Стать врачом терапевтом. Где пройти обучение

Стивен Ликок

Как стать врачом

Прогресс в области техники - это, конечно, удивительная вещь. Человек не может не гордиться им. Я, например, должен прямо сказать, что горжусь. Всякий раз, как мне случается разговориться с кем-нибудь - разумеется, с кем-нибудь таким, кто разбирается в этом еще меньше, чем я, - разговориться, ну, хотя бы о чудесных достижениях в области электричества, у меня бывает такое чувство, словно я лично несу ответственность за все это. Когда же речь заходит о линотипе, аэроплане и пылесосе, тут… ну, тут уж мне начинает казаться, что я изобрел их сам. Полагаю, что и все люди с широким кругозором испытывают точно такое же чувство.

Однако сейчас речь пойдет совсем о другом. Мне хочется поговорить о прогрессе в области медицины. Вот тут, если хотите, происходит нечто поразительное. Всякий, кто любит человечество (хотя бы одну его половину - женскую или мужскую) и кто оглядывается назад на достижения медицинской науки, не может не чувствовать, как сердце его тает от восторга, а правый желудочек расширяется под влиянием перикардического возбудителя законной гордости.

Вы только подумайте! Ведь всего сотню лет назад не было ни бацилл, ни отравления птомаинами, ни дифтерита, ни аппендицита. Бешенство было почти неизвестно и встречалось крайне редко. Появлением всего этого мы обязаны медицине. Даже такие болезни, как чесотка, свинка и трипаносомоз, которые получили у нас повсеместное распространение, прежде являлись достоянием немногих и были совершенно недоступны широким массам.

Рассмотрим успехи данной науки с точки зрения ее практического применения. Всего сотню лет назад было принято считать, что лихорадку можно вылечить обыкновенным кровопусканием. Теперь мы определенно знаем, что это невозможно. Еще семьдесят лет назад считалось, что лихорадка поддается лечению наркотиками. Теперь мы знаем, что это не так. Наконец, совсем недавно, каких-нибудь тридцать лет назад, врачи думали, что могут излечивать лихорадку с помощью строгой диеты и льда. Теперь они совершенно убеждены в том, что не могут. На этих примерах мы наглядно видим неуклонный прогресс в лечении лихорадки. Впрочем, мы наблюдаем такие же вдохновляющие успехи и во всех остальных областях медицины. Возьмем ревматизм. Болея ревматизмом, наши предки носили в карманах круглые картофелины и считали, что это им помогает. Теперь врачи разрешают им носить решительно все, что они хотят. Больные, если им угодно, могут ходить с полными карманами арбузов. Это не меняет дела. Или возьмем лечение эпилепсии. Прежде считалось, что при внезапном приступе этой болезни необходимо прежде всего расстегнуть больному воротничок, чтобы помочь ему свободнее дышать. Теперь, напротив, многие врачи придерживаются того мнения, что нужно застегнуть воротничок как можно туже, чтобы помочь больному задохнуться.

И только в одной области, имеющей касательство к медицине, мы наблюдаем полное отсутствие прогресса - я говорю о количестве времени, требующемся для того, чтобы стать хорошим практикующим врачом. В доброе старое время студент, оснащенный всеми необходимыми знаниями, вылетал из колледжа, проучившись две зимы, причем летние каникулы он проводил, сплавляя лес для лесопилки. Иные студенты вылетали даже быстрее. Теперь, чтобы стать врачом, требуется от пяти до восьми лет. Разумеется, все мы готовы засвидетельствовать, что молодежь с каждым годом становится все глупее и ленивее. Это охотно подтвердит каждый, кому за пятьдесят. И все же как-то странно, что теперь человек должен потратить восемь лет, чтобы получить те же самые знания, какие прежде он приобретал за восемь месяцев.

Впрочем, дело не в этом. Положение, которое я хочу развить, состоит в том, что ремесло современного врача очень несложно и научиться ему можно за две недели.

Вот как все это происходит.

Пациент входит в кабинет врача.

Доктор, - говорит он, - у меня ужасные боли.

Станьте прямо, - говорит врач, - и положите руки на голову.

Затем врач становится позади пациента и что есть силы ударяет его по спине.

Вы что-нибудь почувствовали? - спрашивает он.

Да, - отвечает пациент.

Тогда врач неожиданно поворачивается к пациенту лицом и согнутой левой рукой наносит ему удар чуть пониже сердца.

Ну, а сейчас? - спрашивает он злорадно, когда пациент как подкошенный валится на кушетку.

Встаньте, - говорит врач и считает до десяти.

Пациент встает. Врач молча и внимательно смотрит на него и внезапно наносит ему удар в живот, после чего пациент скрючивается от боли и не может вымолвить ни слова. Врач отходит к окну и углубляется в чтение утренней газеты. Потом он поворачивается и начинает бормотать что-то, обращенное не к пациенту, а скорее к самому себе.

Гм, - говорит он, - здесь мы имеем легкую анестезию барабанной перепонки.

Неужели, доктор? - спрашивает пациент, полумертвый от страха. - Что же мне делать?

Вам нужен покой, - говорит врач, - полный покой. Вы должны лечь, соблюдать строгий постельный режим и избегать волнений.

В действительности врач, конечно, не имеет ни малейшего представления о том, чем болен этот человек. Зато он твердо знает, что если больной ляжет в постель и будет лежать спокойно, абсолютно спокойно, то либо он спокойно выздоровеет, либо умрет спокойной смертью. А если в этот промежуток времени врач будет каждое утро приходить к нему, трясти его и колотить, то пациент сделается покорным и, может быть, врач наконец заставит его признаться, чем именно он болен.

А как насчет диеты, доктор? - спрашивает пациент, уже совершенно перетрусив.

Ответы на этот вопрос бывают весьма разнообразны. Они зависят от того, как чувствует себя сам доктор и давно ли он встал из-за стола. Если время уже близится к полудню и доктор зверски голоден, он говорит:

О, ешьте побольше, не бойтесь. Ешьте мясо, овощи, крахмал, клей, цемент, что хотите.

Но если доктор только что позавтракал и еле дышит после пирога с черникой, он твердо заявляет:

Я не советую вам есть. Ни в коем случае. Ни крошки! Голод вам не повредит. Напротив, небольшое самоограничение в еде - лучшее лекарство в мире.

А как насчет питья?

И на этот вопрос существуют разные ответы. Доктор может сказать так:

О, вы вполне можете выпить иной раз стаканчик пива, или, если вам больше нравится, джина с содовой, или виски с минеральной водой. А перед сном я на вашем месте, пожалуй, выпил бы подогретого шотландского виски, предварительно положив туда два кусочка сахара, лимонную корочку и немного растертого мускатного ореха.

Все это доктор говорит с неподдельным чувством, и глаза его блестят бескорыстной любовью к медицине. Но если доктор провел предыдущий вечер на небольшой вечеринке в обществе коллег, он, напротив, склонен категорически запретить пациенту алкоголь в любом его виде и отпускает беднягу с ледяной суровостью.

Разумеется, само по себе такого рода лечение может показаться пациенту чересчур примитивным и, пожалуй, не способно внушить ему должное доверие. Зато в наши дни этот недостаток возмещается работой клинической лаборатории. На что бы ни жаловался пациент, врач заявляет, что необходимо отрезать от него все, что только возможно, и отослать все эти частицы, куски и кусочки в какое-то таинственное место - на исследование. Он отрезает у пациента прядь волос и пишет на бумажке: «Волосы мистера Смита, октябрь 1910 г.». Затем он отрезает нижнюю часть его уха и, завернув ее в бумагу, наклеивает ярлык: «Часть уха мистера Смита, октябрь 1910 г.». Затем с ножницами в руках он осматривает пациента с головы до пят, и если ему понравится еще какая-нибудь частичка его тела, он отрезает ее и заворачивает в бумажку. И вот это-то, как ни странно, преисполняет пациента тем чувством собственной значительности, за которое и стоит платить деньги.

Как стать настоящим врачом?

Рецепт очень прост.

Нужно каждый день, каплей за каплей, выдавливать из себя… бабушку.

А что это значит?

Если вкратце: безостановочно, упорно, постепенно избавляться от мифов, косности, зашоренности, штампов и стереотипов в своем мышлении. Освободившееся место нужно заполнять современными научными знаниями, переработанными клиническим опытом и мудростью. Причем это касается не только специализированных медицинских знаний, но и вообще, понимания и восприятия жизни.

Если подробнее: исходные знания студента медицинского ВУЗа представляют собой сумму сведений полученных в школе, небольшого личного жизненного опыта и семейных традиций.

Семейные устои — это опыт многих поколений, народная мудрость, передающаяся из поколение в поколение. Это самые сложные для осознания и вытеснения понятия, так как они впечатываются с детства как догмы, когда критики еще особо нет.

Вообще, часто крылатая и яркая глупость, что-то, случайно подслушанное в общественном транспорте, увиденное в телевизоре, запоминается намного лучше научной, но скучной лекции.

Личный опыт болезней бесценен. Врачу сложно понять больных людей и их родственников, если сам он в жизни не болел, не страдал, не испытывал горе. Но не факт, что пациент правильно интерпретирует происходящее с ним, и тогда выводы могут оказаться и ложными.

Ну и наконец, знания, полученных в ВУЗе. Теперь во всем досконально разберемся? Отчасти.

Кстати, кто преподает (обучает) в Вузе? Учитывая, что зарплата преподавателя составляет около 10-15 т.р. в месяц (2016 г.), надеяться, что туда идут лучшие из лучших, особо не приходится. И действительно, многие ассистенты и доценты и даже профессора, как это ни странно, имеют лишь отдаленное представление о медицине, являясь чистыми теоретиками. Если же препод — реальный врач, ждать, что за нищенскую зарплату он будет проводить много времени со студентами, особо не приходится.

Можно, конечно, самостоятельно штудировать медицину, благо от учебных пособий, руководств и учебников ломятся полки книжных магазинов. Только вот маленький вопрос — а кто пишет эти руководства? Клинические врачи, проводящие все свое время с больными? Частично, да. Но в основном, учебники пишутся и переписываются из года в год теоретиками от медицины, сидящими в своих пыльных кабинетах, куда реальные больные могли уже не заглядывать несколько десятилетий. Более того, пока медицинская книга дойдет до печати и выйдет в продажу, зачастую проходит много лет, за которые часть информации уже успевает устареть.

Поэтому сильно доверять отечественным руководствам и учебникам я бы не стал, хотя конечно, там иногда попадаются ценные вещи.

Может тогда стоит посещать профильные конференции и читать периодические медицинские журналы?

Да, надо. Но нужно фильтровать. До 90% информации в отечественных журналах и на конференциях является откровенной и даже бессовестной рекламой.

Помню на одной крутой конференции инфекционистов в Москве с международным участием (участвовала Белоруссия) целая секция была посвящена целебным свойствам Оциллококцинума. Зал был битком заполнен, был анонсирован бесплатный кофе-брейк (бутерброд и чашка растворимого кофе). С высоких трибун доценты и профессора,собранные с разных городов, взахлеб и писая кипятком, рассказывали о своих псевдонаучных изысканиях. Оциллококцинум! Ура! Аплодисменты! Лечит ОРВИ и грипп! Ура! Аплодисменты! Лечит даже менингит и энцефалит! Ура! Аплодисменты! Лечит вообще все! И повышает иммунитет! Ура! Аплодисменты!

Это бесноватое собрание очень напоминало секту.

Таким образом, знания, полученные в медицинском институте очень далеки от идеала. И сколько в этих знаниях науки, а сколько «бабушки» — врачу еще предстоит узнать и проверить своими ошибками и опытом.

Западные источники информации не идеальны, но они содержат намного меньше ошибок и практически не содержат мифов.

Для первоначального получения информации по незнакомой мне теме я могу, как и все, почитать интернет, далее главу в отечественной книжке по медицине. Интересно также почитать форумы отечественных врачей.

После получения общего представления о проблеме я иду на специализированные сайты. Это medscape — абсолютно бесплатный, с краткой информацией по делу и классными обучающим фильмами. Это мой любимейший uptodate — сайт обзоров по всем областям медицины с регулярным пересмотром и обновлением каждой статьи раз в месяца. Это фундаментальный clinicalkey, включающий и книги и атласы и статьи по любой медицинской теме. Для окончательного понимания проблемы я читаю специализированные статьи в периодических западных журналах.

Но вся эта информация пока бесполезна, она еще должна столкнуться с реальной жизнью, обкататься через ежедневный клинический опыт. Только тогда я могу почувствовать, что понимаю ту или иную проблему на нормальном уровне.

В каждом враче (во мне тоже), даже в самом крутом и великом докторе все-равно есть бабушкины вкрапления. И осознать эти вкрапления в себе очень сложно и болезненно.

Однажды я посещал семинар для врачей, где нам рассказывала про разные вакцины один очень хороший врач-иммунолог. На высоком профессиональном уровне она очень правильно рассказывала про разные вакцины.

Ничего не предвещало облома, но неожиданно она выдала типичную бабушкину мысль: «Как обычно, после вакцинации мы не рекомендуем пациенту два дня мыться и гулять».

Простите доктор, — спросил я у нее, — а в чем прикол? Что произойдет, если после прививки ребенок погуляет или помоется?

Иммунолог удивилась и задумалась.

Ну, может инфекция попадет в ранку?

Но доктор, простите, вода из под крана используется, чтобы промыть рану от грязи после травмы. Она с хлоркой, там нет инфекции. Более того, дырка от иглы после вакцинации настолько мала, что затягивается в течение минуты после укола. Что туда может попасть? Загрязненный воздух? Может тогда еще асептическую повязку наложить? А вакцинацию проводить в условиях стерильной операционной? Более того, ни в одной инструкции не сказано, что после прививки нельзя гулять и мыться. Это миф.

Через пару недель у нас снова был семинар с этой же врачом-иммунологом. На этот раз, косясь на меня, она сказала: «Как обычно после прививки мы не рекомендуем… загрязнять место вакцинации и… общаться с больными людьми»

Так образом, доктор смогла осознать в себе бабушкину мысль.

Говорят, что доктор - это не профессия, а призвание. И действительно, учиться нужно очень долго, время от времени проходить переквалификацию, да и зарплата не большая. Наша статья поможет вам определиться, стоит ли начинать этот тернистый путь.

Как стать доктором, сколько для этого нужно учиться

Если вы все же решили стать доктором, вам необходимо еще со школы начать подготовку. Особенно тщательно нужно изучать биологию и химию. Кроме школьной программы можно дополнительно заниматься с репетитором.

Можно начать медицинское образование с поступления в медицинское училище, а затем продолжить его в институте или же сразу поступить в институт. После училища вы получаете право работать в медицинских учреждениях на должностях младшего медицинского персонала (медсестрой, медбратом, фармацевтом в аптеке).

Обучение в институте длится 6 лет, если вы поступаете после училища, то 5. Четыре года из шести идет обучение общих медицинских знаний, далее будущим медикам предлагается выбрать специализацию. Наша статья поможет определиться со специализацией.

После окончания мединститута следует пройти интернатуру (а это еще 1-2 года) и получить сертификат. После интернатуры можно повышать свою квалификацию в ординатуре. Но и после этого обучение будет продолжаться, вы будете повышать свой профессионализм на практике и проходить каждые пять лет курсы повышения квалификации.

В статье вы можете узнать, что нужно сделать, чтобы стать военным врачом или врачом-косметологом.

Звание доктора можно получить не только отучившись в медицинском. Доктором наук можно стать, выбрав научную деятельность по разным специализациям. Математик, физик, музыкант, историк - каждый из них может стать доктором наук, выбрав научную деятельность и защитив докторскую диссертацию. Для этого нужно после института отучиться в магистратуре, защитить диссертацию и стать кандидатом в доктора наук. Далее после ряда научных публикаций можно приступать к докторской диссертации.

Считалась очень почитаемой. Это неудивительно, ведь эти специалисты не только помогают людям, но и нередко спасают их жизни. Стать хорошим доктором непросто, для этого нужно много учиться и всем сердцем любить свою профессию. Поэтому давайте разберемся в том, где можно получить медицинское образование и какие предметы нужно сдать на врача при поступлении.

Путь к становлению доктором весьма долгий и ухабистый. К сожалению, многие студенты так и не оканчивают все необходимые курсы. Одним не хватает терпения, вторые не проявляют нужного рвения, ну а третьи, в конце концов, понимают - это не их призвание.

Доктор: особенности профессии

Сложность работы в медицинской сфере заключается в том, что приходится постоянно контактировать с людьми. Поэтому человек, желающий стать доктором, должен быть коммуникабельным, общительным и доброжелательным. В противном случае достучаться до больного будет практически нереально.

Еще одним важным является сочувствие, так как без него очень сложно поддерживать желание помогать людям. Будущие абитуриенты также должны помнить об ответственности, которая ляжет на их плечи. Здоровье и жизнь пациента всегда будет зависеть от принятых ими решений. И если человек не готов брать на себя столь ответственную ношу, то, возможно, не стоит даже думать о том, какие предметы нужно сдать на врача.

Помимо всего вышесказанного, врач также должен иметь крепкую нервную систему. Постоянные стрессы, переработки и споры с привередливыми больными могут сильно сказаться на людях со слабой психикой.

Образование врача

В нашей стране получить медицинское образование можно в три этапа.

Медицинское училище. В такие заведения принимают после девяти классов, а поэтому вместе со спецпредметами придется догонять и школьную программу.
Институт или академия. Набор сюда ведется как после окончания школы, так и после училища.
Интернатура. Последняя стадия обучения, когда нарабатывается необходимый опыт под надзором уже состоявшихся врачей.

Что касается того, то здесь все зависит от конкретного учебного заведения. Так, если биология, химия и русский язык считаются обязательными и неизменными, то остальные выбираются по усмотрению ВУЗа.

Жизнь в стенах медицинского училища

Для выпускников 9-11 классов свои двери открывают училища, в том числе и с медицинским уклоном. Это и есть тот первый шаг на пути к тому, как стать врачом.

Жизнь в стенах медицинского училища подарит возможность окунуться в атмосферу больницы. Первые уколы больным, перевязки и переливания крови дадут понять, насколько подходит студент на роль доктора. Именно здесь студентов обучают основам анатомии, теоретическим материалам о болезнях и тому, как составлять рецепты. Помимо обычных языков, добавляется еще и латынь, на которой пишут все врачи мира.

По окончании такого заведения выпускник может претендовать только на должность фельдшера, медбрата или медсестры. Дабы стать врачом, нужно получить высшее медицинское образование.

Сложность обучения в вузах

Изначально нужно найти подходящее Ведь каждый институт или академия имеет свои плюсы и минусы. Например, одни могут иметь хорошую репутацию, но при этом стоимость обучения может шокировать, в то же время другие, наоборот, будут более доступными в финансовом плане, но с их дипломом сложнее найти работу. Также следует учитывать и стоимость проживания в городе, где находится понравившийся вуз.

После того как окончательный выбор сделан, следует уточнить, какие предметы нужно сдать на врача, и подготовиться к сдаче экзаменов. Следует отметить, что отбор здесь довольно-таки серьезный, поэтому не стоит пренебрегать помощью репетиторов при подготовке.

Обучение в медицинском вузе легким не назовешь. Студентам приходится запоминать огромное количество информации, дабы в дальнейшем ставить безошибочные диагнозы и уметь выписать нужное лекарство. Длительность обучения зависит от конкретного заведения, но в среднем составляет порядка 6 лет.

Финальный рывок - интернатура

После того как окончится профильное обучение в институте и сдадутся все экзамены, настает очередь поиска места в интернатуре. Для тех, кто незнаком с этим понятием, это практика в больнице под руководством опытного доктора. В этот период молодым специалистам придется много времени провести с пациентами, а также выполнять поручения старшего персонала и отрабатывать полученные за долгие годы учебы навыки.

Длится интернатура от одного до трех лет, и только по ее окончании человек официально становится доктором, способным самостоятельно лечить людей.

Но, к сожалению, не всегда трудности на пути к тому, как стать врачом, заканчиваются интернатурой. Нужно понимать, что в будущем предстоит еще найти подходящее место работы, а это тоже нелегкий процесс. Особенно для тех, кто живет в набольшем городе или поселке. Но все же, если человек настроен серьезно, то и с этой задачей он обязательно справится.

Профессия врача во все времена считалась одной из самых благородных и полезных. Врач – это человек, который ежедневно спасает человеческие жизни. Это профессия является одной из самых сложных и ответственных, поэтому и чтобы обучиться ей, придется провести немало бессонных ночей за учебниками. Тем не менее, результат того стоит: грамотные специалисты ценятся в любом медицинском учреждении, а их труд прилично оплачивается.

Как стать врачом - с чего начать

Если вы твердо решили стать врачом, вам необходимо пройти длительный курс обучения в мединституте. Для поступления, как правило, необходимо сдать экзамены по русскому языку, биологии или химии, физике. Конкурс на место студента-медика довольно большой, поэтому к экзаменам стоит основательно подготовиться.

И вот вы поступили в мединститут! Не стоит раньше времени ликовать, лучше приготовьтесь первые два курса учить десятки тысяч страниц теоретического материала. Сдать анатомию, биологию, общую и биоограническую химию наобум не получится – для того, чтобы разобраться в материале, его нужно учить.

Именно на первом-втором курсе большинство студентов-медиков отсеивается из-за большого объема теории. Но без нее - никуда. Врач любой специализации обязан знать строение костей, расположение внутренних органов, основные принципы подготовки физрастворов и многое другое.

К середине второго курса будущие специалисты начинают проходить практику в больницах, но отнюдь не в качестве докторов. Сфера деятельности студентов – уход за больными и все, что с ним связано.

На третьем курсе объем теории заметно уменьшается, начинается непрерывная практика. Познавать такие клинические дисциплины, как общая хирургия, фармакология и др. им помогает работа с реальными больными.

Учеба на всех последующих курсах позволяет студентам совмещать посещение лекций и работу в поликлиниках или машинах скорой помощи.

Необходимый срок для будущих врачей – 6 лет обучения в ВУЗе. Этого достаточно для терапевтов. А вот желающим освоить более узкую врачебную специализацию нужно обязательно пройти ординатуру и сдать необходимые экзамены.

Какое именно обучение требуется для получения узкой специализации?

Как стать врачом скорой помощи

Как уже было сказано выше, оценить все «прелести» работы на скорой помощи студент может еще во время учебы.

У желающих посвятить жизнь работе на «неотложке», есть несколько вариантов:

Выбрать интернатуру по терапии, после ее окончания пройти курсы профессиональной переподготовки и устроиться работать в «неотложку».
Пройти интернатуру по скорой помощи и остаться работать в той же больнице на должности врача скорой помощи.

Первый вариант дает возможность в будущем поменять специализацию, а второй – сужает профессиональные возможности врача только до «скорой».

Как стать врачом УЗИ

Для того чтобы стать врачом УЗИ необходимо:

Пройти интернатуру по терапии;
Пройти подготовку для получения сертификата специалиста в области УЗИ.

Если врач УЗИ параллельно хочет проводить эндоскопические исследования, интернатуру или ординатуру нужно пройти по хирургии, а потом уже получить специализацию по эндоскопии и УЗИ.

Как стать врачом лаборантом

Врачом-лаборантом может стать любой выпускник вуза, обучавшийся специальности «Клиническая и лабораторная диагностика».

Выпускник любой другой специальности может переквалифицироваться после прохождения первичной подготовки (срок обучения – примерно 4 месяца).

Как стать врачом онкологом

Эта специализация по праву считается одной из самых сложных. Редким студентам удается сразу попасть на интернатуру по онкологии. Поэтому многим приходится путь в онкологию прокладывать через хирургию. Но получение первичной специализации врача-онколога не дает молодому врачу право называть себя хорошим специалистом.

Сфера онкологии сегодня активно развивается, появляются новые метода лечения и диагностики заболеваний.

Только регулярное участие в семинарах, конференциях, прохождение курсов повышения квалификации в сочетании с непрерывной медицинской практикой сделает из онколога первоклассного специалиста.

Как стать врачом диетологом

Будущие врачи диетологи после окончания института проходят интернатуру по общей терапии. После ее завершению – получение первичной специализации по диетологии.

Как стать врачом косметологом

Для получения права работать по специальности «Врач-косметолог» после окончания вуза студенту предстоят следующие шаги:

Интернатура по хирургии;
Первичная специализация по челюстно-лицевой хирургии;
Первичная специализация по дерматологии;
Получение сертификата косметолога.

Как видим, для получения заветного сертификата, врачу предстоит пройти долгий и тернистый путь, включающий в себя обучение и непрерывную практику. Но, как говорил Гиппократ : «Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств», а одна улыбка счастливого пациента определенно стоит всех потраченных на учебу усилий.

Возможно Вас заинтересуют.