Hvad er hCG-niveauet under graviditet efter IVF? HCG-dynamik efter IVF: hvad testen viser om dagen

Gennem in vitro-befrugtning kan par, der ikke er i stand til at blive gravide naturligt, blive forældre. Humant choriongonadotropin er et hormon, der produceres af fosterets membraner. Hvis embryonerne har slået rod, begynder dets niveau at vokse hurtigt, hvilket udløser de nødvendige processer i kvindens krop. På forskellige tidspunkter angiver det, hvordan graviditeten skrider frem. Hvilken hCG-indikator indikerer en vellykket genplantning? Hvad er dens dynamik i fremtiden?

IVF-procedure og embryooverførsel

IVF er en reproduktiv teknologi, der involverer befrugtning af et udvundet æg under kunstige forhold uden for moderens krop. Modne kønsceller ekstraheres fra æggestokkene ved punktering og befrugtes. De resulterende blastocyster dyrkes i 3-5 dage under særlige forhold og overføres derefter til livmoderhulen. Fem-dages dem slår normalt bedre rod end tre-dages. Alderen på embryoner til overførsel bestemmes af lægen individuelt.

HCG: hvad er det, når det begynder at blive produceret efter embryooverførsel?

Humant choriongonadotropin er et hormon, der produceres af væv i embryologiske membraner. Syntesen af ​​hCG begynder et par timer efter implantation. Denne forbindelses rolle er stor: den fremmer produktionen af ​​andre hormoner, der er nødvendige for at opretholde graviditeten, er ansvarlig for tilpasningen af ​​kvindens krop til en ny tilstand og forhindrer involution af corpus luteum. Bestemmelse af niveauet af hCG giver dig mulighed for at fastslå graviditeten, estimere antallet af fostre og identificere patologier.

HCG niveau i begyndelsen af ​​graviditeten efter IVF i tabellen om dagen

Tabellen viser normerne for indholdet af humant choriongonadotropin om dagen (DPP - dag efter overførsel):

Embryonets alder (regnet fra dagen for ægudtagning)	Tre-dages DPP	DPP fem dage	Hormonkoncentration
7	4	2	2–4
8	5	3	3–18
9	6	4	3–18
10	7	5	8–26
11	8	6	11–45
12	9	7	17–65
13	10	8	22–105
14	11	9	29–170
15	12	10	39–270
16	13	11	68–400
17	14	12	120–580
18	15	13	220–840
19	16	14	370–1300
20	17	15	520–2000

For at øge chancerne for succes, implanteres ikke ét embryo, men flere på én gang, så flerfoldsgraviditeter med IVF er ikke ualmindeligt. Niveauet af hormonet i dette tilfælde vil være højere end de værdier, der er angivet i tabellen, da det produceres af chorions af ikke én, men flere embryoner på én gang. Under graviditet med tvillinger fordobles dens koncentration i gennemsnit under graviditet med trillinger.

HCG norm for uge i dynamik

Under IVF begynder hCG-hormonet at blive produceret efter vellykket implantation, dets mængde fordobles hver 2. dag. Denne dynamik fortsætter i cirka 5 uger. Så aftager væksthastigheden. Efter at have nået et højdepunkt 6-7 uger fra undfangelsesdagen begynder hCG-niveauet gradvist at falde efter IVF-proceduren. Det har ikke ændret sig siden den 20. uge. Efter kryotransfer (transplantation af frosne embryoner) adskiller den tilladte koncentration af hCG sig ikke fra normale værdier.

Normale hCG-værdier under graviditet pr. uge efter IVF er vist i tabellen:

En uge fra undfangelsen	HCG-koncentration minimum, U/l	HCG-koncentration maksimum, U/l
2	25	300
3	1500	5000
4	10000	30000
5	20000	10000
6, 7, 8, 9, 10, 11,	20000	225000
12	19000	135000
13, 14,	18000	110000
5, 16,	12000	80000
17, 18, 19,	8000	58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	7000	49000

Hvornår er det tid til at donere blod til hCG?

Du kan kun tale om graviditet efter IVF, når hCG-koncentrationen når 25 mU/ml, men resultatet er garanteret 100 mU/ml.

Blod doneres ikke til hCG umiddelbart efter IVF, da den nødvendige koncentration af hormonet kun opnås 10-14 dage efter embryooverførsel. Den tidligere udførte analyse (5 DPP, 6 DPP, 7 DPP, 8 DPP, 9 DPP) er ikke vejledende.

Hvordan forbereder man sig på at donere blod til test?

En blodprøve for hCG efter embryooverførsel udføres på tom mave, så indsamlingen af ​​materiale er normalt planlagt til om morgenen. Det sidste måltid skal tages 8-12 timer før proceduren. Så kan du kun drikke almindeligt vand. Hvis du har brug for at blive testet omgående, bør det være mindst 4-5 timer at afholde dig fra mad. Dagen før testen skal du undgå fed og stegt mad. Det er vigtigt at undgå konfliktsituationer og følelsesmæssig overspænding. Overdreven fysisk aktivitet anbefales ikke. 10-20 minutter før blodprøvetagning, skal du sætte dig ned og falde til ro.

Hvorfor falder hCG efter embryooverførsel?

En lav koncentration af hormonet efter embryooverførsel, herunder kryotransfer, kan være et træk ved kvindens hormonelle baggrund. Men oftere indikerer en afvigelse fra normen patologi:

• Frossen graviditet. Det er karakteriseret ved et stop i udviklingen af ​​embryonet og dets død. Det er oftere observeret i de tidlige stadier hos primiparøse kvinder, der har nået en alder af 30. Provokerende faktorer er seksuelt overførte infektioner, talrige aborter, hormonel ubalance. Diagnosen bekræftes af fraværet af en stigning i hCG-niveauer eller dens fald inden for 48 timer.
• Intrauterin udviklingsforsinkelse af embryonet. Hormonkoncentrationer under normale niveauer kan indikere forstyrrelser i fosterdannelsen.
• Ektopisk graviditet. Med patologi er det befrugtede æg ikke fikseret i livmoderen, men i dets livmoderhals, æggeledere eller peritonealområdet. hCG-niveauet spiller en vigtig rolle i diagnosticering af patologi. En anomali er angivet ved: en indikator over 1500 mIU/ml, en langsom stigning i hormonniveauer (mindre end 1,6 gange på 2 dage) og fraværet af et befrugtet æg i livmoderen afsløret ved ultralyd. Efter 3-4 uger stopper væksten.
• Risiko for spontan abort. For lav hormonkoncentration kan tyde på en hormonel ubalance. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, kan spontan abort forekomme.

Hvad skal man gøre, hvis hCG-niveauet ikke er normalt?

En stigning i hCG-niveauer efter IVF over det normale kan indikere patologier. Årsagen til høje niveauer af hCG i kroppen kan være:

• Sygdomme i moderens endokrine system, herunder diabetes.
• Hydatidiform muldvarp (flere detaljer i artiklen: Hydatidiform muldvarp: dannelsens patologiske anatomi). Anomalien er karakteriseret ved dannelsen af ​​bobler fra chorionvilli med væske indeni, der ligner drueklaser. Fører til fosterdød og kan omdannes til en ondartet tumor - chorioncarcinom, hvor der også observeres unormale hCG-niveauer.
• Tager medicin, der indeholder syntetiske gestagener. I kroppen produceres disse hormoner af corpus luteum, placenta og binyrerne og sikrer opretholdelsen af ​​graviditeten.
• Fostermisdannelser, kromosomale abnormiteter (Down, Klinefelter, Shereshevsky-Turner, Patau syndromer, patologier i neuralrørsstrukturen). Hvis der er medfødte sygdomme i fosteret, vil koncentrationen af ​​hormonet stige hurtigt og overskride normen med 2 eller 3 gange.
• Flerfoldsgraviditet.

Hvis hCG-niveauet ikke svarer til normen (hCG-tabellen i dage efter IVF vil hjælpe med at opdage det) er en grund til at konsultere en læge. I nogle tilfælde er afvigelser forklaret af fysiologiske årsager og udgør ikke en fare.

Ofte indikerer en uoverensstemmelse mellem hCG-niveauet og normen farlige forhold eller en trussel om abort. Rettidig diagnose og rettidig medicinsk behandling kan forhindre udviklingen af ​​komplikationer og opretholde graviditeten.

Resultatet af en hCG-test kan ikke være grundlaget for at stille en diagnose. For at eliminere muligheden for fejl gentages undersøgelsen, og om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser.

Hvis hormonniveauet ikke svarer til de hCG-værdier, der anses for normale efter IVF-proceduren, på grund af en ektopisk, frossen graviditet eller hydatidiform muldvarp, er det nødvendigt at operere for at fjerne fosteret fra livmoderen eller et andet sted (se også: hvad er hCG-niveauet i de tidlige stadier af en ektopisk graviditet?). Hvis du har diabetes, skal du følge en diæt og om nødvendigt ordinere insulin.

Hvis fostervæksthæmning diagnosticeres, anvendes lægemidler, der forbedrer blodforsyningen, antihypoxiske og membranstabiliserende medicin, der øger modstandsdygtigheden over for hypoxi. Behandling af truet abort er baseret på begrænsning af fysisk aktivitet og brug af hormonelle lægemidler.

Ønsket om at blive mor er naturligt for en kvinde, men hvis graviditet ikke opstår, kommer IVF-proceduren til undsætning. Efter at have passeret den, venter kvinden spændt på udseendet af de første tegn, der viser, at alt var vellykket. En af de mest pålidelige indikatorer er ændringen i niveauet af hCG i blodet.

Første tegn på graviditet

Så forberedelsen og selve IVF-proceduren ligger bag os. Nu afhænger alt af, om embryonet slår rod i livmoderen. Lægen vil være i stand til at sige med sikkerhed, om graviditeten er indtruffet eller ej i løbet af 10-14 dage, men jeg vil gerne vide om dette så tidligt som muligt. Derfor lytter kvinder omhyggeligt til sig selv i håb om at fange de første tegn.

Tidlige symptomer på graviditet med IVF er de samme som med graviditet, der forekommer naturligt.

Dette kan omfatte morgenkvalme, let døsighed og forvirring i løbet af dagen. Nogle gange er der ømhed i mælkekirtlerne, en fornemmelse af, at brysterne er forstørrede, og i nogle tilfælde bliver vandladningen hyppigere, og der opstår nagende smerter i lænden. Nogle kvinder oplever en stigning i kropstemperaturen, og dette er ikke forbundet med forkølelse eller infektion. Men i denne periode er en kvinde særligt sårbar over for forskellige vira, da hendes immunitet falder.

Og det ved selvfølgelig alle Gravide kvinder oplever ændringer i smags- og lugtpræferencer. Klassiske syltede agurker og sild er på ingen måde en fiktion, selvom der kan opstå mere eksotiske lyster. Og omvendt: den nyligt elskede aroma af friskbrygget kaffe virker pludselig ubehagelig, og duften af ​​en kollegas parfume, som kvinden ikke havde bemærket før, er for stærk.

De fleste af disse tegn er dog subjektive, især hvis den forventede graviditet ikke kun er ønsket, men også længe ventet.

Et mere objektivt tegn er en forsinkelse i den næste menstruation og forekomsten af ​​mindre blødninger et par dage før dens forventede begyndelse. Små mængder blod kan tyde på, at embryonet har fæstnet sig til livmodervæggen. Sådan udflåd ses ikke hos alle kvinder, men hvis der er spor af blod i den sædvanlige leukorré, bør du straks konsultere en læge.

Træk og betydning

Et absolut objektivt symptom på graviditet er niveauet af hormonet humant choriongonadotropin. Det kaldes ofte graviditetshormonet, da det begynder at blive produceret efter implantationen af ​​det befrugtede æg eller, i tilfælde af IVF, det implanterede embryo i livmodervæggen.

Det er på denne effekt, at alle test til bestemmelse af graviditet er baseret, inklusive dem, der sælges på apoteker og udføres derhjemme. HCG viser de samme to striber, der vises på en hurtig test efter kontakt med urin.

Niveauet af hCG i blodet hos en gravid kvinde varierer afhængigt af menstruationen og i de første dage fordobles bogstaveligt talt hver 48. time.

For at lette brugen er der derfor udarbejdet en speciel tabel, der viser, hvilket niveau af hormonet der skal være i blodet eller urinen på en bestemt dag.

Hvis graviditet opstår efter IVF, kender kvinden nøjagtigt varigheden og alderen af ​​embryoet og kan kontrollere hCG på egen hånd ved at donere blod til analyse i enhver klinik eller laboratorium.

Hvornår skal det gøres?

Ifølge IVF-protokollen testes hCG 13-15 dage efter overførslen, men oftest er det ikke nødvendigt at vente så længe, ​​du kan lave testen uden at vente på denne periode.

Undersøgelser viser dog, at små mængder hCG kan være indeholdt i blodet hos selv en ikke-gravid kvinde, hvis hun er over 40 år. Derfor kan ultrafølsomme tests desværre vise det ønskede resultat, selvom graviditet ikke er indtruffet.

For at testen skal være nøjagtig, skal den udføres på den 7. dag efter overførslen, fra denne dag - en uge efter IVF, og tabeller begynder at sammenligne antallet af dage efter overførslen og niveauet af hormonet og testen vil vise et mere præcist resultat.

Men selvom testen viser sig at være negativ, bør du ikke være ked af det. Kun en læge kan desuden fortolke resultaterne; det er vigtigt at overvåge ændringer i hCG over tid, dvs. udføre flere tests. Faktum er, at hos nogle kvinder, selv under graviditet, er niveauet af hCG under de gennemsnitlige værdier, der accepteres som normen. Efterhånden som embryonet udvikler sig, stiger hastigheden også.

Du kan gentage testen om en dag eller to. Med en stigning i hCG-niveauer er det mest sandsynligt, at graviditet opstår.

Hvordan stiger niveauet?

Under IVF overføres et embryo til livmoderen, hvis undfangelse skete in vitro, det vil sige i et reagensglas. Det implanterede embryos alder tælles fra undfangelsesøjeblikket og afhænger af, hvilken teknologi der bruges i en bestemt klinik.

Undersøgelser viser dog, at når man overfører fem dage gamle embryoner, det vil sige fem dage gamle embryoner, øges sandsynligheden for graviditet. I en tidligere alder er det ikke altid muligt at afgøre, om embryonet vil udvikle sig.

Derfor opgiver IVF-klinikker oftere og oftere tre-dages perioder og foretrækker mere udviklede embryoner.

Sandsynligheden for succes med IVF overstiger ikke 50%, selvom proceduren gik fejlfrit, og i venteperioden førte kvinden en rolig livsstil foreskrevet af lægen og tæller dagene ned i kalenderen. Og det er ikke teknologiens skyld. Under naturlig undfangelse overlever ikke alle embryoner, og hvis de dør, vil kvinden begynde menstruationen til tiden.

Under IVF overføres derfor ikke én, men flere embryoner til livmoderhulen. Med forbedringen af ​​teknologien blev deres antal reduceret til 2-3. Men under in vitro-befrugtning dannes der et større antal embryoner. Resten fryses i tilfælde af, at IVF-forsøget ikke giver det ønskede resultat, og det besluttes at gentage det.

Som forberedelse til gentagen IVF optøs embryoner omhyggeligt, hvilket hæver temperaturen til normal inden for få minutter. Derefter evaluerer embryologen deres tilstand og forbereder levedygtige til overførsel. Denne procedure kaldes cryotransfer. Ifølge statistikker har kun 10% af embryoner ikke levende celler efter optøning.

Hvis en kvinde har naturligt ægløsning, så For at bestemme den optimale dato for gentagen IVF udføres flere ultralyd gør det muligt at overvåge væksten af ​​folliklen i æggestokken og dannelsen af ​​endometrium i livmoderen. Dernæst udføres en ægløsningstest, og der gives en lille mængde lægemiddelstøtte for at skabe optimale betingelser for implantation og udvikling af embryonet. Embryonet overføres 3 eller 5 dage efter ægløsning - dette afhænger af dets alder.

Men det er ikke altid muligt for kvinder, der henvender sig til IVF, at opleve naturlig eller, som lægerne siger, spontan ægløsning. I dette tilfælde dets begyndelse stimuleres ved hjælp af hormonsubstitutionsterapi. Patienten administreres de nødvendige hormoner, overvåger tykkelsen af ​​endometrium og follikelmodning ved hjælp af ultralyd. Hvis det er muligt at opnå ægløsning, udføres en overførsel eller kryorepenose på dag 3-5. Hvis den ikke er til stede, starter optællingen fra dagen for indgivelse af progesteron.

Nogle gange registrerer test først en stigning i hCG, og derefter dens fald. Kvinden mærker ingen tegn på graviditet, og menstruationen begynder efter en kort (ca. en uge) forsinkelse og er ofte smertefuld og mere rigelig end normalt. Denne form for graviditet kaldes biokemisk.

Uanset hvordan graviditeten opstår, begynder produktionen af ​​hCG efter at det befrugtede æg er hæftet til livmodervæggen. Niveauet af hormonet stiger bogstaveligt talt hver dag, så du kan tage en graviditetstest inden for et par dage. Selvfølgelig giver det ingen mening at gøre det på den anden dag efter IVF, da mængden af ​​hCG i blodet eller urinen stadig er for lille.

Hvis hCG-niveauet på dag 14 af DPP viser under 5 mU/ml, betyder det, at graviditet ikke har fundet sted. Et resultat på op til 25 mU/ml anses for tvivlsomt og kræver yderligere verifikation.

En aflæsning over 100 mU/mol indikerer graviditet.

Normer

HCG påvises i både urin og blod. Desuden er moderne teststrimler så følsomme, at de opdager selv små mængder af hormonet, og digitale tests kan bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​graviditet, men også perioden: 1–2, 2–3 eller 3+.

Hvad angår hCG i blodet, bør det generelt være på et niveau, der svarer til tabellen - minimum, gennemsnit eller maksimum. For nemheds skyld viser tabellen indikatorer for DPP - dage, der er forløbet efter embryooverførsel: 8, 9, 11, 15, 17 og så videre. Der er ingen værdier for dag 3, 4 og op til 6 i tabellen.

Men allerede fra den 7. dag stiger niveauet af hormonet i blodet hurtigt. Hvis 45 mU/ml er den maksimalt tilladte aflæsning på dag 11, så hvis HCN er 45 på dag 12, er dette allerede en gennemsnitlig aflæsning.

Desuden, selvom analysen indikerer en værdi på 36-35 mU/ml, er dette ikke en grund til panik. Det vigtigste er, at hCG er over det normale og fortsætter med at stige.

På dag 16 når den gennemsnitlige hCG-værdi 260 mU/ml, minimum er 68, og maksimum er 400. På dag 18 stiger indikatorerne til henholdsvis 650, 220 og 840 på dag 19, den gennemsnitlige værdi stiger til; 980, minimum til 370, maksimum - op til 1300 mU/mol.

Med en tabel ved hånden, vil den dechiffrerede hCG-værdi i analysen bestemme gestationsalderen. For eksempel, 21 dage efter IVF vil den gennemsnitlige aflæsning være 1960, men ethvert resultat i området fra 960 til 3100 IU/ml vil være normalt på dag 22, gennemsnittet er 2680, og området vil være fra 1050 til 4900 IU/; ml. Minimumsværdien er 1440 mU/ml på dag 23, og hvis blod blev doneret på dag 26, så skal du forvente en aflæsning fra 4200 til 15600 mU/ml.

HCG-niveauværdier på 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 kan og bør kun fortolkes i forhold til antallet af dage, der er gået siden overførslen i sig selv, de betyder kun et øget niveau af; hormon i blodet og følgelig tilstedeværelsen af ​​graviditet.

Der er også tabeller over hCG-niveauer pr. uge. På et senere tidspunkt er det meget mere bekvemt at kontrollere, om niveauet af hCG i blodet er normalt.

Men der er også undtagelser her. Hos nogle kvinder stiger niveauet af CHC i blodet langsomt, hvilket forhindrer et pålideligt testresultat i at blive opnået. Det kan der være flere årsager til. En af dem er sen implantation. Embryonet har ikke en klar tidsplan for moderne videnskab, der kun bestemmer omtrentlige tidsperioder, hvor befrugtningen skal finde sted, det befrugtede æg når livmoderen, og embryoet implanteres i dets væg.

Det er også kendt, at efter IVF sker implantation senere end ved naturlig undfangelse - cirka 10 dage efter overførslen. Følgelig stiger hCG-niveauet langsommere, hvilket betyder, at testen vil vise graviditet et par dage senere. Dette skal man tage højde for, når man selv skal dechifrere analysen.

I tilfælde af tvillinger viser test tværtimod hCG dobbelt så højt som gennemsnitsværdierne angivet i tabellen, da der ikke udvikles et, men to embryoner i livmoderen. Ud fra dette kan lægen konkludere, at der er tale om en flerfoldsgraviditet. En undtagelse er, hvis den vordende mor har diabetes mellitus, svær toksikose eller gestose, hvilket kan påvirke analysen.

Årsager til langsom vækst

Den vigtigste indikator for en udviklende graviditet er stigningen i hCG i blodet. Dets niveau er dog ikke så vigtigt. Og selvom hormonniveauet stiger langsommere end i tabellerne, er der ingen grund til at være ked af det. Når hormonniveauet stiger, vokser embryonet også, selvom hCG er mindre end forventet på en bestemt dag efter overførslen.

Årsagerne til langsom vækst kan være kvindens individuelle karakteristika, tidligere eller kroniske sygdomme og andre årsager, herunder utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen. Kun en specialist kan identificere dem.

Hvis test viser et fald i hCG, er dette et alarmerende signal, der kan indikere en glemt abort, spontan abort, abort eller ektopisk graviditet.

Men selvom hCG er faldet, betyder det ikke altid, at IVF var mislykket. Niveauet af hormonet falder også ved placentainsufficiens eller truslen om abort – tilstande, der kan rettes med medicin. Hvis analysen blev udført i den samme klinik, hvor IVF blev udført, vil den behandlende læge straks ordinere såkaldt støtte - et sæt lægemidler, der understøtter embryonet. I andre tilfælde, efter at have modtaget testen, skal du straks kontakte din læge for at modtage rettidig hjælp.

Men kvinder, der har travlt med at donere blod, kan også se en langsom stigning i testene – i de første dage er niveauet af hormonet lavt.

Følelser af stigende niveauer

Efterhånden som embryonet udvikler sig, stiger hCG-niveauet, og efter nogen tid begynder kvinden at mærke visse tegn på graviditet, som ved naturlig befrugtning. Let svimmelhed, døsighed eller morgenkvalme er symptomer, der opstår hos nogle kvinder under det normale forløb af graviditeten. En kvindes krop begynder hormonelle ændringer for at bære et foster.

Der er ingen specifikke tegn på, at graviditeten var resultatet af IVF. Fra det øjeblik, embryoet er implanteret, er det umuligt at skelne det fra det naturlige.

Nogle patienter siger allerede det første døgn efter IVF, at de føler sig gravide. Men objektivt set er graviditeten endnu ikke indtruffet, kvinden skynder sig simpelthen ubevidst med tingene og håber på et lykkeligt resultat. Læger råder til at undgå ikke kun negative følelser i venteperioden, men også bekymre dig for meget om den mulige graviditet. I stedet er det bedre at vænne sig til daglige målinger af generel og basal temperatur.

Et fald i sidstnævnte under 37C er en grund til at konsultere en læge, og en stigning er normal efter IVF.

Kan analysen være forkert?

Nogle gange, efter at have modtaget en blodprøve i hånden, tjekker en kvinde bordet og finder ikke det samme resultat. Årsagen er, at laboratorier bruger forskellige teknologier og reagenser, så specifik analyse kan afvige fra gennemsnit. Selvfølgelig kan laboratorieassistenter begå fejl; ingen er immune over for dette. Men i laboratorier med moderne udstyr påvirker den menneskelige faktor testresultaterne mindre og mindre. I en sådan situation er det bedst at kontakte din læge, som enten vil kunne tolke resultaterne eller henvise dig til analyse igen.

Selvfølgelig kan årsagen til et ikke-standardresultat være kvindens sundhedstilstand eller forskellige sygdomme. Et lavt niveau af hCG kan for eksempel forekomme på grund af utilstrækkelig æggestokkefunktion, men graviditeten udvikler sig normalt.

Praksis viser, at der er nok kvinder, hvis hCG ikke falder inden for de normer, der er foreskrevet i tabellerne, og mange af dem blev mødre efter vellykket IVF.

I tilfælde af tvivl er det bedre at tage analysen igen. For det første vokser hCG-niveauet konstant, og en senere analyse vil være mere nøjagtig. For det andet vil dette hjælpe med at eliminere den lille, men eksisterende mulighed for fejl.

Mulige problemer

Selvom både hjemmeteststrimlen og blodprøven udført i laboratoriet er baseret på påvisning af forhøjet hCG, stemmer deres aflæsninger ofte ikke overens. For eksempel, ved negativ test får kvinden en positiv test. Dette kan også ske, når en kvinde efter IVF venter på bekræftelse af graviditeten. Bortset fra forkert brug af hurtigtesten eller brug af en udløbet teststrimmel, så er årsagen højst sandsynligt, at den udføres for tidligt.

I urinen stiger niveauet af hCG langsommere end i blodet, så producenter advarer om, at testen er mest nøjagtig fra en bestemt forsinkelsesdag. Hvis testen tages 5-6 dage efter overførslen, viser den muligvis ikke graviditet. Du skal vente.

Indtagelse af diuretika kan også påvirke testresultatet. eller en stor mængde væske kort før den udføres.

Hos nogle kvinder stiger hCG-niveauet langsomt, selv under graviditeten, og testen viser ikke "to streger" i en længere periode, når graviditeten allerede er bekræftet med ultralyd.

En blodprøve viser endda en lille stigning i hCG, så den bør stoles mere på.

Selvom hCG kaldes graviditetshormonet, er det til stede i små koncentrationer i blodet hos kvinder, ikke kun under graviditeten og påvises selv hos mænd. En stigning i hormonniveauer uden graviditet kan indikere utilstrækkelig funktion af nyrerne eller æggestokkene, såvel som skjoldbruskkirtlen, og hos modne kvinder begynder overgangsalderen.

Der er en graviditet

Ingen graviditet

Livsstil efter et positivt resultat

I de første dage efter overførslen sker det vigtigste - dens fastgørelse til livmodervæggen og begyndelsen af ​​udviklingen. Derfor i disse dage er det bedre for en kvinde at undgå fysisk aktivitet, aktiv sport og om muligt stress. Nogle gange anbefales det at bruge mere tid på at ligge i sengen, men forskning viser, at en kvindes stilling ikke påvirker udviklingen af ​​embryonet.

Hvis testen eller blodprøven viser et positivt resultat, betyder det, at graviditeten er indtruffet. I I denne periode anbefaler lægerne en afmålt livsstil med afslappede gåture og en sund kost.. I de tidlige stadier er det bedre at afstå fra at tage et varmt bad, besøge saunaer eller deltage i sportskonkurrencer, og det er bedre at glemme tungt fysisk arbejde indtil slutningen af ​​graviditeten.

Ud over progesteron ordineres østradiollægemidler, som har en positiv effekt på endometrium, stimulerer metaboliske processer og forbedrer blodcirkulationen i livmoderen.

Ifølge individuelle indikationer kan lægen ordinere andre lægemidler for at opretholde graviditet: binyrehormoner, gonadotropiner indeholdende hCG. Din læge kan også anbefale at tage blodfortyndende midler og vitaminer. Dette vil hjælpe dig med at udholde en længe ventet graviditet.

Hvis du med en naturligt forekommende og normalt forekommende graviditet kan undvære medicin, så Efter IVF er det bedre at lytte til din læges anbefalinger og tage alle ordinerede medicin.

Baseret på testene ordinerer lægen kun de nødvendige lægemidler, herunder hormonelle, som supplerer manglen på stoffer, der er nødvendige for barnets korrekte udvikling, hvilket skaber optimale betingelser for graviditetsforløbet og reducerer sandsynligheden for dets afslutning.

Historier med lykkelige slutninger

Efter IVF overvåger en kvinde nøje hendes hCG-niveauer. Men hvis testen viser et lavt niveau af hormonet, eller det vokser langsomt, betyder det ikke altid et mislykket forsøg. I praksis har der allerede været mange historier om succesfulde graviditeter med lavt hCG.

For eksempel, hos en af ​​forumbrugerne, ved 14 DPP, viste analysen hCG kun 21 mIU/ml, ved 17 DPP – 81 mIU/ml, hvilket er meget lavere end gennemsnitsværdierne. Og først ved 24 DPP blev hCG-værdien tre cifre. Men dette forhindrede ikke kvinden i at bære og føde et sundt barn.

En anden kvinde havde hCG ved 14 DPP kun 48 mU/ml, men med 29 DPP var det steget til 7000 mU/ml, hvilket fjernede alle spørgsmål om udsigterne til graviditet.

Endnu et illustrativt eksempel. Kvindens teststrimmel viste slet ikke graviditet, selvom det ikke kun blev bekræftet af en hCG-test, men også af en ultralyd. I øvrigt var niveauet af hormonet i blodet meget lavt. Historien sluttede med et barns fødsel.

Effektiviteten af ​​in vitro fertiliseringsproceduren kan kun bedømmes 2 uger efter embryooverførsel. For at bestemme dette udfører læger en hCG-test efter IVF. Afkodning af resultaterne af denne undersøgelse giver dig mulighed for at se, om graviditet har fundet sted, spore fosterets tilstand, dynamikken i dets udvikling og hjælper med at forhindre patologi.

Betydningen af ​​hCG-kontrol under kunstig insemination

Sekretionen af ​​humant choriongonadotropin i den kvindelige krop øges, efter at embryoet er fikseret i livmodervæggen. Hormonet produceres af fosterets membran, kaldet chorion. Ved den 12. uge omdannes det til moderkagen, som understøtter det ufødte barns levedygtighed indtil slutningen af ​​graviditetsperioden. HCG injiceres også i kroppen på en kvinde, der ønsker at blive gravid, for at stimulere ægløsning. Denne metode bruges til både kunstig og naturlig insemination.

Aktiv vækst af hCG efter implantation observeres i den anden uge, så testen bør ikke tages tidligere end 14 dage efter undfangelsen. Niveauet af hormonet overvåges gennem de 9 måneder, man føder et barn med IVF, denne kontrol er særlig vigtig.

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​graviditet: livmoder eller ektopisk, multipel eller ej. Derudover er IVF-graviditet karakteriseret ved en meget høj sandsynlighed for abort, og overvågning af gonadotropinniveauer gør det muligt at forhindre det.

Metoder til bestemmelse af hormonkoncentrationer

At udføre en test for gonadotropin under vellykket IVF adskiller sig ikke fra test under normal undfangelse. Forskellen er, at med naturlig befrugtning vil testen være positiv allerede 6-9 dage efter dette, selvom den normalt kun udføres efter en forsinkelse i menstruationen. Under kunstig insemination bliver niveauet af gonadotropin vejledende kun to uger efter kryotransfer eller insemination.

En mere præcis metode er at finde ud af niveauet af chorionhormon i blodbanen For at udføre undersøgelsen udtages venøst ​​blod fra patienten.

Det skal tages om morgenen på tom mave. Resultatet af en sådan undersøgelse vil bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​gonadotropin, men også dets niveau, som under kunstig undfangelse er af særlig betydning for opretholdelse af graviditet.

Dynamik af hCG-vækst under in vitro-fertilisering

Niveauet af chorionhormon hos ikke-gravide kvinder er op til 5-7 IE/l (mIU/ml). Den stiger cirka 5 dage efter kryotransfer, men dynamikken i hormonfrigivelsen sker ret langsomt. Dens koncentration stiger markant efter halvanden uge. For at få det mest pålidelige resultat anbefaler læger at gentage test hver 2-3 dag.

Ved koncentrationen af ​​gonadotropin kan du bestemme:

• om det befrugtede æg er implanteret;
• antal embryoner (én eller flere);
• frossen graviditet;
• føtale patologier.

En tabel med hCG-værdier efter overførsel af tre-dages og fem-dages embryoner om dagen vil hjælpe dig med at evaluere succesen med IVF og graviditetsforløbet.

Tabel over hCG og dets niveau om dagen efter embryooverførsel

Embryo alder (antal dage efter punktering)	DPP af et tre-dages embryo	DPP af et fem-dages foster	Mindst gonadotropin indikator	Gennemsnits værdi	Højeste indikator
7	4	2	2	4	10
8	5	3	3	8	18
9	6	4	3	9	18
10	7	5	8	18	26
11	8	6	11	28	45
12	9	7	17	45	65
13	10	8	22	73	105
14	11	9	30	105	770
15	12	10	39	160	270
16	13	11	68	260	400
17	14	12	120	410	580
18	15	13	220	650	840

hCG-niveauet begynder at stige hurtigt ved 10-14 DPP. For eksempel er den mindste hCG-værdi ved 13 DPP allerede 22, maksimum er 105. På dag 36 når den højeste værdi allerede 78.000, med 42 - mere end 120 tusind.

Gonadotropin under flerfoldsgraviditet

For at øge chancerne for vellykket IVF overføres flere embryoner, så en kvinde føder ofte tvillinger efter kunstig befrugtning. Læger kan også foreslå at bevare og fryse ubrugte embryoner, hvis forsøget mislykkes. Med en kryoprotokol kan en gentagen IVF-cyklus gennemføres hurtigere.

Tabel HCG-niveau i flere IVF-graviditeter pr. uge

Embryonal ugeperiode	Gonadotropin niveau
1-2	50-600
2-3	3000–10000
3-4	20000–60000
4-5	40000–2000000
5-6	100000–400000
6-7	100000–400000
7-8	40000–400000
8-10	40000–200000

Fra uge 10 når tallet 400.000 og stiger hurtigt, hvorefter væksten aftager. Hvis der opdages et skarpt hop, både i retning af fald og stigning, foreskriver lægen yderligere undersøgelser for at eliminere risikoen for patologier af fosterudvikling.

Årsager til hormonreduktion under IVF

Først og fremmest indikerer et fald i hCG, at befrugtning ikke har fundet sted. Dette sker også med en ektopisk graviditet eller implantationsblødning. Et lavt niveau af hormonet kan være et tegn på, at barnets udvikling er stoppet, eller at der er indtrådt intrauterin død. En lignende situation observeres også med en mulig trussel om abort. Dets første tegn er et fald i chorionhormon med 50% af det normale og en stigning i kropstemperaturen. Symptomerne omfatter smerter i lænden, tilstedeværelsen af ​​blødning som under menstruation.

Derudover kan et lavt niveau af gonadotropin observeres under normal men sen graviditet. Dette er ikke en grund til bekymring, da embryoet i dette tilfælde udvikler sig normalt. Under alle omstændigheder, hvis indikatoren er undervurderet, sendes patienten til en gentagen analyse for at kontrollere, om resultatet er forkert. Nogle gange udfører lægen yderligere diagnostik - ultralyd.

Årsager til øget hCG efter implantation

Det er værd at bemærke, at overskydende gonadotropinsekretion ikke er ualmindeligt. Dette forklares normalt med, at der under IVF implanteres flere embryoner, og to overlever. Hvis flerfoldsgraviditet ikke bekræftes, søges årsagen til stigningen i hCG i kvindens helbred. Høje niveauer af hormonet kan observeres under gestose. Det vil også vokse, mens det tager syntetiske gestagener. Hvis gonadotropin overskrides mange gange i andet trimester af graviditeten, indikerer dette mulige patologier i fosterets udvikling. Nogle gange er årsagen til vækst den tidlige brug af lægemidler, der indeholder gonadotropin.

Lommeregneren hjælper dig med at tyde resultaterne af en blodprøve for hCG om dagen efter IVF (embryooverførsel) og evaluere dynamikken i væksten af ​​hormonniveauet.

HCG fordoblingsperiode i singleton graviditet

HCG begynder at blive produceret allerede 6-10 dage efter befrugtning af ægget. I de første uger bør dine hCG-niveauer fordobles cirka hver anden dag. Efterhånden som svangerskabsalderen stiger, aftager væksthastigheden - når niveauet når 1200 mU/ml, fordobles hCG hver 3-4 dag (fra 72 til 96 timer), og efter 6000 mU/ml sker fordoblingen i gennemsnit hver 4 dage (96 timer).

PM - i henhold til datoen for sidste menstruation.
DPP - dage efter punktering.

Koncentrationen af ​​hCG når sit maksimum ved 9-11 uger af graviditeten, så begynder niveauet af hCG langsomt at falde.

Ved flerfoldsgraviditeter stiger hCG-indholdet i forhold til antallet af fostre, og i gennemsnit er hCG-niveauerne hos gravide kvinder med tvillinger (trillinger) normalt højere end hos andre gravide på samme stadie.

Laboratoriestandarder og brugerresultater

HCG-standarder kan variere i forskellige laboratorier. Dette skyldes brugen af ​​forskellige forskningsteknikker, reagenser og andre faktorer. Derfor, for korrekt at vurdere dynamikken i hormonvækst, er det nødvendigt at udføre forskning i et laboratorium og evaluere resultaterne i forhold til standarderne for dette laboratorium. hCG-beregneren giver dig mulighed for at evaluere dine resultater i forhold til standarderne for forskellige laboratorier:

Resultaterne af andre brugere på grafen kan også afvige (afhængigt af laboratoriestandarder) og indeholde fejl (f.eks. blev data indtastet forkert).

In vitro-befrugtning giver dig mulighed for at klare de fleste faktorer af infertilitet. Der er forskellige protokoller, hvormed denne teknologi implementeres. I nogle tilfælde udføres IVF i en naturlig cyklus, i andre - med den foreløbige administration af stabiliserende og stimulerende hormonelle lægemidler. Hvis resultatet af proceduren er positivt, opstår den længe ventede graviditet. Som kontroltest på dag 10-14 efter embryooverførsel anvendes en analyse for humant choriongonadotropin. Hvordan ser hCG-niveauet ud efter embryooverførsel?

Hvad er hCG?

Humant choriongonadotropin kaldes "graviditetshormonet". Det kan produceres af kroppen af ​​en kvinde, der er i den fødedygtige alder efter undfangelsesøjeblikket. Det syntetiseres af det befrugtede æg. Efter at have bevæget sig langs æggelederen ind i livmoderhulen, begynder den at implantere i endometriet. Sådan dannes trofoblasten - det yderste lag af embryonale celler, hvorfra moderkagen senere vil blive dannet. Det er under dannelsen af ​​denne struktur af fosterægget, at hCG produceres. Kort sagt, i fravær af patologier i det reproduktive eller endokrine system, kan et sådant hormon udelukkende produceres under graviditet.

Graviditetshormon - hvad er det?

Ved vurderingen af ​​undfangelsen tages der en analyse for en speciel hormonel underenhed af beta-typen (HCGb), mens den universelle forkortelse hCG bruges i massebrug. Afkodning af resultaterne af en sådan test udføres altid dynamisk. Faktum er, at hver kvinde har sine egne kropskarakteristika, hvilket betyder, at humant choriongonadotropin kan produceres på forskellige måder. Denne tilgang gør det muligt at sikre, at graviditeten forløber korrekt, og at der ikke er nogen trusler mod embryoet eller andre problemer.

HCG under IVF er grundlæggende vigtigt for barnets normale udvikling. Tak til ham:

• i de indledende stadier stimuleres produktionen af ​​progesteroner og østrogener, hvilket påvirker trofoblasten og er nødvendig for implantation og normal udvikling af embryoet;
• forsvinden eller for tidlig udtømning af corpus luteum, en midlertidig kirtel, der ernærer livmoderen og fosteret, indtil dannelsen af ​​moderkagen, forhindres;
• undertrykker moderens "aggressive" immunitet, hvilket kan fremkalde løsrivelse af ægget eller falmning af graviditeten;
• en start gives til fysiologiske ændringer i den vordende mors krop;
• sikrer seksuel differentiering af mandlige børn;
• har en direkte effekt på fosterets kønskirtler og binyrer.

Med andre ord er det på grund af hCG under IVF, at graviditeten udvikler sig: dette hormon "tuner" bogstaveligt talt kvindens krop til en vellykket fødsel af et barn og hjælper fosteret med at vokse korrekt.

En hCG-test efter IVF er nødvendig for at overvåge graviditeten

Hvordan ændrer hCG-niveauet sig dag for dag efter implantation?

HCG under IVF kan påvises i blodplasmaet allerede 9-10 dage efter ægløsning. Derudover udskilles humant choriongonadotropin kun af nyrerne, det er på grundlag af denne egenskab, at apoteksteststrimler af alle typer virker. Du skal dog forstå, at for at vurdere resultaterne af in vitro-befrugtning er det ikke nødvendigt med en positiv reaktion på hormonet. Hvis dets tilstedeværelse er blevet opdaget selv i en minimal koncentration, er overvågning over tid nødvendig. Normalt bør hCG-niveauer efter embryooverførsel og vellykket implantation af mindst ét ​​embryo fordobles hver 48. time.

Som i tilfældet med naturlig undfangelse ændres hCG-niveauer efter IVF efter et bestemt mønster. Dens koncentration begynder at stige, efter at ægget trænger ind i endometriet. De første resultater kan vurderes 10-14 dage fra undfangelsesøjeblikket. Det højeste niveau af humant choriongonadotropin forekommer normalt ved 8-10 obstetriske uger af graviditeten. Før denne periode stiger niveauet af hormonet i blodet, og derefter begynder det gradvist at falde. Faldet i hCG-koncentrationen slutter ved cirka 20-21 uger, hvorefter niveauerne forbliver stabile gennem hele graviditeten. Dets kraftige fald i de seneste måneder er et af symptomerne på moderkageældning, hvilket er farligt for barnets udvikling.

HCG-normer efter IVF - hvad afhænger de af?

Der er specielle hCG-tabeller for dage efter IVF. De giver dig mulighed for groft at vurdere, hvordan graviditeten udvikler sig. Ikke desto mindre skal fortolkningen af ​​enhver analyse udføres af en læge, fordi kun han er i stand til at vurdere dynamikken under hensyntagen til en bestemt patients sundhedstilstand. Alle oplysninger i sådanne tabeller er kun til reference, som tage ikke hensyn til de individuelle egenskaber ved den vordende mors krop. Derudover er det nødvendigt at overveje særskilte tilfælde, hvor 2 eller 3 embryoner efter overførsel slår rod, og der opstår en flerfoldsgraviditet.

HCG-tabel efter embryooverførsel om dagen

Ved in vitro-befrugtning modnes in vitro-befrugtede embryoner i et embryologisk laboratorium inden for 3-5 dage. Herefter implanteres de tilbage i kvindens krop og placeres dem i livmoderen ved hjælp af et specielt tyndt kateter. I tabellerne med hCG-normer efter IVF udføres vurderingen af ​​DPP - efter dage efter overførslen. Dette tager ikke kun højde for den nøjagtige periode fra "nul" dagen for ægpunktur, men også "alderen" af det embryo, der blev udvalgt til overførsel.

Tabel over hCG-vækst efter dage efter befrugtning "alder" af det embryo, der blev udvalgt til overførsel.

Tabellen over hCG-indikatorer efter IVF viser normerne om dagen. For mere præcist at vurdere resultatet skal du starte fra, hvor mange dage det invitro-befrugtede embryo var på tidspunktet for transplantationen i livmoderen - 3 eller 5. I de sidste tre kolonner er der 3 muligheder: minimum, maksimum og gennemsnit. Afvigelser fra normen kan være forårsaget af forskellige faktorer. Et utilstrækkeligt højt niveau af humant choriongonadotropin, såvel som en falsk-positiv striptest, kan signalere en farlig ektopisk implantation af embryoet, et overvurderet niveau er et tegn på flerfoldsgraviditet. For eksempel kan man ved tvillinger allerede under den første test efter IVF se et hCG-niveau på op til 400 mU/ml, dvs. 3 gange højere end normalt. Lave hCG-niveauer kan skyldes mislykket implantation, eller fordi testen blev udført for tidligt. Men andre muligheder er også mulige, herunder dem, der er forbundet med patologiske processer. Derfor bør en læge vurdere niveauet og dynamikken i hCG-vækst efter embryooverførsel.