Visefektīvākie kontracepcijas līdzekļi sievietēm. Sieviešu dzimstības kontroles metodes

Saturs

Nevēlamas grūtniecības novēršana ir viens no svarīgākajiem jautājumiem sievietes reproduktīvās veselības uzturēšanā. Nav noslēpums, ka aborta sekas nodara lielāku kaitējumu organismam nekā racionāli izvēlētas hormonālās kontracepcijas metodes. Mūsdienās katrs pacients spēj atrast optimālo grūtniecības novēršanas veidu, ja nepieciešams, to atbalsta arī terapeitiskais efekts.

Mūsdienu sieviešu kontracepcijas metodes

Mūsdienās ir ļoti daudz veidu, kā novērst koncepciju. Katrai metodei atsevišķi ir savas priekšrocības un trūkumi. Izvēloties drošāko kontracepcijas līdzekli, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, pacientei jāsaņem šāda informācija:

• metodes efektivitāte, grūtniecības iespējamība;
• kontracepcijas lietošanas noteikumi;
• darbības mehānisms, blakusparādības;
• iespējamie veselības apdraudējumi;
• metodes aizsardzības pakāpe pret STI;
• simptomi, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība;
• auglības atjaunošana pēc vēlēšanās.

Neskatoties uz daudziem mītiem, mūsdienu kontracepcija ietver hormonālās metodes dažādās galvenās vielas piegādes variācijās. Jaunāko paaudžu hormonālās tabletes papildus galvenajam nevēlamās grūtniecības novēršanas efektam vienlaikus rada virkni pozitīvu efektu: uzlabo ādas stāvokli, samazina izdalījumu daudzumu un sāpes menstruāciju laikā, kā arī novērš PMS. Daži kontracepcijas līdzekļi papildus ietver folijskābi, lai sagatavotu pacienta ķermeni turpmākai grūtniecībai.

Kontracepcijas metodes izvēles noteikumi

Ginekologa konsultācijā pēc rūpīgas izmeklēšanas un papildus apskates individuāli tiek izvēlēta piemērotākā kontracepcijas metode. Pareizi izvēlēts kontracepcijas līdzeklis sievietēm nodrošina vēlamo rezultātu ar vismazāko nevēlamo blakusparādību daudzumu, un pacientei jābūt gatavai izmantot izvēlēto metodi ilgu laiku.

Kontracepcijas metodes izvēlei nav īpašu noteikumu. Pārbaudes laikā sieviete tiek informēta par visām iespējamām aizsardzības iespējām un tiek ieteikta izvēlēties uzticamākos mūsdienu produktus.

Daži pacienti ir sašutuši, ka ārsts pirms KPK izrakstīšanas nav izrakstījis hormonālo pārbaudi. PVO ieteikumi un pētījumi apstiprina, ka veselai jaunai sievietei, lai veiksmīgi izvēlētos hormonālo kontracepcijas metodi, dzimumsteroīdu pārbaude nav nepieciešama.

Uzmanību! Parastā praksē kontracepcijas līdzekļi sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem, tiek izvēlēti, veicot rūpīgu interviju, izmeklējot un mērot asinsspiedienu, ja nav pierādījumu par nopietnu slimību.

Kontracepcijas veidi

Ir bioloģiskās, barjeras, hormonālās un ķirurģiskās kontracepcijas metodes. Pirmie divi tiek uzskatīti par salīdzinoši novecojušiem un neefektīviem. Metodes aizsardzības pakāpe ir atkarīga no lietošanas noteikumiem un subjektīvām sajūtām, kas ne vienmēr garantē augstu rezultātu. Šo rīku priekšrocība ir drošība. Pārējās metodes tiek uzskatītas par moderniem, efektīviem veidiem, kā regulēt koncepciju. Šādas kontracepcijas trūkumi ir kontrindikāciju esamība un blakusparādību attīstība. Lai izvairītos no nopietna kaitējuma veselībai, vienmēr tiek sniegta medicīniskā palīdzība, lai noskaidrotu visus iespējamos riskus.

Svarīgi! Tikai prezervatīvs (vīriešu un sieviešu) var pasargāt sievieti no STI.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Pasaulē visizplatītākā grūtniecības novēršanas metode tiek uzskatīta par hormonālo. Kontracepcijas līdzekļu klasifikācija iedala hormonālās zāles kombinētajās un tikai progestīnu saturošajos. Kombinētie produkti satur estrogēna un progesterona sastāvdaļas. Atkarībā no vielu koncentrācijas medikamentā tā atšķiras: vienfāzu, divu un trīsfāžu kontracepcija.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana nodrošina drošu aizsardzību pret ieņemšanu. Hormoni var iekļūt sievietes ķermenī dažādos veidos:

• mutiski;
• injekcija;
• implantēts zem ādas;
• uzklāts plākstera veidā uz ķermeņa virsmas;
• ar spirāli ievietota dzemdē.

Biežāk sievietes izmanto perorālo aktīvās vielas ievadīšanas metodi. Tomēr šāda kontracepcijas metode prasa, lai pacienti būtu sistemātiski. Tabletes jālieto katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā dienas laikā. Izkropļojumi, dozēšanas režīma pārkāpumi, vemšana vai caureja izraisa aizsargājošās iedarbības samazināšanos.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms

Galvenais princips šo zāļu aizsardzībai no ieņemšanas ir ovulācijas novēršana. Ja ikmēneša olšūna netiek izlaista, apaugļošanās nav iespējama, kas nodrošina drošu kontracepciju. Papildus ovulācijas bloķēšanai šī metode palīdz mainīt dzemdes kakla gļotu īpašības, kas izraisa nāvi un novērš spermas pārvietošanos makstī. Zāles samazina olvadu kontraktilitāti un novērš endometrija sabiezēšanu pirms paredzētās implantācijas.

Regulāra COC hormonu piegāde uztur kontracepciju atbilstošā līmenī, vielu koncentrācijas samazināšanās noved pie efektivitātes zuduma. Tāpēc, izvēloties šo kontracepcijas metodi, ir svarīgi lietot tabletes katru dienu.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu izrakstīšanu veic tikai speciālists, kas ir saistīts ar plašu zāļu klāstu ar dažādu palīgefektu:

• cikla ilguma regulēšana, spēja aizkavēt menstruāciju iestāšanos;
• asins zuduma samazināšana;
• PMS likvidēšana;
• ir terapeitiska iedarbība pret endometriozi, androgenitālo sindromu.

Šādām zālēm vienlaikus var būt gan ārstnieciska iedarbība, gan arī apaugļošanās novēršana, tāpēc KPK pasaulē tiek uzskatīti par kontracepcijas metodi numur viens.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības

Lietojot kontracepcijas līdzekļus, var attīstīties šādas nevēlamas blakusparādības, kas bieži attīstās pirmajos zāļu lietošanas mēnešos endokrīnās sistēmas regulējuma izmaiņu dēļ:

• galvassāpes;
• starpmenstruālā asiņošana;
• garastāvokļa svārstības, apātija;
• labklājības un veiktspējas pasliktināšanās;
• piena dziedzeru sāpīgums;
• pietūkums;
• paaugstināts asinsspiediens.

Svarīgi! Hormonālā kontracepcija ir kontrindicēta vēnu trombozes, smagas arteriālas hipertensijas, pēc 40 gadiem ar ilgu smēķēšanas vēsturi, migrēnas ar auru, 3-4 stadijas aptaukošanās, vēža gadījumā.

Jaunās paaudzes hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Pateicoties ilgstošajiem pētījumiem un molekulārās ķīmijas sasniegumiem, bija iespējams samazināt hormonu devu medikamentos, vienlaikus saglabājot kontracepcijas efektu. Mūsdienās par izvēlētajiem medikamentiem tiek uzskatīti zemu devu kontracepcijas līdzekļi ar minimālu blakusparādību skaitu. Viena šī produkta tablete satur līdz 35 mcg estrogēna komponenta.

Savukārt gestagēnus iedala 3 paaudzēs. Jaunie progestīni negatīvi neietekmē ogļhidrātu, tauku vielmaiņu un asins recēšanas procesus. Tā rezultātā mūsdienu hormonālās kontracepcijas metodes ir daudz drošākas nekā to priekšgājēji.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu saraksts

Jaunas sievietes, kuras rūpējas par svara kontroli, dod priekšroku kontracepcijai, izmantojot:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diāna -35;
• Janīna;
• Modell Pro;
• Rigevidona;
• Jarina;
• Klēra;
• Džess;
• Femoden;
• Siluets.

Zīdīšanas laikā jaunās mātes izmanto šādas aizsardzības metodes:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Mikrolute.

Barjeras kontracepcija

Barjeras metode ieņemšanas novēršanai tiek uzskatīta par vēlamu pretrunīgu seksuālo līgumu un partnera nenoteiktības gadījumā. Prezervatīvs tiek uzskatīts par vienīgo kontracepcijas metodi, kas aizsargā pret lielāko daļu STI. Citiem sieviešu kontracepcijas līdzekļiem šī īpašība nav. Barjeras metodes joprojām ir viens no galvenajiem pusaudžu izmantotajiem līdzekļiem.

Svarīgi! Pareiza prezervatīvu lietošana ir nepieciešama no dzimumakta sākuma līdz beigām. Zāļu lietošana tikai pirms ejakulācijas ievērojami samazina kontracepcijas efektu.

Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi

Spermicīdi ir pieejami dažādās formās: krēms, svecītes, želejas, aerosoli, sūkļi, tabletes lokālai lietošanai. Pateicoties īpašajam kontracepcijas līdzekļa sastāvam, notiek spermas inaktivācija. Metodes efektivitāte ir ļoti atkarīga no zāļu lietošanas noteikumu ievērošanas. Ja norādījumi netiek ievēroti, kontracepcijas kontracepcijas efekts var tikt pilnībā neitralizēts. Turklāt būtisks trūkums ir tas, ka šādu kontracepciju izjūt abi partneri un dažreiz tā izraisa dedzinošu sajūtu.

Mehāniskā kontracepcija

Dzemdes kakla vāciņi, diafragmas un prezervatīvi sievietēm kalpo kā mehānisks šķērslis apaugļošanai. Metožu efektivitāte ir atkarīga no aizsargformējuma precizitātes un pareizas uzstādīšanas.

Vietējie kontracepcijas līdzekļi sievietēm

Intrauterīnā ierīce tiek uzskatīta par diezgan vienkāršu un uzticamu mūsdienu kontracepcijas metodi. Vidēji ierīce nodrošina aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību 5 gadus, katru reizi neuztraucoties par zāļu lietošanu vai prezervatīvu uzticamību. Kontracepcijas metode ir pieņemama zīdīšanas laikā un ir ieteicama visām sievietēm, kuras ir dzemdējušas.

Vienreizējās lietošanas kontracepcijas līdzekļi

Avārijas kontracepcijas līdzekļi meitenēm tiek izmantoti kā ārkārtas aizsardzības metode pret grūtniecību. Šī koncepcija ietver īpašu metožu izmantošanu pēc dzimumakta, lai samazinātu koncepcijas iespējamību. Šo kontracepcijas metodi var izmantot piespiedu dzimumakta laikā vai gadījumos, kad tiek pārkāpta barjeras kontracepcijas līdzekļu integritāte. Metode nav paredzēta pastāvīgai lietošanai. Postkoitālā kontracepcija ir visefektīvākā, ja tabletes lieto pirmajās 72 stundās pēc dzimumakta.

Svarīgi! Vienreizējas darbības medikamenti izmanto augstu hormonu koncentrāciju. Pastāvīgai lietošanai partneriem jāizvēlas cita uzticama grūtniecības novēršanas metode.

Ķirurģiskās kontracepcijas metodes

Papildus seksuālajai atturībai sterilizācija tiek uzskatīta par visefektīvāko kontracepcijas līdzekli. Kontracepcijas metodes efektivitāte ir tuvu 100%, taču arī šajā gadījumā saglabājas neliels ieņemšanas risks. Šīs kontracepcijas trūkums ir tās neatgriezeniskums. Vairumā gadījumu sterilizāciju izmanto sievietes, kurām grūtniecība ir stingri kontrindicēta. Vēl viens variants ķirurģiskās olvadu nosiešanas izmantošanai tiek uzskatīts par gadījumiem, kad sieviete jau ir dzemdējusi vēlamo bērnu skaitu (parasti vairāk par 3) un viņai vairs nav nepieciešami pēcnācēji vai ir pārņēmušas slimības, kas saasinās grūtniecības laikā.

Svarīgi! Ja precēts pāris dažādu iemeslu dēļ pēc sterilizācijas nolemj dzemdēt bērnus, tad patstāvīga grūtniecība nav iespējama. Lai grūtniecību, jums būs jāizmanto mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas.

Kā pasargāt sevi bez tabletēm un spirālēm

Papildus nevēlamas grūtniecības novēršanas pamatmetodēm ir metodes, kas aizsargā vairāk nekā 30% sieviešu. Tie ietver tā sauktās auglības kontroles metodes. Fizioloģiskās kontracepcijas metodes ietver pārtraukta dzimumakta izmantošanu, bīstamo dienu skaitīšanu un ovulācijas dienas noteikšanu.

Diemžēl šīs kontracepcijas metodes tiek uzskatītas par vismazāk uzticamām. Nav pilnīgas pārliecības par metodes pareizu izmantošanu: seksuālais partneris ne vienmēr var sevi ierobežot īstajā brīdī, un smērvielas sastāvā ir neliels daudzums spermas. Kalendārā kontracepcijas metode balstās uz bazālās temperatūras mērīšanu, sajūtu uzraudzību un olšūnas izdalīšanās laika noteikšanu, kas ne vienmēr ir pareizi. Rezultātā aprēķins tiek traucēts un kontracepcijas metodes efektivitāte samazinās.

Svarīgi! Nosakot ovulācijas periodu, 9.–19. diena 28 dienu ciklā tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu. Šajā periodā sievietei ir jāaizsargā sevi no ieņemšanas citādā veidā vai arī nedrīkst nodarboties ar seksu.

Kuri kontracepcijas līdzekļi ir labāki

Drošākais kontracepcijas līdzeklis ir atturība. Reproduktīvā vecumā visdrošākā apaugļošanās novēršanas metode ir hormonālās kontracepcijas lietošana. Kontracepcijas tabletes ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem. Ir pieļaujams lietot KPKL jauniešiem, pacientēm 6 mēnešus pēc dzemdībām zīdīšanas laikā, ja nav kontrindikāciju. Mini-tabletes (tīri gestagēni) lieto gadījumos, kad estrogēna sastāvdaļa ir kontrindicēta.

Tomēr, ņemot vērā plašo kontrindikāciju sarakstu, ne katrs pacients var lietot perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Šādos variantos tiek apsvērta kontracepcijas ieviešana ar citu metodi: spirāli, gredzenu, plāksteri, injekciju.

Svarīgi! Intrauterīnās ierīces vēlams uzstādīt pēc dzemdībām, lai pagarinātu periodus starp grūtniecībām.

Visuzticamākie kontracepcijas līdzekļi

Ja ņemam vērā grūtniecību skaitu, kas iestājušās, lietojot noteiktu grūtniecības regulēšanas metodi (Pērļu indekss), saraksts no visefektīvākajām līdz vismazāk efektīvajām kontracepcijas metodēm izskatās šādi:

1. Sterilizācija.
2. IUD (intrauterīnā ierīce).
3. KPKL (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi).
4. Hormonālie plāksteri un injekcijas.
5. Mini dzērieni.
6. Avārijas vienreizējas tabletes.
7. Mehāniskās metodes (prezervatīvi, diafragma).
8. Pārtraukts dzimumakts.
9. Kalendāra metode ovulācijas noteikšanai.
10. Spermicīdi.

Neplānota grūtniecība ir problēma, kas satrauc lielāko daļu mūsdienu sieviešu. Galu galā, ja tas ir pienācis, tad rodas pilnīgi pamatots jautājums: vai man vajadzētu paturēt bērnu vai ne? Kad sieviete nolemj veikt abortu, viņa pakļauj sevi milzīgam psiholoģiskam un fiziskam stresam. Lai gan ne visas sievietes piedzīvo nervu šoku, šī procedūra joprojām ir kaitīga organismam. Pirmo reizi izlemjot veikt abortu, jaunas meitenes pakļauj sevi iespējamai neauglībai.

Sieviešu kontracepcijas līdzekļi palīdzēs izvairīties no visām iepriekš minētajām problēmām. Viņu ir milzīgs skaits. Lai izvēlētos sev piemērotāko, ir jāizpēta visi to veidi un īpašības. Neskatoties uz informācijas tehnoloģiju laikmetu, daudzi nezina, kā tās pareizi lietot un kādi kontracepcijas veidi pastāv. Gandrīz 90% nevēlamu grūtniecību varētu izvairīties, ja sievietes būtu pietiekami informētas.

Saskaņā ar galvenajām īpašībām sieviešu kontracepcijas līdzekļus iedala šādos veidos:

1. Barjera;
2. Ķīmiskās vielas;
3. Dabisks;
4. Hormonāls;
5. Ārkārtas situācija;
6. Ķirurģiskā.

Barjeras kontracepcija

Barjermetode ir metode, kurā kontracepcijas līdzeklis fiziski bloķē spermas piekļuvi dzemdei. Apaugļošanās nenotiek, jo spermatozoīdi nesavienojas ar olšūnu. Šāda kontracepcija var ietvert:

Ķīmiskā kontracepcija

Ķīmiskā metode ir vieglāk lietojams kontracepcijas līdzeklis sievietēm, kas ietver dažādas maksts svecītes, ziedes un tamponus. Aizsargā arī pret dažiem vīrusiem un baktērijām. Šī metode nav piemērota meitenēm, kurām ir regulāra seksuālā dzīve. Preparātu sastāvā esošās vielas ne tikai iznīcina baktērijas, spermu un vīrusus, bet arī iznīcina jutīgo maksts mikrofloru. Tas var izraisīt tādas nepatīkamas sekas kā disbioze, nieze un sausums.

Labāk ir kombinēt ķīmisko metodi ar citām metodēm, jo ​​tās darbības laiks ir ierobežots. Ar katru jaunu dzimumaktu jums ir atkārtoti jāievada zāles. Jāmazgājas bez ziepēm, jo ​​sārms iznīcina visas kontracepcijas līdzekļa aizsargājošās īpašības. Šīs aizsardzības metodes uzticamība ir salīdzinoši zema un sasniedz 75-80%.

Dabiskā kontracepcija

Dabiskas metodes nevēlamas grūtniecības novēršanai ietver:

• Coitus interruptus ir vismazāk efektīva metode, kuras laikā dzimumloceklis tiek izņemts no maksts dažas sekundes pirms ejakulācijas. Neuzticamība ir saistīta ar to, ka paša akta laikā, pat pirms ejakulācijas, vīrietis izdala pirmssēklu šķidrumu. Tas satur nelielu daudzumu spermas. Vēl viens faktors, kas nosaka pārtraukuma ticamības pakāpi, ir vīrieša atšķirīgā reakcija. Dažiem jauniešiem vienkārši nav laika laicīgi noņemt dzimumlocekli;
• Temperatūras metode ļauj diezgan precīzi noteikt ovulāciju. Katru dienu pēc miega ir jāpārbauda bazālā temperatūra. Lai to izdarītu, anālajā atverē tiek ievietots termometrs. Pirms ovulācijas temperatūra ir nedaudz pazemināta, un tās laikā tā tiek paaugstināta par 0,3-0,5 grādiem.
• Kalendāra metode ir tāda, ka sieviete atkarībā no menstruālā cikla aprēķina ieņemšanai labvēlīgas un nelabvēlīgas dienas. Pēc ovulācijas olu var apaugļot nākamo 2 dienu laikā. Tāpēc jums nevajadzētu nodarboties ar seksu dažas dienas pirms ovulācijas un pāris dienas pēc tam, jo ​​sēklas šķidruma dzīves ilgums ir aptuveni nedēļa. Šajā laikā tas var palikt sievietes ķermenī un gaidīt, līdz olšūna nobriest. Šī metode nav uzticama, īpaši sievietēm ar neregulāru ciklu.
• Billings metode ļauj noteikt ovulāciju pēc maksts izdalījumu konsistences. “Bīstamās” dienās tie ir viskozāki un viskozāki. Šī metode nav precīza, jo hormonālo svārstību dēļ gļotas var būt līdzīgas jebkurā citā dienā.
• Arī laktācijas amenorejas metode nesniedz 100% garantiju. Būtība ir tāda, ka barojoša māte sākumā nevar iestāties grūtniecība. Tas notiek ovulācijas trūkuma dēļ.

Hormonālā kontracepcija

Ir daudz hormonālās kontracepcijas metožu. Tie ir sadalīti divās grupās:

1. Preparāti, kas satur hormona estrogēna analogu;
2. Preparāti, kas nesatur hormona estrogēna analogu.

Visizplatītākie hormonālie kontracepcijas līdzekļi sievietēm:

• KOK ir visdrošākais kontracepcijas līdzeklis. Grūtniecība kļūst neiespējama ovulācijas nomākšanas dēļ. Slavenākais mīts, kas saistīts ar KPK lietošanu, ir stāsts par lieko svaru. Par laimi, šīs kategorijas narkotikas jau ilgu laiku nav ietekmējušas svaru. Dažām meitenēm ir palielināta apetīte, tomēr tas notiek reti. Daudzi uzskata, ka palielinās trombozes risks. Tas arī nav taisnība, ja vien jums nav iedzimtas slimības, kas saistītas ar augstu asinsspiedienu un asins recekļu veidošanos;
• Vaginālais gredzens darbojas tāpat kā KPKL. Lietošanas metode atšķiras. Gredzens tiek ievietots makstī. Tālāk tas atbrīvo pareizo hormonu daudzumu, kas nomāc ovulāciju. Šī metode nav īpaši ērta, jo gredzens meitenei var radīt diskomfortu vai pat izkrist;
• Hormonālo plāksteri ir ļoti ērti lietot. Jums tas vienkārši jāpielīmē uz ādas. Hormoni iekļūst organismā ar asinīm;

Iepriekš minētās metodes piederēja estrogēnu saturošu kontracepcijas līdzekļu grupai.

• Minitabletes ir tabletes, kas neaptur ovulāciju, bet sabiezina dzemdes kakla šķidrumu. Tas apgrūtina spermas iekļūšanu dzemdē. Minitabletes ir drošāks kontracepcijas līdzeklis, taču mazāk efektīvas nekā estrogēnu metodes;
• Subdermālie implanti darbojas tāpat kā mini tabletes. Implants tiek uzšūts zem ādas un tas atbrīvo nepieciešamo hormona progestagēna (progesterona) devu ilgāk par vienu gadu;
• Intrauterīnā ierīce imobilizē spermu. Papildus tam, ka tas mehāniski neļauj embrijam piestiprināties pie dzemdes sienas, tas atbrīvo arī dozētos hormonus. IUD ir izplatīts un uzticams kontracepcijas līdzeklis. Uzstādīts vairākus gadus. Reizi gadā jāapmeklē ginekologs. Spēja dzemdēt bērnus tiek atjaunota uzreiz pēc izņemšanas. Trūkums ir iespēja ierīcei izkrist menstruāciju laikā. Menstruāciju sāpes sākumā var pastiprināties.

Avārijas kontracepcijas līdzekļi

Avārijas kontracepcijas veidi sievietēm atšķiras ar to, ka tos lieto pēc dzimumakta. Šādus kontracepcijas līdzekļus bieži sauc par “rīta” kontracepcijas līdzekļiem. Tie ietver:

• Tautas metodes. Viņi ir ļoti neuzticami. Ārsti neiesaka tos lietot, jo tas ir bīstami veselībai. Bieži sievietes izmanto veļas ziepes, citronu sulu un mangāna šķīdumu. Šīs vielas ir ļoti agresīvas un var izjaukt maksts mikrofloru. Viņiem arī vienkārši var nebūt laika nogalināt spermu, jo daļa no spermas nonāk dzemdes kaklā pirmajās sekundēs pēc ejakulācijas.
• Hormonālās tabletes lieto pirmajā dienā pēc neaizsargāta dzimumakta. Tie darbojas tāpat kā visi hormonālie kontracepcijas līdzekļi un traucē embrija piestiprināšanos dzemdes sieniņai. Šo metodi nevar izmantot regulāri, tā vienkārši nav paredzēta.
• IUD avārijas uzstādīšana tiek veikta piecu dienu laikā pēc dzimumakta. IUD tiek ievietots normāli un var palikt dzemdē ilgu laiku.

Ķirurģiskā kontracepcija

Ķirurģiskās metodes ietver:

• Olvadu nosiešanas metode. Šī metode ir nesāpīga un ātra. Pacientam tiek veikta vietējā anestēzija un pāris stundas pēc procedūras viņš tiek nosūtīts mājās;
• Sterilizējot ar kolpotomijas pieeju, taisnās zarnas dzemdes telpa tiek atvērta ar šķērēm. Olvadu izved brūcē un ievieto šuvi. Tālāk caurule tiek piesieta un tas pats tiek darīts ar otro.

Pēc operācijas ir iespējamas šādas komplikācijas:

• Infekcija;
• Asiņošana;
• Zarnu bojājums.

Šīs komplikācijas ir ļoti reti.

Ķeizargrieziena laikā bieži tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Šī procedūra nepasliktina dzemdētājas stāvokli un nav pamanāma. Atveseļošanās procesi un laktācija nekādā veidā netiek ietekmēta. Ir vērts atcerēties, ka ķirurģiskā kontracepcija ir neatgriezenisks process. Tāpēc, pirms ķerties pie tā, jums viss rūpīgi jāpārdomā.

Jebkurā gadījumā, pirms izlemt par vienu vai otru kontracepcijas metodi, sievietei jāveic pilnīga pārbaude un jākonsultējas ar ginekologu. Tad izvēlētā metode palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām un neplānotas grūtniecības.

Saturs

Katrai ģimenei bērna piedzimšana ir laime, taču ne katrs var viņam nodrošināt labus apstākļus un pienācīgu audzināšanu. Lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, pastāv kontracepcijas līdzekļi, metodes un metodes, kas ļauj sievietēm un vīriešiem uzturēt drošu seksuālo dzīvi, tie ir perorālie un hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tālāk ir aprakstīti kontracepcijas veidi un to drošības procenti.

Kas ir kontracepcija

Tas ir nepieciešams, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Līdzekļi ir sadalīti mehāniskos, ķīmiskos un citos preparātos drošam dzimumaktam. Mūsdienu kontracepcijas līdzekļi ir sadalīti sieviešu un vīriešu. Izmantojot šo paņēmienu, tie ne tikai novērš grūtniecību, bet ir pasargāti no:

• dažādas seksuāli transmisīvās slimības (sifiliss, herpes, hlamīdijas vai gonoreja);
• cilvēka imūndeficīta vīruss.

Sieviešu kontracepcijas līdzekļi

Sievietēm drošam seksam ir daudz kontracepcijas iespēju, visām tām ir atšķirīgs Pērļu indekss. Šis ir īpašs pētījums, kas katru gadu nosaka, cik procentu sieviešu, kuras izmantoja vienu vai otru aizsardzības metodi, iestājās grūtniecība. Aizsardzības līdzekļi (kontracepcijas līdzekļi) ir sadalīti:

• fizioloģiska;
• barjera;
• spermicīds;
• hormonālas;
• nehormonāls;
• avārijas aizsardzības līdzekļi;
• tradicionālās metodes.

Vīriešu kontracepcijas līdzekļi

Vīriešiem šāda kontracepcijas līdzekļu klāsta nav, taču zinātnieki aktīvi izstrādā vīriešu kontracepcijas metodes. Būtībā vīrietis var lietot prezervatīvu vai sterilizāciju – šīs metodes ne vienmēr ir ērtas, tāpēc ir maz zināmas aizsardzības iespējas: tie ir subdermālie implanti, kontracepcijas tabletes vīriešiem un vīriešu spirāle. Lai izmantotu kādu no šīm kontracepcijas metodēm, vīrietim tās būs jāapspriež ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Mūsdienu kontracepcija

Ja agrāk cilvēki vienkārši atturējās no dzimumakta, lai izvairītos no bērna piedzimšanas, tad mūsdienās ir daudz veidu, kā aizsargāties pret dažādām slimībām vai grūtniecību. Piemēram, šobrīd populāri ir kļuvuši modernie perorālie kontracepcijas līdzekļi sievietēm. Tie ir ērti, un, ja pāris nolemj dzemdēt bērnu, tabletes var pārtraukt, un grūtniecības līmenis palielinās.

Kāpēc tie ir vajadzīgi?

Šādi līdzekļi ir nepieciešami, lai izvairītos no aborta (grūtniecības pārtraukšanas agrīnās stadijās), kas var izraisīt reproduktīvās sistēmas problēmas un slimības, neauglību un citas komplikācijas. Produkti palīdz izvairīties no agrīnas grūtniecības: šajā vecumā meitene ne vienmēr var nēsāt bērnu. Kontracepcijas metodes var lietot sievietes pēc 40 gadu vecuma. Grūtniecība šajā vecumā var izraisīt bērna piedzimšanu ar hromosomu anomālijām.

Kontracepcijas efektivitāte procentos

Kopumā ir 3 kontracepcijas līdzekļu grupas: barjeras, ķīmiskās, mehāniskās. Plašs kontracepcijas līdzekļu klāsts ļauj sievietēm un vīriešiem izvēlēties sev ērtas aizsardzības metodes. Lai izvēlētos optimālo kontracepcijas iespēju, ieteicams sazināties ar savu ārstējošo ginekologu. Tālāk apskatīsim kontracepcijas līdzekļu grupas un veidus, noteiksim to efektivitāti, priekšrocības un trūkumus.

Barjeras kontracepcijas metodes

Mūsdienās visizplatītākās un vienkāršākās kontracepcijas metodes ir barjeras kontracepcijas līdzekļi. Tie ietver:

• vīriešu prezervatīvi;
• sieviešu prezervatīvi;
• maksts diafragmas.

Šīs grupas darbības mehānisms ir tāds, ka produkti bloķē spermas iekļūšanu dzemdes kakla gļotās. Vīriešu prezervatīvs ir plāna, iegarena lateksa apvalka formā. Prece sievietēm ir poliuretāna caurule (izmēri: diametrs - 8 cm; garums - 15 cm). Maksts diafragmas vai dzemdes kakla vāciņi ir izgatavoti no lateksa vai silikona. Pērļu indekss (efektivitāte):

• vīriešu/sieviešu kontracepcijas līdzekļi – no 7 līdz 14%;
• dzemdes kakla vāciņi – 5%;
• maksts diafragmas - no 6 līdz 20%.

Vīriešu prezervatīvu darbības princips: tiek uzlikts uz dzimumlocekļa erekcijas laikā. Tās priekšrocības: aizsargā partneru gļotādas tiešā kontakta laikā; novērš infekcijas, hepatītu, HIV, grūtniecību; ir dažādi izmēri un virsmas. Mīnusi: var plīst; nepieciešama stabila erekcija. Kā darbojas sieviešu prezervatīvs: tas tiek ievietots makstī. Plusi: kontracepcijas līdzekli lieto vājas erekcijas gadījumā; var atstāt makstī vairākas stundas. Mīnusi: šie produkti netiek pārdoti NVS valstīs.

Vaginālās diafragmas un dzemdes kakla vāciņi: ievieto makstī, izmantojot īpašus spermicīdus krēmus. Plusi:

• samazināt infekciju pārnešanas risku;
• var izmantot atkārtoti;
• novērst grūtniecību.

Dzemdes kakla vāciņu trūkumi: var inficēties ar HIV; ne vienmēr efektīva sievietēm, kuras ir dzemdējušas; var radīt diskomfortu dzimumakta laikā; Izmērus ar ieteikumiem var saņemt pie ginekologa. Diafragmas trūkumi: pēc dzemdībām jāizvēlas cits izmērs, piemēram, kad sievietes svars mainās no 5 kg; palielinās dzemdes kakla iekaisuma risks; iespējama infekcija.

Ķīmiskās aizsardzības metodes

Papildus barjeras līdzekļiem populāri ir ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi. Tie ir: maksts krēmi, svecītes (svecītes), tamponi. Produktiem piemīt kontracepcijas īpašības, tie aizsargā pret vīrusiem un baktērijām (stafilokokiem, herpes, hlamīdijām, kandidozi). Svecītes, maksts tabletes un plēves tiek ievietotas meitenes makstī 25 minūtes pirms dzimumakta: šajā laikā tām ir laiks izšķīst. Populāri produkti ir Patentex Oval un Pharmatex. Ķīmisko aizsardzības metožu Pearl indekss ir no 6 līdz 20%. Produktus lieto 15 minūtes pirms dzimumakta. Putas, želeja un krēms sāk darboties pēc lietošanas.

Spermicīdiem (kontracepcijas līdzekļiem) ir šādas priekšrocības: palielina aizsardzību pret herpes, hlamīdijām un citām seksuāli transmisīvām slimībām; piemīt baktericīda iedarbība. Trūkumi: palielina maksts sieniņu caurlaidību (pastāv HIV infekcijas iespējamība); saskaroties ar ziepēm, aktīvā iedarbība tiek iznīcināta; īslaicīga iedarbība (izņemot tamponus); nepieciešama nomaiņa nākamajā dzimumaktā.

Izšķir šādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus: kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, injekcijas, minitabletes, avārijas kontracepcija. Tie palīdz aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību, “aizvietojot” olnīcu darbību. Pēc darbības principa izšķir daudzfāzu, divfāžu vai trīsfāžu, pēc izdalīšanās formas - tabletes, implanti, injicējamās zāles. Efektivitāte:

• kombinētie kontracepcijas līdzekļi (perorālie) – no 0,15 līdz 5%;
• mini tabletes – no 0,6 līdz 4%;
• injekcijas – no 0,3 līdz 1,4%;
• implanti – līdz 1,5%.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti katru dienu 21 dienu vienā un tajā pašā laikā, sākot no menstruāciju pirmās dienas. Mini tabletes lieto tieši pirms dzimumakta, pusstundu. Injekcijas veic 2-3 reizes mēnesī. Ieguvumi: uzlabo sejas ādas stāvokli; menstruālais cikls ir normalizēts; samazinās olnīcu vēža risks; krūtis palielinās un kļūst stingras; aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību; lietošana ir iespējama, ja nav dažādu slimību. Trūkumi:

• nav aizsardzības pret seksuāli transmisīvām slimībām;
• ilgstoši lietojot, palielinās kandidozes, sirdslēkmes, krūts, aknu un dzemdes kakla vēža attīstības risks;
• ir daudz kontrindikāciju; pārtraukumā starp devām palielinās grūtniecības iestāšanās risks;
• var rasties blakusparādības.

Mehāniskā kontracepcija

Populārākie mehāniskie kontracepcijas līdzekļi ir maksts gredzens (NovaRing) un kontracepcijas plāksteris (Evra). Viņu galvenais mērķis ir novērst grūtniecību. Gredzens izgatavots no elastīga materiāla, plāksteris no plāna mīksta poliuretāna. Efektivitāte:

• hormonālais gredzens – no 0,4 līdz 0,65%,
• hormonālais plāksteris - no 0,4 līdz 0,9%.

Gredzens tiek ievietots makstī, pielāgojoties meitenes ķermeņa kontūrām; Plāksteris tiek pielīmēts uz dažādām ķermeņa daļām (zem lāpstiņas, vēdera lejasdaļas, sēžamvietas vai apakšdelma). Priekšrocības: nesamazina partneru jutīgumu seksa laikā; neliedz meitenei nodarboties ar sportu; neietekmē asins recēšanu; paredzēts 1 ciklam (21 diena). Trūkumi: neaizsargā pret STS un HIV.

Kontracepcijas plāksterim ir šādas priekšrocības: mainās katru nedēļu; var pielīmēt pie jebkuras ķermeņa daļas, ērti ceļošanai, dabas apstākļos, kur nav iespējams izmantot citu kontracepcijas metodi. Tās trūkumi: kontrindicēts meitenēm, kuras smēķē (10 vai vairāk cigaretes dienā); neaizsargā pret STS, ir efektīva sievietēm no 18 līdz 45 gadiem.

Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi

Populārākie intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi ir šādi:

• IUD Mirena;
• Levonova hormonālā spirāle;
• hormonālais Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Darbības mehānisms: lietojot šāda veida kontracepcijas līdzekļus, apaugļotā olšūna nepieķeras pie dzemdes sieniņas. Uzstādīšanu veic tikai ginekologs. Sievietēm šāda veida kontracepcija ir uzstādīta dzemdes dobumā. IUD vai IUS tiek uzskatīta par uzticamu kontracepcijas metodi, taču ir iespējamas komplikācijas un kontrindikācijas:

• iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
• slēptas hroniskas vai akūtas infekcijas;
• reproduktīvās sistēmas audzēju klātbūtne;
• dzemdes kakla displāzija;
• anēmija;
• dzemdes asiņošana;
• endokrīno dziedzeru slimības.

Komplikācijas:

• palielinās iekaisuma procesu saasināšanās risks dzemdē un piedēkļos;
• Menstruāciju laikā palielinās menstruālā asins zudums un mēnešreizes ilgst ilgāk nekā parasti;
• palielinās ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība;
• parādās izdalījumi no maksts;
• dzemdes perforācija.

Priekšrocības: spirāle tiek uzstādīta uz 5 gadiem; nepieciešamības gadījumā ir iespējams to noņemt; kontracepcijas līdzekļi ir piemēroti mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Trūkumi: palielinās infekcijas un iekaisuma un infekciju attīstības risks. Visi jautājumi par uzstādīšanu ir jāapspriež ar ārstu, šādu lēmumu nevar pieņemt neatkarīgi (atkarībā no hormonālā līmeņa un citiem faktoriem).

Dabiskās kontracepcijas metodes

Dabiskās bioloģiskās kontracepcijas metodes ir veids, kā aizsargāties pret neplānotu grūtniecību. Tos lieto tikai sievietes, kurām ir regulārs un stabils menstruālais cikls. Meitenes veic uzskaiti par bīstamām un drošām neaizsargātām dzimumakta dienām. Šīs metodes iedala kalendāra, temperatūras, dzemdes kakla metodēs un pārtrauktajā dzimumaktā.

Kalendārs

Kalendāra metode ir ovulācijas dienas aprēķināšana. Piemērots meitenēm un sievietēm ar regulārām menstruācijām. Ovulācija notiek menstruālā cikla vidū, no šīs dienas meitene var aprēķināt periodu, kad var iestāties grūtniecība (2-4 dienas pirms un 2-4 dienas pēc). Diemžēl metode ne vienmēr ir efektīva, jo ovulācija var notikt arī citās menstruāciju dienās.

Temperatūra

Temperatūras metode sastāv no bazālās ķermeņa temperatūras grafika izveidošanas, tas ir, kad sieviete atrodas miera stāvoklī. To var izmērīt, izmantojot taisnās zarnas termometru. Pirmajā menstruāciju fāzē sievietes temperatūra ir nedaudz zemāka, ovulācijas laikā tā paaugstinās un saglabājas līdz nākamajai. Izveidojot šo diagrammu, jūs varat saprast, kad notiek ovulācija, lai izvairītos no seksa šajās bīstamajās dienās.

Dzemdes kakla metode

Šīs metodes būtība ir tāda, ka dienas laikā meitenei vajadzētu novērot maksts gļotas pēc menstruāciju beigām. Ja endometrijā nav gļotu, tad jūs varat turpināt dzimumaktu bez ierobežojumiem. Olas nogatavināšanas laikā tas kļūst viskozs. Šādās dienās labāk izmantot papildu aizsardzības līdzekļus.

Pārtraukts dzimumakts

Coitus interruptus ir dzimumakta pārtraukšana pirms ejakulācijas ārpus meitenes maksts. Šī ir droša kontracepcijas metode, jo, piemēram, hormonālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt blakusparādības. Tomēr iespēja palikt stāvoklī pastāv vienmēr: dzimumakta laikā izdalās pirmssēklas šķidrums (tajā ir līdz 20 miljoniem spermatozoīdu).

Hormonālās kontracepcijas metodes

Pastāv hormonālo kontracepcijas metožu klasifikācija: gestagēna un kombinēta. Pirmajā grupā ietilpst vienfāzu, daudzfāzu perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī injekcijas, plāksteri un maksts gredzens. Kombinētie ir implanti, IUD un maksts gredzeni ar progestagēnu. Tālāk mēs apsvērsim kontracepcijas līdzekļus un to, kuri no tiem pieder kādai no divām grupām.

Perorālās kontracepcijas tabletes

Progestīna perorālās kontracepcijas tabletes iedala vienfāzu, divfāzu un trīsfāzu kontracepcijas tabletēs:

• Vienfāzu zāles ir: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Šādas zāles ir klasificētas kā divfāzu zāles: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal un Biphasil.
• Šādas zāles ir klasificētas kā trīsfāzu zāles: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Maksts gredzeni un plāksteri

Grupa attiecas uz kombinētajām hormonālajām kontracepcijas metodēm. Pašlaik Evra tiek uzskatīts par populārāko plāksteri, un starp maksts gredzeniem izceļas Nova-Ring. Pēdējais līdzeklis tiek izmantots bieži: ir maz blakusparādību, un ir vairāk priekšrocību nekā perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Evra kontracepcijas plāksteris ir ērtāk lietojams: makstī nav jāievieto nekas, kas varētu sabojāt tās sieniņas, kā arī tas nav jānorij kā tabletes, kas var izraisīt aknu darbības traucējumus.

Mini tablete

Mazās tabletes ir kontracepcijas līdzeklis sievietēm, un tās ieteicams lietot laktācijas laikā, smēķējot vecākām sievietēm un sirds patoloģijām. Mini-tabletes tiek klasificētas kā progestagēna hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tas ietver tādas zāles kā: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Konsultācijai par izvēli ieteicams sazināties ar savu ārstējošo ginekologu.

Hormonālās injekcijas

Injekcijas vai hormonālās injekcijas pieder kombinēto zāļu grupai. Aizsardzības priekšrocība ir tāda, ka sievietei nav jālieto ikdienas tabletes vai jāievieto jauni maksts gredzeni. Injekcijām tiek izmantotas tādas zāles kā Net-en un Depo-Provera. Šo kontracepcijas līdzekļu trūkums ir tāds, ka pirmās 20 dienas jālieto prezervatīvs.

Kapsulas implantācijai

Īpašas kapsulas implantācijai pieder progestīna hormonālo kontracepcijas līdzekļu grupai. Šīs kapsulas tiek implantētas zem ādas. Šo implantu sauc par Norplant. Lietojot to, jūs nevarat lietot kontracepcijas līdzekļus 3-5 gadus. Produktu var lietot zīdīšanas laikā un dažādu slimību gadījumā, kuru gadījumā citi hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir stingri aizliegti.

Postkoitālā kontracepcija

Neaizsargāta dzimumakta gadījumā tiek izmantota avārijas kontracepcija. Šādas tabletes var lietot 1-3 dienu laikā pēc dzimumakta beigām. Ar viņu palīdzību jūs varat izvairīties no nevēlamas grūtniecības. Kontracepcijas līdzekļi tiek izmantoti šādos gadījumos:

• izvarošana;
• nepareizi veikts pārtraukts dzimumakts;
• neaizsargāts sekss;
• prezervatīvu plīsuma gadījumā.

Sterilizācija

Pilnīga sterilizācija ir kontracepcijas metode gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešu sterilizācija ir vazektomija, un sievietēm tā ir olvadu oklūzija. Ķirurģiskās operācijas laikā sievietei tiek izveidots mākslīgs olvadu nosprostojums, vīriešiem tiek sasieti asinsvadi, bet netiek izņemti sēklinieki un olnīcas, un nav negatīvas ietekmes uz pāra seksuālo dzīvi.

Populārākie un efektīvākie kontracepcijas līdzekļi vīriešiem un sievietēm – plusi un mīnusi

Mūsdienās katrs pāris var kontrolēt savu seksuālo dzīvi un apzināti plānot grūtniecību. Šādas brīvības pastāvēšana dzīvē ir milzīgs zinātnieku un farmaceitu nopelns, kuri regulāri izgudro arvien progresīvākas kontracepcijas metodes. Protams, pat visuzticamākā metode dažreiz neizdodas. Turklāt pastāv daudzi mīti, kas apgrūtina konkrētas metodes patiesās uzticamības izpratni.

Mēģināsim noskaidrot, kuras kontracepcijas metodes ir visuzticamākās.

Sterilizācija - 99,9%

Visefektīvākā kontracepcijas metode ir sterilizācija. Vīriešiem tā ir vazektomija, sievietēm – olvadu nosiešana. Šīs procedūras prasa operāciju un izslēdz iespēju nākotnē iegūt bērnu, tāpēc, protams, tās nav īpaši populāras jaunu vīriešu un sieviešu vidū. Uzticamības ziņā sterilizāciju pārspēj tikai pilnīga atturība.

Īpašības: Ieteicams tikai sievietēm, kurām jau ir vairāki bērni un medicīnisku kontrindikāciju gadījumā grūtniecībai, jo netiek atjaunota iespēja palikt stāvoklī. Pastāv arī ārpusdzemdes grūtniecības risks.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi - 99,7%

Hormonālās tabletes ir viena no uzticamākajām kontracepcijas metodēm.

To galvenā iezīme ir darbības mehānisms uz sievietes ķermeni. Tiem ir sarežģīta ietekme uz sieviešu reproduktīvo sistēmu: tiek nomākta ovulācija, sabiezē gļotas dzemdes kakla kanālā, un endometrija slānis dzemdē kļūst plānāks. Lietojot tabletes, sievietes olnīcas "atpūšas", un nepieciešamo hormona devu nodrošina zāles. Dzemdes kakla gļotu sabiezēšana dzemdē neļauj ne tikai spermai, bet arī baktērijām iekļūt dzemdē, tādējādi samazinot infekcijas slimību risku. Tomēr jāsaprot, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpat, izmantojot šo kontracepcijas metodi, sievietes asins zudums menstruāciju laikā tiek samazināts, samazinot dzemdes iekšējo slāni. Šis efekts pozitīvi ietekmē vispārējo veselību, īpaši sievietēm, kuras cieš no dzelzs deficīta anēmijas.

Īpašības: Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi kvalitatīvi atšķiras no citiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, jo ​​dažādas tabletes satur dažādas hormonu devas un kombinācijas. Tas ļauj izvēlēties individuālu pieeju un izvēlēties tieši tās tabletes, kas var atrisināt konkrētas sievietes problēmas. Protams, tie jāizvēlas ginekologam. Jaunākās paaudzes hormonālajām tabletēm papildus kontracepcijas efektam ir izteikta nekontracepcijas iedarbība: tās pozitīvi ietekmē ādas un matu stāvokli, novērš PMS, saīsina menstruāciju ilgumu un samazina sāpes šajā periodā. No daudzajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas pieejami aptiekās, varam izcelt tabletes ar inovatīviem dozēšanas režīmiem 24+4 un 26+2. Tie saīsina nehormonālo periodu, kas ļauj samazināt negatīvos simptomus. Tāpat īpaša uzmanība jāpievērš jaunākās paaudzes perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas satur folijskābes aktīvo formu. Šis komponents ļauj sievietei rūpēties ne tikai par savu veselību, bet arī par nākamo paaudzi. Kad sieviete nolemj, ka ir gatava dzemdēt, viņa var pārtraukt lietot tabletes, pārliecinoties, ka viņas ķermenis jau ir gatavs grūtniecībai.

Intrauterīnā kontracepcija - 99,2-99,8%

Šis kontracepcijas veids ietver intrauterīnu ierīci un intrauterīnu hormonālo sistēmu. Gan uzticamības, gan darbības mehānisma ziņā tie atšķiras viens no otra. Spirāle ir uzstādīta dzemdes dobumā un novērš apaugļotas olšūnas implantāciju (piestiprināšanos).

Intrauterīnā hormonālā sistēma tiek ievadīta vienādi, bet darbojas citādi - tā regulāri izdala noteiktu daudzumu hormona, kas, iedarbojoties lokāli, rada vairākas sekas: palielina gļotu viskozitāti dzemdes kakla kanālā, nomāc spermatozoīdu kustīgumu, retināt. dzemdes dobuma (endometrija) iekšējais slānis.

Iezīmes: Intrauterīnā hormonālā sistēma ir piemērota sievietēm, kuras ilgstoši neplāno grūtniecību, kā arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas tiek uzstādīts uz 5 gadiem, tomēr nepieciešamības gadījumā ir iespējams izņemt arī agrāk. Atšķirībā no spirāles, hormonālā sistēma nav abortīva kontracepcijas metode.

Hormonālie implanti un injekcijas - 90-99%

Šīs kontracepcijas metodes darbojas pēc hormonālo tablešu principa, tikai hormons organismā tiek ievadīts citos veidos: reizi trijos mēnešos (vai reizi mēnesī) tiek veikta intramuskulāra injekcija, augšdelmā tiek ievietots hormonālais implants un nodrošina kontracepciju. 5 gadi.

Īpašības: Ir grūti izvēlēties individuāli, pamatojoties uz sievietes veselības stāvokli un individuālajām vajadzībām. Ir vairākas blakusparādības: neregulāra asiņošana, izdalījumi, galvassāpes, svara pieaugums un pinnes.

Hormonālais plāksteris un gredzens - 92%

Šo divu metožu vienāds uzticamības līmenis nepavisam nenorāda uz to lietošanas līdzību: hormonālais plāksteris ir pielīmēts pie ādas, un hormonālais gredzens ir jāievieto makstī neatkarīgi.

Funkcijas: Hormonālais plāksteris jāuzliek ik pēc 7 dienām, sākot no pirmās cikla dienas. Hormonālā gredzena lietošana ir paredzēta vienam ciklam. Tas jāuzstāda no cikla 1. līdz 5. dienai un pēc trim nedēļām (22. dienā) jānoņem. 8. pārtraukuma dienā tiek ieviests jauns. Tieši skaidru modeļu ievērošana ļauj šīm metodēm būt efektīvām, tāpēc tās ir piemērotas tikai ļoti organizētām sievietēm.

Barjeras metodes: prezervatīvs, diafragma, vāciņš, sūklis - 84-85%

Prezervatīvs ir vienīgais starp visiem augstākminētajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas pasargā ne tikai no grūtniecības, bet arī no jebkādām infekcijām un baktērijām. Bet tā zemā uzticamība nozīmē, ka šis produkts bieži neizdodas (vienkārši sabojājas).

Diafragma, vāciņš un sūklis ir arī kontracepcijas barjermetodes, šīs ierīces tiek uzstādītas makstī tieši pirms dzimumakta.

Īpašības: Šīs kontracepcijas metodes prasa sagatavošanos dzimumaktam – un tāpēc tās var ievērojami samazināt dzimumtieksmi, radīt diskomfortu un samazināt jutīgumu.

Kalendāra metode - 80%

Ietver matemātiskos aprēķinus par dienām, kurās var notikt apaugļošanās, atkarībā no sievietes menstruālā cikla. Tādējādi “bīstamajā” periodā jums ir jāatturas no seksuāla kontakta vai jāizmanto citas kontracepcijas metodes.

Funkcijas: Piemērots tikai sievietēm ar regulāru menstruālo ciklu, kuras nav apmulsušas par "mīlestību pēc grafika".

Pārtraukts dzimumakts 73%

Lieta ir tāda, ka vīrietim pirms ejakulācijas ir jāpaspēj izņemt dzimumlocekli no maksts. Šī ir viena no senākajām dzimstības kontroles metodēm, taču tā nebūt nav visuzticamākā. Paturiet prātā, ka dzimumakta laikā var izdalīties neliels daudzums sēklu šķidruma.

Iezīmes: Lietojot PPA, vīrietis ir spiests apzināti kontrolēt ejakulāciju, un tas ne tikai novērš uzmanību no paša procesa, liedzot viņam iespēju piedzīvot visu sajūtu spektru, kuru dēļ faktiski notiek dzimumkontakts, bet arī nepareizi no medicīniskā viedokļa. Tādējādi brīvprātīgs šķērslis refleksai ejakulācijai rada problēmas ar potenci un ejakulāciju (piemēram, vīriešiem ar prostatītu puse regulāri praktizēja pārtrauktu dzimumaktu).

PAP neuzticamības trūkums negatīvi ietekmē arī sievietes seksuālo dzīvi. Viņa piedzīvo arī psiholoģisku stresu, kas neļauj atslābināties un saņemt maksimālu gandarījumu dzimumakta laikā. Saskaņā ar statistiku, starp sievietēm, kuras nekad nav piedzīvojušas orgasmu, 50% izmantoja PAP.

Spermicīdi 71%

Spermicīdi ir ķīmiski kontracepcijas līdzekļi: maksts svecītes, krēmi, tabletes, kapsulas. Tie galvenokārt satur “nonoksinolu” vai “benzalkonija hlorīdu”, kam ir destruktīva ietekme uz spermu. Sievietei katru reizi pirms dzimumakta jālieto ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi.

Iezīmes: Ja grūtniecība iestājas ar šo kontracepcijas metodi, tas visbiežāk var slikti ietekmēt augli, ārsti iesaka abortu. Turklāt ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi bieži izraisa maksts gļotādas kairinājumu un iekaisumu un maksts kandidozi.

Abonējiet mūsu telegrammu un sekojiet līdzi visiem interesantākajiem un aktuālākajiem jaunumiem!

Abortu novēršana ir galvenais punkts meitenes reproduktīvās veselības saglabāšanā. Pēc ekspertu domām, mākslīga grūtniecības pārtraukšana diezgan bieži noved pie neauglības. Mūsdienās apmēram katra piektā grūtniece ķeras pie aborta. Neskatoties uz kontracepcijas līdzekļu augsto efektivitāti, daudzas jaunas dāmas nepamatoti ignorē šo iespēju. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka kontracepcijas galvenie mērķi ir ne tikai nodrošināt medicīnisko abortu novēršanu, bet arī novērst inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām.

Kontracepcijas veidi

Ir dažādas kontracepcijas metodes. Tomēr neatkarīgi no kontracepcijas veida sieviešu kontracepcijas līdzekļiem ir jābūt ļoti efektīviem, drošiem veselībai, viegli lietojamiem un pieejamiem iegādei.

Mūsdienu kontracepcijas metodes:

• Fizioloģiska.
• Barjera vai mehāniska.
• Ķīmiskā.
• Hormons.

Sieviešu kontracepcijas līdzekļus var iegādāties aptieku ķēdēs bez receptes.

Fizioloģiska

Fizioloģiskās kontracepcijas metodes īpatnība ir tāda, ka meitenei noteiktā menstruālā cikla periodā ir jāatturas no tuvības vai aktīvi jālieto citi kontracepcijas līdzekļi. Parasti, ja menstruālais cikls ilgst 28 dienas, ir jāatturas no maksts dzimumakta laikā no 11. līdz 18. dienai, kad notiek ovulācija. Fizioloģiskā metode ir balstīta uz mainīgiem augstas un zemas auglības periodiem (spēju iznēsāt bērnus). Zinātnieki ir atklājuši, ka olšūna saglabā dzīvotspēju 1–3 dienas, bet spermatozoīdi - apmēram 5 dienas. Kādas metodes var izmantot, lai noskaidrotu ovulācijas laiku:

1. Kalendārs. Ir nepieciešams aprēķināt auglīgo periodu, ņemot vērā menstruālā cikla individuālo ilgumu.
2. Temperatūra. Lai noteiktu auglīgo periodu, tiek veikti taisnās zarnas temperatūras mērījumi. No rīta tie jātur vienā un tajā pašā laikā. Guļus sieviete uz 5–6 minūtēm ievieto speciālu termometru taisnajā zarnā. Ovulāciju atpazīst, analizējot temperatūras līkni. Noteicošais moments ir temperatūras pazemināšanās par 0,2–0,3 °C un sekojoša paaugstināšanās par 0,7–1,0 °C. Šādas izmaiņas tiek novērotas tikai 1-2 dienas pēc ovulācijas fāzes pabeigšanas. Pēc ovulācijas dienas noteikšanas tiek aprēķināts “bīstamais periods”.


3. Dzemdes kakla. Pēc estrogēnu izraisīto dzemdes kakla gļotu izmaiņu rakstura menstruālā cikla laikā varēs spriest, kādā fāzē atrodas sieviete.
4. Daudzkomponentu. Spriežot pēc nosaukuma, nav grūti uzminēt, ka šī metode ietver bazālās temperatūras mērīšanu, dzemdes kakla gļotu īpašību izmaiņu reģistrēšanu, kalendāra aprēķinus un dažas subjektīvas pazīmes (jo īpaši sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, izdalījumi utt. .).

Galvenā fizioloģiskās metodes priekšrocība tiek uzskatīta par lietošanas ērtumu un absolūtu drošību sievietes ķermenim, jo ​​nav sagaidāmas nekādas sekas vai nevēlamas reakcijas. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šī kontracepcijas metode ir piemērota sievietēm ar normālu menstruālo ciklu. Bet pusaudžiem un jaunām meitenēm fizioloģiskā metode nav piemērota vairāku iemeslu dēļ:

• Neregulārs ovulācijas cikls.
• Jaunām meitenēm diezgan bieži rodas nejauša vai ārkārtēja ovulācija.
• Vēlīna ovulācija ir biežāka.
• Zema efektivitāte.
• Meitenēm ir grūti veikt pareizus aprēķinus un veikt fizioloģiskās kontracepcijas pamatmetodes.
• Šī metode nespēj aizsargāt pret seksuāli transmisīvām slimībām.

Ne visi kontracepcijas veidi var nodrošināt 100% aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību.

Barjera vai mehāniska

Īpašu līdzekļu izmantošanu, kas novērš spermas pārvietošanos dzemdes dobumā, sauc par barjeras jeb mehāniskās kontracepcijas metodi. Ir zināms, ka barjeras kontracepcijas līdzekļi tiek nodrošināti gan sievietēm, gan vīriešiem. Visizplatītākie barjeras aizsardzības veidi pret neplānotu grūtniecību:

• Prezervatīvi (sieviešu un vīriešu).
• Maksts diafragma.
• Dzemdes kakla vāciņi.

Prezervatīvi

Mūsdienās galvenais prezervatīvu izgatavošanas materiāls ir latekss. Tas palīdz ne tikai aizsargāt pret neplānotu grūtniecību, bet arī novērš inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām. Metodes galvenais trūkums ir bieža no plānas elastīgas gumijas izgatavotu prezervatīvu plīsumi. Saskaņā ar statistiku, tas notiek apmēram reizi 50-300 seksuālo attiecību laikā.

Ja prezervatīvs plīst, ieteicams vagīnā injicēt spermicīdu un/vai lietot perorālo kontracepcijas līdzekli, lai novērstu nevēlamu grūtniecību pēc dzemdībām. Turklāt diezgan bieži, lietojot prezervatīvu, abi seksuālie partneri atzīmē seksuālās baudas samazināšanos. Klīniskie pētījumi liecina, ka daudzi zēni un vīrieši neievēro šo kontracepcijas metodi.

Tāpēc tika izgudrots prezervatīvs sievietēm, kas ir efektīvs gan kā kontracepcijas līdzeklis, gan novērš inficēšanos ar seksuāli transmisīvām slimībām. Tas jāuzvelk dažas stundas pirms intimitātes un jānoņem pēc dzimumakta. Atkārtota lietošana ir stingri aizliegta.

Maksts diafragma

Īsumā paskaidrots, ka maksts diafragma ir diezgan labs barjeras kontracepcijas līdzeklis, kas veidots kā puslode un sastāv no gumijas vāciņa, kas savienots ar gredzenu. Lai novērstu spermas iekļūšanu, tā jāievieto makstī tā, lai aizvērtu dzemdes kakla kanālu. Lai palielinātu kontracepcijas efektivitāti, maksts diafragmu lieto kopā ar spermicīdiem līdzekļiem, kurus var iegādāties krēmu, putu, želeju uc veidā.

Ir pieejami dažādi modeļi un izmēri, tāpēc ieteicama individuāla izvēle. Parasti maksts diafragmas ievietošana tiek veikta tieši pirms intimitātes, abās pusēs izmantojot spermicīdu. Tās noņemšana tiek veikta 7-10 stundas pēc dzimumakta pabeigšanas. Vēlos atzīmēt, ka šī kontracepcijas barjermetode nepalīdz aizsargāties pret seksa laikā pārnēsātām slimībām, lai gan tā var aizsargāt iekšējos dzimumorgānus no noteikta veida infekcijām.

Dzemdes kakla vāciņš

Dzemdes kakla vāciņu darbības mehānisms un kontracepcijas efektivitāte ir gandrīz tāda pati kā maksts diafragmām. Pēc formas tie atgādina puslodi ar sabiezētām malām. Izveidotais negatīvais spiediens palīdz vāciņam nenoslīdēt no dzemdes kakla. Tas jāievada 30-10 minūtes pirms dzimumakta. Tas var palikt makstī 6–9 stundas (maksimālais periods – 1,5 dienas). Atšķirībā no prezervatīvu, maksts diafragmu un dzemdes kakla vāciņu var lietot vairāk nekā vienu reizi. Pirms jebkādas barjeras vai mehāniskās kontracepcijas metodes izmantošanas ieteicams rūpīgi izlasīt instrukcijas.

Mūsdienīgiem sieviešu kontracepcijas līdzekļiem (kontracepcijas līdzekļiem) jābūt pieejamiem ar recepti.

Ķīmiskais (spermicīds)

Ķīmiskā vai spermicīda kontracepcijas metode ir balstīta uz īpašu līdzekļu izmantošanu, kas var inaktivēt spermu. Šis efekts tiek realizēts, pateicoties aktīvajam komponentam, kas dažu sekunžu laikā iznīcina vīrišķo dzimumšūnu šūnu membrānu. Spermicīdi ir pieejami želejas, krēma, svecīšu, putu, tablešu uc veidā. Ķīmiskās kontracepcijas metodes efektivitāte ir tieši atkarīga no tās pareizas lietošanas. Lietojuma iezīmes:

1. Spermicīdus preparātus ievada ne vēlāk kā 30–60 dienas pirms dzimumakta.
2. Spermicīdiem ir jānonāk saskarē ar dzemdes kaklu.
3. Ja nezināt, kā pareizi lietot ķīmisko kontracepciju, konsultējieties ar savu ginekologu.

Spermicīdos iekļautās aktīvās vielas var ne tikai iznīcināt spermu, bet arī tām piemīt baktericīda un viruscīda iedarbība. Piemēram, aktīvā sastāvdaļa nonoksinols vai benzalkonija hlorīds kavē tādu patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos kā hlamīdijas, mikoplazma, trichomonas, ureaplasma uc Lai palielinātu kontracepcijas efektivitāti, daudzi eksperti iesaka kombinēt ķīmisko un barjeras kontracepcijas metožu lietošanu.

Pharmatex

Viens no populārākajiem spermicīdiem ķīmiskās kontracepcijas līdzekļiem ir Pharmatex. Lai pilnībā iznīcinātu spermu, pietiek ar 20 sekundēm vīrišķo dzimumšūnu atrašanās vidē ar Pharmatex. Atkārtota dzimumakta gadījumā nepieciešama jauna zāļu ievadīšana. Turklāt tai ir pretmikrobu iedarbība pret vairākām seksuāli transmisīvām slimībām (piemēram, gonoreju, hlamīdiju, trichomoniāzi utt.). Tajā pašā laikā Pharmatex neietekmē maksts normālu mikrofloru un neizraisa menstruāciju traucējumus.

To var kombinēt ar intrauterīnām ierīcēm (IUD), prezervatīviem, maksts diafragmu, dzemdes kakla vāciņiem. Pharmatex ir pieejams šādās formās lietošanai vaginālai lietošanai:

• Tabletes.
• Tabletes.
• Sveces.
• Tamponi.
• Krēms.

Katrai veidlapai ir savas lietošanas pazīmes, kuras var atrast, izlasot oficiālos zāļu norādījumus. Jāatceras, ka Pharmatex ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret tā aktīvajām sastāvdaļām un dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Lai izvairītos no spermicīda iedarbības samazināšanās, nav ieteicama vairāku zāļu vienlaicīga vagināla lietošana.

Kontracepcijas sūklis

Produktu, kas apvieno mehānisku un ķīmisku aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, sauc par kontracepcijas sūkli. Tas darbojas kā barjera, novēršot vīriešu dzimumšūnu kustību dzemdes kakla kanālā, kā arī izdala spermicīdu komponentu, kas palīdz iznīcināt spermu. Forma ir apaļa spilventiņa ar nelielu padziļinājumu vienā pusē, kurai jāatrodas blakus dzemdes kaklam. Tomēr zemās kontracepcijas efektivitātes dēļ to parasti neiesaka lietot pusaudžiem un jaunām meitenēm. Pieredzējušās un vecākas sievietes ir diezgan spējīgas uzstādīt šāda veida kontracepcijas līdzekļus, un viņiem nav īpašu problēmu ar lietošanu.

Labākā kontracepcijas metode ir kombinēta kontracepcijas līdzekļu (piemēram, hormonālo zāļu un prezervatīvu) lietošana.

Hormons

Statistika liecina, ka gandrīz 150 miljoni meiteņu un sieviešu visā pasaulē katru dienu lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tajā pašā laikā pašlaik jaunākās hormonālās zāles tiek lietotas vai nu iekšķīgi, vai arī var tikt ievadītas organismā citos veidos (injekcijas, transdermāli, intravagināli utt.). Hormonālās kontracepcijas mehānisms ir šāds:

• Palēnināt gonadotropo hormonu veidošanos.
• Nomākt ovulācijas procesu.
• Palieliniet dzemdes kakla gļotu viskozitāti un blīvumu, ko ražo dzemdes kakls.
• Mainot dzemdes kakla gļotu īpašības, tiek kavēta spermatozoīdu kustība dzemdes dobuma virzienā.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana aptur ovulāciju un novērš olšūnas apaugļošanos. Tāpat, pateicoties ietekmei uz endometriju, tiek novērsta olšūnu implantācija dzemdes dobumā.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi

Ir daudz veidu hormonālo kontracepcijas līdzekļu. Koncentrēsimies uz klīniski nozīmīgākajiem. Atkarībā no sastāva perorālo kontracepciju iedala šādās galvenajās grupās:

1. Kombinētie hormonālie preparāti, kas satur progestagēnu un estrogēnu (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonālie medikamenti, kuru aktīvā sastāvdaļa ir progestagēns (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Tos sauc arī par mini tabletēm.

Etinilestradiola saturam ir liela nozīme, izvēloties optimālo kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekli. Ņemot vērā estrogēnu daudzumu, hormonālās zāles iedala trīs lielās grupās: lielās, mazās un mikrodevās. Katras šīs grupas populārie pārstāvji:

• Pirmais ir Anteovin, Silest, Non-ovlon. Tie satur vairāk nekā 35 mikrogramus etinilestradiola.
• Otrais ir Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (katrs 30 mikrogrami).
• Trešais - Mercilon, Mirrel, Miniziston (katrs 20 mkg).

Galvenās priekšrocības un trūkumi

Starp visiem hormonālajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem prioritāte ir monofāzes zālēm, kas satur stabilu abu sieviešu hormonu daudzumu (piemēram, Mercilon). Divu un trīsfāžu zālēm ir atšķirīgs estrogēnu un gestagēnu daudzums, kas palīdz tām iedarboties dažādos menstruālā cikla periodos. Galvenās monofāzu perorālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības:

• Tie ir efektīvāki par citiem neinvazīviem kontracepcijas līdzekļiem.
• Pieejams lielākajai daļai meiteņu un sieviešu.
• Tiem nav nopietnas sekas ķermenim.
• Pēc lietošanas pārtraukšanas auglība tiek atjaunota diezgan ātri.
• To uzskata par ļoti drošu metodi.
• Iespējama ilgstoša lietošana.

Lielākajai daļai jauno kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu atšķirīgā iezīme ir to augstā efektivitāte un drošība. Turklāt, saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, kontracepcijas efekts nav viņu vienīgais īpašums. Kas vēl ir raksturīgs hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem:

• Spēj regulēt menstruālo ciklu, īpaši jaunām meitenēm.
• Palīdz atbrīvoties no algodismenorejas (sāpīgām menstruācijām).
• Ja izvēlaties pareizo kontracepcijas līdzekli, jums nav jāuztraucas par svara pieaugumu.
• Tie neietekmē galvenos apmaiņas veidus.
• Novērst sieviešu hormonu deficītu.
• Samaziniet vairāku ginekoloģisko un somatisko slimību iespējamību.

Blakusparādību parādīšanās ir iespējama pirmajos 3 mēnešos pēc kombinēto hormonālo zāļu lietošanas. Vairumā gadījumu tie laika gaitā pakāpeniski izzūd. Ilgstoša lietošana parasti neizraisa tādas nevēlamas reakcijas kā galvassāpes, dispepsijas traucējumi, piena dziedzeru pietūkums, sāpīgas menstruācijas utt.

Atšķirībā no kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, mini-tabletēm, kas satur tikai progestagēnus, ir mazāk izteikta kontracepcijas efektivitāte. Tomēr tie nerada nopietnu kaitējumu jaunajam ķermenim. Turklāt tos ieteicams lietot meitenēm un sievietēm, kurām ir kontrindikācijas citu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai.

Sievietēm pēc konsultēšanās ar speciālistu ieteicams lietot jaunākās kontracepcijas metodes.

Kontrindikācijas

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var lepoties ar diezgan garu dažādu kontrindikāciju sarakstu. Vislielāko uzmanību ir pelnījuši tie, kuriem ir augsts nāves risks. Slimības, kas ir absolūtas kontrindikācijas hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai:

• Sirds un asinsvadu slimības (nekontrolēts augsts asinsspiediens, miokarda infarkts, aterosklerozes asinsrites bojājumi).
• Smagas asins koagulācijas sistēmas patoloģijas un citas slimības, kas provocē asins recekļu veidošanos (vēnu tromboze, trombembolija).
• Reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeru audzēji.
• Smaga aknu un nieru patoloģija ar funkcionālās mazspējas attīstību.

Kā lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus?

Lai samazinātu blakusparādību attīstību un palielinātu kontracepcijas īpašības, ir izstrādātas jaunas hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas shēmas. Viens no jaunākajiem jauninājumiem ir kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstošas ​​lietošanas shēmas ieviešana klīniskajā praksē. Nepārtraukta zāļu lietošana tika ierosināta 3–5 menstruālos ciklus, pēc tam tika veikts 7 dienu pārtraukums un lietošana tika atsākta.

Režīms ar nosaukumu “63+7” ir veiksmīgi izturējis klīnisko izpēti. Tās būtība ir tāda, ka kontracepcijas līdzekli lieto 63 dienas, pēc tam ir tā lietošanas pauze tieši uz nedēļu. Atsevišķos gadījumos pagarināto režīmu var pagarināt līdz 126+7. Ilgstoši lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus ar minimālu pārtraukumu, tiek novērota "abstinences simptomu" rašanās samazināšanās. Pagarinātā dozēšanas shēma ļāva meitenēm un sievietēm mazāk izjust galvassāpes, dažāda veida menstruāciju traucējumus, krūšu patoloģijas un citas blakusparādības.

Turklāt tiek aktīvi izstrādāta vēl viena novatoriska pieeja hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai, ko sauc par ātru sākumu. Kādas ir tās īpašības:

1. Ir atļauts sākt lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus absolūti jebkurā menstruālā cikla periodā.
2. Tas, ka jaunākie kontracepcijas līdzekļi būtiski negatīvi neietekmēja grūtniecību un augļa attīstību, ļāva zinātniekiem nonākt pie šādiem secinājumiem.
3. Ja grūtniecība tiek diagnosticēta, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, zāļu lietošana jāpārtrauc. Ir noskaidrots, ka īslaicīga hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana grūtniecības laikā neietekmē spontāna aborta risku.

Kombinētā metode ir visdrošākais veids, kā aizsargāties pret nevēlamu grūtniecību, kas ietver vairāku veidu kontracepcijas līdzekļu vienlaicīgu lietošanu.

Mūsdienu sieviešu kontracepcijas līdzekļiem var būt kontrindikācijas un blakusparādības, ar kurām vajadzētu iepazīties pirms to lietošanas.

Avārijas kontracepcija

Neskatoties uz plašo kontracepcijas līdzekļu klāstu, neplānotas grūtniecības problēma joprojām ir ļoti aktuāla miljoniem meiteņu un sieviešu. Parasti nevēlamas grūtniecības risks ir saistīts ar dzimumaktu bez kontracepcijas lietošanas vai tās neefektivitāti. Savādi, bet daudzas sievietes uzskata, ka šādās situācijās vienīgais, ko viņas var darīt, ir gaidīt, vai nāks nākamās mēnešreizes vai nē.

Tomēr, izmantojot avārijas kontracepcijas metodes, jūs varat ievērojami samazināt negaidītas ieņemšanas iespējamību. Ir vērts atzīmēt, ka šī pieeja daudzām meitenēm un sievietēm praktiski nav zināma. Tajā pašā laikā avārijas kontracepcijas pamatprincipu popularizēšana masu vidū būtiski samazinātu abortu skaitu.

Kad ir indicēta avārijas kontracepcija?

Nav noslēpums, ka iespēja ieņemt bērnu ir atšķirīga visā menstruālā cikla laikā. Saskaņā ar dažiem datiem grūtniecības iestāšanās iespējamība pēc neaizsargāta dzimumakta ir aptuveni 20%, neatkarīgi no menstruālā cikla dienas. Tajā pašā laikā, ja sekss bez kontracepcijas notika periovulācijas periodā, grūtniecības iestāšanās iespēja palielinās līdz 30%.

Lielbritānijā veikts pētījums parādīja, ka neaizsargāts dzimumakts ovulācijas laikā var izraisīt apaugļošanos 50% gadījumu pat pirmā menstruālā cikla laikā. Jau sen ir pierādīts, ka spermatozoīdi sievietes dzimumorgānos saglabā dzīvotspēju 3–7 dienas, bet neapaugļota olšūna – 12–24 stundas. Pēc lielākās daļas ekspertu domām, pirmajās 1–3 dienās pēc tuvības ir ieteicams veikt avārijas kontracepciju. Kādos gadījumos tas tiek norādīts:

• Jebkurš neaizsargāts dzimumakts. Vienkārši sakot, maksts sekss notika, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvu, maksts diafragmu, kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus utt.).
• Intimitātes laikā prezervatīvs saplīsa vai nokrita.
• Priekšlaicīga maksts diafragmas vai dzemdes kakla vāciņa noņemšana.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu devas izlaišana vai zāļu lietošana vairāk nekā 12 stundu kavēšanās gadījumā.
• Meitene vai sieviete bija spiesta nodarboties ar seksu bez viņas piekrišanas.

Klīniskā pieredze liecina, ka mūsdienu sieviešu kontracepcijas līdzekļi neatkarīgi no lietošanas veida, metodes un veida ir ļoti efektīvi, lai novērstu neplānotu grūtniecību.

Avārijas kontracepcijas metodes

1. Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (Yuzpe metode).
2. Īpaši izstrādātas zāles ārkārtas aizsardzībai.
3. Intrauterīnās kontracepcijas lietošana.

Kombinētās hormonālās perorālās zāles diezgan bieži lieto kā avārijas kontracepciju. Šī metode tika nosaukta pēc kanādiešu zinātnieka Alberta Juzpes, kurš to pirmo reizi izmantoja un plaši popularizēja. Tās būtība tika samazināta līdz 2 reizēm, lietojot lielu estrogēnu un progestogēnu devu 3 dienas no dzimumakta pabeigšanas. Pārtraukumam starp devām jābūt vismaz 12 stundām.

Metodes efektivitāte bija vairāk nekā 95% un bija atkarīga no diviem faktoriem:

• Intervāla ilgums starp tuvību un avārijas kontracepcijas izrakstīšanu. Jo agrāk tiek lietoti kontracepcijas līdzekļi, jo lielāka ir sagaidāmā iedarbība.
• Menstruālā cikla diena, kad bija sekss.

Neskatoties uz Yuzpe metodes augsto efektivitāti, tā prasa lielu perorālo kontracepcijas līdzekļu devu lietošanu un ir saistīta ar augstu blakusparādību risku. Konstatēts, ka 30% gadījumu tiek novērotas diezgan izteiktas blakusparādības, tai skaitā slikta dūša, vemšana, migrēnas lēkmes, sāpes piena dziedzeros u.c.

Turklāt ārkārtas kontracepcijai veiksmīgi tiek izmantotas arī speciāli izstrādātas zāles, kuru pamatā ir levonorgesterels. Tiem ir raksturīga izteikta gestagēna iedarbība un estrogēna iedarbības trūkums. Sieviešu vidū divas populārākās zāles, kas satur levonorgesterelu, ir Postinor un Escalep. Saskaņā ar globālo klīnisko pētījumu rezultātiem šo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte ir nedaudz augstāka nekā Yuzpe metodes efektivitāte. Arī Postinor un Escalep panesamība ir daudz labāka.

Pareizi izvēlēta sieviešu kontracepcija palīdzēs saglabāt reproduktīvo veselību.

Nehormonālas zāles avārijas kontracepcijai

Lielākā daļa nehormonālo zāļu ārkārtas aizsardzībai pret neplānotu grūtniecību satur aktīvo sastāvdaļu mifepristonu, kas ir sintētisks antiprogestīns. Diezgan bieži to izmanto kā līdzekli mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā (medicīniskais aborts). Tomēr to var izmantot arī avārijas kontracepcijai, īpaši, ja pacientam nevar izrakstīt hormonālās kontracepcijas metodes. Ņemot vērā cikla fāzi, zāles īsteno savu kontracepcijas efektu, pateicoties:

• Traucējumi luteinizējošā hormona izdalīšanā.
• Ovulācijas bloķēšana vai aizkavēšana.
• Dabisko izmaiņu pārtraukšana endometrijā.

Dažos zinātniskos pētījumos ir atklāts, ka mifepristons ir efektīvāks un labāk panesams nekā levonorgesterels. Viena no galvenajām mifepristona priekšrocībām salīdzinājumā ar citām sieviešu avārijas kontracepcijas metodēm bija tā, ka efektivitāte nemazinājās, palielinot intervālu starp dzimumaktu un kontracepcijas līdzekļa lietošanu (līdz 120 stundām).

Postpadomju telpā plaši izplatījās zāles Ginepristone, ko izmanto avārijas kontracepcijai. Tās atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā ir labi panesama un tajā ir maza aktīvā komponenta deva, salīdzinot ar citām esošajām nehormonālām zālēm, kuras izmanto “ātrai” aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Ginepristons jālieto vienu reizi 3 dienas pēc tuvības, izņemot menstruālā cikla periodu. Ja pēc zāļu lietošanas ir bijis atkārtots dzimumakts, jālieto papildu kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvs). Tā kā Ginepristone kontraceptīvā iedarbība turpmākā dzimumakta laikā ir nedaudz samazināta.

Avārijas kontracepcijas priekšrocības

Vēlos precizēt, ka hormonālās un nehormonālās zāles “steidzamajai” kontracepcijai ir paredzētas tikai ārkārtas gadījumiem un netiek lietotas regulāri. Galvenās postkoitālās aizsardzības priekšrocības pret neplānotu grūtniecību:

1. Spēja laiku pa laikam lietot kontracepcijas līdzekļus. Šī metode būs īpaši interesanta meitenēm un sievietēm, kurām ir neregulāra seksuālā dzīve.
2. Vairumā gadījumu ir augsts kontracepcijas efekts.
3. Nav būtisku blakusparādību.
4. Pieejamība daudziem pacientiem.

Jāatceras, ka avārijas kontracepcijas līdzekļi neietekmē implantēto olšūnu. Lielākā daļa ieteikto metožu ir drošas auglim un grūtniecības gaitai. Tādēļ, pat ja ieņemšana notika iepriekš minēto zāļu lietošanas laikā, grūtniecību var saglabāt. Turklāt neaizmirstiet, ka ārkārtas situācijās lietotie kontracepcijas līdzekļi nepasargā no seksuāli transmisīvām slimībām. Ja jums ir aizdomas par seksuāli transmisīvo infekciju pēc tuvības, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.