konturerne af organer og patologiske formationer.

Granulomer består oftest af tættere væv, så de kan påvises ved hjælp af ultralyd. Ulempen ved denne metode er, at den kun afslører tilstedeværelsen af selve formationen, dens størrelse og placering. Årsagen til granulomet kan dog ikke diagnosticeres ved ultralyd. Dette vil kræve andre, mere specifikke diagnostiske metoder.

Oftest bestemmer ultralyd granulomer i følgende organer og væv:

milt;
tarmvægge;
blødt væv ( fedt og muskler);
forstørrede lymfeknuder mv.

røntgen ( øjebliksbillede)

Røntgenundersøgelse er i disse dage en rutineprocedure, der ofte udføres i forebyggende øjemed. Røntgenstråling, der passerer gennem kropsvæv, kan detektere forskellige formationer i indre organer eller knogler. Det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret på en røntgenstråle, da den indre struktur af formationen ikke er synlig.

Røntgenundersøgelse for granulomer kan hjælpe i følgende tilfælde:

afklaring af placeringen af granulomet;
påvisning af tegn på komplikationer;
forebyggende fotografier efter fjernelse eller forsvinden af granulomer ( med henblik på rettidig opdagelse af tilbagefald);
påvisning af samtidige patologier.

Det skal bemærkes, at granulomer, der i tæthed svarer til det omgivende væv, vil være vanskelige at skelne på et røntgenbillede. For at opdage dem er det bedre at bruge andre undersøgelsesmetoder. I praksis bruges radiografi oftest i tandplejen til at påvise tandgranulomer.

Histologisk undersøgelse ( biopsi)

Biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse er en af de mest præcise diagnostiske metoder i tilfælde af granulomer. Faktum er, at hver type granulom har en unik struktur. Det er karakteriseret ved visse patologiske celler, der ikke er så vanskelige at opdage under et mikroskop. Selve biopsien er en vævsprøvetagningsprocedure. Nogle gange er et lille område afskåret fra læsionen, nogle gange sendes hele den fjernede læsion til histologisk undersøgelse.

Det er tilrådeligt at udføre en biopsi og histologisk undersøgelse for granulomer af følgende årsager:

bestemmelse af den korrekte diagnose;
vurdering af sygdomsudviklingsstadiet;
udelukkelse af lignende maligne neoplasmer.

Faktum er, at mange granulomer på huden og i indre organer på ultralyd eller røntgen kan ligne små maligne neoplasmer ( kræftsvulster). Det er også meget svært at skelne dem eksternt under operationen. Histologisk undersøgelse, udført under et mikroskop i laboratoriet, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme formationens cellulære struktur. Hvis det opdages, at granulomet er den indledende fase af kræft, sendes patienten til en onkolog. Ud over fjernelse af granulomet kan det være nødvendigt med strålebehandling eller kemoterapi.

Det er bedre ikke at fjerne granulomer som følge af systemiske infektioner, selv med henblik på histologisk undersøgelse, da dette kan føre til spredning af infektion. For at opdage patogenet er der andre laboratoriediagnostiske metoder.

Andre diagnostiske metoder

I princippet har hver sygdom, der forårsager granulomer, sine egne tests og undersøgelser. De hjælper med at bekræfte diagnosen, som lægen mistænker. Ud over metoder rettet mod at visualisere selve granulomet er brugen af laboratorie- og mikrobiologiske forskningsmetoder også vigtig. For eksempel kan blodprøver og urinprøver afsløre relaterede lidelser og komplikationer. Mikrobiologiske metoder ( serologisk, polymerasekædereaktion, kultur) er meget vigtige, når det kommer til en infektiøs proces. For at ordinere antibiotika tilstrækkeligt, skal du lave et antibiogram.

Der er også mange specifikke metoder, der kun bruges i specifikke tilfælde, når det er nødvendigt. Hvis for eksempel granulomer i hjernen eller dens membraner påvises, skal der tages en prøve af cerebrospinalvæske. Dette vil hjælpe med at forstå sygdommens natur. Laboratorie- og mikrobiologiske forskningsmetoder afslører ikke selve granulomet, men hjælper med at forstå årsagerne til dets forekomst. Denne information er vigtigst for behandlingen.

Behandling af granulom

Behandling af granulomer afhænger helt af årsagerne, der forårsagede sygdommen. Generelt ser det sådan ud. Hvis granulomerne er infektiøse i naturen, vil behandlingsgrundlaget være et antibiotikaforløb. Hvis vi taler om autoimmune processer, kræves antiinflammatoriske lægemidler ( ofte hormonelle) stoffer og andre snævert målrettede stoffer. I tilfælde af dental granulom, posttraumatiske granulomer og andre formationer, der ikke er tilbøjelige til progression og er lokaliserede, er kirurgisk fjernelse af defekten mulig. Behandlingstaktik i hvert enkelt tilfælde bør diskuteres med din læge. Det anbefales at tage en ansvarlig tilgang til diagnosticering af den underliggende sygdom, da dette afgør behandlingens succes.

Skal granulomer behandles?

Granulom i sig selv er ikke en separat sygdom, men den skal tages meget alvorligt. Ganske ofte indikerer udseendet af disse formationer akutte eller kroniske patologiske processer i kroppen. Udseendet af granulomer kan ikke ignoreres, da de kun kan være en af manifestationerne af dødelige patologier ( listeriose, histiocytose, tuberkulose mv.).

Patienter med granulom rådes til straks at konsultere en specialist for at afklare diagnosen. I nogle tilfælde kan granulomer ikke udgøre en alvorlig trussel, og så er akut behandling ikke påkrævet. For eksempel forsvinder granuloma annulare oftest efter nogen tid af sig selv, og der er ingen effektiv medicin til at fremskynde denne proces. Samtidig forsinkes behandlingen af neonatal granulomatose ( listeriose) kan afgøre spørgsmålet om liv og død ikke til fordel for patienten.

Nogle typer granulomer kræver således ikke øjeblikkelig behandling. Det er dog i alle tilfælde nødvendigt at kontakte en specialist for at afklare diagnosen.

Terapeutisk ( medicinske) behandling af granulom

Medikamentel behandling for granulom er altid påkrævet, men det er ikke altid tilstrækkeligt til fuldstændig helbredelse. Dens hovedmål er at eliminere årsagerne og mekanismerne, der førte til udviklingen af granulom. I de fleste tilfælde, med konservativ behandling, bliver granulomer gradvist ar eller forsvinder uden nogen konsekvenser.

Forsvinder granulom af sig selv?

I mange patologier kan granulomer faktisk forsvinde af sig selv, men det betyder ikke, at hvis dette problem opstår, bør du ikke kontakte en specialist. Faktum er, at granulomer ikke forsvinder fuldstændigt. De kan forsvinde over tid, men for hver enkelt patologi forekommer denne proces forskelligt. Det er muligt på forhånd at forudsige, om et granulom kun vil løse sig af sig selv i meget få sygdomme.

Involution ( selvforsvinden) granulomer kan forekomme som følger:

Med granuloma annulare og en række andre hudpatologier kan granulomer forsvinde af sig selv inden for få måneder eller år uden at efterlade spor.
For en række infektioner ( syfilis) granulomer kan forsvinde af sig selv, men herefter forbliver ru ar og cicatrices.
Ved tuberkulose kan granulomer forsvinde af sig selv, hvis kroppen bekæmper infektionen, men det sker ret sjældent.
Dentale granulomer forsvinder normalt ikke. Kun den akutte inflammatoriske proces aftager, og symptomerne forsvinder. Selve granulomet forsvinder ikke og kan blive betændt igen i fremtiden.

Da det er svært hurtigt at stille en korrekt diagnose, og endnu sværere at forudsige sygdomsforløbet, er det bedre at konsultere en læge og begynde behandlingen. At vente på, at granulomet forsvinder af sig selv, er simpelthen farligt, da nogle infektioner kan udvikle sig hurtigt, hvilket truer patientens liv. Selv asymptomatiske granulomer kan pludselig udvikle inflammatoriske komplikationer, hvilket forværrer patientens tilstand.

Antibiotika mod granulom

Antibakterielle lægemidler er ikke en obligatorisk komponent i behandlingen af granulom. Deres udnævnelse kan kun være nødvendig for nogle patienter. Først og fremmest afhænger det af sygdommen, der forårsagede udseendet af granulomer. De fleste af disse patologier kan helbredes med antibiotikabehandling inden for et par uger. Men hvis vi f.eks. taler om tuberkuløse granulomer i lungerne, kan et længere behandlingsforløb være nødvendigt ( 6 – 24 måneder). Selvfølgelig, hvis vi taler om infektiøse granulomer, er det tilrådeligt at ordinere antibiotika først efter bekræftelse af diagnosen. Som regel udarbejder laboratoriet også et antibiogram, som viser, hvilket antibiotikum der vil være mest effektivt i netop dette tilfælde.

En anden situation, hvor antibiotika kan være nødvendigt, er at forhindre komplikationer. Nogle gange kan ikke-infektiøse granulomer blive betændt på grund af patogene bakterier, der trænger ind i dem. Som følge heraf forværres patientens tilstand. Hvis den behandlende læge ser truslen om sådanne komplikationer, kan han ordinere et kursus af antibiotika til forebyggende formål.

Selvadministration af antibakterielle lægemidler vil i de fleste tilfælde simpelthen ikke have nogen effekt. Patienten kan ikke selv bestemme præcist, hvorfor granulomet dukkede op. Antibiotika taget i forkerte doser kan tværtimod forårsage forskellige komplikationer og bivirkninger.

Salver til granulom

Salver bruges hovedsageligt til overfladiske granulomer ( hud eller blødt væv under huden). Deres hovedopgave er at reducere den inflammatoriske proces og stimulere regenereringen af normale celler. For de fleste granulomer er salver, geler og kompresser ikke en effektiv behandlingsmetode. De hjælper med at lindre symptomer ( kløe, rødme mv.) og forhindre udvikling af komplikationer.

De fleste salver ordineret til granulomer har følgende virkninger:

Anti-inflammatorisk. Nødvendigt for at reducere betændelse, hævelse, smerte ( hvis de er).
Regenerativ. Når granulomer dannes, ødelægges normalt væv. For at forhindre dannelsen af sår, sår eller ru ar, ordineres salver, der fremmer normal genopretning af huden ( epitelisering).
Antibakteriel. Et stort antal opportunistiske mikroorganismer lever på huden. Hvis de kommer ind i væv, kan de forårsage yderligere betændelse, dannelse af pus og andre komplikationer. Antibiotiske salver forhindrer spredning af sådanne bakterier i granulomområdet.
Antiallergisk. Salver med en antiallergisk effekt hjælper også med at reducere betændelse, lindre kløe og rødme.

Det skal huskes, at for nogle typer granulomer er mange af de ovennævnte lægemidler ikke nødvendige, og nogle er endda kontraindiceret. Derfor, når granulomer vises på huden, er det bedre at konsultere en hudlæge, som vil foreslå det mest effektive middel til hvert enkelt tilfælde.

Kirurgisk behandling af granulom

Ikke alle granulomer kræver nødvendigvis kirurgisk behandling. Mange formationer forårsaget af infektiøse eller autoimmune processer er i princippet ubrugelige at fjerne. Kirurgisk behandling er at foretrække for et ret lille antal patologier. Oftest er det nødvendigt for tandgranulomer.

Granulomer i tilfælde af systemiske sygdomme og infektioner fjernes ikke af følgende årsager:

hvis formationerne er flere, kan forskellige organer blive påvirket ( så er det simpelthen umuligt at fjerne dem alle);
høj risiko for tilbagefald ( gendannelse af granulom);
der er risiko for spredning af infektion;
granulomer kan lokaliseres meget dybt, hvilket i høj grad øger operationens omfang;
risikoen for komplikationer ved fjernelse af et granulom er ofte højere end fra selve sygdommen;
mange granulomer kan gå over af sig selv med minimale konsekvenser og med lægemiddelbehandling.

De mest udbredte kirurgiske behandlingsmetoder er til tandgranulomer og nogle overfladiske granulomer ( pyogen osv.). I disse tilfælde er infektionen, der forårsagede sygdommen, lokal karakter. Under operationen kan du helt fjerne og "rense" læsionen, hvilket fremskynder genopretningen. Generelt anbefales operation i alle tilfælde af pusdannelse ( som en komplikation af granulom).

Ud over overfladiske granulomer træffes nogle gange en beslutning om at fjerne reparative knoglegranulomer og kolesterolgranulomer. Lægen skal dog i hvert enkelt tilfælde se den umiddelbare fare, sygdommen udgør. Ellers vil risikoen ved operationen være uberettiget.

Slet ( resektion, excision) granulomer

Den mest almindelige kirurgiske procedure er at fjerne tandgranulomer. I dette tilfælde er der flere behandlingstaktikker. De afhænger hovedsageligt af placeringen af granulomet, dets størrelse og tilstedeværelsen af andre komplikationer. I nogle tilfælde kan tanden reddes.

De mest almindelige kirurgiske muligheder for behandling af tandgranulom er:

fjernelse af apikalt granulom fra under roden med dissektion af tandkødet;
fjernelse af granulomet sammen med spidsen af tandroden;
fjernelse af hele tanden ( hvis der er alvorlig skade på roden, som ikke vil tillade tanden at komme sig efter operationen);
hemisektion af tanden ( delvis fjernelse);
fyldning af granulomhulen med forskellige cementeringsblandinger;
åbne og dræne hulrum uden helt at fjerne dem.

Selvfølgelig har hver type operation sine egne indikationer og kontraindikationer. Gennemførligheden af deres implementering bestemmes af tandlægen efter at have undersøgt patienten og udført de nødvendige undersøgelser ( normalt almindelig røntgen). I de fleste tilfælde kommer korrekt fjernet tandgranulom ikke igen.

Overfladiske granulomer i hud, blødt væv og slimhinder fjernes normalt med lokalbedøvelse. Muligheden for at fjerne granulomer vurderes først efter en endelig diagnose er stillet.

Du bør under ingen omstændigheder forsøge at fjerne selv et lille granulom derhjemme!
For det første er risikoen for infektion høj. For det andet kræver nogle granulomer en speciel teknik ( for eksempel bløder vaskulære granulomer kraftigt, når de fjernes). For det tredje er det tilrådeligt at sende det fjernede granulom efter fjernelse til histologisk analyse for at udelukke maligne neoplasmer og bekræfte diagnosen. I alle tilfælde af kirurgisk fjernelse af granulomer er et lægemiddelbehandlingsforløb også nødvendigt.

Laserbehandling af granulom

I øjeblikket udvikler laserkirurgi sig aktivt. Laserstråling tillader målrettet ødelæggelse af visse formationer uden at beskadige omgivende væv. Denne behandlingsmulighed kan bruges til nogle typer granulomer. Først og fremmest taler vi om overfladiske vaskulære granulomer, som ofte repræsenterer en ren kosmetisk defekt. Det er praktisk at fjerne dem med en laser, da vævet "tørrer ud", og der ikke er nogen blødning, hvilket ofte komplicerer fjernelse ved hjælp af en konservativ metode.

Der er også i øjeblikket muligheder for at fjerne tandgranulomer ved hjælp af en laser. Dette kræver specielt dyrt udstyr, så priserne for en sådan operation er meget højere.

I det tilfælde, hvor vi taler om volumetriske formationer ( mere end 1,5 - 2 cm i diameter) eller pusdannelse, ville simpel kirurgi uden brug af laser være at foretrække.

Kauterisering af granulom

Teknikken til at kauterisere granulomer har ikke været brugt i medicin i lang tid. I tilfælde af granulomer er dette for det første ineffektivt, da kauterisering ikke eliminerer årsagen til dets dannelse. For det andet er det simpelthen smertefuldt, og efter proceduren forbliver massive ar. Nu bruges en lignende teknik nogle gange i kirurgi for at stoppe blødning. En elektrisk udladning opvarmer skalpellen, som samtidig fjerner væv og kauteriserer snitstedet.

I øjeblikket forstås kauterisering ofte ikke som et kirurgisk indgreb, men som en lægemiddelbehandlingsmulighed. Den høje temperatur under klassisk kauterisering forårsager øjeblikkelig "tørring" af vævet, blodpropper og ødelæggelse af mikrober. Som et resultat dannes et pålideligt ar. Med granulom er en sådan rå tilgang ikke altid nødvendig. Det sted, hvor granulomet fjernes, er ofte kauteriseret for at fremskynde helingen. Til dette anvendes dog koncentrerede opløsninger. De producerer kemisk den samme effekt som varmt metal, men uden de intense smerter og grove ar.

Hvor lang tid tager operationen for at fjerne et granulom?

Som nævnt ovenfor skal ikke alle granulomer fjernes. Ved mange sygdomme kan de forsvinde af sig selv eller blive i vævene i lang tid uden at udgøre en alvorlig trussel mod liv og sundhed. Hvis granulomet skal fjernes, afhænger operationstiden af dens placering, tilstedeværelsen af komplikationer og patientens generelle tilstand. Det er farligt at operere patienter i alvorlig tilstand, og de kræver længere præoperativ forberedelse.

Den vigtigste faktor, der påvirker operationstiden, er lokaliseringen af granulomet. For eksempel kan fjernelse af et tandgranulom kun vare 30 – 40 minutter ( under hensyntagen til smertelindring), og måske flere timer ( herunder komplikationer, tandudtrækning og proteser evt). Nogle hudgranulomer fjernes med laserkirurgi på få minutter. Hvis vi taler om at fjerne et granulom i leveren eller hjernen, så kræves et team af kirurger, fuld bedøvelse og lange timers omhyggeligt arbejde under selve operationen. I hvert enkelt tilfælde kan det omtrentlige tidspunkt for operationen fås hos den behandlende læge ( normalt hos en kirurg, hvis vi taler om fjernelse).

Vil der være et ar efter granulomfjernelse?

Ar efter operation er en konsekvens af væksten af bindevævsfibre. På denne måde genopretter kroppen sin integritet og genopretter styrke til beskadiget væv. Derfor vil et ar, mere eller mindre mærkbart, forblive efter enhver større operation. Da vi ved fjernelse af et relativt stort granulom taler om at fjerne en vis mængde væv, vil arret forblive. Hvor mærkbart det vil være, afhænger dog i høj grad af teknikken til at udføre operationen.

Efter fjernelse af granulomer på huden med en laser, er der muligvis intet ar tilbage, men nogle gange depigmenteret ( lys) eller pigmenteret ( mørk) plet. Kirurgisk fjernelse efterlader normalt et ar eller ar, men hvis vævet blev omhyggeligt syet med en intradermal sutur, er mærket næsten usynligt ( smal strimmel ca. 1 mm tyk).

Det skal bemærkes, at for nogle infektioner ( for eksempel med syfilis) væv beskadiges under dannelsen af granulom. Så forbliver arret og kan være meget mærkbart. Men i sådanne tilfælde opstår spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af granulomer normalt ikke.

Hvilke andre behandlingsmetoder er der til at fjerne granulom?

I princippet behandles de fleste granulomer med medicin. Kirurgisk fjernelse af sådanne formationer er sjældent påkrævet. Andre metoder ( folkemedicin) vil være ineffektiv for de fleste patologier. Hvis du henvender dig til kosmetologi og plastikkirurgi, så er der flere behandlingsmuligheder. For eksempel, sammen med laserfjernelse, praktiseres frysning af granulomet med efterfølgende ødelæggelse. Disse metoder bruges dog kun til hudgranulomer og ikke til alle patologier. I hvert enkelt tilfælde kan du rådføre dig med en specialist, som vil fortælle dig, hvilke behandlingsmuligheder der findes for en bestemt patient.

Er det muligt at helbrede granulom med folkemedicin?

Da granulomer kan have forskellig lokalisering, natur og struktur, er der ikke noget universelt middel til deres behandling, hverken blandt folkeopskrifter eller blandt farmakologiske lægemidler. Nogle typer granulomer kan behandles med folkemedicin, men deres effektivitet vil i de fleste tilfælde være meget begrænset. Oftest bruges traditionel medicin til at lindre visse symptomer i dermatologi, tandpleje og generelt til overfladiske defekter. Hvis vi taler om granulomer i knogler eller indre organer, så vil effekten af alternativ medicin være minimal.

Til tandgranulom med svære symptomer ( smerter, betændelse, infektion) kan du bruge følgende folkemedicin:

Propolis infusion. 30 g propolis infunderes i et helt glas vodka i en uge. Efter dette, hvis der opstår smerter ( herunder på baggrund af granulom) kan du fugte en vatpind i infusionen og påføre den på bunden af den syge tand eller på tandkødet i det tilsvarende granulomområde.
Infusion af hvidløg. Hvidløg er også infunderet med vodka, efter først at have hakket det fint. Standardandelen er 1 til 5 ( 100 g hvidløg pr 0,5 liter vodka). Infusion skal vare i mindst 10 dage med daglig omrystning eller omrøring af indholdet. Skyl derefter munden let i området af den syge tand med den resulterende infusion. Ikke-drikkere eller børn kan fortynde infusionen med kogt vand i forholdet 1 til 1.
Løgsaft. Friskpresset løgjuice kan også bruges til intens og langvarig tandpine. For at gøre dette skal du lægge et vat eller rullet gaze i blød og placere det bag kinden, indtil smerten aftager.
Kartoffel juice. I tilfælde af betændelse i tandgranulom, lækage af pus eller smerter, kan du drikke juice fra rå kartofler, samtidig med at skylle den ømme tand. Dette middel er dog ikke særlig gavnligt for tandemaljen og kan, hvis det bruges regelmæssigt, forårsage caries. Efter skylning med juice anbefales det at skylle munden grundigt igen med varmt kogt vand.

Der er andre folkemæssige retsmidler til at lindre symptomerne på tandgranulom. Men generelt er de ikke egnede til fuld behandling af sygdommen, da granulomet i sig selv ikke vil løse med deres brug. De er nogle gange nyttige som et midlertidigt middel, indtil du ser en specialist og får problemet fjernet.

Der findes også en del folkemedicin til behandling af tuberkuløse granulomer og tuberkulose generelt. Det skal bemærkes, at i dette tilfælde er effektiviteten af traditionel medicin også meget begrænset. Faktum er, at de ikke ødelægger sygdommens årsagsmiddel, men reducerer betændelse, styrker immunsystemet og bremser udviklingen af infektion. Deres brug vil kun være gavnligt i kombination med de nødvendige anti-tuberkulose lægemidler.

Hvis der opdages et tuberkuløst granulom, kan følgende folkemedicin hjælpe:

Hvidløg. Hvidløg har en stærk antimikrobiel effekt. Dets regelmæssige forbrug kan bremse udviklingen af tuberkulosebaciller.
Mælk med tilsætningsstoffer. Patienter med tuberkulose bør ikke faste, da dette i høj grad svækker immunsystemet og fører til udviklingen af sygdommen. For at vedligeholde kroppen anbefales det at drikke mælk med honning og fortyndet animalsk fedt i små mængder.
Aloe infusion. En infusion fremstilles af unge aloe blade. De skæres i små stykker og saften presses ud. Tilsæt 200 g honning og 300 g dessertvin til 100 ml juice. Infusion holder i mindst 3 dage i køleskabet.
Moderurt afkog. Moderurtblade vaskes, tørres og brygges som te. Det er tilrådeligt at hælde kogende vand over og koge i yderligere 5 – 10 minutter.

Generelt er der en del forskellige folkeopskrifter, som anbefales til brug for forskellige granulomer. Imidlertid er effektiviteten af disse midler begrænset i de fleste tilfælde. Før du bruger dem, anbefales det at konsultere din læge. Ofte kan eksperter blandt andet anbefale gode præparater baseret på lægeplanter.

Pris for granulombehandling

Priserne for behandling af granulomer kan variere meget. Dette afhænger naturligvis af sygdommen, der forårsagede udseendet af denne formation, og af den klinik, som patienten går til. I de fleste tilfælde vil behandlingen være relativt billig. Der kræves flere penge til fuld diagnostik.

Generelt er priserne for behandling af forskellige granulomer som følger:

Tandgranulomer behandles i de fleste offentlige tandklinikker enten gennem sygeforsikring eller mod et rimeligt gebyr ( op til 5 - 10 tusind rubler). Dybt beliggende formationer kræver dog en mere seriøs tilgang. Operationer i maxillofacial kirurgi for apikale granulomer og granulomer i kæben er meget dyrere.
Infektiøse granulomer behandles med en antibiotikakur, som ikke er så dyre. Behandling af fremskreden tuberkulose kræver mange penge, da stofferne i dette tilfælde er ret dyre, og hele behandlingsforløbet kan vare 1-2 år. Der er dog mange offentlige programmer og internationale fonde til at bekæmpe denne sygdom, som giver gratis behandling eller økonomisk bistand.
Behandling af granulomer ved autoimmune sygdomme kan være væsentligt dyrere, da aktiv lægemiddelbehandling med dyre lægemidler er påkrævet. Som regel varer behandlingsforløbet i disse tilfælde lang tid ( måneder, nogle gange år).
Kirurgisk fjernelse af granulomer ( Hvis det er nødvendigt) kan være meget dyrt. Dette afhænger først og fremmest af placeringen af formationerne.

Det er en af de komplekse sygdomme, hvis årsag ikke er fuldt ud klarlagt. Dette er en kronisk hudsygdom karakteriseret ved udseendet af små, tætte, hævede knuder, der danner en ring med normal eller let indsunket hud i midten.

Årsager og symptomer på granuloma annulare

Læger mener, at infektioner påvirker udviklingen af sygdommen. Det antages, at dette kan være en reaktion fra immunsystemet, ledsaget af en krænkelse af cellulær immunitet og en forsinket reaktion. Oftest udvikler granuloma annulare sig på baggrund af:

Genetisk disposition;
Udførelse af tuberkulinprøver;
Skader;
Bid fra flåter og andre insekter;
Solskoldning;
Autoimmun;
Diabetes mellitus;
Langvarig brug af D-vitamin.

Ganske ofte udvikler patologi sig på stedet for ar og tatoveringer, efter helvedesild og vorter. Sygdommen er også ofte forbundet med nedsat kulhydratstofskifte.

Video: Seksuelt overførte sygdomme. Granuloma inguinale

Granuloma annulare hos børn og voksne vises som gullige knuder i en eller flere ringe. Oftest dannes de på ben, fødder, hænder og fingre og forårsager normalt ikke kløe eller smerte.

Typer af granuloma annulare

Der er to former for granuloma annulare. I det typiske sygdomsforløb påvirkes huden på knæ, hænder og fødder (bagsiden). Nogle gange vises papler på balder, nakke og underarmsområdet. Hos diabetikere og ældre mennesker kan de være lokaliseret på de øvre og nedre ekstremiteter og torso.

Den atypiske form for granuloma annulare kan opdeles i:

Subkutan, hvor mange knuder vises i underarme, albuer, fingre, bagsiden af hænderne og nogle gange på de øvre øjenlåg og hovedbund. Den subkutane form af granuloma annulare udvikler sig hos børn under 6 år, oftere hos piger;
Dissemineret, som regel manifesterer sig hos voksne. Denne form svarer til flere, spredte udslæt, og paplerne er normalt kødfarvede eller lilla. Behandling af denne form for granuloma annulare er normalt langvarig;
Perforering, forekommer i de fleste tilfælde efter hudskader. Som regel er denne form kendetegnet ved propper i midten af ringen, og et gelatinelignende stof udskilles fra tid til anden fra knuderne. Efter heling bliver huden skorpe med en lille fordybning i midten af læsionen, hvorefter der kommer ar. I fremtiden kan papler blive til store plaques.

Diagnose og behandling af granuloma annulare

Kliniske manifestationer af sygdommen er let genkendelige. Diagnosen bekræftes normalt af en hudlæge med en visuel undersøgelse. I nogle tilfælde kræves histologisk undersøgelse af biologisk materiale.

Før undersøgelsen bør du ikke dampe, plukke, gnide med en børste eller en hård vaskeklud eller forsøge at presse udslættet ud. Du kan heller ikke "tørre" dem under solens stråler og bestråle dem med en UHF-lampe.

I mange tilfælde er behandling for granuloma annulare ikke nødvendig, og sygdommen går over af sig selv. For at fremskynde forsvinden af udslættet bruges ofte eksterne midler - kortikosteroider, over hvilke vandtætte bandager påføres.

Behandling af isolerede foci af patologi udføres ved hjælp af hydrocortisonsalve med ichthyol og phonophoresis. Der udføres også terapi, der hjælper med at normalisere immunsystemet og hæmmer processen med antistofdannelse. På baggrund af ekstern behandling og foranstaltninger, der øger immuniteten, er det vigtigt at behandle sygdommen, mod hvilken granulomet udviklede sig (diabetes mellitus, tuberkulose).

Andre metoder til behandling af granuloma annulare omfatter:

Video: Overførselsfaktoransøgningshistorier

Brugen af ascorbinsyre, tocopherolacetat, B-vitaminer, produkter indeholdende jern;
Injektion af papler med triamcenolonacetonid;
Brug af dapson, niacinamid, hydroxyloroquin og isotretinoin;
Brug af chlorethyl til at vande de berørte områder, hvorefter de bliver dækket af "frost";
Brugen af kulsyre eller flydende nitrogen;
PUVA-terapi er en metode, der går ud på at bestråle huden med langbølget ultraviolet stråling og brug af psoralener.

For at forhindre en sekundær infektion kan du behandle de berørte områder med tinktur af jod 2-3 gange om dagen. Hvis det berørte område er placeret på benene, anbefales det ikke at gå barfodet på åben jord.

Video: Populære videoer - Granulom og ben

Behandling med folkemedicin til granuloma annulare anses for ineffektiv, da sygdommen er tæt forbundet med immunsystemet. Derfor bør ekstern terapi i form af rubdowns, lotioner eller bade ikke udføres, men det er nødvendigt for at styrke immunsystemet. Til dette anbefales:

Tag echinacea i pilleform eller som en opsætning;
Drik genoprettende urtete og naturlige juicer;
At leve en aktiv livsstil.

Typisk helbredes granuloma annulare inden for 1,5-2 år i 60-80% af tilfældene, og tilbagefald, der opstår, forsvinder normalt hurtigere end det primære udslæt. Prognosen for sygdommen forbedres efter principperne for en sund livsstil.

Alt interessant

Video: Bulløs dermatitis. Hvad skal man gøre, hvis huden "blusser" Dermatitis herpetiformis (Dührings dermatitis, polymorf bulløs dermatitis) er en kronisk hudsygdom karakteriseret ved dannelsen af et polymorft udslæt i form af erytematøs...

Dental granulom er en betændelse i bindevævet omkring tandroden, som efterfølgende fører til vækst og udskiftning af tandvæv. En lille rund neoplasma, op til 5 mm, som er et tandgranulom, er placeret i forskellige...

Granulom er en inflammatorisk proces, der forekommer i bindevæv og er karakteriseret ved dannelsen af knuder (granulomer) Årsager til forekomst og udviklingsstadier af granulom På grund af dets forekomst kan der skelnes mellem tre typer sygdom: Infektiøs...

Eksudativt erytem eller eksudativt erythema multiforme er en dermatologisk sygdom karakteriseret ved polymorfe udslæt på huden og slimhinderne, som har et tilbagevendende forløb.

Video: Erythema nodosum Ringformet erytem er en kronisk smitsom-toksisk sygdom, som er karakteriseret ved forekomsten af ringformede ikke-afskallede elementer på huden, som kan være ledsaget af generel utilpashed, feber,...

Video: Lev sundt! Spedalskhed - spedalskhedLepra, eller Hansens sygdom, eller spedalskhed er en kronisk infektionssygdom forårsaget af den syrefaste bacillus Micobacterium leprae og karakteriseret ved skader på nervesystemet, slimhinder, hud,...

Erythema migrans er en kronisk infektionssygdom af bakteriel eller viral oprindelse, der påvirker huden. Årsager til sygdommen er ofte ret vanskelig at fastslå, men i de fleste...

Video: Hvordan man behandler stikkende varme hos et spædbarn Miliaria er en hudsygdom forårsaget af øget svedtendens. I medicin bruges udtrykket "miliaria rubra" almindeligvis til at henvise til denne tilstand ...

Video: Psoriasis er hvad er det? Hvordan helbreder man psoriasis? Psoriasisbehandling i hjemmet Psoriasis (fra græsk "psora" - "hudsygdom, skorper") er en kronisk ikke-infektionssygdom. Lichen squamosus (også kaldet...

Karakteristika for sygdommen Pityriasis rosea hos mennesker er en hudsygdom, der viser sig som pletvis, skællende udslæt over hele kroppen. Sygdommens andet navn er Gilberts sygdom. Oftest påvirker pityriasis rosea mennesker i alderen ...

Sarcoidose er en sygdom, der kan påvirke mange organer og systemer i den menneskelige krop, karakteriseret ved dannelsen af klynger af inflammatoriske celler kaldet knuder eller granulomer. Som regel er sarcoide granulomer...

Streptoderma er en af varianterne af pyodermi og tilhører en gruppe af meget smitsomme sygdomme, der har en infektiøs-allergisk oprindelse. Streptoderma udvikler sig som et resultat af introduktionen af pyogene kokker i kroppen.

Årsagerne til granuloma annulare er under undersøgelse blandt videnskabsmænd er der flere meninger om dette spørgsmål.

En antagelse er baseret på et svigtende immunsystem. Det menes, at overfølsomhed bidrager til udviklingen af sygdommen. Forholdet mellem nogle kroniske sygdomme og udseendet af granulom, såsom tuberkulose og sarkoidose, er også blevet bemærket. Dette kan også være en konsekvens af en form for allergisk reaktion i kroppen.

Nogle gange blev udseendet af granuloma annulare noteret efter et insektbid - en skovflåt, en hveps eller efter en solskoldning. Nogle eksperter ser en sammenhæng mellem en arvelig faktor og sygdommens opståen. Granulom kan også forekomme på stedet for ar, tatoveringer eller på steder, hvor der var helvedesild.

Den kendsgerning, at diabetes mellitus kan forårsage forekomsten af granulomer, er stadig hovedemnet for debat om denne sag. For eksempel blev der fundet en sammenhæng mellem disse to sygdomme hos voksne, mens der hos børn ikke var en sådan forbindelse synlig.

Symptomer på granuloma annulare

Ved sygdommens begyndelse vises lyserøde, røde, blålige eller kødfarvede papler. Huden på formationerne er glat, tæt og skinnende. Patienten oplever ikke nogen specielle fornemmelser, normalt ikke ubehag. Selve paplerne spredes over hele kroppen over flere måneder, pladen vokser i diameter og kan nå ti centimeter.

Granuloma annulare er opdelt i to hovedtyper: den typiske form og den atypiske form af sygdommen. Disse to grupper er yderligere opdelt i flere typer.

I den typiske form for sygdommen er papler få i antal og lokaliseret på lemmernes bøjninger. Granulomer danner en ring, hvor den centrale del af huden ikke er påvirket af sygdommen. Paplerne er ikke store, op til fem centimeter i diameter. Det er meget sjældent, men det sker, at der dannes granulomer inde i hinanden. Typiske papler forsvinder normalt af sig selv, med tilbagefald, der forekommer meget sjældent.

Dissemineret atypisk granulom annulare påvirker omkring 15% af mennesker. Denne type sygdom rammer primært ældre mennesker, meget sjældent. Papler dannes i hele kroppen, oftest på ryggen, maven og lemmerne. Denne type sygdom varer længe og er svær at behandle.

Den subkutane form for atypisk granulom påvirker hovedsageligt børn under seks år. Der vises flere subkutane knuder, som spredes til albuerne, fingrene og hovedet. Meget ofte vises granulom på det øvre øjenlåg.

Den mindst almindelige form for perforerende granuloma annulare ses hos 5 % af patienterne. Sygdommen rammer hænder og fingre. Papler kan indeholde en prop, hvori der dannes gelatinøst indhold. Fra tid til anden frigives denne væske, og så dannes der skorper.

Behandling af granulom

Granuloma annulare er en sygdom, der ikke kræver nogen særlig behandling. Oftest går pladerne gradvist væk af sig selv. Nogle gange kan en læge finde det nødvendigt at ordinere hormonelle medicin til behandling af granulom.

På grund af skader på huden forekommer granuloma annulare ofte hos børn. For eksempel efter en harmløs ridse, sår eller afskrabning efterladt af en kat, især dårligt behandlet, under teenage puberteten. Ifølge hudlæger kan sygdommen også være forårsaget af eksterne midler - bakterier, mislykket tandbehandling.

Granulomer opstår nogle gange, efter at et fremmedlegeme eller stof kommer på den beskadigede hudoverflade, for eksempel kemisk maling og farvestoffer, talkum (fra medicinske handsker), silikone, paraffin (hvis du har ledproteser), zirkonium (når du bruger deodorant).

Granulom hos voksne, ud over de nævnte årsager, kan forekomme på baggrund af systemiske sygdomme, nemlig: sarkoidose, tuberkulose, diabetes mellitus, lupus erythematosus. Således danner granulomatøse sygdomme en stor gruppe af dermatoser, karakteriseret ved dannelsen af granulomer med kroppens immunrespons.

Granulomer er plaques eller knuder, der optræder overalt på kroppen på huden, oftest på benene - flere eller enkelte. Det første tilfælde taler om granulomatose. Immunceller klynger sig omkring sådanne skader og fører til dannelsen af inflammatoriske infiltrater. De vækker ikke meget bekymring, da der ofte ikke er smerter eller kløe.

I første omgang er en person slet ikke opmærksom på udslætene - de dukkede op og dukkede op. Folk begynder at bekymre sig, når granulomer øges i størrelse, ikke går væk i lang tid og beskadiger nye områder.

Granulomer kan forblive på kroppen fra flere måneder til flere år, forsvinde og dukke op igen uden at forårsage objektive fornemmelser. Som et resultat af vellykket behandling efterlader granuloma annulare et mærke på huden, som bliver usynligt over tid.

Det er bedst at konsultere en hudlæge rettidigt uden selvmedicinering, hvilket kan skjule billedet af sygdommen. Lægen ordinerer behandling og om nødvendigt yderligere undersøgelse for at finde ud af årsagen til sygdommen.

Til behandling af granulomer anvendes hormonelle salver (celestoderm, dermovate, triderm), normalt påført under en bandage. Disse lægemidler er stærke, så de vælges af en læge og bruges i visse kurser strengt som foreskrevet. I alvorlige tilfælde er det muligt at ordinere visse antimalariamidler internt, som også er effektive mod granulomatose.

Hvis granulomer er svære at behandle eller har en udtalt kosmetisk defekt, fjernes de i klinikken ved hjælp af specielle metoder. I dette tilfælde, for at bestemme arten af dermatosen, udføres en histologisk undersøgelse. Hvis granuloma annulare er en konsekvens af systemiske sygdomme, er det vigtigt at tage dit helbred alvorligt. Og så, på baggrund af korrekt behandling af den underliggende sygdom, vil udslætene begynde at forsvinde.

Hvad bør man ikke gøre for granuloma annulare?

Pluk ikke udslættet, damp det, prøv ikke at klemme det ud eller gnid det med en børste eller hård vaskeklud. De må ikke tørres under solen eller bestråles med en blå lampe eller lignende apparater. Fysioterapi vil heller ikke være gavnligt. Det har sine egne specifikationer og kan kun udføres af moderne dermatologiske klinikker.

For forebyggelse skal du behandle området med beskadiget hud med jod så hurtigt som muligt, og derefter smøre det 2-3 gange om dagen med strålende grønt. Når du arbejder i bedene, skal du sørge for at have sokker på, så bakterier og bakterier ikke kommer ind i de små revner i dine fodsåler sammen med jorden. Granulom kan ofte forekomme på tandkødet efter tandlægebesøg. I dette tilfælde vil det hjælpe at skylle munden efter måltider og før sengetid med en infusion af egebark, kamille og salvie. I alle andre tilfælde af granulomdannelse vil forskellige bade, rubdowns, lotioner og andre vandprocedurer ikke have nogen effekt. Infusioner tilberedes som følger: hæld 0,5 liter kogende vand med 2-3 spsk. råvarer, lad i 30-40 minutter (hæld egebark infusion i en termokande om aftenen), stamme.

Da granuloma annulare er forbundet med immunresponset på hududslæt, er det tilrådeligt at styrke immunsystemet. For eksempel echinacea-tabletter: børn under 12 år og voksne - 1 tablet. 3-4 gange om dagen. Opbevares i munden, indtil den er helt opløst. Kursus - 1 måned. Du bør ikke tage stoffet i længere tid. Det er kontraindiceret til børn under 12 år og patienter med udbredt.

Folkemidler vil også hjælpe med at øge immuniteten

1. Bland 1 spsk. hakket elecampanrod med 5 spsk. hyben. Hæld 1 liter kogende vand over råvaren, lad det simre ved svag varme i 15-20 minutter, fjern det, lad det stå i 1 time. Brug afkoget ved at hælde kogende vand over det som en ekstra infusion til te.
2. Tag 0,5 kopper radisejuice og gulerodsjuice, bland, tilsæt 1 spsk. citronsaft og honning. Drik 3-4 gange om dagen, 1 spsk. før mad.

En aktiv og sund livsstil, hærde kroppen fra barndommen, dyrke sport og svømning er vigtigt.

Behandling af granuloma annulare er vellykket i 60-80% af tilfældene inden for 1,5-2 år. Husk dette, så du kan være tålmodig til en vellykket behandling. Tilbagefald forekommer, men forsvinder hurtigere end det oprindelige udslæt. Brug ovenstående anbefalinger til forebyggelse. De er enkle og, som man siger, til hver dag.

I praksis hos dermatologer er hudsygdomme, herunder kroniske hudsygdomme, blevet stadig mere almindelige, hvilket er et stort og alvorligt problem i mange lande. I dag vil vi se på sygdommen - granuloma annulare. Denne sygdom er kronisk, hvor nodulært udslæt vises i form af en ring. I dag kan læger ikke præcist nævne årsagerne til denne type granulom. Det antages, at sådanne udslæt kan være resultatet af diabetes mellitus eller en eksisterende forstyrrelse af kulhydratmetabolismen eller overdreven forbrug af raffineret olie eller på grund af mekanisk traume på huden.

Enhver kan få denne sygdom. Men med en uklar ætiologi er det værste, at en person simpelthen ikke vil vide, hvad han skal frygte, og hvordan man behandler. Granuloma annulare rammer oftest børn i alderen 3-10 år samt voksne kvinder.

Diagnose af sygdommen. Granuloma annulare identificeres ved hjælp af en histologisk undersøgelse, hvor ødelæggelse af elastiske fibre, eksisterende ændringer i blodkarrene i den midterste del af dermis, samt små foci af bindevævsnekrobiose og andre faktorer er synlige.

Kliniske manifestationer af granuloma annulare:

Det vigtigste tegn på denne sygdom er små knuder med en diameter på omkring fire millimeter, kødfarvede eller lyserøde-brune.

Disse knuder stopper og danner en slags ringe, disse udslæt skaller ikke af.

De er placeret forskellige steder i kroppen, for eksempel på fødderne, bøjninger i albueleddene.

Granuloma annulare kommer i tre former: lokaliseret, udbredt form og giftigt erytem.

Med en lokaliseret form For denne sygdom kan udslæt kun vises på ét bestemt sted. Til udbredt granulom flere udslæt vises på flere områder af huden. Erythema toxicum kan primært observeres hos børn, der ligner en lokaliseret form af sygdommen. Hvis sådanne udslæt vises på din krop eller på din babys krop, skal du straks søge hjælp fra en specialist dermatolog for at stille en diagnose og ordinere det nødvendige behandlingsforløb.

Klassisk lokaliseret granulom annulare kan løses spontant. Tilbagefald kan forekomme ret ofte, og udslætene kan forsvinde hurtigere end primære læsioner, for eksempel inden for 2 år. For at behandle spredte former er der behov for længere behandling, da de ofte er kedelige til behandling.

Behandling af granulom. Behandlingsforløbet for denne sygdom inkluderer at følge en speciel diæt samt brugen af følgende medicin: Doxium, Teonicol, Trental, Vitamin E, Dipromonium og nogle andre. For at behandle denne form for sygdommen anvendes specielle salver. Du kan blive behandlet f.eks. Flucinar eller Prednisolon salve . Vitaminkomplekser er også ordineret.

Fordi granuloma annulare ofte forsvinder spontant, kan det overvejes at vente på vagt. Selvfølgelig er det muligt, anvende radio-, kryo-, laser- og PUVA-terapi, Niacinamid, Isotretinoin, Salicylater, Kaliumiodid, Dapson, antimalariamidler og Chlorambucil. Men behandlingen er ofte ineffektiv. Behandling udføres i øjeblikket topiske steroider med høj styrke , som anvendes i form af en okklusiv bandage eller injektioner i læsionerne. Denne behandling stopper normalt udviklingen af granuloma annulare, men kan forårsage sekundær hudatrofi.

Tilføj din mening eller kommentar til materialet