Ринопластика меняет лицо. Как меняется лицо с возрастом

Из всех вариантов пластических операций на лице особняком стоит ринопластика. Она по праву может называться царицей эстетической хирургии, ведь именно ухоженный профиль и четкий анфас могут облагородить внешность и улучшить восприятие человека окружающими.

Об этой интересной операции, а также о других популярных направлениях лицевой пластики рассказала ведущий специалист клиники пластической хирургии и косметологии , кандидат медицинских наук :

Амина, почему ринопластика занимает в пластической хирургии столь почетное место?

Ничто так не меняет выражение и гармонию лица, как форма носа. В зависимости от нее формируется восприятие человека и, в некоторой степени, отображатся характер пациента. Ринопластика - одна из самых сложных эстетических операций и проблемность заключается в том, что врач еще в предоперационном периоде должен иметь четкое понимание того, какие изменения будут проведены в ходе операции, с учетом пожеланий пациента, исходного состояния тканей предполагаемой зоны коррекции и опыта врача.

Любая малейшая неточность, излишнее удаление хрящей или костных структур позже проявят себя и станут заметными, приводя к деформации носа, иногда заканчиваясь неудовлетворенностью и, возможно, страданиями пациентов. Необходимо в ходе операции максимально сохранять анатомические пропорции носа.

Некоторые пластические операции проводятся, в целом, технически одинаково для всех пациентов, но сложна в планировании интраоперационных манипуляций и понимании того, как будет выглядеть нос после коррекции. Ее результаты во многом зависят и от типа, толщины, структуры кожи, количества сальных желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки.

Какие виды ринопластики существуют и чем они отличаются друг от друга?

Выделяют реконструктивную и эстетическую ринопластику. позволяет сформировать нос и обеспечить сбалансированность его пропорций с чертами лица при нормальных неизмененных тканях. Реконструктивная пластика носа - это восстановление пропорций носа при наличии дефектов и деформаций различного происхождения.

В эстетической хирургии приходится в большей степени работать с врожденными деформациями, такими как седловидный нос (западение в костном и/или хрящевом отделах), длинный нос, горбатый нос и деформации концевого отдела.

Может ли после изменения формы носа меняться характер пациента?

Отчасти да. Многим более привлекательная внешность придает уверенность. Например, маленький вздернутый носик придаст человеку больше нежности, обаяния и кокетливости, чем прямой и острый нос, больше подходящий деловой женщине. Если же сделать курносый нос строгой девушке академического характера, он может не гармонировать с ее внутренним состоянием.

Также нужно учитывать национально-этнические особенности внешности - выделяют несколько типов носов (восточный, характерный для народов Азии, кавказский, негроидный и европейский), в работе над каждым из которых требуется индивидуальный подход.

В жизни каждого хирурга может иметь место вторичная ринопластика?

Да, причем, повторная ринопластика технически еще более сложна, чем первичная коррекция носа, т.к. уже имеются хирургические изменения костно-хрящевой пирамиды и сокращение кожи, подкожное рубцевание, особенно после агрессивных операционных вмешательств. В этом случае эстетическая переходит в реконструктивную, а врач - корректирует, воссоздает ткани, возможно, устраняет ошибки, сделанные на предыдущем этапе.

Также, нередкой причиной повторной ринопластики может быть неадекватное восприятие пациентом его нового образа. Некоторые пациенты имеют внутренние психологические проблемы. Непосредственно операция может улучшить их внутреннее самоощущение, либо оставит пациента неудовлетворенным.

Реально ли сделать пациенту нос его мечты?

Нужно очень точно разграничивать хирургические возможности и пожелания пациентов. Нередко даже сам пациент не знает, какую форму носа ему выбрать. Главное - прооперировать так, чтобы были учтены пожелания, но при этом была достигнута гармония во внешности. Для этого нужно учитывать пропорции верхней, средней и нижней зон лица. Лицо имеет свои антропометрические пропорции и взаимоотношения.

К каждому пациенту необходимо подходить индивидуально. Знание антропометрии лица может способствовать правильной оценке величины дефекта или деформации, а также планированию методики восстановления.

Можно ли говорить о том, что «открытая» и «закрытая» ринопластика - два автономных направления, не конкурирующих друг с другом?

Как избежать эффекта «оперированных» век»?

В патогенезе возрастных изменений век задействованы все ткани век, включая не только перерастянутую кожу, но и атрофические изменения круговой мышцы глаза и прилежащих структур, приводя к ее растяжимости, дряблости, снижения тонуса. Существует несколько методик хирургического лечения. Много противоречивых мнений относительно целостности круговой мышцы глаза нижнего века в ходе операции - резецировать фрагмент мышцы или нет.

Сторонники сохранности мышцы видят решение проблемы «оперированных век» в удалении грыжевых выпячиваний трансконьюктивальным доступом, оставляя круговую мышцу нетронутой. Существует и другая точка зрения: необходимость резецирования фрагмента перерастянутой в ходе возрастных изменений, мышцы. Для предупреждения ретракции века и округления наружного угла глаза существуют хирургические приемы, как миопексия, (подвешивание мышцы и наружной связки глаза к надкостнице орбиты). И, конечно же, минимальные кожные иссечения, предупреждая, таким образом, отставание нижнего ресничного края века от глазного яблока и .

Какой бы методикой врач не владел, самое главное - предоперационное планирование, оценка состояния тканей, знание анатомии, методик хирургического лечения, бережное неагрессивное отношение к тканям.

Где проходит шов от операции и какими нитями он формируется?

Разрез на нижних веках делается максимально близко к линии роста ресниц. На верхних веках разрезы проводятся таким образом, чтобы рубец находился на 4-10 мм от верхнего ресничного края, повторяя изгиб естественной пальпебральной складки, отсутствующий при монголоидном строении век. Шов на коже накладывается тонкой нерассасывающейся нитью, которая снимается на 3-4 день после операции. В послеоперационном периоде возможен комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на скорое восстановление лимфо-, и кровообращения.

Считается, что отопластика - одна из самых легких операций, но так ли это? Какие сложности существуют в этом направлении?

Это совсем непростая операция. - большое самостоятельное направление в эстетической хирургии. Сложный рельеф ушной раковины требует воссоздания такой же ушной раковины, какой ее создала природа. Этиология дефектов и деформаций различна.

Наиболее частая эстетическая операция - это коррекция врожденной , которую можно проводить с 5-6 лет. В этом возрасте ушная раковина завершает свой рост. Врожденные деформации могут быть очень серьезными, вплоть до отсутствия ушной раковины или недоразвития ее элементов, в сочетании с пороком развития внутреннего уха. Не менее сложна реконструкция ушной раковины при ее травматических повреждениях. Такие операции проводятся в несколько этапов, требуют терпения от пациента, психологической помощи, большого опыта, знаний и умений от врача.

Как пластический хирург становится профессионалом?

Путь долгий и тернистый. Становление высококвалифицированным специалистом - это очень тяжелый труд, требующий больших физических затрат, большой самоотдачи, настойчивости, терпения. Необходим опыт работы в общей и челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии и краниофациальной хирургии, офтальмологии, отоларингологии и других смежных специальностях, изучение профессиональной литературы, участие в российских и международных конгрессах и конференциях, где пластический хирург может пополнить свой профессиональный багаж знаний, перенять опыт ведущих российских и зарубежных специалистов. Врач, вставший на этот путь, не должен рассчитывать на быстрый и легкий успех. Пластическая хирургия - это высшая ступень профессионального мастерства.

Показанием к ринопластике, или хирургическому изменению формы носа, является желание больного. Однако существуют абсолютные показания к подобным операциям. Это врожденные и приобретенные уродства. К врожденным уродствам, отражающимся и на состоянии носа, относятся такие патологии, как заячья губа или волчья пасть. Приобретенные уродства или дефекты, в основном, являются следствием травм.

Противопоказания:

• Это хронические заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, печени, бронхиальная астма и лекарственная аллергия. В этих случаях человеку предлагают подлечить основное заболевание, а потом приступать к ринопластике.
• Кроме того, абсолютным противопоказанием является психическая нестабильность пациента, психические заболевания.

Оптимальный возраст для проведения подобной операции - с 18 до 40 лет. Тем не менее, нижний возрастной порог можно немного сдвинуть. Например, в тех случаях, когда девочка сформировалась и врачу очевидно, что серьезных изменений в лице уже не произойдет, можно разрешить ринопластику. Обычно просьбы сделать операцию раньше 18 лет связаны с изменением в личной жизни пациентки (замужеством, поступлением в ВУЗ) и учитываются врачами.

После 40 лет врачи практически никогда не соглашаются на ринопластику. Дело в том, что в этом возрасте уже начинается увядание кожи, снижается ее упругость, нарушаются обменные процессы. Следствием этого могут стать послеоперационные деформации - ринопластика базируется на изменении костей носа, на новом основании кожа должна «сесть» (хирурги называют этот процесс ретракцией). Если же эластичность кожи нарушена, то после операции нос будет выглядеть неестественно, могут появиться деформации и дополнительные морщины. Кроме того, в этом возрасте реабилитационный период длится намного дольше.

При стандартной операции полная реабилитация и заживление внутренних тканей происходит не ранее чем через 3-4 месяца. Тем не менее, уже через две недели после операции нос и лицо имеют ту форму, которая и сохранится в дальнейшем.

Побочные эффекты

Ринопластика - операция серьезнейшая, для пластических хирургов это высший пилотаж. В целом по Москве насчитывается около 300 пластических хирургов, и только 20-30 могут сделать такую деликатную операцию полноценно и без нежелательных осложнений.

Редчайшими формами осложнений после ринопластики может стать нагноение, вплоть до сепсиса, сильные кровотечения и даже летальный исход.

Основные побочные эффекты:

• Неблагоприятная для больного форма носа.
• Ухудшение дыхания.
• Спайки.
• Искривления носовой перегородки.
• Потеря обоняния.

По статистике, 25-29% носов переделывается. Самая главная причина повторных обращений - пациента не устраивает форма носа. Однако бывают и курьезные случаи, когда пациент требует устранения самых незначительных, никому незаметных или придуманных им изменений и дефектов.

Практически ни один из перенесших ринопластику не обращается за тем, чтобы восстановить прежнюю форму носа, даже если результат оказался не столь впечатляющ, как ожидалось. Хотя и восстановление первоначальной формы носа - задача выполнимая. Тем не менее, это связано с множеством трудностей. Обычно ринопластика выполняется для уменьшения носа и для восстановительной хирургии необходимо либо брать костно-хрящевой материал у самого больного, либо заменять его искусственным.

Как увидеть, каким будет новый нос?

Ринопластика как таковая возникла чуть более 100 лет назад, когда немецкий хирург Йозеф разработал метод, который частично используется до сих пор. Тогда пациентам показывали, каким будет их лицо после операции на рисунках. Позже стали делать гипсовые модели. Сейчас появилась возможность компьютерного моделирования лица, при котором пациент может с точностью до миллиметра рассмотреть свое новое лицо.

Из чего делают носы?

Новую форму носа хирург создает при помощи костей и хрящей самого пациента, а также при помощи искусственных материалов, в основном силикона.

После операции

После операции пациентам показана физиотерапия, массаж, прием антибиотиков под контролем врача, иммуностимуляторы, витамины. При точном выполнении подобных врачебных назначений, вероятность отторжения резко снижается. Тем не менее, отторжения хотя и встречаются редко, все же возможны.

Пациент должен помнить, что ему придется всю жизнь заботиться о том, чтобы не травмировать новый нос, не допускать развития гайморитов, инфекций в носоглотке, ведь носовая кость даже после самой успешной операции все равно не будет «полноценной».

Мода на носы

По мнению хирургов, на носы, как и на все остальное, существует мода. В наши дни стали модны так называемые «европейские носы», то есть недлинные прямые носы без горбинки, чуть вздернутые с неширокими крыльями и тонкой переносицей.

Раньше модным и более интересным считался «кавказский нос» - тонкий, узкий, с небольшой горбинкой. К сожалению, сейчас даже обладатели «классических» носов стремятся их переделать.

Нос изменят, а изменится ли лицо?

В последние годы сами врачи смотрят на ринопластику другим взглядом, подходят к этой операции комплексно. Ведь красота - это не только красивая форма носа или овал лица, а гармония лица в целом. Очень часто для достижения этой гармонии необходимо, например, немного выдвинуть подбородок, убрать мешки под глазами, увеличить губы или изменить их форму, приподнять брови. А если пациентка в возрасте, то хирург, проводящий ринопластику может немного подтянуть морщины, сделать липосакцию шеи. Кроме того, вместе с ринопластикой иногда устраняют лопоухость.

Сменили нос, меняем жизнь

Практически всегда после удачной операции по изменению формы носа, у пациентов качественно меняется жизнь. Новая привлекательная внешность меняет отношение человека к себе, его психологию. Некоторые больные до операции так зациклены на своих недостатках, что это мешает им учиться, делать карьеру, создавать семьи. Зачастую пациенты вместе с формой носа, меняют и работу, партнера и т.д.

Носовых дел мастера

Ринопластика - работа штучная, хирургов, успешно практикующих на этом поприще, знают по именам. Сделать нос у Павличенко, Вульфа, Русакова, Тапии, Неробеева, Осипова означает получить своеобразный сертификат качества.

В среднем операция ринопластики стоит от 800 до 2 тысяч долларов.

Редактор BeautyHack Наталия Капица рассказала, как решилась на септоринопластику и почему ей отказали в операции 12 лет назад.

Моя история

В наследство от мамы мне достались пухлые губы, от папы - немаленький нос. Жить он мне не мешал и даже придавал ту самую «изюминку». С «неправильным» носом я не испытывала недостатка в поклонниках: c ним сходила замуж, с ним же и развелась.

Мысль, что он мог бы быть и поменьше, вложили мне в голову не одноклассники (им было вообще все равно) и даже не глянцевые стандарты (в Cosmo об этом писали мало, Instagram еще не придумали), а любимая тетя, случайно обронив фразу: «Сложно тебе придется с таким носом….». Я это благополучно забыла, но мое подсознание - нет.

На втором курсе медицинского университета оно об этом «напомнило»: собираясь с подругами в кино, вдруг поняла, что у меня ужасный профиль и дальше с ним жить нельзя.

В начале 2000-х пластическая хирургия в Беларуси была не очень развита, особенно в областных центрах. Но в Гродно нашелся врач, удачно исправляющий перегородки и носы. Записаться на прием было практически невозможно: пришлось ждать 2 месяца.

В день X я влетела в кабинет со словами: «Когда можно сделать операцию по уменьшению носа?» Но вместо ожидаемого «завтра» услышала: «Девушка, вам не нос нужно оперировать, а к психотерапевту сходить - лицо гармонично».

Отличная напутственная фраза для студентки медико-психологического факультета!

На всякий случай хирург осмотрел меня на предмет искривленной перегородки, но, не найдя ни одного «отклонения», отправил домой. Денег на частную дорогую клинику тогда не было, поэтому с мечтой о новом носе пришлось попрощаться.

Как это часто бывает: все решил случай. Шесть лет назад я получила травму - моя перегородка сильно пострадала. С тех пор одна ноздря практически перестала дышать, а постоянными спутниками стали хронический насморк и капли. Год назад меня осенило: теперь точно не откажут. Здравствуй, новый нос!

Выбор хирурга

Через 12 лет после первой консультации многое изменилось: сегодня сделать септоринопластику можно практически в любой государственной больнице или частной клинике.

Но когда тебе 30, к вопросу выбора хирурга подходишь уже с позиции «хочу лучшего». Для меня, после трехдневного изучения форумов, таковым оказался Горбачев Александр Николаевич - врач клинического центра пластической хирургии и косметологии (г. Минск).

На прием записали практически сразу же, а вот операции пришлось ждать полгода - очередь. На первой встрече мой чудо-доктор тоже хотел меня отправить к бывшим однокурсникам - психотерапевтам, но, услышав о травме, передумал. Западение спинки носа стало решающим: операции быть!

Вместе с хирургом мы решили, что радикального изменения формы не будет, - с инстаграмной «куриной косточкой» я потеряю индивидуальность.

Компьютерного моделирования мой «олдскульный» Александр Николаевич не делал, полагая, что настоящие шедевры рождаются в процессе. Мне осталось только довериться маэстро и уповать на то, что рука в ответственный момент не дрогнет.

К чему готовиться?

Прочитав кучу информации о ринопластике, решила, что не буду брать отпуск: девочки писали, что уже через неделю после операции отплясывали в клубах. Не повторяйте моих ошибок! К нормальной жизни без гематом, тонн тональной основы и красных белков я смогла вернуться только через полтора месяца.

За неделю до операции нужно сдать анализы: в том числе и развернутое биохимическое исследование крови, ЭКГ и флюорографию (с полным списком можно ознакомиться тут). Если какие-то показатели будут не в порядке, в ринопластике откажут.

Перед самой операцией вводят успокоительное: в операционную я пришла на своих ногах, улыбаясь и рассказывая медсестрам о будущей прекрасной жизни с новым носом идеальной формы (не пела - уже хорошо!).

Если есть хронические заболевания, то в течение 10 дней после операции будете принимать антибиотики. Во многих клиниках домой отпускают на следующие сутки после вмешательства. Я оставалась в стационаре 3 дня (+1 дополнительный, но об этом чуть ниже) - таковы правила центра.

Утром и вечером мне кололи антибиотики (у меня тонзиллит). Это больно - взрослая девочка плакала, как ребенок: а как же без жертв? После выписки инъекции заменила на «Макропен» - 3 раза в день по одной таблетке.

Первые дни после операции

Операция длилась три часа! За 10 минут до окончания меня разбудили: не страшно, не больно - под действием наркоза хочется обнять весь мир и заплакать от радости.

Когда привезли в палату, первая мысль была: «И это все?» Схватилась за телефон, тут же позвонила папе и сообщила, что у меня ничего не болит и я могу хоть завтра бежать на работу. Но выводы были преждевременными.

К вечеру появились огромные отеки и ярко-фиолетовые гематомы. Чтобы хоть чуть-чуть облегчить мои страдания, медсестра периодически наносила под глаза гель «Траумель» (эффекта от любых мазей - ноль: проверено). Дышать можно только ртом: в ноздрях турунды.

Без обезболивающего первые несколько дней не обойтись - инъекции вводят по требованию пациента. Есть можно только жидкую пищу через трубочку. Первые 24 часа вставать, а уж тем более принимать душ самостоятельно запрещено: меня везде сопровождала медсестра.

Через три дня из ноздрей достают турунды. Увы, но мне пришлось продлить «общение» с ними еще на сутки - открылось кровотечение. Как я ни умоляла отпустить меня домой, мотивируя это тем, что любимый BeautyHack пропадет без минского редактора, хирург был непреклонен: еще сутки в стационаре.

Реабилитация

Лицо без отеков и синяков на 10-й день - миф! Домой я приехала, дыша носом, но с гипсом и фиолетово-черным «цветником» под глазами.

На 5 сутки отказалась от обезболивающих. Наклонять голову и принимать ванную в течение месяца нельзя - может вызвать кровотечение.

Для любительниц спать на животе у меня плохие новости: два месяца вам придется смотреть сны, лежа только на спине.

Гипс сняли на 12-й день. Приподнять его и посмотреть, что получилось, я пыталась и раньше. Но лучше этого не делать, если не хотите, чтобы все страдания оказались напрасными, - после операции нос «пластилиновый» и даже легкое нажатие может его деформировать.

К зеркалу подходить было страшно: боялась, что операция не помогла и «нос и ныне там». Зря! Картинка настолько обрадовала, что хотелось побежать и расцеловать моего Александра Николаевича и его золотые ручки. Правда, через 10 минут отек, который сдерживал гипс, «расплылся» по лицу, а желание сделать 10 селфи и разослать его друзьям отпало.

На заметку: отек спадает до года! И какие бы мази, таблетки и инъекции вам не советовали в интернете, поможет только время. Первый более или менее отдаленный результат вы увидите не раньше, чем через три месяца, - запаситесь терпением.

Швы снимать не нужно - хирурги используют саморассасывающиеся нитки.

Синяки и кровоподтеки в глазах проходили месяц, но через 3.5 недели их вполне реально «спрятать» под слоем плотного тонального крема.

слева - 18 дней после операции, справа - месяц

К занятиям спортом я вернулась через 3 месяца - начала качать пресс и приседать. Сегодня с момента операции прошло чуть больше 5 месяцев, но спокойно надеть свитер через горло я не могу - приходится проявлять чудеса изобретательности, чтобы не задеть нос (немного больно).

Отек по-прежнему при мне, но уже не такой сильный, как первые 2 месяца. Кончик и спинку я еще не чувствую - к вечеру кажется, что он «оттаивает», но к утру снова становится жестким.

Как изменилась жизнь после ринопластики

4 месяца после операции

«Новый нос меняет жизнь!», - с такими словами коллеги проводили меня на операционный стол. Сейчас могу со 100% уверенностью подтвердить эту фразу. Как изменилась моя жизнь, рассказывать не буду - слишком личное. Но такого волшебного эффекта не дали даже 1.5-годичные регулярные сеансы у психотерапевта - по совету хирурга я таки к нему сходила и окунулась в процесс борьбы с собственными комплексами и головой. И, да, теперь я люблю фотографироваться в профиль.

P.S.

Через месяц после операции, когда желтые круги под глазами еще не сошли, мы вместе с мамой и трехлетней племяшкой шли в церковь. На дороге Злата резко остановилась и спросила: «Бабушка, а ты умеешь водить машину? Давай поедем к доброму волшебнику, чтобы он вылечил Наташе носик». Глядя на этого маленького человека, я рыдала от любви и нежности. Когда-нибудь, наша малышка обязательно узнает, кто тот волшебник, который лечит носики, а пока мы ограничились ответом: «Носик почти здоров! Давай сохраним это желание для других случаев».

Лицо не меняется по взмаху волшебной палочки. Это серьезное хирургическое вмешательство и длительная реабилитация. Будут и синяки, и болезненные уколы, после которых трудно ходить, и отеки. Прежде, чем решиться, подумайте: так ли уж плоха форма, подаренная природой? В моем случае определенно стоило обмануть генетику, чтобы вылечить душу.

Похожие материалы из рубрики

Попробуем разобраться, как определить болезни по носу человека. Нос, как анатомическое образование, делится на наружный нос и полость носа. Наружный нос образован хрящами, костями и мышцами и покрыт кожей. Он имеет форму пирамиды, в которой выделяют крылья носа, верхушку, спинку и корень. Крылья носа образуют ноздри, ведущие в полость носа. Снизу вверх верхушка носа (кончик носа) переходит в спинку, образованную слиянием боковых стенок носа, и заканчивается корнем носа, который отгорожен ото лба переносицей.

Наружный нос (его размеры и форма) придают лицу неповторимую индивидуальность. В полости носа различают преддверие носа, покрытое изнутри кожей, и собственную полость носа, выстланную слизистой оболочкой. Кожа преддверия содержит волоски, потовые и сальные железы. Полость носа делится перегородкой на две половины (правую и левую), на боковых стенках которых расположены три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя), увеличивающие общую поверхность полости носа. В перегородке носа различают костную и хрящевую части.

Как определить болезни по носу человека. Между перегородкой носа и внутренними поверхностями раковин носа находится узкий общий носовой ход, а носовые ходы, расположенные под раковинами, называются соответственно положению (нижний, средний и верхний). Слизистая оболочка, выстилающая полость носа изнутри, покрыта реснитчатым эпителием, содержит

множество желез, выделяющих слизь, и кровеносных сосудов, выполняет дыхательную и обонятельную функции. Такое строение позволяет обеспечивать наиболее нормальное дыхание, очищение, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. В обонятельной части расположены различные нервные клетки (рецепторы), которые передают в головной мозг информацию о воспринимаемых запахах (запах пищи, примесей воздуха и др.).

В ответ на раздражение слизистой оболочки возникает чихание и слезотечение, что обеспечивает удаление раздражителей из полости носа. С полостью носа граничат придаточные (околоносовые) воздухоносные пазухи: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатая, клиновидная (пазухи располагаются в одноименных костях черепа) покрыты слизистой оболочкой и соединяются отверстиями (выводными протоками) с полостями носа. Гайморовы пазухи находятся в теле верхней челюсти и могут сообщаться с полостью рта, поэтому при наличии воспалительного процесса в полости рта возможен переход воспаления в пазуху (одонтогенный гайморит).

Строение полости носа и придаточных пазух способствует формированию определенного тембра голоса, придает голосу окраску, усиливает тоны голоса различной частоты. Деформация или воспалительные заболевания носа и пазух приводят к изменению тембра, «гнусавости» или «тусклости» голоса. При рецидивирующемполихондритетакже поражаются хрящи спинки носа и носовой перегородки. В результате изменяется форма носа, вплоть до образования «седловидного» носа.

Разрушение хрящей носа может быть следствием травм, операций, туберкулеза, проказы, сифилиса, опухолевого процесса. Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами, поэтому очень часто наблюдаются носовые кровотечения. Причиной могут быть травматические повреждения, заболевания крови, сосудов, повышение артериального давления (гипертоническая болезнь), авитаминоз витамина С и др.

Наиболее часто встречающимся заболеванием носа является насморк (ринит). При насморке нарушается носовое дыхание, снижается обоняние, становится гнусавым голос. В числе первых симптомов насморка появляется сухость в носу, чувство жжения, щекотания, чихание. Затем появляется обильное выделение прозрачной жидкости, которая раздражает кожу вокруг носа, она становится красной, припухшей. Насморк сопровождается ухудшением общего состояния организма, повышением температуры тела, головной болью и др. Продолжительность заболевания от 4 до 7 дней.

Для хронического насморка характерна постоянная заложенность носа, снижение обоняния, появление симптомов болезни при переохлаждении. Аллергический насморк возникает при попадании на слизистую оболочку аллергена (вещества, к которому имеется повышенная чувствительность организма), который вызывает ее раздражение. Появляется насморк, слезотечение и т. п. При прекращении контакта с аллергеном заболевание быстро проходит.

Насморк может быть симптомом таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, корь, коклюш. Для правильной постановки диагноза используют всю совокупность симптомов, характерных для того или иного заболевания. Дифтерия носа - опасное инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочка Леффлера). В настоящее время встречается редко, так как все дети и взрослые проходят поэтапную иммунизацию (профилактические прививки) против дифтерии. Дифтерия носа - одна из форм дифтерии, которая проявляется образованием серо-желтых пленок на слизистой оболочке носа.

Пленки очень трудно удаляются, возможны кровотечения при отторжении пленок. Протекает заболевание с выраженной интоксикацией (высокая температура тела, головные и мышечные боли, тошнота, рвота и т. п.). Запущенные, нелеченные случаи приводят к смертельному исходу. Для диагностики заболевания берут мазок из носа и зева на дифтерию и бактериологическим методом (посев на питательные среды) определяют наличие дифтерийной палочки.

Внимание! Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Поэтому больные крайне опасны для окружающих и должны быть изолированы. В помещении, где находился больной дифтерией, проводится тщательная дезинфекция. Все люди, находившиеся в контакте с больным дифтерией, должны наблюдаться у врача в течение 1-2 месяцев и пройти обязательную вакцинацию.

Обоняние играет большую роль в жизни человека. Человеку необходимо иметь возможность почувствовать наличие вредных примесей в воздухе, доброкачественность продуктов. Тот или иной запах может помочь человеку ориентироваться в пространстве, испытать удовольствие, изменить общее состояние.

Нарушения обоняния возникают при воспалительных заболеваниях носа, сопровождающихся отекомслизистой оболочки, когда практически невозможно дыхание через нос, врожденных аномалиях развития носовых хрящей, искривлении носовой перегородки полипами носа. В зависимости от объема поражения нарушение обоняния может быть сниженным (гипоосмия) или отсутствовать полностью (аносмия).