Kāds ir hCG līmenis grūtniecības laikā pēc IVF? HCG dinamika pēc IVF: ko rāda tests dienā

Izmantojot in vitro apaugļošanu, pāri, kuri nespēj dabiski iestāties grūtniecības laikā, var kļūt par vecākiem. Cilvēka horiona gonadotropīns ir hormons, ko ražo augļa membrānas. Ja embriji ir iesakņojušies, tā līmenis sāk strauji augt, izraisot nepieciešamos procesus sievietes ķermenī. Dažādos laikos tas norāda, kā grūtniecība norit. Kāds hCG indikators norāda uz veiksmīgu pārstādīšanu? Kāda ir tās dinamika nākotnē?

IVF procedūra un embriju pārnešana

IVF ir reproduktīvā tehnoloģija, kas ietver ekstrahētas olšūnas apaugļošanu mākslīgos apstākļos ārpus mātes ķermeņa. Nobriedušas gametas tiek ekstrahētas no olnīcām ar punkciju un apaugļotas. Iegūtās blastocistas īpašos apstākļos audzē 3–5 dienas, pēc tam pārnes uz dzemdes dobumu. Piecu dienu tie parasti iesakņojas labāk nekā trīsdienu. Embriju vecumu pārnešanai ārsts nosaka individuāli.

HCG: kas tas ir, kad tas sāk ražot pēc embrija pārvietošanas?

Cilvēka horiona gonadotropīns ir hormons, ko ražo embrioloģisko membrānu audi. HCG sintēze sākas dažas stundas pēc implantācijas. Šim savienojumam ir liela nozīme: tas veicina citu grūtniecības uzturēšanai nepieciešamo hormonu veidošanos, ir atbildīgs par sievietes ķermeņa pielāgošanos jaunam stāvoklim un novērš dzeltenā ķermeņa involuciju. HCG līmeņa noteikšana ļauj noteikt grūtniecības faktu, novērtēt augļu skaitu un identificēt patoloģijas.

HCG līmenis grūtniecības sākumā pēc IVF tabulā pa dienām

Tabulā parādītas cilvēka horiona gonadotropīna satura normas dienā (DPP - diena pēc pārnešanas):

Embrija vecums (skaitot no olšūnas iegūšanas dienas)	Trīs dienu DPP	DPP piecas dienas	Hormonu koncentrācija
7	4	2	2–4
8	5	3	3–18
9	6	4	3–18
10	7	5	8–26
11	8	6	11–45
12	9	7	17–65
13	10	8	22–105
14	11	9	29–170
15	12	10	39–270
16	13	11	68–400
17	14	12	120–580
18	15	13	220–840
19	16	14	370–1300
20	17	15	520–2000

Lai palielinātu izredzes gūt panākumus, tiek implantēts nevis viens embrijs, bet vairāki uzreiz, tāpēc daudzaugļu grūtniecības ar IVF nav nekas neparasts. Hormona līmenis šajā gadījumā būs augstāks par tabulā norādītajām vērtībām, jo to ražo nevis viena, bet vairāku embriju horioni vienlaikus. Grūtniecības laikā ar dvīņiem tā koncentrācija vidēji dubultojas grūtniecības laikā ar trīnītēm, tā trīskāršojas.

HCG norma pa nedēļām dinamikā

IVF laikā pēc veiksmīgas implantācijas sāk ražot hCG hormonu, tā daudzums dubultojas ik pēc 2 dienām. Šī dinamika turpinās aptuveni 5 nedēļas. Tad pieauguma temps palēninās. Sasniedzot maksimumu 6–7 nedēļās no ieņemšanas dienas, hCG līmenis pēc IVF procedūras pakāpeniski sāk samazināties. Kopš 20. nedēļas tas nav mainījies. Pēc kriotransfera (saldētu embriju transplantācijas) pieļaujamā hCG koncentrācija neatšķiras no normālām vērtībām.

Normālās hCG vērtības grūtniecības laikā nedēļā pēc IVF ir parādītas tabulā:

Nedēļa no ieņemšanas brīža	HCG koncentrācijas minimums, U/l	HCG koncentrācijas maksimums, U/l
2	25	300
3	1500	5000
4	10000	30000
5	20000	10000
6, 7, 8, 9, 10, 11,	20000	225000
12	19000	135000
13, 14,	18000	110000
5, 16,	12000	80000
17, 18, 19,	8000	58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28	7000	49000

Kad ir laiks ziedot asinis hCG?

Par grūtniecību pēc IVF var runāt tikai tad, kad hCG koncentrācija sasniedz 25 mU/ml, bet rezultāts ir garantēts 100 mU/ml.

Asinis hCG netiek ziedotas tūlīt pēc IVF, jo nepieciešamā hormona koncentrācija tiek sasniegta tikai 10–14 dienas pēc embrija pārnešanas. Iepriekš veiktā analīze (5 DPP, 6 DPP, 7 DPP, 8 DPP, 9 DPP) nav indikatīva.

Kā sagatavoties asins nodošanai pārbaudēm?

Asins analīze hCG pēc embrija pārvietošanas tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc materiāla vākšana parasti tiek plānota no rīta. Pēdējā maltīte jāietur 8-12 stundas pirms procedūras. Tad jūs varat dzert tikai vienkāršu ūdeni. Ja jums steidzami jāveic pārbaude, atturēties no ēšanas vajadzētu būt vismaz 4-5 stundas. Dienu pirms testa jums jāizvairās no taukainas un ceptas pārtikas. Ir svarīgi izvairīties no konfliktsituācijām un emocionālas pārmērīgas uzbudinājuma. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes nav ieteicamas. 10–20 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas jums jāsēžas un jānomierinās.

Kāpēc hCG samazinās pēc embrija pārvietošanas?

Zema hormona koncentrācija pēc embrija pārvietošanas, ieskaitot kriotransferu, var būt sievietes hormonālā fona iezīme. Tomēr biežāk novirze no normas norāda uz patoloģiju:

Saldēta grūtniecība. To raksturo embrija attīstības apstāšanās un tā nāve. Biežāk agrīnā stadijā to novēro pirmatnējām sievietēm, kuras sasniegušas 30 gadu vecumu. Provocējoši faktori ir seksuāli transmisīvās infekcijas, daudzi aborti, hormonālā nelīdzsvarotība. Diagnozi apstiprina tas, ka hCG līmenis nepalielinās vai samazinās 48 stundu laikā.
Embrija intrauterīnās attīstības kavēšanās. Hormonu koncentrācija zem normas var liecināt par augļa veidošanās traucējumiem.
Ārpusdzemdes grūtniecība. Ar patoloģiju apaugļotā olšūna tiek fiksēta nevis dzemdē, bet gan tās dzemdes kaklā, olvados vai peritoneālajā zonā. HCG līmenim ir svarīga loma patoloģijas diagnostikā. Par anomāliju liecina: indikators virs 1500 mIU/ml, lēns hormonu līmeņa paaugstināšanās (mazāk nekā 1,6 reizes 2 dienās) un apaugļotas olšūnas neesamība dzemdē, ko atklāj ultraskaņa. Pēc 3-4 nedēļām augšana apstājas.
Spontāna aborta risks. Pārāk zema hormona koncentrācija var liecināt par hormonālo nelīdzsvarotību. Ja pasākumi netiek veikti, var rasties spontāns aborts.

Ko darīt, ja hCG līmenis nav normāls?

HCG līmeņa paaugstināšanās pēc IVF virs normas var norādīt uz patoloģijām. Iemesli augstam hCG līmenim organismā var būt:

Mātes endokrīnās sistēmas slimības, tostarp cukura diabēts.
Hydatidiform mols (sīkāk rakstā: Hydatidiform mols: veidošanās patoloģiskā anatomija). Anomāliju raksturo burbuļu veidošanās ar šķidrumu iekšpusē no horiona bārkstiņām, kas atgādina vīnogu ķekarus. Noved pie augļa nāves un var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju – horiona karcinomu, kurā tiek novērots arī patoloģisks hCG līmenis.
Sintētiskos gestagēnus saturošu zāļu lietošana. Organismā šos hormonus ražo dzeltenais ķermenis, placenta un virsnieru dziedzeri, un tie nodrošina grūtniecības saglabāšanu.
Augļa anomālijas, hromosomu anomālijas (Duna, Klīnfeltera, Šereševska-Tērnera, Patau sindromi, nervu caurules struktūras patoloģijas). Ja auglim ir iedzimtas slimības, hormona koncentrācija strauji palielināsies, 2 vai 3 reizes pārsniedzot normu.
Daudzkārtēja grūtniecība.

Ja hCG līmenis neatbilst normai (hCG tabula dienām pēc IVF palīdzēs to noteikt), ir iemesls konsultēties ar ārstu. Dažos gadījumos novirzes ir izskaidrojamas ar fizioloģiskiem iemesliem un nerada briesmas.

Bieži vien neatbilstība starp hCG līmeni un normu norāda uz bīstamiem apstākļiem vai spontāna aborta draudiem. Savlaicīga diagnostika un savlaicīga medicīniskā palīdzība var novērst komplikāciju attīstību un saglabāt grūtniecību.

Viena hCG testa rezultāts nevar būt par pamatu diagnozes noteikšanai. Lai novērstu kļūdu iespējamību, pētījums tiek atkārtots un, ja nepieciešams, tiek nozīmēti papildu izmeklējumi.

Ja hormona līmenis neatbilst hCG vērtībām, kuras tiek uzskatītas par normālām pēc IVF procedūras, ārpusdzemdes, saldētas grūtniecības vai dzimumzīmes dēļ, ir nepieciešama operācija, lai izņemtu augli no dzemdes vai citas vietas (skatīt arī: kāds ir hCG līmenis ārpusdzemdes grūtniecības sākumposmā?). Ja Jums ir cukura diabēts, jums jāievēro diēta un, ja nepieciešams, jāparaksta insulīns.

Ja tiek diagnosticēta augļa augšanas aizkavēšanās, tiek lietotas zāles, kas uzlabo asins piegādi, antihipoksiskie un membrānu stabilizējošie medikamenti, kas palielina izturību pret hipoksiju. Spontāna aborta draudu ārstēšana balstās uz fizisko aktivitāšu ierobežošanu un hormonālo zāļu lietošanu.

Vēlme kļūt par māti sievietei ir dabiska, taču, ja grūtniecība neienāk, talkā nāk IVF procedūra. Pagājusi tam garām, sieviete ar bažām gaida, kad parādīsies pirmās pazīmes, kas liecina, ka viss ir izdevies. Viens no visdrošākajiem rādītājiem ir hCG līmeņa izmaiņas asinīs.

Pirmās grūtniecības pazīmes

Tātad gatavošanās un pati IVF procedūra ir aiz muguras. Tagad viss ir atkarīgs no tā, vai embrijs iesakņojas dzemdē. Ārsts varēs droši pateikt, vai grūtniecība iestājusies vai nav iestājusies 10–14 dienu laikā, bet es vēlos par to uzzināt pēc iespējas agrāk. Tāpēc sievietes uzmanīgi ieklausās sevī, cerot uzķert pirmās pazīmes.

Agrīnie grūtniecības simptomi ar IVF ir tādi paši kā tad, ja grūtniecība notiek dabiski.

Tas var ietvert rīta nelabumu, nelielu miegainību un apjukumu dienas laikā. Dažreiz ir sāpes piena dziedzeros, sajūta, ka krūtis ir palielinājušās, un dažos gadījumos urinēšana kļūst biežāka un parādās mokošas sāpes muguras lejasdaļā. Dažām sievietēm ķermeņa temperatūra paaugstinās, un tas nav saistīts ar saaukstēšanos vai infekciju. Bet šajā periodā sieviete ir īpaši neaizsargāta pret dažādiem vīrusiem, jo viņas imunitāte samazinās.

Un, protams, visi to zina Grūtniecēm ir izmaiņas garšas un smaržas izvēlē. Klasiski marinēti gurķi un siļķe nekādā gadījumā nav izdomājums, lai gan var rasties eksotiskākas vēlmes. Un otrādi: nesen iemīļotais svaigi pagatavotās kafijas aromāts pēkšņi šķiet nepatīkams, un kolēģes smaržu smarža, ko sieviete iepriekš nebija pamanījusi, ir pārāk spēcīga.

Tomēr lielākā daļa šo pazīmju ir subjektīvas, īpaši, ja gaidāmā grūtniecība ir ne tikai vēlama, bet arī ilgi gaidīta.

Objektīvāka pazīme ir nākamo menstruāciju kavēšanās un nelielas asiņošanas parādīšanās dažas dienas pirms to paredzamā sākuma. Neliels asiņu daudzums var liecināt, ka embrijs ir piestiprinājies pie dzemdes sienas. Šādas izdalījumi neparādās visām sievietēm, bet, ja parastajā leikorējā ir asiņu pēdas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Īpašības un nozīme

Absolūti objektīvs grūtniecības simptoms ir cilvēka horiona gonadotropīna hormona līmenis. To bieži sauc par grūtniecības hormonu, jo tas sāk ražoties pēc apaugļotas olšūnas vai IVF gadījumā implantētā embrija implantācijas dzemdes sieniņā.

Tieši uz to ir balstīti visi grūtniecības noteikšanas testi, tostarp tie, kas tiek pārdoti aptiekās un tiek veikti mājās. HCG parāda tās pašas divas svītras, kas parādās ātrajā testā pēc saskares ar urīnu.

HCG līmenis grūtnieces asinīs mainās atkarībā no perioda un pirmajās dienās dubultojas burtiski ik pēc 48 stundām.

Tāpēc lietošanas ērtībai ir sastādīta īpaša tabula, kurā norādīts, kādam hormona līmenim jābūt asinīs vai urīnā noteiktā dienā.

Ja grūtniecība iestājas pēc IVF, sieviete precīzi zina embrija ilgumu un vecumu un var pati pārbaudīt hCG, ziedojot asinis analīzei jebkurā klīnikā vai laboratorijā.

Kad tas būtu jādara?

Saskaņā ar IVF protokolu hCG tiek pārbaudīts 13.-15. dienā pēc nodošanas, bet visbiežāk nav nepieciešams tik ilgi gaidīt, jūs varat veikt testu, negaidot šo periodu.

Tomēr pētījumi liecina, ka nelielu daudzumu hCG var atrast pat sievietes, kas nav grūtniece, asinīs, ja viņa ir vecāka par 40 gadiem. Tāpēc īpaši jutīgie testi diemžēl var uzrādīt vēlamo rezultātu, pat ja grūtniecība nav iestājusies.

Lai tests būtu precīzs, tas jāveic 7. dienā pēc pārvietošanas, no šīs dienas - nedēļu pēc IVF, un sākas tabulas, kurās tiek salīdzināts dienu skaits pēc pārnešanas un hormona līmenis, un tests parādīs precīzāku rezultātu.

Bet pat tad, ja tests izrādās negatīvs, jums nevajadzētu satraukties. Turklāt tikai ārsts var interpretēt rezultātus; ir svarīgi uzraudzīt hCG izmaiņas laika gaitā, t.i., veikt vairākus testus. Fakts ir tāds, ka dažām sievietēm pat grūtniecības laikā hCG līmenis ir zem vidējām vērtībām, kas pieņemtas kā norma. Attīstoties embrijam, palielinās arī ātrums.

Jūs varat atkārtot testu pēc dienas vai divām. Palielinoties hCG līmenim, visticamāk, iestāsies grūtniecība.

Kā līmenis paaugstinās?

IVF laikā dzemdē tiek pārnests embrijs, kura ieņemšana notika in vitro, t.i., mēģenē. Implantētā embrija vecums tiek skaitīts no ieņemšanas brīža un ir atkarīgs no tā, kāda tehnoloģija tiek izmantota konkrētajā klīnikā.

Tomēr pētījumi liecina, ka, pārnesot piecas dienas vecus, tas ir, piecas dienas vecus embrijus, grūtniecības iestāšanās iespējamība palielinās. Agrākā vecumā ne vienmēr ir iespējams noteikt, vai embrijs attīstīsies.

Tāpēc arvien biežāk IVF klīnikas atsakās no trīs dienu periodiem, dodot priekšroku attīstītākiem embrijiem.

Veiksmes iespējamība ar IVF nepārsniedz 50%, pat ja procedūra noritēja nevainojami, un gaidīšanas laikā sieviete vadīja mierīgu dzīvesveidu, ko noteicis ārsts, skaitot dienas kalendārā. Un tā nav tehnikas vaina. Dabiskās ieņemšanas laikā ne visi embriji izdzīvo, un, ja tie nomirst, sievietei savlaicīgi sāksies menstruācijas.

Tāpēc IVF laikā dzemdes dobumā tiek pārnests nevis viens, bet vairāki embriji. Uzlabojoties tehnoloģijām, to skaits tika samazināts līdz 2–3. Bet in vitro apaugļošanas laikā veidojas lielāks skaits embriju. Pārējais tiek iesaldēts gadījumā, ja IVF mēģinājums nenes vēlamo rezultātu un tiek pieņemts lēmums to atkārtot.

Gatavojoties atkārtotai IVF, embriji tiek rūpīgi atkausēti, dažu minūšu laikā paaugstinot temperatūru līdz normālai. Tad embriologs novērtē viņu stāvokli un sagatavo dzīvotspējīgus pārnešanai. Šo procedūru sauc par kriotransferu. Saskaņā ar statistiku, tikai 10% embriju pēc atkausēšanas nav dzīvu šūnu.

Ja sievietei notiek dabiska ovulācija, tad Lai noteiktu optimālo datumu atkārtotai IVF, tiek veiktas vairākas ultraskaņas kas ļauj uzraudzīt folikulu augšanu olnīcā un endometrija veidošanos dzemdē. Pēc tam tiek veikts ovulācijas tests un neliels daudzums zāļu atbalsta, lai radītu optimālus apstākļus embrija implantācijai un attīstībai. Embrijs tiek pārnests 3 vai 5 dienas pēc ovulācijas - tas ir atkarīgs no tā vecuma.

Bet sievietēm, kuras vēršas pie IVF, ne vienmēr ir iespējams piedzīvot dabisku vai, kā saka ārsti, spontānu ovulāciju. Šajā gadījumā tā rašanos stimulē, izmantojot hormonu aizstājterapiju. Pacientam tiek ievadīti nepieciešamie hormoni, uzraugot endometrija biezumu un folikulu nobriešanu, izmantojot ultraskaņu. Ja ir iespējams panākt ovulāciju, tad 3.–5. dienā tiek veikta pārnešana jeb kriorepenoze. Ja tā nav, skaitīšana sākas no progesterona ievadīšanas dienas.

Dažreiz testi vispirms reģistrē hCG palielināšanos un pēc tam tā samazināšanos. Sieviete nejūt nekādas grūtniecības pazīmes, un menstruācijas sākas pēc nelielas (apmēram nedēļas) kavēšanās, un bieži vien ir sāpīgas un bagātīgākas nekā parasti. Šo grūtniecības veidu sauc par bioķīmisko.

Neatkarīgi no tā, kā iestājas grūtniecība, pēc apaugļotās olšūnas pievienošanās dzemdes sieniņai sākas hCG ražošana. Hormona līmenis palielinās burtiski katru dienu, ļaujot veikt grūtniecības testu dažu dienu laikā. Protams, nav jēgas to darīt otrajā dienā pēc IVF, jo hCG daudzums asinīs vai urīnā joprojām ir pārāk mazs.

Ja DPP 14. dienā hCG līmenis uzrāda zem 5 mU/ml, tas nozīmē, ka grūtniecība nav iestājusies. Rezultāts līdz 25 mU/ml tiek uzskatīts par apšaubāmu un prasa papildu pārbaudi.

Rādījums virs 100 mU/mol norāda uz grūtniecību.

Normas

HCG tiek konstatēts gan urīnā, gan asinīs. Turklāt mūsdienu teststrēmeles ir tik jutīgas, ka tās nosaka pat nelielus hormona daudzumus un digitālie testi var noteikt ne tikai grūtniecības esamību, bet arī periodu: 1–2, 2–3 vai 3+.

Kas attiecas uz hCG asinīs, kopumā tam jābūt līmenī, kas atbilst tabulai - minimālajam, vidējam vai maksimālajam. Ērtības labad tabulā parādīti DPP rādītāji - dienas, kas pagājušas pēc embrija pārvietošanas: 8, 9, 11, 15, 17 utt. Tabulā nav vērtību 3., 4. un līdz 6. dienai.

Bet jau no 7. dienas hormona līmenis asinīs strauji paaugstinās. Ja 45 mU/ml ir maksimāli pieļaujamais rādījums 11. dienā, tad, ja HCN ir 45 12. dienā, tas jau ir vidējais rādītājs.

Turklāt, pat ja analīze uzrāda vērtību 36–35 mU/ml, tas nav iemesls panikai. Galvenais ir tas, ka hCG ir virs normas un turpina pieaugt.

16. dienā vidējā hCG vērtība sasniedz 260 mU/ml, minimālā vērtība ir 68 un maksimālā ir 400. Līdz 18. dienai vērtības palielinās līdz 650, 220 un 840, attiecīgi, līdz 19. dienai palielinās līdz 980, minimālais līdz 370, maksimālais – līdz 1300 mU/mol.

Ja pie rokas ir tabula, atšifrētā hCG vērtība analīzē noteiks gestācijas vecumu. Piemēram, 21 dienu pēc IVF vidējais rādītājs būs 1960, bet jebkurš rezultāts diapazonā no 960 līdz 3100 SV/ml būs normāls 22. dienā vidējais rādītājs ir 2680, un diapazons būs no 1050 līdz 4900 SV/ml; ml. Minimālā vērtība ir 1440 mU/ml 23. dienā, un, ja asinis tika ziedotas 26. dienā, tad jums vajadzētu sagaidīt rādījumu no 4200 līdz 15600 mU/ml.

HCG līmeņa vērtības 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 var un vajadzētu interpretēt tikai saistībā ar dienu skaitu, kas pagājušas kopš pārsūtīšanas, tās nozīmē tikai paaugstinātu līmeni hormona līmenis asinīs un attiecīgi grūtniecības klātbūtne.

Ir arī hCG līmeņu tabulas pa nedēļām. Vēlāk ir daudz ērtāk pārbaudīt, vai hCG līmenis asinīs ir normāls.

Bet šeit ir arī izņēmumi. Dažām sievietēm CHC līmenis asinīs palielinās lēni, neļaujot iegūt ticamu testa rezultātu. Tam var būt vairāki iemesli. Viens no tiem ir novēlota implantācija. Embrijam nav skaidra grafika. Mūsdienu zinātne nosaka tikai aptuvenus laika periodus, kuros jānotiek apaugļošanai, apaugļotā olšūna sasniedz dzemdi, un embrijs tiek implantēts tā sieniņā.

Ir arī zināms, ka pēc IVF implantācija notiek vēlāk nekā ar dabisku ieņemšanu - aptuveni 10 dienas pēc pārnešanas. Attiecīgi hCG līmenis paaugstinās lēnāk, kas nozīmē, ka tests parādīs grūtniecību dažas dienas vēlāk. Tas ir jāņem vērā, pats atšifrējot analīzi.

Dvīņu gadījumā testi, gluži pretēji, uzrāda hCG divreiz augstāku par vidējo vērtību tabulā, jo dzemdē attīstās nevis viens, bet divi embriji. Pamatojoties uz to, ārsts var secināt, ka ir daudzaugļu grūtniecība. Izņēmums ir, ja topošajai māmiņai ir cukura diabēts, smaga toksikoze vai gestoze, kas var ietekmēt analīzi.

Lēnas izaugsmes iemesli

Galvenais grūtniecības attīstības rādītājs ir hCG līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tomēr tā līmenis nav tik svarīgs. Un pat tad, ja hormonu līmenis palielinās lēnāk nekā tabulās, nav pamata satraukumam. Palielinoties hormona līmenim, aug arī embrijs, pat ja hCG noteiktā dienā pēc pārvietošanas ir mazāks, nekā paredzēts.

Lēnas augšanas cēloņi var būt sievietes individuālās īpašības, bijušas vai hroniskas slimības un citi iemesli, tostarp nepietiekama vairogdziedzera darbība. Tos var identificēt tikai speciālists.

Ja testi liecina par hCG samazināšanos, tas ir satraucošs signāls, kas var liecināt par izlaistu abortu, spontānu abortu, spontāno abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību.

Bet pat ja hCG ir samazinājies, tas ne vienmēr nozīmē, ka IVF bija neveiksmīgs. Hormona līmenis pazeminās arī ar placentas nepietiekamību vai spontāna aborta draudiem – stāvokļiem, kurus var labot ar medikamentiem. Ja analīze tika veikta tajā pašā klīnikā, kur tika veikta IVF, ārstējošais ārsts nekavējoties izrakstīs tā saukto atbalstu - zāļu komplektu, kas atbalsta embriju. Citos gadījumos pēc testa saņemšanas nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu savlaicīgu palīdzību.

Taču arī sievietes, kuras steidzas nodot asinis, var novērot lēnu izmeklējumu pieaugumu – pirmajās dienās hormona līmenis ir zems.

Paaugstināta līmeņa sajūtas

Embrijam attīstoties, hCG līmenis palielinās, un pēc kāda laika sieviete sāk izjust noteiktas grūtniecības pazīmes, tāpat kā ar dabisko apaugļošanu. Neliels reibonis, miegainība vai rīta nelabums ir simptomi, kas dažām sievietēm parādās normālas grūtniecības laikā. Sievietes ķermenis sāk hormonālas izmaiņas, lai dzemdētu augli.

Nav īpašu pazīmju, ka grūtniecība būtu IVF rezultāts. Kopš embrija implantācijas brīža to nav iespējams atšķirt no dabiskā.

Daži pacienti jau pirmajā dienā pēc IVF saka, ka jūtas stāvoklī. Bet objektīvi grūtniecība vēl nav iestājusies, sieviete vienkārši zemapziņā sasteidz lietas, cerot uz laimīgu iznākumu. Ārsti iesaka gaidīšanas laikā izvairīties ne tikai no negatīvām emocijām, bet arī pārāk daudz uztraucas par iespējamo grūtniecību. Tā vietā labāk ir pieradināt sevi pie ikdienas vispārējās un bazālās temperatūras mērījumiem.

Pēdējā pazemināšanās zem 37C ir iemesls konsultēties ar ārstu, un pieaugums ir normāli pēc IVF.

Vai analīze var būt nepareiza?

Dažreiz, saņēmusi rokā asins analīzi, sieviete pārbauda tabulu un neatrod tādu pašu rezultātu. Iemesls ir tas, ka laboratorijās tiek izmantotas dažādas tehnoloģijas un reaģenti, tāpēc specifiskā analīze var atšķirties no vidējiem. Protams, laboratorijas asistenti var kļūdīties; Bet laboratorijās ar modernām iekārtām cilvēciskais faktors testu rezultātus ietekmē arvien mazāk. Šādā situācijā vislabāk ir sazināties ar savu ārstu, kurš vai nu varēs interpretēt rezultātus, vai nosūtīt jūs atkārtotai analīzei.

Protams, iemesls nestandarta rezultātam var būt sievietes veselības stāvoklis vai dažādas slimības. Piemēram, zems hCG līmenis var rasties nepietiekamas olnīcu darbības dēļ, bet grūtniecība attīstās normāli.

Prakse rāda, ka ir pietiekami daudz sieviešu, kurām hCG neietilpst tabulās noteiktajās normās, un daudzas no viņām kļuva par mātēm pēc veiksmīgas IVF.

Ja rodas šaubas, labāk ir veikt analīzi atkārtoti. Pirmkārt, hCG līmenis pastāvīgi pieaug, un vēlākā analīze būs precīzāka. Otrkārt, tas palīdzēs novērst nelielo, bet pastāvošo kļūdu iespējamību.

Iespējamās problēmas

Lai gan gan mājas teststrēmeles, gan laboratorijā veiktās asins analīzes pamatā ir paaugstināta hCG noteikšana, diezgan bieži to rādījumi nesakrīt. Piemēram, ar negatīvu testu sieviete saņem pozitīvu testu. Tas var notikt arī tad, kad pēc IVF sieviete gaida grūtniecības apstiprinājumu. Izņemot nepareizu ātrās pārbaudes vai teststrēmeles, kurai beidzies derīguma termiņš, lietošanu, visticamāk, iemesls ir tas, ka tas tiek veikts pārāk agri.

Urīnā hCG līmenis paaugstinās lēnāk nekā asinīs, tāpēc ražotāji brīdina, ka tests ir visprecīzākais no noteiktas kavēšanās dienas. Ja tests tiek veikts 5-6 dienas pēc pārvietošanas, tas var neuzrādīt grūtniecību. Mums jāgaida.

Diurētisko līdzekļu lietošana var ietekmēt arī testa rezultātu. vai lielu daudzumu šķidruma īsi pirms tā veikšanas.

Dažām sievietēm pat grūtniecības laikā hCG līmenis paaugstinās lēni un tests neuzrāda “divas līnijas” ilgākā laika periodā, kad grūtniecība jau ir apstiprināta ar ultraskaņu.

Asins analīze uzrāda pat nelielu hCG palielināšanos, tāpēc tai vajadzētu vairāk uzticēties.

Lai gan hCG sauc par grūtniecības hormonu, tas nelielā koncentrācijā atrodas sieviešu asinīs ne tikai grūtniecības laikā un tiek konstatēts pat vīriešiem. Hormonu līmeņa paaugstināšanās bez grūtniecības var liecināt par nepietiekamu nieru vai olnīcu, kā arī vairogdziedzera darbību, un nobriedušām sievietēm par menopauzes iestāšanos.

Ir iestājusies grūtniecība

Grūtniecības nav

Dzīvesveids pēc pozitīva rezultāta

Pirmajās dienās pēc pārvietošanas notiek vissvarīgākais - tā piestiprināšana pie dzemdes sienas un attīstības sākums. Tieši tāpēc šajās dienās sievietei labāk izvairīties no fiziskām aktivitātēm, aktīva sporta, un, ja iespējams, no stresa. Dažkārt tiek ieteikts vairāk laika pavadīt guļot gultā, taču pētījumi liecina, ka sievietes pozīcija embrija attīstību neietekmē.

Ja testa vai asins analīzes rezultāts ir pozitīvs, tas nozīmē, ka iestājusies grūtniecība. IN Šajā periodā ārsti iesaka izmērītu dzīvesveidu ar nesteidzīgām pastaigām un veselīgu uzturu.. Agrīnās stadijās labāk atturēties no karstās vannas, pirts apmeklēšanas, dalības sporta sacensībās, un par smagu fizisko darbu labāk aizmirst līdz grūtniecības beigām.

Papildus progesteronam tiek nozīmētas estradiola zāles, kas pozitīvi ietekmē endometriju, stimulē vielmaiņas procesus un uzlabo asinsriti dzemdē.

Saskaņā ar individuālām indikācijām ārsts var izrakstīt citas zāles grūtniecības uzturēšanai: virsnieru hormonus, gonadotropīnus, kas satur hCG. Ārsts var arī ieteikt lietot asins šķidrinātājus un vitamīnus. Tas palīdzēs izturēt ilgi gaidīto grūtniecību.

Ja ar dabisku un normāli notiekošu grūtniecību var iztikt bez medikamentiem, tad Pēc IVF labāk klausīties ārsta ieteikumus un lietot visus parakstītos medikamentus.

Pamatojoties uz pārbaudēm, ārsts izraksta tikai nepieciešamos medikamentus, tostarp hormonālos, kas papildina bērna pareizai attīstībai nepieciešamo vielu trūkumu, kas rada optimālus apstākļus grūtniecības norisei un samazina tās pārtraukšanas iespējamību.

Stāsti ar laimīgām beigām

Pēc IVF sieviete rūpīgi uzrauga hCG līmeni. Bet, ja tests uzrāda zemu hormona līmeni vai tas aug lēni, tas ne vienmēr nozīmē neveiksmīgu mēģinājumu. Praksē jau ir bijuši daudzi stāsti par veiksmīgām grūtniecībām ar zemu hCG līmeni.

Piemēram, vienam no foruma lietotājiem pie 14 DPP analīze uzrādīja hCG tikai 21 mIU/ml, pie 17 DPP – 81 mIU/ml, kas ir daudz zemāka par vidējām vērtībām. Un tikai pie 24 DPP hCG vērtība kļuva par trīs cipariem. Bet tas netraucēja sievietei iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Kādai citai sievietei hCG pie 14 DPP bija tikai 48 mU/ml, bet par 29 DPP tas bija pieaudzis līdz 7000 mU/ml, kas novērsa visus jautājumus par grūtniecības izredzēm.

Vēl viens ilustratīvs piemērs. Sievietes teststrēmele vispār neuzrādīja grūtniecību, lai gan to apstiprināja ne tikai hCG tests, bet arī ultraskaņa. Starp citu, hormona līmenis asinīs bija ļoti zems. Stāsts beidzās ar bērna piedzimšanu.

Par in vitro apaugļošanas procedūras efektivitāti var spriest tikai 2 nedēļas pēc embrija pārvietošanas. Lai to noteiktu, ārsti veic hCG testu pēc IVF. Šī pētījuma rezultātu atšifrēšana ļauj redzēt, vai iestājusies grūtniecība, izsekot augļa stāvoklim, tā attīstības dinamikai un palīdz novērst patoloģiju.

HCG kontroles nozīme mākslīgās apsēklošanas laikā

Cilvēka horiona gonadotropīna sekrēcija sievietes ķermenī palielinās pēc embrija nostiprināšanās dzemdes sieniņā. Hormonu ražo augļa membrāna, ko sauc par horionu. Līdz 12. nedēļai tas tiek pārveidots par placentu, kas nodrošina nedzimušā bērna dzīvotspēju līdz grūtniecības perioda beigām. HCG tiek injicēts arī sievietes ķermenī, kas vēlas grūtniecību, lai stimulētu ovulāciju. Šo metodi izmanto gan mākslīgai, gan dabiskai apsēklošanai.

Aktīva hCG augšana pēc implantācijas tiek novērota otrajā nedēļā, tāpēc tests jāveic ne agrāk kā 14 dienas pēc ieņemšanas. Hormona līmenis tiek kontrolēts visu 9 mēnešu laikā pēc IVF, šī kontrole ir īpaši svarīga.

Šis pētījums ļauj noteikt grūtniecības veidu: dzemdes vai ārpusdzemdes, daudzkārtējas vai nē. Turklāt IVF grūtniecību raksturo ļoti liela spontāna aborta iespējamība, un gonadotropīna līmeņa kontrole ļauj to novērst.

Hormonu koncentrācijas noteikšanas metodes

Gonadotropīna pārbaudes veikšana veiksmīgas IVF laikā neatšķiras no testēšanas normālas ieņemšanas laikā. Atšķirība ir tāda, ka ar dabisko apaugļošanu tests būs pozitīvs jau 6–9 dienas pēc tam, lai gan parasti to veic tikai pēc menstruāciju kavēšanās. Mākslīgās apsēklošanas laikā gonadotropīna līmenis kļūst indikatīvs tikai divas nedēļas pēc kriotransferēšanas vai apsēklošanas.

Precīzāka metode ir horiona hormona līmeņa noteikšana asinsritē. Pētījuma veikšanai no pacienta tiek ņemtas venozās asinis.

Tas jālieto no rīta tukšā dūšā. Šāda pētījuma rezultāts noteiks ne tikai gonadotropīna klātbūtni, bet arī tā līmeni, kas mākslīgās ieņemšanas laikā ir īpaši svarīgs grūtniecības saglabāšanai.

HCG augšanas dinamika in vitro apaugļošanas laikā

Horiona hormona līmenis sievietēm, kas nav grūtnieces, ir līdz 5–7 SV/l (mIU/ml). Tas palielinās apmēram 5 dienas pēc kriotransfera, bet hormonu izdalīšanās dinamika notiek diezgan lēni. Tās koncentrācija ievērojami palielinās pēc pusotras nedēļas. Lai iegūtu visdrošāko rezultātu, ārsti iesaka atkārtot testus ik pēc 2-3 dienām.

Pēc gonadotropīna koncentrācijas jūs varat noteikt:

vai apaugļotā olšūna ir implantēta;
embriju skaits (viens vai vairāki);
iesaldēta grūtniecība;
augļa patoloģijas.

HCG vērtību tabula pēc trīs dienu un piecu dienu embriju pārnešanas dienā palīdzēs novērtēt IVF panākumus un grūtniecības gaitu.

HCG tabula un tā līmenis pa dienām pēc embrija pārvietošanas

Embriju vecums (dienu skaits pēc punkcijas)	Trīs dienu embrija DPP	Piecu dienu augļa DPP	Vismazāk gonadotropīna indikators	Vidējā vērtība	Augstākais rādītājs
7	4	2	2	4	10
8	5	3	3	8	18
9	6	4	3	9	18
10	7	5	8	18	26
11	8	6	11	28	45
12	9	7	17	45	65
13	10	8	22	73	105
14	11	9	30	105	770
15	12	10	39	160	270
16	13	11	68	260	400
17	14	12	120	410	580
18	15	13	220	650	840

HCG līmenis sāk strauji palielināties pie 10–14 DPP. Piemēram, minimālā hCG vērtība pie 13 DPP jau ir 22, maksimālā ir 105. 36. dienā augstākā vērtība jau sasniedz 78 000, pie 42 – vairāk nekā 120 tūkstošus.

Gonadotropīns daudzaugļu grūtniecības laikā

Lai palielinātu veiksmīgas IVF izredzes, tiek pārnesti vairāki embriji, tāpēc sieviete pēc mākslīgās apaugļošanas bieži dzemdē dvīņus. Ja mēģinājums neizdodas, ārsti var arī ieteikt saglabāt un sasaldēt neizmantotos embrijus. Izmantojot krioprotokolu, atkārtotu IVF ciklu var pabeigt ātrāk.

Tabula HCG līmenis vairākās IVF grūtniecībās pa nedēļām

Augļa nedēļas periods	Gonadotropīna līmenis
1-2	50-600
2-3	3000–10000
3-4	20000–60000
4-5	40000–2000000
5-6	100000–400000
6-7	100000–400000
7-8	40000–400000
8-10	40000–200000

Sākot ar 10. nedēļu skaitlis sasniedz 400 000 un strauji palielinās, tad notiek izaugsmes palēnināšanās. Ja tiek konstatēts straujš lēciens gan samazināšanās, gan pieauguma virzienā, ārsts nosaka papildu pētījumus, lai novērstu augļa attīstības patoloģiju riskus.

Hormonu samazināšanās iemesli IVF laikā

Pirmkārt, hCG samazināšanās norāda, ka apaugļošanās nav notikusi. Tas notiek arī ārpusdzemdes grūtniecības vai implantācijas asiņošanas gadījumā. Zems hormona līmenis var būt pazīme, ka bērna attīstība ir apstājusies vai ir iestājusies intrauterīna nāve. Līdzīga situācija vērojama arī ar iespējamiem spontāna aborta draudiem. Tās pirmās pazīmes ir horiona hormona samazināšanās par 50% no normas un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Simptomi ir sāpes jostas rajonā, asiņošana kā menstruāciju laikā.

Turklāt zemu gonadotropīna līmeni var novērot normālas, bet vēlīnās grūtniecības laikā. Tas nerada bažas, jo šajā gadījumā embrijs attīstās normāli. Jebkurā gadījumā, ja vērtība tiek novērtēta par zemu, pacients tiek nosūtīts uz atkārtotu analīzi, lai pārbaudītu, vai rezultāts nav kļūdains. Dažreiz ārsts veic papildu diagnostiku - ultraskaņu.

Iemesli palielinātam hCG pēc implantācijas

Ir vērts atzīmēt, ka pārmērīga gonadotropīna sekrēcija nav nekas neparasts. Tas parasti tiek skaidrots ar to, ka IVF laikā tiek implantēti vairāki embriji, un divi izdzīvo. Ja daudzaugļu grūtniecība netiek apstiprināta, tad hCG palielināšanās iemesls tiek meklēts sievietes veselībā. Gestozes laikā var novērot augstu hormona līmeni. Tas augs arī, lietojot sintētiskos gestagēnus. Ja gonadotropīna līmenis grūtniecības otrajā trimestrī tiek pārsniegts daudzas reizes, tas norāda uz iespējamām patoloģijām augļa attīstībā. Dažreiz augšanas cēlonis ir gonadotropīnu saturošu zāļu agrīna lietošana.

Kalkulators palīdzēs jums atšifrēt hCG asins analīzes rezultātus dienā pēc IVF (embrija pārnešanas) un novērtēt hormona līmeņa pieauguma dinamiku.

HCG dubultošanās periods vienas grūtniecības gadījumā

HCG sāk ražot jau 6-10 dienas pēc olšūnas apaugļošanas. Pirmajās nedēļās jūsu hCG līmenim vajadzētu dubultoties aptuveni ik pēc 2 dienām. Palielinoties gestācijas vecumam, tā augšanas ātrums palēninās - sasniedzot 1200 mU/ml, hCG dubultojas ik pēc 3-4 dienām (no 72 līdz 96 stundām), bet pēc 6000 mU/ml dubultošanās notiek vidēji ik pēc 4 dienas (96 stundas).

PM - pēc pēdējo menstruāciju datuma.
DPP - dienas pēc punkcijas.

HCG koncentrācija sasniedz maksimumu 9-11 grūtniecības nedēļās, tad hCG līmenis sāk lēnām samazināties.

Vairāku grūtniecību laikā hCG saturs palielinās proporcionāli augļu skaitam, un vidēji hCG līmenis grūtniecēm ar dvīņiem (trīsbērniem) parasti ir augstāks nekā citām grūtniecēm tajā pašā stadijā.

Laboratorijas standarti un lietotāju rezultāti

HCG standarti dažādās laboratorijās var atšķirties. Tas ir saistīts ar dažādu pētījumu metožu, reaģentu un citu faktoru izmantošanu. Tāpēc, lai pareizi novērtētu hormonu augšanas dinamiku, ir nepieciešams veikt pētījumus vienā laboratorijā un novērtēt rezultātus attiecībā pret šīs laboratorijas standartiem. HCG kalkulators ļauj novērtēt rezultātus attiecībā pret dažādu laboratoriju standartiem:

Arī citu lietotāju rezultāti grafikā var atšķirties (atkarībā no laboratorijas standartiem) un saturēt kļūdas (piemēram, dati ievadīti nepareizi).

In vitro apaugļošana ļauj tikt galā ar lielāko daļu neauglības faktoru. Ir dažādi protokoli, ar kuriem šī tehnoloģija tiek ieviesta. Dažos gadījumos IVF tiek veikta dabiskā ciklā, citos - ar stabilizējošu un stimulējošu hormonālo zāļu iepriekšēju ievadīšanu. Ja procedūras rezultāts ir pozitīvs, iestājas ilgi gaidītā grūtniecība. Kā kontroles testu 10.–14. dienā pēc embrija pārvietošanas izmanto cilvēka horiona gonadotropīna analīzi. Kā izskatās hCG līmenis pēc embrija pārvietošanas?

Kas ir hCG?

Cilvēka horiona gonadotropīnu sauc par "grūtniecības hormonu". To var ražot sievietes ķermenis, kura pēc ieņemšanas brīža ir reproduktīvā vecumā. To sintezē apaugļotā olšūna. Pēc pārvietošanās pa olvadu dzemdes dobumā tā sāk implantēties endometrijā. Tā veidojas trofoblasts – embrionālo šūnu ārējais slānis, no kura vēlāk veidosies placenta. Šīs augļa olšūnas struktūras veidošanās laikā tiek ražots hCG. Vienkārši sakot, ja reproduktīvajā vai endokrīnā sistēmā nav patoloģiju, šādu hormonu var ražot tikai grūtniecības laikā.

Grūtniecības hormons - kas tas ir?

Novērtējot ieņemšanas faktu, tiek veikta īpaša beta tipa hormonālās apakšvienības (HCGb) analīze, savukārt masveidā tiek izmantots universālais saīsinājums hCG. Šādas pārbaudes rezultātu atšifrēšana vienmēr tiek veikta dinamiski. Fakts ir tāds, ka katrai sievietei ir savas ķermeņa īpašības, kas nozīmē, ka cilvēka horiona gonadotropīnu var ražot dažādos veidos. Šī pieeja ļauj pārliecināties, ka grūtniecība norit pareizi un ka nepastāv draudi embrijam vai kādas citas problēmas.

HCG IVF laikā ir ļoti svarīgs normālai mazuļa attīstībai. Pateicoties viņam:

sākumposmā tiek stimulēta progesteronu un estrogēnu ražošana, kas ietekmē trofoblastu un ir nepieciešama implantācijai un normālai embrija attīstībai;
tiek novērsta dzeltenā ķermeņa – pagaidu dziedzera, kas baro dzemdi un augli līdz placentas veidošanās brīdim, – izzušana vai priekšlaicīga izsīkšana;
nomāc mātes “agresīvo” imunitāti, kas var izraisīt olšūnas atdalīšanu vai grūtniecības izbalēšanu;
tiek dots sākums fizioloģiskām izmaiņām topošās māmiņas ķermenī;
nodrošina vīriešu dzimuma bērnu seksuālo diferenciāciju;
ir tieša ietekme uz augļa dzimumdziedzeriem un virsnieru dziedzeriem.

Citiem vārdiem sakot, grūtniecība IVF laikā attīstās hCG dēļ: šis hormons burtiski “noskaņo” sievietes ķermeni veiksmīgai bērna piedzimšanai un palīdz auglim pareizi augt.

Lai uzraudzītu grūtniecību, pēc IVF ir nepieciešams hCG tests

Kā hCG līmenis mainās katru dienu pēc implantācijas?

HCG IVF laikā var noteikt asins plazmā jau 9-10 dienas pēc ovulācijas. Turklāt cilvēka horiona gonadotropīns izdalās tikai caur nierēm, pamatojoties uz šo īpašību, darbojas visu veidu aptieku testa strēmeles. Tomēr jums ir jāsaprot, ka, lai novērtētu in vitro apaugļošanas rezultātus, nepietiek tikai ar pozitīvu reakciju uz hormonu, lai kontrolētu tā augšanu. Ja tā klātbūtne ir konstatēta pat minimālā koncentrācijā, ir nepieciešama laika kontrole. Parasti hCG līmenim pēc embrija pārvietošanas un vismaz viena embrija veiksmīgas implantācijas vajadzētu dubultoties ik pēc 48 stundām.

Tāpat kā dabiskās koncepcijas gadījumā, hCG līmenis pēc IVF mainās atbilstoši noteiktam modelim. Tās koncentrācija sāk palielināties pēc tam, kad olšūna iekļūst endometrijā. Pirmos rezultātus var novērtēt 10-14 dienas no ieņemšanas brīža. Maksimālais cilvēka horiona gonadotropīna līmenis parasti notiek 8-10 grūtniecības nedēļās. Pirms šī perioda hormona līmenis asinīs palielinās, un pēc tam tas sāk pakāpeniski samazināties. HCG koncentrācijas samazināšanās beidzas aptuveni 20-21 nedēļā, pēc kuras līmenis saglabājas stabils visā grūtniecības laikā. Tā straujā samazināšanās pēdējos mēnešos ir viens no placentas novecošanas simptomiem, kas ir bīstams mazuļa attīstībai.

HCG normas pēc IVF - no kā tās ir atkarīgas?

Dienām pēc IVF ir īpašas hCG tabulas. Tie ļauj aptuveni novērtēt, kā grūtniecība attīstās. Tomēr jebkuras analīzes interpretācija jāveic ārstam, jo tikai viņš spēj novērtēt dinamiku, ņemot vērā konkrētā pacienta veselības stāvokli. Visa informācija šādās tabulās ir paredzēta tikai atsaucei, kā neņem vērā topošās mātes ķermeņa individuālās īpašības. Turklāt atsevišķi jāapsver gadījumi, kad pēc pārvietošanas iesakņojas 2 vai 3 embriji un iestājas daudzaugļu grūtniecība.

HCG tabula pēc embrija pārnešanas pa dienu

Veicot in vitro apaugļošanu, in vitro apaugļotie embriji embrioloģiskajā laboratorijā nobriest 3-5 dienu laikā. Pēc tam tie tiek implantēti atpakaļ sievietes ķermenī, ievietojot tos dzemdē, izmantojot īpašu plānu katetru. Tabulās ar hCG normām pēc IVF novērtēšanu veic DPP - pa dienām pēc nodošanas. Tas ņem vērā ne tikai precīzu periodu no olšūnas punkcijas “nulles” dienas, bet arī pārvietošanai izvēlētā embrija “vecumu”.

HCG augšanas tabula dienās pēc pārnešanai izvēlētā embrija “vecuma” ieņemšanas.

HCG rādītāju tabula pēc IVF parāda normas pa dienām. Lai precīzāk novērtētu rezultātu, jāsāk no tā, cik dienas bija invitro apaugļotais embrijs transplantācijas laikā dzemdē - 3 vai 5. Pēdējās trīs kolonnās ir 3 iespējas: minimālā, maksimālā un vidējā. Atkāpes no normas var izraisīt dažādi faktori. Nepietiekami augsts cilvēka horiona gonadotropīna līmenis, kā arī kļūdaini pozitīvs sloksnes tests var liecināt par bīstamu embrija ārpusdzemdes implantāciju, ja tas ir daudzaugļu grūtniecības pazīme. Piemēram, dvīņu gadījumā jau pirmajā pārbaudē pēc IVF var redzēt hCG līmeni līdz 400 mU/ml, t.i. 3 reizes lielāks nekā parasti. Zems hCG līmenis var būt saistīts ar neveiksmīgu implantāciju vai tāpēc, ka tests tika veikts pārāk agri. Bet ir iespējamas arī citas iespējas, tostarp tās, kas saistītas ar patoloģiskiem procesiem. Tāpēc ārstam pēc embrija pārvietošanas jānovērtē hCG augšanas līmenis un dinamika.