De mest effektive præventionsmidler til kvinder. Metoder til prævention for kvinder

Indhold

Forebyggelse af uønsket graviditet er et af de vigtigste spørgsmål for at opretholde en kvindes reproduktive sundhed. Det er ingen hemmelighed, at konsekvenserne af abort forårsager mere skade på kroppen end rationelt udvalgte hormonelle præventionsmetoder. I dag er enhver patient i stand til at finde den optimale måde at forhindre graviditet på, om nødvendigt understøttet af en terapeutisk effekt.

Moderne præventionsmetoder for kvinder

I dag er der et stort antal måder at forhindre undfangelse på. Hver metode separat har sine egne fordele og ulemper. Når du vælger det sikreste præventionsmiddel for at forhindre uønsket graviditet, skal patienten modtage følgende information:

• effektiviteten af ​​metoden, sandsynligheden for graviditet;
• regler for brug af prævention;
• virkningsmekanisme, bivirkninger;
• mulige sundhedsrisici;
• grad af beskyttelse af metoden mod STI'er;
• symptomer, der kræver lægehjælp;
• genoprettelse af fertilitet, hvis det ønskes.

På trods af mange myter inkluderer moderne prævention hormonelle metoder i forskellige variationer af levering af hovedstoffet. Hormonelle piller af de seneste generationer, ud over hovedeffekten af ​​at forhindre uønsket graviditet, har samtidig en række positive effekter: forbedre huden, reducere mængden af ​​udflåd og smerte under menstruation og eliminere PMS. Nogle præventionsmidler inkluderer desuden folinsyre for at forberede patientens krop til fremtidig graviditet.

Regler for valg af præventionsmetode

Ved en konsultation hos en gynækolog, efter en grundig undersøgelse og supplerende undersøgelse, vælges den bedst egnede præventionsmetode på individuel basis. Et korrekt udvalgt præventionsmiddel til kvinder giver det ønskede resultat med den mindste mængde uønskede virkninger, og patienten skal være klar til at bruge den valgte metode i lang tid.

Der er ingen særlige regler for valg af præventionsmetode. Under undersøgelsen informeres kvinden om alle mulige beskyttelsesmuligheder og rådes til at vælge de mest pålidelige moderne produkter.

Nogle patienter er indignerede over, at lægen ikke ordinerede en hormonundersøgelse, før de ordinerede p-piller. WHOs anbefalinger og undersøgelser bekræfter, at kønssteroidtestning ikke er påkrævet, for at en sund ung kvinde med succes kan vælge en hormonel præventionsmetode.

Opmærksomhed! I rutinepraksis udvælges præventionsmidler til kvinder under 30 år gennem en grundig samtale, undersøgelse og blodtryksmåling i mangel af tegn på alvorlig sygdom.

Typer af prævention

Der er biologiske, barriere, hormonelle og kirurgiske præventionsmetoder. De to første anses for at være relativt forældede og ineffektive. Metodens beskyttelsesgrad afhænger af brugsreglerne og subjektive følelser, hvilket ikke altid garanterer et højt resultat. Fordelen ved disse værktøjer er sikkerheden. Andre metoder er klassificeret som moderne, effektive måder at regulere undfangelsen på. Ulemperne ved en sådan prævention er eksistensen af ​​kontraindikationer og udviklingen af ​​bivirkninger. For at undgå alvorlig skade på helbredet udføres der altid lægehjælp for at afklare alle mulige risici.

Vigtig! Kun et kondom (mand og kvinde) kan beskytte en kvinde mod kønssygdomme.

Hormonelle præventionsmidler

Den mest almindelige metode til at forhindre graviditet i verden anses for at være hormonel. Klassificeringen af ​​præventionsmidler opdeler hormonelle lægemidler i kombineret og kun gestagen. Kombinerede produkter indeholder østrogen- og progesteronkomponenter. Afhængigt af koncentrationen af ​​stoffer i medicinen er den forskellig: monofasisk, to- og trefaset prævention.

At tage hormonelle præventionsmidler giver pålidelig beskyttelse mod undfangelse. Hormoner kan trænge ind i en kvindes krop på forskellige måder:

• oralt;
• indsprøjtning;
• implanteret under huden;
• påføres i form af et plaster på overfladen af ​​kroppen;
• indsat med en spiral i livmoderen.

Oftere bruger kvinder den orale metode til at administrere det aktive stof. En sådan præventionsteknik kræver dog, at patienterne er systematiske. Tabletterne skal bruges dagligt, helst på samme tidspunkt af dagen. Forvrængning, overtrædelse af doseringsregimet, opkastning eller diarré fører til et fald i den beskyttende effekt.

Virkningsmekanisme af hormonelle præventionsmidler

Hovedprincippet om beskyttelse af disse lægemidler fra undfangelse er forebyggelse af ægløsning. Fraværet af en månedlig frigivelse af et æg gør befrugtning umulig, hvilket sikrer pålidelig prævention. Ud over at blokere ægløsningen hjælper metoden med at ændre egenskaberne af livmoderhalsslim, hvilket fører til døden og forhindrer sædcellernes bevægelse ind i skeden. Lægemidlerne reducerer æggeledernes kontraktilitet og forhindrer fortykkelse af endometriet før den påtænkte implantation.

Regelmæssig tilførsel af COC-hormoner opretholder prævention på det rette niveau et fald i koncentrationen af ​​stoffer fører til tab af effektivitet. Når du vælger denne præventionsmetode, er det derfor vigtigt at tage pillerne dagligt.

Ordination af hormonelle præventionsmidler udføres kun af en specialist, som er forbundet med en bred vifte af lægemidler med forskellige hjælpevirkninger:

• regulering af cyklus varighed, evnen til at forsinke begyndelsen af ​​menstruation;
• reduktion af blodtab;
• eliminering af PMS;
• har en terapeutisk effekt for endometriose, androgenital syndrom.

Sådanne lægemidler kan samtidig have en terapeutisk effekt og forhindre undfangelse, så p-piller anses for at være den bedste præventionsmetode i verden.

Bivirkninger af hormonelle præventionsmidler

Ved brug af præventionsmidler kan følgende bivirkninger udvikle sig, som ofte udvikler sig i de første måneder af medicinbrug på grund af ændringer i den endokrine regulering:

• hovedpine;
• intermenstruel blødning;
• humørsvingninger, apati;
• svækkelse af velvære og ydeevne;
• ømhed i mælkekirtlerne;
• hævelse;
• øget blodtryk.

Vigtig! Hormonel prævention er kontraindiceret ved venøs trombose, svær arteriel hypertension, efter 40 år med lang rygning, migræne med aura, trin 3-4 fedme, cancer.

Ny generation af hormonelle præventionsmidler

Takket være langsigtet forskning og fremskridt inden for molekylær kemi, var det muligt at minimere dosis af hormoner i medicin og samtidig bevare den præventionsmæssige effekt. I dag betragtes lavdosis præventionsmidler med et minimum af bivirkninger som de foretrukne lægemidler. En tablet af dette produkt indeholder op til 35 mcg af den østrogene komponent.

Gestagener er til gengæld opdelt i 3 generationer. Nye progestiner har ikke en negativ effekt på kulhydrat, fedtstofskiftet og blodkoagulationsprocesser. Som et resultat er moderne metoder til hormonel prævention meget sikrere end deres forgængere.

Liste over hormonelle præventionsmidler

Unge kvinder bekymret for vægtkontrol foretrækker prævention ved at bruge:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janine;
• Model Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Claira;
• Jess;
• Femoden;
• Silhuet.

Under amning bruger unge mødre følgende beskyttelsesmetoder:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Mikrolut.

Barriere prævention

Barrieremetoden til at forhindre undfangelse anses for at være at foretrække i tilfælde af inkonsekvente seksuelle kontrakter og usikkerhed hos partneren. Kondomet anses for at være den eneste præventionsmetode, der beskytter mod de fleste kønssygdomme. Andre kvindelige præventionsmidler har ikke denne egenskab. Barrieremetoder er stadig et af de vigtigste midler, der anvendes af unge.

Vigtig! Korrekt brug af kondom er nødvendig fra begyndelsen til slutningen af ​​samleje. Brug af stoffet kun før ejakulation reducerer den svangerskabsforebyggende effekt betydeligt.

Kemiske præventionsmidler

Spermicider er tilgængelige i forskellige former: creme, stikpiller, geler, aerosoler, svampe, tabletter til topisk brug. Takket være præventionsmidlets særlige sammensætning sker der inaktivering af sædceller. Metodens effektivitet er ekstremt afhængig af overholdelse af reglerne for brug af lægemidlet. Hvis anvisningerne ikke følges, kan præventionens præventionsvirkning blive fuldstændig neutraliseret. Plus, en væsentlig ulempe er, at sådan prævention mærkes af begge partnere og nogle gange forårsager en brændende fornemmelse.

Mekanisk prævention

Cervikale hætter, membraner og kondomer til kvinder tjener som en mekanisk hindring for befrugtning. Effektiviteten af ​​metoderne afhænger af nøjagtigheden og korrekt installation af den beskyttende formation.

Lokale præventionsmidler til kvinder

Den intrauterine enhed betragtes som en ret simpel og pålidelig moderne præventionsmetode. Enheden giver i gennemsnit beskyttelse mod uønsket graviditet i 5 år uden at skulle bekymre sig om at tage stoffet eller kondomets pålidelighed hver gang. Præventionsmetoden er acceptabel under amning og anbefales til brug af alle kvinder, der har født.

Engangspræventionsmidler

Nødpræventionsmidler til piger bruges som en nødmetode til beskyttelse mod graviditet. Dette koncept involverer brug af særlige metoder efter samleje for at reducere sandsynligheden for undfangelse. Denne præventionsmetode kan bruges under tvungen samleje, eller når integriteten af ​​barrierepræventionsmidler krænkes. Metoden er ikke beregnet til permanent brug. Postcoital prævention er mest effektiv, når piller tages i de første 72 timer efter samleje.

Vigtig! Enkeltvirkende medicin bruger høje koncentrationer af hormoner. For løbende brug skal partnere vælge en anden pålidelig metode til at forhindre graviditet.

Kirurgiske præventionsmetoder

Bortset fra seksuel afholdenhed betragtes sterilisering som det mest effektive præventionsmiddel. Effektiviteten af ​​præventionsmetoden er tæt på 100%, men selv i dette tilfælde er der fortsat en lille risiko for undfangelse. Ulempen ved denne prævention er dens irreversibilitet. I de fleste tilfælde bruges sterilisering af kvinder, for hvem graviditet er strengt kontraindiceret. En anden mulighed for at bruge kirurgisk tubal ligering anses for at være tilfælde, hvor en kvinde allerede har født det ønskede antal børn (normalt mere end 3) og ikke længere har brug for afkom eller har erhvervet sygdomme, der forværres under graviditeten.

Vigtig! Hvis et ægtepar af forskellige grunde besluttede at få børn efter sterilisering, er uafhængig graviditet umulig. For at blive gravid skal du ty til assisterede reproduktive teknologier.

Sådan beskytter du dig selv uden piller og spiral

Ud over de grundlæggende metoder til at forhindre uønsket graviditet, er der metoder, der beskytter mere end 30 % af den kvindelige befolkning. Disse omfatter såkaldte fertilitetskontrolmetoder. Fysiologiske præventionsmetoder omfatter brugen af ​​afbrudt samleje, tælle farlige dage og bestemme dagen for ægløsning.

Desværre betragtes disse præventionsmetoder som de mindst pålidelige. Der er ingen fuldstændig tillid til den korrekte brug af metoden: den seksuelle partner kan ikke altid holde sig tilbage på det rigtige tidspunkt, og der er en lille mængde sæd i smøremidlet. Kalenderpræventionsmetoden er baseret på måling af basal temperatur, overvågning af fornemmelser og bestemmelse af tidspunktet for ægfrigivelse, hvilket ikke altid er korrekt. Som følge heraf forstyrres beregningen, og effektiviteten af ​​præventionsmetoden falder.

Vigtig! Ved bestemmelse af ægløsningsperioden betragtes dag 9-19 i en 28-dages cyklus som potentielt farlige. I denne periode skal en kvinde beskytte sig mod undfangelse på anden måde eller ikke have sex.

Hvilke præventionsmidler er bedre

Det sikreste præventionsmiddel er afholdenhed. I den reproduktive alder er den mest pålidelige metode til at forhindre undfangelse brugen af ​​hormonel prævention. P-piller er blandt de mest effektive midler. Det er acceptabelt at bruge p-piller til unge, hos patienter 6 måneder efter fødslen, mens de ammer, i mangel af kontraindikationer. Minipiller (rene gestagener) anvendes i tilfælde, hvor den østrogene komponent er kontraindiceret.

Men på grund af den omfattende liste over kontraindikationer kan ikke alle patienter bruge orale hormonelle præventionsmidler. I sådanne muligheder overvejes indførelsen af ​​prævention ved en anden metode: en spiral, en ring, et plaster, en injektion.

Vigtig! Intrauterine anordninger installeres fortrinsvis efter fødslen for at forlænge perioderne mellem graviditeterne.

De mest pålidelige præventionsmidler

Hvis vi tager højde for antallet af graviditeter, der fandt sted, mens vi tog en bestemt metode til regulering af graviditet (Pearl-indeks), ser listen fra de mest effektive til de mindst effektive præventionsmetoder sådan ud:

1. Sterilisering.
2. IUD (intrauterin enhed).
3. COC'er (kombinerede orale præventionsmidler).
4. Hormonelle plastre og injektioner.
5. Mini-drinks.
6. Nød-engangstabletter.
7. Mekaniske metoder (kondomer, diafragma).
8. Afbrudt samleje.
9. Kalendermetode til bestemmelse af ægløsning.
10. Sæddræbende midler.

Uplanlagt graviditet er et problem, der bekymrer de fleste moderne kvinder. Når alt kommer til alt, hvis det er kommet, så melder der sig et helt rimeligt spørgsmål: skal jeg beholde barnet eller ej? Når en kvinde beslutter sig for at få en abort, udsætter hun sig selv for enorm psykisk og fysisk stress. Selvom ikke alle kvinder oplever nervøst chok, er denne procedure stadig skadelig for kroppen. Ved at beslutte sig for at få en abort for første gang udsætter unge piger sig selv for mulig infertilitet.

Præventionsmidler til kvinder vil hjælpe med at undgå alle de ovennævnte problemer. Der er et stort antal af dem. For at vælge den, der passer til dig, skal du studere alle deres typer og funktioner. På trods af informationsteknologiens alder ved mange ikke, hvordan man bruger det korrekt, og hvilke former for prævention der findes. Næsten 90 % af uønskede graviditeter kunne undgås, hvis kvinder var tilstrækkeligt informeret.

Ifølge hovedegenskaberne er præventionsmidler til kvinder opdelt i følgende typer:

1. Barriere;
2. Kemisk;
3. Naturlig;
4. Hormonelle;
5. Nødsituation;
6. Kirurgisk.

Barriere prævention

Barrieremetoden er en metode, hvor et præventionsmiddel fysisk blokerer for adgangen af ​​sæd til livmoderen. Befrugtning sker ikke, fordi sæden ikke forbinder med ægget. En sådan prævention kan omfatte:

Kemisk prævention

Den kemiske metode er et lettere at bruge præventionsmiddel til kvinder, som omfatter forskellige vaginale stikpiller, salver og tamponer. Beskytter også mod nogle vira og bakterier. Denne metode er ikke egnet til piger, der har regelmæssigt sexliv. Stofferne i præparaterne dræber ikke kun bakterier, sæd og vira, men ødelægger også den følsomme mikroflora i skeden. Dette kan føre til sådanne ubehagelige konsekvenser som dysbiose, kløe og tørhed.

Det er bedre at kombinere den kemiske metode med andre metoder, da dens virkningstid er begrænset. Ved hvert nyt samleje skal du genindføre stoffet. Du bør vaske dig uden sæbe, da alkali ødelægger alle præventionsmidlets beskyttende egenskaber. Pålideligheden af ​​denne beskyttelsesmetode er relativt lav og beløber sig til 75-80%.

Naturlig prævention

Naturlige metoder til at forhindre uønsket graviditet omfatter:

• Coitus interruptus er den mindst effektive metode, hvor penis fjernes fra skeden få sekunder før ejakulation. Upålideligheden skyldes, at manden under selve handlingen, selv før ejakulation, udskiller præ-seminal væske. Den indeholder en lille mængde sæd. En anden faktor, der bestemmer graden af ​​pålidelighed af afbrydelse, er mandens anderledes reaktion. Nogle unge har simpelthen ikke tid til at fjerne penis i tide;
• Temperaturmetoden giver dig mulighed for ret præcist at bestemme ægløsning. Du skal tjekke din basaltemperatur hver dag efter søvn. For at gøre dette indsættes et termometer i anus. Før ægløsning reduceres temperaturen lidt, og under den øges den med 0,3-0,5 grader.
• Kalendermetoden er, at en kvinde, afhængigt af hendes menstruationscyklus, beregner gunstige og ugunstige dage til undfangelse. Efter ægløsning kan ægget befrugtes i løbet af de næste 2 dage. Derfor bør du ikke have sex et par dage før ægløsning og et par dage efter, da sædvæskens levetid er omkring en uge. I løbet af denne tid kan det forblive i kvindens krop og vente på, at ægget modnes. Denne metode er ikke pålidelig, især for kvinder med uregelmæssig cyklus.
• Billings-metoden giver dig mulighed for at bestemme ægløsning ud fra konsistensen af ​​vaginalt udflåd. I løbet af "farlige" dage er de mere tyktflydende og tyktflydende. Denne metode er ikke nøjagtig, da slim kan ligne enhver anden dag på grund af hormonelle udsving.
• Amenorémetoden giver heller ikke 100 % garanti. Den nederste linje er, at en ammende mor ikke kan blive gravid i starten. Dette sker på grund af den manglende ægløsning.

Hormonel prævention

Der er mange metoder til hormonel prævention. De er opdelt i to grupper:

1. Præparater indeholdende en analog af hormonet østrogen;
2. Præparater, der ikke indeholder en analog af hormonet østrogen.

De mest almindelige hormonelle præventionsmidler til kvinder:

• P-piller er det mest pålidelige præventionsmiddel. Graviditet bliver umulig på grund af undertrykkelse af ægløsning. Den mest berømte myte forbundet med brugen af ​​p-piller er historien om overvægt. Heldigvis har lægemidler i denne kategori ikke påvirket vægten i lang tid. Nogle piger har en øget appetit, men dette er sjældent. Mange tror, ​​at risikoen for trombose stiger. Dette er heller ikke sandt, medmindre du har arvelige sygdomme forbundet med forhøjet blodtryk og blodpropper;
• Skederingen fungerer på samme måde som p-piller. Påføringsmetoden er forskellig. Ringen føres ind i skeden. Dernæst frigiver den den rigtige mængde hormoner, der undertrykker ægløsning. Denne metode er ikke særlig praktisk, da ringen kan forårsage ubehag for pigen eller endda falde ud;
• Hormonplasteret er meget praktisk at bruge. Du skal bare klæbe det på huden. Hormoner kommer ind i kroppen gennem blodet;

Ovenstående metoder tilhørte gruppen af ​​præventionsmidler indeholdende østrogen.

• Minipiller er piller, der ikke stopper ægløsningen, men gør livmoderhalsvæsken tykkere. Dette gør det svært for sædceller at komme ind i livmoderen. Mini-piller er et mere sikkert præventionsmiddel, men mindre effektivt end østrogene metoder;
• Subdermale implantater virker på samme måde som minipiller. Implantatet sys under huden, og det frigiver den nødvendige dosis af gestagenhormonet (progesteron) i mere end et år;
• Den intrauterine enhed immobiliserer sædceller. Ud over at det mekanisk forhindrer embryonet i at sætte sig fast på livmodervæggen, frigiver det også doserede hormoner. IUD er et almindeligt og pålideligt præventionsmiddel. Sæt i flere år. Du bør besøge en gynækolog en gang om året. Evnen til at føde børn genoprettes umiddelbart efter fjernelse. Ulempen er muligheden for, at enheden falder ud under menstruation. Menstruationssmerter kan blive værre i starten.

Nødpræventionsmidler

Nødpræventionsmidler til kvinder adskiller sig ved, at de bruges efter samleje. Sådanne præventionsmidler kaldes ofte "morgenpræventionsmidler". Disse omfatter:

• Folkemetoder. De er meget upålidelige. Læger anbefaler ikke at bruge dem, da det er farligt for helbredet. Ofte bruger kvinder vaskesæbe, citronsaft og manganopløsning. Disse stoffer er meget aggressive og kan forstyrre den vaginale mikroflora. Det kan også være, at de simpelthen ikke har tid til at dræbe sæd, da noget af sæden kommer ind i livmoderhalsen i de første få sekunder efter ejakulation.
• Hormonelle piller tages den første dag efter ubeskyttet sex. De virker på samme måde som alle hormonelle præventionsmidler og forstyrrer fastgørelsen af ​​embryonet til livmodervæggen. Denne metode kan ikke bruges regelmæssigt, den er simpelthen ikke beregnet til dette.
• Nødinstallation af spiralen udføres inden for fem dage efter samleje. Spiralen indsættes normalt og kan forblive i livmoderen i lang tid.

Kirurgisk prævention

Kirurgiske metoder omfatter:

• Tubal ligering metode. Denne metode er smertefri og hurtig. Patienten får lokalbedøvelse og sendes hjem et par timer efter indgrebet;
• Ved sterilisering med kolpotomi-adgang åbnes det rektale livmoderrum med en saks. Æggelederen føres ud i såret og der lægges en sutur. Dernæst bindes røret op og det samme gøres med det andet.

Følgende komplikationer er mulige efter operationen:

• Infektion;
• Blødende;
• Tarmskader.

Disse komplikationer er meget sjældne.

Kirurgiske metoder bruges ofte under kejsersnit. Denne procedure forværrer ikke moderens tilstand og er ikke mærkbar. Restitutionsprocesser og amning påvirkes ikke på nogen måde. Det er værd at huske på, at kirurgisk prævention er en irreversibel proces. Derfor, før du tyer til det, skal du tænke grundigt over alt.

Under alle omstændigheder, før man beslutter sig for en eller anden præventionsmetode, skal en kvinde gennemgå en fuldstændig undersøgelse og konsultation med en gynækolog. Så vil den valgte metode hjælpe med at undgå ubehagelige konsekvenser og uplanlagt graviditet.

Indhold

For hver familie er fødslen af ​​et barn lykke, men ikke alle kan give ham gode forhold og ordentlig opdragelse. For at undgå uønsket graviditet findes der midler, metoder og præventionsmetoder, der gør det muligt for kvinder og mænd at opretholde et sikkert sexliv, disse er orale og hormonelle præventionsmidler. Det følgende beskriver typerne af prævention og deres procentdel af sikkerhed.

Hvad er prævention

Dette er for at forhindre uønsket graviditet. Midler er opdelt i mekaniske, kemiske og andre præparater til sikker samleje. Moderne præventionsmidler er opdelt i kvindelige og mænd. Ved at bruge denne teknik forhindrer de ikke kun graviditet, men beskytter også mod:

• forskellige seksuelt overførte sygdomme (syfilis, herpes, klamydia eller gonoré);
• humant immundefekt virus.

Præventionsmidler til kvinder

For kvinder er der mange præventionsmuligheder for sikker sex, alle har et forskelligt Pearl-indeks. Dette er en særlig undersøgelse, der årligt bestemmer, hvor stor en procentdel af kvinder, der brugte en eller anden beskyttelsesmetode, der blev gravide. Beskyttelsesmidler (præventionsmidler) er opdelt i:

• fysiologisk;
• barriere;
• sæddræbende;
• hormonelle;
• ikke-hormonelle;
• nødbeskyttende udstyr;
• traditionelle metoder.

Mandlige præventionsmidler

Der er ikke et sådant udvalg af præventionsmidler til mænd, men forskere udvikler aktivt præventionsmetoder til mænd. Grundlæggende kan en mand bruge kondom eller sterilisering - disse metoder er ikke altid behagelige, så der er lidt kendte beskyttelsesmuligheder: disse er subdermale implantater, p-piller til mænd og den mandlige IUD. For at bruge en af ​​disse præventionsmetoder skal en mand diskutere dem med sin læge.

Moderne prævention

Hvis tidligere mennesker simpelthen afholdt sig fra sex for at undgå at få et barn, er der i dag mange måder at beskytte sig mod forskellige sygdomme eller graviditet. For eksempel er moderne orale præventionsmidler til kvinder nu blevet populære. De er praktiske, og hvis parret beslutter sig for at få et barn, kan pillerne stoppes, og graviditetsraten stiger.

Hvorfor er de nødvendige?

Sådanne midler er nødvendige for at undgå abort (afbrydelse af graviditet i de tidlige stadier), hvilket kan føre til problemer og sygdomme i det reproduktive system, infertilitet og andre komplikationer. Produkterne hjælper med at undgå tidlig graviditet: I denne alder kan en pige ikke altid bære et barn. Svangerskabsforebyggende metoder kan bruges af kvinder efter 40 års alderen. Graviditet i denne alder kan forårsage fødslen af ​​et barn med abnormiteter i kromosomerne.

Præventionseffektivitet i procent

I alt er der 3 grupper af præventionsmidler: barriere, kemisk, mekanisk. En bred vifte af præventionsmidler giver kvinder og mænd mulighed for at vælge beskyttelsesmetoder, der er bekvemme for dem. For at vælge den optimale præventionsmulighed anbefales det at kontakte din behandlende gynækolog. Dernæst vil vi overveje grupperne og typerne af præventionsmidler, bestemme deres effektivitet, fordele og ulemper.

Barrieremetoder til prævention

De mest almindelige og enkleste præventionsmetoder i dag er barrierepræventionsmidler. Disse omfatter:

• mandlige kondomer;
• kvindelige kondomer;
• vaginale mellemgulv.

Virkningsmekanismen for denne gruppe er, at produkterne blokerer indtrængning af sæd i livmoderhalsslimet. Det mandlige kondom kommer i form af en tynd, aflang latexskal. Produktet til kvinder er et polyurethanrør (mål: diameter - 8 cm; længde - 15 cm). Vaginale membraner eller cervikale hætter er lavet af latex eller silikone. Perleindeks (effektivitet):

• mandlige/kvindelige præventionsmidler – fra 7 til 14%;
• livmoderhalshætter - 5%;
• vaginale membraner - fra 6 til 20%.

Funktionsprincippet for det mandlige kondom: sættes på penis under en erektion. Dens fordele: beskytter slimhinderne hos partnere under direkte kontakt; forhindrer infektioner, hepatitis, HIV, graviditet; har forskellige størrelser og overflader. Ulemper: kan rive; kræver en stabil erektion. Sådan fungerer det kvindelige kondom: det indsættes i skeden. Fordele: præventionsmidlet bruges til svage erektioner; kan efterlades i skeden i flere timer. Ulemper: disse produkter sælges ikke i SNG-landene.

Vaginale membraner og cervikale hætter: Placeres i skeden ved hjælp af specielle sæddræbende cremer. Fordele:

• reducere risikoen for overførsel af infektioner;
• kan bruges gentagne gange;
• forhindre graviditet.

Ulemper ved livmoderhalshætter: du kan blive smittet med HIV; ikke altid effektiv for kvinder, der har født; kan forårsage ubehag under sex; Størrelser med anbefalinger kan fås hos en gynækolog. Ulemper ved mellemgulvet: efter fødslen skal du vælge en anden størrelse, som når en kvindes vægt ændres fra 5 kg; risikoen for cervikal betændelse øges; mulig infektion.

Kemiske beskyttelsesmetoder

Ud over barrierer er kemiske præventionsmidler populære. Disse er: vaginale cremer, stikpiller (stikpiller), tamponer. Produkterne har præventionsegenskaber, beskytter mod vira og bakterier (stafylokokker, herpes, klamydia, candidiasis). Stikpiller, vaginale tabletter og film indsættes i en piges vagina 25 minutter før sex: i løbet af denne tid har de tid til at opløses. Populære produkter er Patentex Oval og Pharmatex. Pearl-indekset for kemiske beskyttelsesmetoder er fra 6 til 20%. Produkterne bruges 15 minutter før sex. Skum, gel og creme begynder at virke efter brug.

Spermicider (præventionsmidler) har følgende fordele: øge beskyttelsen mod herpes, klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme; have en bakteriedræbende effekt. Ulemper: øge permeabiliteten af ​​vaginalvæggene (der er mulighed for HIV-infektion); ved kontakt med sæbe ødelægges den aktive virkning; kortsigtet effekt (undtagen tamponer); kræver udskiftning ved næste samleje.

Der skelnes mellem følgende hormonelle præventionsmidler: kombinerede orale præventionsmidler, injektioner, minipiller, nødprævention. De hjælper med at beskytte mod uønsket graviditet ved at "erstatte" arbejdet i æggestokkene. Ifølge handlingsprincippet er der multifase, to-fase eller tre-fase, afhængigt af formen for frigivelse - tabletter, implantater, injicerbare. Effektivitet:

• kombinerede præventionsmidler (oral) - fra 0,15 til 5%;
• mini-piller - fra 0,6 til 4%;
• injektioner - fra 0,3 til 1,4%;
• implantater – op til 1,5 %.

Kombinerede orale præventionsmidler bruges dagligt i 21 dage på samme tid fra den første dag af menstruationen. Minipiller bruges umiddelbart før samleje, en halv time. Injektioner administreres 2-3 gange om måneden. Fordele: forbedrer ansigtets hudtilstand; menstruationscyklussen er normaliseret; risikoen for kræft i æggestokkene er reduceret; brysterne forstørres og bliver faste; beskytte mod uønsket graviditet; brug er mulig i fravær af forskellige sygdomme. Fejl:

• ingen beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme;
• ved langvarig brug øges risikoen for at udvikle candidiasis, hjerteanfald, bryst-, lever- og livmoderhalskræft;
• der er mange kontraindikationer; i pausen mellem doser øges risikoen for at blive gravid;
• bivirkninger kan forekomme.

Mekanisk prævention

De mest populære mekaniske præventionsmidler er vaginalringen (NovaRing) og præventionsplasteret (Evra). Deres hovedformål er at forhindre graviditet. Ringen er lavet af elastisk materiale, lappen er lavet af tynd blød polyurethan. Effektivitet:

• hormonring - fra 0,4 til 0,65%,
• hormonplaster - fra 0,4 til 0,9%.

Ringen indsættes i skeden, tilpasser sig konturerne af pigens krop; Plastret limes til forskellige dele af kroppen (under skulderbladet, undermaven, balden eller underarmen). Fordele: reducerer ikke partnernes følsomhed under sex; forhindrer ikke pigen i at dyrke sport; påvirker ikke blodkoagulationen; designet til 1 cyklus (21 dage). Ulemper: beskytter ikke mod kønssygdomme og HIV.

P-plasteret har følgende fordele: skifter hver uge; kan limes til enhver del af kroppen, praktisk til rejser, naturlige forhold, hvor det ikke er muligt at bruge en anden præventionsmetode. Dens ulemper: kontraindiceret til piger, der ryger (10 eller flere cigaretter om dagen); beskytter ikke mod kønssygdomme, er effektiv til kvinder fra 18 til 45 år.

Intrauterine præventionsmidler

Følgende er de mest populære intrauterine præventionsmidler:

• IUD Mirena;
• Levonovs hormonspiral;
• hormonel Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Virkningsmekanisme: det befrugtede æg hæfter sig ikke til livmodervæggen ved brug af denne type prævention. Installationen udføres kun af en gynækolog. Prævention til kvinder af denne type er installeret i livmoderhulen. En IUD eller IUD betragtes som en pålidelig præventionsmetode, men der er mulige komplikationer og kontraindikationer:

• inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
• skjulte kroniske eller akutte infektioner;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer i det reproduktive system;
• cervikal dysplasi;
• anæmi;
• livmoderblødning;
• sygdomme i de endokrine kirtler.

Komplikationer:

• risikoen for forværring af inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng øges;
• Under menstruation øges menstruationsblodtab og menstruation varer længere end normalt;
• sandsynligheden for en ektopisk graviditet øges;
• vaginal udflåd vises;
• perforering af livmoderen.

Fordele: spiralen er installeret i 5 år; det er muligt at fjerne det om nødvendigt; præventionsmidler er velegnede til ammende mødre. Ulemper: risikoen for infektion og udvikling af betændelse og infektioner øges. Alle spørgsmål vedrørende installation skal diskuteres med en læge en sådan beslutning kan ikke træffes uafhængigt (afhængigt af hormonelle niveauer og andre faktorer).

Naturlige præventionsmetoder

Naturlige biologiske præventionsmetoder er måder at beskytte mod uplanlagt graviditet. De bruges kun af kvinder, der har en regelmæssig og stabil menstruationscyklus. Piger fører optegnelser over farlige og sikre dage til ubeskyttet samleje. Disse metoder er opdelt i kalender, temperatur, cervikale metoder og afbrudt coitus.

Kalender

Kalendermetoden er beregningen af ​​ægløsningsdagen. Velegnet til piger og kvinder med regelmæssig menstruation. Ægløsningen sker midt i menstruationscyklussen, fra denne dag kan pigen beregne den periode, hvor hun kan blive gravid (2-4 dage før og 2-4 dage efter). Desværre er metoden ikke altid effektiv, fordi ægløsning kan forekomme på andre menstruationsdage.

Temperatur

Temperaturmetoden består i at konstruere en graf over basal kropstemperatur, altså når en kvinde er i hvile. Det kan måles ved hjælp af et rektaltermometer. Under den første fase af menstruationen er en kvindes temperatur lidt lavere, og under ægløsningen stiger den og forbliver på denne måde indtil den næste. Ved at lave dette skema kan du forstå, hvornår ægløsningen finder sted, for at undgå sex på disse farlige dage.

Cervikal metode

Essensen af ​​denne metode er, at pigen i løbet af dagen skal observere vaginal slim efter afslutningen af ​​menstruationen. Hvis endometriet ikke indeholder slim, kan du fortsætte med at have sex uden begrænsninger. Det bliver trævlet under modningen af ​​ægget. På sådanne dage er det bedre at bruge yderligere beskyttelsesmidler.

Coitus interruptus

Coitus interruptus er ophør af samleje før ejakulation, uden for pigens skede. Dette er en sikker præventionsmetode, fordi fx hormonelle præventionsmidler kan give bivirkninger. Muligheden for at blive gravid eksisterer dog altid: under sex frigives præ-seminal væske (den indeholder op til 20 millioner sædceller).

Hormonelle præventionsmetoder

Der er en klassificering af hormonelle præventionsmetoder: gestagen og kombineret. Den første gruppe omfatter monofasiske, multifasiske orale præventionsmidler, såvel som injektioner, plastre og en vaginal ring. De kombinerede omfatter implantater, IUD'er og vaginale ringe med gestagen. Lad os dernæst se på præventionsmidler, og hvilke der hører til en af ​​de to grupper.

Orale p-piller

Progestin p-piller er opdelt i monofasiske, bifasiske og triphasiske:

• Monofasiske lægemidler omfatter sådanne lægemidler som: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Følgende lægemidler er klassificeret som bifasiske: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal og Biphasil.
• Følgende lægemidler er klassificeret som trefasede: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Vaginale ringe og plastre

Gruppen henviser til kombinerede hormonelle præventionsmetoder. I øjeblikket betragtes Evra som det mest populære plaster, og blandt vaginale ringe skelnes Nova-Ring. Sidstnævnte middel bruges hyppigt: Der er få bivirkninger, og der er flere fordele end ved orale præventionsmidler. Evra svangerskabsforebyggende plaster er mere praktisk at bruge: du behøver ikke at indsætte noget i skeden, der kan beskadige dens vægge, og du behøver heller ikke at sluge det som piller, hvilket kan føre til leverproblemer.

Mini-pille

Små piller er prævention til kvinder og anbefales at tage under amning, ved rygning hos ældre kvinder og for hjertesygdomme. Mini-piller er klassificeret som gestagen hormonelle præventionsmidler. Dette omfatter lægemidler som: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. For konsultation om valget anbefales det at kontakte din behandlende gynækolog.

Hormonelle injektioner

Injektioner eller hormoninjektioner hører til gruppen af ​​kombinerede lægemidler. Fordelen ved beskyttelse er, at kvinden ikke behøver at tage daglige piller eller indsætte nye skederinge. Til injektioner anvendes lægemidler som Net-en og Depo-Provera. Ulempen ved disse præventionsmidler er, at du skal bruge kondom de første 20 dage.

Kapsler til implantation

Særlige kapsler til implantation tilhører gruppen af ​​progestinhormonelle præventionsmidler. Disse kapsler implanteres under huden. Dette implantat kaldes Norplant. Når du bruger det, kan du ikke bruge prævention i 3-5 år. Produktet kan bruges under amning og forskellige sygdomme, for hvilke andre hormonelle præventionsmidler er strengt forbudt.

Postcoital prævention

Nødprævention anvendes i tilfælde af ubeskyttet samleje. Sådanne tabletter kan bruges inden for 1-3 dage efter afslutningen af ​​samleje. Med deres hjælp kan du undgå uønsket graviditet. Præventionsmidler anvendes i følgende tilfælde:

• voldtage;
• forkert udført afbrudt samleje;
• ubeskyttet sex;
• i tilfælde af kondombrud.

Sterilisering

Fuldstændig sterilisation er en præventionsmetode for både kvinder og mænd. Mandlig sterilisation er en vasektomi, og for kvinder er det tubal okklusion. Under den kirurgiske operation skabes en kunstig obstruktion af æggelederne for en kvinde, og sædlederen ligeres for mænd, mens testiklerne og æggestokkene ikke fjernes, og der er ingen negativ indflydelse på parrets sexliv.

De mest populære og effektive præventionsmidler til mænd og kvinder - fordele og ulemper

I dag kan hvert par kontrollere deres sexliv og bevidst planlægge deres graviditet. Eksistensen af ​​en sådan frihed i livet er en enorm fordel for videnskabsmænd og farmaceuter, som regelmæssigt opfinder mere og mere avancerede præventionsmetoder. Selvfølgelig fejler selv den mest pålidelige metode nogle gange. Derudover er der mange myter, der gør det svært at forstå den sande pålidelighed af en bestemt metode.

Lad os prøve at finde ud af, hvilke præventionsmetoder der er mest pålidelige.

Sterilisering - 99,9 %

Den mest effektive præventionsmetode er sterilisering. Hos mænd er det en vasektomi, hos kvinder er det tubal ligering. Disse procedurer kræver operation og udelukker muligheden for at få et barn i fremtiden, så de er naturligvis ikke særlig populære blandt unge mænd og kvinder. Med hensyn til pålidelighed overgås sterilisering kun af fuldstændig afholdenhed.

Funktioner: Anbefales kun til kvinder, der allerede har flere børn og i tilfælde af medicinske kontraindikationer til graviditet, fordi evnen til at blive gravid ikke genoprettes. Der er også risiko for ektopisk graviditet.

Orale præventionsmidler - 99,7 %

Hormonelle piller er en af ​​de mest pålidelige præventionsmetoder.

Deres hovedtræk er virkningsmekanismen på kvindens krop. De har en kompleks effekt på det kvindelige reproduktive system: ægløsning undertrykkes, slim i livmoderhalskanalen fortykkes, og endometrielaget i livmoderen bliver tyndere. Mens du tager pillerne, "hviler kvindens æggestokke", og den nødvendige dosis af hormonet leveres af lægemidlet. Fortykkelse af livmoderhalsslim i livmoderhalsen forhindrer ikke kun sæd i at trænge ind i livmoderen, men også bakterier, og derved mindskes risikoen for infektionssygdomme. Det skal dog forstås, at orale præventionsmidler ikke beskytter mod seksuelt overførte infektioner. Også, når du bruger denne præventionsmetode, reduceres en kvindes blodtab under menstruation ved at reducere det indre lag af livmoderen. Denne effekt har en positiv indvirkning på det generelle helbred, især for kvinder, der lider af jernmangelanæmi.

Egenskaber: Kombinerede orale præventionsmidler er kvalitativt forskellige fra andre hormonelle præventionsmidler, da forskellige tabletter indeholder forskellige doser og kombinationer af hormoner. Dette giver mulighed for en individuel tilgang og valget af netop de piller, der kan løse en bestemt kvindes problemer. Naturligvis bør en gynækolog vælge dem. Den seneste generation af hormonelle piller har udover den præventionsmæssige effekt en udtalt ikke-præventionseffekt: de har en positiv effekt på hudens og hårets tilstand, eliminerer PMS, forkorter menstruationens varighed og reducerer smerter i denne periode. Af de mange orale præventionsmidler, der findes på apotekerne, kan vi fremhæve tabletter med innovative doseringsregimer 24+4 og 26+2. De forkorter den ikke-hormonelle periode, hvilket gør det muligt at minimere negative symptomer. Der bør også lægges særlig vægt på den seneste generation af orale præventionsmidler, som indeholder den aktive form af folinsyre. Denne komponent giver en kvinde mulighed for at tage sig ikke kun af hendes helbred, men også for den fremtidige generation. Når en kvinde beslutter sig for, at hun er klar til at få en baby, kan hun stoppe med at tage pillen i tillid til, at hendes krop allerede er forberedt til graviditet.

Intrauterin prævention - 99,2-99,8 %

Denne form for prævention omfatter en intrauterin enhed og et intrauterint hormonsystem. Både med hensyn til pålidelighed og virkningsmekanisme adskiller de sig fra hinanden. Spiralen er installeret i livmoderhulen og forhindrer implantation (vedhæftning) af et befrugtet æg.

Det intrauterine hormonsystem administreres på samme måde, men virker anderledes - det frigiver regelmæssigt en vis mængde hormon, som virker lokalt har flere virkninger: det øger viskositeten af ​​slim i livmoderhalskanalen, undertrykker sædmotilitet og fortynder. det indre lag af livmoderhulen (endometrium).

Funktioner: Det intrauterine hormonsystem er velegnet til kvinder, der ikke har til hensigt at blive gravide i længere tid, samt til ammende mødre. Den er installeret i 5 år, men hvis det er nødvendigt, er det muligt at fjerne det tidligere. I modsætning til spiralen er hormonsystemet ikke en svigtende præventionsmetode.

Hormonelle implantater og injektioner - 90-99%

Disse præventionsmetoder virker efter princippet om hormonpiller, kun hormonet indføres i kroppen på andre måder: en intramuskulær injektion gives hver tredje måned (eller månedligt), et hormonimplantat indsættes i overarmen og giver prævention til 5 år.

Funktioner: Det er svært at vælge individuelt, baseret på kvindens helbredstilstand og hendes individuelle behov. Der er en række bivirkninger: uregelmæssig blødning, udflåd, hovedpine, vægtøgning og acne.

Hormonplaster og ring - 92%

Det samme niveau af pålidelighed for disse to metoder indikerer slet ikke ligheden mellem deres brug: hormonplasteret limes til huden, og hormonringen skal indsættes i skeden uafhængigt.

Funktioner: Hormonplasteret skal påføres hver 7. dag, fra den første dag i cyklussen. Brugen af ​​en hormonring er designet til en cyklus. Det skal installeres fra den 1. til den 5. dag i cyklussen og efter tre uger (på den 22. dag) fjernes. Pausens 8. dag introduceres en ny. Det er overholdelse af klare mønstre, der gør det muligt for disse metoder at være effektive, så de er kun egnede til meget organiserede kvinder.

Barrieremetoder: kondom, mellemgulv, hætte, svamp - 84-85%

Kondomet er det eneste blandt alle ovennævnte præventionsmidler, der beskytter ikke kun mod graviditet, men også mod eventuelle infektioner og bakterier. Men dets lave pålidelighed betyder, at dette produkt ofte fejler (simpelthen går i stykker).

Mellemgulvet, hætten og svampen er også barrieremetoder til prævention. Disse enheder installeres i skeden umiddelbart før samleje.

Funktioner: Disse præventionsmetoder kræver forberedelse til samleje - og kan derfor reducere seksuel lyst betydeligt, forårsage ubehag og reducere følsomhed.

Kalendermetode - 80 %

Indebærer matematiske beregninger af de dage, hvor befrugtning kan forekomme, i henhold til en kvindes menstruationscyklus. I den "farlige" periode skal du således enten afholde dig fra seksuel kontakt eller bruge andre præventionsmetoder.

Funktioner: Kun egnet til kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus, som ikke er flov over "kærlighed på et skema."

coitus interruptus 73%

Pointen er, at en mand skal have tid til at fjerne penis fra skeden før ejakulation. Dette er en af ​​de ældste præventionsmetoder, men langt fra den mest pålidelige. Husk, at en lille mængde sædvæske kan frigives under samleje.

Funktioner: Når en mand tyer til PPA, er en mand tvunget til bevidst at kontrollere ejakulation, og dette distraherer ikke kun fra selve processen og fratager ham muligheden for at opleve hele spektret af fornemmelser, for hvilke der faktisk forekommer seksuel kontakt, men er også forkert ud fra et medicinsk synspunkt. Således fører en frivillig hindring for refleksejakulation til problemer med potens og ejakulation (for eksempel blandt mænd med prostatitis, halvt regelmæssigt praktiserede coitus interruptus).

Manglen på pålidelighed af PAP påvirker også en kvindes sexliv negativt. Hun oplever også psykisk stress, som ikke tillader hende at slappe af og få maksimal tilfredsstillelse under samleje. Ifølge statistikker, blandt kvinder, der aldrig har oplevet en orgasme, brugte 50% PAP'er.

Sæddræbende midler 71 %

Sæddræbende midler er kemiske præventionsmidler: vaginale stikpiller, cremer, tabletter, kapsler. De indeholder hovedsageligt "nonoxynol" eller "benzalkoniumchlorid", som har en ødelæggende effekt på sædceller. En kvinde bør bruge kemiske præventionsmidler hver gang før samleje.

Funktioner: Hvis graviditet opstår med denne præventionsmetode, kan dette have en dårlig effekt på fosteret, læger anbefaler en abort. Derudover forårsager kemiske præventionsmidler ofte irritation og betændelse i skedeslimhinden og vaginal candidiasis.

Abonner på vores telegram og hold dig opdateret med alle de mest interessante og aktuelle nyheder!

Forebyggelse af abort er et nøglepunkt for at bevare en piges reproduktive sundhed. Ifølge eksperter fører kunstig afbrydelse af graviditeten ret ofte til infertilitet. I dag tyr cirka hver femte gravide til abort. På trods af den høje effektivitet af præventionsmidler forsømmer mange unge damer denne mulighed urimeligt. Vi bør ikke glemme, at hovedformålene med prævention ikke kun er at sikre forebyggelse af medicinske aborter, men også at forhindre infektion med seksuelt overførte sygdomme.

Typer af prævention

Der er forskellige præventionsmetoder. Uanset hvilken type prævention, der er tale om, skal kvindelige præventionsmidler dog være yderst effektive, sikre for sundheden, nemme at bruge og tilgængelige for køb.

Moderne præventionsmetoder:

• Fysiologisk.
• Barriere eller mekanisk.
• Kemisk.
• Hormon.

P-piller til kvinder kan købes i apotekskæder uden recept.

Fysiologisk

Det særlige ved den fysiologiske præventionsmetode er, at en pige skal afholde sig fra intimitet eller aktivt bruge andre præventionsmidler i en vis periode af hendes menstruationscyklus. Som regel, hvis menstruationscyklussen varer 28 dage, er det nødvendigt at afholde sig fra vaginal sex i perioden fra den 11. til den 18. dag, når ægløsningen finder sted. Den fysiologiske metode er baseret på vekslende perioder med høj og lav fertilitet (evne til at føde børn). Forskere har fundet ud af, at ægget forbliver levedygtigt i 1-3 dage, og sæden i omkring 5 dage. Hvilke metoder kan bruges til at afklare tidspunktet for ægløsning:

1. Kalender. Det er nødvendigt at beregne den frugtbare periode under hensyntagen til den individuelle varighed af menstruationscyklussen.
2. Temperatur. For at bestemme den fertile periode tages rektale temperaturmålinger. De skal holdes på samme tid om morgenen. Mens hun ligger ned, indsætter kvinden et specielt termometer i endetarmen i 5-6 minutter. Ægløsningen genkendes ved at analysere temperaturkurven. Det afgørende moment er et temperaturfald på 0,2–0,3 °C og en efterfølgende stigning på 0,7–1,0 °C. Sådanne ændringer observeres kun 1-2 dage efter afslutningen af ​​ægløsningsfasen. Efter at have bestemt dagen for ægløsning, beregnes den "farlige periode".


3. Cervikal. Ved arten af ​​ændringer i livmoderhalsslim på grund af østrogen under menstruationscyklussen vil det være muligt at bedømme, hvilken fase kvinden er i.
4. Multikomponent. At dømme efter navnet er det ikke svært at gætte, at denne metode inkluderer måling af basal temperatur, registrering af ændringer i egenskaberne af livmoderhalsslim, kalenderberegninger og nogle subjektive tegn (især udseendet af smerte i den nedre del af maven, udflåd osv. .).

Den største fordel ved den fysiologiske metode anses for at være brugervenlighed og absolut sikkerhed for den kvindelige krop, da ingen konsekvenser eller bivirkninger kan forventes. Det er dog værd at bemærke, at denne præventionsmetode er velegnet til kvinder med normal menstruationscyklus. Men for teenagere og unge piger er den fysiologiske metode uhensigtsmæssig at bruge af flere grunde:

• Uregelmæssig ægløsningscyklus.
• Unge piger oplever ret ofte tilfældig eller ekstraordinær ægløsning.
• Sen ægløsning er mere almindelig.
• Lav effektivitet.
• Piger har svært ved at foretage korrekte beregninger og udføre grundlæggende metoder til fysiologisk prævention.
• Denne metode er ikke i stand til at beskytte mod seksuelt overførte sygdomme.

Ikke alle former for prævention kan yde 100 % beskyttelse mod uønsket graviditet.

Barriere eller mekanisk

Brugen af ​​særlige midler, der forhindrer sædceller i at bevæge sig ind i livmoderhulen, kaldes en barriere eller mekanisk præventionsmetode. Det er kendt, at der tilbydes præventionsmidler til både kvinder og mænd. De mest almindelige typer af barrierebeskyttelse mod uplanlagt graviditet:

• Kondomer (kvinder og mænd).
• Vaginal diafragma.
• Cervikale hætter.

Kondomer

I dag er hovedmaterialet til fremstilling af kondomer latex. Det hjælper ikke kun med at beskytte mod uplanlagt graviditet, men forhindrer også infektion med seksuelt overførte sygdomme. Den største ulempe ved metoden er den hyppige brud på kondomer lavet af tyndt elastisk gummi. Ifølge statistikker sker dette cirka en gang hver 50-300 gange, vi har sex.

Hvis et kondom brister, anbefales det at injicere et sæddræbende stof i skeden og/eller bruge et oralt præventionsmiddel til akut post-coital forebyggelse af uønsket graviditet. Derudover bemærker begge seksuelle partnere ret ofte, når de bruger et kondom, et fald i seksuel nydelse. Kliniske undersøgelser viser, at mange drenge og mænd forsømmer denne præventionsmetode.

Derfor blev der opfundet et kondom til kvinder, som er effektivt både som præventionsmiddel og til at forebygge smitte med seksuelt overførte sygdomme. Det skal tages på et par timer før intimitet og fjernes efter sex. Gentagen brug er strengt forbudt.

Vaginal diafragma

For at forklare i en nøddeskal er vaginalmembranen et ret godt barrierepræventionsmiddel, formet som en halvkugle og består af en gummihætte forbundet med en ring. For at forhindre passage af sæd, bør den indsættes i skeden på en sådan måde, at den lukker livmoderhalskanalen. For at øge præventionseffektiviteten bruges vaginalmembranen sammen med sæddræbende midler, som kan købes i form af cremer, skum, geler mv.

Forskellige modeller og størrelser er tilgængelige, så individuelt valg anbefales. Som regel udføres indsættelsen af ​​den vaginale mellemgulv umiddelbart før intimitet ved at bruge et sæddræbende middel på begge sider. Dets fjernelse udføres 7-10 timer efter afslutningen af ​​samleje. Jeg vil gerne bemærke, at denne barrieremetode til prævention ikke hjælper med at beskytte mod sygdomme, der overføres under sex, selvom den kan beskytte de indre kønsorganer mod visse typer infektioner.

Cervikal hætte

Virkningsmekanismen og svangerskabsforebyggende virkning af cervikale hætter er næsten den samme som for vaginale mellemgulv. I form ligner de en halvkugle med fortykkede kanter. Det dannede undertryk hjælper hætten til ikke at glide af livmoderhalsen. Det bør administreres 30-10 minutter før samleje. Det kan forblive i skeden i 6-9 timer (maksimal periode - 1,5 dage). I modsætning til et kondom kan vaginalmembranen og cervikalhætten bruges mere end én gang. Før du bruger nogen form for barriere eller mekanisk prævention, anbefales det, at du læser instruktionerne omhyggeligt.

Moderne præventionsmidler til kvinder (præventionsmidler) skal kunne fås på recept.

Kemisk (spermicid)

Den kemiske eller sæddræbende præventionsmetode er baseret på brug af specielle midler, der kan inaktivere sædceller. Denne effekt realiseres på grund af den aktive komponent, som ødelægger cellemembranen af ​​mandlige kønsceller på få sekunder. Spermicider er tilgængelige i form af gel, creme, stikpiller, skum, tabletter osv. Effektiviteten af ​​den kemiske præventionsmetode afhænger direkte af dens korrekte brug. Funktioner af applikationen:

1. Sæddræbende præparater indgives senest 30-60 dage før samleje.
2. Sæddræbende midler skal komme i kontakt med livmoderhalsen.
3. Hvis du ikke ved, hvordan du bruger kemisk prævention korrekt, skal du kontakte din gynækolog.

De aktive stoffer, der indgår i sæddræbende midler, kan ikke kun ødelægge sædceller, men har også en bakterie- og virusdræbende effekt. For eksempel hæmmer den aktive komponent nonoxynol eller benzalkoniumchlorid vækst og reproduktion af patogene mikroorganismer såsom chlamydia, mycoplasma, trichomonas, ureaplasma osv. For at øge svangerskabsforebyggende effektivitet råder mange eksperter til at kombinere brugen af ​​kemiske og barriere præventionsmetoder.

Pharmatex

Et af de mest populære sæddræbende midler til kemisk prævention er Pharmatex. For fuldstændigt at ødelægge sædceller er 20 sekunder af mandlige kønsceller i et miljø med Pharmatex nok. Gentagen samleje kræver en ny administration af lægemidlet. Derudover har det antimikrobiel aktivitet mod en række seksuelt overførte sygdomme (for eksempel gonoré, klamydia, trichomoniasis osv.). Samtidig påvirker Pharmatex ikke den normale mikroflora i skeden og fører ikke til menstruationsuregelmæssigheder.

Det kan kombineres med intrauterine anordninger (IUD), kondomer, vaginal mellemgulv, cervikal hætter. Pharmatex er tilgængelig i følgende former til vaginal brug:

• Piller.
• Piller.
• Stearinlys.
• Tamponer.
• Fløde.

Hver formular har sine egne brugsegenskaber, som kan findes ved at læse de officielle instruktioner for lægemidlet. Det skal huskes, at Pharmatex er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets aktive komponenter og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. For at undgå et fald i sæddræbende virkning frarådes samtidig vaginal brug af flere lægemidler.

Præventionssvamp

Et produkt, der kombinerer mekanisk og kemisk beskyttelse mod uønsket graviditet, kaldes en svangerskabsforebyggende svamp. Det fungerer som en barriere, der forhindrer bevægelse af mandlige kønsceller i livmoderhalskanalen, og udskiller også en sæddræbende komponent, der hjælper med at ødelægge sædceller. Formen er en rund pude med en lille fordybning på den ene side, som skal støde op til livmoderhalsen. Men på grund af dets lave præventionseffektivitet anbefales det normalt ikke til brug af unge og unge piger. Mere erfarne og ældre kvinder er ganske i stand til at installere denne type præventionsmidler og har ingen særlige problemer med brugen.

Den bedste præventionsmetode er kombineret brug af præventionsmidler (for eksempel hormonelle lægemidler og et kondom).

Hormon

Statistik viser, at næsten 150 millioner piger og kvinder rundt om i verden tager p-piller hver dag. På samme tid, på nuværende tidspunkt, tages de nyeste hormonelle lægemidler enten oralt eller kan introduceres i kroppen på andre måder (injektion, transdermal, intravaginal osv.). Mekanismen for hormonel prævention er som følger:

• Sænk produktionen af ​​gonadotrope hormoner.
• Undertrykke ægløsningsprocessen.
• Øg viskositeten og tætheden af ​​livmoderhalsslim, som produceres af livmoderhalsen.
• Ved at ændre egenskaberne af livmoderhalsslim hæmmes sædcellens motilitet i retning af livmoderhulen.

Indtagelse af oral prævention stopper ægløsningen og forhindrer befrugtningen af ​​ægget. Også på grund af virkningen på endometriet er der en forebyggelse af ægimplantation i livmoderhulen.

Orale præventionsmidler

Der findes mange typer af hormonelle præventionsmidler. Lad os fokusere på de mest klinisk betydningsfulde. Afhængigt af sammensætningen er oral prævention opdelt i følgende hovedgrupper:

1. Kombinerede hormonelle lægemidler indeholdende gestagen og østrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonelle lægemidler, hvis aktive komponent er gestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). De kaldes også Mini-piller.

Indholdet af ethinylestradiol spiller en væsentlig rolle ved valg af det optimale kombinerede orale præventionsmiddel. I betragtning af mængden af ​​østrogener er hormonelle lægemidler opdelt i tre store grupper: høj-, lav- og mikrodosis. Populære repræsentanter for hver af disse grupper:

• Den første er Anteovin, Silest, Non-ovlon. De indeholder mere end 35 mcg ethinylestradiol.
• Den anden er Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg hver).
• For det tredje - Mercilon, Mirrel, Miniziston (20 mcg hver).

Vigtigste fordele og ulemper

Blandt alle hormonelle orale præventionsmidler prioriteres monofasiske lægemidler, der indeholder en stabil mængde af begge kvindelige hormoner (for eksempel Mercilon). To- og trefasede lægemidler har forskellige mængder af østrogener og gestagener, hvilket hjælper dem med at virke i forskellige perioder af menstruationscyklussen. De vigtigste fordele ved monofasiske orale præventionsmidler:

• De er mere effektive end andre typer ikke-invasive præventionsmidler.
• Tilgængelig for de fleste piger og kvinder.
• De har ikke alvorlige konsekvenser for kroppen.
• Efter ophør af brug genoprettes fertiliteten ret hurtigt.
• Det betragtes som en yderst sikker metode.
• Langtidsbrug mulig.

Et karakteristisk træk ved de fleste nye kombinerede orale præventionsmidler er deres høje effektivitet og sikkerhed. Derudover er den svangerskabsforebyggende virkning ifølge kliniske undersøgelser ikke deres eneste egenskab. Hvad der ellers er typisk for præventionshormonelle lægemidler:

• I stand til at regulere menstruationscyklussen, især hos unge piger.
• Hjælper med at slippe af med algodismenoré (smertefuld menstruation).
• Hvis du vælger det rigtige præventionsmiddel, behøver du ikke bekymre dig om vægtøgning.
• De påvirker ikke hovedtyperne af udveksling.
• Eliminer mangel på kvindelige hormoner.
• Reducer sandsynligheden for en række gynækologiske og somatiske sygdomme.

Udseendet af bivirkninger er muligt i de første 3 måneder af at tage kombinerede hormonelle lægemidler. I de fleste tilfælde forsvinder de gradvist over tid. Langvarig brug fremkalder normalt ikke sådanne bivirkninger som hovedpine, dyspeptiske lidelser, hævelse af mælkekirtlerne, smertefuld menstruation osv.

I modsætning til kombinerede orale præventionsmidler har minipiller, der kun indeholder gestagener, mindre udtalt præventionseffektivitet. Men de forårsager ikke alvorlig skade på den unge krop. Derudover anbefales de til piger og kvinder, der har kontraindikationer til brugen af ​​andre orale præventionsmidler.

Det anbefales for kvinder at bruge de nyeste præventionsmetoder efter samråd med en specialist.

Kontraindikationer

Hormonelle præventionsmidler kan prale af en temmelig lang liste af forskellige kontraindikationer. Dem, der har en høj dødelig risiko, fortjener mest opmærksomhed. Sygdomme, der er absolutte kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle orale præventionsmidler:

• Sygdomme i hjerte og blodkar (ukontrolleret højt blodtryk, myokardieinfarkt, aterosklerotiske læsioner i blodbanen).
• Alvorlige patologier i blodkoagulationssystemet og andre sygdomme, der fremkalder dannelsen af ​​blodpropper (venøs trombose, tromboemboli).
• Tumorer i det reproduktive system og mælkekirtler.
• Alvorlig patologi i leveren og nyrerne med udvikling af funktionssvigt.

Hvordan tager man orale præventionsmidler?

For at reducere udviklingen af ​​bivirkninger og øge præventionsegenskaberne er der udviklet nye kure for brug af hormonelle præventionsmidler. En af de seneste innovationer har været introduktionen i klinisk praksis af et forlænget regime af kombinerede orale præventionsmidler. Kontinuerlig brug af lægemidlet blev foreslået i 3-5 menstruationscyklusser, hvorefter en 7-dages pause blev taget, og brugen blev genoptaget.

Et regime kaldet "63+7" har bestået et klinisk forsøg. Dens essens er, at præventionsmidlet tages i 63 dage, derefter er der en pause i at tage det i præcis en uge. I visse tilfælde kan den forlængede kur forlænges til 126+7. Ved langvarig brug af orale præventionsmidler med minimal afbrydelse observeres et fald i forekomsten af ​​"abstinenssymptomer". Det forlængede doseringsregime gjorde det muligt for piger og kvinder at opleve færre hovedpine, menstruationsuregelmæssigheder af forskellige typer, brystpatologier og andre bivirkninger.

Derudover er en anden innovativ tilgang til at tage hormonelle præventionsmidler, kaldet hurtig start, aktivt ved at blive udviklet. Hvad er dens funktioner:

1. Det er tilladt at begynde at tage kombinerede orale præventionsmidler i absolut enhver periode af menstruationscyklussen.
2. Fraværet af en væsentlig negativ indvirkning på graviditet og fosterudvikling fra de seneste præventionsmidler gjorde det muligt for videnskabsmænd at komme til sådanne konklusioner.
3. Hvis graviditet konstateres, mens du bruger oral prævention, skal medicinen stoppes. Det er fastslået, at kortvarig brug af hormonelle præventionsmidler under graviditet ikke påvirker risikoen for abort.

Den kombinerede metode er den mest pålidelige måde at beskytte mod uønsket graviditet, der involverer samtidig brug af flere typer præventionsmidler.

Moderne præventionsmidler til kvinder kan have kontraindikationer og bivirkninger, som man bør gøre sig bekendt med, før man bruger dem.

Nødprævention

På trods af det brede udvalg af præventionsmidler er problemet med uplanlagt graviditet fortsat meget relevant for millioner af piger og kvinder. Som regel er risikoen for uønsket graviditet forbundet med at have sex uden brug af prævention eller dens ineffektivitet. Mærkeligt nok tror mange kvinder, at det eneste, de kan gøre i sådanne situationer, er at vente og se, om den næste menstruation kommer eller ej.

Men ved at bruge nødpræventionsmetoder kan du reducere sandsynligheden for uventet undfangelse markant. Det er værd at bemærke, at denne tilgang er praktisk talt ukendt for mange piger og kvinder. Samtidig vil en popularisering af de grundlæggende principper for nødprævention blandt masserne reducere antallet af aborter betydeligt.

Hvornår er nødprævention indiceret?

Det er ingen hemmelighed, at chancen for at blive gravid varierer gennem menstruationscyklussen. Ifølge nogle data er sandsynligheden for graviditet efter ubeskyttet samleje cirka 20%, uanset dagen for menstruationscyklussen. På samme tid, hvis sex uden prævention fandt sted i den periovulatoriske periode, øges chancerne for at blive gravid til 30%.

En britisk undersøgelse viste, at ubeskyttet samleje under ægløsning kan resultere i undfangelse i 50 % af tilfældene, selv under den første menstruationscyklus. Det har længe været bevist, at sædceller i en kvindes kønsorganer forbliver levedygtige i 3-7 dage, og et ubefrugtet æg forbliver levedygtigt i 12-24 timer. Ifølge de fleste eksperter er det tilrådeligt at udføre nødprævention i de første 1-3 dage efter intimitet. I hvilke tilfælde er det angivet:

• Ethvert ubeskyttet samleje. Forenklet sagt forekom vaginal sex uden brug af præventionsmidler (kondom, vaginal mellemgulv, kombinerede orale præventionsmidler osv.).
• Under intimiteten knækkede kondomet eller faldt af.
• For tidlig fjernelse af den vaginale mellemgulv eller cervikal hætte.
• Springe en dosis af p-piller over eller tage stoffet mere end 12 timer for sent.
• En pige eller kvinde blev tvunget til at have sex uden hendes samtykke.

Klinisk erfaring viser, at moderne præventionsmidler til kvinder, uanset type, metode og indgivelsesvej, er yderst effektive til at forhindre uplanlagt graviditet.

Nødpræventionsmetoder

1. Brug af kombinerede orale præventionsmidler (Yuzpe-metoden).
2. Specialudviklede lægemidler til nødbeskyttelse.
3. Brug af intrauterin prævention.

Kombineret hormonal oral medicin bruges ret ofte som nødprævention. Denne metode blev opkaldt efter den canadiske videnskabsmand Albert Yuzpe, som først brugte den og promoverede den bredt. Dens essens blev reduceret til 2 gange brugen af ​​en stor dosis af østrogener og gestagener i 3 dage fra tidspunktet for afslutningen af ​​samleje. Pausen mellem dosis bør have været mindst 12 timer.

Effektiviteten af ​​metoden var mere end 95% og afhang af to faktorer:

• Varigheden af ​​intervallet mellem intimitet og ordination af nødprævention. Jo tidligere præventionsmidler tages, jo højere er den forventede effekt.
• Den dag i menstruationscyklussen, hvor der var sex.

På trods af den høje effektivitet af Yuzpe-metoden kræver den brug af høje doser af orale præventionsmidler og er forbundet med en høj risiko for bivirkninger. Det er registreret, at der i 30% af tilfældene observeres ret udtalte bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, migræneanfald, smerter i mælkekirtlerne mv.

Derudover bruges specielt udviklede lægemidler baseret på levonorgesterel også med succes til nødprævention. De er karakteriseret ved en udtalt gestagen virkning og fravær af østrogen virkning. Blandt den kvindelige befolkning er de to mest populære lægemidler, der indeholder levonorgesterel, Postinor og Escalep. Ifølge resultaterne af globale kliniske undersøgelser er effektiviteten af ​​disse præventionsmidler lidt højere end Yuzpe-metoden. Desuden er tolerabiliteten af ​​Postinor og Escalep meget bedre.

Korrekt udvalgt kvindelig prævention vil hjælpe med at opretholde reproduktiv sundhed.

Ikke-hormonelle lægemidler til nødprævention

De fleste ikke-hormonelle lægemidler til nødbeskyttelse mod uplanlagt graviditet indeholder den aktive komponent mifepriston, som er et syntetisk antiprogestin. Det bruges ret ofte som et middel til kunstig afbrydelse af graviditeten i de tidlige stadier (medicinsk abort). Det kan dog også bruges til nødprævention, især når patienten ikke kan ordineres hormonelle præventionsmetoder. Under hensyntagen til cyklussens fase indser lægemidlet sin præventionseffekt på grund af:

• Forstyrrelse af frigivelsen af ​​luteiniserende hormon.
• Blokering eller forsinkelse af ægløsning.
• Forstyrrelse af naturlige ændringer i endometriet.

Nogle videnskabelige undersøgelser har fundet, at mifepriston er mere effektivt og bedre tolereret end levonorgesterel. En af de vigtigste fordele ved mifepriston i forhold til andre nødpræventionsmetoder til kvinder var, at der ikke var noget fald i effektiviteten, når intervallet mellem sex og brug af præventionsmidlet blev øget (op til 120 timer).

I det postsovjetiske rum er stoffet Ginepriston, der bruges til nødprævention, blevet udbredt. Dets karakteristiske træk er, at det tolereres godt og har en lav dosis af den aktive komponent sammenlignet med andre eksisterende ikke-hormonelle lægemidler, der bruges til "hurtig" beskyttelse mod uønsket graviditet. Ginepriston skal tages én gang i 3 dage efter intimitet, eksklusive menstruationscyklussen. Hvis der har været gentagen samleje efter indtagelse af stoffet, bør du bruge yderligere præventionsmetoder (for eksempel kondom). Da den svangerskabsforebyggende virkning af Ginepriston under efterfølgende samleje er noget reduceret.

Fordele ved nødprævention

Jeg vil gerne præcisere, at hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler til "hastende" prævention udelukkende er beregnet til akutte tilfælde og ikke anvendes regelmæssigt. De vigtigste fordele ved postcoital beskyttelse mod uplanlagt graviditet:

1. Evne til at tage prævention lejlighedsvis. Denne metode vil være særlig interessant for piger og kvinder, der har et uregelmæssigt sexliv.
2. I de fleste tilfælde er der en høj præventionseffekt.
3. Der er ingen signifikante bivirkninger.
4. Tilgængelighed for mange patienter.

Det skal huskes, at nødpræventionsmidler ikke påvirker det implanterede æg. De fleste af de anbefalede metoder er sikre for fosteret og graviditetsforløbet. Derfor, selvom undfangelsen fandt sted under brug af ovennævnte lægemidler, kan graviditeten opretholdes. Derudover skal du ikke glemme, at præventionsmidler, der bruges i nødsituationer, ikke beskytter mod seksuelt overførte sygdomme. Hvis du har mistanke om en seksuelt overført infektion efter intimitet, skal du straks kontakte en specialist.