Сахарный диабет. Экзема при сахарном диабете: фото заболевания на коже диабетика и лечение Может ли экзема быть от повышенного сахара

Сахарный диабет – это заболевание, которое протекает со множеством осложнений, затрагивая все системы организма. Одним из первых признаков диабета являются различные кожный недуги, которые не только ухудшают внешний вид больного, но и причиняют ему огромные страдания.

Наиболее распространенной кожной болезнью при сахарном диабете является экзема, которая может поражать обширные участки кожи.

Чтобы справиться с диабетической экземой необходимо комплексное лечение, направленное не только на устранение поражения кожи, но и понижение уровня сахара в крови и улучшение общего состояния больного.

Причины

Экзема при сахарном диабете может возникать по следующим причинам. Нарушение кровообращения. Оно развивается в следствии повышения уровня сахара в крови, которое разрушает стенки кровеносных сосудов, что препятствует нормальному кровообращению в организме.

Особенно губительное воздействие сахар оказывает на капилляры, полностью уничтожая их структуру и нарушая поступление к тканям кислорода и необходимых питательных веществ. Это приводит к постепенному омертвению клеток кожи и образованию экземы.

Сухость кожи. Одним из основных симптомов диабета является обильное мочеиспускание, которое приводит к серьезной потере влаги в организме и развитию хронического обезвоживания. Особенно сильно на недостаток влаги реагирует кожа, которая становится очень сухой и начинает шелушиться.

В сочетании с нарушением кровоснабжения тканей, это вызывает сильнейший зуд, который невозможно терпеть. Расчесывая зудящие участки кожи, больной травмирует их, оставляя сильные расчесы и царапины. Такие повреждения является одной из главных причин развития экземы.

Аллергические реакции. Регулярные инъекции инсулина и принятие препаратов для понижения сахара в крови часто провоцируют развитие различных аллергических реакций, таких как крапивница и дерматит. В наиболее тяжелых случаях кожная аллергия проявляется в виде экземы. Сложность данный ситуации заключается в том, что диабетик не может отказаться от применения лекарственных средств, что ухудшает течение аллергии и приводит к более тяжелым стадиям экземы.

Пониженный иммунитет. Плохая работа иммунной системы часто провоцирует развитие экземы даже у здоровых людей. А так как сахарный диабет наносит серьезный удар по иммунитету, то все пациенты, страдающие от этого заболевания, являются наиболее подверженными образованию экземы.

Резкий скачки сахара являются дополнительным фактором, способствующим развитию экземы. Так довольно часто больной может заметить на своей коже первые признаки экземы после приступов гипергликемии.

Симптомы

Уровень сахара

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, для которого характерны следующие симптомы:

Воспаление поражённых участков кожи, на которых появляются ярко-алые пятна, не имеющие четко очерченных границ;
Образование папулезной сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков. Они могут быть разного диаметра от 5 мм до 2 см. С развитием заболевания пузырьки лопаются и на их месте появляются эрозии;
Развитие серозных колодцев, как еще называют эрозии. Они появляются в виде язв из которых сочится серозная жидкость. По этой причине экзему часто называют мокнущим лишаем;
Сильный зуд, который может стать настоящим мучением для больного. Расчесывая и без того воспаленную кожу, диабетик усугубляет течение болезни и повышает риск инфицирования язв;
Со временем язвы покрываются коркой, пораженная кожа начинает шелушится и покрываться глубокими трещинами.

При сахарном диабете экземы часто переходят в хроническую форму, которая протекает с частыми рецидивами. Избавиться от хронической экземы крайне сложно, так как она плохо поддается лечению.

Экзема при сахарном диабете не у всех пациентов развивается одинаково. Так у больных диабетом 1 типа и 2 типа данная болезнь часто протекает по-разному, что следует обязательно учитывать при лечении экземы, вызванной повышенным сахаром в крови.

Экзема при диабете 1 и 2 типа проявляется следующими признаками:

Диабет 1 типа развивается в следствии значительного уменьшения или полного прекращения выработки гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Данный недуг обычно поражает больного в детстве или юности. Для диабета 1 типа характерно очень быстро прогрессирование, что приводит к скорому появлению у больного осложнений, в том числе и кожных заболеваний. Поэтому первые признаки экземы могут наблюдаться у больного уже на втором году болезни. Она, как правило появляется внезапно и очень быстро достигает наиболее тяжелых стадий.
Диабетом 2 типа чаще всего заболевают люди в зрелом возрасте, когда внутренние ткани больного теряют чувствительность к инсулину. При этом недуге уровень сахара в крови повышается медленно, из-за чего первые признаки диабета могут начать проявляться только спустя длительное время. В следствие этого экзема может приобретать вялотекущий хронический характер с периодическими рецидивами. При этом типе диабета экзема долго протекает в легкой форме.

Таким образом тип диабета имеет ключевое значение при развитии экземы. Именно он определяет тяжесть поражения и скорость ухудшения болезни.

Лечение

Лечение экземы при сахарном диабете – это длительный процесс, который требует применения сильнодействующих препаратов.

Справиться с запущенной формой экземы больному могут помочь только гормональные лекарственные средства, а именно глюкокортикостероиды.

Как правило для лечения этой болезни применяются следующие медицинские препараты:

Кортикотропин;
Преднизолон;
Триамцинолон;
Дексаметазон при диабете.

Важно подчеркнуть, что принимать их больным сахарным диабетом необходимо с большой осторожностью и только под присмотром врача, так как одним из побочных эффектов этих средств является повышение уровня сахара в крови.

Кроме того, для улучшения состояния кожи и повышения иммунитета больным диабетом очень полезно принимать витаминные препараты. Наиболее полезными при диабете считаются следующие средства:

Масляный раствор витамина Е;
Аскорбиновая и никотиновая кислота в таблетках;
Уколы витаминов группы В;
Фолиевая кислота в капсулах или таблетках.

Такая витаминная терапия полезна, как при легких формах экземы, так и при тяжелых течениях болезни.

Для местного применения против экземы можно использовать специальные мази, которые помогают снять зуд и ускорить заживление кожи. Наиболее популярны в борьбе с экземой, такие мази как:

Эплан;
Бепантен (или его аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм);
Скин-Кап;
Радевит;
Гистан (не путать с Гистан Н);
Элидел;
Лостерин;
Тимоген;
Нафтадерм;
Видестим.

Некоторые из этих препаратов будут эффективны на начальных стадиях экземы, другие хорошо справляются с хроническим поражением кожи, а третьи способны вылечить экзему, даже осложнённую бактериальной инфекцией. Поэтому перед тем как выбрать наиболее подходящее средство следует ознакомится с их составом, фармакологическим действием и способом применения. Видео в этой статье расскажет, что делать при зуде и экземе.

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Экзема и сахарный диабет – это довольно распространенное сочетание болезней. По статистике, каждый шестой современный житель зависим от инсулиновых инъекций. Как только поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимые гормоны, общее состояние организма существенно ухудшается. Кроме того, около 30% процентов пациентов с сахарным диабетом страдают и от других патологий, спровоцированных повышенным содержанием сахара в крови.

Сахарный диабет и дерматоз: взаимосвязь патологий

Одними из таких заболеваний становятся кожные, которые чаще всего приобретают хроническое течение. Лечение дерматоза проводится в сочетании с терапией, направленной на сахарный диабет. Экзема возникает вследствие неправильной работы щитовидной железы. С первыми симптомами болезни пациенту необходимо обратиться к доктору и проводить лечение только под его наблюдением. При сахарном диабете важно отслеживать ход течения недуга и реакцию организма на те или иные препараты, которые назначаются в индивидуальном порядке.

Механизм развития кожной патологии обусловлен нарушениями регуляции углеводного метаболизма, приводящего, в конечном счете, к повышению глюкозы. Сначала такое изменение в организме не вызывает никакого дискомфорта, протекает незаметно и больной даже не догадывается о нем. Но с прогрессированием заболевания происходит необратимое поражение мелких кровеносных сосудов. Страдают артерии, что в свою очередь вызывает сбои в функционировании системы питания и дыхания всех внутренних органов, тканей. Именно поэтому при сахарном диабете в первую очередь страдают части тела, пронизанные мелкими сосудами, к таковым, в частности, относятся и кожные покровы.

Основные симптомы экземы при сахарном диабете

Повышение уровня сахара в крови и нарушения кровоснабжения отдельных участков приводят к появлению патологических симптомов:

покраснение и отечность;
мелкие папулезные высыпания;
жжение и болезненность при касании;
сильный нестерпимый зуд.

В случае, когда больной еще не знает о своем диагнозе «сахарный диабет», экзема не может восприниматься как его прямое свидетельство. В данном случае дерматоз выступает, скорее, не специфическим признаком заболевания, а показателем необходимости прохождения комплексного обследования из-за подозрений на него.

Как развивается кожное заболевание при высоком уровне сахара в крови?

Стоит отметить, что степень поражения эпидермиса и интенсивность проявлений зачастую находятся в прямой зависимости от стадии сахарного диабета. При появлении экземы на фоне данного заболевания несложно отметить неоднородность высыпаний на коже. Индивидуальные особенности организма и темпы прогрессирования патологии зачастую выступают определяющими факторами в нарушении обменных процессов в эпителиальных тканях.

Вне зависимости от локализации экзематозных проявлений, высыпания на коже возникают при активном механизме нарушенного кровоснабжения:

Избыточное количество сахара организм автоматически стремится перенаправить из сыворотки крови в подкожно-жировую клетчатку. На первых порах ему это пока удается, уровень глюкозы удерживается на предельных значениях.
Как только диабет начинает прогрессировать и процесс выведения сахара из крови становится бесконтрольным, излишек переходит в артериальные оболочки и соседние клетки, происходит его постепенное накопление.
Как только аккумулированный сахар окисляется вследствие разрушения, в организме производятся токсические продукты обмена, которые поражают сосуды. Кровоснабжение пораженных участков сокращается, эпителий, говоря иными словами, начинает гибнуть.
Замедление регенерационных процессов и повреждение участков кожи способствуют развитию осложнений. В раневую поверхность попадают микробы, провоцируя обширный воспалительный процесс с выделением гноя.

Степень поражения эпидермиса часто зависит от стадии сахарного диабета.

Характерные особенности экзематозной симптоматики при диабете

Отсюда можно сказать, что экзема при сахарном диабете проходит несколько стадий своего развития. На месте поражения мелких сосудов гибнет часть эпителиальных клеток, что вызывает свои особенности протекания дерматоза:

С уменьшением кровотока появляются первые признаки экземы, которые чаще всего остаются без внимания. Отсутствие регенерации кожи приводит к ее истончению.
Эритема, в первую очередь, появляется на пальцах, переходя верх по конечностям.
Даже небольшие ранки и трещины на кожных покровах, потерявших защитные функции, заживают медленно.
В случае присоединения бактериальной инфекции воспалительный процесс усиливается. При отсутствии своевременного и качественного лечения больному может угрожать даже ампутация конечностей.
Любые повреждения кожи на фоне диабетического процесса заживают с трудом. Мокнутия могут на протяжении нескольких месяцев могут не покрываться крустозной коркой. При заживлении образуется тонкий рубец.

Лечения дерматоза на фоне сахарного диабета

Экзема и сахарный диабет угрожают не только ухудшением общего состояния организма, но и жизни больного. Терапия кожного заболевания требует основательного квалифицированного подхода. Наружное воздействие медикаментами на пораженные участки в лучшем случае принесет кратковременный эффект, в худшем – будет и вовсе бесполезным. Поэтому, принимаясь за лечение дерматоза, главный упор следует сделать на снижении уровня сахара в крови.

Поскольку снизить глюкозу в организме возможно только с помощью инсулина, он является основным способом медикаментозного воздействия при сахарном диабете. Однако не менее популярными являются и народные методы понижения избыточного сахара в крови. Например:

Чай из листьев черной смородины . Готовить такое средство просто: 1 щепотку сушеных или свежих листьев залить стаканом кипятка, и оставить для настаивания на 10-15 минут. Перед употреблением готовый напиток процедить и пить 2 раза в день.
Травяной сбор из золототысячника, солодки, аирного корня . В равных пропорциях берутся все сушеные компоненты. Перед приготовлением сбора растения желательно высушить. Перемолотый травяной порошок давать больному по половине чайной ложки, за час до приема пищи. Запивать желательно водой или зеленым чаем.
Настой из галеги лекарственной . Для приготовления средства понадобятся верхушки и семена растения. На 1 стакан кипятка используют 1 ч. л. Пить лекарство по несколько глотков на протяжении дня за полчаса до еды. Для стабилизации уровня сахара рекомендуется пить настой не менее полугода.
Сбор из грецкого ореха, фасолевых створок, зверобоя, перечной мяты и цикория . На 1 ст. л. лекарственной смеси берут два стакана воды. Далее емкость со сбором ставят на огонь, доводят до кипения и варят не менее 5 минут, затем охлаждают, процеживают. Принимать по 60 мл трижды в день на протяжении трех недель.

Чай из листьев черной смородины отлично лечит дерматоз на фоне сахарного диабета.

Медикаментозные средства для терапии экземы

Для наружного лечения экземы следует применять средства, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса, острой симптоматики и ускорение заживления. Медикаментозный курс состоит из препаратов различных групп:

Гормональные мази и крема. Лекарства наружного применения используют с целью купирования болезненных проявлений. Такие препараты подбирает только лечащий врач, назначает их с особой осторожностью, поскольку кортикостероиды имеют ряд противопоказаний, среди которых нередко встречается и сахарный диабет. Экзема лечится с их помощью обычно не более 10 дней, далее гормональные мази сменятся более безопасными препаратами.
Негормональные противовоспалительные средства для местного применения. Эти медикаменты назначают после кортикостероидов при положительной динамике выздоровления. Длительность лечения может составлять около месяца, побочные эффекты у таких средств отсутствуют. Среди эффективных препаратов стоит отметить Скин-Кап, Ла-Кри, Деситин, Пантенол, цинковую и борную мази.
Антисептические и противомикробные растворы для обработки раневой поверхности. Фукорцин, раствор зелени бриллиантовый 1%, Резорцин, Танин используют перед нанесением противовоспалительных препаратов. Оказывают подсушивающее и вяжущее действие.
Антибактериальные и противогрибковые препараты. Необходимы при экземе, осложненной присоединением инфекции. Чаще всего используют тетрациклиновую мазь, Индометацин, Левомеколь, Экзодерил, Ламизил.

Диета при сахарном диабете и профилактика экземы

Поскольку течение экземы во многом определяется степенью контроля над сахарным диабетом, важно сделать все для того, чтобы максимально снизить критические значения уровня глюкозы. Помимо медикаментозного воздействия на внешние проявления недуга, стоит отметить и необходимость пересмотреть образ жизни и соблюдать профилактические правила.

Пациенты, страдающие экземой и сахарным диабетом, в целом, ничем не отличаются от обычных людей. Их образ жизни – это то, чего должен придерживаться каждый здоровый человек, где главными принципами является соблюдение диеты, подвижный и активный образ жизни, отказ от вредных привычек.

В частности, экзема при сахарном диабете подразумевает достаточно жесткие ограничения в рационе:

Отказаться от употребления сахара в любом виде.
Питаться необходимо дробно, т.е. не менее 5 раз в день мелкими порциями.
Минимизировать употребление углеводов. Есть можно только хлеб грубого помола или отрубной. Картофель можно кушать изредка, и желательно в печеном виде или в «мундирах».
Употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде.
Приоритет отдавать свежим овощам, а из фруктов выбирать плоды, обогащенные витамином С.
Из круп наиболее подходящими при сахарном диабете являются гречневая, перловая, рисовая, овсяная. Ограничивать нужно потребление бобовых и макарон класса «А» (из твердых сортов пшеницы).
Нежелательно пить цельное молоко, а вот кисломолочные нежирные продукты оставить в повседневном меню в количестве 1-2 стаканов в день.
Отказаться от крепких напитков с высоким содержанием кофеина.

В период диеты при сахарном диабете и профилактике экземы, необходимо отказаться от любых напитков содержащих кофеин.

Что касается физической активности, то здесь больным с экземой и сахарным диабетом разрешены умеренные нагрузки. Вид тренировок, их продолжительность и частоту спортивных занятий желательно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Вопросы-ответы

Людмила, 45 лет:

Как понять, что экзема появилась из-за сахарного диабета?

Ответ специалиста:

Дерматоз не является специфическим признаком нарушений работы щитовидной железы. Обследование при экземе обязательно включает в себя сдачу анализа крови и мочи на определение уровня сахара. Если результаты исследования подтвердят наличие патологического процесса, можно предположить, что сахарный диабет в этом случае является одной из наиболее вероятных причин развития кожного недуга.

Светлана, 56 лет:

Эффективны ли при экземе и сахарном диабете народные средства?

Ответ специалиста:

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов, способных как воздействовать наружно на кожные покровы, так и оказывать системное влияние на уровень сахара в крови. Их эффективность во многом зависит от степени тяжести состояния больного, стадии дерматоза и типа сахарного диабета. Однако перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Станислав, 38 лет:

Рожа и экзема при сахарном диабете – это одно и то же?

Ответ специалиста:

Нет, это абсолютно разные заболевания. В отличие от экземы, рожа не сопровождается болезненностью, кроме того для нее зачастую свойственно острое начало заболевания и выраженные клинические признаки интоксикации; в некоторых случаях проявляются также симптомы регионарного лимфаденита.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

При метаболических нарушениях в организме возникает много патологий, в том числе и экзема при сахарном диабете. Такой воспалительный процесс кожи возникает при длительном и запущенном протекании гипергликемии, а также проявляется высыпанием, ощущением зуда и жжения. Это заболевание не передается при контакте с больным человеком. При появлении симптомов диабетической экземы нужно обратиться к эндокринологу, так как при запущенных случаях патология тяжело поддается лечению и приводит к опасным последствиям.

Причины диабетической экземы

Основной причиной возникновения такой патологии является постоянная гипергликемия. Существуют другие причины:

нехватка инсулина в организме;
прием недостаточной дозы инсулина;
снижение чувствительности рецепторов к инсулину;
плохой контроль уровня сахара в крови;
нарушение кровотока конечностей;
сбои в диетическом питании;
поломка шприца-ручки.

Выделяют сопутствующие факторы:

стрессовый фактор;
снижение иммунитета;
патологии желудка и кишечника;
наследственный фактор;
аллергические проявления;
патологии эндокринной системы.

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

эмоционально-психическое напряжение
психотравмирующие ситуации
вегето-сосудистая дистония
заболевания щитовидной железы
сахарный диабет
заболевания органов пищеварения
наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

дефицит в питании микроэлементов
недостаток витамина В6
инвазии глистами (см. , )
дефицит ненасыщенных жирных кислот;
нарушение работы почек обменного характера
дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

Атопическая экзема

При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
преднизолон по 20-40 мг ежедневно
триамцинолон по 10 мг ежедневно
дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

Витамин Е (масляный раствор)
Аскорбиновая и никотиновая кислота
Витамины группы В в инъекциях
Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

жидкость Бурова
свинцовая вода
раствор резорцина 1–2%
раствор сульфата цинка или меди 0,1%
раствор нитрата серебра 0,25%
2–5% раствор фенола
0,5–1,0% ментоловый раствор
раствор лимонной кислоты 1%
подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

2-4-камерые ванны
, ванночки с минеральной водой
аэротерапия, электросон
димедроловые ингаляции
общая гальванизация
диадинамотерапия
сегментарное воздействие ультразвуком
ультрафиолетовые облучения
ультрафонофорез наружных лекарственных средств
, озокеритотерапия
, озонотерапия
низкочастотное магнитное поле
иглорефлексотерапия
аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Причины

Симптомы

Уровень сахара

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, для которого характерны следующие симптомы:

Воспаление поражённых участков кожи, на которых появляются ярко-алые пятна, не имеющие четко очерченных границ;
Образование папулезной сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков. Они могут быть разного диаметра от 5 мм до 2 см. С развитием заболевания пузырьки лопаются и на их месте появляются эрозии;
Развитие серозных колодцев, как еще называют эрозии. Они появляются в виде язв из которых сочится серозная жидкость. По этой причине экзему часто называют мокнущим лишаем;
Сильный зуд, который может стать настоящим мучением для больного. Расчесывая и без того воспаленную кожу, диабетик усугубляет течение болезни и повышает риск инфицирования язв;
Со временем язвы покрываются коркой, пораженная кожа начинает шелушится и покрываться глубокими трещинами.

Экзема при диабете 1 и 2 типа проявляется следующими признаками:

развивается в следствии значительного уменьшения или полного прекращения выработки гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы. Данный недуг обычно поражает больного в детстве или юности. Для диабета 1 типа характерно очень быстро прогрессирование, что приводит к скорому появлению у больного осложнений, в том числе и кожных заболеваний. Поэтому первые признаки экземы могут наблюдаться у больного уже на втором году болезни. Она, как правило появляется внезапно и очень быстро достигает наиболее тяжелых стадий.
Диабетом 2 типа чаще всего заболевают люди в зрелом возрасте, когда внутренние ткани больного теряют чувствительность к инсулину. При этом недуге уровень сахара в крови повышается медленно, из-за чего первые признаки диабета могут начать проявляться только спустя длительное время. В следствие этого экзема может приобретать вялотекущий хронический характер с периодическими рецидивами. При этом типе диабета экзема долго протекает в легкой форме.

Лечение

Как правило для лечения этой болезни применяются следующие медицинские препараты:

Кортикотропин;
Преднизолон;
Триамцинолон;

Масляный раствор витамина Е;
Аскорбиновая и никотиновая кислота в таблетках;
Уколы витаминов группы В;
Фолиевая кислота в капсулах или таблетках.

Такая витаминная терапия полезна, как при легких формах экземы, так и при тяжелых течениях болезни.

Эплан;
Бепантен (или его аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм);
Скин-Кап;
Радевит;
Гистан (не путать с Гистан Н);
Элидел;
Лостерин;
Тимоген;
Нафтадерм;
Видестим.

Практически тридцать процентов людей, которые страдают от сахарного диабета , имеют и ряд других заболеваний, которые были спровоцированы именно сахарным диабетом. К одному из таких заболеваний можно отнести и экзему, развитию которой в данном случае способствовало нарушение функции эндокринных желез.

Экзему в этом случае лечить необходимо только под четким наблюдением специалиста, который будет отслеживать ход течения болезни, и будет давать именно то лечение, которое необходимо в каждом конкретном случае.

Помимо лечения в больницах существуют и способы народной медицины, которые направлены как раза на лечение экземы, которая была вызвана и протекает в организме одновременно с сахарным диабетом.

Вот несколько рецептов, которые помогут людям, имеющим сахарный диабет, справится с экземой или хотя бы сделать ее проявления не такой явной и мешающей нормальному образу жизни.

Первым способом является нанесение на пораженные места кожи смеси состоящей из 50 г масла облепихи и 100 г дегтя березового или же смесью состоящей из 25 г масла облепихи, 40 г мази серной, перекиси водорода в количестве 30 капель. Этими составами можно обрабатывать те места, где имеется сильный зуд и там где есть раны вызванные экземой.

Пораженные области кожи можно обрабатывать, захватывая при этом и здоровые места раствором, состоящим из 100 г дегтя березы, 25 г мази серной и от двадцати до тридцати капель, в зависимости от консистенции полученной массы, настойки прополиса на спирту. Эту смесь необходимо очень хорошо перемешать до получения однородного состава.

Обрабатывать пораженную область кожи можно только натуральными маслами, взяв их в количестве 100 г нерафинированного масла подсолнечника и добавив в него немного масла облепихи.

Если у больных сахарным диабетом при экземе на руках или ногах появились гнойники, которые при этом еще и сильно болят, то справиться с ними поможет следующий рецепт.

Для этого необходимо взять банку вместимостью пол литра и поместить в равных количествах в нее листья каланхоэ, листья алоэ и золотого уса. Все эти листья заливаются обычным нерафинированным маслом подсолнечника и оставляются настаиваться в течение от пятнадцати до двадцати дней, в темной месте при температуре не выше 25 градусов, при этом банку со смесью необходимо периодически встряхивать, тем самым перемешивая состав. После того как состав настоится им можно полученным маслом можно обрабатывать руки и ноги просто в качестве профилактики 2 раза в неделю, а если гнойнички уже имеются то необходимо делать повязки на пораженные участки на целую ночь.