Amnija šķidrums un amnija maiss

Amnija šķidrums (amnija šķidrums) ir bioloģiski aktīva šķidra vide, kas atrodas augļa membrānu iekšpusē. Tas ieskauj augli, nodrošinot tā dzīves pamatprocesus.

Amnija šķidrums ir iesaistīts augļa uzturā. Tas satur barības vielas, kuras viņš absorbē kopā ar nelielām šķidruma porcijām, norijot vai absorbējot caur ādu. Amnija šķidruma funkcijas:

Augļa aizsardzība pret infekcijām, ko izraisa augļa urīnpūšļa blīvums un imūnglobulīnu klātbūtne;

Mehānisko faktoru ietekmes no ārpuses novēršana, absorbējot triecienus un spiedienu;

Augļa trokšņa izolācija; pastāvīgas temperatūras uzturēšana; nodrošinot mazuļa brīvu kustību.

Amnija maisu, kurā atrodas amnija šķidrums, veido divas membrānas:

1. ārējais (horions); blīvs un elastīgs; veido slēgtu telpu un kalpo kā necaurejama barjera;
2. iekšējais (amnions); mīksts un elastīgs; ražo amnija šķidrumu.

Pilnas dzemdības laikā membrānu plīsums notiek to dabiskās retināšanas rezultātā. Bet vēl pirms ūdens plīst, parādās regulāras dzemdes muskuļu kontrakcijas - kontrakcijas. Tie veicina amnija maisa atvēršanos. Ja kontrakcijas pastiprinās un intervāli starp tām kļūst īsāki, tas liecina par dzemdību sākšanos.

Darba gaita

Atgādināšu: pirmās dzemdības ilgst vidēji 9-12 stundas, otrās – 6-8 stundas. Kā zināms, dzemdības notiek trīs posmos:

I. dzemdību kanālu sagatavošana, dzemdes kakla paplašināšana;
II. augļa izstumšanas periods (tūlītējas dzemdības);
III. pēcdzemdību periods, kura laikā placenta aiziet - “mazuļa vieta”.

Kā jau teicām, dzemdību sākums iezīmējas ar kontrakciju parādīšanos - regulāras dzemdes un dzemdes kakla muskuļu kontrakcijas, sagatavojot dzemdību kanālu.

Pirmajā periodā notiek pakāpeniska iekšējās un ārējās rīkles saplūšana, dzemdes kakla kanāls pazūd un dzemdes kakls izlīdzinās. Līdz otrā perioda sākumam dzemdes kakls mīkstina un paplašinās līdz 10-12 cm, lai mazulis varētu netraucēti iziet. Šajā gadījumā dzemdes dobums nonāk maksts caurulē. Kopā tie veido vienu dzemdību kanālu.

Amnija šķidruma izdalīšanās parasti notiek pirmā dzemdību posma beigās ar pilnīgu (vai gandrīz pilnīgu) dzemdes kakla paplašināšanos. Ja ūdeņi izlija kontrakciju laikā, bet pirms pilnīgas (vai gandrīz pilnīgas) rīkles atvēršanas, tad tiek norādīts "agrīna amnija šķidruma izvadīšana". Membrānu plīsumu un ūdens plīsumu pirms dzemdību sākuma neatkarīgi no grūtniecības stadijas sauc par priekšlaicīgu. Par šo nosacījumu mēs runāsim šajā rakstā.

Kurš ir apdraudēts?

Svarīgs faktors, kas izraisa membrānu plīsumu, ir intrauterīnā infekcija un baktēriju ražotie enzīmi. Tie mīkstina membrānas, kas noved pie to plīsuma. Priekšlaicīgas plīsuma cēlonis var būt arī izmaiņas pašās membrānās: nepietiekama elastība, ļenganums, distrofija utt.

Priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu (PROM) var izraisīt kontakta zonas neesamība starp augļa klātesošo daļu (galvu) un iegurņa atveri. Tā rezultātā tiek zaudēta atšķirība starp priekšējiem un aizmugurējiem ūdeņiem. Šādos gadījumos ievērojams ūdens daudzums (īpaši kontrakciju laikā) pārvietojas uz augļa urīnpūšļa lejasdaļu, kas veicina membrānu izstiepšanos un priekšlaicīgu (agru) plīsumu. Hiperekstensijas un priekšlaicīgas membrānu plīsuma riska faktori:

Šaurs iegurnis
- augļa prezentācija aizmugures mugurā,
- daudzaugļu grūtniecība,
- lieli vai, gluži pretēji, mazsvara augļi,
- nepareiza galvas ievietošana.

PIOV ir izplatīta dzemdes kakla mazspējas komplikācija - isthmic-cervikical mazspēja. Šajā gadījumā augļa urīnpūslis, nesaņemot pienācīgu atbalstu no apakšas, izvirzās (prolapss) caur dzemdes kakla kanālu un rezultātā plīst pat ar nelielām slodzēm. Apakšējā segmenta un dzemdes kakla funkcionālā nepietiekamība var rasties ar endokrīnām slimībām un dzimumorgānu inervācijas traucējumiem. PIOV attīstības risks ir arī šādām sievietēm:

Grūtniecības laikā veiktas iejaukšanās (amniocentēze, kordocentēze);
-kas cieš no sistēmiskām saistaudu slimībām un anēmijas;
- ķermeņa masas trūkums un askorbīnskābes trūkums;
- nikotīna un narkotiku lietotāji;
- ar zemu sociāli ekonomisko stāvokli.

Plīsušo membrānu klīniskā aina

PIOV klīniskā aina ir atkarīga no membrānu bojājuma pakāpes. Ja ir pilnīgs plīsums un masīvs amnija šķidruma plīsums, diagnoze nav apšaubāma. Šajā gadījumā no grūtnieces maksts izdalās liels daudzums ūdeņaina šķidruma bez smaržas. Ievērojama ūdens daudzuma zuduma dēļ var samazināties dzemdes dibena augstums. Drīz pēc PIOV sākas dzemdības.

Grūtāk ir aizdomas par mikroplaisām augļa urīnpūslī un nelielu ūdens noplūdi. Šajā gadījumā amnija šķidrums, sajaucoties ar maksts izdalījumiem, var palikt nepamanīts. Aizdomīgi PIOV simptomi:

Bagātīgi un ūdeņaini izdalījumi;
-pastiprināti izdalījumi guļus stāvoklī;
-sāpes vēdera lejasdaļā;
-asiņainas problēmas;
- izdalījumi pēc traumas, dzimumakta, kritiena vai uz daudzaugļu grūtniecības un/vai infekcijas procesa fona mātei.

Kaitīgo faktoru neesamība, kā arī klīnisko izpausmju samazināšanās neizslēdz PIOV iespējamību, bet tikai sarežģī šī stāvokļa primāro diagnozi. Ārstēšanas kavēšanās ilgāk par 24 stundām ievērojami palielina nopietnu komplikāciju iespējamību.

Priekšlaicīga amnija šķidruma plīsuma diagnostika

Ja jums ir aizdomas par amnija šķidruma noplūdi, varat izmantot īpašu amniotestu (testa strēmeles), kas mājās ļaus noteikt, vai augļūdeņi noplūst vai nē. Viņiem ir sārmaina reakcija, un izdalījumi no maksts ir skābi. Maksts skābuma izmaiņas tiek reģistrētas, izmantojot testu.

Lai veiktu pārbaudi, maksts izdalījumi tiek uzklāti uz sloksnes ar vates tamponu. Krāsošana zilā vai zaļā krāsā norāda uz amnija šķidruma klātbūtni. Kļūdaini pozitīvi rezultāti tiek novēroti 15% gadījumu, kad urīns, sperma vai asinis nokļūst maksts.

Pēdējā laikā PIOV diagnosticēšanai mājās plaši izmanto Amniosure testu, kura pamatā ir īpaša proteīna (placentas alfa-1-mikroglobulīna) noteikšana. Šis tests ir informatīvāks.

Ja konstatējat amnija šķidruma noplūdi vai ja Jums ir šim stāvoklim raksturīgas sūdzības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta pārbaude. Tas ietver šādas metodes:

Pārbaude, izmantojot spoguļus; ļauj noteikt šķidruma noplūdi caur dzemdes kakla kanālu, kas palielinās ar klepu vai sasprindzinājumu; diemžēl metode ne vienmēr ir diagnostiski vērtīga;

Ultraskaņa; palīdz novērtēt amnija šķidruma daudzumu, izslēgt placentas atslāņošanos un noteikt vadības taktiku; Ultraskaņa nav informatīva mikroplaisām ar nelielu amnija šķidruma zudumu;

Amniocentēze ar indigokarmīna ievadīšanu amnija dobumā caur vēdera priekšējās sienas punkciju; PIOV diagnoze tiek noteikta, iekrāsojot maksts tamponu; svarīgi: amniocentēze palielina komplikāciju risku.

Priekšlaicīgas membrānu plīsuma sekas

Laiku no ūdens izliešanas līdz kontrakciju sākumam sauc par latento periodu, periodu starp ūdens izliešanu un augļa piedzimšanu sauc par bezūdens intervālu. Ja pēdējais pārsniedz 6 stundas, tad krasi palielinās dažādu komplikāciju risks.

To biežums un smagums ir atkarīgs no grūtniecības ilguma, bezūdens intervāla ilguma un medicīniskā personāla darbības. Visbiežāk sastopamā PIOV komplikācija ir iekaisuma procesa pievienošanās un horioamnionīta - membrānu iekaisuma - attīstība.

Šo stāvokli raksturo paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, palielināts sirdsdarbības ātrums mātei (virs 100 sitieniem minūtē) un auglim (vairāk nekā 160), dzemdes jutīgums un strutas veida izdalījumi no dzemdes kakla. Horioamnionīta rašanās ir norāde uz dzemdībām.

Ar priekšlaicīgu un priekšlaicīgu ūdens plīsumu pirmais dzemdību posms var aizkavēties augļa šķidruma trūkuma dēļ, kas nepieciešams dzemdes kakla izlīdzināšanai un rīkles atvēršanai. Priekšlaicīgu ūdens plīsumu bieži pavada darbaspēka vājums, kas arī palielina dzemdību ilgumu. Ilgstošas ​​dzemdības ir nelabvēlīgas mātei un auglim, īpaši ilgstoši bez ūdens.

PIOV rezultātā ir iespējama priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās. Šo stāvokli pavada smaga asiņošana un smaga augļa hipoksija (skābekļa bads). Priekšlaicīgas membrānu plīsuma un priekšlaicīgas dzemdības sekas var būt dažādas mazuļa slimības:

Elpošanas distresa sindroms; rodas plaušu nenobrieduma dēļ, jo trūkst virsmaktīvās vielas - vielas, kas neļauj plaušu alveolām sabrukt;

Intraventrikulāras asiņošanas; bīstams cerebrālās triekas (CP) rašanās dēļ;

Skeleta kaulu un augļa ekstremitāšu deformācijas; attīstīties ilgstoša bezūdens intervāla rezultātā, jo dzemde saspiež augli.

Ar PIOV biežāk tiek novērota asiņošana pēcdzemdību un agrīnā pēcdzemdību periodā, dzemdes kakla plīsumi un endometrīts (dzemdes iekaisums).

Vadības taktika

Grūtnieces ar priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu ārstēšanas taktika ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Šeit ir norādīti galvenie:

sievietes vecums;
-paritāte (kādas ir dzemdības);
-grūtniecības vecums;
-dzemdes kakla gatavība dzemdībām;
- dzemdes kontrakcijas aktivitāte pārbaudes laikā;
-augļa un iegurņa izmēri;
-sievietes un augļa slimību klātbūtne, kā arī grūtniecības komplikācijas;
- bezūdens perioda ilgums.

Grūtniece ar PIOV tiek hospitalizēta dzemdību namā, nodrošināta pilnīga atpūta, rūpīgi uzraudzīts viņas veselības un augļa stāvoklis. Ja ir ilgs bezūdens periods (vairāk nekā 5-6 stundas) un parādās endometrīta pazīmes, tiek nozīmētas antibiotikas vai sulfonamīdu zāles.

Ja grūtniecība ir pilna, dzemdes kakls ir nobriedis un bezūdens periods bija īss (ne vairāk kā 2-6 stundas), tad uz estrogēna-glikozes-kalcija-vitamīna fona dzemdības tiek stimulētas ar oksitocīnu un prostaglandīnu. . Atbildot uz to, pirmdzemdētājām sievietēm ir dzemdes kakla paplašināšanās ar ātrumu 1 cm stundā, vairākkārt dzimušām sievietēm - 1,5–2 cm stundā un augļa virzīšanās pa dzemdību kanālu.

Nākotnes vadība palīdz mātes ķermenim sagatavoties dzemdībām un samazina dzemdību traumu un ķirurģisku iejaukšanos biežumu. Paralēli tiek veikta maksts sanitārija un mātes un augļa stāvokļa uzraudzība: asins analīzes, bakterioloģiskie un bakterioskopiskie izmeklējumi, termometrija, kardiotokogrāfija, ultraskaņa ar dopleru.

Ja 4 stundu laikā nav efekta no dzemdību ierosināšanas, tiek lemts par ķirurģisku dzemdību jautājumu. Ķeizargriezienu veic arī nenobriedušam dzemdes kaklam.

Priekšlaicīgas grūtniecības gadījumā, tāpat kā pilnas grūtniecības gadījumā, biežāk tiek izmantota gaidīšanas menedžments, kas veicina plaušu audu nobriešanu auglim. Tomēr dažos gadījumos jums ir jābūt proaktīvam. Indikācijas priekšlaicīgai piegādei ar PIOV ir:

horioamnionīts;
- grūtniecības komplikācijas: eklampsija un preeklampsija, asiņošana, atgrūšanās vai placentas previa;
-mātes un augļa ciešanas;
- attīstīt aktīvās dzemdības.

Profilakse

Jūs varat samazināt PIOV attīstības risku! Šim nolūkam ir rūpīgi jāsagatavojas grūtniecībai, jāveic kārtējās pārbaudes, nekavējoties jāidentificē un jāārstē seksuāli transmisīvās infekcijas, labi jāēd, jālieto multivitamīnu kompleksi ar C vitamīnu, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jālasa kompetenta literatūra un, protams, jādomā pozitīvi. .

Esiet laimīgi un veseli!

Vienmēr ar tevi,

Nav noslēpums, ka augli dzemdē ieskauj amnija šķidrums, ko mēdz dēvēt arī par amnija šķidrumu. Viņiem ir ļoti liela nozīme augļa attīstībā, tāpēc to izliešana notiek jau dzemdību laikā. Ja šķidrums sāk izplūst agrāk, tas var izraisīt komplikācijas vai priekšlaicīgas dzemdības. Šajā publikācijā mēs apskatīsim augļa šķidruma noplūdes pazīmes un to, kāpēc šī situācija ir bīstama sievietei un bērnam.

Galvenie noplūdes simptomi

Trešajā trimestrī notiek fizioloģisks palielinātas sekrēcijas process. Šajā posmā ir ļoti svarīgi noteikt, kāda veida izdalījumi sievietei sākušies. Protams, tas jādara dzīvojamā kompleksa ginekologam, kurš novēro grūtnieci. Taču ne vienmēr dzīves apstākļi izdodas labi un gadās, ka sieviete tuvāko dienu laikā nevar tikt pie ārsta. Tāpēc topošajai māmiņai ir ļoti svarīgi patstāvīgi atpazīt priekšlaicīgu amnija šķidruma izdalīšanos.

• izdalītais šķidrums palielinās, pārvietojoties vai mainot stāvokli;
• ja tas ir neliels amnija maisiņa plīsums, ūdens var plūst pa kājām, un sieviete pat ar iegurņa muskuļu sasprindzinājumu nevar aizturēt izdalīšanos;
• ja sprauga ir ļoti niecīga, tad noplūdi var noteikt tikai ar testu vai uztriepi LC (pirmsdzemdību klīnikā).

Kā izskatās amnija šķidrums?

Diezgan bieži sievietes mēģina pēc izplūdes krāsas uz spilventiņa noteikt, vai ir sākusies noplūde. Tas ir diezgan grūti izdarāms, lielākajai daļai ūdeņu ir dzidrs, retāk rozā, zaļgans, brūns vai duļķains nokrāsa.

Amnija šķidruma noplūdes testi

1. Lai veiktu šo testu, jums nav jāiegādājas aprīkojums. Uz īsu brīdi aizej uz tualeti, nomazgājies un ļoti kārtīgi nosusina ar dvieli, lai nekur nepaliek mitrums. Pēc tam apgulieties uz sausas, tīras palaga. Ja pēc 15-20 minūtēm uz tā parādās slapji plankumi, pastāv liela augļa šķidruma noplūdes varbūtība. Šīs metodes ticamība ir aptuveni 80%.
2. Blīvi, kas ļauj noteikt noplūdes iespējamību, var iegādāties aptiekā burtiski par 290-330 rubļiem.

Cienījamās sievietes, atcerieties, pie pirmajām noplūdes pazīmēm nekavējoties sazinieties ar savu ginekologu dzīvojamajā kompleksā vai dzemdību namā. Ja mazulis ilgstoši paliek bez ūdens, tas ir bīstami viņa veselībai un pat mazuļa dzīvībai.

Kā parasti izplūst amnija šķidrums?

Vairumā gadījumu notiek šāda notikumu secība:

• 38-42 grūtniecības nedēļās sākas dzemdības;
• vienā no kontrakcijām plīst augļa maisiņš un šķidrums izplūst vienā plūsmā;
• ja nav urīnpūšļa plīsuma, tad akušieris-ginekologs uz krēsla patstāvīgi caurdur amnija maisiņu - šo procesu sauc par amniotomiju.

Kādas ir noplūdes sekas sievietei un auglim?

Ja ūdeņi pilnībā saplīst otrajā trimestrī, tas var izraisīt augļa inficēšanos, kas šajā gadījumā viegli iziet cauri visai aizsardzībai.

Tiklīdz akušieris-ginekologs konstatēs, ka grūtniecei sūcas augļūdeņi, sieviete tiks nosūtīta uz ultraskaņas diagnostiku, lai noteiktu bērna brieduma pakāpi dzemdē. Ja augļa elpošanas sistēma un nieres ir gatavas funkcionēt ārpus dzemdes, tad dzemdības tiks stimulētas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas sekas. Ja mazulis vēl nav gatavs piedzimšanai, tad tiks veikti vairāki pasākumi grūtniecības paildzināšanai. Sievietei tiks izrakstītas antibakteriālas zāles un līdzekļi dzemdību apturēšanai, un viņa sāks gaidīt, kamēr bērns sasniegs attīstības slieksni, kas ļaus viņam elpot pašam.

Amnija šķidruma sastāvs un tilpums ir viena no galvenajām normālas grūtniecības sastāvdaļām. Atrodoties šajā šķidrumā, auglis ir pasargāts no daudziem negatīviem faktoriem: no trokšņa, no infekcijām, no mehāniskām ietekmēm. Papildus aizsardzībai amnija šķidrums nodrošina nedzimušam bērnam barības vielas un komfortablus apstākļus. Tāpēc grūtniecības laikā tās pastāvīgais līdzsvars ir tik svarīgs. Ja notiek šķidruma daudzuma izmaiņas (oligohidramniji, polihidramniji), tad cieš gan māte, gan bērns, rodas dažādas komplikācijas.

Parasti amnija šķidrumam vajadzētu izplūst tikai pirms dzemdību sākuma pēc amnija maisiņa plīsuma. Ja grūtniecības laikā un ilgi pirms dzemdību sākuma notiek lēna vai bagātīga šķidruma izliešana, tad ir iespējamas dažādas komplikācijas augļa un sievietes veselībai. Tā ir situācija, kurā nekas nav atkarīgs no sievietes vēlmēm un rīcības. Nepieciešama pārbaude un turpmāki speciālistu ieteikumi, kā grūtniecība noritēs turpmāk.

Amnija šķidruma noplūdes pazīmes

Ja amnija maisiņā ir neliels plīsums vai plaisa dzemdes dibenā vai sānos, šķidrums iztecēs lēni. Šis process var turpināties ilgu laiku un paliks nemanāms, jo šķidrums tiek pastāvīgi atjaunots un atjaunots. Sievietei ir grūti pamanīt problēmas sākumu, un to var viegli sajaukt ar izdalījumiem no maksts vai urīna nesaturēšanu. Bet laika gaitā viņa var pievērst uzmanību šādām ķermeņa izmaiņām:

izdalījumi kļuva šķidri un nemainīgi;

sāpes sāpes parādījās vēdera lejasdaļā;

Ir mainījušās augļa kustības – tās kļuvušas lēnas un neregulāras.

Amnija šķidrums ir bezkrāsains, un tā smaržai nav nekā kopīga ar urīna smaržu. Ar nesaturēšanu urīns izplūst no neliela fiziska piepūles: klepojot, smejoties, sasprindzinoties. Amnija šķidrums izplūst spontāni, bez ārējas ietekmes.

Ja ir pārmērīga ūdens noplūde, problēmu ir grūti sajaukt ar citām slimībām:

viegla šķidruma izdalīšanās (var būt ar brūnganu vai zaļganu nokrāsu) stipri saslapina apakšveļu un var plūst pa kājām;

kuņģa izmērs samazinājās un kļuva blīvāks;

augļa kustība ir gandrīz apstājusies;

sākās kontrakcijas.

Pirmajā un otrajā gadījumā norādījumi ir vienādi: nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Amnija šķidruma noplūdes pārbaude

Lielākā daļa sieviešu dod priekšroku patstāvīgi pārbaudīt problēmas esamību un tikai pēc tam sazināties ar ārstu ar sūdzību. Ko sieviete var darīt mājās, ja viņai ir aizdomas par ūdens noplūdi? Vispirms pārliecinieties, vai izdalītais šķidrums nav urīns vai maksts izdalījumi. Ja regulāri lietosiet gaišas krāsas trikotāžas apakšveļu un paliktņus, neparastu izdalījumu būs vieglāk atklāt. Urīnam ir specifiska smarža, kuru ir grūti sajaukt ar kaut ko citu. Tumša apakšveļa palīdzēs noteikt maksts izdalīšanos. Uz tā paliks viegls leikorejas atlikums. Ja veļa ir mitra, bez smaržas un uz tās ir bālganas nogulsnes, visticamāk, tas ir augļūdeņi.

Vēl viens ieteikums pārbaudīt noplūdi mājās ir pēc iespējas vairāk iztukšot urīnpūsli, nomazgāt dzimumorgānus un noslaucīt. Pēc tam izmantojiet vieglu, tīru salveti kā paliktni. Ja pēc pusstundas uz tā paliek slapjš plankums, ir pamats aizdomām par amnija šķidruma noplūdi. Tāpat pēc dušas var apgulties uz tīra palaga un apgriezties uz sāniem. Guļus stāvoklī amnija šķidrums izplūst ātrāk. Ja atrodat slapju vietu, jums jādodas uz slimnīcu pēc palīdzības.

Precīzāku informāciju var sniegt speciālie testi, kurus var iegādāties aptiekā. Testa paliktņi ir piesūcināti ar īpašu reaģentu, kas nosaka augstu līmenipH. Parasti grūtnieces izdalījumiem no maksts jābūt skābiem. Ja ūdens noplūst, līmenispHbūs neitrāla vai sārmaina. Ja rodas problēma, blīves indikators kļūs zili zaļš.

Šādu testu trūkums ir kļūdaini pozitīvi rezultāti, ja sievietei ir maksts disbioze, gļotādas iekaisums vai īsi pirms diagnozes notikusi duša vai dzimumakts. Visās šādās situācijās līmenis maināspH.

Testi proteīna-1 un placentas mikroglobulīna noteikšanai būs ticamāki, jo tie ir balstīti uz to komponentu identificēšanu, kas atrodas tikai amnija šķidrumā.

Tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Viņš arī veiks pārbaudi, pārbaudīs sievieti, izmantojot spoguļus, un nosūtīs uz ultraskaņu. Pamatojoties uz visiem iegūtajiem datiem, tiks izvēlēta taktika turpmākai grūtniecības vadīšanai.

Amnija šķidruma noplūdes cēloņi

Amnija šķidruma zudums notiek caur plaisām amnija maisiņā. Tā čaumalu bojājumi var rasties vairāku iemeslu dēļ:

maksts gļotādas iekaisums, kura pamatā ir infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir mikoplazmas, hlamīdijas, trichomonas, streptokoki. Daudzas sievietes cer, ka organisms pats tiks galā ar slimību un nemeklē ārstēšanu. Baktērijas turpina attīstīties, iekļūst amnija maisa zonā un izšķīdina tā membrānu. 30% amnija šķidruma noplūdes gadījumu vaininieks ir infekcija;

infekcijas, kas caur asinīm vai no dzimumorgāniem iekļūst augļa membrānā, nesabojājot urīnpūsli. Turpinot attīstīties iekšpusē, patogēni pārkāpj apvalka integritāti un provocē noplūdi;

kritieni, traumas, sitieni vēdera rajonā. Jebkura mehāniska ietekme var izraisīt apvalka plīsumu;