Как бороться с тягой к вредной еде? Как бороться с тягой к сладкому? Советы доктора Алексея Калинчева.

Кирилл:

Привет, меня зовут Кирилл и я зависимый. Перед тем, как я начал выздоравливать в программе АН, я пытался неоднократно завязать самостоятельно и на какое-то время мне это удавалось. Но всякий раз я возвращался к употреблению наркотиков, и виной тому было непреодолимое желание употреблять. С того момента как я попал в программу, и узнал что я наркоман и, что для меня испытывать тягу это естественно, как для любого наркомана, с самого первого дня своей чистоты я столкнулся с серьезной проблемой — у меня возникало непреодолимое желание употреблять наркотики. Употреблять я не хотел, но моя голова находила невероятные поводы для этого. Тяга для меня — это привычная реакция на стресс, как я выяснил позже.

В последние месяцы употребления я находился в тяжелом душевном состоянии, в обреченности, в таком одиночестве, которое я думаю хорошо знакомо любому из вас, что существовать было просто невозможно, хотелось умереть или исчезнуть, чтобы этот ужас поскорее закончился. Повторять мне этого крайне не хотелось, у меня появилось осознание того, что я не могу одновременно жить и употреблять, меня ждет очень неприятная одинокая смерть, если я не изменю свою жизнь.

И вот, я начал выздоравливать. Какое-то время я пролежал в учреждении, по выходу оттуда отходил девяносто собраний и начал всячески следовать рекомендациям. Долгое время я просто не видел, что нахожусь на тяге. Я увлеченно болтал с ребятами про наркотики и былые времена и не понимал, почему я так плохо чувствую себя после этого. Первое, что помогло мне, это дневник, я писал в него свои чувства, выписывал тяги. Со временем я действительно стал замечать, что тяга проявляется по-разному. Оказалось, что это не только открытое желание употреблять, но и воспоминания и даже мысли о том, как плохо употреблять наркотики. Многие вещи вызывали у меня ассоциативную тягу, например, матрас, на котором я спал в употреблении и на котором я изо дня в день засыпал невменяемым. Он был весь сплошь изрезан, чтобы прятать в него наркотики, и я помнил, что как-то раз, я рассыпал вещество и что оно все еще там. Разные карточки, зеркала, которые я использовал для употребления, коробки, трубочки и много других вещей вызывали у меня тягу. Я решил избавиться от всего этого, чуть поменять интерьер в доме и мне стало намного легче. Далее, я стал проговаривать, в каких ситуациях у меня появляется тяга, я говорил об этом на собраниях, спонсору и просто членам сообщества. Они прекрасно понимали меня, я чувствовал такую поддержку, как никогда в жизни. И вот, когда я уже хорошо понимал и видел свои тяги, возник вполне резонный вопрос о том, что же с ними делать? Я стал задавать этот вопрос на собраниях, и оказалось, что есть куча способов. Я выявил для себя то, что сработало для меня и пользуюсь этими инструментами до сих пор. Первый инструмент — это молитва, я просто молюсь нашей молитвой, и это работает как часы. Второе — я делюсь тягой на собраниях, со спонсором, с членами сообщества и даже с женой. Третье — я прописываю тягу в тетрадку, с какими чувствами она пришла, при каких обстоятельствах и, что я с ней сделал. Четвёртое – возвращаюсь в «здесь и сейчас». Тут есть два пути. Либо я пытаюсь чувствовать свое тело, шевелить пальцами, следить за дыханием. Либо начинаю смотреть вокруг и думать о предметах, которые меня окружают: это мой компьютер, это смартфон жены, это дождь за окном шумит. Я пробовал различные инструменты, но не все были для меня так же эффективны, хотя тоже работали. Я рисовал тягу и рвал ее, носил на руке резиночку, дергал ее при тяге, мастурбировал, принимал душ, кричал тяга стоп, и много другого. Главное для меня — заметить эту тягу, ведь моя болезнь становится хитрее, и иногда я отлавливаю себя на мыслях, что классно было бы заняться пивоварением, но не пить при этом, или, что на всякий случай нужно иметь дома сильные обезболивающие или, что я поеду на Октоберфест и так далее. Я очень долго практиковался в отслеживании тяг и думаю, поэтому я все еще чист, хотя я много раз находил наркотики. Как-то раз они даже упали мне прямо в руки, когда я открывал замок, оказалось, что кто-то оставил клад в моем замке. Я не употребил, потому что я знал, как нужно поступить в этой ситуации. Я молился, звонил и даже убегал из опасного для меня места. Со временем я принял тот факт, что тяга время от времени будет навещать меня в моей жизни и это навсегда. Сейчас я с благодарностью отношусь к этому проявлению моей болезни, ведь именно она напоминает мне о том кто я. Конечно, результаты не дались мне просто. Я три раза написал первый шаг. Я следовал всем рекомендациям сообщества, я не общался с людьми, употребляющими наркотики, я работал со спонсором и занимался служением, я поменял сим карту и вообще кардинально изменил свою жизнь.

Сейчас тяги посещают меня значительно реже, в основном на болезненных чувствах жалости к себе и одиночества. Мне так же бывает невыносимо и очень хочется употребить, но я знаю, что это только ухудшит ситуацию. У меня есть сообщество, я очень благодарен ему за то, что я не только жив, но и радуюсь жизни. Только с помощью анонимных наркоманов я узнал, как жить и получать удовольствие от жизни. Меня наполняет любовь и мне очень хочется, чтобы мой опыт проживания тяги помог новичку, ведь только отдавая, мы сохраняем. Сегодня я чистый и у меня нет непреодолимого желания употреблять наркотики. Спасибо Богу и Анонимным Наркоманам за это.

Вова:

Привет, меня зовут Вова, я зависимый. Я употреблял наркотики с шестнадцати лет, всего шесть лет. Последний год я торчал на современных быстрых, легкодоступных наркотиках. Сейчас мне двадцать четыре года, я выздоравливаю один год и восемь месяцев.

В начале своего выздоровления у меня было непреодолимое желание употреблять наркотики. Помню, как я не мог заснуть, и представлял, как употребляю. На одном боку пока лежу, пол грамма употреблю и на другом так же. Засыпал к трем-четырем часам утра каждый день, и так недели две.

Очень не спокойно мне было поначалу. Я приходил на собрания и делился, что очень хочу употреблять. Поводов для меня было миллион – хорошая погода, влюбленность, плохое настроение, хорошее настроение и так далее…

Меня накрывала особенно сильная тяга, когда я бродил по частному сектору и думал, что под каждым колесом и подоконником лежит закладка.
Первое, что я делал – это звонил анонимным. Просто звонил и начинал говорить, что со мной происходит, где я, и что мне кайф сейчас поехать и взять. Обычно сразу попускало. Ещё я прописывал тягу. Я прямо садился и писал всё говно, которое во мне накопилось, что я вижу, что чувствую, что я хочу, и что со мной будет, если я это сделаю. А потом сжигал этот лист, и так мне становилось легче.

Как-то раз на четырех месяцах чистоты я возвращался домой с работы пешком по частному сектору. Я видел под ногами шприцы, упаковки из-под таблеток, рваные пакетики. Я тогда не отследил тягу сразу. Мне стыдно говорить, но я начал лазить под подоконниками и колесами и искать наркотики. Причём болезнь меня так обманула, я думал, что если найду, я просто посмотрю на них и выкину. Я обшарил несколько метров, ничего не нашёл и меня осенило, что я был в секунде от срыва. Потом я прописал эту ситуацию, выписал свои мысли и чувства.

Было ещё, что в интернете я заходил на наркотические форумы, и думал просто посмотреть, всё ли по-прежнему там. Мне было очень страшно. Страх был преобладающим чувством в тот момент. На этом я остановился. В тот же день пришёл на группу и рассказал об этом.

Вообще тяга и сейчас довольно часто у меня возникает, только я учусь сегодня её отслеживать и понимать, что это просто тяга — желание и оно скоро пройдёт. У меня она часто возникает из-за плохого настроения, раздражения или другого негатива, непонимания и т.д. И тогда я начинаю замечать надписи на заборах с контактами дилеров, упаковки таблеток, бутылки и неадекватных прохожих.
Шаги, спонсор, группы и служение мне очень сильно помогает не думать об этом. Когда я нахожусь в выздоровлении, я вообще напрочь забываю всю эту блевотину. У меня совсем другие чувства и мысли. Мне не хочется употреблять, и эта мысль кажется мне идиотской. Помогает именно регулярная работа в программе. Это всё! Спасибо, я сегодня чистый и без тяги.

Игорь:

Игорь, зависимый. Мне тридцать три года, два с половиной года в программе, один год и три месяца остаюсь чистым. Непреодолимое желание употреблять наркотики я пережил в психиатрической больнице, в которую я попал из-за длительного употребления наркотиков. Сразу же после этого, я стал ходить к психологу и на группы анонимных наркоманов. Через какое-то время наладилась сфера отношений и финансов. У меня было очень сильное желание оставаться чистым и сохранить то, что появилось в результате трезвого образа жизни. Самая сильная тяга была у меня, когда мои независимые друзья, пригласили меня на день рождения в ночной клуб, и я, несмотря на опасения согласился. В тот день я очень плохо себя чувствовал, у меня были отвратительные чувства, так как я переживал болезненный разрыв отношений. В ту ночь у меня было очень сильное желание употреблять. Мне помогла молитва. Это мой главный инструмент для борьбы с тягами. Я просто прошу высшую силу помочь мне остаться чистым сейчас, и меня сразу же отпускает. Очень часто я пользуюсь другим инструментом — звонком спонсору, это мне тоже очень помогает. Я высказываюсь на группе, делюсь чувствами и тягами с другими членами анонимных наркоманов вне стен собраний, по телефону или лично. Ещё помогает плотно поесть, лечь спать или мастурбировать. Год назад у меня был срыв, и он показал, что с употреблением наркотиков ничего не меняется к лучшему. Все становится только хуже, чем было, да и выздоравливать становится куда сложнее после срыва.

Отслеживать и распознавать тягу помогают лекции о зависимости и аудио спикерские. Сейчас очень редко возникает тяга и она слабая. Бывает, что появляется скрытая тяга в виде депрессии, чувства ущербности, недовольства жизнью.

Существует, насколько мне известно, несколько основных приемов борьбы с проявлениями тяги:

1. Медикаментозный . Есть ряд фармацевтических препаратов и биологически активных добавок, производители которых утверждают, что их компоненты помогают бороться с тягой. Не знаю. На себе не проверял, но верю с трудом. Да и травить себя лишний раз медикаментами желания не имею.

2. Заменители . О них я уже писал. В первую очередь, это напитки, содержащие ничтожную долю алкоголя. Безалкогольное пиво и безалкогольное вино (деалкоголизированное, если быть точным), квас и кефир. Кроме этого, можно использовать острые напитки (напитки с добавлением острого перца - о них я уже тоже писал в своем дневнике) или сильно-газированные напитки (тоник, кола), которые по ощущениям жжения в полости рта тоже могут напоминать прием крепкого алкоголя.

3. Психологический . На самом деле это - целая группа приемов по увещеванию или отвлечению самого себя с целью пережить тягу.

В первые дни трезвости я пользуюсь, главным образом, заменителями. Уже после первой недели я, обычно, перехожу к психологическим приемам борьбы.

Раньше, мой "арсенал" насчитывал несколько крайне действенных способов:

1. Воспринимать свой алкоголизм как аллергию . Например, существует аллергия на рыбу - такие люди не могут есть рыбу, а некоторые из них не переносят даже запаха приготовляемой рыбы. И ничего. Эти люди живут полноценной жизнью. За исключением того, что не употребляют в пищу продуктов из рыбы. Тоже самое можно применять к себе в отношение алкоголя. Внушать себе мысль об аллергии на алкоголь. Это помогает бороться с мыслями типа "почему другим можно, а мне нельзя?" и "а не выпить ли мне всего одну рюмочку?" Нет, не выпить, т.к. у рыбных аллергиков приступы удушья начнутся уже после первой вилочки с порцией рыбы.

2. Поднять воспоминания о всем негативе, который принес алкоголь в мою жизнь . Я стараюсь в такие моменты вспомнить самые свои тяжелые дни запоев. Вспомнить физические симптомы - потерю сна, потливость, панические атаки, боли в области почек и сердца. Вспомнить психическое состояние - общая неудовлетворенность, нервозность, раздражительность, потеря жизненных ориентиров, неадекватное поведение. Вспомнить постыдные поступки - нычки по всему дому, неприличные выходки, драки, и т.д. Вспомнить симптомы похмелья.

3. Пытаться внушить себе мысль о том, что мне нельзя выпить только первую рюмку . Суть заключается в том, что должна срабатывать психологическая ловушка - т.е. как бы выпить можно, но нельзя пить первую рюмку. А вторая ведь, ну никак не случится без первой. Замкнутый круг, не позволяющий выпить.

Есть и множество других приемов. Я использовал, главным образом, эти три. Буду откровенен - работали они, в отношение меня, на протяжение срока от двух недель до месяца. Потом, каждый из пунктов переставал работать. Аллергия? Но ведь на самом деле никакой аллергии у меня нет, себя не обманешь. Негатив уже через месяц начинает постепенно забываться - так уж устроена память, что старается оградить психику от долговременного воздействия негативных воспоминаний. А про первую рюмку - опять же, себя обмануть очень и очень сложно - к черту эти детские игры.

Поэтому, со временем, я дополнил этот набор еще несколькими приемами. Оговорюсь сразу, их очень непросто применять до первого месяца воздержания от алкоголя. Дело в том, что первые две недели происходит очищение организма от алкоголя и производных шлаков. Вторые две недели идет отрезвление психологическое - нормализация работы мозга и стабилизация психического состояния. Где-то начиная с четвертой недели полностью восстанавливается способность логически мыслить и рассуждать, поэтому, можно использовать дополнительные меры...

4. Не ограничивать своей свободы . Меня всегда тяготила мысль - как это, не пить всю жизнь? Особенно тяжело мне было представить Новый Год или собственный день рождения без алкоголя. Нет, в самом деле, легко не пить на чьем-то празднике, но не выпивать на собственном празднике, когда все, поднимая бокалы, стремятся символично соприкоснуться ими с именинником торжества? Как не пить в таких случаях? По этой же причине меня тяготила мысль о том, чтобы "не пить 3 года" или "не пить один год". Именно поэтому, я избавился от этого ограничения и решил, что пока я остаюсь трезвым, но могу выпить в любую минуту - тогда, когда мне этого захочется. На самом деле, если вдуматься, этот прием - всего лишь вариация на широко известную тему "не пью только сегодня". Однако, в моем варианте нет никакой игры, нет ловушки, все честно - я действительно могу выпить в любой момент. Я убедил себя в этом многочисленными срывами. Я могу пить. Или могу не пить. Решать - только мне. И от этой свободы мне жить трезвым гораздо легче. Я не чувствую себя ущербным. Я полноценный. Просто я пока решил не пить. Вот и все.

5. Понять, что даст алкоголь . Бывают моменты, когда все-таки моя психика дает сбой и говорит: "Дружище, настал этот замечательный момент, когда ты прервешь свою трезвость!" Ну, дальше разводы привычные про "одну-две рюмки, не больше" и "а с завтрашнего дня - назад, в трезвую жизнь". Раньше я спорил с этим своим альтер-эго до пены у рта. И, как правило, проигрывал. Теперь я понял почему. Каждый успешный переговорщик скажет вам, что начинать переговоры с противостояния - вариант, обреченный на проигрыш. Начните с согласия. "Хорошо", - говорю я себе, - "давай выпьем сегодня. Не проблема. Ты прав. Почему бы не прервать свою трезвость? Только ответь мне на простой вопрос - зачем мы с тобой собираемся выпить?" Вот этот простой вопрос "зачем", практически всегда ставит меня в тупик. Так как я уже успел понять, что алкоголь не решает проблем, не унимает мое депрессивное состояние, не помогает расслабиться, не делает меня веселее, смелее или общительнее, чем я есть на самом деле, и так далее. Если у меня заканчиваются аргументы, я обращаюсь к книге Аллена Карра "Легкий способ бросить пить", но заканчиваются они редко.

6. Отправляться в запой осознанно. Если предыдущие два приема не сработали, и я все еще решительно настроен выпить, я использую этот свой заключительный на данный момент прием. Я говорю себе - о-кей, выпей эту рюмку, ты вообще можешь выпить сегодня не одну рюмку, а столько, сколько тебе захочется. Ты можешь нажраться в усмерть и даже не только сегодня, а можешь еще продолжить праздник завтра утром! Только, сделай одолжение, если уж ты собираешься это делать, давай себе честно признаемся, что мы с тобой совершенно осознанно идем на срыв. И не будем с тобой расстраиваться, когда эта одна рюмка растянется на 4-14 дней. И будем готовы обнулить счетчик и пройти путь отрезвления с самого первого часа сначала. И подготовимся к тому, что ты пропадешь из блога и форума на это время, и тебе потом придется как-то это объяснять или врать людям в глаза. Мы будем готовы к тому, что снова дела на работе, в семье, и в жизни, скатятся до самого дна, и опять потребуются титанические усилия для их разрешения. Давай выпьем эту рюмку, но сделаем это, как взрослые, честно себе признаясь в том, что рюмкой дело не ограничится.

Как правило, после этого тяга проходит и желание выпить покидает меня. Если все же не покидает, я срываюсь, и провожу в срыве от трех дней до двух недель. Но чаще - мне удается остаться трезвым. И, благодаря этой собранной небольшой коллекции, трезвых дней в моей жизни становится все больше и больше.

Судя по статистике обращения ко мне, тяга к сладкому — весьма частая жалоба. Проявляется обычно желанием съесть что-нибудь высоко-углеводное. Если и вы страдаете подобным, то сразу вас успокою, лечится сей недуг весьма просто, быстро и эффективно.

Разберем наиболее частые причины такой тяги и способы борьбы с ней.

Отсутствие сложных углеводов в базовые приемы пищи , то есть на завтрак, обед и ужин. Соответственно, в кровь не поступает глюкоза, и человек испытывает чувство голода. А голод для многих и есть тяга к сладкому.

Решение в данном случае лежит на поверхности, нужно добавить такие углеводы. Обычно это правильный хлеб из ржаной и пшеничной муки низших сортов . Такой сейчас есть везде, просто надо привыкнуть выбирать именно его. Цена не критично отличается от привычного. Каши в виде гречневой, овсяной. Кус-кус, булгур.

Большие перерывы между приемами пищи также будут способствовать желанию перекусить, а на перекус традиционно идет что-то сладкое у многих (конфеты, печенье, фрукты, сухофрукты и т.д.). Лично я сторонник не делать перекусы вовсе, если у вас задача похудеть имеется. Я всем таким рекомендую просто делить основные приемы пищи на два. Например, 1й завтрак — просто йогурт или йогурт и творог. Чем раньше у вас 1й завтрак, тем мягче должна быть еда и меньше по объему. Мало кто хочет есть, скажем, в 5.00. 2й завтрак — бутерброд с сыром или рыбой. 1й обед — тарелка супа или гречка с мясом. 2й обед — спагетти с сыром или курицей. Полдник — творог. 1й ужин — булгур с мясом. Продукты под вкус и возможности выбирайте, главное, не бойтесь сложных углеводов, они вас от переедания всякой дряни спасут и от вечного чувства голода, так свойственного всем худеющим к лету или еще какой красной дате)

Типичная жалоба всех, севших на диеты, тяга к сладкому во 2й половине дня . А чего тут странного, они ведь тупо исключили все источники углеводов после 14.00-16.00 часов. Глюкоза в крови упала, и организм требует ее поднять. А ваш мозг так устроен, он только простые углеводы вам предлагает. Решение см. выше.

Тут же опишу довольно анекдотичную причину, но бывает она очень часто. Страдают такой «тягой к сладкому» блондинки) Многие девушки считают себя толстыми, но ожирение у них в мозгу, а не на костях. То есть они худые, но им кажется, что они толстые, или они Skinny Fat . Тощим и жирным диетой не убрать жир, у них нарушен обмен веществ, им нужна гормональная терапия и спорт. Это самый тяжелый случай. Я про таких очень много пишу. Так вот, эти два типа девушек очень любят «сесть на диету» в 500 ккал примерно и жаловаться на тягу к сладкому. Как вы уже, наверное, догадались, это не тяга к сладкому, им тупо хочется ЖРАТЬ!!! Они ведь истязают себя голодом. А так как всю сознательную жизнь они привыкли питаться дрянью всякой, типа кондитерских изделий, фруктов, сухофруктов, чипсов и т.д., то их на такую еду и тянет. Решение тут очень сложное, отправить к психологу, пусть мозги вправляет, но шансов мало, случаи тяжелые для работы.

Если съесть сразу много простых углеводов человеку, то на это последует выброс инсулина, который загонит ее в клетки у здоровых без инсулинорезистентности или в жир у больных, за этим последует чувство голода, так называемая постпрандиальная гипогликемия . Решение очевидно — так не делать) Подробнее про инсулинорезистентность написано чуть ниже.

Есть препараты, в состав них всегда будет входить хром , что отбивают тягу к сладкому у 80-85% людей. Их очень много, на Iherb эту группу продуктов называют глюкозооптимайзеры . Они нормализуют обмен глюкозы. Сразу предупрежу, хрома пиколинат из наших аптек помогает единицам по моей статистике. Так что не тратьте время на него.

По 1 капс. х 3 р./д.

по 1 капс. х 4 р./д. или по 2 капс х 2 р./д.

Метформин — базовый препарат для лечения ожирения и сопутствующей ему инсулинорезистентности у очень многих обладает аналогичным эффектом. Я так его никогда не позиционирую, но помочь он тоже порой может. Инсулинорезистентность — это снижение чувствительности рецепторов инсулина, которая есть практически у всех, у кого уже есть лишних всего 5 кг жира !!! Инсулин не в состоянии загнать глюкозу в клетку для использования ее в обмене веществ, и она идет в жир. В виде жира организм может запасти практически безлимитное количество углеводом.

Последней линией борьбы с ожирением и тягой к сладкому в какой-то степени будут препараты из группы ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид 1) . Это самое последнее слово в лечении ожирения. Работают у 100% из моей выборки. Но стоят дорого, он 5 тыс руб в мес. Они отбивают тягу не только к сладкому, а вообще к еде) Возможно, это и есть их реальный механизм действия. Фармкомпании их более умно позиционируют, говорят о нормализации секреции глюкагона и инсулина, но возможно, все куда проще, они отбивают аппетит напрочь, человек не хочет есть от слова вообще, максимум, для насыщения ему нужно съесть совсем немного. Возникает реальный дефицит калорий, а не мифический, и люди худеют. Мои худеют на нем в 100% случаев. Но я рекомендую препараты группы ГПП-1 только в исключительных случаях. Причина — сложный способ применения, надо делать уколы в живот, и высокая цена.

Что такое тяга (влечение к употреблению)? Важность работы с тягой при лечении алкоголизма и наркомании. Стадии развития тяги. Способы преодоления и профилактики тяги.

Преодоление состояния «тяги» (более научно: патологического или обсессивно-компульсивного влечения к употреблению) ставиться чуть ли главной целью лечения алкоголизма и наркомании в наркологическом подходе (тут и дальше в статье идет речь про тягу в трезвом состоянии, тяга в состоянии опьянения «снимается» только медицинскими методами). Логика вроде бы простая – нет тяги, не будет и последующего употребления. Однако, как показывает практика, отсутствие тяги еще не мешало ни одному зависимому от алкоголя и/или наркотиков начать употреблять. Поэтому, преодоление патологического влечения – это скорее необходимое, но далеко не достаточное условие лечения алкоголизма и наркомании. Согласно современным взглядам лечение алкоголизма и наркомании – это комплексная и длительная системная работа, направленная не только (и даже не столько) на поддержание трезвости, но и на восстановление личности зависимого и его социальных отношений. В то же время, обучение способам преодолению тяги является обязательным направлением работы на первом этапе лечения зависимостей, так как, если зависимый не научится справляться с тягой, то употребление будет возобновляться, и ни о каком выздоровлении от зависимости тогда речи идти не может.

Тягу обычно понимают как непреодолимое или труднопреодолимое влечение к употреблению (причем так ее определяют как наркологи, так и сами зависимые). В таком определении тяги есть существенный недостаток – на самом деле непреодолимое влечение к употреблению не возникает резко и спонтанно. Существуют стадии развития тяги, а труднопреодолимое влечение является уже последней стадией этого процесса развития тяги. При таком подходе тогда можно говорить о профилактике тяги – заблаговременной остановке процесса ее развития на ранних этапах, пока она не переросла в действительно непреодолимое влечение.

Итак, этапы развития тяги.

0. Триггер . Тяга обычно не возникает на «пустом месте», существует некий пусковой крючок, ее запускающий, называемый Триггером. Триггеры, запускающие тягу, обычно бывают трех видов: прямое напоминание об алкоголе и наркотике, психологический стресс, возбужденное состояние нервной системы (постабстинентный синдром). В таком случае, профилактикой тяги на этой нулевой стадии будут различного вида ограничения: 1.) Ограничения на прямой контакт с алкоголем и/или наркотиком, на общение с людьми в опьяненном состоянии и с которыми раньше употребляли, на места, ассоциирующиеся с употреблением, на привычки, связанные с употреблением и т.д. Сколько времени необходимо соблюдать такие ограничения? – пока нервная система не перестанет реагировать на подобные триггеры, обычно на это необходимо не менее года трезвости. 2.) Ограничения на сложные психологические состояния. Известным в обществе АА/АН является правило HALT (голодный, злой, одинокий, уставший). Эти состояния, которых необходимо избегать, можно дополнить перечнем других: скука, эйфория, вина, стыд, тревога, депрессия и т.д. В общем, все «излишние» психологические состояния могут быть триггером для начала развития тяги. Безопасным является состоянием душевной гармонии и умиротворенности. 3.) Следить за признаками постабстинентного синдрома и вовремя предпринимать меры по его профилактике (об этом читайте в ).

1. Положительные мысли об употреблении . Мысли о том, что «употреблять не так уж плохо», что «если бы не…,» что «возможно когда-нибудь…» и другие подобные. Опасным поведением будет «зависать» в таких мыслях и раскручивать их. Вместо этого необходимо сразу переключиться на другие мысли, а еще лучше проделать письменный анализ этих мыслей (к примеру, честно, исходя из прежнего опыта, проанализировать, насколько велика вероятность научиться употреблять контролировано).

2. Эйфорические эмоции, эйфорические воспоминания . Опасно оставаться в этом эйфорическом состоянии. Необходимо его «сбивать» – вспоминать конкретные негативные последствия прежних употреблений.

3. Психологическое желание . Нужно предпринимать срочные меры по преодолению такого желания. Часто помогает общение с понимающим и поддерживающим человеком (это может быть как специалист, так и человек, с опытом подобной проблемы, к примеру, участник сообществ АА/АН). Можно красочно представить себе, какие последствия будут в будущем при новом «срыве». Могут помочь техники «выписывания» (брать листочек, и писать на него все мысли, чувства, желания и т.д., которые приходят в голову).

4. Телесное влечение . Подключается тело. Очень опасно в таком состоянии находиться в одиночестве – желательно рассказать кому-то о своем состоянии и попросить проконтролировать. Может помочь «телесная нагрузка» – изматывающие физические упражнения, контрастный душ, обильная еда (желательно сладкая, лучше всего с черным шоколадом), занятие сексом. Не выходить в таком состоянии на улицу, не быть поблизости с местами и людьми, где можно достать вещество для употребления.

5. Тяга при попадании алкоголя или наркотика в кровь . То есть тяга уже в «запое» или «марафоне». Тут необходима медицинская наркологическая помощь по остановке употребления.

Что нужно помнить при возникновении тяги: 1.) тяга в трезвом состоянии всегда временное явление, ее острый приступ рано или поздно закончиться (в трезвом состоянии острое состояние тяги обычно не длится дольше 40 мин.); 2.) если зависимый находится в трезвом состоянии, то у него есть средства преодолеть любую тягу, главное не сдаваться и не начинать употребление; 3.) чем на более ранних стадиях начинать «профилактику» тяги, тем легче будет с ней справиться (поэтому уже положительные мысли об употреблении нужно воспринимать как начальный этап развития тяги и останавливать их, а не ждать, пока они разовьются в «настоящую тягу»).

Есть также различные вспомогательные упражнения для профилактики тяги, я обычно предлагаю следующее:

«Тетрадь профилактики тяги». Завести себе тетрадь с названием «Профилактика тяги». На первой странице выписать положительные воспоминания о прежнем употреблении. Затем каждый день записывать в тетрадь по одному воспоминанию о негативных последствиях употребления (важное условие – эти воспоминания должны быть болезненными). Перед записью нового негативного воспоминания желательно перечитать все предыдущие. Так, например, на 10 день ведения тетради придется перечить и вспомнить 10 негативных последствий и записать еще одно. На 60-й – соответственно 60 негативных последствий и т.д. Вести такую тетрадь можно в течении полугода, а, возможно, и года.

С уважением, практический психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/

Многие люди сталкиваются с зависимостью от еды в том или ином виде. Причем, никто не страдает от тяги к салатным листьям, гречке или куриной грудке, в отличие от шоколада, печенья, десертов, пиццы, бургеров, выпечки и других жирных и/или сладких, которые бомбардируют вкусовые рецепторы. И хотя все в курсе, что эта еда делает толще, подрывает здоровье и в самом пессимистичном сценарии сокращает жизнь, отказаться от нее сложно.

Как это работает?

В мозг человека заложены ключевые цели — выживание и размножение. Чтобы поощрять нас, когда мы делаем полезные для выживания вещи, в мозг встроена система вознаграждения . В природе приятно=полезно, и мозг мотивирует удовольствием. Когда какое-то действие соответствует этим глобальным целям, мозг высвобождает гормон дофамин, который отвечает за положительное подкрепление и мотивацию искать повторения того, что принесло удовольствие.

Калорийная еда тоже доставляет удовольствие и вызывает желание есть ее побольше. Рецепторы во рту и тонком кишечнике при обнаружении глюкозы, фруктозы, жирных кислот и аминокислот белка отправляют сигнал в мозг, и в ответ на это высвобождается дофамин (). И чем больше глюкозы, жиров в еде, тем больший всплеск дофамина происходит и тем больше удовольствие от еды мы испытываем ( , ) .

Этот механизм заставлял наших предков стремиться к калорийной (богатой энергий) еде, что в сложные для выживания времена было хорошим механизмом выживания. И за это мозг награждал удовольствием и мотивацией снова искать ее. Сегодня м ы по-прежнему имеем механизмы выживания наших предков, но калорийную еду больше не нужно искать, она сама находит нас 24/7.

Никогда прежде жирная и сладкая еда не были настолько доступны. Зависимость от сладкого в природе и, как результат, его бесконтрольное поедание, — вещь невозможная. Сегодня сладкое в виде дикого меда, ягод, фруктов больше не нужно специально искать — оно в свободном доступе и в самых разных формах, дополненное для лучшего эффекта жирами. Все это использует систему вознаграждения более мощно и часто, чем заложено природой. Обилие еды бомбардирует рецепторы, их чувствительность снижается и организм требует увеличения «дозы».

Оказывается, вредная еда стимулирует систему вознаграждения в мозге так же, как это делают наркотики (). В исследовании 2004 года, опубликованном в NeuroImage, ученые использовали МРТ, чтобы изучить области мозга, активные при тяге к еде. Участники получили питательный коктейль для устранения голода, а затем их попросили подумать о вкусе, запахе и текстуре их любимой еды. МРТ показала, что активные части мозга — те же, что «включаются» и у наркоманов.

Когда количество дофамина слишком большое, мозг сокращает количество рецепторов к нему, чтобы сохранить баланс. Если есть меньше рецепторов, нужно больше дофамина, чтобы достичь прежнего эффекта. И это заставляет людей употреблять больше нездоровой еды, чтобы достичь того же уровня вознаграждения, как и раньше.

При отказе человек чувствует себя гораздо хуже — и морально, и физически. Очень часто человек ищет новую «дозу» нездоровой еды уже не для того, чтобы испытывать приятные ощущения, а чтобы не испытывать неприятные.

Шоколад — самый часто вызывающий зависимость и тягу продукт (). Э то не трудно понять. Шоколад — не только концентрированный источник жира и сахара, но вещества теобромин, который так же вызывает привыкание (). Как и его родственник кофеин, теобромин — мягкий стимулятор, который действует схожим с дофамином образом (). Все это вместе просто не оставляет шансом не любить шоколад, но многих людей это приводит к настоящей зависимости ().

Что с этим делать?

1. Не делать драмы

«Без сладкого я погибну!», «Это сильнее меня, я себе не принадлежу, когда вижу шоколад!». У некоторых страдания от необходимости отказаться от сладкого приближаются к страданием от необходимости отпилить ногу. Это зависимость, и она имеет те же механизмы, что и наркотическая, но все же это не тяжелый наркотик, от которого человек себе не принадлежит. Поэтому снизить накал драмы очень полезно. Тем более, что стресс заставляет есть больше по кругу: стресс от отказа от сладкого — срыв — еще больший стресс от срыва — еще больший срыв и заедание стресса.

2. Не тиранить себя

Строжайший зож-режим и полный запрет на сладкое для человека с зависимостью — самый провальный вариант. Самый разумный вариант — начать считать калории и вписать в дневную калорийность немного сладкого. Без вреда для фигуры и здоровья на вредное можно отдавать до 20% от дневных калорий.

3. Отличать голод от желания съесть что-то

Многие люди под голодом понимают самые разные вещи, с физиологическим голодом не связанные. За голод отвечают совершенно другие механизмы, чем за тягу к конкретной еде. Так же жажду часто путают с голодом и с желанием съесть что-то сладкое. Так что иногда стакан воды помогает.

4. Ешьте больше белка

Достаточное количество белка помогает контролировать аппетит и чувствовать сытость дольше ( , , ).

5. Отвлекитесь

Легкое желание определенной еды может стать сильнее, если мы не в состоянии получить это немедленно или если мы думаем, что не должны позволять себе это есть. Чем дольше еда находится в центре внимания, тем сложнее с этим бороться. Когда вы начинаете думать о еде, постарайтесь переключить внимание на что-то другое.

Когда человек думает о еде и борется с собой, он не может думать о чем-то другом и сконцентрироваться на других задачах. Мысли о вкусной еде «блокируют» когнитивные функции, отчасти потому, что они используют одни и те же участки мозга. Другими словами, вы не можете сосредоточиться на решении задачи, потому что ваше желание съесть что-то захватило мозг.

Попробуйте использовать это. Тяга к еде использует те отделы мозга, что участвуют в воссоздании в воображении картин и запахов. Исследование, проведенное в Университете Макгилла показало, что воссоздавая в воображении яркие картины, визуализируя свои любимые занятия или что-то просто приятное, но не связанное с едой, можно сильно уменьшить спонтанную тягу к определенным продуктам.

Недостаток сна увеличивает тягу к калорийной еде ( , ). Л ишенные полноценного сна люди имеют на 55% больше шансов столкнуться с лишним весом ().

10. Избегайте контактов с вредной едой

Сложно бороться с тягой к вредной еде, если вы зашли в кондитерскую или пиццерию, если дома полно сладостей. Чем меньше контактов с вредной едой, тем меньше испытание силы воли.