Лишай на мужских половых органах. Частые причины и виды лишая на половых органах

Иногда у мужчин возникает лишай на половом члене. К сожалению, такая проблема не сразу заметна. Вот почему, когда мужчина обнаруживает неприятность, таковая уже находится на серьезной стадии.

Желательно быстрее обратиться к дермато-венерологу, чтобы лечение прошло быстрее и действенней.

Заразно ли это

Такая болезнь не передается. Так что возможно не беспокоиться насчет секса или бытовых контактов. Впрочем, стоит учесть, что если уж мужчина страдает таким лишаем, значит с иммунной системой не все в порядке. Стало быть, в организме, возможно, присутствуют иные инфекции и вирусы.

А еще не стоит забывать о том, что о незаразности этой инфекции свидетельствуют исследования и статистика. Однако человечество меняется, становясь устойчивым к тому, чем болело ранее, и наоборот.

Вот почему, если на пенисе возникла такая неприятность, лучше воздержаться от половых контактов до полного устранения проблемы. Иначе присутствует риск, что партнерша окажется уже не иммунной к такой болезни в силу каких-то генетических мутаций.

Опасно ли для здоровья

Угрозы эта проблема не несет. По крайней мере, в случае если лишай локализуется только на пенисе. Впрочем, это не значит, что с проблемой не стоит бороться, ведь это грибковые образования, а таковым свойственно разрастаться при отсутствии сдерживающих факторов.

Также это слегка ослабляет иммунитет и в принципе свидетельствует о слабости такового. Вот почему желательно избавиться от такой неприятности. Иначе со временем к этой, на первый взгляд малозначимой болезни, иногда добавляются иные проблемы. И последние, возможно, будут серьезнее.

Как выглядит

Болезнь проявляется в разных формах, в зависимости от стадии. Поначалу незаметно ничего, однако уже на этой стадии возможен легкий дискомфорт. Впрочем, таковой проявляется не у всех, ведь степень чувствительности у мужчин разная.

Затем возникает в такой последовательности:

Белая сыпь. Вот почему проблему называют плоским лишаем на половом члене.
Бляшки того же цвета.
Бляшки покрываются корочкой, и цвет меняется на красный или розовый.

Сыпь уже заметна глазу, но ее легко перепутать с «гусиной» кожей, если мужчине нравится прохладный душ. Однако затем сыпь уже сливается в бляшки. Таковые уже сложно не заметить. Затем бляшки начинают шелушиться, и поверх таковых возникает корочка.

Такие образования различаются на гипертрофические, пузырчатые, кольцевидные и пигментные. Однако различить таковые по фото не так-то просто. Это еще одна из причин, по которой стоит обратиться к врачу.

Сыпь и бляшки похожи на узелки. Чаще это кольцевидные образования. Иногда пятно посреди кольца темное. Иные же формы встречаются значительно реже. Все разновидности нуждаются в лечении, иначе они будут прогрессировать.

Почему возникает

Причины появления такой неприятности разные. Иногда дело в стрессах. Речь не о каком-то одном или паре таких состояний, а о регулярных нервных перенапряжениях.

Вот почему так важно выработать спокойный и позитивный настрой в любой ситуации. Это сложно сочетать с адекватным восприятием реальности, но стоит постараться и сделать это привычкой.

Также красный лишай на половом члене возникает как следствие различных болезней, ослабляющих иммунитет. Ведь основная причина кроется именно в ослаблении защитной системы организма, иначе бы грибку просто не дали бы размножаться. Потому любой фактор, ослабляющий иммунитет, в силах косвенно вызвать и лишай.

Наконец, это отсутствие надлежащей личной гигиены. Однако не стоит думать, что дело лишь в недостаточности процедур. Разумеется, в такой ситуации скапливается грязь, иммунитет перестает справляться, а у грибка создаются дополнительные благоприятные условия для размножения.

Однако и при избыточной гигиене иногда возникает такая проблема. Дело в том, что в таком случае у организма исчезает защитный слой и болезнетворные микроорганизмы с большей легкостью развиваются.

Важно учитывать, что даже при спокойной и размеренной жизни, хорошей генетике и грамотном образе жизни в целом, слабого иммунитета для возникновения этой неприятности хватит. И если такое случилось, важно проверить организм на аутоиммунные болезни.

Такие болезни опасны тем, что у человека нет или почти нет никакой защиты от инфекций. И такие люди нередко заражаются при первом же незначительном контакте с больными людьми, например, стоя в очереди.

Болезнь, которая случается после, часто имеет тяжелый характер, а потому важно сразу же начать борьбу не только со всеми инфекциями, но и с аутоиммунной проблемой.

Обычно с такой проблемой сталкиваются в возрасте от 15 до 45 лет. Крайне редко такая неприятность обусловлена генетикой. Часто это мужчины со слабым иммунитетом, подверженные стрессам. Часто такая проблема идет бок о бок с какими-то хроническими болезнями.

Как бороться с лишаем

Чтобы победить проблему, сначала стоит пройти диагностику. Для этих целей применяют:

гистологию;
посев чешуек;
осмотр фрагментов под микроскопом.

Также врач осмотрит сыпь. Важно понимать, что симптомы этой неприятности похожи на проявления иных болезней, в том числе – сифилиса. Вот почему так важна дифференциальная диагностика, то есть та, что поможет отличить одну проблему от другой.

Если будет обнаружен лишай на головке члена или на иной части этого органа, назначается курс лечения. Желательно следовать таковому до конца, чтобы достичь результата.

Помогают уколы кальций-глюконата, а также иные препараты подобного действия. Еще используются антигистаминные препараты. Возможно назначение седативных средств. Если болезнь распространилась дальше, назначают антибиотики. А еще применяют иммунные средства, например, Циклоферон. Для местного лечения используют кортикостероидные мази.

Также врач посоветует убрать любые факторы, создающие благоприятные условия для развития или .

Сложно сказать, сколько потребуется времени на борьбу, ведь это во многом зависит от конкретного человека, его иммунитета, аллергий. Однако если обратиться к врачу при начальной стадии, за месяц точно удастся преодолеть проблему.

Заключение

Лишай на половом члене важно лечить. Это не какое-то безобидное образование на коже. Чем раньше начать лечение, тем быстрее с проблемой удастся справится. К тому же, своевременность борьбы с болезнью избавит от осложнений.

Довольно часто пациенты обращаются к дерматологу с такими кожными заболеваниями, как лишаи. При этом многие пациенты даже не подозревают что у них на коже именно лишай, а не сыпь другого характера.

Среди взрослых людей ошибочно распространен стереотип о том, что лишай – это исключительно детское заболевание, которое возникает при контактах с уличными животными.

Но это вовсе не так, лишай может иметь очень большой перечень причинных факторов. И практически с вероятностью 50 на 50 лишаи могут появиться как у детей, так и взрослых пациентов.

Наиболее часто взрослые люди сталкиваются с красным плоским лишаем. Он представляет собой хроническую болезнь, которая может поражать не только кожные покровы, но и даже слизистые оболочки. В редких случаях красный лишай может даже поражать ногти.

Почему появляется красный лишай?

Исследования по определению причин красного плоского лишая (КПЛ) ведутся постоянно. Это связано с тем, что точные факторы, которые способствуют этому заболеванию до сих пор не выявлены.

Ученые называют лишь предположительные причины, которые объединяют большинство пациентов с красным лишаем. Но при этом научного подтверждения данные причины не имеют.

Перечислим основные факторы, которые по мнению ученых могут способствовать появлению КПЛ:

Нарушенная иммунная система. Среди пациентов у которых был выявлен КПЛ довольно часто обнаруживаются следующие иммунные заболевания: витилиго, очаговая алопеция, колит язвенный.
Влияние стресса. Сильные переживания, эмоциональные переутомления и потрясения по данным исследований могут не только спровоцировать появление красного лишая, но и усилить обострение болезни.
Механические повреждения кожи. Места кожных покровов, где у человека имеются царапины, ссадины, натертости и другие повреждения могут стать областью локализации новых очагов красного лишая. Слизистые оболочки рта могут травмироваться острыми краями зубов, протезами и в местах постоянно подверженных травмам также может появиться красный лишай.
Прием лекарственных препаратов. В редких случаях пациенты утверждают, что появление красного лишая на слизистых оболочках рта было сопряжено с началом приема следующих лекарственных групп: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; производные сульфонилмочевины; лекарства от малярии; бетаблокаторы; болеутоляющие противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин). В данных случаях пациенту обязательно необходима консультация дерматолога.
Аллергические реакции. Слизистые оболочки рта могут быть подвержены появлению красного лишая при аллергических реакциях у пациента на компоненты и ароматизаторы, которые входят в состав зубных паст, смесей для пломбирования зубов и зубных протезов. При такой причине красного лишая для его исчезновения может быть достаточно замены зубной пасты или протеза.

Заразен ли КПЛ?

Многих пациентов волнует вопрос о том, является ли КПЛ заразным заболеванием.

Ответ на этот вопрос отрицательный, данный вид лишая не передается между людьми и не является заразным.

Опасность заключается в том, что у некоторых пациентов КПЛ может провоцироваться вирусным гепатитом С. А это заболевание передается половым путем.

Поэтому если Вы узнали, что близкие люди выявили у себя КПЛ, то обязательно проконсультируйтесь с врачом как обезопасить себя от заражения гепатитом. Врач обязательно назначит анализ на гепатит С.

Данные меры не являются излишними, так как гепатит С может длительное время развиваться в организме, не проявляя никаких внешних симптомов.

По каким симптомам можно определить КПЛ

Опишем конкретные симптомы, по которым можно выявить КПЛ на различных областях тела.

Лицо, грудь, туловище, ноги, руки, паховая зона

Лишай начинает формироваться с появлением на коже узелков (уплотнений) от темно-красного до багрового цвета.
Узелки вызывают сильный зуд. Первоначальные очаги локализируются в области суставов на руках и ногах.
Через 2 – 3 недели узелки начинают появляться на других частях тела.
Наиболее сильный зуд вызывают группы узелков на пальцах.

Красный лишай на перечисленных областях имеет следующие формы:

Кольцевидная. Узелки на коже появляются целыми группами. С развитием внутри группы они исчезают, а по краям добавляются новые. Поэтому внешне лишай напоминает кольцо.
Везикулярная. На очагах лишая со временем появляются наполненные жидкостью пузырьки. Такая форма часто встречается на спине, ногах, ягодицах и во рту.
Бородавчатая. Из первоначальных узелков формируются твердые и уплотненные бляшки. Частые места локализации: суставы пальцев, голени, лодыжки.

Язык и слизистая оболочка рта

Лишай выглядит как красное небольшое уплотнение. Данная форма может характеризоваться как полным отсутствием каких-либо симптомов, так и проявляться как болезненные язвы.

Половые органы

Лишай в области половых органов чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Красный лишай на половых органах вызывает следующие симптомы:

Сильное чесание в области локализации.
Болевые ощущения при половом акте.

Области локализации лишая на половых органах:

У мужчин – область крайней плоти; кожа мошонки; головка пенниса. Форма лишая – кольцевидная.
У женщин – половые губы, внутренние стенки влагалища. Разрастание лишая ведет к сужению влагалища и мочеиспускательного канала, а также затрудненному мочеиспусканию.

Ногти и волосистая часть головы

Красный лишай на волосистой части головы представляет собой бурые уплотнения с чешуйками наверху. Данный вид лишая вызывает сильный зуд и даже выпадение волос.

При локализации красного лишая на ногтях проявляются следующие симптомы:

Ногтевая пластина деформируется и покрывается бороздками.
Цвет ногтей становится коричневым, они мутнеют и утолщаются.

Как проводится лечение

Выбор методики лечения красного лишая зависит от того в какой области возникло заболевание и насколько серьёзно оно прогрессировало.

Способы лечения при локализации лишая на коже

В этом случае заболевание должно проходить само по себе. Но это может занять длительный период. Чтобы его ускорить, врач может дать следующие рекомендации:

Мази на основе кортикостероидных гормонов. Их необходимо наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.
Инъекции кортикостероидов (Триамцинолон ацетонид).
Курс ацитретина.
Кортикостероидные таблетки (Преднизолон). Прием в течении 21 – 42 дней.
Сеансы фототерапии 2 – 3 раза в неделю.

Лечения заболевания во рту

Врачи отмечают, что если лишайные новообразования во рту не вызывают боли и не причиняют дискомфорта, то лечить их нет необходимости.

В обратном случае врач посоветует следующие способы лечения:

Лазерное прижигание очагов.
Препараты с кортикостероидными гормонами.
Лекарственные средства на основе пимекролимуса (эффективность данного способа лечения научно не доказана).

Как отмечалось в причинах, красный лишай во рту может возникать из-за постоянных травм слизистой зубными камнями, острыми краями зубов. Кроме того, влиять может состав смесей для лечения зубов. Поэтому перед началом лечения лишая на слизистых рта необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Лечение лишая на половых органах

Местное применение кортикостероидных мазей (Клобетазол, Триамцинолон).
Мази в которых содержится Такролимус (Протопик).
Лубрикаторы с ледокаином на водной основе. Необходимы если во время полового акта пациент испытывает боли.

Лечение КПЛ при локализации на ногтях и коже головы

В случаях если у пациента обнаруживается красный лишай на голове, то необходимо незамедлительно начинать его лечение, так как лишай вызывает выпадение волос, которое нельзя будет обратить.

Лечение состоит в следующем:

Мази с гормонами кортикостероидами.
Кортикостероидные гормоны.

Лечение красных лишаев на ногтях происходит аналогичным образом.

В большом списке кожных болезней, объединенных общим названием «лишай», наиболее неприятными являются те, что выбирают мишенью человеческие гениталии - как у мужчин, так и у женщин. Первым досаждает лишай на члене, зудящие высыпания на яичках, вторые страдают от раздражения в области половых губ. Не всегда можно точно определить причину возникновения лишая. Провоцировать болезни половых органов могут грибки, вирусы, но медики подозревают в некоторых «нераскрытых преступлениях» даже аутоиммунную реакцию. Однако лишаи на половых органах излечиваются довольно успешно.

Сыпь и шелушение на половых органах: что это может быть?

В списке подозреваемых несколько видов лишая. Одни требуют обязательного лечения, другие могут преподнести сюрприз - пройти самостоятельно и беспричинно.

Красный плоский лишай

Самый загадочный лишай, так как до сих пор медики не могут определить этиологию этого дерматоза. Среди потенциальных виновников называют нарушения функций ЦНС или иммунной системы, вирусы. Частота заболеваемости невелика - 1-2% от всего населения земного шара, жертвами становятся чаще всего взрослые, перешагнувшие 40-летний рубеж. В группе риска подхватить эту половую патологию - те, для кого обычным делом являются частые стрессовые ситуации и контакты с бездомными животными.

КПЛ у мужчин встречается так же редко, как и у женщин, исключение составляет лишь оральная его форма, предпочитающая слабый пол. Основные симптомы - высыпания на коже. Они плоские, немного возвышаются над ее поверхностью, имеют малиново-красный цвет, неправильную форму, диаметр - от 3 до 5 мм. Затем, сливаясь, пятна образуют большие бляшки на половых органах.

Красный плоский лишай на половом члене характеризуется следующими проявлениями:

папулы, имеющие плоскую вершину и блеск;
высыпания на фоне полного отсутствия зуда;
лишай на половом члене имеет характерную сеточку, называемую признаком Уикхэма;
если травмировать кожу полового члена, то на месте раны появится очередной элемент сыпи.

Красный плоский лишай вульвы и влагалища можно заподозрить по такому списку симптомов:

Начальная стадия характеризуется появлением белых полос в районе половых губ. Зуда, жжения в этот период нет.
Зато есть болезненные ощущения во время проникающего секса из-за суженной в период болезни входной части влагалища.
Не исключается изменение цвета вульвы на бледно-белый, розовый или красный, а также образование мокнущих очагов. Возможны зеленые или желтые выделения.

Отрубевидный лишай

Виновник этого вида лишая на половых органах доподлинно известен - это дрожжеподобный грибок, существующий в трех ипостасях: Malassezia furfur, Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare. Эти болезни легко могут трансформироваться друг в друга. Обычно они ведут себя мирно, но крайне неблагоприятные условия способствуют их быстрому росту, что приводит к возникновению патологии в области половых органов. Заболевание предпочитает мужчин, людей с большой массой тела, тех, кто страдает гипергидрозом, а также имеет жирную кожу.

Лишай этот имеет другие названия - разноцветный, цветной, летний и солнечный.

Разноцветный лишай начинается с появления на теле многочисленных крохотных пятен, которые не возвышаются над поверхностью кожи. Они имеют неправильную форму, а края их очерчены нечетко. Изменяется их цвет от телесного до бурого. Позже пятна побледнеют. Интенсивный загар картину не меняет.
Пораженные области слегка шелушатся, но болезненные ощущения отсутствуют. Без лечения их площадь неумолимо увеличивается, результат - большое шелушащееся пятно.
Отрубевидный лишай практически не беспокоит хозяев, иногда замечается легкий зуд и некоторый дискомфорт при половом акте.

Диагностика этого дерматоза не слишком трудна. Идентификация разноцветного лишая основана на обнаружении мицелия грибка лабораторными методами.

Этот вид, называемый также болезнью Жибера, имеет инфекционно-аллергическую природу. Так же, как и отрубевидная разновидность, активизирующаяся летом, розовый лишай склонен к сезонности - он бесчинствует весной и осенью. Этот острый дерматоз часто появляется после того, как человек перенес простуду, не обращаясь к врачу.

Мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, должны как минимум 2 раза в год проходить полное обследование у венеролога.

Возбудитель розового лишая до сих пор считается главным предметом для дискуссий: одни утверждают, что в этом повинен герпесвирус 7 типа, другие полагают, что виновником его возникновения является респираторно-синцитиальный вирус.

Как проявляется:

Сначала на теле появляется одна или 2-3 материнские бляшки. Окраска их ярко-розовая, диаметр может достигать 5 см. В центре заметно шелушение, которое вскоре проходит.
Затем изменяется цвет материнских пятен: они становятся желто-бурыми, а по периметру пораженных участков возникает розовая кайма. Такое сходство с медальоном облегчает дерматологам задачу, потому диагностировать эту патологию половых органов очень просто.
Спустя примерно неделю-две больной обнаруживает на теле другие элементы округлой формы: они того же цвета, но меньшего размера, потому их называют дочерними. Местами локализации могут быть любые участки кожи, половые органы не исключение. Со временем младшие пятна в центре желтеют, и точно так же, как большие, приобретают розовую каемку.

Продолжительность появления элементов-новичков составляет 2-3 недели, потом пятна неохотно бледнеют, а затем и вовсе пропадают, оставляя здоровые участки кожи без пигментации. Но кожный покров успешно восстановит прежний цвет через небольшой промежуток времени.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается вирусами, принадлежащими к семейству герпетических, - Varicella-zoster. Они знамениты тем, что могут спровоцировать сразу 2 различные болезни - опоясывающий лишай, который еще называют опоясывающим герпесом, и ветряную оспу. Именно на последней патологии лежит ответственность за возникновение этого поражения половой системы. Переболев в детстве ветрянкой, организм ребенка приобретает нового и тихого «жильца», который может напомнить о своем присутствии спустя несколько лет и даже десятилетий.

Если обнаружите у себя перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу!

Нужен лишь толчок - неполадки в функционировании иммунной системы. Дальнейшее развитие событий не заставляет себя ждать:

Начинается болезнь с простого недомогания, затем следует повышение температуры и болевой синдром, интенсивность которого может быть различной. На участках будущих высыпаний возникает покраснение.
Спустя несколько дней на поверхности кожи появляются пузырьки ярко-красного цвета, они имеют размеры от головки булавки. Чаще располагаются изолированно, не имея тенденции к сливанию.
Прозрачное содержимое превращается в гной через неделю, затем полости вскрываются, оставляя в местах локализации корочки.
После их исчезновения на пораженных местах остается пигментация, которая может сохраняться довольно долго.

Опоясывающий лишай половых органов встречается крайне редко. У женщин развитие болезни более длительное, чем у мужчин.

Склероатрофический лишай

Эта кожная патология имеет другое название - лихен. Она почти всегда специализируется на половых органах (80%). Встречается как у мужчин, так и у женщин, но женщины страдают от нее в 10 раз чаще. Реже жертвами становятся дети, но и тут играет роль половая принадлежность: в большинстве случаев мишенью становятся девочки. Причина склероатрофического лихена тоже остается тайной за семью печатями. Существуют две версии, объясняющие его возникновение, - аутоиммунная и инфекционная.

Болезнь развивается годами. Из-за того, что высыпания не вызывают дискомфорт, многие даже не подозревают присутствия проблем со здоровьем половой системы. Начинается лишай с появления папул белого цвета, имеющих четко очерченные границы. Помимо половых органов местами локализации могут стать верхняя часть груди, плечи и шея. Максимальный диаметр их - 5 мм, из-за кучности расположения впоследствии они тоже сливаются в бляшки.

Такое пятно слегка возвышается над поверхностью кожи, иногда на бляшке присутствуют мелкие пузырьки. На половых органах кожа может зудеть лишь изредка, но сухость ощущается всегда. Болезнь волнообразна, пораженная область может менять размеры - уменьшаться или увеличиваться.

Склероатрофический лихен не так безобиден, как его «коллеги». Женщинам и девочкам может грозить плоскоклеточный рак. Случаи такие нечасты (3%), но запускать это кожное заболевание не стоит. Для мужчин он также опасен - несвоевременное обращение к врачу приведет к рецидивирующему баланиту и фимозу.

Особенности локализации у мужчин и женщин

Каждый вид патологии на половых органах имеет свои излюбленные места.

Красный плоский лишай на головке полового члена имеет вид кольца, образованного мелкими папулами. Может быть затронута мошонка, а также препуциальный мешок. У женщин сначала возникают белые полоски около половых губ, затем кожный покров краснеет, при осложнениях очаг поражения возникает и во влагалище.
Отрубевидный лишай, начинающийся с небольших пятен-папул, со временем захватывает пах, область гениталий, распространяясь по всей головке полового члена. Этот лишай на мошонке возникает чаще, чем другие.
Склероатрофический лишай на крайней плоти считается редкой болезнью, для которой не подходят консервативные методы, потому ее необходимо лечить радикально - обрезанием. Иначе заболевание перейдет на кожу головки и уретру полового члена, что уже грозит осложнениями. Склеротический лишай у женщин располагается на вульве, в области заднего прохода.

В чем риски для заболевшего и его партнера

Можно ли получить «в подарок» лишай при половом контакте с зараженным, зависит от состояния иммунитета человека, а также от вида болезни. Потому такие дерматозы называются условно-заразными.

Самые неприятные в списке - опоясывающий и розовый подвид:

Опоясывающим лишаем воздушно-капельным путем не заразиться, необходим тесный контакт, особенно половой. Использование личных вещей больного также грозит нехорошими последствиями. Но эти предостережения относятся лишь к той стадии болезни, когда происходит появление новой сыпи. Если пузыри покрылись струпьями, заболевание автоматически становится незаразным.
Из-за малой изученности механизма активизации розового лишая точно ответить на вопрос о его заразности не получается. Поэтому допускают, что этот дерматоз контактным путем передается нечасто. Медики все же рекомендуют отказаться от половой жизни в период болезни, потому что пот и водные процедуры – не лучшие спутники для данного дерматоза.

Лечение разных типов лишая

Каждый тип данной патологии половой системы требует как определенного лечения, так и различной его продолжительности. Если болезнь диагностировали вовремя, то избавиться от нее можно за 1-3 недели, в противном случае выздоровление может затянуться на несколько месяцев.

Лечение красного плоского лишая проводится комплексно: назначаются антигистаминные, седативные препараты, витамины групп A и B. Тяжелая форма требует применения кортикостероидных гормонов и мазей с их содержанием. В качестве дополнительной терапии рекомендуют компрессы из настоев лекарственных трав - эвкалипта, ромашки или шалфея.
В вопросе, как лечить розовый лишай, важная роль принадлежит диете. Обязательно исключить из рациона кофе и чай, алкоголь, концентрированные и острые продукты, консервы и копчености. Из медикаментов предписывают антигистаминные и иммуностимулирующие препараты.
При отрубевидном лишае также необходима аналогичная диета. Применяют местные противогрибковые средства: Ламизил, Низорал, Микозолон. Сочетание местной терапии и приема таблетированных антимикотиков допускается в том случае, если первый метод действует недостаточно эффективно.

Лишай на половом члене относится к неинфекционным заболеваниям кожи, чаще грибковой этиологии. В большинстве случаев диагностируется у мужчин в возрасте 16-35 лет.

У пациентов более старшей возрастной категории лишай проявляется реже, в связи с изменением обмена веществ. Наиболее часто у мужчин на половом члене уролог может обнаружить lichen ruber planus или красный плоский лишай. Однако существуют и другие формы поражения эпидермиса с локализацией на половых органах.

Розовый лишай
Опоясывающий лишай
Склерозирующий лишай (лихен)
Лечение различных форм лишая
- Лечение отрубевидного лишая
- Лечение опоясывающего лишая
- Лечение блестящего лишая

Отрубевидный лишай на половом члене

Tinea versicolor (pityriasis versicolor) или отрубевидный (разноцветный) лишай - распространенный дерматоз. Характеризуется множественными, маленькими, овальными, чешуйчатыми пятнами размером 1-3 см в диаметре. Это доброкачественная поверхностная инфекция кожи.

Чаще всего встречается у молодых людей во время жаркой, влажной погоды, вызвана грибами Malassezia globosa и Malassezia furfur. Повреждения могут быть светло-коричневого, красноватого или белого цвета, отсюда и название что versicolor (радужный).

Отрубевидный (разноцветный) лишай на половом члене встречается достаточно редко. Основная локализация высыпаний - спина и живот. Сыпь на гениталиях обычно протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты жалуются на легкий зуд. Дифференциальная диагностика включает в себя воспалительную пигментацию и витилиго.

Хотя патогенез изменения цвета не полностью понят, известно, что грибок образует азелаиновую кислоту. Это вещество, которое препятствует активности тирозиназы и последующему синтезу меланина.

Высыпания будут полностью устранены с течением времени, но рецидивы данного типа лишая распространены. Иногда возможно спонтанное исчезновение сыпи под действием ультрафиолетового излучения.

Лишай Уилсона (красный лихен)

Lichen ruber planus или красный плоский лишай . Способен проявиться на любом участке кожного покрова мужчины и паховая область не исключение.

Красный лишай на половом члене - хроническое воспалительное, дерматозное заболевание неизвестного происхождения. Характеризуется различными типами поражений кожи (папулы, узелки) чаще у лиц среднего возраста. Этиология данного типа лишая до сих пор неизвестна.

Специалисты утверждают, что генетические, иммунологические и гормональные факторы играют свою роль в формировании дерматоза. Наиболее распространенными поражениями являются пурпурные папулы с хорошо разграниченными границами. Обычно встречаются на запястьях, нижних конечностях и области гениталий у мужчины.

Заболевание диагностируется путем визуального осмотра пациента, дополнительно может быть подтверждено с помощью дерматоскопии. В ряде случаев рекомендуется проведение биопсии, которая помогает выявить плоскоклеточный рак. Это возможное осложнение генитального лихена.

Lichen ruber planus с локализацией на половых органах редко сопровождается обширной симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на выраженный зуд и образование ярких папул на головке пениса.
Лечение включает назначение гормональных препаратов, стероидных, антигистаминных, успокоительных. Высыпания могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев и периодически проявляться в течение многих лет.

Розовый лишай

Лишай Жибера или розовый лишай относится к инфекционно-аллергическим дерматозным патологиям. Розовый лишай или Pityriasis rosea на половом члене характеризуется развитием пятнистых высыпаний, которые могут наблюдаться в среднем до 6 недель.

Бытует мнение, что данный вид лишая является контагиозным (заразным), но данное суждение ошибочно. Розовый лишай способен проходить самостоятельно, даже без медикаментозного лечения. У некоторых пациентов шелушащиеся покраснения на пенисе могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Пока они со временем полностью не начнут регрессировать.

Почти в 90% случаев болезнь протекает бессимптомно, иногда сопровождается зудом. Способствовать развитию розового лишая могут снижение иммунитета на фоне вирусной патологии или инфекционной. Чаще заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 10 до 40 лет.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes zoster) основан на реактивации инфекции ветряной оспы.

Поскольку вирус сохраняется после первичной инфекции в детском возрасте на протяжении всей жизни. Реактивация может быть вызвана стрессом или иммунодефицитом. Опоясывающий лишай (Herpes zoster) на половом члене не является редкостью.

Заболевание сопровождается образованием сыпи в виде волдырей размером с булавочную головку. После этого в области кожи возникают жжение, зуд и болезненность.

Примерно через 4 дня после начала заболевания наблюдается эритема с однородными везикулами и папулами. Через 7-12 дней высыпания подсыхают и образуют коричневые корки. Спустя 2-4 недели можно наблюдать полное заживление кожного покрова.

Опоясывающий лишай в области гениталий требует особого внимания. Для исключения риска развития осложнений необходимо как можно быстрее начать курс противовирусной терапии.

Блестящий лишай (Lichen nitidus)

Блестящий лишай - редкое и доброкачественное воспалительное состояние кожи, впервые описанное в 1907 году Пинкусом. Предполагается, что распространенность составляет около 0,34 % всех дерматологических состояний. Lichen nitidus обычно встречается у детей и молодых людей.

Характеризуется наличием множества бессимптомных, окрашенных в цвет кожи или белых, мелких папул с плоской вершиной, которые имеют блестящую поверхность. Наиболее распространенными участками поражения являются руки в локтевой области, дорсальные стороны рук и гениталии.

Блестящий лишай на пенисе проявляется небольшими, плотными узелками, не склонными к слиянию и распространению. Основная локализация высыпаний приходится на головку полового члена. Заболевание не сопровождается особой симптоматикой, не вызывает генитальный зуд или жжение.

Блестящий лишай не требует проведения специальной диагностики и лечения. Возможно назначение симптоматической терапии, которая будет включать прием стероидных препаратов, антигистаминных и иммуностимулирующих. Пациентам при наличии Lichen nitidus может рекомендовать курс физиотерапевтического лечения и прием витаминных средств.

Склерозирующий лишай (лихен)

Склерозирующий лихен (Lichen sclerosus) — дерматологическое заболевание воспалительного характера, протекающее в хронической форме. Сопровождается изменением гистоморфологии кожи половых органов и образованием рубцовой ткани.

Основная локализация патологии приходится на аногенитальную область, у мужчин такой лишай встречается на головке полового члена. На других областях тела, например, на спине, руках или животе, склерозирующий лишай встречается редко, примерно в 6-15% случаев. Точные причины патологического процесса неизвестны.

Имеются предположения о наследственной передаче заболевания. Было выявлено, что 15% пациентов с данным диагнозом имеют родственников с таким же заболеванием.

Некоторые исследователи считают, что склерозирующий лишай может быть аутоиммунным расстройством, когда иммунная система атакует собственные клетки и здоровые ткани. Также было выявлено, что Lichen sclerosus чаще встречается у женщин с другими аутоиммунными заболеваниями. Такими как проблемы со щитовидной железой (тиреоидит) или сахарным диабетом, псориазом.

Lichen sclerosus представляет собой достаточно серьезное дерматологическое заболевание, способное привести к фимозу без соответствующего лечения. Лишай может привести и к более серьезным осложнениям: нарушение мочеиспускания, сужение уретрального канала, цистит и др. заболевания мочеполовой сферы.

Длительное отсутствие лечения приводит к развитию тяжелых форм заболевания. Это в свою очередь может служить пусковым механизмом в образовании рака пениса.

Основные симптомы: беловатые пятна и узлы (гиперкератоз), которые могут сливаться в более крупные области (бляшки). Также возможно развитие выраженного зуда.

Противобактериальные препараты и микотические средства, как правило, неэффективны. В данном случае требуется консультация уролога и определение индивидуальной схемы терапии.

Методы диагностики форм лишая

Для постановки точного диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика различных форм лишая, в том числе с половыми инфекциями. Первый этап обследования заключается в очном осмотре пациента врачом-дерматологом.

Доктором оценивается характеристика высыпаний, их структура и форма. Для подтверждения диагноза назначается гистопатологический анализ.

Гистология пораженного участка эпидермиса основывается на микроскопическом исследовании ткани, позволяет выявить атипичные изменения. Также врачом может быть проведена и дерматоскопия, ее картина даст более развернутый ответ относительно поражений кожи при лишаях на половом члене. Кроме того, исследование направлено на выявление атипичных изменений ткани кожи, которые не поддаются обнаружению невооруженным глазом.

Дерматоскопия – простой, безопасный, неинвазивный и общедоступный метод обследования. Предоставляет ценную информацию для оценки поражений эпидермиса смутного происхождения.
В более упрощенном варианте диагностики заболеваний кожи используется лампа Вуда.

Дополнительно может браться соскоб с поверхности высыпаний для проведения анализа по Гимзе или Тцанку. При локализации лишая на половых органах назначается анализ на ИППП, важно исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Анализы крови на ЗППП могут выявить определенный тип возбудителя или антитела к нему.

Лечение различных форм лишая

Тактика терапии зависит от формы и вида поражения кожного покрова.

Терапевтическое воздействие подбирается врачом строго в индивидуальном порядке. Специалист предоставит список, где укажет необходимые препараты для лечения, схемы их использования и дозировки.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая на половом члене проводится с использованием препаратов микотической группы.

Врач может рекомендовать актуальные противогрибковые препараты. Такие как Кетоконазол для перорального приема и местного использования.
Пероральные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и повреждение печеночной ткани. Поэтому медикаменты должны приниматься строго по назначению лечащего доктора.

Для пациентов с обширным поражением эпидермиса и частыми рецидивами назначается Флуконазол по 150 мг / раз в семь дней на протяжении 2 — 4 недель.

Лечение красного плоского лишая (lichen ruber planus)

В терапии красного лишая используют следующие группы медикаментозных средств:

Кремы или мази на основе кортикостероидов. Снижают выраженность воспалительного процесса, ускоряю выздоровление
Витамин РР. Улучшает состояние кожи, участвует в клеточных реакциях
Антигистаминные препараты. Снижают выраженность зуда
Спазмолитические или обезболивающие. Назначаются при необходимости, когда зуд сопровождается болезненными ощущениями

Терапия Pityriasis rosea (розовый лишай)

Pityriasis rosea обычно не нуждается в каком-то конкретном медикаментозном лечении. Высыпания могут проходить самостоятельно в течение 6-8 недель.

Если у пациента невыносимый зуд, дерматолог может назначить антигистаминные препараты в виде таблеток или мазей. В период высыпаний не рекомендуется длительно пребывать на солнце и носить тесное, синтетическое нижнее белье.

Лечение опоясывающего лишая

Herpes zoster - патология вирусного характера, при терапии заболевания назначаются противовирусные средства. Чаще прибегают к назначению: Ацикловира, Цикловира, Валацикловира, Гроприносина.

Сообщается, что Валацикловир обладает большей общей эффективностью, чем Ацикловир.
Поскольку он вызывает более высокие уровни противовирусной активности в крови. Таким образом, Валацикловир может быть лучшим альтернативным препаратом для пациентов с повышенным риском развития осложнений.

Пациентам следует не царапать повреждения, чтобы снизить риск рубцевания, сохранять высыпания в сухом и чистом виде. На момент терапии необходимо исключить половые контакты во избежание передачи инфекции.

Лечение блестящего лишая

Блестящий лишай характеризуется доброкачественным течением. Как правило, высыпания проходят самостоятельно и зачастую требуют только симптоматической терапии.

Назначаются витаминные препараты и иммуностимулирующие, направленные на укрепление иммунитета. В качестве местного лечения врачи рекомендуют принимать ванны с отваром из хвои. Также наружно назначаются мази на основе салициловой кислоты.

Если все вышеуказанные методы не дают нужного результата, доктор назначает использование мази гормонального ряда, предварительно разведенной в детском креме.

Лечение склерозирующего лишая

К сожалению, нет никакого лечения или способа полностью избавиться от данной формы генитального лишая.

Однако есть способы уменьшить или устранить клинические признаки заболевания для более комфортной жизни:

Пациенту также понадобятся регулярные осмотры и посещение лечащего врача. Это позволит контролировать заболевание, а также не допускать осложнений.

При любых, даже незначительных изменениях кожного покрова или цвета, структуры высыпаний на пенисе необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

При подозрении на лишай на половом члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Кожа гениталий также поражается дерматологическими заболеваниями. Один из подобных случаев – это лишай на половом члене у мужчин. Какой патологический процесс скрывается под этим названием и что нужно делать для его устранения, лучше узнать у компетентного специалиста.

Причины и механизмы

Название «лишай» объединяет группу разнородных кожных заболеваний, никак не связанных между собой. Поэтому и причины будут у них совершенно различными. Изменения на половом члене могут возникать при следующих заболеваниях:

Вирусных (опоясывающий лишай).
Грибковых (отрубевидный лишай).
Инфекционно-аллергических (розовый лишай).
Токсико-аллергических (красный плоский лишай).

Как видим, в развитии патологии принимают участие микробные агенты и расстройства в самом организме. Большую роль среди них отводят эндогенной интоксикации и иммунным сдвигам с развитием гиперчувствительности. Но каждое заболевание имеет свои особенности, определяющие его развитие.

Симптомы

Поскольку лишай – это понятие собирательное, оно требует уточнения и диагностики. Определить характер патологии можно на основании клинического обследования и дополнительных методов. Первое проводится непосредственно на приеме врача – путем опроса, осмотра и, если необходимо, пальпации.

Опоясывающий лишай

Вызывается опоясывающий лишай вирусом герпеса 3 типа. По сути, заболевание является поздним рецидивом ветряной оспы, возникающим из-за персистенции возбудителя в нервных ганглиях. Кожа половых органов поражается тогда, когда вирус сохраняется в узлах крестцово-поясничного сплетения. Клиническая картина состоит из следующих признаков:

Поражение эпителия (пузырьки на гиперемированном фоне, эрозии, корочки).
Ганглионеврит (жжение, боль, зуд).
Регионарный лимфаденит (увеличение и болезненность паховых лимфоузлов).
Интоксикация (лихорадка, недомогание, снижение аппетита, головные боли).

Высыпания локализуются не только на пенисе, но также могут охватывать промежность, поясницу, ягодицы и бедра. Для опоясывающего герпеса характерно одностороннее поражение и склонность элементов к слиянию. Бывают и диссеминированные формы, когда пузырьковая сыпь распространяется за пределы зоны иннервации пораженного ганглия.

Опоясывающий лишай на члене характеризуется появлением пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. В дальнейшем их сменяют эрозии, покрывающиеся корочками.

Отрубевидный лишай

Поражение кожи грибком (питироспорумом) приводит к развитию отрубевидного, или разноцветного лишая. В генитальной области он появляется не так часто – обычно поражается спина, конечности и живот – но подобную вероятность также нельзя упускать из виду. Сначала на коже появляются пятна желто-коричнево-розового цвета, которые увеличиваются в размерах. Их края микрофестончатые, а поверхность покрыта мелкими чешуйками, особенно заметными при поскабливании. Окраска со временем сменяется на бурую, но под воздействием солнечных лучей эти участки не загорают.

Никаких субъективных ощущений такой лишай на половом члене не приносит. Течение болезни длительное, но даже после клинического выздоровления возможны рецидивы. Под влиянием ультрафиолета бывает спонтанное излечение.

Красный плоский лишай

Довольно часто в паховой области возникает сыпь, за которой скрывается так называемый красный лишай. Типичным элементом для этой болезни будет плоская папула с блестящей поверхностью и западением в центре, имеющая полигональные очертания. Ее цвет варьируется от розово-фиолетового до красно-малинового. Сливаясь, папулы образуют бляшки, на которых видны мелкие чешуйки. А в процессе разрешения после них длительно сохраняются пигментированные участки.

Из субъективных ощущений красный плоский лишай характеризуется зудом, порой достаточно интенсивным. Обычно сыпь локализуется не только в области гениталий, но также на конечностях и под мышками. У ряда пациентов наблюдается изолированное поражение слизистых оболочек, когда папулы выявляются на головке полового члена, во рту. Кроме того, красный плоский лишай может сопровождаться поражением ногтей (помутнение, продольная исчерченность).

Розовый лишай

Еще одно заболевание, требующее рассмотрения – розовый лишай. Сначала на любом участке тела (животе, спине, бедрах) возникает «материнская» бляшка – округлое пятно с четкими и немного отечными краями, покрытое чешуйками. Через несколько дней вокруг первичного элемента рассыпаются розово-красные пятна или уртикарные папулы, поверхность которых напоминает гофрированную папиросную бумагу.

Иногда высыпания сопровождаются зудом и жжением. Количество элементов увеличивается при длительном контакте с водой – так они могут распространиться и на другие участки тела. При неправильном уходе вероятны осложнения в виде пиодермии или экземы. Разрешается розовый лишай самостоятельно (в течение 1–2 месяцев).

Хотя розовый лишай и считается сравнительно легким заболеванием, но и он требует правильного подхода.

Дополнительная диагностика

Понять, какой именно лишай появился на половом члене, помогут дополнительные методы. Часть из них входит в клиническое обследование в виде специальных проб. Например, красный плоский лишай при смачивании растительным маслом дает картину «сетки Уикхема» (мелкие точки и полоски), а очаги отрубевидного после обработки раствором йода окрашиваются более интенсивно, по сравнению с окружающей кожей (проба Бальцера). Дополнительно для уточнения диагноза проводят:

Общий анализ крови.
Серологические тесты (выявление антител).
Анализ отделяемого и чешуек (микроскопия и посев).
Молекулярно-генетические методы (ПЦР).
Осмотр под лампой Вуда.

Дифференцировать лишай следует с сифилитическими папулами, контагиозным моллюском, лейкоплакией. По результатам диагностики врач составит окончательное заключение, которое даст возможность начать терапию.

Лечение

Терапия проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Обычно она включает использование медикаментов (местных и системных). Исходя из клинической ситуации, могут назначаться:

При отрубевидном лишае – кератолитики и противогрибковые средства (кетоконазол, тербинафин, бензилбензоат, серно-салициловая мазь).
При опоясывающем герпесе – противовирусные (ацикловир, видарабин, виразол), иммуностимуляторы (интерферон), антисептики (бриллиантовый зеленый), витамины группы B.
При красном плоском лишае – десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, кальция глюконат), антигистаминные (лоратадин, цетиризин), седативные и кортикостероиды.

Легкие формы розового лишая в лечении не нуждаются, если же возникают распространенные высыпания, то могут назначать средства противоаллергического ряда, цинковую эмульсию и кортикостероидные кремы. При этом заболевании, как и пациентам с красным плоским лишаем, рекомендуют придерживаться диеты с ограничением раздражающих, острых, жареных продуктов.

Каждое заболевание требует определенного подхода к терапии. Какие препараты использовать и в какой дозировке – все это определит врач.

Лишай на пенисе – ситуация не из приятных. Но при своевременном обращении к специалисту всегда будет установлен верный диагноз и начато лечение, по результатам которого удастся устранить высыпания.