Lægeundersøgelse og hvad der indgår i den. Lægeundersøgelse af den voksne befolkning

Fra 6. maj er reglerne for lægeundersøgelser for voksne fuldstændig ændret. Den tidligere ordre er ikke længere gyldig: en ny er blevet vedtaget. Nu vil mænd og kvinder over 40 år kunne blive undersøgt gratis hvert år, programmet omfatter onkologisk diagnostik, og nogle tests og procedurer vil blive udført oftere. Hvis du passer på dit helbred og ikke ønsker at betale for meget, er her de nye betingelser. Alt er gratis og frivilligt.

Sådan tjekker du dit helbred gratis

Reglerne for lægeundersøgelse er ændret, men det er stadig gratis og frivilligt. Her er det vigtigste, som alle ejere af en obligatorisk sygeforsikring skal vide:

Fra du er 18 år kan du hvert år gennemgå en forebyggende undersøgelse. Dette er en forkortet eksamensliste, den er gratis.
Lægeundersøgelser udføres nu oftere: op til 39 år - en gang hvert tredje år, fra 40 år - en gang om året.
Kræftscreening var inkluderet i den kliniske undersøgelse. De vil blive udført selv i en alder af 18 år og endda i første fase - hvis der ikke er nogen klager eller vidneudsagn.
Lægeundersøgelser udføres i klinikker, sundhedscentre, paramedicinere og mobile stationer. Tjek med registreringsskranken og websteder for detaljer.
Lægeundersøgelseslokalerne har åbent om aftenen og i weekenden, så du slipper for at holde fri fra arbejdet.
Du kan holde en betalt fridag i arbejdstiden.
For at tilmelde dig behøver du kun et pas og en forsikring. Staten betaler.

Hvad er gratis lægeundersøgelse?

Lægeundersøgelse for voksne er gratis undersøgelser, prøver og undersøgelser i klinikken. Du kan gennemgå det fra du er 18 år, selvom intet gør ondt, og der overhovedet ikke er nogen klager. Lægen vil stadig se dig, se på dig, sende dig til test og give en henvisning til specialister. Så du kan få gratis mammografi, koloskopi, EKG, tage en blodprøve, tjekke din skjoldbruskkirtel og finde ud af, om der er kræftformer på et tidligt tidspunkt.

Hvis det ud fra resultaterne af undersøgelserne viser sig, at du er rask, fantastisk. Men hvis der pludselig er tegn på en sygdom, der endnu ikke har manifesteret sig, er der en chance for at opdage det i tide og begynde behandlingen.

Der er ingen grund til at betale for noget. Men undersøgelser og tests ordineres ikke efter anmodning fra patienten, men kun dem, der er i reglerne for lægeundersøgelse. De er godkendt af Sundhedsministeriet. Der er lister for hver alder og indikation.

Indtil videre har klinikkernes og endda sundhedsafdelingernes hjemmesider gamle regler og ordrer. Næsten overalt er den forkerte alder og de forkerte lister over undersøgelser angivet. Fokus på de nye lister – de er allerede i kraft.

Hvem kan få en gratis lægeundersøgelse?

For alle voksne over 18 år kræves undersøgelser og eksaminer på bekostning af budgettet. Dette afhænger ikke af at have et job, stilling, køn, status eller politiske holdninger. Det vigtigste er at have en obligatorisk sygeforsikring og blive tilknyttet en klinik. Det kan ændres en gang om året, hvis det ønskes.

Lægeundersøgelse kan foretages hvert tredje år. Efter 40 år – hvert år

Nu kan du få gratis lægeundersøgelse fra 18 år. Men ikke hvert år, men en gang hvert tredje år i en bestemt alder: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 år. Tidligere var det kun muligt fra 21 års alderen.

Fra 6. maj kan mænd og kvinder, der allerede er 40 år, gennemgå sådanne undersøgelser årligt: ved 41, 42, 43 år og så videre. Dette er en ny tilstand, tidligere var intervallet for alle tre år, men nu, jo ældre du er, jo oftere kan du blive undersøgt på statens bekostning. Er du blevet undersøgt som 39-årig, kan du gå i klinikken igen kl. 40. Du skal ikke vente i 42 år som før.

Alder bestemmes ikke af fødselsdato, men af år. I det år, du fylder 30, 33 eller 40, kan du allerede nu gå til gratis eksamen, selvom din fødselsdag stadig er tre måneder væk.

Der er også undersøgelser, der har deres egen frekvens. Eksempelvis laves EKG hvert år, men først fra 35-års alderen kontrolleres afføring for okkult blod fra 39 til 64 år, hvert andet år foretages en PSA-test som led i første fase af klinisk undersøgelse for mænd fra kl. 45-års alderen tages hvert femte år, og mammografi for kvinder fra 39 år foretages hvert andet år. Læger overvåger dette – de har tabeller og instruktioner om, hvem der har ret til hvad.

Alle gennemgår den første fase af lægeundersøgelsen

Klinisk undersøgelse udføres i to trin. Generelt er der intet ændret her, men en ny eksamensliste er godkendt.

Først skal du se en terapeut. Han vil stille spørgsmål om sundhed, vaner og livsstil og give vejledning til tests. Listen over undersøgelser afhænger af alder.

Generelle undersøgelser under lægeundersøgelse og lægeundersøgelse

	Fra 18 til 39 år	Fra 40 til 64 år	Fra 65 år
Spørgeskema, spørgsmål om livsstil og risici	1 gang om året	1 gang om året	1 gang om året
Måling af højde, vægt, taljeomkreds, blodtryk	1 gang om året	1 gang om året	1 gang om året
Kardiovaskulær risiko efter en særlig skala	1 gang om året	1 gang om året
Fluorografi	1 gang hvert 2. år	1 gang hvert 2. år	1 gang hvert 2. år
EKG	ved første lægeundersøgelse, derefter fra 35 år en gang årligt	1 gang om året	1 gang om året
Intraokulært tryk	ved første lægeundersøgelse	1 gang om året	1 gang om året
Gynækolog	1 gang om året	1 gang om året	1 gang om året
Terapeut	En gang hvert 3. år	1 gang om året	1 gang om året
Generel blodprøve		1 gang om året	1 gang om året
Blodprøve for sukker og kolesterol	1 gang om året	1 gang om året	1 gang om året

Du kan gennemgå en forebyggende undersøgelse uden lægeundersøgelse - fra du er fyldt 18 år mindst hvert år. Dette er en separat type sundhedstjek, den eksisterer alene. Der er færre undersøgelser, der er ingen anden fase og ingen kræftscreening, men det vil stadig hjælpe dig med at overvåge dit helbred.

Den anden fase er kun ordineret, når det er angivet

Hvis der opdages risici i første fase, vil lægen give henvisninger til dybdegående undersøgelser. Dette er nødvendigt for at afklare diagnosen.

På anden fase kan du gennemgå følgende undersøgelser som ordineret af din læge:

Konsultation med en neurolog.
Scanning af de brachiocephalic arterier hos mænd fra 45 til 72 år og kvinder fra 54 til 72 år.
Konsultation med kirurg eller urolog for mænd 45, 50, 55, 60 og 64 år.
Konsultation med koloproktolog fra 40 til 75 år.
Koloskopi.
Gastroskopi.
Røntgen eller computertomografi af lungerne.
Spirometri.
ØNH-konsultation fra 65 år.
Konsultation hos øjenlæge fra 40 år.

Hver undersøgelse anbefales kun til specifikke indikationer. De er opført i paragraf 18 i sundhedsministeriets bekendtgørelse. Du kan sikre dig, at lægen, når du undersøger ældre pårørende, ordinerer alt, hvad der kræves. Hvis bedstemoderen har mistanke om en lungetumor, skal der laves en CT-scanning, og hvis bedstefaren har forhøjet PSA, skal han sendes til en urolog. Ved mistanke om tyktarmskræft foretages en koloskopi. Hvis en person ryger, kan spirometri ordineres. Sådan forskning er meget dyr, og nogle gange er det for sent.

Efter alle undersøgelser vil lægen bestemme din sundhedsgruppe. Hvis der opdages alvorlige sygdomme, vil patienten blive registreret og overvåget efter anden ordre - med behandling og genoptræning.

Kræftscreeninger vil blive gennemført som en del af lægeundersøgelsen.

Nu, selv i den første fase af den kliniske undersøgelse, vil der blive foretaget screening for at opdage onkologi i tide. For hver alder er der en separat liste over undersøgelser. Der er undersøgelser selv for 18 år.

Hvilke undersøgelser vil blive ordineret for at opdage kræft i første fase?

Hvad de tjekker	I hvilken alder	Hvilken undersøgelse
Livmoderhalskræft	fra 18 år en gang om året	undersøgelse hos en gynækolog
	fra 18 til 64 år en gang hvert 3. år	smøre til cytologi
Brystkræft	fra 40 til 75 år en gang hvert andet år	mammografi
Prostatakræft	på 45, 50, 55, 60, 64 år	PSA blodprøve
Tarmkræft	fra 40 til 64 år en gang hvert andet år, fra 65 til 75 år en gang om året	afføring til okkult blod
Kræft i hud, læber, slimhinder, skjoldbruskkirtel og lymfeknuder	i enhver alder ved hver undersøgelse	visuel inspektion og palpation
Spiserørskræft	i en alder af 45 år	gastroskopi

På anden fase vil der blive foretaget dybdegående undersøgelser for onkologi. Alt dette er gratis.

udgifter til kræftscreening for kvinder i en betalt klinik

Hvor finder lægeundersøgelser sted?

Lægeundersøgelse skal foretages på din klinik eller paramedicinerstation. I teorien er der mobile mobile teams. Hvis lægeundersøgelse er påkrævet på grund af alder, venter de på dig på klinikken lige nu.

Hvornår kan jeg blive testet?

Efter sædvanlig tidsplan. Undersøgelser udføres som sædvanligt på klinikken. Men nogle gange tildeles der separate dage, læger og kontorer til dette. Normalt er oplysningerne tilgængelige på hjemmesider, eller du kan tjekke i receptionen, hvornår det er mere bekvemt at komme og blive testet med det samme.

Om aftenen og om lørdagen. På det seneste er der foretaget ændringer vedrørende lægeundersøgelser i weekender og om aftenen. Loven blev vedtaget, så flere kunne visiteres uden at holde fri fra arbejdet. Læger vil blive betalt yderligere for dette, men det præcise tidspunkt skal afklares på klinikken: ikke alle har endnu været i stand til at tilpasse sig disse ændringer. Men mange har længe set patienter om aftenen og om lørdagen.

I åbningstiden. I henhold til loven kan du tage en betalt dag fri fra arbejdet til lægeundersøgelse. Sandt nok, for nu, for personer over 40 år og før pensionsalderen, er betingelsen fortsat, at denne fridag gives en gang hvert tredje år, selvom de kan gennemgå lægeundersøgelser årligt. Men dette bliver snart rettet. I 2019 kan alle bestemt holde en fridag som denne.

Ved tilmelding via internettet. For at tilmelde dig eksamen skal du tilmelde dig elektronisk. Du kan allerede nu bestille tid hos en læge på den offentlige serviceportal og på klinikkens hjemmesider. Men det er bedre at finde ud af, hvordan dette fungerer i din klinik. Det kan være lettere at komme uden tidsbestilling lørdag før frokost, og de venter på dig der specifikt til en lægeundersøgelse.

Er det muligt at tjekke dit helbred, hvis intet gør ondt?

Ja, dette er essensen af lægeundersøgelse. Analyser, undersøgelser og undersøgelser udføres uden klager, simpelthen fordi du kom specifikt til en lægeundersøgelse, og alt dette er inkluderet i det i henhold til uddannelsens vilkår. Selvom intet gør ondt som 30-årig, vil klinikken stadig foretage kræftscreening baseret på alder, lave fluorografi og tjekke blodet for sukker og kolesterol.

Hvis der er klager, vil lægen uanset lægeundersøgelsen ordinere de nødvendige undersøgelser. Hvis du for eksempel klager over en knude i brystet, vil de lave en mammografi, selvom denne undersøgelse endnu ikke er med i lægeundersøgelsen pga. alder. Hvis noget gør ondt eller generer dig, så vent ikke fyrre år eller til der er gået to år siden din sidste kontrol: gå til lægen som normalt. Klinisk undersøgelse erstatter ikke behandling på klinikker og hospitaler – det er også gratis. Og betaler du selv, kan du få fradrag og få nogle af pengene tilbage.

Er det muligt at gennemgå lægeundersøgelse, hvis du ikke arbejder officielt og ikke betaler gebyrer?

Ja, selv de, der ikke arbejder eller arbejder uden en arbejdsbog og ikke bidrager med noget til budgettet, kan gennemgå lægeundersøgelse. Budgettet betaler præmier for sådanne mennesker, men de er stadig forsikret. Har du en police, har du også ret til gratis lægeundersøgelse. Ingen vil tjekke, hvor mange gebyrer du har betalt, og hvad din indkomst er. Klinikken modtager pengene, når den har registreret, at denne person er blevet undersøgt.

Der afsættes titusindvis af milliarder fra budgettet til sundhedstjek. Hvis du ikke mestrer dem gennem gratis eksamener, vil de stadig gå et sted hen.

Klinisk undersøgelse er en komplet undersøgelse af speciallæger, hvor der identificeres disposition for almindelige sygdomme, og opståen af ikke-smitsomme sygdomme og neoplasmer påvises.

Det er tilrådeligt at gennemgå lægeundersøgelse en gang hvert tredje år. Det anbefales, at børn undersøges en gang om året.

Indtil videre gennemføres lægeundersøgelser på frivillig basis, men Sundhedsministeriet planlægger allerede nu at gøre lægeundersøgelser obligatoriske.

Lægeundersøgelse er så vigtig, at den snart bliver obligatorisk for alle russere

Hvad er den globale betydning af lægeundersøgelse

Sundhedsscreening er en procedure, der er nødvendig for enhver person. Nu i Rusland slår dødeligheden alle rekorder. Med hensyn til dødelighed pr. år pr. tusinde mennesker er vores land lige så fattigt som nogle sydafrikanske lande.

Hvorfor er der så høj en dødelighed i vores land? Som specialist og ekspert i sundhedspsykologi bemærker jeg, at der er en udbredt overbevisning blandt russere om, at læger og embedsmænd er ansvarlige for deres helbred, og ikke dem selv. Denne tankegang fører til triste konsekvenser. På grund af uansvarlighed og modvilje mod ens egen krop, er fedme blevet udbredt, og endda "yngre" med omkring 20 år.

Russernes helbred undermineres af lav livskvalitet, høje priser på medicin, vanskelige arbejdsforhold, manglende evne til at slappe af og en vag forståelse af de love, som den menneskelige krop fungerer efter.

Derfor er det særligt vigtigt at finde tid til at gennemgå en undersøgelse og få pålidelige oplysninger om dit helbredstilstand – især hvis staten allerede har givet en sådan mulighed. Jo flere mennesker gennemgår lægeundersøgelse, jo sundere vil nationen leve i Rusland.

Imidlertid har klinisk undersøgelse, som ethvert stort fænomen, både fordele og ulemper. Jeg foreslår at blive bekendt med fordele og ulemper ved klinisk undersøgelse og endelig beslutte, hvor meget denne procedure er nødvendig for dig og dine børn.

Fordele ved lægeundersøgelse:

Egenomsorg, udvikling af bevidsthed, forståelse for ansvar for sundhed.
Bevidsthed om aktuelle helbredsforhold.
Modtagelse af anbefalinger og konsultationer for at bevare sundheden.
Tidlig påvisning af sygdomme, forebyggelse.
Muligheden for at komme sig uden at ty til operationer og dyr behandling.

Ulemper ved lægeundersøgelse:

Tab af en arbejdsdag (indtil en betalt fridag er lovligt etableret til disse formål).
Du kan høre, hvad du ikke vil høre; Ikke alle er glade for at høre, at de for eksempel har udviklet caries.
Ikke alle test kan udføres som en del af en gratis lægeundersøgelse (mammografi er ikke altid tilgængelig).
Vi er nødt til at vende tilbage for testresultater.
Du kan støde på organisatoriske problemer: Brug mere tid på undersøgelser, eller du skal til et diagnostisk center i retning af klinikken (f.eks. til ultralyd eller mammografi).

Sådan får du en lægeundersøgelse

For at sikre, at så mange som muligt gennemgår lægeundersøgelse, har staten indført særlige betingelser for alle lovpligtige sygeforsikringstagere.

Nu kan du blive undersøgt af de vigtigste læger uden opslidende ventetid i kø. Til dette formål har de fleste klinikker afdelinger for medicinsk forebyggelse, som du kan kontakte for at få foretaget en lægeundersøgelse.

Hvis din klinik ikke har en medicinsk forebyggelsesafdeling, så brug hjælp fra en terapeut. Lægen giver dig en "slider" med numrene på de lokaler, du vil besøge for at gennemgå undersøgelser, få notater og underskrifter fra læger.

Hvad indgår i lægeundersøgelsen

Klinisk undersøgelse er opdelt i to faser. Alle går igennem den første fase. Lægen beslutter, hvem der skal henvise til anden fase baseret på resultaterne af første fase.

Den første fase af klinisk undersøgelse omfatter:

udfylde et spørgeskema af patienten;
måling af højde, vægt, beregning af kropsmasseindeks;
måling af vaskulært tryk;
blodprøvetagning til en klinisk blodprøve;
urinopsamling til generel klinisk urinanalyse;
blodprøvetagning for at bestemme det totale kolesterol- og blodsukkerniveau;
blodprøvetagning til en biokemisk blodprøve (for patienter over 39 år, hyppighed - en gang hvert 6. år);
afføringsprøve til okkult blodprøve (fra 48 til 75 år);
fluorografi;
mammografi til kvinder på 39 år og ældre;
måling af intraokulært tryk for personer i alderen 39 år og ældre;
Ultralyd af abdominale og bækkenorganer hos patienter i alderen 39 år og ældre - en gang hvert 6. år;
aftale med en praktiserende læge.

Den anden fase af lægeundersøgelse kan omfatte:

duplex scanning af de brachycephalic arterier (disse store kar er involveret i blodforsyningen til hjernen og armene);
esophagogastroduodenoskopi (undersøgelse af spiserøret, maven og den øvre duodenum ved hjælp af en speciel enhed);
konsultation med en neurolog;
konsultation med en kirurg eller urolog: for mænd i alderen 42 til 69 år - ifølge indikationer; for mænd, uanset alder - hvis der er mistanke om prostatakræft baseret på ultralydsresultater;
konsultation med en kirurg eller coloproctologist - hvis afføringstesten er positiv for okkult blod;
koloskopi (undersøgelse af den indre overflade af tyktarmen) eller sigmoidoskopi (undersøgelse af slimhinden i endetarmen og sigmoid tyktarmen)
bestemmelse af blodlipidspektret - for dem, hvis kolesterolniveau er forhøjet);
konsultation med en fødselslæge-gynækolog - for kvinder med identificerede patologiske forandringer baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse af en smear fra livmoderhalsen og (eller) mammografi, ultralyd af livmoderen og æggestokkene;
bestemmelse af koncentrationen af glyceret (det vil sige forbundet med glukose) hæmoglobin i blodet eller en test for glukosetolerance - hvis et forhøjet glukoseniveau er noteret;
konsultation med en otorhinolaryngolog er indiceret for personer i alderen 75 år og ældre - hvis der er medicinske indikationer baseret på resultaterne af et spørgeskema eller undersøgelse af en terapeut;
blodprøve for niveauet af prostata-specifikt antigen - som ordineret af en kirurg eller urolog til mænd med mistanke om prostatakræft baseret på resultaterne af en undersøgelse, undersøgelse, digital undersøgelse eller ultralyd af prostatakirtlen;
konsultation hos øjenlæge - for personer på 39 år og ældre, der har forhøjet intraokulært tryk, og dem på 75 år og ældre, der har nedsat synsstyrke.

Ændringer af lægeundersøgelsesregler i 2018

Fra 1. januar 2018 "kommer" en ændring i kræftscreeningen - det vil sige "tjek for kræft." I aldersgruppen fra 50 til 75 år vil lægeundersøgelser blive foretaget oftere - en gang hvert 2. år

Derudover vil befolkningen i ældre aldersgrupper oftere blive testet for onkologi. Til diagnosticering planlægger de at bruge en ny immunkemisk metode, der mere effektivt opdager tumorer på et tidligt tidspunkt.

Det vigtigste ved lægeundersøgelse

Husk, at lægeundersøgelse er en investering i sundhed, som ikke vil tillade dig at "udløse" sygdommen og bringe dig selv til sygdomsstadiet, hvor penge ikke længere løser noget.

Spild ikke tid! Tilmeld dig en forebyggende lægeundersøgelse, stil spørgsmål til specialister gennem Medical Note-applikationen og forbliv sund.

Et storstilet statsligt program for årlig lægeundersøgelse af befolkningen har været i drift i Rusland siden 2013. Almindelig lægeundersøgelse udføres på frivillig basis. Programmet kan bruges af borgere, der nøje følger deres helbred.

Hvad er lægeundersøgelse på en klinik?

Masseovervågning af befolkningens sundhedstilstand var populær tilbage i sovjettiden og blev kaldt forebyggende undersøgelse. Bekendtgørelse nr. 36an af 3. februar 2015, vedtaget af Sundhedsministeriet, giver mulighed for en mere omfattende undersøgelse. Det omfatter ikke kun en rutinemæssig undersøgelse af en terapeut, men også konsultationer med specialister.

Klinisk undersøgelse har til formål at opdage alvorlige sygdomme på et tidligt tidspunkt, samt identificere risikoen for deres udvikling. Proceduren udføres gratis i klinikken på registreringsstedet. En lægeundersøgelse omfatter besøg hos speciallæger inden for forskellige områder og prøver.

Mål og formål med screeningsundersøgelse

Den planlagte lægeundersøgelse i 2019 udføres overalt - i alle regioner i Rusland. Forebyggende undersøgelse har følgende mål:

Diagnose i de tidlige stadier af farlige sygdomme, der fører til invaliditet eller for tidlig død.
Forebyggelse af overgangen af sygdommen fra akut til kronisk.
Kontrol over den epidemiologiske situation i et land eller en bestemt region.
Indhentning af statistiske data om forekomsten af farlige sygdomme i forskellige regioner af landet og udarbejdelse af en plan for bekæmpelse af dem.
Identifikation af faktorer og primære årsager til udviklingen af visse lidelser.
Rådgivning af borgere om behovet for rettidig diagnosticering og forebyggelse af forskellige sygdomme.

Er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse?

Lægeundersøgelse af den voksne befolkning er en frivillig procedure. Enhver har ret til fuldstændigt at nægte at gennemgå det eller til at udelukke enhver eksamen fra den generelle liste, de ønsker. Der er ingen juridiske sanktioner for dem, der gik glip af inspektionen.

diabetes mellitus;
kardiovaskulær svigt;
cerebrovaskulær ulykke;
sygdomme i fordøjelseskanalen.

Hvilke fødselsår er genstand for klinisk undersøgelse?

Det statslige lægeundersøgelsesprogram er tilgængeligt for alle kategorier af borgere over 21 år. Det menes, at en person på dette tidspunkt begynder at vise de første symptomer på farlige sygdomme: højt blodtryk, højt blodsukker eller kolesterol.

En lægeundersøgelse i Moskva eller andre regioner i 2019 er mulig for de mennesker, hvis alder er delelig med tre. Programmet dækker borgere i det følgende fødselsår:

1920;
1923;
1926;
1929;
1932;
1935;
1938;
1941;
1944;
1947;
1950;
1953;
1956;
1959;
1962;
1965;
1968;
1971;
1974;
1977;
1980;
1983;
1986;
1989;
1992;
1995;
1998.

Foretrukne kategorier af befolkningen kan gennemgå gratis lægeundersøgelse, uanset alder. Disse omfatter:

handicappede fra den store patriotiske krig og kombattanter, der fik alvorlige skader;
folk tildelt udmærkelsen "Beboer i det belejrede Leningrad";
personer, der er anerkendt som handicappede på grund af en generel sygdom eller arbejdsskade;
fanger i koncentrationslejre eller andre steder med tvangsfængsling skabt af nazisterne under Anden Verdenskrig.

Lægeundersøgelse af børn foregår lidt anderledes. Distriktsklinikkens børnelæge overvåger nyfødte og babyer fra et år. Tidsplanen for periodisk undersøgelse af receptionen svarer til egenskaberne ved barnets udvikling. Børns alder til en udvidet omfattende undersøgelse bør svare til 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 år.

Lægeundersøgelsesprogram 2019

Hovedprincipperne for udvidet forebyggende undersøgelse i det nye år forbliver standard og ændres ikke. Undtagelsen er patientens alder til måling af intraokulært tryk. Indtil 2019, for at opdage glaukom, blev proceduren udført på alle borgere over 39 år, nu - fra 60 år.

Lægeundersøgelse omfatter følgende punkter:

besøge en terapeut, bestemme listen over nødvendige procedurer og undersøgelser af specialister;
bestå generelle kliniske og biokemiske tests (urin, afføring, blod);
besøgsspecialister - neurolog, mammolog, urolog, gynækolog (om nødvendigt andre læger);
instrumentel diagnostik - fluorografi af lungerne, ultralyd (ultralyd);
frivillig og anonym testning for HIV eller AIDS.

Procedure og hovedstadier

Du kan gennemgå en lægeundersøgelse under det statslige program gratis en gang hvert tredje år. Hovedstadier af lægeundersøgelse:

Den første er screening. Giver dig mulighed for at identificere sygdomme på et tidligt tidspunkt. Stadiet omfatter undersøgelse af en terapeut, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser og besøg hos specialiserede specialister.
Den anden er yderligere diagnostik. Det er nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose for personer, der havde abnormiteter identificeret i den første fase af undersøgelsen.

Hvad er yderligere lægeundersøgelser?

Dybdegående gratis lægeundersøgelse er nødvendig, hvis der er mistanke om alvorlig sygdom. Hun går ind i anden fase af inspektionen. Listen over yderligere undersøgelser omfatter:

Duplex scanning af brachiocephalic kar i nærvær af risikofaktorer for udvikling af kroniske sygdomme hos mænd under 72 og kvinder 54-72 år.
Konsultation med en kirurg eller urolog for mænd i alderen 51 år, hvis et øget niveau af prostataspecifikt antigen i blodet (mere end 1 g/ml) påvises i første fase af diagnosen.
Gennemførelse af sigmoidoskopi, koloskopi og undersøgelse ved koloproktolog ved mistanke om tyktarmskræft.
Spirometri ordineres til rygere og patienter med høj risiko for at udvikle bronkopulmonale sygdomme.
Undersøgelse af øjenlæge, måling af intraokulært tryk (alle personer over 60 år).
Andre tests, konsultationer med specialister med en smal profil. De er ordineret baseret på resultaterne af test på det første stadium af lægeundersøgelse eller efter terapeutens skøn.

Sådan får du en fuldstændig lægeundersøgelse gratis

Du kan få alle oplysninger om tidsplanen og tidspunktet for den statslige lægeundersøgelse på din lokale klinik fra en terapeut, sygeplejerske eller i receptionen. For at gennemgå inspektionen skal du have med dig:

Identitetsdokumenter - pas, fødselsattest (for børn), kørekort;
obligatorisk lægeforsikring;
SNILS.

Planlagt lægeundersøgelse foregår trin for trin. Følg følgende handlingsalgoritme:

Vælg en dag med lægeundersøgelse, der passer dig.
Aftal tid hos din lokale læge.
Udfyld dokumenterne - frivilligt samtykke til medicinsk intervention, spørgeskema.
På den aftalte dag for undersøgelsen, kom til klinikken om morgenen. Før du tager testene, må du ikke spise noget, stoppe med at ryge og dyrke sport.
Se en terapeut. Modtag en lægeerklæring med angivelse af de nødvendige læger og tests.
Kontakt alle specialister og bestå de nødvendige tests.
Kom tilbage til en opfølgende aftale med din behandler. Lægen vil forklare de diagnostiske resultater, gennemføre en konsultation og bestemme sundhedsgruppen.
Tag yderligere test, hvis det er nødvendigt.

Der er afsat 3 arbejdsdage til alle speciallæger, instrumentel diagnostik og laboratorieundersøgelser. Afhængig af klinikkens arbejdsbyrde tager hovedundersøgelsen fra 7 til 12 timer. Hvis en person har nylige testresultater (fluorografi, blod), reduceres tiden til at gennemgå en lægeundersøgelse.

Hvilke læger skal du gå til?

Antallet af medicinske procedurer afhænger af personens alder og køn. Almindelige undersøgelser er ordineret til personer i alderen 21 til 36 år. Obligatoriske aktiviteter omfatter:

besøge en terapeut for at registrere generelle indikatorer;
blodtryksmåling;
hurtig analyse af det samlede kolesterolniveau i blodet;
bestemmelse af glucoseniveauer;
fluorografi af lungerne (udføres en gang om året);
besøge tandlægen;
elektrokardiogram i hvile;
bestemmelse af den absolutte risiko for hjerte-kar-sygdomme hos patienter under 63 år;
test for okkult blod i afføring (udføres en gang hvert andet år);
analyse for niveauet af prostata-specifikt antigen for mænd;
mammografi for kvinder i alderen 39 til 48 år én gang hvert 3. år, efter 50 – én gang hvert andet år;
undersøgelse af en gynækolog for kvinder;
besøge en urolog for mænd.

Personer på 36 år og derover opfordres til desuden at gennemgå følgende læger og screeninger:

detaljeret analyse af blod, urin, afføring;
undersøgelse af en øjenlæge;
konsultation med en neurolog;
Ultralyd af abdominale organer;
undersøgelse af en otolaryngolog;
konsultation med en kirurg eller proktolog.

Besøg hos en terapeut og generelle tests

Den første læge, du skal besøge, når du gennemgår en gratis lægeundersøgelse, er din lokale læge. Denne specialists opgaver omfatter:

informere om stadierne og reglerne for at gennemgå en lægeundersøgelse;
kortlægge;
måling af højde, vægt, taljeomkreds;
kort professionel konsultation om fysisk aktivitet, korrekt ernæring, livsstil;
udarbejdelse af et dispensarycertifikat;
udstedelse af en henvisning til generelle prøver;
vurdering af sundhedstilstand baseret på testresultater;
henvisning til yderligere procedurer eller behandling.

Undersøgelse hos neurolog

Borgere over 39 år bør besøge en specialist. Under klinisk observation vurderer lægen tilstanden af nervesystemet, vestibulært apparat og hjerne. Under undersøgelsen spørger neurologen om mulige klager, livsstil, tjekker koordination og fastslår tendensen til neurotiske reaktioner.

Om nødvendigt vil lægen henvise dig til andre specialister til konsultation eller ordinere en række undersøgelser:

Doppler ultralyd af karrene i nakken og hovedet;
myografi;
magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
radiografi af rygsøjlen;
elektroencefalografi;
synsfeltkontrol.

Gynækolog og mammolog for kvinder

En aftale med disse specialister er obligatorisk for kvinder i alle aldre. En gynækolog foretager en udvendig og palpationsundersøgelse af kønsorganerne, og en mammolog foretager en undersøgelse af mælkekirtlerne. Specialisters opgave er at identificere følgende sygdomme i det reproduktive system:

bryst- eller livmoderkræft;
endometriose;
mastopati;
tumor eller infektionssygdomme i kønsorganerne;

Under undersøgelsen kan lægen ordinere yderligere screeningstest:

udtværing (skrabning) fra overfladen af livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen;
ultralydsundersøgelse af mælkekirtlerne;
biokemisk blodprøve;
cytologi (ordineret, når neoplasmer påvises).

EKG for mænd over 36 år

Et elektrokardiogram er en screeningsundersøgelse for at kontrollere tilstanden af en persons kardiovaskulære system. Hun hjælper:

diagnosticere hjertesygdomme;
identificere ledningsevnefejl;
beregne regelmæssigheden af hjertesammentrækninger;
opdage forskellige hjerte- eller vaskulære sygdomme i de indledende stadier;
undersøge elektrolyt ubalancer;
vurdere den generelle fysiske tilstand.

Et elektrokardiogram er ordineret til mænd over 36 år, selvom patienten ikke har nogen klager. I en tidlig alder udføres diagnosen i nærværelse af følgende indikationer:

smerter i thoraxområdet;
svimmelhed eller besvimelse;
kroniske luftvejssygdomme;
åndenød, mangel på luft med mindre fysisk anstrengelse;
mistanke om endocarditis eller angina pectoris.

Lægeundersøgelse af pensionister

Personer i alderen 60 til 73 år eller derover skal ud over generelle undersøgelser gennemgå en række yderligere tests og konsultationer med specialiserede specialister. Dette skyldes en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og forværring af kroniske sygdomme. For pensionister ordinerer terapeuten følgende screeningsundersøgelser:

måling af intraokulært tryk, konsultation med en øjenlæge;
cervikal udstrygning til cytologisk diagnose hos kvinder;
duplex scanning af brachiocephalic arterier;
koloskopi, hvis der er mistanke om kræft i tyktarmen;
konsultation med en neurolog.

Lægeundersøgelse af børn

Overvågning af børns sundhed udføres fra de første dage af livet. Den første screeningsundersøgelse foretages en måned efter fødslen og omfatter flere typer ultralyd, undersøgelse hos neurolog, øjenlæge eller ortopæd. Når børn når seks måneder, bliver de tjekket af en børnelæge, ØNH-specialist, kardiolog og øjenlæge.

Listen over nødvendige læger og tests kan variere efter alder:

Lægeundersøgelse af et barn fra et til tre år omfatter et besøg hos en ortopædkirurg, tandlæge og øjenlæge. Børnebørnelægen kontrollerer forebyggende vaccinationer. Derudover kan laboratorieprøver ordineres - ultralyd, EKG, generelle blod- og urinprøver.
For børn fra 3 til 7 år tilføjes en neurolog og talepædagog til den generelle liste over specialister. Før du tilmelder dig en børnehave eller skole, vil børnelægen anbefale at gennemgå en lægeundersøgelse af en psykolog for at bestemme stresstolerance og niveau af mental udvikling.
Lægeundersøgelse af børn fra 7 til 17 år omfatter konsultation med en endokrinolog, tandlæge, ortopædkirurg, gynækolog eller urolog, gastroenterolog, hudlæge. Skolebørn gennemgår hvert år en lægeundersøgelse efter henvisning fra deres uddannelsesinstitution.

Dispensære sundhedsgrupper

Ud fra spørgeskemaet, resultaterne af laboratorieundersøgelser og screeningsundersøgelser bestemmer terapeuten patientens sundhedsgruppe. Personen får udleveret pas med konklusion, afholdes en forebyggende samtale eller ordineres behandling. Den voksne befolkning er opdelt i tre undergrupper:

1. kategori. Det omfatter alle mennesker, der ikke har kroniske sygdomme eller risikofaktorer for deres forekomst. Laboratoriediagnostiske resultater for denne undergruppe af borgere ligger inden for normale grænser.
2. kategori. Denne undergruppe omfatter borgere, der ikke har kroniske sygdomme, men som har øget risiko for at de opstår.
Kategori 3. Denne gruppe omfatter alle, der har kroniske sygdomme, eller hvis testresultater har afsløret abnormiteter.

Klassificeringen af sundhedsgrupper baseret på resultaterne af lægeundersøgelser for børn adskiller sig fra den for voksne. Der er i alt 5 kategorier:

Gruppe 1 i ambulatorieobservation omfatter fysisk og mentalt raske børn med høj kropsresistens over for infektioner.
Gruppe 2 omfatter børn, der ikke lider af kroniske sygdomme, men som har nedsat immunitet.
Gruppe 3 – dette omfatter alle børn, der har en kronisk sygdom i erstatningsstadiet.
Gruppe 4 omfatter børn med kroniske sygdomme, hvor der er en alvorlig forringelse af helbredet og forstyrrelse af de indre organers funktion.
Gruppe 5 – handicappede børn.

Er dages lægeundersøgelse betalt af arbejdsgiveren?

Lov nr. 353-F3 af 3. oktober 2019 sikrer alle beskæftigede borgere, der ønsker at gennemgå gratis ambulatorieobservation, ret til at blive fritstillet fra arbejde i 1 hverdag én gang hvert tredje år. Samtidig fastholdes stillingen i organisationen og gennemsnitslønnen.

For personer i førtidspension (5 år før pensionering) afsættes 2 arbejdsdage om året til lægeundersøgelse. Der gælder samme regler for universitetsstuderende som for arbejdende mennesker. For at bekræfte lægeundersøgelsen skal de give dekanatet en attest fra en behandler.

Video

Siden maj 2019 er der i henhold til bekendtgørelsen foretaget gratis lægeundersøgelse af den voksne befolkning under den lovpligtige sygesikring. med ordren. efter ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation "Om godkendelse af proceduren for udførelse af forebyggende lægeundersøgelse og klinisk undersøgelse af visse grupper af den voksne befolkning" dateret 13. marts 2019 nr. 124n(herefter benævnt ordre nr. 124n)

Nedenfor finder du svar på de oftest stillede spørgsmål vedrørende lægeundersøgelse.

Hvem er underlagt lægeundersøgelse i 2019

Tabellen viser hvilke fødselsår der er berettiget til lægeundersøgelse i 2019 og 2020 i henhold til bekendtgørelse nr. 124n:

Der er ingen aldersgrænser for lægeundersøgelser i 2019. Vi leverer ikke data til børn, da de gennemgår alle undersøgelser i førskole- og skoleinstitutioner.

Vær opmærksom! Hvilket fødselsår en borger er underlagt lægeundersøgelse i 2019 eller ethvert efterfølgende år er let at beregne selvstændigt. Hvis din alder i år er under 40 år og er et antal år deleligt med 3 (dvs. deleligt med 3 uden rest), så har du ret til at gennemgå lægeundersøgelse i år.

Hvad er en lægeundersøgelse i en klinik, og hvordan bliver du undersøgt, hvis du ikke indgår i en lægeundersøgelse baseret på dit fødselsår

Klinisk undersøgelse er et sæt foranstaltninger (undersøgelser, tests), der udføres til tidlig påvisning af kroniske ikke-infektionssygdomme (tilstande), som er hovedårsagen til handicap og for tidlig dødelighed af befolkningen i Den Russiske Føderation og risikofaktorer for deres udvikling, samt med det formål at danne sundhedsstatusgrupper og udvikle anbefalinger til patienter.

Vigtig! De mest alvorlige sygdomme, der kræver rettidig behandling og opdages under klinisk undersøgelse, er diabetes mellitus, kardiovaskulære sygdomme, onkologiske og bronkopulmonale sygdomme.

Hvis du ikke gennemgår fuld screening i lægeundersøgelsesåret baseret på dit fødselsår, vil du først kunne udnytte denne ret efter 3 år (hvis du er under 40 år).

Vi anbefaler! Gik du glip af en lægeundersøgelse i 2019 på baggrund af dit fødselsår, har du ret til at få foretaget en gratis forebyggende lægeundersøgelse på klinikken - du kan efter eget ønske gennemgå den uden henvisning fra arbejdet. I henhold til bekendtgørelse nr. 124n foretages der årligt lægeundersøgelse efter anmodning fra borgeren.

Vigtig! Lægeundersøgelse og klinisk observation af borgere, der tilhører kategorierne af risikogrupper, som er registreret, må ikke forveksles. Ambulatorieobservation udføres i overensstemmelse med Sundhedsministeriets bekendtgørelse "Om godkendelse af procedure for gennemførelse af ambulatorieobservation af voksne" af 29. marts 2019 nr. 173n.

Hvad indgår i eksamen

Lægeundersøgelse og lægeundersøgelse - 2019: hvad er forskellene?

Tidligere var det fastsat, at der blev foretaget en lægeundersøgelse en gang hvert 2. år, og en lægeundersøgelse en gang hvert 3. år. Sættet af analyser og undersøgelser varierede (i året for klinisk undersøgelse - et større volumen).

Vigtig! I henhold til bekendtgørelse nr. 124n er gratis forebyggende lægeundersøgelse eller lægeundersøgelse af borgere i alle aldre årlige. Klinisk undersøgelse udføres årligt for borgere over 40 år og en gang hvert 3. år for borgere i alderen 18 til 39 år.

Vær opmærksom! En borger gennemgår en forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse hos en lægeorganisation, hvor han modtager primær sundhedspleje. Denne organisation skal have tilladelse til at levere alle typer medicinske tjenester, der er inkluderet i lægeundersøgelsen.

Hvad omfatter gratis lægeundersøgelse af voksne i 2019?

Der gennemføres en forebyggende lægeundersøgelse til tidlig opsporing af tilstande, sygdomme og risikofaktorer for deres udvikling, ikke-medicinsk brug af narkotiske stoffer og psykotrope stoffer samt med henblik på fastlæggelse af sundhedsgrupper og udvikling af anbefalinger til patienter og omfatter bl.a. :

1. Spørgeskema.

2. Beregning baseret på antropometri af body mass index (måling af højde, vægt, taljeomkreds).

3. Blodtryksmåling.

4. Blodprøve for total kolesterol.

5. Blodprøve for glukose.

6. Bestemmelse af kardiovaskulær risiko (relativ - fra 18 til 39 år inklusive, absolut - fra 40 til 64 år inklusive).

7. Fluorografi eller røntgen af lungerne (én gang hvert 2. år).

8. EKG (under den første lægeundersøgelse, årligt - fra 35 år).

9. Måling af intraokulært tryk (under den første lægeundersøgelse, årligt - fra 40 år).

10. Undersøgelse af paramediciner (jordemoder) eller fødselslæge-gynækolog af kvinder i alderen 18-39 år.

Undersøgelser på den første fase af lægeundersøgelse af den voksne befolkning

Klinisk undersøgelse er et sæt foranstaltninger, der omfatter en forebyggende lægeundersøgelse og yderligere undersøgelsesmetoder, der udføres for at vurdere helbredstilstanden (herunder fastlæggelse af sundhedsgruppen og den kliniske observationsgruppe).

Ud over de ovennævnte foranstaltninger til forebyggende lægeundersøgelse under lægeundersøgelse af den voksne befolkning udføres i første fase følgende:

generel blodprøve (hæmoglobin, leukocytter, ESR) - fra 40 år;
undersøgelse af en paramediciner (jordemoder) eller fødselslæge-gynækolog af kvinder i alderen 40 år og ældre.
afføringsundersøgelse for okkult blod (fra 40 til 64 år inklusive - en gang hvert andet år, fra 65 til 75 år inklusive - årligt);
esophagofibrogastroduodenoskopi - i en alder af 45 år;
for kvinder: cytologisk undersøgelse af en smear fra livmoderhalsen (fra 18 til 64 år inklusive - en gang hvert 3. år),
mammografi (fra 40 til 75 år inklusive - en gang hvert andet år);
for mænd: bestemmelse af prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet (ved 45, 50, 55, 60, 64 år).
undersøgelse hos en praktiserende læge baseret på resultaterne af første fase.

Yderligere undersøgelse på anden fase af lægeundersøgelse for voksne

På anden fase af lægeundersøgelsen udføres undersøgelser baseret på resultaterne af første fase af lægeundersøgelse som foreskrevet af den praktiserende læge. I dette tilfælde tildeles følgende:

konsultationer med specialister (neurolog, otorhinolaryngolog, øjenlæge, kirurg eller urolog, kirurg eller proktolog, fødselslæge-gynækolog, undersøgelse af en praktiserende læge baseret på resultaterne af anden fase af medicinsk undersøgelse);
yderligere undersøgelser (radiografi af lungerne eller computertomografi af lungerne, koloskopi, esophagofibrogastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, spirometri, duplex scanning af de brachiocephalic arterier).

Vær opmærksom! I øjeblikket Art. 185.1 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks fastsætter tildelingen af betalte dage til lægeundersøgelse for den arbejdende befolkning: 1 dag hvert 3. år - som hovedregel 2 dage årligt - for førtidspensionister og pensionister. Formanden for Den Russiske Føderations regering har dog givet instrukser om at forberede ændringer: Alle arbejdende borgere over 40 år vil få en dag til lægeundersøgelse hvert år.

Vigtig! Hvis året for lægeundersøgelse og lægeundersøgelse falder sammen, udføres de matchende prøver og undersøgelser én gang.

Vær opmærksom! I modsætning til en lægeundersøgelse omfatter lægeundersøgelsen 2 undersøgelsesstadier (den anden bruges til at identificere tegn, der kan indikere en sygdom).

Hvilke undersøgelser, tests og læger kan gennemføres under lægeundersøgelse 2019 på anden fase

På trin 2 anvendes en lægeundersøgelse og forskning i henhold til indikationer:

Læge	Type af ordineret undersøgelse og indikationer
Neurolog	Undersøgelse, konsultation (i tilfælde af akut forstyrrelse af cerebral blodforsyning, for andre indikationer - hos personer over 65 år)
Terapeut/neurolog	Ultralyds-doppler-scanning af halskar (mænd 45-72 år, kvinder 54-72 år, med en kombination af 3 faktorer: forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, overvægt; i en alder af 65-90 år med mistanke om slagtilfælde )
Kirurg/urolog	Undersøgelse, konsultation (for mænd med PSA over 4ng/ml)
Kirurg/proktolog	Undersøgelse, konsultation, sigmoidoskopi, koloskopi (hvis der er mistanke om tarmsygdomme)
Terapeut	Spirometri (hvis der er mistanke om bronkopulmonal sygdom) FGS (for mistænkte sygdomme i mave og tolvfingertarmen) Røntgen- eller CT-scanning af lungerne (hvis der er mistanke om en sygdom)
	Undersøgelse, konsultation (fra 75 år, hvis indiceret)
Øjenlæge	Undersøgelse, konsultation (over 60 år - med øget intraokulært tryk, over 75 år - med nedsat synsstyrke)

Vær opmærksom! Klinisk undersøgelse er en kontrol af helbredstilstanden for borgere, der ikke klager. Hvis der er klager og indikationer, ordineres undersøgelse og behandling i overensstemmelse med kliniske anbefalinger.

Er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse?

Lægeundersøgelse er en ret, ikke en pligt. Hvorfor er det tilrådeligt stadig at gennemgå en undersøgelse på klinikken, uden at udsætte, indtil behandling er påkrævet? Ud over selve det faktum, at sandsynligheden for tidlig opdagelse og rettidig forebyggelse eller indledning af behandling af sygdommen er, har klinisk undersøgelse følgende fordele:

enkelhed i designet. Ingen forhåndsregistrering påkrævet, alt hvad du behøver er et pas og lægeerklæring;
gratis. Der er mulighed for, på bekostning af budgettet, at gennemgå forskning (i det mindste delvist), som velhavende borgere betaler for i private klinikker, foretage et "tjek" af deres helbred;
hurtighed. I alle klinikker er der afsat særskilt tid til dem, der gennemgår lægeundersøgelse, alle prøver og undersøgelser kan gennemføres uden kø, i weekender og om aftenen;
hjælp. Antallet af borgere, der har gennemgået lægeundersøgelse, især gentagne gange, er en af indikatorerne for arbejdet i den medicinske forebyggelsesafdeling, så dens medarbejdere hjælper gerne alle dem, der søger, især da der ikke er så mange af dem.

Konklusion: takket være en lægeundersøgelse er det muligt at overvåge din helbredstilstand med færrest mulige penge og tid.

Sådan får du en lægeundersøgelse

For at gennemgå lægeundersøgelse skal du:

Spørg klinikken om den tid, der er afsat til lægeundersøgelse (på hjemmesiden eller telefonisk);
Tag dit pas og forsikring (samt et lægekort og andre medicinske dokumenter til optagelse under konsultationer), kom på det tildelte tidspunkt (som regel er der en sådan periode hver dag);
Kontakt receptionen på klinikken eller gå direkte til lægeforebyggelseskontoret.

Bemærk venligst: blodprøver tages på tom mave. Det er tilrådeligt at afklare, om det vil være muligt at donere blod til test på besøgsdagen, og i dette tilfælde være forberedt. Andre test kræver også forberedelse - det er tilrådeligt at finde ud af alt, hvad du har brug for på forhånd. Ellers bliver du nødt til at komme tilbage igen for at blive testet.

Hvordan fordeles og betales en dag for lægeundersøgelse på arbejdet?

Siden oktober 2018 har Den Russiske Føderations arbejdskodeks artikel 185.1, som giver mulighed for tildeling af fridage til lægeundersøgelse:

1 dag til lægeundersøgelse tildeles alle arbejdere - en gang hvert 3. år;
Der afsættes 2 dage til førtidspensionister og pensionister - en gang årligt (årligt).

Hvordan udøver man retten til at tildele en dag til lægeundersøgelse? Vi anbefaler følgende rækkefølge af handlinger:

aftale en dag til lægeundersøgelse med din nærmeste leder på forhånd og under hensyntagen til arbejdsbyrden;
skrive en skriftlig erklæring i fri form ("Venligst frigør mig fra arbejde på sådan en dato... for at gennemgå en lægeundersøgelse").

Personaleafdelingen vil højst sandsynligt udstede en fritagelse efter ordre, som medarbejderen skal sætte sig ind i. Undersøg med personaleansvarlig, om du skal medbringe en attest for gennemført lægeundersøgelse.

Vær opmærksom! En dag med lægeundersøgelse betales i mængden af gennemsnitlig indtjening, se artiklen"Gennemsnitlig dagsindtjening til beregning af sygefravær i 2018-2019" .

For arbejdsgiveren: hvordan man arrangerer en dag til lægeundersøgelse

Ved afslutningen af en lægeundersøgelse kan HR-afdelingen støde på en række spørgsmål:

Hvordan tjekker man, om en medarbejder har ret til at få en fridag til lægeundersøgelse?

Hvis dette problem for almindelige kategorier løses ved at dividere alder med 3, er det vanskeligere for førtidspensionister, fordi nogle kan være berettiget til førtidspension og modtage flere afdragsdage. Pensionsfond i Den Russiske Føderation foreslået sin løsning på problemet - det vil selvstændigt give oplysninger i henhold til en særskilt aftale. Derudover skal du tage højde for, at der er andre former for lægeundersøgelser (for eksempel for gravide), i disse tilfælde gælder andre normer og garantier.

Har jeg brug for en ordre for at give en dag til lægeundersøgelse?

Rostrud anbefalede i sin gennemgang af aktuelle problemer for januar 2019, at fritagelse fra arbejde for dagen(e) for den kliniske undersøgelse udstedes efter ordre for at undgå kontroversielle spørgsmål (se detaljer i vores besked).

Hvordan får man bekræftelse på lægeundersøgelse?

Arbejdsgiveren vil gerne med sikkerhed fastslå, at medarbejderen ikke brugte lægeundersøgelsesdagen som en ekstra fridag, det er i hans interesse at bevare medarbejderens helbred. At bestå en lægeundersøgelse kan bekræftes af en attest fra en medicinsk institution i enhver form (afsnit "c", punkt 9, punkt 10 i proceduren for udstedelse af certifikater og lægerapporter fra medicinske organisationer, godkendt efter ordre fra ministeriet af Sundhed og Social Udvikling af Den Russiske Føderation dateret 2. maj 2012 nr. 441n). Det er tilrådeligt at advare medarbejderen om behovet for at få det på klinikken.

Hvordan og hvorfor er antallet af studier inden for rammerne af klinisk undersøgelse faldet

Siden 2018 har følgende været udelukket: kliniske blodprøver, blodbiokemi, generel urinanalyse, ultralyd af abdominale og bækkenorganer. Årsagerne til udelukkelse var lav diagnostisk værdi og udenlandsk erfaring. Dette mindsker samtidig chancerne for at identificere sygdomme, der ikke anses for dødelige, men som reducerer livskvaliteten (for eksempel kolelithiasis).

Vi anbefaler! Ved lægeundersøgelse skal behandleren informeres om alle generende symptomer, der kan tjene som grundlag for henvisning til speciallæge og undersøgelse som led i den lovpligtige sygesikring (altså allerede uden for lægeundersøgelsen).

Hvilke regler regulerer lægeundersøgelse?

Føderal lov "om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" (artikel 46) dateret 21. november 2011 nr. 323-FZ;
Den Russiske Føderations arbejdskodeks (artikel 185.1);
ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 124n;
Metodiske anbefalinger "Organisering af klinisk undersøgelse og forebyggende medicinske undersøgelser af den voksne befolkning" (brev fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret 01.02.2013 nr. 14-1/10/2-568).

Hvorfor gennemgå lægeundersøgelse, hvis du føler dig sund?

Periodisk at gå til lægen, når intet andet generer dig, er den normale adfærd for en person, der bekymrer sig om at forblive sund så længe som muligt.

De sygdomme, som folk dør af nu, er civilisationens sygdomme. For det første er disse risikofaktorer forbundet med civilisation - urbanisering, stress, overskydende ernæring, lav fysisk aktivitet, de giver anledning til alle disse store sygdomme. Det er disse mekanismer, der ligger bag udviklingen af forskellige sygdomme. I Rusland er der identificeret fire typer sygdomme, som folk oftest dør af: kardiovaskulær, onkologisk, bronkopulmonal og diabetes. Som følge heraf er spørgsmålet om behovet for at opfordre borgerne til at passe på deres helbred blevet akut, fordi en sund befolkning er ethvert lands nationale rigdom. For nylig er begrebet lægeundersøgelse vendt tilbage til os - dette er et system af foranstaltninger, der tager sigte på at bevare befolkningens sundhed, forhindre udvikling af sygdomme, reducere hyppigheden af eksacerbationer af kroniske sygdomme, udvikling af komplikationer, handicap, dødelighed og forbedre livskvaliteten.

Klinisk undersøgelse finder sted på ubestemt tid i alle regioner i landet og udføres med informeret frivilligt samtykke fra borgeren eller dennes juridiske repræsentant. En borger har ret til at nægte lægeundersøgelse generelt, eller visse former for lægelige indgreb, der er omfattet af lægeundersøgelsen. Men hvorfor?

Regelmæssig lægeundersøgelse er nødvendig, uanset hvordan du har det. Selv hvis en person betragter sig selv som sund, bliver han under lægeundersøgelse ofte diagnosticeret med kroniske ikke-infektionssygdomme, hvis behandling er mest effektiv på et tidligt stadium.

Lægeundersøgelse vil give dig mulighed for at vedligeholde og forbedre dit helbred og om nødvendigt gennemføre yderligere undersøgelse og behandling rettidigt. Konsultationer med læger og testresultater vil hjælpe dig med ikke kun at lære om dit helbred, men også modtage de nødvendige anbefalinger om det grundlæggende i en sund livsstil eller om identificerede risikofaktorer.

Hvor ofte udføres lægeundersøgelser?

I henhold til bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 124n af 13. marts 2019 "Ved godkendelse af proceduren for udførelse af forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse af visse grupper af den voksne befolkning", er lægeundersøgelse af den voksne befolkning udføres i to etaper, fra 18 til 39 år inklusive, hvert tredje år og årligt i en alder af 40 år og ældre. I de aldersperioder, der ikke er lægeundersøgelsespligtige, kan du årligt gennemgå en forebyggende undersøgelse.

Hvor kan jeg få en lægeundersøgelse?

Borgere gennemgår lægeundersøgelse i en lægeorganisation på deres bopæl (tilknytning), hvor de modtager primær sundhedspleje (i en klinik, i et center (afdeling) for almen lægepraksis (familiemedicin), i et medicinsk ambulatorium, medicinsk enhed osv.). Hvis du beslutter dig for at gennemgå en lægeundersøgelse, så husk, at medarbejderne under lægeundersøgelsen har ret til at blive fritstillet 1 arbejdsdag en gang hvert 3. år, samtidig med at de bevarer deres job og gennemsnitlige indkomst.

Arbejdstagere i førtidspensionsalderen (inden for 5 år før pensionsalderen) og pensionister, der modtager alders- eller langtidspension, har ret til at blive fritstillet fra arbejde i 2 arbejdsdage én gang om året, mens de bevarer deres arbejdsplads og gennemsnitlige indkomst . For at gøre dette skal du aftale med ledelsen på dagene for lægeundersøgelse og skrive en ansøgning om fritagelse fra arbejde.

Enhver person, der ønsker at gennemgå lægeundersøgelse, skal kontakte lægeorganisationen på tilknytningsstedet.

Ved dit første besøg måles din højde, vægt, taljeomkreds, blodtryk, kolesterol og glukoseniveauer (ved brug af ekspresmetoden), og din samlede kardiovaskulære risiko vurderes. To dokumenter udfyldes her:

1. Informeret frivilligt samtykke til medicinsk intervention.
2. Spørgeskema til identifikation af kroniske ikke-smitsomme sygdomme.

En nødvendig forudsætning for at gennemføre en forebyggende lægeundersøgelse og klinisk undersøgelse er, at borgeren (hans juridiske repræsentant) giver et informeret frivilligt samtykke til medicinsk intervention i overensstemmelse med kravene fastsat i artikel 20 i føderal lov nr. 323-FZ.

En borger har ret til at afslå en forebyggende lægeundersøgelse og (eller) lægeundersøgelse i almindelighed eller visse former for lægelige indgreb, der er omfattet af den forebyggende lægeundersøgelse og (eller) lægeundersøgelse.

Hvilke dokumenter kræves for at gennemgå lægeundersøgelse?

Enhver borger, der skal til lægeundersøgelse eller lægeundersøgelse, skal have et pas og en obligatorisk sygeforsikring.

Ved afholdelse af forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse kan resultaterne af tidligere gennemførte (senest et år) lægeundersøgelser og lægeundersøgelser, bekræftet af borgerens lægelige dokumenter, tages i betragtning, bortset fra tilfælde af identificerende symptomer og syndromer af sygdomme, der indikerer tilstedeværelsen af medicinske indikationer for gentagne undersøgelser og andre medicinske foranstaltninger som led i forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse.

Hvad er stadierne af lægeundersøgelse?

Listen over læger og undersøgelser vil være individuel: det hele afhænger af din helbredstilstand, alder, tilstedeværelse af allerede diagnosticerede kroniske sygdomme osv.

Klinisk undersøgelse udføres i to trin.

Den første fase af lægeundersøgelsen (screening) udføres for at identificere tegn på kroniske ikke-smitsomme sygdomme hos borgere, risikofaktorer for deres udvikling, indtagelse af narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uden lægeordination, samt at fastslå medicinsk indikationer for yderligere undersøgelser og undersøgelser af speciallæger for at afklare diagnosen af sygdommen (tilstandene) på anden fase af lægeundersøgelsen. Programmet omfatter kræftscreening, personliggjort efter køn og alder. De udføres i de grupper, hvor de bekræfter den største effektivitet.

På baggrund af resultaterne af første trin fastlægger terapeuten sundhedsgruppen og beslutter, om en mere detaljeret undersøgelse er nødvendig (henvisning til 2. fase af lægeundersøgelse).

Den anden fase af lægeundersøgelse udføres med henblik på yderligere undersøgelse og afklaring af diagnosen af sygdommen (tilstand), udfører dybdegående forebyggende konsultation og omfatter udførelse i henhold til indikationerne bestemt i første fase.

Hvad sker der, hvis der under lægeundersøgelse opdages en patients helbredsmæssige abnormiteter?

Efter al forskning og konsultationer med specialister går patienten til en terapeut. Baseret på resultaterne af lægeundersøgelse for at planlægge taktikken for hans medicinske observation, bestemmes sundhedsgruppen:

Sundhedsgruppe I - borgere, der ikke har konstateret kroniske ikke-infektionssygdomme, ikke har risikofaktorer for udvikling af sådanne sygdomme eller har de angivne risikofaktorer med lav eller gennemsnitlig absolut kardiovaskulær risiko, og som ikke har behov for klinisk observation for andre sygdomme (tilstande).

Sundhedsgruppe II - borgere, der ikke er diagnosticeret med kroniske ikke-infektionssygdomme, men som har risikofaktorer for udvikling af sådanne sygdomme med høj eller meget høj absolut kardiovaskulær risiko, samt borgere, der er diagnosticeret med overvægt og (eller ) hyperkolesterolæmi med et samlet kolesterolniveau på 8 mmol/l eller mere, og (eller) personer, der ryger mere end 20 cigaretter om dagen, og (eller) personer med en identificeret risiko for skadeligt alkoholforbrug og (eller) risikoen for at indtage narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uden lægeordination, og som ikke har behov for en udleveringsobservation for andre sygdomme (tilstande).

Sundhedsgruppe IIIa - borgere med kroniske ikke-infektionssygdomme, der kræver etablering af dispensatorobservation eller levering af specialiseret, herunder højteknologisk, medicinsk behandling, samt borgere, der mistænkes for at have disse sygdomme (tilstande), som kræver yderligere undersøgelse;

Sundhedsgruppe IIIb - borgere, der ikke har kroniske ikke-infektionssygdomme, men som kræver etablering af ambulatorieobservation eller ydelse af specialiseret, herunder højteknologisk, lægehjælp til andre sygdomme, samt borgere, der mistænkes for at have disse sygdomme, som har behov for yderligere undersøgelse.

Hvis der under lægeundersøgelsen er indikationer for yderligere undersøgelser, der ikke er inkluderet i dets program, ordineres de i overensstemmelse med procedurerne for at yde lægehjælp i henhold til profilen af den identificerede eller mistænkte patologi. Og med den moderne tre-niveau organisation af lægebehandling gør kontinuitet mellem klinikker, hospitaler og centre for levering af lægehjælp det muligt at diagnosticere patienten på kortest mulig tid og yde al den nødvendige assistance, herunder højteknologi.

Borgere med sundhedsgruppe IIIa og IIIb er underlagt ambulant observation af en praktiserende læge og speciallæger med implementering af terapeutiske, rehabiliterende og forebyggende foranstaltninger.

Hvad er klinisk observation

Dispensærobservation er en dynamisk observation, herunder den nødvendige undersøgelse, af helbredstilstanden for personer, der lider af kroniske sygdomme, funktionelle lidelser og andre tilstande med henblik på rettidig opdagelse, forebyggelse af komplikationer, forværring af sygdomme, andre patologiske tilstande, deres forebyggelse og gennemførelse af medicinsk rehabilitering af disse personer, udført på den måde, der er fastsat af det autoriserede føderale udøvende organ

Dispensærobservation omfatter:

1) vurdering af borgerens tilstand, indsamling af klager og sygehistorie, undersøgelse;

2) tildeling og evaluering af laboratorie- og instrumentundersøgelser;

3) etablering eller afklaring af diagnosen af sygdommen (tilstand);

4) at gennemføre kort forebyggende rådgivning;

5) udpegelse af forebyggende, terapeutiske og rehabiliterende foranstaltninger af medicinske årsager, herunder udsendelse af en borger til en medicinsk organisation, der yder specialiseret (højteknologisk) lægehjælp, til behandling på sanatorier, til en afdeling (kontor) for medicinsk forebyggelse eller en sundhedsafdeling center for dybdegående individuel forebyggende rådgivning og (eller) gruppeforebyggende rådgivning (patientskole);

6) at forklare en borger med høj risiko for at udvikle en livstruende sygdom (tilstand) eller dens komplikationer, samt til personer, der bor sammen med ham, om handlereglerne i tilfælde af deres udvikling og behovet for rettidigt at tilkalde en ambulance.

Begrundelsen for opsigelse af dispensarobservation er:

genopretning eller opnåelse af stabil kompensation af fysiologiske funktioner efter en akut sygdom (tilstand, herunder skade, forgiftning);
at opnå stabil kompensation af fysiologiske funktioner eller stabil remission af en kronisk sygdom (tilstand);
eliminering (korrektion) af risikofaktorer og reduktion af risikoen for at udvikle kroniske ikke-smitsomme sygdomme og deres komplikationer til et moderat eller lavt niveau.

Hvilket dokument bekræfter fuldførelsen af lægeundersøgelse?

På baggrund af oplysninger om, at borgeren gennemgår en forebyggende lægeundersøgelse og (eller) lægeundersøgelse, udfyldes et lægeundersøgelsesjournalkort.

Resultaterne af lægebesøg (undersøgelser, konsultationer), undersøgelser og andre medicinske indgreb, der er omfattet af forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse, indføres i journalen for den patient, der modtager lægehjælp på ambulant basis, mærket "Forebyggende medicinsk undersøgelse” eller ”Lægeundersøgelse”.

Klinisk undersøgelse giver dig mulighed for at forbedre dit helbred, identificere sygdommen så tidligt som muligt og behandle sygdommen med størst succes.

Pas på dit helbred, og det vil takke dig!